თერაპიული ვარჯიში მსუბუქი ინსულტის შემდეგ. თერაპიული ვარჯიში, როგორც ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციის მთავარი მეთოდი

ინსულტი არასოდეს გადის შედეგების გარეშე. სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევების გამო, ტვინის უჯრედების მასიური სიკვდილი ხდება.

შედეგად - ორგანოებისა და კიდურების ფუნქციონირების დაკარგვა.

საავტომობილო აქტივობასთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, მაგრამ სწორი ფიზიოთერაპიული მკურნალობით, შესაძლებელია დაავადების შედეგების შერბილება პირის დაბრუნებით. ნორმალური ცხოვრება.

მაშ, როგორია ტანვარჯიშის ტიპები ინსულტისგან სახლში გამოსასწორებლად და როგორ გავაკეთოთ ვარჯიშები სწორად?

ყველა ასეთი ვარჯიშის მთავარი მიზანია სრულად გადაადგილების უნარის აღდგენა.

უფრო მეტიც, ასეთ ტანვარჯიშს არ აქვს უკუჩვენება, როგორც ასეთი.

მისი პრაქტიკა შესაძლებელია ცერებრალური სისხლდენიდან 5-6 დღის შემდეგ, თუ, რა თქმა უნდა, ექიმის „ბრძანება“ არ არის მოცემული.

ვარჯიშის პრინციპები:

• მუდმივი საავტომობილო აქტივობის გამო დაზარალებული კიდურების მგრძნობელობის აღდგენა;
• აქტივობის დაბრუნება დაზარალებულ ტვინის უჯრედებში;
• თუ ძალიან ბევრი უჯრედი მოკვდა, მაშინ ტანვარჯიში შექმნილია იმისათვის, რომ "ჩაანაცვლოს" ისინი ადრე არააქტიური ტვინის უჯრედებით.

ტანვარჯიში არის ადამიანის გამოჯანმრთელების საფუძველი ინსულტიდა არანაირი დამატებითი სამედიცინო პროცედურებიის არ მოითხოვს. ყველა სამკურნალო მეთოდებიაღდგენა მიეკუთვნება თერაპიული ღონისძიებების სხვა ჯგუფს.

ეს ვარჯიშები თითქმის ყველასთვის ხელმისაწვდომია, რადგან არ საჭიროებს დიდ ფიზიკურ დატვირთვას.

ინსულტი არასოდეს გადის ადამიანს უკვალოდ. და საშიშია?

წამლები, რომლებიც გამოიყენება ინსულტის სამკურნალოდ, არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან ისინი აღმოფხვრის სისხლის შედედებას და აუმჯობესებს მეხსიერებას. თქვენ ნახავთ სახსრების ჩამონათვალს.

პასიური ტანვარჯიშის კომპლექსი

პასიური ტანვარჯიში არ არის მიმართული კუნთების გაძლიერებაზე და სახსრების მოქნილობის განვითარებაზე. მისი ამოცანაა ტვინის დაზარალებული უჯრედების აქტივობის აღდგენა. ესენი ნერვული უჯრედებიდელიკატურად არის ჩართული საავტომობილო საქმიანობაში მარტივი სავარჯიშოების შესრულებით:

• კიდურების მოხრა და დაგრძელება.აუცილებელია მუშაობა როგორც დაზიანებულ, ასევე ჯანმრთელ მხარესთან. თქვენ უნდა დაიწყოთ კომპლექსი სხეულის იმ მხარეს, რომელზეც ინსულტი არ დაზარალდა.
• ხელების შეკუმშვა.იგი შედგება მარტივი შეკუმშვისა და გახეხვისგან. ვიწყებთ ჯანსაღი ხელით, შემდეგ ვაკავშირებთ პაციენტს. ექიმი ზოგჯერ გვირჩევს ამ ერთდროულ მუშაობას ორივე ხელით დაემატოს.
• ბრუნვითი მოძრაობები.კიდურები წრიულად გრეხილია. ამ შემთხვევაში, ბრუნვის ამპლიტუდა თანდათან უნდა გაიზარდოს.
• ფეხის მოძრაობები.ფეხები მოხრილია მუხლებში, რის შემდეგაც ისინი უკან იხევენ და მუცელთან მიიტანენ.

პასიური ვარჯიშების ნაკრები

პასიური ვარჯიშების კომპლექსში შედის სუნთქვითი ვარჯიშებიც. იგი შედგება რამდენიმე ღრმა ჩასუნთქვისგან, რასაც მოჰყვება ფილტვების ნორმალური მუშაობის რეჟიმის დაბრუნება.

ადამიანი, რომელსაც ინსულტი აქვს, ძალიან სუსტია. ამ მარტივმა ვარჯიშებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დაღლილობა. შეეცადეთ არ დააყენოთ ძალიან დიდი დატვირთვები.

ტანვარჯიში მიდრეკილ მდგომარეობაში

ეს სავარჯიშოები ეკუთვნის "პასიურ" კომპლექსს. ისინი გამოიყენება კიდურების აქტივობის აღსადგენად ინსულტის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ტანვარჯიში მიზნად ისახავს "განვითარებას" სხვადასხვა ჯგუფებიკუნთები.

• კისრის კუნთები.ადამიანი მზერას ასწორებს მის წინ და იწყებს თავის შემობრუნებას სხვადასხვა მხარერამდენადაც სხეულის ტევადობა საშუალებას იძლევა.
• თითები.ტანვარჯიშის შესრულება შეგიძლიათ როგორც მონაცვლეობით, ასევე ორივე ხელზე ერთდროულად. უფრო მეტიც, ეს ვარჯიში დასაშვებია ნებისმიერ პოზაში, მაგრამ ჩვეულებრივ კეთდება დახრილ მდგომარეობაში. 10 თითის დახვევის შემდეგ ხდება შესვენება 10 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ვარჯიში მეორდება. რაც უფრო და უფრო ხშირად იჭერთ თითებს, მით უფრო სწრაფად მოვა ეფექტი.
• Წრე.ადამიანი წევს ზურგზე, 10-ჯერ ახვევს და ხსნის ფეხებს ყოველ მიახლოებაზე. უფრო მეტიც, ფეხები არ უნდა ჩამოვიდეს საწოლიდან, აუცილებელია მისი ზედაპირის გასწვრივ სრიალი.
• მკლავები და ზურგის ზედა ნაწილი.ავადმყოფი ზურგზე დაწოლილი ხელებით იკავებს საწოლის საზურგეს და პირველ დაღლილობამდე წევს თავს.
• ხელის სახსრები.მამაკაცი წევს ზურგზე, ნელა იხრება მარცხენა ხელი, რის შემდეგაც იგი ნელ-ნელა იდება საწოლზე. ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მარჯვენა იმავე გზით მოხრილია.
• თვალის ვარჯიშები.პირველ რიგში, თვალის კაკლები მონაცვლეობით მოძრაობენ ზემოთ და ქვემოთ და მარცხნივ და მარჯვნივ. ამის შემდეგ დახუჭეთ თვალები და გააკეთეთ რამდენიმე ბრუნვითი მოძრაობა. დასვენების დროს საჭიროა 7 წამის განმავლობაში სწრაფად დახამხამება.

ამ კომპლექსის მთავარი ამოცანაა კუნთების ფიქსაციის მოცილება შეკუმშულ მდგომარეობაში. პირველი შედეგები მოდის სხვადასხვა დროს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

ტანვარჯიში მჯდომარე მდგომარეობაში

ეს სავარჯიშოები შესაფერისია მათთვის, ვინც უკვე ნაწილობრივ გამოჯანმრთელდა ინსულტისგან და შეუძლია დამოუკიდებლად ჯდომა (მცირე დახმარებით). ვარჯიში აძლიერებს ხელებსა და ფეხებს და ამზადებს ადამიანს სიარულისთვის.

• გადახრები.უნდა დაეყრდნოთ ბალიშს და ორივე ხელით დაიჭიროთ საწოლი. ფეხები წინ არის გაშლილი და, თუ შესაძლებელია, ინარჩუნებს წონას. ჯერ ნელა უნდა დაიხაროთ წინ, თავი უკან გადააგდოთ და შემდეგ ნელა დაუბრუნდეთ საწყის პოზიციას.
• ამოძრავეთ ფეხები.ხელები მყარად უნდა ეჭიროს საწოლის კიდეებს და გაჭიმეთ ფეხები წინ. შემდეგ, ადამიანმა მონაცვლეობით უნდა აწიოს და ჩამოწიოს ფეხები, რათა დარწმუნდეს, რომ ფეხები მთლიანად იატაკზეა. თქვენ არ შეგიძლიათ სუნთქვის შეკავება, გაიმეორეთ 4-ჯერ თითოეული ფეხისთვის ერთი მიდგომით.
• ხელის მოძრაობის განვითარება.ამ სავარჯიშოებისთვის დაგჭირდებათ „რეკვიზიტები“. ვიღებთ ღრმა თასს და ვდებთ მასში უამრავ ნივთს. სხვადასხვა ფორმები, ფერები და მიმართულებები. გარდა ამისა, ისინი უნდა განსხვავდებოდეს წონაში. ამისთვის შესაფერისია ფანქრები, თხილი, ჩირი ბარდა, ხვეულები, ღილები, ფიგურები. ადამიანს მოუწევს მათი ხელებით დალაგება, შემდეგ კი მტკივნეული ხელით ინდივიდუალურად გადააქვს სხვა ჭურჭელში.

ეს სავარჯიშოები შეიძლება ჩანდეს რთული თემებიადამიანები, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გადაიტანეს ინსულტი. თუ გაქვს ძალა, მაგრამ სურვილი არ გაქვს, მაშინ უნდა "გავლენა მოახდინო", მაგრამ არ არის საჭირო ამის იძულება იმუშაოს, ჯობია ამ დროისთვის "ტყუილი" ვარჯიშები გააკეთოთ.

ტანვარჯიში მდგარ მდგომარეობაში

ეს ვარჯიშები რთულად ითვლება „ინსულტით დაავადებულთათვის“, ამიტომ ისინი უკვე გამოჯანმრთელების ბოლო სტადიაზე და დამსწრე ექიმის თანხმობით უნდა გაკეთდეს. მათი მთავარი ამოცანაა ასწავლონ ადამიანს სრულფასოვნად დგომა და სიარული, ასევე რთული მოძრაობების შესრულება მდგარ მდგომარეობაში.

