Medicīniska grūtniecības pārtraukšana, kā aprakstīts. Procedūras priekšrocības salīdzinājumā ar instrumentālo abortu

Sievietes reproduktīvās veselības saglabāšana paredz visu ginekoloģisko procedūru saudzīgu veikšanu. Tas attiecas arī uz abortiem. Ir zināms, ka jo agrāk procedūra tiek veikta, jo mazāk bīstami ir komplikācijas. Optimāli ir pilnībā atteikties no šīs manipulācijas, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Tāpēc ir ieteicams veikt abortu ar medikamentu palīdzību ar īsu gestācijas vecumu.

Kas ir medicīniskā metode?

Ķirurģiskā instrumenta un vakuuma aspiratora aizstāšana ar hormonālajiem preparātiem ļāva izstrādāt farmakoloģiskā aborta metodi. Šī ir neinvazīva procedūra, lai atbrīvotos no agrīnas grūtniecības, kas notiek atbilstoši spontānajam veidam.

Tās priekšrocības ir saistītas ar šādiem faktoriem:

• efektivitāte 98-99%;
• nav iespējama dzemdes vai dzemdes kakla traumas ķirurģisko procedūru laikā;
• zems augšupejošas infekcijas risks;
• nav briesmas saslimt ar HIV, hepatītu;
• nav anestēzijas izraisītu risku;
• var lietot primigravidā, ietekme uz sievietes veselību ir minimāla;
• zems stresa līmenis, nerada traumatisku situāciju.

Procedūra neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā. Pēc tam, kad pacients ir lietojis zāles, kas izraisa medicīnisku abortu, mājās var sagaidīt asiņošanu. Bet pašapkalpošanās zāles bez ārsta nav iespējama.

Kas ir labāks, vakuuma aborts vai medicīniskais?

Tas tiek izlemts individuāli. Bet komplikācijas un iejaukšanās pakāpe organismā ar vakuuma aspirāciju ir daudz augstāka.

Kā tiek noteikts aborta laiks?

Medicīniskā aborta termiņi ir noteikti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas protokolā, kas datēts ar 14.10.21015. Viņi reģistrēja, ka ir iespējams veikt grūtniecības pārkāpumu līdz 63 dienām vai 9. nedēļai. Taču pasaules praksē pastāv atšķirības, cik ilgi šo manipulāciju var veikt. Attīstītajās valstīs šis termiņš ir 49 dienas jeb 7 grūtniecības nedēļas.

Kāpēc šāds periods ir noteikts farmakoloģiskai pārtraukšanai?

5. grūtniecības nedēļā embrijs sāk iegūt cilvēka vaibstus, parādās daudzu orgānu rudimenti, nabassaite. 6. nedēļā sāk veidoties placenta, turpina attīstīties iekšējie orgāni. 8. nedēļā embrijs pēc izskata jau ir diezgan cilvēcisks, tas pāriet augļa stadijā. Pēc šī perioda notiek placentas asinsvadu veidošanās, tāpēc medicīniskais aborts var izraisīt smagu asiņošanu.

Krievijā tiek reģistrētas un lietotas šādas zāles medicīniskiem abortiem:

1. mifepristons 200 mg.
2. Misoprostols 200 mcg.

Farmakoloģisko abortu var izmantot, ja gestācijas vecums atbilst atļautajam protokolam. Galvenais nosacījums veiksmīgai procedūras pabeigšanai ir grūtniecības diena un embrija klātbūtne dzemdē saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem. Pēc ķeizargrieziena priekšroka dodama zāļu metodei.

Sagatavošanās procedūrai

Pirmajā vizītē pie ginekologa jāveic vispārēja pārbaude, bimanuāla pārbaude uz krēsla un spoguļos, no maksts tiek ņemti tamponi. Tas arī mēra asinsspiedienu, pulsu un elpošanas ātrumu. Tālāk sieviete tiek nosūtīta uz ultraskaņu, lai noteiktu precīzu grūtniecības dienu, dzemdes stāvokli, augļa olu.

Tiek sniegti nosūtījumi asins, urīna, glikozes, EKG analīzēm. Koagulogramma tiek nozīmēta, ja anamnēzē ir bijušas problēmas ar asins koagulācijas sistēmu. Var būt nepieciešamas papildu izmeklēšanas metodes, kuru nepieciešamību nosaka ārsts.

Izpildes metode

Atkārtoti apmeklējot akušieri-ginekologu, paciente paraksta piekrišanu mākslīgā aborta veikšanai, izmantojot farmakoloģiskos preparātus. Medicīniskā aborta darbību nosaka klīniskais protokols.

Ar grūtniecības periodu līdz 63 dienām lieto 200 mg Mifepristona, ko sieviete dzer kopā ar ārstu. 1-2 stundu laikā nepieciešama ārsta uzraudzība, pēc kuras var doties mājās.

Ja periods ir 49 dienas, nākamajā vizītē pēc 24-48 stundām ieņemiet 200 mikrogramus misoprostola. Grūtniecības laikā 50-63 dienas lieto 800 mikrogramus zāļu. Šīs zāles jānovieto zem mēles, aiz vaiga vai dziļi makstī. Izmantojot pēdējo ievadīšanas metodi, ir nepieciešams gulēt 30 minūtes. Pacients jānovēro 3-4 stundas. Šajā periodā lielākā daļa sāk asiņot. Ja tas nenotiek, Misoprostol 400 mcg tablete tiek atkārtota, lai sasniegtu rezultātu.

Aborta pazīmes ir identiskas spontānam abortam. Sieviete jūt krampjveida sāpes vēderā, parādās menstruācijām līdzīgi izdalījumi.

Cik ilgi asiņošana ilgst?

Lielākajā daļā sieviešu tas ir izteikts un ilgst 7-9 dienas. Asins izdalījumi pēc procedūras tiek reti novēroti līdz nākamajām menstruācijām. Ja manipulācijas tiek veiktas 3-4 nedēļas, tad asiņošana daudz neatšķiras no menstruācijas. Palielinoties periodam, palielinās asins izdalīšanās, dažreiz var būt nepieciešama hemostatiskā terapija.

Pēc 14 dienām jums jāierodas uz atkārtotu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu pabeigto pārtraukumu. Ja ir bijis neveiksmīgs medicīnisks aborts, tad tiek nozīmēta aspirācija no dzemdes.

Kontrindikācijas

Iepriekš minētajām zālēm ir nopietnas blakusparādības. Neskatoties uz augsto drošības pakāpi, medicīniskajam abortam ir noteiktas kontrindikācijas:

• gestācijas vecums pārsniedz 63 dienas;
• diagnosticēta;
• lieli fibroīdi, kas maina dzemdes iekšējo dobumu;
• dzimumorgānu infekcijas slimības akūtā periodā;
• anēmija ar hemoglobīna līmeni mazāku par 100 g/l;
• porfīrija - slimība, kas saistīta ar hemoglobīna pigmenta metabolisma pārkāpumu;
• asiņošanas traucējumi, kā arī antikoagulantu lietošana;
• individuāla neiecietība pret kādu no zālēm;
• virsnieru garozas nepietiekamība vai ilgstoša glikokortikoīdu lietošana;
• aknu un nieru slimības, ko pavada akūta vai hroniska mazspēja;
• smagas citu orgānu slimības;
• ārkārtējs izsīkums;
• smēķēšana sievietes vecumā virs 35 gadiem;
• arteriālā hipertensija;
• bronhiālā astma;
• glaukoma;
• cukura diabēts un citas endokrīnās sistēmas slimības;
• hormonāli aktīvi audzēji;
• laktācijas periods;
• grūtniecība ar vai pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas.

