Urīna mikrobioloģiskā izmeklēšana mikrofloras noteikšanai. Urīna medicīniskā analīze kultūrai

Urīna analīze kultūrai ir bioloģisks tests, kas nosaka baktēriju klātbūtni, nosaka to veidu un daudzumu. Urīna bakterioloģiskā analīze atklāj rezistenci pret antibiotikām un bakteriofāgiem (vīrusiem, kas nogalina baktērijas). Sējas analīzes mērķis ir diagnosticēt urīnceļu sistēmas orgānu - nieru, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa - infekcijas un iekaisumus.

Kad tiek nozīmēta urīna bakterioloģiskā izmeklēšana?

Patogēnie mikroorganismi ir urīnceļu infekciju un iegurņa orgānu iekaisuma slimību cēlonis.

Urīnceļu infekcijas slimības ir pielonefrīts, cistīts, uretrīts, prostatīts. Simptomi ir bieža urinēšana, sāpes virs kaunuma, vājums, drebuļi, izdalījumi no maksts vai urīnizvadkanāla. Ja ir aizdomas par kādu no uzskaitītajām slimībām, tiek noteikta urīna bakterioloģiskā analīze kultūrai.

Infekcijas procesam urīnpūslī nepieciešama pareizi izvēlēta antibiotiku terapija. Antibiotiku izrakstīšana ir balstīta uz analīzes rezultātiem.

Galvenās iegurņa orgānu iekaisuma slimības ir dzemdes (endometrīts), maksts un vulvas (kolpīts), dzemdes piedēkļu (salpingooforīts) iekaisums. Diagnozei bakposevam jānosūta uztriepe no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla kanāla.

Sēšanas analīze nosaka:

• baktērija - infekcijas slimības izraisītājs;
• mikroorganismu koncentrācija (titrs) 1 ml pacienta urīna;
• rezistence pret antibiotikām (uz kurām antibiotikām baktērija reaģē un kuras pret to ir bezjēdzīgas);
• terapijas efektivitāte - mikroorganismu skaita palielināšanās vai samazināšanās urīnā;
• konkrētas baktērijas procentuālais daudzums kolonijā.

Bakterioloģiskā urīna kultūra tiek noteikta kā skrīnings grūtniecības laikā.

Kāda sagatavošanās ir nepieciešama

Sagatavošanās procedūrai ietver vairākus ierobežojumus. Dienu pirms urīna savākšanas jums nav nepieciešams daudz dzert. Liels izdzertā šķidruma daudzums mainīs baktēriju koncentrāciju, un analīze būs jāatkārto.

Pirms analīzes nodošanas sēšanai ir jāpārtrauc jebkādu zāļu un augu izcelsmes līdzekļu lietošana, kam ir diurētiska iedarbība. Sulīgi augļi, daudz tējas vai kafijas - tas viss ir aizliegts.

Sēšanas urīns florai tiek savākts īpašā sterilā traukā. Piegādes noteikumi neprasa izmantot citus traukus, īpaši pārtikas burkas.

Urīna savākšanas iezīmes mājās

Sterilu vienreizējo trauku var iegādāties aptiekā. Iepakojums netiek atvērts iepriekš, bet tieši pirms urīna savākšanas. Tvertni nedrīkst mazgāt vai noslaucīt, lai netiktu pārkāpta sterilitāte.

Urīns bakterioloģiskai kultūrai tiek savākts pirmajā rīta tualetē tukšā dūšā. Analīzei ir nepieciešama vidēja urīna daļa, jo mikroflora, kas parasti atrodas urīnizvadkanālā, tiek nomazgāta ar pirmo porciju.

Urīna paraugu ņemšanas algoritms:

• rūpīgi nomazgājiet dzimumorgānu zonu ar ziepēm un nosusiniet;
• atveriet trauka vāku, nepieskaroties iekšpusei;
• izlaist nelielu daudzumu urīna, turiet straumi;
• savākt urīnu traukā, izvairoties no saskares ar dzimumorgāniem;
• aizveriet trauku ar vāku, nepieskaroties tā iekšpusei.

Burku nepieciešams pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā. Urīna uzglabāšana istabas temperatūrā ļauj baktērijām vairoties, padarot kultivēšanas rezultātus neuzticamus. Tvertni var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 1,5-2 stundas. Paraugu sasaldēšana ir aizliegta.

Mikrobioloģiskā laboratorija var atteikties pieņemt materiālu, ja tiek pārkāpta konteinera integritāte.

Grūtniecēm

Urīna kultūra ir obligāta grūtniecības sākumā (10-11 nedēļas) un pirms dzemdībām (36-37 nedēļas). Ginekologs var nozīmēt papildu paraugu ņemšanu sējai ar sāpīgu un biežu urinēšanu.

7-10 dienas pirms paredzētās urīna savākšanas ir ierobežoti pārmērīgi sāļi un trekni ēdieni. Uz divām dienām pārtrauciet lietot medikamentus, augu piedevas, uztura bagātinātājus un maksts svecīšu lietošanu.

Antibiotiku lietošanas laikā netiek veikta urīna bakterioloģiskā kultūra.

Pirms urīna noņemšanas tiek veikta rūpīga higiēniskā tualete. Tos mazgā virzienā no dzimumorgāniem uz tūpļa atveri, nevis otrādi. Maksts ievieto tīru vates tamponu.

Bērniem

Ne visi vecāki zina, kā savākt urīnu kultivēšanai zīdaiņiem.

Papildus konteineram ir jāiegādājas īpašs plastmasas maisiņš - bērnu pisuārs. No rīta mazulis ir jānomazgā, jānoslauka un jādod nedaudz dzeramā ūdens.

Atveriet iepakojumu, izņemiet pisuāru un noņemiet aizsargpapīru no līmējošā slāņa. Bērna cirkšņiem piestipriniet plastmasas maisiņu.

Kad maisiņš ir piepildīts, noņemiet to un ielejiet urīnu sterilā vienreizējās lietošanas traukā.

Urīnu sējai paņemt no poda nav iespējams – tas nav sterils. Tāpat nav jēgas spiest autiņu un autiņu.

Sievietēm

Urīnu kultūrai nevajadzētu savākt menstruāciju laikā. Asiņaini izdalījumi izkropļo analīzes rezultātus. Pēc menstruāciju beigām pagaidiet 2 dienas pirms urīna savākšanas.

Divas dienas pirms paredzētās urīna savākšanas pārtrauciet lietot medikamentus. Tas attiecas arī uz kontracepcijas līdzekļiem maksts svecīšu veidā.

Pēc dzimumorgānu zonas mazgāšanas makstī uzmanīgi ievieto sterilu vates tamponu. Šis piesardzības pasākums novērš maksts izdalījumu iekļūšanu testa materiālā.

Vīriešiem

Vīriešu urīna paraugu ņemšana baktēriju kultūrai tiek veikta saskaņā ar vispārīgiem ieteikumiem. Centieties tikai novērst dzimumorgānu saskari ar konteineru, lai nepārkāptu sterilitāti.

Cik daudz urīna savākt

Lai mikrobioloģiskajā laboratorijā būtu iespējams izmeklēt urīna kultūru uz mikrofloru, nepieciešami 10 ml urīna. Tvertni pilnībā aizpildīt nav nepieciešams.

Zīdaiņiem pietiek ar 5 ml šķidruma savākšanu. Lai stimulētu urinēšanu, mazuli var ievest vannas istabā un atvērt krānu. Ūdens skaņa liek bērnam doties uz tualeti.