• იხრება.ფეხები განლაგებულია მხრების სიგანეზე, ხელები ზურგზე ეყრდნობა. ნელ-ნელა, ჩასუნთქვისას კეთდება წინ გადახრა, ამოსუნთქვისას კი ნელ-ნელა უნდა მოხსნათ. შეგიძლიათ გააკეთოთ 10-მდე ფერდობი ერთ მოგზაურობაში. გვერდებზე დახრილობა კეთდება იმავე სქემის მიხედვით, მაგრამ ამ შემთხვევაში აუცილებელია ფეხებთან ერთად დახრილობის გაკეთება სხეულის დახრის მიმართულებით.
• ხტუნვა.როგორც გინდა ისე ხტუნავ, მთავარია ქამარზე ხელები გქონდეს. ვარჯიში განუწყვეტლივ მეორდება 35-40 წამის განმავლობაში, რის შემდეგაც უნდა დაისვენოთ.
• ადგილზე სიარული.შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი ბინის გარშემო მსუბუქი სირბილით. შეასრულეთ მიდგომები არა უმეტეს 6 წუთის განმავლობაში. ეს ვარჯიში კარგად აღადგენს სუნთქვას და აძლიერებს ფილტვებს.
• ჩაჯდომები.ამ ვარჯიშის თავისებურება ის არის, რომ ერთი მკლავი წინ არის გაშლილი, ხოლო მეორე ამოღებულია თავის უკან. ყოველი სრული ჩაჯდომის შემდეგ ხელები იცვლება. შესვენება ხდება ყოველ 10-ჯერ.
• Წისქვილზე.აძლიერებს თითქმის ყველა კუნთს, ააქტიურებს ტვინის დიდ სექტორებს. ფეხები ერთად, ერთი ხელი თავზე ზემოთ, მეორე გაწელილი სხეულის გასწვრივ. ჩვენ ვითვლით ათამდე, ყოველი დათვლისას ვიცვლით ხელს. ეს კეთდება 10-ჯერ ყოველ მიდგომაზე, მაგრამ თუ ადამიანი უკვე საკმარისად ძლიერია და ოდნავ დაიღლება, შეგიძლიათ სცადოთ 15-მდე გაზრდა.

ტანვარჯიში თვალებისთვის

თუ მოულოდნელად აღმოჩნდება, რომ ეს ვარჯიშები ძალიან მძიმეა, მაშინ ისინი უნდა მიატოვოთ, სანამ სხეულის ზოგადი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.

ინსულტის გადარჩენილები ხშირად განწყობილნი არიან. მაგალითად, ადამიანს შეუძლია ვარჯიშის შესრულება, მაგრამ არ სურს, იწყებს დაღლილობას. თქვენ უნდა ისწავლოთ ასეთი ახირებების ამოცნობა და მათი შეჩერება.

ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელება ხანგრძლივია და რთული პროცესი, სავსეა მრავალი ხაფანგით. ტანვარჯიში არის ამ პროცესის საფუძველი. ეს საშუალებას გაძლევთ გაააქტიუროთ ტვინის დაზარალებული უჯრედები, ასევე აძლიერებს კუნთებს და ავითარებს სახსრების მოქნილობას.

დიდად არ უნდა გადატვირთოთ ადამიანი, აიძულოთ მისი მდგომარეობისთვის აუტანელი ვარჯიშები, ყველაფერი ზომიერად უნდა იყოს. დაიმახსოვრე, რომ საყვარელი ადამიანის ბედი, რომელსაც ტვინში სისხლდენა ჰქონდა, შენს მოვლასა და გაგებაზეა დამოკიდებული!

ვინაიდან ინსულტი საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, ის არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ მოვლენების ალგორითმს სტატიის წაკითხვით.

რა არის შაკიკის ინსულტი და აქვს თუ არა მას რაიმე საერთო ჩვეულებრივ ინსულტთან, თქვენ გაიგებთ.

დაკავშირებული ვიდეო

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპია რეაბილიტაციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომელიც წამლის თერაპიის მსგავსად გავლენას ახდენს პროგნოზზე. იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ აღდგენის ზომები უნდა იყოს ადრეული და აგრესიული. ისინი უნდა დაიწყოს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთანავე (ჩვეულებრივ 2-3 დღის განმავლობაში) და ჩატარდეს ყოველდღიურად, რამდენიმე თვის განმავლობაში.

რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშებისაშუალებას იძლევა არა მხოლოდ მიაღწიოს საავტომობილო ფუნქციების აღდგენას ან გაუმჯობესებას, არამედ ხელს უწყობს გართულებების რისკის შემცირებას (შეგუბებითი პნევმონია, წოლითი).

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის ძირითადი ამოცანები:

ინსულტი ხშირად იწვევს მარჯვენა ან მარცხენა მხარესხეული პარალიზებულია. რეგულარული თერაპიული ვარჯიშები ხელს უწყობს თავის ტვინის სარეზერვო ნეირონების გააქტიურებას და ამით ნაწილობრივ ან მთლიანად ანაზღაურებს ნევროლოგიური დეფიციტის გამოვლინებებს.

ფიზიოთერაპიათანაბრად და ზოგჯერ უფრო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის გამოჯანმრთელებაში და ინსულტის რეციდივის პრევენციაში, ვიდრე მედიკამენტური თერაპია. ის მტკიცედ უნდა შევიდეს ყველა ინსულტის მქონე პაციენტის ცხოვრებაში.

ინსულტის შემდეგ ფიზიკური თერაპიის ძირითადი ამოცანებია:

• გართულებების პროფილაქტიკა, რომლებიც დაკავშირებულია გახანგრძლივებულ წოლით დასვენებასთან (კუნთების ატროფია, შეგუბებითი პნევმონია, თრომბოემბოლია, გულის უკმარისობის პროგრესირება, წყლულები);
• კუნთების ტონის ნორმალიზება;
• მიკროცირკულაციისა და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება ქსოვილებში;
• საავტომობილო აქტივობის აღდგენა;
• კუნთების კონტრაქტურების წარმოქმნის პრევენცია;
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციების გაუმჯობესება;
• აღდგენა შესანიშნავი საავტომობილო უნარებიხელები.

სასურველია სავარჯიშო თერაპიის შერწყმა რეაბილიტაციის სხვა მეთოდებთან, როგორიცაა კინეზიოთერაპია, მასაჟი, ოკუპაციური თერაპია, სოციალური და ფსიქოლოგიური ადაპტაცია. ამიტომ, საავადმყოფოში სარეაბილიტაციო მკურნალობას ატარებს სპეციალისტთა ჯგუფი (ფსიქოლოგ. მედდა, მასაჟის თერაპისტი, სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი, ფსიქოლოგი, ლოგოპედი, კინეზიოთერაპევტი), მუშაობს ნევროლოგის ხელმძღვანელობით. სარეაბილიტაციო ღონისძიებებში აქტიურად არიან ჩართულები პაციენტების ახლობლები.

სავარჯიშო თერაპია და წოლითი რეჟიმი

ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდი თავის ტვინის ავარიის მომენტიდან სამ თვემდე გრძელდება. ზოგიერთი პაციენტი ამ დროს ან მის ნაწილს მკაცრი წესების დაცვით ატარებს საწოლის დასვენება. დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა მისცეთ ისინი სწორი პოზიციასხეული და შეცვალეთ იგი - ეს აუცილებელია შეშუპებისა და ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად.

დარღვეულია ინსულტის შემდეგ კუნთის ტონუსი, რის შედეგადაც კიდურები იკავებს არასწორი პოზიცია. მაგალითად, პარალიზებული ფეხი გარედან იქცევა, ფეხი იწყებს ჩამოკიდებას. ზედა კიდურის სპასტიური დამბლა იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი მოხრილია მაჯასა და იდაყვის სახსარში, ხოლო თითები მუშტშია შეკრული. თუ პაციენტს არ მიეცემა სხეულის სწორი პოზიცია ჯანსაღ მხარეს ან ზურგზე, მაშინ დროთა განმავლობაში მას განუვითარდება კუნთების კონტრაქტურა, რომლის გამოსწორება ძალიან რთული იქნება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეუძლებელი.

ბუბნოვსკის მეთოდის მიხედვით რეგულარული ვარჯიშები ხელს უწყობს სახსრების მობილობის გაუმჯობესებას, ლიგატური აპარატისა და კუნთების ელასტიურობის აღდგენას.

ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში მარცხენა ან მარჯვენა ხელიდა ფეხი არ მუშაობს კარგად. ამიტომ პაციენტს პრაქტიკულად არ შეუძლია მათთან აქტიური მოძრაობების შესრულება. ამ პერიოდის განმავლობაში სიტუაციის გამოსასწორებლად ტარდება საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტებისთვის სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც ეფუძნება პასიურ მოძრაობებს, ანუ ასრულებენ არა თავად პაციენტებს, არამედ სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორს ან მის ხელმძღვანელობით მათ ახლობლებს.

სახსრის ტიპის მიხედვით, მასში შეიძლება შესრულდეს შემდეგი სახის პასიური მოძრაობები:

• როტაცია (როტაცია);
• მოზიდვა და გატაცება;
• მოქნილობა და გაფართოება.

თავდაპირველად შესრულებული მოძრაობების მოცულობა მინიმალური უნდა იყოს. თანდათან გაზარდეთ იგი, მაგრამ არ გადააჭარბოთ განვითარებული სახსრის ფიზიოლოგიურ ამპლიტუდას. თითოეული მოძრაობა მეორდება 10-15 ჯერ. ხელის პასიური ვარჯიშები კეთდება ჯერ მხრის სახსარში, შემდეგ იდაყვში, მაჯაში, შემდეგ კი ხელის წვრილ სახსარში. ფეხებისთვის ისინი უნდა შესრულდეს, დაწყებული ბარძაყის სახსრით, შემდეგ გადავიდეს მუხლზე, ტერფზე და თითების სახსრებზე.

უაღრესად მნიშვნელობასაწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში ფილტვებში შეშუპების წარმოქმნის პრევენციისთვის აქვს სუნთქვის ვარჯიშები. გარდა ამისა, მისი განხორციელება საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სისხლის ჟანგბადის გაჯერება და ამით შეამციროთ ტვინის ჰიპოქსია, გააუმჯობესოთ მასში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესები. ძირითადი ვარჯიშები სუნთქვის ვარჯიშებიარიან:

• ღრმა სუნთქვა, შემდეგ კი ნელი ამოსუნთქვა მჭიდროდ დახურული ტუჩებით;
• ნელი ამოსუნთქვა მეშვეობით კოქტეილის მილიჭიქა წყალში;
• ბუშტების გაბერვა.

პაციენტებმა უნდა შეასრულონ ეს ვარჯიშები მინიმუმ 10-ჯერ დღეში.

ბუბნოვსკის მეთოდი ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, რბილი და მყარი ქსოვილების ტროფიკის გაუმჯობესებას და საავტომობილო ფუნქციების თანდათანობით აღდგენას.

ფიზიკური რეაბილიტაციის მნიშვნელოვანი ეტაპია არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ გონებრივი ვარჯიშები. ყველა მოძრაობას აქვს საკუთარი კუნთების მეხსიერება. ამიტომ, თუ სხეულის მარჯვენა ნახევარი არ მუშაობს პაციენტზე, მაშინ საჭიროა გონებრივად წარმოიდგინოთ, როგორ მოძრაობს მარჯვენა ხელი და ფეხი, თითები და ფეხის თითები. ასეთი ვარჯიშების განმეორებითი გამეორება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ მომავალში ბევრად უფრო ადვილია პარალიზებული კიდურის მოძრაობების აღდგენა. გარდა ამისა, ამ ტექნიკასსაშუალებას აძლევს პაციენტს ჩამოაყალიბოს მკაფიო მიზანი, რაც ასევე ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას.

