Grzybica skóry gładkiej ICD. Choroby grzybicze

Kryteria diagnostyczne

Reklamacje i wywiad:

1. Dolegliwości - wysypki, swędzenie, rozprzestrzenianie się wysypek, swędzenie, zmiany w płytkach paznokciowych.

2. Historia choroby - początek choroby często wiąże się z kontaktem z osobą chorą, odwiedzaniem łaźni, saun, noszeniem bezosobowego obuwia.

Badanie lekarskie

1. Tinea versicolor- plamki niezapalne od bladożółtego do brązowego, zlokalizowane wokół mieszków włosowych, skłonne do zlewania się, tworząc ogniska o małych ząbkowanych konturach, z umiarkowanym złuszczaniem na powierzchni; dodatni test Balsera z 5% roztworem jodu.; wykrywanie elementów grzybowych w łuskach.

2. Trichosporia nodosum (piedra)- obecność owalnych, wrzecionowatych lub nieregularnych guzków na powierzchni włosów; kolor waha się od białego do jasnobrązowego (biała piedra) i czarnego (czarna piedra); mikroskopowe wykrywanie zarodników grzybów.

3. Stopa sportowca- typowa lokalizacja to skóra fałdów pachwinowych i międzypośladkowych, pod gruczołami sutkowymi, rzadziej w okolicy pachowej; zaokrąglone różowe plamy z wyraźnymi granicami; ogniska policyklicznych zarysów z wyraźnym ciągłym, obrzękłym brzegiem obwodowym; pęcherzyki, mikropusty, nadżerki, strupy, łuski; wykrycie krótkiej grzybni rozgałęzionej z przegrodą.

4. Grzybica stóp i dłoni- skóra jest zastoinowo przekrwiona, umiarkowanie lichenizowana; nadmierne rogowacenie, wzmożony wzór skóry, łuszczenie się mąki; zmiana może obejmować fałdy międzypalcowe, palce, boczne powierzchnie stóp i dłoni oraz tył; maceracja, skrawki złuszczającego się naskórka; Często dodaje się erozję i pęknięcia; subiektywnie - umiarkowane swędzenie, pieczenie, czasami ból.

5. Grzybica paznokci(trzy rodzaje) - normotroficzny: zmienia się kolor paznokci, na grubości paznokcia pojawiają się żółtawe plamy i paski, połysk i grubość paznokci się nie zmieniają; typ przerostowy - paznokcie są brązowoszare, matowe, pogrubiają się i deformują, aż do powstania onychogryfozy i są częściowo zniszczone (szczególnie po bokach); typ onycholityczny charakteryzuje się matowym brązowo-szarym kolorem dotkniętej części paznokcia, jego zanikiem i odrzuceniem od łożyska paznokcia, odsłonięty obszar pokryty jest luźnymi warstwami hiperkerotycznymi.

6.Grzybica gładkiej skóry- różowe lub różowo-czerwone plamy z niebieskawym odcieniem, zaokrąglone w zarysie, wyraźne granice, powierzchnia plam pokryta małymi łuskami, na obwodzie znajduje się przerywany grzbiet soczystych grudek; rozległe zmiany o pofałdowanych konturach.

7.Grzybica skóry głowy- zmiany zaokrąglone, ostro odgraniczone (średnica do 2-3 cm i większa); ściśle osadzone łuski łupieżu o szaro-białym kolorze; wyrywanie się włosów na tym samym poziomie (3-4 mm nad skórą); „kikuty” włosów.
Trichofitoza naciekowo-ropna (skóra głowy, broda i wąsy): ostro odgraniczone półkuliste lub spłaszczone węzły o niebieskawo-czerwonym zabarwieniu z wyboistą powierzchnią; zapalenie kości i mieszków włosowych, nadżerki, strupy, łuski; ostro rozszerzone usta mieszków włosowych wypełnione ropą; włosy są luźne i łatwe do usunięcia; powiększone i bolesne regionalne węzły chłonne. Do diagnozowania mikrosporii skóry głowy stosuje się metodę fluorescencji.

