Ce înseamnă indicatorii KTG? De ce și când se efectuează CTG?

Cardiotocografia (CTG) este o metodă de evaluare a stării fătului în timpul sarcinii, bazată pe înregistrarea frecvenței bătăilor inimii și a modificărilor acestora.

CTG este prescris nu mai devreme decât după a 26-a săptămână de sarcină, deoarece în stadiile incipiente nu este posibilă descifrarea datelor obținute. De regulă, CTG este prescris în a 32-a săptămână de sarcină. Până în acest moment, ciclul repaus-activitate fetal și legătura dintre activitatea cardiacă fetală și manifestările activității motorii sunt stabilite. CTG vă permite să evaluați starea sistemului cardiovascular, muscular și nervos central al fătului). CTG poate fi folosit și pentru a înregistra contracțiile uterine.

Când este necesară o examinare CTG neprogramată?

După cum a devenit deja clar, un CTG este înregistrat o dată, dacă gravida nu este îngrijorată de nimic și medicul nu vede niciun motiv să prescrie o examinare suplimentară. Dar există unele patologii în timpul sarcinii care necesită o atenție specială și monitorizare a stării sistemelor fetale și uterine. Acestea includ:

1. Prezența unei versiuni patologice a tocografiei planificate. A fost observată patologia ritmului cardiac fetal. În acest caz, se recomandă repetarea CTG.

2. Evoluție nefavorabilă a sarcinilor anterioare. Situații în care istoricul obstetric al unei femei este împovărat (avorturi spontane, probleme cu sarcina, gestoză, anomalii de dezvoltare a fătului, defecte congenitale la copiii anteriori și alte probleme). Acesta este un motiv suficient pentru a înregistra din nou un CTG, chiar dacă sarcina actuală decurge fără probleme.

3. Situații în care o femeie însărcinată simte tulburări în comportamentul fătului. La urma urmei, fiecare viitoare mamă simte și știe cum se comportă de obicei copilul ei. Unii copii sunt foarte activi și au perioade scurte de somn, în timp ce alții dorm cea mai mare parte a zilei și sunt mai activi noaptea. O schimbare a acestor ritmuri poate fi un semn că fătul are probleme.

4. Bolile mamei. Acele boli care afectează semnificativ starea generală a unei femei însărcinate, de exemplu, gripă, infecții respiratorii acute, pneumonie, infecții intestinale etc. Apoi, necesitatea CTG este determinată de medicul curant împreună cu medicul obstetrician-ginecolog.

5. Perioada după tratamentul fătului în uter. Se recomandă înregistrarea unui CTG timp de câteva săptămâni după tratamentul în spital sau în ambulatoriu.

6. Gestoza la gravide. Această afecțiune implică o modificare a alimentării cu sânge a fătului (hipoxie). Acest lucru poate provoca întârzieri în dezvoltare la copilul nenăscut.

7. Infecție cronică la o femeie însărcinată.

8. Situații în care factorii externi au un efect negativ asupra fătului: fumatul, consumul de alcool și droguri de către o femeie însărcinată.

9. Femei gravide cu boli cronice ale organelor interne: diabet zaharat, boli coronariene, hipertensiune arterială, obezitate, boli cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, boli hepatice etc.

10. Sarcina post-term.

Cum se efectuează procedura CTG?

Frecvența cardiacă fetală este înregistrată cu un senzor special cu efect Doppler cu o frecvență de 1,5-2 MHz. Senzorul generează un semnal cu ultrasunete care este reflectat de inima fetală, iar ritmul cardiac pe minut este calculat prin intermediul monitorului cardiac.

Înainte de a începe CTG, utilizați un stetoscop pentru a determina zona cu cea mai bună audibilitate a bătăilor inimii fetale pe peretele abdominal anterior al viitoarei mame, apoi întăriți senzorul acolo. În același timp, contracțiile uterine sunt înregistrate cu ajutorul unui senzor special montat pe peretele abdominal anterior în zona zilei uterului. Aparatele moderne CTG au o telecomandă specială cu care o femeie poate înregistra ea însăși mișcările fătului.

În timpul CTG, femeia se întinde pe o canapea sau se întinde pe un scaun. Procedura CTG este destul de lungă și durează de la 40 la 60 de minute. Rezultatele CTG sunt afișate grafic pe o bandă de hârtie, care este apoi analizată de medic și dă o părere despre starea fătului.

Momentul optim al zilei pentru examinarea cardiotocografică a fătului este de la 900 la 1400 și de la 1900 la 2400 ore. În acest moment, activitatea sa biofizică se manifestă la maximum.

Nu se recomandă efectuarea CTG pe stomacul gol sau în 1,5-2 ore după masă. Dacă, din anumite motive, timpul de înregistrare nu este respectat, rezultatele sunt considerate nesigure. Deoarece corpul copilului (in utero) depinde direct de starea mamei. După masă, nivelul de glucoză crește, ceea ce afectează activitatea fătului și capacitatea acestuia de a răspunde la stimuli externi.

Tipuri de CTG

În funcție de metoda de obținere a informațiilor, CTG se împarte în non-stres și tocografie de stres (teste funcționale).

Non-stresant include:

1. Un test non-stres presupune înregistrarea în condiții intrauterine normale a fătului. În timpul acesteia, mișcările copilului sunt înregistrate și notate pe CTG.

2. Metoda de mișcare determină activitatea motrică a fătului în mod indirect, prin modificarea tonusului uterului. Se foloseste in lipsa unui senzor care detecteaza miscarea.

Cardiotocografia de stres (teste funcționale) este prescrisă dacă rezultatele unui examen non-stres sunt negative. Vă permite să înțelegeți mai profund o posibilă problemă care a apărut la făt și la femeia însărcinată.

1. Teste care simulează procesul nașterii:
- Testul cu oxitocina de stres. Contractiile sunt induse prin administrarea intravenoasa a hormonului oxitocina si se monitorizeaza raspunsul batailor inimii fetale la contractii uterine moderate.

Test de stimulare a mameloanelor (test mamar). Cu această tehnică, contracțiile sunt stimulate de iritația mameloanelor. Femeia însărcinată provoacă iritații până în momentul în care încep contracțiile. Acest moment va fi vizibil din citirile cardiografului. Această metodă este mai sigură în comparație cu cea anterioară. De asemenea, are mult mai puține contraindicații.

2. Teste care afectează fătul:
- Un test acustic vă permite să determinați reacția sistemului cardiovascular fetal ca răspuns la stimularea sonoră.

Palparea fătului - o ușoară deplasare a părții de prezentare a fătului (pelvis sau cap) se efectuează deasupra intrării în pelvis.

