Московски център за палиативни грижи за деца. Палиативни грижи за деца

„Палиативните грижи за деца са активна, комплексна грижа за тялото на детето, неговата психика и душа, както и подкрепа за членовете на неговото семейство. Започва от момента на установяване на диагнозата и продължава през целия период на заболяването, включително на фона на продължаващо радикално лечение. Полагащите грижа трябва да оценят и облекчат физическия и психологическия стрес на детето и да осигурят на детето семейство Социална помощ. За да бъдат ефективни, палиативните грижи изискват широк, мултидисциплинарен подход, включващ семейството на детето и ресурсите на общността.“
Световна здравна организация (СЗО) 1998 г., изд. 2012 г.

Понятието палиативни грижи е по-широко от понятието "палиативна медицина". Според дефиницията на СЗО палиативните грижи не са просто посока на медицината, а медицинска и социална дейност, чиято цел е да подобри качеството на живот на детето и неговото семейство. Палиативните грижи се отличават с мултидисциплинарен подход: не само премахване на болката и тежките симптоми на заболяването, но и психологическа помощ, социална подкрепа за детето и неговите близки.

Принципи на палиативни грижи за деца:

Мултидисциплинарен характер на грижите

Наличност 24 часа, 7 дни в седмицата

качество

Хуманност

Безплатно

Приемственост

Сътрудничество на държавни, обществени и други организации, включително международни, при решаване на проблемите с предоставянето на компютър на децата и техните семейства.

В Русия концепцията за палиативни грижи е законово закрепена в членове 32 и 36 от Федералния закон Руска федерация№ 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. През 2015 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри Процедурата за предоставяне на палиативни грижи за деца. Това е първият документ, който изяснява правните норми за оказване на медицинска помощ на неизлечимо болни деца у нас.

Съществува заблудаче палиативните грижи са необходими предимно на пациенти в терминален стадий на рак, на които им остават само няколко месеца или седмици живот. Когато става въпрос за деца, това е двойно подвеждащо: първо, палиативните грижи се предоставят различни етапинелечимо заболяване и с правилното качество на такава грижа децата могат да живеят дълго време. Второ, онкологичните заболявания далеч не са най-честите заболявания при децата, които изискват палиативни грижи, и представляват само 10-20% от случаите.

По дефиниция Световна организацияна здравеопазването, палиативните грижи са активна комплексна помощ на терминално болни пациенти, предимно облекчаване на болка и други болезнени симптоми, психологическа, социална и духовна подкрепа, чиято цел е да подобри качеството на живот на пациента и неговите близки .

Палиативните грижи за деца се извършват в болници, където понякога има отделения, специализирани за тези грижи, у дома (ако е възможно и пациентът и близките му желаят) или в хосписи. Хосписите разполагат с редица услуги за палиативни грижи, които се финансират и поддържат заедно. В някои страни има специални хосписи за деца, които се различават от тези за възрастни, които приемат деца от време на време, и представляват важна връзка между болничните и домашните грижи.

Палиативна педиатрия- вид палиативни грижи медицинска помощосигурява необходимите прегледи и медицински интервенции, насочени към облекчаване на страданията на неизлечимо болни деца. Палиативните грижи за деца са подчинени на същия принцип като педиатрията като цяло - подход към физическото, психическото и емоционално състояниедетето и неговото развитие въз основа на концепцията за зрялост, но в рамките на палиативните грижи трябва да се прилага при пациенти, които ще умрат преди да достигнат зряла възраст. Много тесни специалисти също са изправени пред тази група пациенти, така че познаването на теоретичните и практически основите често се нуждаят от повече палиативни грижи от общите педиатри. В допълнение, овладяването им (умения за психотерапия, облекчаване на болката и премахване на други болезнени симптоми) не е полезно в други области на педиатричната практика.

Разлики в палиативните грижи за децаот традиционните грижи за възрастни в терминален стадий на онкологични заболявания са както следва.

Броят на умиращите деца, за щастие, е малък, така че общите педиатри и специалистите в определени раздели на педиатрията сравнително рядко срещат смъртта на своите пациенти. Поради относителната рядкост на детската смърт, услугите за палиативни грижи за деца са слабо развити и научно изследванемалко са посветените на научното му обосноваване.