ზომიერად გახანგრძლივებული ნახევრად საწოლიანი დასვენება

შემდეგ ეტაპზე სარეაბილიტაციო პროგრამა ფართოვდება. გარდა პასიისა, ის ასევე მოიცავს აქტიურ ვარჯიშებს, რომლებსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ასრულებს. თუ პაციენტს ჯერ არ აძლევენ დაჯდომისა და ადგომის უფლებას, მაშინ ის ასრულებს სავარჯიშოების კომპლექტს დაწოლილი:

• თითების შეკუმშვა და მოხსნა;
• მუშტების როტაცია მაჯის სახსრებში ერთი მიმართულებით და მეორე მიმართულებით;
• იდაყვის სახსრებში ზედა კიდურების მოხრა და დაგრძელება;
• გასწორებული ხელების თავზე აწევა და სხეულის გასწვრივ დაწევა, ანუ მუშაობს მხოლოდ მხრის სახსრები;
• გასწორებული მკლავებით გვერდებზე გადახვევა;
• ფეხის თითების მოხრა და დაგრძელება;
• ფეხების თქვენსკენ მოზიდვა და დაბლა დაწევა;
• ფეხების ნელი მოხრა და დაჭიმვა მუხლის სახსრებში, ხოლო ფეხები არ იშლება საწოლზე;
• ფეხების მოხრა მუხლზე და ბარძაყის სახსრებში, გვერდებზე გაშლა და ნელ-ნელა საწყის მდგომარეობაში დაბრუნება;
• ტანის ნელი ბრუნვა ერთი მიმართულებით ან მეორე მიმართულებით მწოლიარე მდგომარეობაში;
• მენჯის აწევა საწოლის ზემოთ, აქცენტით ტერფებზე, იდაყვებზე, მხრის პირებსა და თავის უკანა მხარეს.

ეს კომპლექსი უნდა ჩატარდეს 3-4 ჯერ დღეში. მიდგომების რაოდენობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. თავდაპირველად, თითოეული ვარჯიში მეორდება 3-5 ჯერ. ვარჯიშის კარგი ტოლერანტობით, გამეორებების რაოდენობა, თანდათან იზრდება, რეგულირდება 15-20-მდე.

სასურველია სავარჯიშო თერაპიის შერწყმა რეაბილიტაციის სხვა მეთოდებთან, როგორიცაა კინეზიოთერაპია, მასაჟი, ოკუპაციური თერაპია, სოციალური და ფსიქოლოგიური ადაპტაცია.

მას შემდეგ, რაც პაციენტს შეუძლია მჯდომარე პოზიცია დაიკავოს და ამას დამსწრე ექიმი დაუშვებს, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები კიდევ უფრო გააქტიურდება. ზემოთ ჩამოთვლილ ვარჯიშებს დაამატეთ მჯდომარე მდგომარეობაში შესრულებული შემდეგი:

• თავის დახრილობა გვერდიდან გვერდზე;
• როტაცია საშვილოსნოს ყელის არეში, ჯერ ერთი და შემდეგ მეორე მიმართულებით;
• საწოლზე ჯდომა ზურგის ქვეშ საყრდენის გარეშე და ფეხები ქვემოთ (ამ ვარჯიშის ხანგრძლივობა ჯერ 1-3 წუთია, შემდეგ თანდათან იზრდება);
• ზურგის მოხვევა, საწოლის რელსებზე დაყრდნობილი;
• საწოლზე ჯდომა წინ გაწელილი ფეხებით და ხელებზე დაყრდნობილი, მონაცვლეობით ასწიეთ ფეხები საწოლის ზედაპირის ზემოთ და ნელ-ნელა უბრუნდებიან საწყის მდგომარეობას;
• მწოლიარე მდგომარეობაში (რამდენიმე ბალიში მოთავსებულია ზურგის ქვეშ), ერთი ან მეორე ფეხი ნელა მიიწევს მკერდზე (საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ ხელით დაეხმაროთ).

გარდა ამისა, პაციენტებმა უნდა შეასრულონ ხელის ვარჯიშები რაც შეიძლება ხშირად. ის საკმაოდ მარტივია და ეფუძნება პატარა ბავშვების სათამაშოების დალაგებას, ლეგოს ტიპის კონსტრუქტორისგან ფიგურების შეგროვებას და დაშლას და მოზაიკებით ვარჯიშს. ასევე, ხელის წვრილი მოტორული უნარების გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია ხატვა, მოდელირება, ორიგამი და ქარგვა.

შემოთავაზებული სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსიინსულტის შემდეგ ხშირია. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება შეიცავდეს სხვა სავარჯიშოებს, რომლებიც მიზნად ისახავს მეტყველების აღდგენას, თვალის მეგობრულ მოძრაობას, წერას და სხვა ფუნქციებს.

სავარჯიშო თერაპია ინსულტის შემდეგ: სავარჯიშოების კომპლექტი სახლში

თერაპიული ვარჯიში დაიწყო პაციენტმა, რომელმაც გაიარა მწვავე დარღვევაცერებრალური მიმოქცევა საავადმყოფოში აუცილებლად უნდა გაგრძელდეს საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ სთხოვოთ ინსტრუქტორს ჩაწეროს ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის ვიდეო დისკზე ან USB დისკზე (ფლეშ დრაივზე) - ასეთი ვიდეო დაგეხმარებათ სავარჯიშოების შესრულებაში სახლში სწორი ტექნიკა, სწორი თანმიმდევრობით და ხარვეზების გარეშე.

პროგნოზი იშემიის შემდეგ ან ჰემორაგიული ინსულტიდიდწილად დამოკიდებულია დაწყებული მკურნალობის დროულობაზე, რომელიც მოიცავს არა მარტო სამედიცინო მეთოდებიარამედ მთელი რიგი აღდგენითი ღონისძიებები.

სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი ინსულტის შემდეგ სახლში მოიცავს ვარჯიშებს, რომლებიც შესრულებულია წოლით, ჯდომით და დგომით. ყველა ვარჯიში დგომაში უნდა შესრულდეს პაციენტის სავალდებულო უსაფრთხოების ბადით ინსტრუქტორის, ახლობლის მიერ ან დამატებითი საყრდენის გამოყენებით. ასეთი სავარჯიშოების სავარაუდო ნაკრები:

• პაციენტი ცდილობს შეინარჩუნოს წონასწორობა მდგარ მდგომარეობაში ხელებით;
• აიქნია ხელები;
• თავის წრიული მოძრაობები;
• squats;
• ტანი იხრება წინ-უკან და მარჯვნივ-მარცხნივ;
• სხეული უხვევს მარჯვნივ და მარცხნივ;
• ატრიალეთ ფეხები.

მას შემდეგ რაც პაციენტი შეიტყობს დიდი დროდადექით და შეინარჩუნეთ წონასწორობა და მისი კუნთები გაძლიერდება, საავტომობილო დატვირთვა კვლავ ფართოვდება, ემატება სიარული.

თავდაპირველად, პაციენტი გადის არაუმეტეს 10-15 მეტრის სეგმენტებს სხვა პირების სავალდებულო დახმარებით ან დამატებითი მხარდაჭერით. შემდეგ ეს მანძილი თანდათან იზრდება და მხარდაჭერა მაქსიმალურად სუსტდება.

მომავალში, ინსულტის მქონე პაციენტებს რეკომენდირებულია ხანგრძლივი სეირნობა სუფთა ჰაერითან თანდათანობითი ზრდასიარულის ტემპი. ასეთი ფიზიკური აქტივობა ძალიან სასარგებლოა გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა შეიძლება ივარჯიშოთ თვითნებურად დიდი ხნის განმავლობაში, სასურველია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში - ყოველდღიური სიარული სუფთა ჰაერზე, ფიზიკური უმოქმედობის წინააღმდეგობის გაწევა, მრავალი დაავადების ეფექტურ პრევენციას ემსახურება.

ბუბნოვსკის მეთოდი

ბირთვში სარეაბილიტაციო მკურნალობადოქტორ ბუბნოვსკის მეთოდით არის კინეზიოთერაპია, ანუ მკურნალობა მოძრაობით. ამავდროულად გამოიყენება ანტიგრავიტაციისა და დეკომპრესიის ფუნქციების უნიკალური ტრენაჟორები, რომლებიც ხელს უწყობს მოძრაობების შესრულებას შეზღუდული ფუნქციების მქონე პაციენტების მიერ ინსულტის შემდეგ.

ბუბნოვსკის მეთოდი მოიცავს თითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის ინდივიდუალური სასწავლო პროგრამის შექმნას, რომელიც ითვალისწინებს აუცილებელ პარამეტრებს - ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა, დაავადების სტადია, მოტორული ფუნქციის დარღვევის თავისებურებები, პიროვნების მახასიათებლები, მოტივაცია.

თითოეულ მოძრაობას აქვს საკუთარი კუნთების მეხსიერება. ამიტომ, თუ სხეულის მარჯვენა ნახევარი არ მუშაობს პაციენტზე, მაშინ საჭიროა გონებრივად წარმოიდგინოთ, როგორ მოძრაობს მარჯვენა ხელი და ფეხი, თითები და ფეხის თითები.

ბუბნოვსკის მეთოდის მიხედვით რეგულარული ვარჯიშები ხელს უწყობს სახსრების მობილობის გაუმჯობესებას, ლიგატური აპარატისა და კუნთების ელასტიურობის აღდგენას. ეს ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, რბილი და მყარი ქსოვილების ტროფიზმის გაუმჯობესებას და საავტომობილო ფუნქციების თანდათანობით აღდგენას.

თერაპიული ვარჯიში თანაბრად და ზოგჯერ უფრო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის გამოჯანმრთელებაში და ინსულტის რეციდივის პრევენციაში, ვიდრე მედიკამენტური თერაპია. ის მტკიცედ უნდა შევიდეს ყველა ინსულტის მქონე პაციენტის ცხოვრებაში.

ვიდეო

გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს სტატიის თემაზე.

ინსულტი არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა თავის ტვინის ერთ-ერთ ნაწილში. ეს დაავადება იწვევს ტვინის უჯრედებში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდების შემცირებას, რაც იწვევს მარჯვენა ან მარცხენა კიდურების დამბლას, სახის დაბუჟებას და მეტყველების გაძნელებას.

AT მძიმე შემთხვევებიინტელექტი დარღვეულია, ადამიანი შეიძლება ჩავარდეს მდგომარეობაში ან.

ინსულტის გადარჩენას სჭირდება Განსაკუთრებული ყურადღებადა ზრუნვა. ტვინის ფუნქციის აღდგენა დასჭირდება ხანგრძლივი პერიოდირეაბილიტაცია და საყვარელი ადამიანების დახმარება.

• საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო!
• მოგცემთ ზუსტ დიაგნოზს მხოლოდ ექიმი!
• ჩვენ გთხოვთ, არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მაგრამ დაჯავშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან!
• ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს ახლობლებს!

მოსამზადებელი პერიოდი

ინსულტის მქონე პაციენტზე ზრუნვა მოითხოვს მომვლელის ან, თუ შესაძლებელია, რომელიმე ნათესავის მუდმივ ყოფნას. პროცედურებს შორის ინტერვალი 2-3 საათია, ამიტომ უნდა იცოდეთ, რომ რეაბილიტაციის პროცესი დიდ მოთმინებას მოითხოვს.