Pēc PVO ieteikuma mifepristona lietošanas pārtraukums ir iespējams līdz 22 nedēļām, bet asiņošanas smagums palielinās paralēli termiņam. Šajā gadījumā uz procedūras laiku pacients tiek stacionēts slimnīcā, kur ir izvietota operāciju zāle un iespējams sniegt neatliekamo ķirurģisko palīdzību.

Fibromioma draud ar asiņošanu, bet, ja lielākā mezgla izmērs ir līdz 4 cm un tie neizmaina dzemdes dobumu, tad var ķerties pie farmakoloģiskās metodes.

Anēmija ir arī relatīva kontrindikācija. Medicīniskā aborta sekas var izpausties kā hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās: asiņošana pēc zāļu lietošanas pārsniedz menstruāciju apjomu un ilgumu.

Hemostāzes pārkāpumi ir svarīgi asins zuduma apjomam un ilgumam. Ja īsi pirms manipulācijas sieviete tika ārstēta ar antikoagulantiem, tad asins recēšanas laika palielināšanās izraisīs intensīvāku asiņošanu. Smēķējošām sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir risks saslimt ar trombozi un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Tāpēc, lai izslēgtu komplikācijas, tiek veikta konsultācija ar terapeitu.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku pirms grūtniecības iestāšanās ietekmē arī hemostāzes sistēmu. Bet šī kontrindikācija ir relatīva. Ja koagulogrammas rezultāti neatklāj patoloģiskas novirzes, tad var izmantot šo pārtraukšanas metodi.

Ja grūtniecība iestājusies uz uzstādītās spirāles fona, tad pirms procedūras tā tiek noņemta. Turpmākā taktika neatšķiras no standartiem.

Dzimumorgānu infekcija ir patoloģija, kurai nepieciešama atbilstoša terapija, kuru nevajadzētu atlikt. Medicīniskais aborts neveicina augšupejošu infekciju, un akūtu infekciju var ārstēt vienlaikus.

Mifepristons un misoprostols izdalās mātes pienā. Ja ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, piens jāatslauka līdz 5 dienām pēc misoprostola lietošanas. Bērns šajā laikā tiek pārnests uz mākslīgo barošanu.

Bronhiālā astma, augsts asinsspiediens un glaukoma ir slimības, kas reaģē uz prostaglandīniem. Tādēļ šajās patoloģijās misoprostola lietošana ir kontrindicēta.

Turklāt jāņem vērā katras zāles kontrindikācijas. Lielākoties tie ir tādi paši kā iepriekš. Jūs varat tikai papildināt rūpīgu misoprostola lietošanu pacientiem ar epilepsiju, smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, koronāro sirds slimību.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz nelielo komplikāciju skaitu, ir iespējams noteikt medicīniskā aborta briesmas. 85% gadījumu nevēlamās blakusparādības vēdera sāpju un asiņošanas veidā ir mērenas, īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Citos gadījumos manipulācijas var izraisīt šādas komplikācijas:

• stiprs sāpju sindroms;
• bagātīga asiņošana;
• temperatūra;
• nepilnīgs aborts;
• progresējoša grūtniecība.

Aborta produktu izraidīšanas laikā tiek novērotas sāpes vēdera lejasdaļā. Tās intensitāte var būt dažāda, taču nozīme ir arī individuālajam tolerances slieksnim. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti Analgin, Drotaverin. Pasaules Veselības organizācija (PVO) sāpju mazināšanai iesaka Ibuprofēnu. Ja pēc aborta sāp krūtis, tas var būt saistīts ar augstu līmeni, kas palielinās līdz ar grūtniecības progresu. Šis simptoms izzūd pats.

Asiņošana tiek uzskatīta par nozīmīgu, ja stundas laikā ir jāmaina divi spilventiņi, un šis stāvoklis tiek novērots vismaz 2 stundas. Šajā gadījumā ir norādīta dzemdes satura vakuuma aspirācija, lai to apturētu. Smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska tīrīšana.

2-5% gadījumu aborts ir nepilnīgs. Tad arī nepieciešams veikt dzemdes dobuma vakuumaspirāciju jeb kiretāžu. Mazāk nekā 1% gadījumu beidzas ar grūtniecības progresēšanu. Ja sieviete uzstāj uz abortu, tad tiek izmantotas invazīvas metodes. Tie, kuri pārdomājuši, jāinformē par iespējamo zāļu teratogēno ietekmi uz augli. Bet nav pietiekami daudz datu, lai apstiprinātu šo faktu.

Zāļu lietošana var izraisīt nelielu temperatūras paaugstināšanos, bet tas ilgst ne vairāk kā 2 stundas. Ja drudzis ilgst 4 vai vairāk stundas vai rodas dienu pēc misoprostola lietošanas, tas norāda uz infekcijas procesa attīstību. Sievietei ar šiem simptomiem jāredz ārsts.

Infekcijas komplikācijas nav raksturīgas farmakoloģiskajam abortam. Bet ir cilvēku grupa, kam ir paaugstināts infekcijas komplikāciju risks:

• , izveidota ar uztriepi;
• pacienti ar seksuāli transmisīvo infekciju līdz 12 mēnešiem, bet nav laboratoriski apstiprināta tās izārstēšana;
• diagnosticēti pacienti;
• sievietes ar daudziem seksuālajiem partneriem vai zemu sociālekonomisko stāvokli.

Citas komplikācijas dispepsijas simptomu veidā var liecināt par pašu grūtniecību. Alerģiskas reakcijas prasa ārstēšanu ar antihistamīna līdzekļiem.

Atveseļošanās periods

Pēc Mifepristona un Misoprostol lietošanas menstruālā cikla neveiksmes nav. Bet ir grūti paredzēt, kad un cik ilgi sākas menstruācijas pēc medicīniskā aborta. Procedūras ilgumam ir nozīme, pēc agrāka pārtraukuma cikla atjaunošanās notiek ātrāk.

Pirmās menstruācijas var sākties pēc 30-50 dienām. Bet aborts neietekmē sākumu, tāpēc pirmajā ciklā ir iespējama jauna apaugļošana. Lai no tā izvairītos, uzreiz pēc procedūras ārsts izraksta kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tas var būt tādi līdzekļi kā Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Zāļu izvēle notiek individuāli.

Aizsargā pret nevēlamu grūtniecību 99% gadījumu. Pozitīvs efekts ir menstruālā cikla regulēšana un atjaunošana. Minimālais šādas kontracepcijas periods ir 3 mēneši, taču ir jāgaida, līdz organisms pilnībā atveseļosies, lai izlemtu, kad var iestāties grūtniecība. Parasti šis periods nav mazāks par 6 mēnešiem.

Ja grūtniecība iestājas agrāk, tas draud ar tādām komplikācijām kā:

• pārtraukuma draudi;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• anēmija sievietēm.

Ārstu ieteikumi, kā atjaunot ķermeni pēc medicīniskā aborta, ir šādi:

• laicīgi sāciet lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
• izvairieties no pārkaršanas un hipotermijas pirmajā mēnesī pēc procedūras;
• neapmeklējiet saunu, peldbaseinu, nepeldieties atklātā ūdenī;
• neejiet karstā vannā, tā vietā ejiet dušā;
• uzraugiet savu veselību, saaukstēšanās sezonā izvairieties no cilvēku pūļiem, lai neinficētu;
• uzturam jābūt līdzsvarotam, ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu;
• pilnībā atteikties no alkohola, likvidēt smēķēšanu;
• sākumā jāierobežo fiziskās aktivitātes. Tiem, kuri nodarbojas ar sportu vai fitnesu, uz laiku jāatsakās apmeklēt sporta zāli;
• ierobežot stresa situācijas un emocionālu pārspriegumu.

