Разпределения на 9 месеца. Как започва раждането?
- най-емоционално наситените за всеки бъдеща майкапериод, защото след него финалът и бъдещото майчинство вече се виждат на хоризонта. Не е изненадващо, че през всичките седмици на този месец жената е изпълнена с мисли и тревоги за бъдещето и бебето. Бременната жена постоянно се вглежда и слуша собствени чувства: Ами ако започне раждане? Разбира се, бременността, 33 седмици от която вече е приключила, е на път да приключи. Въпреки това, нейният девет месец една жена трябва да живее, позовавайки се на собствено тялоне по-малко внимателно от преди.
Развитие на детето в деветия месец от бременността
Бременността, 38 седмици от която вече е в миналото, се характеризира като правило с движението на детето в характерна позиция: главата му се приближава до входа на малкия таз и се притиска гръден кош, торсът е огънат, ръцете са кръстосани на гърдите, краката са свити и притиснати към корема. По този начин детето се подготвя за предстоящото преминаване родовия канал.
Всяка жена, която е бременна в 9-ия месец, трябва да знае, че началото на раждането на 37-42 седмици (датата се брои от първия ден на последната менструация) се счита за навременно и плодът вече е напълно готов за раждане. При зрял плод дължината на тялото е повече от 47 см, а теглото е повече от 2600 г. И по време на периода на развитие през деветия месец бебето все още расте доста интензивно: може да добави до 28 г тегло на ден.
Тези дни има активно натрупване на желязо в черния дроб на бебето: необходимо е за хемопоезата през първата година от живота му. Белите дробове на плода вече са напълно зрели и готови да доставят кислород на тялото. малък човек. Сърцето все още работи по специален начин и след раждането режимът на функционирането му се променя. Има затваряне на отвора в централната преграда, което изключва белите дробове от кръвоносната система по време на пренатално развитие. След раждането кръвта на бебето циркулира през белите дробове. И тук имунната система в деветия месец на развитие плодът все още не е напълно готов за самостоятелно съществуване на организма. Преди раждането майките стигат до бебето през плацентата, но след като се роди, те вече ще стигнат кърменеот мляко.
Ако бременността, 37 седмици от която жената е носила бебето, завършва с раждане, тогава вече бебето се появява със светло розова кожа, развит слой подкожна мазнина, а лубрикант, подобен на сирене, ще остане в гънките на кожата. Но със забавяне на раждането смазването постепенно изчезва и детето може да се роди с леко набръчкана кожа, сякаш е било във водата много дълго време. Когато детето се роди зряло, то диша въздух, плаче силно и може да суче добре. Не е необходимо да се нагрява допълнително, тъй като може да задържа топлина сама. Детето има розови бузи с подкожна мазнина, сравнително меки кости на черепа, еластичен хрущял на носа и ушите. Vellus косата по тялото остава само на раменете и в гънките на кожата.
При повечето бебета от мъжки пол тестисите вече са спуснати в скротума при раждането; само около 1% от момчетата нямат тестисите си в скротума до момента на раждането. Такива бебета трябва да останат под наблюдението на специалист хирург. При новородено бебе в червата вече се е натрупал мекониум - тъмен първичен фецес, който се състои от чревни клетки, мъртви преди това, велусни косми и всичко, което детето е погълнало заедно с околоплодната течност.
Появата на жена в деветия месец от бременността
Бременността, 34 седмици, от които коремът на жената активно растеше, завършва и този месец вече няма увеличение на корема. Сега матката на бременната е повдигната от пубисна симфизас около 36-40 см. В самия край на месеца една жена може вече да знае колко килограма тегло е наддала през целия период на раждане на дете. По принцип тази цифра варира в зависимост от индивидуалните характеристики на всяка бъдеща майка. Но средно една жена наддава от 8 до 15 кг. Между другото, на последните седмицидокато носят бебе, много жени дори могат да отслабнат, като се отърват от излишната течност. Иначе външният вид на жената през последните седмици не се е променил съществено. Но психологическо състояниемного напрегнати, тъй като и тялото, и съзнанието са в очакване на предстоящото раждане. Лекарите съветват да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече и да се посветите последните дниПочивка. В края на краищата бременността, 39 седмици от която жената беше посветена на себе си, скоро ще приключи и време за почивка няма да се появи скоро.
Благосъстоянието на жената през деветия месец от бременността
Бременността, чийто 9-ти месец едва започва, се характеризира с интензивен растеж на плода, както и активно преструктуриране на женското тяло за предстоящото раждане. Всички тези процеси допринасят за активна промяна хормонален баланс V женско тяло. Съдържанието в тялото постепенно се увеличава. Този хормон, произвеждан от матката, е отговорен за освобождаването на простагландини, които стимулират контракциите на матката и съответно началото на контракциите. Този месец кръвоносна системаувеличава производството на червени кръвни клетки: това е подготовката за голяма загуба на кръв по време на процеса на раждане.
На този етапразвитието на бебето, жената може да забележи, че отделянето от гениталиите става по-често и изобилно. Насън бъдещата майка може периодично да се безпокои конвулсии които са резултат от дефицит в организма калций или калий . На 9-ия месец може ясно да се прояви на краката.
Жена, която е в деветия месец от бременността, чувства известна летаргия и инерция. Трудно й е да се концентрира, постоянно се проявява забравяне и разсеяност. Понякога обаче периодите на инерция внезапно се заменят с остри проблясъци енергична дейност: така се проявява ефектът на „гнездене“, който е характерен за последните седмици от бременността.
Какви са предвестниците на раждането?
Когато настъпи 9-ият месец от бременността, жената постепенно забелязва появата на някои напълно нови усещания за нея. Всички те директно показват, че раждането вече наближава. Такива усещания могат да се появят няколко седмици преди раждането. В някои случаи обаче бременността, 40 седмици от която са зад гърба, не е белязана от такива предвестници. Те се появяват само няколко часа преди раждането.
На първо място, една жена усеща, че стомахът й е спаднал малко. Това се случва, когато главата на бебето е навлязла в тазовата кухина. Съответно вече няма толкова силен натиск върху диафрагмата, както преди, и за жената става все по-лесно и по-лесно да диша. В допълнение, гърчовете спират, възможни са промени в апетита.
Въпреки това, поради навеждането на главата на бебето, жената също така отбелязва, че уринирането и дефекацията са станали още по-чести. И поради промени в хормоналния баланс, появата на течни изпражнения.
