Ilgi gaidītais mazulis: dzemdību stimulēšana. Darba aktivitātes stimulēšana: mamma ir nogurusi gaidīt, mazulīt, parādies drīz

Dzemdniecībā bieži rodas situācijas, kad nepieciešama dzemdību stimulēšana. To veic, izmantojot dažādas metodes, kas uzlabo dzemdes muskuļu saraušanās aktivitāti un izraisa spontānas dzemdības. Šāds pasākums tiek veikts, lai tuvāko 24 stundu laikā dabiskā ceļā laistu pasaulē jaundzimušo, samazinātu ķeizargrieziena biežumu, nepalielinot komplikāciju risku no mātes un bērna. Laika posmā no 1990. līdz 2006. gadam darba aktivitātes stimulēšanu sāka veikt 2 reizes biežāk.

Indikācijas

Ir šādas indikācijas dzemdību ierosināšanai:

• (grūtniecības vecums vairāk nekā 41 nedēļa);
• arteriālā hipertensija, kas attīstījās pirms grūtniecības vai tās laikā;
• intrauterīnā augļa nāve;
• , preeklampsija, eklampsija;
• placentas patoloģija, ko papildina augļa skābekļa deficīts;
• mātes slimības: diabēts, nieru slimības, hroniskas plaušu slimības, antifosfolipīdu sindroms;
• augļa patoloģija: augšanas aizkavēšanās, rēzus konflikts, oligohidramnijs.

Darba aktivitāti var izraisīt citi iemesli, piemēram:

• strauju un ātru dzemdību risks;
• liels attālums līdz slimnīcai, ja sieviete nav hospitalizēta;
• vāju dzimšanas spēku un pēcdzemdību asiņošanas draudi mātei.

Jāizpilda vismaz viens no šiem kritērijiem:

• Ultraskaņa, kas veikta 20 grūtniecības nedēļās vai pēc tās, apstiprina pašreizējo gestācijas vecumu 39 nedēļas vai ilgāk;
• augļa sirds skaņu klausīšanās pēdējo 30 nedēļu laikā;
• Ir pagājušas 36 nedēļas kopš pozitīva grūtniecības testa (asins un urīna analīzes).

Tas ir, pirms procedūras uzsākšanas ir jānodrošina augļa dzīvotspēja un normāls gestācijas vecums.

Kontrindikācijas

Jebkuras dzemdību ierosināšanas metodes ir aizliegtas šādos gadījumos:

• placentas vai nabassaites previa;
• nodots agrāk;
• augļa šķērsvirziena stāvoklis dzemdē;
• nabassaites prolapss;
• aktīva herpetiska dzimumorgānu infekcija;
• invazīvs dzemdes kakla vēzis;
• pārnests agrāk ar dzemdes endometrija (iekšējā) slāņa atvēršanu;
• iepriekšējais dzemdes plīsums;
• smagas augļa sirds aritmijas.

Sievietei jāsaprot, ka, ja stimulācija ir neveiksmīga, viņai būs jāveic ķeizargrieziens, un pats process no sākuma līdz beigām aizņem apmēram dienu.

Kā notiek dzemdību stimulēšana slimnīcā

Kad sieviete nonāk pirmsdzemdību palātā, viņas dzimumorgānu stāvoklis tiek novērtēts pēc Bishop skalas:

Dzemdes kakls tiek uzskatīts par negatavu dzemdībām ar Bishop punktu skaitu 6 vai mazāk. Ja dzemdības joprojām tiek mākslīgi ierosinātas, palielinās to ķirurģiskās operācijas (neatliekamās ķeizargrieziena) pabeigšanas iespējamība. Vēlams pagaidīt, līdz kakls atbildīs vēlamajiem parametriem, un tikai tad izmantot stimulācijas metodes.

Ja Bīskapa vērtējums ir lielāks par 8 punktiem, dzemdes kakls ir labi sagatavots spontānam vai inducētam dzemdībām.

Kakla sagatavošana

Mākslīgā dzemdību stimulēšana sākas ar dzemdes kakla sagatavošanu, ja orgāns neatbilst normai pēc Bīskapa skalas. Šim nolūkam tiek izmantotas medicīniskās un mehāniskās metodes.

Medikamenti ietver prostaglandīnus misoprostols (PGE1), dinoprostons - Prepidil un Cervidil (PRE2), antiprogestogen zāles mifepristons (Gynestril, Miropriston, Pencrofton), kā arī hormonu, kas tieši sarauj dzemdi, oksitocīnu. Ārvalstu praksē priekšroka tiek dota prostaglandīniem - tie ir ērti lietošanā (tabletes un želeja, nevis injekcijas un infūzijas), neizraisa smagas blakusparādības.

Misoprostols

Tas ir sintētisks prostaglandīna E1 analogs, kas pazīstams kā Cytotec. Zāles ir apstiprinātas kuņģa čūlu ārstēšanai un profilaksei. Indukcija ar misoprostolu ir iespējama, ja anamnēzē nav ķeizargrieziena.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā pa 100 un 200 mg. Tabletes var lietot iekšķīgi, bukāli, zem mēles vai vagināli. Bet visbiežāk lietotais ir 25 mg zāļu ievadīšana maksts ik pēc 3-6 stundām.

Cik ilgi misoprostols sāk darboties?

Dzemdes saraušanās aktivitāte sākas tuvākajā nākotnē, un tās maksimums notiek 10-16 stundas pēc norīšanas.

Dinoprostons

Šīs ir prostaglandīna E2 zāles, kas pieejamas ar nosaukumiem:

• Prepidil: gēls, kas satur 0,5 mg aktīvās sastāvdaļas 2,5 ml gela;
• Cervidil: maksts svecītes vai īpaša konteineru sistēma, kas satur 10 mg ilgstošas ​​darbības vielas (0,3 mg stundā).

Medikamentus lieto, lai paātrinātu dzemdes kakla nobriešanu, ja nepieciešamība pēc dzemdību procesa ierosināšanas jau pastāv vai var rasties tuvākajā laikā.

Kā tiek ievadīts dzemdību indukcijas gēls?

Prepidil ievada ik pēc 6-12 stundām līdz kopējai devai 1,5 mg (trīs injekcijas) dienas laikā. Cervidil maksts sistēma tiek izņemta no maksts un aizstāta ar jaunu ik pēc 12 stundām.

Balonu kateterizācija

Foley katetra izmantošana dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām

Tas ir mehānisks veids, kā stimulēt dzemdes kontraktilitāti. To veic, izmantojot šādas ierīces:

• Foley katetru Nr.16, kas ievadīja 30-80 ml fizioloģiskā šķīduma;
• Kuka dubultā balonu katetrs: viens balons atrodas intrauterīnā un tā tilpums ir 40-80 ml, otrs atrodas maksts un tā tilpums ir 20-60 ml.

Darba indukcijas katetru izmanto šādā veidā:

• iestatīt vietā ar pirkstiem vai spoguļiem, ja nepieciešams, tā stāvokli kontrolē ar gredzenveida knaiblēm vai ultraskaņu;
• var palikt makstī līdz 12 stundām;
• balonu piepilda ar fizioloģisko šķīdumu un novieto virs iekšējās rīkles.

Ar pietiekamu efektivitāti pēc 12 stundām dzemdes kakls mehāniski atvērsies tik ļoti, ka katetru spontāni izņems. Pēc tam bieži tiek veikta amniotomija, un, ja nepieciešams, sākas oksitocīna infūzija.

Prostaglandīnu un katetru lietošanas plusi un mīnusi joprojām tiek pētīti. Līdz šim zinātnieki nav atklājuši būtiskas atšķirības abu metožu efektivitātē un drošībā.