8. Kandydoza gładkiej skóry i fałd- małe pęcherzyki z cienką zwiotczałą oponą, które łatwo otwierają się i tworzą obszary erozyjne, mają szkarłatny kolor z fioletowym lub płynnym odcieniem; mokra powierzchnia ma charakterystyczny połysk lakieru. Kandydoza fałdów paznokciowych i paznokci: obrzęk, przekrwienie fałdu okołopaznokciowego; płytka paznokcia jest brązowa, nierówna, z paskami i wgłębieniami.

Badania laboratoryjne: wykrywanie nitek grzybni, zarodników w badaniu mikroskopowym, wzrost kolonii grzybów chorobotwórczych w badaniu bakteriologicznym.

W przypadku wykrycia infekcji grzybiczej górnej warstwy naskórka u pacjenta można zdiagnozować grzybicę skóry gładkiej. Choroba ma kilka typów, z których każdy charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym. W przypadku braku szybkiego leczenia patogenna mikroflora przenika do organizmu ludzkiego, w wyniku czego wpływa na narządy wewnętrzne.

W systemie zwanym międzynarodową klasyfikacją chorób swoje miejsce ma grzybica skóry gładkiej. Chorobie tej przypisany jest kod ICD 10 – B 35.4. Patologię wywołują chorobotwórcze grzyby, które dostają się do organizmu człowieka podczas kontaktu z nosicielem infekcji lub skażonym przedmiotem. Nierzadko zdarza się, że osoba dorosła lub dziecko zostaje zarażona przez zwierzę.

Eksperci identyfikują szereg czynników prowadzących do grzybicy gładkiej skóry:

1. Długotrwałe stosowanie leków z grupy cytostatyków i antybiotyków;
2. Życie w niekorzystnych warunkach środowiskowych (chemikalia w powietrzu, promieniowanie);
3. Choroby przewlekłe związane z metabolizmem i poziomem hormonów;
4. próchnica zębów;
5. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
6. Niekorzystne nawyki;
7. Niezbilansowana dieta, która nie kompensuje braku niektórych witamin i innych substancji w organizmie;
8. Niedobory odporności;
9. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.

Jeśli te niekorzystne czynniki wpływają na osobę, prawdopodobieństwo zarażenia grzybem wzrasta kilkakrotnie. W takim przypadku bardzo trudno będzie uniknąć grzybicy gładkiej skóry. Zwłaszcza jeśli doszło do kontaktu z zakażonymi ludźmi lub zwierzętami.

Jak wygląda grzybica skóry?

Jeden z rodzajów grzybic

Choroby grzybicze, które można znaleźć na listach klasyfikatora ICD 10, dzieli się zwykle na kilka typów. Każdy z nich wyróżnia się określonymi objawami, dzięki którym specjaliści prawdopodobnie mogą określić patologię u swojego pacjenta.

Grzybica skóry gładkiej objawia się następującymi objawami, charakterystycznymi dla określonego rodzaju choroby:

• Mikrosporia. Rozpoznaje się go po zaokrąglonych zmianach na skórze. Zwykle nie przekraczają 2 cm średnicy i mają czerwonawy odcień. W środkowej części zmiany mogą się odklejać. Stopniowo dotknięte obszary łączą się i rozprzestrzeniają na zdrowe obszary ciała;
• Trichofitoza. Charakteryzuje się pojawieniem się dużych zmian zapalnych na przedramieniu, twarzy i szyi. Dotknięty obszar ma owalny lub zaokrąglony wygląd z wyraźnymi granicami i łuszczeniem się w samym środku. Na skórze głowy może pojawić się ropienie, co wskazuje na infekcję bakteryjną;
• Grzybica dłoni i stóp. Wygląda jak łuszczenie się w zakażonych obszarach. Chorobie towarzyszy zaczerwienienie skóry;
• Tinea versicolor. Zainfekowany obszar pokrywa się małymi plamkami. Na początku są różowe. Następnie stają się brązowe. Z biegiem czasu plamy zaczynają się złuszczać;
• Kandydoza gładkiej skóry. Rozpoznawany po małych pęcherzykach w obszarze dotkniętym infekcją. Nie można wykluczyć zaczerwienienia skóry. W miarę postępu problematyczne obszary zaczynają się łuszczyć i stają się mokre. W tych obszarach tworzą się wrzody.

