Гастрит у беременных на ранних сроках. Чем можно лечить обострение гастрита у беременной

Гастрит при беременности считается довольно распространенным явлением. Во-первых, очень часто в это время у женщины обостряются все имеющиеся хронические заболевания. Конечно, желательно было бы еще на этапе планирования семьи привести свое здоровье в порядок. Но дело в том, что гастрит все равно полностью не лечится. Если он уже перешел в хроническую форму, то максимум, что можно сделать, - это поддерживать его в стадии ремиссии в течение длительного времени.

Но для беременных исключить нельзя, поскольку организм будущей мамы очень уязвим. Поэтому важно знать, что может спровоцировать приступ, как устранить факторы риска и каким образом лечить это заболевание, если предотвратить его не удалось.

Причины обострения гастрита

Во время беременности признаки гастрита могут появиться из-за множества причин. На раннем этапе это может быть связано с токсикозом, негативную роль играют сильные стрессы (а в таком положении все эмоции становятся гораздо более выраженными из-за гормонального дисбаланса). Кроме того, не все будущие мамы соблюдают рекомендации врачей относительно правильного питания, многие продолжают употреблять в пищу рафинированные жиры и быстрые углеводы. И к тому же во время беременности иммунитет снижается и организм становится более уязвимым перед бактериальной инфекцией или грибковым заражением. А ведь гастрит бывает вызван именно особым видом бактерий.

А вот при гастрите аутоиммунного типа симптоматика появляется из-за того, что с течением времени в организме уменьшается синтез пепсина с соляной кислотой. Кроме того, это заболевание связано с развитием особого типа анемии, при которой организму не хватает витамина В12.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие причины - проблемы с обменом веществ, гиповитаминоз из-за того, что плод требует все больше питательных веществ, дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а это бывает не только при повышенных физических нагрузках, но и когда растущий плод давит на внутренние органы.

Симптоматика гастрита при беременности

В первом триместре симптомы гастрита могут быть незаметны. Ведь токсикоз у каждой женщины проходит по-разному, бывает, что он длится 14–17 недель и сопровождается сильной рвотой, причем спровоцировать ее может вполне обычный запах или даже изменение положения тела после сна. Заметить при этом какой-то дискомфорт или другие похожие симптомы гастрита просто не получится. Разве что можно сказать, что токсикоз носит особенно выраженный характер. Кстати, зачастую не токсикоз провоцирует гастрит, а наоборот - заболевание уже имелось, только в стадии ремиссии, но обострилось из-за нарушения обмена веществ при беременности и приняло форму утреннего недомогания.

В этот период происходит серьезная перестройка организма. Можно даже сказать, что внутренние органы немного сдвигаются, чтобы освободить пространство растущему плоду. Из-за этого кислота попадает в пищеводный канал, раздражает слизистую и выходит замкнутый круг. Хотя ребенку это не вредит, на здоровье матери сказывается отрицательно.

Итак, в острой стадии гастрит выявить можно. Если же это хронический вид патологии, то его симптомы выражены не так ярко. К тому же у каждого человека данное заболевание проявляется по-своему. Например, самые распространенные признаки гастрита - это боль в подложечной области (она возникает тогда, когда наблюдается повышение уровня кислотности желудка), отрыжка, тошнота и рвота, а также нарушения пищеварения, которые могут выражаться как в регулярных запорах, так и в частой диарее. Иногда боль наблюдается вокруг пупка или справа под ребром.

При гастрите боли усиливаются после жирной, острой или сладкой пищи, но в некоторых случаях они могут возникать даже по ночам, хотя, казалось бы, человек ничего не ел. Вообще при возникновении таких ощущений лучше сразу обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные осложнения. Все вышеописанные симптомы, кроме боли в подложечной области, могут наблюдаться и при нормально протекающей беременности.

Как лечить гастрит при вынашивании младенца: верное питание

Беременным женщинам зачастую практически нельзя принимать лекарства. Доктор может прописать какие-то медикаментозные препараты при условии, что польза от них превышает потенциальный вред для плода. Так что диета остается единственным действенным методом. Тем более, что народные средства, большинство из которых основано на действии лечебных трав, могут быть опасны при вынашивании младенца.

Диетическое питание при беременности - это не просто отказ от каких-то продуктов и включение в рацион их безопасных заменителей. Нужно придерживаться определенных принципов:

1. Дробное питание, то есть небольшими порциями и 5–6 раз в сутки.
2. Соблюдение определенных ограничений, которые выражаются в отказе от жареной, острой, жирной пищи и специй - то есть того, что могло бы раздражать слизистую оболочку желудка.
3. Уменьшение в рационе сладостей. Полностью отказываться от них не нужно — одна зефирка или мармеладка не повредит, а вот шоколад придется исключить полностью.
4. Включение в рацион молочных супов и цельнозерновых каш, которые нужно максимально разваривать, чтобы желудок мог легче справиться с ними.

Диетическое питание при гастрите

Как питаться при гастрите, может рассказать любой гастроэнтеролог. Тем более, что лечебные столы при различных патологиях внутренних органов были разработаны уже давно. Так, при гастрите можно воспользоваться рекомендациями, которые содержит так называемый лечебный стол №1, разработанный М.И. Певзнером.

Диета в этом случае преследует сразу две цели - с одной стороны, необходимо, чтобы будущая мама получила все нужные питательные вещества. С другой стороны, питание должно быть щадящим, чтобы не слишком сильно нагружать желудок. А то, какова будет кислотность среды, играет важную роль в подборе правильного рациона.

Так, при повышенной кислотности нужно стараться есть поменьше продуктов, которые бы могли выделять кислоту. А при пониженной кислотности, наоборот, употребляют продукты, симулирующие выработку соляной кислоты.

К числу разрешенных продуктов, даже при повышенном уровне кислотности, относятся те, которые не влияют на выработку желудочного сока. Это:

1. Хлеб, но только слегка подсушенный в тостере, или вчерашняя буханка, можно есть сухарики и сухое галетное печенье без трав и пряностей.
2. Мясо и рыбу есть можно, но только диетических сортов, тем более что из них можно приготовить много разных блюд.
3. Из молочных продуктов нужны и творог небольшой жирности, и сливки, и различные йогурты, поскольку будущим мамам часто не хватает кальция. К тому же такие продукты выполняют функцию антацидов, то есть выводят накопившиеся в организме вредные вещества.
4. Овощи в сваренном и протертом виде. Желательно питаться плодами сезонными. Это могут быть: картофель, морковь, свекла, а также помидоры, очищенные от кожуры. А вот белокочанная капуста может при беременности ухудшать ситуацию с метеоризмом. Ее советуют заменить брокколи, но не слишком увлекаться и ею.
5. Фрукты есть можно, но только те, которые не содержат грубые волокна, - это бананы и предварительно запеченные яблоки.

Из напитков рекомендуются ягодные морсы, кисели, компоты. Рзрешено пить овощные и фруктовые соки, но только свежевыжатые. Это может быть морковный или картофельный сок, поскольку они тоже помогают вывести вредные вещества. А вот о кофе придется надолго забыть.

При будут разрешены (и даже рекомендуются) наваристые супы, в том числе мясные бульоны. Можно есть любые кисло-сладкие фрукты, пить соки, есть овощные консервы, но только в ограниченном количестве, чем меньше будет в них уксуса, тем лучше. Кроме того, при пониженной кислотности пьют минеральные столовые воды, но только без газа (при беременности это делается только после консультации с врачом). От цельномолочных продуктов лучше отказаться, заменив их кисломолочными.

