Homilador ayollarda intrauterin infektsiya belgilari. Intrauterin infektsiya - sabablari, belgilari, oqibatlari

Infektsiyaning bir necha yo'li mavjud:

o gematogen, bu davrda virus platsenta orqali embrionga kiradi;

o ko'tarilish, - jinsiy yo'ldan infektsiya bachadon bo'shlig'iga kirib boradi, shundan so'ng u homilani yuqtirishga qodir;

o tushuvchi, bachadon naychalaridan qo'zg'atuvchining bachadonga, u erdan esa embrion tanasiga o'tganda;

o kontakt - embrion tug'ruq paytida infektsiyalanadi;

Perinatal infektsiyani rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar:

o homiladorlikning patologik kursi,

o kelajakdagi onada siydik yo'llarining kasalliklari;

o homiladorlik davridagi infektsiyalar;

o kelajakdagi onaning tarixida immunitet tanqisligi, shu jumladan OIV infektsiyasi;

o ichki organlar va to'qimalarni transplantatsiya qilishdan keyingi asoratlar.

Alomatlar

Bunday patologiya jarayonida homilador ayolda hech qanday belgilar yo'q. Ko'rinishlar bachadondagi homila bilan bog'liq va ular juda boshqacha bo'lishi mumkin, hamma narsa infektsiya sodir bo'lgan paytga bog'liq.

• Agar infektsiya 3 va 12 haftalar orasida sodir bo'lgan bo'lsa, namoyon bo'lishi mumkin abort yoki bachadon ichidagi homilada nuqsonlarning rivojlanishi;
• Agar infektsiya homiladorlikning 11-28-haftasigacha bo'lgan bo'lsa: chaqaloq tug'iladi. kam vazn tana, illatlar prenatal rivojlanish.

Homiladorlikning uchinchi trimestridagi infektsiya markaziy asab tizimi, yurak, jigar, o'pka va ko'rishning buzilishiga olib keladi.

10-40 xaftada infektsiya homila kasalliklarining rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Homilador ayolda intrauterin infektsiyaning diagnostikasi

Intrauterin infektsiyaning mavjudligini tashxislash juda qiyin.

1. Homiladorlikni rejalashtirish jarayonida har bir kelajakdagi ona jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va mashhur urogenital infektsiyalar mavjudligi uchun PCR orqali tekshirilishi kerak, chunki immunitet tizimi Tug'ish davrida homilador ayol depressiya holatida bo'ladi, shuning uchun infektsiyalarga moyillik ortadi.

2. Kelajakdagi ona TORCH-kasalliklari, sifilis, OIV, gepatit uchun qon testini o'tkazishi kerak.

3. M va G antikorlarining tarkibi va soniga ko'ra, shifokor homilaning perinatal infektsiyasi xavfi to'g'risida qaror qabul qiladi:

• o aniqlash emas katta raqam IgG infektsiya ilgari rivojlanganligini, bunday patogenga immunitet olinganligini va kasallik homilador ona uchun ham, homila uchun ham xavfli emasligini ko'rsatadi;
• o IgG ko'payishi yoki IgM paydo bo'lishi haqida gapiring qayta paydo bo'lishi infektsiyalar. Perinatal infektsiyaning namoyon bo'lish ehtimoli juda kichik;
• o ilgari u yoki bu kasallik bilan kasallanmagan tug'ruqdagi kelajakdagi ayolda infektsiya jarayonida faqat IgM aniqlanadi. Kelajakdagi ona kasal bo'lib qolganda embrionni yuqtirish xavfi taxminan 50 foizni tashkil qiladi.

4. Plasentaning funksionalligini, embrionning qon bilan ta'minlanishini tashxislash uchun ultratovush tekshiruvi (platsenta tuzilishidagi o'zgarishlar embrionning perinatal infektsiyasi mavjudligini ko'rsatadi).

5. Xomilalik membranani o'rganish, bakteriologik va immunohistokimyoviy usullar qo'llaniladi.

6. Ba'zida qo'zg'atuvchining mavjudligi uchun keyingi bakteriologik tahlil bilan xorionik biopsiya, amniyosentez, kordosentez o'tkaziladi.

7. Antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun bolaning qonini ELISA tahlili bilan serologik tekshirish.

Ko'pincha davolanish jarayonida yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisning yordami talab qilinadi.

Murakkabliklar

Perinatal infektsiyalarning mavjudligi homilador ayol uchun homiladorlik jarayonining uzilishiga qadar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologiyalar amalda kafolatlanadi, bular kabi asoratlar:

• homilada tug'ma nuqsonlarning paydo bo'lishi,
• hayotning birinchi 1-7 kunida chaqaloqning o'limi,
• o'lik bolaning tug'ilishi,
• har qanday ichki organlarning ishidagi buzilishlar,
• konjenital immunitet tanqisligining paydo bo'lishi.

Perinatal infektsiyali chaqaloqlarda boshqa kasalliklar jiddiy klinik ko'rinish, organlar va tizimlarning aniq zararlanishi bilan tavsiflanadi. Ehtimol:

• o chaqaloqda yuqumli jarayonning rivojlanishi;
• o kelajakda patologiyani rivojlanish xavfi bilan patogenning tashilishining rivojlanishi. Bacteriocarrier - patogen agent organizmda yashaydigan holat, ammo kasallikning alomatlari yo'q;
• o agar homila tug'ilgunga qadar uzoq vaqt davomida infektsiyalangan bo'lsa, u sog'lom tug'ilishi mumkin, lekin ozgina og'irlik qiladi.

Shunday qilib, homilador onalardagi infektsiyalar embrionning perinatal infektsiyasisiz o'tishi mumkin.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Homilador ayollar ro'yxatdan o'tishlari kerak ayollar maslahati, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling, testlarni o'tkazing, tekshiruvdan o'ting va barcha bezovta qiluvchi alomatlar haqida ginekologingizga xabar bering.

Shifokor nima qiladi

Shifokor tomonidan olib boriladigan terapiya ma'lum bir patogenga bog'liq. Mutaxassis tayinlanadi

• antibiotiklar;
• antiviral vositalar;
• immunostimulyatorlar;
• simptomatik va tiklovchi vositalar.

Oldini olish

Profilaktik tadbirlar homiladorlik boshlanishidan oldin amalga oshirilishi kerak. Bu kontseptsiyaga malakali tayyorgarlik, taslim bo'lish zarur tahlillar mavjud kasalliklarni davolash.

Tug'ish jarayonida homilador ona homiladorlikni kuzatadigan shifokorning tavsiyalariga diqqat bilan amal qilishi kerak. U kasal odamlar bilan muloqot qilmasligi kerak, faqat yangi va foydali ovqat iste'mol qilish kerak, agar SARSning eng kichik belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Mavzu bo'yicha maqolalar

Hammasini ko'rsatish

Foydalanuvchilar ushbu mavzu haqida yozadilar:

Hammasini ko'rsatish

O'zingizni bilim bilan qurollang va homiladorlik paytida intrauterin infektsiyalar haqida foydali ma'lumotli maqolani o'qing. Axir, ota-ona bo'lish oiladagi salomatlik darajasini "36,6" darajasida saqlashga yordam beradigan hamma narsani o'rganishni anglatadi.