Cik dienas tiek veikta bakposeva analīze

Mikrobioloģiskajā laboratorijā urīnam vispirms veic makroskopisku izmeklēšanu.

Viena no patogēnas mikrofloras klātbūtnes pazīmēm ir duļķains urīns un slikta smaka.

Mikroskopiskā parauga analīze atklāj eritrocītu un leikocītu klātbūtni. Paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits ir infekcijas pazīme.

Pēdējais posms ir faktiskā urīna bakterioloģiskā kultūra. Nepieciešamais šķidruma daudzums tiek ievietots īpašā vidē, kas piemērota baktēriju vairošanai.

Paraugu uz dienu atstāj termostatā, kas uztur 35-37 grādu temperatūru. Šādi apstākļi ir vispiemērotākie baktēriju vairošanai. Pēc 24 stundām veidojas mikroorganismu kolonija, kas redzama uz barotnes virsmas. Ja pēc dienas kolonijas neparādās, tiek uzskatīts, ka patogēna mikroflora nav konstatēta.

Kad tiek atklāta patogēna baktērija, tiek diagnosticēts tās veids. Ir īpašas izpētes metodes, lai noteiktu koloniju veidojošo mikroorganismu veidu.

Nākamais solis ir pārbaudīt baktēriju jutību pret antibiotikām. Lai noteiktu pretestību, nepieciešamas vismaz 24 stundas.

Tādējādi urīna analīzes rezultāts sējai tiek sagatavots vismaz divas dienas, vidējais laiks ir 4-6 dienas.

Urīna kultūras rezultātu interpretācija: normas un novirzes

Koloniju veidojošo vienību (CFU) koncentrācija urīna analīzē norāda uz iekaisuma procesa esamību vai neesamību. Mikroorganismu skaits, kas mazāks par 1000 KVV 1 ml urīna, norāda uz infekcioza bojājuma neesamību.

Slimību cēloņi ir daži patogēnu patogēnu veidi:

• Primārie uropatogēni. Galvenā ir Escherichia coli (E.Coli), Salmonella. Lai diagnosticētu slimību, koncentrācijai jāpārsniedz 1000 KVV / ml.
• Sekundārie uropatogēni - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa un Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Patoloģiskais daudzums nav mazāks par 10 000 KVV / ml.
• Apšaubāmi patogēni (streptokoki, acinetobaktērijas un citi). Titram jāpārsniedz 100 000 KVV/ml.

Jauktas infekcijas gadījumā urīna bakterioloģiskā kultūra atklāj dominējošā mikroorganisma veidu. Dažādu veidu baktēriju kolonijām ir atšķirīgs izskats. Datu precizēšanai tiek veikti papildu pētījumi.

Infekcijas slimības terapijas pamatā ir mikroorganisma jutība pret antibakteriālām zālēm, ko parāda urīna kultūra. Bakterioloģiskā pētījuma rezultāti ļauj ārstam izvēlēties zāles, kas ir efektīvas šim patogēnam.

Bakteriūrijas cēloņi

Bakteriūrija ir patogēnas mikrofloras klātbūtne urīnā. Veselā ķermenī urīns urīnpūslī ir sterils. Bakteriūrija runā par infekciozu procesu uroģenitālajā sistēmā, bet precīzi nenosaka mikrobu vairošanās vietu.

Bakteriūrijas cēloņi ir šādas slimības:

• urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisuma slimības;
• nieru iekaisums - pielonefrīts;
• zarnu slimība;
• prostatas slimības vīriešiem;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcijas bojājumi;
• veneriskām slimībām.

Nosakot baktērijas urīnā, ir nepieciešama papildu diagnostika, lai identificētu slimību agrīnās stadijās. Asimptomātisku (slēptu) bakteriūriju var konstatēt pat tad, ja nav infekcijas slimības klīnisko pazīmju. To novēro galvenokārt sievietēm, īpaši grūtniecības laikā. Iespējamās komplikācijas - pielonefrīts, priekšlaicīgas dzemdības, bērna piedzimšana ar mazu ķermeņa masu.

Citi latentās bakteriūrijas cēloņi ir imūndeficīta stāvokļi, cukura diabēts un uroloģisko operāciju sekas.

Vai rezultāti var būt nepatiesi

Urīna bakterioloģiskā analīze var dot nepareizus rezultātus, ja pacientam neizdodas pareizi izvadīt urīnu. Tas noved pie:

• higiēnas noteikumu pārkāpšana pārbaudes laikā;
• nesterila konteinera izmantošana;
• periods;
• lietojot antibiotikas.

Dažkārt kļūdaini rezultāti rodas laboratorijas kļūdu dēļ. Ja ir aizdomas par pētījuma neprecizitāti, nepieciešama atkārtota parauga iesniegšana sējai.

Aptuvenās cenas baktēriju sēšanai Maskavā

Urīna bakterioloģiskā kultūra Maskavā maksā no 500 līdz 2500 rubļiem atkarībā no klīnikas cenu politikas. Vidējās izmaksas ir aptuveni 700-800 rubļu.

Sēšana uz floru un jutīgumu pret antibiotikām ir pētījums, kas ļauj noteikt uroģenitālās sistēmas orgānu infekcijas pakāpi.

Galvenā informācija

Urīna kultūra florai ir analīze ar urīna mikrobioloģiskās izmeklēšanas metodi mikroskopā. Ir ierasts to savākt diagnosticētām iekaisuma slimībām, kurām ir aizdomas par infekcijas raksturu. Urīna sēšanas uz floru būtība ir mikroorganismu identificēšanā un skaidras saiknes nodibināšanā starp to klātbūtni un slimības attīstību. Tiek pētītas šādas lietas:

• Identificēto baktēriju, mikrobu un citas mikrofloras veidi;
• To koncentrācija attiecībā pret kopējo šķidruma tilpumu;
• Izolētu mikroorganismu jutība pret antibiotikām.

Pēdējais punkts ir būtisks, ja tiek atklāti mikroorganismi ar patogēnām īpašībām.

Urīna kultūras tvertne ar uroģenitālo orgānu iekaisumu visbiežāk atklāj:

• Streptokoki;
• Stafilokoki;
• Coli - Escherichia;
• Proteus;
• Klebsiella;
• Enterokoki;
• Candida.

Urīna kultūras tvertne florai kā starpposma procedūra terapijas novērošanai tiek veikta tikai 5-7 dienas pēc pēdējās antibiotiku lietošanas.

Vispārējā laboratorijas urīna analīze, kā arī tvertnes kultūra ir procedūras, kurām nav alternatīvas urīnvadu un jo īpaši urīnpūšļa infekciju diagnosticēšanai. Normālā situācijā visā urīnceļā, no nierēm līdz urīnizvadkanālam, nav baktēriju - urīns ir sterils. Ja tomēr tajā tiek atklāts noteikts skaits mikroorganismu, tas izskaidrojams ar to iekļūšanu urīnā no ārējiem dzimumorgāniem. Bieži urīnizvadkanālā iekļūst arī ārējā mikroflora, tāpēc pētījums gandrīz vienmēr parāda pozitīvu rezultātu. Tomēr tas vispār nenozīmē nekādu slimību. Ja tiek konstatēts bīstams mikroorganismu skaits, viņi runā par bakteriūriju. Viena no skaidrām bakteriūrijas pazīmēm ir skaidra viena veida baktēriju pārsvars urīnā, bet, ja ir vairāki veidi, tad paraugs, visticamāk, ir piesārņots ar ārēju infekciju no ādas. Šajā sakarā diezgan bieži tiek veikts atkārtots pētījums, lai nodrošinātu tā rezultātu pareizību. Ir ierasts saskaitīt mikroorganismu skaitu 1 ml urīna paraugā.

