Главная › Эзотерика › Короткая уздечка языка у ребенка: в каком возрасте подрезать, особенности диагностики. Когда и как нужно корректировать уздечку

Короткая уздечка языка у ребенка: в каком возрасте подрезать, особенности диагностики. Когда и как нужно корректировать уздечку

Подъязычная уздечка – это тонкая перепонка, которая соединяет язык с нижней челюстью. Иногда эта перепонка оказывается не достаточной длины, чем ограничивает подвижность языка, в этом случае говорят об анкилоглоссии - укороченной уздечке языка. При такой аномалии ребенок не способен высунуть язык - он загибается к нижней губе или приобретает форму сердечка.

Короткая подъязычная уздечка может вызвать проблемы с сосанием материнской груди, поскольку перепонка мешает ребенку плотно обхватить сосок матери. Такой малыш не сможет нормально питаться грудным молоком, будет плохо набирать вес и часто капризничать. Короткая уздечка затрудняет движение языка в ротовой полости. Ребенку тяжело поднять язык и прикоснуться им к верхнему небу, он не может высунуть кончик языка изо рта. Это может привести в дальнейшем к различным дефектам речи, например, к так называемой шепелявости. Укороченная подъязычная уздечка может также способствовать формированию у ребенка неправильного прикуса и смещению зубного ряда.

Врачи до сих пор не могут назвать точную причину данной аномалии, но давно отмечено, что порок чаще всего передается по наследству.

Распознать проблему и решить ее незамедлительно может врач-неонатолог еще в роддоме в первые дни жизни ребенка. Если дефект не слишком силен, то специалист может отложить вопрос о подрезании на некоторое время, за которое уздечка может немного растянуться и прийти в норму.

Если же родители все же начинают замечать, что малыш плохо сосет грудь и постоянно капризничает, не наедается, то следует обратиться к хирургу, либо стоматологу.

Если ваш ребенок уже большой, и вы подозреваете что у него есть такой дефект, сделайте следующее: попросите поднять язык и прикоснуться им к верхнему небу. Если он сможет сделать это без труда, то все в порядке. А если это вызовет затруднение, и вы видите, что перепонка сильно натягивается и не дает подняться языку вверх, то у вашего малыша все-таки короткая подъязычная уздечка.

Как и когда подрезать уздечку

Подрезать уздечку лучше всего в самом раннем возрасте, до года. Это предельно простая и практически безболезненная процедура. Проводят ее либо в хирургическом отделении поликлиники по месту жительства либо в стоматологической клинике. В грудном возрасте операция производится без анестезии, специальными ножницами, а остановить кровь поможет мамино молоко. Сама процедура займет 5-10 минут. В более старшем возрасте пластика уздечки производится под местной анестезией, при необходимости накладываются швы. В старшем возрасте эту процедуру можно также провести лазером с применением обезболивающего геля. В любом случае подрезание уздечки не вызывает никаких осложнений и чем раньше вы проведете эту процедуру, тем лучше для вашего малыша.

Обрезание у мальчиков или циркумцизию проводят в раннем возрасте. Чтобы удалить крайнюю плоть для этого должны быть веские причины – религиозные убеждения (мусульмане, иудеи), социальные и медицинские показания.

Данная процедура проводится под общим или местным наркозом. При правильном уходе в послеоперационный период осложнений не возникает. Сегодня мы расскажем, зачем нужна циркумцизия, когда проводят и как необходимо ухаживать за членом.

Показания

Обрезание (circumcisio) является хирургическим вмешательством, где происходит отсечение крайней плоти пениса и имеет несколько способов удаления кожицы.

В России и странах СНГ нет такого обычая, как обрезание у детей, поэтому прямым показанием к операции есть проблемы со здоровьем. Циркумцизия в некоторых случаях считается единственным выходом для решения интимного вопроса будущего мужчины.

Например, фимоз у мальчика, может проявляться в постоянных воспалениях, трудностях при мочеиспускании, болезненных гигиенических процедурах и без хирургии в тяжёлых случаях не обойтись.

