Cum funcționează medicamentele. Sarcina după un avort farmaceutic

Salutare dragi cititori! În articol vom vorbi despre avortul medical. Descrieți procedura pentru avortul medical. Luați în considerare contraindicațiile și posibilele efecte secundare.

Dacă este necesar, întrerupeți sarcina folosind o metodă chirurgicală sau medicală. Multă vreme, metoda chirurgicală a fost singura modalitate de a întrerupe o sarcină. Intervenția chirurgicală prezintă riscul apariției diverselor complicații. Avortul indus sub forma unei operații chirurgicale poate provoca mari prejudicii sănătății.

În 1977, un grup științific al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a emis un raport care solicita dezvoltarea unei metode nechirurgicale de avort. În 1988, în Franța, după finalizarea tuturor testelor, medicamentul „Mifepristone” a intrat în vânzare. Medicii au început să efectueze avorturi în stadiile incipiente cu ajutorul medicamentelor.

Medicamente folosite:

producție Rusia:

• Mifepristone
• Mifeprex
• Pencrofton

producție China:

• mitolic

Fabricat în Franța:

• Mifegin

Baza medicamentelor de mai sus este mifepristona, descoperită de cercetătorii francezi.În combinație cu mifepristona se folosesc Postinor, Misoprostol etc.

Utilizarea tabletelor a redus numărul de complicații posibile, dar nu le-a eliminat complet.

Oricare ar fi motivele unui avort, este important să înțelegem că acesta este cel mai puternic stres pentru organism. În timpul sarcinii, toate sistemele și organele sunt reglate pentru a avea un copil. Avortul întrerupe forțat noul mod de funcționare al organismului. Întreruperea sarcinii are posibile consecințe negative.

Cum se face un avort medical?

Procedura este împărțită în mai multe etapeîn:

1. Se efectuează o examinare completă a pacientului. Se face o examinare cu ultrasunete (ultrasunete), se diagnostichează prezența bolilor cronice, se identifică posibilele contraindicații ale procedurii și se prelevează sânge pentru analiză.
2. Se iau medicamente. Doza necesară de medicament este dată pe bază de mifepristonă, care provoacă desprinderea ovulului fetal și moartea fătului. Se efectuează o observare dinamică a unei femei de către un medic pentru prezența complicațiilor. Pacientul petrece cel puțin două ore într-o unitate medicală. La final, medicul dă recomandări pentru următorul pas.
3. Se iau prostaglandine. După două zile de acasă, se iau prostaglandinele Misoprostol sau Mirolut, care provoacă sângerare. În funcție de schema aleasă, un anumit medicament este selectat de către medic.
4. Se efectuează o examinare ecografică de control (ultrasunete). În a patra zi, medicul efectuează o ecografie pentru a confirma finalizarea avortului. Rezultatele sunt evaluate. Dacă este necesar, este prescrisă intervenția instrumentală.

În medie, 3% dintre avorturile medicale eșuează. Medicii sunt nevoiți să recurgă la intervenții instrumentale (chiuretaj).

Succesul procedurii depinde de medicament și de caracteristicile individuale ale corpului femeii.

Conform celor mai recente date internaționale, avortul medical este o metodă eficientă de a întrerupe o sarcină până la 14 săptămâni. De asemenea, comunitățile internaționale au constatat că următoarele aspecte nu reprezintă o contraindicație pentru „farmaceutică”:

1. cicatrice uterină,
2. sarcina gemelara,
3. obezitate,
4. alăptarea.

Contraindicatii:

• Formă severă de anemie
• Posibile reacții alergice la medicamente,
• Având o sarcină extrauterină
• Prezența porfiriei ereditare, o boală cu un dezechilibru de substanțe chimice prin care porfirina este produsă în organism,
• luând corticosteroizi,
• Diabet,
• Insuficiență hepatică și renală acută.

Reacții adverse posibile:

• Greaţă,
• vărsături,
• Durere de cap,
• temperatura subfebrila,
• încălcarea termoreglării,
• Tulburări gastrointestinale,
• Ameţeală.

Efectele secundare durează o perioadă scurtă de timp și sunt însoțite de intensitate scăzută.

Cu cât vârsta gestațională este mai mare, cu atât durerea în timpul avortului medical este mai mare și riscul de complicații este mai mare. Este posibil să prescrieți un medicament anestezic, cum ar fi ibuprofen, No-shpa.

Debutul sângerării seamănă practic cu menstruația și dispare în a unsprezecea zi. Unele femei sângerează la mai mult de două săptămâni după avort.

Succesul în efectuarea unui avort cu ajutorul medicamentelor se obține în 95% din cazuri.

Recuperare

Perioada de recuperare durează în medie o lună. Trebuie să vă monitorizați cu atenție bunăstarea. Femeii i se recomandă o odihnă bună. Activitatea fizică și actul sexual ar trebui excluse pentru o perioadă. Băile și saunele trebuie evitate. De asemenea, este contraindicat să faceți baie, înotul în piscină sau în apă deschisă. Dieta adecvată și administrarea unui complex multivitaminic va ajuta la accelerarea perioadei de recuperare.