Mifepristons

Plānotos gadījumos ir iespējama dzemdību ierosināšana ar mifepristonu. Tas ir antiprogestogēns līdzeklis, kas palielina dzemdes kontraktilitāti. Tas ir parakstīts tablešu veidā - 200 mg devā vienu reizi.

Cik ilgi mifepristons sāk darboties?

Ietekme tiek novērtēta pēc kakla paplašināšanās vienu dienu pēc ievadīšanas. Ja darba aktivitāte ir neaktīva, tiek nozīmēta cita tablete. Ar augļa urīnpūšļa pašatvēršanos, lai izvairītos no ilga bezūdens perioda, intervāls starp tablešu lietošanu tiek samazināts līdz 6-12 stundām.

Galīgais efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc 2-3 dienām, ja nepieciešams, darba aktivitātes aktivizēšanu turpina ar prostaglandīniem vai oksitocīnu.

Oksitocīns

Tas ir sintētisks sieviešu dzimuma hormona analogs, kas ir atbildīgs par dzemdes kontraktilitāti. Tas stimulē dzemdību aktivitāti, aktivizējot receptorus, kas izraisa kalcija uzkrāšanos dzemdes šūnās, kas palielina to kontrakciju spēku. Oksitocīna stimulēšana dzemdību laikā arī uzlabo savu prostaglandīnu veidošanos. Zāļu ieviešana netiek veikta visos gadījumos. Parasti ar labi sagatavotu kaklu process sākas pats no sevis. Oksitocīns ir paredzēts arī vispārējo spēku vājumam.

Tas ir mazāk piemērots sievietēm ar nesagatavotu dzemdes kaklu, t.i., tām, kurām ir zems Bishop vērtējums. Pirms oksitocīna lietošanas ir nepieciešams lietot iepriekš uzskaitītos līdzekļus, lai nogatavinātu dzemdes kaklu.

Zāles ievada intravenozi caur pilinātāju vai infūzijas sūkni, līdz tiek sasniegtas noturīgas dzemdes kontrakcijas ik pēc 2-3 minūtēm, tas ir, tas ir nepieciešams attīstībai.

Citi veidi, kā stimulēt dzemdības

Tiek izmantoti higroskopiskie (osmotiskie) paplašinātāji (paplašinātāji) - brūnaļģes un Dilapan. Tos galvenokārt izmanto grūtniecības pārtraukšanai, nevis dzemdes kakla priekšnogatavināšanai. Šīs vielas tiek ievadītas dzemdes kakla kanālā, absorbē šķidrumu un mehāniski izspiež tā sienas. Salīdzinot ar prostaglandīnu lietošanu, dzemdību aktivizēšana šādā veidā rada baktēriju infekciju risku mātei un jaundzimušajam. Turklāt šādu līdzekļu ievadīšanu nesagatavotā dzemdes kakla kanālā pacientam pavada nepatīkamas sajūtas.

Sterila sāls šķīduma ievadīšana ārpus amnija tiek veikta caur katetru, kas ievietots perivesikālajā telpā. Metode ir diezgan efektīva, taču bez priekšrocībām salīdzinājumā ar katetra vai prostaglandīnu lietošanu.

Amniotomija ir augļa apkārtējā amnija maisa mākslīgs plīsums, lai izraisītu vai paātrinātu dzemdības. Šīs procedūras laikā ir nepieciešams ar roku kontrolēt šķidruma aizplūšanas gaitu, lai novērstu nabassaites cilpu vai augļa ķermeņa daļu izkrišanu.

Manuālās izmeklēšanas laikā ārsts ar pirkstiem var paplašināt dzemdes apakšējo segmentu, ar apļveida kustībām atklāt membrānas un nedaudz atdalīt tās no dzemdes sienas. Procedūru var veikt ambulatori sievietēm ar dzemdes kakla paplašināšanos, lai paātrinātu dzemdību aktivitātes sākšanos. Parasti pēc tā darba aktivitāte sākas nākamajās 2 dienās. Līdzīgu procedūru vislabāk veikt sievietēm, kuras ir 40. vai 41. grūtniecības nedēļā. Tas ir diezgan efektīvs, taču rada priekšlaicīgas membrānu plīsuma un augļa un dzemdes dobuma infekcijas risku.

Pasākumi, kas tiek piemēroti mājās

Dzemdību ierosināšanu mājās var veikt, mehāniski stimulējot sprauslas. Tas izraisa refleksu dzemdes muskuļu kontrakciju. Sievietēm ar nesagatavotu kaklu nedrīkst lietot sprauslu masāžu. Šī procedūra ir mazāk efektīva nekā oksitocīna lietošana. Dabiskā stimulācija ir vislabāk piemērota pacientiem ar sagatavotu dzemdes kaklu, savukārt dzemdības sākas nākamo 72 stundu laikā.

No retajiem vai pat eksotiskajiem veidiem, kā stimulēt darba aktivitāti, var atzīmēt:

• glikokortikoīdu hormonu lietošana;
• rīcineļļas izmantošana iekšpusē;
• hialuronidāzes, izosorbīda dinitrāta iecelšana;
• akupunktūra;
• naktssveces eļļa;
• augu izcelsmes preparāti;
• dzimumakts;
• fiziski vingrinājumi.

Fiziskie vingrinājumi

Vingrojumus var veikt mājās, vēlams, kad jau parādās kontrakcijas-priekšvēstnes vai citas pazīmes par gaidāmajām dzemdībām, lai paātrinātu mazuļa galvas iekļūšanu mazajā iegurnī. Tiek piedāvāti šādi slodzes veidi:

• staigāšana taisnā līnijā vai augšup pa kāpnēm;
• peldēšana;
• vēlama tupus pozīcija;
• grīdas mazgāšana ar lupatu;
• pacelt sērkociņus vai pogas, kas izkaisītas uz grīdas.

Seksuālais kontakts diezgan labi stimulē dzemdību aktivitāti. Taču partnerim jābūt absolūti veselam, lai infekcija nenonāktu sievietes dzimumorgānu traktā.

Komplikācijas

Bīstamība mātei ir:

• dzemdes hiperstimulācija;
• neveiksmīga indukcija;
• dzemdes plīsums.

Dzemdes hiperstimulācija var izraisīt arī palielinātu augļa sirdsdarbības ātrumu. Ar šo terminu saprot kontrakcijas, kas rodas pēc stimulācijas ar prostaglandīniem, kas pārsniedz 2 minūtes vai ja tās ir vairāk nekā 5 10 minūtēs. Ārstēšana parasti tiek veikta ar beta-2-adrenerģiskiem līdzekļiem, un smagos gadījumos ir nepieciešama ķeizargrieziena sadaļa.

Dažos gadījumos stimulēšana nenoved pie vēlamā rezultāta. Ir svarīgi, lai būtu pietiekami daudz laika dzemdes kakla adekvātai nobriešanai un dzemdes kontrakciju attīstībai. Tiek uzskatīts, ka dzemdes kakla nobriešanas preparātu ietekmē tas atveras no 3 līdz 5 cm 8-10 stundu laikā un no 5 līdz 6 cm - nākamo 4-6 stundu laikā.

Pat ja sievietei ir tikai sākusies latentā dzemdību fāze, stimulācija samazina ķeizargrieziena iespējamību. Tiklīdz sākas aktīvā fāze, tā jau pāriet ar tādu pašu ātrumu vai pat ātrāk nekā nesagatavotiem pacientiem.

Ja stimulēšana tiek uzskatīta par neveiksmīgu:

1. Ja dzemdes kakla sagatavošana veikta ar prostaglandīniem vai ar katetru 1-2 dienas pirms oksitocīna lietošanas.
2. Pēc 24 stundām oksitocīna kontrakcijas notiek retāk nekā ik pēc 3 minūtēm.
3. Tika veikta membrānu mākslīgā sadalīšana, bet pēc tam dzemdības nesākās 12 stundu laikā pēc oksitocīna infūzijas.