Обхватът на нелечимите заболявания, водещи до смърт в детска възраст, е голям, така че в помощта трябва да бъдат привлечени специалисти от различни профили. При възрастни, независимо от етиологията на заболяването в терминалния му стадий, опитът и научните обосновки на палиативните грижи в онкологията често се използват успешно. В педиатрията това не винаги е възможно, тъй като сред нелечимите заболявания има много малко проучени, към които е невъзможно да се разшири опитът, натрупан в определена тясна област.

Протичането на много заболявания при децата е непредсказуемо, така че прогнозата остава несигурна. Често е невъзможно да се предвиди точно колко бързо ще прогресира фатално заболяване при децата. Несигурността на бъдещето държи родителите и детето в постоянно напрежение. Освен това рядко е възможно да се предоставят палиативни грижи на деца с помощта на една услуга. Обикновено грижите за пациенти с нелечими хронични заболявания се предоставят от няколко служби, чиито области на дейност до известна степен се припокриват и само в терминалния стадий палиативните грижи като такива придобиват водещо значение.

В много случаи не е ясно дали лечението ще доведе до възстановяване или ремисия и ще удължи живота или трябва да се разглежда само като поддържащо и палиативно. Решението дали дадено лечение удължава живота или е само палиативно не винаги е било възможно с наличието на техники като неинвазивна механична вентилация (ALV) без интубация или трахеостомна тръба.

Напредъкът на медицината позволява да се удължи животът на все по-голям брой неизлечимо болни деца, но в същото време те остават до голяма степен зависими от съвременните, често много скъпи технологии за поддържането му. Това се отнася за най-трудните хронични болестикакто вродени, така и придобити. На практика удължаващите живота и палиативните грижи често се извършват едновременно. Дете, преживяло тежка, почти фатална криза, отново се нуждае от рехабилитация и терапия за удължаване на живота, така че е недопустимо да се подхожда с еднакъв стандарт към всички неизлечимо болни деца.

Планиране на палиативни грижи

Често е невъзможно да се определи колко дълго трябва да живее едно неизлечимо болно дете. Освен това родителите ще разберат безнадеждността на ситуацията много по-късно, отколкото ще направят преценка за лоша прогноза. Тази празнина във времето е важно да се използва, за да се подготвят родителите за информираните решения, необходими, когато животът на детето им свърши. Като се има предвид известна прогнозна несигурност, която дори и да няма съмнение лоша прогнозапродължава при деца, препоръчително е да се разбере от родителите дали желаят да се извършат реанимационни мерки, при какви условия е желателно да организират грижи за детето в последните дни и часове от живота му, да преценят колко той се нуждае от облекчаване на болката и облекчаване на болезнените симптоми. За детето и близките е по-удобно да решават тези проблеми с лекарите, които го лекуват дълго време. При необходимост първичният лекар или специалист педиатър и техният персонал от вторичното медицински персоналспециалисти по палиативни грижи или работници в хосписи винаги ще дадат съвет. Лекарят не трябва да отлага разговорите с родителите под претекст, че се смущава. Дърпайки или прехвърляйки го върху раменете на колегите, той само ще усложни въпроса. Той трябва да се опита да се постави на мястото на родителите, да разбере чувствата им, да обмисли всички аргументи за и против определени решения: имат ли родителите достатъчно материални ресурси и умения да организират грижата в последните дни от живота на детето, имат нужда от почивка, нуждаят ли се от грижи на други членове на семейството, кое е по-подходящо - да оставят пациента у дома, да го хоспитализират или да го настанят в хоспис.

Пълното обгрижване на умиращо дете в домашни условия е възможно, ако специалистите по палиативни грижи могат да се грижат за него по всяко време на денонощието, ако има други специалисти и е идентифицирано лице, което отговаря за комуникацията между болничната и извънболничната служба и отделните специалисти, които могат да организират хоспитализация на пациента или да помогнат, ако е необходимо.родители, които се нуждаят от почивка. Последното е особено важно в случай на продължително прогресиращо хронично заболяване, когато, за да дадат малко почивка на родителите, детето трябва да бъде хоспитализирано, настанено в обгрижващо семейство или хоспис. Такава възможност трябва да се предвиди, преди да се изчерпят силите на родителите. Родителите трябва да са сигурни, че няма да останат без помощ. Повечето хронично болни хора предпочитат да си останат вкъщи, ако имат избор, но понякога и при пълноценна домашна грижа децата изявяват желание да бъдат хоспитализирани или настанени за известно време в хоспис.