Друг предвестник на раждането е леко намаляване на теглото на жената поради намаляване на апетита и загуба на течност преди раждането.
Така наречената мукозна запушалка напуска цервикалния канал: това е бучка слуз, безцветна или леко оцветена кръв. Понякога жената може да го намери по бельото си. Непосредствено преди раждането плодът става по-малко активен: вече е доста претъпкан вътре. Но всички тези предвестници се появяват индивидуално във всеки отделен случай, следователно жената трябва да разбере, че раждането може да започне без тяхното проявление.
Жената в деветия месец от бременността трябва да знае, че има два основни признака на раждане. Първо, започна контракции - контракции на матката, които постепенно стават редовни. Ако контракциите са реални, тогава те първоначално се появяват на всеки 15-20 минути и с течение на времето интервалите на контракциите започват да се увеличават. Когато една жена има 3-4 контракции за половин час, тогава е време да отидете на родилен дом.
Вторият знак за началото трудова дейност- Това изпускане на вода . Кога амниотичен саке разкъсан, жената не изпитва болка. И дори да няма контракции, след като водата се счупи, бременната жена трябва незабавно да отиде в болницата.
Какво може да наруши една жена в деветия месец от бременността?
Бременността, от която вече са минали 36 седмици, може отново да има онези признаци, които жената е отбелязала в самото начало. И така, за деветия месец са характерни припадък, световъртеж. Но такива явления възникват, когато бъдеща майкалежи по гръб, тъй като матката оказва натиск върху долната празна вена и в резултат на това се нарушава притока на кръв към сърцето. В резултат на това намалява, което води до припадък. Ето защо, през последните седмици от раждането на бебето, най-добре е да спите на ваша страна.
В дните преди раждането жената много често губи равновесие, периодично чувства предстояща слабост. Ето защо е изключително важно да се грижите добре за собственото си здраве. Ако въпреки това падането не може да бъде избегнато, тогава жената трябва незабавно да отиде на лекар. Поне по това време детето е надеждно защитено от подкожна мастна тъкан и амниотична течност.
Понякога бъдещата майка е много притеснена от "продължителната" бременност. Но ако свръхрастежът продължава една до две седмици, тогава тази ситуация не предизвиква загриженост за лекарите. Въпреки това, при още по-продължителна бременност, както и ако има признаци на дискомфорт за плода, раждането може да бъде стимулирано или проведено. Лекарите определят бременност предозиране, ако периодът от последна менструациянадхвърли 42 седмици. Това явление е характерно за онези жени, които имат определени заболявания, претърпели преди това, имали са нарушения менструален цикълПосттерминираната бременност се характеризира със стареене на плацентата, което от своя страна може да доведе до хипоксия на плода. Това опасно състояние, следователно, при прекомерно износване е препоръчително жената да отиде в болницата.
Изследвания в деветия месец от бременността
Сега, когато остава само един месец до раждането, бременната посещава лекар всяка седмица. Лекарят задължително определя дали жената се чувства нормално, дали има оток, измерва артериално налягане, тегло, височина на стоеж на фундуса на матката, обиколка на корема. също в без провалпровеждат се тестове за съдържанието на захар и протеин в урината.
Като допълнително изследване на този етап от бременността е препоръчително да се проведе общ кръвен тест, за да се определи нивото и. Това е важно, тъй като има риск от голяма кръвозагуба по време на предстоящото раждане.
Дори ако бременността, която вече е след 35 седмици, протича нормално, през този период трябва да се извърши вагинален преглед, за да се оцени зрелостта на шийката на матката. Взима се и цитонамазка за изследване на флората. Вторият вагинален преглед се извършва, ако 40-та седмица от бременността приключи и раждането не настъпи.
По време на седмичния преглед лекарят също така слуша сърдечната дейност на плода, за да прецени дали бебето се развива нормално. Ако е необходимо, се предписва допълнителен ултразвук, възможно е също така да се проведе доплерометрия.
На миналия месецбременност, понякога жената се препоръчва да се подложи на допълнителни ехографияза да се определят някои параметри на плода, неговата позиция и състояние.
Дори ако бременността, 36 седмици от която мина добре и сега не причинява никакви неприятни моменти, водете активен полов животпо това време лекарите в повечето случаи все още не препоръчват. Факт е, че по време на полов акт матката е силно развълнувана, което е изпълнено с преждевременно начало на раждането. Но ако бременността се забави, тогава сексуалният контакт може да стимулира началото на раждането. Следователно в този случай сексът е дори добре дошъл.
Ако една жена внезапно започне да изпитва силна болка в корема и в същото време се появи и секрет, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Този период е истинският последен участък, така че е изключително важно да не пътувате далеч от дома, тъй като раждането може да започне почти всеки момент. Следователно жена на 9 месеца, излизайки от дома, трябва да има всички документи със себе си, обменна карта, чиста пелена.
Какво да вземем в болницата?
Понякога една жена, за да предотврати непредвидени ситуации, отива в родилния дом дори преди началото на контракциите в навечерието на раждането. Но в повечето случаи бъдещата майка очаква контракции у дома.
Повечето жени подготвят цялото съдържание на чантите, предназначени за пътуване до болницата, още по-рано. В 9-ия месец те трябва да са напълно подготвени и да изчакат решаващия момент. Важно е да вземете всичко със себе си. задължителни документи. В родилния дом трябва да вземете необходимите предмети за лична хигиена, бельо (възможно е да използвате еднократни вместо обикновени бикини), специален сутиенза кърмачки, дамски превръзки (две големи опаковки: една за нормално изпускане, един за изобилните). Жената подготвя и дрехите, които ще носи в родилния дом, а при желание и. За детето трябва да подготвите пакет от пелени, някои артикули от бебешка козметика (пудра, крем), пелени, бебешки дрехи. И, разбира се, трябва да отидете в родилния дом с позитивно отношение: Това съществено условиетака че всичко да върви без затруднения и детето да се роди лесно.
Насочваме се към финалната линия. Остава много малко време и чудото, за което сте мечтали през цялото това време, ще се случи. Колкото по-малко време остава до този дългоочакван момент, толкова повече мислите как ще се случи. Слушате и се вглеждате в очакване на признаци за наближаващо раждане. И въпреки че този месец е последен, вие също трябва да го изживеете. Нека го запомните като един от най-щастливите месеци в живота си.
