Не заживает ранка на пупке у новорожденного. Пупочная ранка и её обработка у новорождённого

В период беременности малыш находится в утробе и с мамой его соединяет пуповина.

По ней к ребёнку поступают необходимые для его роста и развития вещества.

В пуповине объединяются три кровеносных сосуда: вена, по которой идёт кровь, обогащённая кислородом и питательными веществами, и две артерии - по ним кровь возвращается от плода обратно к матери.

Перерезание пуповины

Когда малыш рождается на свет, непосредственная связь с организмом матери прерывается. Новорожденный теперь может самостоятельно кушать, дышать, выводить продукты переработки из организма. Теперь он растёт, изменяется и развивается уже, как самостоятельная и уникальная личность.

Отрезанный участок пуповины у ребёнка перевязывается или пережимается специальным пластиковым зажимом. После этого врач обрабатывает пупок дезинфицирующими средствами, а в дальнейшем эту процедуру уже самостоятельно проделывает мама малыша.

Приблизительно к 5–15 дню после рождения остаток пуповины новорожденного вместе с зажимом превращается в неживую сухую ткань и отпадает, а на этом месте образуется пупочная ранка. Раньше мам выписывали из родильного дома только после этого, но, согласно новым рекомендациям ВОЗ, теперь младенцев отправляют домой с ещё не отпавшей культей пуповины.

Уход за пупком младенца с неотпавшей культей

Сразу же после выписки из роддома у молодых родителей появляется множество вопросов: как ухаживать за пупочной ранкой, что нужно делать для её заживления, а чего делать нельзя.

Постарайтесь обеспечить доступ воздуха к животику вашего малыша - это будет наилучшим средством для подсыхания пуповины. Очень полезны будут ежедневные 5- ти-6-ти минутные воздушные ванны. Ни в коем случае подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины - можно проводить пелёночку пониже пупка, отогнуть край подгузника или использовать специальные одноразовые подгузники с прорезью.

Культя должна отпасть естественным образом, не нужно ей в этом помогать. Раньше педиатры советовали обрабатывать пупок жидкостями, содержащими в своём составе спирт, или зелёнкой. Но последние медицинские исследования в этой области показали, что необходимости в проведении таких процедур нет. Ускорить процесс подсыхания можно только с помощью увеличения длительности непосредственного воздействия воздуха на ранку.

Уход за пупком после отпадения культи

После отпадения пуповинного остатка пупочную ранку сразу же необходимо просушить. Оставьте ребёнка на несколько минут с открытым животиком, как вы уже привыкли это делать.

Если пупок чистый и сухой, то никакой специальной обработки после этого не потребуется. Избегайте попадания на пуповину кала или мочи, обязательно промывайте чистой проточной водичкой и насухо протирайте мягким полотенцем. Пупочная ранка должна всегда быть чистой и сухой.

В каких случаях необходим специальный уход

Бывают случаи, когда ещё в течение нескольких дней в пупке могут образовываться прозрачные кровянистые или желтоватого цвета корочки. В таком случае лечащий врач может порекомендовать вам осторожно удалять их из ранки, чтобы не создавалась благоприятная среда для размножения микробов.

Сделать это можно с помощью перекиси водорода. Наберите немного жидкости в пипетку и капните на образовавшиеся корочки, а затем промокните кусочком ваты или марлевой салфеткой. Можно повторить процедуру несколько раз, до тех пор, пока корочки не будут легко отделяться и ранка полностью не очистится.

Осторожным движением, с помощью ватной палочки и перекиси водорода, удалите их и обработайте пупок зелёнкой. Повторная обработка зелёнкой, скорее всего, вам не потребуется.

Купать или не купать малыша?

Специалисты придерживаются мнения, что до тех пор, пока у новорожденного ещё сохраняются остатки пуповины, его лучше не купать в детской ванночке, поскольку погружение в воду замедлит процесс подсыхания пуповины.

В этот период вполне можно ограничиться обмыванием водой ручек, ножек, груди и других отдельных участков тела малыша или протиранием их влажной мягкой губкой. К полноценным «водным процедурам» переходите только после окончательного заживления пупочной ранки.

Причины кровотечения из пупочной ранки

Бывают отдельные случаи, когда пуповинная ранка не заживает и кровоточит. Причин этому может быть несколько:

• Вы могли нечаянно задеть её подгузником или пелёнкой;
• Это могло произойти, если малыш долго плакал и напрягал животик;
• Если пуповина слишком толстая, она будет заживать медленнее и периодически кровоточить;
• Причиной пупочного кровотечения может быть слишком раннее выкладывание малыша на животик;
• Если вы неправильно обработаете пупочную ранку и травмируете её.

Что делать, если пупок кровоточит?

Первой скорой помощью в этом случае будет уже знакомая вам процедура обработки перекисью водорода, а затем зелёнкой.