Šādos gadījumos pēc pārrunām ar pacientu stimulācijas mēģinājums tiek turpināts vai tiek veikts ķeizargrieziens.

Dzemdes plīsums dzemdību ierosināšanas laikā ir ārkārtīgi reti. Ja ir aizdomas par šo komplikāciju, nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa.

Dzemdību ierosināšanas nelabvēlīgo ietekmi bērnam galvenokārt raksturo mehāniski bojājumi, piemēram, nabassaites prolapss. Dažreiz tas notiek ar mākslīgu membrānu plīsumu, īpaši ar augstu bērna galvas stāvokli virs iegurņa ieejas. Lai novērstu šādu komplikāciju, kas draud ar hipoksiju jaundzimušajam, akušierim rūpīgi jāpārbauda dzemdētājas dzimumorgāni, īpaši pēc amniotomijas.

Visu šo komplikāciju risks mūsdienu dzemdību slimnīcās ir ārkārtīgi zems, un ieguvumi no savlaicīgas bērna piedzimšanas (normālas vielmaiņas saglabāšana, vielmaiņas produktu saindēšanās trūkums, hipoksija “pārgatavojušās” placentas dēļ) ievērojami pārsniedz risku. no nevēlamiem notikumiem. Turklāt dzemdību speciālisti ātri tiek galā ar visiem šādiem gadījumiem, izrakstot pacientam atbilstošu ārstēšanu vai veicot ķeizargriezienu.

Jau dzemdējušās māmiņas tik bieži runā par dzemdību stimulēšanu, biedējot grūtnieces, ka viņām šķiet, ka nevar iztikt bez dzemdes kakla atvēršanas procesa forsēšanas jebkurās dzemdībās. Patiesībā jums nav tik bieži "jāspiež" dzemdības - saskaņā ar oficiālo statistiku, apmēram septiņas no simts sievietēm. Kā tas notiek un kāpēc varētu būt nepieciešama darba indukcija?

Indikācijas dzemdību stimulēšanai ir acīmredzamas - dzemdības nesākas, lai gan ir pēdējais laiks, tās neprogresē, ir sākušās vai medicīnisku iemeslu dēļ ir nepieciešams, lai bērns piedzimtu pirms termiņa. Stimulēšana var būt dabiska vai mākslīga.

Ar dabisku topošo māmiņu ar dažām vienkāršām darbībām viņa paātrina dzemdību iestāšanos. Ja tas notiek ilgāk par 40 nedēļām, ārsti, visticamāk, neiebildīs. Bet, protams, vispirms ir vērts ar viņiem konsultēties. Kas attiecas uz mākslīgo stimulāciju, to veic tikai ārsti un tikai dzemdību namā.

Oksitocīna ieviešana

Kāpēc tas ir vajadzīgs? Oksitocīns ir hormons, kas ir atbildīgs par dzemdību sākšanu un uzlabo dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Tā sintezēto analogu ievada, lai sagatavotu dzemdi atvēršanai, ja dzemdības nenotiek pēctermiņa (vairāk nekā 42 nedēļas) grūtniecības gadījumā.

Kā tas tiek ievadīts? Hormonu ievada intramuskulāri vai subkutāni injekcijas veidā.

Plusi un mīnusi. Ja sākas dzemdības, bet pēc tam pēkšņi apstājas, oksitocīns atkal sāks kontrakcijas. Bet tie būs spēcīgi un tāpēc ļoti sāpīgi, tāpēc sievietei jāinjicē pretsāpju līdzekļi. Pastāv zāļu pārdozēšanas iespēja, un dažām sievietēm var atklāties paaugstināta jutība pret to.

Kad nelietot? Placentas previa, augļa nepareiza pozīcija, šaurs iegurnis un citas patoloģijas, kas kavē dabiskās dzemdības. Oksitocīnu nevar lietot pēc iepriekšējā ķeizargrieziena, kad uz dzemdes ir rēta.

Prostaglandīnu ieviešana

Kāpēc tas ir vajadzīgs? Lai mazuli atbrīvotu bez traumām, dzemdes kaklam pirms dzemdībām ir jānobriest – jākļūst mīkstam, elastīgam, jāsāk stiepties un atvērties. Ja ir pienācis termiņš un dzemdes kakls vēl nav gatavs, tā nobriešanu paātrina prostaglandīni, par šo procesu atbildīgo hormonu analogi.

Kā tas tiek ievadīts? Gelu vai svecītes, kas satur prostaglandīnu, injicē dziļi maksts un dzemdes kakla kanālā.

Plusi un mīnusi. Priekšrocība ir tāda, ka prostaglandīni neiekļūst amnija maisā un nekādā veidā neietekmē bērnu. Turklāt sieviete, pat ja zāles tiek ievadītas, nekādā veidā nav ierobežotas savās kustībās. Bet tajā pašā laikā prostaglandīni var palēnināt pāreju uz aktīvo darba stadiju. Dažām sievietēm rodas zāļu nepanesība, kas izpaužas kā galvassāpes vai vemšana.

Kad nelietot? Tāpat kā jebkuru dzemdību stimulāciju, arī prostaglandīnu ievadīšanu nevajadzētu lietot gadījumos, kad sievietei ir endokrīnās sistēmas traucējumi, cukura diabēts, pēc ķeizargrieziena, kā arī tad, ja dzemdības caur dabisko dzemdību kanālu nav iespējamas nepareiza stāvokļa, augļa izmēra dēļ. vai tā veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Amniotomija - augļa urīnpūšļa punkcija

Kāpēc tas ir vajadzīgs? Augļa urīnpūšļa punkcija tiek veikta, kad grūtniecība ir novēlota, pasliktinoties placentas stāvoklim un kā rezultātā bērnam ir augsts hipoksijas attīstības risks. Tāpat amniotomiju var veikt, ja sievietei ātri attīstās preeklampsija - šādā stāvoklī ūdens izliešana paātrina procesu un atvieglo dzemdētājas stāvokli, vienlaikus novēršot dzemdību komplikācijas, kas var veidoties ilgstošu dzemdību gadījumā. Dažreiz amniotomijas indikācija ir rēzus konflikta attīstības risks.

Kā viņi to dara? Operācija ir pilnīgi nesāpīga un droša, taču, tāpat kā jebkuru citu operāciju, to veic tikai pieredzējis ārsts un tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Maksts tiek ievietots īpašs āķis, tiek notverts un atvērts augļa urīnpūslis, kas izraisa amnija šķidruma aizplūšanu.

Plusi un mīnusi. Augļa ūdeņu izliešana sāk procesu un pastiprina kontrakcijas. Bet dažreiz kontrakcijas pat pēc šīs manipulācijas var nenākt, un bezūdens periodam nevajadzētu ilgt vairāk par 12 stundām. Tāpēc sievietēm dzemdībās dažreiz ir jāievada tas pats oksitocīns, lai joprojām stimulētu dzemdības. Turklāt, ja veicat amniotomiju bez spēcīgām indikācijām, procesu var tikai palēnināt. Priekšējie ūdeņi, kas atrodas virs mazuļa galvas augļa urīnpūslī, ir ķīlis, kas maigi atver dzemdes kaklu no iekšpuses. Parasti ūdeni izlej tikai pēc tam, kad kakls ir gandrīz pilnībā atvērts un mazulis ir gatavs piedzimšanai.

Kad nelietot? Amniotomiju var veikt tikai pēc tam, kad mazuļa galva ir nonākusi mazajā iegurnī, saspiežot augļa urīnpūsli un asinsvadus uz tā virsmas. Ja jūs veicat punkciju agrāk, pastāv augsts asiņošanas un nabassaites prolapss, kā arī infekcijas risks.

Garas pastaigas, grīdu slaucīšana bez mopa un skriešana pa kāpnēm ir visizplatītākās dzemdību ierosināšanas metodes topošo māmiņu vidū. Fizioloģiskākais veids ir staigāšana.