Teste funcționale care modifică parametrii fluxului sanguin al fătului și uterului. Astăzi practic nu sunt folosite.

Principalii indicatori ai CTG

Ritmul bazal (BHR sau HR) este ritmul cardiac mediu. În mod normal, este de 110-160 de bătăi pe minut în stare calmă, 130-190 în timpul mișcărilor fetale. Ritmul cardiac nu trebuie să depășească limitele normale și să fie netedă.

Variabilitatea ritmului (intervalul frecvenței cardiace) este abaterea medie a ritmului față de cel bazal. În mod normal, variază de la 5 la 25 de bătăi pe minut.

Accelerație – vârful accelerației ritmului cardiac (arata ca dinții înalți pe grafic). În mod normal – 2 vârfuri la 10 minute în timpul perioadei de activitate fetală. Amplitudine - 15 bătăi pe minut.

Decelerația este o încetinire a ritmului cardiac (arata ca depresiuni pe grafic). În mod normal, acestea ar trebui să fie absente sau rapide și superficiale. Numărul de decelerații ar trebui să tindă spre zero, adâncimea nu trebuie să depășească 15 bătăi pe minut și nu ar trebui să existe deloc decelerații lente.

Indicatorul de stare fetală (FSI) este în mod normal mai mic de 1, de la 1 la 2 - încălcări minore, mai mult de 2 - încălcări evidente.

Tocograma arată activitatea contracțiilor uterine. În mod normal, contracțiile uterine nu trebuie să depășească 15% din BHR.

Evaluarea CTG pe puncte

La descifrarea CTG, fiecare indicator este evaluat după numărul de puncte, valorile sunt însumate:

9-12 puncte – starea fătului este normală. Se recomandă observații suplimentare.

6-8 puncte - hipoxie moderată. Este necesară repetarea CTG a doua zi.

5 puncte sau mai puțin – hipoxie severă, care pune viața în pericol. Poate fi recomandată o operație de cezariană de urgență.

Probleme pe care CTG le ajută să le identifice

1. Încurcarea cordonului ombilical sau comprimarea acestuia, care determină ulterior o scădere a aportului de oxigen către făt de la mamă. În plus, nutrienții suficienti nu vor fi livrați prin sânge. Toate acestea afectează creșterea și dezvoltarea fătului.
2. Încălcarea ritmului cardiac fetal. Bătăile neregulate ale inimii pot apărea în prezența unor defecte și stigmate în dezvoltarea sistemului cardiovascular al copilului nenăscut.
3. Fătul suferă de hipoxie. Chiar și o ușoară întrerupere în furnizarea de oxigen sau nutrienți prin sângele din cordonul ombilical va fi înregistrată pe CTG.

În cazurile în care, după efectuarea unui CTG, medicul observă abateri de la normă, femeii i se poate prescrie ecografie suplimentară și ecografia Doppler. Uneori trebuie să urmați un curs de tratament și să repetați examinarea în timp.

CTG dăunează fătului?

Nu există un singur studiu care să demonstreze efectele nocive ale CTG asupra fătului sau a corpului unei femei însărcinate. Opinia subiectivă a femeilor sugerează că copiii „simt” examinarea. Unii se calmează brusc, în timp ce alții încep să devină excesiv de activi. Medicii cred că această reacție se datorează faptului că copiii aud sunete neobișnuite și simt atingeri neobișnuite (fixarea senzorilor pe stomac etc.).

Erori în înregistrarea CTG care distorsionează rezultatul

Există o serie de situații în care modificări patologice sunt înregistrate pe o înregistrare CTG la o femeie și un făt absolut sănătoși.

1. Supraalimentarea înainte de examinare.
2. Înregistrare făcută în timp ce copilul doarme.
3. Obezitatea maternă. Printr-un strat semnificativ de grăsime subcutanată, este dificil să asculți bătăile inimii fetale.
4. Activitate fizică excesivă a copilului.
5. Situații care implică o fixare insuficientă a senzorilor sau uscarea gelului special.
6. Sarcina multiplă. Înregistrarea bătăilor inimii fiecărui făt individual este foarte problematică.

Ritmuri patologice determinate de CTG

Există destul de multe ritmuri patologice, dar merită să ne concentrăm pe cele două principale care apar cel mai des.

Se înregistrează un ritm monoton dacă fătul doarme sau dacă aportul de oxigen scade. De ce situația hipoxiei este foarte asemănătoare cu un vis? Răspunsul este destul de simplu. Toate sistemele fetale funcționează în „mod de economisire a energiei” pentru a economisi substanțele și oxigenul lipsă. În consecință, bătăile inimii vor avea un ritm monoton.

Ritmul sinusal este o înregistrare în care bătăile inimii fie se accelerează, fie se încetinesc. Această imagine este tipică în timpul mișcării fetale constante. Dacă copilul s-a comportat calm și ritmul sinusal a fost înregistrat, acest lucru poate indica o stare gravă a fătului.

Nu ar trebui să încercați să descifrați singur CTG. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un specialist, deoarece doar un obstetrician-ginecolog are cunoștințele necesare și poate bănui o problemă. Atunci când se evaluează starea fătului, ținând cont de datele CTG, este necesar să ne amintim că CTG nu face un diagnostic precis, ci reflectă în primul rând reactivitatea sistemului nervos fetal la momentul studiului. Modificările activității cardiace fetale indică doar indirect posibile patologii. Rezultatele CTG nu trebuie reduse doar la prezența unor grade diferite de hipoxie la făt.

Chiar dacă nu toți indicatorii CTG sunt în limitele normale, doar un medic poate oferi o evaluare corectă a stării copilului, ținând cont de rezultatele altor examinări în plus față de CTG.

Finalizarea tuturor examinărilor necesare în timpul sarcinii este cheia liniștirii pentru fiecare mamă. Rezultatele testelor în timp util ajută la monitorizarea stării de sănătate a copilului. Viitoarele mame, de regulă, se confruntă cu întrebarea ce este CTG în timpul sarcinii nu mai devreme de al 3-lea trimestru sau de 30 de săptămâni de la data concepției. Scopul acestei metode este de a efectua o evaluare cuprinzătoare a stării fătului și a gradului de confort al acestuia. Datorită acestui studiu, medicul poate elimina în timp util cauzele care suferă de hipoxie a copilului. Punctul de plecare pentru efectuarea CTG în timpul sarcinii este de 30 de săptămâni din ziua concepției, iar studiul continuă cu această metodă pe toată perioada rămasă și chiar pe perioada travaliului.