Do głównych objawów infekcji skóry wywołanych przez grzyby zalicza się swędzenie i ból.

Zmienia się kolor plam, co wyjaśnia nazwę

Diagnostyka

W infekcji grzybiczej gładkiej skóry u dzieci i dorosłych pomaga diagnostyka obejmująca badania laboratoryjne. W przypadku podejrzenia infekcji tego typu przeprowadza się badania kulturowe i mikroskopowe.

Do przeprowadzenia podstawowych badań konieczne jest pobranie materiału biologicznego z dotkniętego obszaru.

W razie potrzeby specjalista przepisze pacjentowi diagnostykę różnicową, która pomoże odróżnić grzybicę od innych podobnych chorób dermatologicznych.

Leczenie

Grzybica skóry gładkiej wymaga odpowiedniego leczenia. Wybierając terapię mającą na celu wyeliminowanie infekcji, która może zostać przeniesiona przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą, brane są pod uwagę pewne niuanse. Uwzględnia się również sposób przenoszenia grzyba. Ważne są również następujące punkty:

• Czas trwania choroby;
• Stopień uszkodzenia gładkiej skóry;
• Aktualny stan układu odpornościowego;
• Pacjent ma reakcje alergiczne na proponowane leki;
• Obecność chorób przewlekłych.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz może dobrać odpowiednie dla pacjenta leczenie farmakologiczne.

Narkotyki

Dotknięte obszary są leczone maściami i przyjmowane są dodatkowe leki ogólnoustrojowe

Infekcje grzybicze gładkiej skóry najlepiej leczyć antybiotykami. Grzybicę leczy się również lekami ogólnoustrojowymi. W przypadku tej choroby zwykle stosuje się produkty w postaci sprayów, kremów i maści, ponieważ najlepiej nadają się one do zewnętrznego leczenia zakażonych obszarów. Najważniejsze jest to, że przepisane leki zawierają aktywne składniki, które mogą hamować aktywność i rozprzestrzenianie się grzyba.

W przypadku grzybicy gładkiej skóry wymagany jest pełny cykl terapii. Może go sporządzić wykwalifikowany specjalista zajmujący się problemami dermatologicznymi. Pełny cykl leczenia trwa średnio co najmniej 1 miesiąc. W żadnym wypadku nie należy go przerywać bez zgody lekarza prowadzącego.

Zwyczajowo stosuje się następujące określenia widma lokalnego:

1. „Klotrimazol”;
2. „Bifonazol”;
3. „Terbinafina”;
4. „Loceryl”;
5. „Mikonazol”.

Klotrimazol jest skuteczny przeciwko większości rodzajów grzybów

Leki ogólnoustrojowe mogą mieć postać tabletek, które pomagają zwalczyć infekcję grzybiczą od wewnątrz. Najpopularniejsze leki to:

1. „Flukonazol”;
2. „Itrakonazol”;
3. „Terbinazol”.

W razie potrzeby dermatolodzy przepisują leki przeciwhistaminowe pacjentom, u których zdiagnozowano grzybicę skóry gładkiej:

1. „Diazolina”;
2. „Suprastyna”;
3. „Zyrtec”;
4. „Loratadyna”.

Jako terapię pomocniczą pacjentom z grzybicą gładkiej skóry przepisuje się kompleksy witaminowe. Pomagają wzmocnić układ odpornościowy, dając tym samym organizmowi pacjenta możliwość samodzielnej walki z istniejącym problemem.