იმისთვის, რომ პაციენტი რაც შეიძლება მალე გამოჯანმრთელდეს, მნიშვნელოვანია დაიცვას დამსწრე ექიმის რჩევები:

პაციენტის პოზიციის შეცვლა	უნდა მოხდეს ყოველ 2-3 საათში; აუცილებელია სხეულის ერთი მხრიდან მეორეზე გადაბრუნება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოსტაზი (სისხლის სტაგნაცია) და ნაწოლების გაჩენა.
ვარჯიშის პასიური ტიპები	პაციენტი მოძრაობს ნათესავის ან მედდის დახმარებით; აქტივობის ეს მეთოდი შეამცირებს კუნთების დაძაბულობას.
სუნთქვის ვარჯიშები	ასეთი ვარჯიშების არსი არის პასიური მოძრაობების შერწყმა ინჰალაციასთან და ამოსუნთქვასთან; ისინი საშუალებას აძლევს არა მხოლოდ გაზარდოს ჟანგბადის ნაკადი თავის ტვინში, არამედ უნებურად მოდუნდეს და დაძაბოს კუნთები.
აქტიური დატვირთვები	დასაწყისისთვის, ეს შეიძლება იყოს საწოლში ვარჯიში, შემდეგ კი ნელი ტემპით სიარული; ეს აღადგენს ფიზიკური ფორმადა შეამციროს შემდგომი ინსულტის რისკი.

კუნთების დაძაბვის თავიდან ასაცილებლად ყველა ვარჯიში უნდა დაიწყოს 1-2 მიდგომით და თანდათან გაიზარდოს მათი რაოდენობა. გაკვეთილებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ ერთი საათი.

პასიური დატვირთვების კომპლექსი

პასიური ვარჯიშების დაწყებამდე მნიშვნელოვანია პაციენტის კუნთების მომზადება ფიზიკური დატვირთვისთვის. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება.

მისი კომპეტენტური განხორციელების რამდენიმე წესი არსებობს:

1. მასაჟი კეთდება რბილი წრიული მოძრაობებით;
2. მასაჟისტი უნდა მოძრაობდეს ქვემოდან ზევით: ხელიდან მხრისკენ და ფეხიდან ქვედა ფეხისკენ;
3. ზურგის მასაჟი ხდება დაკვრის და დაჭერის მოძრაობებით;
4. გულმკერდის კუნთები მოზილეს ცენტრიდან მკლავების მიმართულებით.

მასაჟის ჩატარების შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ სავარჯიშო თერაპია ინსულტის შემდეგ სახლში. აღდგენითი ტანვარჯიში საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ინსულტი, მოიცავს რამდენიმე სახის ძირითად ვარჯიშს.

Ესენი მოიცავს:

ფეხის დახვევა	კიდური ისეა მოხრილი, რომ საწოლის გასწვრივ ტარებით შეიძლება გასწორდეს. ეს ვარჯიში ხელს უწყობს საავტომობილო მეხსიერების აღდგენას.
ფეხის გაფართოება	იგივე მოქმედებას აქვს სხვა მსგავსი სავარჯიშო. ტანვარჯიშის ჩამტარი მუხლს იხრება, პაციენტი კი მისი გასწორებას ცდილობს.
ფეხი ან მკლავი ჩამოკიდებულია პირსახოცზე ან ფართო ელასტიურ ზოლზე და ტრიალებს წრეს აღწერს.	ასევე, კიდურები შეიძლება იყოს მოხრილი, მოხსნილი და გვერდზე გადატანა. პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად სცადოს სხეულის დაკიდული ნაწილების როტაცია ან გადაადგილება. ეს ვარჯიში ტარდება დღეში ერთხელ ნახევარი საათის განმავლობაში.
ხელის აწევა და დაწევა	მხრის სახსრის გასავითარებლად საჭიროა მკლავის აწევა და დაწევა, მოხრა და მოხსნა.
თანაბრად მნიშვნელოვანია ხელის კუნთების დაჭიმვა	ამისთვის თითებს მუშტში აჭერენ და ზურგს უმაგრებენ. აუცილებელია 10 გამეორების შესრულება.
მცირე ზომის საგნები შესაფერისია საავტომობილო უნარების განვითარებისთვის	თქვენ უნდა ჩადოთ ისინი პაციენტს ხელში და დაეხმაროთ თითებით დაიჭიროთ ისინი.

თუ ვარჯიშისთვის სპეციალური ინსტრუქციები არ არის, მაშინ ის ტარდება 2-ჯერ, ხოლო გაუმჯობესების გამოჩენის შემდეგ 3-ჯერ დღეში 30-40 წუთის განმავლობაში.

გონებრივი ვარჯიში

ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქიკური სტრესის ჩართვა. ეს საშუალებას მისცემს თავის ტვინის ნეირონებს (ნერვულ უჯრედებს) გამოჯანმრთელდნენ, რომლებიც ბრძანებებს უგზავნიან მთელი სხეულის კუნთებს.

ასევე, გონებრივი ვარჯიში ავითარებს მეტყველების აპარატს.

ვარჯიშის დროს პაციენტმა არაერთხელ უნდა გაიმეოროს ბრძანებები მის კიდურებზე ხმამაღლა.

თუ მეტყველების აპარატი პარალიზებულია, მაშინ ნათესავმა ან ექთანმა უნდა წარმოთქვას ბრძანებები. გონებრივი ტანვარჯიშის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ პაციენტს შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად დროის შეზღუდვის გარეშე.

დგომის ვარჯიშები

მას შემდეგ, რაც აქტიურ ვარჯიშებზე გადასვლის შესაძლებლობა გამოჩნდება, აღდგენის პროცესი ბევრად უფრო სწრაფად წავა.

ზურგი სწორია, ხელები ნაკერებთან, ფეხები მხრების სიგანეზე	ჩასუნთქვისას ხელებს მაღლა ავწევთ, ამოსუნთქვისას ქვევით. იგი ხორციელდება ერთი მიდგომით 4-6 ჯერ.
მდგარ მდგომარეობაში პაციენტი იხურავს მის წინ გაშლილ ხელებს	შემდეგ მან უნდა დაიჭიროს და გადააგდოს ჩოგბურთის ბურთი თავის დამხმარესთან ერთად. საკმარისია 6-8 მოძრაობა.
ხელები ნაკერებთან, ფეხები მხრების სიგანეზე	შეასრულეთ ერთი-ორი-სამი თვლა: წინ წამოწიეთ ფეხი, დააბრუნეთ უკან, დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. თითოეული ფეხისთვის საჭიროა 6-8 ჯერ.
დადექით პირდაპირ, ფეხები ერთად, ხელები სკამის საზურგეზე	აწიეთ ერთი ფეხი სკამის სავარძელზე, ჩამოწიეთ. აწიეთ მეორე ფეხი, ჩამოწიეთ. იგი ხორციელდება ერთი მიდგომით 5 ჯერ.

მკლავებისა და ფეხების სახსრების გასაჭიმად შემდეგი მოძრაობები უნდა შესრულდეს: საყრდენის დახმარებით აწიეთ თითებზე, შეასრულეთ ბრუნვა ხელებითა და ფეხებით, თითების დახურვა ზურგს უკან.

პირველი ვარჯიშისთვის საკმარისია ერთი მიდგომა თითოეულ ვარჯიშში. გაუმჯობესების შემდეგ, ციკლების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს.

ვარჯიში მჯდომარე მდგომარეობაში

ამისათვის საჭიროა მხოლოდ სკამი. მჯდომარე ფიზიოთერაპიააქვს ერთი უპირატესობა - შეუძლია შეასრულოს პაციენტმა, რომელსაც ჯერ კიდევ ვერ მოასწრო დგომის პოზიცია.

ამ შემთხვევაში სავარჯიშოების გაკეთება შესაძლებელია საწოლიდან ადგომის გარეშე:

თავის როტაცია და დახრილობა	6-8 ჯერ თითოეული მიმართულებით.
მოძრაობის სინქრონიზაცია	მას შემდეგ, რაც ინსულტი ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს სხეულის ერთ მხარეს, პარალიზებულის მოქნილობა და გაფართოება და კარგი ხელიან ფეხით. ტარდება 5-7 ჯერ.
დაჭერის მოძრაობები	ზემო და ქვედა კიდურების თითების შეკუმშვა და გაშლა. ხელებისთვის ვარჯიშის ეფექტურობის გასაზრდელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ექსპანდერი. მოძრაობები მეორდება 5-7 ჯერ.
როგორც მკლავის სიმულატორი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტანვარჯიშის ჯოხი	თუ ვინმე სახლში არ არის, ხის სახელური გამოდგება. თქვენ უნდა დაიჭიროთ ჯოხი ორივე ხელით და გადაატრიალოთ სხეული წინ და უკან, მარჯვნივ და მარცხნივ 0,5-1 წუთის განმავლობაში.
მხრის პირების შემცირება და განზავება	ჩასუნთქვისას პაციენტს მხრის პირები აერთიანებს, ამოსუნთქვისას ავრცელებს. ვარჯიში მეორდება 4-6 ჯერ.

თუ პაციენტი ვერ უმკლავდება ვარჯიშს, უნდა ეცადოთ მის დაუფლებას 4-5 დღის შემდეგ.

გაზრდილი დატვირთვა

უფრო რთული სავარჯიშოების გადატანა შესაძლებელია, როდესაც პაციენტი დაეუფლება მარტივ მოძრაობებს, როგორიცაა ხელებისა და ფეხების მოხრა და დაჭიმვა, ასევე სიარული.

გაზრდილი დატვირთვით ტანვარჯიში შედგება შემდეგი სავარჯიშოებისგან, რომლებიც შესრულებულია დგომაში:

ხელები შემოახვიეთ ციხესიმაგრეში და დაიჭირეთ მკერდის დონეზე	შემდეგ აწიეთ შეკრული ხელები ზევით, რათა სხეული უკან გაიწიოთ. ამის შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. გაიმეორეთ 5-ჯერ.
დახურეთ ფეხები და ასწიეთ ერთი ხელი ზემოთ	შემდეგ ერთდროულად ჩამოწიეთ და ასწიეთ მეორე. ვარჯიში უნდა შესრულდეს 10-ჯერ.
ვარჯიში ტარდება სხეულის მარცხენა, შემდეგ კი მარჯვენა მხარეს.	სკამის საზურგეს ხელით დაეყრდენით, ფეხით წინ და უკან გადაიხვიეთ. გაიმეორეთ 5-ჯერ თითოეული მხარისთვის.
ხელები დაიდეთ ქამარზე, ფეხები მხრების სიგანეზე გაშალეთ	ჩასუნთქვისას სხეული მოხარეთ წინ, ამოსუნთქვისას მოხარეთ. შესრულებულია 10-ჯერ.
იმავე საწყის პოზიციაზე, თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეასრულოთ მოხვევები გვერდებზე.	შთაგონებისას პაციენტი ხელებს ავრცელებს და ბრუნდება ზედა ნაწილისხეული გვერდით, ამოსუნთქვისას უბრუნდება საწყის მდგომარეობას. ვარჯიში კეთდება 5-ჯერ მარჯვნივ და იგივე მარცხნივ.
ზურგი სწორია, ფეხები დახურული, ხელები გაშლილი მკერდის დონეზე	მდგარ მდგომარეობაში ჩაისუნთქეთ, დაჯექით პირველ ამოსუნთქვაზე, ჩაისუნთქეთ მჯდომარე მდგომარეობაში და ადექით მეორე ამოსუნთქვაზე. იგი ხორციელდება ერთი მიდგომით 6-8 ჯერ.
ხელები სწორია, ზურგი სწორი, ფეხები ოდნავ უფრო შორს, ვიდრე მხრების სიგანე	შესრულებულია ერთი-ორი-სამი ხარჯზე: ჩასუნთქვა, ამოსუნთქვა, სხეულის მობრუნება. სავარჯიშოსთვის საკმარისია თითოეული მიმართულებით 5 მობრუნების ერთი კომპლექტი.
ძირითადი აქტიური დატვირთვები ასევე მოიცავს ყოველდღიურ სიარული და სირბილი.	ამ ვარჯიშს 5-6 წუთი სჭირდება.
შეუთავსეთ სავარჯიშო ზურგის კუნთებისთვის და მშვენიერი საავტომობილო უნარების განვითარებისთვის	ამისთვის სიმაღლის მქონე ფერდობები დაგეხმარებათ. პატარა ნივთებიიატაკზე წოლა.
ფეხის დამატებითი ვარჯიში	უფასო ნახტომები 1 წუთის განმავლობაში.

