Gdzie i jak w skrócie powstaje mocz pierwotny. Powstawanie moczu: etapy procesu, rola nerek

Mechanizm powstawania moczu jest Proces życiowy realizowany przez nerki obejmuje trzy elementy: filtrowanie, reabsorpcja I wydzielanie. Naruszenia w realizacji mechanizmu powstawania i wydalania moczu objawiają się poważnymi chorobami.

Mocz składa się z woda, niektóre elektrolity i końcowe produkty przemiany materii w komórkach. Końcowe produkty metabolizmu z komórek dostają się do krwi podczas jej krążenia w organizmie i są wydalane przez nerki jako część moczu. Mechanizm powstawania moczu w nerkach realizowany jest przez nefron.

Nefron- jednostka morfofunkcjonalna nerki, zapewniająca mechanizm oddawania moczu i wydalania. Każda nerka ma ponad 1 milion nefronów. W budowie nefronu wyróżnia się kłębuszek nerkowy, torebkę Bowmana i układ kanalików. Kłębuszki to sieć naczyń włosowatych tętnic zanurzonych w torebce Bowmana. Podwójne ścianki kapsułki tworzą wnękę, której kontynuacją są kanaliki. Kanaliki nefronu tworzą pętlę, której poszczególne części pełnią określone funkcje w mechanizmie powstawania moczu. Zwinięta i prosta część kanalików przylegająca do torebki Bowmana nazywana jest kanalikiem proksymalnym. Następnie następuje cienki odcinek zstępujący, cienki odcinek wstępujący, dalszy kanalik prosty lub gruby odcinek wstępujący pętli Henlego, dalszy kanalik kręty, kanalik łączący i przewód zbiorczy.

Mechanizm powstawania moczu rozpoczyna się wraz z procesem
filtracja w kłębuszkach nerkowych
i powstawanie moczu pierwotnego.

Istota procesu filtrowania jest następująca:
Krew wpływająca do kłębuszków pod wpływem osmozy i dyfuzji jest filtrowana przez specyficzną błonę kłębuszkową i traci większość płynów i rozpuszczalnych, zarówno korzystnych chemikaliów, jak i produktów przemiany materii. Produkt filtracji krwi w kłębuszkach dostaje się do torebki Bowmana. Nazywa się wodę, odpady, sól, glukozę i inne chemikalia, które przesączyły się z krwi do kapsułki Bowmana mocz pierwotny. Tak więc mocz pierwotny składa się z wody, nadmiaru soli, glukozy, mocznika, kreatyniny, aminokwasów i innych związków o niskiej masie cząsteczkowej. Normalnie, całkowita szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR, dla wszystkich nefronów obu nerek) wynosi około 125 ml na minutę. Oznacza to, że około 125 ml wody i substancji rozpuszczonych dostaje się z krwi do torebki Bowmana i aparatu rurkowego nerki na minutę. Przez godzinę realizacji mechanizmu powstawania moczu pierwotnego nerki filtrują 125 ml/min x 60 min/godz. = 7500 ml, na dobę odpowiednio 7500 ml/h x 24 h/dobę = 180 000 ml/dobę lub 180 l / dzień!

Oczywiście nikt nigdy nie wydala 180 litrów moczu dziennie. Dlaczego? Ponieważ mechanizm powstawania moczu obejmuje proces reabsorpcji kanalikowej, podczas którego prawie cała ta objętość pierwotnego moczu wraca do krwi.

reabsorpcja w kanalikach nerkowych.
Mechanizm powstawania moczu pierwotnego.

Reabsorpcja - drugi składnik mechanizmu powstawania moczu z definicji jest to ruch substancji z kanalików nerkowych z powrotem do naczyń włosowatych otaczających kanaliki (tzw. naczyń włosowatych okołokanalikowych). W mechanizmie powstawania pierwotnego moczu realizowane są właściwości struktur komórek nabłonkowych kanalików do wchłaniania wody, glukozy i innych składników odżywczych, sodu (Na +) i innych jonów oraz wydzielania ich do krwi. Wchłanianie zwrotne rozpoczyna się w kanaliku proksymalnym i trwa w pętli Henlego, dystalnych kanalikach krętych i przewodach zbiorczych.