Tradycyjne metody

Infekcje grzybicze skóry gładkiej można leczyć niekonwencjonalnymi metodami, jeśli zostały one zatwierdzone przez lekarza. Jako terapię pomocniczą tradycyjni uzdrowiciele sugerują stosowanie następujących sprawdzonych środków:

• Nalewka sosnowa. Do przygotowania kompozycji leczniczej potrzebne będzie 250 g szyszek i igieł. Należy je napełnić 1 litrem nierozcieńczonego alkoholu medycznego. Nalewkę należy parzyć przez 2 tygodnie w szklanym pojemniku. Po tym okresie lek jest filtrowany i przechowywany w lodówce. Używaj go jako środka do zewnętrznego leczenia dotkniętego obszaru dwa razy dziennie;
• Mieszanka soli i czosnku. Aby to zrobić, należy zmieszać 2-3 plasterki ostrej rośliny z 1 szczyptą drugiego składnika. Tę kompozycję należy wycisnąć przez kilka warstw gazy. Do powstałej masy należy dodać kolejną szczyptę soli. Zaleca się zużyć przygotowaną mieszaninę w ciągu najbliższych 12 godzin. Później nie będzie już nadawał się do leczenia grzybów. Ta kompozycja wymaga leczenia zmian około 2-3 razy dziennie.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, możesz wziąć nalewki z echinacei, żeń-szenia lub róży radosnej. Będziesz także musiał ponownie rozważyć swoje codzienne odżywianie. Pacjent będzie potrzebował diety na grzybicę, która wyklucza spożywanie pokarmów będących pożywką dla patogenów.

Zapobieganie

Aby zapobiec uszkodzeniu gładkiej skóry przez infekcję grzybiczą, należy przestrzegać szeregu pewnych zasad. Surowo zabrania się korzystania z rzeczy cudzych, w szczególności artykułów higieny osobistej. Zakażenie może nastąpić poprzez ręczniki, kosmetyki i produkty do pielęgnacji ciała. Należy także ograniczyć kontakt z bezpańskimi zwierzętami, które są potencjalnymi nosicielami różnych chorób.

Należy zachować ostrożność odwiedzając miejsca publiczne, np. sauny, łaźnie i baseny. Po ich opuszczeniu wskazane jest posmarowanie dłoni i stóp żelem antyseptycznym.

Jeśli podejrzewasz grzybicę skóry, nigdy nie powinieneś samoleczyć. Złe działania tylko pogorszą przebieg procesu patologicznego. Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z kompetentnym specjalistą, który potrafi prawidłowo zidentyfikować chorobę i wybrać dla niej optymalny przebieg leczenia.

Grzybica skóry gładkiej to choroba wywoływana przez grzyby dermatofitowe. Choroba może wystąpić na wszystkich obszarach gładkiej skóry, w tym na twarzy i szyi, z wyjątkiem fałdów pachwinowych, pach, stóp i dłoni. Niektóre rodzaje chorób są zaraźliwe, co wymaga terminowej diagnozy i leczenia grzybicy gładkiej skóry.

Grzybica skóry gładkiej to choroba wywoływana przez grzyby dermatofitowe

Grzybice skóry gładkiej to grupa chorób dermatologicznych wywołanych działaniem patogennej mikroflory. Grzybica skóry gładkiej przypisana jest w międzynarodowym kodzie klasyfikacyjnym według ICD-10 B35.4, co odpowiada grzybicy tułowia. Chorobę tę wywołują różne grzyby, w tym pleśnie, drożdżaki i dermatofity. Zakażenie następuje w następujący sposób:

• od osoby do osoby;
• od zakażonego zwierzęcia do osoby;
• przez kurz i ziemię.