თუ პაციენტი გაუმკლავდება გაზრდილ ფიზიკურ აქტივობას, მას შეიძლება მივულოცო წარმატებული პროცესი.

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის მოქმედების პრინციპი

ავადმყოფობის შემდეგ ტვინის ფუნქციების აღდგენის 3 გზა არსებობს.

დაზიანებული ნერვული უჯრედების აღდგენა	ზოგიერთი ნეირონი არ ნადგურდება ინსულტის შემდეგ, მაგრამ უბრალოდ წყვეტს ბრძანებების გადაცემას საავტომობილო ცენტრებიდან კუნთებზე. მათი მუშაობის განახლებისთვის აუცილებელია იმპულსების გაგზავნა საპირისპირო მიმართულებით, ანუ კიდურებიდან ტვინში, ფიზიკური აქტივობის დახმარებით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პირველი გაუმჯობესება შესამჩნევი იქნება.
მკვდარი ნეირონების ჩანაცვლება ახლით	ვარჯიში იწვევს სისხლის მიმოქცევას ჩართულ კუნთებში. ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები გადარჩენილ უჯრედებში გაცილებით სწრაფად იწყებენ ნაკადს, რაც იწვევს მათ გარშემო ახლის ზრდის დაჩქარებას. ნერვული ბოჭკოებიდა მათ შორის კავშირები. თანდათანობით, ტვინი იწყებს სხეულის მოძრაობების კონტროლს.
მეზობელი ნეირონების მიერ მკვდარი უჯრედების ფუნქციების კომპენსაცია	ადამიანის სხეული ბუნებით ისეა მოწყობილი, რომ სხვა სხეული იწყებს პასუხისმგებლობის აღებას მკვდარი ორგანოს ფუნქციებზე. ასე რომ, მხედველობის დაკარგვით, სმენა და შეხება მწვავდება. იგივე ხდება ჩვენს ტვინში. ფიზიკური ვარჯიშების გავლენის ქვეშ, იმპულსები იწყება ტვინის მეზობელ ნაწილებში, რომლებიც იღებენ მკვდარი უჯრედების მოვალეობას.

გარდა ტვინის ფუნქციების აღდგენისა, სავარჯიშო თერაპია დადებითად მოქმედებს მთლიან სხეულზე მთლიანად. Ფიზიკური ვარჯიშიაძლიერებს იმუნურ სისტემას, ხელს უშლის სახსრებში ადჰეზიების წარმოქმნას, რაც იწვევს უმოძრაობას და ხრტილების შერწყმას, ასევე ამცირებს დაზიანებული კიდურების კუნთოვან ტონს.

ფიზიკური აქტივობა დამოკიდებულია ინსულტის სტადიაზე

ინსულტის დაწყების დროიდან გამომდინარე, ამ დაავადების რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა. ისინი განსხვავდებიან მანიფესტაციისა და მკურნალობის მახასიათებლებით, ასევე სავარჯიშოების კომპლექტით.

მწვავე და მწვავე პერიოდი

ინსულტის მწვავე სტადია გრძელდება შეტევიდან პირველი 72 საათის განმავლობაში, ხოლო მწვავე სტადია გრძელდება 28 დღემდე. ამ პერიოდის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ არ მოხდეს გართულებები სასუნთქ ორგანოებში და კონტრაქტურები (მობილობის შეზღუდვა) სახსრებში. ამიტომ, გამოჯანმრთელება უნდა დაიწყოს უკვე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, მეთოდოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინსულტის ყველაზე მწვავე და მწვავე სტადიაზე მთავარი ასისტენტი იქნება სუნთქვითი და პასიური ვარჯიშები, ასევე მკურნალობა პოზიციით:

სუნთქვის ვარჯიშები	იგი მოიცავს რიტმული ინჰალაციების და ამოსუნთქვის შესრულებას დათვლით, სუნთქვის სიხშირის შეცვლას (აჩქარება ან შენელება), გადართვა გულმკერდის სუნთქვამუცლისკენ და პირიქით.
პოზიციის მკურნალობა	იგი ტარდება პარალიზებული კიდურების მომატებული კუნთების ტონის შესამსუბუქებლად. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მხრის კუნთები, მკლავისა და ფეხის მომხრეები, ბარძაყის შემაერთებელი და ქვედა ფეხის გამაფართოებელი. კიდურების სწორ მდგომარეობაში მოყვანა აუცილებელია ყოველ 1,5-2 საათში. როგორც მკლავის სავარჯიშო, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები - მკლავი ბალიშზე დადება სხეულის პარალელურად ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და თანდათან იხსნება 90 გრადუსიანი კუთხის ჩამოყალიბებამდე. შემდეგ მკლავი მობრუნებულია გარედან და ფიქსირდება სპლინტით. პარალიზებული ფეხი მოხრილია 15-20 გრადუსიანი კუთხით და მოთავსებულია როლიკერი.
პასიური სავარჯიშო თერაპია	ინიშნება მკაცრად პარალიზებული კუნთების ტონუსის დაქვეითების შემდეგ. ვარჯიშები ჯერ ჯანსაღ მხარეს ასრულებენ, შემდეგ კი დაავადებულ მხარეს.

ადრეული აღდგენის პერიოდი

ამ ეტაპის ხანგრძლივობა 28 დღიდან 6 თვემდეა. ამ პერიოდში პაციენტი უკვე სახლშია.

პასიური ვარჯიშიდან მოდის თანდათანობითი გადასვლააქტიური, ნებაყოფლობითი კუნთების შეკუმშვა იწყება. პაციენტს უკვე შეუძლია საწოლზე ჯდომა, ამიტომ დროა ტანვარჯიშს მჯდომარე მდგომარეობაში დაიწყოს.

მნიშვნელოვანია, რომ დაიწყოთ სიარულისთვის მზადება ადრეული აღდგენის პერიოდში. მწოლიარე მდგომარეობაში პაციენტმა უნდა შეასრულოს ნაბიჯების იმიტაცია. ეს საშუალებას მოგცემთ სწრაფად დაეუფლონ სიარულის უნარებს მომავალში.

გვიანი აღდგენის პერიოდი

ხანგრძლივობა 6 თვიდან 2 წლამდე.

ამ პერიოდში დიდი როლისაავტომობილო ფუნქციების აღსადგენად, ტარდება სავარჯიშოები წინააღმდეგობის დასაძლევად:

სარეაბილიტაციო აღჭურვილობა

სიმულატორების გამოყენება აღდგენითი ტანვარჯიშიინსულტის შემდეგ, ის საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ კუნთები, გაათავისუფლოთ ტონი და აღადგინოთ საავტომობილო აქტივობა. უახლესი თაობის ტრენაჟორები აღჭურვილია კომპიუტერული სენსორებით, რომლებიც ზომავენ გულის ძირითად პარამეტრებს. ეს საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ პაციენტის მდგომარეობა და თავიდან აიცილოთ სხეულის ზედმეტი დატვირთვა.

ყველაზე ეფექტურ ტრენაჟორებს შორისაა Manuped. აუცილებელია კუნთების სისუსტისა და კოორდინაციის დარღვევის დროს.

მოწყობილობა შედგება საყრდენისაგან, რომელზედაც დამაგრებულია მბრუნავი საჭე და პედლები. წამყვანი ბორბალი უზრუნველყოფს სახელურებისა და პედლების მოძრაობების სინქრონიზაციას.

კიდევ ერთი უახლესი თაობის სიმულატორი არის Motomed. ის ეხმარება აღმოფხვრას კუნთოვანი სისტემის დარღვევები, შეამციროს სახსრების სიმტკიცე და აღადგინოს სათანადო სისხლის მიმოქცევა.

"Motomed" გაძლევთ საშუალებას შეასრულოთ როგორც აქტიური, ასევე პასიური ვარჯიშები.

რა განსაზღვრავს დადებით დინამიკას

იმისდა მიუხედავად, რომ სავარჯიშო თერაპია მიზნად ისახავს კუნთების გაძლიერებას, მისი მთავარი დავალებაარის საავტომობილო აქტივობაზე პასუხისმგებელი ტვინის ფუნქციების აღდგენა.

ამ პროცესის წარმატება დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: http://website/trechenie-insulta.html.

აღწერილია თრომბოლიზის ჩვენებები და უკუჩვენებები იშემიური ინსულტის დროს.

რეაბილიტაციის პროცესში პაციენტს და მის ახლობლებს ბევრი სირთულე მოუწევთ. და რაც უფრო გაბედულად გაუძლებენ, მით უფრო სწრაფად მოხდება ყველა დაკარგული ფუნქციის აღდგენა.

ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაცია მოიცავს სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელებას კომპლექსში - წამლის თერაპია, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ფიზიოთერაპიული პროცედურები, მასაჟები და ნერვულ უჯრედებზე ზემოქმედების არატრადიციული მეთოდები. თერაპიული ვარჯიში (სავარჯიშო თერაპია) ინსულტის შემდეგ წინასწარ განსაზღვრულ ადგილს იკავებს მთელ სიაში, რადგან ფიზიკური ზემოქმედებით ატროფირებულ კუნთებზე მას შეუძლია „მუშაოს“ იმობილიზებულმა კიდურებმა, მეტყველების აპარატმა და მხედველობის ორგანოებმა. აღდგენის პროცესის ეფექტურობის პირობა ამ შემთხვევაში არის კუნთებზე დატვირთვის რაციონალური განაწილება და დამსწრე ექიმის მიერ რეკომენდებული ვარჯიშების რეგულარული განხორციელება.

სავარჯიშო თერაპიის როლი პაციენტის გამოჯანმრთელებაში

თერაპიული ვარჯიში შემდგომი აღდგენის პროგრამის განუყოფელი ნაწილია. მისი სარგებელი შემდეგია:

• კიდურების სახსრების მობილობის აღდგენისა და ნორმალურ დაძაბულ კუნთებში დაბრუნების შესაძლებლობა;
• საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში ისეთი გართულებების წარმოშობის პროფილაქტიკა, როგორიცაა ზურგზე, დუნდულოებსა და ტერფებზე წყლულები;
• პარალიზებული კიდურების მგრძნობელობისა და მობილობის დაბრუნება;
• გაყვანა კუნთების ჰიპერტონიულობადა კონტრაქტურების წარმოქმნის პრევენცია;
• მეტყველების დარღვევების აღმოფხვრა სახის და ლინგვისტურ კუნთებზე ზემოქმედებით;
• ხელის მოტორიკის, წერისა და ხატვის უნარების აღდგენა;
• მხედველობის გაუმჯობესება;
• მთელი ორგანიზმის აღდგენა.