Care este esența CTG în timpul sarcinii și de ce se efectuează?

În procesul unui astfel de studiu precum cardiotocografia, inima bebelușului, activitatea sa, ritmul cardiac și activitatea mișcării sunt monitorizate. Pe baza rezultatelor CTG, medicul monitorizează frecvența contracțiilor uterine și reacția fătului la această afecțiune a uterului. Ca și alte examinări, cum ar fi ultrasunetele și doppleometria, CTG este capabil să urmărească în timp util tulburările care apar la făt într-un anumit stadiu al sarcinii.

După ce o femeie însărcinată este supusă cardiotocografiei, se dă un rezultat, datorită căruia ginecologul primește confirmarea sau respingerea prezenței abaterilor de la normă. Un pericol deosebit pentru starea fătului și a mamei sunt tulburările cum ar fi hipoxia, infecția intrauterină, oligohidramnios, polihidramnios și insuficiența fetoplacentară. De asemenea, pe baza rezultatelor CTG, puteți afla despre anomaliile asociate cu inima și formarea sistemului vascular, maturizarea timpurie în raport cu vârsta placentei și riscul de apariție prematură a travaliului. Detectarea în timp util a unei anumite tulburări oferă medicului posibilitatea de a face cea mai precisă evaluare a stării fătului în timpul sarcinii și a femeii însăși, care va deveni principalul asistent în alegerea unei metode de tratament ulterioar.

La 30 de săptămâni de la data concepției sau puțin mai devreme, fiecare femeie primește o trimitere pentru un nou studiu și se familiarizează cu conceptul de CTG în timpul sarcinii. Testele repetate sunt obligatorii pentru restul trimestrului 3. Adesea, nevoia de CTG apare în timpul nașterii. Motivul pentru aceasta este necesitatea de a controla starea copilului și de a coordona întregul proces de naștere. Acest studiu este de cea mai mare importanță pentru mamele a căror încâlcire a cordonului ombilical a fost detectată prin ecografie în timpul sarcinii.

În ce moment al sarcinii se efectuează CTG și cum se face?

În timpul fiecărei examinări de rutină a viitoarei mame, medicul monitorizează bătăile inimii copilului ascultându-i inima cu un stetoscop obstetric special. Datorită acestui dispozitiv, medicul ginecolog poate evalua starea copilului la fiecare programare. Astfel, o creștere a ritmului cardiac sau o scădere a ritmului cardiac devine principalul martor al disconfortului bebelușului. Acest lucru dă impuls efectuării urgente a CTG și identificării cauzei exacte a unei astfel de tulburări în starea copilului.

Înainte de a fi supusă acestei proceduri, o femeie însărcinată trebuie să urmeze o serie de recomandări. În primul rând, trebuie să fii într-o stare de somn. În al doilea rând, nu este indicat ca viitoarea mamă să îi fie foame în timpul CTG. Este mai bine dacă o femeie merge pentru CTG după o pauză de 2 ore după masă. În al treilea rând, studiul nu poate fi efectuat imediat după administrarea intravenoasă de glucoză. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, dispozitivul poate da un rezultat inexact, ceea ce va împiedica o evaluare corectă a stării bebelușului. Procesul de cercetare constă din următorii pași:

• Înainte de a începe CTG, femeia însărcinată trebuie să ia o poziție semi-șezând sau întinsă pe partea stângă. Daca stai culcat pe partea dreapta, exista riscul de complicatii datorita presiunii uterului indreptat catre vena cava inferioara;
• Înainte de a face analiza, o femeie trebuie să viziteze un ginecolog și să asculte bătăile inimii fetale cu un stetoscop pentru a afla poziția exactă în burtă;
• După ce a aflat despre poziția copilului, medicul instalează 2 senzori, care sunt fixați cu o centură de stomac. Acțiunea primului senzor vizează înregistrarea ritmului cardiac. Al doilea senzor este responsabil pentru înregistrarea contracțiilor uterului și a reacției copilului la această stare a mamei;
• Femeia, folosind o telecomandă specială și un buton pe ea, dă semn că copilul se mișcă;
• Durata studiului este de la o jumătate de oră la o oră;
• La finalul înregistrării, femeii însărcinate i se oferă rezultatul într-o versiune grafică pe hârtie.

De regulă, CTG se efectuează în al 3-lea trimestru de sarcină și se repetă periodic în săptămânile rămase înainte de naștere. Cea mai bună perioadă este de 32 de săptămâni de la data concepției. Această perioadă se caracterizează prin apariția unei relații între inimă și mișcările fetale, precum și prin stabilirea unei perioade de activitate și dezvoltare a reflexului cardiovascular.

Care sunt standardele pentru examinarea fătului în timpul sarcinii folosind CTG?

Rezultatele analizei oferă informații suplimentare despre starea copilului. Pentru a obține cei mai precisi și detaliați indicatori de monitorizare a funcțiilor vitale ale bebelușului, CTG se efectuează de mai multe ori în timpul sarcinii, începând cu 30 de săptămâni din ziua concepției. Acest sondaj este realizat pentru a identifica o serie de indicatori importanți:

• Ritmul cardiac mediu. Norma pentru acest indicator în perioada unei stări de calm a bebelușului este de la 110 la 160 de bătăi pe minut, iar când se mișcă - de la 130 la 190 de bătăi pe minut;
• Înălțimea medie a fluctuațiilor de la ritmul cardiac, numită variabilitate a ritmului. Dacă au fost de la 5 la 25 de bătăi într-un minut, atunci acest lucru este considerat normal;
• Încetinirea ritmului cardiac, numită decelerare. Acest indicator nu are o normă, iar graficul rezultat reflectă prezența depresiunilor superficiale și scurte;
• Gradul de accelerare a ritmului cardiac, numit accelerație (accelerație). Acest indicator este reprezentat în grafic prin cuișoare. Norma este prezența a cel puțin două cuișoare într-o perioadă de 10 minute;
• Activitatea uterină numită tocogramă. Norma este un indicator de peste 15% raportat la frecvența cardiacă bazală și o durată de cel puțin 30 de secunde.

Semnificația și interpretarea punctelor atunci când se efectuează o examinare CTG a fătului în timpul sarcinii

Criteriile lui Fisher ajută la descifrarea rezultatelor CTG. Esența acestei metode este de a atribui puncte în intervalul 0-2 fiecărui indicator, cum ar fi ritmul cardiac, frecvența, accelerația, decelerația. În funcție de numărul de puncte pentru fiecare indicator, se determină punctajul general. Cu cât scorul este mai mic, cu atât starea mamei și a copilului este mai periculoasă.