Какво се случва в тялото на бъдещата майка
Вече не растете по размер. От пубисната симфиза матката се издига с 36-40 см, за всеки по различен начин.
До края на деветия месец от бременността общото наддаване е средно от 8 до 15 кг. А през последните седмици може изобщо да не се подобрите.
Общото наддаване на тегло е:
. плацента - 10%
. плодове - 30%
. амниотична течност - 10%
. увеличаване на обема на кръвта и тъканната течност - 25%
. увеличаване на масата на матката - 10%
. увеличаване на "мастните депа" - 15%
Още от началото на деветия месец тялото ви започна да се преустройва с ускорени темпове от „запазване на бременността“ към „раждане“. Плацентният часовник, заложен от природата, отброява последните дни от вашата бременност. От 36-та седмица плацентата започва да намалява производството на хормони, предимно прогестерон. Роднина плацентарна недостатъчности на плода започват да му липсват компоненти за хранене и дишане. В допълнение, поради високия темп на растеж на плода и намаляването на амниотична течностматката го хваща все по-здраво. В отговор на стрес надбъбречните жлези на плода започват да секретират голям бройкортизол - хормонът на стреса. Освен това се счита, че нормален потокраждането е възможно само при формирана "родова доминанта" в мозъка на бременна жена.
В отговор на тези процеси хормоналният баланс в майката се променя. В кръвта на жената се повишава нивото на окситоцин, хормон на хипофизата, който осигурява освобождаването на простагландини и освобождаването на други вещества, които стимулират свиването на маточния мускул. Състоянието на готовност за раждане се проявява най-точно при определяне на "зрелостта" на шийката на матката по време на вагинален преглед.
Вашата хематопоетична система интензивно произвежда червени кръвни клетки - това е подготовка за загуба на кръв по време на раждане. Физиологичната анемия на бременността губи своята тежест, тъй като броят на червените кръвни клетки започва да съответства на обема на плазмата.
Бъдещо дете
При тилно предлежание на 38 седмица главата на плода обикновено се спуска към входа на малкия таз и заема характерна позиция: тялото на бебето е огънато, главата е притисната към гърдите, ръцете са кръстосани на гърдите и краката са свити в коленете и тазобедрените ставии притиснат към стомаха. В това положение бебето ще се движи по родовия канал по време на раждането.
Определянето на гестационната възраст и датата на раждане е трудно поради факта, че често е трудно да се определи точна датаосвобождаването на яйцеклетката от яйчника и времето на оплождането. Следователно раждането се счита за навременно в периода от 37-42 седмици от първия ден на последната менструация, при условие че има признаци на зрялост на плода.
Концепцията за зрялост на плода е дефинирана до характерни особености.
зрял плодима телесно тегло 2600 грама и дължина над 47 см. През деветия месец от бременността бебето наддава ежедневно от 14 до 28 g на ден. Изключително трудно е да се определи точното тегло на нероденото дете, грешката при такива измервания е от 0,5 до 1 кг, дори при използване на ултразвук.
Кожата на зряло новородено е светла, бледорозова, подкожният мастен слой е добре развит, в гънките на кожата има остатъци от лубрикант, подобен на сирене. Ако по някаква причина раждането се забави, тогава намаляването на смазването води до мацерация на незащитени места, на първо място се появяват купчини „баня“ и длани. Зряло новороденокрещи силно, диша, суче добре, запазва топлината и не се нуждае от специално отопление. Лицето му е гладко, има дебели бузи - резултат от увеличаване на подкожната мазнина и засилено обучение за сукане. палец. Черепът е все още доста мек, което улеснява преминаването на главата на бебето през родовия канал. Ушните и носните хрущяли са еластични. Детето вече е загубило по-голямата част от велусната коса по тялото, с изключение може би само на раменете и онези места, които са скрити в гънките на кожата. Ноктите на краката са израснали напълно.
При момчетата тестисите са спуснати в скротума, при момичетата клиторът и малките срамни устни са покрити от големите срамни устни. При много малко доносени момчета (около 1%) тестисите не се спускат в скротума до момента на раждането, което изисква задължително наблюдение от хирурга. В червата се натрупва тъмно вещество - мекониум, първични изпражнения. През последната седмица детето е натрупало много отпадни вещества в червата. Това е мекониум - оригиналните изпражнения: бебето ще го изтласка от себе си след раждането. Понякога обаче успява да направи това дори преди да роди: тогава се ражда покрито с доста неапетитна черно-зелена слуз. Мекониумът се състои от мъртви чревни клетки, както и от люспи кожни клетки, дезинтегрирани кръвни клетки, косми от зародишен велус и други компоненти, погълнати заедно с амниотична течност.
Детето е напълно подготвено за предстоящите промени. В черния му дроб се натрупва желязо, което ще помогне на хемопоезата през първата година от живота. Белите дробове са напълно узрели, за да му осигурят кислород. Сърцето се подготвя да работи в съвсем различен режим: веднага след раждането ще се затвори дупка в централната преграда, която, така да се каже, изключва белите дробове от кръвоносната система и кръвта започва да циркулира през белите дробове.
Единственото, което още не е узряло, е имунната система. Докато бебето получава вашите антитела през плацентата, а след раждането, то ще ги получава от кърмата.
Чувствата на бъдещата майка
Този месец ви дава цял набор от нови усещания, които показват приближаването на раждането. Всички тези усещания са предвестници на раждането. Те могат да се появят няколко седмици преди раждането или може би няколко часа преди тях.
"Капка" на корема.Това се дължи на факта, че главата на плода навлиза в тазовата кухина. Понякога жените дори визуално забелязват, че стомахът е паднал надолу, но по-често това се съди по косвени доказателства. В резултат на движението на детето налягането от диафрагмата и стомаха се премахва, дишането става по-лесно, киселините изчезват, апетитът се променя. При многораждали жени това рядко се случва преди началото на раждането.
Болки при рисуване.Спазми и дискомфорт в лумбалната област, сакрума, слабините са свързани не само с натиск от страна на детето, но и с увеличаване на разтегливостта на съединителната тъкан. Освен това могат да се появят фалшиви контракции, които могат да бъдат също толкова болезнени, колкото и истинските контракции, но изчезват, когато промените позицията си или започнете да се движите из стаята.