În a unsprezecea zi după avort, este posibilă o altă sarcină. Utilizarea contraceptivelor este necesară pentru a exclude sarcina nedorită. Un medic ginecolog vă va ajuta să alegeți cea mai potrivită metodă de contracepție. Este necesar să începeți protecția imediat după un avort. Regenerarea sarcinii nu este recomandată în primele șase luni.

Avortul indus cu medicamente este o metodă destul de sigură și eficientă de a întrerupe o sarcină în primul trimestru. Cu informații despre avantajele și dezavantajele metodei, precum și despre posibilele efecte secundare, o femeie poate alege o metodă mai adecvată de întrerupere a sarcinii. Avortul în majoritatea cazurilor este însoțit de probleme psihologice. Pentru a exclude sarcina nedorită și vizitele ulterioare la un psiholog, trebuie să vă amintiți întotdeauna despre contracepție. Înainte de a face un avort, gândește-te de două ori înainte de a lua decizia care te schimbă viața și, eventual, cea mai grea decizie din viața ta. După câțiva ani, împrejurările „de nedepășit” care te obligă să scapi de bebeluș pot părea un fleac. Dar cea mai mare fericire a ta va rămâne cu tine. În orice caz, decizia este a ta.

Ne vedem in articolul urmator.

Avortul medical, care se efectuează până la 6-7 săptămâni, este recunoscut ca fiind mai puțin traumatizant pentru corpul feminin. Această metodă de avort este considerată destul de eficientă - rezultatul ajunge până la 97%, cu excepția cazului în care, desigur, faceți „automedicație” și urmați toate recomandările medicului. Unele femei se plâng că pastilele pentru avortul medicamentos nu funcționează, să vedem de ce se întâmplă asta.

Esența avortului medical

O femeie care intenționează să întrerupă sarcina cu medicamente trebuie să știe cum se efectuează acest avort.

Pentru o perioadă de până la 6 săptămâni, o femeie, alternativ - cu un interval de 1-2 zile - ia comprimate Mifepristone și Misoprostol (pot fi utilizați analogii lor).

• Primele opresc producția de hormon progesteron în corpul feminin, fără de care dezvoltarea ulterioară a sarcinii este imposibilă - embrionul moare pur și simplu ca urmare a acțiunii Mifepristone.
• Acestea din urmă contribuie la faptul că uterul respinge ovulul fetal congelat - acesta este scos împreună cu secrețiile în câteva zile de la momentul în care a fost luată prima pastilă (această perioadă este individuală pentru diferite femei).

Astfel, avortul medical este un avort spontan indus artificial. Cu un avort efectuat corect, efectul mecanic asupra colului uterin și asupra uterului în sine este exclus, ceea ce face ca această metodă să fie cea mai sigură pentru femei, în special pentru cele care nu au născut.

Cu toate acestea, se întâmplă și ca pastilele să nu funcționeze așa cum era de așteptat. Rezultatele acestui lucru:

• oul fetal este îndepărtat parțial, deoarece medicul ginecolog recurge la chiuretajul uterului cu o chiuretă;
• sarcina persistă, dar în acest caz nu este de dorit să părăsiți copilul, deoarece administrarea de medicamente va afecta negativ dezvoltarea sa ulterioară.

Pentru a preveni acest lucru, tehnologia de conducere ar trebui respectată cu strictețe.

De ce pastilele de avort nu funcționează așa cum ar trebui?

Primul lucru de reținut pentru o femeie care decide asupra unei metode similare de a scăpa de sarcină este că avortul medical ar trebui să fie efectuat cu aprobarea unui medic ginecolog și sub supravegherea lui atentă. Este foarte important să urmăriți succesiunea acțiunilor și dozajul.

Pentru a înțelege de ce nu a funcționat avortul, să comparăm ce face un medic în ginecologie și cum funcționează un avort medical la domiciliu.

Pregătirea pentru avort:

• Inițial, specialistul va efectua o ecografie și va determina vârsta gestațională, va studia istoricul și va evalua starea generală de sănătate a pacientului - aceasta din urmă este importantă, deoarece avortul medical are contraindicații. De asemenea, este important să vă asigurați că sarcina nu este ectopică, deoarece avortul medical nu este acceptabil în acest caz.
• Case.O femeie calculează în mod independent durata sarcinii. De cele mai multe ori, acest lucru este făcut incorect. Unii riscă să ia pastile de avort în momente inacceptabile. De asemenea, este imposibil să determinați singur o sarcină ectopică acasă. Dacă luați pastile cu un ectopic - nu va exista avort.

Important! Ar trebui exclusă posibilitatea unei alergii la componentele care compun comprimatele, deoarece aceasta poate duce la un rezultat negativ. Același lucru este valabil și pentru prezența unui dispozitiv intrauterin - acesta trebuie îndepărtat înainte de avortul medical.