Przy wdrażaniu złożonego mechanizmu powstawania wtórnego moczu, ponad 178 litrów wody dziennie z kanalików proksymalnych wraca do krwi.

Żaden z cennych składników odżywczych nie jest tracony z moczem, wszystkie są ponownie wchłaniane, w tym glukoza. Wszystko normalne glukoza(cukier we krwi) jest całkowicie zwracany do krwi. W przypadku, gdy poziom glukozy we krwi przekroczy 10 mmol/l (prog wypieku), wówczas ta część glukozy jest wydalana z moczem. jony sodu(Na+) i inne jony częściowo wracają do krwi. Tak więc ilość ponownie wchłoniętego jonu sodu zależy w dużej mierze od ilości spożywanej soli. Im więcej soli pochodzi z pożywienia, tym mniej sodu jest ponownie wchłaniane ze składu moczu pierwotnego. Im mniej soli, tym więcej sodu jest wchłaniane z powrotem do krwi, a ilość soli w moczu maleje.

Wydzielina w kanalikach nerkowych
jako trzeci składnik
mechanizm powstawania moczu

Trzeci ważny proces w mechanizmie powstawania moczu - wydzielanie kanalikowe. Sekrecja kanalikowa to proces, w którym z naczyń włosowatych otaczających kanaliki dystalne i zbiorcze do jamy kanalików, tj. jony wodoru (H+), jony potasu (K+), amoniak (NH 3) i niektóre leki są wydzielane do moczu pierwotnego na drodze aktywnego transportu i dyfuzji. W wyniku procesów resorpcji i wydzielania w kanalikach nerkowych moczu pierwotnego powstaje mocz wtórny. Dzienna objętość moczu wtórnego wynosi zwykle 1,5 - 2,0 litry.

Wydzielanie kanalikowe w nerkach odgrywa ważną rolę w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Tak więc tworzenie moczu odbywa się poprzez sekwencyjną realizację procesów filtracji, resorpcji i wydzielania w nefronach nerki.

Istotnym procesem w nerkach jest proces tworzenia moczu. Obejmuje kilka składników - filtrację, wchłanianie, wydalanie. W przypadku naruszenia z jakiegoś powodu mechanizmu produkcji i późniejszego wydalania moczu pojawiają się różne poważne dolegliwości.

W skład moczu wchodzi woda i specjalne elektrolity, ponadto ważnym składnikiem są końcowe produkty przemiany materii w komórkach. Produkty ostatniego etapu metabolizmu dostają się do krwioobiegu z komórek w czasie, gdy krążą w organizmie i są wydalane przez nerki jako część moczu. Mechanizm wytwarzania moczu w nerkach realizowany jest przez jednostkę funkcjonalną nerki - nefron.

Nefron jest jednostką nerki, która dzięki swojej wszechstronności zapewnia tworzenie moczu i jego dalsze wydalanie. Każdy narząd ma około 1 miliona takich jednostek.

Nefron z kolei dzieli się na:

• kłębuszki nerkowe
• Kapsuła Bowmana-Shumlyansky'ego
• system rurowy

Kłębuszek to cała sieć naczyń włosowatych osadzonych w torebce Bowmana-Shumlyansky'ego. Kapsułka jest utworzona z podwójnych ścian i przypomina jamę z przedłużeniem do kanalików. Kanaliki jednostki nerkowej tworzą rodzaj pętli, której części wykonują niezbędne nieodłączne funkcje tworzenia moczu. Części kanalików, skręcone i proste, przylegające bezpośrednio do torebki, nazywane są kanalikami proksymalnymi. Oprócz tych podstawowych jednostek strukturalnych nefronu istnieją również:

• wznoszące się i opadające cienkie sekcje
• odległy kanalik prosty
• gruby odcinek aferentny
• pętle Henlego
• odległy kręty kanalik
• rurka łącząca
• przewód zbiorczy

Powstawanie moczu pierwotnego

Krew, która dostaje się do kłębuszków nerkowych, pod wpływem dyfuzji i osmozy, jest filtrowana przez specyficzną błonę kłębuszkową iw tym procesie marnuje się większość płynu. Przefiltrowane produkty krwiopochodne wchodzą następnie do kapsułki Bowmana-Shumlyansky'ego.