Често уриниране и дефекация. След изместването на главата в тазовата кухина матката притиска с още по-голяма сила пикочен мехур, и затова трябва да се изпразва все по-често. Хормоните на раждането засягат червата на жената, някои жени могат да получат леки коремни спазми и редки изпражнения. Като преди изпит. :)
Безсъние . Това време е трудно за намиране удобна позаза сън, често трябва да ставате, за да отидете до тоалетната, фалшивите контракции през нощта ви безпокоят много по-често, освен това мускулните крампи на краката по време на сън могат да ви безпокоят.
Намаляване на телесното тегло.Преди началото на раждането някои жени губят тегло от 1 до 2 кг. Така тялото се подготвя за раждането.
Загуба на лигавица.С узряването шийката на матката става по-мека, по-къса, измества се към центъра на малкия таз, каналът й започва леко да се отваря. Всичко това води до факта, че от цервикалния канал се изтласква бучка безцветна, жълтеникава или леко кървава слуз, която след известно време ще намерите върху бельото си.
Промяна в активността на плода.Детето вече не се бута толкова активно, стиснато е, движенията му приличат повече на люлеене.
Проявата на предвестниците на раждането е много индивидуална и незадължителна. Раждането може да започне без никакви предшественици. Ако се съмнявате, консултирайте се с лекар, той ще оцени този или онзи симптом от медицинска гледна точка.
Психология на деветия месец от бременността
Нормално в емоционално състояниебъдещата майка през последния месец на бременността е доминирана от процесите на летаргия, инерция. Тя става някак забравлива, разсеяна, затворена и трудно се концентрира. Това е необходимо за създаване генерична доминанта» в мозъка. Въпреки това, на фона на привидното спокойствие, промените в настроението все още са чести, когато един момент преминава от проливане на сълзи към необуздан смях. Състоянието на спокойствие и умора може да бъде заменено от периоди на енергична гнездене: дори посред нощ можете да се втурнете да изперете, почистите, измиете или изгладите нещо.
Анализирайте емоционалното си състояние. Може би сте прекалено развълнуван, напрегнат. Представете си себе си като купа, която може да се напълни само с чиста вода и не позволявайте на боклука да попадне в нея. Много е важно през този период да общувате с детето. Той усеща вашето настроение и настроение за раждане и в зависимост от вашето състояние получава хормони на "радост" или хормони на "стрес". Поканете детето в този свят, обадете се да се срещнем.
Решете къде ще раждате. В същото време не забравяйте да разберете кога родилният дом по ваш избор затваря за измиване, ако е необходимо, изберете „резервен“. Помислете отново за присъствието на вашия съпруг или някой ваш близък на раждането. Само не забравяйте, че това е възможно само ако и двамата наистина го желаете. Не най-добрият вариант- присъствието при раждането на папата, който беше убеден. Това може да повлияе не само на вашето емоционално състояние, но и на самия ход на раждането. Един мъж има нужда от време, за да се реализира като баща.
Възможни отклонения от нормата
В края на бременността можете отново да си спомните нейното начало - припадъкът се връща. Сега обаче това може да се случи не в задушен вагон на метрото, което би било лесно за разбиране, а у дома, в леглото. Ето как се проявява "синдром на долна празна вена"когато тежката бременна матка притиска долната куха вена, нарушавайки притока на кръв към сърцето. В отговор на това кръвното налягане рефлексивно спада рязко, причинявайки припадък. За да избегнете тези проблеми, трябва да почивате само докато лежите настрани.
На по-късни датиПо време на бременност чувството за равновесие е нарушено, може да се появи слабост и световъртеж. Сега не е моментът да скачате и да тичате след заминаващ автобус, както правехте преди. Грижете се за себе си и бебето си - избягвайте паданията по всякакъв възможен начин. Бъдете много внимателни, особено през зимата, когато навън е хлъзгаво. Когато се качвате и слизате по стълбите, дръжте се за парапета. За щастие, обикновено няма сериозни последствия нито за майката, нито за бебето при падане. Вашият корем, матка и амниотична течност осигуряват добра защита за плода. Но ако паднете, непременно отидете на лекар. Нека провери дали всичко е наред. В някои случаи падането може да не е толкова безобидно. Отлепване на плацентата- една от най-тежките последици от падане или удар. В този случай плацентата се отделя от матката преждевременно (с нормален курсотлепване на плацентата се случва само след раждането на дете), което води до значителна загуба на кръв за майката и застрашава живота на плода. При отлепване на плацентата плодът престава да получава кръв от пъпната връв, която е прикрепена към плацентата, и доставката на кислород и хранителни вещества от кръвта на майката към плода спира. Възможна е смърт на плода. Симптомите на отлепване на плацентата не са еднакви при различни поводи. Може да се наблюдава силно кървенеот гениталиите, или може би изобщо не. Може би липсата на движения на плода, силна постоянна болка в лумбалния гръбнак и корема, промяна във формата на матката. Ултразвукът се използва за диагностициране на отлепване на плацентата. Въпреки това, понякога кръвен съсирек между плацентата и стената на матката може да не се вижда, което прави диагнозата много трудна. При потвърждаване на диагнозата е показано незабавно раждане чрез цезарово сечение.
Удължаване на бременносттав рамките на седмица или две не предизвиква много безпокойство сред лекарите и само в случаите, когато бременността се влачи за друг по-дългосрочен планили има признаци на фетален дистрес, те могат да предполагат предизвикване на раждане или Цезарово сечение. Бременността се счита за претърпяна, ако са изминали повече от 42 седмици от последната менструация. Причините за превишението са: различни заболяванияи възрастта на майката, аборти, менструални нередности, малформации на матката, грешни позицииплода. При претърпяна бременност плацентата вече е отработила срока си, бързо остарява и по-зле снабдява детето с необходимите за живота му вещества. В тази връзка се увеличава рискът от хипоксия и смърт на плода. При раждането новороденото бебе има суха, лющеща се и опъната кожа, удължени нокти, без косъмчета и лубрикант, подобен на сирене. Ако бременността Ви наближава 42 седмици, говорете с Вашия лекар възможни методииндукция на труда. Дано започне раждане, ако се претовариш физически труд, не си струва, няма медицински доказателства. Опитайте да масажирате зърната си - това увеличава производството на окситоцин, който предизвиква контракции на матката.
