Xomilaning yurak urishini fonendoskop orqali eshitish mumkinmi? Ultratovushda homila yurak urishini eshitishingiz mumkin bo'lganda

Har bir ona tug'ilmagan chaqalog'ining yurak urishi ovozini iloji boricha tezroq eshitishni xohlaydi. Albatta, bu eng yoqimli va hayajonli tajribalardan biridir. Axir, agar siz yurak urishini eshitsangiz, bu homila o'sib borayotganini anglatadi.

Ammo xomilalik yurakning ovozi nafaqat buni ko'rsatadi Yangi hayot faol rivojlanmoqda, lekin ko'p narsani berishi mumkin muhim ma'lumotlar chaqaloqning sog'lig'i haqida.

Xomilaning yurak urishi qachon paydo bo'lishi haqidagi savol hamma uchun dolzarbdir. kutayotgan ona, shunga o'xshash muhim nuqta, homiladorlik davrida homila harakati kabi, normasi har bir ayol uchun boshqacha bo'lishi mumkin. Yurak urishi ham birinchi marta eshitilishi mumkin turli sanalar.

Yurak urishi qancha vaqt paydo bo'lishiga qiziqqan ayollar xomilalik yurak birdaniga ura boshlamasligini tushunishlari kerak. Ushbu organning shakllanishi boshlanganda, keyinchalik yurak qorinchalariga aylanadigan to'qimalarning bir qismi kontraktil harakatlarni amalga oshiradi. Albatta, ultratovushda homila yurak urishi eshitiladigan davr keyinroq keladi.

Ginekolog sizga qaysi haftada bu tovush eshitilganligini aytadi: ba'zida u allaqachon eshitilishi mumkin erta bosqichlar. Nimada hCG yurak urishi eshitiladimi va ultratovushda qancha vaqt "ko'rinadigan" bo'lishi ham tadqiqot uchun ishlatiladigan qurilmaning kuchiga bog'liq. Muntazam qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvidan foydalangan holda, shifokor 5 haftadan boshlab yurak urishini eshitishi mumkin. Vaginal sensor yordamida urishlar 3-4 xaftada, ya'ni homila yuragi ura boshlagandan so'ng darhol eshitilishi mumkin.

Yurakning tezligi qaysi haftada yurak urishiga bog'liq. Homiladorlikning turli bosqichlarida u boshqacha.

• Davr 6 hafta - 8 hafta bo'lganda, homilaning yurak urishi daqiqada 110-130 marta.
• 8 dan 11 haftagacha bo'lgan davrda - yurak urish tezligi 190 zarbagacha oshishi mumkin.
• 11-haftadan boshlab chastota 140-160 urishni tashkil qiladi.

Quyidagi jadvalda homiladorlikning turli bosqichlarida yurak urish tezligi ko'rsatilgan. Bolaning yuragi daqiqada qancha urishi kerakligini tushunish juda oson. turli davrlar homiladorlik.

Xomilaning yurak urish tezligining haftalik jadvali:

Bolaning jinsi bo'yicha hafta bo'yicha homilaning yurak urish tezligi jadvaliga qiziqqanlar bilishlari kerakki, qizlar ham, o'g'il bolalar ham bir xil yurak urishi bor.

Shifokor nafaqat homilaning yurak urishini hafta bo'yicha, balki ham baholaydi qo'shimcha omillar, masalan, bolaning faoliyati bosqichi, ona va homilaning kasalliklari, chastotani aniqlash vaqti va boshqalar.

Agar homilaning normal yurak urishi haftada buzilgan bo'lsa, buning sababi bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra.

Nima uchun yurak ritmi anormal?

Agar yurak urish tezligi daqiqada 120 martadan kam bo'lsa

• Dastlabki bosqichlarda zaif yurak urishining sabablari turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. ga o'rnatilishi mumkin qisqa muddatga- 4 haftagacha. 6-haftada embrionning zarbasi 100-120 marta bo'lishi mumkin. 130 zarbali zarba ham chaqaloq bilan hamma narsa yaxshi ekanligini ko'rsatadi. Ammo juda past yurak urishi qayd etilsa, 80 dan kam bo'lsa, u holda homiladorlikni yo'qotish xavfi mavjud.
• Agar 12 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida ultratovush tekshiruvi past yurak tezligini ko'rsatsa, buning sababi bo'lishi mumkin homila surunkali gipoksiyasiA yoki uning kindik ichakchasidagi siqilganligiga munosabati. Agar yurak urishi daqiqada 120 marta bo'lsa, shifokor tadqiqot natijalariga asoslanib, nima qilish kerakligini aytishi kerak.
• Tug'ilishdan oldin, zaif ritm o'tkir yoki dalil bo'lishi mumkin surunkali gipoksiya homila, shuningdek, kasılmalar paytida kindik ichakning siqilishi.

Agar yurak urish tezligi daqiqada 160 martadan oshsa

• Homiladorlikning birinchi haftalarida bu odatda normaldir, ammo ba'zi hollarda bu platsentaning buzilishini ko'rsatadi.
• Homiladorlikning 12 xaftasidan so'ng homila o'z harakatlariga yoki onaning boshdan kechirgan stressiga shunday munosabatda bo'lishi mumkin.
• homila ustida keyinroq surunkali xomilalik gipoksiyaning oqibati yoki harakatga yoki qisqarishga reaktsiya bo'lishi mumkin.

Tovushlar zerikarli, ohanglarni eshitish qiyin

• Agar tinglash homilador ayollarda dastlabki bosqichlarda amalga oshirilsa, bu davr juda qisqa ekanligini yoki ish sensori noto'g'ri o'tkazilganligini yoki tinglash moslamasi eskirganligini ko'rsatishi mumkin. Agar onada bo'lsa, bu ham mumkin. Ammo erta bosqichlarda eshitish qiyin bo'lgan ohanglar ham chaqaloqning qon tomir yurak nuqsoni borligidan dalolat berishi mumkin.
• 12 haftadan so'ng, agar ona semirib ketgan bo'lsa, bo'g'iq ohanglar eshitilishi mumkin homila-platsenta etishmovchiligi , taqdimot (agar platsenta old devorda joylashgan bo'lsa), oligohidramnioz yoki polihidramnioz. Ba'zida chaqaloqning bachadondagi holati tinglash uchun noqulay bo'lsa, zerikarli ohanglar qayd etiladi. Shu bilan birga, yurak yoki qon tomir nuqsonlari ham mumkin.
• Kech tonlarda bu hodisa faol kontraksiyonlar boshlanganligini yoki xomilalik gipoksiya qayd etilganligini ko'rsatadi.

Yurak urishi yo'q

• Eng dastlabki bosqichlarda, agar tinglash davri juda qisqa bo'lsa yoki eskirgan sensor ishlatilsa, yurak urishi ovozi yo'q. Biroq, ba'zida bu homiladorlik to'xtagan yoki boshlanganidan dalolat beradi.
• 12 hafta yoki undan ortiq muddatga, shuningdek oxirgi haftalar yurak tovushining yo'qligi yoki dalil bo'lishi mumkin noto'g'ri joy auskultatsiya yoki CTG sensorining buzilishi yoki nima bo'lganligi haqida gapiring antenatal homila o'limi .

Yurak urishining mavjudligi va homila yurak urish tezligi homiladorlik davrida ma'lum bir maqsadda aniqlanadi.