Homiladorlik davrida intrauterin infektsiyalarga nima sabab bo'lishi mumkinligini bilib oling, uni o'z vaqtida qanday qilib tanib olish mumkin. Bezovtalikni aniqlashingiz mumkin bo'lgan belgilar haqida ma'lumot toping. Va qanday testlar kasallikni aniqlashga va to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

Maqolada siz homiladorlik davrida intrauterin infektsiyalar kabi kasallikni davolash usullari haqida hamma narsani o'qiysiz. Qanday samarali birinchi yordam bo'lishi kerakligini aniqlang. Qanday davolash kerak: dorilarni tanlang yoki xalq usullari?

Bundan tashqari, homiladorlik davrida intrauterin infektsiyalarni o'z vaqtida davolash qanchalik xavfli bo'lishi mumkinligini va nima uchun oqibatlardan qochish juda muhimligini bilib olasiz. Homiladorlik davrida intrauterin infektsiyalarni qanday oldini olish va asoratlarni oldini olish haqida. Sog 'bo'ling!

Intrauterin infektsiya nima?

Hozirgi vaqtda "homilaning intrauterin infektsiyasi" (IUI) tashxisi keng tarqalgan. Ko'pgina onalar homiladorlik paytida yoki chaqaloqning hayotining birinchi kunlarida bu tashxis bilan shug'ullanishlari kerak. Ko'pincha ultratovush tekshiruvida, laboratoriya tahlillari va xarakter amniotik suyuqlik va ularning ketish vaqti "Bolada intrauterin infektsiya xavfi" tashxisi qo'yiladi.

"Intrauterin infektsiya" - homilada yuqumli qo'zg'atuvchilarning tarqalish jarayoni va ular tomonidan turli organlar va tizimlarda yuzaga keladigan o'zgarishlarga xos bo'lgan o'zgarishlar. yuqumli kasallik homiladorlik yoki tug'ish paytida yuzaga keladigan va homiladorlik paytida yoki tug'ilgandan keyin aniqlanadi.

Intrauterin infektsiyaning natijasi abort bo'lishi mumkin erta sanalar, o'lik tug'ilishlar, homilaning ko'plab nuqsonlari, intrauterin o'sishning kechikishi, erta tug'ilish va kichik bolalar tug'ilishi, yo'ldoshning yuqumli shikastlanishlari (membranit, desiduit, platsenta), yo'ldoshning erta qarishi va erta ajralishi, shuningdek turli xil yuqumli asoratlar bola tomonidan: intrauterin pnevmoniya, meningit, sepsis.

Yuqumli jarayonning zo'ravonligi har doim ham ona va bola o'rtasidagi bevosita munosabatlarda emas. Yengil, oz yoki asemptomatik infektsiya turli yuqumli agentlar sabab ona, homila organlari va tizimlari yoki uning o'limi jiddiy zarar bilan birga bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, onadagi o'tkir va etarlicha aniq infektsiya homila uchun o'limga olib kelishi shart emas.

Intrauterin infektsiyalarning xavfi va sabablari

Bu tashxismi haqiqiy tahdid bolaning sog'lig'i va yuqumli agentlar qaerdan keladi?

Savolning birinchi qismiga aniq javob berish mumkin emas, bu erda ko'p narsa onaning immunitetiga, yuqumli agentning turiga va chaqaloqning holatiga bog'liq. Ko'pincha intrauterin infektsiyalar xavfi mavjud erta tug'ilgan chaqaloqlar. Ammo hatto to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda ham pnevmoniya kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin, agar bola tug'ish paytida infektsiyalangan amniotik suyuqlikni yutib yuborsa, xomilalik gipoksiya (, yashil suvlar) mavjud bo'lsa yoki suvlar erta chiqib ketgan va uzoq davom etgan bo'lsa. suvsiz davr(12 soatdan ortiq), bu davrda tug'ilish kanali orqali yuqumli agentlar bachadon bo'shlig'iga etib boradi.

"Intrauterin infektsiyaning qo'zg'atuvchisi har qanday turdagi yuqumli agentlar bo'lishi mumkin, bular viruslar, bakteriyalar, mikoplazmalar, xamirturushli zamburug'lar, birinchi navbatda onaning tanasiga tushib, keyin tushadigan har qanday mikroorganizmlardir. qorin bo'shlig'i) yoki ko'tarilgan (qin va bachadon bo'yni kanali) bachadon bo'shlig'iga kirib borish orqali.

TORCH sindromi

Bu atama eng keng tarqalgan infektsiyalarga murojaat qilish uchun ishlatiladi. "TORCH sindromi", bu erda:

• "T" - toksoplazmoz - toksoplazmoz;
• "O" - boshqa - boshqa infektsiyalar (sifilis, xlamidiya, virusli gepatit, listerioz, Suvchechak, OIV, parvovirus B19, enteroviruslar va boshqalar sabab bo'lgan infektsiyalar);
• "R" - qizilcha - qizilcha;
• "C" - Sitomegaliya - sitomegaliya;
• "H" - Herpes simplex virusi - herpes.

Homiladorlikni rejalashtirish paytida kutayotgan ona Siz tanada ushbu infektsiyalar mavjudligini tekshirishingiz kerak, agar bu tahlil oldindan o'tkazilmagan bo'lsa, unda intrauterin infektsiyani davolash va oldini olish bo'yicha o'z vaqtida choralar ko'rish uchun uni homiladorlikning 12-haftasidan oldin o'tkazish muhimdir. homila.

Herpes, sitomegalovirus

Ko'pincha ayol tashuvchidir herpes virusi yoki sitomegalovirus. Bunga e'tibor berishga arziydimi? Viruslar fetoplasental to'siqqa osongina kirib boradi va shuning uchun homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu homila hujayralariga, ayniqsa bo'linish holatida bo'lgan hujayralarga zarar etkazadi, bu esa tug'ma nuqsonlarga olib kelishi mumkin va jiddiy kasalliklar yangi tug'ilgan chaqaloqda. Ushbu viruslarga antikor titrini tekshirish juda muhim, ya'ni IgM darajasi (M klassi immunoglobulinlar) o'tkir virusli infektsiyaning belgisi bo'lib, uni darhol davolash kerak.

"IgG darajasining oshishi (G sinfidagi immunoglobulin) onaning ushbu infektsiya bilan aloqa qilganligini va unga qarshi immunitet reaktsiyasi (immunitet mavjudligi) shakllanganligini ko'rsatadi.

Gripp, SARS

Ushbu viruslarga qo'shimcha ravishda, homiladorlik davrida ayollar ko'pincha boshdan kechirishadi gripp viruslari, o'tkir respirator virusli infektsiya. Ushbu patogenlar asosiy xavfni homiladorlikning birinchi trimestrida, embrion tez rivojlanayotgan paytda olib boradi. Ona oyog'idagi engil sovuqqa toqat qilishi mumkin, ammo ayni paytda embrionda qattiq sovuqlar paydo bo'ladi. xomilalik nuqsonlar rivojlanish (ko'pincha miya, yurak, buyraklar). Buni rejalashtirishda, masalan, yozda, ommaviy gripp epidemiyasi bo'lmaganda, homiladorlikning boshlanishini rejalashtirishni unutmaslik kerak.

Surunkali jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar(chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas) ham chaqaloqning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Jinsiy yo'l orqali ko'tarilgan infektsiya birinchi navbatda homila membranalariga ta'sir qiladi, bu platsentada salbiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin (erta bosqichlarda erta ajralish, platsentaning tez qarishi va homilaning noto'g'ri ovqatlanishi) va shundan keyingina amniotik suyuqlikka etib boradi. , siz bilganingizdek, homila tomonidan yutiladi.

