Obligāts vai nē: glikozes tolerances tests grūtniecības laikā un tā veikšanas nozīme. Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā

Glikozes tolerances tests (GTT) ir viena no cukura diabēta diagnostikas metodēm un ir iekļauta grūtniecības laikā ieteicamo pētījumu kompleksā. Ar vienkāršas analīzes palīdzību jūs varat noteikt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un noteikt bīstamu patoloģiju, pirms attīstās komplikācijas. Diagnoze tiek veikta no 24 līdz 32 grūtniecības nedēļām. Iegūtie rezultāti ļauj novērtēt glikēmijas līmeni un izdarīt secinājumus par ogļhidrātu metabolisma stāvokli organismā.

Indikācijas glikozes tolerances testam grūtniecēm

• Metaboliskais sindroms (vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar audu jutības samazināšanos pret insulīnu).
• Liekais svars.
• Gestācijas diabēts iepriekšējās grūtniecības laikā.
• Apgrūtināta iedzimtība cukura diabēta gadījumā.
• Negatīvā dzemdību anamnēze: 4 kg smaga bērna piedzimšana, jaundzimušā neizskaidrojama nāve, nedzīvi piedzimis.
• Priekšlaicīgas dzemdības pagātnē.
• Atkārtota vai pastāvīga urīnceļu, ādas infekcija.
• Grūtnieces vecums ir 35 gadi.
• Tautība: Tālo Ziemeļu tautu pārstāvjiem ir paaugstināta nosliece uz vielmaiņas traucējumiem.

Gestācijas cukura diabēts jeb kāpēc ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs

Gestācijas diabēts (GDM) ir glikozes metabolisma traucējumi, kas rodas grūtniecības laikā. Tas ir pārejošs stāvoklis, un pēc bērna piedzimšanas glikozes līmenis normalizējas. Retos gadījumos GDM provocē patiesa cukura diabēta attīstību ārpus grūtniecības.

Gestācijas diabēts neietekmē sievietes stāvokli, bet draud ar nopietnu augļa traucējumu attīstību:

• Spontāns aborts (galvenokārt 6-12 nedēļas).
• Priekšlaicīgas dzemdības (pēc 22 nedēļām).
• Mikrocirkulācijas pārkāpums placentā un placentas nepietiekamības attīstība.
• Hroniska augļa hipoksija, attīstības kavēšanās.
• Priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās un asiņošana, kas apdraud sievietes un augļa dzīvību.
• Preeklampsija ir grūtniecības komplikācija, ko pavada hipertensija un tūska.
• Polihidramniji.
• Diabētiskā fetopātija: bērns sver vairāk par 4 kg dzimšanas brīdī, hipoglikēmija, neiroloģiski traucējumi.

Labākā šādu komplikāciju profilakse ir savlaicīga gestācijas diabēta noteikšana, izmantojot glikozes tolerances testu.

Kontrindikācijas

Glikozes tolerances tests netiek veikts šādos apstākļos:

• pirms grūtniecības diagnosticēts cukura diabēts;
• gestācijas vecums vairāk nekā 32 nedēļas;
• agrīnas grūtniecības toksikoze ar sliktu dūšu un vemšanu;
• akūtas vīrusu infekcijas;
• aizkuņģa dziedzera slimības (akūts process vai hroniska patoloģija akūtā stadijā);
• stāvoklis pēc kuņģa vai tievās zarnas izņemšanas;
• smaga aknu patoloģija;
• citas kuņģa-zarnu trakta slimības akūtā stadijā.

Glikozes tolerances testa posmi

GTT tiek veikta divās versijās:

• iekšķīgi - sieviete iekšķīgi lieto glikozes šķīdumu;
• intravenozi - zāles injicē perifērā vēnā.

Grūtniecības laikā galvenokārt lieto perorālo GTT.

Gestācijas diabēta diagnostika tiek veikta divos posmos: skrīnings un pati GTT. Skrīninga tests ir cukura līmeņa asinīs noteikšana. Analīze tiek veikta tukšā dūšā no vēnas. Glikozes testu veic visas sievietes, neatkarīgi no anamnēzes un sūdzībām, pirmajā vizītē pie ārsta. Turpmākā taktika būs atkarīga no analīzes rezultātiem:

• Ja glikozes līmenis ir vienāds vai lielāks par 7 mmol/l, citi testi netiek veikti. Sieviete tiek nosūtīta uz endokrinologa konsultāciju diagnosticētā cukura diabēta novērošanai un ārstēšanai.
• Ja glikozes koncentrācija ir ārpus normālā diapazona, bet nesasniedz cukura diabētam noteikto robežu (5,5-7 mmol / l), viņi runā par glikozes tolerances pārkāpumu. Šis nosacījums ir tieša norāde uz GTT.
• Ar normālu glikēmijas līmeni GTT ir indicēts arī sievietēm, kurām ir augsts cukura diabēta attīstības risks.

Sagatavošanās eksāmenam

Lai iegūtu pareizos rezultātus, sievietei jāievēro visi ārsta ieteikumi:

• Asins analīze tiek veikta stingri tukšā dūšā dienas pirmajā pusē no 7 līdz 11 stundām.
• Neēdiet pārbaudes rītā. Jūs varat dzert vienkāršu ūdeni.
• Pēdējai ēdienreizei jābūt 8-14 stundas pirms testa.
• Trīs dienas pirms testa jāievēro ierastā diēta bez ogļhidrātu ierobežojuma (līdz 150 g dienā). Pēdējā ēdienreizē jāsatur vismaz 50 g ogļhidrātu.
• Trīs dienu laikā pirms analīzes ir jāizslēdz faktori, kas var ietekmēt glikozes līmeni: dehidratācija, stress, smaga fiziska slodze, akūtas zarnu infekcijas ar vemšanu un caureju.
• Pirms pārbaudes nav ieteicams lietot medikamentus, kas ietekmē glikozes koncentrāciju: dzelzs preparātus, multivitamīnu kompleksus, kortikosteroīdus utt.. Šis jautājums jāapspriež ar savu ārstu.