• O frecvență cardiacă bazală mai mică de 100 sau mai mare de 180 este evaluată ca 0 puncte, de la 100 (160) la 120 (180) - ca 1, de la 119 la 160 - ca 2 puncte;
• O frecvență de oscilație mai mică de 3/min este evaluată ca 0 puncte, de la 3 la 6 – ca 1, peste 6/min – ca 2 puncte;
• Un indicator de amplitudine a oscilației mai mic de 5/min este egal cu 0 puncte, de la 5 la 9 sau peste 25/min – la 1 punct, de la 10 la 25 – la 2 puncte;
• Dacă nu există o accelerare a ritmului cardiac, sunt setate 0 puncte, cu periodic - 1, cu frecvente - 2 puncte;
• La o decelerare lungă a ritmului cardiac, se acordă un scor 0, cu decelerații scurte - 1, cu decelerații timpurii sau absente - 2 puncte.

Când calculează scorul general folosind metoda Fisher, medicul trage concluzii: un scor de la 8 la 10 puncte indică activitatea normală a inimii bebelușului, de la 5 la 7 puncte - o afecțiune limită a fătului, care indică necesitatea unui tratament urgent. . Dacă scorul general variază de la 0 la 4, atunci starea fătului este în stare care pune viața în pericol, ceea ce indică necesitatea spitalizării urgente a viitoarei mame.

Datorită rezultatelor negative, în unele cazuri medicul este obligat să întrerupă artificial nașterea. La evaluarea rezultatelor CTG sunt luați în considerare nu numai indicatorii conform metodei Fisher, ci și alți factori care influențează activitatea inimii bebelușului și starea sa generală. Prin urmare, rezultatul CTG poate arăta ca rezultate fals pozitive și fals negative.

Ce patologie este diagnosticată de CTG?

Datele rezultate nu pot servi ca rezultat final într-un anumit diagnostic. Medicii efectuează cercetări folosind această metodă la 30 de săptămâni de la data concepției și mai târziu pentru a identifica în timp util orice anomalie în starea copilului. Cardiotocografia poate ajuta la detectarea modificărilor patologice, cum ar fi:

• Încurcarea sau presarea de către cordonul ombilical, provocând perturbări în aportul de oxigen de la mamă la făt;
• Tulburări de ritm în bătăile inimii fetale, indicând faptul că dezvoltarea inimii este însoțită de anomalii;
• Hipoxie, care indică faptul că copilul primește o cantitate insuficientă de nutrienți;
• În timpul procesului de naștere, medicii efectuează CTG pentru a evalua rapid starea copilului și toate schimbările care apar în el.

De asemenea, o femeie însărcinată trebuie să facă un CTG zilnic dacă este bolnavă și spitalizată. Suspiciunea de prezență a oricărei tulburări sau anomalii este impulsul pentru examinarea repetată folosind CTG, ultrasunete sau ecografie Doppler. Confirmarea diagnosticului prin alte examinări duce la un tratament ulterior, după care medicii efectuează CTG zilnic sau de două ori pe zi.

Metoda CTG în timpul sarcinii este considerată o analiză absolut inofensivă și, din cauza absenței contraindicațiilor, este permisă pentru fiecare viitoare mamă.

Monitorizarea stării fătului este un obiectiv important al examinării unei femei însărcinate. Poate fi efectuată folosind diferite metode. Cardiotocografia este cea mai comună, nedureroasă și accesibilă metodă de monitorizare instrumentală a afecțiunii.

Cardiotocografia este o tehnică de evaluare a stării fătului care se dezvoltă în uter, care constă în analiza modificărilor ritmului cardiac în repaus, în timpul mișcărilor și, de asemenea, ca răspuns la factori externi.

Echipamente pentru acest studiu - cardiotocografe - sunt disponibile în toate clinicile prenatale și maternitățile.

Metodologia acestui studiu se bazează pe binecunoscutul efect Doppler. Senzorul hardware creează unde ultrasunete speciale care sunt direcționate în corp și reflectate de pe suprafața mediilor cu o conductivitate sonoră diferită, după care sunt înregistrate din nou de către acesta. Când interfața dintre medii se schimbă, de exemplu, în timpul mișcării, frecvența undei ultrasonice create și recepționate devine diferită. Intervalul de timp dintre fiecare contractie a inimii este ritmul cardiac (HR).

Scopul CTG este de a identifica în timp util abaterile în starea funcțională a fătului, ceea ce permite medicului, dacă este cazul, să aleagă terapia necesară, precum și să aleagă momentul și metoda adecvate de livrare.

Pregătirea

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru acest studiu.. Dar pentru a obține rezultate de încredere în timpul studiului, femeia trebuie să fie relaxată și într-o poziție confortabilă, fără să se miște. Prin urmare, înainte de procedură, ar trebui să mergeți la toaletă în avans.

Este recomandat să mănânci cu aproximativ 2 ore înainte de test și nu trebuie făcut pe stomacul gol. În acord cu medicul, în timpul procedurii sunt permise mici gustări cu ceva dulce dacă bebelușul este în faza de somn pentru a-l activa. Pentru a adăuga la aceasta, puteți cumpăra alimente dulci în avans.

Nu trebuie să luați analgezice și sedative cu 10-12 ore înainte de examinare.

Metodologie

În timpul examinării, viitoarea mamă ia o poziție pe canapea, întinsă pe partea dreaptă sau stângă a corpului sau pe jumătate așezată, sprijinită pe o pernă. Contoarele speciale sunt fixate pe stomacul ei - gelul este aplicat pe unul și fixat în locul în care bătăile inimii fetale sunt cel mai bine simțite, celălalt senzor, care înregistrează excitațiile și contracțiile, este plasat în zona proiecției unghi drept sau fundul uterului. Pacienta notează în mod independent perioadele de mișcare fetală folosind un buton pentru a înregistra mișcările fetale.

Monitorizarea se efectuează timp de cel puțin o jumătate de oră pentru a obține cele mai precise informații despre starea de bine. Această durată a studiului se explică prin alternanța frecventă a fazelor de somn și de veghe a copilului.

Decodare

Spre deosebire de multe alte metode de cercetare, descifrarea CTG la 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 și 40 de săptămâni nu are nuanțe semnificative legate de vârstă. Există o ușoară tendință către o scădere a frecvenței cardiace fetale medii de la 32, 33, 34 la 38 de săptămâni.

