Kā izskatās amnija šķidrums. Kā noteikt amnija šķidruma noplūdi? Kontrakcijas, nesalaužot ūdeni
Dabā viss ir pārdomāts līdz mazākajai detaļai, arī mazuļu dzīvesvieta mātes vēderā – augļūdeņi. Grūtniecības laikā amnija šķidruma stāvoklis mainās katru nedēļu. Kāpēc tas ir atkarīgs un kā izmaiņas ietekmē augļa attīstību – pastāstīs akušiere-ginekoloģe Anna Sorokina.
Visus deviņus dzīves mēnešus pirms dzimšanas mazulis peld amnija šķidrumā. Šī ir brīnišķīga vide, kas pilnībā atbilst mazuļa vajadzībām.
Lai saprastu, no kurienes nāk augļūdeņi, atcerēsimies skolas anatomijas stundas: ar spermatozoīdu apaugļota olšūna pievienojas dzemdei un sāk dalīties. Rezultātā parādās četri komponenti - augļa membrānas, horions (nākamā placenta), nabassaite un pats embrijs (nedzimušais bērns). Otrās grūtniecības nedēļas beigās augļa urīnpūslis jau aizņem visu dzemdes dobumu; šķidrums tajā ir absolūti sterils. Līdz 14 grūtniecības nedēļai amnija šķidrums (amnija šķidrums) iesūcas bērna ķermenī caur ādu, un, kad tā āda ir bagātināta ar keratīnu un sabiezē, mazulis norij augļūdeņus un izvada tos ar urīnu. Laika gaitā pārstrādātā šķidruma daudzums sasniedz vairākus litrus dienā.
Amnija šķidrums veidojas, pateicoties asins plazmas iekļūšanai caur mātes asinsvadiem augļa olšūnas dobumā. Pēdējos grūtniecības mēnešos mazuļa nieres un plaušas sāk piedalīties amnija šķidruma ražošanā. Līdz grūsnības perioda beigām amnija šķidruma daudzums sasniedz 1-1,5 litrus, un, pārsteidzoši, ik pēc trim stundām tie pilnībā atjaunojas!
Mēs ievērojam normu
Tā kā viss, kas saistīts ar amnija šķidruma stāvokli, ir ļoti svarīgs bērna attīstībai, akušieri-ginekologi rūpīgi uzrauga, kas notiek šajā periodā. Parasti līdz 18 grūtniecības nedēļām šķidruma daudzums ir proporcionāls mazuļa svaram. Citiem vārdiem sakot, ja nav pietiekami daudz šķidruma, tas nozīmē, ka bērns aug lēnāk. Amnija šķidruma daudzums ir atkarīgs no topošās mātes ķermeņa individuālajām īpašībām. Parasti šis rādītājs svārstās starp 1–1,5 litriem, un 37–38 nedēļās tas tuvojas 800 ml atzīmei. Un tomēr ir kritiskas situācijas: kad nav pietiekami daudz amnija šķidruma (mazāk par 0,5 l), viņi runā par oligoamnios kad ir daudz (vairāk par 2 l), - apm polihidramniji. Amnija šķidruma daudzumu nosaka pēc ultraskaņas rezultātiem.
oligohidramnijs
rodas ar iedzimtām augļa anomālijām (īpaši urīnceļu sistēmā), augļa placentas mazspēju, uz hipertensijas fona, infekcijas un iekaisuma slimībām, vielmaiņas traucējumiem (III pakāpes aptaukošanās) mātei. Grūtniecības vadīšanas iezīmes un dzemdību iznākums ir atkarīgi no tā, cik ilgi oligohidramnijs notika un cik lielā mērā tas izpaužas.
Polihidramniji
var būt saistīta ar Rh konfliktu, cukura diabētu, mātes sirds un asinsvadu slimībām, ģenētiskām slimībām vai augļa intrauterīnu infekciju. Polihidramnions ir iespējams arī ar identiskiem dvīņiem. Bieži grūtnieces ar polihidramniju sūdzas par vispārēju vājumu, elpas trūkumu, ātru pulsu un pietūkumu. Viņi var izjust nepareizu augļa stāvokli, palielinātu tā mobilitāti. Hroniska polihidramnija gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana ar konservatīvām metodēm - tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, vitamīni un dažreiz antibiotikas. Akūta polihidramnija gadījumā tiek veikta amniotomija (augļa urīnpūšļa atvēršana) ar rūpīgu ūdens izdalīšanos. Jebkurā gadījumā, ja ārsti jums stāsta par polihidramniju vai oligohidramniju, jums ļoti rūpīgi jāuzklausa viņu ieteikumi.
Svarīgs rādītājs
Tā kā amnija šķidrumā ir augļa šūnas, to analīze atklāj vairākas bērna slimības, tostarp ģenētiskas anomālijas. Šo pētījumu sauc par amniocentēzi, un tas sastāv no grūtnieces vēdera punkcijas ultraskaņas kontrolē. 15-17 attīstības nedēļās, izmantojot amniocentēzi, nosaka hromosomu kopumu auglim, vēlāk tiek konstatēta hemolītiskās slimības stadija (ar rēzus konfliktu), nieru un plaušu attīstības anomālijas, infekcijas izraisītājs. Šūnu izpēte ilgst no 2 līdz 6 nedēļām, un rezultāts ir gatavs pēc 20-22 nedēļām.
