Agar er-xotin boshqa Rh omiliga ega bo'lsa. Ikkala ota-ona ham Rh-musbat

Homiladorlik eng ko'p baxtli vaqt har bir ayol uchun. Bolani kutayotganda, kelajakdagi onalar, albatta, tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i haqida qayg'uradilar. Ammo "-" belgisi bo'lgan Rh faktori bo'lgan kelajakdagi onalar maxsus tajribalarni boshdan kechirishadi. Homiladorlik paytida Rh-mojaro juda kam uchraydi va shifokorlar ushbu patologiya bilan qanday samarali kurashishni bilishlariga qaramay, ko'p ayollar hali ham bu holatdan qo'rqishadi.

Homiladorlik davridagi omil

Ko'p yillar davomida onaning salbiy qon miqdori bilan faqat bitta homilador bo'lishi mumkinligiga ishonishgan. Ginekologlar bu xususiyatga ega bo'lgan onalarimiz va buvilarimizga bir nechta bola tug'ilishini taqiqladilar. O'sha kunlarda bu shunchaki xavfli edi. Bugun vaziyat o'zgardi. Shifokorlar ona va bola o'rtasidagi ko'rsatkichlarning mos kelmasligi bilan kurashishni o'rgandilar va endi ayollar bir nechta farzand ko'rishlari mumkin. Shuni esda tutish kerakki, salbiy ko'rsatkichlarga ega odamlar Yerning umumiy aholisining 21% dan kamrog'ini tashkil qiladi.

Rhesus ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin. Agar ayolda ortiqcha narsa bo'lsa, bu bolaning tug'ilishiga ta'sir qilmaydi. Agar qizda minus belgisi bo'lsa va eri ortiqcha belgisi bo'lsa, ona va chaqaloqning hujayralari o'rtasida mos kelmaslik xavfi yuqori. Agar ayolda bo'lsa, buni bilishingiz kerak Rh musbat, lekin otasi salbiy, bu chaqaloqning o'sishiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Ammo onaning salbiy ko'rsatkichi bo'lsa ham, mojaro bo'lishi shart emas. Agar chaqaloq bu xususiyatni kontseptsiyada onasidan olsa, homiladorlik butunlay normal davom etadi.

Mos kelmaslik

Biror kishining qoni rezus va guruhga mansublikda farq qilishi mumkin. Bemorlar ko'pincha shifokorlardan homiladorlik paytida qon guruhi muhimmi? Ginekologlarning ta'kidlashicha, guruh aniqlangan taqdirdagina ahamiyat kasb etadi Rh salbiy. Bu shuni anglatadiki, sizda ikkinchi yoki uchinchi guruh bo'ladimi, umuman muhim emas, mutaxassislar uchun asosiy narsa bolani homilador qilishda ota-onalarning rezusini aniqlashdir.

Agar omil salbiy bo'lsa, bemor butun 9 oy davomida maxsus nazorat ostida bo'lishi kerak.

Nega salbiy ko'rsatkichga ega bo'lgan barcha onalar ona va homila o'rtasidagi Rh-mojarodan juda qo'rqishadi? Rhesus ona va bolaga qanday ta'sir qiladi? Aslida, ayol va tug'ilmagan chaqaloqning qon hujayralarining nomuvofiqligi juda ko'p bo'lishi mumkin dahshatli oqibatlar. Qarama-qarshilik mexanizmi shundan iboratki, homilaning ijobiy omili ayolning qon oqimiga kirganda, onada himoya immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi. U Rh omili bo'lgan D proteiniga ega emas. Onaning tanasi bolaning omilini begona deb qabul qiladi va unga qarshi himoya hujayralarini tez sintez qila boshlaydi.

Nima gaplar? Bu himoyachilar ayol tanasi chaqaloqning qon oqimiga kirib, bolalarning qizil qon hujayralarini agressiv tarzda yo'q qiladi. Natijada, chaqaloq xavfli patologik sharoitlarni rivojlantiradi. Bu bola uchun qanday xavf tug'diradi? Chaqaloq umuman tug'ilmasligi yoki bu dunyoga tug'ma kasalliklar bilan kelmasligi mumkin.

Birinchi marta chaqaloqni kutish

Ota-onalarning birinchi farzandini kutayotganda turli xil Rh omillari kamdan-kam hollarda patologiyaning rivojlanishiga olib keladi. Gap shundaki, salbiy ona qoni dastlab bolaning D oqsiliga to'g'ri kelganda, IgM antikorlari hosil bo'ladi. Bu moddalar mavjud katta o'lchamlar va platsentadan o'ta olmaydi. Shunday qilib, ular bolaga hech qanday zarar etkazmaydi, chunki ular shunchaki uning qoniga kira olmaydi. Yana homilador bo'lganida, ayol allaqachon IgG kabi boshqa antikorlarni rivojlantiradi. Aynan shu moddalar chaqaloqqa xavf tug'diradi, chunki ular juda kichik bo'lib, ular platsenta himoyasiga osongina kirib boradi. Shunday qilib, salbiy Rh omil va 1 homiladorlik patologiyaning rivojlanishini nazarda tutmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, birinchi kontseptsiyani bolaning birinchi kutishi bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Agar farzand ko'rishga qaror qilishdan oldin siz sun'iy yoki tabiiy ravishda chaqaloqni yo'qotgan bo'lsangiz, siz xavf ostidasiz.