Комплексни палиативни грижи за деца в терминален стадий на нелечимо заболяване в болнична обстановкатова е напълно възможно, ако работата на болницата е организирана достатъчно гъвкаво и не създава пречки за обгрижването на умиращите. Най-много деца умират в интензивни отделения на новородени и по-големи деца на многопрофилни пациенти. В повечето такива случаи, малко преди смъртта на детето, е необходимо да се реши дали е препоръчително да продължи терапията, насочена към удължаване на живота, или, напротив, да се ограничи или спре. IN напоследъкв болниците започнаха да обръщат повече внимание на нуждите на пациентите и техните близки - направиха посещенията в интензивните отделения по-свободни, започнаха да проявяват повече гъвкавост по отношение на задължителните изследвания и наблюдение за всички пациенти в интензивното отделение. Философията на палиативните грижи за деца се въвежда успешно в работата на болницата, където основно внимание в грижите се отделя на удобството за пациента и качеството на живот на последния. Всичко, което се прави за пациента и неговите близки, трябва да се разглежда на базата на тези цели. На преден план трябва да стои въпросът какво да се направи, за да е по-лесно и удобно за пациента, а не какъв тип лечение да спре. Персоналът, който приема този подход с разбиране и одобрение, трябва да бъде внимателно подбран, като се има предвид, че в палиативните грижи, както и в интензивните, няма техники, които да са подходящи за всички случаи. В допълнение, пълноценните палиативни грижи за деца изискват координираните усилия на много специалисти - лекари, медицински сестри, психолози, социални работнициа понякога и участието на духовници, обучени доброволци.

- предполага Комплексен подходна болно дете, което има ограничена продължителност на живота поради нелечимо заболяване (неонкологично и онкологично). Тя е насочена към подобряване качеството на живот на дете с тежки хронични заболявания, при които рехабилитационният потенциал е намален или липсва, както и към подкрепа на семейството.

Палиативни грижи за деца

Според дефиницията на Световната здравна организация палиативните грижи са активни комплексни грижи за терминално болни пациенти, предимно облекчаване на болката и други болезнени симптоми, психологическа, социална и духовна подкрепа, чиято цел е да подобри качеството на живот на пациента и неговите близки.

Палиативните грижи за деца се извършват в болници, където понякога има отделения, специализирани за тези грижи, у дома (ако е възможно и пациентът и близките му желаят) или в хосписи. Хосписите разполагат с редица услуги за палиативни грижи, които се финансират и поддържат заедно. В някои страни има специални хосписи за деца, които се различават от тези за възрастни, които приемат деца от време на време, и представляват важна връзка между болничните и домашните грижи.

Палиативната педиатрия е вид палиативна медицинска помощ, която осигурява необходимите изследвания и медицински интервенции, насочени към облекчаване на страданието на терминално болни деца. Палиативните грижи за деца са подчинени на същия принцип като педиатрията като цяло - подход към физическото, психическото и емоционалното състояние на детето и неговото развитие, базиран на концепцията за зрялост, но в контекста на палиативните грижи трябва да се прилага на пациенти, които ще умрат преди да достигнат зрялост.възраст. С тази група пациенти се сблъскват и много педиатри - тесни специалисти, така че познаването на теоретичните и практическите основи на палиативните грижи често е дори по-необходимо за тях, отколкото за общите педиатри. В допълнение, овладяването им (умения за психотерапия, облекчаване на болката и премахване на други болезнени симптоми) не е полезно в други области на педиатричната практика.

Разликите между палиативните грижи за деца и традиционните грижи за възрастни в терминален стадий на рак са следните.

Броят на умиращите деца, за щастие, е малък, така че общите педиатри и специалистите в определени раздели на педиатрията сравнително рядко срещат смъртта на своите пациенти. Поради относителната рядкост на детската смъртност, услугите за палиативни грижи за деца са слабо развити и има малко научни изследвания върху тяхната научна основа.

Обхватът на нелечимите заболявания, водещи до смърт в детска възраст, е голям, така че в помощта трябва да бъдат привлечени специалисти от различни профили. При възрастни, независимо от етиологията на заболяването в терминалния му стадий, опитът и научните обосновки на палиативните грижи в онкологията често се използват успешно. В педиатрията това не винаги е възможно, тъй като сред нелечимите заболявания има много малко проучени, към които е невъзможно да се разшири опитът, натрупан в определена тясна област.