Wszystkie rodzaje toksyn, glukoza, sole, woda i różne inne substancje biochemiczne odfiltrowane z krwi i znajdujące się w torebce Bowmana nazywane są moczem pierwotnym. zawiera dużą ilość glukozy, kreatyniny, aminokwasów, wody i innych związków o małej masie cząsteczkowej. Doskonałe są kanaliki, które mają 130 ml na minutę. Jeśli wykonasz proste obliczenia, okaże się, że około 185 litrów jest filtrowanych przez nefrony, które tworzą nerki w ciągu 24 godzin.

To ogromna ilość, ponieważ nie jest znany ani jeden przypadek usunięcia tak dużej ilości płynu. Co jeszcze leży w mechanizmie powstawania moczu?

Mocz wtórny i jego powstawanie

Reabsorpcja jest drugim składnikiem mechanizmu, który powoduje powstawanie moczu. Proces ten polega na przemieszczaniu różnych przefiltrowanych substancji z powrotem do naczyń włosowatych i naczyń układu krążenia. Proces resorpcji rozpoczyna się w kanalikach sąsiadujących z torebką Bowmana i ma swoją kontynuację już w pętlach Henlego, a także w odległych kanalikach krętych i przewodzie zbiorczym.

Mechanizm powstawania wtórnego moczu jest dość złożony i żmudny, jednak około 183 litrów płynu dziennie z kanalików wraca z powrotem do krwioobiegu.

Wszystkie wartościowe i odżywcze substancje nie znikają z moczem, wszystkie podlegają mechanizmowi reabsorpcji.

Glukoza koniecznie wraca do krwi, o ile nie ma zaburzeń w układach organizmu. Jeśli zawartość glukozy we krwi przekracza 10 mmol / l, glukoza zaczyna być wydalana wraz z moczem.

Ponadto powracają różne jony, w tym jony sodu. Ilość, którą nerki resorbują dziennie, zależy bezpośrednio od tego, ile soli pacjent zjadł dzień wcześniej. Im więcej jonów sodu przyjmowanych z pożywieniem, tym więcej wchłania się ze składu moczu pierwotnego.

W zdrowym stanie organizmu mocz nie powinien zawierać białka, krwinek czerwonych, ciał ketonowych, glukozy, bilirubiny. Jeśli w wydalanym moczu znajdują się różne substancje, może to wskazywać na naruszenie funkcjonowania wątroby, przewodu pokarmowego, trzustki i wielu innych.

Proces wydalania moczu z organizmu

Trzecim ważnym procesem jest wydzielanie kanalikowe. To jest mechanizm powstawania moczu. W tym procesie, z naczyń włosowatych w pobliżu kanalików odległych i zbiorczych, do pogłębienia kanalików, czyli do pierwotnego moczu, jony wodoru, potasu, amoniaku, a także niektóre leki są uwalniane metodą aktywnego transferu i penetracji. W wyniku wchłaniania i wydalania w kanalikach nerkowych pierwotnego moczu powstaje mocz wtórny, który normalnie powinien wynosić od 1,3 do 2,3 litra.

Wydalanie w kanalikach nerkowych pełni bardzo ważną rolę w stabilizacji równowagi kwasowo-zasadowej organizmu człowieka.

Nagromadzony mocz w pęcherzu prowadzi do zwiększonego ciśnienia w samym pęcherzu. Jest unerwiony przez autonomiczny układ nerwowy, a z kolei podrażnienie nerwów przywspółczulnych miednicy prowadzi do skurczu ścian pęcherza i późniejszego rozluźnienia zwieracza, co pociąga za sobą wydalenie moczu z pęcherza.

Powstawanie moczu w dużej mierze zależy od poziomu ciśnienia krwi, ukrwienia nerek, a także wielkości światła tętnic i żył nerek. Spadek ciśnienia krwi, a także zwężenie światła naczyń włosowatych w nerkach, pociąga za sobą znaczne zmniejszenie oddzielania moczu i rozszerzenie naczyń włosowatych, a tym samym zwiększony wzrost ciśnienia krwi.