Calculul dozei de medicamente pentru avort:

• În clinică.Ginecologul calculează cu precizie doza și eliberează întotdeauna două medicamente. Doza (200 mg sau mai mult) este selectată individual, în principal în funcție de durata sarcinii. Femeia bea prima pastilă în prezența unui medic ginecolog, care își observă starea timp de câteva ore (în acest timp, femeia va trebui să simtă schimbări în corpul ei, indicând că medicamentul a început să funcționeze și să-i spună doctor despre ele). Apoi femeia pleacă acasă. A doua tabletă se bea într-o zi sau două - acest lucru, din nou, este determinat de medic. Determină contractarea uterului, iar ovulul fetal iese împreună cu secrețiile.
• Case.O femeie ia atâtea pastile cât se recomandă în instrucțiuni. Al doilea medicament nu este vândut în farmacii, așa că șansa ca un avort să aibă loc nu este mai mare de 20%. Și supradoza ajunge la spital.

După un avort:

• În clinică.Dacă nu apare nici un avort spontan după un anumit timp, medicul ia alte măsuri. O ecografie de control după un avort este, de asemenea, obligatorie - medicul ginecolog se va asigura că totul a mers bine și uterul a fost complet curățat.
• Case. Dacă avortul nu a avut loc, femeia va ști despre asta doar atunci când fătul se va mișca. Va fi prea târziu pentru a face ceva.

Important! În niciun caz nu trebuie să-l numiți singur - este destul de periculos și poate duce la sângerare. Într-un astfel de caz, precum și în cazul deteriorării stării generale, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră.

De ce altfel ar putea să nu funcționeze medicamentele pentru avortul medical?

De asemenea, pilulele pot să nu funcționeze, deoarece o femeie se comportă prost în timpul unui avort medical. Deci, alcoolul și nicotina reduc semnificativ și uneori opresc complet efectul drogurilor. Prin urmare, în timp ce luați pastilele, trebuie să abandonați complet obiceiurile proaste.

Astfel, în ciuda aparentei simplității și siguranței avortului medical, nu ar trebui să se bazeze pe sfaturile femeilor care au recurs cândva la el acasă sau care știu despre această metodă de avort prin auzite. Doar contactarea unei clinici de renume și a unui specialist calificat va garanta că avortul medical va avea loc conform așteptărilor și fără complicații.

Păstrarea sănătății reproductive a unei femei asigură desfășurarea blândă a tuturor procedurilor ginecologice. Acest lucru este valabil și pentru avort. Se știe că cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât complicațiile sunt mai puțin periculoase. Este optim să abandonați complet această manipulare, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui avort cu ajutorul unor medicamente cu o vârstă gestațională scurtă.

Ce este o metodă medicală?

Înlocuirea unui instrument chirurgical și a unui aspirator cu vacuum cu preparate hormonale a făcut posibilă dezvoltarea unei metode pentru avortul farmacologic. Aceasta este o procedură non-invazivă pentru a scăpa de sarcina timpurie, care se desfășoară în funcție de tipul spontan.

Beneficiile sale sunt legate de următorii factori:

• eficienta 98-99%;
• nicio posibilitate de rănire a uterului sau a colului uterin în timpul procedurilor chirurgicale;
• risc scăzut de infecție ascendentă;
• nu există pericol de a face HIV, hepatită;
• nu există riscuri cauzate de anestezie;
• poate fi folosit în primigravida, impactul asupra sănătății femeilor este minim;
• nivel scăzut de stres, nu creează o situație traumatică.

Procedura nu necesită o ședere lungă într-un spital. După ce pacienta a luat medicamente care provoacă avort medical, se poate aștepta sângerare acasă. Dar autoadministrarea medicamentelor fără medic este imposibilă.

Ce este mai bine, avortul sub vid sau medical?

Acest lucru se decide individual. Dar complicațiile și gradul de intervenție în organism cu aspirație în vid sunt mult mai mari.

Cum se stabilește timpul pentru un avort?

Termenele pentru avortul medical sunt determinate de protocolul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14.10.21015. Ei au înregistrat că este posibil să se efectueze o încălcare a gestației până la 63 de zile sau a 9-a săptămână. Dar în practica mondială există diferențe în ceea ce privește durata acestei manipulări. În țările dezvoltate, termenul este de 49 de zile sau 7 săptămâni de sarcină.

De ce este definită o astfel de perioadă pentru întrerupere farmacologică?

În a 5-a săptămână de sarcină, embrionul începe să dobândească trăsături umane, apar rudimentele multor organe, cordonul ombilical. În săptămâna 6, placenta începe să se formeze, organele interne continuă să se dezvolte. În săptămâna 8, embrionul este deja destul de uman ca aspect, trece în stadiul fetal. După această perioadă, are loc formarea vaselor placentare, astfel încât avortul medical poate provoca sângerări abundente.