Необходими медицински мерки
Оттук нататък посещенията ви при лекар трябва да станат ежеседмични. При всяко посещение се оценява вашето благосъстояние, измерват се теглото, кръвното налягане, коремната обиколка и височината на дъното, тест за белтък и захар в урината и преглед за отоци.
от допълнителни изследванияв деветия месец вземат последното общ анализкръв, предимно за определяне на нивото на хемоглобина и тромбоцитите в кръвта. Тези показатели са особено важни сега, тъй като винаги съществува риск от значителна загуба на кръв при раждането.
В края на осмия - началото на деветия месец от бременността се прави влагалищен преглед. В допълнение към оценката на степента на зрялост на шийката на матката, такъв преглед помага да се определи позицията на плода и позицията на главата на плода спрямо тазовите кости. Взима се материал за изследване на цитонамазка за флора. Ако се открият поне минимални промени в намазката, лекарят определено ще ви предложи да се подложите превантивно лечение. Това е много важно, тъй като само здравата вагинална стена може да се разтегне значително по време на раждането. При възпаление е много по-лесно да се разкъса, отколкото да се разтегне. Освен това при наличие на инфекция всяка травма при раждане зараства много бавно. Ако бременността ви е надхвърлила четиридесет седмици, ще ви бъде предложен допълнителен вагинален преглед, който преоценява вашата готовност за раждане. Ако няма признаци на зрялост на шийката на матката, може да се наложи хоспитализация, за да се създаде изкуствен фон, за да се подготви тялото ви за раждане. Ако има ясен напредък, тогава не трябва да бързате в болницата, просто трябва да изчакате малко.
Всяка седмица лекарят оценява функцията на плацентата и състоянието на плода. Най-често това се прави на базата на фетална кардиотокограма, по-рядко чрез просто прослушване със стетоскоп. В някои случаи допълнителен ултразвук, доплерометрия или биофизичен тест.Последният тест се използва за оценка на състоянието на плода по време на бременност или когато има съмнения за неговото здраве. С помощта на ултразвук в продължение на 20-30 минути се оценява наличието на движения на плода, честотата на сърдечната му дейност, количеството на околоплодната течност, тонуса на плода и опитите му да прави дихателни движения.
Ако резултатът от теста е незадоволителен, тогава може да се посочи бърза доставка. Ако всичко е наред, тогава тестът се повтаря след седмица. При съмнителни резултатиизвършвам контролен тестСлед няколко часа.
Правила за поведение
Само някои жени предпочитат да отидат в болницата няколко дни преди очакваната дата на раждане, повечето ще дойдат там с началото на раждането, така че нека да разберем какво се счита за началото на раждането.
Има два основни признака за началото на раждането:
1. Появата на контракции - редовни контракции на мускулите на матката. Силата не е важна болка, и техния ритъм. истински родилни болкитрябва да се повтаря на всеки 15-20 минути, като интервалите между контракциите трябва да се намалят. Когато преброите 3-4 контракции за 30 минути, пригответе се за болницата.
2. Отиване на води. Пикочният мехур на плода може да изтече, след което водата бавно изтича. Може да се спука внезапно, тогава водата „избликва като из ведро“. На почивка амниотичен сакне се усеща болка.
Амниотичната течност обикновено е бистра, но може да бъде леко кървава или жълтеникава или зеленикава на цвят. При някои жени водата изтича преди началото на редовните контракции, такива родилки трябва незабавно да отидат в болницата. Трябва също да побързате, ако водите са много тъмни или силно окървавени.
Междувременно все още няма признаци за началото на раждането, направете последни усилия, за да сте сигурни, че бебето се ражда здраво. Време е да промените диетата си. През този период не се препоръчва да се яде месо в големи количества, както и мазна извара, зрели сирена, брашно и сладкарски изделия. По-добре е да преминете към нестрога вегетарианска диета. Яжте повече зеленчуци и плодове, зърнени храни, ядки, риба, нискомаслени млечни продукти. Не забравяйте да ограничите солта и захарта! Продължете да изпълнявате упражнения за разтягане, препоръчани при подготовката за раждане, правете упражнения за стави, научете се да се отпускате.
домакински дела
Вие, разбира се, вече трябва да имате готова чанта с неща за болницата. Освен личните вещи, в него трябва да има вашите медицински документи и паспорт. Това е необходимо, за да се избегне ненужно объркване в последен момент. След като сте се подготвили за малките неща, можете спокойно, без нервност и напрежение, да срещнете най-много важен момент. Когато дойде този момент, ще имате малко време да вземете душ, да облечете чисто бельо, да изрежете ноктите си и да измиете лака от тях. За много жени бръсненето на перинеума при постъпване в болницата е много неприятен момент. Тази процедура обаче е необходима, тъй като ви позволява да контролирате степента на разтягане на перинеума по време на раждането, за да предотвратите разкъсването му, а в случай на нараняване е по-добре да съпоставите тъканите по време на зашиване. Чувството на неудобство може да бъде избегнато, ако изпълнявате тази проста процедура у дома сами. Просто вземете чисто нова самобръсначка и обработете добре кожата си с антисептичен разтвор или антибактериален сапун.
В последните дни преди раждането преценете дали всичко е купено за бебето, дайте на роднини подробни инструкцииза спешни покупки и сглобяване на кошарата.
Запасете се с храна за времето на престоя ви в болницата и за първите дни след завръщането. Не забравяйте основното - това е положително, добро отношение към раждането. И всичко ще се получи за вас! :)
Последният месец от бременността е краят на дълго пътуване и период на мъчително очакване на раждане и раждане. дългоочаквано бебе. Доносеното бебе се счита за родено на 38-42 гестационна седмица, това е само средата и края на деветия месец, но ако бебето се роди на 36-37 седмица, то се счита не за недоносено, а за преждевременно роден. Такова бебе е доста способно независим живот, въпреки че е малко по-чувствителен към външните условия на околната среда и изисква малко повече внимание и грижи. С всяка седмица от последния месец той наддава и расте, трябва да сте готови за раждане по всяко време.
Какво се случва с тялото в 9-ия месец от бременността
Дойде последният месец от бременността, той продължава от 37-та до 42-та седмица от бременността, средно децата се раждат на 38-40 седмици, а само някои малко по-рано или по-късно. След 38 седмици от бременността плодът се счита за доносен и раждането може да започне всеки ден, само около 5% от децата се раждат точно на очакваната дата на раждане.