W niektórych przypadkach grzybicę skóry gładkiej mogą wywołać grzyby oportunistyczne. Do tej grupy chorób można zaliczyć również kandydozę gładką skóry.

Czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii dermatologicznej:

• brak higieny osobistej;
• obfite pocenie;
• zaburzenia metaboliczne i nadwaga;
• osłabiona odporność;
• zaburzenia endokrynologiczne i brak równowagi hormonalnej;
• niektóre choroby przewlekłe.

Wszystkie te czynniki prowadzą do obniżenia odporności miejscowej. Na skórze tworzą się warunki sprzyjające rozwojowi grzybów. Szczególne miejsce wśród przyczyn grzybicy zajmuje higiena osobista. Długotrwały kontakt skóry z potem prowadzi do podrażnienia. Pot sam w sobie jest doskonałą pożywką dla rozmaitych mikroorganizmów i bakterii, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju grzybiczych infekcji naskórka.

Zatem, aby zachorować na grzybicę, sam kontakt z nosicielem nie wystarczy. Ponieważ patologię powodują nie tylko dermatofity, rozwój grzybicy obserwuje się na tle ogólnego osłabienia organizmu i zmniejszenia funkcji ochronnej naskórka.

Rodzaje grzybic i charakterystyczne objawy

Grzybicę gładkiej skóry, której objawy zależą od patogenu, należy leczyć w odpowiednim czasie. Niektóre rodzaje chorób są wysoce zaraźliwe. Wspólną cechą wszystkich grzybic gładkiej skóry jest zniszczenie keratyny, w wyniku czego naskórek staje się cieńszy, zaczyna się łuszczenie i może pojawić się swędzenie.

Rodzaje grzybic:

• liszaj obrączkowy;
• rogowacenie;
• kandydoza.

Grzybica skóry lub dermatofitoza to uszkodzenie gładkiej skóry i owłosionych obszarów ciała przez dermatofity. Grzyby te łatwo rozprzestrzeniają się z osoby na osobę. Gdy patologia dotyczy gładkiej skóry, obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie naskórka, nadmierne łuszczenie się i swędzenie.

Grzybica gładkiej skóry jest trudna do odróżnienia od innych chorób dermatologicznych na podstawie zdjęć. W celu dokładnej diagnozy i leczenia zaleca się konsultację z dermatologiem.

Keratomykoza to grupa chorób charakteryzujących się zaburzeniami pigmentacji skóry na skutek zniszczenia keratyny. Najczęstszą chorobą z tej grupy jest porost pstry, który również należy do grzybic skóry gładkiej. Chorobie tej towarzyszy pojawienie się plam wszystkich odcieni brązu. Plamy wyróżniają się na tle zdrowego naskórka jedynie kolorem, nie ma swędzenia ani obrzęku, ale można zaobserwować przerzedzenie i łuszczenie się skóry w dotkniętym obszarze. Najczęściej choroba atakuje skórę pleców, klatki piersiowej lub brzucha.

Kandydoza skóry gładkiej to choroba wywoływana przez grzyby drożdżakowe z rodzaju Candida. Charakterystyczne objawy: czerwone plamy i paski podobne do pieluszkowych, obrzęk skóry, silny świąd, łuszczenie się skóry w okolicy plamy.

Grzybica skóry gładkiej u dzieci

Charakterystycznymi objawami są powstawanie plam o różnych kształtach i łuszczenie się dotkniętej skóry

Grzybica skóry gładkiej u dzieci jest częstą chorobą niemowląt i dzieci powyżej trzeciego roku życia. U niemowląt choroba wiąże się z niedoskonałością ich własnego układu odpornościowego. Grzyb atakuje skórę ciała, twarzy, pośladków i nóg. Powodem jest zakażenie drożdżakiem Candida od matki podczas porodu. Często kandydoza gładkiej skóry u niemowląt rozwija się z powodu podrażnienia naskórka, w tym na tle kontaktowego lub pieluszkowego zapalenia skóry.