În Rusia, următoarele medicamente pentru avortul medical sunt înregistrate și utilizate:

1. mifepristonă 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Avortul farmacologic poate fi utilizat dacă vârsta gestațională corespunde protocolului permis. Principala condiție pentru finalizarea cu succes a procedurii este ziua sarcinii și prezența unui embrion în interiorul uterului, conform rezultatelor ecografiei. După o operație cezariană, este de preferat metoda medicamentului.

Pregătirea pentru procedură

La prima vizită la ginecolog, trebuie să efectuați o examinare generală, o examinare bimanuală pe scaun și în oglinzi, se iau tampoane din vagin. De asemenea, măsoară tensiunea arterială, pulsul și frecvența respiratorie. În continuare, femeia este trimisă la o ecografie pentru a determina ziua exactă a gestației, starea uterului, ovulul fetal.

Sunt date trimiteri pentru teste de sânge, urină, glucoză, ECG. O coagulogramă este prescrisă dacă a existat un istoric de probleme cu sistemul de coagulare a sângelui. Pot fi necesare metode de examinare suplimentare, a căror nevoie este determinată de medic.

Metoda de execuție

Când vizitează din nou medicul obstetrician-ginecolog, pacienta semnează consimțământul pentru a efectua un avort artificial folosind preparate farmacologice. Modul în care funcționează avortul medical este determinat de protocolul clinic.

Cu o perioadă de gestație de până la 63 de zile, se utilizează 200 mg de Mifepriston, pe care o femeie îl bea cu un medic. În 1-2 ore este necesară supravegherea unui medic, după care poți pleca acasă.

Dacă perioada este de 49 de zile, la următoarea vizită după 24-48 de ore, luați 200 micrograme de misoprostol. În timpul sarcinii 50-63 de zile, se utilizează 800 mcg de medicament. Acest medicament trebuie plasat sub limbă, în spatele obrazului sau adânc în vagin. Cu ultima metodă de administrare, este necesar să stați întins timp de 30 de minute. Pacientul trebuie supravegheat timp de 3-4 ore. În această perioadă, majoritatea încep să sângereze. Dacă acest lucru nu se întâmplă, comprimatul Misoprostol 400 mcg se repetă pentru a obține rezultatul.

Semnele de avort sunt identice cu avortul spontan. O femeie simte o durere de crampe în stomac, apare scurgeri asemănătoare menstruației.

Cât durează sângerarea?

La majoritatea femeilor, se exprimă și durează 7-9 zile. Scurgerile de sânge după procedură sunt rareori observate până la următoarea menstruație. Dacă manipularea este efectuată pentru o perioadă de 3-4 săptămâni, sângerarea nu este mult diferită de menstruație. Odată cu creșterea perioadei, eliberarea de sânge crește, uneori poate fi necesară utilizarea terapiei hemostatice.

După 14 zile, trebuie să veniți pentru o examinare de urmărire. Acest lucru este necesar pentru a confirma întreruperea finalizată. Dacă a avut loc un avort medical nereușit, atunci este prescrisă aspirația din uter.

Contraindicatii

Medicamentele de mai sus au efecte secundare grave. În ciuda gradului ridicat de siguranță, există anumite contraindicații pentru avortul medical:

• vârsta gestațională depășește 63 de zile;
• diagnosticat;
• fibroame mari care modifică cavitatea internă a uterului;
• boli infecțioase ale organelor genitale în perioada acută;
• anemie cu hemoglobină mai mică de 100 g/l;
• porfirie - o boală asociată cu o încălcare a metabolismului pigmentului constitutiv al hemoglobinei;
• tulburări de sângerare, precum și luarea de anticoagulante;
• intoleranță individuală la unul dintre medicamente;
• insuficiența cortexului suprarenal sau utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
• boli ale ficatului și rinichilor, care sunt însoțite de insuficiență acută sau cronică;
• boli severe ale altor organe;
• epuizare extremă;
• fumatul la vârsta unei femei de peste 35 de ani;
• hipertensiune arteriala;
• astm bronsic;
• glaucom;
• diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
• tumori hormonal active;
• perioada de lactație;
• sarcina cu sau după administrarea de contraceptive orale.

La recomandarea OMS, întreruperea utilizării mifepristonei este posibilă până la 22 de săptămâni, dar severitatea sângerării crește în paralel cu termenul. În acest caz, pe durata procedurii, pacientul este internat într-un spital, unde există o sală de operație desfășurată și este posibil să se acorde îngrijiri chirurgicale de urgență.

Fibromiomul amenință să dezvolte sângerări, dar dacă dimensiunea celui mai mare nod este de până la 4 cm și nu modifică cavitatea uterină, atunci se poate recurge la o metodă farmacologică.

Anemia este, de asemenea, o contraindicație relativă. Consecințele avortului medical se pot manifesta printr-o scădere a concentrației de hemoglobină: sângerarea după administrarea medicamentelor depășește volumul și durata perioadei menstruale.