Mișcări fetale pe o cardiotocogramă

Una dintre componentele înregistrării CTG este în prezent actografia - înregistrarea mișcărilor fetale sub forma unui grafic. Există două moduri de a evalua mișcările unui copil. Mama poate număra independent mișcările fătului pe care le simte. Sau multe dispozitive moderne sunt capabile să înregistreze ele însele mișcările folosind un senzor. A doua metodă de înregistrare este considerată mai fiabilă. În acest caz, mișcările apar pe graficul actografiei ca vârfuri înalte.

Fătul se mișcă aproape constant, cu excepția perioadelor de somn. Conform datelor CTG, în 32.34, precum și în 35-40 de săptămâni ale unei sarcini în curs de dezvoltare normală, activitatea motorie a fătului crește în general. La 34 de săptămâni, există o medie de 50-70 de mișcări pe oră. După 34 de săptămâni se înregistrează o creștere a numărului de mișcări. Astfel, se înregistrează de la 60 la 80 de mișcări pe oră. Durata medie a episoadelor de mișcări este de 3-4 secunde. Treptat, pe măsură ce fătul crește, acesta devine mai aglomerat în cavitatea uterină, așa că mai aproape de ea devine mai calm.

Contracții pe o cardiotocogramă

Pe lângă ritmul cardiac fetal și mișcările sale, CTG poate înregistra mișcările contractile ale uterului, adică contracțiile. Înregistrarea contracțiilor pe CTG se numește tocogramă și este reprezentată și ca grafic. În mod normal, uterul reacționează la mișcările fătului în el cu contracțiile sale (contracții). În același timp, o scădere a ritmului cardiac al copilului este înregistrată pe CTG ca răspuns la spasmele uterine. Contractiile sunt semnul principal al travaliului iminent. Pe baza tocogramei, medicul poate determina forța de contracție a stratului muscular al uterului și poate distinge contracțiile false de cele adevărate.

Pe baza tuturor celor de mai sus, este clar că CTG este o examinare foarte importantă a stării fătului în curs de dezvoltare în uter, care vă permite să obțineți informații despre starea ritmului inimii, mișcările și chiar să evaluați contracțiile. Orice abateri ale CTG necesită o analiză cumulată amănunțită de către un specialist competent pentru a lua măsurile necesare care pot salva viața omulețului. Toate aceste proprietăți fac din CTG un tip de examinare indispensabil.

Fără îndoială, fiecare femeie în timpul sarcinii își face griji pentru sănătatea și viața bebelușului ei. La urma urmei, toate mamele visează că copiii lor se dezvoltă corect și se simt confortabil pe toată perioada de gestație.

Au fost dezvoltate diverse examinări pentru depistarea la timp a celor mai mici patologii. De exemplu, cardiotocografia - CTG. În cursul acestui studiu este posibil să se obțină informatii maxime detaliate starea de sănătate a bebelușului și dezvoltarea sa intrauterină.

Ce este CTG?

Din punct de vedere medical, CTG monitorizează contracțiile mușchiului cardiac al bebelușului și contracțiile pereților uterini ai viitoarei mame. În ciuda faptului că acest tip de sondaj este destul de nou în țară, eficacitatea sa este destul de mare. De regulă, CTG este prescris în combinație cu ultrasunete și dopplerometrie.

Ce arată studiul:

1. Monitorizarea în timp util a dezvoltării și stării fătului.
2. Detectarea în timp util a patologiilor, de exemplu, hipoxie, insuficiență fetoplacentară.
3. Monitorizați eficacitatea terapiei prescrise și faceți ajustări dacă este necesar.
4. Preziceți nașterile viitoare.
5. Alegeți varianta optimă de livrare.

Tipuri de cercetare

În medicină, există două tipuri de cardiotocografie și, respectiv, două opțiuni pentru modul în care se face CTG fetal:

1. Drept sau intern. Se efectuează atunci când integritatea vezicii fetale este deteriorată.
2. Indirect sau extern. Se efectuează pe toată durata sarcinii, precum și în timpul travaliului, când sacul amniotic este intact.

Înregistrarea bătăilor inimii și a frecvenței acestora este efectuată de un senzor, a cărui funcționare se bazează pe efectul Doppler.

În timpul examinării, se folosesc în mod predominant senzori externi, deoarece sunt siguri, utilizarea lor nu are contraindicații și nu duce la efecte secundare sau complicații.

Utilizarea unui studiu, cum ar fi cardiotocografia, face posibilă identificarea în timp util a patologiilor grave în dezvoltarea fătului, prescrierea unei operații de cezariană de urgență sau diagnosticarea bolii și prescrierea unui tratament eficient.

Caracteristicile procedurii

De regulă, acest studiu este prescris de la 32 de săptămâni. Până în acest moment, procedura de cardiotocografie este cea mai precisă și mai detaliată. În plus, până în acest moment ciclurile de somn și activitate ale bebelușului sunt destul de clar vizibile, ceea ce este, de asemenea, important pentru rezultate. Dacă situația necesită o examinare de urgență, CTG poate fi prescris de la 28 de săptămâni.

Dacă se face cardiotocografia când fătul este calm, rezultatele examinării vor fi pozitive, chiar dacă sunt prezente anumite patologii fetale.

Înainte de a prescrie o examinare, ginecologul folosește un stetoscop medical special pentru a calcula ritmul cardiac fetal. Dacă rezultatele arată că inima bate mai repede sau mai încet decât în ​​mod normal, bebelușul este în mod clar în condiții incomode.În acest caz, desigur, este prescrisă cardiotocografia. Numai în timpul acestei examinări se poate stabili un diagnostic precis.

Durata examenului de la patruzeci de minute la o oră.În acest timp, dinamica ritmului cardiac este atent studiată și analizată, iar dependența acestor contracții de contracțiile uterului este relevată. O condiție indispensabilă pentru efectuarea studiului este confortul deplin pentru femeie. În caz contrar, disconfortul gravidei se va transmite copilului și va afecta rezultatele finale.

Dacă în timpul sarcinii o femeie se afla într-o stare de calm, era înconjurată de îngrijire, nu existau amenințări de întrerupere a sarcinii și dezvoltarea copilului a fost corectă din prima zi, atunci rezultatele CTG vor fi adesea pozitive. Din cele 100 de femei examinate, 95 CTG au fost normale.

Astfel, există o legătură directă între dezvoltarea, sănătatea fătului și bunăstarea, atât psihologică, cât și emoțională, a viitoarei mame. Acest lucru a fost dovedit cu destul de mult timp în urmă.

Există situații în care rezultatele indică o patologie în dezvoltare, dar mama însăși nu simte modificări negative ale stării de bine. În acest caz este necesară reexaminarea la o săptămână după primul.