Kā viņi to dara? Ilgas pastaigas laikā mazulis nospiež dzemdes kaklu, kā rezultātā tas sāk atvērties. To veicina arī citas aktīvas darbības. Tomēr topošajai māmiņai vajadzētu izvairīties no ārkārtējām slodzēm, tām jābūt īstenojamām un vieglām.

Plusi un mīnusi. Metode darbojas tikai tad, ja dzemdes kakls jau ir sācis gatavoties dzemdībām – mīkstināt un izlīdzināt. Turklāt sievietei, kura vēlas pēc iespējas ātrāk dzemdēt, ir grūti pretoties pārslodzei, un grīdu mazgāšana pussaliektā stāvoklī un debesskrāpju iekarošana bez lifta palīdzības viennozīmīgi pieder viņām. Visas šādas darbības var izraisīt priekšlaicīgu placentas atslāņošanos!

Kad nelietot? Ar preeklampsiju un citām grūtniecības komplikācijām, ar indikācijām uz ķeizargriezienu, līdz 40 grūtniecības nedēļām, ar hroniskām ar grūtniecību nesaistītām slimībām.

dzimumakts

Kāpēc tas ir vajadzīgs? Sperma satur dabiskos hormonus prostaglandīnus, kas mīkstina dzemdes kaklu, un orgasms veicina muskuļu kontrakcijas. Krūšu (īpaši sprauslu) masāža palielina oksitocīna saturu asinīs.

Kā viņi to dara? Vecmodīgi un ņemot vērā interesanto mātes nostāju: sievietei nojauktā nevajadzētu būt sāpinātai, bet gan ērtai un patīkamai.

Plusi un mīnusi. Ko darīt, ja pāris vispār neko nevēlas? Tad laulātajiem būs jāatsakās no seksa (un sievietei būs tikai jāiet garā pastaigā). Kas attiecas uz sprauslu masāžu, tad arī šeit viss nav tik vienkārši: lai tā iedarbotos, tā jādara trīs reizes dienā pa 10-20 minūtēm. Ne visi spēj izturēt šādu prelūdiju.

Kad nelietot? Visredzamākais ir tas, ja vienam no partneriem ir STS. Galu galā kontakts, ko aizsargā prezervatīvs, var būt patīkams, taču gandrīz bezjēdzīgs "stimulators". Ja pārim grūtniecības laikā tika nozīmēta pilnīga seksuālā atpūta, jākonsultējas arī ar ārstu.

Sievietes dažreiz ķeras pie tādām dabiskām (bet netradicionālām) dzemdību ierosināšanas metodēm kā akupunktūra, aromterapija un homeopātija. Jāatceras, ka, tāpat kā jebkura cita medicīniska procedūra, dzemdību stimulēšana var būt labvēlīga vai varbūt kaitīga, īpaši, ja tā tiek veikta nepamatoti un analfabēti.

Komentē rakstu "Dzemdību ierosināšana: 5 veidi. Narkotiku vai seksa ieviešana?"

Diskusija

ko tu domā ar stimulāciju - oksitocīns? tas dod nepārtrauktas kontrakcijas, kas ir ne tikai grūtas mātei, bet arī bērnam, jo ​​viņš piedzīvo pastāvīgu un pārmērīgu kompresiju, kam viņš var nebūt gatavs. dabiskās kontrakcijas vienmēr ir mīkstākas un periodiskas.
burbulis plīsa? ne vienmēr pēc tā atveras dzemdes kakls, bieži beidzas viss EX. vai atveras, bet audi nav pietiekami elastīgi, līdz ar to plīsumi un/vai episio. starp citu, priekšlaicīgu dzemdību gadījumos gandrīz vienmēr tiek veikta episio, lai gan mazuļi ir sīciņas, bet audi vēl nav gatavi.
labāk sagatavoties dzemdībām un dzemdēt, kad pienāks laiks. Jūs vienmēr varat uzraudzīt bērna stāvokli, nabassaites un placentas papildu ultraskaņu.
Es dzemdēju gandrīz 41 nedēļā, liels mazulis 4250g, bez pārtraukumiem un griezumiem. gatavojos dzemdībām, pareizi elpo, pareizi spiež, palīdzēja viņas mazulim, un viņš man palīdzēja. Novēlu vieglas dabiskas dzemdības :)

Tagad pusei bērnu, ja ne vairāk, ar hipoksiju bez staigāšanas un stimulācijas. Turklāt ne katra sieviete piekritīs stimulēt, un šim nolūkam iepriekš jādodas uz dzemdību namu, un tur ne vienmēr ir vietas. Viss ir individuāls

Dzemdību stimulēšana bez indikācijām .... Medicīniskie jautājumi. Grūtniecība un dzemdības. Dzemdību stimulēšana bez indikācijām... Gandrīz vai šausmu stāsts, bet labāk zināt nekā nezināt!!!

Diskusija

Tātad, mums ar Arišu ļoti paveicās ... Mums bija pīrsingi, un viņai bija hipoksija, un viņas galva bija milzīga ...

varbūt tāpēc vairumā RD tagad gaida līdz uzvarai un nestimulē. Es vispār biju pārsteigts, kad sāku lasīt šo konferenci, ka tik daudz cilvēku tiek stimulēti. Atceros pagājušo reizi daktere ļoti skaidri pateica, ka tagad cenšas neiejaukties, kad vairs nav variantu...

Dzemdības ar stimulāciju. Zamjatņina Tatjana. Dzemdību stimulēšana. Es ar pirmdzimto tikai entot vairums dzimuma >. dabiskās darba indukcijas metodes: 1. staigāt augstu celšanu...

Stimulēšana pirms dzemdībām. Medicīniskie jautājumi. Grūtniecība un dzemdības. Šobrīd esmu dzemdību namā uz 41 nedēļu un viņi nolēma veikt stimulāciju.

Diskusija

atspoguļot - var. Draugs sasniedza 42 nedēļas un dzemdēja puiku 3500 (meitiņa pati ir gara, liela) - bez stimulācijas.
Ja nav "noziegumu" - placentas novecošanās, mekonija ūdeņos utt., tad droši vien nevajadzētu stimulēt. PATS zina labāk - kad...

Es veicu vai veicu stimulāciju jau faktiski pēc ūdens izliešanas. Pilinātājs ar oksitocīna analogu, tikai saukts citādi. Tās ietekme izpaudās tikai tajā, ka bija sāpīga, un nebija efektīvas cīņas par kakla atvēršanu.

dabiska stimulācija. Man jau ir 38 nedēļas, mazulis sver 3350g. Un ārsts dodas atvaļinājumā uz manu dzemdību laiku. Pastāsti man, kā pierunāt bērnus pēc iespējas ātrāk piedzimt.

Diskusija

nekad nepārliecināt

Nerosiniet dzemdības vismaz līdz 40 nedēļām. Ar tā sākšanos jūs varat izmantot dabiskas metodes, kas nekaitēs, tās tikai noskaņos ķermeni uz procesu.

Dozēta fiziskā aktivitāte pēc 40 nedēļām - joga, nūjošana, elpošanas vingrinājumi un vingrinājumi uz vingrošanas bumbas ir ļoti noderīgi, taču tikai ar ārsta atļauju. Jūs varat vienkārši noorganizēt vispārēju tīrīšanu vai staigāt augšup un lejup pa kāpnēm.

Ja fiziskās aktivitātes izraisa smagu savārgumu, nogurumu, pietūkumu, paaugstinātu spiedienu vai citus nepatīkamus simptomus, to intensitāte ir jāsamazina vai vispār jāatsakās, lai izvairītos no nopietnākām sekām.