Keyingi homiladorlik

Rh omillarining to'qnashuvi xavfi chaqaloqning har bir keyingi kutishi bilan ortadi. Bir nechta farzand ko'rishga qaror qilgan ayollar ushbu xavflarni hisobga olishlari kerak. Biroq, bola har doim otaning ko'rsatkichini meros qilib olmaydi. Ko'pincha birinchi homiladorlikda bola otasi kabi ijobiy bo'lib, ikkinchi chaqaloq onadan qon qadriyatlarini meros qilib oladi. Shunday qilib, salbiy qonli qizlardagi har bir homiladorlik mutlaqo individualdir. Agar sodir bo'lgan bo'lsa takroriy homiladorlik, ginekologlar har doim ziddiyat xavfini baholaydilar. Salbiy Rh omil va homiladorlik 2 har doim homilaning holatini diqqat bilan kuzatish uchun sababdir.

Homiladorlik paytida Rh-mojaroning xavfi quyidagi jadvalda ko'rsatilgan:

Ushbu jadval faqat ayolning minus belgisi va erkakning ortiqcha belgisi bo'lgan juftliklarda xavf mavjudligini ko'rsatadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar ikkala ota-ona ham salbiy Rh bo'lsa, xavf faqat bola omilni ota-onadan emas, balki ota-bobolaridan meros qilib olgan taqdirdagina paydo bo'ladi. Bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Shu sababli, shifokorlar kamdan-kam hollarda homiladorlik paytida Rh-mojaroning paydo bo'lishidan tashvishlanadilar, agar ikkala sherikda ham minus belgisi bo'lgan omil bo'lsa. Agar ota-onangiz ijobiy omil, qo'rqadigan hech narsa yo'q.

Mojarolarning oldini olish

Homiladorlikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan salbiy rezusli barcha ayollar ginekolog tomonidan maxsus ro'yxatga olinishi kerak. 9 oy davomida shifokorlar qondagi antikorlarning o'sishini diqqat bilan kuzatib boradilar. Agar antikorlar xavfli tezlikda ishlab chiqarila boshlasa, shifokorlar profilaktik davolash. Bu ayolga bola uchun xavfli bo'lgan antikorlarni zararsizlantiradigan maxsus preparatni kiritishdan iborat.

Biroq, ona va bola o'rtasidagi ziddiyatning oldini olish birinchi bola tug'ilgandan keyin darhol amalga oshirilishi kerak. Immunoglobulinni qabul qilish tug'ilgandan yoki homiladorlik tugaganidan keyin 3 kundan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak. Bu onaning qonini xavfli hujayralardan tozalaydi va rivojlanishining oldini oladi xavfli holat ikkinchi homiladorlik paytida, agar ayolda salbiy Rh omil bo'lsa.

Patologiyaning xavfi qanday?

Nima uchun Rh-mojarolar xavfli? Birinchidan, xavf faqat turmush o'rtoqlar bo'lganda paydo bo'lishini esga olish kerak turli xil rezuslar-omil ham ayollar uchun salbiy, erkaklar uchun esa ijobiydir. Boshqa o'zgarishlarda deyarli hech qanday xavf yo'q. Agar homiladorlik paytida Rh-mojaro yuzaga kelsa, bola uchun oqibatlar juda xavflidir. Bugungi kunda bu hodisa juda kam uchraydigan bo'lishiga qaramay, salbiy qonga ega bo'lgan barcha qizlar Rh-mojaro ehtimolidan qo'rqishadi. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki qonning mos kelmasligi sabab bo'lishi mumkin patologik sharoitlar. Bolaga nima tahdid soladi?

Bolaning intrauterin o'limi. Abort. Muddatidan oldin tug'ilish. Gemolitik patologiya. Damlama. Bolalar kattalashgan bo'lishi mumkin ichki organlar. Anemiya. Sariqlik boshlanadi. Karlik. Rivojlanishda kechikishlar paydo bo'lishi mumkin. CNS lezyonlari.

Tashxis va davolash

9 oy davomida ayol antikorlarni aniqlash uchun qon topshirishi kerak. Homilador ayolda Rh qarshiligi paydo bo'lganda, mutaxassislar chaqaloqning sog'lig'ini saqlab qolish uchun zarur choralarni ko'radilar. Rh mos kelmasligi belgilari, afsuski, onada ko'rinmaydi. Ko'p ayollar muammo yo'qolmaguncha, hatto bilishmaydi ultratovush tekshiruvi. Ultratovush homilaning shishishini ko'rsatishi mumkin, bu ona va homila o'rtasida qonning mos kelmasligini anglatadi. Bundan tashqari, tadqiqot davomida siz homilaning odatdagidan farqli holatda ekanligini, yo'ldoshning kattalashishini va chaqaloq boshining ikki tomonlama konturini kuzatishingiz mumkin.

Bularning barchasi qon to'qnashuvi boshlanganini anglatadi.

Patologiyani qaysi vaqtda aniqlash mumkin? Birinchi tekshiruv ayol uchun ayollar idorasida ro'yxatdan o'tgandan keyin o'tkaziladi. Agar turmush o'rtoqlar turli xil rezusga ega ekanligi aniqlansa va ayol salbiy bo'lsa, u har oy antikor testini o'tkazadi. Shunday qilib, Rh indikatorining homilaga ta'siri tekshiriladi. Agar 20-haftadan boshlab tahdid belgilari aniqlansa, ayol kasalxonaga yotqiziladi. Endi u har 2 haftada tekshiriladi.

Rh-mojaroning namoyon bo'lishi aniqlansa, davolanish darhol amalga oshiriladi. Avvalo, onaga antikorlarni yo'q qiladigan dorilar beriladi. Barcha harakatlar bolaning hayoti va sog'lig'ini saqlashga qaratilgan va bu eng muhimi. Agar davom etayotgan ziddiyat belgilari mavjud bo'lsa, chaqaloqqa sof qonning intrauterin infuzioni buyurilishi mumkin.