Homiladorlikning davom etayotganligini aniqlash uchun

Keyin kelajakdagi ona homiladorlik testini o'tkazdi va u ijobiy bo'ldi, yurgan ayol kasalxonaga borish uchun ultra-tovushli tadqiqot. Zamonaviy ultratovush apparatlari embrionning yurak urishini birinchi tekshiruv paytida - 4-5 xaftada eshitish imkonini beradi. Ammo birinchi ultratovushda chaqaloqning yuragini eshita olmasangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak. Qoida tariqasida, qachon qayta ijro etish Agar kutilgan ovozni eshitishingiz mumkin. Biroq, ba'zida yurak urishi hech qachon paydo bo'lmaydi va deformatsiya paydo bo'ladi tuxum hujayrasi. Bu holat muzlatilgan homiladorlik deb ta'riflanadi. Bunday vaziyatda u amalga oshiriladi dori vositalarining uzilishi maxsus dorilar yordamida homiladorlik. Agar bunday holat yuzaga kelsa, ayolga bundan keyin taxminan olti oy davomida homilador bo'lish tavsiya etilmaydi.

Xomilaning rivojlanishini baholash

Qaysi bosqichda normal yurak urishi deb hisoblanadigan aniq ko'rsatkichlar mavjud. Ya'ni normal yurak urishi daqiqada chaqaloqning rivojlanish davriga qarab belgilanadi. Embrionning yuragi uni o'rab turgan dunyodagi har qanday o'zgarishlarga javob beradi. Axir, onaning stressi yoki kasalligi bolalarga bevosita ta'sir qiladi. Shuningdek, bir daqiqada yurak urish tezligi homilaning faoliyati yoki uyqu davriga qarab o'zgaradi. Havodagi kislorod darajasi yurak tezligiga ham ta'sir qiladi. Biroq, bunday omillar ta'siri bilan bog'liq har qanday buzilishlar vaqtinchalik.

Agar yurak urish tezligi uzoq vaqt davomida juda yuqori bo'lsa, shifokor homilaning qon ta'minoti buzilishidan shubhalanishi mumkin. fetoplasental etishmovchilik . Qoida tariqasida, bu holat surunkali hisoblanadi. Ba'zan, bolaning kompensatsiya qobiliyatlari tugaganda, yurak tezligi juda sekin bo'ladi. Bu homilaning holati yomonlashganini ko'rsatadi. Bunday vaziyatda ba'zan favqulodda etkazib berishni amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Shifokor qaysi haftada yurak urishi qanday bo'lishi kerakligini hisobga oladi va patologiya aniq qachon paydo bo'lgan, davolash taktikasini belgilaydi.

Mehnat paytida homila holatini aniqlash

Tug'ish paytida chaqaloq juda kuchli stress, kislorod etishmasligi va siqilishni boshdan kechiradi. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, unda uning yuragi va qon tomirlari bunday yuklarni an'anaviy tarzda engishadi. Biroq, ba'zida favqulodda vaziyatlar yuzaga keladi, masalan. platsenta ajralishi , kindik ichakchasidagi siqish , bu tez talab qiladi tibbiy yordam. Shuning uchun tug'ruq paytida shifokor o'tkir kislorod etishmasligi rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun har bir qisqarishdan keyin yurak urishi qancha urishini aniqlaydi.

Ultra-tovushli tadqiqot

Yurakning tezligi normal yoki yo'qligini aniqlashning birinchi usuli ultratovush tekshiruvidir. Ultratovush tekshiruvi paytida, yurak urishini baholash bilan birga, shifokor yo'ldoshning holatini va homilaning hajmini baholaydi.

Yurak tovushlari juda diqqat bilan tinglanadi va agar ayol allaqachon qon tomirlari va yurak nuqsonlari bo'lgan bolalarni tug'gan bo'lsa, uning tuzilishi o'rganiladi. Agar ona homiladorlik paytida azob cheksa yuqumli kasalliklar, yurakning ishi va tuzilishiga alohida e'tibor beriladi.

Agar kerak bo'lsa, homiladorlik paytida xomilalik yurakning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Xomilalik yurakning ultratovush tekshiruvini qaysi vaqtda qilish kerakligi shifokor tomonidan belgilanadi. Ko'pchilik optimal vaqt echo CG tekshiruvi uchun - 12 hafta. Ammo bolada hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun ayol o'z iltimosiga binoan ekokardiyogramni o'tkazishi mumkin.

Bu usul maxsus akusherlik stetoskopi yordamida yurak tovushlarini tinglashni o'z ichiga oladi. To'g'ri, stetoskop bilan dastlabki bosqichlarda yurak urishini eshitish mumkinmi degan savolga javob salbiy. Stetoskop bilan eshitish mumkin bo'lgan davr 18-20 hafta. Tajribali shifokor bunday qurilma yordamida bir qator ko'rsatkichlarni aniqlay oladi. U yurak urishining taxminiy tezligini tinglaydi, ohanglarning tiniqligini aniqlaydi va ular eng yaxshi eshitiladigan joyni topadi. Xomilaning yurak urishini tinglash va yurak tezligini aniqlash algoritmi oddiy: bu sekundomer yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Ammo ba'zida stetoskop bilan auskultatsiya qilish qiyin yoki hatto imkonsizdir. Bu, ehtimol, agar ona juda ko'p bo'lsa og'ir vazn, agar platsenta bachadonning old devorida joylashgan bo'lsa (bu holda qon tomirlari shovqini aralashsa), agar amniotik suyuqlik juda oz yoki ko'p.

Kardiotokografiya (CTG)

Bu homila yurak urishini baholashingiz mumkin bo'lgan informatsion usul. Ushbu protsedura homilaning dastlabki bosqichlarida kislorod ochligini aniqlash va bu muammoni tezda bartaraf etish imkonini beradi.

CTG apparati - bu yurakdan aks ettirilgan signallarni yuboradigan va qabul qiluvchi ultratovush sensori. Bunday holda, barcha ritm o'zgarishlari lentaga yozib olinadi. Jarayon davomida shifokor nafaqat asosiy sensorni, balki sensorni ham o'rnatadi bachadon qisqarishi, bu bilan siz bachadonning faoliyatini aniqlashingiz mumkin. Eng zamonaviy qurilmalarda xomilalik harakat sensorlari mavjud va ba'zida ayolning o'zi harakatlarni yozib olishi uchun maxsus tugma mavjud.

CTG tekshiruvining butun jarayoni taxminan 60 daqiqa davom etadi. Bu davrda, ko'p hollarda, homilaning uyqu va faolligi davrini qayd etish mumkin. Ammo ba'zida kun davomida homilaning holatini tekshirishga ehtiyoj bor. Keyin oshqozonga biriktirilgan datchiklar bir kunga qoldiriladi.

Yurak tezligini tahlil qilish tadqiqot o'tkazilgan homiladorlik bosqichini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Birinchi CTG 32 xaftada amalga oshiriladi. Agar u ilgari, 30 hafta yoki undan oldin amalga oshirilsa, natijalar ma'lumotga ega bo'lmaydi. 31-hafta o'tganda, yurak faoliyati va o'rtasida munosabatlar shakllanadi vosita faoliyati homila

Ko'pincha homilador ayol bu testni ikki marta - 32 xaftada va tug'ilishdan oldin o'tkazadi. Ushbu protsedura ayolga ham, chaqaloqqa ham zarar etkazmaydi, shuning uchun uni kerak bo'lganda ko'p marta bajarish mumkin.