В този период жената вече е доста уморена от позицията си и е станала много тежък корем, досадно чаканераждането и честите тренировъчни контракции я правят уморена и раздразнителна. Сега вече не можете да се страхувате преждевременно ражданеако преди това е имало проблеми с времето на бременността или е имало усложнения. Често при планирано цезарово сечение раждането се планира за период от 38-40 седмици, така че плодът да е възможно най-зрял и доносен. Последните седмици преди раждането са особено трудни за тези, които ще раждат за първи път, тъй като усещанията за истински контракции са все още непознати и често сте готови да отидете в болницата с обучение.
Тялото активно се подготвя за раждане и постоянно се появяват така наречените предвестници на раждането. Две до три седмици преди раждането коремът се спуска поради вкарването на главата на плода в тазовата кухина и постепенното отпускане на долния сегмент на матката и шийката на матката. При многократни ражданиякоремът може да спадне вече непосредствено преди раждането или в началото им. Обиколката на корема може леко да намалее поради относителен олигохидрамнион, поради промяна хормонален фон, което помага при раждане и намалява риска от усложнения (пролапс на пъпната връв, неправилно положениеотлепване на плацентата). За жената ще стане по-лесно да диша, киселините и дискомфортът при хранене ще намалеят.
Болката в лумбалната област и малкия таз може да наруши, настъпва омекване на ставите и връзките, което помага при раждането, но засяга състоянието на гърба и тазовата област. Особено неприятна и силна може да бъде болката при спускане на главата в малкия таз, натиск в пубисната област, сакрума през нощта, болка в перинеума и влагалищната област, трудно е да намерите позиция в леглото и да спите добре. Тренировъчните контракции могат да станат по-чести и по-силни, те помагат на матката да се свие активно по време на раждане в бъдеще. Тренировъчните контракции са неравномерни и изчезват, ако се успокоите и починете настрани, изглеждат като дърпане в долната част на корема и с усещане, че коремът е камък.
Преди раждането може да настъпи специални променитела, наречени предвестници на раждането, заедно с пролапс на корема. Тези признаци включват намаляване на телесното тегло в рамките на 2 kg поради конвергенцията на отоци и хормонални промени в тялото, намаляване на апетита и физиологично почистване на тялото за раждане. Малко преди раждането апетитът намалява или изчезва напълно, може да има разхлабване на изпражненията и дори диария, гадене и повръщане.
След няколко дни или дори седмици мукозната запушалка може да започне да се отдалечава - може да се отдалечи на части или изцяло, на бучка, когато шийката на матката узрее и цервикалният канал се отваря. Слузта може да е жълтеникава, безцветна или на ивици кръв. Необходимо е да се съберат напълно чанти и документи и да сте готови да бъдете изпратени в болницата по всяко време от началото или на изтичане на вода, или на редовни контракции на редовни интервали. В деветия месец от бременността жената винаги трябва да носи обменна карта със себе си, когато излиза от къщата.
Развитие на плода: тегло, размер и пол
По това време детето вече е напълно оформено и готово за раждане и живот извън корема на майката. Детето има всичко необходим наборрефлекси, дихателните движения се правят с белите дробове, въпреки че те все още са свити и ще се отворят само с първото вдишване. Те имат достатъчно сърфактант, за да дишат сами. Храносмилателната системаузряло и готово за ядене и смилане с ензими, в червата са се натрупали много оригинални изпражнения, които трябва да се изхвърлят едва след раждането на детето. Образуван е от амниотична течност, епителни клетки, десквамирани клетки, които влизат с погълнатите води. Мекониумът има вид на мазниноподобна маслиненозелена маса без мирис.
Към деветия месец бебето има пропорционално тяло, кожата е гладка и има бледорозов цвят, съдовете на кожата вече не са полупрозрачни, мъхът (лануго) почти е изчезнал от тялото, остава само малко по раменете и гърба, в областта естествени гънкизаедно с първичен лубрикант, който защитава деликатна кожатрохи. Сега бебето активно наддава на тегло и набира височина, става все по-тъпкано в маточната кухина, заема маточна и най-оптималната позиция за раждане - главата надолу, притискайки ръцете и краката си плътно към тялото. Няма възможности за активни движения, а сега е основно бутане, мятане и разтягане. Те се усещат ясно от майката.
Има съзряване на нервната система, тя става все по-съвършена, развита и зряла. Нервна системарегулира работата на всички вътрешни органи и жлези, което позволява на тялото да функционира като единна система.
През този месец черният дроб на плода активно натрупва желязо за по-нататъшното му изразходване за нуждите на детето през първите месеци след раждането. Желязото е необходимо за създаване на нови кръвни клетки и предотвратяване на анемия. Сърцето има напълно оформени камери и клапи, с изключение на тези дупки, които са необходими за феталния кръвен поток, така че при раждането то ще бъде готово за работа нова схема, и отворите на плода веднага ще се затворят. Сега овалният прозорец и ductus arteriosus са отворени, така че кръвта заобикаля белите дробове и бебето "диша" с плацентата. В същото време самите бели дробове, поради проникването на амниотична течност в тях, правят „дихателни“ движения и се развиват.
При момчетата се случва окончателното спускане на тестисите в скротума, при момичетата големите срамни устни покриват малките и процесът на формиране на гениталиите е завършен. Имунната система също узрява, въпреки че все още ще бъде напълно оформена дори след раждането на трохите. Мама активно предава антитела от основните през плацентата на бебето си. опасни заболяванияот които самата тя е била болна. Към момента на раждането плодът ще достигне крайната си височина и тегло от 48-56 cm и 2800-4000 g. Момичетата обикновено се раждат по-малко от момчетата, въпреки че много зависи от характеристиките на родителите и условията на протичане на бременността.
Усещам
Основните усещания на този месец са умората и предвестниците на раждането, сега жената ясно усеща всички движения и движения на плода, стомахът е достигнал своя максимум и е изключително трудно да го носите. Но няколко седмици преди раждането става по-лесно да дишате и ядете, като спуснете корема, като поставите главата в малкия таз. В същото време налягането и дискомфортът в тазовата област ще се увеличат - запекът може да се увеличи и позивите ще зачестят леко поради натиска на главата върху пикочния мехур. Може да има болка в сакрума, пубиса и бедрата, поради дразнене на нервните окончания.