Возможное медикаментозное лечение

Теоретически гастрит все же можно лечить медикаментами, но только в случае, если он сопровождается повышенной кислотностью. Тогда врач может назначить препарат Маалокс. Он оказывает антацидное действие, то есть нейтрализует соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Принимают его в виде таблеток или суспензии, в дозировке, назначенной врачом, примерно через час после еды.

Иногда врачи выписывают такое средство, как адсорбирующий препарат Аттапулгит. При беременности и лактации его применяют осторожно, но все-таки дамам в положении его пить можно. Этот препарат формирует на слизистых оболочках ЖКТ тонкую пленку, которая выполняет сразу несколько функций. С одной стороны, она защищает и успокаивает раздраженную слизистую, с другой - помогает адсорбировать токсины, патогенную микрофлору и т. д. Постепенно эта пленка продвигается к окончанию пищеварительного канала, и затем происходит ее удаление из организма - вместе с тем, что на успела вытянуть. Благодаря этому Аттапулгит уменьшает проявления токсикоза, помогает нормализовать стул, оказывает вяжущее действие.

Врачи могут прописывать и другие лекарства, в том числе и те, которые оказывают спазмолитический эффект. Но обычно это делается при наличии болевых ощущений.

Кроме того, не всегда здоровое питание, даже самое сбалансированное, дает возможность получить необходимые вещества. В таких случаях требуется принимать витаминные комплексы. Список конкретных витаминов определяют в каждом индивидуальном случае. Например, есть формы гастрита, при которых необходимо принимать отдельные витамины группы В, а также РР, аскорбиновую кислоту и ретинол. В большинстве своем они содержатся во фруктах и овощах. Но витамины В обычно присутствуют только в достаточно калорийной пище, включая черный хлеб, который будущим мамам нельзя есть по причине того, что он вызывает усиленный метеоризм. Поэтому врачи советуют получать витамины не через питание, а из готовых комплексов, которые продаются в аптеках, строго соблюдая прописанную дозировку.

Физиотерапевтические методы

Если наблюдается гастрит при беременности, лечение необязательно должно сводиться к диете и приему препаратов из группы антацидов. Есть не менее эффективные физиотерапевтические методы. Некоторые думают, что такое лечение сводится только к иглоукалыванию. Но на самом деле это не так, и как раз иглорефлексотерапия - не самый безопасный метод при беременности.

Это касается и ряда других процедур. Например, электрофореза, который представляет собой транспортировку назначенного препарата прямо в область нарушения. При беременности этот метод применяется с осторожностью, поскольку никто не проводил достаточно масштабных исследований, которые помогли бы выявить все возможные последствия. Однако считается, что лучше его не использовать при наличии позднего токсикоза, сопровождающегося сильной рвотой, и для ситуаций, когда имеется хроническое заболевание почек. А вот магнитотерапия считается более безопасным вариантом, хотя и у нее есть свои ограничения.

Диета при гастрите для беременных является основой для результативного и безопасного лечения данного заболевания желудочно-кишечного тракта. Соблюдение правильного рациона, режима питания позволят будущей мамочке справиться с проявлениями гастрита, практически не прибегая к применению медикаментозных препаратов.

От чего возникает заболевание

Гастрит представляет собой патологию воспалительного характера, поражающей слизистые отделы желудочной оболочки. При этом наблюдается ее структурная перестройка, сопровождающаяся атрофией и нарушением основных желудочных функций. С такой проблемой сталкивается до 75 процентов будущих мамочек, которые когда-либо страдали гастритом.

Беременность в значительной степени провоцирует развитие и обострение данного заболевания. Причинами служат общее ослабление иммунитета, гормональные изменения, происходящие в организме женщины. Косвенными причинами, способствующими развитию гастрита во время беременности, являются следующие факторы:

1. Нерациональное, несбалансированное питание.
2. Стрессовые ситуации.
3. Злоупотребление продуктами, содержащими искусственные красители, ароматизаторы, большое количество сахара.
4. Нарушение режима питания.
5. Частое переедание.
6. Железодефецит.
7. Наличие хронических заболеваний инфекционного характера.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Эндогенные интоксикации, возникающие вследствие почечных патологий, при подагре.
10. Некачественное и недостаточно тщательное пережевывание пищи.
11. Злоупотребление чрезмерно горячей, жирной, острой и грубой пищей.
12. Недостаточное содержание в рационе беременной белков, железа, витаминов и микроэлементов.

Очевидно, что большинство из факторов, провоцирующих развитие гастрита, связаны с неправильным питанием женщины. Поэтому соблюдение лечебной диеты является необходимым условием для успешной борьбы с данным заболеванием пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения гастрита при беременности

Стандартные способы и схемы борьбы с гастритом во время беременности теряют свою актуальность. Употребление антибактериальных препаратов, которые, в большинстве случаев, и составляют основу лечения, беременным категорически запрещено, поскольку они оказывают крайне неблагоприятное воздействие на плод.

Да и вообще употребление большого количества медикаментозных средств весьма нежелательно для будущих мам. Но обострение гастрита в значительной степени ухудшает качество жизни женщины, доставляет ей немало дискомфорта и неприятных ощущений.

Гастрит не представляет опасности для будущего малыша и не оказывает отрицательного влияния на развитие плода. Но сама женщина испытывает многочисленные болезненные симптомы. К наиболее распространенным из них относятся:

1. Тошнота.
2. Приступы рвоты.
3. Отрыжка.
4. Значительное снижение аппетита.
5. Метеоризм.
6. Расстройства желудка.
7. Диарея, чередующаяся с запорами.
8. Сильные болевые ощущения в подложечной области.
9. Дискомфорт и чувство тяжести в желудке.

Гастрит у беременных женщин характеризуется ухудшением самочувствия пациентки, развитием беспричинной раздражительности и повышенной утомляемости. Кроме того, современные научные исследования доказали, что гастрит, сопутствующий беременности, в значительной степени способствует развитию раннего токсикоза, который характеризуется тяжелым и длительным течением (вплоть до 17-18 недель), сопровождается частыми и мучительными рвотными приступами.

Таким образом, . Однако оно должно быть максимально щадящим и предельно безопасным для будущего ребенка. Ключевая роль в данном случае отдается специальной лечебной диете, соблюдение которой, особенно в сочетании с постельным режимом, оказывает положительное влияние на динамику заболевания и способствует устранению болезненной симптоматики без употребления химических медикаментозных препаратов.

Рациональное сбалансированное питание по определенной схеме окажет благотворный эффект как на здоровье самой женщины, так и на ее малыша.