Glikozes tolerances pārbaudes tehnika

Aptauja notiek četros posmos:

• 1. posms. Venozās asinis tiek ņemtas tukšā dūšā un to tūlītēja novērtēšana. Ja glikozes koncentrācija pārsniedz 5,1 mmol / l, pētījums tiek pabeigts, diagnoze ir "manifests cukura diabēts" vai "grūtniecības diabēts". Citās situācijās sieviete pāriet uz otro posmu.
• 2. posms. Grūtniece saņem glikozes šķīdumu (75 g sausnas uz 200 ml silta ūdens). Šķīdums jāizdzer vesels 5 minūšu laikā. Jūs nevarat dzert pilnu ūdeni, jums ir jādzer mazi un aptuveni vienādi malki. Pēc tam stundu pacientam jāatrodas ērtā stāvoklī - sēdus vai guļus stāvoklī.
• 3. posms. Stundu pēc tam, kad sieviete ir iedzērusi glikozes šķīdumu, no vēnas tiek ņemtas asinis. Ja cukura koncentrācija pārsniedz 5,1 mmol/l, tests tiek pārtraukts.
• 4. posms. To veic tikai tad, ja trešajā posmā glikozes koncentrācija palika zem 5,1 mmol / l. Pēc stundas atkal ņem asinis un nosaka glikēmijas līmeni. Visi dati tiek ievadīti veidlapā ar to saņemšanas laiku.

Rezultātu atšifrēšana

Glikozes līmenis asinīs GTT laikā ir parādīts tabulā:

Visi rezultāti tiek izrakstīti formā un atspoguļoti cukura līknē. Parasti veselam cilvēkam glikozes līmenis palielinās stundu pēc ogļhidrātu slodzes, bet ne vairāk kā 10 mmol / l. Nākamās stundas laikā cukura līmenis asinīs pakāpeniski pazeminās. Rādītāju sliekšņa pārsniegšana norāda uz gestācijas cukura diabēta attīstību.

Svarīgi aspekti

Nianses, kas jums jāzina, nokārtojot glikozes tolerances testu:

• Pārbaudes skrīninga datumi ir no 24 līdz 28 nedēļām. Saskaņā ar indikācijām analīzi var veikt līdz 32 grūtniecības nedēļām. Pēc 32 nedēļām GTT netiek veikta augsta komplikāciju riska dēļ.
• Pētījumiem tiek ņemtas tikai venozās asinis. Kapilāro asiņu analīzes rezultāti var būt neuzticami.
• Noteiktās normas nemainās atkarībā no gestācijas vecuma.
• Ja rezultāti ir apšaubāmi, tests jāatkārto pēc divām nedēļām, novēršot visus faktorus, kas var ietekmēt glikozes līmeni.

Gestācijas diabēts nav nāves spriedums. Pēc bērna piedzimšanas glikozes tolerances tests tiek atkārtots. Ja cukura līmenis normalizējas, diagnoze tiek noņemta. Ja pēc slodzes glikozes koncentrācija saglabājas augsta, tiek runāts par patiesa cukura diabēta izpausmi.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā ir svarīgs tests, kas var noteikt gestācijas diabētu. Lai gan vairumā gadījumu pēc dzemdībām tas pāriet paši, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi rada draudus mātei un auglim. Tas ir aptaukošanās riska faktors un arī sliktu grūtniecības iznākumu cēlonis. Savlaicīga patoloģijas atklāšana un insulīnterapijas uzsākšana var novērst gestācijas cukura diabēta negatīvās sekas.

Kāpēc grūtniecības laikā tiek veikts glikozes tolerances tests?

Glikozes tests grūtniecības laikā tiek veikts, lai savlaicīgi atklātu gestācijas cukura diabētu un to ārstētu. To veic tām sievietēm, kurām agrīnā stadijā nebija ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu, kad viņas tukšā dūšā nodeva asinis glikozei.

Pārbaude netiek veikta tikai šādos gadījumos:

• iepriekš diagnosticēts cukura diabēts;
• glikozes nepanesamība;
• zarnu vai kuņģa slimības, kuru gadījumā glikoze netiek absorbēta.

Visi pārējie ir pārbaudīti. Ja sievietei ir akūta infekcija, gultas režīms vai agrīna toksikoze, pētījums var aizkavēties vairākas nedēļas.

Diabēta diagnostikas principi grūtniecēm

Gestācijas diabēts ir slimība, kurai raksturīga nesen diagnosticēta glikēmija (paaugstināts glikozes līmenis asinīs) grūtniecības laikā. Diagnoze tiek noteikta, ja glikēmijas līmenis neatbilst atklāta diabēta kritērijiem.

Grūtniecēm diagnoze tiek veikta 2 posmos. Pirmajā vizītē pie akušieres-ginekologa gestācijas vecumā līdz 24 nedēļām visas sievietes bez izņēmuma iziet skrīningu. Viņi iztur 1. posmā:

• venozās asinis, lai noteiktu glikozes līmeni tukšā dūšā;
• vai asinis cukura noteikšanai jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
• vai asinis glikozētā hemoglobīna noteikšanai (tas ir rādītājs, kas atspoguļo ogļhidrātu metabolisma stāvokli pēdējo mēnešu laikā).

Nākotnē ir iespējamas dažādas notikumu attīstības iespējas atkarībā no noteiktā cukura līmeņa asinīs. Ja tiek konstatēti rādītāji, kas atbilst manifestējam (nevis gestācijas!) cukura diabētam, sieviete nekavējoties tiek nodota tālākai ārstēšanai pie endokrinologa. Viņš veic papildu pārbaudes, lai noskaidrotu slimības veidu. Tie ir radikāli atšķirīgi. Pirmā tipa diabēta gadījumā patoloģija ir saistīta ar insulīna veidošanās pārkāpumu. Otrajā gadījumā slimību izraisa audu rezistence (nejutība) pret šo hormonu. Tas ir, insulīns tiek ražots, bet šūnas to "neredz".

Grūtniecei ir aizdomas par 1. vai 2. tipa cukura diabētu, ja glikozes līmenis jebkurā diennakts laikā pārsniedz 11,1 mmol uz litru. Šajā gadījumā tiek veikts precizējošs pētījums. Pacients nodod asinis tukšā dūšā. Ja venozajās asinīs tas pārsniedz 7 mmol uz l, tas norāda, ka sievietei ir cukura diabēts. Tieši šajā gadījumā endokrinologs nodarbojas ar tā turpmāko vadību. Taču ir arī robežsituācijas. Dažreiz cukura līmenis ir augstāks par normālu. Bet ne tik augsts, lai atklātu diabētu varētu diagnosticēt. Ja tukšā dūšā līmenis pārsniedz 5,1 mmol uz l, bet nesasniedz 7,0, tad tiek diagnosticēts gestācijas diabēts. Lai apstiprinātu šo diagnozi, ir nepieciešams otrs diagnostikas posms. Proti, glikozes tolerances tests.