Mutaxassis CTG tasmasini dekodlaydi va natijalarni test va ultratovush ma'lumotlari bilan taqqoslaydi. Biroq, kardiotokografiya aniq tashxisning manbai emas.

"Yaxshi" CTG nima

Agar ko'rsatkichlar quyidagicha bo'lsa, "yaxshi" CHT hisoblanadi:

• Oddiy yurak urish tezligi daqiqada 120 dan 160 gacha;
• chaqaloq harakatlansa, yurak urishi tezlashadi;
• Yurak tezligining pasayishi kuzatilmaydi yoki u juda kamdan-kam hollarda va oz miqdorda kuzatiladi.

Qurilma ushbu ko'rsatkichlarni tahlil qiladi va uning natijalariga ko'ra maxsus PSP indeksini chiqaradi. Agar homilaning holati normal bo'lsa, unda bu indeks birdan ortiq emas.

Biroq, bolaning yuragi qanday ishlashiga eng ko'p ta'sir qilishini hisobga olish kerak turli omillar. Va faqat mutaxassis ularni to'g'ri baholashi mumkin.

Nima uchun "yomon" CTG aniqlanadi?

• Ko'pincha CTGdagi o'zgarishlar aniqlanadi xomilalik gipoksiya . Yurak urishi tezligining oshishi homilada kislorod yetishmasligi va yurak juda qizg'in ishlashga majbur bo'lgan holatga xosdir.
• Siqilish yoki harakat sodir bo'lganda, chaqaloqning yurak urishi sekinlashishi mumkin, bu normal emas.
• Agar kindik ichakchasidagi homila boshiga bosilsa, lentadagi qisqa o'zgarishlar qayd etiladi. Bunday holda, natijalar kislorod ochligi bilan bir xil ko'rinadi, ammo chaqaloq o'zini normal his qiladi.
• Agar sensorlar to'g'ri biriktirilmagan bo'lsa, olingan natijalar ham "yomon" bo'lishi mumkin.

Agar aniqlansa gipoksiya homila yurak urishini tinglashda shifokor o'tkazadi qo'shimcha tadqiqotlar tashxisni tasdiqlash yoki rad etish. Agar gipoksiya tasdiqlansa, davolanish amalga oshiriladi yoki shifokor shoshilinch etkazib berish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Ekokardiyografiya

Agar shubha mavjud bo'lsa, ekokardiyografiya qo'llaniladi yurak nuqsonlari homilada homiladorlikning 18-28 xaftaligida. Ushbu usul yordamida siz yurak va qon oqimining strukturaviy xususiyatlarini aniqlashingiz mumkin. Ushbu protsedura quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• kelajakdagi onaning allaqachon yurak nuqsonlari tashxisi qo'yilgan bolalari bor;
• homiladorlik paytida ko'chirildi yuqumli kasalliklar, ayniqsa birinchi haftalarda;
• onaning tug'ma yurak nuqsonlari bor;
• kelajakdagi ona 38 yoshdan oshgan;
• Ayolga tashxis qo'yilgan;
• kechikish bor intrauterin rivojlanish homila;
• homilaning boshqa organlarida nuqsonlari bor va rivojlanish ehtimoli mavjud tug'ma nuqsonlar yuraklar.

Ushbu usul ikki o'lchovli ultratovush sifatida ham, ultratovushli skanerning boshqa usullaridan foydalangan holda ham qo'llaniladi: Doppler rejimi, bir o'lchovli ultratovush. Ushbu usullarning kombinatsiyasi bilan yurakning tuzilishini va qon oqimining xususiyatlarini diqqat bilan o'rganish mumkin bo'ladi.

Yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkinmi?

Homiladorlikning ma'lum bir davridagi ko'plab ayollar homilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini qanday aniqlash haqida faol ravishda tashvishlanadilar. Haqiqatan ham, homilador ayollar orasida va hatto ba'zilari orasida tibbiyot xodimlari Bunday aniqlash mumkinligi haqida "afsona bor", shuningdek, homilaning o'lchami kim tug'ilishini - o'g'il yoki qizni aniqlashga yordam beradi degan taxmin mavjud.

Qizlarning yuragi tezroq urishi va 13-haftada yoki undan keyin yurak urish tezligi daqiqada 160 martagacha bo'lishiga ishoniladi. Ushbu "e'tiqod" ga ko'ra, o'g'il bolalarning yurak urishi 135-150 marta. Ammo shifokorlarga "12 xaftada yurak urishi bilan bolaning jinsini qanday aniqlash mumkin" yoki "Bu qaysi yoshda mumkin" degan savollarni faol so'raganlar, bu usul ilmiy asoslanmaganligini hisobga olish kerak. Garchi bu usul faqat 20 haftagacha tegishli degan fikr mavjud.

Bolaning jinsini necha hafta davomida shu tarzda aniqlash mumkinligi haqidagi savol printsipial jihatdan ahamiyatli emas va yurak urishi aniqlovchi ko'rsatkich emas. Axir, o'g'il yoki qizning o'g'il yoki qiz ekanligini chastota bo'yicha faqat 50% aniqlik bilan aniqlash mumkin.

To'g'ri, shunday fikr bor Ushbu holatda Xomilaning yurak urishi ham muhim ahamiyatga ega. Ba'zi "mutaxassislar" o'g'il bolalarda bu ko'proq ritmik, qizlarda esa xaotikroq ekanligini ta'kidlaydilar.

Yana bir belgi bor: o'g'il bolalarda yurak ritmi onasining ritmiga to'g'ri keladi, lekin qizlarda bunday emas. Ammo bu usullarning barchasi tibbiyotga aloqasi yo'q. Axir, yurak urish tezligi homilaning kislorod etishmasligini engish qobiliyatini aks ettiradi, ammo bu emas. jins. Shuning uchun, embrionning yuragi ura boshlaganda darhol jinsini "taxmin qilishni" boshlagan onalar uchun yuqori sifatli ultratovush tekshiruvini o'tkazish yaxshiroqdir. yaxshi mutaxassis, bu sizga bolaning jinsini yuqori aniqlik bilan aniqlashga yordam beradi.

Yurak urishlarini fonendoskop bilan eshitish mumkinmi? Uyda yurak urishini qanday tinglashni qiziqtirganlar bir nechta usullardan foydalanishlari mumkin. Ota-onalar uchun yoqimli bo'lgan bu tovushni uyda stetoskop, portativ qurilma - xomilalik doppler yordamida va nihoyat, qulog'ingizni qorningizga qo'yish orqali eshitishingiz mumkin.