Układ moczowy utrzymuje homeostazę płynów i substancji chemicznych w organizmie człowieka. Dzieje się tak poprzez pompowanie krwi przez filtry nerkowe, a następnie tworzenie się moczu, który jest następnie wydalany wraz z nadmiarem produktów przemiany materii. W ciągu dnia nerki pompują ponad 1700 litrów krwi, a mocz wytwarzany jest w objętości 1,5 litra.

Budowa układu moczowego

Układ wydalniczy obejmuje szereg narządów moczowych i moczowych, w tym:

• dwie nerki;
• sparowane moczowody;
• pęcherz moczowy;
• cewka moczowa.

Nerki to sparowany narząd w kształcie fasoli. Zlokalizowane są w okolicy lędźwiowej i składają się z dwuwarstwowego miąższu oraz układu gromadzenia moczu. Masa narządu sięga 200 gramów, mogą mieć około 12 cm długości i około 5 cm szerokości, w niektórych przypadkach dana osoba ma tylko jedną nerkę. Jest to możliwe, jeśli narząd zostanie usunięty ze względów medycznych lub gdy jego brak jest wynikiem patologii genetycznej. System magazynowania moczu składa się z kielichów nerkowych. Łączę się, tworzą miednicę, która przechodzi do moczowodu.

Moczowody to dwie rurki zbudowane z tkanki łącznej i mięśni. Ich główną funkcją jest transport płynu z nerek do pęcherza moczowego, gdzie gromadzi się mocz. Mocznik znajduje się w miednicy małej i przy prawidłowym funkcjonowaniu jest w stanie pomieścić porcję o wielkości do 700 ml. Cewka moczowa to długa rurka, która odprowadza płyn z pęcherza. Jego wydalanie z organizmu jest kontrolowane przez zwieracze wewnętrzne i zewnętrzne znajdujące się na początku cewki moczowej.

Funkcje układu moczowego

Główne funkcje układu moczowego to usuwanie produktów przemiany materii, regulacja pH krwi, utrzymanie równowagi wodno-solnej, a także wymaganego poziomu hormonów. Należy zauważyć, że każda z powyższych funkcji jest niezbędna dla osoby w każdym wieku.

Jeśli mówimy o właściwościach poszczególnych narządów, to nerki filtrują krew, monitorują zawartość jonów w osoczu, usuwają z organizmu odpady metaboliczne, nadmiar wody, sód, leki i patologiczne składniki. Funkcje i budowa cewki moczowej u chłopców i dziewcząt są różne. Cewka moczowa u mężczyzn jest długa (około 18 cm) i służy do wydalania zarówno moczu, jak i wytrysku podczas stosunku. Długość kanału żeńskiego rzadko przekracza 5 cm, ponadto ma szerszą średnicę. U kobiet wydostaje się z niej tylko wcześniej nagromadzony mocz.

Mechanizm narządów moczowych

Proces powstawania moczu jest regulowany przez mechanizmy endokrynologiczne. Poprzez tętnice nerkowe rozciągające się od aorty zapewnia się dopływ krwi do nerek. Praca układu wydalniczego obejmuje kilka etapów:

• powstawanie moczu, najpierw pierwotne, a następnie wtórne;
• jego usunięcie z miednicy do moczowodów;
• nagromadzenie w pęcherzu;
• proces oddawania moczu.

Filtracja, oddawanie moczu, wchłanianie i uwalnianie substancji odbywa się w nefronach nerek. Ten etap rozpoczyna się od tego, że krew, która dostała się do kłębuszków włośniczkowych, jest filtrowana do układu kanalików, podczas gdy cząsteczki białka i inne pierwiastki są zatrzymywane w naczyniach włosowatych. Wszystko to dzieje się pod presją. Kanaliki łączą się w przewody brodawkowate, przez które mocz jest wydalany do kielichów nerkowych. Następnie przez miednicę mocz dostaje się do moczowodów, gromadzi się w pęcherzu i jest wydalany z organizmu przez cewkę moczową.

Każda awaria mechanizmów oddawania moczu może prowadzić do poważnych konsekwencji: odwodnienia, zaburzeń oddawania moczu, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek itp.

Oddawanie moczu i skład moczu

Intensywność oddawania moczu zmienia się w zależności od pory dnia: w nocy proces ten znacznie zwalnia. Dzienna diureza sięga średnio 1,5-2 litrów, skład moczu w dużej mierze zależy od wypitego wcześniej płynu.