Протичането на много заболявания при децата е непредсказуемо, така че прогнозата остава несигурна. Често е невъзможно да се предвиди точно колко бързо ще прогресира фатално заболяване при децата. Несигурността на бъдещето държи родителите и детето в постоянно напрежение. Освен това рядко е възможно да се предоставят палиативни грижи на деца с помощта на една услуга. Обикновено грижите за пациенти с нелечими хронични заболявания се предоставят от няколко служби, чиито области на дейност до известна степен се припокриват и само в терминалния стадий палиативните грижи като такива придобиват водещо значение.

В много случаи не е ясно дали лечението ще доведе до възстановяване или ремисия и ще удължи живота или трябва да се разглежда само като поддържащо и палиативно. Решението дали дадено лечение удължава живота или е само палиативно не винаги е било възможно с наличието на техники като неинвазивна механична вентилация (ALV) без интубация или трахеостомна тръба.

Напредъкът на медицината позволява да се удължи животът на все по-голям брой неизлечимо болни деца, но в същото време те остават до голяма степен зависими от съвременните, често много скъпи технологии за поддържането му. Това се отнася за най-тежките хронични заболявания, както вродени, така и придобити. На практика удължаващите живота и палиативните грижи често се извършват едновременно. Дете, преживяло тежка, почти фатална криза, отново се нуждае от рехабилитация и терапия за удължаване на живота, така че е недопустимо да се подхожда с еднакъв стандарт към всички неизлечимо болни деца.

Планиране на палиативни грижи

Често е невъзможно да се определи колко дълго трябва да живее едно неизлечимо болно дете. Освен това родителите ще разберат безнадеждността на ситуацията много по-късно, отколкото лекарите ще направят преценка за лоша прогноза. Тази празнина във времето е важно да се използва, за да се подготвят родителите за информираните решения, необходими, когато животът на детето им свърши. Като се има предвид известна прогностична несигурност, която продължава да съществува при деца дори с несъмнено лоша прогноза, препоръчително е да разберете от родителите дали желаят да се извърши реанимация, при какви условия е желателно да организират грижи за детето през последните дни и часа от живота си, за да прецени как се нуждае от обезболяване и облекчаване на болезнените симптоми. По-удобно е за дете и роднини да решават тези проблеми с лекари, които го лекуват дълго време. Ако е необходимо, лекарят по първична медицинска помощ или педиатърът и техният медицински персонал винаги ще бъдат консултирани от специалисти по палиативни грижи или хосписни работници. Лекарят не трябва да отлага разговорите с родителите под претекст, че се смущава. Дърпайки или прехвърляйки го върху раменете на колегите, той само ще усложни въпроса. Той трябва да се опита да се постави на мястото на родителите, да разбере чувствата им, да обмисли всички аргументи за и против определени решения: имат ли родителите достатъчно материални ресурси и умения да организират грижата в последните дни от живота на детето, имат нужда от почивка, нуждаят ли се от грижи на други членове на семейството, кое е по-подходящо - да оставят пациента у дома, да го хоспитализират или да го настанят в хоспис.

Пълното обгрижване на умиращо дете в домашни условия е възможно, ако специалистите по палиативни грижи могат да се грижат за него по всяко време на денонощието, ако има други специалисти и е идентифицирано лице, което отговаря за комуникацията между болничната и извънболничната служба и отделните специалисти, които могат да организират хоспитализация на пациента или да помогнат, ако е необходимо.родители, които се нуждаят от почивка. Последното е особено важно в случай на продължително прогресиращо хронично заболяване, когато, за да дадат малко почивка на родителите, детето трябва да бъде хоспитализирано, настанено в обгрижващо семейство или хоспис. Такава възможност трябва да се предвиди, преди да се изчерпят силите на родителите. Родителите трябва да са сигурни, че няма да останат без помощ. Повечето хронично болни хора предпочитат да си останат вкъщи, ако имат избор, но понякога и при пълноценна домашна грижа децата изявяват желание да бъдат хоспитализирани или настанени за известно време в хоспис.