Dzieci powyżej trzeciego roku życia zaczynają aktywnie poznawać świat. To wiek komunikacji z bezpańskimi zwierzętami i innymi dziećmi. Grzybica gładkiej skóry nie jest rzadkością w tej grupie wiekowej. Najczęściej u dzieci diagnozuje się dermatofitozę na skórze ciała, twarzy lub dłoni. Jest to choroba zakaźna przenoszona z człowieka na człowieka i ze zwierzęcia na człowieka. Dermatofitoza może dotyczyć nie tylko gładkiej skóry, ale także owłosionych obszarów ciała. Choroba ta prowadzi do zmian w strukturze naskórka w dotkniętym obszarze, wypadaniu włosów i pojawieniu się wysypki. Charakterystycznymi objawami są powstawanie regularnie ukształtowanej plamki, silny świąd i łuszczenie się dotkniętej skóry.

Rozpoznanie choroby

W przypadku grzybic skóry gładkiej leczenie zależy od trafności diagnozy. Ponieważ grzybice stanowią dużą grupę chorób o zróżnicowanych objawach, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, wykluczając niezakaźne choroby dermatologiczne, takie jak zapalenie skóry, egzema, łuszczyca.

Procedura badania pacjenta:

• zbieranie wywiadu i badanie wizualne;
• pobranie skrobaka do analizy;
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Aby przeprowadzić analizę, z dotkniętego obszaru pobiera się łuski, które następnie bada się pod mikroskopem. Badanie to zajmuje dosłownie kilka minut i pozwala szybko postawić trafną diagnozę.

Zasada leczenia

Objawy i oznaki grzybicy gładkiej skóry są dość specyficzne, dlatego należy zgłosić się do lekarza już po pojawieniu się pierwszych objawów.

Same grzybice nie są niebezpieczne, ale tylko przy terminowym leczeniu i silnej odporności. Zaniedbany grzyb może prowadzić do rozwoju grzybicy ogólnoustrojowej, która atakuje cały organizm, w tym narządy wewnętrzne.

Leczenie grzybicy skóry obejmuje:

• stosowanie balsamów w celu złagodzenia swędzenia i dyskomfortu;
• stosowanie kremów i maści przeciw grzybom;
• terapia systemowa (w zaawansowanych przypadkach);
• terapia immunomodulacyjna (jeśli to konieczne);
• dostosowanie diety (w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia).

Infekcje grzybicze gładkiej skóry można łatwo wyleczyć środkami zewnętrznymi. Dzięki terminowemu leczeniu można pozbyć się grzybicy średnio w ciągu dwóch tygodni.

Preparaty zewnętrzne

W przypadku grzybicy gładkiej skóry u dorosłych i dzieci przepisywane są leki

Miejscowymi preparatami są różnorodne żele, kremy i maści na grzyby. Są wybierane z uwzględnieniem czynnika sprawczego choroby. W przypadku dermatofitozy i rogowacenia skóry gładkiej stosuje się leki o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego:

• Lamisil;
• Egzoderil;
• Naftifin;
• Terbinafina;
• Gryzeofulwina.

Leki te nakłada się na dotknięty obszar do dwóch razy dziennie. Dodatkowo lekarz może przepisać środki antyseptyczne. Na przykład w przypadku dermatofitozy na skórze często stosuje się roztwór jodu, który ma działanie grzybobójcze i zapobiega rozprzestrzenianiu się patogennej mikroflory na zdrowe obszary naskórka.

W przypadku zakażenia grzybem drożdżowym przepisywane są następujące leki:

• klotrimazol;
• Kandyd;
• pimafucyna;
• Nizoral;
• Ketokonazol;
• Nystatyna.

Leki te są również skuteczne przeciwko wielu patogenom grzybic, ale są najbardziej aktywne przeciwko grzybom z rodzaju Candida.

