Vaikas nemirė, bet išgyveno po gimdymo. Gimdymas namuose arba mirtis Jūsų pageidavimu

Akušeriai ginekologai turi taisyklę: jei gimdymo metu susiklosto kritinė situacija, pirmiausia gelbsti ne mamą, o gimdančią moterį. Tačiau tai padaryti ne visada įmanoma.

Dar XIX amžiuje pagrindinė motinų mirtingumo priežastis buvo gimdymo karštligė – infekcinė infekcija gimdymo metu. Nuo tada, kai akušerijoje buvo pradėti naudoti antiseptikai, ši komplikacija buvo gana reta. Tačiau moterims, kurios, pasidavusios naujoms tendencijoms, vis dar gimdo namuose, vis dar rizikuoja su tuo susidurti. Neįmanoma užtikrinti tokio pat sterilumo gyvenamojoje patalpoje kaip gimdymo kambaryje.

Prenatalinės priežastys

Kai kurios lėtinės ligos gali sukelti komplikuotą gimdymą ir dėl to moters mirtį. Tai visų pirma taikoma širdies ir kraujagyslių ligoms. Labai svarbu, kad nėščia moteris stebėtų savo kraujospūdį, ypač jei anksčiau ji turėjo problemų su juo. Apie tai būtina informuoti ginekologą, kuris priima nėščiąją.

Rimtas rizikos veiksnys yra vėlyvas (OPG-preeklampsija). Ši komplikacija pasireiškia po 20 nėštumo savaitės, o pirmasis jos požymis yra patinimas. Jie taip pat gali būti paslėpti, tada jų netiesioginis požymis bus per didelis svorio padidėjimas (daugiau nei 300 g per savaitę). Su OPG-gestoze sutrinka daugelio organų, pirmiausia inkstų, veikla. Sunkiais atvejais tai gali baigtis mirtimi gimdymo metu arba net jam neprasidėjus. Kad taip nenutiktų, gydytojas moteriai skiria dietą be druskos su ribotu skysčių kiekiu ir kai kuriais vaistais. Jei šios priemonės neduoda rezultatų, griebiamasi cezario pjūvio.

Komplikacijos gimdymo metu

Net jei moteris sveika ir nėštumas praėjo normaliai, negalima garantuoti, kad gimdymo metu nekils problemų. Viena pavojingiausių tokio pobūdžio komplikacijų – kraujavimas iš gimdos, kai moteris per trumpą laiką gali netekti daug kraujo, o tai tampa mirties priežastimi.

Tiek greitas gimdymas, tiek silpnumas, kurį sukelia sumažėjęs gimdos tonusas, gali sukelti kraujavimą. Paskutinė komplikacija dažniausiai ištinka daugiavaisį nėštumą, polihidramnioną, gimdžiusioms daugiau nei penkis kartus.

Rimtos komplikacijos, galinčios baigtis tiek vaiko, tiek motinos mirtimi, yra gimdos kaklelį dengianti placentos previa ir vaisiaus netinkamas vaizdas (sėdmenų, skersinis, įstrižas). Su visais šiais pažeidimais natūralus gimdymas nieko gero neduos, būtina daryti cezario pjūvį.

Tokius sutrikimus galima patikimai diagnozuoti tik naudojant ultragarsą. Kai kurios nėščiosios atsisako ultragarso, manydamos, kad ši diagnostinė procedūra sutrikdo normalų vaisiaus vystymąsi. Iš tikrųjų ultragarso metu nėra jokių žalingo poveikio vaisiui įrodymų, o su juo aptiktos komplikacijos gali būti rimtos.

Norint išvengti komplikacijų gimdymo metu, įskaitant mirtinus, moteris visą nėštumą turi būti stebima pas akušerį-ginekologą, vykdyti visus jo nurodymus, laiku atlikti visus būtinus tyrimus (ultragarsą, laboratorinius tyrimus). Visiškai nepriimtina gimdyti namuose ar „išbandyti“ bet kokius naujus neišbandytus akušerinius metodus.

- Mama patikrino. Kokios jos būklės? Kokios pagalbos ir informacijos ji turėtų ieškoti?

– Būklė gali būti labai įvairi. Iš pradžių dažniausiai būna šokas, vėliau ieškoma kaltų. Psichologai išskiria kelis patirties etapus, tačiau iš tikrųjų jie ne visada praeina palaipsniui, kaip knygoje – kartais viskas ateina iš karto.

Tai gali būti pyktis ir įniršis, labai dažnai kaltės jausmas, tai gali būti noras apsisaugoti arba bejėgiškumo jausmas. Gali būti fizinių simptomų – ​​pojūtis, kad krūtinėje viskas suspausta ir dūstate, dingsta miegas. Pavyzdžiui, po incidento su vyru nemiegojome tris naktis, o kai ketvirtą naktį pradėjau užmigti, pabudau, supratau, kad tai ne sapnas, ir atrodė, kad susidūriau su realybe. iš naujo. Ir prasidėjo ašarų ir netikėjimo tuo, kas įvyko, srautas.