Amniocentēze tiek veikta vietējā anestēzijā. Kontrindikācija šai analīzei ir grūtniecības pārtraukšanas draudi, jo pati procedūra 1% gadījumu var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Ultraskaņa un īpašas ģenētiskās asins analīzes ārstiem var tikai radīt aizdomas par jebkādu augļa slimību, bet galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc amniocentēzes.
Kurš vēlētos veikt šo procedūru? Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem (vai ja nedzimušā bērna tēvs ir vecāks par 45 gadiem); tiem, kuriem jau ir bijis bērns ar ģenētiskām novirzēm. Tomēr katrai sievietei vienmēr ir tiesības atteikties no amniocentēzes.
Dzemdības sākas!
Parasti augļa urīnpūšļa plīsums un ūdens aizplūšana notiek pēc regulāru kontrakciju sākuma un dzemdes kakla atvēršanās par 5–6 cm.bērna piedzimšana.
Ja amnija maiss ir pārplīsis pirms 37 grūtniecības nedēļām un mazuļa plaušas vēl nav nobriedušas, ārsti centīsies pēc iespējas ilgāk saglabāt grūtniecību.
Ja ūdens noplūdi pavada arī infekcija, sieviete nekavējoties sāk gatavoties dzemdībām un viņai tiek dotas zāles bērna plaušu ātrai nobriešanai.
Kad ūdens sāk tecēt, daudzas mammas to sajauc ar urīna nesaturēšanu; lai nemaldos, sasprindzini starpenes muskuļus - urīna tecēšanu var apturēt ar gribas piepūli, bet augļūdeņus nevar.
Amnija šķidrums ļauj bērnam nodrošināt drošu aizsardzību pret bojājumiem, ievainojumiem visā grūtniecības laikā. Tomēr, kā saprast, ka ūdeņi ir saplīsuši un cik daudz tiek uzskatīts par normālu?
Kā zināt, vai ūdeņi plīst?
Meitenes uztraucas, ka varētu būt tā, ka viņa nav pamanījusi, kā ūdeņi izlauzās. Patiesībā šāda pieredze nav pamatota, jo šādu procesu vienkārši nav iespējams nepamanīt. Ūdeņi var izplūst gan pirms kontrakcijām, gan pēc to sākuma, šeit viss ir individuāls un ir normas robežās. Turklāt, ja jūs domājat, kā zināt, ka ūdeņi ir pārrāvušies, jums jāapzinās divi iespējamie scenāriji.
Pirmajā gadījumā interesantā stāvoklī nonākušas sievietes ūdens var iziet pamazām, pamazām, it kā noplūstot. Tas notiek, ja augļa urīnpūšļa membrāna ir saplēsta no sāniem vai no augšas. Otrajā gadījumā ūdeņi var aiziet lielā apjomā un visi uzreiz, apmēram glāzi šķidruma, tāpēc šajā gadījumā nav jābrīnās, kā saprast, ka ūdeņi aiziet, to nevar nepamanīt vai nepamanīt .
Parasti amnija šķidrumam jābūt gaišā krāsā., pat diezgan bezkrāsains, bieži ir nedaudz duļķains, bet tiem nav nepatīkamas vai izteiktas smakas. Ja jūs uztraucaties, ka varat tos sajaukt ar urīnu vai izdalījumiem, mēs sniedzam jums dažus padomus. Urīnam ir asa smarža un specifiska krāsa, jūs varat aizkavēt urinēšanu, bet ne ūdens izvadīšanu. Arī ar izdalījumiem no maksts: tie nav tik bagātīgi, tiem ir skāba vide un sava smarža. Ūdeņos ir sārmaina vide, ko vienmēr var pārbaudīt ar lakmusa papīru.
Pēc ūdens pārtraukuma grūtniecei kontrakcijas var sākties uzreiz vai varbūt pēc dažām stundām. Iespējams, ka jūs tos gaidīsiet tikai līdz dienas beigām. Neuztraucieties - tas ir normāli. Izmēģiniet dabiskus dzemdību ierosināšanas veidus: dodieties pastaigā, esiet aktīvs, veiciet intensīvas vēdera berzes un krūtsgalu masāžu.
Ietekmes metodes
Vai ūdens var saplīst? Jā, tas notiek. Ir reizes, kad kontrakcijas jau sen sākušās, bet ūdens joprojām neatkāpjas. Šajā gadījumā arī nevajadzētu krist panikā, bet jādodas uz slimnīcu. Pēc tam, kad ārsts ir apskatījis dzemdībās esošo sievieti, viņš var dot vairāk laika, lai ūdens dabiski iztukšotu vai izlauztos cauri augļa maisam. Otrais variants spēs tuvināt mēģinājumu tuvošanās sākumu un līdz ar to arī dzemdībām. Kā redzat, nav nekas slikts, ka sākās kontrakcijas, bet ūdens neplīsa. Vissvarīgākais šajā situācijā ir nekrist panikā un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
amnija šķidruma krāsa
Kādai jābūt amnija šķidruma krāsai (kādu krāsu atstāj ūdens)? Parasti tiem jābūt caurspīdīgiem, bez smaržas, bet gadās, ka to krāsa mainās., ko tas nozīmē? Ūdeņu dzeltenā krāsa neliecina par briesmām - šeit vienīgais, kas jādara, ir nākamo 2-3 stundu laikā doties uz slimnīcu. Ja ūdens ir sarkani raibs, sieviete jūtas labi - tas liecina par dzemdes kakla atvēršanos, un tas pats nav bīstams.