Albatta, ayollar salbiy rezus chaqaloqqa ta'sir qilishi mumkinligi haqida tashvishlanadilar, chunki mojaroning sabablari ularning qonida yotadi. Rh omili "-" bo'lgan qiz har doim homiladorlik xavfiga ega. Biroq, bugungi kunda shifokorlar patologiyaning boshlanishi haqida o'z vaqtida bilib olishlari va o'z vaqtida choralar ko'rishlari mumkin. So'nggi o'n yilliklar davomida yuz bergan tibbiyotdagi inqilob, ota-onalarning rezusidan qat'i nazar, har bir oilaga xohlagancha ko'p farzand ko'rish imkonini beradi.

Har bir ayol homilador bo'lishni va tug'ishni orzu qiladi sog'lom bola, lekin bu jarayondan oldin bir nechta testlar, ona va otaning sog'lig'ini tekshirish. Alohida va maxsus muhim mavzu- bu homiladorlik davrida ota-onalarda turli xil Rh omillari. Kontseptsiya paydo bo'lgandan so'ng, ota-onalar nafaqat ularning sog'lig'iga, balki chaqaloqning rivojlanishiga ham g'amxo'rlik qilishlari kerak.

Homiladorlik testi

Siz o'zingizning rezusingiz haqida ham bilishingiz kerak kutayotgan ona, va uning eri. Xomilaning ota-onalardan birining Rh omilini meros qilib olish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Albatta, biz er va xotinning bir xil (Rh-) yoki (Rh+) qoniga ega bo'lgan holatlar haqida gapirmayapmiz.

Xavf faqat xotinning Rh salbiy, eri esa Rh musbat bo'lganida paydo bo'ladi. Shundagina bolaning va onaning qoni o'rtasidagi nomuvofiqlik ehtimoli ortadi. Bu holat Rhesus mojarosi deb ataladi, ammo zamonaviy tibbiyotning imkoniyatlari bilan, hatto bu muammoni o'z vaqtida tashxislash bilan hal qilish mumkin.

Barcha bo'lajak onalar Rh omilining homiladorlikka qanday ta'sir qilishini bilishmaydi, shuning uchun ko'p ayollar qon guruhi va Rh omilini faqat sinov bosqichida bilib olishadi.

Muhim! Qon guruhi, xuddi Rh omili kabi, hayot davomida o'zgarmaydi. Bu bachadonda shakllangan ikkita irsiy xususiyatdir.

Rh qon - bu qizil qon hujayralarida joylashgan protein yoki antijen. Ular qizil qon hujayralari deb ataladi. Agar bu protein mavjud bo'lsa, unda bunday odamlarning qoni Rh-musbat deb ataladi, agar u mavjud bo'lmasa, u salbiy deb ataladi. Rhesusning mavjudligi yoki yo'qligi odamga hech qanday ta'sir qilmaydi. Bu haqiqat ayol va erkak bolani homilador qilmoqchi bo'lgan davrda muhim bo'ladi.

Qon topshirish

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, faqat ba'zi ayollarda Rh-mojarosi rivojlanish xavfi mavjud, chunki Yer aholisining atigi 15 foizida salbiy qon, qolgan 85 foizida ijobiy qon bor.

Homiladorlik paytida Rh omil

Ikkala ota-ona tomonidan rejalashtirilgan kelajakdagi bola ko'pincha kuchli va sog'lom tug'iladi, chunki onasi va otasi chaqaloqning sog'lig'ini himoya qilish uchun hamma narsani qiladi. Buning uchun ba'zi juftliklar hatto irsiy patologiyani rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun genetik tekshiruvdan o'tadilar. Biroq, hamma ham yangi hayotni tasavvur qilish masalasiga juda mas'uliyat bilan yondashmaydi.

Tayyorgarlikning birinchi bosqichi ona va otaning Rh omillarini tekshirish bo'lishi kerak. Mumkin bo'lgan qon to'qnashuvining oqibatlari ayol va bola uchun juda og'ir. Ba'zi hollarda, agar o'z vaqtida davolanmasa, bola o'lishi mumkin. Aynan rezus mojarosi tufayli abort qilish xavfi ortadi, erta tug'ilish, platsenta ajralishi.

Diqqat! Qonning mos kelmasligi ehtimolini bartaraf qilish uchun ikkala sherikning Rh qonini tekshirish tavsiya etiladi.

Qaysi hollarda rezus mojarosining rivojlanish xavfi ortadi?

Rh omil va homiladorlik vaqti ayol va homilaning sog'lig'iga bevosita ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan ikkita o'zaro bog'liq tushunchadir. O'z-o'zidan, hayot davomida qizil qon hujayralaridagi bu protein insonning farovonligini o'zgartirishga qodir emas. Urug'lantirish allaqachon sodir bo'lganida, ona qornidagi bolaning Rh va qon guruhini aniq tekshirish har doim ham mumkin emas - 100% natija faqat tug'ilgandan keyin mumkin.

Qonning mos kelmasligi

Homila va onaning qonida mumkin bo'lgan ziddiyat yoki nomuvofiqlik mavjud bo'lganda faqat bitta xavfli variant mavjud. Agar ayolda Rh- bilan qon bo'lsa va otada Rh + bo'lsa. Bola Rh ni otasidan olishi mumkin, bu esa Rh mos kelmasligiga olib keladi.

Agar er salbiy Rh bo'lsa va xotin ijobiy Rh bo'lsa, unda hech qanday nizo bo'lmaydi. Rh + qoni bo'lgan barcha ayollar chaqaloqning qoni bilan ziddiyatga moyil emaslar. Ayolning ijobiy Rh omili va erkakning salbiy Rh omili xavfsiz holatdir.