"Homilada infektsiyalangan amniotik suyuqlikni aspiratsiya qilish (ingalyatsiya qilish) paytida intrauterin pnevmoniya rivojlanishi mumkin. Agar infektsiyalangan suvni yutish tug'ruq vaqtida sodir bo'lgan bo'lsa, neonatal pnevmoniya rivojlanadi.

Pastga tarqaladigan infektsiya

Intrauterin pastga yo'naltirilgan infektsiya ancha kam uchraydi. Qoida tariqasida, uning manbai tos va qorin bo'shlig'idagi surunkali yallig'lanish jarayonlari. Bachadon bo'shlig'i va qo'shimchalarida surunkali yallig'lanish nafaqat homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiladi, balki kelajakda homila uchun infektsiya manbai bo'lishi mumkin.

"Shu bilan birga, platsenta va homila membranalari bachadon bo'shlig'iga yuqumli agentlarning kirib kelishiga qarshi etarlicha ishonchli to'siqdir.

Shuning uchun "yomon" vaginal smear yoki sovuq vahima uchun sabab emas, balki shifokor nazorati ostida o'z vaqtida davolanishni talab qiladi. Homiladorlik davrida infektsion vositalarni yo'q qilish uchun (II va III trimestrlarda) antibakterial preparatlarni buyurish mumkin. Bu tug'ruq paytida intrauterin infektsiya va bolaning infektsiyasi xavfini kamaytiradi.

IUIda infektsiyaning asosiy manbai bolaning onasi bo'lib, uning tanasidan patogen homilaga kiradi (vertikal uzatish mexanizmi). Bunday holda, infektsiya ko'tarilish, transplasental va transovarial yo'llar bilan, shuningdek, aloqa va aspiratsiya (to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish paytida) yo'llari bilan sodir bo'ladi. Bundan tashqari, antenatal infektsiyalar uchun gematogen yo'l, intranatal infektsiyalar uchun esa infektsiyaning ko'tarilish yo'li eng tipik hisoblanadi. Bugungi kunda eng ko'p ekanligi isbotlangan tez-tez infektsiyalar onadan homilaga o'tadigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan bakterial infektsiyalar, ular orasida genital xlamidiya va genital gerpes eng keng tarqalgan.

IUI paydo bo'lishi va rivojlanishi patogenezida alohida ma'no homiladorlik yoshiga ega. Homiladorlikning 12-14 xaftaligigacha homila yuqumli antijenlarga javob bermaydi, chunki unda immunokompetent hujayralar, immunoglobulinlar yo'q va immunitet reaktsiyalarini ko'rsatmaydi. 3-12 xaftada embrionning yuqumli shikastlanishi odatda chorionga erkin kirib boradigan virusli infektsiya bilan bog'liq. Ushbu davrda (organogenez, platsentatsiya davri), yuqorida aytib o'tilganidek, homilada hali infektsiyaga qarshi himoya tizimlari mavjud emas, IUIlar malformatsiyalarning shakllanishiga (teratogen) yoki embrionning o'limiga (embriotoksik ta'sir) olib keladi.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrining boshlanishi bilan desidua capsularisning decidua parietalis * bilan birlashishi tufayli ko'tarilgan infektsiyaning ta'sir qilish mexanizmi o'zgaradi. Bu vaqtda ko'tarilgan infektsiya homilaga vaginadan yoki bachadon bo'yni kanalidan kirishi mumkin. Homiladorlikning ushbu davridan boshlab bachadon bo'yni kanalining ichki farenxi homilaning suv membranalari bilan aloqa qiladi va infektsiya mavjud bo'lganda, mikroorganizmlar amniotik suyuqlikka kiradi. Amniotik suyuqlik mikroblarga qarshi xususiyatga faqat homiladorlikning 20-haftasidan keyin, infektsion agentning ta'siriga javoban, lizozim, komplement, interferonlar, immunoglobulinlar paydo bo'lishi tufayli infektsiyaning keyingi kirib borishini cheklaydigan yallig'lanish proliferativ reaktsiyasi rivojlanganda paydo bo'ladi. .

* Desidua (decidua) implantatsiyadan keyin bachadon shilliq qavatidir. Desidua urug'lantirilgandan keyin 4-oydan boshlab tug'ilishgacha uch qismdan iborat: Decidua bazalis - bachadon shilliq qavatining yo'ldosh ostida joylashgan qismi. Decidua capsularis - embrionni qoplaydi va uni bachadon bo'shlig'idan ajratadi. Decidua parietalis - bachadon shilliq qavatining qolgan qismi, implantatsiya joyining yon tomonlarida va qarshisida. Decidua capsularis va Decidua parietalis o'sishi bilan ular bir-biriga tegib, birlashadilar.

Homiladorlikning III trimestrida amniotik suyuqlikning antibakterial himoyasi kuchayadi. Bu davrda homilada infektsiyaga javoban yallig'lanishli leykotsit reaktsiyalari (ensefalit, gepatit, pnevmoniya, interstitsial nefrit) rivojlanganda, homila to'qimalarining yallig'lanish reaktsiyasida ekssudativ komponentning roli ustunlik qiladi.

Homiladorlikning II va III trimestrlarida IUIda ayniqsa xavfli narsa xomilalik miyaning shikastlanishi bo'lib, u miya shakllanishidagi turli xil og'ir buzilishlar bilan namoyon bo'ladi: gidrosefali, subependimal kistalar, miya moddasining kistli degeneratsiyasi, miya rivojlanishidagi anomaliyalar. korteks, mikrosefaliya (ehtimol, shuningdek, ventrikulitning rivojlanishi), bu esa o'z navbatida aqliy zaiflik, kechikish psixomotor rivojlanish bolalar.

Xomilaning intrauterin infektsiyasi tufayli homilaning holati va fetoplasental tizimning faoliyatidagi o'zgarishlar tarkibi va xususiyatlarida aks etadi. amniotik suyuqlik. Yuqumli vosita amniotik suyuqlikka tushganda, u to'sqinliksiz ko'payadi, keyin chorionit (platsentit) va chorioamnionit rivojlanadi. "Amniotik suyuqlik infektsiyasi" sindromi rivojlanadi. Homila infektsiyalangan muhitda bo'lib, uni yaratadi qulay sharoitlar homilani kontakt orqali yuqtirish, ya'ni. teri orqali, shilliq pardalar, nafas olish va oshqozon-ichak trakti s. Infektsiyalangan suvni yutish va aspiratsiya qilishda yangi tug'ilgan chaqaloq pnevmoniya, enterokolit, vesikulyoz, omfalit, kon'yunktivit va boshqalar kabi intrauterin infektsiya belgilarini rivojlantiradi.

Intrauterin infektsiya bilan (amnionit fonida), qoida tariqasida, amniotik epiteliya hujayralarining shikastlanishi fonida amniotik suyuqlikni ishlab chiqarish va rezorbsiya qilish jarayonlarining nisbati o'zgarishi tufayli odatda ikkilamchi bo'lgan polihidramnioz paydo bo'ladi. homilaning buyraklari yoki siydik yo'llari. IUI tomonidan qo'zg'atilgan qon tomir kasalliklari platsenta etishmovchiligiga olib keladi.

Oddiy namoyon intrauterin infektsiya bakterial fosfolipazalar prostaglandinlar kaskadini qo'zg'atishi va yallig'lanish toksinlari homila membranalariga zararli ta'sir ko'rsatishi sababli homiladorlik va erta tug'ilishdir. Bundan tashqari, gram-manfiy bakteriyalarning fosfolipazalari homilaning o'pkasida sirt faol moddalarni yo'q qilishga yordam beradi, bu keyinchalik nafas olish buzilishi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqda o'zini namoyon qiladi.