Zaļā ūdeņu krāsa nozīmē, ka jūs nevarat atpūsties. Pelēki zaļas un zaļganas nokrāsas var rasties divu iemeslu dēļ: augļa defekācija vai nepietiekams augļa ūdens daudzums. Šajā gadījumā ir jādodas uz slimnīcu bez vilcināšanās un pēc iespējas ātrāk, jo mazulis var piedzīvot nopietnu skābekļa badu. Turklāt mekonijs (zarnu produkts), ko mazulis norijis, nonākot plaušās, jaundzimušajam var izraisīt pulmonīta vai pneimonijas attīstību.
Tumši brūna ir nelaimes krāsa. Un tas norāda uz augļa intrauterīnu nāvi, šajā gadījumā auglis ir jāizņem pēc iespējas ātrāk, jo tā ilgstoša uzturēšanās var izraisīt matērijas nāvi.
Bīstama ir arī ūdeņu sarkanā krāsa, kas var liecināt par iekšējas asiņošanas klātbūtni auglim vai sievietei. Pie mazākajām aizdomām steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, ieņemt horizontālu stāvokli un nekustēties.
Amnija šķidruma daudzums
Tātad, cik daudz ūdens atstāj? Mēģināsim to izdomāt. Amnija šķidruma daudzums tieši ir atkarīgs no gestācijas vecuma. Tajā pašā laikā tie var pieaugt pilnīgi nesamērīgi. Desmitajā grūtniecības nedēļā kopējais augļūdeņu tilpums ir vidēji 30 mililitri, tuvāk 13.-14.grūtniecības nedēļai tas palielinās apmēram trīs reizes, tagad apjoms ir 90-100 mililitri, bet līdz 18.-19.grūtniecības nedēļai. grūtniecība šis skaitlis palielinās četras reizes un ir 400 mililitri.
Amnija šķidruma tilpums maksimumu sasniedz aptuveni 37-38 grūtniecības nedēļās, šajā posmā skaitlis var būt 1-1,5 litri, bet tieši pirms dzemdībām ūdens tilpums var samazināties un svārstīties no 800 mililitriem līdz vienam. litrs. Gadījumā, ja sieviete turpina paildzināt grūtniecību, tad pakāpeniski samazināsies augļūdeņu daudzums, tādējādi apdraudot mazuļa veselību.
Nākamie soļi
Ja ūdeņi plīsa, sievietei atrodoties mājās, tad jāizsauc ātrā palīdzība, lai viņa nogādātu slimnīcā, lai arī cik stāvoklī viņa būtu. Gadījumā, ja augļa ūdens izdalīšanās notiek agrīnā grūtniecības stadijā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo, jo ātrāk varēsiet vērsties pēc palīdzības pie speciālistiem, jo lielāka iespēja, ka grūtniecība saglabāsies un dzemdēt veselīgu bērnu bez patoloģijām.
Gadījumā, ja pamanāt, ka ūdeņu noplūde notikusi laikā un aptuvenais, ārstējošā ārsta noteiktais dzemdību datums ir viena no šīm dienām, tad tas norāda, ka dzemdības sāksies tuvāko sešu līdz divpadsmit stundu laikā. Vismaz ārsti pieliks visas pūles, lai tas notiktu, jo tieši šis laika posms pēc ūdeņu novadīšanas tiek uzskatīts par optimālo gan jaundzimušajam, gan dzemdētājai.
Problēmas
Dzemdību laikā plīst amnija maisiņš un izplūst ūdens, to sauc par "ūdens izlādi". Šāds brīdis var notikt pirms kontrakciju sākuma un pēc dzemdes kakla atvēršanas. Pēc augļa maisiņa plīsuma bērnam vairs nav aizsardzības pret iespējamām infekcijām., tāpēc dzemdībām jānotiek ne vēlāk kā dienu pēc to plīsuma. Dzemdību laikā ūdens kopējā izplūde ir ārkārtīgi svarīgs rādītājs. Ja ūdeņi pārtrūka dažas nedēļas vai dienas pirms dzemdībām, sieviete ir jā hospitalizē, un viņai jāievēro stingrs gultas režīms, lai samazinātu to izdalīšanos.
Šķidruma daudzums tieši ir atkarīgs no augļa stāvokļa dzemdību laikā. Ja tas ir pagriezts uz mazo iegurni ar galvu, tad ūdens izplūde būs maza. Bet tā var būt nopietna problēma, jo lielais amnija šķidruma daudzums, kas paliek aiz muguras, var izraisīt dzemdes plīsumu. Tāpēc, ja dzemdes kakls ir atvērts, tiek atvērts augļa urīnpūslis, jo tas var ne tikai kaitēt sievietei dzemdībās, bet arī novērst bērna aiziešanu. Īpaši jāuzsver, ka visas veiktās procedūras jāveic, tikai kontrolējot mazuļa stāvokli, jo svarīgi ir ne tikai dzemdības, bet arī tas, lai mazulis būtu vesels.