Вернуться к оглавлению

Основные правила диеты

Лечебная диета при гастрите во время беременности требует соблюдения следующих базовых правил:

1. Рекомендуется придерживаться системы дробного питания: принимать пищу небольшими порциями от 6 до 8 раз в течение суток.
2. Желательно, чтобы потребляемая пища имела полужидкое, пюреобразное или кашеобразное состояние.
3. Употребление жареных, острых, копченых блюд категорически запрещено.
4. Ограничение употребления соли.
5. Присутствие в рационе быстрых углеводов, входящих в состав сахаросодержащих продуктов, должно быть предельно ограничено. По возможности в период обострения заболевания от них отказаться вовсе.
6. Повышенное содержание в ежедневном рационе белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных солей.
7. Ограниченное употребление сокогонных бульонов.
8. Ежедневный рацион должен отличаться повышенной степенью питательной ценности.
9. Отказ от продуктов, отличающихся повышенной кислотностью и способствующих выработке желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Основу рациона беременной должны составлять пищевые антациды, блокирующие прохождение желудочной кислоты в область других внутренних органов. К пищевым антацидам принято относить следующие продукты питания:

1. Растительное масло.
2. Белый, чуть подсушенный хлеб.
3. Сливочное масло.
4. Молочные продукты (творог, сметана, кефир, ряженка, сыры нежирных сортов и т.д.).
5. Отварная речная рыба (при этом лучше отдавать предпочтение щуке, судаку или же окуню).
6. Мясо птицы (желательно в вареном виде).
7. Приветствуется употребление овощных рагу, супов-пюре, молочных супчиков, яиц всмятку, паровых котлет и фрикаделек, кнелей, каш полужидкой консистенции (из манной, овсяной, рисовой, гречневой или же пшеничной крупы).
8. В ежедневный рацион пациентки обязательно должно входить достаточное количество свежих овощей и фруктов.

По мере улучшения состояния будущей мамочки можно несколько расширить меню и включить в него следующие продукты:

1. Отварное мясо.
2. Макаронные изделия.
3. Блюда из вареного картофеля.
4. Докторская колбаса.
5. Постная, диетическая ветчина.
6. Желе.
7. Обезжиренная, некислая сметана.
8. Мусс.
9. Блюда из отварных и приготовленных на пару овощей.
10. Кисель.

Гастрит при беременности является болезнью, связанной с тем, что ткани желудка воспаляются из-за изменений, которые влечёт за собой вынашивание ребёнка. Тем более, если у женщины ещё до беременности были проблемы с ЖКТ – тогда гастрит, скорее всего, появится опять, и будет длиться весь период вынашивания.

Конечно, гастрит ухудшит самочувствие беременной – вполне возможно, что он станет причиной образования раннего токсикоза, сопровождающегося сильной рвотой.

Код по МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Причины гастрита при беременности

Причиной развития хронической формы гастрита в процессе вынашивания ребёнка могут быть такие факторы:

• стресс, который влечёт за собой нарушение естественного жизненного биоритма – например, отсутствие нормального ночного сна и работа по ночам, а также различные проблемы и конфликты в семье или на работе;
• плохое питание – сухомятка, несбалансированная нерегулярная еда перекусами на ходу;
• некачественная пища;
• частое употребление блюд, включающих рафинированное масло и очищенные злаки, а также продуктов, содержащих эмульгаторы и консерванты. Вредна ещё животная пища с антибиотиками и гормонами;
• заражение организма инфекционной бактерией Hp.

Примерно 75% женщин, болеющих хроничес­ким гастритом, мучаются от обострения этой болезни при беременности. В основном у таких женщин рано начинается токсикоз, который к тому же может протекать в довольно тяжёлой форме, да ещё и затягивается на 14-17 недель.

При этом отмечаем, что хронический гастрит при беременности на процесс вынашивания и развитие в животе плода не имеет никакого негативного воздействия. Неприятности в этом случае будут преследовать только будущую маму, которую ожидает плохое самочувствие.

Патогенез

Появление и развитие хронической формы гастрита происходит вследствие сочетания с прочими факторами негативного воздействия на слизистую желудка. Патогенез болезни в различных видах и формах имеет некоторые особенности. Часто наблюдаем и гастрит при беременности.

Есть 2 группы этиологических причин гастрита – экзогенные, а также эндогенные.

Эндогенные причины возникновения гастрита:

• генетика;
• аутоиммунные причины;
• эндогенные отравления;
• эндокринные дисфункции;
• хроническая инфекция;
• гипоксемия;
• проблемы с обменом веществ;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• гиповитаминозы;
• влияние, оказанное на желудок прочими больными органами.

Аутоиммунный атрофический гастрит в хронической форме возникает в результате появления в обкладочных клетках желудка антител, из-за чего создаются такие проблемы:

• Уменьшится уровень выработки пепсина с соляной кислотой;
• Атрофия в фундальном отделе желудочной слизистой;
• Уменьшится показатель выработки внутреннего фактора Кастла, а также начнёт прогрессировать В12-дефицитная анемия;
• G-клетки антральной области слизистой начнут вырабатывать больше гастрина.

Симптомы гастрита при беременности

Вообще гастрит по природе своей не считается противопоказанием к беременности и родам (за некоторыми, крайне редкими, исключениями). Вреда для ребёнка, находящегося у мамы в животе, он не причиняет. Хотя для самой женщины процесс вынашивания будет довольно сложным, так как её будет мучить сильный токсикоз, рвота, постоянная изжога. Эти симптомы могут длиться все 9 месяцев беременности, до самого рождения малыша, что само по себе очень неприятно, хоть и не опасно для здоровья.

Даже если вы давно не наблюдали у себя никаких напоминаний о гастрите, механическое перемещение органов, смена гормонального статуса и прочие причины, возникающие из-за беременности, могут стать причиной обострения болезни. Проявляться она может различными способами, а признаков, которые были бы характерны конкретно для беременных, при гастрите нет.

Насторожиться следует, если в первой половине периода вынашивания ребёнка будет наблюдаться ранний и тяжёлый токсикоз, вслед за которым появятся изжога, тянущая тупая боль в подложечной части, отрыжка со вкусом тухлых яиц, проблемы со стулом, рвота и тошнота по ходу дня. Также на языке может образоваться серый налёт, а температура повысится до 37-38 градусов.

Гастрит при беременности с увеличенным показателем кислотности протекает с симптомами голода, охватывающего верх живота. При уменьшенном показателе кислотности зачастую наблюдаются запоры, тяжесть в желудке, понос, плохой запах изо рта. Все эти симптомы усиливаются, если есть острую, жирную, солёную, жареную, сладкую еду.

Чтобы подтвердить диагноз, врачу будет достаточно жалоб от пациентки и прочтения анамнеза. В случае необходимости может быть проведено изучение желудочного сока на ФГС и уровень кислотности.

Первые признаки

При гастрите воспаляется слизистая желудочная оболочка, нарушая тем самым его функционирование – в таких случаях пища плохо переваривается, в результате чего происходит трата энергии и сил всего организма. Гастриты могут быть острыми или протекать в хронической форме, иметь повышенный, нормальный и пониженный уровень кислотности желудка.

У гастритов есть множество симптомов, но они также могут и не иметь каких-то явных признаков. Основным проявлением этого заболевания являются болезненные ощущения в области солнечного сплетения, которые могут усиливаться после некоторых продуктов, лекарств, жидкостей, особенно если они оказывают эффект раздражения на слизистую. При гастритах не следует есть острые блюда, пить газировку – они плохо влияют на желудок, способствуя разъеданию слизистой.

Гастрит при беременности имеет также такие нерегулярные, но важные симптомы – рвота, изжога, отрыжки, а также вздутие живота и отхождение газов. Если у вас наблюдаются 2 и более из указанных выше признаков, плюс к этому боли в животе – следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он выявит тип заболевания и назначит необходимое лечение – диету, или с использованием медицинских препаратов.

Гастрит при беременности на ранних сроках

Давно стало известно, что гастрит при беременности уже с самого начала частенько проявляется в виде длительного и сложнопереносимого токсикоза, поэтому будущим мамочкам приходится искать варианты, которые позволят успокоить обострившийся гастрит и уменьшить болевые ощущения и дискомфорт.