Shuningdek o'qing: – Rh-mojaroga olib kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar

Rhesus mojarosi vaqtida bola va onaning tanasida qanday jarayonlar sodir bo'ladi?

Agar ota ham, ona ham turli xil rezuslar tufayli qondagi nomuvofiqlikni rivojlanish ehtimoli haqida bilishsa yaxshi bo'ladi, lekin ko'pincha sheriklar xavf darajasini ham bilishmaydi. Ular homiladorlikni standart usulda, qo'shimcha tekshiruvlar va diagnostikasiz rejalashtirishadi.

Shifokor buni mumkinligiga ishonch hosil qilganda ziddiyatli rezus, keyin u ota-onasini oldindan ogohlantirishi kerak. Bu kontseptsiyani rejalashtirish bosqichida amalga oshirilishi kerak. Shifokorning beparvoligi yoki bemorning Rh omilini bilmasligi halokatli natijalarga olib kelishi mumkin.

Ayol homilador bo'lganida, u asta-sekin alohida, plasental qon aylanish tizimini rivojlantiradi, bu esa bolaning rivojlanishi uchun bevosita ishlaydi. Homila qanchalik katta bo'lsa, nomuvofiqlikni rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Agar xomilalik antikorlar onaning qon oqimiga kirsa, uning tanasi "begona odamlar" bilan faol kurasha boshlaydi. Uning qon hujayralari chaqaloqning qizil qon hujayralarini yo'q qiladi, bu esa turli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Xomilada bilirubin darajasi o'ta boshlaydi, bu juda zaharli va miya rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Muhim! Homiladorlikning uchinchi oyidan boshlab antikorlar soni faol ravishda oshishi mumkin.

Ona immunitetining homilaga ommaviy hujumi natijasida yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (HDN) rivojlanadi.

HDN

Uning belgilari quyidagicha:

• Kattalashgan taloq va jigar;
• Bolaning letargiyasining kuchayishi;
• Zaiflik;
• Qonda gemoglobin miqdori sezilarli darajada kamayadi;
• Mikrotsitoz va anizotsitoz rivojlanishi;
• Terining sarg'ayishi va rangsizligi;
• Refleks faolligining pasayishi;
• Shishish, yuz oy shaklida bo'ladi, perikardda suyuqlik to'planishi, qon ketishi (og'ir holatlarda).

Aniq, chunki HDN bola o'lik yoki erta tug'ilgan bo'lishi mumkin. Faqat adekvat va to'g'ri terapiya uning hayotini saqlab qolishi mumkin. Buning oldini olish uchun ona antikorlarni aniqlash uchun o'z vaqtida qon tekshiruvidan o'tishi kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolashning ta'siri ko'pincha kam baholanadi.

Rh-mojaroda ona nima qilishi kerak?

Shuni takrorlash kerakki, agar er salbiy qon guruhiga ega bo'lsa va xotin ijobiy qon guruhiga ega bo'lsa, unda qo'rqadigan hech narsa yo'q. Xavf faqat onada bo'lsa paydo bo'ladi salbiy qon, va eri ijobiy. Bunday holda, homiladorlikni rejalashtirishda ota-onalarda turli xil Rh omillarining mavjudligi tashxis qilinishi kerak.

Bunday vaziyatda xavfli davr homiladorlikning 3-oyligidan boshlab, antikorlar soni ko'payishni boshlaydi.

Ayol bir nechta narsani eslab qolishi kerak oddiy qoidalar testlarni qabul qilish:

1. 32 haftagacha, har oy antikor testini o'tkazing;
2. 32 dan 35 haftagacha - oyiga 2 marta;
3. 35 haftadan boshlab tug'ilishgacha - haftada bir marta.

Ushbu yondashuv bilan Rh mos kelmasligi sababli asoratlar minimaldir. Tug'ilish tugagach, tug'ruq vaqtidagi ayolni boshqarish muhimdir anti-rezus immunoglobulin. Bu sarum qachon mojaro rivojlanishi xavfini oldini oladi keyingi homiladorlik. Asosiysi, sarumni tug'ilgandan keyin 72 soat ichida yuborish.

Shuni ta'kidlash kerakki, anti-rezus immunoglobulin, agar u quyidagi kasalliklarga duch kelgan bo'lsa, qonda mos kelmaydigan ayolga buyuriladi:

• Abort;
• Platsentaning ajralishi;
• Membranalar ustida turli operatsiyalar;
• Abort;
• Ektopik homiladorlik;
• Trombotsitlarni quyish.

Bunday hollarda qon ketishi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokorlarning bunday ayolga nisbatan beparvoligining oqibati hatto halokatli.

Davolash qanday amalga oshirilishi kerak?

Asosiysi, bu masalaga professional ravishda yondashadigan yaxshi va malakali shifokorni tezda topish.

Perinatal markazda davolanish

Agar erning salbiy Rh omili bo'lsa va uning xotini ijobiy tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda tashvishlanishning mutlaqo hojati yo'q. Buni eslash muhim. Faqat Rh bo'lgan ayollar xavf ostida. Davolash, birinchi navbatda, quyidagilardan iborat:

1. To'liq tekshiruv ayollar;
2. Uni ixtisoslashtirilgan perinatal markazga yo'naltirish, u erda ona va bolaning sog'lig'ini nazorat qilish;
3. Homiladorlik davrida profilaktika maqsadida anti-rezus sarumini yuborish;
4. Rag'batlantirish mehnat faoliyati homilaga tezda qon quyish uchun.
5. Tug'ilgandan keyin 72 soat ichida immunoglobulinni yuborish.