Религия некоторых стран подразумевает удаление крайней плоти. Многие задаются вопросом, зачем? В первую очередь приблизиться к Всевышнему и стать чище.
В некоторых странах, где есть проблема с гигиеной, такие как Африканские континенты, обрезание – вынужденная мера.

При скоплении смегмы начинают размножаться бактерии, появляются воспаления, которые приводят к более серьёзным последствиям. Уход за интимной зоной мужчины становится проще и удобнее.

Как делают

Детям до подросткового возраста проводят под общим наркозом, малышам 1-8 недель не используют никакую анестезию, взрослым — эпитуралку или местную анестезию. Путём оттягивания крайней плоти и фиксации хирургическими зажимами происходит отсечение по типу гильотины.

Обрезание у ребёнка и взрослого длится не более 15-25 минут, после чего задерживаться в больнице нет необходимости. Примерно через неделю можно снимать швы. Все эти дни ухаживать за раной, чтобы происходило быстрое заживление, сращивание и не допустить осложнения.

Зачем нужно

Для чего эта процедура? Детям делают по медицинским показаниям, когда состояние требуют циркумцизии.

Устранение фимоза, мешающего открытию полового органа.
Удаление крайней плоти, если она пережимает головку члена.
Воспалительные процессы пениса.
Баланит и баланопостит.
Различные образования на половом органе (папилломы, кондиломы).
Патологические изменения крайней плоти.

Если есть показания, то делать в том возрасте, когда возникла проблема. По религиозным соображениям, проводить операцию лучше новорождённому, у них не так ярко выражены нервные рецепторы органа.

У подростков процесс обрезания — процедура болезненная, поэтому будет проводиться под общим наркозом и с точки зрения медицины не рекомендуется это делать. Развитие в этом нежном возрасте психологической травмы велико.

Решиться на операцию должны родители мальчика, взвесить все за и против. Многие мужчины, будучи уже во взрослом возрасте, делают обрезание из эстетических соображений, простота ухода за органом и интерес противоположного пола увеличивается в разы.

Во сколько лет

Самый лучший возраст для данной манипуляции до 8-9 недель от рождения, когда малыш не понимает суть происходящего. Чем взрослее ребёнок, тем осознаннее операция.

Стресс, негатив и отпечаток на всю жизнь мальчику гарантирован. Особенно если приняли решение родители, а не он сам осознанно. Но бывают неизбежные ситуации, которые могут сказываться серьёзно на здоровье будущего мужчины.

Если родители не приняли решение о циркумцизии до 3-4-х летнего возраста, то лучше отложить до 8-9 лет. В этот период парню можно объяснить, насколько важно сделать ему данную процедуру для улучшения его здоровья.

Обрезание может произойти и после полового созревания, например, если имеет место физиологический фимоз. Почему так долго ждать? Потому что такое состояние может исчезать по мере взросления мальчика.

В подростковом возрасте, по статистическим данным, диагностируется лишь у 1% детей. Неизлечимая форма фимоза – рубцовая, здесь в обязательном порядке рекомендуют операцию.

По религиозным соображениям возраст обрезания зачастую не превышает 7-8 день от рождения мальчика.

Как подготовиться к циркумцизии

Специфическая операция проводится в специализированных клиниках, где перед процедурой делается необходимая подготовка. Берутся требующиеся анализы, происходит визуальный осмотр мальчика, сбор анамнеза и учитывается общее состояние ребёнка.

Данные меры подготовки необходимы для понимания, какую анестезию применить, есть ли противопоказания и нужно ли переносить на другой период.

Подготовка перед операцией – гигиенические процедуры половых органов, если есть волосы, то их необходимо удалить. Обязательно проверяется реакция на анестетики и обезболивающие.

Как проводится

Данная резекция делается хирургами в клиниках и амбулаториях. После манипуляции, которая длится не более 15-25 минут, маленького пациента отпускают домой.

Анестезиолог должен обязательно присутствовать на операции, именно он подбирает правильную дозировку анестезии, контролирует состояние ребёнка вовремя циркумцизии. Если возраст совершеннолетний, то производят местную или эпидуральную анестезию.