Любые продукты, которые мы едим, оказывают своё непосредственное влияние на желудочную работу и состояние. Таким образом, если у вас обострился гастрит, рацион доведётся строжайше контролировать, убрав из него большое количество различных продуктов. Первоначально запрещается такая еда, которая может оказать агрессивное влияние на слизистую вашего желудка: это острые, кислые, пряные, копчёные, солёные, жирные, консервированные продукты, а также чересчур холодная или горячая еда.

Если в вашем рационе присутствуют продукты, которые можно отнести к какой-либо из вышеперечисленных групп, их придётся оттуда исключить. Кроме того, запрещено употреблять еду, содержащую большое число углеводов, а также синтетические добавки.

В основе рациона питания должна находиться полужидкая, натуральная еда, которую готовят в щадящем режиме – молочная продукция, тушёные и варёные овощи, лёгкие супы, сделанные из овощей и круп, омлеты, фрукты, яйца всмятку, кисель.

Формы

Острый гастрит при беременности

Гастрит на 1ой своей стадии имеет острую форму – когда слизистая 12перстной кишки и желудка воспаляется. Подобное заболевание имеет немало причин – среди таковых как бактериальные, так и механические, температурные или химические раздражители.

Острый гастрит в большинстве своём развивается таким образом – сначала повреждаются верхние клетки и железы желудочной слизистой, став началом воспалительного процесса. Он поразит верхний слой эпителия слизистой, но воспаление может пойти и дальше – по стенкам желудка, проникнув даже в его мышечные слои.

Многие женщины, у которых наблюдается хроническая форма данного заболевания, часто замечают, что обостряется гастрит при беременности. У большинства из них он протекает на фоне раннего токсикоза, который сопровождается обильной рвотой. Этот симптом может длиться 14-17 недель, протекая в тяжёлой и весьма неприятной форме.

Но сам по себе хронический гастрит не считается противопоказанием для беременности – он никак не угрожает развитию плода, и не влияет на роды. Хотя ощущения от него у будущей мамы будут однозначно малоприятными. И, конечно же, уже после рождения ребёнка, эту болезнь нужно будет обязательно вылечить, не откладывая в долгий ящик.

Хронический гастрит при беременности

Нужно сразу отметить, что хронический гастрит при беременности не имеет особенных признаков, потому как в основном у каждого человека эта болезнь протекает по-своему. По большей части он проявляется в виде болей в подложечной области, отрыжек, тошноты со рвотой и проблем со стулом. Также из-за него может наблюдаться ранний токсикоз в тяжёлой форме, причиняющий серьёзный дискомфорт.

Когда при хроническом гастрите наблюдается понижение уровня выделяемой в желудочный сок кислоты, некоторые из вышеописанных расстройств становятся гораздо более заметными. Когда же кислотность желудка остаётся в прежних пределах, или вообще повышается (такая ситуация характерна для молодых людей), в основном наблюдаются резкие болевые ощущения в верхней области живота, которые при этом частенько повторяются.

При гастритах с увеличенным показателем кислотности многие беременные пациентки отмечают появление резкой боли в области «под ложечкой». Возможен также дискомфорт вокруг пупка или справа под ребром. Зачастую такая боль проявляется сразу после приёма пищи, причём это в основном жирная, острая или сладкая еда. Изредка могут возникать болевые ощущения, никак не зависящие от приёмов еды – по ночам или даже если человек ничего не ел.

Обострение гастрита при беременности

Признаки гастрита у беременной женщины могут наблюдаться на разных сроках. Основными его симптомами являются изжога, тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области, проблемы со стулом.

Изжога и тошнота появляются на раннем сроке из-за того, что в это время организм начинает интенсивно перестраиваться гормонально, готовясь к вынашиванию ребёнка. По мере развития малыша внутренние органы у матери меняют своё расположение – поджелудочная вместе с желудком отодвигаются назад. Из-за этого содержимое желудка может попадать в 12перстную кишку или пищеводный канал. Щелочная кислота, находящаяся в 12перстной кишке, разъедает желудочную слизистую, что и провоцирует появление гастрита.

Хронический гастрит при беременности может обостриться ещё и из-за смены пищевых пристрастий, ведь женщины в этом положении зачастую весьма привередливы в еде, зачастую желая есть экзотические продукты, иногда в самых невообразимых сочетаниях и видах. Потребление множества продуктов, насыщенных консервантами, а также сладкого способны при беременности обострить ранее имевшееся заболевание. Его следует сразу же лечить, не откладывая на потом, так как в противном случае может произойти интоксикация плода.

Гастрит с повышенной кислотностью при беременности

При устранении гастрита с увеличенным показателем кислотности желудка следует знать несколько важных вещей, которые помогут убрать симптомы болезни.

Можно употреблять лекарства, способствующие понижению уровня кислотности желудка – например, антациды. Их необходимо принимать примерно за 30 минут до приёма пищи. Лекарства, входящие в эту группу, не следует употреблять больше 3х дней, если не консультироваться с врачом.

Для избавления от тошноты, следует пройти курс лечения препаратами, относящимися к медикаментозной категории прокинетиков – их воздействие позволяет улучшить двигательную активность в желудке, уменьшая признаки тяжести и набитости в его эпигастральной области.

Приступы боли, если вас мучает гастрит при беременности, можно устранить, принимая спазмолитики – они позволят убрать спазмы в 12перстной кишке, а также гладких желудочных мышцах, облегчив боль и устранив неприятные ощущения. Но при этом нужно отметить, что злоупотреблять подобными лекарствами не следует – они способны скрыть признаки какой-то более тяжёлой болезни, развитие которой благодаря ним будет проходить незаметно для вас.

Следует также обратить внимание на то, что беременным запрещено употреблять антисекреторные лекарства, входящие в группу омепразола.

Эрозивный гастрит при беременности

Эрозивный гастрит является видом воспаления слизистой желудка, при котором на её стенках появляются эрозии – участки, разрушения на которых очень заметны. Подобный тип заболевания может появиться в результате лечения некоторыми препаратами – например, противовоспалительными нестероидными веществами, а также из-за частого потребления спиртных напитков и проникновения в желудок химических средств, которые плохо влияют на слизистую.

Этот гастрит в основном проявляется в острой форме, иногда могут происходить даже кровотечения. Хотя он может наблюдаться и в хронической форме, когда периоды обострения болезни сменяются периодами ремиссии. Если в желудке возникли неглубокие эрозии, они проявятся в виде болей, ощущения тяжести в животе, тошноты. Если же эрозия глубокая, в желудке возникнут кровоточащие области, которые в дальнейшем способны перерасти в язву желудка.

Эрозивный гастрит при беременности требует обследования пациентки в стационарном режиме, когда она находится под строгим врачебным контролем. Для лечения болезни необходимо назначение и соблюдение достаточно строгой диеты. Возможен также и вариант с приёмом лекарств, когда врачи решают, каков может быть риск для развития ребёнка, а также, какова будет польза от медикаментов для организма будущей мамы.

Атрофический гастрит при беременности

Атрофический гастрит является одним из предвестников развития рака желудка. Его можно выявить благодаря таким признакам, заметив которые, вам следует насторожиться:

• Утрата аппетита;
• Вздутие живота, урчание и тяжесть в нём после приёма пищи;
• Регулярная отрыжка с запахом, напоминающим тухлые яйца;
• Проблемы со стулом – понос и запор сменяют друг друга;
• Возникающая временами после приёма пищи ноющая боль в желудке;
• Проявление В12 дефицитной/железодефицитной анемии;
• Язык имеет полированный блеск;
• Вы часто потеете, быстро утомляетесь, присутствует общая слабость;
• На поздней стадии болезни проявляется уменьшение массы тела.