Hozirda ajratiladi quyidagi turlar IUIdagi intrauterin lezyonlar:

blastopatiya (homiladorlik muddati 0-14 kun): embrion o'lim, o'z-o'zidan tushish yoki shunga o'xshash tizimli patologiyaning shakllanishi genetik kasalliklar;
embriopatiya (15-75 kunlik homiladorlik davri bilan): organ yoki hujayra darajasida nuqsonlar (haqiqiy malformatsiyalar), spontan tushish xarakterlidir;
erta fetopatiya (76-180 kunlik homiladorlik davri bilan): alterativ va ekssudativ komponentlarning ustunligi bilan umumiy yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishi va organlarning fibrosklerotik deformatsiyasi (soxta nuqsonlar), homiladorlikning tugashi xarakterlidir;
kech fetopatiya (181 kunlik homiladorlik davri bilan - tug'ilishdan oldin): turli organlar va tizimlarning shikastlanishi (gepatit, ensefalit, trombotsitopeniya, pnevmoniya) bilan namoyon bo'ladigan yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanishi mumkin.

IUI ko'pincha aniq klinik ko'rinishlarga ega emas. Kamdan kam hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi belgilari tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi, ko'pincha ular hayotning dastlabki 3 kunida paydo bo'ladi. Postnatal davrda infektsiyalanganida, yuqumli jarayonning belgilari ko'proq aniqlanadi kech sanalar. Klinik ko'rinishlar yangi tug'ilgan chaqaloqdagi terining konjenital bakterial yoki mikotik lezyonlari vesikulo-pustuloz xarakteriga ega bo'lishi mumkin. Hayotning 1-3-kunlarida paydo bo'lgan kon'yunktivit, rinit va otit ham IUIning namoyon bo'lishi mumkin.

Tug'ma aspiratsion pnevmoniya hayotning 2-3-kunlarida ham paydo bo'lishi mumkin. Tug'ilgan paytdan boshlab bolalarda nafas olish etishmovchiligi belgilari mavjud: nafas qisilishi, siyanoz, ko'pincha perkussiya tovushining xiralashishi va mayda pufakchali nam raller. Intrauterin pnevmoniyaning kechishi og'ir, chunki aspiratsiya natijasida o'pkaning katta joylari (pastki va o'rta bo'laklar) bronxial obstruktsiya tufayli mekonium, homila terisi tarozilari aralashmasi bo'lgan infektsiyalangan amniotik suyuqlik bilan nafas olishdan o'chiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda enterokolit patogenning amniotik suyuqlik bilan birga oshqozon-ichak traktiga kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Dispeptik alomatlar odatda hayotning 2-3-kunlarida rivojlanadi. Sust so'rish, regurgitatsiya, shishiradi, gepatosplenomegaliya, qorin old devorining venoz tarmog'ining kengayishi, tez-tez bo'shashgan axlat bilan tavsiflanadi. Da mikrobiologik tadqiqotlar ichak tarkibida Klebsiella, Proteus va Pseudomonas aeruginosa ustunlik qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IUI paytida markaziy asab tizimining shikastlanishi intoksikatsiya tufayli birlamchi (meningit, ensefalit) va ikkilamchi bo'lishi mumkin. Miyaning lateral qorinchalarining xoroid pleksuslarining shikastlanishi bilan konjenital gidrosefali rivojlanadi. Befarqlik, yomon emizish, regürjitatsiya, tiklanishning kechikishi yoki ikkilamchi vazn yo'qotishi, kechikib davolanish kabi alomatlarga e'tibor qaratish lozim. kindik yarasi, omfalitning rivojlanishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yuqumli intoksikatsiyaning tipik belgilari nafas olish va to'qimalar almashinuvining buzilishidir. Ochiq siyanotik rang teri aniq qon tomir naqsh bilan. Intoksikatsiya jigar va buyraklarning ekskretor funktsiyasining buzilishi, taloq va periferik limfa tugunlarining ko'payishi bilan birga keladi.

Intrauterin infektsiyani tashxislashda 3 bosqich mavjud:

homiladorlik paytida diagnostika;
erta tashxis bola tug'ilganda;
rivojlanish diagnostikasi klinik belgilar erta neonatal davrda infektsiyalar.

IUI ning prenatal diagnostikasining invaziv bo'lmagan usullaridan eng informatsionlari ultratovush va dopplerografiya hisoblanadi. Ultrasonik usullar aniqlash imkonini beradi bilvosita belgilar Xomilaning IUI: polihidramnioz, ventrikulomegali, mikrosefaliya, gepatomegaliya, platsenta qalinlashishi, nozik suspenziya amniotik suyuqlikda; va turli organlardagi strukturaviy o'zgarishlar.

To'g'ridan-to'g'ri usullar laboratoriya diagnostikasi- kordosentez, qorong'u maydon mikroskopiyasi, PCR, Elishay (qondagi xlamidiya, mikoplazmalar va ureaplazmalarga, CMV va HSVga antikorlarni aniqlash), madaniy tekshirish - patogenni infektsiyalangan bolaning biologik suyuqliklarida yoki to'qimalarining biopsiyalarida aniqlash imkonini beradi. IUI diagnostikasi uchun bilvosita usullar kiradi klinik belgilari onalar, ultratovush va faqat IUI ning taxminiy tashxisini qo'yishga yordam beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IUI uchun skrining testlari amniotik suyuqlik surtmalari, platsenta, kordon qoni va yangi tug'ilgan chaqaloqning oshqozon madaniyati, ba'zan esa qon madaniyatini o'z ichiga oladi. IUIdan keyingi tashxis uchun "oltin standart" platsenta, kindik ichakchasidagi va homila membranalarining gistologik tekshiruvidir.

Onaning tanasida gomeostazdagi har qanday o'zgarishlar amniotik suyuqlikning hujayrali va kimyoviy parametrlarida aks etadi, bu kursni juda nozik tarzda tavsiflaydi. patologik jarayon, bu bilan bog'liq holda amniotik suyuqlik muhim diagnostika materiali bo'lib xizmat qilishi mumkin. I.V.ning so'zlariga ko'ra. Bakhareva (2009), IUI diagnostikasida eng muhimi, amniotik suyuqlikning mikroblarga qarshi faolligini aniqlash, amniotik membranada bakteriyalar to'planganda leykotsitlar migratsiyasiga asoslanib, 10x3 CFU / ml dan oshdi. Amniotik suyuqlikda ko'p miqdorda leykotsitlar paydo bo'lishi, mikroflorani aniqlamasdan epiteliya hujayralari tufayli sitozning ko'payishi IUIni ko'rsatishi mumkin.

Jinsiy yo'l bilan yuqadiganlar bilan bakterial infektsiyalar zamonaviy antibiotiklar bilan engish. Infektsiyalangan homilador ayollarni davolash har doim antibiotiklarning homilaga salbiy ta'siri tufayli ma'lum cheklovlar bilan bog'liq. Antibiotiklar - makrolidlar ("yangi" makrolidlar) bu noxush xususiyatdan mahrum (masalan, vilprafen [josamitsin]). Davolash qiyinroq virusli infektsiyalar, chunki ularning barchasi immunitetning pasayishi bilan davriy reaktivatsiya bilan tanada umrbod saqlanish qobiliyatiga ega. Immunomodulyatorlar va immunostimulyatorlarning keng ro'yxatiga qaramasdan, homiladorlik davrida ulardan foydalanish kontrendikativ bo'lmasa, juda cheklangan. Yangi antiherpetik preparatlar homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham cheklangan.