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის ეფექტურობისთვის, ფიზიკური ვარჯიშები უნდა იყოს შერწყმული აღდგენის სხვა მეთოდებთან - მედიკამენტებთან, ფიზიოთერაპიასთან, სოციალურ და ფსიქოლოგიურ ადაპტაციურ ღონისძიებებთან.

ინსულტის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი იწყება შეტევიდან 3-4 დღის შემდეგ პასიური ტანვარჯიშით. სამედიცინო პერსონალიან გაწვრთნილი ნათესავები ასრულებენ ვარჯიშებს პაციენტის ნაცვლად, საკუთარი ძალისხმევით აღადგინონ მგრძნობელობა და ძალა კიდურებში.

პასიური სავარჯიშო თერაპია იწყება მასაჟით, რომელიც მოიცავს შემდეგ მანიპულაციებს:

• წრიული მოძრაობები წრეში;
• გავლენა კუნთოვანი ქსოვილები, დაწყებული ზედა ზურგიდან და დამთავრებული ფეხებით;
• ზურგზე დაჭერა;
• ზემოქმედება გულმკერდის კუნთებზე - მკერდიდან მკლავებამდე;
• ხელების მასაჟი მხრის სახსრიდან თითებამდე და ფეხები დუნდულებიდან ფეხისკენ.

თავდაპირველად ხდება სხეულის ჯანსაღი მხარის მასაჟი, შემდეგ დაზარალებული მხარე.

პასიური ტანვარჯიში შეიძლება შესრულდეს როგორც სამედიცინო დაწესებულება, ასევე სახლში. ამისათვის დღეში 3-ჯერ ნახევარი საათის განმავლობაში ეხმარება ჯანდაცვის მუშაკს ან ავადმყოფს ზრუნავს. შემდეგი სავარჯიშოები:

• მკლავის განვითარება - თითების მოხრა, რასაც მოჰყვება დაგრძელება, ხელის მობრუნება, იდაყვის სახსრის მოხრა-დაგრძელება, მხრის აწევა და დაწევა;
• პარალიზებული ფეხის განვითარება - მოქნილობა, რასაც მოჰყვება თითების გაფართოება, ფეხების წრიული როტაცია, ფეხის მოხრილი მუხლზე და ბარძაყის სახსარი;
• საავტომობილო უნარების აღდგენა და დაჭერის რეფლექსი - მომრგვალებული საგანი მოთავსებულია პაციენტის დაზარალებულ ხელში;
• კიდურების განვითარება შეჩერებულ მდგომარეობაში - პირსახოცზე ჩამოკიდებული ფეხი ან ხელი ასრულებს ბრუნვით და ქანქარას მოძრაობებს.

გაწუხებთ რამე? ავადმყოფობა თუ ცხოვრებისეული მდგომარეობა?

ინსულტის შემდეგ აქტიური სავარჯიშო თერაპიაზე, როდესაც პაციენტი იწყებს ტანვარჯიშის დამოუკიდებლად შესრულებას, ისინი გადადიან ექიმის რეკომენდაციის შემდეგ. ჯერ მიკერძოება კეთდება მწოლიარე მდგომარეობაში ვარჯიშებზე, შემდეგ მათ უერთდება ჯდომის დროს კიდურების განვითარება. აღწერილი სავარჯიშოების თავდაჯერებული შესრულებით პაციენტს ეძლევა საშუალება იდგეს ფიზიოთერაპიაში.

ტყუილის ვარჯიშები

1. დაზიანებული კიდურის გასწორება - ძალისხმევით ასწორებენ სახსრებში არსებულ კიდურს შეძლებისდაგვარად (მკლავი იდაყვის სახსარში და მაჯაშია, ფეხი მუხლშია) და ფიქსირდება ნახევარი საათის განმავლობაში ჩონჩხით.
2. თავი ატრიალდება - ნელა მოუხვიეთ თავი ჯერ მარცხნივ, შემდეგ მარჯვნივ, ამავდროულად, მზერა თქვენს წინ დააფიქსირეთ.
3. კიდურების მოხრა და დაჭიმვა - ზურგზე ბრტყელ მდგომარეობაში, ჯერ იდაყვის მიდამოში მოხვევენ მკლავს, აფიქსირებენ რამდენიმე წამს, შემდეგ ხსნიან საწყის მდგომარეობაში. ანალოგიური ვარჯიში კეთდება ფეხებთან ერთად მუხლზე სახსარში მოხრის დროს.
4. თითების მუშტში მოხვევა - ვარჯიში ტარდება 10-ჯერ თითო მიდგომაზე, მონაცვლეობით ორივე ხელით, ჯერ პაციენტი, შემდეგ - ჯანმრთელი.
5. სხეულის მაღლა აწევა - ზურგზე დაწოლისას, თქვენ უნდა აიღოთ ორივე ხელი საწოლის ზურგზე და აწიოთ თავი მისკენ, თითქოს ჰორიზონტალურ ზოლზე. ამ შემთხვევაში ფეხები მაქსიმალურად სწორი უნდა იყოს, წინდები კი გაშლილი.
6. სრიალი ფეხები - ზურგზე დაწოლილი გასწორებული ფეხებით, საჭიროა მუხლებში მოხაროთ და თქვენსკენ მიზიდოთ, ხოლო ფეხები არ უნდა ჩამოხვიდეთ საწოლიდან.

ჯდომის ვარჯიშები

1. თავის როტაცია გვერდებზე და იხრება.
2. ფეხის რხევა - მჯდომარე მდგომარეობაში მყარ ზედაპირზე გაშლილი ფეხებით, აუცილებელია ჯერ ერთი კიდურის ნელა აწევა, შემდეგ მეორის.
3. მხრის პირების შემცირება - გასწორებული ფეხებით ჯდომისას, თქვენ უნდა ჩაისუნთქოთ, რომ ხელები ზურგს უკან მოხვიდეთ, რამდენიმე წამით დააჭიროთ საკეტში და შემდეგ ნელა დაუბრუნდეთ საწყის მდგომარეობას ამოსუნთქვისას.
4. ივარჯიშეთ ტანვარჯიშის ჯოხით - სკამზე ჯდომა, სპორტულ ინვენტარს ორივე ხელით აჭერენ და ეყრდნობა იატაკს. თანაბრად სუნთქვისას აუცილებელია სხეულის სხვადასხვა მიმართულებით გადატრიალება, ჯოხზე დაყრდნობისას.
5. ჩოგბურთის ბურთის სროლა ერთი ხელიდან მეორეზე.

დგომის ვარჯიშები

1. ფეხების აწევა - სკამის საზურგეზე ხელით დაყრდნობილი, საჭიროა მონაცვლეობით აწიოთ ფეხები და დადოთ სკამზე, შემდეგ კი დაუბრუნდეთ საწყის მდგომარეობას.
2. ფეხის გატაცება გვერდზე - იმავე პოზაში ჯერ ერთი ფეხი გვერდით იხრება და ფიქსირდება 3-5 წამით, შემდეგ მეორე.
3. ხელების აწევა - ფეხები მხრების დონეზე მოათავსეთ, ჩასუნთქვისას ხელები ნელა უნდა აწიოთ, თავზე მაღლა დააჭიროთ საკეტით და ამოსუნთქვისას ქვემოთ ჩამოწიეთ.
4. ტორსის მოხვევები - ხელები გაშლილი დგომა, ტანის მოხვევები სრულდება ჯერ ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორე მიმართულებით.
5. დახრილები - ხელების მდგომარეობაში ქამარზე, ხოლო ფეხები - მხრების სიგანეზე, უნდა ჩაისუნთქოთ, დაიხრისოთ წინ, გაჩერდეთ 3-5 წამით და შემდეგ გასწორდეთ ამოსუნთქვით.
6. ჩაჯდომები - სწორი ზურგით დგომა, უნდა ჩაისუნთქოთ, ხელები წინ გაშალოთ და ამოსუნთქვისას დაჯდეთ. ამის შემდეგ, მჯდომარე მდგომარეობაში, ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ ადგომის შემდეგ.
7. ადგილზე სიარული - ვარჯიში ტარდება 20 წამის განმავლობაში, რის შემდეგაც საჭიროა შესვენება სუნთქვის აღსადგენად.

თავის ტვინის ინსულტით გამოწვეული ვიზუალური დარღვევებით, პაციენტი ინიშნება წამლის მკურნალობადა სავარჯიშო თერაპიის ჩატარება. პროგრამა შედგენილია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, თუმცა, არსებობს რამდენიმე ძირითადი თვალის ვარჯიში, რომელიც შესაფერისია თითოეული მათგანისთვის:

1. „პალმის დაჭერა“. აიფარეთ თვალები ხელისგულებით, შემდეგ რამდენიმე ღრმად ჩაისუნთქეთ ცხვირით და ამოისუნთქეთ პირით. შემდეგ, ხელისგულებით, მსუბუქად დააჭირეთ ჯერ ზემოდან, შემდეგ კი ქვედა ნაწილითვალის ბუდეები. Ზე საწყისი ეტაპისავარჯიშო შესრულებულია 3-5 ჯერ, თანდათან იზრდება რაოდენობა 15 გამეორებამდე.
2. "დახურვა". ორივე თვალი მჭიდროდ იხურება, ინარჩუნებს პოზიციას 5 წამამდე, რის შემდეგაც ისინი მკვეთრად ამშვიდებენ თვალის კუნთებს.
3. „მასაჟი თვალის კაკლები». დახუჭული თვალებიშეიზილეთ თითებით წრეში ქუთუთოების გავლით, ხოლო წნევა უნდა იყოს მსუბუქი.
4. "ფანქრის ვარჯიში" ფანქარი მოთავსებულია თვალების წინ, რის შემდეგაც ისინი იწყებენ მის მოძრაობას წრეში, სხვადასხვა მიმართულებით, აახლოებენ და უფრო შორდებიან. ამ ვარჯიშის დროს თავი უნდა დარჩეს უმოძრაოდ.

ინსულტის შემდეგ მხედველობის აღდგენის სავალდებულო სავარჯიშოებია თვალის მოძრაობები - მარცხნივ და მარჯვნივ, დიაგონალურად, მაღლა და ქვევით, წრეში, მოსწავლეების მიყვანა ცხვირის ხიდთან.

სავარჯიშო თერაპია ფეხებისთვის ინსულტის შემდეგ

1. თითების მოძრაობები - მოქნილობა, დაგრძელება, თითის დადება.
2. ფეხის გატაცება - მიდრეკილ მდგომარეობაში ფეხი ზედაპირის გასწვრივ გვერდზე სრიალებს, ხელები კი სხეულის გასწვრივ უნდა იყოს განლაგებული. სავარჯიშოს დგომისას საყრდენის ნაცვლად გამოიყენება სკამი, ხოლო ფეხი, სწორი ზურგით, ზევით და გვერდით არის გადაწეული.
3. წინდების აწევა - წინდები მაქსიმალურად უნდა გაიწიოთ თქვენსკენ, ქუსლები მყარ ზედაპირზე დაეყრდნოთ.
4. ფეხების მოხრა მუხლებში - შესრულებულია სხეულის ყველა პოზიციაზე.
5. ქუსლების აწევა - სკამზე მჯდომარე პაციენტი აწევს ქუსლებს, რითაც ხაზს უსვამს სიმძიმის ძალას ფეხის თითებზე. ამ პოზაში 10-15 წამის შემდეგ, თქვენ უნდა დააბრუნოთ ფეხები პირვანდელ მდგომარეობაში და ქუსლები იატაკზე დაასვენოთ.
6. ხტომა - ერთ წუთში აუცილებელია ხტუნვის შესრულება.