Sekssīpaši noderīgi dzemdību priekšvakarā divu iemeslu dēļ:

• Vīrieša spermā ir prostaglandīni, kas pozitīvi ietekmē dzemdes kaklu. Tas mīkstina zem to darbības, saīsina, atveras.

Krūšu sprauslas stimulēšana dod signālu smadzenēm atbrīvot oksitocīnu, kura līmenis asinīs strauji paaugstinās. Tas ir noderīgi arī ķermeņa sagatavošanā dzemdībām. Abus sprauslas ieteicams kairināt pamīšus vai kopā vairākas reizes dienā 3-5 minūtes.

Zarnu un dzemdes nervu pinumi ir savstarpēji saistīti. Dažu kairinājums noved pie citu aktivizēšanās. To var izmantot, lai "pamodinātu" dzemdi. Uzturā ieteicams iekļaut šādus pārtikas produktus:

• ananāsu augļi;
• ķiploka daiviņas;
• asās garšvielas - pipari utt .;
• lakricas sakne;
• dārzeņi - kāposti, burkāni, bietes;
• avenes ir piemērotas no ogām;
• ķimenes eļļa vai tēja.

Ir aktīvi punkti, masāža kas arī būs labvēlīgs dzemdību sākumam. Ieteicams veikt vairākas reizes dienā 3-5 minūtes. Šeit ir divi visbiežāk izmantotie punkti:

Var lietot mājās aparāti DENAS terapijai, kas ietekmē tos uz vēdera, kakla-apkakles zonu.

Homeopātiskās zāles palīdzēs pamatojoties uz Pulsatilla un Caulophyllum. Taču tās jālieto tikai tā, kā noteicis ārsts homeopāts vai vismaz ginekologs.

Indikācijas dzemdību ierosināšanai dzemdību namā:

• pēctermiņa grūtniecība - pēc 41 nedēļas;
• ja nav nepieciešams veikt ķeizargriezienu;
• grūtniecības komplikācijas, kas prasa dzemdības, ja nav sākušās dzemdības, piemēram, ar oligohidramniju, aizdomas par dažām augļa anomālijām;
• sievietes somatiskās slimības, kurās nepieciešama agrāka dzemdība, piemēram, ar sirds un asinsvadu patoloģijām.

Mammas vērtējums, uzņemot dzemdību namā pēc Bishop skalas

Turēšanas nosacījumi:

• dzīvs auglis;
• nav nozīmīgas asiņošanas no dzimumorgānu trakta, atdalīšanās;
• sievietes augļa un iegurņa izmērs atbilst normālai dabisko dzemdību gaitai;
• dzemdību kanāla gatavība kontrakciju sākumam, īpaši dzemdes kakls - tā garumam jābūt ne vairāk kā 2 cm un atvērumam jābūt vismaz 1,5-2 cm.

• Pēc stimulācijas kontrakcijas ir nedaudz sāpīgākas, tāpēc bieži ir nepieciešama papildu sāpju mazināšana.
• Vairāk nekā 1/3 stimulāciju galu galā beidzas ar ķeizargriezienu. "
• Tādu komplikāciju biežums kā kontrakciju vājums, placentas atslāņošanās, augļa hipoksija, sievietes un bērna dzemdību kanāla ievainojumi ir biežāki stimulētās dzemdībās nekā dabiskas. Tomēr narkotiku un dažu metožu lietošana tiek veikta sākotnēji patoloģiskas grūtniecības gadījumā.
• Visas zāles nonāk auglim. Bērnam dzemdē joprojām ir liels stress.

Darba ievadīšanas metodes:

• Amniotomija. Šī ir stimulēšanas metode, kas ir pēc iespējas tuvāka fizioloģiskajam procesam. To var veikt gan pirms kontrakciju sākuma, gan jau to laikā. Veicot amniotomiju ar speciālu instrumentu, tiek atvērtas augļa urīnpūšļa membrānas. Šajā brīdī izplūst priekšējie ūdeņi. Pēc to skaita, krāsas, smaržas var spriest par mazuļa pirmsdzemdību stāvokli. Šī ir nesāpīga procedūra, kas tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla.

• Pavāra katetri(jūs varat tos aizstāt ar parastajiem urīnceļiem, ja tie nav pieejami). Ārsts ievieto katetru dzemdes kakla kanālā līdz iekšējai os un piepilda tā gala daļu ar fizioloģisko šķīdumu. Ārpusē paliek daļa no katetra, kas brīvi karājas. Ērtības labad tas ir piestiprināts pie grūtnieces augšstilba. Šādi piepildīts katetrs rada spiedienu uz dzemdes kaklu, veicinot tā strukturālās izmaiņas. Katetru uzstāda 12 stundas, pēc tam to noņem. Dažkārt tas var izkrist pats – tas nozīmē, ka dzemdes kakls ir atvēries tiktāl, ka vairs to nenotur. Parasti pēc katetra ir nepieciešamas papildu stimulēšanas metodes.
• Laminārija- saspiestas aļģes. Laminārijas ievada dzemdes kakla kanālā un atstāj uz 8-12 stundām, pēc tam tās tiek noņemtas. Šajā laikā tie pakāpeniski uzbriest, jo atrodas mitrā vidē, izdarot mehānisku spiedienu uz dzemdes kaklu un novedot pie tā atvēršanās.

Brūnaļģu izmantošana dzemdes kakla atvēršanai

Sagatavošanās stimulēšanai slimnīcā:

• Prostaglandīni. Papildus kontrakciju stimulēšanai tie veicina dzemdes kakla transformāciju, tādēļ tiek lietoti, ja dzemdību ceļi vēl nav gluži gatavi dzemdībām (piemēram, garš vai blīvs dzemdes kakls, mazs atvērums). Efekts ir viegls, kontrakcijas nav tik sāpīgas.
• Oksitocīns. To lieto, ja dzemdes kakls jau ir gatavs kontrakcijām, jo ​​zāles tikai stimulē tās kontrakcijas. To ievada intravenozi ar pilienu vai lineamat - īpašu ierīci, kas regulē zāļu iekļūšanas ātrumu asinīs.

• Deaminooksitocīns. Parasti to lieto kontrakciju stimulēšanai mēģinājumu laikā vai kā papildinājumu pamata zālēm. Zāles netiek lietotas vienas pašas dzemdību ierosināšanai, jo ir grūti dozēt un kontrolēt kontrakcijas, tās ir mazāk efektīvas nekā citas zāles.

Ja lieto oksitocīna, prostaglandīnu preparātus, veic amniotomiju, tad efektīvas dzemdību aktivitātes attīstībai tiek dotas trīs stundas. Pēc šī laika, ja tas ir nepietiekams, var pieslēgt citas zāles vai pieņemt kādu kardinālu lēmumu, piemēram, tiek noteiktas indikācijas ķeizargriezienam.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par dzemdību ierosināšanu slimnīcā.

Lasiet šajā rakstā

Dabiskās darba indukcijas metodes

Tiklīdz ir pienākusi 37. nedēļa, jūs nevarat uztraukties par to, ka var sākties dzemdības. Bet nevajag mēģināt stimulēt dzemdības, jo priekšā vēl var būt gandrīz piecas nedēļas – d 42 ieskaitot.

Kad ir pienākusi 40. nedēļa, varat domāt par dzemdību dabiskās stimulēšanas metodēm. Tie noteikti nekaitēs, bet var palīdzēt organismam noskaņoties dzemdību procesam.

Dozētās slodzes ir noderīgas visā grūtniecības laikā. Tie palīdzēs kontrolēt ķermeņa svaru un padarīs ķermeni izturīgāku. Pēc 40 nedēļām joprojām ir iespējams un lietderīgi nodarboties ar jogu, nūjošanu, elpošanas vingrinājumiem un veikt vingrinājumus uz vingrošanas bumbas. Bet tas viss - ar ārsta atļauju un ja grūtniecība norit fizioloģiski. Jebkuras novirzes var aizliegt šāda veida nodarbības.