Uyda yurak urishini qanday tinglash kerak gaplashamiz quyida. Axir, buning uchun antenatal klinikaga tashrif buyurishning hojati yo'q. Agar kelajakdagi ona va uning atrofidagilar tajribaga ega bo'lsa, yurak avvalroq eshitilishi mumkin. Axir, ko'proq tajribali ayol ikkinchi homiladorlik paytida homila harakatlarini ilgari sezadi. Oddiy yurak urishi, ammo shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Stetoskopdan foydalanish

Oddiy akusherlik stetoskopi yordamida yurakni tinglashingiz mumkin. Akusherlik naychasini sotib olish va kimningdir yordamidan foydalanish kerak. Albatta, uyda homiladorlikning 12 xaftaligida homilani tinglash mumkin bo'lmaydi. Agar bu odamning tajribasi bo'lmasa, unda 25 haftadan oldin hech narsa eshitish mumkin bo'lmaydi. Ammo agar homila 30-haftada tinglangan bo'lsa, unda zarbalarni eshitish ancha oson bo'ladi. Siz ozgina mashq qilishingiz va uni o'rganishingiz kerak. Bunday holda, bu nima ekanligini aniq ajratish kerak - yurak urishi, homilador ayolning peristaltikasi, homilaning harakatlari yoki uning yurak urishi.

Xomilalik doppler yordamida

Agar xohlasangiz, maxsus qurilma sotib olishingiz mumkin - xomilalik doppler. Bu oddiy CTG apparati kabi ishlaydigan ko'chma ultratovush detektori, ammo tasvir plyonkaga olinmaydi. Ba'zan tovushlarni aniq eshitishingiz uchun naushniklar kiritilgan. Doppler yordamida siz 8-haftadan boshlab yurak tovushlarini eshitishingiz mumkin. Biroq, ushbu qurilmadan biroz keyinroq foydalanishni boshlash yaxshiroqdir. Tadqiqotning o'zi o'n daqiqadan ortiq davom etmasligi muhimdir.

Ushbu qurilmaning afzalliklari dastlabki bosqichlarda yurak urishini tinglash qobiliyatini, shuningdek, foydalanish qulayligi va ayolning yordamisiz buni qilish qobiliyatini o'z ichiga oladi.

Dopplerdan foydalanishning kamchiliklari uning yuqori narxi va foydalanishdagi cheklovlardir. Bundan tashqari, ushbu qurilma o'lchovsiz ishlatilmasligi kerak.

Qulog'ingizni oshqozoningizga qo'yish

Ba'zan siz qulog'ingizni qorin bo'shlig'iga qo'yib, yurakni eshitishingiz mumkin. Bu homiladorlikning so'nggi haftalarida mumkin. Biroq, ijobiy natija faqat kelajakdagi onaning juda ko'p yog'i bo'lmasa olinishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ining ma'lum bir joyida yurakni tinglashingiz kerak, bu bolaning qanday joylashganiga qarab. Agar u boshini pastga qaratib yotsa, unda siz ayolning kindik ostidagi yurak urishini tinglashingiz kerak. Agar chaqaloqning boshi tepada bo'lsa, unda onaning kindigi ustidagi ohanglarni tinglash tavsiya etiladi. Da ko'p homiladorlik har bir homilaning yurak urishi eshitiladi turli joylar.

xulosalar

Shunday qilib, yurak urish tezligi bolaning rivojlanishining juda muhim ko'rsatkichidir. Homiladorlik davrida yurak urish tezligi shifokor tomonidan nazorat qilinadi. Kelajakdagi onalar og'ir yurak patologiyalari juda kamdan-kam hollarda ekanligini bilishlari kerak va ko'p hollarda chaqaloqlar sog'lom tug'iladi. Ammo, shunga qaramay, muntazam ravishda barcha testlardan o'tish va yurak urishingizni kuzatish muhimdir. Ayollar va bolalarda daqiqada urish tezligi muhim ko'rsatkichlar bo'lib, shifokor buni hisobga oladi. Ammo kelajakdagi onaning o'zi o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishi va chaqaloqni "tinglashi" kerak.

Homilador ayollar ko'pincha bu savolni so'rashadi: qo'lingizni qo'yib, oshqozonda homilaning yurak urishini his qilish mumkinmi?

Shifokorlarning fikri aniq: bachadondagi yurak urishi homiladorlikning har qanday bosqichida qo'l bilan sezilmaydi, erkak yoki ayol qo'lini qanday qo'ymasin, biror narsani his qilmoqchi bo'lsa ham, samarasiz bo'ladi.

Agar homilador ayol qorin bo'shlig'ida pulsatsiyani his qilsa, bu ko'rsatishi mumkin Yuqori bosim mutaxassislar maslahatini talab qiladigan kemalarda.

Xomilaning yurak urishi qachon qorin bo'shlig'i orqali eshitilishi mumkin va uni qanday his qilish mumkin?

Bolaning zarbasi embrionning sog'lig'i holatidan dalolat beradi. Akusher homila yuragi ritmini bo'lg'usi onaning qorniga quloq emas, balki maxsus naycha - stetoskopni qo'llash orqali tinglaydi.

Ushbu usul homiladorlikning o'n sakkizinchi haftasidan boshlab qo'llaniladi.

Dastlabki bosqichlarda chaqaloqning kaltaklanishi ultratovushda eshitilishi mumkin. Bu embrion rivojlanishining beshinchi haftasidayoq amalga oshirilishi mumkin.

Oddiy pulsatsiya chastotasi quyidagicha bo'lishi kerak:

Sakkizinchi haftagacha - 125 dan 135 gacha;

· o'ninchigacha - 165 dan 190 gacha;

Stetoskop bilan qanday tinglash kerak

Yurak urishi mos keladi doimiy rivojlanish Barcha gomeostaz uchun mas'ul bo'lgan ANS. Yigirmanchi haftadan boshlab akusher stetoskop, oxirida huni bo'lgan naycha yordamida onaning qorin bo'shlig'i orqali zarbalar kuchini eshitishi mumkin.

Kaltaklarni tinglash gorizontal holatda homilador ayolning oshqozoni orqali amalga oshiriladi. Akusher stetoskopni qo'llashi va yurak ritmini tinglashi kerak. Odatda, ritmik, aniq, qo'sh urish eshitiladi.

Eshitish tremori nafaqat aniqlash uchun kerak jismoniy holat embrion, balki uning qanday joylashtirilganligini aniqlash uchun ham qorin bo'shlig'i, ko'ndalang, ichida joylashgan kamar, yoki bosh.

Rivojlanishning yigirma to'rtinchi haftasidan so'ng, bachadonning turli joylarida pulsatsiyalar eshitilishi mumkin.

Shuningdek, bola tug'ilish jarayonida, akusherlik stetoskopi orqali, har yigirma daqiqada tinglanadi. Bu kasılmalar va chaqaloqning ularga bo'lgan munosabatini nazorat qilish uchun kerak.

Ultratovush nazorati

Transvaginal sensor yordamida pulsatsiyalar rivojlanishning oltinchi haftasida allaqachon eshitiladi.

Agar transabdominal sensor ishlatilsa, ettinchisida. Hech qanday urish bo'lmasa, embrion muzlatiladi va rivojlanmaydi.

Muammoning sababini aniqlash uchun ayol kuretajdan o'tishi va tekshiruvdan o'tishi kerak.

Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrida ultratovush mutaxassisi nafaqat ritm chastotasini, balki chaqaloqning yuragi qanday joylashishini ham aniqlay oladi. Rivojlanishning kech bosqichlarida uning zarbasi ko'plab omillarga bog'liq:

· onalik kasalligi;

· ob-havo;

· homilador ayolning jismoniy holati;

· jismoniy faoliyat kelajakdagi ona.

Rivojlanish anormalliklarini aniqlash uchun yurak-qon tomir tizimi To'rt kamerali ultratovushli bo'lak qorinchalar va atriyalarning hajmi va tuzilishini baholash uchun ishlatiladi.