Vai glikozes tolerances tests tiek veikts, ja nav hiperglikēmijas?

Mēs jau esam noskaidrojuši, ka šī diagnostikas pārbaude ir obligāta gadījumos, kad ir iepriekšējā pētījuma robežrezultāti. Tas ir, ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir augstāks par normālu, bet nesasniedz tos rādītājus, kad ir iespējams diagnosticēt atklātu cukura diabētu.

Bet dažas sievietes ir jāpārbauda pat tad, ja nav hiperglikēmijas tukšā dūšā. Tas ir, ja cukura līmenis ir zem 5,1 mmol uz litru. Šī vajadzība ir saistīta ar viena vai vairāku šādu riska faktoru klātbūtni:

• sievietes aptaukošanās klātbūtne pirms bērna ieņemšanas vismaz 1 grāds (atbilst ķermeņa masas indeksam, kas pārsniedz 30 kg uz kvadrātmetru);
• anamnēzes dati: 2. tipa cukura diabēts 2 vai vairākiem tuvākajiem radiniekiem (piemēram, mātei, tēvam, brāļiem un māsām, kā arī bērniem);
• ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, kas konstatēti iepriekšējās grūtniecības laikā (t.sk., ja vielmaiņas procesi ir pilnīgi normāli pēc bērna piedzimšanas);
• glikozes noteikšana urīnā (norāda, ka cukura līmenis ir ļoti augsts, jo ir pārvarēts tā koncentrācijas nieres slieksnis asinīs - ar zemu glikozes līmeni tas nekad neparādās urīnā).

Visām sievietēm, kurām ir vismaz viens no šiem faktoriem, ir augsts gestācijas diabēta risks. Un tas nozīmē, ka tie ir jāpārbauda neatkarīgi no diagnostikas procedūru pirmā posma rezultātiem.

Nepietiekama pārbaude un pārmērīga diagnoze

Sievietēm ir jāveic divpakāpju pārbaude ogļhidrātu metabolisma indikatoriem, lai izvairītos no:

• nepietiekama pārbaude - ja sievietei nav gestācijas vai izteikta cukura diabēta, viņa nesaņems ārstēšanu, un tas apdraud normālu grūtniecības gaitu, var izraisīt augļa komplikācijas;
• pārmērīga diagnoze - kad sieviete ar normāliem ogļhidrātu metabolisma rādītājiem kļūdas dēļ atklāj tās pārkāpuma pazīmes, un tas noved pie neesošas diagnozes noteikšanas.

Nepietiekamas pārbaudes sekas ir daudz sliktākas nekā pārmērīgas diagnostikas sekas. Jo ar nediagnosticētu cukura diabētu attīstās komplikācijas. Daudzi no tiem ir bīstami. Daži pat rada draudus mātes un viņas bērna dzīvībai.

Tajā pašā laikā pārmērīgas diagnozes sekas nav tik bēdīgas. Ja sievietei tiek diagnosticēta nepareiza diagnoze, ārstēšana sākotnējā stadijā ietver diētu, palielinātu fizisko aktivitāti. Protams, šādas terapijas metodes nevienam nav kaitējušas. Šāda ārstēšana neizraisīs hipoglikēmiju un ar to saistītās komplikācijas.

Gestācijas diabētu dažreiz ārstē ar insulīnu. Šajā gadījumā hipoglikēmija patiešām ir iespējama. Tomēr tas ir maz ticams, jo grūtnieču ārstēšanas procesā tiek pastāvīgi uzraudzīts ogļhidrātu metabolisms. Tiek veikti glikozes testi tukšā dūšā un glikozētā hemoglobīna testi. Tāpēc arī pārdozēšanas un kļūdainas diagnostikas gadījumā ārsti ātri vien noskaidros, ka sievietei nav nekāda cukura diabēta. Pēc tam ārstēšana tiks pārtraukta.

Lai izvairītos no nepietiekamas pārbaudes, ar robežlīnijas asins analīžu rezultātiem ārsts var lūgt sievieti atkārtoti veikt testus. Jaunākie pētījumi liecina, ka, pārbaudot vienus un tos pašus asins paraugus dažādās laboratorijās, rezultātu izplatība ir vidēji 8,7%. Praksē tas nozīmē, ka vienā laboratorijā jums var tikt noteikts rādījums 5,5 mmol uz litru, kas ir glikozes tolerances testa indikācija. Citā laboratorijā rezultāts var būt 5,0 mmol, kas nav pamats turpmākai sievietes padziļinātai izmeklēšanai, jo tas ir iekļauts normā.

Pārbaužu rezultātus ietekmē arī dažādi ārējie un iekšējie faktori. Tā ir medikamentu lietošana, pārmērīga ēdiena dzeršana, alkohola lietošana vakarā pirms izmeklējuma vai, gluži pretēji, ilgstoša badošanās. Smēķēšana vai īslaicīgs stress var ietekmēt. Tāpēc, ja analīzes rezultāti ir tuvu robežai, ārsts var tos novērtēt kā apšaubāmus un lūgt sievieti atkārtoti nodot asinis.

Gatavošanās glikozes tolerances testam grūtniecības laikā

Pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā. Badošanās periodam jābūt vismaz 8 stundām. Bet vēlams, lai tas arī nepārsniegtu 14 stundas. Tāpēc nevajadzētu atteikties no vakariņām vakarā pirms pētījuma. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu ieturēt brokastis pirms došanās pie ārsta.

Dienu pirms glikozes tolerances testa grūtniecības laikā jūs nevarat lietot alkoholu. Jums jāēd kā parasti. Nedrīkst mēģināt "apkrāpt" testa rezultātus, atsakoties no ogļhidrātiem vai kā citādi koriģējot diētu. Atcerieties, ka jūs veicat testus nevis ārsta, bet gan sev. Veiksmīgai ārstēšanai ir svarīga savlaicīga cukura diabēta vai metaboliskā sindroma atklāšana.