Kuracja wymienionymi maściami i kremami trwa średnio około dwóch tygodni. Leczenie naskórka należy kontynuować przez tydzień po ustąpieniu objawów choroby, aby uniknąć ponownego rozwoju grzybicy.

Grzybicę gładkiej skóry u dzieci powyżej 6 roku życia leczy się tymi samymi lekami, a u niemowląt nie zaleca się leczenia alternatywnego bez recepty.

Leki ogólnoustrojowe

Tabletki przeciwgrzybicze lub ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze są przepisywane w następujących przypadkach:

• duży dotknięty obszar;
• ponowny rozwój grzyba;
• głęboka grzybica ogólnoustrojowa;
• ciężki niedobór odporności.

Tabletki na grzyby: Flukonazol, Nystatyna, Gryzeofulwina. Czas trwania leczenia i dawkowanie dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta.

Środki ludowe

Tradycyjne receptury medycyny są niezastąpionym lekarstwem w leczeniu infekcji grzybiczych

Leczenie można uzupełnić środkami ludowymi. Do obróbki skóry stosuje się:

• olejek z drzewa herbacianego z wodą (3 krople olejku na 100 ml wody);
• roztwór sody oczyszczonej (1 część sody oczyszczonej na 1 część wody);
• wywar z korzenia tataraku (2 łyżki korzenia na szklankę wody);
• roztwór jodu i sody (1 część jodu i sody na 3 części wody);
• sok cytrynowy.

Z tych roztworów sporządza się balsamy i kompresy. Powyższe produkty należy stosować przez okres trzech tygodni.

Oprócz terapii lekowej i ludowej konieczne jest prawidłowe odżywianie, dieta przeciwgrzybicza i dieta na grzybicę skóry gładkiej opierają się na wykluczeniu potraw słodkich, tłustych i pikantnych.

Zapobieganie

Po ustaleniu, w jaki sposób można przenosić grzybicę gładkiej skóry, należy uważnie monitorować własne zdrowie, aby zapobiec rozwojowi choroby. Podstawowe zasady zapobiegania:

• higiena osobista;
• minimalny kontakt z bezpańskimi zwierzętami;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• odpowiednie odżywianie.

Dzieciom do lat 6 należy szczegółowo wyjaśnić specyfikę higieny osobistej, a także nie dopuszczać dziecka do kontaktu ze zwierzętami ulicznymi.