Īpašās situācijās, ja rodas šaubas par vidējā urīna parauga analīzes rezultātiem un ja nav iespējams skaidri un nepārprotami noteikt slimības klīnisko ainu, viņi izmanto urīna paraugu ar suprapubisku punkciju. Šo metodi izmanto arī tad, ja tiek konstatēta polimikrobu infekcija.

Saistītie video

Urīna paraugu ņemšanas tehnoloģija bakterioloģiskai analīzei

Galvenais nosacījums uzticamam rezultātam ir parauga sterilitāte, tāpēc jums vajadzētu nopietni apsvērt pētījuma parauga sagatavošanas noteikumus:

• Tvertnei jābūt sterilai un cieši noslēgtai;
• Pirms parauga ņemšanas pacientam jāveic ārējo dzimumorgānu tualete un urīnizvadkanāla ārējo audu dezinfekcija. To var izdarīt ar siltu ūdeni bez antibakteriāliem līdzekļiem.
• Analīzei ir nepieciešama vidējā urīna daļa - vispirms dažas sekundes urīns tiek izskalots tualetē, un tikai pēc tam tie savāc nepieciešamo daudzumu sēšanas tvertnei;
• Savācot nepieciešamo šķidruma daudzumu, trauku cieši aizver, vienlaikus nepieskaroties tā iekšējām sienām ar pirkstiem, un nosūta uz laboratoriju.

Šim pētījumam ir ierasts ņemt rīta urīnu, bet jūs varat ņemt paraugu visas dienas garumā. Šajā gadījumā ir obligāti jāievēro noteikums - jūs varat ņemt urīnu analīzei ne agrāk kā divas vai trīs stundas pēc iepriekšējās urinēšanas. Pietiekami, tiek uzskatīta urīna daļa no 5 līdz 10 ml.

Ja ir aizdomas par tuberkulozi, analīzi veic no rīta trīs dienas pēc kārtas.

Ja pacientam ir katetrs, veselības darbinieks to aizver, saspiežot ar pinceti, pēc tam sterilizē ar medicīnisko spirtu un ar adatas palīdzību izvēlas pareizo urīna daudzumu (4 ml) sēšanas tvertnei, pēc tam to ielej konteinerā un nosūtīts uz laboratoriju.

Noteikti pārliecinieties, ka paraugam pievienotajā veidlapā papildus uzvārdam un vārdam ir norādīts parauga ņemšanas laiks, izmantotā metode, kā arī iespējamā diagnoze un dati par veikto ārstēšanu.

Atsauces rādītāji

Bakteriūrijas attīstības līmeni nosaka KVV indikators - baktēriju kolonijas veidojošo vienību skaits uz ml šķidruma.

• Identificētais patogēns tiek uzskatīts par etioloģiski nozīmīgu, pat ja nav skaidru urīnceļu infekcijas klīnisko simptomu ar CFU vērtībām, kas pārsniedz 10 5 uz ml testa šķidruma. Tas attiecas gan uz monokultūru, gan uz titru;
• Ar izteiktiem cistīta, uretrīta un urīnceļu infekcioziem bojājumiem, īpaši tā augšējo daļu, simptomiem CFU tiek uzskatīts par etioloģiski nozīmīgu ar tā rādītājiem no 10 2 uz 1 ml. Tas pats attiecas uz izpētes situācijām pretmikrobu procedūru kursa laikā;
• Divu mikroorganismu identificēšana urīnceļu infekcijas procesos to hroniskās norises apstākļos, KVV vērtības, kas lielākas par 10 5 uz 1 ml, ir etioloģiski nozīmīgas, ja izolētie mikroorganismi neietilpst piesārņotāju grupā;
• Pētījumu atkārto, ja ir izolēti 2 vai vairāku veidu mikroorganismi - CFU titros 10 4 uz 1 ml. Šādus rādītājus var izraisīt parauga piesārņojums ar trešās puses mikrofloru.

Alternatīvās pētījumu metodes 10 3 -10 5 KVV viena veida novērtē kā bakteriūriju vai tās lielu varbūtību, un KVV, kas mazāka par 10 3 uz ml, tiek pieņemts kā viltus pozitīvs rezultāts, kas norāda uz parauga piesārņojumu. Sievietēm KVV vērtības 10 2 uz 1 ml tiek uzskatītas par būtisku bakteriūrijas pierādījumu, kas attiecas uz akūtu dizūrisku sindromu.

Runājot par viena parauga pētījuma rezultātu ticamību, statistika liecina, ka, ievērojot analīzes paraugu ņemšanas noteikumus, šāda iespējamība sievietēm ir aptuveni 80% un vīriešiem tuvojas 100%. Tvertņu sēšana, kas veikta divas vai trīs reizes, ievērojami palielina rezultāta ticamības pakāpi, tuvinot to 100%.

Viltus pozitīvi rezultāti - kas to veicina?

Galvenās kļūdas, kas rada neuzticamus rezultātus:

• Ignorējot noteikumus par sagatavošanos analīzei un paraugu ņemšanai;
• Ignorējot zāļu pretmikrobu terapijas ietekmi, ja tāda ir;
• Parauga uzglabāšanas noteikumu neievērošana un savlaicīga nogādāšana laboratorijā. Ilgstoša urīna uzglabāšana siltā vietā ilgāk par 1-2 stundām izraisa aktīvu komensāļu pavairošanu un sliktu patogēnu augšanu, kas krasi izkropļo pētījuma rezultātus.

Iecelšanas tvertnes sēšanas mērķis

Urīna sēšana uz floras tiek veikta, lai noteiktu mikroorganismu veidu, to vairošanās pakāpi un zāļu izvēli to apkarošanai. Šādus pētījumus izmanto arī, lai kontrolētu urīna piesārņojumu pēc kateterizācijas.

Baktēriju kultūras analīze ir precīza un informatīva metode bioloģiskā materiāla pētīšanai.

Ar tās palīdzību tiek atklāti ne tikai tie mikroorganismi, kas izraisīja infekcijas procesa sākumu, bet arī to veidi. Ko parāda antibaktogramma, veicot urīna testu sēšanai, mēģināsim to izdomāt tālāk.

Kas ir urīna analīze kultūrai?

Lai nozīmētu kompetentu ārstēšanu, ārsts izsniedz pacientam nosūtījumu. Lai veiktu urīna bakterioloģisko kultūru, tiek veikts pētījums atpazīt infekcijas un iekaisuma procesu patogēnus urīnpūslī un urīnceļos.

Kad cilvēks ir vesels, viņa urīnpūslī nav kaitīgu mikroorganismu, tas ir, urīnpūšļa dobumā esošais ir sterils. Patogēnajai mikroflorai nokļūstot urīnizvadkanālā, infekcija pa augšupejošiem ceļiem var sasniegt urīnpūšļa zonu un tur apmesties.