Aizliegts vienu dienu pirms pētījuma:

• fiziski pārmērīgs darbs;
• nodarboties ar sportu;
• ilgi badoties;
• pārēsties.

Jāpatur prātā, ka daudzas zāles izkropļo testa rezultātus. Tā kā dažas zāles pazemina glikozes līmeni asinīs, citas to paaugstina. Ja iespējams, dažas dienas pirms diagnozes ir vērts atteikties no jebkādām zālēm. Izņemot tos, kas ir būtiski. Ja jums ir šaubas par to, kuras zāles ir nepieciešamas un kuras nav, konsultējieties ar savu ārstu.

Bīstamība auglim, veicot glikozes tolerances testu grūtniecības laikā

Sievietēm par šo analīzi ir daudz mītu un nepamatotu baiļu. Klīst baumas, ka grūtniecības laikā glikozes tolerances tests var kaitēt mazulim vai provocēt mātei diabētu.

Tas viss nav taisnība. Pārbaude ir droša. Jo izpētes procesā sieviete dzer nevis indes, bet cukura šķīdumu. Un viņas asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas, nevis no mazuļa nabassaites. Tātad pētījums nerada nekādus riskus.

Bet ir nepieciešams veikt testu periodiem līdz 32 nedēļām. Lielākajā daļā gadījumu tas tiek darīts no 24 līdz 26 nedēļām. Ir atļauts turēt līdz 28 nedēļām ieskaitot. Saskaņā ar indikācijām to var veikt no 29 līdz 32 nedēļām, ja:

• sievietei ir augsts gestācijas diabēta risks;
• pārāk liels augļa izmērs, kas neatbilst gestācijas vecumam;
• tiek novērotas diabētiskās fetopātijas ultraskaņas pazīmes.

Kā tiek veikts HTG tests grūtniecības laikā?

Sieviete tukšā dūšā ņem asinis no vēnas aukstā mēģenē. Tam vajadzētu saturēt enolāzes inhibitorus, lai novērstu spontānu glikolīzi, kā arī antikoagulantus, lai novērstu asins recēšanu. Caurule var saturēt arī konservantus. Viņa tiek ievietota aukstumā. Centrifugējiet 30 minūtes, lai atdalītu izveidotos elementus. Plazma ir asiņu šķidrā daļa. Tajā tiek noteikta glikoze.

Glikozes līmeņa noteikšana tiek veikta tikai laboratorijā. Šim nolūkam portatīvos glikometrus neizmanto.

5 minūšu laikā sieviete izdzer šķīdumu, kas satur 75 g glikozes. To izšķīdina 250 ml ūdens. Pirmais malks tiek uzskatīts par pārbaudes sākumu.

Pēc tam ņem asinis pēc 1 stundas un pēc 2 stundām. Tādējādi kopumā grūtniece šo analīzi veic trīs reizes. Bet, ja tiek diagnosticēts diabēts, pētījumu var pārtraukt jebkurā stadijā. Tai skaitā pēc pirmās asins paraugu ņemšanas – pat pirms 75 g glikozes uzņemšanas.

Glikozes testa normas grūtniecības laikā

Pārbaudes laikā trīs reizes ņem asinis no vēnas. Pirmo reizi - tukšā dūšā. Pēc tam - pēc 1 un 2 stundām. Grūtniecēm paredzētās normas nedaudz atšķiras no vispārpieņemtajām. Gestācijas diabēts tiek diagnosticēts, ja:

• glikozes līmenis tukšā dūšā vairāk nekā 7 mmol / l;
• stundu pēc slodzes tas ir vairāk nekā 10 mmol / l;
• pēc 2 stundām indikators pārsniedz 8,5 mmol / l.

Parasti glikozei nevajadzētu ilgstoši cirkulēt asinīs pēc ēšanas. Insulīns nekavējoties jāatbrīvo. Pēc tam cukurs pārvietojas šūnās. Tāpēc asinīs tas vairs netiek noteikts paaugstinātās vērtībās. Bet diabēta gadījumā tas nenotiek. Glikozes uzsūkšanās audos ir traucēta. Tāpēc cukurs lielos daudzumos paliek asinīs.

Ja grūtniecības laikā glikozes tolerances tests novirzās no normas, sievietei tiek nozīmēta ārstēšana. Viņa saņem insulīna preparātus, kas palīdz normalizēt ogļhidrātu vielmaiņu, novēršot nevēlamās gestācijas diabēta sekas mātei un viņas bērnam.

Grūtniecības laikā sievietes ķermeņa rezerves ir izsmeltas, kas var izraisīt nopietnas slimības, kas iepriekš bija latentas. Īpaša saistība grūtniecības laikā ar cukura līmeni asinīs. Normālās vērtības svārstās no 3,5 līdz 6,0 µmol/l. Bet atsevišķi pētījumi par "izsalkušajām" asinīm dažreiz neuzrāda slēptu cukura diabētu vai noslieci uz to. Šim nolūkam grūtniecības laikā tiek veikts glikozes tolerances tests. Kāda ir pētījuma būtība un kā tam pareizi sagatavoties?

Ideālā gadījumā tiek ņemts vērā glikozes līmenis asinīs aptuveni 4-4,5 µmol / l. Palielinoties vērtībām virs 7 µmol / l, nav šaubu par cukura diabētu, taču vairāki rādītāji 5-7 µmol / l reģionā var liecināt par latentu cukura diabētu. Problēmas ignorēšana var izraisīt nopietnas grūtniecības komplikācijas.

Kāda ir analīzes būtība

Perorālais glikozes tolerances tests (glikozes slodzes tests, “cukura tests”, perorāls, GTT) atspoguļo insulīnu ražojošo Langerhansa šūnu aizkuņģa dziedzera saliņu rezerves kapacitāti. Insulīns ir viela, kas ir svarīga, lai ķermeņa šūnas varētu uzņemt asinīs esošo glikozi vielmaiņas procesos. Tā kā tā ražošana ir nepietiekama, cukura līmenis asinīs ir augsts, un audos ir tā trūkums un tie sūta signālus smadzenēm. Tas palielina vēlmi ēst saldumus, un rezultātā problēma tikai saasinās.