В основном выявляются и считаются наиболее характерными заболеванию признаками такие симптомы, как синдром диспепсии – тошнота, потеря аппетита, тяжесть в животе; урчание в желудке, вздутие.

Атрофический гастрит при беременности может проявиться с вероятностью в 60-75% – это довольно высокий показатель. Отметим, что на фоне этой болезни повышается и вероятность появления раннего токсикоза.

Так как из-за своего положения беременная женщина не может проходить некоторые диагностические процедуры, ей для постановки адекватного диагноза нужно проконсультироваться сразу у 3х врачей – гинеколога, терапевта, а также гастроэнтеролога.

Осложнения и последствия

Если будущая мама страдает хроническим гастритом, то следует ожидать, что в процессе беременности он обострится, так как этому недугу подвергаются более 70% из них.

Отметим, что запускать эту болезнь никак нельзя, ведь осложнения в таком случае не замедлят последовать. Но при этом использовать какие-то мощные лекарства тоже нельзя, ведь они могут негативно сказаться на здоровье ребёнка.

Любые расстройства желудка должны восприниматься очень серьёзно, ведь если запустить заболевание или не вылечить его вовремя, это может повлечь за собой серьёзные последствия и осложнения. Например, может случиться выкидыш, или вообще летальный исход. Если запустить гастрит при беременности, он способен перерасти в язву желудка, которая в свою очередь может развиться до тяжёлой стадии, на которой возможны такие симптомы, как болевой шок.

Но всё же заранее не следует пугаться, так как болезненные ощущения могут быть вызваны совсем безобидными причинами. Хотя консультация специалиста в любом случае необходима.

Следует отметить, что сила болевых ощущений не является показателем серьёзности заболевания, потому как у каждого человека свой собственный болевой порог. Да и существуют болезни, которые могут развиваться вообще без видимых симптомов.

Диагностика гастрита при беременности

Различные формы заболевания обладают некоторыми характерными особенностями, позволяющими определить клиническую картину болезни. К примеру, если секреторная активность слизистой желудка повышена, первым симптомом будет боль, которая появляется вверху живота, а также под правым ребром или вокруг пупка. Дискомфорт усиливается после употребления острой или жирной (вообще любой тяжёлой для желудка) пищи, но может проявляться также ночью или вообще натощак. Такая форма болезни в основном проявляется у молодых женщин и лечить её нужно, подавляя секреторную активность в желудочной слизистой.

Если же гастрит при беременности имеет форму, когда кислотность в желудке снижена, его признаками становятся признаки диспепсии. В этом случае боль ощущается довольно умеренно, усиливаясь из-за приёма большого количества еды – растягиваются желудочные стенки. При таком гастрите необходимо принимать препараты, способные улучшить секреторную деятельность желез.

В основном из-за хронических гастритов беременные женщины страдают от токсикозов, которые протекают в довольно тяжёлой форме. К тому же, длятся такие токсикозы достаточно долго – около 14-17 недель, а стандартное лечение не способствует улучшению ситуации.

Анализы

Анализ крови проводится первоочередно – биохимическое исследование поможет выявить, какой в организме уровень концентрации гастрина. Существуют процедуры, которые способны выявить наличие антител в обкладочных клетках, а также бактерию Helicobacter pylori. Анализ периферической крови позволит также продиагностировать наличие симптомов В12-дефицитной анемии, которая часто сопровождает гастриты.

Чтобы уточнить диагноз, изучают, как развивалась болезнь, а также могут выполнить эндоскопическое исследование желудка. Специальный аппарат берёт пробу желудочной кислоты, чтобы выяснить её уровень. Благодаря анализу можно выяснить тип заболевания и определить, какое необходимо лечение. Беременной женщине сложно перенести эндоскопическую процедуру, но, если по предварительному лечению не получается поставить диагноз, её провести необходимо.

Также, если есть подозрение на гастрит при беременности, кроме крови нужно сдать на анализ кал на скрытую кровь, и мочу. Кал сдают, чтобы выяснить, нет ли у пациентки какого-либо незаметного внутреннего кровотечения. Такой исследовательский метод зачастую применяют в тех случаях, когда помимо признаков гастрита у беременной наблюдается развитие железодефицитной анемии.

Инструментальная диагностика

Чтобы выполнить диагностику хронического гастрита, осуществляются следующие процедуры:

• проверка работы секреторно-моторной желудочных функций;
• фиброэндоскопическая диагностика очень ценна и продуктивна, но для беременной довольно обременительна, поэтому применять её следует только в том случае, если прочие методы неэффективны или имеются особые показания. Если гастрит незначительный, гастроскопия продемонстрирует существующую умеренную отёчность, вкупе с раздражением и воспалением на повреждённой слизистой оболочке. Кроме того, методика даёт возможность увидеть очаговую гиперемию и повышенный уровень слизеобразования. Хронический гастрит при беременности, при котором наблюдается повышенный уровень кислотности, часто протекает в сопровождении эрозивных нарушений на слизистой;
• процедуру рентгенодиагностики гастрита у беременной пациентки проводить не следует, потому как этот метод не слишком информативен, а рентгеновское излучение окажет негативное влияние на ребёнка;
• метод УЗИ, проводимый натощак, выявит наличие гиперсекреции и избытка слизи в желудке, оценит толщину и состояние всех его стенок и локальные воспаления, которые проявятся под датчиком аппарата.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика для основных типов гастрита осуществляется, если наблюдаются функциональные проблемы в работе секреторной желудочной функции (раздражение желудка, функциональная ахилия). При таких наблюдениях учитывается то, что при хроническом заболевании симптомы являются более ярковыраженными и стойкими, и то, как менялась картина воспалений слизистой во время процедур биопсии и гастрофиброскопии.

Гастрит при беременности, сохраняющий или имеющий повышенный уровень кислотности, а также антральный гастрит, при котором наблюдаются боли, необходимо дифференцировать с язвой. Гастрит не имеет сезонных обострений и не изъедает слизистую желудка – он не так опасен, как язва, но при отсутствии лечения способен в неё перерасти, поэтому запускать его нельзя. Желудочный полипоз следует дифференцировать с полипозным гастритом – здесь нужно ориентироваться на прицельную биопсию после проведения этого обследования.

Чтобы выполнить, дифференциальную диагностику большого гипертрофического гастрита, который сопровождается желудочной опухолью, а также антрального гастрита, используют показания прицельной биопсии и гастрофиброскопического исследования.

Лечение гастрита при беременности

Во время беременности лечить гастрит довольно трудно, так как многие медицинские препараты запрещены к употреблению, но при этом нужно отметить, что на само течение беременности и развитие ребёнка гастрит негативного влияния не оказывает.

Чтобы вылечить гастрит при беременности, следует начать с подбора подходящей диеты, а также стабилизации режима питания. Когда болячка протекает чересчур тяжело, может быть прописан постельный режим, а также дробное питание – число приёмов еды в день разделяется на 5-6 раз. Должен также присутствовать завтрак и полноценный ужин. В самом начале лечения (первые дни) следует есть только полужидкую пищу – это необходимо для того, чтобы не перегружать желудок.

Начать диету следует с жиденьких супов на молоке, а также творожных и молочных продуктов. Далее можно расширить рацион, включив в него яйца перепелки или курицы, которые готовят на пару или варят всмятку. Также можно начинать употреблять свежие фруктовые и овощные продукты.