Dzimumdzīve pēc medicīniskā aborta ir iespējama pēc pirmo menstruāciju beigām. Dzemde pēc mākslīgā aborta ir plaša brūces virsma ar mikroorganismu barības vielu. Seksuāls kontakts vienmēr ir infekcijas risks. Turklāt aktīvās berzes var izraisīt diskomfortu vai izraisīt asiņošanas atsākšanos.

Fizioterapija pozitīvi ietekmē atveseļošanās procesu. Konkrētas iedarbības metodes izvēle jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo. šai ārstēšanas metodei ir arī kontrindikācijas.

Ja menstruālā cikla atjaunošana nenotika 2 mēnešu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un meklētu hormonālās mazspējas cēloņus. Var traucēt arī nepatīkamas sajūtas piena dziedzeros, kas sāka gatavoties laktācijai. Tāpēc atsevišķos gadījumos ir ieteicama mammologa konsultācija.

Neskatoties uz daudzajiem pozitīvajiem aspektiem, medus urbšana nav ideāla metode. Jebkura iejaukšanās iekšējā vidē var radīt nepatīkamas sekas. Lai no tiem izvairītos, ir pareizi jāpieiet jautājumiem un ģimenes plānošanai, nevis jārisina problēma pēc tās parādīšanās.

Medicīniskais aborts (farmaceitiskais aborts) nav dzimstības kontroles metode, bet gan nopietna medicīniska procedūra, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Tās būtība slēpjas apstāklī, ka sievietei noteiktā laikā ir jāiedzer hormonālās tabletes, lai veiktu medicīnisku abortu un provocētu augļa olšūnas izraidīšanu no dzemdes dobuma.

Pēc PVO domām, šāds aborts ir atzīts par maigāko metodi, taču tas ne vienmēr dod garantētu rezultātu. Palielinoties grūtniecības ilgumam, procedūras efektivitāte ievērojami samazinās.

Ja sieviete vēlas pārtraukt grūtniecību, priekšroka vienmēr tiek dota efektīvākajām metodēm – medikamentiem, vai (piemēram, kuretāža ir ideāli piemērota placentas polipa klātbūtnē).

Vai medicīnisko abortu var veikt 7 nedēļās, 8 vai vēlāk? Labākais variants ir 14 dienas pēc kavēšanās. Iemesls ir tāds, ka pēc 6 nedēļām apaugļotā olšūna jau ir pietiekami labi piestiprināta pie dzemdes sienas, tāpēc palielinās tās saglabāšanās iespējamība. Piemēram, ja medicīniskais aborts tiek veikts 8. nedēļā, tad tā efektivitāte reti pārsniedz 88%.

Kontrindikācijas un indikācijas

Medicīniskajam abortam nav stingru indikāciju. Sievietei pašai jāizlemj, vai grūtniecību turpināt vai pārtraukt.

Relatīvās medicīniskās indikācijas tā pārtraukšanai ir:

• slimības, kas apdraud mazuļa pilnīgu attīstību;
• smagas ģenētiskas, somatiskas, infekcijas slimības;
• tādu zāļu lietošana, kas var izraisīt deformācijas un traucēt pilnvērtīgu augļa attīstību.

Sociālās indikācijas:

• nepilngadīgs vecums;
• izvarošana;
• vīra neesamība;
• I vai II invaliditāte esošam bērnam;
• izcieš laiku cietumā.

Ar tik nopietnu procedūru kā aborts galvenās kontrindikācijas abortam ar medikamentu palīdzību būs:

• alerģija pret zālēm, ko lieto abortiem;
• fibroma vai;
• smaga nieru vai aknu mazspēja;
• Pieejamība ;
• asins koagulācijas sistēmas slimības;
• anēmija;
• asins šķidrinātāju lietošana;
• augsts asinsspiediens utt.

Kāda ir procedūra

Parastā izpratnē medicīniska grūtniecības pārtraukšana nav kā aborts: sieviete atnāk uz klīniku, ārsta vadībā iedzer tabletes un tad viņai vienkārši sākas smagas “mēnešreizes”, kuru laikā tiek izvadīta augļa olšūna. kopā ar asinīm.

Sagatavošana

Pirmajā pieņemšanā ginekologs sievietei izskaidro visas kontrindikācijas, riskus, iespējamās komplikācijas un to, kā vispār tiek veikts medicīniskais aborts, kā arī to, kas gaidāms pēc tā.

Laboratoriskā un instrumentālā diagnostika

Pirms spert šo soli un pieņemt lēmumu par medicīnisku, vakuuma vai cita veida abortu, sievietei jāveic diezgan liels skaits pētījumu:

• Vispārējā (klīniskā) asins analīze , urīns, (cilvēka horiona gonadotropīns), kura līmenis agrīnā stadijā liecina par grūtniecību. Tiek veikta arī sifilisa (RW) analīze, tiek veikta EKG.
• ultraskaņa . Ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek apstiprināta augļa olšūnas klātbūtne dzemdē, tiek izslēgta ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī dzemdes un olnīcu audzēju veidojumi.
• Pārbaude, ko veic šaura profila speciālisti . Viņu konsultācija ir nepieciešama, ja sievietei ir kāda nopietna slimība. Tāpat var būt nepieciešams koriģēt pacientes regulāri lietoto medikamentu uzņemšanu, lai zāles medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai būtu efektīvas.
• Asins koagulācijas sistēmas pārbaude . Šim nolūkam parasti tiek izrakstīta koagulogramma, jo, ja asinis slikti sarecē, var rasties spēcīga.

Tieša sagatavošana abortam

Ja medicīniskās apskates un laboratoriskās diagnostiskās izmeklēšanas laikā nav konstatētas kontrindikācijas, ārsts sniedz šādus ieteikumus:

• Nedēļu izslēdziet alkoholu, smēķēšanu, antikoagulantu un dažu citu zāļu lietošanu.
• Pirmās zāļu devas lietošanas dienā pārtikai jābūt viegli sagremojamai.
• Visu aborta laiku (3-6 dienas) jārūpējas par to, lai sievietes stāvokļa pasliktināšanās gadījumā kāds parūpētos par viņu un mājas uzkopšanu.

Kā tiek veikts medicīniskais aborts?

Kā tiek veikts medicīniskais aborts privātā vai valsts klīnikā?

Procedūra notiek 3 posmos:

1. Ārsta kabinetā.
2. Mājās.
3. Kontroles vizīte pie ārsta.

Ārsta kabinetā sieviete, kura nolemj veikt abortu ar medicīniskiem līdzekļiem, ginekologa klātbūtnē ieņem 3 tabletes mifepristona (600 mg) un pēc tam paliek viņa uzraudzībā 2 stundas.

Parasti, pirms pacientam ir atļauts doties mājās, ārsts izsniedz prostaglandīnus saturošas misoprostola tabletes, atstāj viņai savu kontaktinformāciju un ieplāno nākamo klīnikas apmeklējumu. Tas tiek darīts, jo viņam jāseko, kā notiek sievietes aborts, vai medikamentiem ir vēlamais efekts un vai neveidojas iespējamās komplikācijas.

Mājās pēc 1,5-2 dienām pacients lieto 2 tabletes misoprostola (400 mcg), kas palielina dzemdes muskuļu kontrakciju. Grūtniecības pārtraukšanas laikā dažas sievietes izjūt stipras sāpes. Šajā gadījumā jums jālieto zāles sāpju mazināšanai.

Cik dienas var ilgt medicīniskais aborts? Vidēji līdz 6-7 dienām. Tieši šajā laikā asins zudums ir visnozīmīgākais, un izdalījumi ir daudz.