"Cukura testa" laikā sievietei tiek lūgts izdzert koncentrētu glikozes šķīdumu, pēc kura aizkuņģa dziedzerim asinsritē ir jāizdala vairāk insulīna nekā parasti. Ja organisms ar šādu slodzi tiek galā un glikozes līmenis asinīs pēc pētījuma būs pieļaujamās robežās, grūtniece tuvākajā laikā ar cukura diabētu nesaskarsies.

Augsts cukura līmenis asinīs norāda uz latentu insulīna ražošanas deficītu. Tas izraisīs cukura diabētu nākamo piecu līdz desmit gadu laikā, un grūtniecības laikā palielināta slodze uz Langerhans saliņām var izraisīt augļa vielmaiņas traucējumus.

Kad un kam ir indicēts glikozes tolerances tests grūtniecības laikā

Glikozes tolerances tests tiek veikts visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par cukura diabētu, un grūtniecības laikā galvenās indikācijas ir šādi fakti un apstākļi:

• liekais svars pirms grūtniecības;
• tuvu radinieku klātbūtne ar diagnozi "cukura diabēts";
• augļu svars iepriekšējās dzemdībās bija lielāks par 4 kg;
• dzimuši miruši bērni;
• ilgstoši bija nokavētas grūtniecības;
• cistiskās olnīcas;
• glikokortikosteroīdu lietošana pirms grūtniecības;
• urīnā konstatēts cukurs vai acetons;
• glikozes līmenis asinīs palielinājās par vairāk nekā 6 µmol/l;
• iepriekš diagnosticēts gestācijas diabēts.

Šo riska faktoru klātbūtnē agrīnās reģistrācijas laikā tiek veikts glikozes tolerances tests. Vēlams pēc 14-16 nedēļām, jo ​​insulīna rezistence vēl nav izveidojusies 1. trimestrī. Ar negatīviem rezultātiem to atkārto 26-28 nedēļās.

Ar lielu diabēta attīstības iespējamību GTT analīze tiek veikta jebkurā grūtniecības laikā, līdz tās atkārtošanai katru mēnesi. Savlaicīga noviržu noteikšana ļaus izvairīties no sarežģījumiem no sievietes un mazuļa puses nākotnē.

Pētījuma priekšvakarā

Pirms veicat glikozes tolerances testu grūtniecības laikā, jums tam pienācīgi jāsagatavojas, jo pat nelieli faktori ietekmē asins skaitļu līmeni. Galvenie ieteikumi, kā sagatavoties, ir šādi.

• Normālas slodzes. Trīs dienas pirms pētījuma ir jāievēro ierastās fiziskās aktivitātes, jo intensīva muskuļu darba rezultātā cukura līmenis pazeminās, kas var novest pie apzināti viltus negatīviem rezultātiem.
• Parasts ēdiens. Uzturs nedrīkst saturēt pārmērīgu viegli sagremojamu ogļhidrātu daudzumu, bet tam jābūt pēc iespējas tuvākam parastajam grūtnieces uzturam. Tieši pirms paša pētījuma jūs nevarat ēst vispār.
• Stresa likvidēšana. Nav informatīvi veikt GTT analīzi grūtniecības laikā infekcijas slimību akūtā periodā, pēc nesen veiktas ķirurģiskas ārstēšanas, zarnu slimību klātbūtnē ar traucētu glikozes uzsūkšanos. Bet, piemēram, iesnu ietekme uz analīzi būs minimāla, bet temperatūra ir nopietns iemesls pētījuma atlikšanai.
• Ēšanas pārtraukums. Glikozes tolerances testu grūtniecēm veic no rīta pēc 10-14 stundu pārtraukuma ēdienā. Tāpat nav atļauts smēķēt vai lietot alkoholu pirms pētījuma un tā laikā, pretējā gadījumā analīzes diagnostiskā vērtība tiek samazināta līdz nullei.
• Medikamentu atteikums. Ja kāda iemesla dēļ grūtniece ir spiesta lietot medikamentus, par to ir jāinformē ārsts, jo tie var arī izkropļot gala rezultātu.

Izpildes tehnika, šķirnes, dekodēšana

Perorālajam glikozes tolerances testam ir vairākas interpretācijas, tomēr visos gadījumos iekšķīgi tiek lietots koncentrēts šķīdums. Intravenozu pētījumu ir grūtāk veikt ambulatorā veidā, un tam ir vairāk ierobežojumu. Šķirnes:

• ar 50, 75 un 100 g glikozes;
• ar prednizolonu, deksametazonu vai triamcinolonu;
• ar dubultu glikozes slodzi.

Vienkāršākā, ērtākā un informatīvākā metode, kas tiek plaši izmantota - ar 75 g glikozes un bez papildu slodzēm un zālēm.

Kā tas tiek veikts

Grūtniece tukšā dūšā tiek aicināta izdzert šķīdumu (glāzi vai divas), kas satur 50, 75 g vai 100 g glikozes – tas ir trīs līdz piecas ēdamkarotes. Tas ir saldi salds, tāpēc dažiem tas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Atsauksmes par grūtniecēm apgalvo, ka ir īpaši grūti veikt pētījumu ar toksikozi, bet līdz 2. trimestrim tas pāriet lielākajai daļai. Ir svarīgi izdzert visu šķīdumu, pretējā gadījumā pētījums būs nepareizs.

Pēc tam grūtniecei asinis no vēnas ņem katru stundu pēc glikozes lietošanas - vienu (vai divas) reizes, ja izdzerts tikai 50 g glikozes un trīs reizes pa 75 un 100 g.. Parastais glikozes tests ar testa strēmelēm var nedot tik uzticams rezultāts. Pēc tam iegūtās vērtības tiek atšifrētas. Pats pētījums nerada draudus auglim vai sievietei, ja tas tiek veikts atbilstoši indikācijām un ievērojot visus ieteikumus.

Rezultātu interpretācija

Tikai speciālists var droši noteikt glikozes tolerances testa vērtību normu un patoloģiskās novirzes. Veicot testu ar 75 g glikozes slodzi, rezultāti ir šādi:

• ja > 7,8, bet< 10,6 мкмоль/л - indikācija pārbaudei ar 100 g glikozes slodzi;
• ja > 10,6 µmol/l- apstiprināts gestācijas diabēts.