To'rt kamerali ko'rinish sakson foiz hollarda yurak tuzilishidagi anormalliklarni ko'rsatadi.

Kardiotokografiya bolaning yuragini tinglash uchun quyidagi ko'rsatkichlarga ko'ra qo'llaniladi:

· keyingi bosqichlarda gestoz;

· muzlatilgan homila yoki uning rivojlanishidagi kechikish;

· o'tkir holat homilador;

· surunkali kasalliklar onalar;

· platsentaning qarishi;

· muddatli homiladorlik.

Da CTG o'tkazish ayol orqa yoki yon tomonda yotishi kerak, agar uning orqa tomonida yotishning iloji bo'lmasa, homilador ayol o'tirgan holatda, sensori uning oshqozoniga biriktirilgan.

CTG da qayta ishlangan ma'lumotlar:

· chastota;

· o'zgaruvchanlik;

Kamdan-kam yoki tez-tez titroq.

Xomilaning yurak urishini tinglash uchun ekokardiyografiya faqat ko'rsatilgan hollarda qo'llaniladi. Homiladorlikning o'n sakkizinchi haftasidan boshlab eng muhim davr hisoblanadi.

ECHO ni tayinlash uchun ko'rsatmalar quyidagilardir: tug'ma nuqsonga shubha; homilador onaning yuqumli va virusli kasalliklari; kech homiladorlik; homila rivojlanishining kechikishi.

Ekokardiyografiyani o'tkazishda Doppler rejimi, bir o'lchovli va ikki o'lchovli ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi, bu qon tomirlarining tuzilishini va qon oqimining tabiatini qo'shimcha tahlil qilish imkonini beradi.

Xomilaning zarbalarini tinglash uchun ultratovushli detektor butunlay xavfsiz va qulaydir, chunki u uyda ishlatilishi mumkin.

Ultrasonik detektor uyda davolovchi shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llaniladi. Manipulyatsiya vaqti o'n daqiqa.

Norm va patologiya

Bachadonda chaqaloqning yurak urishini tinglash orqali taxikardiya tashxisi qo'yilishi mumkin. Bu daqiqada ikki yuz zarba pulsatsiyasi bilan tavsiflangan holat.

Kuchli yurak urishi - bu belgi kislorod tanqisligi homila Bundan tashqari, chaqaloqning pulsatsiyasining oshishiga ta'sir qiluvchi sabablar mavjud:

· homilador ayol uzoq vaqt ochiq quyoshda yoki ventilyatsiya qilinmagan xonada o'tkazadi;

· homilador onada kamqonlik;

· Ayolning stress holati.

Gipoksiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

platsenta yoki kindik ichakchasidagi patologiya;

· ichki organlarning rivojlanmaganligi.

Kislorod etishmovchiligi asosiy muammo uchun etarli davolash kursini talab qiladi.

Ba'zi hollarda yurak urishi ovozsiz.

Zaif puls - bu tahdidli holat, homiladorlikning mumkin bo'lgan uzilishi haqida signaldir. Keyingi bosqichlarda bu hayot uchun xavfli bo'lgan kislorod ochligini ko'rsatganligi sababli, darhol etkazib berish uchun ko'rsatma.

Agar embrionning titrashi besh millimetrdan ko'proq rivojlanganda eshitilmasa, bu holat muzlatilgan homiladorlik deb tashxis qilinadi.

Homiladorlikning boshlanishi enembronia, ya'ni tarkibida bo'lmagan buzilmagan xomilalik tuxum, embrionning o'zi kabi holat bilan murakkablashishi mumkin.

Tashxisni aniqlashtirish uchun homilador ayol bir hafta ichida yana ultratovushga keladi, agar bola vafot etsa, ayol abort yoki kuretaj deb ataladigan tibbiy muolajadan o'tishi kerak bo'ladi. Homiladorlik ham yolg'on bo'lishi mumkin, agar embrion qo'yilmagan bo'lsa, faqat platsenta rivojlangan. Bunday muammoni kechiktirish xavflidir, bu kelajakda jiddiy asoratlar va bepushtlikka olib kelishi mumkin;

Bolaning yurak urishi yigirma sakkiz haftada sezilmasligi mumkin, bu embrionning o'limiga ishora qiladi, ayolga abort qilish yoki sun'iy tug'ilish tavsiya etiladi;

Tug'ilmagan bolaning jinsi zarbalar bilan aniqlanadimi?

Embrionning jinsini urish orqali aniqlash mumkinmi? Har xillari bor xalq usullari, lekin ularning hech biri ilm-fan tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi.

Birinchi usul.

Kaltakni tinglagandan so'ng, biz zarbalarning tabiatini aniqlaymiz. Erkak jinsi aniq ritmni tasdiqlaydi, ayol - xaotik va ayolning yurak urishi bilan mos kelmaydi.

Ikkinchi usul

Biz urish eng yaxshi eshitiladigan joyni aniqlaymiz, agar chap tomonda bo'lsa, qiz tug'iladi, agar u o'ngda eshitilsa, u holda o'g'il tug'iladi.

Uchinchi usul

Biz zarbalar sonini hisoblaymiz, qizlar uchun 150 dan ortiq, o'g'il bolalar uchun 120 ga yaqin bo'lishi kerak.

Har uch usul ham juda ziddiyatli bo'lib, shifokorlarning ta'kidlashicha, ritm, urish chastotasi va ularning soni chaqaloqning jinsiga emas, balki ayol va bolaning sog'lig'iga bog'liq.

Tug'ilganning o'g'il yoki qiz ekanligini yuz foiz aniqlashingiz mumkin, faqat tahlil qilish uchun yo'ldosh to'qimasini topshirish orqali yoki amniotik suyuqlik. Bunday tahlil faqat ko'rsatilgan hollarda amalga oshiriladi.

Tug'ilmagan chaqalog'ingizning yurak urishini birinchi marta tinglash har qanday ona uchun muhim va muhim daqiqadir. Uyda homilaning yurak urishini qanday tinglash mumkin? Bu qaysi vaqtda mumkin bo'ladi? Bu farzand tug'ilishini kutayotgan barcha ayollarni tashvishga soladigan savollar.

Kichkina homila yuragi bajaradi muhim funktsiyalar: tomonidan o'tkazmalar rivojlanayotgan organizm ozuqa moddalari va kislorod, uning ishidagi eng kichik buzilish kelajakda jiddiy asoratlar bilan tahdid qiladi.

Yurak urishi soni bilvosita yurakdagi muammolarni aniqlashga yordam beradi erta bosqich rivojlanish. Bularga quyidagilar kiradi:

• organlarning rivojlanishidagi buzilishlar;
• platsenta rivojlanishining patologiyalari;
• xomilalik gipoksiya;
• membrana rivojlanishining patologiyasi.

Noto'g'ri ritm faqat malakali shifokor tomonidan hal qilinishi mumkin bo'lgan muammoni ko'rsatadi. Tez-tez yoki sekin urish - signal signali lavozimdagi ayol uchun.

Bolani kutayotgan har qanday ayol uyda o'lchash yo'li bilan olingan ko'rsatkichlar bilan solishtirish uchun homiladorlik vaqtiga nisbatan embrionning yurak urishi normalari haqida bilishi kerak.