Shifokor test jadvalida ayolning qoni salbiy va otaning qoni ijobiy ekanligini ko'rganida, bu avvalgidek xavfli emas. Zamonaviy tibbiyot shunchalik rivojlanganki, hatto bunday juftliklar ham hozir yuqori imkoniyat tug'ish sog'lom bola, hamma kabi.

Ko'proq:

Rhesus mojarosi uchun immunoglobulinni buyurish, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Bugungi kunda ko'proq yosh oilalar bepushtlik muammosiga duch kelmoqda. Turmush o'rtoqlarning homiladorlikka erisha olmasligining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. 30% hollarda sabab ayol tanasidagi muammolar, yana 30% - erkaklar kasalliklari, ammo 10-15% da bepusht juftliklar ta'sir kontseptsiyadagi nomuvofiqlik tufayli yuzaga keladi.

Semptomlar

Agar kontseptsiya jarayonining ikkala ishtirokchisi ham sog'lom bo'lsa, muntazam jinsiy aloqada bo'lsa, kontratseptiv vositalardan foydalanmasa, lekin ayol uzoq vaqt homilador bo'lolmasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Kontseptsiya paytida sheriklarning nomuvofiqligi quyidagi belgilarga ega:

• Bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida ayolda homiladorlikning yo'qligi, kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan muntazam jinsiy aloqada bo'lishi.
• Odatda homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'ladigan doimiy abortlar, ayol ko'pincha uning holati haqida hatto bilmasa.
• Bolaning intrauterin o'limi yoki hayotiy bo'lmagan chaqaloqning tug'ilishi.

Kontseptsiya paytida jinsiy ziddiyatga immunologik yoki genetik kasalliklar ta'sir qiladi. Ushbu muammoning sababini aniqlash uchun siz shifokor bilan maslahatlashib, kerakli testlar va tahlillarni o'tkazishingiz kerak. Diagnostika va bir qator tekshiruvlardan so'ng davolash kursi belgilanadi.

Immunologik mos kelmaslik

Bu muammo o'zini ayolning tanasi erining spermatozoidiga antikorlar chiqarishida namoyon bo'ladi, bu ularni to'sib qo'yadi va ularning funktsiyalarini bajarishiga to'sqinlik qiladi. Bu erkakning eyakulyatsiyasiga ayolda allergiyaning bir turi. Ba'zi hollarda, erkak o'z spermatozoidiga antikorlarni rivojlantiradi.

Shifokorlar, ayol vakillarida turmush o'rtog'ining spermatozoidiga antikorlarning mavjudligi to'g'ridan-to'g'ri jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va infektsiyalarga, shuningdek, turli jinsiy sheriklar soniga bog'liq deb hisoblashadi. Shuning uchun, homiladorlikni rejalashtirayotganda, er-xotin muvofiqlik testini yoki tahlilini o'tkazishi kerak.

Qon guruhi bo'yicha

Homiladorlikning ijobiy kechishi va sog'lom bola tug'ilishi ko'pincha birinchi farzandini homilador qilish uchun qon guruhiga mos keladigan ota-onalarda sodir bo'ladi. Buning uchun siz qila olasiz maxsus test.

Erkakning qon guruhi qiznikidan yuqori bo'lgan turmush o'rtoqlarning homilador bo'lish ehtimoli ko'proq degan fikr bor. Misol uchun, otaning ikkinchi qon guruhi, kelajakdagi ona esa birinchi. Ammo bunday nazariya tibbiyot tomonidan tasdiqlanmagan.

Shuningdek, muvaffaqiyatli urug'lantirishga ijobiy tendentsiya ota-onalar tashuvchisi bo'lganda paydo bo'ladi turli guruhlar, lekin ayni paytda bir xil Rh omil (ijobiy yoki salbiy).

Qon guruhi bir xil bo'lsa-da, rezus raqamlari boshqacha bo'lsa, sog'lom bolani homilador qilishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.

Uchinchi salbiyga ega bo'lgan erkak va ikkinchi salbiyga ega bo'lgan ayol sog'lom bola tug'ish uchun barcha imkoniyatlarga ega. Bundan tashqari, u bo'ladi salbiy guruh qon.

Rh faktorining mos kelmasligi

Uning asosida Rh omili insonning qizil qon hujayralarida joylashgan maxsus oqsillardir. Odamlarning ko'pchiligi (taxminan 80%) bu oqsillarga ega, ya'ni ular ijobiy Rh omiliga ega. Qolgan 20% rezus manfiydir. Ma'lumki, Rh omil homila rivojlanishining 7-8 xaftaligida shakllanadi va hayot davomida o'zgarmaydi.

Agar ayol salbiy Rh, erkak esa ijobiy Rh bo'lsa, homiladorlik paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Abortga qadar.

Muvaffaqiyatli homiladorlik uchun ikkala turmush o'rtog'i ham bo'lishi kerak bir xil Rh omil qon: ayolda salbiy yoki ijobiy yoki ijobiy va otada har qanday. Agar rezus raqamlari mos kelmasa, bu yangi hayot tug'ilishida ham, homiladorlik paytida ham, tug'ruqdan keyin ham turli xil muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda qonning Rh testi majburiydir.

Genetika mos kelmasligi

Er-xotinning bunday nomuvofiqligi genetik kasalliklarga chalingan bolaning tug'ilishiga olib kelishi mumkin yoki har xil turlari kasalliklar. Ota-onalarning genetik mos kelmasligining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Har qanday mavjudligi genetik kasalliklar turmush o'rtoqlardan biridan meros bo'lib qolgan.
• Agar kelajakdagi ota-onalarning yoshi 35 yoshdan oshsa.
• Hamkorlar qon qarindoshlari.
• Hududning noqulay ekologiyasi va boshqa sabablar ham bunga ta'sir qilmoqda.