Mazuļa aizsardzību mātes vēderā, tā stabilu augšanu un pareizu attīstību grūtniecības laikā nodrošina augļūdeņi. Palielinātajā dzemdē ir augļa urīnpūslis, kas piepildīts ar īpašu šķidru vielu. Tās ir mazuļa "mājas" visu garo grūtniecības laiku, gandrīz no paša ieņemšanas. Tāpēc ir īpaši svarīgi uzraudzīt šī šķidruma stāvokli un savlaicīgi koriģēt radušās novirzes.
Amnija šķidruma veidošanās un funkcijas
Grieķu jēdziens "amnions", kas apzīmē augļa membrānu, deva nosaukumu amnija šķidrumam - barības vielai bērna intrauterīnai attīstībai. Tūlīt pēc tam, kad apaugļotā olšūna nonāk dzemdē un pievienojas tai no iekšpuses, piestiprināšanas vietā veidojas horions (nākotnē tas kļūs par placentu). Ar nabassaites palīdzību horions tiek savienots ar amnionu - augļa urīnpūsli. Amnija iekšpusē notiek īsta maģija – mazulis pēc atvēlētā laika attīstās no vairākām šūnām. Uzticamu aizsardzību nodrošina plānas un elastīgas, bet ļoti spēcīgas urīnpūšļa sienas.
Auglis atrodas amnija, kas piepildīts ar amnija šķidrumu vai amnija šķidrumu
Amnions ir piepildīts ar šķidrumu, kura sterilitāte tiek panākta, regulāri atjaunojot. Kā grūtniecības laikā atjaunojas amnija šķidrums? Līdz termiņa vidum tos ražo augļa urīnpūšļa šūnas, un pēc 20. nedēļas tos galvenokārt veido bērna nieres. Grūtniecības beigās šķidrums tiek atjaunināts 8 reizes dienā.
Amnija šķidrums nodrošina mazuļa visaptverošu aizsardzību:
- Pateicoties imūnglobulīnu saturam, mazulis ir droši aizsargāts no visa veida infekcijām.
- Ja māte nejauši nokrīt, šoks tiek amortizēts ar šķidruma klātbūtni, un bērnam netiek nodarīts nekāds kaitējums.
- Nabassaite paliek brīva un netiek saspiesta.
Temperatūra burbuļa iekšpusē ir nemainīga 37 grādi pēc Celsija. Apmēram līdz trešajam trimestram mazulis pat var veikt peldēšanas kustības, ja vien tam ir pietiekami daudz vietas.
Ūdeņu īpašības
Vairāk nekā 95% no amnija šķidruma sastāva ir ūdens. Pārējo veido vitamīni, mikroelementi, pat augļa ādas un matu daļiņas. Grūtniecības beigās, kad bērns apgūst urinēšanu, šķidruma sastāvā parādās arī urīns. Bet biežas atjaunošanas dēļ šķidruma sastāvs paliek nemainīgs. Pastāv uzskats, ka šķidrums smaržo pēc mātes piena, tāpēc jaundzimušais bērns nekļūdīgi atrod mātes krūti.
Amnija šķidruma daudzums palielinās no nedēļas uz nedēļu, sasniedzot maksimumu divas nedēļas pirms plānotā dzemdību datuma.
38. nedēļā amnija šķidruma tilpums ir aptuveni 1-1,5 litri. Turklāt ūdens daudzums samazinās, un līdz dzimšanas brīdim paliek apmēram 800 ml.Dažādas grūtniecības patoloģijas var ietekmēt amnija šķidruma daudzuma samazināšanos vai palielināšanos.
Parasti amnija šķidrumam jābūt tīram un dzidram. Ja ūdeņos parādās suspensija, tas visbiežāk norāda uz infekciju.
Grūtnieces un bērna stāvokļa diagnostika, lietojot amnija šķidrumu
Amnija šķidruma stāvoklis ir viens no galvenajiem normālas vai patoloģiskas grūtniecības gaitas, kā arī nedzimušā bērna stāvokļa rādītājiem. Ūdeņu daudzumu un viendabīgumu var novērtēt ultraskaņas izmeklējumā, kas katrai sievietei grūtniecības laikā jāveic vismaz trīs reizes.
Ja nepieciešams, amnija šķidruma analīze var noteikt bērna dzimumu un viņa asinsgrupu. Turklāt aizdomas par ģenētisku anomāliju klātbūtni auglim var apstiprināt vai atspēkot, analizējot augļa šķidrumu.
Ja nepieciešams noteikt, vai bērns ir gatavs dzemdībām, analīzei tiek ņemti arī augļūdeņi. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, var veikt ārkārtas dzemdību ar ķeizargriezienu. Tāpat šķidruma analīze ļauj noskaidrot jaundzimušā elpošanas sistēmas gatavību patstāvīgam darbam.