Încălcările hemostazei sunt importante pentru volumul și durata pierderii de sânge. Dacă, cu puțin timp înainte de manipulare, o femeie a fost tratată cu anticoagulante, atunci o creștere a timpului de coagulare a sângelui va duce la sângerări mai abundente. Femeile care fumează peste 35 de ani sunt expuse riscului de a suferi tromboză și boli ale sistemului cardiovascular. Prin urmare, pentru a exclude complicațiile, se efectuează o consultație cu un terapeut.

Utilizarea contraceptivelor orale mult timp înainte de debutul sarcinii afectează și sistemul hemostazei. Dar această contraindicație este relativă. Dacă rezultatele coagulogramei nu evidențiază anomalii patologice, atunci această metodă de întrerupere poate fi utilizată.

Dacă sarcina a avut loc pe fundalul DIU instalat, atunci acesta este îndepărtat înainte de procedură. Tacticile ulterioare nu diferă de standarde.

Infecția organelor genitale este o patologie care necesită o terapie adecvată, care nu trebuie amânată. Avortul medical nu favorizează infecția ascendentă, iar infecția acută poate fi tratată concomitent.

Mifepristonul și misoprostolul trec în laptele matern. Dacă este necesar să întrerupeți alăptarea, atunci trebuie să extrageți lapte până la 5 zile după administrarea misoprostolului. Copilul în acest moment este transferat la hrănire artificială.

Astmul bronșic, hipertensiunea arterială și glaucomul sunt boli care răspund la prostaglandine. Prin urmare, în aceste patologii, utilizarea misoprostolului este contraindicată.

În plus, trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru fiecare medicament. În cea mai mare parte, sunt la fel ca mai sus. Puteți completa utilizarea atentă a misoprostolului numai la pacienții cu epilepsie, ateroscleroză a vaselor cerebrale, boli coronariene.

Complicații posibile

În ciuda numărului mic de complicații, este posibil să se determine pericolele avortului medical. În 85% din cazuri, reacțiile adverse sub formă de durere abdominală și sângerare sunt moderate, nu este necesar un tratament special.

În alte cazuri, manipularea poate duce la următoarele complicații:

• sindrom de durere severă;
• sângerare abundentă;
• temperatura;
• avort incomplet;
• sarcina progresiva.

Durerea în abdomenul inferior se observă în timpul expulzării produselor avortului. Intensitatea sa poate fi diferită, dar contează și pragul de toleranță individual. Pentru a reduce sindromul de durere, se utilizează Analgin, Drotaverin. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă ibuprofenul pentru ameliorarea durerii. Dacă pieptul doare după un avort, acest lucru se poate datora unui nivel ridicat, care crește odată cu evoluția sarcinii. Acest simptom dispare de la sine.

Sângerarea este considerată semnificativă dacă două tampoane trebuie schimbate într-o oră, iar această afecțiune este observată timp de cel puțin 2 ore. În acest caz, este indicată aspirarea în vid a conținutului uterului pentru a-l opri. În cazurile severe, se efectuează curățare chirurgicală.

În 2-5% din cazuri, avortul este incomplet. Apoi, este, de asemenea, necesar să se efectueze aspirația în vid sau chiuretajul cavității uterine. Mai puțin de 1% din cazuri se termină cu progresia sarcinii. Dacă o femeie insistă asupra unui avort, atunci se folosesc metode invazive. Cei care s-au răzgândit ar trebui să fie informați despre posibilul efect teratogen al medicamentelor asupra fătului. Dar nu există suficiente date pentru a confirma acest fapt.

Luarea de medicamente poate provoca o ușoară creștere a temperaturii, dar nu durează mai mult de 2 ore. Dacă febra durează 4 sau mai multe ore sau apare la o zi după administrarea misoprostolului, aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios. O femeie cu aceste simptome ar trebui să consulte un medic.

Complicațiile infecțioase nu sunt tipice pentru avortul farmacologic. Dar există un grup de oameni care au un risc crescut de complicații infecțioase:

• , stabilit prin frotiu;
• pacienți cu o infecție cu transmitere sexuală cu până la 12 luni în urmă, dar nu există o confirmare de laborator a vindecării acesteia;
• pacientii diagnosticati;
• femei cu mulți parteneri sexuali sau cu statut socioeconomic scăzut.

Alte complicații sub formă de simptome dispeptice pot fi un semn al sarcinii în sine. Reacțiile alergice necesită tratament cu antihistaminice.

Perioada de recuperare

După administrarea Mifepristonă și Misoprostol, nu există nicio eșec al ciclului menstrual. Dar este dificil de prezis când și cât timp începe menstruația după un avort medical. Durata procedurii contează, după o întrerupere anterioară, recuperarea ciclului este mai rapidă.

Prima menstruație poate începe în 30-50 de zile. Dar avortul nu afectează debutul, prin urmare, în primul ciclu, este posibilă o nouă fertilizare. Pentru a evita acest lucru, imediat după procedură, medicul prescrie contraceptive orale combinate. Poate fi astfel de mijloace precum Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Selectarea medicamentului are loc individual.