Testa rezultāts tiek uzskatīts par apšaubāmu, ja kāds no pētījumiem ir augstāks par normālu. Apšaubāmu rezultātu gadījumā atkārtota analīze ir iespējama ne agrāk kā pēc 10-14 dienām. Tas, ko pētījumam vajadzētu parādīt, ir normāli, var redzēt no tabulas.

Tabula - Normālas indikācijas glikozes tolerances analīzei grūtniecēm ar slodzi 75 g

Detalizētākai izpētei, veicot testu ar 100 g slodzi, tiek veidotas cukura līknes, kurām nepieciešams ik pēc 30 minūtēm izmērīt cukura līmeni asinīs. Tādā veidā tiek atklāti latentie glikozes maksimumi un latentais cukura diabēts. Turklāt var noteikt glikozētā hemoglobīna līmeni asinīs. Dažos gadījumos ir lietderīgi salīdzināt 1., 2. trimestrī un vēlāk veiktās GTT rezultātus. Latentā diabēta gadījumā pirmā trimestra rādītāji būs zemāki, salīdzinot ar vēlākiem pētījumiem.

Kam ir kontrindicēts

Atteikums veikt glikozes tolerances testu ir pieņemams šādos gadījumos:

• ja nav šaubu par diabētu– cukura līmenis asinīs vienmēr ir lielāks par 6 µmol/l;
• ar ierobežotu aktivitāti- piemēram, ar lauztu kāju;
• ar pankreatītu un hepatītu- un citas hepatobiliāru un aizkuņģa dziedzera sistēmas slimības;
• ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām- kuriem ir pievienots cukura uzsūkšanās pārkāpums;
• jebkuram akūtam stāvoklim- piemēram, ķirurģiska patoloģija, SARS, gripa, kas ir pagaidu kontrindikācijas.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā ir vienkāršs tests, kas palīdz noteikt slēptās diabēta formas, tostarp gestācijas diabētu. Šī ir absolūti droša metode 1., 2. un 3. trimestrī, pat ja sievietei patiešām ir šāda slēpta patoloģija. Tas nekaitēs ne mazulim, ne mātei. Bet novēlota slimības diagnostika var būtiski ietekmēt augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Tolerances testa vērtību novirzes var pareizi novērtēt tikai speciālists.

drukāt

Bērna piedzimšanas laikā sievietes ķermenis ir pakļauts spēcīgām slodzēm un izmaiņām. Šāda pārstrukturēšana var negatīvi ietekmēt meitenes labklājību. Visbiežāk sievietei pozā attīstās toksikoze, ekstremitāšu pietūkums un anēmija.

Turklāt var būt problēmas ar ogļhidrātu vielmaiņu jeb kā to mēdz dēvēt. gestācijas diabēts. Tāpēc grūtniecības laikā meitenēm ir svarīgi veikt GTT testus, lai samazinātu komplikāciju risku.

Kāpēc grūtniecības laikā jāveic glikozes tolerances tests

Diezgan bieži meitene nosūtījumu uz glikozes līmeņa pārbaudi asinīs saņem, atrodoties interesantā stāvoklī. Šajā gadījumā pārbaude tiek piešķirta kā GTT. Iznēsājot bērnu, palielinās slodze uz organismu, kā rezultātā palielinās nopietnu slimību attīstības risks vai hronisku patoloģiju progresēšana. 15% sieviešu amatā tiek konstatēts gestācijas diabēts, kam raksturīgs ievērojams glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Slimības progresēšanas iemesls ir insulīna sintēzes pārkāpums asinīs. Hormonu ražo aizkuņģa dziedzeris, tas ir atbildīgs par cukura koncentrācijas regulēšanu asins plazmā. Pēc ieņemšanas un bērnam augot dzemdē, normālai orgānu darbībai un augļa pilnīgai attīstībai organismam ir jāsaražo divreiz vairāk PTH.

Ja hormons netiek ražots pietiekami, tad paaugstinās glikozes koncentrācija asinīs un sāk attīstīties cukura diabēts. Lai izvairītos no slimības attīstības un komplikācijām, sievietei sistemātiski jāveic glikozes līmeņa testi.

Nepieciešams vai nē

Pēc akušieres-ginekologu domām, OGTT procedūra ir obligāta grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pozitīvs rezultāts norāda uz normālu un pilnīgu mazuļa attīstību.

Ja rezultāts ir negatīvs, var būt negatīvas sekas. Paaugstināts cukura līmenis ir pilns ar bērna ķermeņa masas palielināšanos, kas ievērojami sarežģīs dzemdības. Tāpēc katrai meitenei šajā pozīcijā ir pienākums veikt pārbaudi.

Cik ilgi ir pārbaude

Optimālais procedūras laiks ir 6.-7.mēnesis, visbiežāk testu veic 25.-29.grūtniecības nedēļā.

Ja meitenei ir indikācijas diagnostikai, pētījums tiek iesniegts 1 reizi trimestrī:

1. Grūtniecības sākumposmā 15–19 nedēļā tiek noteikts glikozes tolerances tests.
2. Otrajā trimestrī 25-29 nedēļās.
3. Trešajā trimestrī līdz 33 grūtniecības nedēļām.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Terapeits, ginekologs vai endokrinologs sniedz nosūtījumu analīzei, ja sievietei ir šādas novirzes:

• ar aizdomām par 1-2 tipa cukura diabēta attīstību;
• ja ir aizdomas par gestācijas diabētu vai tas ir diagnosticēts iepriekšējos testos;
• prediabēts;
• pārkāpjot vielmaiņu;
• paaugstināta glikozes tolerance;
• aptaukošanās;
• endokrīnās sistēmas slimības.

Ja meitenei tiek diagnosticētas aizdomas vai slimības klātbūtne, tad obligātas ir laboratorijas procedūras patoloģijas novērošanai un, ja nepieciešams, ārstēšanai. Gadījumā, ja sievietei jau pirms grūtniecības ir diagnosticēts cukura diabēts, ginekologs nosaka kārtējo cukura koncentrācijas testu reizi trimestrī, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Ne visām topošajām māmiņām ir atļauts veikt šo procedūru.