Nieres filtrē ūdeni un šķidrumu, kas organismam vairs nav vajadzīgs, kļūst par atkritumvielām un tiek izvadīts. Viņi tajā iekļūst un baktērijas, kas izraisa iekaisumu vai infekcija organismā.

Ko parāda urīna baktēriju iesēšanas metode?

Laboratorijas apstākļos urīns tiek ievietots īpašā vidē, kas ir labvēlīga mikroorganismu attīstībai un augšanai. Turklāt katram no mikroorganismiem ir nepieciešama sava dzīvotne ar pareizu skābes un ūdens līdzsvaru.

Ja baktērijas neizplatās pa urīna virsmu, tests tiek uzskatīts par negatīvu.

Palielinoties mikroorganismu reprodukcijai, eksperti secina pozitīvus rezultātus. Šajā gadījumā pacientam ir nopietni jādomā par savu veselību un neaizkavē ārstēšanu.

Lai precīzi noteiktu cilvēka organismā apmetušos baktēriju veidu, viņi veic vairākus īpašus pētījumus. Ja ir konstatēta infekcija, tā saskaroties ar noteiktu antibiotiku iedarbību.

Urīna kultūra tiek ņemta, lai noteiktu patogēno mikroorganismu skaitu un noteiktu iespējamās zāles, kas var no tiem atbrīvoties.

Šādā pētījumā laboratorijas speciālisti vadās pēc normatīvajiem rādītājiem, kas noteikti medicīnas standartiem.

Ko mūsu rakstā saka urīna tests cistīta noteikšanai.

Indikācijas analīzei

Urīna savākšana analīzei tiek noteikta šādos gadījumos:

• ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas par infekcijas procesu urīnpūslī, nierēs vai urīnceļos;
• lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi;
• ja pacientam ir aizdomas par cukura diabētu vai tuberkulozi;
• samazināta imunitāte var arī piespiest medicīnas speciālistu veikt analīzi;
• lai pārbaudītu atlasītā .

Bakposevs spēj identificēt sekojošo patogēni:

1. Ja mēs runājam par izrakstīto analīzi vai cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, tad ir iespējams identificēt dizentēriju un enterokoku.
2. Hlamīdijas urīnā.
3. Stafilokoks. Šie mikroorganismi negatīvi ietekmē topošās māmiņas ķermeni.
4. gonoreja. Šo analīzi veic pacientiem, kuriem ir aizdomas par seksuāli transmisīvo infekciju.
5. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, ārsts vēlas noteikt Koha baciļa klātbūtni.

Analīzes iecelšanu veic terapeits, urologs un dažreiz ginekologs.

Šis paņēmiens atklāj patoloģiskos procesus urīnceļu sistēmā grūtniecēm.

Papildus gadījumiem, kad ir topošās māmiņas sūdzības un nepieciešama steidzama analīze, ārsti dod nosūtījumu uz procedūru divas reizes grūtniecības laikā.

Tas pats pētījums dažkārt tiek veikts, lai noteiktu, vai viņiem nav infekcijas procesa urīnpūslī un citos orgānos.

Analīzes rādītāji un to interpretācija

Nav grūti atšifrēt analīzi, ja zināt mikroorganismu skaita mērvienību un normālas robežas kurā jāiekļaujas urīna indikatoriem.

Rezultāti parādīsies urīnā esošo mikroorganismu veidi, kā arī sēnīšu klātbūtne, ja tās ir arī urīnā. Turklāt tiks norādītas zāles, kas spēj tikt galā ar šiem patogēniem.

(Attēls ir noklikšķināms, noklikšķiniet, lai palielinātu)

Rezultātā pacients atradīs saīsinājumu COE. Tas apzīmē koloniju veidojošo vienību un tiek izmantots, lai aprēķinātu baktēriju klātbūtni organismā.

Ja koloniju veidojošās vienības vērtība mazāk par tūkstoti, tad ārstēšana nav nepieciešama, un urīnā dzīvojošo mikroorganismu skaits tiek uzskatīts par normālu rādītāju.

Ja koloniju veidojošā vienība sasniedz vairāk nekā viens miljons daļiņu, šāda informācija liecina par plašu iekaisuma procesu vai infekciozu urīnpūšļa bojājumu.

Ja baktērijas ir nedaudz vairāk par normu, tad runa ir par iekaisuma procesu vai infekcijas perēkli, kas nesen cēlies urīnceļos vai urīnpūslī.

Urīna kultūru veidi

Lai identificētu, tiek veikts urīna kultūras tests bakteriūrija, tas ir, noteikta daudzuma baktēriju klātbūtne urīnā, kas norāda uz iekaisuma procesu, kas notiek urīnpūšļa un nieru dobumā. Citā veidā bakteriūriju sauc par patogēno mikrofloru.

Bakteriūrija visbiežāk parādās tādās slimībās kā:

• baktēriju sepse;
• prostatīts;
• uretrīts;
• cukura diabēts.

Parasti urīns ir sterils, ar novirzēm no sterilitātes - šo stāvokli sauc par bakteriūriju.

Hemotests veic gadījumos, kad nepieciešams noteikt slēptos pārtikas alergēnus asinīs. Pētījumi šajā gadījumā nav nepieciešami.

Mikrofloras analīze nozīmē, ka papildus baktērijām ir arī vienšūņu un sēnīšu klātbūtne. Raugu var atrast urīnā. Tās klātbūtne norāda uz smagu slimību, stresa situāciju vai nepietiekamu uzturu, kas izraisa šādu stāvokli.

Dažreiz var parādīties urīnā Candida sēnītes. Šī mikroorganisma klātbūtne liecina par nepareizu higiēnu vai sintētiskās apakšveļas valkāšanu. Tie ir bīstami, jo ātri vairojas, izraisot ķermeņa alerģisku reakciju.

Bieži vien vienšūņi tiek atklāti urīnā, tie galvenokārt ietver Trichomonas vaginalis, amēbas, kas izraisa amēbisko cistītu, kā arī hlamīdijas. Vienšūņu slimību izraisītāji iekļūst urīnpūslī ar asins vai limfas plūsmu, un sievietēm ir iespējams iekļūšanas ceļš no tūpļa caur urīnizvadkanālu.

Ja tiek atklāts, nekavējoties jādodas pie ārstējošā ārsta, kurš izrakstīs zāles izvadīšanai, parasti tās ir zāles ar pretprotozālu efektu.

Patogēns tuberkuloze ir konkrēts nosaukums - Koha bacilis. To konstatē urīna izpētes procesā, izmantojot tvertnes sēšanas metodi. Ar pozitīvu rezultātu ir jāsazinās ar ftiziatri, kurš izrakstīs ārstēšanas shēmu.

Antibaktogramma un tās interpretācija

Papildus patogēnu veidu noteikšanai ir jāsaprot viņu reakcija un jutība pret dažādiem pretmikrobu līdzekļiem. Tāpēc eksperti veic antibaktogrammu.

Antibaktogramma ļauj identificēt zāles, kas var iznīcināt patogēnus un palīdzēt sastādīt pareizo ārstēšanas shēmu ārstam.

Mikroorganismi ir apzīmēti latīņu valodā, un to priekšā tie ir arī apzīmēti ar latīņu burtu. Ja blakus patogēnam ir “S”, tad patogēns jāuzskata par neaizsargātu pret šīm zālēm. Ja speciālists ievieto burtu "R", tad šīs zāles nav piemērotas veiksmīgai ārstēšanai.

coli urīnā

Baktērijas, E. coli, atrodas organismā un pozitīvi ietekmē visu mikrofloru un gremošanas traktu. Bet, kad šī baktērija nonāk urīnpūšļa dobumā un pēc tam tiek izvadīta ar urīnu, tā signalizē par iekaisuma procesa klātbūtni urīnceļos.