Пълноценните палиативни грижи за деца в терминален стадий на нелечимо заболяване в болнични условия са напълно възможни, ако работата на болницата е организирана достатъчно гъвкаво и не създава пречки за грижата за умиращите. Най-много деца умират в интензивни отделения на новородени и по-големи деца на многопрофилни пациенти. В повечето такива случаи, малко преди смъртта на детето, е необходимо да се реши дали е препоръчително да продължи терапията, насочена към удължаване на живота, или, напротив, да се ограничи или спре. Напоследък болниците започнаха да обръщат повече внимание на нуждите на пациентите и техните близки - направиха посещенията в интензивните отделения по-свободни, започнаха да проявяват повече гъвкавост по отношение на задължителните изследвания и наблюдение за всички пациенти в интензивно лечение. мерна единица. Философията на палиативните грижи за деца се въвежда успешно в работата на болницата, където основно внимание в грижите се отделя на удобството за пациента и качеството на живот на последния. Всичко, което се прави за пациента и неговите близки, трябва да се разглежда на базата на тези цели. На преден план трябва да стои въпросът какво да се направи, за да е по-лесно и удобно за пациента, а не какъв тип лечение да спре. Персоналът, който приема този подход с разбиране и одобрение, трябва да бъде внимателно подбран, като се има предвид, че в палиативните грижи, както и в интензивните, няма техники, които да са подходящи за всички случаи. В допълнение, пълноценните палиативни грижи за деца изискват координираните усилия на много специалисти - лекари, медицински сестри, психолози, психиатри, социални работници, а понякога и участието на духовници, обучени доброволци.

Здравословно:

Свързани статии:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Свързани статии:

Медицински уебсайт Surgeryzone

Информацията не е индикация за лечение. За всички въпроси е необходима консултация с лекар.

Свързани статии:

Палиативни грижи: розово детство въпреки болестите

Съвети за родители как да помогнат на неизлечимо болно дете и да не се изолират в скръбта си.

Когато в семейството се случи ужасно нещастие - дете се разболее тежко, родителите често остават сами с мъката си. Служителите на палиативния отдел на благотворителния център Радуга (Омск) осигуряват патронаж на семейства с неизлечимо болни деца, закупуват специализирано медицинско оборудване и оказват психологическа подкрепа.

Доброволците и служителите на благотворителния център „Радуга“ обобщиха своя уникален опит в специална бележка „Какво да направя, ако „нищо не може да се направи“? Съдържа ключови препоръкиза близки на болно дете.

Какво представляват палиативните грижи?

Палиативната медицина е нова и не напълно разбрана концепция за руснака, докато в чужбина тя отдавна е включена в ежедневието.

Палиативните грижи се наричат ​​грижи за хора с нелечими заболявания.

Някой ще попита: "Как можете да помогнете на неизлечимо болни?" Облекчаване на страданието, подкрепа духовно и психологически, предоставяне на правни съвети на роднини - всичко това е част от задачите на палиативната медицина.

За съжаление, в Русия броят на тежко болните деца достига няколко десетки хиляди, докато има малко специалисти, които са готови да предоставят компетентна помощ на тях и техните близки.

Детските хосписи и патронажните палиативни услуги могат да се преброят на пръсти, така че активисти и общественици започнаха активно да се присъединяват към този проблем. Сред тях е Омският благотворителен център Радуга.

Родители на палиативни пациенти: как да живеят?

Работниците в извънболничната палиативна грижа често се сблъскват с факта, че родителите на болни деца не знаят отговора на въпроса: „Какво да правя след това?“

Обикновено, след като чуят ужасна диагноза, роднините изпитват шок и за известно време са в състояние на "психологически вакуум".

През този период те са невнимателни, могат да задават едни и същи въпроси няколко пъти, да се суетят, да се паникьосват или, обратно, да станат безразлични и потиснати.

Родителите имат нужда от ненатрапчивата, но добре организирана помощ на екип от близки хора и специалисти.

"Как можем да помогнем? Това сме ние по-ранна помощнеобходимо, но сега какво? Когато това се случи, всички роднини... се отдръпнаха”, разказва Милена, майка на неизлечимо болно дете, която повече от 10 години сама се грижи за лежащия си син.

Има хиляди такива майки. Жените буквално помнят всяка обида, всеки отказ ... Изглежда, че сред техните спомени няма място за радост и усмивки.

В помощ на тези родители Център Радуга е подготвил за тях наръчник как да се справят в трудна житейска ситуация.

Какво да направите, ако "нищо не може да се направи"?