Kontrolpārbaude paredzēta 3 un 7-14 dienas. Ja saskaņā ar ultraskaņas un hCG analīzi grūtniecība saglabājas, tiek veikta vakuuma aspirācija vai klasiskā kiretāža.

Ko darīt pēc medicīniskā aborta

Ja sievietei, kas nesen dzemdējusi, ir veikts medicīnisks aborts, cik nedēļas viņa nedrīkst barot bērnu ar krūti? Pēc lielākās daļas ekspertu domām, 2 nedēļas vajadzētu atturēties no zīdīšanas, jo medicīniskajā abortā lietotās zāles iekļūst mātes pienā, un to ietekme uz mazuļa organismu nav pētīta.

Kopumā jāievēro šādi ieteikumi:

• Izvairieties no smagas fiziskas slodzes, smagas celšanas asiņošanas laikā.
• Pirmajā mēnesī pēc pārceltā medicīniskā aborta menstruāciju gadījumā izmantojiet tikai spilventiņus un uz laiku atsakieties no tamponiem un menstruāciju vāciņiem.
• Visā maksts izdalīšanās periodā nevajadzētu peldēties, doties uz baseinu utt.
• Līdz cik nedēļām tiek rādīta seksuālā atpūta? Dzimums pēc medicīniskā aborta jāatliek uz 3 nedēļām - 1 mēnesi. Pēc pārtraukuma jauna grūtniecība var iestāties uzreiz pēc seksuālās aktivitātes atsākšanas. Tāpēc ir svarīgi lietot.

Pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas nav iespējams paredzēt, kā uzvedīsies reproduktīvā sistēma: vieniem nākamajās menstruācijās vairāk nekā parasti sāp krūtis un vēdera lejasdaļa, citos mēnešreizes pagarinās utt.

Kopumā cikla izmaiņas tiek novērotas reti, un, ja aborts noritēja bez komplikācijām, tad asiņu izdalījumi menstruāciju laikā pēc tām ir tādi paši kā pirms medicīniskā aborta.

Komplikācijas

Lai gan aborts tiek uzskatīts par vismazāk bīstamo procedūru, tas var izraisīt vairākas komplikācijas:

• Nokavēts aborts . Šis stāvoklis rodas, ja procedūra tiek veikta ilgāk par 6 nedēļām, kā arī lietojot medikamentus, kas samazina mifepristona efektivitāti.
• nepilnīgs aborts . Šajā gadījumā augļa olšūnas fragmenti paliek dzemdē, kas var izraisīt dažādas negatīvas sekas, tostarp nāvi. Aizdomās par nepilnīgu abortu var rasties pēkšņa asiņošanas apstāšanās, kad augļa olšūnas fragments aizsprosto dzemdes kakla kanālu, kā arī straujš izdalījumu pieaugums grūtniecības pārtraukšanas laikā ar medikamentu palīdzību.
• Neveiksme hormonālajā sistēmā . Grūtniecība ir hormonālas izmaiņas organismā. Tāpēc pat agrīnā stadijā tā pārtraukšana izraisa šīs sistēmas atteici, ko organisms var uztvert kā stresa stāvokli. Piemēram, tā rezultātā pēc aborta, kas veikts ar medikamentu palīdzību, var sāpēt krūtis, traucēt menstruācijas vai saasināties hroniskas slimības.
• Komplikācijas, kas saistītas ar narkotiku lietošanu . Pēc zāļu lietošanas medicīniskā aborta laikā rodas slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums, karstuma viļņu sajūta. Iespējami arī reibonis, straujš asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums, alerģiskas reakcijas.
• Dzemdes asiņošana . Smaga asiņošana var izraisīt ievērojamu asins zudumu līdz pat samaņas zudumam. Tādēļ, ja asiņošana mājās medicīniskā aborta laikā palielinās un pārsniedz paredzamo izdalīto asiņu daudzumu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Vai placentas polips var rasties pēc medus dzemdes? Diemžēl jā, ja nav izņemtas visas olšūnas daļiņas.

Kā izvairīties no sarežģījumiem

Lai izvairītos no komplikācijām, tostarp placentas polipa parādīšanās un smagas asiņošanas, grūtniecības medicīniskās pārtraukšanas priekšvakarā ir obligāti jāveic rūpīga pārbaude. Tajā pašā laikā nav nepieciešams slēpt faktus par jebkuru zāļu lietošanu, placentas polipu klātbūtni pēc iepriekšēja medicīniska aborta, kā arī nopietnas slimības, kas var kļūt par kontrindikāciju procedūrai.

Lēmums par grūtniecības pārtraukšanu ar medikamentiem vai kādu citu paņēmienu ir jāizsver, ņemot vērā visus plusus un mīnusus, nevis balstoties uz emocijām. Ir svarīgi ņemt vērā arī iespējamās psiholoģiskās sekas.

Medicīniskā aborta plusi un mīnusi

Acīmredzamas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem abortu veidiem:

• minimāla trauma dzemdes sieniņām;
• abortu var veikt jau no pirmās vai otrās menstruāciju kavēšanās dienas;
• ātra valsts atjaunošana;
• agrīnā termiņā - 95% efektivitāte.

Iespējamie procedūras trūkumi:

• augsts asiņošanas risks;
• grūtniecības saglabāšana 5-22% gadījumu (atkarībā no grūtniecības ilguma);
• liels skaits kontrindikāciju.

Kas ir labāks placentas polipam: medicīnisks aborts vai kiretāža? Šajā gadījumā nokasot, jo šīs procedūras laikā tas tiks noņemts.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana nav dzimstības kontroles metode – tam ir kontracepcijas metodes. Tomēr, ja rodas kādi apstākļi, kuru rezultātā sieviete nolemj veikt abortu, šī metode būs vismaigākā. Lai samazinātu iespējamo komplikāciju risku, ir nepieciešams iziet pārbaudi un ievērot visus ārsta ieteikumus.

Man patīk!

Medicīniskais aborts ir aborts, kas tiek veikts bez jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās – vakuumaspirācijas vai dzemdes tīrīšanas. Šāds abortu veids tiek veikts kopš 1985. gada, bet Krievijā tas tikai uzņem apgriezienus. Ne daudzi cilvēki to var atļauties augsto izmaksu dēļ. Taču ne vienmēr tas ir pārāk dārgi, ir iespējas, kā ietaupīt, nekaitējot veselībai.

Tātad, grūtniecības pārtraukšana būs daudz lētāka, ja atradīsiet klīniku, kurā šai procedūrai izmanto pašmāju medikamentu Mifepristone. Tai nav jābūt reklamētai klīnikai pilsētas centrā ar slaveniem ārstiem, dārgām pieņemšanām un izmeklējumiem – tas viss kopā veido aborta izmaksas. Krievijas reģionos jūs varat atrast iespēju par aptuveni 5000 rubļu. Lielajās pilsētās tas ir dārgāks, bet ne ievērojami.

Procedūras priekšrocības

Bet tas ir tā vērts, jo medicīniskā aborta negatīvās sekas agrīnā stadijā būtībā nepastāv. Nepilnīga aborta dēļ var rasties dažas komplikācijas. Bet tas notiek burtiski 2-3% no visām procedūrām. Bet sievietei nav stresa dēļ ginekoloģiskām manipulācijām, kas ir ļoti sāpīgas, ja bez kvalitatīvas anestēzijas lietošanas nav nekādu seku reproduktīvajai sistēmai (nākamā grūtniecība), jo nav iekaisuma procesa, dzemdes kakls ir nav ievainots.