Этапы процедуры:

Обезболивание.
Определение и разграничение линии обрезания.
Процесс иссечения кожицы пениса.
Наложение швов.

Местная анестезия – обкалывание нервных волокон полового органа до полной потери чувствительности. Общий наркоз осуществляется анестезиологом в/в.

Эпидуральная анестезия вводится в поясничный отдел пункционно, после чего обязательно происходит проверка действия лекарства. Чем младше возраст, тем меньше чувствительность нервных окончаний пениса и поэтому может вовсе не применяться анестезия.

Виды операции:

Удаление крайней плоти по минимуму – отсекается кожа вокруг головки пениса.
Частичная резекция, которая обнажает член на 1/3.
Свободный вид — оставляется складка кожи у основания уздечки.
Средний основывается на постоянном открытии головки.
Полное удаление. Половой орган становится зрительно меньше.

Современная медицина позволяет выбрать несколько возможных операций – полосовая и лазерная. Вторая имеет больше плюсов, меньше осложнений и легче проходит восстановительный период. Минус - это стоимость, которая значительно выше обычной.

Как ухаживать

После операции нужно создать все необходимые условия, покой и уют. И конечно же, самый важный период – уход за раной. При правильной терапии восстановление будет безболезненным, без последствий и быстро.

Что делать:

Покой, мало движений.
Обработка раневой поверхности до 6 раз в сутки.
Тщательно мыть свои руки перед процедурой.
Снимать бинт необходимо предварительно смочив перекисью водорода.
Рану промывать марганцовкой.
Рекомендованные мази для заживления: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурацил».

Через 7-10 дней швы мальчику снимают. Перевязочный процесс окончен. Какая тактика лечения будет дальше, решает врач. Гигиена полового органа – важное условие выздоровления. При неправильном уходе могут начаться серьёзные последствия.

Осложнения

Вследствие обрезания возникают такие ощущения:

Нормальным состоянием после хирургического вмешательства считается боль в области иссечения.
Отёчность и увеличение чувствительности нервных окончаний пениса.

При правильном уходе они становятся с каждым днём менее интенсивными. Если у ребёнка эти ощущения ярко выражены, назначают обезболивающие препараты. Отёчность можно убрать с помощью ванночек из отвара ромашки или солевых.

Поводом для обращения к врачу является:

Явный нехарактерный отёк полового органа.
Воспалительный процесс с гнойными выделениями.
Температура тела превышает 37 °C.
Синий оттенок пениса.

Не затягивайте такое состояние, которое может обернуться абсцессом и некрозом. Срочно обратитесь к хирургу и не занимайтесь самолечением. Подобрать антибактериальную терапию мальчику сможет только специалист.

Есть ли смысл делать операцию без назначения? Врачи Европы и Америки однозначно убеждены в том, что циркумцизия имеет много положительных сторон.

Но без явных на то причин, не стоит родителям проводить данную процедуру своему ребёнку. Пока он не достигнет совершеннолетия и самостоятельно примет такое решение. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации. Будьте здоровы!

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

наследственность;
плохая экология;
инфицирование плода в период вынашивания;
травмирование живота беременной;
факторы невыясненной этиологии;
инфекционные процессы в организме будущей мамы;
возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

повышенное слюноотделение;
проблемы с пищеварением;
сложности в пережевыванием твердой пищи;
тихий голос, имеющий гнусавый тон;
частый ;
неправильный прикус;
рецессия десны;
пародонтит;
дислалия (органический тип);
резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

малыш прикусывает грудь во время сосания;
чмоканье при кормлении;
продолжительный акт сосания;
частое чувство голода;
капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
у логопеда – если сложности в произношении;
у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

массаж;
занятия с логопедом;
упражнения для коррекции;
артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

длительным кровотечением;
инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

серьезная ограниченность в подвижности языка;
средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
развитие неправильного прикуса;
отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
процесс образования смещенного зубного ряда;
надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

инфекционные процессы в ротовой полости;
онкология;
заболевания крови;
гингивит;
стоматит;
инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

практически безболезненный;
отсутствует необходимость накладывания швов;
надрез выполняется точно;
раны заживают быстро;
минимум последствий или полное их отсутствие;
дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

Анкилоглоссия – патология, для которой характерна укороченная перепонка, прикрепляющая язык к нижней челюсти. Такая аномалия ограничивает движения языка, что вызывает проблемы с речью. Образование короткой уздечки языка у грудничка происходит еще до его рождения.