Testa veikšana ir kontrindicēta, ja pacientam ir:

• individuāla nepanesība vai paaugstināta jutība pret glikozi;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• smagas iekaisuma/infekcijas slimības;
• akūta toksikoze;
• pēcdzemdību periods;
• kritisks stāvoklis, kas prasa pastāvīgu gultas režīmu.

Tikai ārstējošais ārsts pēc sievietes ginekoloģiskās izmeklēšanas un pilnīgas anamnēzes savākšanas varēs noteikt, vai ir iespējams nodot asinis.

Sagatavošanās testēšanai

Pirms glikozes tolerances diagnozes veikšanas ārstam jākonsultējas ar pacientu un jāpasaka, kā pareizi sagatavoties procedūrai.

Sagatavošanās venozo asiņu savākšanai ir šāda:

• asins paraugs tiek ņemts tikai tukšā dūšā (meitene nedrīkst ēst 9-10 stundas pirms analīzes);
• pirms diagnozes noteikšanas jūs nevarat dzert gāzētu ūdeni, alkoholu, kafiju, kakao, tēju, sulas - ir atļauts tikai attīrīts dzeramais ūdens;
• procedūru ieteicams veikt no rīta;
• pirms analīzes jums vajadzētu atteikties no medikamentu un vitamīnu lietošanas, jo tas var negatīvi ietekmēt pētījuma rezultātus;
• dienu pirms pārbaudes nav ieteicams veikt fizisku un emocionālu stresu.

Papildus sagatavošanas pamatprasībām ārsts var pielāgot sievietes uzturu:

• 3-4 dienas jūs nevarat ievērot diētas, organizēt badošanās dienas un mainīt diētu;
• 3-4 dienas jums ir nepieciešams ēst vismaz 150-200 g ogļhidrātu dienā;
• 10 stundas pirms procedūras meitenei vajadzētu ēst vismaz 55 g ogļhidrātu.

Kā tiek veikts glikozes tests?

Laboratorijas pārbaudes smalkumus vajadzētu pastāstīt ginekologam. Visa procedūra aizņem ne vairāk kā 5-7 minūtes. Laborants paņem asins paraugu no sievietes vēnas un ievieto mēģenē. Testa rezultāts ir zināms uzreiz pēc pārbaudes. Ja līmenis ir paaugstināts, diagnoze ir gestācijas diabēts. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, ārstēšanas kurss un profilakses pasākumi, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Ja dati ir zem normas, tad pacientam tiek nozīmēti papildu pasākumi, lai noteiktu novirzes cēloņus. Ar papildu pētījumu sievietei tiek ievadīts ūdens šķīdums ar glikozes koncentrāciju 80 g, jāizdzer 5 minūtēs. Pēc divu stundu pārtraukuma asinis tiek ņemtas vēlreiz. Laborants veic diagnostiku, un, ja rezultāts uzrāda normu, notikumu atkārto pēc 1 stundas. Ja pēc 3 pārbaudēm indikators nemainās, tad ārsti diagnosticē, ka nav gestācijas diabēta.

Indikatori, kas norāda uz gestācijas diabētu

Diabēts tiek diagnosticēts meitenei stāvoklī, ja pētījuma rezultāti ir šāda rezultātu interpretācija:

• glikozes koncentrācija asins plazmā pirmās analīzes laikā pārsniedz 5,5 mmol / l;
• pēc 2 procedūrām līmenis palielinājās līdz 12 mmol / l;
• pēc 3 testiem līmenis ir virs 8,7 mmol / l.

Precīzu rezultātu nosaka laborants pēc 2 laboratorijas pasākuma sesijām. Ja analīze tika veikta pāris dienas pēc pirmās un rezultāts palika nemainīgs, tad diagnoze tiek apstiprināta.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, meitenei tiek nozīmēts individuāls ārstēšanas kurss. Jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāievēro noteikti noteikumi. Topošajai māmiņai būs jāpielāgo diēta, jāsamazina fiziskā aktivitāte un sistemātiski jāapmeklē speciālists, lai uzraudzītu viņas stāvokli. Akūtā slimības formā tiek noteikti papildu laboratorijas pasākumi un zāles.

Ar šādu diagnozi sievietei sešus mēnešus pēc dzemdībām būs jāveic otrs glikozes tests. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu nopietnu komplikāciju rašanās risku organismā, jo pēcdzemdību periodā tas ir ļoti novājināts.

Vai vispār ir vērts piekrist testēšanai?

Daudzas sievietes baidās veikt glikozes tolerances testu, baidoties, ka tas var kaitēt auglim. Pati procedūra meitenei bieži rada ievērojamu diskomfortu. Kopš tā laika bieži rodas slikta dūša, reibonis, miegainība un vājums. Turklāt pasākums bieži vien aizņem apmēram 2–3 stundas, kuru laikā nekas nav jāēd. Tāpēc topošās māmiņas domā, vai piekrist testēšanai.

Pēc ekspertu domām, procedūra ir jāveic, nav ieteicams to atteikt. Galu galā tieši GTT palīdz identificēt komplikāciju attīstību un palīdz tās laikus pārvarēt. Cukura diabēta progresēšana var sarežģīt grūtniecības gaitu un radīt problēmas dzemdību laikā.

Kādam vajadzētu būt glikozes līmenim grūtniecei un kas apdraud tā novirzi no normas, pastāstīs video.

Secinājums

GTT analīze ir svarīgs notikums bērna piedzimšanas periodā. Tas palīdz noteikt diabēta attīstību un kontrolēt glikozes sintēzi asinīs. Cik reizes un kurā periodā veikt pētījumu, nosaka ārstējošais ārsts, ievērojot topošās māmiņas anamnēzi.

Grūtnieces ir spiestas veikt daudz testu. Obligāto izmeklējumu sarakstā ir arī glikozes tolerances tests grūtniecības laikā. Tas rada daudz jautājumu. Kāpēc analīze ir nepieciešama? Vai visiem ir jāiziet šī procedūra? Vai šāds laboratorijas pētījums kaitēs gaidāmā mazuļa veselībai?

Kas ir cukura slodzes jeb glikozes tolerances tests?

Glikozes tolerances tests (GTT) palīdz noteikt, vai topošajai māmiņai ir nosliece uz cukura diabētu, kā arī atklāt viņas slimību agrīnā stadijā.