Yaxshiyamki, to'liq genetik nomuvofiqlik juda kam uchraydi va qisman mos kelmaslik zamonaviy tibbiyot kurashni muvaffaqiyatli o'rganing. Bunday juftliklar mavjud maxsus nazorat shifokorlar va homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlab diqqat bilan kuzatiladi. Ular maxsus test va tahlildan o'tadilar, natijalari maxsus jadvalga kiritiladi.

Davolash

Agar er-xotin o'z vaqtida yordam so'rab shifokorlarga murojaat qilsa, to'g'ri tanlangan davolanish ularga tez orada bo'lishga yordam beradi baxtli ota-onalar. Turmush o'rtoqlarning immunologik nomuvofiqligi muammosini bartaraf etish uchun shifokorlar ko'pincha quyidagi harakatlar bo'yicha tavsiyalar berishadi:

• Ayol tanasining erkak spermatozoidiga bo'lgan reaktsiyasining zo'ravonligini kamaytirish uchun bir muddat kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak.
• Antigistaminlar bilan davolanish kerak.
• Bundan tashqari, immunostimulyatorlarni qabul qilish kerak.
• Ba'zida immunologik nomuvofiqlikni intrauterin sperma in'ektsiyasi orqali chetlab o'tish mumkin.

Immunologik nomuvofiqlik o'lim hukmi emas. Hatto bu holatda ham homilador bo'lish va sog'lom bola tug'ish imkoniyati mavjud, ammo keyingi homiladorlik urinishlari bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Muvofiqlik testlari

Er-xotinlar uzoq vaqt Agar siz homilador bo'lolmasangiz, shifokor bilan maslahatlashib, homilador bo'lish uchun muvofiqlik testini o'tkazishingiz kerak. Ular qon testini topshirishlari va diagnostika tekshiruvidan o'tishlari kerak. Bundan tashqari, jinsiy aloqadan keyingi testdan o'tishingiz kerak. Ushbu tadqiqotni himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 6-8 soat ichida o'tkazish tavsiya etiladi, chunki laboratoriya materiallari bachadon bo'yni shilliq qavati ayollarda erkak sperma mavjud bo'lishi kerak. Sinovni o'tkazish uchun eng yaxshi vaqt ovulyatsiya davri.

Shunday qilib, sog'lom bolani homilador qilish va tug'ish uchun siz oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Kerakli:

• Tekshiruvdan o'ting va tashxis qo'ying.
• Barcha kerakli tahlillar va testlardan o'ting.
• Ota-onalarning Rh omilini aniqlang (salbiy yoki ijobiy).
• Kontseptsiya uchun qon mosligi mavjudligi yoki yo'qligini aniqlang.
• Ayolning tanasida antikorlar mavjudligini tekshirib ko'ring.
• Ikkala sherikda genetik kasalliklar uchun testdan o'ting.

Sinov ota-onalarning kamida bitta ko'rsatkichda mos kelmasligini ko'rsatsa ham, umidsizlikka tushmang. Asosiy omil ekanligini unutmaslik kerak muvaffaqiyatli homiladorlik hisoblanadi samimiy sevgi hamkorlar, shuningdek katta istak farzandli bo'lish.

Shifokorlar bir-biriga mos kelmasligi aniqlangan juftliklarni qayd qiladi. Tahlillar va testlar ma'lumotlari kiritilgan maxsus jadval tuziladi. U doimiy ravishda tekshiriladi va nazorat qilinadi. Agar kerak bo'lsa, er-xotin tayinlanadi dori bilan davolash, bu homilador bo'lish va sog'lom bola tug'ish imkoniyatini beradi.

Homiladorlik paytida Rh-mojaro: salbiy Rh omili bo'lgan ayol oqibatlarga olib kelmaslik uchun nima qilishi kerak

Homiladorlik paytida Rh-mojarosi Rh tizimi (Rh) bo'yicha qonning mos kelmasligi natijasida yuzaga keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu turdagi nomuvofiqlik 13% da uchraydi. turmush qurgan juftliklar, ammo homiladorlik davrida emlash 10-25 ayoldan 1 tasida sodir bo'ladi.

Salbiy Rh omili bo'lgan ayolning homiladorligi, unda homila ijobiy Rh omiliga ega bo'lib, onaning immun tizimi tomonidan bolaning qizil qon hujayralariga antikorlar ishlab chiqarishga olib keladi.

Natijada, xomilalik qizil qon hujayralari "bir-biriga yopishadi" va yo'q qilinadi. Bu begona moddaning mavjudligiga gumoral immun javobdir. ona tanasi Rh oqsili.

• Rh omil - bu nima?
• Homiladorlik davrida Rh-mojarosining rivojlanish ehtimoli: jadval
• Sabablari
  • Feto-ona transfüzyonu
• Homiladorlik paytida Rh-mojarosi: paydo bo'lish mexanizmi
• Bola uchun oqibatlar
• Xatarlar
• Homiladorlik davrida Rh-mojaroning tashxisi, belgilari va belgilari
• Davolash
  • Rh-mojaro homiladorlik uchun plazmaferez
  • Kordosentez
• Salbiy rezus uchun immunoglobulin
• Homiladorlik paytida Rh omil o'zgarishi mumkinmi?

Rh faktori nima

Homiladorlik davrida Rh-mojaro nima ekanligini tushunish uchun Rh omil tushunchasini batafsil ko'rib chiqishingiz kerak.