O baisiausia yra tai, į ką dažnai įstrigo ir moteris, ir jos vyras – kaltės jausmas. Tai patys baisiausi spąstai, į kuriuos papuola žmonės, nes tai suėda jų sielą ir kūną.

Kad su tuo susitvarkytume, mums reikia psichologų arba dvasingumo, tikėjimo.

Tai yra, moteris po gimdymo turi rūpintis savo emocijomis. Kai kurioms moterims po to, kas nutiko, kyla noras nuolat kalbėti apie tai, kas nutiko. Kai kurie žmonės neturi tokio noro. O pati svarbiausia parama, kurią šioje situacijoje gali suteikti kiti – leisti moteriai ir jos vyrui suprasti, kad jie nėra vieni, kad šalia yra žmonių, kuriems tai rūpi.

Jei staiga atsiduriate tokios šeimos giminaičiu, tiesiog bet kokiu būdu praneškite jiems, kad jie gali tikėtis jūsų pagalbos.

Nes blogiausia, ką mūsų šalyje daro žmonės, kurie tikrai nemėgsta nagrinėti sielvarto ir netekties temos, yra tiesiog ignoruoti tokią šeimą, nes nežino, kaip į tai reaguoti. Dėl to tėvai atsiduria izoliuoti – tai baisu.

Jei mama nori pasikalbėti apie tai, kas atsitiko, ji turi susirasti žmogų, su kuriuo galėtų pasikalbėti. Tai leidžia sumažinti vidinę įtampą. Šioje situacijoje noriu vėl ir vėl kalbėti apie tą patį. Todėl vienas iš pagrindinių mūsų fondo uždavinių yra kurti "tėvų grupės" skirtinguose miestuose, kad tėvai galėtų pasikalbėti apie tai, kas nutiko, ką jaučia, būtų priimti visiškai, kartu su visais išgyvenimais ir pamatytų, kad ne jie vieninteliai atsiduria tokioje situacijoje, patiria tokius jausmus.

Mūsų psichologai padeda nuotoliniu būdu

Nuotrauka iš verywell.com

– Beje, apie pagalbą. Turime labai mažai psichologų, kurie specializuojasi praradimo temoje. Pasirodo, kai kurioms moterims nuo specialistės bus toli tiesiog geografiškai. Ką daryti šioje situacijoje?

— Moterys iš įvairių Rusijos vietų jau pradėjo susisiekti su mumis, mūsų psichologai padeda nuotoliniu būdu. Taigi, nepaisant atokumo, pagalba yra įmanoma. Svarbu pažymėti, kad iš tiesų yra labai mažai psichologų, kurie žino, kaip dirbti su perinatalinio praradimo tema.

O jei nuspręsite patys kreiptis į specialistą, būtinai pasiteiraukite jo išsilavinimo ir patirties šioje konkrečioje srityje.

Labai svarbu, kad po perinatalinės netekties tokios šeimos nariams (nes iš tikrųjų kenčia ne tik moteris, labai nerimauja ir tėvas dėl vaiko mirties) kiltų noras gyventi. Kartais kyla arba noras pasitraukti į save ir į begalinį kalto ieškojimą, o tai griauna ir fizinį kūną, ir gyvenimo džiaugsmo jausmą. Arba vis tiek kyla mintis: „Aš noriu gyventi“, o tada jau galima pasirūpinti savo fiziniu kūnu, dirbti su savo psichologine nuostata, su emocijomis.

Jei moteris, jos vyras ar vienas iš artimųjų, kurie ūmiai išgyvena perinatalinio netekties situaciją (seneliai) nusprendžia gyventi, net jei tai padaryti vis dar labai sunku, jie visada gali paskambinti į mūsų fondą, ir mes visada rasime specialistas, kuris stengsis su jais dirbti, palaikyti ir padėti.

Tai yra, geriausia šioje situacijoje ieškoti psichologo ar bent jau tėvų paramos grupės, bet jų vis dar labai mažai. Jau pradėjome siekti, kad kiekvienoje mūsų šalies gimdymo namuose būtų psichologas, specialiai apmokytas dirbti tokiose situacijose. Bet tai yra perspektyva. Tuo tarpu universalus sprendimas bet kuriam šalies kampeliui yra susisiekti su mūsų fondu.

Leiskite sau liūdėti ir prašyti pagalbos

Nuotrauka iš verywell.com

– Iš kur kyla noras gyventi?

- Geras klausimas. Turbūt kiekvienam skirtingai. Man atrodo, kad vieno atsakymo nėra. Man tai buvo mano šeima ir meilė vyrui bei vaikams.

Kai praėjus dešimčiai dienų po gimdymo paguldžiau į ligoninę su kraujavimu, supratau, kad pasukau neteisingu keliu; atrodė, kad aš nepasirinkau „gyventi“. Ir tada supratau, kad kažkas negerai, buvo jausmas, kad esu visiškai sunaikinta – fiziškai, emociškai ir protiškai. Ir pamažu pradėjau nusiteikti teigiamai – daryti mankštą, eiti pasivaikščioti. Žinoma, buvo sunku būti laimingam, bandžiau ieškoti priežasčių teigiamoms emocijoms.