არტიკულაცია და მეტყველება

ინსულტის მქონე პაციენტში მეტყველებისა და არტიკულაციის აღსადგენად აუცილებელია შეტევის შემდეგ პირველივე დღიდან ვარჯიშები, რომლებიც ჯანმრთელი ადამიანიშეიძლება ძალიან მარტივი ჩანდეს:

1. "ღიმილი". გაიღიმეთ ფართოდ, რაც შეიძლება მეტი კბილი გამოაჩინეთ, დარჩით ამ მდგომარეობაში 5-10 წამის განმავლობაში, შემდეგ დახურეთ ტუჩები.
2. "სვინგი". ენა ამოიღეთ პირიდან, ასწიეთ მაღლა და შეეცადეთ მიაღწიოთ მას ცხვირის წვერამდე. ამის შემდეგ, ენა ჩამოწიეთ ქვემოთ, შეეცადეთ მიაღწიოთ მას ნიკაპამდე.
3. "Ნიჩაბი". ამოიღეთ ენა რაც შეიძლება შორს, ხოლო წვერი ქვემოთ ჩამოწიეთ. გააჩერეთ ეს პოზიცია 7-10 წამის განმავლობაში.
4. "მილაკი". ტუჩები იკეცება მილში და მაქსიმალურად იწევს წინ.
5. "ღარი". ენა გამოწეულია გარედან და კეცის სახით 5-10 წამის განმავლობაში.
6. "ნაკბენი". ტუჩები მონაცვლეობით იკბინება კბილებით - ჯერ ზედა, ქვედა ყბის მაღლა აწევა, შემდეგ პირიქით.

სავარჯიშო თერაპიის პროგრამა, რომელიც აღადგენს მეტყველებასა და არტიკულაციას ინსულტის შემდეგ, ასევე მოიცავს ანბანის ასოების, სიტყვების (მარტივიდან რთულამდე) გამოთქმას და ენის გადახვევებს.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი გონს მოეგო და მისი ძირითადი ცხოვრების სისტემები სტაბილურად იწყებენ მუშაობას, მას სჭირდება სუნთქვის ვარჯიშების შესრულება. რეგულარული ვარჯიში სასუნთქი სისტემაგააძლიერებს მას, მოაწესრიგებს ფილტვების მუშაობას და აღმოფხვრის შეგუბებით პროცესებს, ასევე შეამცირებს სახის კუნთების ჰიპერტონულობას.

ვარჯიშის დაწყებამდე უნდა დაჯდეთ, დაეყრდნოთ მყარ ზედაპირზე, დაასვენოთ ფეხები იატაკზე ან გაჭიმოთ ისინი საწოლზე და ხელები მუხლებზე დაიდოთ. სავარჯიშოები ტარდება 4-დან 8-მდე გამეორებით, რაც დამოკიდებულია პაციენტის კეთილდღეობაზე.

სავარჯიშო ნომერი 1.

ხელები გაშლილი. შემოსასვლელში ცხვირით, გადაიხარე წინ, ხელები აწიე მხრებში ჩახუტების სახით. ამ პოზაში რამდენიმე წამის შეფერხების შემდეგ ხელები იყვანება თავდაპირველ პოზიციაზე, ხოლო ამოსუნთქვა ხორციელდება პირის ღრუს მეშვეობით.

სავარჯიშო ნომერი 2.

პალმები განლაგებულია თეძოებზე პირველ მესამედში. ცხვირით ინჰალაციისას მკლავები იდაყვებში სწორდება, გულმკერდი მაღლა იწევს. რამდენიმე წამის შემდეგ ამოსუნთქვა ხორციელდება პირით, მკლავები მოდუნდება და ტანი წინ იხრება.

სავარჯიშო ნომერი 3.

პალმები განლაგებულია ქამარზე. ცხვირით ჩასუნთქვისას ხელისგულები სრიალებენ ქამრის გასწვრივ და იხურება სხეულის წინ, უკანა ნაწილით რაც შეიძლება ახლოს, ერთმანეთთან, რის შემდეგაც ისინი ამ მდგომარეობაში ეცემა. ნიკაპი ამ მომენტში უნდა დააჭიროთ მკერდი. პირით ამოსუნთქვისას ხელები მაქსიმალურად იწევს ზურგს უკან და თავი მაღლა აიწევს.

სუნთქვის ვარჯიშების შესრულებისას თვალები ღია უნდა იყოს. თავბრუსხვევის, ქოშინის ან გულისრევის შემთხვევაში გაკვეთილები უნდა შეწყდეს და შემდგომი ქმედებები-დაეთანხმე ექიმს.

ინსულტის შემდეგ მოძრაობის ფუნქციების აღდგენის ეფექტურობისა და სიჩქარისთვის გამოიყენება შემდეგი ტრენაჟორები:

• Walkers არის უმარტივესი სიმულატორი, რომელიც გამოიყენება სიარულის ფუნქციის აღსადგენად.
• სავარჯიშო ველოსიპედი აუცილებელია ქვედა კიდურების მოძრაობის ფუნქციების აღსადგენად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გასაძლიერებლად და მთლიანად ორგანიზმის გასაუმჯობესებლად.
• "ღილაკის" სიმულატორი გამოიყენება ხელის გასავითარებლად, დაჭერის რეფლექსის აღსადგენად, "შეკუმშვა-გახსნის" ფუნქციისთვის.
• სიმულატორი "შაგონოგი" - ხელს უწყობს ფეხების კუნთოვანი ქსოვილის გაძლიერებას საწოლ პაციენტებში.
• სტენდერი - ხელს უწყობს ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირების აღდგენას, აძლევს ვერტიკალური პოზიციასხეული.
• რობოტული სიმულატორები არის მანქანები, რომლებიც დაპროგრამებულია ტვინიდან ბრძანებების შესასრულებლად სხეულის ნაწილებთან.
• სტეპ პლატფორმა - ეხმარება აღადგინოს კიბეზე ასვლის ფუნქცია და გააძლიეროს ხბოს კუნთები.

ნებისმიერი სავარჯიშო მანქანის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ეფექტურ მოდელს და სხეულზე დატვირთვის ხარისხს, საავტომობილო ფუნქციის დარღვევების ბუნების გათვალისწინებით.

სავარჯიშო თერაპიის უკუჩვენებები

მიუხედავად სავარჯიშო თერაპიის გამოყენების ეფექტურობისა აღდგენის პერიოდიინსულტის შემდეგ, არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიური პირობებირომელ კლასებში უკუნაჩვენებია:

თუ არსებობს აღწერილი დაავადებების ისტორია, დამსწრე ექიმი აკეთებს ინდივიდუალური პროგრამასაავტომობილო ფუნქციების აღსადგენად ზომიერი ვარჯიშების არჩევა. მწვავე პირობების შემთხვევაში (მაგ. მაღალი ტემპერატურაან ჰიპერტონული კრიზისი) საჭიროა დაველოდოთ ჯანმრთელობის ნორმალიზაციას და მხოლოდ ამის შემდეგ გადავიდეთ ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებზე.

აღდგენა ინსულტის შემდეგძალიან რთული პროცესია. სპეციალისტები უნდა დაეხმარონ პაციენტს მეტყველებისა და მოტორული ფუნქციების აღდგენაში, ასევე ყოველდღიურ საქმიანობასთან ადაპტირებაში.

სტატისტიკის მიხედვით, რუსეთში მეტი 400 ათასიინსულტის შემთხვევები. ამიტომ, ეს სიტუაცია შეიძლება დაემართოს თქვენს ახლობელს. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ დაახლოებით 70% რეაბილიტაციის ეფექტი დამოკიდებულია თავად პაციენტის ნებაზე.

საბოლოო აღდგენისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიშესრულებულია პაციენტის მიერ სახლში.

რეაბილიტაცია ინსულტის შემდეგ

რეაბილიტაციაძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია ინსულტის შემდეგ ნორმალურ ცხოვრებაზე დაბრუნებისთვის.

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ექიმები საავადმყოფოში აკვირდებიან პაციენტის ჯანმრთელობას, შემდეგ მას სახლში აბრუნებენ. ამ შემთხვევაში პაციენტმა ყოველდღიურად უნდა შეასრულოს სპეციალური ვარჯიშები და გარკვეული რეგულარობით ეწვიოს ექიმებს.

ჰკითხეთ ექიმს თქვენი მდგომარეობის შესახებ

ინსულტის ვარჯიშები სახლში

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ინსულტი, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ბევრ ცნობილ ვარჯიშს ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები.სპეციალისტებმა სავარჯიშოების ნაკრები ისე შეადგინეს, რომ მოაქვთ მაქსიმალური სარგებელიპაციენტები.

გარედან, თერაპიული ვარჯიშები შეიძლება ზედმეტად მარტივი ჩანდეს, მაგრამ პაციენტისთვის ასეთი დატვირთვებიც კი ძალიან მძიმე.

ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტი

ფიზიკურ ვარჯიშებს პაციენტი ასრულებს ეტაპობრივად. პირველ რიგში, პაციენტი ასრულებს იმას, რისი გაკეთებაც შესაძლებელია დაწოლილიგარკვეული პერიოდის შემდეგ აუცილებელია პოზიციაზე ვარჯიშებზე გადასვლა იჯდა. როდესაც პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად დგომა, საჭიროა გადაერთოს ამ პოზაში შესრულებულ ვარჯიშებზე.

იწვა

სავარჯიშოები მწოლიარე მდგომარეობაში ტარდება ადრეულ სტადიაზე და მოითხოვს უდიდესი ზრუნვაავადმყოფებისთვის.

• მოხრადა ხელების დაგრძელება იდაყვის სახსარში და ფეხები მუხლის სახსარში.
• უხვევსსხეული მარცხნივ და მარჯვნივ.
• მოხრადა თითების და ფეხის თითების გაფართოება.
• სწრაფიხელების დაჭერა.
• მოხრაფეხები მუხლებზე, რასაც მოჰყვება ფეხების დახრილობა მარჯვნივ და მარცხნივ.
• გასწორებახელები ჭერისკენ და მათი მონაცვლეობით შემცირება და გამრავლება სხვადასხვა მიმართულებით.
• ამაღლებატორსი 30 გრადუსამდე კუთხით. უმჯობესია ამის გაკეთება ხელების დახმარების გარეშე.

ამრიგად, შესაძლებელია აღდგენა კუნთების უნარებისაჭიროა შემდეგ ეტაპზე გადასასვლელად. ჩვეულებრივ, მწოლიარე მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი ატარებს არაუმეტეს ორი კვირისა, თუ ეს ეტაპი უფრო მეტხანს გაგრძელდება, მაშინ კვლავ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მჯდომარე მდგომარეობაში

თუ პაციენტს შეუძლია ერთი საკუთარიიჯდეს, ექსპერტები გვირჩევენ მჯდომარე ვარჯიშებზე გადასვლას. თუმცა, ზოგჯერ ღირს ასეთი ღონისძიებების დაწყება მხოლოდ მესამე კვირარეაბილიტაცია.