Indikācijas un kontrindikācijas

tablešu aborts), kur sākt? No vizītes pie ginekologa klīnikā, kas sniedz šāda veida abortu pakalpojumu. Ne katrai klīnikai ir šāda licence. Jūsu ārstam būs jāpārliecinās, ka esat sasniedzis pareizo grūtniecības vecumu, lai veiktu kontracepcijas līdzekli. Un tas ir maksimāli 6 nedēļas. Periods tiek noteikts nevis ar vienkāršu aprēķinu no pacienta norādīto pēdējo menstruāciju pirmās dienas, bet gan pēc ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Ārsts redz augļa olšūnas izmēru un tā lokalizāciju. Medicīniskais aborts ir iespējams tikai dzemdes grūtniecības laikā, nevis intrauterīnās ierīces - kontracepcijas līdzekļa - lietošanas dēļ.

Bet pat tad, ja gestācijas vecums ir piemērots, ārsts var atteikties no pakalpojuma, ja:

• sieviete, kas vecāka par 35 gadiem un smēķē vairāk nekā 20 cigaretes dienā (augsts sirds un asinsvadu slimību risks, kas vēl vairāk palielinās pēc spēcīgu zāļu lietošanas aborta gadījumā), ar smagu hipertensiju;
• ar zemu asins recēšanu;
• ar nieru vai aknu mazspēju;
• nepanesība pret zālēm, ko lieto abortiem (aktīvās sastāvdaļas mifepristons un misoprostols).

Relatīvās kontrindikācijas ir slikta uztriepes analīze, negatīvs Rh faktors (problēma tiek atrisināta, ievadot anti-Rēzus globulīnu pēc aborta, lai novērstu Rh konfliktus nākamajās grūtniecībās), seksuālās infekcijas akūtā fāzē.

Vizītes pie ārsta

Pirmajā vizītē ārsts veic pārbaudi, par kuru mēs rakstījām iepriekš. Un, ja kontrindikācijas netiek atklātas, viņš pacientam detalizēti pastāsta par medicīnisko abortu, kas notiek pēc tablešu lietošanas, kas ir normāli un kas nav. Kā uzvesties, vai var lietot pretsāpju līdzekļus un kādus. Parasti pēc zāļu lietošanas atstāj savu tālruņa numuru, lai saņemtu palīdzību ārkārtas situācijās.

Turklāt viņš izsniedz 3 Mifepristona tabletes. Pēc tam sieviete īslaicīgi tiek aizkavēta klīnikā un nosūtīta mājās. Ārsts viņu brīdina, ka viņai var rasties krampjveida sāpes un smērēšanās no dzimumorgānu trakta. Tā ir norma. No pretsāpju līdzekļiem labāk ir dot priekšroku Paracetamolam, jo ​​šajā gadījumā tas ir drošākais. Tas nekādā veidā nesadarbojas ar aborta zālēm.

Bet spontāns aborts pēc Mifepristone lietošanas notiek tikai ļoti nelielai daļai sieviešu. Un pēc 36-48 stundām sievietei vēlreiz jāapmeklē ārsts, lai saņemtu misoprostola tabletes. Viņa tos arī paņem ārsta klātbūtnē un paliek klīnikā 2 stundas. Tad viņš dodas mājās.

Pēc šo zāļu lietošanas palielinās krampjveida sāpes un asiņošana. Augļa olšūna un tās membrānas tiek noraidītas. Endometrijs izdalās no dzemdes recekļos. Bagātīgi izdalījumi var ilgt līdz 3 dienām un mēreni, tāpat kā menstruāciju laikā, līdz 14 dienām. Neatliekamā medicīniskā palīdzība nepieciešama tikai smagas asiņošanas gadījumā. Kad divas vai vairākas higiēniskās paketes kļūst mitras 1 stundas laikā. Bet tas ir reti.

Un visbeidzot trešā vizīte 10-14 dienu laikā. Ārsts veic ultraskaņas izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka aborts bija pilnīgs. Pretējā gadījumā būs jāveic vakuuma aspirācija. Pat ja embrijs turpinātu attīstīties, un sieviete mainīja savas domas par abortu. Tā kā narkotikas visvairāk negatīvi ietekmēja bērnu, viņš nepiedzims pilnvērtīgs.

Pēc spontāna aborta

Kas notiek pēc medicīniskā aborta ar sievietes ķermeni, kad atkal var ieņemt bērnu? Uzreiz. 75% sieviešu ovulācija notiek pirmajā menstruālajā ciklā pēc aborta. Tas ir, auglība nav traucēta. Turklāt bērnu var atstāt, jo zāles, kas lietotas 2-3 nedēļas pirms ieņemšanas, viņu vairs negatīvi neietekmēs.

Bet, ja grūtniecība nav iekļauta plānos, ir nepieciešama uzticama kontracepcija. Ārsti iesaka lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai intrauterīnās sistēmas uzstādīšanu.

Dzīves apstākļi bieži vien neizdodas tā, kā mēs vēlamies, un tie nosaka savus apstākļus. Dažreiz grūtniecība ir nevēlama vai kontrindicēta veselības apsvērumu dēļ. Šādā situācijā ir tikai viena izeja - aborts.

Grūtniecības sākumā ārsti bieži izmanto medicīnisko abortu, kas tiek uzskatīts par drošāko sievietes veselībai. Rakstā mēs runāsim par to, cik patiesa ir šī informācija un kādas sekas var būt abortu tablešu lietošanai.

Un tagad pakavēsimies pie tā sīkāk.

Narkotikas, ko lieto agrīnam abortam

Pirmās zāles medicīniskiem abortiem tika izgudrotas Francijā pagājušā gadsimta sākumā, šodien valsts joprojām ir viena no galvenajām abortu zāļu ražošanas līderēm. Medicīniskais aborts vienmēr tiek veikts stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā, zāļu pašpārvadīšana var būt bīstama sievietes veselībai un izraisīt neauglību. Lūdzu, ņemiet vērā, ka medicīnisko abortu ir atļauts veikt pēc iespējas ātrāk - līdz 41 dienai no pēdējo menstruāciju sākuma. Pēc tam tiek izmantotas citas aborta metodes.

Galvenās medicīniskā aborta priekšrocības ir:

• Minimāls neauglības risks. Narkotikas, atšķirībā no kuretāžas, netraumē dzemdes gļotādu, tāpēc ievērojami samazinās neauglības risks.
• Nav sarežģījumu. Abortu ķirurģiskās metodes bieži ir saistītas ar iekaisuma procesu attīstību, dzemdes kakla ievainojumiem, un ar medicīnisku abortu komplikāciju iespējamība ir minimāla.
• Ambulatorais režīms. Ar medicīnisko metodi pacienta hospitalizācija slimnīcā nav nepieciešama. Hormonālo zāļu lietošana noved pie tā, ka embrijs mirst, dzemde saraujas un auglis tiek izcelts. Ķermenis pēc šādas procedūras ātri atjaunojas, jau nākamajā dienā sieviete var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Zāles, ko lieto grūtniecības medicīniskai pārtraukšanai, nav nopērkamas, tās var iegādāties tikai pēc ārsta receptes. Zāļu pamatā ir antigestagēni, tos sauc arī par antiprogestīniem - tā ir bioloģiski aktīvo vielu grupa, kas nomāc dabisko progestagēnu darbību receptoru līmenī. nepieciešama un nodrošinot tās dzīvībai svarīgo darbību, nomācot to ar īpašām tabletēm, sieviete stimulē embrija atgrūšanu un nāvi.