Формирование аномальной перепонки могут вызвать следующие причины:

Как выглядит короткая уздечка: признаки

Короткая уздечка языка у ребенка легко выявляется врачом при внешнем осмотре малыша. При такой патологии язык напоминает сердце с чуть вытянутым вниз кончиком.

Признаки аномалии уздечки у грудничков:

причмокивание во время кормления;
укусы груди;
увеличивается частота кормлений;
малыш при кормлении долго отдыхает;
недобор веса;
отказ от груди;
капризы при кормлении.

Короткая уздечка языка у ребенка, симптомом является капризы при кормлении.

Признаки патологии уздечки у детей после года:

нарушение речи;
неверно сформированный прикус;
парадонтит;
центральные зубы снизу загнуты внутрь.

Внешние признаки аномалии:

Язык не высовывается за пределы рта.
У ребенка не получается облизать губы.
Язык не дотягивается до неба.
При высовывании кончик языка раздваивается.
Посередине языка образуется выемка при вытягивании его вперед.
Нижние резцы искривлены.

Как самостоятельно определить проблему у новорожденных

Длина нормальной связки ребенка – 8 мм и выше. Выявить патологию можно самому. Для этого необходимо потянуть за нижнюю губку, чтобы грудничок открыл рот. Если язык присоединяется у кончика и не дотягивается до губы, значит уздечка короткая.

Также можно выявить данную патологию у новорожденных по следующим критериям:

Классификация патологии

Короткая уздечка языка у ребенка имеет 5 основных видов:

Диагностика короткой уздечки языка у новорожденных

Дефект уздечки могут выявить такие специалисты, как детский врач, хирург, детский стоматолог, специалист по ортодонтии, логопед. Диагностика данной аномалии происходит путем внешнего осмотра младенца. Также помогает выявить дефект уздечки проведение теста Э. Хазелбейкера, который определяет размер перепонки и степень подвижности языка.

Любые расхождения в тесте являются отклонением от нормы и свидетельствуют об анкологлоссии.

При нормальной длине связки малыш с легкостью может дотянуться языком к губам и небу.

Методы лечения

Существует несколько методик по исправлению патологии уздечки:

упражнения для коррекции;
лазерная операция;
хирургическая операция.

Виды хирургических операций:

Метод	Описание	Противопоказания
Френулотомия	Операция проводится при легкой, а также средней степени аномалии. Это разрезание перепонки с подшиванием краев слизистой оболочки.	Малое количество ткани для рассечения.
Френулоэктомия	Такая же операция как френулотомия. Различие в осуществлении разреза со стороны резцов.	Гемофилия (нарушение свертываемости крови)
Френулопластика	Эта техника выполняется при тяжелой степени аномалии. Производится вырезание ткани из слизистой треугольной формы с дальнейшим пришиванием.	Наличие инфекций полости рта.

Упражнения для коррекции

У детей при легкой степени патологии с помощью специальных упражнений можно исправить дефект в домашних условиях. Логопедами разработан целый комплекс высокоэффективных упражнений, который помогает растянуть укороченную уздечку языка. При систематическом их выполнении и соблюдении всех рекомендаций удастся избежать хирургической операции.

Комплекс упражнений:

При совершении такой гимнастики можно использовать дополнительные предметы (чайная ложка, трубочки, карандаши), чтобы помочь малышу быстрее достичь результата.

Операция

Короткая уздечка языка у ребенка легко исправляется хирургическим путем. Перед проведением операции специалист обращает внимание на возраст ребенка, степень сложности патологии и место ее расположения.