• თვალის კუნთების დაჭიმვა.თვალების მოძრაობა მარცხნივ და მარჯვნივ, ზევით და ქვევით და დიაგონალურად, ეს ხელს უწყობს არტერიული წნევის სტაბილიზაციას.
• კისრის ვარჯიშები.უმჯობესია გავიმეოროთ თავის ბრუნვა სხვადასხვა მიმართულებით ხუთ-ექვსჯერ.
• "სიმეტრიული სავარჯიშოები".პაციენტმა უნდა გააკეთოს ნებისმიერი ქმედება ჯანმრთელი კიდურით და შეეცადოს გაიმეოროს ისინი პაციენტთან ერთად. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ხელების აწევა.
• ვარჯიშები ექსპანდერებით.დაჭერის მოძრაობები აუცილებელია Ყოველდღიური ცხოვრებისმაშასადამე, კლასები სხვადასხვა სიმკვრივის გაფართოებით ძალიან მნიშვნელოვანია.

დროთა განმავლობაში შეგიძლიათ გადახვიდეთ მხრის პირების შერევაზე და კიდურების მკვეთრ აწევაზე. აუცილებელია, რომ ამ ეტაპზე ნათესავები მოჰყვაპაციენტის ყველა აქტივობისთვის, რათა არ დაშავდეს.

იდგა

თერაპიული ვარჯიში დგომაში უფრო მრავალფეროვანია.

ყველაზე პოპულარული სავარჯიშოებია:

• ნელი ხელების აწევაინჰალაციისას, რასაც მოჰყვება მათი დაწევა ამოსუნთქვისას. გაიმეორეთ 4-6 ჯერ.
• ჩასუნთქვა და ნელი შემობრუნებატორსი ამოსუნთქვაზე. რეკომენდებულია 5-6 გამეორების გაკეთება.
• კომპლექსური ვარჯიშისახსრების გასათბობად. აუცილებელია ფუნჯის მონაცვლეობით მოტრიალება, ადგომა თითებზე და ხელები ზურგს უკან ციხემდე მიტანა.
• ნელი ფერდობებიმარჯვენა მარცხენა.
• მაჰის ფეხებიგაშლილ ხელებს. ადრეულ ეტაპზე, ღირს ამ ვარჯიშის გაკეთება რაც შეიძლება ფრთხილად.
• ჩაჯდომები.პაციენტი იჭიმავს ხელებს იატაკის პარალელურად და მუხლებს ახვევს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ეცადოთ, რომ ქუსლები იატაკიდან არ მოიჭრათ.

ასეთ აქტივობებს უნდა დაემატოს ყოველდღიური სიარული. თავიდანვე, თქვენ უნდა გადადგათ ნაბიჯები ინტერვალით 20-30 წამი, თანდათანობით ამცირებს მათ შორის უფსკრული.

რეაბილიტაციის ბოლო ეტაპებზე კი პაციენტები ნელია ნაჩვენები სირბილი. ვარჯიშის სარგებლობის შემდგომი გაზრდის მიზნით, შეგიძლიათ სიარული სათხილამურო ჯოხებიხელში, ის ასევე მისცემს სასარგებლო კარდიო დატვირთვას.

სიმულატორები

ახლა არის სპეციალური ტრენაჟორები მეტისთვის სწრაფი აღდგენა ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ინსულტი. ექიმები გვირჩევენ მათ გამოყენებას კუნთოვანი სისტემის რეაბილიტაციისთვის.

ასეთი ინსტალაციის ორი ძირითადი დიზაინი არსებობს:

• ფეხით ტრენერი.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიარულის დამხმარე საშუალებად რეგულარული სარბენი ბილიკიდაბალი სიჩქარით. ამ შემთხვევაში, პაციენტს მტკიცედ უნდა დაეჭიროს ხელთათმანები, რათა არ დაეცეს.

უსაფრთხოებისთვის, სპეციალური მაგნიტური ფირები.ისინი მიმაგრებულია პაციენტის ტანსაცმელზე და როგორც კი ერთი ბოლო მეორისგან ძალიან შორდება, მოწყობილობა გამორთულია.

ასევე არის სპეციალური ტრენერი ფეხით ვარჯიში. იგი შედგება ორი ბორბალისაგან ფეხის ადგილით, რომლებიც დაკავშირებულია საერთო ღერძით ისე, რომ როდესაც პაციენტი აჭერს ერთ-ერთ პლატფორმას, მეორე აწვება.ამ შემთხვევაში სახელურები ხშირად კეთდება როგორც ველოსიპედის პედლები, რათა პაციენტმა შეძლოს შემობრუნება. ისინი ვარჯიშის დროს, რაც აძლიერებს მხრის სარტყელს.

• Სავარჯიშო ველოსიპედი.

სავარჯიშო ველოსიპედების დახმარებით პაციენტს შეუძლია საკმაოდ დახარჯოს ეფექტურივარჯიში სახლიდან გაუსვლელად. ასეთი სტრუქტურების თავისებურება ის არის, რომ პაციენტი დატვირთვას მჯდომარე მდგომარეობაში ასრულებს. ეს ხელს უწყობს უნარის ერთდროულად გაწვრთნას. დაჯექი,თუ მასში პრობლემაა. ნუ გადააჭარბებთ ვარჯიშს ველოსიპედზე, რეაბილიტაციის დასაწყისში საკმარისია დღეში ათი წუთი ვარჯიში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მოწყობილობები საკმაოდ ძვირია, ისინი სასარგებლო ეფექტიფასდაუდებელი.

მეტყველების თერაპიის ვარჯიშები

სამწუხაროდ, ხშირად ინსულტის შემდეგ პაციენტს სჭირდება მეტყველების აღდგენა. ეს არის საუბრის უნარის აღდგენა, რაც ყველაზე ნელა ხდება. ყველაზე რთული პერიოდიამ მხრივ, ინსულტის შემდეგ პირველ წელს.

სამედიცინო დაწესებულებაშიც კი სპეციალისტი ამოწმებს პაციენტს და ატარებს მისი მეტყველების შესწავლას. ზე დარღვევებიექიმი აძლევს საჭირო რეკომენდაციებიდა გააკეთე სია აუცილებელი ვარჯიშებიპაციენტმა რეგულარულად უნდა შეასრულოს ისინი. ასევე ღირს სპეციალისტების მონახულების გეგმის დაცვა, ლოგოპედიშეამოწმებს მკურნალობის წარმატებას და დაარეგულირებს მას შედეგების მიხედვით.

ასევე არსებობს ზოგადი სავარჯიშოები, რომლებიც ეხმარება ყველა ინსულტის მქონე პაციენტს მეტყველების ფუნქციის დაკარგვით:

• "ღობე"
  პაციენტმა, როგორც იქნა, უნდა გაიშიშვლოს კბილები, აჩვენოს წინა კბილები.
• "Ცხენი"
  პაციენტი ენაზე აწკაპუნებს, ცხენის ჩლიქების ხმას მიბაძავს.
• "გველის ნაკბენი"
  პაციენტს ენა გამოაქვს რაც შეიძლება შორს, გამოაქვს ჩურჩულის ხმები.
• "კოცნა"
  პაციენტი ცდილობს რაც შეიძლება ხმამაღლა დაარტყას.
• "მილაკი"
  პაციენტმა უნდა შეეცადოს ენის მილში გადახვევა და მასში აფეთქება.

ექიმებმა დაარტყეს ასეთი სახელები, ეს ძალიან მოსახერხებელია, რადგან არ გჭირდებათ ყოველ ჯერზე თითოეული ვარჯიშის არსის გამეორება. ზოგიერთ შემთხვევაში, თერაპია უნდა დაემატოს ელექტროსტიმულაცია და სპეციალური კისრის მასაჟი.

მასაჟი და პასიური ვარჯიში ინსულტის შემდეგ

პარალიზებული კიდურით ვარჯიშების დაწყებამდე აუცილებელია სპეციალური მასაჟის ჩატარება.

Ძირითადი წესებიმასაჟისთვის:

• გაათბეთ კანიკიდურზე რბილი წრიული მოძრაობების გამოყენებით.
• ხელის მასაჟის დროსაუცილებელია მხრისკენ გადაადგილება, ფეხები - ფეხიდან ბარძაყამდე.
• ზურგის მასაჟიგააკეთეთ უფრო მკვეთრი მოძრაობები, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოთ ძალისხმევას.
• მკერდის მოზელისასთქვენ უნდა გააკეთოთ წრიული მოძრაობები ცენტრიდან გარედან მცირე წნევით.

ასეთი გახურების წყალობით, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გააგრძელოთ, იმის შიშის გარეშე, რომ პაციენტმა დაიშალოს ან დაჭიმოს რომელიმე კუნთი.

პასიური დატვირთვები შედგება რამდენიმე ვარჯიშისგან:

1. კიდურის მოხრა და დაგრძელება. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია, თუ სხეულის ნაწილი სრიალებს ფურცლის ან სხვა ზედაპირის გასწვრივ. ეს ვარჯიში კიდურებს საავტომობილო მეხსიერების აღდგენის საშუალებას აძლევს. სასურველია, რომ ეს ჩატარდეს პაციენტის ნათესავმა.
2. თუ მარყუჟს გააკეთებ და დაბლა ჩამოკიდე, შემდეგ პაციენტს შეეძლება კიდურის მასში ჩასმა და გვერდიდან გვერდზე ან წრეში შემოხვევა. პაციენტს შეუძლია თავად შეასრულოს ეს ვარჯიში.

გონებრივი ფიზიკური აღზრდა

გონებრივი ვარჯიშებიარიან აგრეთვე მნიშვნელოვანი ნაწილირეაბილიტაცია. ბევრი ექსპერტი აღნიშნავს, რომ ამის გარეშე ადამიანი, რომელსაც აქვს გულის შეტევა ნაკლები შანსიაღდგენისთვის. არაერთი შემთხვევაა, როცა პარალიზებული ადამიანი გამუდმებით ამახვილებდა კონცენტრაციას იმაზე, რომ თითს მოძრაობდა და დროთა განმავლობაში ეს ნამდვილად მუშაობდა.

ბევრ ბიზნეს მწვრთნელს მოსწონს ამ მაგალითებზე საუბარი მათი გამოსვლების დროს. სწორედ ამ მეთოდით გაუმკლავდა კვენტინ ტარანტინოს ცნობილი ფილმის მთავარ გმირს დამბლა.

ეს ტექნიკა ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ადამიანის ყველა მოძრაობა შეიძლება გადაიდოს ე.წ კუნთების მეხსიერება. ამის გამო, ბრძანებების მუდმივი გონებრივი გამეორება, როგორიცაა „მე ვხრი ცერა თითიხელები“ ​​დიდად შეუწყობს ხელს ამ ქმედებებს მომავალში. ესეც ერთგვარი მიზანია ადამიანისთვის და ქვეცნობიერის დონეზე კიდურებზე კონტროლის მოპოვება გაუადვილდება.

ამრიგად, სარეაბილიტაციო სისტემის ნებისმიერ სტადიას აქვს დიდი მნიშვნელობა. თუ კეთილსინდისიერად შეასრულებთ თითოეულ მათგანს, მაშინ ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელების ალბათობა მაქსიმალური იქნება.

უნდა აღინიშნოს, რომ რისკი განმეორებითი ინსულტიპირველ ორ წელიწადში დაახლოებით 10% ამიტომ ყველა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული ამის თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, მოერიდეთ ცხელ ადგილებს ან ტემპერატურის უეცარ ცვლილებებს.