Mocz pierwotny

Powstawanie pierwotnego moczu następuje podczas filtracji osocza krwi w kłębuszkach nerkowych. Proces ten nazywany jest pierwszym etapem filtracji. Mocz pierwotny zawiera mocznik, glukozę, produkty przemiany materii, fosforany, sód, witaminy i dużą ilość wody. Aby wszystkie substancje niezbędne dla organizmu nie zostały wydalone, następuje druga faza - etap resorpcji. W procesie powstawania moczu pierwotnego, dzięki milionowi kłębuszków włośniczkowych zawartych w nefronach, z 2000 litrów krwi uzyskuje się do 150 litrów produkowanego płynu. Zwykle skład moczu pierwotnego nie obejmuje struktur białkowych, a elementy komórkowe nie powinny do niego wpadać.

Mocz wtórny

Skład moczu wtórnego różni się od pierwotnego, zawiera ponad 95% wody, pozostałe 5% to sód, chlor, magnez. Może również zawierać jony chlorkowe, potasowe i siarczanowe. Na tym etapie mocz ma żółty kolor ze względu na zawartość barwników żółciowych. Ponadto mocz wtórny ma charakterystyczny zapach.

Faza reabsorpcji powstawania moczu odbywa się w układzie kanalikowym, polega na resorpcji zwrotnej substancji niezbędnych do odżywienia organizmu. Wchłanianie zwrotne pozwala na powrót do krwioobiegu wody, elektrolitów, glukozy itp. W efekcie powstaje ostateczny mocz, który zawiera kreatynę, kwas moczowy i mocznik. Następnie następuje faza odpływu płynu biologicznego drogą wydalniczą.

Mechanizm oddawania moczu

Według fizjologii człowiek zaczyna odczuwać chęć pójścia do toalety „na małą skalę”, gdy ciśnienie w pęcherzu osiąga około 15 cm wody. Art., czyli gdy narząd mięśniowy jest wypełniony około 200-250 ml. W tym przypadku dochodzi do podrażnienia receptorów nerwowych, co powoduje dyskomfort odczuwany przy parciu na mocz. U zdrowej osoby chęć pójścia do toalety pojawia się tylko wtedy, gdy zwieracz cewki moczowej jest zamknięty. Warto zaznaczyć, że ze względu na cechy budowy ciała u mężczyzn chęć oddania moczu pojawia się znacznie rzadziej niż u kobiet. Sekwencja procesu oddawania moczu obejmuje dwa etapy: nagromadzenie płynu, a następnie jego wydalanie.

Proces akumulacji

Ta funkcja w ciele jest wykonywana przez pęcherz. Wraz z gromadzeniem się płynu rozciągają się elastyczne ściany wydrążonego narządu, w wyniku czego stopniowo wzrasta ciśnienie. Kiedy bańka wypełni się do około 150-200 ml, impulsy są wysyłane wzdłuż włókien nerwów miednicy do rdzenia kręgowego, które następnie są przekazywane do mózgu. U dzieci liczba ta jest znacznie niższa. W wieku 2-4 lat - to około 50 ml moczu, do 10 lat - około 100 ml. Im bardziej pęcherz się zapełni, tym silniejsza będzie potrzeba oddania moczu.

Proces oddawania moczu

Zdrowy człowiek jest w stanie świadomie regulować ten proces. Jednak czasami cechy związane z wiekiem na to nie pozwalają, dlatego pacjent ma mimowolne wydalanie moczu. Jest to powszechne u niemowląt i osób starszych. Regulacja wydalania płynów jest kontrolowana przez somatyczny i ośrodkowy układ nerwowy. Po otrzymaniu sygnału do oddania moczu mózg inicjuje skurcz i rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego i zwieraczy. Po opróżnieniu bańka jest ponownie gotowa do gromadzenia zawartości. Pod koniec oddawania moczu, gdy mocz przestaje być wydalany z organizmu, cewka moczowa staje się całkowicie pusta z powodu pracy mięśni.