Šiuo metu labai svarbu jausti savo poreikius ir prašyti pagalbos.

Pavyzdžiui, mes su vyru supratome, kad vaikams sunku būti šalia, nes aš daug verkiu. Ir mes paprašėme savo draugo nueiti su jais į kiną.

Dėl to turėjome laiko pasikalbėti, supratę, kad vaikai viso to nemato ir toliau gyvena normaliai. Tai jau nedidelė, bet teigiama emocija.

Nusprendėme leistis į trumpą kelionę į Sankt Peterburgą. Taip, dabar, po metų, mes neprisimename, kas nutiko šioje kelionėje, bet tai mus ištraukė iš tos vietos, kur visa tai įvyko, nuo ją lydėjusių emocijų. Sesuo gyveno pas mus du mėnesius, prižiūrėjo vaikus, gamino ir valė - tai irgi mus labai palaikė, nes jėgų kasdienai neužteko.

Tai yra, svarbiausia leisti sau liūdėti – paleisti išgyvenamas emocijas, leisti sau izoliuotis ar bendrauti. O prašyti, prašyti, prašyti pagalbos yra gerai. Kai žino, kaip padėti, žmonės, kaip taisyklė, noriai reaguoja ir palieka tokią šeimą izoliuotai vien dėl to, kad nežino, kaip padėti. Geriausia, ką tėvai gali padaryti patys tokioje situacijoje, tai tiesiai pasakyti, kokios pagalbos jiems dabar reikia.

Pasirinkite žmones, su kuriais norite bendrauti

Nuotrauka iš psychcentral.com

— Kaip šiuo metu užmegzti santykius su artimaisiais, kad jų neįskaudintumėte, nesulauktumėte pagalbos ir nesusidurtumėte su gyvenimo pamoka ar savo, sunkių, bet tikriausiai nelabai tinkamų prisiminimų srautu šioje situacijoje?

„Turite leisti sau jaustis nepatogiai ir pasirinkti žmones, su kuriais bendrauti“. Ir atminkite, kad žmonės dažnai sako frazes, kurios mus labai skaudina, norėdami mus palaikyti; jie tiesiog nežino, kaip tai padaryti kitaip. Jei mylimas žmogus taip sako, galite tiesiog pabandyti jam paaiškinti: „Tai mane skaudina, geriau patylėkime“. Arba: „Dabar norėčiau daugiau papasakoti, kaip man sekėsi“. Tai yra, būk sąžiningas.

Jei žmogus negirdi ar tęsia savo dainą, rekomenduočiau kol kas nustoti su juo bendrauti.

Nes dabar svarbiausia ne stengtis nuraminti visus aplinkinius ir būti jiems gera, o pasirūpinti savimi. Tai geriausia, ką galite padaryti sau, savo vyrui, esamiems ir būsimiems vaikams.

– Kaip užmegzti santykius su vyru? Kaip mes galime išeiti iš padėties ir užmegzti būsimus santykius, nesusiejant vienas kito su šiuo sielvartu?

— Tokia situacija yra priežastis arba įgyti dar didesnį intymumą su vyru, arba suprasti, kad intymumo tikrai nėra. Ir tada gali arba toliau dirbti ir kurti, arba pripažinti, kad niekas nesiseka.

Mums su vyru labai pasisekė: vienas su kitu visada kalbamės per savo emocijas ir jausmus, o ne kiekvienas tyliai apsigyvename savo išgyvenimais. Svarbu, kad vyras ir moteris, visų pirma, norėtų būti nuoširdūs vienas kitam. Tai yra, jūs sakote savo vyrui „kas man darosi, ką aš galvoju, ką jaučiu, ko bijau“. Ir jūsų partneris yra pasirengęs išklausyti visa tai be kritikos, neteisdamas, neskirdamas, ar šie jausmai yra „teisingi“, ar „neteisingi“. Taip buvo mūsų situacijoje.

Žinau, kad daugelis vyrų nori uždaryti vaiko mirties istoriją kaip spintos duris ir tęsti savo gyvenimą, apsimesdami, kad nieko neįvyko. Pažįstu daug moterų, kurios tokioje situacijoje rado palaikymą iš mamos, draugės ar psichologo, su kuriuo galėjo išvėdinti emocijas, tai irgi padeda palaikyti santykius. Nes vyras gali turėti kitokį etapą, kitokią patirtį. Ir gal praeis šiek tiek laiko, o gal daug, kai jis pats bus pasiruošęs prisiliesti prie savo skausmo ir jį paleisti. Čia svarbiausia nekaltinti vienas kito, nereikšti pretenzijų, o būti sąžiningam su savo partneriu, kalbėti apie tai, kas man darosi.

Kartu reikia priimti tai kaip aksiomą: „Neieškok kaltų, nes jų nėra! Kaltė yra didžiausi spąstai, į kuriuos čia galite patekti.

Taip pat ilgai ieškojau klaidų, kurios atvedė mane į gautą rezultatą.