• Палиативните грижи трябва да се търсят веднага след поставяне на диагнозата, дори ако на пръв поглед детето изглежда добре.
• На първо място, разбира се, трябва да се консултирате с вашия лекар и да разберете дали палиативни грижи се предоставят от поликлиника или болница във вашия район.
• Ако не, тогава трябва да погледнете обществени организациивъв вашия град, занимаващи се с проблема с неизлечимо болни деца.
• Необходимо е да се раздели помощта, която може да бъде оказана от близки и приятели, и професионалната. Нито едното, нито другото не трябва да се пренебрегва, но е важно да се помни, че не всички роднини могат да дадат например правен съвет. Но те са в състояние да заменят силно рамо, подкрепа и помощ със съвет. За по-сериозни проблеми се обръщайте само към професионалисти.
• Не всички деца са показани да останат в болница, така че родителите трябва да се консултират със специалист социална работа. Те могат да бъдат обучени на всички подробности за грижата за болно дете у дома: как и с какво да се храни, какви допълнителни продукти за грижа са необходими, къде и как можете да получите безплатно оборудване, подходящо за вашето дете и др.
• В никакъв случай не трябва да забравяте за самообучението. Това е специална литература и, разбира се, интернет. Трябва да знаете правата си, да следвате новостите в медицинската техника и т.н.
• Опитайте се да установите контакти с родители, които са преживели подобна ситуация. Те имат много опит, ще дадат много ценен съвет. Те се сблъскаха със същите проблеми като вас. Можете да намерите техните контакти на социални центрове, благотворителни организации или в Интернет.
• Е, и най-важното: от факта, че ще бъдете тъжни и ще плачете, детето няма да се почувства по-добре (и най-вероятно, напротив). Трябва да се съберете преди всичко в името на бебето, което усеща всичко.

Не забравяйте, че децата ви заслужават щастливо детство, независимо от обстоятелствата.

Хороскоп

Рецепта на деня

Здраве

Прочетете също

Навременната психологическа подкрепа е подобна на първа помощ, например при инсулт. Няколко часа закъснение - и не.

Защо хората изпадат в депресия? За съжаление има много причини за това. Но има също толкова много причини да не го правите! Ако.

Разбираме какво трябва да се направи, за да не се побъркаме.

Как да предпазим тялото от инфекции? В тази статия - най-ефективните начини за укрепване на имунната система.

Хороскоп

3 много ефективни домашни начина за омекотяване на петите

7-те най-добри цитрусови аромата за жени

Прочетете днес

Ако искате ръцете ви винаги да са добре поддържани - не забравяйте да използвате лек и нежен крем няколко пъти на ден.

Ето 9 често срещани грешки при проектирането на апартаменти и как да ги избегнете.

Всичко, което трябва да знаете за модерните туники и как да ги носите според фигурата си.

IN семейни връзкине е зле да вземеш предвид опита на по-мъдрите. Нека се вслушаме в съветите на професионален психолог.

В какъв цвят да боядисате спалнята, за да видите най-сладките и безгрижни сънища?

Други материали от рубриката

15:32 26.08.2016 | 1067

Ако искате да изненадате детето си с анимационни яйца за Великден, тогава нашият прост майсторски клас ще ви помогне с това, по-точно костенурките нинджа!

17:00 23.04.2016 | 1376

Известният писател Григорий Остер има свой собствен метод на възпитание - да изгражда отношения с децата от обратното. автор " Лош съвет„Сигурен съм, че най-важното е да не счупиш детето.

11:31 9.04.2016 | 492

Стресът в превод от английски означава "натоварване, натиск, напрежение". Появява се не само на фона на силен емоционален шок, но и в резултат на напрежение, интелектуално или емоционално претоварване.

10:15 21.02.2016 | 1930

Денят на защитника на отечеството е точно зад ъгъла, така че трябва спешно да измислите сценарий за училищно парти, което може да се организира в средно и средно училище.

15:34 15.02.2016 | 1864

Мода и стил

Как да подготвите гардероба си за есента - инструкции стъпка по стъпка

Летни дрехи, които не трябва да носите в офиса

Слънцето, жегата, задухът, душата и тялото искат море - скоро това е неизбежно. Време е да помислите за вашия офис летен гардероб.

Безплатен правен съвет:

Разкриваме тайните на избора на бански според фигурата

Как да изберем бански костюм, който да пасне идеално на вашия тип фигура, подчертавайки предимствата и скривайки недостатъците? Ще разкажем!

Тениски с лозунги: не могат да бъдат премахнати?

Могат ли възрастните жени да носят суичъри и тениски със „забавни“ лозунги или графични щампи? Нека да го разберем заедно!

красота

Какъв крем за ръце да избера - подхранващ или хидратиращ?

Ако искате ръцете ви винаги да са добре поддържани - не забравяйте да използвате крем с лека и деликатна текстура няколко пъти на ден.

Как да измием ръцете и краката след даване?

Как да се слънчеви бани на слънце?

Обичате да правите слънчеви бани? Ще ви кажем как да получите красива тъмна кожабез вреда за здравето.