Tug'ilmagan chaqaloqning yurak urishini doimiy ravishda kuzatib borish kerak bo'lgan patologiyalar:

• bachadon tonlanadi;
• ko'rinish qonli oqindi;
• abort qilish xavfi;
• Mavjudligi surunkali kasalliklar;
• anemiya.

Birinchi yurak urishlarini qachon eshitishingiz mumkin?

Birinchi yurak tovushlari homila rivojlanishining dastlabki bosqichlarida allaqachon eshitilishi mumkin. Ultratovush apparati yordamida (qorin bo'shlig'i sensori yordamida) shifokor homiladorlikning beshinchi haftasida yurak urishini tinglashi mumkin, vaginal sensordan foydalanish, uchinchi haftada, embrionning birinchi yurak urishidan deyarli darhol aniqlash imkonini beradi.

Ustunlarning chastotasi vaqtga qarab o'zgaradi:

• oltinchidan sakkizinchi haftagacha u daqiqada 130 zarbadan oshmaydi;
• o'n birinchi haftagacha u daqiqada deyarli 200 zarbagacha ko'tarilishi mumkin;
• keyinchalik daqiqada 140 dan 160 gacha urish oralig'ida o'zgarib turadi.

Oraliq nazoratda siz chaqaloqning yurak urishini o'zingiz tinglashingiz mumkin turli texnikalar.

Bolaning yurak urishini tinglash usullari

Bolani kutayotgan ayol, albatta, homiladorlikning to'g'ri rivojlanishini kuzatadigan shifokorga tashrif buyurishi kerak.

Malakali mutaxassis kelajakdagi onaga tug'ilmagan chaqaloqning birinchi yurak urishlarini qachon eshitishingiz mumkinligini, uyda qanday tinglash usullarini qo'llash kerakligini tushuntiradi.

IN antenatal klinika Ginekologlar ko'pincha istisno qilish uchun homiladorlikning dastlabki bosqichlarida allaqachon maxsus uskunalar yordamida tinglashadi mumkin bo'lgan xatolar va patologiya.

Birinchi tinglash antenatal klinikada o'tkazilishi kerak, u erda shifokor xomilaning yurak urishini qanday tinglash kerakligini, turli bosqichlarda yurak urish tezligining qanday normalari mavjudligini va protsedurani o'zingiz qanday bajarishni batafsil tushuntirib beradi.

Shifokorda yurakni tinglash usullari.

1. Xomilalik doppler.

Birinchi ovoz kichik yurak Agar "xomilalik doppler" deb ataladigan qurilma ishlatilsa, uni shifokor qabulida tinglashingiz mumkin. Bu embrion yurak urishini kuchaytiruvchi tovush to'lqinlari asosida yaratilgan qurilma.

Tekshiruv quyidagicha amalga oshiriladi: kelajakdagi ona qabul qiladi vertikal holat tekshiruv stolida mutaxassis ayolning oshqozoniga maxsus sensorni olib keladi va qurilmani uning ustida engil harakatlar bilan harakatga keltiradi.

Jarayon homila uchun mutlaqo zararsiz, aniq va og'riqsizdir. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qurilma yordamida yurak urishini eshitishingiz mumkin, tug'ilmagan chaqaloqning yurak urishi to'qqizinchi haftadan keyin aniq eshitiladi.

Dastlabki bosqichlarda siz ultratovush yordamida yurak urishini eshitishingiz mumkin, bunday maslahat ayol yoki chaqaloq uchun ma'lum xavflar mavjud bo'lgan hollarda belgilanadi; Da to'g'ri rivojlanish Homiladorlik ultratovush tekshiruvi keyingi bosqichda belgilanadi.

Farzandingizning yurak urishini birinchi marta eshitish ajoyib va ​​hayajonli daqiqadir. Yurak urishini tinglash shifokorga chaqaloqning sog'lig'i haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Kelajakdagi onalar va otalar chaqaloqning to'g'ri o'sib borayotganiga ishonch hosil qilishlari uchun chaqaloqning yurak urishini eshitishlari juda muhimdir. Xomilaning yurak urishini eshitishning bir necha yo'li mavjud. Ulardan ba'zilarini uyda qilishingiz mumkin, boshqalari esa shifokorning kabinetida amalga oshiriladi. Uy usullarini qo'llashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

Qadamlar

Uyda yurak urishingizni tinglang

Stetoskopdan foydalanish. Eng biri oddiy usullar Uyda homilaning yurak urishini eshitish oddiy stetoskopdan foydalanishdir. Homiladorlikning 18-20 xaftaligida yurak urishi allaqachon stetoskop orqali eshitishingiz uchun etarlicha kuchli bo'lishi kerak. Uni faqat oshqozoningizga qo'ying va tinglang. Yurak urishini topish uchun stetoskopni qorin bo'shlig'i bo'ylab engil harakatlantirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sabrli bo'ling.

• Stetoskopning sifati juda muhim, shuning uchun uni faqat taniqli sotuvchidan sotib oling. Mahalliy dorixonada va hatto ba'zi do'konlarda ofis materiallari Siz tanlashingiz mumkin bo'lgan turli markadagi stetoskoplar mavjud. Agar siz buni qila olsangiz, tibbiyot sohasida ishlaydigan do'stingiz yoki qarindoshingizdan stetoskopni ham qarzga olishingiz mumkin.

1. Ilovani yuklab oling. Yangi texnologiyalar chaqaloqning yurak urishini hech qanday kuch sarflamasdan eshitish imkonini beradi. Yurak urishingizni tinglash uchun telefoningizga sotib olishingiz va yuklab olishingiz mumkin bo'lgan bir nechta turli xil ilovalar mavjud. Ba'zilar sizga yurak urishi ovozini yozib olishga ruxsat beradi, shunda siz uni do'stlaringiz va oilangiz uchun ijro etishingiz mumkin.

   • Ushbu ilovadan eng yaxshi foydalaniladi kech bosqichlar homiladorlik.

2. Yurak monitoridan foydalanish. Xomilaning yurak faoliyatini kuzatish va uni uyda ishlatish uchun nisbatan arzon yurak monitorini sotib olishingiz mumkin. Chiroyli yaxshi tanlov, agar shifokorga tashriflar orasida siz tashvishlanishga moyil bo'lsangiz va yurak urishi ovozi sizni tinchlantirsa. Biroq, shuni bilishingiz kerakki, bu monitorlar shifokorlar ishlatadiganlar kabi kuchli emas. Agar siz kamida besh oylik homilador bo'lmasangiz, u chaqalog'ingizning yurak urishini qabul qila olmaydi.

   • Uy yurak monitorini sotib olishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang. Uni sotib olgandan so'ng, foydalanish ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling.

3. Tovushga ta'sir qiluvchi omillar haqida bilib oling. To'g'ri qurilmalar bilan ham, homila yurak urishini eshitmaslikning ko'p sabablari bor. Xomilaning holati va vazningiz kabi narsalar yurak urishini aniq eshitishingizga ta'sir qilishi mumkinligini bilish muhimdir. Agar tashvishlanish uchun sabab bor deb hisoblasangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

   Shifokor tashrifiga tayyorgarlik ko'ring. Xomilaning yurak urishini birinchi marta eshitganingizda shifokoringizdan so'rang. Ko'pgina shifokorlar homiladorlikning to'qqiz yoki o'n haftasida prenatal imtihonni rejalashtiradilar. Tashrifdan oldin siz shifokoringizga so'ramoqchi bo'lgan savollar ro'yxatini tayyorlashingiz kerak. Agar nima bo'layotganini va nimani kutish kerakligini tushunsangiz, bu daqiqa yanada o'ziga xos bo'ladi.