Antenatal homila o'limi juda achinarli hodisa bo'lib, shunga qaramay akusherlik amaliyotida keng tarqalgan. Xomilaning o'limi homiladorlikning istalgan vaqtida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu hodisaning sabablari haqida ma'lumot ko'pchilik uchun foydali bo'ladi.

Antenatal davr nima?

Antenatal davr - homilaning davri. Uning boshlanishi jinsiy hujayralarning qo'shilish va zigota hosil bo'lish momentiga to'g'ri keladi. Bu davr tug'ilish bilan tugaydi. Shuningdek, u ikki bosqichga bo'linadi: embrion (bu homiladorlikning dastlabki o'n ikki haftasi, organlar yotqizilgan) va unumdor, butun organizm yanada rivojlanadi.

Antenatal homila o'limi: sabablari

Aslida, intrauterin o'lim butunlay boshqa sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Mana eng keng tarqalganlari:

• homiladorlik paytida ona tomonidan yuqadigan yuqumli kasalliklar, shu jumladan gripp, pnevmoniya va boshqalar;
• ba'zi kasalliklar yurak-qon tomir tizimi, shu jumladan yurak nuqsonlari, anemiya, gipertenziya;
• ishdagi muammolar endokrin tizimi shu jumladan qandli diabet;
• genitouriya tizimining yallig'lanishi;
• homiladorlikning ikkinchi yarmida og'ir toksikoz;
• platsentaning patologiyasi, shu jumladan uning ajralishi va namoyon bo'lishi;
• ba'zida antenal xomilalik o'lim kindik ichakchasidagi patologiyalar tufayli yuzaga keladi, masalan, haqiqiy tugunning shakllanishi paytida;
• ona va bola o'rtasidagi rezus mojarosi;
• polihidramnioz yoki aksincha, oligohidramnioz;
• homiladorlik paytida jarohatlar, xususan, oshqozonga tushish;
• homila hayotiga mos kelmaydigan patologiyalarning homila rivojlanishi davrida ta'lim;
• antenatal homila o'limi gipoksiya natijasida sodir bo'lishi mumkin, qachon rivojlanayotgan chaqaloq yetarlicha kislorod olmaslik
• homila tomonidan olib borilgan ham xavf omillari bilan bog'liq bo'lishi mumkin;
• ba'zida sabab onaning tanasining og'ir metallar va zaharlar bilan zaharlanishi bo'lishi mumkin;
• ba'zi dorilarni suiiste'mol qilish ham abortga olib kelishi mumkin;
• bola tug'ish davrida alkogolizm, chekish va giyohvandlik ham salomatlikka salbiy ta'sir qiladi.

Afsuski, shifokorlar har doim ham bolaning o'limi nima uchun sodir bo'lganligini aniqlay olmaydilar. Qanday bo'lmasin, bu holatda ayol yordamga muhtoj.

Antenatal homilaning o'limi va uning belgilari

Bachadondagi homilaning o'limiga e'tibor berishga arziydigan ba'zi alomatlar hamroh bo'ladi. Shifokor bachadonning o'sishini to'xtatganini va uning ohangini yo'qotganini sezishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlar zaiflik, bosh aylanishi, og'irlik, ba'zida qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar. Muntazam tekshiruv vaqtida ginekolog hech qanday harakat yo'qligini sezishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, intrauterin o'lim ayol uchun juda xavflidir, chunki u sepsis rivojlanishi bilan to'la. Shuning uchun chora ko'rish kerak. Ustida erta bosqichlar shifokorlar homiladorlikni amalga oshiradilar jarrohlik yo'li bilan olib tashlash embrion. Agar o'lim antenatal davrning ikkinchi yarmida sodir bo'lgan bo'lsa, unda tug'ilishni rag'batlantirish kerak.

Homiladorlik holati ayolga tug'ilmagan bolaning sog'lig'i uchun ma'lum bir mas'uliyat yuklaydi. Noto'g'ri ovqatlanish, nosog'lom tasvir va hayot zararli odatlar chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin va bu onaning mas'uliyatidir. Ushbu xavflarga intrauterin infektsiyalar kiradi.

Intrauterin infektsiyalar onaning tanasidan chaqaloqning tanasiga kiradigan patogen mikroorganizmlar tufayli yuzaga keladi. Ayol homiladorlikdan oldin yoki homiladorlik paytida infektsiyani yuqtirishi mumkin. Onalik kasalligining oqibatlari har xil bo'lishi mumkin spontan uzilish yangi tug'ilgan chaqaloqning intrauterin infektsiyasidan homiladorlik yoki o'lim.

Xalqaro hamjamiyatda intrauterin infektsiyalarning qo'zg'atuvchisi TORCH deb ataladi. Kasallik ichida simptomlarning o'xshashligiga ko'ra besh guruhga bo'linadi. Bir guruhda o'xshash alomatlar va oqibatlar.

TORCH nomi qisqartma bo'lib, quyidagi ma'noni anglatadi:

T- toksoplazmoz degan ma'noni anglatadi

O– Boshqalar (bu guruhga shular kiradi yuqumli kasalliklar sifilis, xlamidiya, enterovirus infektsiyasi, gepatit A va B, listerioz, gonokokk infektsiyasi, qizamiq va parotit kabi)

R- qizilcha

FROM- sitomegalovirus infektsiyasi

H- gerpes

Intrauterin infektsiyalarni patogen turiga ko'ra 4 guruhga bo'lish mumkin.

Ba'zi hollarda bemor bir nechta infektsiyalarning tashuvchisi bo'lishi mumkin turli guruhlar. Bunday holatlar tashxisni murakkablashtiradi va davolanishni murakkablashtiradi. Xavf noqulay rivojlanish bunday homiladorlik sezilarli darajada oshadi.

Xomilaning infektsiyasi

Qo'zg'atuvchining onadan bolaga o'tadigan homilaning intrauterin infektsiyasining sabablari organizmning yaxlitligi va ona va bola organlari o'rtasida turli xil aloqa usullari mavjudligida yotadi. Bo'lishi mumkin:

1. Plasenta yoki gematogen infektsiya.
2. Ko'tarilish.
3. Pastga.
4. Aloqa.

Plasenta infektsiyasi bilan virus bolaning tanasiga kirib, platsenta to'sig'ini buzadi. Ko'tarilgan infektsiya patogenning jinsiy yo'l orqali kirib borishini va infektsiyaning pastga qarab harakatlanishini anglatadi. fallop naychalari. Kontakt infektsiyasi tug'ruq paytida homilaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida sodir bo'ladi. Bu holatda infektsiyaning manbai amniotik suyuqlikdir.

Homiladorlik paytida intrauterin infektsiya qaerdan keladi?

Ko'pgina kasalliklarning qo'zg'atuvchisi "opportunistik patogenlar" deb tasniflanadi - bu ular inson tanasida tana zaiflashguncha o'zlarini hech qanday ko'rsatmasdan yashashi mumkinligini anglatadi. Bunday vakillar stafilokokklar, streptokokklar, enterokokklar, Candida jinsining qo'ziqorinlari va boshqalar bo'lishi mumkin. Tananing zaiflashuvi bo'lsa, bu mikroorganizmlar faollashadi, ko'paya boshlaydi va kasallikni keltirib chiqaradi.