Ja nav vēlmes veikt kādus īpašus vingrinājumus, var vienkārši noorganizēt ģenerāltīrīšanu mājās vai staigāt augšā un lejā pa kāpnēm, piemēram, ja grūtniece atrodas slimnīcā.

Ekspertu viedoklis

Ja fiziskās aktivitātes izraisa smagu savārgumu, nogurumu, pietūkumu, paaugstinātu spiedienu vai citus nepatīkamus simptomus, to intensitāte jāsamazina vai jāpārtrauc pavisam, lai izvairītos no nopietnākām sekām.

Seksuāls kontakts

Dzimums ir atļauts visu grūtniecības laiku, ja grūtniecība norit bez komplikācijām. Intīmas attiecības dzemdību priekšvakarā ir īpaši noderīgas divu iemeslu dēļ:

• Vīrieša spermā ir prostaglandīni, kas pozitīvi ietekmē dzemdes kaklu. Viņu darbībā viņa “gatavojas dzemdībām” - mīkstina, saīsina, atveras. Šāds efekts ir iespējams tikai ar noteiktu sievietes hormonālo fonu, tāpēc nebaidieties no dzimumakta līdz pilnai grūtniecībai.
• Uzbudinājuma laikā sievietes ķermenis izdala oksitocīnu. Tas veicina dzemdes kontrakciju, kas būs tik sagatavota īstām kontrakcijām.

Noskatieties šajā video par to, vai sekss palīdzēs paātrināt dzemdību sākšanos:

Krūšu sprauslas stimulēšana

Piena dziedzeru areola zonas ir ļoti jutīgas. Kad tie ir aizkaitināti, smadzenēs tiek nosūtīti signāli par oksitocīna izdalīšanos, kura līmenis asinīs strauji paaugstinās. Tas ir noderīgi arī ķermeņa sagatavošanā dzemdībām.

īpaša diēta

Zarnu un dzemdes nervu pinumi ir savstarpēji saistīti. Dažu kairinājums noved pie citu aktivizēšanās. To var izmantot, lai "pamodinātu" dzemdi. Uzturā ieteicams iekļaut šādus pārtikas produktus:

• ananāsu augļi;
• ķiploka daiviņas;
• asās garšvielas - pipari utt.;
• lakricas sakne;
• dārzeņi - kāposti, burkāni, bietes;
• avenes ir piemērotas no ogām;
• ķimenes eļļa vai tēja.

Akupunktūra un līdzīgas metodes

Ir aktīvi punkti, kuru masāža arī būs labvēlīga dzemdību sākumam. Šeit ir divi visbiežāk izmantotie:

• uz plaukstu virsmas starp īkšķi un rādītājpirkstu;
• ārpus potītes 5-7 cm attālumā no "kaula" uz augšu.

Arī mājās šādu ierīci var izmantot DENAS-terapijai, iedarbojoties uz vēdera, kakla-apkakles zonu.

Zāļu uzlējumi un novārījumi

Augi var arī palīdzēt izraisīt dzemdības. Visbiežāk tiek izmantoti šādi:

• nātres;
• melns grauds;
• ganu soma;
• bārbele.

Receptes var būt uzlējumu, tinktūru, novārījumu pagatavošanai. Dažreiz ir ieteicams pievienot rīcineļļu sagatavotajiem šķīdumiem vai izgatavot ar to mikroklizteri. Tas kairina zarnu sienas, un tas savukārt izraisa dzemdes refleksu stimulāciju. Tomēr jāpatur prātā, ka rīcineļļa var izraisīt zarnu kolikas.

Citas metodes

Kontrakciju stimulēšanai tiek izmantoti arī homeopātiskie līdzekļi. Piemēram, pamatojoties uz Pulsatilla un Caulophyllum. Tomēr zāles jālieto tikai tā, kā to noteicis ārsts homeopāts vai vismaz ginekologs.

Indikācijas dzemdību ierosināšanai dzemdību namā

Pēc 40 nedēļām un atsevišķos gadījumos arī agrāk sievietēm paredzēts doties uz Dzemdību namu hospitalizācijai, kur ārsti sastāda turpmāko dzemdību plānu un nosaka to laiku, ja viņas nav ieradušās pirms šī brīža. Galvenās indikācijas dzemdību ierosināšanai ir šādas:

• pēctermiņa grūtniecība - pēc 41 nedēļas;
• preeklampsija, ja nav nepieciešams ķeizargrieziens;
• grūtniecības komplikācijas, kas prasa dzemdības bezdzemdību gadījumā, piemēram, bieži tiek izmantota stimulācija polihidramniju un oligohidramniju gadījumā, ja ir aizdomas par dažām augļa anomālijām;
• sievietes somatiskās slimības, kurās nepieciešama agrāka piegāde, piemēram, ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu patoloģijām.

Nosacījumi turēšanai

Jebkura dzemdību ierosināšanas metode tiek izmantota, ja ir nosacījumi dzemdību situācijas veikšanai. Tie ir šādi:

• dzīvs auglis;
• stabils kontrolēts sievietes stāvoklis;
• nav nozīmīgas asiņošanas no dzimumorgānu trakta,;
• sievietes augļa un iegurņa izmērs atbilst normālai dabisko dzemdību gaitai;
• dzemdību kanāla gatavība kontrakciju sākumam, īpaši dzemdes kakls - tā garumam jābūt ne vairāk kā 2 cm un atvērumam jābūt vismaz 1,5-2 cm.

Plusi un mīnusi

Gandrīz visas sievietes ir diezgan kategoriskas pret jebkāda veida kontrakciju stimulāciju, jo uzskata to par nefizioloģisku procesu. Patiešām, katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi.

Darba indukcijas priekšrocības ietver:

• ir iespēja samazināt dzemdību ilgumu;
• vāju kontrakciju gadījumā tās kļūst stiprākas, kas novērš iespējamās augļa ciešanas, un komplikāciju risks sievietei kļūst mazāks;
• tādā veidā daudzos gadījumos var izvairīties no ķeizargrieziena.

Procedūras trūkumi ir šādi:

• Pēc stimulācijas kontrakcijas ir nedaudz sāpīgākas, tāpēc bieži ir nepieciešama papildu sāpju mazināšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka dabiskās dzemdībās, neizmantojot nekādas zāles, muskuļu šķiedras nesaraujas uzreiz, bet gan pārmaiņus. Stimulējot - uzreiz vairāk nekā 50% no miometrija, kas dažkārt provocē pat nepanesamas sāpes.
• Vairāk nekā 1/3 stimulāciju galu galā beidzas ar ķeizargriezienu. "Uzspiestās cīņas" ne vienmēr ir produktīvas. Pēc ilgstošiem kontrakciju pārbaudījumiem sievieti var operēt pēc dažādām indikācijām, sākot no stimulācijas neveiksmes un beidzot ar asiņošanu, akūtu hipoksiju un tamlīdzīgi.
• Tādu komplikāciju biežums kā kontrakciju vājums, placentas atslāņošanās, augļa hipoksija, sievietes un bērna dzemdību kanāla traumas ir biežākas stimulētās dzemdībās nekā dabiskas. Tomēr jāņem vērā, ka medikamentu un dažu metožu lietošana tiek veikta sākotnēji patoloģiskas grūtniecības gadījumā - galu galā dzemdības tiek stimulētas, ja tam ir kādas indikācijas.
• Visas zāles, ko izmanto, lai pastiprinātu dzemdes kontrakcijas, nonāk auglim. Bērnam dzemdē joprojām ir liels stress.

Saskaņā ar zinātniskiem datiem, narkotiku izraisīts darbs vairākas reizes bieži rada šādas sekas:

• placentas atdalīšanās dzemdību laikā;
• augļa hipoksija (skābekļa trūkums);
• nopietna dzemdību kanāla trauma;
• bieži beidzas ar ķeizargriezienu.