   • Bu juda hayajonli va hissiy tashrif bo'ladi. Hamkoringizdan so'rang yaqin do'st yoki qarindoshingiz uchrashuvga siz bilan birga keladi va bu yoqimli tajribalarni siz bilan baham ko'radi.

4. Xomilalik doppler. Shifokoringizdan yurak urishingizni tinglash uchun nima ishlatishini so'rang. Odatda shifokor yoki hamshirangiz yurak urishingizni kuchaytirish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan homila Doppler tekshiruvidan foydalanganda birinchi yurak urishingizni eshitasiz. Siz tekshiruv stolida yotasiz va shifokor sizning qorin bo'shlig'ingiz ustidan kichik prob o'tkazadi. Ushbu protsedura og'riqsizdir.

   • Shifokor odatda to'qqizinchi yoki o'ninchi haftada homila yurak urishini topa olsa ham, ba'zida yurak urishini topish qiyin bo'lmasligi uchun protsedurani 12 xaftada qilish yaxshiroqdir.

5. Ultratovush tekshiruvini o'tkazing. Agar shifokor erta ultratovush tekshiruvini buyursa, siz homiladorlikning sakkizinchi haftasidayoq homilaning yurak urishini ultratovush orqali eshitishingiz mumkin. Ultratovush odatda mavjudligi sababli erta buyuriladi omillar kuchaygan homiladorlik xavfi. Aks holda, ultratovush homiladorlikning 10-12 xaftasidan oldin amalga oshiriladi.

   Qurilmalar o'rtasida farqlang. Doktoringiz homila yurak urishini tinglash uchun stetoskopdan foydalanishi mumkinligini biling. Biroq, bu qurilma boshqalar kabi kuchli emas, shuning uchun shifokor uni homiladorlikning ikkinchi trimestridan oldin ishlatmaydi. Shifokor yoki akusher homila yurak urishini tinglash uchun maxsus mo'ljallangan fetoskopdan ham foydalanishi mumkin.

Bolaning yurak urish tezligi (HR) quyidagilardan biridir muhim ko'rsatkichlar normal kurs homiladorlik. Taqillashni tinglang chaqaloq yuragi 6-8 da mumkin akusherlik haftalari davrida kontseptsiyadan keyin ultratovush diagnostikasi. Bolaning o'sishi bilan yurak urishi normalari o'zgaradi. Ushbu ko'rsatkichning qiymatini bilib olishingiz mumkin bo'lgan maxsus jadvallar ishlab chiqilgan. Embrion yurakni tinglashda qanday xususiyatlar muhim va nima sababdan og'ishlar paydo bo'ladi?

Embrionning yuragi qachon ura boshlaydi?

Xomilaning yuragi intrauterin rivojlanishning birinchi haftalaridan boshlab shakllanadigan va ishlaydigan muhim organlardan biridir. Uning ritmini ro'yxatga olish homila yurak faoliyatining ishonchli mezonlaridan biridir:

• erta taqillatish homilaning o'sishi va rivojlanishining dalilidir;
• Homiladorlikning turli davrlarida yurak urish tezligi farq qiladi, bu sizga bolaning rivojlanishini doimiy ravishda kuzatib borish imkonini beradi;
• yurak urish tezligining xususiyatlariga ko'ra (ritmik, aritmik, aniq, bo'g'iq) aniqlash mumkin. intrauterin patologiyalar va homiladorlikni saqlab qolish uchun zarur choralarni ko'rish.

Yurakning shakllanishi embrion hayotining 2-3 xaftasida sodir bo'ladi. Dastlab, u kichik ichi bo'sh naycha shakliga ega va vaqt o'tishi bilan miniatyura to'liq huquqli organga aylanadi. Birinchi silkinishlar 4-5 xaftada kuzatiladi. Yurak asta-sekin ura boshlaydi va tez orada uning ritmi yaxshilanadi. Dastlab, organ butun tana maydonining 10% ni egallaydi, homiladorlikning oxiriga kelib bu ko'rsatkich 1% gacha kamayadi.

Farzandingizning yurak urishini qanday eshitishingiz mumkin?

Bitta chaqaloq yoki egizaklarning yurak urish tezligini quyidagi usullar yordamida qayd etish mumkin:

• Ultratovush diagnostikasi. Ultratovush tekshiruvi 4-7 xaftadan boshlab amalga oshiriladi, bu sizga organning hajmini aniqlash, ohanglarni tinglash va qo'pol malformatsiyalarni aniqlash imkonini beradi. Agar kerak bo'lsa, u 12, 20, 23, 32 va 37 haftalarda buyuriladi.
• Stetoskop bilan tinglash. 20-haftadan boshlab akusher tomonidan taqillatishning tembri, chastotasi va ritmini baholash va shovqinni aniqlash uchun amalga oshiriladi.
• Ekokardiyografiya. Agar homila malformatsiyasiga shubha bo'lsa, u 20-haftadan boshlab amalga oshiriladi. Qon oqimini va mushak organining tuzilishini o'rganishga imkon beradi. Tadqiqot uchun ko'rsatmalar - onaning yoshi 35 yoshdan oshgan, yurak nuqsonlari bo'lgan bolalarning tug'ilishi va ayolda yuqumli kasalliklar.
• Kardiografiya. Usul 30-haftadan boshlab samarali bo'ladi. Bu darajani aniqlashga yordam beradi kislorod ochligi chaqaloqning yurak urishi va harakatlarining tabiati bo'yicha. Ushbu parametrlar sezgir sensorlar tomonidan qayd etiladi va natijani grafik shaklida aks ettiradi.

Agar homiladorlik normal davom etsa, ayol uch marta nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazishi kerak: 11-14, 18-21, 30-34 haftalarda. Stetoskop bilan tinglash har safar sodir bo'ladi rejalashtirilgan tashrif homilaning ritmi va yurak tezligini aniqlash uchun homiladorlikning ikkinchi yarmidan boshlab shifokor. Akusher birinchi navbatda bolaning bachadondagi holatini aniqlaydi, so'ngra orqa tomondan homila boshiga yaqinroq ayolning qorin bo'shlig'iga stetoskopni qo'llaydi. Ohanglarning chastotasi, ritmi va ohanglari baholanadi.

Yurak monitoringi 30-32 xaftada amalga oshiriladi. Patologik homiladorlik (polihidramnioz, gipoksiya, gestoz) bo'lsa, tadqiqot bolaning ahvolini aniqlash uchun zarur bo'lganda tez-tez amalga oshiriladi: 32, 35, 38, 40 haftalarda. CTG qurilmasi tug'ruq paytida ham chaqaloqning yurak urishini va bachadonning kontraktil faolligini aniqlash uchun ishlatiladi.

Asosiy tekshiruvdan tashqari, siydik sinovlari, palpatsiya, kindik arteriyalarda qon oqimining tezligini aniqlash uchun Doppler ultratovush, Doppler sonografiyasi ko'rsatilishi mumkin. platsenta qon oqimi. Aniqlashda patologik o'zgarishlar Homiladorlikning 18-24 xaftaligida kelajakdagi onaning kardiogrammasini o'tkazish mumkin.