Tomēr jāpievērš uzmanība faktam, ka ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un lielu leikocītu skaitu urīnā šī ir pirmā cistīta pazīme un citas iekaisuma slimības, ko izraisa patogēni.

Ja analīzes rezultātā pacients redzēja apzīmējumu Escherichia coli, tad viņam jāzina, ka tas ir Escherichia coli latīņu apzīmējums. No tā nav jābaidās, jo īpaši tāpēc, ka tikai kvalificēts speciālists var noteikt ķermeņa bīstamības pakāpi.

Tāpēc ir nepieciešams sazināties ar savu ārstu, lai saņemtu atšifrēšanu un turpmāko ārstēšanas shēmu.

Ja jūs savlaicīgi nesazināsieties ar medicīnas speciālistu, tad iekaisuma process un infekcija organismā var pāriet no akūtas uz hronisku. Tas ievērojami sarežģīs turpmāko ārstēšanu un negatīvi ietekmēs vispārējo ķermeņa stāvokli.

Kāpēc jums ir nepieciešama urīna sēšanas tvertnes analīze un kā to pareizi savākt, tiks pastāstīts videoklipā:

Urīna kultūra florai ir viena no galvenajām laboratorijas diagnostikas metodēm, ko izmanto daudzām slimībām. Ļoti bieži šis mikrobioloģiskais pētījums tiek apvienots ar jutības noteikšanu pret antibiotikām, lai pēc tam ieceltu visefektīvāko ārstēšanu.

Indikācijas urīna kultūrai florai

Urīna kultūru mikroflorai veic gadījumos, kad ir:

• sāpes urinējot;
• asiņu klātbūtne atdalītajā šķidrumā;
• neraksturīgi ieslēgumi tā nogulumos;
• nieru slimība;
• urīnceļu orgānu patoloģija;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• neefektivitāte cukura diabēta ārstēšanā;
• nieru tuberkuloze;
• bieža un bagātīga urinēšana;
• ārstēšanas efektivitātes pārbaude;
• grūtniecība;
• HIV utt.

Šāda veida bakterioloģiskos pētījumus ir grūti pārvērtēt. Nekādā citā veidā nav iespējams visprecīzāk noteikt patogēna klātbūtni, daudzumu un veidu, kas izplatījies nierēs un urīnceļos un izraisa konkrētu slimību.

Urīna kultūra ir nepieciešama, lai noteiktu ekskrēcijas orgānu infekcijas izraisītāja veidu un izvēlētos efektīvu antibiotiku terapiju

Urīna floras analīze atklāj streptokoku, stafilokoku, enterokoku, escherichia coli, salmonellu, gramnegatīvu mikroorganismu, spirohetu, proteusu, klebsiella, sēnīšu u.c. Turklāt urīnā parasti ir dažādas aerobās floras. Tādā veidā var diagnosticēt un veiksmīgi ārstēt dažādas infekcijas slimības.

Parasti analīzi iesaka veikt urologs, kurš sazinājies ar sūdzībām par urīnceļu problēmām vai terapeits, kuram ir aizdomas par nieru patoloģiju pacientam. Turklāt jutības pret antibiotikām rādītāji vienmēr interesē ārstējošo nefrologu, un progresa trūkums cīņā pret diabētu vai hipofīzes un virsnieru dziedzeru slimībām interesē endokrinologu. Gadījumos, kad vispārējā urīna analīze liecina par ievērojamām novirzēm no normas, jebkurš speciālists var atsaukties uz bakposevu.

Urīna savākšanas noteikumi

Urīna analīze mikrofloras noteikšanai jāveic saskaņā ar visiem noteikumiem. Šo prasību neievērošana radīs neprecīzus rezultātus.

Vispirms jums ir nepieciešams tualetēt dzimumorgānus, neizmantojot ziepes. Pēc tam, rūpīgi nomazgājot rokas, jālieto rīta urīna vidējā daļa. Izolētais šķidrums jāievieto sterilā plastmasas traukā ar hermētiski noslēgtu vāku.

Ja tiek veikta analīze, lai noteiktu tuberkulozi, urīns jāsavāc trīs dienas pēc kārtas.

Urīna savākšanas tvertnei bakterioloģiskajai kultūrai jābūt sterilai.

Iepriekšējā dienā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas var ietekmēt urīna krāsu. Tajos ietilpst bietes, pienskābe un konditorejas izstrādājumi, kas satur krāsvielas, vitamīnus utt.

Ir nepieciešams pārtraukt jebkādu zāļu lietošanu, izņemot tos, ko apstiprinājis ārstējošais ārsts vai kuri nav atceļami. Urīns sēšanai ir jāsavāc ne agrāk kā desmit dienas pēc antibiotiku terapijas kursa.

Douching nedrīkst veikt trīs dienas pirms tam. Arī jūs nevarat veikt analīzi menstruāciju laikā.

Gadījumos, kad urīns tiek savākts no guloša pacienta ar nieru mazspēju vai urīnceļu obstrukciju, tas jāsavāc caur katetru. Lai to izdarītu, to nobloķē ar skavu un no tā ar adatas palīdzību izņem vismaz četrus mililitrus šķidruma, ievieto traukā.

Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc tā izdalīšanās.

Iesniedzot apkopoto analīzi, medicīnas māsai, medicīnas centra administratoram vai laboratorijas darbiniekam jāinformē:

• precīzs urīna izdalīšanās laiks;
• kā tas tika savākts;
• iespējamā diagnoze;
• lietotās zāles.

Rezultātu atšifrēšana

Pareizi veicot analīzi, tiks iegūti ticami dati, kas ļaus ārstam izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi precīzi noteikt kvantitatīvos rādītājus, jo normālā stāvoklī urīns jau satur vairākus oportūnistiskus mikroorganismus. Tajos ietilpst streptokoki, stafilokoki, difteroīdi utt. Ja to titrs ir zems, tie nespēj izraisīt slimību.

Bet ar nelabvēlīgu ietekmi uz ķermeni viņi spēj nonākt virulentā stāvoklī, provocējot dažādu patoloģiju rašanos cilvēkā. Visbiežāk tas notiek sakarā ar strauju imunitātes samazināšanos hronisku slimību, audzēju procesu vai HIV attīstības dēļ.

Diagnozes noteikšanā liela nozīme ir analīzes rezultātu atšifrēšanai. Parasti atsauces vērtības ietver noteiktus rādītājus. Mērvienība sēšanai uz floru ir KVV. Tā ir viena dzīva mikrobu šūna, kas izraisa noteiktas mikrobu sugas vizuāli identificējamas kolonijas augšanu. Ja to skaits nepārsniedz 1000 KVV / ml, tad tā ir norma, tas ir, iegūtie dati atbilst parastajām vērtībām. Šis skaitlis norāda uz nejaušu baktēriju ievadīšanu.

Katrs pacients saņem detalizētu urīna kultūras atšifrējumu

Ja šie skaitļi ir vairāk nekā 105 uz 1 ml urīna, tad var teikt, ka slimības izraisītājs tiek uzskatīts par identificētu.