Но есть моменты, которые вас обязательно должны насторожить:

• Если ранка не прекращает кровоточить в течение 5- ти-7-ми минут после обработки;
• Если это случается с малышом не впервые;
• Если вы заметили гнойные выделения с неприятным запахом или без него;
• Если образовалась припухлость или покраснение вокруг пупочной ранки;
• Если пупок очень долго не заживает (больше 1-го месяца);
• Если во время плача ребёнка припухлость выпячивается и становится больше;
• Если вокруг пупочной области отмечается повышение температуры тела малыша;
• Если из пупка исходит неприятный запах или он продолжает мокнуть в течение 2- х-3-х недель.

Во всех этих случаях вам понадобится обязательная консультация специалиста - педиатра.

Нравится

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

• Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

• Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, - это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

• Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

• Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

• Нагноение

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки - в частности.

Уход за пупочной ранкой новорождённого часто связан у молодых мам с сомнениями и опасениями. Дело в том, что в первые дни жизни это место на теле очень подвержено воспалению и травмам. Если своевременно не обработать ранку и не следить за процессом её заживления, есть вероятность в итоге столкнуться с серьёзными инфекциями. Поэтому нужно знать, как и сколько раз в неделю проводить процедуру обработки.

Когда пупочный остаток у малыша отпадает, на его месте образуется небольшая ранка, обычно заживающая в течение нескольких недель. Ускорить процесс и не позволить бактериям попасть в организм поможет обработка пупочной раны и дальнейший контроль за её состоянием.

• Туалет ранки требует лишь водородной перекиси и любого дезинфицирующего раствора — марганцовки, зелёнки. Также понадобится вата (удобнее использовать косметические палочки).
• Перед процедурой обязательно хорошо вымойте руки с мылом, дабы не занести малышу инфекцию.
• Слегка растяните пупок малыша пальцами и капните туда с помощью пипетки перекись. Она размягчит корочку на поверхности и ранку станет легко вычистить. След от пупочного остатка обычно имеет жёлтый либо кровянистый оттенок.
• Начинайте убирать ваткой всё скопившееся в пупке, когда перекись завершит пузыриться. Чем меньше пузырей образуется, тем лучше зажила рана.
• Смажьте ранку дезинфицирующим средством. Не стоит бояться нанести новорождённому вред, поскольку подобная процедура безопасна.

Дополнительные меры

• Обычно обработку проводят вслед за ежедневным купанием малыша. Используйте в ванной кипяченую воду со слабым раствором марганцовки.
• Следите, чтобы подгузник не перекрывал доступ к воздуху на месте заживления. Сегодня нетрудно приобрести даже специальные модели с вырезом, а у обычного памперса просто отогните края.
• Меняйте подгузники вовремя. От попадания влаги корочка мокнет, замедляя процесс заживления. Ухаживать в данной ситуации за пупком следует с помощью протирания проспиртованной ваткой.
• Выделение прозрачной жидкости из пупка (сукровицы) - нормальное явление у новорождённых. Ранка, начавшая кровоточить вскоре за отделением пупочного остатка, тоже не стоит волнений, подобное кровотечение быстро заканчивается.

Причины проблем

Самое распространённое беспокойство мамы: что делать, если место в пупке младенца кровоточит? В первую очередь стоит определить, чем вызван процесс в теле новорождённого:

• травма. В процессе пеленания малыша, смены памперсов и одежды вы могли задеть корочку, и она оторвалась, потому данное место и кровит. Подобная ситуация не представляет опасности и длится не очень долго;
• крик и плач. У рыдающего малыша корочка тоже способна оторваться сама собой. В данном случае также нет повода лишний раз переживать, вреда организму тут нет;
• широкая рана. От очень толстой пуповины и след остаётся большим. Такой пупок будет заживать гораздо дольше, поэтому кровотечения возникают чаще. Делайте туалет дольше и тщательнее, и тогда она заживёт быстрее;
• инфекция. Воспалительный процесс начинается в пупке по разным причинам, например, из-за попавшего инородного предмета. Организм малыша со слабым иммунитетом не всегда способен справиться с возникшей проблемой. В данном случае необходимо показать ребёнка врачу;
• гранулёма пупка. Сосуды и ткани часто растут слишком быстро, и капилляры нередко спутываются в клубок. Тогда пупок кровит даже от самой незначительной травмы. Заболевание можно устранить путём прижигания пупка специальным карандашом с серебряным стержнем.

Заметив, что рана не просто кровоточит, а источает неприятный запах и через какое-то время образует гной, то обращение к специалисту требуется незамедлительно. Иногда мамы замечают, как пупок постоянно мокнет. В подобном случае, возможно, вода после купания остаётся в пупке младенца. Порой новорождённому просто не подходит выбранный дезинфицирующий состав. Тогда стоит сменить зелёнку и марганцовку на спиртовую настойку календулы, ксероформ.

Лечение

• Лучший способ избежать проблем - правильно её обрабатывать. Движения должны быть мягкими и осторожными и составлять единый алгоритм.
• В случае плохого заживления попробуйте сменить средство для обработки пупка, например на хлорофиллипт. Но проводить замену раствора следует, только проконсультировавшись со специалистом.
• Уделяйте должное внимание процедуре купания, затем осматривайте и обрабатывайте пупок. Вода должна быть кипячёной, желательно со слабой концентрацией марганцовки. Следите за температурой жидкости и уровнем влажности в помещении, особенно при плохо заживающем и мокнущем пупке.
• Следите за тем, чтобы пупок не потел, а одежда не натирала.