Nowoczesne zasady leczenia dermatofitozy powinny mieć na celu szybkie usunięcie czynnika sprawczego - patogennego grzyba z dotkniętych obszarów skóry i paznokci, a także, jeśli to możliwe, eliminację czynników predysponujących (nadmierne pocenie się, uraz, współistniejące choroby). Obecnie istnieje wiele środków i metod leczenia chorób grzybiczych. Jednakże terapia etiotropowa jest jedyną skuteczną metodą leczenia grzybic. Można go przeprowadzić zewnętrznie, gdy lek przeciwgrzybiczy zostanie nałożony na dotknięty obszar skóry lub płytki paznokcia, a także ogólnoustrojowo, gdy lek zostanie przepisany doustnie.
Terapia ogólnoustrojowa jest zalecana w przypadku uszkodzeń paznokci, włosów i dużych obszarów skóry w stanach bliskich częściowej lub całkowitej erytrodermii. Terapia ogólnoustrojowa zapewnia przenikanie i kumulację środków przeciwgrzybiczych w substancjach napalonych przez krew. Leki ogólnoustrojowe gromadzą się w miejscach zakażenia grzybiczego w stężeniach znacznie przekraczających minimalne stężenia hamujące rozwój grzybów i mogą tam pozostać po zakończeniu podawania leku. We współczesnej praktyce lekarskiej szeroko stosowane są następujące leki: gryzeofulwina - głównie w praktyce pediatrycznej, jako najbezpieczniejsza; terbinafina (lamisil); ketokonazol (nizoral); itrakonazol (orungal). O wyborze leku decyduje przede wszystkim rodzaj zakażenia grzybiczego (jeśli nie ustalono rodzaju patogenu, przepisywany jest lek o szerokim spektrum działania). Ważnymi kryteriami są lokalizacja, częstość występowania i ciężkość choroby. Stosowanie leków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnoustrojowym wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań toksycznych i działań niepożądanych związanych z długotrwałym, wielomiesięcznym stosowaniem leku. Bardzo ważnym kryterium wyboru jest bezpieczeństwo leczenia, czyli minimalizacja ryzyka wystąpienia skutków ubocznych i toksycznych. Dlatego leczenie ogólnoustrojowe nie jest wskazane u matek w ciąży i karmiących piersią, a także u osób ze współistniejącymi chorobami wątroby i nerek, objawami alergii na leki.
Leczenie miejscowe jest integralną częścią leczenia każdej choroby grzybiczej. Zewnętrzne preparaty przeciwgrzybicze zawierają bardzo wysokie stężenia substancji aktywnych przeciwko patogenom grzybic, które tworzą się na powierzchni zmian, gdzie zlokalizowane są najbardziej żywotne grzyby. W przypadku leczenia miejscowego rzadko obserwuje się rozwój działań niepożądanych, nawet przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwgrzybiczych. Zalecenie terapii zewnętrznej nie jest ograniczone współistniejącą patologią somatyczną, wiekiem pacjenta ani możliwym rozwojem interakcji podczas jednoczesnego przyjmowania innych leków. W większości przypadków miejscowe leki przeciwgrzybicze mają szerokie spektrum działania nie tylko przeciwgrzybiczego, ale także przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego, co jest bardzo istotne, ponieważ flora bakteryjna bardzo często towarzyszy florze grzybowej i komplikuje przebieg grzybicy. Obecnie lekarze dysponują szerokim wyborem miejscowych leków przeciwgrzybiczych w postaci roztworów, kremów, maści i proszków. Najpopularniejsze są leki oficjalne, stosowane głównie w postaci kremów i roztworów: klotrimazol, ketokonazol, terbinafina, bifonazol, oksykonazol, mikonazol, ekonazol (Ecodax). Prawie każdy z wymienionych leków ma wysoką aktywność przeciwko większości typów grzybic, a stężenie środka przeciwgrzybiczego utworzonego na powierzchni zmiany jest wystarczające, aby stłumić aktywność życiową wszystkich grzybów chorobotwórczych. Biorąc jednak pod uwagę, że leczenie powinno być prowadzone odpowiednio długo (3-4 tygodnie) w schemacie 2 razy dziennie, ważnym kryterium wyboru jest koszt, a co za tym idzie dostępność leku dla pacjenta. W szczególności ekonazol (Ecodax) ma szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, jest wysoce skuteczny w leczeniu dermatofitozy skóry i jest niedrogi. Według badań przeprowadzonych przez E. A. Batkajewa i I. M. Korsunską na Oddziale Dermatowenerologii Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego, u 22 pacjentów z grzybicą stóp i gładką skórą, stosowanie 1% kremu Ecodax przez trzy tygodnie doprowadziło do klinicznych i wyleczenie etiologiczne u wszystkich pacjentów. Tylko u jednego pacjenta w tej grupie na początku leczenia wystąpiło nieznaczne nasilenie swędzenia i przekrwienia, które ustąpiły niezależnie w trakcie leczenia. Zastosowanie 1% kremu Ecodax u 11 dzieci z mikrosporiami gładkiej skóry (w tym 8 ze zmianami na skórze głowy), które równolegle z leczeniem miejscowym otrzymywały gryzeofulwinę w dawkach dostosowanych do wieku, po trzech tygodniach leczenia udało się uzyskać osiągnięcie wyleczenia klinicznego i mykologicznego u wszystkich pacjentów. W żadnym przypadku nie odnotowano żadnych działań niepożądanych.