Ir galiausiai išmokau pripažinti, kad kiekvieną akimirką priimdavau geriausią sprendimą, panaudodama visas savo žinias, visą patirtį šio vaiko labui. Ir tą patį žinau apie savo vyrą. Dabar, remiantis dabartine patirtimi, mūsų sprendimai galėjo būti kitokie, bet tada jie buvo būtent tokie.

Mūsų protas labai nori susikurti iliuziją, kad jis yra pasaulio valdovas ir, jei žino daug, o dar geriau – viską, tai tikriausiai būsime nemirtingi.

Tačiau tai yra didžiuliai spąstai protui, nes žmonės nori būti, pavadinčiau, dievais, visiškai valdyti šį pasaulį. Bet tai netiesa. Gyvenimas yra procesas, o mes esame žmonės ir įgyjame patirties. Kai nusprendžiame gimdyti vaiką pirmą kartą, mums tai yra atradimas, nes tokios patirties nesame turėję. Ir tas pats nutinka su kiekvienu mūsų gyvenimo veiksmu: einant į praeitį, tai tampa patirtimi, kuria remdamiesi, ko gero, būtume nusprendę kitaip.

Tačiau tą akimirką, kai kažkas atsitiko, bet koks atsakingas sprendimas buvo geriausias, kurį galėjome priimti. O kai tai praeina, tai tik patirtis. Taigi kokia prasmė kaltinti save? Ir mes galime rinktis – pykti dėl šios patirties ar į vėlesnį gyvenimą priimti vertingus dalykus, kuriuos ji mums atnešė.

Fondas padeda visai šeimai

— Po kiek laiko ir kaip susisiekti su išoriniu pasauliu?

– Tai taip pat bus individualu kiekvienam žmogui. Moteriai pirmiausia svarbu atsigauti po gimdymo fiziškai ir jokiu būdu neprisiimti emocinio ir fizinio streso prieš atsigavimą, nes tai blogai atsilieps jos ateičiai.

Jei kalbėtume apie kontaktus, daugelis pamatė, kad laukiesi vaikelio, ruošiesi gimdymui, ir jie paklaus: „Kada pagimdėte ir koks jūsų vardas? Turite būti pasirengę atsakyti į tokius klausimus.

Man buvo lengviau atsakyti tiesą: „Pagimdžiau berniuką. Jie pavadino jį Jegoru. Ir jis mirė gimdydamas“.

Šias kelias frazes tiesiog išmokau mintinai, man skaudėjo kiekvieną kartą jas sakyti, bet taip išlaisvinau manyje gyvenusį liūdesį.

Kai kuriems gali būti lengviau tylėti arba atidėti šį pokalbį. Pavyzdžiui, sakau, kad dabar turiu tris vaikus, bet vienas mirė, ir aš nebijau skriausti aplinkinių. Viskas individualu.

— Kaip prie viso to padės fondo medžiagos?

— Fondo medžiagos skirtos įvairiems žmonėms. Tėvams turime instrukcijas, kaip susikurti vaiko istoriją, teisines konsultacijas, susijusias su laidotuvėmis, įskaitant, be kita ko, kompensacijos už laidotuves gavimą.

Draugams, šeimos nariams ir seneliams skirta brošiūra apie tai, kaip tėvai jaučiasi šioje situacijoje ir kaip juos palaikyti.

Yra net brošiūra darbdaviams ir brošiūra apie tai, kaip grįžti į darbą išgyvenus perinatalinę mirtį.

Yra brošiūra, padedanti palaikyti vyresnius vaikus – ką pasakyti apie kūdikio mirtį, kaip su jais elgtis.

Vaikai juk irgi labai subtiliai jaučia savo tėvų būseną, yra patarimų, ką ir kaip su jais kalbėti pagal amžių.

Yra brošiūra, skirta intrauterinei mirčiai.

Tai reiškia, kad šiuo atveju save matome kaip informacijos šaltinį ir galingą psichologinę paramą, kurią kiekvienas su mumis besikreipiantis žmogus gauna individualiai. Mes ir toliau kuriame daugiau išteklių, kad palaikytume žmones perinatalinio netekimo metu. Rengiame medžiagą gimdymo namų personalui, kuri gali jiems padėti susidūrus su perinatalinio paciento netekties situacija ir apsaugoti nuo emocinio perdegimo.

Ateityje taip pat norėtume daryti įtaką sveikatos priežiūros sistemos raidai, kad trys žodžiai, kuriuos akušerė ištaria gimdyvei mirusiai kūdikiui, sušildytų jos širdį, o ne sunaikintų tai, kas iš jos liko.

Planuojame organizuoti tarptautines konferencijas, skirtas keistis patirtimi tarp specialistų ir atlikti tyrimus, skirtus mažinti negyvų vaikų skaičių. Šiuo metu tokio pobūdžio tyrimai mūsų šalyje nevykdomi. Manau, kad tai svarbu.

Prokuratūra iškėlė baudžiamąją bylą dėl kūdikio mirties miesto 2 gimdymo namuose Nr.

Kai sužinojau, kad Natalija nėščia, pradėjau su ja elgtis kaip su vaiku“, – sako Natalijos Varfolomejevos vyras Volodya.