Ņemot vērā, ka jebkurai dzemdību stimulēšanai ir ne tikai priekšrocības, bet arī būtiski trūkumi, katrā gadījumā indikāciju noteikšanai jāpieiet atšķirīgi.

Noskatieties šajā video par to, pie kā noved dzemdību stimulēšana:

Darba indukcijas metodes un kā tas viss notiek

Ir daudz stimulēšanas iespēju. Katrā gadījumā ir nepieciešams izvēlēties optimālāko, "mīksto" - tas ir ārsta uzdevums.

Amniotomija

Šī ir stimulēšanas metode, kas ir pēc iespējas tuvāka fizioloģiskajam procesam. To var veikt gan pirms kontrakciju sākuma, gan jau to laikā. Augļu maisiņa loma ir svarīga līdz apmēram 6-7 cm dzemdes kakla paplašināšanai, tas darbojas "kā ķīlis", izdarot maigu spiedienu uz dzemdes kaklu, kā rezultātā tas atveras.

Veicot amniotomiju ar speciālu instrumentu, tiek atvērtas augļa urīnpūšļa membrānas. Šajā brīdī izplūst priekšējie ūdeņi. Pēc to skaita, krāsas, smaržas var spriest par mazuļa pirmsdzemdību stāvokli. Amniotomija ir nesāpīga procedūra, kas tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla.

Kādu katetru izmanto

Šī efekta būtība ir šāda:

• Ārsts ievieto katetru dzemdes kakla kanālā līdz iekšējai os un piepilda tā gala daļu, kas izplešas balona formā, ar fizioloģisko šķīdumu.
• Ārpusē paliek daļa no katetra, kas brīvi karājas. Ērtības labad tas ir piestiprināts pie grūtnieces augšstilba.
• Šādi piepildīts katetrs rada spiedienu uz dzemdes kaklu, veicinot tā strukturālās izmaiņas.

Katetru uzstāda 12 stundas, pēc tam to noņem. Dažkārt tas var izkrist pats – tas nozīmē, ka dzemdes kakls ir atvēries tiktāl, ka vairs to nenotur.

Ekspertu viedoklis

Daria Širočina (akušiere-ginekoloģe)

Pirms katetra uzstādīšanas, divas stundas vēlāk un tūlīt pēc tā izņemšanas, ir nepieciešams reģistrēt CTG - augļa sirdsdarbību, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Pēc katetra noņemšanas tiek izlemts jautājums par turpmāku stimulāciju. Reti sievietes kontrakcijas sāk pašas, parasti ir nepieciešams izmantot papildu metodes. Piemēram, ar labu rezultātu un dzemdes kakla atvēršanu tiek veikta amniotomija. Var ordinēt prostaglandīnus, oksitocīnu un citus stimulantus.

Laminārija

Tās ir saspiestas aļģes. Tie darbojas kā katetri. Laminārijas ievada dzemdes kakla kanālā un atstāj uz 8-12 stundām, pēc tam tās tiek noņemtas. Šajā laikā tie pakāpeniski uzbriest, jo atrodas mitrā vidē, izdarot mehānisku spiedienu uz dzemdes kaklu un novedot pie tā atvēršanās.

Narkotiku

Tās ir hormonālas zāles, kas pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un ievietošanai maksts vai taisnajā zarnā, gels maksts vai dzemdes kakla lietošanai, kā arī šķīdums intravenozai infūzijai.

Prostaglandīni papildus kontrakciju stimulēšanai veicina dzemdes kakla transformāciju, tādēļ tos lieto gadījumos, kad dzemdību ceļi nav gluži gatavi dzemdībām (piemēram, garš vai blīvs dzemdes kakls, mazs atvērums).

Prostaglandīnu iedarbība ir maigāka, kontrakcijas nav tik sāpīgas.

Cik ilgi tas stāsies spēkā

Katrā darba indukcijas gadījumā ir kritēriji, pēc kuriem var spriest, vai metode darbojas vai nē.

Ja lieto oksitocīna, prostaglandīnu preparātus, veic amniotomiju, tad efektīvas dzemdību aktivitātes attīstībai tiek dotas trīs stundas. Pēc šī laika tiek veikta pārbaude, tiek novērtēta stimulācijas efektivitāte. Ja tas ir nepietiekams, var pieslēgt citas zāles vai pieņemt kādu kardinālu lēmumu, piemēram, tiek noteiktas indikācijas ķeizargriezienam.

Dzemdes kakla katetra un laminārijas uzstādīšanas efektivitāti novērtē pēc dzemdes kakla strukturālajām izmaiņām. Ja viņa jau ir gatava īstām dzemdībām, tiek veikta turpmāka stimulācija, bet jau ar zālēm.

Noderīgs video

Skatieties šajā video par dzemdību stimulēšanu slimnīcā:

Katra jauna grūtniecības diena tuvina sievieti satikšanai ar jau mīļoto bērniņu. Un ar katru jaunu dienu sieviete šo tikšanos gaida ar pieaugošu nepacietību, visos iespējamos veidos gatavojoties mazuļa piedzimšanai. Bet lolotā “X diena”, šķiet, ir pienākusi, pēc ārstu prognozēm, mazulim jau vajadzētu likt par sevi manīt... Bet nez kāpēc tas nenotiek.

Bieži saistībā ar topošo māmiņu tiek ierosināts doties uz slimnīcu pēc mākslīgās. Taču ne katra sieviete šādu soli uzskatīs par nepieciešamību, dodot priekšroku dzemdību stimulēšanai, neizmantojot medikamentus. Un šajā gadījumā dzemdību stimulēšana mājās var sniegt ļoti, ļoti labu servisu. Izrādās, ka ir daudz veidu, kā stimulēt šo metodi. Daži no tiem ir efektīvāki, daži mazāk, bet visi, pareizi lietojot, ir nekaitīgi un joprojām spēj dot rezultātus.

Viens no "patīkamajiem" veidiem, kā stimulēt dzemdības mājās, var būt garas pastaigas grūtniecības beigās. Pastaigājoties 2 stundas dienā vai vairāk svaigā gaisā, sieviete vienlaikus saņem “porciju” veselības, uztur savu fizisko formu un uztur labu garastāvokli.

To pašu efektu nodrošina arī fiziskās aktivitātes: rīta vingrošana, viegla vingrošana, dejas – to visu kopumā var attiecināt arī uz stimulācijas metodēm mājās. Lai paātrinātu dzemdības, vēlams atteikties no lifta: māmiņai, kura “gaida” savu bērniņu, ir lietderīgi kā stimuls dzemdībām uzkāpt pa trepēm uz savu stāvu, turklāt kāpjot pāri diviem pakāpieniem un paceļot. viņas kājas pēc iespējas augstāk.

Pēc garas pastaigas var ieiet siltā vannā, siltā vai kontrastdušā, uztaisīt siltu kompresi muguras lejasdaļā, jo tas viss ir arī dzemdību stimulēšana mājās. Piemērota arī sildoša mīksta muguras lejasdaļas masāža un joda siets atkal jostasvietā.

Silta vanna vai duša savukārt iedvesmo grūtnieci kam patīkamam un, ja tikšanās ar mazuli aizkavējas, pat noderīgai lietai - seksam. Kāpēc noderīgi? Jā, jo sekss ir lielisks veids, kā mēģināt paātrināt dzemdības. Viss noslēpums ir tāds, ka sperma satur īpašu komponentu – hormonu prostaglandīnu, kas palīdz mīkstināt dzemdes kaklu un sagatavo to dzemdībām. Papildu stimulēšanas metode ir mīksta sprauslu masāža - tā ir iespējama dzimumakta laikā. Sprauslu glāstīšanas procesā jau tiek ražots cits hormons -. Tas savukārt izraisa dzemdes kontrakcijas un tiek uzskatīts par labu antidepresantu.