Правилна грижа за кожата на шията и деколтето

Смятате ли, че само лицето трябва да се грижи внимателно? Всъщност в по-голяма степен възрастта на жената се издава по шията и деколтето. Следователно тези зони се нуждаят от деликатна грижа.

Връзка

Как да се подготвим за празника Великден с цялото семейство?

Включване в подготовката за светъл празниквсички членове на семейството.

4 лека за чувство на самота

4 признака на мъдра жена

Масленица - организираме една незабравима празнична седмица

5 ползи от сутрешния секс

Топ 5 печеливши подаръци за мъже на 23 февруари

Как да подготвим детето за училище след ваканцията?

След летни почивкиМного деца трудно свикват с училищното ежедневие. Ще ви кажа как да подготвите дете за училище и внимателно да го настроите за учене.

Необичайни яйца за Великден в стила на костенурките нинджа

Правила за отглеждане на деца от Григорий Остер

9 признака, по които можете да разберете, че детето намалява стреса

23 февруари в училище - празник на младите защитници

Скучни празници - вълнуващи зимни занимания за деца

Здраве

7 храни, които ще ви заредят с енергия

Чувствате ли, че силите ви напускат? Изяжте един от тези продукти - ободрете се в същия момент!

5 летни продукта за стройност

Предоставяме отговор на вечен въпрос: "Какво бихте яли, за да отслабнете?"

Отслабнете с билки

Тай чи гимнастиката - източната тайна на красотата и здравето

Ние тренираме тялото и ума по метода, изобретен в древен Китай.

Как да изберете куче за себе си?

Не знаете какъв вид куче да вземете? Ще ви кажем как да направите правилния избор.

Ние правим градинско плашило със собствените си ръце

Избор на най-добрия нашийник и каишка за кучета

Украсяваме тераса или балкон в морски стил (снимка)

Топ 5 причини да си вземете куче

Пътуване до страната с куче - какво трябва да запомните?

Вишисоаз - студена лучена супа

Това първо ястие идеално засища глада и освежава в жегата!

Гранита - освежаващ десерт с горски плодове

Доказана рецепта за козунак

Готвене на класически Великден с извара

Бадемов сладкиш за Великден

Баница с месо за Великден

начин на живот

10 правила за добра почивка

Лято: слънчево, вълнуващо, дългоочаквано. Кога, ако не сега, е време да си вземете почивка и най-после да си починете от суетата на града и задушния офис! Междувременно, колкото и парадоксално да звучи, много от нас са забравили как да релаксират.

Как да се справим с жегата в офиса през лятото?

Нека лятото все още не е дошло, но слънцето грее по-ярко всеки ден, температурата на въздуха неумолимо се повишава, в стаята става задушно. Време е да научите как да се справяте с жегата в офиса.

Хоби за двама - идеи за съвместна почивка за двойки

Ако разбирате, че прекарвате по-голямата част от времето си далеч от съпруга си, е време да върнете романтиката и свежите впечатления във връзката. Предлагаме лесни за изпълнение идеи за съвместна почивка на двойки.

палиативна грижа

Палиативната медицина е област на здравеопазването, предназначена да подобри качеството на живот на пациенти с различни нозологични форми на хронични заболявания, главно в терминален стадий на развитие в ситуация, в която възможностите специализирано лечениеограничени или изчерпани.

Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО) палиативните грижи са дейност, насочена към подобряване качеството на живот, ранно откриванезаболявания и профилактика на физическо, психологическо, социално и духовно страдание на пациенти с фатална диагноза, с различни нозологични форми на хронични заболявания.

Според определението за палиативни грижи:

Утвърждава живота и смята смъртта за нормален естествен процес;

Няма намерение да удължава или съкращава живота;

Опитва се да осигури на пациента възможно най-дълго активно изображениеживот;

Предлага помощ на семейството на пациента по време на тежкото му заболяване и психологическа подкрепа в периода на тежка загуба;

Използва междупрофесионален подход за задоволяване на всички нужди на пациента и семейството му, включително организиране на погребални услуги, ако е необходимо;

Подобрява качеството на живот на пациента и може да повлияе положително на хода на заболяването;

При достатъчно навременно прилагане на мерките в съчетание с други методи на лечение може да се удължи живота на пациента.

Концепцията за "палиативни грижи" възниква във връзка с лечението на пациенти с рак и традиционно е фокусирана върху нуждите на умиращите и техните близки. Вече важи за всички видове палиативни грижи, независимо от естеството на заболяването на пациента.