Pirkau dovanų, o šaldytuve visada būdavo pilnas asortimentas vaisių. Tada jie iškart nupirko jai kailinius, apie kuriuos ji taip ilgai svajojo. Prasidėjo kapitalinis remontas. Paruošėme darželį ir apklijavome rožiniais tapetais su meškiukais. Tą dieną, kai Natalija pagimdė, aš jau susitariau, kad nupirksiu vaikišką vežimėlį. Bet aš turėjau nusipirkti karstą.

Vasario pabaigoje miesto gimdymo namuose gimdymo metu mirė vaikas. Jo mama Natalija Varfolomjeva visą nėštumą išgyveno be komplikacijų, vaikas taip pat buvo sveikas. Moteris negalėjo pagimdyti pati, nes kūdikio pečiai buvo didesni už galvą. Dėl deguonies trūkumo kūdikis mirė. Gydytojai sako, kad gimdžiusi moteris turėjo retą komplikaciją ir mano, kad padarė viską, kas įmanoma. Kūdikio tėvai Vladimiras ir Natalija Varfolomejevai dėl visko kaltina gydytojus. Vaiko tėvas pateikė pareiškimą Oktiabrskio apygardos prokuratūrai.

Baudžiamoji byla iškelta pagal 109 straipsnio 2 dalį, sakė prokuroro pavaduotojas Leonidas Choryševas.

Natalija Varfolomjeva negalėjo pastoti aštuonerius metus. Ji kreipėsi į gydytojus, kurie jokių patologijų nerado ir pasakė, kad turės vaikų. Ir tada įvyko stebuklas. Tą dieną Natalija paprašė savo vyro Volodos nupirkti jai nėštumo testą, tikėdamasi, kad galbūt jis turi lengvą ranką. Vakare Volodia iš karto paklausė, kaip sekasi. Šypsodamasi Natalija pasakė: . Iš nuostabos Volodia kelias minutes stovėjo tylėdamas. Tada jis pribėgo prie Natalijos, sugriebė ją į rankas ir pabučiavo. Nuo tos dienos jis pradėjo dirbti dešimčiai žmonių, stengdamasis, kad jo žmonai ir dar negimusiam vaikui nieko nereikėtų. Atėjus laikui gimdyti, Natalija nuėjo pas ją stebėjusią gydytoją ir gavo pažymą apie priėmimą į gimdymo namus.

Nuo pat priėmimo į gimdymo namus pradžios niekas nenumatė bėdų“, – vos tramdydama ašaras prisimena Natalija. Pokalbyje ji daro ilgas pauzes, giliai įkvepia ir bando atkurti balsą, kuris visą laiką dreba. – Mane nuvežė į gimdymo kambarį. Pagimdžiau galvytę, bet paskui stūmimas nutrūko, kūdikis išgyveno septynias minutes, o vaiką pagimdžiusi gydytoja ir akušerės nieko nedarė, kad išgelbėtų jo gyvybę.

Natalija mano, kad gydytojai nepadarė svarbiausio dalyko – pjūvio. Ši operacija, moteris įsitikinusi, būtų padėjusi pagimdyti didelį vaiką, kurio svoris siekė 4100, o ūgis 55 cm.

Gimdymo namų vyriausiasis gydytojas Anatolijus Dmitrijevas sako, kad tokiai komplikacijai, kaip jie vadinami, buvo suteikta visa darbo apimtis, išskyrus tarpvietės išpjaustymą. Šią komplikaciją labai sunku diagnozuoti, apie ją galite sužinoti tik gimdymo pabaigoje. Remiantis statistika, tokiais atvejais miršta 50 procentų vaikų. Gimsta kūdikio galva, jis turėtų pradėti kvėpuoti pats, o krūtinė ir pečiai yra siauriausioje dubens vietoje. Kūdikis negali daryti kvėpavimo judesių ir miršta nuo uždusimo, – aiškino gydytoja.

Vyriausioji gydytoja tvirtina, kad gimdymo metu buvo visa budinti komanda: viena gydytoja, dvi akušerės-ginekologės, dvi neonatologės.

Tai yra, niekas nestovėjo be darbo, gydytojai stengėsi padaryti viską, kas įmanoma“, – sako Anatolijus Valerjevičius.

Supratę, kad vaikas mirė, gydytojai pradėjo tvirtinti, kad bet kokiu atveju rezultatas būtų buvęs neišvengiamas, sako Natalija. Mirties priežasčiai išsiaiškinti placenta buvo nusiųsta į Respublikinį patologijos biurą, kuris atlieka tyrimus. Anatolijaus Dmitrijevo teigimu, analizės rezultatas parodė, kad vaikas mirė nuo hipoksijos (tai yra deguonies trūkumo).

Dabar atliekami tyrimo veiksmai, baudžiamojoje byloje atliekamos būtinos ekspertizės“, – komentuoja Oktiabrskio apygardos prokuroro pavaduotojas Leonidas Choryševas.

Įvykį, nutikusį Natalijai, sprendė visa medikų komanda. Šį gimdymą pagimdžiusi gydytoja išklausė situaciją, su kuria ji susidūrė ir kurios negalėjo suvaldyti.