Nerki mają na celu usuwanie nadmiaru płynu z organizmu, a także regulowanie procesów hemostazy. Mocz nie powstaje łatwo z wody spożywanej przez człowieka. Tworzenie się moczu o składzie pierwotnym i wtórnym jest złożonym i subtelnym mechanizmem interakcji między nerkami a wszystkimi układami i narządami podtrzymującymi życie i utrzymującymi organizm w dobrej kondycji.

Jeśli nawiązane połączenia są zrywane i zrywane, następuje rozwój jakiejkolwiek choroby. Nerki przestają normalnie funkcjonować, do leczenia tej patologii trzeba wiedzieć, gdzie powstaje mocz pierwotny i wtórny, co wpływa na jego skład?

Skład i stawka za dzień

Według wskaźników chemicznych powstawanie pierwotnego moczu następuje z powodu ponad 150 składników nieorganicznych i organicznych:

• cukier;
• związki białkowe;
• bilirubina;
• kwas acetylooctowy.

Skład moczu pierwotnego jest czasami modyfikowany, wpływają na to następujące czynniki:

• niektóre produkty;
• pora roku;
• wiek osoby;
• ćwiczenia fizyczne;
• ilość płynów, które wypijasz dziennie.

Zwykle, gdy tworzy się mocz i wychodzi w ilości nie większej niż 2 litry dziennie. Przy odchyleniach wskaźników w składzie należy mówić o rozwoju:

• lub niewydolność nerek - z pojawieniem się obrzęku, zaburzeń nerwowych;
• - z mniej niż 2 litrami moczu dziennie;
• , zapalenie nerek, kamica moczowa, skurcze dróg moczowych – w przypadku rzadkiego i bolesnego oddawania moczu leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Zależność składu moczu od czynników zewnętrznych

Skład moczu zależy bezpośrednio od następujących czynników:

• Kolory (zwykle słomkowożółty), ale podczas przyjmowania wielu pokarmów lub leków mocz zmienia kolor na pomarańczowy, nie jest to uważane za odchylenie od normy. Kiedy pojawi się czerwony odcień i kolor plam mięsnych, należy podejrzewać przełom hemolityczny lub zapalenie kłębuszków nerkowych. Kiedy pojawia się czarny odcień - alkaptonuria, czarno-brązowy - żółtaczka, zapalenie wątroby i zielonkawy odcień - proces zapalny w jelitach.
• Zapach - Mocz zwykle nie ma zapachu. Kiedy jednak się pojawi, należy pomyśleć o pojawieniu się śluzu w moczu, ropieniu w jamach moczowych lub rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Kiedy pojawia się zapach rozkładającej się ryby, rozwija się trimetyloaminuria, zapach potu - przetoka, ropienie w drogach moczowych.
• Wiewiórka - zwykle nie-lekarze jej nie obserwują i mocz odchodzi. Jeśli dopuszczalna ilość zostanie przekroczona i gdy przyczepi się infekcja bakteryjna, staje się i odchodzi z osadem.

Dodatkowe czynniki wpływające na stan moczu:

• Kwasowość - normalnie wynosi 5-7 pH. Wraz ze spadkiem wskaźników rozwija się biegunka, kwasica mleczanowa, kwasica ketonowa. Wraz ze wzrostem wskaźników powyżej 7 - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, hiperkaliemia, nadczynność tarczycy i inne choroby nerek.
• Białko - normą jest 33 mg / l moczu. U dzieci i niemowląt do 300 mg/l. Przy stężeniu powyżej 30 mg/l należy mówić o mikroalbuminurii lub uszkodzeniu nerek. Chociaż dla kobiet w ciąży ilość nieprzekraczająca 300 mg/l nie wskazuje na rozwój chorób nerek.
• i erytrocytów: w składzie płynu występuje w postaci 13 mm/g moczu. Przy niewielkiej ilości rozwija się wraz ze wzrostem od normy - makrohematurią. Leukocyty są normalne u kobiet 10 mg w jednej próbce, u mężczyzn - 12 mg. Po przekroczeniu 60 mg / l mocz staje się, odchodzi z zgniłym zapachem. W prawidłowym moczu cząsteczki nabłonka nie powinny być obecne. W przeciwnym razie wskazuje to na rozwój zapalenia cewki moczowej lub procesu zapalnego w moczu.
• - główna część moczu zawiera sole nieorganiczne, które wytrącają się. Ale zwykle ich ilość nie powinna przekraczać 5 mg / l moczu. Przy nadmiernej kumulacji należy podejrzewać dnę moczanową, gdy pojawi się różowo-ceglany osad. Wraz z pojawieniem się szczawianów - proces zapalny, rozwój zapalenia okrężnicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca.
• Cukier - nieobecny w normalnym moczu, ale wykrycie cukru do 3 mmol / lw dawce dziennej nie jest uważane za patologiczne. Odchylenie od normy wskazuje na cukrzycę, choroby wątroby, trzustki i nerek. Jednocześnie dla kobiet w ciąży - 60 mmol / l nie jest uważane za odchylenie od normy.
• Bilirubina - dopuszczalna wartość w składzie cieczy musi być nieznaczna. Odchylenia wskazują na choroby pęcherzyka żółciowego, rozwój marskości wątroby, żółtaczkę zapalenia wątroby typu B, gdy pienisty brązowy mocz zaczyna przechodzić.