Dacă rezultatele negative ale cardiotocografiei corespund stării de sănătate a gravidei, procedura este prescrisă de medic ginecolog cât mai des posibil. Acest lucru vă va permite să vedeți în timp util dezvoltarea patologiei și să utilizați toate metodele posibile pentru a o elimina.

Fiecare femeie ar trebui să se pregătească pentru faptul că o examinare poate să nu fie suficientă pentru a se asigura că imaginea dezvoltării și stării de sănătate a copilului ei nenăscut este cât mai exactă și completă posibil.

Ce indicatori CTG fetali corespund normei?

Rezultatele cardiotocografiei sunt plasate pe o bandă de hârtie sub forma unei linii întrerupte. Această curbă reflectă dezvoltarea fătului.

Ce indicatori ai stării fătului în timpul CTG sunt normali:

1. Ritm cardiac– Frecvența cardiacă sau ritmul cardiac bazal este între 110 și 160 de bătăi pe minut când fătul este în repaus. Dacă bebelușul este în mișcare, indicatorii de la 130 la 190 de bătăi pe minut sunt considerați normali. Este important ca ritmul să fie uniform.
2. Variabilitatea ratei sau înălțimea abaterilor este de la 5 la 25 de bătăi pe minut.
3. Accelerație negativă. Această încetinire a ritmului cardiac în timpul dezvoltării fetale normale ar trebui să fie rară și cu o adâncime de cel mult 15 bătăi pe minut.
4. Numărul de accelerații sau frecvența de accelerare a contracțiilor mușchiului inimii - maximum două într-o jumătate de oră cu o amplitudine de aproximativ 15 bătăi pe minut. Indicatorul fetal normal este mai mic de unu. Tocograma sau activitatea uterină nu este mai mare de 15% față de ritmul cardiac fetal timp de 30 de secunde.

Fiecare dintre examinările enumerate este evaluată pe o scară de la 1 la 10. Indicatorul corespunde stării normale a fătului de la 9 la 12.

Să analizăm indicatorii

CTG rezultă sub forma unei benzi de hârtie

După cum am menționat mai devreme, femeia însărcinată primește rezultatele examinării sub formă de bandă de hârtie. Dacă studiul a fost efectuat pe un nou tip de dispozitiv, puteți primi o imprimare suplimentară cu scorurile și rezultatele exacte.

Cu toate acestea, doar un obstetrician-ginecolog poate oferi o evaluare corectă și fiabilă a rezultatelor CTG. În acest caz, medicul va avea nevoie atât de mulți ani de experiență, cât și de cunoștințe asupra problemei.

Un medic cu experiență care este capabil să vadă imaginea reală a dezvoltării bebelușului trebuie să țină cont de mulți factori: vremea, starea de spirit a femeii însărcinate, bunăstarea ei. Adesea, o femeie însărcinată nu poate afla informații detaliate despre acest sau acel indicator, dar aude deja verdictul final - dacă copilul este sănătos sau există anumite patologii.

Fiecare criteriu este punctat de la 0 la 2. Apoi se însumează toate rezultatele și se obține rezultatul final al studiului.

Mai jos sunt câteva transcrieri ale indicatorilor de cardiotocografie, acest lucru vă va permite să studiați datele de examinare mai detaliat.

• 9-12 puncte. Rezultatul este pozitiv. La făt nu au fost detectate abateri de la normă. Recomandarea medicului: observație ulterioară.
• 6-8 puncte. Rezultatul CTG indică semne de hipoxie fetală detectată de natură moderată. Pentru a confirma sau infirma datele obținute, gravidei i se va prescrie un CTG într-o zi.
• 5 puncte sau mai puțin. Rezultat negativ. Fatul este expus unui risc serios din cauza lipsei de oxigen. Pentru a elimina problema, este prescris un curs de terapie, dacă situația este de urgență - o operație cezariană.

Cum să descifrem rezultatele?

• Ritmul bazal. Acest indicator indică ritmul cardiac al bebelușului. Norma sunt indicatori care se află între valorile 130 și 190. Toate datele care nu sunt incluse în intervalul specificat sunt considerate o abatere.
• Variabilitate. Acesta este un indicator al intervalului de ritm cardiac. În acest caz, se calculează abaterea medie de la normă. Rezultatul este negativ dacă variabilitatea este mai mică de cinci și mai mare de 25 de bătăi pe minut.
• Accelerare. Acestea sunt perioade în care inima bate mai repede. Pe grafic, astfel de momente sunt afișate sub formă de dinți îndreptați în sus. Un rezultat negativ este înregistrat atunci când există mai puțin de două astfel de vârfuri în zece minute de activitate fetală.
• Accelerație negativă. Acestea sunt perioade în care ritmul cardiac încetinește. Pe grafice, momentele de decelerație sunt afișate ca dinți îndreptați în jos. Dacă rezultatul este pozitiv, ritmul cardiac nu încetinește. Totuși, pot fi observate momente de decelerare rapidă și superficială. Rezultat negativ când ritmul cardiac este lent.
• Indicator fetal. Dacă rezultatul este pozitiv, acest indicator este mai mic de unu. Pentru tulburările minore ale dezvoltării fetale, sunt tipice rezultatele de la 1 la 2. Pentru patologiile grave, rezultatul va fi mai mult de două.

Abaterile în dezvoltarea și sănătatea bebelușului sunt indicate nu numai de indicatori peste normă, ci și de rezultate sub normă.

Cauzele patologiilor

1. Hipoxie fetală de severitate diferită.
2. Febră la o femeie însărcinată.
3. Funcția tiroidiană excesivă la o femeie însărcinată.
4. Amnionita.
5. Anemia fetală.
6. Patologii congenitale ale sistemului cardiovascular fetal.
7. Tulburări ale ritmului cardiac fetal.
8. Utilizarea anumitor medicamente: antidepresive, tranchilizante, beta-blocante, sedative și antihistaminice, anestezice generale.
9. Ciclul de somn fetal.

Este examinarea dăunătoare?

Pe lângă faptul că cardiotocografia este complet sigur tip de examinare, nu are contraindicații sau efecte secundare.

În timpul procedurii, femeia nu experimentează niciun disconfort, nu trebuie să ia medicamente, iar pielea rămâne intactă și nedeteriorată.

Dacă situația este complexă, atunci se poate efectua CTG număr nelimitat de ori.

Toate viitoarele mămici ar trebui să-și amintească că este mai bine să identifice boala la timp și să o elimine, decât să-și facă griji ulterior cu privire la șansa ratată din cauza refuzului de a fi examinată.