Populārākais antiprogestīns šobrīd ir mifegīns jeb mifepristons, ko lieto 600 mg devā vienu reizi (3 tabletes), zāles ilgst trīs dienas. 36-48 stundas pēc antiprogestīnu lietošanas prostaglandīnus izraksta, piemēram, 400 mg devā. (2 tabletes). Zāļu lietošanas laikā sievietei jābūt ārsta uzraudzībā.

Medicīnisko abortu zāļu saraksts izskatās šādi:

• Mifepristons
• Mifeprekss
• mitolietis
• Penkroftons
• Mifegins
• Misoprostols

Visu tablešu aktīvā viela ir mifepristons, tās atšķiras viena no otras pēc ražotāja un attiecīgi kvalitātes un efektivitātes.

Nedēļas laikā pēc tablešu lietošanas notiek spontāns aborts. Ārsts kontrolē aborta pilnīgumu ar ultraskaņas palīdzību. Abortu zāļu izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, piemēram, krievu zāles Mifepristone ir lētākas nekā franču Mifegin vai ķīniešu Mifepristone 72. Vidēji šo zāļu cena svārstās no 1000 līdz 5000 rubļiem. Katrai sievietei, kas nolemj veikt medicīnisko abortu, ir jāsaprot, ka neatļauta zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir neefektīva.

Shēmas izpilde

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana nav tik vienkāršs process, kā daudzi varētu domāt. Faktiski tas tiek veikts vairākos posmos un prasa rūpīgu sagatavošanos.

1. Aptauja. Pirmkārt, ārstam jāveic pārbaude, tostarp ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņa, lai noteiktu precīzu gestācijas vecumu. Pirms procedūras ārstam jāpārliecinās, vai sievietei nav kontrindikāciju tablešu lietošanai. Paciente tiek iepazīstināta ar zāļu darbības principu un aborta tehniku, viņai skaidri jāsaprot procedūras īpatnības un blakusparādības. Pēc tam tiek parakstīts rakstisks līgums par manipulāciju.
2. galvenā skatuve. Pirmkārt, sieviete ārsta uzraudzībā lieto tabletes, kas izraisa embrija atgrūšanu un sagatavo dzemdi tā izstumšanai. Dažu stundu laikā pēc procedūras sieviete atrodas dienas stacionārā un, ja nav blakusparādību, drīkst doties mājās.
3. Pabeigšana. Pēc 1,5-2 dienām tiek uzņemtas nākamās zāles, kas sāk augļa olšūnas izstumšanas procesu. Divu stundu laikā pēc tablešu lietošanas sieviete atrodas ārsta uzraudzībā.

Veiktspējas definīcija

36-48 stundas pēc procedūras ārsts veic kontroles ultraskaņu, pārliecinās, ka dzemdē nav asiņu stagnācijas. Pēc divām nedēļām ir jāiziet otrreizēja pārbaude pie ginekologa un vēlreiz jāveic ultraskaņas skenēšana, lai pārliecinātos, ka procedūra ir bijusi veiksmīga un izslēgtu augļa olšūnas nepilnīgu izstumšanu no dzemdes. Šajā gadījumā sievietei tiek nozīmēta manuāla skrāpēšana.

Procedūras neveiksmes iespēja

Katra valsts nosaka savus termiņus legālajam medicīniskajam abortam, taču jums jāsaprot, ka jo lielāks ir aborta veikšanas termiņš, jo lielāka iespēja, ka jums būs jāveic otrā tīrīšana. ASV medicīniskais aborts ir atļauts līdz 7 nedēļām, Lielbritānijā tādu skaidru ierobežojumu nav, spēkā citi noteikumi, dažos gadījumos var veikt līdz 8 nedēļām, dažreiz līdz 9-13 un pat līdz 24 nedēļām.

Krievijā tiek uzskatīts, ka medicīnisko abortu vislabāk veikt pirms 6 nedēļām, dažreiz līdz 9 nedēļām, taču lielākā daļa ārstu nevēlas uzņemties šādu atbildību. Viņuprāt, novēlots medicīniskais aborts var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, asiņošanu vai iekaisumu dzemdē, ko izraisa placentas paliekas. Tāpēc vēlāk papildu tīrīšana ir obligāta. Izrādās, jo agrāk sieviete vēršas pie ginekologa, jo augstāka ir medicīniskā aborta efektivitāte, un jo ilgāks periods, jo mazāka ir procedūras efektivitāte un lielāka komplikāciju iespējamība.

Pie pirmā aborta grūtniecības nepilnīgas pārtraukšanas risks ir lielāks. To var redzēt kontroles ultraskaņā. Palielinoties gestācijas vecumam, palielinās iespēja saglabāt grūtniecību, to var izsekot pēcpārbaudē 1,5-2 nedēļas pēc aborta. Kopumā pētījumi liecina, ka daļēja olšūnas izņemšana notiek 3% -5% gadījumu, un grūtniecība tiek saglabāta ne vairāk kā 1% gadījumu no kopējā medicīnisko abortu skaita.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, medicīniska aborta gadījumā var rasties komplikācijas. Tie ir diezgan reti, bet katrai sievietei tas būtu jāzina procedūras sekas:

• grūtniecības turpināšana. 1%-2% gadījumu aborts var nenotikt.
• Spēcīgs.
• Bieža dzemdes asiņošana. Var attīstīties nepilnīgas augļa olšūnas noņemšanas dēļ.
• Drudzis, drebuļi, vājums.
• slikta dūša,. Šādos gadījumos ārsts var izlemt lietot zāles atkārtoti.
• Uroģenitālās sistēmas hronisku slimību saasināšanās.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Dzemdes un piedēkļu iekaisums. Dažreiz tas notiek infekcijas izplatīšanās dēļ no urīnceļiem. Tajā pašā laikā paaugstinās temperatūra, ļoti sāp kuņģis, parādās izdalījumi.
• Problēmas ar dzemdes atveseļošanos, piemēram, hematometra (asinis dzemdē) vai subinvolution dzemdē (aizkavēta orgānu atveseļošanās). Ir problēmas ar ciklu, sāpes vēderā.
• Ilgstoša asiņošana, kas var ilgt līdz 2 nedēļām, ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību. Apmēram 3% -5% sieviešu pēc tablešu aborta ir cikla traucējumi, ar parasto abortu procents pieaug līdz 12% -15%. Šīs parādības iemesls tiek uzskatīts par neiroendokrīniem traucējumiem, kas saistīti ar endometrija atveseļošanās spēju pārkāpumu. Dzemdējušām sievietēm cikls atjaunojas 4 mēnešu laikā, nedzemdējušām – sešu mēnešu laikā.

Medicīniskajam abortam ir noteiktas kontrindikācijas, tāpēc sieviete vispirms ir jāpārbauda ginekologam. Ārsti atzīmē situācijas, kad sieviete pati lieto tabletes, pēc kurām rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Piemēram, tas pāriet, tāpat kā parasti, taču šajā gadījumā medicīniskais aborts ir kontrindicēts. Tablešu lietošana ir saistīta ar olvadu plīsumu un nāvi vai, labākajā gadījumā, neauglību. Zemāk izcelt galvenās kontrindikācijas par medicīnisko abortu, kas jums jāzina:

• vai aizdomas par to.
• Nieru un virsnieru mazspēja.
• Slimības, kas saistītas ar asins recēšanas traucējumiem.
• Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi.
• Dzemdes mioma.
• Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana.

Kontrindikāciju neievērošana bieži noved pie neparedzamām sekām un var būt letāla, tāpēc pirms procedūras uzsākšanas iziet pilnu pārbaudi pie kvalificēta ginekologa un izlasiet informāciju par medicīnisko abortu.