Jak powstaje mocz pierwotny?

Mocz pierwotny powstaje podczas procesu syntezy, kiedy kłębuszki nerkowe zaczynają oczyszczać osocze krwi z cząstek koloidalnych. Jednocześnie dziennie wytwarza się do 160 litrów płynu pierwotnego. W celu wytworzenia moczu pierwotnego ciecz odfiltrowana z krwi, złożona z erytrocytów, płytek krwi i leukocytów, zaczyna wpływać do kapsułki pod wysokim ciśnieniem w kłębuszkach włośniczkowych i gromadzić się do 170 litrów dziennie. W ten sposób substancje rozpuszczone w osoczu są filtrowane w kapsule opaskowej.

Składa się z soli organicznych i nieorganicznych, glukozy i aminokwasów o dużej masie cząsteczkowej. Ale nie wychodzą poza jamę torebki i pozostają we krwi.

Jak powstaje mocz wtórny?

Powstawanie wtórnego moczu prowadzi do lub odwrotnego zasysania, odprowadzania przez kręte kanaliki i pętle moczowodu z powrotem do krwi. Taki naciek kłębuszkowy jest niezbędny do powrotu ważnych substancji w odpowiedniej ilości, podczas gdy na ostatnim etapie tworzenia moczu ostateczne produkty rozpadu i toksyczne substancje obce zostaną ostatecznie wydalone przez nerki.

Aby aktywować swoją aktywność, nerki potrzebują dużo tlenu. Fazę wtórną obserwuje się, gdy naciek wchodzi do kanalików prostych i zakrzywionych nefronu, reabsorpcję do krwioobiegu i reabsorpcję nacieku do prawie 95% wszystkich substancji w składzie. Okazuje się, że mocz powstaje tylko do 1,5 litra w ciągu dnia w postaci skoncentrowanej, z 95% w składzie wody i 5% suchej pozostałości.

Jego powstawanie następuje w wyniku wydzielania lub procesu zachodzącego równolegle z wchłanianiem, w wyniku którego wydostają się niefiltrowane substancje nagromadzone w nadmiarze w osoczu krwi.

Różnica między moczem pierwotnym a wtórnym

Pierwotny płyn bardzo różni się od drugiego. Skład wtórnego moczu obejmuje zwiększone stężenie takich substancji:

• sód;
• magnez;
• potas;
• kreatynina;
• kwas moczowy;
• mocznik.

W ten sposób zachodzi proces powstawania moczu w nefronach.

Funkcje filtrowania

Proces filtracji przebiega non-stop, a schemat powstawania i gromadzenia się cieczy jest cykliczny. Nerkowy mechanizm powstawania moczu jest dość złożony. To jest jak pompa pompująca imponujące ilości płynu dziennie.

Po zebraniu w nerkach, po pierwszej formacji, mocz dostaje się do kubków nerkowych, a następnie do moczowodu i miednicy. Kanał transportowy, odpowiadając na pytanie, jak powstaje mocz, zaczyna się kurczyć, dzięki czemu ostateczną drogą przyjmowania płynu jest pęcherz.