Unde este cel mai bun loc pentru a face cercetări?

Procedura este efectuată în clinicile prenatale sau direct în maternităţi. De asemenea, puteți contacta la clinici medicale private.

Este imposibil să trageți concluzii corecte despre modul în care se dezvoltă fătul pe baza numai rezultatelor cardiotocografiei; alte examinări sunt, de asemenea, necesare pentru a ajuta la diagnosticarea unei anumite boli și pentru a prescrie cursul necesar de terapie sau proceduri.

CTG are o importanță deosebită pentru făt în ultimele luni de sarcină, când necesarul de oxigen este maxim.

Când viitoarea mamă ajunge la stadiul de mișcare fetală intrauterină, acesta este considerat un semn foarte bun pentru dezvoltarea copilului. Deoarece este aproape imposibil să se determine imediat starea copilului pe baza factorului de mișcare, de aceea se folosesc unele metode de cercetare (CTG, ultrasunete, Doppler).

Ce este CTG fetal?

• Cardiotocografia– o metodă de determinare a stării fătului în curs de dezvoltare în timpul sarcinii, pe baza datelor dintr-un studiu de semnal cu ultrasunete și măsurători Doppler.
• Cardiotocograma dă rezultatul imediat în formă de hârtie, iar la finalizarea operațiunii cu aparatura, un medic specialist obstetrician-ginecolog, pe baza informațiilor emise de aparat, stabilește concluzia.
• Folosind CTG Ele înregistrează bătăile inimii fetale, contracțiile uterine și dezvoltarea copilului în pântecele mamei. Permite monitorizarea activității inimii în timpul sarcinii sau al nașterii, pentru a extinde capacitățile de diagnosticare.
• Senzor cu ultrasunete la o frecvență dată de 1,5-2,0 MHz, arată funcționarea bătăilor inimii fetale, se lucrează asupra efectului Doppler.
• CTG al fătului în timpul sarcinii ajută la identificarea aportului de oxigen și nutrienți a bebelușului și, de asemenea, prezintă semne care afectează negativ dezvoltarea, pentru prevenirea lor ulterioară.
• Multe viitoare mamici sunt interesate, la ce ora se face CTG? Răspunsul la întrebare a fost că cardiotocografia este de obicei prescrisă începând cu a treizecea săptămână de sarcină și timp de nouă luni.
• Dacă apar complicațiiÎn timpul sarcinii, specialistul prescrie teste suplimentare. În timpul ciclului de muncă, CTG este necesar pentru a determina starea copilului intrauterin, în urma căreia se ia decizia de a naște.

În acest articol veți găsi normele.

Tipuri de dispozitive CTG

Evaluarea performanței cardiace a fătului în uter prin cardiotografie poate fi examinată în fiecare instituție medicală. Practic, medicul ascultă bătăile inimii copilului folosind un stetoscop obstetric. Dacă este nevoie sau dacă se detectează o disfuncție a organismului, se efectuează cardiotocografie.

Există diferite tipuri de CTG:

Indicații pentru cardiotocogramă

Această metodă nu este contraindicată și este complet inofensivă. CTG este prescris individual pentru fiecare persoană într-un mod diferit. După ce femeia în travaliu își sparge apa, se pune un diagnostic. În timpul procesului de naștere, înregistrarea are loc în decurs de o jumătate de oră sau la finalizarea procesului de naștere.

La efectuarea CTG, sunt respectate cazurile speciale:

• Hipoxie, întârziere în dezvoltare;
• Când se utilizează mijloace artificiale de stimulare în timpul nașterii;
• Nașteri multiple;
• O cicatrice pe uter în timpul unei operații cezariane sau a unui avort;
• Boli grave existente la gravida;
• gestoză târzie a sarcinii;
• Bebeluș post-term sau sub termen.

Informațiile obținute din cardiotogramă și decodificarea corectă a acesteia fac posibilă aflarea stării fătului în pântecele mamei. În timpul procedurii de naștere, CTG este utilizat pentru a reduce riscul de moarte fetală și diverse complicații. CTG este considerată cea mai sigură și eficientă procedură.

Cum se realizează procedura?

Procedura este complet sigură, dar trebuie să vă pregătiți pentru ea:

1. Înainte de procedură, trebuie să încercați să dormi suficient, fără schimbări de dispoziție, griji, tulburări, doar calm.
2. Cel mai bine este să mănânci ciocolată sau ceva dulce.
3. Femeia însărcinată este plasată în decubit dorsal, iar pe abdomen îi sunt atașate un extensometru și un traductor de semnal ultrasonic.
4. Cu un tensiometru, contracția uterului este monitorizată, iar un senzor cu ultrasunete este responsabil pentru bătăile inimii bebelușului, drept urmare dispozitivul afișează un grafic al semnalelor sau al ritmului cardiac pe hârtie bandă.

Durata procedurii se efectuează după 30 de minute sau o oră.

Există situații rare când copilul doarme în pântecele mamei, ceea ce face foarte dificilă înregistrarea mișcărilor copilului.

Amintiți-vă că nu trebuie să treziți copilul atingând sau mângâind burta mamei. Studiul va arăta informații false din cauza vibrațiilor care vor fi afișate pe înregistrarea procedurii în sine. În orice caz, procedura poate fi reprogramată pentru o altă zi.

RECENZIE DE LA CITITORUL NOSTRU!

Se întâmplă adesea ca la femeile însărcinate să poată fi detectată o încălcare a stării fetale prin CTG. Această procedură poate fi prescrisă de un medic atât timp cât este necesar, pentru a identifica motivul dezvoltării productive ulterioare a fătului.

Arată capacitatea fătului de a suporta sarcini, propriile mișcări, contracții uterine și dificultatea de a trece prin canalul de naștere.

Indicatori normali

Procedura durează mult, aproximativ o jumătate de oră până la o oră.

Principalii indicatori ai normei CTG fetale sunt:

La sfârșitul procedurii, parametrii fetali sunt evaluați pe o scară de zece puncte, după care scorurile CTG sunt însumate:

• de la 0 la 4 puncte. Hipoxie fetală severă conform CTG ( lipsa oxigenului în sângele copilului ) . Este de dorit o rezolvare de urgență a travaliului.
• de la 5 la 7 puncte. Fătului are o cantitate mică de oxigen, dar acest lucru nu pune viața în pericol pentru copil; este necesar să se supună unei examinări CTG suplimentare două zile mai târziu.
• de la 8 la 10 puncte. Starea normală a copilului.