Iespējamās problēmas
Diemžēl grūtniecība ne vienmēr norit gludi. Ir gadījumi, kad amnija šķidruma kvantitatīvā vai kvalitatīvā sastāva pārkāpumi provocē dažādu patoloģiju rašanos.
Polihidramniji.
Par šo stāvokli runā, ja amnija šķidruma daudzums pārsniedz pusotru litru. Šo stāvokli var izraisīt mātes nieru darbības traucējumi, infekcijas slimības, mātes sirds un asinsvadu patoloģijas vai iedzimtas bērna slimības. Daudzaugļu grūtniecības gadījumā diezgan izplatīta ir arī polihidramnija.
Ar polihidramniju amnija šķidruma daudzums pārsniedz 1,5 litrus
Polihidramniju konstatē, parasti otrajā vai trešajā grūtniecības trimestrī. Ja polihidramnijs pēkšņi radās uz iepriekšējā normālā stāvokļa fona, piegāde jāveic nekavējoties.
Zems ūdens.
Pretēja situācija ir tad, ja ūdens daudzums nepārsniedz 500 ml. Oligohidramniju var izraisīt grūtnieces hipertensija, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, topošās māmiņas liekais svars vai augļa urīnceļu sistēmas traucējumi. Stāvoklis ir bīstams ar bērna hipoksijas (skābekļa bada) risku, tāpēc nekavējoties jāveic atbilstoša ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot augļa šķidruma veidošanos.
Oligohidramnions var negatīvi ietekmēt arī dzemdību procesu – augļa urīnpūslis nespēs ar pietiekamu spēku nospiest dzemdes kaklu, tāpēc tā lēnā atvēršanās novedīs pie dzemdību vājuma.
Ar oligohidramniju priekšlaicīgu dzemdību risks ir dubultojies, un zīdaiņiem vietas trūkuma dēļ ir daudz lielāka iespēja ieņemt nepareizu stāvokli dzemdē, nepaspējot laikus pārvērsties par galvu.
Oligohidramnions topošajai māmiņai bieži liek sevi manīt ar sāpēm vēderā - bērnam nav pietiekami daudz vietas, un katra viņa kustība ir grūta un sāpīga. Amnija šķidruma daudzuma samazināšana var izraisīt nabassaites saspiešanu, kā rezultātā - skābekļa badu un pat augļa nāvi.
Ūdens noplūde.
Normālā stāvoklī augļa urīnpūslis paliek neskarts visā grūtniecības laikā, un ūdens izliešana norāda uz aktīva darba sākumu. Tomēr ir gadījumi, kad ūdens sāk plūst priekšlaicīgi. Šāda situācija vai pat mazākās aizdomas par to prasa steidzamu ārsta apskati, jo amnija šķidruma daudzuma samazināšanās var nopietni kaitēt bērna veselībai, ja tiek sniegta nelaicīga palīdzība.
Jūs varat pārbaudīt, vai ūdens neplūst, izmantojot īpašus testus
Ūdens noplūdes pazīme ir straujš šķidruma palielināšanās, kas izdalās, mainot ķermeņa stāvokli. Jūs varat precīzi noteikt ūdens noplūdi, izmantojot aptiekas testus. Ja stāvoklis tiek apstiprināts, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar dzemdību namu - iespējams, tas ir priekšlaicīgas dzemdību sākuma signāls.
Netipiskas krāsas ūdens.
Normālā stāvoklī ūdeņi ir caurspīdīgā krāsā, un tajos nav piemaisījumu. Tiesa, grūtniecības beigās neizbēgami parādās piemaisījumi - tās ir epidermas šūnas un augļa vellus mati. Šāds ūdens stāvoklis ir diezgan normāls un neapdraud bērna attīstību. Taču zaļā krāsa un ūdeņu duļķainība var liecināt par nopietnu patoloģiju – augļa hipoksiju. Šajā gadījumā ar skābekļa trūkumu tūpļa muskuļi refleksīvi saraujas, un mekonijs izdalās amnija šķidrumā.
Vēl viens priekšlaicīgas mekonija izdalīšanās cēlonis ir placentas novecošanās ilgstošas grūtniecības rezultātā. Šajā gadījumā placenta pārstāj pilnībā apgādāt augli ar skābekli, kā rezultātā bērnam rodas skābekļa bads. Tūpļa muskuļi atkal saraujas, un mekonijs tiek izvadīts.
Ja mazulis uzņem amnija šķidrumu, kas sajaukts ar mekoniju, tas negatīvi ietekmē tā attīstību, tāpēc zaļajiem ūdeņiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Vai ir iespējams izvairīties no problēmām
Amnija šķidrums ir barojoša vide, kas nodrošina bērna attīstību dzemdē līdz pat dzimšanas brīdim. Jebkuri pārkāpumi un novirzes prasa rūpīgu uzmanību un medicīnisko uzraudzību. Lielākā daļa augļūdeņu patoloģiju tiek veiksmīgi koriģētas slimnīcas apstākļos ar medikamentu un vitamīnu palīdzību. Pacientam jāsaglabā pilnīgs miers gan fiziskajā, gan garīgajā. Par fiziskām aktivitātēm un aktīvu dzīvesveidu uz kādu laiku būs jāaizmirst.