Може да има подуване и риск от разширени вени, кожата на корема е силно опъната и сърбяща, могат да се появят стрии. Има чести припадъци и замаяност поради хипоксия и компресия на съдовете от голямата матка. Има подготовка за раждане и може да има отслабване с 1-2 кг, диария и повръщане, като вариант за почистване на организма преди раждане. Една жена чувства, че дърпа долната част на корема, може да се появи коремна болка, което показва началото на редовни контракции и раждане.
Разпределения
До края на бременността отделянето се засилва, предпазвайки бебето от инфекции, които могат да навлязат през влагалището. Сега е важно за крана да не се развие инфекция, тъй като това ще бъде опасно при раждането. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако има пресовано, ронливо или обилно млечно течение и особено жълтеникаво, зелено, сиво, пенливо и с лоша миризма. Те трябва да бъдат лекувани незабавно. Такива секрети намаляват еластичността на тъканите на вагината и водят до усложнения при раждането и увеличаване на вероятността от следродилни възпалителни процеси.
Има и постепенно отделяне на лигавичната запушалка - това са прозрачни или леко розови бучки слуз, запушалката може да напусне както постепенно, така и едновременно, с бучка слуз. Раждането ще започне скоро.
Анализи и прегледи
Този месец посещенията при лекар ще станат ежеседмични, важно е да прецените общо състояниежени, теглото й и наличието на оток, налягане и определяне на нивото на левкоцитите, протеина и глюкозата в урината преди всяко посещение. Лекарят ще оцени готовността на жената за раждане и може да насрочи хоспитализация в родилния дом предварително или с началото на раждането.
В началото на месеца ще се проведе изследване на стол и ще се вземе тампон за флора, могат да бъдат предписани допълнително кръвни изследвания. Планиран ултразвуквсички вече са завършени, но лекарят, в случай на съмнение или безпокойство, може да предпише допълнителен ултразвук или доплерография, фетален CTG. Това ще помогне при избора на тактика при раждането и решаването дали те ще бъдат естествени или е показано цезарово сечение.
Диета и тегло на майката
В този период матката оказва максимален натиск върху вътрешните органи и трябва да се храните правилно, за да избегнете гадене и повръщане, запек и други храносмилателни проблеми. В много отношения по-нататъшният процес на раждане и състоянието на бебето зависят от храненето на майката. През последните месеци на бременността си струва да преминете към хипоалергенна храна с изключване на потенциално опасни алергени, изоставяйки храни, които могат да станат потенциален източник на чревни инфекцииили отравяне - консерви, сурови храни, неварено мляко, лошо пържено месо и риба. Важно е да се плаща Специално вниманиепродукти с калций - млечни продукти и извара, кисело мляко. Също толкова важен е приемът на адекватни количества протеини под формата на червено месо и богати на желязо храни. Количеството месо и риба в диетата трябва да бъде леко намалено в полза на зеленчуци и плодове, растителни масла, зърнени храни и лека храна. Струва си да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни, излишък от сосове и подправки, готвене на пара, печене, задушаване или варене на храна. Струва си да ядете често, но на малки порции, отказвайки да използвате газирани напитки от ферментиращи храни, излишни сладкиши и въглехидрати. Може да се прави веднъж седмично гладни днипо споразумение с лекаря. Преди раждането апетитът може да изчезне напълно - и това е нормално, тялото се подготвя за тежка работаи почиства червата.
Настинка в деветия месец
През деветия месец си струва да се предпазите от настинка, в противен случай раждането може да бъде сложно и ще трябва да раждате в изолирана кутия в отдела за наблюдение. Настинката е опасна поради нарушение на родовата дейност, необходимостта от употреба на лекарства и опасността от влиянието му върху плода. Така че приемането на парацетамол или неговите аналози нарушава процеса на подготовка на шийката на матката за раждане и допълнително усложнява процеса на раждане.
секс
Спорен е въпросът за интимността в деветия месец - това ще прецени лекарят. Но обикновено либидото на жените е намалено и с т.н голям коремизобщо не е много удобно да правиш секс. Много лекари препоръчват въздържание, когато слузната тапа е изхвърлена, въпреки че самият оргазъм не предизвиква преждевременно раждане. Но ако има противопоказания, сексът ще бъде забранен - това е изтичане на амниотична течност, предлежание на плацентата или ниска плацентация, многоплодна бременностили наличие на истмико-цервикална недостатъчност. Трудности могат да възникнат при избора на пози, тъй като натискът върху стомаха трябва да бъде напълно елиминиран. Ако раждането се забави, интимносте един от естествени методистимулиране на раждането - спермата на мъжа има омекотяващ ефект върху шийката на матката.
Плодът на четиридесет и първата седмица от бременността снимка: babycenter.com
Поздравления, финалната линия е пред вас. Остават броени седмици до срещата с малкото чудо. Но въпреки притеснението и страха от предстоящото събитие, това е месец, който трябва да изживеете в прекрасни емоции.
Още от 36 седмици промените в настроението ще престанат да бъдат чести и бъдещата майка най-вероятно ще почувства пасивност, инертност, летаргия през този период. Така е замислено от природата, така че женска непредсказуемост„не направи неща“ преди отговорно събитие. Цялата сила е насочена към подготовката на вътрешните органи, които са пряко включени в раждането. В крайна сметка всичко може да се случи на 38 седмици. От този момент детето се счита за родено на термин.
Тялото започва да превключва от режим "запазване" към "пълна готовност". Плацентата намалява производството на хормони, предимно прогестерон. На негово място е хипофизната жлеза, която ще отговаря за производството на окситоцин. Лекарите го наричат още хормон на любовта. Именно той ще стимулира свиването на матката по време на раждане. И колкото повече е, толкова по-добре и по-безопасно ще свършат. Ето защо по това време лекарите препоръчват да се намали консумацията на брашно, сладкиши и да се премине към лека храна, за предпочитане без месо. Във всеки случай вашата кръвоносна система ще произвежда активно червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Така тялото се подготвя за предстоящата загуба на кръв.
Състоянието на готовност ще се определи от лекаря по време на прегледа и от зрелостта на шийката на матката.
До седмица 38, където и да сте, винаги носете паспорта си, обменна карта, акт за ражданеИ за всеки случай пелена.
Усещам
Благосъстоянието на 9-ия месец от бременността не може да се характеризира недвусмислено. Този период ще донесе букет от нови усещания, които показват ранна доставка. В медицината подобни предчувствия се наричат „предвестници“. Те се появяват 2 седмици преди раждането, но се случва да посетят жена няколко часа преди това събитие.