Dacă aveți îndoieli, sunt trimiși pentru un studiu cardiotocografic repetat, deoarece poate copilul a fost pasiv în uter.

Indicatori de decodare

Orice femeie însărcinată poate descifra CTG, dar fără medic este imposibil să tragi o concluzie despre rezultate.

Fiecare transcriere CTG fetală pe săptămână indică principalii indicatori:

• la 34 de săptămâni– ritmul bazal al contracției inimii este de la 120 la 160 de bătăi pe minut, norma de variabilitate este de la 25 la 40 de bătăi pe minut a fătului.
• la 36 de săptămâni– caracteristicile ritmului bazal rămân normale. Variabilitatea variază de la 10 la 25. Ca rezultat, scorul total este de până la 8.

Indicatorii se pot abate în mod constant de la normă, așa că nu intrați în panică imediat. Dacă este necesar un studiu repetat, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji, deoarece data viitoare indicatorii vor fi normalizați.

Este important să nu vă faceți griji înainte și în timpul procedurii. Sănătatea bebelușului tău este pe primul loc.

Motivele abaterilor de la normă

Abaterile indicatorilor de la normă nu sunt motivul pentru a face un diagnostic 100%. CTG oferă informații despre starea de bine a copilului în uter la un anumit moment.

Dacă s-a întâmplat că în timpul procedurii totul a fost normal, dar apoi au existat salturi în grafic, indicând abateri, atunci se prescrie o cardiotocografie repetată, examinare cu ultrasunete și ecografie Doppler.

În cazul unui rezultat slab CTG, dacă există:

1. Ritm bazal de până la 190 bătăi/min;
2. Ritm variabil până la 4 bătăi/min;
3. Deficitul de accelerare;
4. Decelerație lentă.

Dacă la o femeie însărcinată apare un rezultat foarte slab al CTG și al altor studii, medicul prescrie o operație cezariană sau solicită o naștere artificială. Ulterior, după rezoluția nașterii, CTG se efectuează de mai multe ori. Necesitatea cardiotocografiei este de a determina riscul pentru sănătatea fătului.

Erori la evaluarea CTG

Erorile sau eșecurile în programul obținute în timpul CTG, ca în orice altă tehnică, sunt destul de acceptabile:

• Specialisti,În ciuda faptului că există motive care duc la erori, pe lângă rezultatele CTG, aceștia se ghidează și după concluziile trase din alte metode de cercetare, iar în final iau doar o decizie.
• În această procedură se stabilește reacția sistemului nervos autonom la agenții patogeni. Această modificare a frecvenței de contracție a inimii fetale arată caracteristicile proceselor la fătul în curs de dezvoltare.
• Să zicem, când observăm hipoxie în CTG, se întâmplă ca fătul să sufere de foamete de oxigen, dar are o adaptare rapidă la această afecțiune și atunci CTG nu va putea arăta starea patologică, în ciuda faptului că există hipoxie.
• Într-o situație diferită Cantitatea necesară de oxigen intră în sânge, dar este slab absorbită și, de asemenea, nu afectează performanța inimii și a graficii.

De aceea, CTG este pur și simplu o procedură suplimentară de cercetare, dar un echipament de diagnostic important pentru identificarea patologiilor din uterul mamei.

Și ar trebui să faceți mai multe CTG, dar de preferință mai multe, deoarece pot exista întotdeauna erori în procedură. Un diagnostic se pune numai atunci când toate tipurile de examinare au fost efectiv finalizate.

Ce să faci dacă rezultatul CTG este rău?

A numi rezultatul rău ar fi totuși incorect, mai degrabă neinformativ din cauza circumstanțelor actuale și a posibililor factori care afectează starea fătului. Dacă aveți îndoieli cu privire la informațiile CTG obținute cu privire la starea fătului, trebuie pur și simplu să faceți cardiotocografie suplimentară.

Aparatul de cardiotocogramă nu are un efect negativ asupra corpului mamei și nu contribuie la manifestarea oricăror tulburări asupra fătului în sine și asupra stării acestuia. Metoda cardiotocografiei se bazează pe ultrasunete și în niciun caz nu dăunează femeilor însărcinate.

• Deși CTG este considerat un dispozitiv minunat, dar beneficiul său constă în identificarea eventualelor semne de abateri în sănătatea copilului și a mamei.
• Să presupunem că ritmul cardiac bazal(BHR) al fătului trebuie înregistrată la mai puțin de 120 sau 160 de bătăi/min. Dacă este necesar, va trebui să consultați un medic obstetrician-ginecolog. Fiecare termen are propriul indicator de cercetare.
• Înainte de naștere CTG arată contracții noi care sunt prezente în mod normal. Apropo de contracții, aceasta este așa-numita reacție uterină la mișcarea fătului sau contracțiile uterine.
• Pentru o lungă perioadă de timp,În consecință, durerea devine mai frecventă. Contracțiile inimii pe grafic sunt afișate ca linii curbe în creștere și scădere.
• Doctorul examinează valori minime și maxime pentru a determina media și numărul de dinți. Dinții mici indică abateri de la ritmul bazal, în care numărul nu trebuie depășit în mod normal până la 6 bucăți la 32 și 39 de săptămâni. Înălțimea normală a dintelui este de la 11 la 25 bătăi/min.
• Înălțime acceptabilă de la 0 la 10 bătăi/min, dacă doar sarcină timpurie, deoarece fătul este calm în acest moment. Un indicator care depășește 25 de bătăi indică prezența încurcării fătului cu cordonul ombilical.

Costul procedurii

În instituțiile medicale bugetare ruse, procesul de efectuare a CTG este gratuit.

În instituțiile private, costul depinde de calitatea cardiotocogramei și de nivelul serviciului; se iau în considerare și componența și revizuirea instituției. Costul unei proceduri CTG în clinicile rusești variază în interior de la 800 la 1200 de ruble.

Concluzie

• Se crede că CTG este eficient un dispozitiv de diagnostic care ajută la identificarea stărilor normale sau patologice la făt. Diagnostică bolile de inimă, caracterizează caracteristicile nașterii și starea copilului.
• Procedura este nedureroasăși sigur pentru femeile însărcinate. Realizează citiri ale contracțiilor și înregistrează toate mișcările fetale. Metoda este mai eficientă ca niciodată și oferă informații în întregime; informațiile produse sunt emise pe hârtie sub formă de grafice.
• Dacă în pântece Dacă există doi fetuși, atunci sunt conectați doi senzori de cardiotocogramă.
• Posibilă determinare sigură fluctuații cardiace, ritm, frecvență, contracții, contracții bruște sau alte reacții fetale.