Nebūs lieki atgādināt par nepieciešamību apmeklēt ārstu, kurš novēro grūtniecību. Tā ir pastāvīga uzraudzība, kas ļauj izvairīties no daudzām problēmām, kas negatīvi ietekmē normālu grūtniecības gaitu.
Bez amnija šķidruma mazuļa attīstība dzemdē nav iespējama. Tas ir patiesi "dzīvs ūdens", kas sniedz bērnam pilnvērtīgu dzīvības atbalstu.
Tabulas liela shēma
mazuļa iekšējie izmēri
sāpju novērošanas attīstība
grūtniece dzer
Amnija šķidrumam ir oficiālais nosaukums - amnija šķidrums, no grieķu valodas "amnions", tulkojumā "- augļa apvalks". Kā izskatās amnija šķidrums, ir skaidri parādīts fotoattēlā.
Nav iespējams pārvērtēt amnija funkciju nozīmi embrija veidošanā. Ir jāzina, cik ilgi mazulis turpinās dzīvot bez augļūdeņiem, lai pilnībā apzinātos dzīvību sniedzošā šķidruma nozīmi: ne vairāk kā 6 stundas un maksimāli 12 stundas.
Aizsargā augli no infekcijām
Augļu šķidrums rada bērnam sterilu mikrovidi, bloķējot nelabvēlīgo faktoru ietekmi. Tie ir amortizators mehāniskas ārējas ietekmes laikā un šķērslis vīrusu, mikrobu, infekciju iekļūšanai. Ir svarīgi zināt, cik bieži amnija šķidrums tiek atjaunināts.
Pārsteidzošs fakts, bet tas notiek vairākas reizes dienā - ik pēc trim stundām, un sastāvs mainās atkarībā no grūtniecības stadijas.
Sākotnēji amnija šķidrums ir līdzīgs plazmai, mātes asiņu šķidruma daļai. Tuvāk dzemdībām amnija šķidrums satur lielu daudzumu embrija urinēšanas.
Amnija šķidrums nodrošina mazuli ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Tiem ir bagātīgs sastāvs, piesātināts ar elektrolītiem, olbaltumvielām, lipīdiem, ogļhidrātiem, fermentiem, hormoniem, fosfolipīdiem, bioaktīvām vielām, vitamīniem, epitēlija šūnām un hiperehoiskiem ieslēgumiem (bērna atkritumiem).
Amnija šķidruma un komponentu daudzums ir atkarīgs no grūsnības perioda, nedēļas rādītājus var redzēt tabulā zemāk.
Krāsu izmaiņas un efekti
Amnija šķidrums var mainīt krāsu atkarībā no mātes un mazuļa veselības stāvokļa. Ir jāzina, kādā krāsā ir amnija šķidrums noplūstot vai aizejot, lai saprastu, vai pastāv patoloģijas risks vai nē.
Vispirms jums ir jāspēj noteikt, kā plūst augļūdeņi un kā tas aizplūst. Kad ūdens aiziet, burbulis plīst un tiek izliets pienācīgs šķidruma daudzums, apmēram 200 ml. Daudzas sievietes jauc noplūdi ar normālu izdalīšanos, tāpēc viņas var uzreiz nesaprast, ka tās ir apdraudētas.
Noplūde draud ar priekšlaicīgu izsvīdumu, kas nozīmē priekšlaicīgas dzemdības. Ko darīt šādā situācijā? Šīs problēmas pētījumi liecina, ka noplūdi ir diezgan viegli diagnosticēt. Jūs varat iegādāties testu, amnikatoru ar indikatoru, kas ir ērti lietojams un lietojams mājās.
Kā izskatās amnija šķidrums noplūdes laikā, iesakām apskatīt fotoattēlu. Ja tiek konstatēta problēma, nepieciešams sazināties ar savu ārstu, veikt izmeklējumus un iziet noteikto izmeklējumu.
Labākie medicīnas centri
krāsu krāsošana
Balts vai dzidrs amnija šķidrums bez spēcīgas smakas tiek uzskatīts par normālu. Bet bieži vien ir krāsu izmaiņu gadījumi, kas norāda uz mātes un bērna stāvokli.
- Dzeltens: netīra vai miglaini dzeltenīga krāsa tiek uzskatīta par normālu, kad ūdens saplīst.
- Dzeltena ar sarkanām vai rozā svītrām: ja dzemdētājai ir laba veselība, nav jāuztraucas. Vēnas brīdina, ka dzemde ir gatava dzemdībām.
- Sarkans: norāda uz bīstamiem draudiem mātei un mazulim. Iespējams, ka bērnam vai mātei sākās asiņošana, asinis varēja nokļūt augļūdeņos. Tas notiek reti, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.
- Tumši brūns: tas ir pierādījums tam, ka ir notikusi traģēdija. Vairumā gadījumu notika bērna intrauterīnā nāve. Šajā gadījumā viņi cenšas glābt dzemdībās nonākušo sievieti, nepieciešama tūlītēja ievietošana reanimācijā.