Gadījumos, kad ir izteiktas nieru vai urīnceļu slimības pazīmes, urīna kultivēšanas laikā var uzskatīt par izolētu mikroorganismu, kura titrs ir aptuveni 102 uz 1 ml.

Ja tiek konstatētas vairākas patogēno baktēriju grupas, arī to līmenim jāatbilst vismaz 105 uz 1 ml. Ja tiek konstatēti šo grupu patogēni, bet to rādītāji ir salīdzinoši zemi (104 uz 1 ml), tad pētījums jāveic atkārtoti, jo tas var liecināt par urīna savākšanas noteikumu pārkāpumiem.

Papildu datus var iegūt, nosakot jutību pret antibiotikām. Šajā gadījumā identificētajam patogēnam tiek izmantots vesels virkne dažādu antibakteriālu zāļu no dažādām farmakoloģiskajām grupām. Tad mikrobiologs novērtē kolonijas nāves pakāpi viņu ietekmē vai nekādas darbības neesamību. Tas tiek darīts, lai izvairītos no blakusparādībām šo zāļu ārstēšanā, kā arī palielinātu ārstēšanas efektivitāti un efektivitāti.

Jāpatur prātā, ka atbilde no laboratorijas tiks sniegta ne agrāk kā pēc nedēļas, jo mikroorganismu kultūrai joprojām ir jādīgst uz barotnes, un pēc tam tiks veikts jutīguma pret antibiotikām tests.

Pareizi un laikā savāktā analīze ļauj pacientam pilnībā atjaunot veselību.

Zināms, ka mikroorganismiem, neskatoties uz to “mazo augšanu”, ir arī pārtikas “atkarības”, optimāla temperatūra, kopumā tiem lieliski piemērota vide, kurā viņi jūtas ērti un labi, tāpēc sāk intensīvi vairoties un augt.

Bakterioloģisko sēšanu jeb, kā to mēdz dēvēt īsumā - tvertnē, izmanto, lai iegūtu lielu skaitu vienas sugas mikrobu (tīrkultūra), lai izpētītu to fizikāli ķīmiskās un bioloģiskās īpašības, lai pēc tam iegūtos datus var izmantot infekcijas slimību diagnostikai.

Diemžēl pat tagad populārās un citas metodes, kuru galvenais trūkums ir viltus pozitīvi vai viltus negatīvi rezultāti, ne vienmēr var identificēt patogēnu. Turklāt viņi nespēj uzņemt mērķtiecīgas antibakteriālas zāles. Līdzīgu problēmu atrisina sēšanas tvertne, kuru bieži vien nesteidzas iecelt, atsaucoties uz to, ka, piemēram, to kultivē lēni, un analīzes izmaksas ir ievērojamas. Tomēr veselība ir tā vērta!

Pārtikai un elpošanai nepieciešamie apstākļi

Mikrobiologi tagad zina, ka katram patogēnam ir nepieciešama sava "dzimtā" vide, ņemot vērā tā pH, redokspotenciālu, viskozitāti, mitrumu un osmotiskās īpašības. Vides var būt mīkstas un cietas, vienkāršas un sarežģītas, universālas un ne pārāk daudzpusīgas, taču visos gadījumos tai ir jānodrošina uzturs, elpošana, baktēriju šūnas vairošanās un augšana.

mikroorganismu augšanas piemērs pēc tvertnes inokulācijas barības vielu barotnē

Dažas barotnes (tioglikols, Sabouraud) ir piemērotas plašam mikroorganismu lokam un tiek sauktas par universālām. Citi ir paredzēti tikai noteiktām sugām, piemēram, uz asins agara aug pneimokoki un Staphylococcus aureus, kas ražo hemolizīnus, kas kalpo īpaši "kaprīzu" un tajā pašā laikā bīstamu celmu izolēšanai. Tādējādi ir daudz dažādu barotņu, kur katrs no tiem audzē savu mikroorganismu klāstu.

Mikroorganismu audzēšanas mērķis un nozīme diagnostikā

Papildus ūdenim, gaisam, augsnei, kas satur dažādus mikroorganismus dažādās koncentrācijās, ieskaitot tos, kas nes slimības (patogēnus), daudzas medicīnas zinātnes nozares interesējas par mikrobiem, kas dzīvo uz cilvēka ķermeņa ādas un gļotādām, kurus var attēlot. autors:

• Pastāvīgie iedzīvotāji, kas nerada briesmas cilvēkiem, tas ir, normālā ķermeņa mikroflora, bez kuras mēs vienkārši nevaram dzīvot. Piemēram, izzūdot baktērijas, kas dzīvo zarnās un piedalās gremošanas procesā, noved pie disbakteriozes, ko nav viegli ārstēt. Tas pats notiek ar maksts mikrofloras izzušanu. To nekavējoties apdzīvo nosacīti patogēni mikroorganismi, piemēram, gardnerella, kas izraisa;
• nosacīti patogēna flora, kas ir kaitīgs tikai lielos daudzumos noteiktos apstākļos (imūndeficīts). Iepriekš minētā gardnerella ir šāda veida mikroorganismu pārstāvis;
• Patogēno mikrobu klātbūtne kuras veselā organismā nav. Tie ir sveši cilvēka ķermenim, kur nejauši nonāk saskarē ar citu (slimu) cilvēku un izraisa infekcijas procesa attīstību, dažkārt diezgan smagu vai pat letālu iznākumu. Piemēram, tikšanās ar patogēniem joprojām ir kārtībā, sākumā ārstē, bet (nedod Dievs!) Atbrīvos holēru, mēri, bakas utt.

Par laimi, daudzi no viņiem ir uzvarēti un pašlaik atrodas "aiz septiņiem zīmogiem" īpašās laboratorijās, taču cilvēcei jebkurā brīdī jābūt gatavai neredzama ienaidnieka iebrukumam, kas spēj iznīcināt veselas tautas. Bakterioloģiskajai sējai šādos gadījumos, iespējams, ir galvenā loma mikroorganisma identificēšanā, tas ir, ģints, sugas, veida utt. (toksonomiskā pozīcija), kas ir ļoti svarīga infekcijas procesu, tostarp seksuāli transmisīvo slimību, diagnostikai.

Tādējādi sēšanas metodes, piemēram, barības vielu barotnes, ir atšķirīgas, taču tām ir viens un tas pats mērķis: iegūt tīrkultūru bez piemaisījumiem citu klašu mikrobu veidā, kas dzīvo visur: ūdenī, gaisā, uz virsmām, uz cilvēka un viņa iekšienē.

Kad tiek nozīmēta sēšanas tvertne un kā saprast atbildes?

Mikroorganisma nosaukums un daudzums

Pacienti paši neparaksta bakterioloģisko analīzi, to veic ārsts, ja viņam ir aizdomas, ka pacienta problēmas ar dažādām sūdzībām ir saistītas ar patogēna patogēna iekļūšanu organismā vai ar pastiprinātu pastāvīgi dzīvojošo mikroorganismu vairošanos. ar personu, bet uzrāda patogēnas īpašības tikai noteiktos apstākļos. Izturējis analīzi un pēc kāda laika saņēmis atbildi savās rokās, cilvēks apmaldās un dažreiz pat nobijies, ieraugot nesaprotamus vārdus un apzīmējumus, tāpēc, lai tas nenotiktu, vēlos sniegt īss skaidrojums par šo jautājumu:

Pārbaudot bioloģisko materiālu par patogēno mikroorganismu klātbūtni, atbilde var būt negatīva vai pozitīva (“slikta sēšanas tvertne”), jo cilvēka ķermenis tiem ir tikai pagaidu patvērums, nevis dabiska dzīvotne.