Negatīvās sekas

Tik agrīnā stadijā lēmumu par grūtniecības pārtraukšanu pieņem pati sieviete. Kā liecina pieredze, visizplatītākie abortu iemesli ir:

Pirms lēmuma pieņemšanas rūpīgi pārdomājiet sekas un gaidāmā mazuļa dzīvi. Grūtniecība iedarbina noteiktus mehānismus sievietes ķermenī un pilnībā izmaina hormonālo fonu. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana nepaliek nepamanīta, tas ir nopietns stress organismam, tāpēc visu procesu apgrieztā pārstrukturēšana var palēnināties vai izzust ar komplikācijām, kuras būs jāārstē.

Lielākajai daļai sieviešu pēc aborta cikls apmaldās, menstruācijas ir neregulāras un sāpīgas. Parasti tas ir pirmais vēstnesis, ka sākas nopietnākas problēmas. Vēl viena izplatīta komplikācija ir dzemdes asiņošana. Ja tas netiek apturēts laikā, tas var būt letāls. Bieži vien sievietēm rodas darbības traucējumi, palielinās virsnieru slodze, un tas traucē vielmaiņu. Samazinās ražošana, palielinās vīrišķā hormona daudzums, kas stimulē neauglības attīstību un ietekmē sievietes izskatu.

Krūts gandrīz nekavējoties reaģē uz grūtniecības iestāšanos, tāpēc pēc aborta tā vispirms cieš - ir iespējama audzēju un neoplazmu parādīšanās. Sievietēm, kas nav dzemdējušas pēc aborta, ir divkāršs risks saslimt ar neauglību. Pētījumi liecina, ka trīs no desmit sievietēm, kurām ir aborts, pēc tam nevar radīt bērnus.

Procedūras medicīniskās sekas var būt neatgriezeniskas, tāpēc vēlāk, parādoties vēlmei iegūt bērnus, ne katrai izdosies iestāties grūtniecība – vienmēr pastāv sekundāras neauglības attīstības risks. Jebkura medicīniska iejaukšanās, pat šķietami nekaitīga, var izraisīt blakusparādības, pat nāvi. Tāpēc nejokojiet ar savu veselību - vēlams veikt kompetentu nevēlamas grūtniecības profilaksi, lai vēlāk jums nebūtu jārisina problēma ar krasām metodēm.

Ziņas par gaidāmo grūtniecību priecē ne visas dāmas. Tam ir daudz iemeslu, sākot no neplānotas ieņemšanas un beidzot ar sliktu veselību. Lai atbrīvotos no nevēlamas grūtniecības, šodien ir vairāki veidi. Tiek uzskatīts par drošāko narkotiku. Šī metode izslēdz nopietnu ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir labāk panesams gan fiziski, gan psiholoģiski. Mūsu rakstā mēs runāsim par to, kā notiek medicīniskais aborts. Tāpat Jūsu uzmanība tiks sniegta ar informāciju par iespējamām farmakoloģiskā aborta kontrindikācijām un sekām.

Procedūras apraksts

Medicīniskais vai farmakoloģiskais aborts ir procedūra, kuras mērķis ir pārtraukt nevēlamu grūtniecību bez lielas ķirurģiskas iejaukšanās. To veic ar noteiktu zāļu palīdzību. Viņu darbības pamatā ir progesterona ražošanas bloķēšana. Šis hormons tiek ražots sievietes ķermenī un ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu. Pēc tablešu lietošanas notiek spontāns aborts.

Medicīniskais aborts, zāles šai procedūrai un tās īstenošana – visus šos jautājumus ārsti apsprieduši jau ilgu laiku. Taču tikai kopš pagājušā gadsimta beigām ir kļuvis iespējams efektīvi un sievietes veselībai salīdzinoši droši veikt farmakoloģisko abortu. Eksperti no Francijas ir izstrādājuši medikamentu Mifepristone, kas pieder pie antiprogestīnu grupas. Astoņdesmito gadu sākumā Ženēvā tika uzsākti plaša mēroga pētījumi par šo narkotiku kā abortu līdzekli. Dažus gadus vēlāk Francijā viņi sāka to īstenot praksē.

Daudzi medicīniskie pētījumi liecina, ka sievietes vairāku iemeslu dēļ dod priekšroku farmakoloģiskam abortam. Pirmkārt, ir bailes no operācijas. Otrkārt, šī metode ļauj slēpt nevēlamu grūtniecību no radiem un draugiem.

Farmakoloģiskā aborta priekšrocības salīdzinājumā ar ķirurģisko

Medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai, kuras laiks ir aprakstīts zemāk, ir vairākas būtiskas priekšrocības. Mēs jau esam minējuši dažus no tiem iepriekš. Kādiem vēl pozitīvajiem punktiem ir vērts pievērst uzmanību?

1. Nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus.
2. Ātrs atveseļošanās periods.
3. Dzemdes dobuma bojājumu iespējamība, adhezīvu procesu attīstība vai citas ginekoloģiskas komplikācijas ir izslēgtas.
4. Medicīniskais aborts atgādina smagas mēnešreizes, tāpēc psiholoģiski sieviete to uztver kā dabisku procesu.
5. Nav nepieciešams doties uz slimnīcu.
6. Ir izslēgts risks inficēties ar vīrusu slimībām (AIDS vai hepatītu).

Lai noskaidrotu visas nianses, kā notiek medicīniskais aborts, labāk konsultēties ar ginekologu. Speciālists atbildēs uz jūsu jautājumiem un sniegs noderīgus ieteikumus.

Pieļaujamie termiņi

Farmakoloģisko abortu var veikt līdz 6. grūtniecības nedēļai, skaitot no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Procedūras efektivitāte ievērojami palielinās, ja to lieto agrīnā stadijā. Pretējā gadījumā var būt nepieciešamas citas pārtraukšanas metodes (piemēram, vakuuma aspirācija vai operācija).

Kādas zāles lieto?

Zāles procedūrai izvēlas ārsts. Tajā pašā laikā viņam jāņem vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Mūsdienās lietotās zāles var iedalīt divās nosacītās grupās. Pirmajā ietilpst "Postinor" un "Escapel". Tos izmanto avārijas kontracepcijai.

"Postinor" ir pieejams tablešu veidā. Tās aktīvā viela ir levonorgestrels. Nokļūstot organismā, tas izraisa noteiktas izmaiņas endometrijā, novēršot olšūnu implantācijas procesu. No otras puses, levonorgestrels nomāc ovulāciju. Saskaņā ar instrukciju "Postinor" ir jāizdzer uzreiz pēc neaizsargāta dzimumkontakta. Vispirms jums jāieņem viena tablete, bet pēc 12 stundām - otrā. Pirmajās stundās tā efektivitāte ir 95%. Dienas laikā šis rādītājs samazinās līdz 58%.

"Escapel" ir līdzīga iedarbība, bet satur lielu levonorgestrela devu. Tādēļ zāļu lietošana ir ierobežota līdz vienai tabletei. Šī atšķirība starp diviem līdzekļiem un ierobežota. Tiem ir tāda pati ietekme uz ovulācijas un apaugļošanas procesiem.

Otrajā narkotiku grupā ietilpst "Mifepristone" un "Pencrofton". To lietošana ir attaisnojama grūtniecības gadījumā, kuras ilgums nepārsniedz 6 nedēļas. Tos lieto pēc apaugļotas olšūnas implantācijas. Tāpēc pirms šo zāļu izrakstīšanas ir jāveic vairāki klīniskie pētījumi.

Aktīvā viela ir mifepristons. Tā iekļūšana organismā bloķē progesterona aktivitāti, ievērojami palielinot miometrija kontraktilitāti. Šo procesu rezultātā dzemdes kakls sāk paplašināties, izspiežot augļa olu. Tālāk mēs apsvērsim, kā notiek medicīniskais aborts, izmantojot pēdējo zāļu grupu. Visbiežāk šai procedūrai izmanto "Mifepristone" un "Pencrofton".