- Zaļš: zaļš amnija šķidrums nozīmē, ka bērnam ir nopietnas briesmas. Tas notiek situācijās, kad amnija šķidruma daudzums izrādījās pārāk mazs vai vēdera izeja notikusi dzemdē.
Ja mekonijs (sākotnējie izkārnījumi) nokļūst amnija šķidrumā, mazulis var aspirēt (ieelpot) atkritumus. Tas notiek diezgan bieži, zaļie augļūdeņi liecina, ka mazulim nepieciešama palīdzība.
Nodrošināt brīvu augļa kustību
Kvantitatīvās īpašības
Bez augļūdeņiem bērns var palikt dzemdē ne vairāk kā 12 stundas, tas ir tik daudz, cik tas ir drošs mazuļa dzīvībai.
Normāls amnija šķidruma tilpums svārstās no 600 līdz 1500 ml. Amnija šķidruma daudzums ietekmē mazuļa brīvu kustību un kustību, normalizē vielmaiņas procesus, aizsargā nabassaiti no saspiešanas.
Amnija šķidruma daudzumam ir dažādi parametri, kas ir atkarīgi no grūtniecības nedēļas. Piemēram, 10. nedēļā - 30 ml., 18. nedēļā vidēji 400 ml, tuvāk 38. - no 1000 līdz 1500 ml.
Ir izveidota īpaša tabula, kurā norādīti parametri, kas atbilst katrai termiņa nedēļai.
| grūtniecības nedēļa | Vidējā normālā vērtība mm |
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 141 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
Ar ievērojamu novirzi no vidējās vērtības tiek noteikti testi un pilna pārbaude.
Visizplatītākā un drošākā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, taču tā nedod precīzus rezultātus. Ultraskaņa tiek veikta, lai noskaidrotu mātes un bērna vispārējās īpašības.
Samaziniet triecienu spēku un spiedienu, kas nāk no ārpuses
Pārbaudes laikā tiek veiktas bioķīmiskās, hormonālās, imunoloģiskās, citoloģiskās un citas analīzes ar metodi - amniocentēzi. Lai novērstu skartā bērna piedzimšanu, bieži ir nepieciešama agrīna hromosomu anomāliju atklāšana.
Amniocentēzi veic caur amnija maisa punkciju. Kontrindicēts dzimumorgānu infekciju gadījumā, pastāv spontāna aborta risks. Katra 1000. procedūra beidzas traģiski.
Noviržu no normas sekas
Ar būtiskām novirzēm no noteiktiem parametriem, kas atbilst veselīgam bērna nēsāšanai, pastāv patoloģiju risks mātei un bērnam.
Pirmā komplikācija ir oligohidramnijs. Iemesls ir vāja amnija šķidruma ražošana. Tas ir diezgan reti, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- sarežģītas dzemdības;
- priekšlaicīga piegāde;
- embrija prezentācija;
- mazuļa hipoksija.
Šīs patoloģijas sekas ir anomālijas un bērna augšanas un attīstības kavēšanās.
Varbūt polihidramnija parādīšanās, tas ir ievērojams amnija šķidruma pārpalikums. Tas notiek hroniski un akūti.
- Hroniskos gadījumos māmiņa jūtas labi, tiek nozīmētas zāles liekā šķidruma izvadīšanai. Tiek sniegti papildus individuāli ieteikumi attiecībā uz diētu utt., kas stingri jāievēro.
- Akūtā gadījumā - strauja amnija šķidruma parādīšanās, ko pavada akūtas sāpes vēderā, smags pietūkums, elpas trūkums. Ir nepieciešams ievietot grūtnieci slimnīcā, jo pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Ja ūdens plūsma neapstājas, tiek veikta amniocentēze, lai noņemtu lieko šķidrumu.
Vēl viena patoloģija ir noplūde: cēlonis vairumā gadījumu ir dzimumorgānu infekcija. Ar noplūdi pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Dažreiz tos ir grūti pamanīt, ieteicams veikt pārbaudes testu.
Ja ir aizdomas, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Bieži tiek ieteikts palikt slimnīcā, lai saglabātu, ievērotu stingru gultas režīmu un ārsta ieteikumus.
Sastāvs ir diezgan sarežģīts un mainās atkarībā no grūtniecības laika.
Nav iespējams ignorēt patoloģiju izpausmes simptomus, kā arī parādīt neatkarīgu iniciatīvu ārstēšanai mājās. Šādas darbības apdraud mazuļa veselību.
Iespējamās smagas komplikācijas bērnam pēc piedzimšanas:
- pēcdzemdību pneimonija;
- acu, nieru, ādas slimību rašanās;
- novēlota attīstība;
- dažādas cerebrālās triekas formas.
Ir gadījumi, kad bērns dzemdību laikā aizrijās ar augļūdeņiem. Ja tas ir veselīgs tīrs šķidrums, tad mazuļa veselībai īpaša riska nav. Parasti bērns vienkārši atrauj norīto šķidrumu.
Bet, ja ūdeņos ir mekonijs, tas draud ar nopietnām komplikācijām:
- pēcdzemdību bronhīts;
- kuņģa-zarnu trakta infekciju izpausme, mazulis cietīs no caurejas, vemšanas un caurejas;
- apetītes trūkums, fiziskās attīstības atpalicība;
- strauja rahīta attīstība, ir pastāvīgi jāuzrauga, cik daudz mazulis sver;
- pirmajā gadā ir nemierīgs stāvoklis, kaprīzs.