Noriu pasakyti, kad gydytojas nėra dievas, ne mašina. Medicininių klaidų procentas buvo, yra ir bus. Žinoma, turime stengtis, kad jų nebūtų“, – sako vyriausioji gydytoja.

Miesto gimdymo namuose vaikų mirtingumas gimdymo metu yra žemas, palyginti su šalies rodikliais. 2004 m. duomenimis, tai lygu 1,4 ppm (ppm – gimdymo metu mirusių vaikų skaičius tūkstančiui gimusių, gyvų ir mirusių).

Pirmąsias dienas po gimdymo Natalija gyveno su giliu kaltės jausmu dėl to, kas nutiko, prisimindama nerūpestingai išmestą medicinos personalo frazę. Tik vėliau, kartu su artimaisiais rekonstruodama įvykius, supratau, kad veltui save kaltinau dėl to, kas įvyko.

Nėščiųjų gimdymo klinikos, kurioje šiuo metu gydosi Natalija Varfolomejeva, gydytojai tikina, kad jos sveikata yra gera ir ji dar turės vaikų. O atsakymo, kodėl nelaimė nutiko jos vaikui, Natalija ieško knygose ir tiki, kad tikrai taps mama.

Vaisiaus mirtis gali įvykti: prieš gimdymą (prieš gimdymą), gimdymo metu ir po jo (pogimdyminiu laikotarpiu) Gali būti ir nesmurtinė, arba smurtinė.

Nesmurtinis vaisiaus mirtis ir gali atsirasti dėl nepakankamo išsivystymo (negyvybingumo) arba dėl su gyvybe nesuderinamų vystymosi defektų (anencefalija, vidaus organų įvykiai ir kt.). Be to, nesmurtinę vaisiaus ir naujagimio mirtį gali sukelti įvairūs patologiniai procesai ar gimdymo trauma.

Daugiau nei pusėje visų atvejų mirties priežastis yra intrauterinė asfiksija (kuri gali būti pagrįsta tiek vaisiaus, tiek motinos pokyčiais) dėl kraujotakos sutrikimų, placentos priekinės žarnos ir jos infarkto, tikrieji virkštelės mazgai ir kt. , nesmurtinę mirtį gali sukelti ūmios infekcinės ligos, kai kurios lėtinės ligos (pvz., sifilis ir kt.).

Dažna vaiko mirties gimdymo metu priežastis – gimdymo trauma, kuri lengviau įvyksta nesubrendusiuose vaisiuose, motinai, esant dideliam vaisiui ir užsitęsus gimdymui. gali pasireikšti kaulų lūžiais, intrakranijiniu kraujavimu smegenų membranose ir substancijoje, skeleto kaulų: raktikaulių, kaklo slankstelių pažeidimais; esant vidaus organų pažeidimams (kepenų pokapsulinės hematomos, inkstų ir antinksčių apopleksija, kraujavimas į plaučių audinį ir kt.).

Smurtinis Naujagimių mirtis gimdymo metu yra reta.

Čia reikėtų atkreipti dėmesį į žalą, kuri atsiranda savipagalbos metu gimdymo metu, kuri atsiranda ne gimdymo įstaigoje ir be pašalinės pagalbos. Bandydama padėti sau, neturėdama patirties, gimdanti moteris rankomis pažeidžia besilaukiančią vaisiaus dalį, dažniausiai galvą. Tokiu atveju gali atsirasti nubrozdinimų, sumušimų, žaizdų, apatinės dalies išnirimų, kaulų lūžių.

Po gimdymo smurtinės naujagimių mirtys gali atsirasti dėl kūdikių nužudymo, žmogžudystės ir nelaimingų atsitikimų.

Kaip jau minėta, kūdikių žudymas gali būti pasyvus (kai naujagimis paliekamas be priežiūros ir pagalbos) ir aktyvus.

Aktyvaus kūdikių žudymo (ir naujagimio nužudymo) metu mirtis dažniausiai įvyksta dėl įvairių tipų mechaninės asfiksijos.

Pasitaiko atvejų, kai naujagimis įmetamas į tvenkinius ir dubenėlius. Tokiais atvejais mirtis įvyksta nuo hipotermijos ir pan. Yra atvejų, kai miršta kvėpavimo takų uždarymas rankomis ar minkštais daiktais. Reikėtų nepamiršti, kad gimdant ne ligoninėje, kai gimdyvė yra viena ir negali suteikti reikiamos pagalbos naujagimiui, jis gali užkasti veidą minkštame daikte ir uždusti.

Kaip kūdikių žudymo būdas gali būti naudojamas smaugimas kilpa, kuri gali būti skudurai, špagatas, o kartais ir motinos baltinių ar drabužių dalys.

Reikėtų nepamiršti, kad kartais aplink kūdikio kaklą randama virkštelės kilpa. Gimdymo metu virkštelė gali apsivynioti aplink kaklą. Tačiau neatmetama galimybė naujagimį nužudyti pasmaugiant virkštele.

Mechaniniai pažeidimai kaip kūdikių žudymo būdas yra mažiau paplitę. Gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai dėl bukių ar aštrių daiktų. Traumos, padarytos bukais daiktais, turi būti atskirtos nuo gimdymo traumų ir traumų, atsirandančių vadinamojo greitojo gimdymo metu.