Dažreiz, atkarībā no tā, kāds materiāls ir inokulēts, jūs varat redzēt mikroorganismu skaitu, kas izteikts koloniju veidojošās vienībās uz ml (viena dzīva šūna nodrošinās veselas kolonijas augšanu) - KVV / ml. Piemēram, urīna kultūra bakterioloģiskai izmeklēšanai parasti dod līdz 10 3 KVV / ml no visām konstatētajām baktēriju šūnām, apšaubāmos gadījumos (atkārtojiet analīzi!) - 10 3 - 10 4 KVV / ml, ar infekciozas izcelsmes iekaisuma procesu - 10 5 un vairāk KVV /ml Par pēdējām divām iespējām sarunvalodā dažkārt tiek vienkārši izteiktas: "Slikta sēšanas tvertne."

Kā "atrast kontroli" uz patogēno mikroorganismu?

Vienlaikus ar materiāla sēšanu šādās situācijās tiek iesēta mikroflora jutīgumam pret antibiotikām, kas ārstam sniegs skaidru atbildi - kuras antibakteriālās zāles un kādās devās “nobiedēs” “iekrāvēju”. Šeit ir arī atšifrēšana, piemēram:

• Mikroorganisma veids, piemēram, tas pats E. coli daudzumā 1x10 ^ 6;
• Antibiotikas nosaukums ar apzīmējumu (S) norāda uz patogēna jutību pret šīm zālēm;
• To antibiotiku veids, kas neiedarbojas uz mikroorganismu, ir norādīts ar simbolu (R).

Bakterioloģiskajai analīzei ir īpaša nozīme, nosakot jutību pret antibiotikām, jo ​​galvenā problēma cīņā pret hlamīdijām, mikoplazmām, ureaplazmām uc joprojām ir efektīvas ārstēšanas izvēle, kas nekaitētu ķermenim un netrāpītu pacienta kabatā.

Tabula: Alternatīvs tvertnes kultūras rezultātu piemērs, kas parāda efektīvas antibiotikas

Pareiza sagatavošanās bakterioloģiskai analīzei ir uzticama rezultāta atslēga

Jebkurš bioloģiskais materiāls, kas ņemts no cilvēka, var tikt pakļauts bakterioloģiskai analīzei.(āda, asinis, sperma, mutes dobuma gļotādas, elpceļi un urīnceļi, kuņģa-zarnu trakts, redzes, dzirdes un ožas orgāni utt.). Visbiežāk sēšanas tvertni izraksta ginekologi un urologi, tāpēc jums vajadzētu nedaudz pakavēties pie tā.

Pareiza sagatavošanās bakterioloģiskai kultūrai būs pareiza rezultāta atslēga, jo pretējā gadījumā analīze būs jāveic atkārtoti un jāgaida noteiktais laiks. Kā ziedot asinis sterilitātei no vēnas, tas ir veselības darbinieku uzdevums. No pacienta šeit parasti nekas nav atkarīgs, viņš vienkārši nodrošina elkoņa izliekumu, un medmāsa to ievieto sterilā mēģenē, ievērojot visus aseptikas un antisepses noteikumus.

Vēl viena lieta ir urīns vai no dzimumorgāniem. Šeit pacientam ir jānodrošina pirmais posms (žogs), ievērojot noteiktos noteikumus. Jāatzīmē, ka sieviešu un vīriešu urīns ir nedaudz atšķirīgs, lai gan abu dzimumu urīnpūslī tas ir sterils:

• Sievietēm, izejot caur urīnizvadkanālu, var tikt fiksēts neliels skaits nepatogēnu koku, lai gan parasti tie bieži paliek sterili;
• Vīriešiem lietas ir nedaudz atšķirīgas. Urīnizvadkanāla priekšējā daļa var nodrošināt urinēšanu ar:
  1. difteroīdi;
  2. stafilokoki;
  3. dažas nepatogēnas gramnegatīvas baktērijas, kuras vēlāk parādīs bakterioloģiskā analīze.

Tomēr, ja tie ir pieņemamā koncentrācijā (līdz 10 3 KVV / ml), tad nav no kā baidīties, tas ir normas variants.

Lai izvairītos no citu mikroorganismu klātbūtnes un pēc iespējas nodrošinātu ņemtā materiāla sterilitāti, pirms analīzes tiek veikta rūpīga dzimumorgānu tualete (ieeja makstī sievietēm tiek aizvērta ar vates tamponu - aizsardzība pret atdalīto dzimumorgānu iekļūšana). Analīzei tiek ņemta vidējā urīna daļa (urinēšanas sākums tualetē, apmēram 10 ml barotnes, kas tiek pasniegtas sterilā burkā, kas beidzas ar tualeti). Pacientiem jāzina: kultivēšanai paņemtais urīns ir jāapstrādā ne vēlāk kā divas stundas, ja tas tiek uzglabāts ne augstāk par 20°C, tāpēc jāņem vērā transportēšanas laiks.

Turklāt materiāls sēšanas tvertnei, ja nepieciešams, tiek ņemts no urīnizvadkanāla un taisnās zarnas vīriešiem, no urīnizvadkanāla, taisnās zarnas, maksts, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla - sievietēm, bet tas notiek medicīnas iestādē, kur pacientam ierasties. Šādos gadījumos mazgāšana, dušošana un antiseptisku līdzekļu lietošana ir aizliegta.

Citi jautājumi, kas satrauc pacientus

Daudzus pacientus interesē, cik dienas tiek veikta analīze. Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, viss ir atkarīgs no tā, kāds materiāls tiek pētīts un kāds patogēns jāmeklē. Dažreiz atbilde ir gatava 3 dienās, dažreiz nedēļā vai pat 10-14 dienās, jo dažiem paraugiem nepieciešama subkultūra citā vidē.

Neapiet cilvēkus, kas dodas uz sēšanas tvertni, un jautājumu par analīzes cenu. Aptuvenās izmaksas Maskavā ir aptuveni 800 - 1500 rubļu. Protams, tas var būt lielāks un atkarīgs no bakterioloģiskās meklēšanas spektra plašuma. Jūs droši vien varat veikt analīzi bez maksas grūtniecības laikā pirmsdzemdību klīnikā vai klīnikā īpašu medicīnisku iemeslu dēļ.

Grūtniecēm sēšanas tvertne ir obligāta, to dod 2 reizes(reģistrējoties un 36. nedēļā), savukārt uztriepi ņem ne tikai no dzimumorgāniem, bet arī no deguna un rīkles gļotādām. Meklēšanas objekts šajā gadījumā papildus uroģenitālām infekcijām būs Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), kas pēcdzemdību periodā var sagādāt daudz nepatikšanas (strutojošu mastītu u.c.). Turklāt grūtniecēm jāveic urīna kultūra, maksts epitēlija nokasīšana un uztriepes no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla.

Daudzas sievietes pirms došanās uz procedūru ļoti baidās no tik šausmīgiem vārdiem un sāk domāt: “Vai tas ir vajadzīgs? Varbūt neej." Mēs steidzamies apliecināt, ka testi ir absolūti nesāpīgi. Uztriepe no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla tiek ņemta ar sterilu citobirsti, sievietei neradot absolūti nekādas sāpes, bet pēc tam sēšanas tvertne no s/m un s/c pasargās gan topošo māmiņu, gan augli no iespējamām komplikācijām. Grūtniecības laikā tiek meklēti hlamīdiju, urīnvielas un mikoplazmas izraisītāji, rauga veida (parasti Candida albicans) un citi oportūnistiski un patogēni mikroorganismi.