Homiladorlikning dastlabki to'rt haftasida homilaning yurak urishi eshitilmaydi. Uning hayotiyligini va homiladorlikning muvaffaqiyatli kechish darajasini aniqlash uchun inson xorionik gonadotropini siydikda odam. Kontseptsiya bo'lmasa, gormon darajasi 5 mIU / ml dan yuqori emas. Agar homila to'g'ri rivojlansa, hCG ko'rsatkichi ortadi va miqdori (mIU/ml):

• 1-2 akusherlik haftalari - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 hafta - 2560-82300.

Bachadondagi bolaning yurak urish tezligini qanday hollarda hisoblash kerak?

Xomilaning yoki egizaklarning yurak urishini tinglash chaqaloqning o'sishini kuzatish uchun mo'ljallangan. Yurak mushaklarining qisqarishini hisoblash homiladorlik davrida homilaning shakllanishini kuzatish va 38-40 xaftada etkazib berish jarayonini kuzatish imkonini beradi.

Yurak urishini hisoblash bir qator patologik sharoitlarni aniqlashga imkon beradi:

• Yurak nuqsonlari. Da anormal rivojlanish organ, ritmning o'zgarishi qayd etilgan - aritmiya kuzatiladi. Anomaliyaga nima sabab bo'ldi? Buni qo'shimcha tekshiruvlar yordamida aniqlash mumkin. Chetdan shovqin mavjudligi ham organ patologiyalarini ko'rsatadi.
• Yo'qolgan homiladorlik. Usul bachadonda homila o'limini dastlabki bosqichlarda aniqlash imkonini beradi. Agar embrion hajmi 4-5 mm yoki undan ko'p bo'lsa, 6-12 xaftada yurak urishi bo'lmasa, hCG darajasi nolga yaqin, ya'ni embrion rivojlanmaydi.
• Xomilaning gipoksiyasi. Kislorodning etarli darajada ta'minlanmaganligi qon oqimining kuchayishi va yurak urish tezligining oshishi bilan qoplanadi. Gipoksiya bilan yurak urishi zaif, sekin va uning ko'rsatkichlari me'yordan past bo'ladi.

Haftalik homilaning yurak urishi normal (jadval)

Bachadondagi bolaning yurak urish tezligidagi o'zgarishlar ko'rsatkichlari jadvalda aks ettirilgan:

Homiladorlikning akusherlik haftasi	Yurak urishi (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

Yurak urishining eng yuqori ko'rsatkichlari homiladorlikning 8-12, 14-15 xaftalarida kuzatiladi. Keyin ular asta-sekin kamayadi. 13-15 xaftaga kelib, organlar va tizimlar to'liq shakllanadi va shu vaqtdan boshlab homilaning faol o'sishi boshlanadi. Davr oxirida yurak urish tezligi daqiqada 120-160 zarba.

Intrauterin rivojlanish davrida bolaning yurak urishi chastotasi bir qator muhim omillarga bog'liq:

• jismoniy faoliyat;
• gemoglobin darajasi;
• bachadon tonusi;
• ayolning hissiy holati;
• Homiladorlik patologiyalari: Rhesus-mojaro, qon ketish;
• miyokardning individual xususiyatlari;
• davr: uyqu yoki uyg'onish.

Ayol egizaklar bilan homilador bo'lganida, har bir chaqaloqning yurak urishi odatda me'yorning pastki qismida bo'ladi. Tug'ilganda har bir bola uchun yaxshi ko'rsatkichlar daqiqada 110-150 zarba. Taxikardiya daqiqada 180 zarba yoki undan ko'p parametrlar bilan ko'rsatiladi. Bir yoki ikkita chaqaloqdagi bradikardiya, yurak urish tezligi daqiqada 100 marta yoki undan kam bo'lsa, tashxis qilinadi.

Yurak urishi bolaning jinsiga bog'liq emas. O'rtacha, chaqaloqning yuragi bachadonda onasinikiga qaraganda 2 baravar tezroq uradi. Biroq, o'g'il bolalarning yurak urishi daqiqada 120-150 urishni tashkil qiladi, degan fikr bor. Qizlar uchun bu ko'rsatkich yuqoriroq - 150-170. Erkak bolalarda yurak urishi muntazam, qizlarda esa xaotikroq yurak urishi borligiga ishonishadi. Ushbu ma'lumot ilmiy jihatdan tasdiqlanmagan. 18-haftadan boshlab ultratovush tekshiruvi paytida siz bolaning jinsini aniq bilib olishingiz mumkin. Aniqlashda xatolik 10% ni tashkil qiladi.

Bolaning yurak urish tezligini tinglashda qanday xususiyatlar hisobga olinadi?

Yuqoridagi usullardan biri yordamida embrionning yuragi faoliyatini tekshirishda shifokor quyidagi ko'rsatkichlarga e'tibor beradi:

• Yurak urish tezligi. Bolaning tez yurak urishi taxikardiya alomatidir. Bradikardiya bilan kamdan-kam va bo'g'iq taqillatish kuzatiladi. Ikkala davlatga ham kerak yaqin kuzatish va sabablarni aniqlagandan keyin tuzatishlar.
• Ritm. Norm - yurak urishi orasidagi teng vaqt oralig'i. Yurak qopqog'i nuqsonlari, xomilalik gipoksiya, intrauterin infektsiya va boshqa patologiyalar aritmiyaga olib keladi.
• Ohanglarning xarakteri. Aniq va jiringlash yurakning sog'lom ekanligidan dalolat beradi. Agar zerikarli, loyqa titroqlar eshitilsa, patologiya mumkin.

Normdan chetga chiqishlar nima signal berishi mumkin?

Xomilaning intrauterin rivojlanishini baholashda shifokorlar e'tibor beradigan asosiy mezon yurak urish tezligidir. Qoida tariqasida, bu ko'rsatkichning normaga nisbatan ortishi aniqlanadi va bu sekinlashuv kabi xavfli emas.

Yurak urishi tezligining oshishi homilaning kislorod ochligidan dalolat beradi, bu quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• intrauterin rivojlanish nuqsonlari;
• anemiya (ona yoki homila);
• uterin qon ketish, abort tahdidi;
• onaning o'tkir kasalliklari, ularda intoksikatsiya va isitma kuzatiladi;
• tugunlar va kindik ichakchasidagi g'ayritabiiy uzunligi;
• platsenta etishmovchiligi;
• intrauterin infektsiya;
• gestosis va platsentada qon aylanishining yomonlashishiga olib keladigan har qanday patologiya;
• irsiy omil.

Oddiy qiymatlarga nisbatan yurak urish tezligining pasayishi (bradikardiya) quyidagi kasalliklarning dalilidir:

• kuchli gipoksiya;
• onaning qonida kaliy darajasini oshirish;
• ona va bolaning tanasida noto'g'ri metabolizm;
• xomilalik yurakning og'ir patologiyasi.

Pulsni tekshirishda quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatolarni istisno qilmaslik kerak:

• platsentaning oldingi bachadon devori hududida joylashishi;
• ko'p homiladorlik;
• polihidramnioz;
• onaning semirib ketishi;
• bolaning faolligini oshirish.