Kontroliniai klausimai
1. Kuris kūdikis laikomas naujagimiu?
2. Apibrėžkite „vaikžudystės“ sąvoką.
3. Kaip nustatyti, ar jis yra pilnametis ir brandus?
4. Kaip nustatyti naujagimio intrauterinio gyvenimo laikotarpį?
5. Kuo skiriasi „vaisiaus“ ir „naujagimio“ sąvokos?
6. Kaip nustatyti, ar kūdikis gimė gyvas ar negyvas?
7. Kaip patvirtinamas ką tik gimusio kūdikio gyvybingumas?
8. Kaip nustatyti negimdinio gyvenimo trukmę?
9. Įvardykite dažniausiai pasitaikančias kūdikių mirties priežastis:
a) prieš gimdymą;
b) gimdymo metu;
c) po gimdymo.

Kuriam stačiatikiui nėra pažįstami žodžiai iš peticijos litanijos apie „krikščionišką mūsų gyvenimo pabaigą, neskausmingą, begėdišką, taikią...“? Jie rodo, kad žmogaus mirtis gali vykti įvairiais būdais: agonijoje ir siaubingai kankinant arba taikiai, neskausmingai ir begėdiškai. Galite mirti jaunas, netikėtai ir staiga, patekęs į atsitiktinę avariją, arba galite mirti rimtai ir ilgai, laukti savo mirties, prisipažinęs ir priėmęs komuniją. Galite mirti išgelbėdami kito žmogaus gyvybę arba galite mirti nuo širdies nepakankamumo būdamas apsvaigęs. Yra įvairių mirties tipų...

Kuris iš jų reiškia motinos mirtį gimdymo metu? Ką daryti, kai iš anksto žinoma, kad pastojimas kelia grėsmę pačios mamos gyvybei?

Šiandien mūsų visuomenėje dar neįmanoma rasti aiškaus atsakymo į šį klausimą. Šis dviprasmiškumas turi savo priežastis, savo istoriją ir logiką. Šioje logikoje yra dvi priešingos pozicijos. Judėjimas nuo vieno iš jų prie kito apima teisingo atsakymo į mums rūpimą klausimą susidarymo istoriją.

Pirmoji pozicija buvo išreikšta dar V amžiuje prieš Kristų. Hipokrato priesaikoje. Tarp daugybės medicininių manipuliacijų Hipokratas konkrečiai išskiria vaisiaus išvarymą ir pažada: „Nė vienai moteriai neduosiu abortą sukeliančio pesaro“. Šis gydytojo sprendimas yra dar svarbesnis, nes jis prieštarauja daugelio didžiųjų Senovės Graikijos moralistų ir įstatymų leidėjų, pavyzdžiui, Aristotelio, nuomonei apie esminį abortų leistinumą ir praktinį tikslingumą. Hipokratas aiškiai ir nedviprasmiškai išreiškia medicinos klasės poziciją dėl gydytojo dalyvavimo gaminant dirbtinį persileidimą etiškai nepriimtina.

Priešingą poziciją ryškiausiai išreiškia žydų gydytojo ir teologo Maimonido principas: „Užpuolikas neturėtų būti tausomas“. Jis beveik pažodžiui perkelia gerai žinomą Senojo Testamento moralės maksimą į motinos ir vaiko santykius - "akis už akį dantis už dantį"(Kun 24:20). Jau nuo XIII amžiaus ši taisyklė buvo pradėta aiškinti kaip leidimas nužudyti vaiką motinos įsčiose, kurį atliko gydytojas, siekdamas išgelbėti motinos gyvybę. Šiandien tokia manipuliacija apibrėžiama terminu „terapinis abortas“. Gydomasis abortas – tai vaiko sunaikinimas, kilus konfliktui tarp motinos ir vaisiaus gyvybės, tai abortas, kurio metu sunaikinamas vaikas, siekiant išgelbėti motinos gyvybę.

Terapinio aborto pripažinimas yra ne tik Hipokrato moralinės pozicijos lūžis, bet ir iššūkis krikščioniškajai moralinei tradicijai, kuriai, kaip žinoma, „amžinas vaiko gyvenimas yra vertingesnis už laikiną motinos gyvenimą“. .

Nuo XX amžiaus pradžios Rusijoje neginčijamos krikščioniškos medicinos bendruomenės etikos tradicijos buvo kritikuojamos. Rusijos medicinos žurnalų ir laikraščių puslapiuose labai intensyviai diskutuojama apie etines ir medicinines dirbtinio aborto problemas. Taigi 1911 metais daktaras T. Šabadas buvo kone vienas pirmųjų, iškėlusių klausimą apie „motinos teisę kontroliuoti savo kūno veiklą“, ypač iškilus grėsmei jos gyvybei. Tiesą sakant, Šabadas yra liberalaus požiūrio į priverstinį abortą ištakos, bandydamas rasti argumentų prieš vyraujančią moralinę tradiciją daktaro Maimonido „testamentuose“.