Protejează împotriva sarcinii nedorite în 99% din cazuri. Un efect pozitiv este reglarea și restabilirea ciclului menstrual. Perioada minimă pentru o astfel de contracepție este de 3 luni, dar trebuie să așteptați ca organismul să se refacă complet pentru a decide când puteți rămâne însărcinată. De obicei, această perioadă nu este mai mică de 6 luni.

Dacă sarcina are loc mai devreme, atunci aceasta amenință cu complicații precum:

• amenințare de întrerupere;
• sarcina extrauterina;
• anemie la femei.

Sfaturile medicilor cu privire la refacerea corpului după un avort medical sunt următoarele:

• începeți să luați contraceptive orale devreme;
• evita supraîncălzirea și hipotermia în prima lună după procedură;
• nu vizitați sauna, piscina, nu înotați în apă deschisă;
• nu faceți o baie fierbinte, faceți un duș;
• monitorizați-vă starea de sănătate, în sezonul răcelilor, evitați aglomerația de oameni pentru a nu vă infecta;
• alimentația trebuie să fie echilibrată, cu suficiente proteine ​​și vitamine;
• renunțați complet la alcool, eliminați fumatul;
• la început, activitatea fizică ar trebui să fie limitată. Cei care sunt foarte implicați în sport sau fitness ar trebui să refuze temporar să viziteze sala de sport;
• limitați situațiile stresante și suprasolicitarea emoțională.

Viața sexuală după avortul medical este posibilă după sfârșitul primei menstruații. Uterul după un avort artificial este o suprafață extinsă a plăgii cu un mediu nutritiv pentru microorganisme. Contactul sexual este întotdeauna un risc de infecție. În plus, fricțiunile active pot provoca disconfort sau pot duce la reluarea sângerării.

Fizioterapia are un efect pozitiv asupra procesului de recuperare. Alegerea unei metode specifice de expunere trebuie convenită cu medicul curant, deoarece. această metodă de tratament are și contraindicații.

Dacă restabilirea ciclului menstrual nu a avut loc în decurs de 2 luni, ar trebui să consultați un medic pentru o examinare și să căutați cauzele insuficienței hormonale. Senzațiile neplăcute la nivelul glandelor mamare, care au început să se pregătească pentru alăptare, pot fi, de asemenea, deranjante. Prin urmare, în unele cazuri, se recomandă consultarea unui mamolog.

În ciuda numeroaselor aspecte pozitive, honeyboring nu este o metodă ideală. Orice intervenție în mediul intern poate duce la consecințe neplăcute. Pentru a le evita, este necesar să abordați corect problemele și planificarea familială și să nu rezolvați problema după ce apare.

În ciuda opțiunii uriașe de contraceptive, problema sarcinii neplanificate este extrem de relevantă astăzi. Puține dintre familiile de astăzi sunt cu adevărat implicate în planificarea nașterii unui copil. Din acest motiv, serviciul de avort este în mod constant solicitat.

Ce este un avort medical?

Cel mai nou mod de a întrerupe o sarcină este medicația sau, așa cum se mai numește, pharmabort. Se efectuează într-un mod nechirurgical, ceea ce și-a câștigat recunoașterea și popularitatea. Cu toate acestea, acest tip de avort are propria sa particularitate - poate fi efectuat numai în stadiile incipiente, până la șase săptămâni de sarcină.

Avortul medical: cum funcționează. Repere

Datorită prezenței contraindicațiilor procedurii și a posibilității de a pune viața în pericol, avortul medical este posibil numai sub supravegherea strictă a unui medic. Va ajuta la evaluarea stării femeii și a absenței contraindicațiilor, în plus, atunci când cumpărați un medicament, vi se va cere să aveți o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Are loc sub influența unui medicament medical care stimulează procesul de respingere a embrionului și curățarea cavității uterine.

Contraindicații generale

Procedura are propriile caracteristici și contraindicații, în prezența cărora este exclus orice tip de avort, inclusiv avortul medical. Cum decurge sarcina, bunăstarea femeii și alte caracteristici - totul trebuie luat în considerare. Procedura este exclusă în astfel de cazuri:

1. Cu o formă acută a unei boli infecțioase.
2. În prezența unui proces inflamator în organism, inclusiv în zona intimă.
3. La diagnosticarea unei sarcini extrauterine.

Dacă una dintre contraindicațiile de mai sus este prezentă, este imposibil, iar procesul patologic este supus tratamentului. În caz contrar, riscul de complicații crește foarte mult.