Хронический гастрит лечится индивидуальным способом, с использованием дифференцированного и комплексного методов. Если болезнь обостряется, назначают диету Певзнера №1, полупостельный режим и раздельное (5-6 раз/сут.) питание.

Когда у беременной наблюдается гастрит с увеличенной кислотностью, если нет отёков в первой половине вынашивания, ей могут прописать приём минеральных вод. Это может быть Джермук и Смирновская, которые нужно пить спустя полтора-два часа после еды трижды в день по 150–300 мл. Эта вода уменьшает время разъедания слизистой желудочным соком, способствуя устранению воспалительного процесса. Если присутствует хронический гастрит с уменьшенным показателем кислотности, прописывают минеральные воды типа Ессентуки номеров 4 и 17, Миргородскую, либо Арзни.

Лекарства

Хронический гастрит при беременности с увеличенной кислотностью в основном лечат тем же способом, каким устраняют язвенное заболевание.

Если гастрит В обострился в ярковыраженной форме, врач может прописать таблетки гастрофарм (принимать нужно трижды в день по 2 табл. за полчаса до еды), так как он предотвращает воспалительные процессы.

Может также применяться препарат Маалокс, который оказывает обезболивающее воздействие, а также имеет цитопротективные и анацидные свойства. Принимать его нужно либо под видом суспензии, либо под видом таблеток спустя час вслед за приёмом еды.

Адсорбирующий препарата Аттапулгит помогает восстановить физиологический баланс в желудке, предотвращая быстрое образование кислоты. Принимать лекарство следует ежедневно по 3-5 раз (1 порошок через 1-2 часа после еды; если есть такая необходимость – можно употреблять и на ночь).

Если наблюдается заболевание гастритом A, признаками становятся нарушения в кишечном пищеварении, а также внешнесекреторной работе поджелудочной железы. Чтобы избавиться от этих симптомов, назначают 0,5–1 г панкреатина перед едой 3–4 раза в сутки.

Если возникают проблемы с моторной желудочной функцией, применяют метоклопрамид. Когда появляются болевые ощущения, могут быть выписаны спазмолитики.

Витамины

Хронический гастрит при беременности, на фоне которого ухудшается поступление в организм витаминов, способен привести к достаточно серьёзным осложнениям этой болезни. При некоторых формах гастрита следует дополнительно принимать витамины групп А, В6, С, В12, РР.

Данные витамины содержатся во фруктово-ягодных и овощных продуктах – в них есть фолиевая и аскорбиновая кислота, а также каротин, которые способствуют восстановлению здоровья и энергии организма. Никотиновую кислоту и витамин А и В можно найти в высококалорийной пище – молочная еда, всяческие крупы, чёрный хлеб, подсолнечное и сливочное масло, а также молоке. Но витамины, поступающие в организм из пищевых продуктов, не всегда полноценно удовлетворяют его суточные запросы, поэтому иногда врачи могут прописать пациенту, страдающему от гастрита, приём витаминизированной пищи, на упаковке которой обозначено, какие в ней содержатся витамины, или же некоторые поливитаминные препараты.

Чтобы стабилизировать уровень кислотности в слизистой оболочке желудка, следует дополнительно принимать витамины из категорий С, РР и В6 – именно их зачастую прописывают пациентам, страдающим от хронического гастрита.

Физиотерапевтическое лечение

Гастрит при беременности можно лечить физиотерапевтическим методом, но такие процедуры могут осуществляться при соблюдении 2х основных условий – помочь пациентке и при этом не навредить ребёнку в её животе. В основном в таком положении применяют такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание, электрорелаксация.

Благодаря физиотерапевтическому методу лечения клинические признаки гастрита становятся меньше. Также он стабилизирует моторную желудочную функцию, способствуя улучшению кровообращения, и повышает секрецию слизистой. Итак, существуют следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез, при котором лекарство посредством тока вводится местно – в область нарушения;
• Наложение согревающих веществ на желудок, грелки;
• Электролечение – используется проитвовоспалительный, расслабляющий мышцы, обезболивающий эффект тока;
• Магнитотерапия – для лечения применяются магниты, которые способствуют улучшению кровотока, обезболивают, ускоряют заживление поражённых областей желудка.

Если у беременной наблюдается ранний токсикоз с рвотой и тошнотой, при помощи физиотерапии можно повлиять на рвотный центр в мозге, чтобы снизить изнуряющую организм симптоматику.

Народное лечение

Существует несколько народных методов лечения гастрита.

С использованием латука – столовая ложка измельчённых листьев латука заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 1-2 часов, после чего настойку следует процедить. Получившийся отвар пьют дважды в день по полстакана, а также 1 стакан на ночь.

Травяной сбор, в котором соединяются несколько компонентов. Это 3 ст.л. коры ломкой крушины и по 1 ст.л. тысячелистника и листьев трифоли. Столовую ложку данной смеси заливают 200 мл кипятка, после чего настаивают примерно 30-40 минут. Необходимо выпивать полстакана-стакан настойки на ночь. Это средство помогает стабилизировать работу кишечника.

Для лечения также подойдёт чабрец. Берётся 100 г сухой травы, которые нужно залить 1 л сухого белого вина. Получившуюся смесь нужно оставить на 1 неделю, временами встряхивая её. После этого настойку нужно вскипятить и оставить в укутанном состоянии ещё на 4-6 часов. Далее её процеживают и пьют ежедневно по 2-3 раза перед едой в дозировке 30-50 мл.

В течение месяца можно каждый день съедать на голодный желудок около 8 грамм прополиса. Если на лекарство появилась аллергия, приём нужно остановить.

Гастрит при беременности облегчает облепиха – 3 ст.л. заливаются 500 мл воды, кипятят под крышкой, процеживают и добавляют мёд (по вкусу). Настойку нужно пить ежедневно перед едой по 2-3 стакана.

Лечение травами

Зачастую, когда обостряется гастрит при беременности, многие предпочитают справляться с этим заболеванием при помощи натуральных средств. Неплохой эффект в таких случаях могут оказать настойки и травы, которые способствуют уменьшению болевых ощущений, а также противостоят воспалительному процессу.

Для лечения гастритов, которые характеризуются высокой кислотностью, применяют такие травы, как зверобой, цветы ромашки, трилистник, листья мяты, чистотел, а также льняные и овсяные семена, и траву птичий горец.

Если же у пациентки развился гастрит с уменьшенным показателем кислотности, хорошим лекарством станут цветы полыни, тмин, трава чабреца, ароматная душица, петрушка, пастернак, листья подорожника.

Но учитывайте, что эти травы нужно покупать только в аптеке, а заваривать их в соответствии с инструкцией. Также не следует употреблять слишком много таких настоек, потому как некоторые из них способны оказать негативный эффект на курс комплексного лечения.

Улучшению состояния при гастрите способствуют и травы, имеющие седативное воздействие – это пустырник и валериана. Но нужно помнить, что у беременной женщины может быть совсем иная реакция на любое лечение, ведь её организм находится в необычном положении. Так что даже фитопрепараты не следует принимать без консультации со специалистом.

Гомеопатия

В случае обострения гастрита во время вынашивания ребёнка для лечения часто применяют гомеопатию.