Декларацията на СЗО (1990 г.) и Декларацията от Барселона (1996 г.) призовават всички държави по света да включат палиативните грижи за пациентите в своите национални здравни системи.

Основният принцип на палиативните грижи е, че независимо от какво заболяване страда пациентът, независимо колко тежко е това заболяване, без значение какви средства се използват за лечението му, винаги можете да намерите начин да подобрите качеството на живот на пациента в оставащи дни.

Според клиничните протоколи на СЗО предоставянето на палиативни грижи и предоставянето на специфично лечение на хронично нелечимо заболяване не трябва да са два отделни подхода, а да образуват едно цяло.

В съответствие с препоръките на СЗО, палиативните грижи за пациентите трябва да започнат от момента, в който се установи диагнозата на нелечимо заболяване, което неизбежно води до смърт на пациентите в обозримо бъдеще. Колкото по-скоро и по-правилно се организира и предостави тази помощ, толкова по-голяма е вероятността да се постигне максимално възможно подобряване на качеството на живот на пациента и неговото семейство. На този етап палиативните грижи, като правило, се предоставят от тези лекари, които участват в процеса на диагностика и лечение на пациента.

Съществуват различни форми на палиативни грижи за пациентите. Те се различават по различни страни, тъй като във всяка страна има развитие на тази посока според независим план. В съответствие с препоръките на СЗО цялото разнообразие може да бъде разделено на две основни групи - това е домашна грижа и болнична помощ.

Болничните институции за палиативни грижи са хосписи, отделения (отделения) за палиативни грижи, разположени на базата на многопрофилни болници, онкологични диспансери, както и стационарни институции социална защита.

Помощта у дома се извършва от специалисти на полевата служба, организирани като самостоятелна структура или като структурно подразделение на стационарна институция.

Енциклопедия на новинарите. 2012 г.

Вижте какво е "Палиативна медицина" в други речници:

Палиативни грижи - (от френски palliatif от латински pallium воал, наметало) е подход, който подобрява качеството на живот на пациентите и техните семейства, които са изправени пред проблемите на животозастрашаващо заболяване, като предотвратява и облекчава страданието ... . .. Уикипедия

Портал:Медицина - За начинаещи Портали на общността Награди Проекти Запитвания Оценка География История Общество Личности Религия Спорт Технологии Наука Изкуство Философия ... Wikipedia

Операция (медицина) - Хирурзи по време на операция хирургия, хирургична интервенцияили хирургична интервенция(от лат. опера работа, действие) комплекс от въздействия върху човешки тъкани или органи, извършвани от лекар с цел лечение, диагностика, ... ... Wikipedia

Световният ден на хосписните и палиативни грижи се отбелязва всяка събота на октомври. През 2013 г. този ден се пада на 12 октомври. Организатор е Световният алианс за палиативни грижи (WPCA). Алиансът включва национални и регионални ... ... Newsmakers Encyclopedia

симптоматична терапия - Поддържаща терапия при терминално болни пациенти (рак), насочена към облекчаване на симптомите на заболяването или странични ефекти, син. палиативна медицина Теми в биотехнологиите Синоними палиативна ... ... Ръководство за технически преводач

Книги

• Инфекциозни заболявания с курс на ХИВ (клиника, лечение, палиативни грижи). Учебник. Лешояд от Министерството на отбраната на Руската федерация, Волчкова Елена Василиевна. Обучение на специалисти, способни компетентно да организират работа за предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболяванияне само в инфекциозна болница, но и във всяка медицинска ... Прочетете повечеКупете за 486 рубли
• Палиативна медицина. Сестрински грижи Posbie за медицински сестри, А. Г. Захарчук, В. А. Лапотников, В. Н. Петров. Ръководството разглежда принципите на диагностиката, профилактиката и лечението, особеностите на общите и специализираните сестрински грижи при рак. Помощта за болните е описана ... Прочетете повечеКупете за 288 рубли
• Палиативна медицина. Сестрински грижи. Наръчник за медицински сестри, Виктор Лапотников. Разгледани са принципите на диагностиката, профилактиката и лечението, характеристиките на общите и специализираните сестрински грижи при онкологични заболявания. Описва помощ на пациенти с ... Прочетете повечеКупете за 282 рубли

Други книги по поръчка "Палиативна медицина" >>

Използваме бисквитки за най-доброто представяненашия сайт. Продължавайки да използвате този сайт, вие се съгласявате с това. Глоба