Contraindicații pentru avortul medical

Există câteva contraindicații pentru acest tip de avort:

1. Intoleranță la substanțele care compun medicamentul. Într-o astfel de situație, medicul vă va putea sfătui un alt remediu potrivit pentru dvs.
2. Aveți probleme cu rinichii și ficatul.
3. Boli grave ale inimii și vasculare.
4. Anemie.
5. Alăptarea, deoarece substanțele sunt absorbite în fluxul sanguin și trec în laptele matern.
6. Într-o situație în care pentru o lungă perioadă de timp protecția a fost efectuată cu ajutorul contraceptivelor orale, iar aportul lor a fost oprit imediat înainte de debutul sarcinii.
7. Inflamație a stomacului (gastrită, gastroduodenită, ulcer).
8. Prezența unei cicatrici pe uter.

Pregătirea pentru o procedură de avort

Pentru a finaliza cu succes procedura, o femeie trebuie să-și contacteze medicul și să urmeze cu strictețe cerințele și sfaturile acestuia. La prima programare, medicul îi va spune femeii cum funcționează un avort medical. Pacienta va trebui să încerce să stabilească data exactă a concepției, să fie supusă unei examinări cu ultrasunete pentru a exclude o sarcină ectopică și, de asemenea, să treacă o serie de teste.

Pacientul trebuie să raporteze toate bolile cronice pentru a preveni riscul de complicații.

Cu o zi sau două înainte de avort, ar trebui să excludeți alcoolul și să vă abțineți de la fumat. Femeile care fumează mai mult de zece țigări pe zi ar trebui să știe că efectul medicamentului va fi redus la ele.

Ce este această procedură?

Se efectuează într-un spital în mai multe etape.

1. Pacientului i se administrează două comprimate de medicament, după care femeia rămâne sub supravegherea personalului medical din spital pentru o anumită perioadă de timp (de la două până la patru ore). Cum decurge un avort medical, ar trebui să fie evaluat de un medic. În absența efectelor secundare, a respingerii medicamentului (vărsături) și a complicațiilor, pacientul pleacă acasă în aceeași zi. Medicamentul ("Mifepristone") contribuie la întreruperea sarcinii. Pregătește uterul pentru expulzarea embrionului. Se înmoaie, crește tonusul, are loc un proces, ca înainte de debutul menstruației.
2. După două zile, clientul se întoarce la clinică pentru etapa următoare. Ea este pe un alt tip de medicament (misoprostol) care îi ajută organismul să scape de făt. Pacienta se află sub supravegherea personalului medical timp de cel puțin două ore de la începerea procedurii (avort medical). Cum decurge procesul ar trebui să fie evaluat de un specialist. După examinare, pacientul poate merge acasă. În această etapă, fătul este expulzat, care poate fi însoțit de sângerare și durere.

În ciuda abundenței contraceptivelor, avortul rămâne una dintre cele mai populare manipulări medicale. Prin urmare, dezvoltarea unor metode care lasă cele mai puține daune în corpul femeii este atât de relevantă. Întreruperea sarcinii cu pastile a fost cercetată încă din a doua jumătate a secolului trecut și în 1988 s-a obținut prima licență pentru această activitate în Franța. În Rusia, avortul medical în stadiile incipiente a început să fie practicat abia zece ani mai târziu.

Esența procedurii

Luând medicamentele necesare într-o anumită secvență în primele etape ale sarcinii (până la 6 săptămâni), este provocată un avort spontan. Acest lucru este posibil în timp ce fătul nu este încă suficient format și ovulul fetal este slab atașat de pereții uterului.

Avantajele metodei

Orice avort are un efect multidimensional asupra organismului. Apar modificări la nivelul organelor genitale, nervoase, endocrine, cardiovasculare și în alte sisteme ale corpului. Cum se va face un avort depinde nu numai de dorința femeii, ci și de starea corpului ei. Dar dacă nu există contraindicații, atunci se oferă un medicament, cel mai crunt dintre cele mai frecvent utilizate.

Comparația metodelor medicale și chirurgicale de avort

Printre principalele avantaje ale avortului medical, femeile evidențiază capacitatea de a rămâne acasă, utilizarea la începutul sarcinii, traumatisme uterine minime, risc mai mic de complicații infecțioase, absența manipulărilor care implică un anumit risc și complicații (consecințele anesteziei). , infecție cu hepatită, HIV etc.).

Contraindicatii

Dacă combinăm lista de contraindicații pentru avort în general și contraindicații specifice pentru avortul medical, obținem o listă impresionantă:

• intoleranță la medicamentele utilizate;
• inflamație a organelor genitale sau cicatrici pe uter;
• boli infecțioase;
• sarcina extrauterina;
• boli cardiovasculare severe;
• disfuncție gravă a ficatului și rinichilor, inclusiv insuficiența suprarenală cronică;
• fumatul și vârsta peste 35 de ani;
• boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal cu recidive cronice;
• anemie sau tulburări de sângerare;
• alăptarea;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale întreruptă înainte de sarcină;
• curs sever de bronșită obstructivă sau astm bronșic cu utilizarea de glucocorticoizi;
• porfirie (boală ereditară, exprimată ca o încălcare a pigmentării).