Lai tuvinātu dzemdību termiņu, vēlams koriģēt diētu. Tātad liela daudzuma svaigu dārzeņu klātbūtne ir apsveicama - gan parastajā formā, gan salātu veidā. Tajā pašā laikā salātus labāk garšot ar augu eļļu: dārzeņi šķiedrvielu klātbūtnes dēļ uzlabos zarnu kustīgumu, un eļļa palīdzēs mīkstināt dzemdi. Aveņu lapu tējas lietošana var būt noderīga kā dzemdību ierosināšana: 2-3 glāzes dienā, sākot no 34-36 grūtniecības nedēļām. Paralēli var sākt lietot naktssveces eļļu – tā satur lielu daudzumu taukskābju un veicina prostaglandīnu veidošanos. Izmanto dzemdību stimulēšanai mājās kapsulās, kuras pārdod aptiekās.

Un, protams, lai mazulis piedzimtu ātrāk, jums ir jāsazinās ar viņu pēc iespējas biežāk, runājot par mīlestību pret viņu un vēlmi drīz satikties. Psihologi saka: jau dzemdē mazulis atpazīst topošo vecāku balsi un intonācijas, "klausās" vārdos, pat ja viņi tos nesaprot. Tāpēc bērnam mutiski izrādītās rūpes un uzmanība noteikti “ietekmēs” viņa vēlmi pēc iespējas ātrāk satikt mammu un tēti.

Speciāli priekš- Tatjana Argamakova

Katra topošā māmiņa sagaida, ka viņas bērniņš piedzims laikā. Rūpīgi gatavojoties šai dienai. Varbūt pat izvēlas nosaukumu pēc baznīcas kalendāra. Bet tad pienāk lolotā diena, un... Nekas?

Pēc 40 nedēļasārsti stingri iesaka mammai doties uz slimnīcu mākslīga dzemdību ierosināšana. Pats vārds nav īpaši patīkams, un slimnīcā veiktās procedūras ir vēl jo vairāk. Viņi liek brūnaļģes, injicē speciālu želeju, iedod hormonālās tabletes... Sievietes, kuras uz sevis to piedzīvojušas pirmajā grūtniecībā, otrajā reizē, kā likums, paliek mājās līdz pašām kontrakcijām. Bet to var atļauties pat tie, kas dzemdē pirmo reizi.

Galvenais princips gaidīšana mājās - pārliecība par bērna drošību. Lai to izdarītu, pietiek 1-2 reizes nedēļā KTG (kardiotokogramma) auglis. Viņa parādīs, vai bērnam ir skābekļa bads vai viņš saņem pietiekami daudz barības vielu. Lai redzētu, var veikt papildu ultraskaņu placentas briedums, amnija šķidruma stāvoklis. Turklāt ir vērts pajautāt par dzemdību vēsturi ar saviem radiniekiem (mātēm, vecmāmiņām, māsām, tantēm). Varbūt viņi arī dzemdēja pēc 40 nedēļām - tad jums ir ģenētiska nosliece uz vilcināšanos, un neuztraucieties pārāk daudz. Un, ja viss ir kārtībā, pagaidām var pagaidīt ar hospitalizāciju. Un esi aizņemts dabiska dzemdību ierosināšana.

Otrais princips– izdarīt to, kas grūtniecības laikā (vai pēdējos mēnešos) nebija iespējams. Protams, ne visi, bet daudz. Visefektīvākais ir restartēt intīmā dzīve ar vīru.Vīriešu sperma satur prostaglandīns, tas pats hormons, uz kura pamata tika radīts dzemdību namos izmantotais stimulējošais gēls. Tas mīkstinās dzemdes kaklu, maigi sagatavos dzemdībām. Skūpstīšanās, maiga krūškurvja glāstīšana dzimumakta laikā palīdz ražot citu hormonu, oksitocīns, kas izraisa dzemdes kontrakcijas un ir arī antidepresants. Turklāt sekss vienkārši palielina asins plūsmu vēdera lejasdaļā, kas savukārt tonizē dzemdi un palīdz izraisīt kontrakcijas.

Fiziskie vingrinājumišajā laikā arī ļoti palīdz. Tas, protams, nenozīmē, ka tu vari vilkt stieņus sporta zālē vai lēkt līdz zilam sejai aerobā. Un šeit ir klasika lādētājs vai vienkārši Austrumu deja- tieši tā. Personīgi laikā otrā grūtniecība viņa vienkārši biežāk nēsāja uz rokām vecāko dēlu. Un visefektīvākā ir mūsu vecmāmiņu metode, ko sauc par " slaucīšana» . Jūs varat izmantot mopu, bet labāk ar rokām. Ļoti efektīva. Kāpšana pa kāpnēm uz augšu un uz leju ir arī ļoti noderīgs stimulējošs vingrinājums. Un jā, tas maksā vairāk staigāt- un dzimšanas datums palīdzēs tuvināt un uzturēt fizisko sagatavotību.

Efektīvas ir arī dažādas sasilšanas procedūras, kuru mērķis ir arī uzlabot asinsriti: piparu plāksteris muguras lejasdaļā, joda sietiņš muguras lejasdaļā, ļoti silts(gandrīz karsts) vai auksta un karsta duša vai vanna.

mīļotājiem tautas aizsardzības līdzekļi ieteicams dzert ēdamkaroti rīcineļļa. Rīcineļļa, kurai piemīt relaksējošas īpašības, palīdzēs ātrāk atvērt dzemdes kaklu. Pateicoties viņai, jūs arī attīrīsiet zarnas un varēsiet izvairīties no ne pārāk patīkamas slimnīcas procedūras. Bet šī ir vairāk ārkārtas situācija. Kopumā jūs varat sākt sava veida stimulāciju iepriekš, nedaudz pielāgojot savu diēta: ja iekļaujat savā uzturā vairāk šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu (kāposti, bietes, salāti no svaigiem dārzeņiem), palielinātas zarnu motilitātes dēļ arī dzemde sarausies. Salātus vislabāk garšo ar augu eļļu.

Lai paātrinātu dzemdes kakla nobriešanas procesu, no 34 grūtniecības nedēļas jūs varat sākt lietot naktssveces eļļa, kas tiek pārdots kapsulās gandrīz jebkurā aptiekā - 1 kapsula dienā. Tas ir bagāts ar taukskābēm un veicina prostaglandīnu veidošanos. Eļļas uzņemšanu var sākt vēlāk: no 36 nedēļas - divas kapsulas un trīs - no 39. aveņu lapas tiek uzskatīti arī par lielisku līdzekli, lai tuvotos dzemdībām. Ieteicams tos brūvēt un dzert 2-3 glāzes dienā, sākot no 34-36 grūtniecības nedēļām. Avenes mīkstina saites ap dzemdību kanālu, kas veicina dzemdes kontrakcijas un arī samazina plīsumu risku dzemdību laikā. Pirms jebkuru augu izcelsmes preparātu un eļļu lietošanas pārliecinieties konsultējieties ar ārstu kurš novēro jūs konsultāciju vai medicīnas centrā; uzziniet par iespējamām blakusparādībām, kopā ar to izvēlieties sev piemērotāko metodi.

Psihologi sniedz savus padomus topošajām māmiņām: noteikti aprunājieties ar mazuli, runājiet par to, kā visi viņu mīl un gaida, glāstīt vēderu, radīt vēlmi pēc iespējas ātrāk satikt mammu. Esiet drošs, ka viss būs kārtībā.

Un pats galvenais! Neviena sieviete nekad nav bijusi stāvoklī. Ja jums un jūsu mazulim klājas labi, nesteidzieties! Visam savs laiks. Bērns pats nosaka viņa dzimšanas dienu un stundu.