Подводим итог

• Алгоритм обработки пупочной ранки крайне прост, но в случае сомнений лучше обратиться к врачу или медсестре за консультацией.
• Ухаживать за пупком допускается с использованием разных средств, но только с разрешения специалиста.
• Протирать пупок перекисью стоит после купания, пока кожа сухая и чистая.
• С кровоточащим либо мокнущим пупком попробуйте пересмотреть процедуру пеленания, изменить заживляющие растворы. Обязательно обращайте внимание на другие симптомы ухудшения состояния ребёнка.
• Сколько заживает пупок у младенца? У всех по-разному. Ранка обычно полностью затягивается у новорождённого за 2 – 4 недели.
• В случае постоянного кровотечения, гноя, неприятного запаха из пупка непременно звоните в скорую помощь.

• Пупочной ране требуется воздух. Не надо наклеивать на неё пластырь, закрывать плотной одеждой, подгузником. В случае достаточного поступления в ткани кислорода ранка не мокнет, не кровоточит и быстро заживает.
• Кожу вокруг пупка обрабатывать зелёнкой не рекомендуется. Препарат окрашивает кожу и затрудняет диагностику покраснения и воспаления.
• Туалет ранки не проводят больше двух раз в сутки. В противном случае место просто не успеет зажить.
• Устраивайте ребёнку воздушные ванны. Свежий воздух ускоряет заживление ранки.
• Лучше не класть малыша на животик до заживления пупка. Ранка у новорождённого в первое время подвержена травмам, а на коже вокруг возникают опрелости.
• Следите, сколько времени заживает ранка. Если пуповина отпала больше месяца назад, а вокруг на коже образовалось воспаление, поднялась температура и малыш вместе с тем долго нервничает, поскорее сообщите об этом врачу.

С этой процедурой сталкиваются все без исключения молодые мамочки. И хотя педиатры в роддоме вроде бы все подробно объяснили, но…
На свет появился ваш малыш. Жизнь семьи наполнилась новыми переживаниями. Но для молодых родителей уход за младенцем - дело непростое. Столько вопросов появляется буквально с первых дней!

Когда отпадает пуповинный остаток?

После рождения ребенка пуповину перерезают, оставляя небольшую часть - пуповинный остаток (примерно 1,5 см). В наше время в большинстве крупных роддомах пуповинный остаток отсекают хирургическим путем на 2-е сутки жизни малыша. В других родильных домах пуповинный остаток не удаляют, он отпадает самостоятельно, обычно на 3-5-й день жизни.После отпадения пуповинного остатка или его удаления хирургическим путем образуется раневая поверхность - пупочная ранка, требующая тщательного ухода. Пупочная ранка может стать «входными воротами» для инфекции.

Аптечка для новорожденного

У вас должны быть:

• стерильные ватные палочки;
• 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• марлевые салфетки (стерильные);
• 3%-ный раствор перекиси водорода.

  Как обрабатывать пупок новорожденного

  Перед обработкой ранки обязательно тщательно помойте руки.
  Обработку пупочной ранки проводите 1-2 раза в день, перед утренним кормлением и после вечернего купания малыша.
  Шаг за шагом:

  • промокните кожу ребеночка после купания;
  • хорошо растяните края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки;
  • смочите стерильную ватную палочку в 3%-ном растворе перекиси водорода и смажьте центр и края пупочной ранки (направление движений от центра к периферии);
  • при этом если есть свежее или засохшее отделяемое из ранки, его предварительно осторожно удалите с помощью ватной палочки, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода;
  • сухой ватной палочкой или ватным тампоном просушите ранку;
  • другой ватной палочкой обработайте пупочную ранку зеленкой по направлению от центра к наружным краям пупочной ранки;
  • к обработанной пупочной ранке приложите стерильную салфетку, чтобы ограничить контакт с кожей.

    Пеленать ребеночка старайтесь так, чтобы к ранке прилежала распашонка (распашонку необходимо после стирки проглаживать), а уже сверху подгузник.

    Пока ранка не зажила, можно ли купать кроху?

    Да, но только в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки. Нельзя непосредственно добавлять в ванну кристаллы марганцовки. Они не всегда растворяются в воде и, попав на детскую кожицу, могут вызвать ожог. Потому в воду надо доливать уже готовый раствор. Его можно заранее приготовить, раствор должен быть темного цвета, и хранить его следует в холодильнике в стеклянной баночке, закрыв крышкой. Добавлять марганцовку в ванну надо непосредственно перед процедурой. Вода - светло-розовая. А когда все заживет, можно купать кроху в воде уже без марганцовки.

    Сколько заживает пупок у новорожденного?

    • Через 10-14 дней после рождения пупочная ранка в норме - сухая и чистая. Не должно быть выделений из ранки, изменения цвета кожи вокруг пупка. Если остаются изменения, обязательно обратитесь к врачу.
    • В 1-2-е сутки после выписки из родильного дома к вам придут врач и медсестра из детской поликлиники. Медсестра будет ежедневно посещать ребенка до заживления пупочной ранки .