Гомеопатическое лекарство Гастрикумель, которое имеет седативный, гемостатический, противовоспалительный, антиспастический эффект. Его назначают для лечения хронических и острых гастритов. Употреблять нужно 1 табл. под язык трижды в день. Побочных эффектов не обнаружено. Можно применять, если у вас обострился гастрит при беременности.

Противорвотное гомеопатическое лекарство Спаскупрель, дающее обезболивающий, спазмолитический, противосудорожный, седативный эффект. Его применяют при гастродуоденитах и гастритах, чтобы убрать рвоту. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Приём лекарства осуществляется трижды в день по 1 табл. под язык.

Гомеопатическое средство Нукс Вомика гомаккорд, противостоящее воспалительным реакциям и успокаивающее возникающие в результате воспаления спазмы. Подходит, если у больного наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом из-за осложнений, появившихся в результате лекарственной терапии. Побочных действий и противопоказаний у препарата нет. Приём осуществляется трижды в день в дозировке 10 капель.

Оперативное лечение

Хронический гастрит при беременности в отсутствие адекватного лечения может перерасти в язвенную болезнь. Язва же может привести к различным осложнениям, среди которых возможное кровотечение в желудке и кишечнике. Это весьма опасно для жизни ребёнка – может произойти выкидыш. Если в желудке при беременности наблюдается сильное кровотечение, необходимо проводить срочное оперативное вмешательство.

При неблагоприятном исходе язва может стать причиной развития рака желудка, хотя это заболевание редко наблюдается у беременных женщин. Отмечается, что первые признаки рака желудка начинают проявляться на 15–16-й неделе вынашивания ребёнка. Возникают болевые ощущения в эпигастральной области, начинается тошнота с рвотой, отмечается отсутствие аппетита. Также может наблюдаться мелена, хотя тут проявления смазанные. Диагноз может быть поставлен, исходя из результатов биопсии и фиброгастроскопии. В таком случае нужна только операция, консервативное лечение не даст никаких результатов. Но при этом также следует понимать, что в большинстве случаев прогноз, как для матери, так и для ребёнка будет неблагоприятным.

Сам же по себе гастрит лечится при помощи диет, медикаментов, различных трав и настоек – для его устранения оперативное вмешательство не требуется.

Диета при гастрите при беременности

Беременные, которые болеют гастритом, должны соблюдать диету, среди основных правил которой:

• Продукты нужно тщательно пережёвывать либо предварительно измельчать или перетирать, превращая в пюре;
• Не есть слишком горячую или слишком холодную еду;
• Приём пищи следует выполнять 4-6 раз/день, но при этом порции должны быть небольшими.

Если гастрит при беременности обострился, следует поначалу употреблять только жидкие, сделанные на молоке, супы из ячменя, риса, овса. Небольшие порции, которые часто употребляются в течение дня, помогают сбалансировать работу органов пищеварительной системы.

Ещё одна важная задача – стабилизировать стул. Если у вас понос, пейте черничные, грушевые, гранатовые, черносмородиновые, кизиловые соки; если же вы страдаете от запоров, вам подойдут соки из абрикосов, моркови или свеклы, свежий кефир или простокваша, а также тёртые овощи.

Есть острую, солёную и жирную еду запрещается. Сладкое можно, но в небольших количествах.

Гастрит можно также лечить зелёными яблоками. Очищаем от кожуры 2 яблока, убираем из них сердцевину, и натираем через мелкую тёрку. Получившуюся массу нужно есть по утрам. В первый месяц эту смесь необходимо есть каждый день, во второй – 2-3 раза за неделю, а в третий – лишь 1 раз/неделю.

Профилактика

Появление гастрита предотвратить легче, чем кому-то может показаться. Среди основных условий – научиться в обед есть горячую пищу, не ужинать слишком плотно, да и вообще стараться не есть слишком быстро – жевать тщательно и не спеша.

В качестве профилактики следует использовать диеты, соблюдать режим, как работы, так и отдыха. Основным методом считается всё-таки диета. При ней дневной рацион питания разделяется на 5-6 приёмов пищи – небольшими порциями. Важно при этом тщательно пережёвывать продукты, не спеша и не глотая большие куски. Если не соблюдать последнее условие, можно заработать себе несварение желудка.

Экстрактивные вещества, а также еду, которая способна раздражать желудок, нужно убрать из рациона. Среди таких продуктов – консервация, острые приправы и специи, жирные бульоны, копчёное мясо, крепкий чёрный чай.

Если у вас наблюдается гастрит при беременности, переедать не рекомендуется. Следует также учитывать и психологическое состояние беременной – она должна стараться избегать стрессов, не расстраиваться по мелочам, и следить за своим режимом дня.

Важно также держать в хорошем состоянии свои зубы, так как кариес способен спровоцировать появление в желудке инфекции.

Прогноз

Самопроизвольное исчезновение бактерии H.pylori во врачебной практике не наблюдалось, так как эта инфекция характеризуется тем, что остаётся на всю жизнь. Поэтому прогноз может определяться на основании эффективности антихеликобактерного лечения. Он может стать хуже, если наблюдается появление осложнений, таких, как язва, желудочная аденокарцинома, MALT лимфома.

Хронический гастрит при беременности не опасен для жизни пациентки, но ощущения от него весьма неприятные. В основном при этой болезни стационарное лечение не нужно, но если, как иногда бывает, начинаются осложнения, усугублённые развитием дистрофического процесса, больную могут госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение.

Можно ожидать негативного прогноза и даже риска для жизни в случае развития аутоиммунного гастрита – это определяют, наблюдая за тем, как протекает пернициозная анемия и развивается дисплазия. В этом случае пациентке придётся всю жизнь находиться под активным наблюдением, при котором будут использоваться эндоскопические и морфологические обследования.

Аутоиммунный трофический гастрит может стать причиной появления желудочной аденокарциномы. В основном карциноиды, сформировавшиеся в ходе заболевания, имеют небольшой размер.

Важно знать!

Дефект слизистой оболочки желудка в виде маленьких язвочек диаметром до 1,5см (эрозий) может протекать как на фоне выраженного воспалительного процесса (эрозивный гастрит), так и с минимальными проявлениями воспаления либо вовсе без них – эрозивная гастропатия.

Такое расстройство пищеварительной системы, как гастрит, относится к числу самых распространенных заболеваний ЖКТ. Им страдает немалое количество беременных женщин. Неприятные симптомы гастрита ухудшают состояние беременной и доставляют массу неудобств. Лечение гастрита при беременности имеет свои особенности, так как женщине в этом положении можно принимать не все лекарственные препараты.

Причины заболевания

Гастрит представляет собой воспаление слизистого слоя внутренней поверхности желудка. Это заболевание может иметь различные формы и степень тяжести и протекать в острой или хронической стадиях. В подавляющем большинстве случаев, у беременных наблюдается обострение гастрита, находящегося в хронической стадии. В основном женщина уже имеет предпосылки этого расстройства на момент зачатия. Основными причинами возникновения гастрита считаются активизация в организме бактерии хеликобактер пилори и сбой в работе иммунной системы. До развития беременности болезнь может иметь поверхностный характер и никак себя не проявлять. Либо, симптомы не выражаются достаточно ярко и на них не обращаю внимания.

С началом развития плода, в организме матери начинают происходить сильные изменения. Это приводит к тому, что гастрит начинает обостряться и болезнь прогрессирует. Обострение гастрита часто провоцируют следующие факторы:

• неправильная организация питания (еда «всухомятку», фаст-фуды, нерегулярный прием пищи);
• употребление некачественной еды, газированных напитков и консервированной пищи в больших количествах;
• стрессовые ситуации, частые переживания;
• курение;
• переедание.