Ayolning homiladorligi quyidagilar bilan birga keladi:

• Ayolning tanasiga yukning ortishi;
• qayta qurish gormonal fon;
• Chiqaruvchi organlarga yukning ortishi.

Yuqorida aytilganlarning barchasining oqibati bemorning immunitetining zaiflashishi va mudofaa kuchlari organizmlar endi patogen floraning ko'payishini to'xtata olmaydi.

Boshqa patogenlar ayolning tanasiga tashqaridan kiradi:

1. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilinmasa.
2. Tasodifiy jinsiy aloqa bilan.
3. Potentsial xavfli joylarga tashrif buyurganingizda.
4. Kosmetik yoki tibbiy muolajalarni amalga oshirayotganda.

Homiladorlik davrida intrauterin infektsiya, patogenga qarab, quyidagi kasalliklar bilan namoyon bo'lishi mumkin:

• OIV infektsiyasi.
• Sifilis.
• Stafilokokklar.
• Herpes.
• Qizilcha.
• Gonoreya.
• Kandidoz.
• Gepatit.
• Toksoplazmoz.
• SARS.
• Chlamydia va boshqa kasalliklar.

Deyarli har qanday infektsiya, onaning tanasida bir marta, homilaga ta'sir qiladi. Ushbu maqolada eng keng tarqalgan kasalliklar muhokama qilinadi

OIV infektsiyasi

OIV infektsiyasining makkorligi shundaki, uning yashirin davri bir yarim yilgacha bo'lishi mumkin. Agar ayol infektsiyalangan bo'lsa, u homiladorlikni rejalashtirish vaqtida bu haqda bilmasligi mumkin va zamonaviy tibbiyot homiladorlikning ijobiy natijasi uchun kontseptsiyadan kamida 14 kun oldin OIV-musbat onalarda oldindan dori-darmonlarni davolashni talab qiladi. Agar homiladorlik boshlanganidan keyin ayolda OIV infektsiyasi aniqlansa, bemorga qondagi virus miqdorini kamaytirish va platsenta to'sig'idan o'tadigan infektsiya xavfini kamaytirish uchun antibakterial preparatlar buyuriladi. Xomilaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida kasallikning onadan bolaga o'tish xavfi past, lekin tug'ish paytida xavf ortadi. OIV infektsiyasi ehtimolini oshiradi erta tug'ilish. Tug'ilish kanalidan o'tish vaqtida homilaning infektsiyasi ehtimoli 1: 7 ni tashkil qiladi. Tug'ilgandan keyin chaqaloq infektsiyani yuqtirishi mumkin emizish, shuning uchun bolaga maxsus chaqaloq formulasi buyuriladi.

Bolani OIVga ijobiy reaktsiyasi bo'lgan onaga olib borishning oqibatlari yuqori ehtimollik bilan kutilishi mumkin:

1. O'z-o'zidan tushish xavfi.
2. O'lik tug'ilishlar.
3. Gipotrofiya.
4. CNS lezyonlari.
5. Surunkali diareya.
6. Og'iz tomog'i.
7. rivojlanish kechikishlari.

Intrauterin infektsiyani oldini olish uchun OIV bilan kasallangan ayol tez-tez ishlatiladigan zidovudin va nevirapin o'rnini bosadigan didanozin va fosfaziddan foydalanadigan antiretrovirus terapiyani buyuring. Ushbu dorilar homiladorlik davrida homilaning infektsiyasini oldini olish uchun ishlatiladi.

Sifilis

Agar sifilizning qo'zg'atuvchisi homiladorlikdan oldin ayolning tanasida mavjud bo'lsa, homilaning infektsiyasi transplasental tarzda sodir bo'ladi. Agar ona homiladorlik davrida davolanmasa, kasallik tug'ilgandan keyin yoki kelgusi haftalarda darhol o'zini namoyon qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

• Teri toshmasi;
• egar burun;
• Kattalashgan jigar;
• yallig'langan taloq;
• Ko'zning shikastlanishi (katarakt iridotsiklit);
• Meningit;
• Skelet tizimining shikastlanishi.

Tashxisning laboratoriya tasdig'i RW (Wasserman reaktsiyasi) uchun qon testidir. Yo'qligi bilan dori bilan davolash bola tug'ish davrida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'lim darajasi 30% ga etadi. Davolash sifatida penitsillin guruhining antibiotiklari qo'llaniladi.

Staphylococcus aureus

Shartli patogen floraga ishora qiladi. zamonaviy fan stafilokokklarning 70 dan ortiq turlarini tasnifladi, ulardan 4 tasi homiladorlik paytida asosiy xavf hisoblanadi.

1. Oltin - yiringli shakllanishlarni keltirib chiqaradi.
2. Epidermal - sepsis, kon'yunktivit, endokardit, siydik yo'llarining yiringli infektsiyalarini keltirib chiqaradi.
3. Saprofit - uretritni keltirib chiqaradi, o'tkir sistit, yallig'lanish Quviq, buyrak.
4. Gemolitik - tonzillit yoki tonzillitga sabab bo'ladi. Nafas olish yo'llarida yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atadi.

Staphylococcus aureus mavjudligini aniqlash uchun shilliq qavatlardan tamponlar olinadi va o'stiriladi.

Ayolning tanasida stafilokokklar mavjudligi pnevmoniya, turli xil yallig'lanish jarayonlari, tonzillit, tonzillit kabi o'zini namoyon qilishi mumkin. Davolashning etishmasligi sepsisga, ya'ni umumiy qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin va bu allaqachon ona va homila uchun halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Infektsiya Staphylococcus aureus ko'pincha homilaning infektsiyasiga olib keladi, chunki stafilokokklar platsenta to'sig'ini engib o'tadi.

Davolash uchun stafilokok infektsiyasi antibiotiklar, bakteriofaglar va immunomodulyatsion vositalar qo'llaniladi. Tashqi vositalardan spirtli antiseptik eritmalar bilan yuvish va kvartslash buyuriladi. Xomilaning infektsiyasini oldini olish uchun onaga toksoid buyuriladi.

Herpes

Herpes to'rt shaklda namoyon bo'ladi:

• Umumiy (umumiy).
• Nevrologik.
• Shilliq pardalar va terining gerpeslari.
• Ko'p (sepsisga olib keladi).

Herpesning asoratlari karlik, ko'rlik, rivojlanish kechikishi yoki anormalliklarga olib kelishi mumkin

Herpes simplex teri ustida toshma bilan namoyon bo'ladi, stomatit, kon'yunktivit, sariqlik, nevrologik anomaliyalar boshlanishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun virusologik tadqiqotlar o'tkaziladi.

Davolash uchun interferon, immunoglobulin, detoksifikatsiya vositalari qo'llaniladi. yaxshi ta'sir qon quyishni beradi. O'lim darajasi 50% ga etadi, ammo reabilitatsiyadan keyin ham markaziy asab tizimidagi o'zgarishlardan qochish har doim ham mumkin emas.

Qizilcha

Homiladorlikdan oldin ona tomonidan yuborilgan qizilcha homilaga ta'sir qilmaydi salbiy ta'sir. Holbuki, homiladorlikning birinchi yarim oyligidan ikki oygacha bo'lgan davrda qizilcha bilan kasallanish bolani yuqtirish ehtimolining 80 foizini beradi. Keyinchalik infektsiya ehtimoli kamayadi. Qizilcha kasalligi bolaning erta tug'ilishiga, sariqlik va terida toshmalarga olib keladi.