Rh (+) - bu maxsus protein - aglutinogen - qizil qon hujayralarini bir-biriga yopishtiruvchi va ular notanish immun agenti bilan uchrashganda ularga zarar etkazadigan moddadir.

Rh omili birinchi marta 1940 yilda kashf etilgan. Rh-antijenlarning 50 ga yaqin turi mavjud. Eng mutagen dominant antijen D bo'lib, u 85% odamlarning qonida uchraydi.

Antigen C 70% odamlarda, antigen E esa 30% odamlarda uchraydi. Qizil qon hujayralari membranasida ushbu oqsillardan birortasining mavjudligi Rh-musbat Rh (+), yo'qligi Rh-manfiy Rh (-) ni tashkil qiladi.

Agglyutinogen D ning mavjudligi etnik kelib chiqishiga ega:

• slavyan millatiga mansub odamlar orasida 13% Rh-salbiy odamlar;
• osiyoliklar orasida 8%;
• Negroid irqi odamlari orasida Rh-salbiy qon omili bo'lgan odamlar deyarli yo'q.

IN yaqinda Adabiyotga ko'ra, salbiy Rh faktorli qonga ega bo'lgan ayollar tobora ko'payib bormoqda, buning sababi; aralash nikohlar. Binobarin, aholida homiladorlik davrida Rh-mojaroning chastotasi ortib bormoqda.

D tizimi antigenining irsiylanishi

Har qanday belgilarning irsiy turlari gomozigotli va geterozigotaga bo'linadi. Masalan:

1. DD - homozigot;
2. Dd - heterozigot;
3. dd - homozigot.

Bunda D dominant gen, d esa retsessiv gendir.

Homiladorlik davrida Rh mojarosi - jadval

Agar onaning Rh musbat, otasi manfiy Rh bo'lsa, ularning uchta farzandidan biri irsiyning heterozigot turi bilan manfiy Rh tug'iladi.

Agar ikkala ota-ona ham salbiy Rh bo'lsa, ularning bolalari 100% salbiy Rh omiliga ega bo'ladi.

Jadval 1. Homiladorlik davrida Rh-mojarosi

Odam	Ayol	Bola		Homiladorlik paytida Rh-mojaro ehtimoli
+	+	75% (+)	25% (-)	Yo'q
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	Yo'q
—	—	100% (-)		Yo'q

Sabablari

Homiladorlik paytida Rh-mojaroning sabablari:

• AB0 tizimidan foydalangan holda mos kelmaydigan qonni quyish juda kam uchraydi;
• homila-ona qon quyish.

Homila-ona qon quyish nima?

Odatda, har qanday homiladorlik davrida (fiziologik yoki patologik) onaning qon oqimiga oz miqdordagi xomilalik qon hujayralari kiradi.

Ayolda homiladorlik paytida salbiy Rh omili, albatta, ijobiy Rh omili bo'lgan chaqaloq uchun xavf tug'diradi. Rh-mojaro har qanday immunologik reaktsiya kabi rivojlanadi. Shu bilan birga, birinchi homiladorlik asoratlarsiz davom etishi mumkin, ammo keyingi (ikkinchi va uchinchi) rezus-mojaroga va og'ir alomatlarga olib keladi. gemolitik kasallik homila va yangi tug'ilgan chaqaloq.

Immunizatsiya mexanizmi (rezus mojarosining rivojlanishi)

Rh-salbiy ona va Rh-musbat homila qon hujayralarini almashtiradi; immunitet tizimi Ona chaqaloqning qizil qon hujayralarini begona oqsillar sifatida qabul qiladi va ularga qarshi antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Birlamchi immunitet reaktsiyasini rivojlantirish uchun onaning qon oqimiga 35-50 ml xomilalik qizil qon hujayralari kiradi.

akusherlik invaziv muolajalari paytida chaqaloqning qon oqimidan onaga oqib tushadigan qon hajmi ortadi, sezaryen bo'limi, tug'ish va boshqa akusherlik muolajalari.

Birinchi immun javob immunoglobulinlar M paydo bo'lishi bilan boshlanadi - bu katta pentagram molekulalari (polimerlar) bo'lib, ular platsenta to'sig'iga deyarli kirmaydi va homilaning qizil qon hujayralarini yo'q qilmaydi, shuning uchun unga zarar etkaza olmaydi. Shuning uchun birinchi homiladorlik ko'pincha oqibatlarsiz davom etadi.

Ikkilamchi fetoplasental transfüzyon bola uchun oqibatlarga olib keladi. Bu takroriy (ikkinchi, uchinchi, to'rtinchi) homiladorlik paytida sodir bo'ladi.

Uyali xotira homilador ayolning tanasida ishlaydi va Rh omil oqsili bilan qayta-qayta aloqa qilish natijasida himoya antikorlari ishlab chiqariladi - immunoglobulinlar G - Rh mojarosi rivojlanadi. Immunoglobulin G molekulalari kichik monomerlar bo'lib, ular platsenta to'sig'iga kirib, gemolizga olib kelishi mumkin - homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning qizil qon hujayralarini yo'q qiladi.

Rh-sensitizatsiya rivojlanishiga nima yordam beradi?

Rh-musbat homila bilan Rh-salbiy onadagi birinchi homiladorlik ko'p hollarda muvaffaqiyatli tugaydi va homilaning tug'ilishi bilan tugaydi. Natijasidan qat'i nazar, har qanday keyingi homiladorlik (abort erta bosqichlar, abort, spontan uzilish) y Rh salbiy ayol bachadonda chaqaloqning qizil qon hujayralarini yo'q qiladigan ikkilamchi immunitet reaktsiyasining rivojlanishi va immunoglobulinlarning paydo bo'lishi uchun impulsga aylanadi.