Несмотря на то что проявления гастрита усиливают дискомфорт во время беременности, это состояние нельзя считать катастрофическим. Сколько-нибудь заметного влияния на развитие ребенка обострение гастрита не оказывает. Поэтому женщина в основном страдает от ухудшения самочувствия и симптомов заболевания.

Зачастую у беременных при гастрите проявляется усиленный токсикоз, который может продолжаться длительное время. Он может наблюдаться до 15–17 недели и вызывать сильные неудобства.

Симптомы при беременности

Гастрит при беременности не отличается специфическими симптомами. Признаки болезни могут быть различными и проявляться, в зависимости от формы и тяжести расстройства. Основные следующие:

• боли разной интенсивности и в разное время суток;
• дискомфорт в области живота;
• расстройство кишечника;
• тошнота, отрыжка, рвота;
• урчание в животе, метеоризм, диарея.

Болевые ощущения могут локализоваться в различных областях живота: в верхней части, справа или слева под ребрами, в районе пупка. Они бывают как слабыми, так и сильными. Боль может появляться после приема пищи, по ночам, а также если женщина долго не ела.

Симптомы при гастрите имеют различное проявление, в зависимости от характера заболевания. Если гастрит протекает на фоне повышенной кислотности, признаками могут быть часто проявляющиеся боли. Также имеет место кислая отрыжка и изжога.

При хроническом заболевании с понижением выработки соляной кислоты бывает тошнота и рвота, частые нарушения стула, метеоризм. Гастриты, протекающие с нормальной кислотностью могут не сопровождаться болевыми ощущениями, поэтому в начальной стадии заболевания, жалоб не появляется. С ухудшением работы железы секреции проявление симптомов увеличивается.

Диагностика гастрита

Диагностика такого заболевания, как гастрит во время беременности, осуществляется только с помощью лабораторных исследований. Обследование включает несколько ступеней и проводится комплексно. К основным методам диагностирования относятся:

• анализ мочи и крови беременной;
• желудочное зондирование и pH-метрия;
• эндоскопия желудка;
• тест на хеликобактер.

При биохимическом анализе крови определяется присутствие антител к бактерии хеликобактер. Таким образом, выявляется наличие инфекции в организме. Также анализ крови дает возможность обнаружить анемию, которая является признаком гастрита.

Фракционное зондирование представляет собой забор жидкости, находящейся внутри желудка, с целью определения его кислотности и состояния микрофлоры. Также выявить нарушения в работе секреторной железы, можно с помощью pH-метрического исследования. При этом в желудок беременной женщины вводятся электроды, измеряющие уровень соляной кислоты.

Самым информативным способом является эндоскопическое исследование. Оно осуществляется при помощи специального зонда, вводимого через рот пациента в его желудок. Данный анализ является обязательным при подозрении на гастрит, так как без него врач не может составить точную клиническую картину заболевания. Однако, у беременных это обследование применяется в качестве отдельной меры, при неэффективности основной стадии лечения.

Для выявления бактерии Хеликобактер может проводится дыхательный тест. Его применение удобно для беременных женщин, так как не связано с проникновением внутрь различного оборудования.

Как лечить

Лечение гастрита во время беременности имеет свои особенности. Большое внимание уделяется двигательному режиму и диетическому питанию. Для того чтобы облегчить течение болезни, при тяжелых формах расстройства, женщине назначается постельный режим.

Питание должно быть дробным, т. е., происходить несколько раз в течение дня, небольшими частями. При этом нужно следить, чтобы оно было полноценным и организм получал все необходимые вещества. В период обострения рекомендуется полужидкая или перетертая пища, чтобы она не раздражала стенки желудка. По этой же причине, блюда и напитки должны быть оптимальной, теплой температуры.

Диета для гастрита при беременности входит в его лечение. Она является обязательным пунктом, который нельзя игнорировать. Отказ от специального питания может значительно ухудшить состояние женщины.

На время лечения из меню нужно исключить жареную пищу, а также острую и соленую. Убираются такие вредные продукты, как консервы, копчености, газированные напитки. Мучные и кондитерские изделия, находятся под запретом.

Необходимо кушать супы, каши, кисломолочные продукты, пюрированные овощи. Можно употреблять яйца в виде омлета, паштеты, овощные рагу. Мясо и рыба нежирных сортов должна отвариваться или готовиться на пару. Пить рекомендуется кисели, морсы, отвары лекарственных трав.

Кроме диеты и постельного режима, назначается и лекарственная терапия. Для такого заболевания, как гастрит при беременности, лечение необходимо. При инфицировании организма бактерией хеликобактер, которая является самой частой причиной гастрита, в обычных условиях, проводится лечение антибиотиками. Уничтожить вредный микроорганизм можно только с их применением.

Однако, данные лекарственные препараты противопоказаны беременным женщинам, так как они могут пагубно воздействовать на развитие плода. При этом возникает вопрос, чем лечить гастрит при беременности?

В таком случае терапия антибиотиками не проводится, назначается щадящая схема приема лекарств. В основном медикаментозное лечение направлено на то, чтобы привести в норму уровень соляной кислоты в желудке.

В связи с этим врач может выписать следующие группы препаратов:

• антацидные средства. Применяются для нейтрализации желудочной кислоты и защиты слизистой оболочки желудка;
• спазмолитические препараты. Устраняют болевые проявления в животе;
• ферменты. Помогают переваривание пищи;
• лекарства, стимулирующие действие поджелудочной железы (при необходимости);
• прокинетики. Стимулируют моторные функции желудка и кишечника.

Также могут назначаться различные средства для общего укрепления организма и витаминные комплексы.

Народные средства

Беременным женщинам, для лечения гастрита, можно принимать лекарственные травы и другие народные средства, например, мед с алоэ. Эффективность этих методов не вызывает сомнений. Однако, перед тем, как начать применять их, необходимо проконсультироваться с врачом.

Многие лекарственные травы производят на организм противовоспалительное, обезболивающее и антибактериальное действие. Также с помощью травяных отваров можно нормализовать действие соляной кислоты.

При гастритах с повышенной кислотностью хорошо помогают такие растения, как:

• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• чистотел;
• семена льна.

Эти травы можно применять, заваривая их по одной или в комплексе. Для приготовления настоя берется 30–40 граммов измельченных растений и заливается 500 мл кипящей воды. Далее, нужно дать составу настояться около часа и процедить. Пить настой нужно за полчаса до еды, по трети стакана.

При пониженной кислотности желудка можно использовать такие растения: полынь, чабрец, петрушка, лист подорожника, фенхель. Настой делается вышеописанным образом. Пить состав нужно теплым, за 30–60 минут до еды.

Отличным средством в лечении данных расстройств пищеварения является мед. Он обладает сильными антибактериальными и болеутоляющими свойствами. Мед обволакивает стенки желудка, защищая его от вредных воздействий. Он полностью усваивается организмом, не нагружая желудок и положительно влияет на слизистую оболочку.

Мед можно просто разводить с теплой водой и пить по половине стакана до еды. Также его можно смешивать с мякотью алоэ и другими компонентами (оливковым маслом, соком растений и т. д.). Также мед добавляют в настои и отвары трав, для улучшения вкуса.

Такое заболевание, как гастрит, не является противопоказанием при беременности. Для его лечения применяются более щадящие методы, чем в обычных случаях. Главным средством является диета и правильный режим питания.