Video: demonstrācijas video par tvertnes kultūru no dzemdes kakla kanāla

Īpaši gadījumi, kas īpaši interesē tos, kuri veic pārbaudes

Nokļūstot dzimumorgānu traktā, patogēnie mikroorganismi pēc ļoti neilga laika tiek apgūti un sāk savu kaitīgo darbību. Piemēram, vienmēr patogēni gonokoki (Neisseria), kas ir diezgan nepatīkamas slimības vaininieki, ko sauc un ir saistītas ar STS, burtiski 3. dienā jūtas “kā mājās”. Viņi sāk aktīvi vairoties un drosmīgi virzīties uz augšu pa dzimumorgānu traktu, ieņemot arvien jaunas teritorijas. Ikviens zina, ka gonoreju tagad labi ārstē un gandrīz neviens no tā nebaidās. Bet vispirms jums tas jāatrod. Galvenā šīs infekcijas meklēšanas metode ir sēšana tvertnē, kultivēšana, identifikācija ar Grama krāsošanu, mikroskopija.

Atrasts uztriepē, kas ņemta "uz floras" no dzimumorgānu trakta, guļ pa pāriem "kafijas pupiņas" (diplokoki), neliecina par seksuāli transmisīvās slimības klātbūtni. Šāda maksts mikroflora bieži parādās pēcmenopauzes periodā un nenozīmē neko sliktu. Uztriepe, kas ņemta nesterilos apstākļos uz stikla priekšmetstikliņa un nokrāsota ar metilēnzilu vai Romanovski (citoloģija), nevar atšķirt mikroorganismu. Viņš var tikai uzņemties un nosūtīt pacientu papildu pētījumiem (izolētas kultūras iegūšanai).

Jāņem vērā, ka, ja nokasīšana no urīnceļu gļotādas, kas ņemta sēšanai uz ureaplazmas, nav tik reta parādība, tad ārsti paši bieži izvairās no urīna sēšanas, jo ar to ir grūtāk strādāt.

Tas rada grūtības diagnostikā, kas rada lielu kaitējumu ne tikai grūtniecības laikā. Turklāt hlamīdijas izraisa daudzas slimības, kas raksturīgas ne tikai sievietēm, bet arī vīriešu populācijai, tāpēc to sēj, kultivē, pēta, nosaka jutību pret antibiotiku terapiju un līdz ar to arī cīnās.

Grūtniecības laikā parasti ir grūti iztikt bez bakterioloģiskās kultūras, jo daudzi mikroorganismi, kas maskēti citoloģiskā uztriepe, var tikt izlaisti. Tikmēr dažu STS patogēnu ietekme uz augli var būt kaitīga. Turklāt grūtnieci ārstēt ir daudz grūtāk, un antibiotiku izrakstīšana “ar aci” ir vienkārši nepieņemama.

Sēšanas metodes

Lai izolētu patogēnu tīrkultūras, pirmajā posmā viņi izmanto to inokulāciju uz atbilstošām barotnēm, kas tiek veikta īpašos (sterilos!) apstākļos. Pamatā materiāla pārnese uz vidi tiek veikta ar ierīču palīdzību, ko 19. gadsimtā izmantoja izcilais Luiss Pastērs:

• baktēriju cilpa;
• Pastēra pipete;
• Stikla stienis.

Protams, daudzi instrumenti 2 gadsimtu laikā ir mainījušies, tos nomainījuši plastmasas sterilie un vienreizējie, tomēr vecie nav palikuši pagātnē, turpinot kalpot mikrobioloģiskajai zinātnei līdz pat mūsdienām.

Pirmajā koloniju iegūšanas posmā ir jāievēro noteikti noteikumi:

1. Sēšana tiek veikta virs spirta lampas kastē, kas iepriekš apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekļiem un kvarca apstrādi, vai laminārā skapī, kas nodrošina sterilitāti darba zonā;
2. Arī veselības darbinieka apģērbam, cimdiem un videi jābūt sterilam, jo ​​pretējā gadījumā tiek novērsta izolētu celmu izolēšana;
3. Boksā jāstrādā ātri, bet uzmanīgi, nevar runāt un būt apjucis, kamēr jāatceras par personīgo drošību, jo materiāls var būt lipīgs.

Celmu izolēšana un tīrkultūru izpēte

Celmu izolācija ne vienmēr ir vienāda, jo dažām bioloģiskajām barotnēm, kas atrodas cilvēka organismā, nepieciešama individuāla pieeja, piemēram, hemokultūra (asinis) vispirms šķidrā vidē (attiecība 1:10) ir nedaudz “pieaugusi”, jo asinis (neatšķaidītas) var iznīcināt mikroorganismus, un pēc tam pēc dienas vai ilgāk tās subkultūra uz Petri trauciņiem.

Arī urīna sēšanai, kuņģa skalošanai un citiem šķidriem materiāliem ir savas īpatnības, kur, lai iegūtu tīrkultūru, vispirms šķidrums ir jācentrifugē (aseptiskos apstākļos!), Un tikai tad sēj, nevis pašu šķidrumu, bet tā nogulsnes. .

Koloniju kultivēšana un kultivēšana tiek veikta uz Petri trauciņiem vai vispirms ievieto šķidrā barotnē, kas ielej sterilos flakonos, un pēc tam izolētas kolonijas tiek sētas vēlreiz, bet uz slīpā agara un materiālu ievieto termostatā uz dienu. Pārliecinoties, ka iegūtā kultūra ir tīra, celmus pārnes uz priekšmetstikliņa, izveido uztriepi un iekrāso pēc Grama (visbiežāk), Ziehl-Nelsen u.c., un diferenciācijai nosaka mikroba morfoloģiju. pētīts mikroskopā:

• baktēriju šūnas izmērs un forma;
• Kapsulu, flagellas, sporu klātbūtne;
• Tinktūras īpašības (mikroorganisma attiecība pret krāsojumu) *.

* Lasītājs droši vien ir dzirdējis par tādu patogēnu kā bāla treponēma? Tas ir sifilisa izraisītājs, un tāpēc tā nosaukums (bāls) parādījās tāpēc, ka tas slikti uztver krāsu un, pēc Romanovska teiktā, iekrāsojas, paliek nedaudz sārts. Mikroorganismus, kas neuztver anilīna krāsvielas, sauc par gramnegatīviem, bet uztverošos - par grampozitīviem. Gramnegatīvajām baktērijām tiek piešķirta rozā vai sarkana krāsa, krāsojot gramu ar papildu krāsvielām (fuksīna, safranīna).

Tvertņu sēšanu var saukt par seno analīzi, taču tās popularitāte no tā nekrītas, lai gan mūsdienu bakterioloģijai ir iespēja no tās izolēt ne tikai celmus, bet arī vienu šūnu, ko sauc. klons. Tomēr, lai iegūtu klonu, ir nepieciešama īpaša ierīce - mikromanipulators, kas nav pieejams parastajās laboratorijās, jo to galvenokārt izmanto pētniecības nolūkos (ģenētiskiem pētījumiem).