Nerki usuwają również toksyny, zapobiegając ich gromadzeniu się we krwi. Ale niektóre czynniki prowokujące (nadużywanie alkoholu lub słonych, pikantnych potraw) hamują procesy usuwania płynu na zewnątrz, produkcję pierwotnego i wtórnego moczu w całości.

Nerki przestają radzić sobie ze swoim zadaniem, płyn zaczyna z trudem odpływać i przestaje być wydalany przez pęcherz, a na twarzach ludzi pojawiają się obrzęki i obrzęki.

Nefron jest jednostką strukturalną nerki, w której filtrowana jest krew i wytwarzany jest mocz.

Każda nerka zawiera około 1 miliona nefronów.

Struktura nefronu

W korze nerki jest torebka nerkowa (torebka nefronowa), wewnątrz którego jest kłębuszki włośniczkowekanalik skręcony.

W warstwie rdzeniowej (piramidalnej) znajdują się zbiór kanalików. Kanaliki tworzą wspólne kanały zbiorcze wpływa do miedniczki nerkowej.

Z miedniczki nerkowej odchodzi każda nerka moczowód który łączy nerkę z pęcherzem.

opuszcza kapsułkę kanalik kręty pierwszego rzędu (kanał kręty proksymalny), która tworzy pętlę w rdzeniu nerki (pętla Henlego), następnie ponownie wznosi się do warstwy korowej, gdzie przechodzi do kanalik kręty drugiego rzędu (kanał kręty dystalny). Ten kanał wchodzi przewód zbiorczy nefron. Tworzą się wszystkie kanały zbiorcze przewody wydalnicze, otwierające się na szczytach piramid w rdzeniu nerki.

Aferentna tętnica nerkowa rozpada się na tętniczki, a następnie na naczynia włosowate, tworząc kłębuszek torebki nerkowej.

Kapilary są zmontowane tętniczka odprowadzająca, co znowu rozpada się na sieć naczyń włosowatych splatających skręcone kanaliki.

Następnie naczynia włosowate tworzą żyły, które przenoszą krew do żyła nerkowa.

Powstawanie moczu

Mocz powstaje w nerkach z krwi, którą nerki są dobrze zaopatrzone. Tworzenie moczu odbywa się w dwóch etapach - filtrowanie I reabsorpcja (reabsorpcja).

W pierwszym etapie osocze krwi jest filtrowane przez naczynia włosowate kłębuszka Malpighiego do jama torebki nefronu.

Z powodu wysokiego ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych kłębuszków nerkowych woda i małe cząsteczki różnych substancji zawartych w osoczu krwi dostają się do szczelinowej przestrzeni torebki, od której zaczyna się kanał nerkowy. W ten sposób powstaje mocz pierwotny, zbliżony składem do osocza krwi (różniący się od osocza krwi pod nieobecność białek) i zawierający mocznik, kwas moczowy, aminokwasy, glukozę i witaminy.

w krętych kanalikach dziać się odwrotne ssanie do krwi mocz pierwotny i edukacji mocz wtórny (końcowy).. Woda, aminokwasy, węglowodany, witaminy i niektóre sole są ponownie wchłaniane do krwi.

W moczu wtórnym zawartość mocznika (65 razy) i kwasu moczowego (12 razy) wzrasta kilkadziesiąt razy w porównaniu z moczem pierwotnym. Stężenie jonów potasu wzrasta 7-krotnie. Ilość sodu praktycznie się nie zmienia.

Dziennie powstaje około 150 litrów moczu pierwotnego i około 1,5 litra moczu wtórnego, co stanowi około 10% objętości moczu pierwotnego. W ten sposób substancje niezbędne organizmowi wracają do krwi, a niepotrzebne są wydalane.

Wtórny mocz dostaje się do miedniczki nerkowej z kanalików, a następnie spływa moczowodami do pęcherza moczowego i wypływa przez cewkę moczową.

Regulacja nerek

Aktywność nerek jest regulowana przez mechanizm neurohumoralny.

Regulacja nerwowa. W naczyniach krwionośnych znajdują się osmo- i chemoreceptory, które szlakami autonomicznego układu nerwowego przekazują informacje o ciśnieniu krwi i składzie płynów do podwzgórza.
Regulacja humoralna Czynność nerek jest wykonywana przez hormony przysadki mózgowej, kory nadnerczy i przytarczyc.