Qizilcha tomonidan qo'zg'atilgan rivojlanishdagi og'ishlar:

1. Ko'z mushaklarining shikastlanishi.
2. Konjenital yurak nuqsonlari.
3. Retinopatiya yoki to'liq karlik.
4. osmon tuzilishidagi anomaliya.
5. Gepatit.
6. Skelet rivojlanishidagi og'ishlar.
7. Jismoniy yoki aqliy zaiflik.

Davolash quyidagilardan iborat yotoqda dam olish, antiseptik eritma bilan chayqash. Homiladorlikning boshida homiladorlikni to'xtatish tavsiya qilinishi mumkin, shuningdek, keyinchalik homilaning shikastlanishi haqida dalillar mavjud bo'lsa.

Gonoreya

Gonoreya qo'zg'atuvchisi ehtimolini oshiradi spontan abort, yoki intrauterin o'lim homila. Xomilaning infektsiyasining mumkin bo'lgan oqibatlari:

• To'liq ko'rlikka qadar ko'rishning buzilishi.
• Meningit.
• Umumiy sepsis.

Diagnostika ishlari olib borilmoqda laboratoriya usullari vaginadan smear olish, intrauterin infektsiyani penitsillin guruhining antibiotiklari bilan davolash.

Kandidoz (qo'ziqorin)

Candida jinsining qo'ziqorinlari o'zini namoyon qilmasdan yillar davomida ayolning tanasida bo'lishi mumkin. Faqat gormonal fondagi o'zgarishlar, immunitetning zaiflashishi ularning faol bo'lishiga imkon beradi. Qo'ziqorin infektsiyasi o'zini namoyon qilishi mumkin:

1. Spontan abort.
2. Erta tug'ilish.
3. Ikkilamchi infektsiyaning kirishi.
4. Amniotik suyuqlikning erta chiqishi.
5. Plasentaning yallig'lanishi (chorioamnionit).
6. Postpartum davrda endometrit.
7. Tug'ilish kanalida infektsiya.
8. Tug'ilish kanalining to'qimalarida ko'z yoshlari.

Tanaffuslar joyida elastiklik xususiyatiga ega bo'lmagan biriktiruvchi to'qimadan chandiqlar hosil bo'ladi. O'tayotgan homilaning ta'siri ostida to'qimalar yirtilib ketadi.

Intrauterin infektsiya quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• Gipoksiya.
• Stomatit.
• Kam vazn.

Ona uchun davolash sifatida shamlar, bolalar uchun, kapsulalar va kukunlar shaklida antifungal preparatlar qo'llaniladi.

Gepatit

Gepatit jigarning yallig'lanishi deb ataladi. Ular bir nechta navlarga ega va ona va bolaning salomatligi uchun juda xavflidir. Xomilaning intrauterin infektsiyasining eng keng tarqalgan oqibatlari: onaning tanasining intoksikatsiyasi va tug'ruq paytida yoki bachadonda yangi tug'ilgan chaqaloqning infektsiyasi tufayli homila o'limi.

Tug'ilgan taqdirda sog'lom bola gepatit virusi tashuvchisi bo'lgan onadan hayotning birinchi kunida bola gepatitga qarshi emlashlar to'plamini olishi kerak, ularning birinchisi tug'ilgandan keyin 12 soatdan kechiktirmay beriladi. Virusli gepatit, boshqa yuqumli kasalliklar kabi, laboratoriyada tashxis qilinadi.

Toksoplazmoz

Toksoplazmoz infektsiyasi kasallikning tashuvchisi bo'lgan hayvonlar (asosan mushuklar) bilan aloqa qilish, xom sabzavot va mevalarni iste'mol qilish yoki tegishli issiqlik bilan ishlov berishdan o'tmagan go'sht va baliqlarni iste'mol qilish orqali sodir bo'ladi. Homiladorlikdan ancha oldin infektsiya yo'q salbiy ta'sir homiladorlik va homila jarayonida. Toksoplazmoz bilan o'z vaqtida infektsiyalangan taqdirda dastlabki bosqich homiladorlik, tushish xavfi 15% ga etadi. Ko'proq ma'lumot uchun kech bosqichlar xavf kamayadi, lekin transplasental infektsiya ehtimoli ortadi.

Ushbu intrauterin infektsiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda quyidagi oqibatlarga olib keladi:

1. Yurak nuqsonlari.
2. Kam vazn.
3. Rivojlanishda kechikish.
4. Immunitetning zaiflashishi.
5. Markaziy asab tizimining rivojlanishidagi og'ishlar.
6. Meningit.
7. Ensefalit.
8. Sariqlik.
9. Strabismus.
10. Ko'rlik.

Mumkin o'lim. Toksoplazmoz bakteriostatik preparatlar bilan davolanadi. Agar homilador ayolda 22 haftagacha toksoplazmoz aniqlansa, homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

SARS

ARVI zararsiz banal sovuq kabi ko'rinadi, lekin u boshqa infektsiyalar kabi ayolning bola tug'ish qobiliyatiga ham salbiy ta'sir qiladi. Dastlabki bosqichlarda SARS spontan abortga olib kelishi mumkin, homilaning intrauterin o'limiga olib keladi. Keyinchalik (12 haftadan keyin) infektsiya markazga zarar etkazadi asab tizimi, gipoksiya, plasental to'siqni zaiflashtiradi.

Shifokorlar SARS yoqilganligini ta'kidlashadi dastlabki bosqich Homiladorlik ayniqsa xavflidir. Homiladorlikning boshida bolaning tanasining asosiy organlari, to'qimalari va tizimlarining shakllanishi sodir bo'ladi. Gripp virusi homilaning ichki organlarining rivojlanishida ba'zi patologiyalarning paydo bo'lishini qo'zg'atadi. Shuning uchun, agar infektsiya homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lgan bo'lsa, shifokor intrauterin infektsiyalarga ta'sir qilish oqibatlarini oldini olish uchun bemorni qo'shimcha ultratovush tekshiruviga yuborishi kerak. Mavsum davomida grippni yuqtirmaslik uchun odamlar gavjum joylarga bormaslik va iloji bo'lsa kasal odamlar bilan aloqa qilmaslik yaxshiroqdir.

Xlamidiya

Chlamydia - bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan biri - ular ilgari venerik deb atalgan. Ushbu infektsiyalar jinsiy aloqa paytida yuqadi, shuning uchun sherik tanlashda ehtiyot bo'lish infektsiyadan qochishga yordam beradi. Homiladorlikning birinchi bosqichida xlamidiya sabab bo'lishi mumkin:

• Spontan abort.
• Xomilaning kislorod ochligi.
• intrauterin rivojlanishni to'xtatish.

Xomilaning infektsiyasi homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida sodir bo'lishi mumkin. Tashxis laboratoriyada, vaginadan smear tekshirilganda amalga oshiriladi. Mumkin patologiyalar:

1. Konyunktivit.
2. Rinit.
3. Kolpit.
4. Zotiljam.
5. Jigarning shikastlanishi.
6. Buyrak.
7. Oshqozon.
8. O'pka.

Davolash antibiotiklar kursi bilan amalga oshiriladi

Sitomegali

INFEKTSION davriga qarab, birinchi trimestrda tanaga infektsiyaning quyidagi oqibatlari bo'lishi mumkin:

• Spontan abort.
• Xomilaning ichki organlari rivojlanishining patologiyalari.

Ikkinchi trimestrda:

1. rivojlanish kechikishi
2. Ichki organlarning patologiyasi.

Uchinchi trimestrda:

• CNS kasalliklari rivojlanadi.
• Yurak-qon tomir tizimini aks ettiradi.
• Jigar.
• Vizyon.
• Nafas olish tizimi.