Kāpēc analīze ietilpa kategorijā “nepieciešami”? Nesen cukura diabēta noteikšanas faktu skaits grūtniecēm ir dramatiski pieaudzis. Šī patoloģija tiek diagnosticēta 15% gadījumu. Iemesls ir ne tikai “sliktā” iedzimtība: diabēts var rasties uz hormonālo izmaiņu, stresa fona. Aizkuņģa dziedzeris dažreiz pārstāj tikt galā ar saviem pienākumiem un ražo insulīnu nepietiekamā daudzumā. Tas noved pie gestācijas diabēta attīstības.

Glikozes tolerances tests grūtniecēm obligāti tiek noteikts šādos gadījumos:

• ja iepriekšējās grūtniecības laikā bija aizkuņģa dziedzera darbības pārkāpumi;
• sievietes, kas dzemdējušas lielu bērnu (vairāk nekā 4 kg);
• topošajām māmiņām, kuru ģimenē ir diabēta gadījumi;
• pacienti, kuru ķermeņa masa ir ievērojami augstāka par normālu (ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30).

Ja tests ir pozitīvs, ārstiem joprojām būs laiks veikt pasākumus, lai palīdzētu izvairīties no komplikācijām dzemdību laikā.

Kā sagatavoties analīzei?

Pētījums tiek veikts no 24 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā tiek veikts tukšā dūšā. Iepriekšējā vakarā (10-14 stundas pirms piegādes) varat dzert kefīru vai ūdeni. No rīta jūs nevarat ieturēt brokastis, smēķēt, dzert kafiju vai tēju, lietot medikamentus (pat vitamīnus).

Sievietei jābūt veselai. Ja viņai ir saaukstēšanās vai kuņģa darbības traucējumi, tad nav jēgas veikt analīzi, jo tā var uzrādīt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Vēlams, lai pacients nebūtu nervozs, taču pirms analīzes nav nepieciešams visu dienu gulēt. Jums vajadzētu dzīvot normālu dzīvi.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā: kā nokārtot, norma un interpretācija

Kā tiek veikta pārbaude? No rīta (tukšā dūšā) sievietei jāziedo 10 ml asiņu no vēnas. Pēc tam viņai iedos glāzi ūdens (200 ml), kurā ir izšķīdināti 75 g glikozes. Tas jāizdzer 5 minūšu laikā. Pēc tam ar 1 stundas intervālu viņai asinis būs jāziedo vēl 2 reizes.

Izmeklējums parādīs, kādu reakciju organisms sniedz uz cukura slodzi. Ja tas darbojas pareizi, tad pēc salda silta ūdens dzeršanas glikozes līmenis asinīs strauji paaugstināsies. Pēc stundas tas nedaudz samazināsies, un pēc citas stundas tas atgriezīsies normālā stāvoklī (atgriezieties pie sākotnējām vērtībām). Ja pēc atkārtotas paraugu ņemšanas analīze liecina, ka cukurs nesamazinās, viņi runā par gestācijas diabētu.

Kādas ir glikozes tolerances testa normas grūtniecības laikā?

• pēc venozo asiņu 1. porcijas piegādes - 5,3 mmol / l robežās;
• 1 stundu pēc saldā ūdens dzeršanas - ne vairāk kā 10 mmol / l;
• pēc 2 stundām - līdz 8,6 mmol / l.

Ja tiek iegūti normāli testi, viņi var ņemt asinis vēl 1 reizi (3 stundas pēc 1. parauga). Normālie rādītāji - 7,8 mmol / l.

Ja GTT rezultāts pārsniedz normu (vai sakrīt ar maksimālo pieļaujamo vērtību), tas tiks uzskatīts par glikozes tolerances pārkāpumu, kas nozīmē gestācijas diabēta klātbūtni. Ja glikozes līmenis pēc 1. pārbaudes ir virs 7 mmol uz litru, tad var diagnosticēt 2. tipa cukura diabētu. Salds šķīdums nav vajadzīgs.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, pēc 2 nedēļām tiks ieplānota otrā pārbaude.

Kam ir kontrindicēts GTT?

Pārbaudi nevar veikt ar smagu toksikozi, jo pēc salda ūdens tukšā dūšā sieviete var vemt. Tas neļaus iegūt ticamu rezultātu. Šādai diagnostikai ir arī citas kontrindikācijas:

• stresa situācijas;
• iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība);
• aknu slimība, pankreatīts;
• infekcijas un iekaisuma slimības;
• gultas režīms (pārbaudi var veikt tikai pēc tam, kad sievietei ir atļauts pārvietoties);
• vēlīna grūtniecība.

Cik grūti ir veikt glikozes tolerances testu grūtniecības laikā: atsauksmes

Lielākā daļa sieviešu, kurām bija jāveic šāda pārbaude, atzīmē, ka grūtniecei šī pārbaude ir sarežģīta. Jābavē līdz 17:00. Nav pārāk patīkami ziedot asinis 3 reizes pēc kārtas. Tā kā intervāli starp analīzēm nav pārāk lieli (tikai stunda), daudziem nav laika nokļūt mājās, un 3 stundas sēdēt laboratorijā vai staigāt kaut kur tuvumā arī nav īpaši patīkami.

Sievietes negatīvi runā arī par to, ka ļoti salds ūdens jāizdzer gandrīz vienā rāvienā. Tas var izraisīt sliktas dūšas lēkmi. Ja tas beidzas ar vemšanu, analīze būs jāveic vēlreiz.

Neraugoties uz grūtībām, ar kurām jāsaskaras, lai grūtniecības laikā izietu glikozes tolerances testu, komentāros joprojām tiek teikts, ka tas ir jādara nedzimušā bērna veselības dēļ.

Tika konstatēts gestācijas diabēts. Ko darīt?

Šādai diagnozei nevajadzētu būt panikai: ne mātei, ne bērnam briesmas nedraud! Viņai tiks noteikta diēta ar minimālu cukura daudzumu. Ja cukura diabētu izraisa liekais svars, ārsts ieteiks uzraudzīt ēdienreižu kaloriju saturu un veikt ikdienas vingrinājumus. Ja šādi pasākumi nedod pozitīvu rezultātu, var noteikt īpašu ārstēšanu vai insulīna injekcijas. Lai kontrolētu cukura līmeni, sieviete var iegādāties eksprestestus.