Po 1917 m. Rusijoje diskusijos apie terapinį abortą visiškai nutrūko dėl visiško abortų įteisinimo, remiantis oficialios ideologijos paskelbimu "motinos teise kontroliuoti savo kūno funkcijas" ir absoliučiu aborto operacijų prieinamumu. ne tik dėl medicininių priežasčių, bet ir tiesiog dėl moters noro. Toks veiksmas kaip abortas nėra nusikaltimas nuo 1917 m. Priešingai, abortas buvo laikomas socialiai reikšmingu laimėjimu, nes, kaip visiems patikino Leninas, „marksizme nėra nė kruopos etikos“.

Ką daryti šiandien, kai tokia lenininė „tiesa“, pavertusi Rusiją masinių kūdikių žudynių šalimi, vis dar vyrauja medicinos specialistų galvose? Kaip išsivaduoti iš puolusio žmogaus savivalės gniaužtų, įtikėjusio savo valios ir aistrų smurto teisėtumu?

Neįmanoma sutikti su gydomųjų abortų pripažinimu ir pateisinimu. Tai prieštarauja sąžinė kaip vidinis gebėjimas patirti ir atpažinti blogį. Tai prieštarauja protas kaip gebėjimas suprasti ir paaiškinti terapinio aborto nepriimtinumą. Tokio nepriimtinumo stačiatikių atžvilgiu pagrindai yra šie:

A) Terapinis abortas yra forma sąmoningas vaiko nužudymas, o tai prieštarauja 2-ajai ir 8-ajai šventojo Bazilijaus Didžiojo stačiatikių tikėjimo taisyklėms, pagal kurias „Tas, kuris tyčia sunaikino įsčiose pradėtą ​​vaisių, bus nuteistas kaip už žmogžudystę“. Tuo pat metu vyskupas Nikodemas konkrečiai pabrėžia skirtumą tarp stačiatikių ir Senojo Testamento požiūrio į žmogaus gyvenimą, kurio pradžia Senojo Testamento tradicijoje siejama tik su į žmogų panašių bruožų atsiradimu vaisiui, o ortodoksų antropologija – nedaryti tokių skirtumų. Ji žmogaus gyvenimo pradžią sieja su pačiu prasidėjimo momentu, ką liudija Arkangelo Gabrieliaus Apreiškimas ir Švenčiausiosios Mergelės Marijos Šventosios Teisiosios Onos pradėjimas bei Stačiatikių bažnyčios pašlovintas Jono Krikštytojo pradėjimas.

b)Šventasis Jonas Chrysostomas teigia, kad tremtis yra „kažkas blogiau už žmogžudystę“, nes tai reiškia „pirmojo ir didžiausio įsakymo“ – meilės įsakymo – pažeidimą. Motinos sąmoningas vaiko nužudymas, siekiant išgelbėti jos gyvybę, yra veiksmas, kuris ne tik pažeidžia meilės įsakymą, bet ir prieštarauja esminėms krikščioniškoms idėjoms:

• pirma, apie gilią moralinę motinystės esmę,
• antra, apie begėdišką ir vertą krikščionių mirtį,
• trečia, apie pasiaukojančios meilės vaidmenį žmonių santykiuose.

V) Krikščionišką kariuomenės garbinimą ir socialiai reikšmingą kario statusą lemia jo sąmoningas pasirengimas paaukoti savo gyvybę už vaikus, moteris ir pagyvenusius žmones: „Niekas neturi didesnės meilės, kaip tai, kad žmogus paaukoja gyvybę už draugus“.(Jono 13:15). Sąmoningo motinos pasiaukojančio požiūrio į savo vaiką atsisakymo pateisinimas yra veiksmas, kuris yra akivaizdus savo antikrikščioniška esme. Arkivyskupas Dimitrijus Smirnovas knygoje „Išsaugokite ir išsaugokite“ rašo: „Juk gyvenimo pratęsimas savo vaiko nužudymo kaina prilygsta motinai, valgančiam savo kūdikį – tokie atvejai nutiko apgultame Leningrade. Kai mama nori išgelbėti jos gyvenimas vaiko sąskaita, tai kanibalizmas.

G)Šiandien dėl medicinos mokslo plėtros, sėkmingai įveikusios anksčiau sunkiai gydomas ligas, pasitaiko atvejų, kai tikrai reikia nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių. retai. Tačiau nesugebėjimas pripažinti moralinio terapinio aborto nepriimtinumo sukelia plačiai paplitusią praktiką eugeninis abortas, gaminami siekiant užkirsti kelią defektų ar sergančių vaikų gimimui. Šiandien dėl galingos prenatalinės diagnostikos plėtros eugeninių abortų gamyba įgauna pagreitį.

Apibendrinant, negalima neprisiminti senovinio principo, tiesiogiai susijusio su gydomuoju abortu: „Non sunt facienda mala ut veniant bona“ (negalima sukurti blogio, iš kurio kiltų gėris). Nesutikdama su natūralia „begėdiška, ramia“ mirtimi gimdant, šiuolaikinė medicina gamina ir gamina pačią baisiausią mirties rūšį – amžinąją dvasinę mirtį.