Medicamente utilizate pentru avortul precoce

Au fost dezvoltate o serie de instrumente pentru avortul medical, inclusiv:

• "Mifeprex" (conține substanța activă mifepristonă),
• "Mifolian" (ingredient activ mifepriston),
• "Pencrofton" (substanță activă mifepristonă),
• „Mifegin” (mifepristonă micronizată),
• „Misoprostol”.

Mijloacele clasice de avort medical se folosesc strict sub supravegherea unui medic!

Toate contribuie la avortul spontan. Substanța activă a medicamentului inițiază desprinderea ovulului fetal de peretele uterin și retragerea acestuia cu scurgeri abundente, similare cu menstruația. Utilizat în principal „Mifepristone” în prima zi de administrare a medicamentului și „Misoprostol” la următoarea vizită la medic după 36-48 de ore.

Efectul misoprostolului este redus semnificativ prin fumatul a mai mult de 10 țigări pe zi.

„Mifepristone” rupe legătura ovulului fetal cu peretele uterului, îi crește ușor tonusul și deschide colul uterin, creând condiții pentru avort. "Misoprostol" crește activitatea uterului și oul cu endometrul respins este îndepărtat din cavitate.

Realizarea schemei

Procedura se efectuează în regim ambulatoriu în mai multe etape în primele etape (până la 6 săptămâni) ale sarcinii:

Efecte secundare

O treime dintre femei suportă procedura cu puțină sau deloc durere. Femeile care nu au născut, în special cele care au suferit dureri în timpul menstruației, pot dezvolta sindrom de durere, însoțit de diaree, greață sau vărsături. Cu toate acestea, analgezicele obișnuite nu pot fi utilizate - efectul abortiv al medicamentelor luate în ambulatoriu poate fi blocat.

Pentru a reduce durerea, se pot folosi metode alternative de terapie - odihnă, căldură uscată, băuturi calde. În cazuri extreme, se folosesc „No-shpa” sau „Drotaverin”. Conștientizarea că metoda aleasă de avort este cea mai blândă dintre cele existente și are cele mai puține consecințe ar trebui să servească și ca suport în această scurtă perioadă de durere.

Amintiți-vă că luarea majorității pastilelor pentru durere în timpul procesului de respingere a fătului poate duce la nu cele mai bune consecințe.

Definirea performantei

La 36-48 de ore de la avort, se efectuează o ecografie de control pentru depistarea cazurilor de hematometre (stază de sânge în uter), iar după 10-15 zile, o examinare de control și o a doua ecografie pentru a asigura eficacitatea manipulărilor și absența. de complicatii.

Posibilitatea eșecului procedurii

În 3-5% din cazuri, are loc îndepărtarea parțială a ovulului fetal. În prima sarcină, riscul de avort incomplet este mai mare. Este recunoscut la examenele de control și ecografie. Consecințele sunt eliminate prin avort chirurgical.

Odată cu creșterea duratei sarcinii, crește și posibilitatea de menținere a sarcinii, dar numărul total de astfel de cazuri nu depășește 1%. Sarcina rămasă este detectată la examen și ecografie la 1-2 săptămâni după avort. În astfel de cazuri, se recomandă aspirarea cu vid.

Consecințe negative

Orice întrerupere a sarcinii nu poate trece fără consecințe pentru corpul feminin, dar medicația este cea mai blândă dintre toate, deoarece se efectuează în stadiile incipiente și nu implică intervenții chirurgicale care lezează colul uterin și cavitatea uterină.

Din timp

• Stagnarea sângelui în uter (hematometru). Ei folosesc medicamente care îmbunătățesc contracția și elimină spasmul colului uterin, iar dacă nu există niciun rezultat, conținutul este aspirat prin aspirație cu vid. Dacă se dezvoltă inflamația, aspirația este întârziată și se efectuează un curs de terapie cu antibiotice.
• Sângerare severă în timpul unui avort. Cu pierderi excesive de sânge, a cărei probabilitate crește odată cu creșterea vârstei gestaționale, este posibil să se folosească chiuretajul (chiuretajul) uterului.
• Complicațiile infecțioase sunt mult mai puțin frecvente decât după întreruperea chirurgicală a sarcinii. Pentru a reduce riscul, înainte de procedură, trebuie să treceți la un examen bacterioscopic.

Complicații tardive

• scăderea imunității;
• dezechilibru hormonal (cel mai adesea o încălcare a ciclului menstrual, mai rar - creștere în greutate);
• probleme psiho-emoționale;
• disbacterioza tractului gastrointestinal și a vaginului (de regulă, este rezultatul unei combinații a celor trei complicații de mai sus);
• displazie mamară.

Cea mai bună metodă de prevenire a sarcinii nedorite este utilizarea contraceptivelor. Dacă se întâmplă să apelezi la întreruperea ei, atunci cea mai blândă cale este medicația. Are cele mai puține consecințe pe termen scurt și nu merită să vorbim despre termen lung, deoarece nu numai cei care au făcut avort au probleme de sănătate și aproape nimeni nu poate determina cu exactitate catalizatorul trecut al bolilor actuale.