Iespējamās kontrindikācijas

Ir vairāki apstākļi, kādos nevajadzētu veikt medicīnisko abortu. Ginekologu atsauksmes brīdina, ka labāk ir atteikties no procedūras šādos gadījumos:

• ginekoloģiskas iekaisuma rakstura slimības;
• dzemdes fibroīdi;
• ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem;
• asinsreces traucējumi;
• laktācijas periods;
• ārpusdzemdes pirmā grūtniecība.

Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, nav ieteicams veikt medicīnisku abortu. Lietotās zāles var izraisīt asas izmaiņas hormonālajā līmenī.

Sagatavošanās procedūrai

Farmakoloģiskais aborts ir nopietna procedūra, kas jāveic ārsta uzraudzībā. Pēc nevēlamas grūtniecības pazīmju parādīšanās jums jāsazinās ar ginekologu, lai veiktu iepriekšēju pārbaudi. Ārsts veic ultraskaņu, lai noteiktu aptuveno ieņemšanas datumu. Pēc tam sievietei jāsniedz rakstiska piekrišana medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai.

Sagatavošanos procedūrai izvēlas ginekologs. Pirms aborta grūtniecei ir jāiziet arī vairāki testi, tostarp floras uztriepe. Ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu slimībām, var būt nepieciešama kardiogramma. Pēc tam ārsts nosaka aborta datumu. Pirms tam 24 stundas iepriekš ir labāk atteikties no smagas pārtikas, alkohola un smēķēšanas.

Farmakoloģiskā aborta stadijas

Pēc analīžu rezultātu saņemšanas varat pāriet tieši uz pašu procedūru. Kā tiek veikts medicīniskais aborts?

Ja nav acīmredzamu kontrindikāciju, ārsts dod sievietei dzert zāles. Parasti tās ir 3 tabletes pa 200 mg katra. Nākamā vizīte pie ginekologa ieteicama pēc 36 stundām. Šajā posmā auglis tiek izvadīts no dzemdes. Šim nolūkam sievietei tiek ievadīti prostaglandīni, jāinstruē par iespējamām sekām. Dažreiz viņai tiek lūgts palikt klīnikā vienu dienu, lai uzraudzītu izmaiņas viņas stāvoklī. Sievieti var ļaut doties mājās, ja viņa ievēros speciālista ieteikumus un, ja būs nepatīkamas sajūtas, nekavējoties ar viņu sazināsies.

Pirmā kontroles ultraskaņa tiek veikta 3 dienas pēc zāļu lietošanas. Ja augļa atliekas tiek vizualizētas dzemdes dobumā, ārsts izlemj, kā rīkoties. Otrā kontroles ultraskaņa paredzēta pēc 2 nedēļām. Ja nepieciešams, ginekologs dod norādījumus hCG līmeņa analīzei.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās pēc procedūras ilgst apmēram mēnesi. Šajā laikā īpaša uzmanība jāpievērš veselībai un labsajūtai. Drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas - visiem šiem simptomiem vajadzētu būt par iemeslu ārsta apmeklējumam.

Pēc farmakoloģiskā aborta sievietes ķermenī notiek nopietnas izmaiņas. Atjaunojas hormonālais fons, tiek atjaunota reproduktīvā sfēra, samazinās imunitāte, palielinās iekaisuma attīstības risks. Tāpēc ir nepieciešams rūpēties par sevi, dot ķermenim laiku, lai normalizētu galveno sistēmu darbu.

14 dienu laikā pēc aborta jāatsakās no pirts apmeklējuma, dzimumakta, sportošanas un tamponu lietošanas. Ievērojot šos padomus, var cerēt uz veiksmīgu organisma atveseļošanos.

Asiņošana pēc aborta - normāla vai patoloģiska?

Medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas negatīvās sekas ir ārkārtīgi reti, taču tās joprojām ir iespējamas. Viens no tiem ir asiņošana.

Asins recekļu parādīšanās pēc pirmās tabletes lietošanas tiek uzskatīta par normālu. 5 dienas izdalījumi parasti ir bagātīgi. Pēc šī perioda tie kļūst retāk, un pēc tam pilnībā apstājas. Dažām sievietēm smērēšanās turpinās līdz pirmajām menstruācijām.

To raksturs ir atkarīgs tikai no organisma individuālajām īpašībām. Sākumā tie var būt koši, pēc tam tumši un brūngani. Nepieciešams kontrolēt asiņošanu pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas, uzraudzīt to apjomu. Tiek uzskatīts par patoloģisku lietot vairāk nekā divus paliktņus stundā.

Smagas asiņošanas klātbūtnē vai tās pēkšņas pārtraukšanas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Ja tas nav iespējams, nepieciešams izsaukt medicīnas darbinieku brigādi.

Medicīniskā aborta komplikācijas

Farmakoloģiskais aborts tiek uzskatīts par salīdzinoši drošu procedūru, taču tas nav bez trūkumiem. Pēc zāļu lietošanas var rasties blakusparādības, tostarp:

1. Sāpju diskomforts. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no organisma īpašībām, tā jutīguma sliekšņa. Pirms procedūras ārstam jārunā par iespējamām sāpēm. Lai tos novērstu, parasti tiek nozīmēti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Nav ieteicams lietot zāles patstāvīgi, jums jākonsultējas ar ārstu.
2. Slikta dūša un vemšana. Grūtniecība pati par sevi var pavadīt šādus simptomus. Dažreiz sliktu dūšu un vemšanu izraisa ginekologa izrakstītie prostaglandīni. Šīs blakusparādības ir reti sastopamas, taču tās pāriet pašas no sevis.
3. Temperatūras paaugstināšanās. Šāda veida grūtniecības medicīniskas pārtraukšanas sekas izraisa medikamentu lietošana. Parasti temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un ilgst ne vairāk kā 4 stundas. Ja nepatīkams simptoms neizzūd, visticamāk, tās ir iekaisuma procesa sekas. Par pašsajūtas izmaiņām jāpastāsta ārstam, kurš jau nozīmēs atbilstošu terapiju.
4. Caureja. Šī ir īslaicīga blakusparādība, kurai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
5. Hematometrs. Šo traucējumu raksturo asins recekļu uzkrāšanās dzemdes dobumā. Pirms tās attīstības parādās reproduktīvā orgāna kakla spazmas. Jūs varat novērst pārkāpumu ar zāļu palīdzību.

Šīs patoloģijas reti pavada medicīnisko abortu. Atsauksmes par sievietēm, kuras ir veikušas šo procedūru, apstiprina šo apgalvojumu. Farmakoloģiskais aborts praktiski neatstāj manāmas sekas, ja to veic kvalificēts speciālists un ja nav kontrindikāciju.

Pakalpojuma izmaksas

Kur tiek veikts medicīniskais aborts? Šis jautājums satrauc daudzas sievietes. Šo pakalpojumu šobrīd sniedz gandrīz visas medicīnas iestādes. Viņas palīdzību ieteicams meklēt slimnīcā, kur strādā Jūsu ārstējošais ginekologs.

Procedūras galīgās izmaksas var atšķirties atkarībā no izmantotajām zālēm, klīnikas prestiža un speciālista kvalifikācijas. Noteikta loma šajā jautājumā ir sievietes uzturēšanās slimnīcā pēc tam, kad ginekologs veicis medicīnisko abortu. Pakalpojuma cena šajā gadījumā var būt no 7 līdz 11 tūkstošiem rubļu.