Удаление дефекта производится под местной анестезией. Хирург делает надрез специальным инструментом, а затем накладывает швы. Может открыться небольшое кровотечение. По времени такая процедура занимает около 30 мин.

Восстановительный процесс после операции длится до 10 дней. В это время у ребенка будут присутствовать отечность, болезненные ощущения, дискомфорт.

При этом необходимо:

исключить из рациона горячую и острую пищу;
проводить гигиену ротовой полости;
выполнять специальные упражнения для быстрого рассасывания рубцов;
соблюдать речевой покой;
проконсультироваться с логопедом для устранения речевых недостатков.

Лазерное лечение

Для исправления патологии уздечки используют также лазерное подрезание. Этот метод лечения является более щадящим, поэтому больше подходит детям младшего возраста.

Преимущества лазерной операции:

быстрое заживление;
запаивание раны;
отсутствие швов;
отсутствие кровотечения;
стерилизация надрезов;
длительность операции (10 мин.).

Лазерное лечение проходит без осложнений. После проведения процедуры нужно соблюдать все предписания врача (такие же, как и после операции скальпелем).

Нужна ли операция?

Решение о необходимости проведения хирургической операции по устранению дефекта должны принимать такие врачи, как ортопед, логопед и хирург. Оно зависит от того, когда была выявлена анкилоглоссия (возраст ребенка), а также от индивидуальных особенностей аномалии.

Часто врачи назначают проведение операции через 1-2 года после обнаружения дефекта, так как за это время уздечка может растянуться до нужных размеров в процессе роста малыша.

Оптимальный возраст для операции

Врачи рекомендуют проводить операцию по устранению патологии уздечки детям до 1 года. Чем младше малыш, тем легче для него пройдет процедура. В этом возрасте перепонка слабая, не имеет капилляров и нервных окончаний. Операция производится без анестезии.

Если у ребенка старше 4 лет имеются речевые недостатки, а упражнения по растягиванию уздечки не помогают, необходимо решать проблему хирургическим путем. В этом возрасте процедура вызывает дискомфорт, а также боль. Операция производится с применением местного обезболивания и наложением швов.

Последствия анкилоглоссии

Короткая уздечка языка у ребенка приводит к таким последствиям:

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

При своевременном выявлении анкилоглоссии и проведении операции прогноз для детей положительный. После процедуры нормализуется дыхание, питание, прибавка в весе. Раннее лечение патологии уздечки предупреждает неправильный прикус и речевые дефекты.

Если производить хирургическое вмешательство детям старшего возраста, то для устранения проблем с речью необходимо посещать занятия логопеда.

Исправление патологии уздечки упражнениями по растягиванию перепонки требует регулярного выполнения и терпения. Эта методика эффективна в возрасте до 5 лет. Какой выбрать метод лечения при укороченной уздечке языка у детей решают родители. Главное — своевременно устранить аномалию, чтобы малыш развивался нормально.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о короткой уздечки у ребенка

Презентация на тему короткая уздечка языка у ребенка:

Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

Какие бывают уздечки в ротовой полости?

Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

У ребенка во рту есть три уздечки:

языка – расположена под языком;
нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
цокать язычком, как лошадка;
с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Как подрезают уздечку детям?

Какой врач принимает решение о том, что ребенку нужна операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может выдать педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.

Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

Оптимальный возраст

Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

Показания к операции

Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

остеомиелита;
пульпита;
кариозных очагов;
патологий свертываемости крови;
инфекций;
патологий слизистой оболочки полости рта.

Виды операций

Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

Френулотомия тонкой уздечки

Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

Френулопластика методом Лимберга

Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

Френулопластика методом Диффенбаха

Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

Восстановление после операции

Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

Осложнения при правильном послеоперационном уходе исключены. Редко наблюдается болевой синдром. Впоследствии могут образовываться рубцы, что требует повторного рассечения.

Что будет, если оставить все как есть?

Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
обильное слюнотечение;
задержка роста нижней челюсти;
образование поддесневых камней;
прерывистый сон, храп;
проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
раздваивание конца языка.

В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.