Homiladorlik paytida Rh-mojaroning sabablari Rh salbiy ona bo'lishi mumkin:

• Birinchi trimestrda:
  • tibbiy abort (jarrohlik yoki tibbiy), agar bu asoratlar 7-8 xaftada paydo bo'lgan bo'lsa.

Genetika - bu o'jar narsa va birinchi qarashda oldindan aytib bo'lmaydi.

Nima deb o'ylaysiz, faqat qadimda bechora onalar qo'shnilarining yomon g'iybatidan azob chekishganmi, agar to'satdan qora sochli ota-onadan oq sochli chaqaloq tug'ilsa?

Ushbu maqolada biz quyidagi savollarga javob beramiz:

1. M Xuddi shu ota-onalar turli xil rezus omillari bo'lgan bolalarga ega bo'lishlari mumkinmi?
2. M Bolada Rh musbat bo'lishi mumkin Rh salbiy ota-onalar?
3. E Agar ona va dadam Rh-musbat bo'lsa, ularda Rh-manfiy bola bo'lishi mumkinmi?

Va endi bir oz genetika (soddalashtirilgan va ingl.).

Rh omili qanday meros bo'lib o'tadi?

Har bir insonda Rh omili uchun javobgar bo'lgan ikkita gen mavjud. Biz bir genni otamizdan, ikkinchisini onamizdan olamiz. Ularning har biri bo'lishi mumkin:

R- Rh omil geni.

r- Rh omilining yo'qligi uchun gen.

Shubhasiz, odam uchun faqat uch juft Rh genlari mavjud:

- RR (musbat Rh odam)

- Rr (manfiy tashuvchisi bo'lgan ijobiy Rh bo'lgan odam)

- rr (salbiy Rh bo'lgan odam)

R - dominant gen, minus bilan birgalikda u ortiqcha beradi :)

Shuning uchun Rh-musbat odamlarning ikki turi mavjud: RR va Rr. Afsuski, agar sizda ijobiy Rh bo'lsa, hech kim sizga ixtiyoriy ravishda uning qaysi turini - RR yoki Rr ekanligini aytmaydi.

Rh omili uchun muntazam qon tekshiruvi faqat haqiqatni aniqlaydi - "sizda ortiqcha" (to'liqroq o'rganish genetika va yirik institutlarda pul evaziga amalga oshirilishi mumkin) perinatal markazlar). Ammo ba'zida ijobiy Rh turini bolalardan hisoblash mumkin :)

Shaxsiy tajribadan:

Misol № 1. Onamning Rh +, dadamning Rh -, menda Rh - bor. Bu onaning salbiy Rh genining tashuvchisi ekanligini anglatadi, ya'ni. u ijobiy Rh Rr turiga ega (ingl. 2-diagrammada).

Misol № 2. Men manfiy Rh, erim musbat Rh. Bola ijobiy Rh bilan tug'ilgan. Chunki Chaqaloq mendan bitta genni meros qilib oladi, keyin u albatta Rr turiga ega (2-diagrammaga qarang).

Rh-salbiy odamlar (rr) musbat rezus tashuvchisi bo'la olmaydi (chunki u keyin hukmronlik qiladi va ortiqcha beradi).

Dunyoda Rh omil merosining faqat uchta holati bo'lishi mumkin:

1. Ikkala ota-ona ham salbiy Rh omiliga ega.

Yoniq sxema 1 Bunday ota-onalar faqat Rh-salbiy bolalarni tug'ishi mumkinligi juda aniq.

2. Ota-onalardan biri Rh-salbiy, ikkinchisi Rh-musbat.

Yoniq sxema 2 ko'rinib turibdiki, sakkiztadan ikkitasida salbiy Rh bo'lgan bola tug'iladi va sakkiztadan oltitasida salbiy gen tashuvchisi bo'lgan Rh-musbat bola tug'iladi.

3. Ikkala ota-ona ham Rh-musbat.

Yoniq sxema 3 aniq ko'rinib turibdiki, o'n olti holatdan birida bu juftlik Rh-salbiy bola tug'ishi mumkin, oltita holatda gen tashuvchisi bo'lgan Rh-musbat bolalar tug'ilishi mumkin. salbiy Rh omil, va 16 ta holatdan 9 tasida bular Rh-musbat (Rh omili tomonidan to'liq ustunlik qiladi) bolalar bo'ladi.

Agar mening tushuntirishlarim siz uchun tushunarsiz bo'lib qolsa, men savollarga javob beraman:

1. Xuddi shu ota-onalar turli xil rezus omillari bo'lgan bolalarga ega bo'lishi mumkinmi? Ular mumkin.

2. Rh-salbiy ota-onalarning bolasi Rh-musbat bo'lishi mumkinmi? Yo'q.

3. Agar ona va dadam Rh-musbat bo'lsa, ularda Rh-manfiy bola bo'lishi mumkinmi? Ha.

Shaxsiy tajribadan:

Bir do'stimning eri uni Rh manfiy deb o'yladi. Va u hammani bunga ishontirdi. Mening do'stim ham salbiy rezusga ega edi, shuning uchun bola ijobiy rezus bilan tug'ilganda, akusher tug'ish paytida aytdi: yo qo'shnidan, yoki sizning eringiz yolg'on gapiradi.

Tug'ruqxona stolidagi qulashdan omon qolgan g'azablangan ayol nihoyat eridan rasmiy qon testini oldi, bu erining Rh musbat ekanligini tasdiqladi!

(2 ) (1 )