Lai izvairītos no visdažādākajām komplikācijām, ir pastāvīgi jāapmeklē pieredzējuši ārsti, kuri profesionāli novērsīs problēmas un palīdzēs piedzimt veselu bērniņu.
Grūtniecības laikā dzemdē veidojas amnija maisiņš, kas ražos amnija šķidrumu. Šis šķidrums aizsargā jūsu mazuli. Amnija šķidruma samazināšanos sauc par oligohidramniju vai oligohidramniju. Augļa ūdens samazināšanās var radīt problēmas, tāpēc ļoti svarīgi ir ar medicīnisko vai tautas līdzekļu palīdzību uzturēt normālu šķidruma daudzumu. Šajā rakstā ir sniegti daži padomi par šo tēmu.
Soļi
Amnija šķidruma palielināšana ar medikamentiem
- Ja grūtniecība joprojām ir agrīnā stadijā, ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli un šķidruma līmeni. Lai analizētu bērna aktivitāti, var veikt ne-stresa testu vai saraušanās stresa testu. Jūsu ārsts var ieteikt kādu no tālāk norādītajām ārstēšanas metodēm.
- Ja Jums ir oligohidramnijs pēdējā trimestrī, ārsts var ieteikt dzemdības ar ķeizargrieziena palīdzību, jo amnija šķidruma daudzuma samazināšanās tieši pirms dzemdībām var būt bīstama gan mātei, gan bērnam.
-
Injekcija ar amnija šķidrumu.Šī injekcija ir šļirce, kas piepildīta ar noplūdušu amnija šķidrumu, ko ārsts injicē atpakaļ dzemdē, amnija maisiņā. Šī metode var uzlabot grūtnieces stāvokli. Šī procedūra ir ļoti līdzīga amniocentēzei (amnija šķidruma pārbaudei), taču tā vietā, lai ņemtu amnija šķidruma paraugu, ārsts injicē noplūdušo šķidrumu amnija maisiņā.
- Šo procedūru bieži izmanto kā īslaicīgu oligohidramnija risinājumu, jo pēc dažām nedēļām šķidruma līmenis var atkal pazemināties. Tomēr ārsti ir izvēlējušies izmantot šo metodi, jo tā palīdz viņiem atrast problēmu, kas izraisa amnija šķidruma nokrišanu.
-
Ievadiet šķidrumu intravenozi. Dažas grūtnieces tiek ievietotas slimnīcā papildu intravenozai šķidruma terapijai. Šo metodi izmanto, ja tradicionālie līdzekļi (piemēram, dzerot daudz ūdens) nespēj palielināt amnija šķidruma daudzumu. Ja esat mēģinājis patstāvīgi palielināt šķidruma daudzumu, bet izmaiņas nav, tad, visticamāk, jums tiks ievadīts šķidrums intravenozi.
- Jūs tiksiet izrakstīts, tiklīdz jūsu amnija šķidruma līmenis normalizēsies.
- Ņemiet vērā, ka dažreiz intravenoza terapija ir jāveic līdz dzemdībām.
-
Katetrs amnija šķidruma palielināšanai. Amnioinfūzija ir Ringera šķīduma vai parastā fizioloģiskā šķīduma ievadīšana amnija maisā, izmantojot katetru. Ar šo procedūru paaugstināsies augļūdeņu līmenis, lai mazulis un nabassaite būs labāk aizsargāti.
- Injicētā fizioloģiskā šķīduma daudzums būs atkarīgs no tā, cik zems ir amnija šķidruma līmenis.
-
Konsultējieties ar savu ārstu par šunta ievietošanu jūsu ķermenī.Šuntus izmanto šķidruma pārvietošanai no vienas ķermeņa vietas uz citu. Šajā gadījumā šunts novirza augļa urīnu uz jūsu amnija maisiņu, ja zema amnija šķidruma cēlonis ir hroniska augļa uropātija (nieru problēmas, kas samazina amnija šķidrumu).
Konsultējieties ar savu ārstu par AKE inhibitoru lietošanas pārtraukšanu, ja Jums tie ir parakstīti. AKE inhibitori ir zāles, kas palīdz pazemināt augstu asinsspiedienu, apturot angiotenzīna I pārvēršanos par angiotenzīnu II jūsu organismā. Kopumā šīs zāles ir nekaitīgas, taču tās nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tās var samazināt amnija šķidruma daudzumu.
Ārstēšanas veidu izvēlas atkarībā no grūtniecības ilguma. Tādēļ ārsts izvēlēsies ārstēšanu, pamatojoties uz gestācijas vecumu. Ārsti kopā ar ūdens rehidratāciju parasti izraksta kādu no tālāk norādītajām procedūrām.
Kas ir zems ūdens līmenis?
Kam domāts amnija šķidrums? Vissvarīgākā amnija šķidruma funkcija ir aizsargāt bērnu, kamēr tas atrodas dzemdē. Tas spēlē spilvena lomu, pasargājot bērnu no trieciena.