Tug'ilish natijasida kelib chiqqan infektsiyaning oqibatlari immunitet tanqisligiga, bolaning terisida yiringli shakllanishlarga olib kelishi mumkin, yallig'lanish jarayoni o'pkada yoki jigarda. Shuningdek, sariqlik, gemorroy, pnevmoniya va boshqa kasalliklarning tug'ilgandan keyin ham, bir muncha vaqt o'tgach ham mumkin bo'lishi mumkin.

Eshitish va ko'rish organlari ta'sir qilishi mumkin. Davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. Izoprinosin.
2. Interferonni o'z ichiga olgan turli preparatlar.
3. Antiviral Acyclovir va Panavir.

Infektsiyaga qarshi profilaktika chorasi sifatida faol immunitetni shakllantirish uchun vaktsinalar ishlab chiqilmoqda. Passiv immunitetni immunoglobulinni qabul qilish orqali olish mumkin.

Intrauterin infektsiyalarni tashxislash usullari

Homiladorlik davrida va yangi tug'ilgan chaqaloqda homilada intrauterin infektsiyaning belgilari qanday? Homiladorlik paytida homilada intrauterin infektsiyani aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin. Juda tez-tez klinik rasm bolaning holati onaning sog'lig'ining ko'rinadigan farovonligi bilan bulg'angan. Shuning uchun homiladorlik va tug'ilishni rejalashtirishga katta mas'uliyat bilan yondashish kerak. Homiladorlikdan oldin siz antenatal klinikaga tashrif buyurishingiz, tekshiruvdan o'tishingiz va barcha mumkin bo'lgan infektsiyalarni istisno qilishingiz kerak. Agar testlar natijalari har qanday virusga ijobiy ta'sir ko'rsatsa, siz davolanishingiz kerak.

Homiladorlikning butun davri uchun bemor bir necha marta intrauterin infektsiyalar uchun sinovdan o'tkaziladi. Bularga kompleks uchun qon testlari kiradi TORCH infektsiyalari, sifilis, OIV. Intrauterin infektsiyaning yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun siz kompleksga ishonishingiz kerak ultratovush va intrauterin infektsiyalarni tahlil qilish (amniyosentez, xorion biopsiya, kordosentez). Bola tug'ilgandan so'ng, testlarni o'tkazish va platsentani tekshirish, yangi tug'ilgan chaqaloqdan qon testini olish va ultratovush yordamida qorin bo'shlig'i organlarini tekshirish mumkin bo'ladi.

Bu erda intrauterin infektsiyalarning asosiy sabablari. Albatta, ko'proq infektsiyalar mavjud va ulardan ta'sirlangan odamlar soni juda katta. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning deyarli 10 foizi infektsiya bilan tug'iladi yoki uni tug'ruq paytida oladi. Va infektsiyalanganlarning deyarli 10 foizi hayotning dastlabki to'rt haftasida kasal bo'lib qolishadi. Xomilaning intrauterin infektsiyasining sabablari ma'lum va oqibatlarini oldindan aytish mumkin. Neonatal davrda davolanmagan infektsiya, agar u neonatal davrda halokatli oqibatlarga olib kelmasa, u holda infektsiyaga o'tadi. surunkali shakl. Tanadagi patogenning uzoq muddatli mavjudligi sabab bo'ladi surunkali kasalliklar jigar, buyraklar, revmatizm, diabetes mellitus, asab tizimining shikastlanishi va boshqalar.

Intrauterin infektsiyalarning umumiy klinik belgilari

Intrauterin infektsiyalarning belgilari haqida gapirganda, ular erta tug'ilish, intrauterin o'sishning kechikishi, etuklik, konjenital malformatsiyalar va boshqa og'ir patologiyalarni eslashadi. Bunday holda, to'qimalarning minimal malformatsiyasi, gipoksiya, nafas olish qiyinlishuvi sindromi, gialin membrana kasalligi va shish sindromi haqida gapirish kerak. Siz boshqa engilroq oqibatlar haqida gapirishingiz mumkin: regürjitatsiya, ovqatlanishdan bosh tortish, patologik vazn yo'qotish, terining shikastlanishi (toshma, eroziya, pyoderma), yuqori harorat hayotning birinchi kunlari.

Intrauterin infektsiyalarga bag'ishlangan har qanday forumda og'ir va doimiy giperbilirubinemiya, nevrologik alomatlar, turli organlar va tizimlarning yuqumli lezyonlari (kon'yunktivit, otitis media, pnevmoniya, miyokardit, endokardit, enterokolit, meningoensefalit, umumiy infektsiya) haqida xabarlarni o'qish mumkin.

Intrauterin infektsiyalarning oldini olish

Intrauterin infektsiyalarning profilaktikasi sifatida faqat bitta vositani tavsiya qilish mumkin: o'zingizni yuqtirmaslik uchun tug'ilgan bola, onaning o'zi kasal bo'lmasligi kerak. Ilgari jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (va endi ular STDlar) deb ataladigan kasalliklar - ular bilan kasallanmaslik uchun ayol jinsiy aloqa uchun sherik tanlashi yoki prezervativdan foydalanishni talab qilishi kerak.

Gepatit A ni oldini olish uchun siz qo'lingizni tez-tez yuvishingiz, xom suv ichishdan saqlanishingiz, ovqatdan oldin meva va sabzavotlarni yaxshilab yuvishingiz kerak. Tegishli emlash oldini olishga yordam beradi tug'ma qizilcha Xuddi shu narsa gepatit B uchun ham amal qiladi.

Bolaning tug'ilishi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, sifilis, toksoplazmoz, gepatit B, OIV infektsiyasi, mikoplazmoz, xlamidiya borligini tekshirish va tekshirish kerak. Kontseptsiyadan oldin mavjudligini tekshirish kerak tug'ilish kanali streptokokklar va agar ma'lum infektsiyalarning patogenlari aniqlansa, homiladorlikdan oldin onaning davolanishi shart.

Intrauterin infektsiya uchun xavf omillari

Intrauterin infektsiya har qanday homiladorlikda rivojlanishi mumkin, ammo xavfni sezilarli darajada oshiradigan ko'rsatkichlar mavjud. Quyida ulardan ba'zilari keltirilgan.

• Onada surunkali kasallik - genitouriya tizimining infektsiyasi
• Kasallik tarixida qayd etilgan abortlar, o'lik tug'ilishlar, patologiyalar bilan tug'ilgan bolalar
• Ushbu homiladorlikning borishi - uzilish tahdidlarining mavjudligi, o'tgan infektsiyalar, polihidramniozlar
• Tug'ilish kursi - platsentaning patologiyasi, zaif umumiy faoliyat, amniotik suyuqlikning hidi, isitma

Hibsda

Shunday qilib, agar siz ba'zi tavsiyalarga amal qilsangiz, intrauterin infektsiyani rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin:

1. Homiladorlikni oldindan shifokorlar tomonidan tekshirilgan va barcha kerakli testlardan o'tgan holda rejalashtirish kerak.
2. Homiladorlik davrida ayol gigiena qoidalariga rioya qilishi va tanasiga ehtiyot bo'lishi kerak.
3. Agar testlar patogen mikrofloraning mavjudligini ko'rsatsa, davolanishni amalga oshirish kerak.

Ushbu oddiy qoidalarga rioya qilish ayolga bolasini xavfsiz olib borishga yordam beradi uzoq yillar onalik baxtidan bahramand bo'ling.