- "Капка" на корема . Визуално е трудно за бъдещата майка да забележи това. Ще почувствате само някои промени зад гърба си. От една страна, киселините ще изчезнат без следа, ще стане по-лесно да дишате поради постепенното спускане на бебето в областта на таза. От друга страна, по същата причина болката в долната част на гърба, слабините и бедрата ще се увеличи.
- Намалена активност на детето. Поради липсата на място за интензивни движения, бебето няма да ви бута и безпокои упорито. Освен това той, като вас, чувства предстоящото раждане, така че се успокоява и смирено „узрява“ в родния си детско място. Ако, напротив, треморите са се засилили, незабавно се консултирайте с лекар. Това може да е признак на хипоксия, тоест липса на кислород.
- Отстраняване на лигавицата . Това е името на защитната бариера на шийката на матката, която предотвратява инфекцията на плода през целия период на бременност. Това е съсирек, наподобяващ по консистенция и обем пилешки протеин с прозрачен, жълт или кафеникав цвят. Може да избледнее постепенно или напълно.
- Загуба на тегло и апетит . По принцип една жена губи до 2 кг преди раждането. Това е естествен процес, свързан с хормонални промени.
- Чести пътувания до тоалетната . Когато бебето слезе в областта на таза, то стяга още повече пикочния мехур, който сега се пълни по-бързо. Хормоните също могат да увредят червата. Леки спазми и редки изпражнения - преглед преди раждане.
Предвестници - идиосинкразиявсяка бъдеща майка. Някои наблюдават само част от тях, някой - нито един.
Как да разпознаем симптомите на контракциите
Всяка бъдеща майка по това време всеки ден слуша някакви симптоми и в главата й постоянно звъни алармена камбана: „Започна ли?“.
Със сигурност мнозина вече са се сблъсквали с тренировъчни битки. Те не създават неудобства и не са циклични, за разлика от истинските. Въпреки че в началото на процеса те могат да приличат на тях.
кожата на бебето е леко лющеща се поради дълъг престой в амниотична течност снимка: babycenter.com
Има тежест в долната част на корема или кръста, както при началото на менструацията. Разсеяна, една жена може да не придава никакво значение на това. Ако симптомът не изчезне, следвайте честотата и редовността. След известно време може вече да се усети болка, но все пак доста поносима. Запишете продължителността на спазъма и интервала между следващия. По правило контракциите се повтарят на всеки 20-30 минути. Основното нещо е да не се притеснявате в този момент. Ако бременността е здрава, тогава не трябва да летите до болницата с паника в очите. По-добре е спокойно да започнете да се подготвяте там (поставете документи и необходими неща в чантата си) и дишайте дълбоко. Контракциите все още не са толкова болезнени, жената може да води нормален живот. Говорете, вземете душ, разходете се, което само ще е от полза за естественото раждане.
Освен това болката се засилва, жената усеща "издънки" в сакрума. Интервалите между контракциите могат да останат същите. В момент, когато болката изчезне (и това се случва без следа), жената се връща към обичайното си състояние. Тя трябва да се отпусне и да бъде спокойна и уверена, че всичко ще мине добре.
Веднага щом контракциите зачестят и започнат да идват на всеки 10-15 минути, е време да отидете в болницата.
Друг признак за незабавен контакт с акушер-гинеколози е изхвърляне на околоплодна течност. В идеалния случай водният мехур се пука точно преди бързите опити. Ако това се случи по-рано, се случва дори без контракции, здравеопазванеимате нужда, тъй като това води до рязко кислородно гладуванебебе. Водите изтичат най-често в големи количества, като поток, който не може да бъде спрян и незабелязан. Добър - без мирис и цвят. Възможно е те да изтекат 2 седмици преди доставката. Наблюдавайте изписването си и съобщавайте за всякакви подозрения на Вашия лекар.
Колкото по-малко време остава до този дългоочакван момент, толкова повече мислите как ще се случи. Слушате и се вглеждате в очакване на признаци за наближаващо раждане. И въпреки че този месец е последен, вие също трябва да го изживеете. Нека бъде запомнен от вас като един от най-щастливите в живота ви.
Какво се случва в тялото на бъдещата майка?
Коремът вече не се увеличава по размер. От пубисната симфиза матката се издига с 36-40 см - за всеки по различен начин.
До края на деветия месец от бременността общото наддаване е средно от 8 до 15 кг. А през последните седмици може изобщо да не се подобрите.
Още от началото на деветия месец тялото ви започва да се „ускорява“, за да се преустрои от „запазване на бременността“ към „подготовка за раждане“. Плацентният часовник, заложен от природата, отброява последните дни от вашата бременност. От 36-та седмица плацентата започва да намалява производството на хормони, предимно прогестерон. Развива се относителна плацентарна недостатъчност и на плода започва да липсват компоненти за хранене и дишане. Освен това, поради високия темп на растеж на плода и намаляването на количеството околоплодна течност, матката го покрива все по-плътно. В отговор на стреса надбъбречните жлези на плода започват да отделят големи количества кортизол, хормона на стреса. Освен това се смята, че нормалният ход на раждането е възможен само с образуването на „родова доминанта“ в мозъка на бременна жена - състояние на мозъка, което осигурява правилното регулиране на раждането - докато работата на церебралния мозък мозъчната кора е донякъде инхибирана, областите на мозъка, които контролират вътрешни органи, по-специално органите, участващи в раждането.
В отговор на тези процеси хормоналният баланс в майката се променя. В кръвта на жената се повишава нивото на окситоцин, хормон на хипофизата, което осигурява освобождаването на простагландини и освобождаването на други вещества, които стимулират свиването на мускулите на матката. Състоянието на готовност за раждане се проявява най-точно при определяне на "зрелостта" на шийката на матката по време на вагинален преглед.
Вашата хемопоетична система интензивно произвежда червени кръвни клетки - това е подготовка за загуба на кръв по време на раждане, така че проявите на анемия (намален хемоглобин) могат да намалеят.
Общото наддаване на тегло е:
- плацента - 10% (800-1300 g);
- плодове - 30% (3000-3500 г);
- амниотична течност - u% (700-900 g);
- увеличаване на обема на кръвта и тъканната течност - 25% (1300-1800 g);
- увеличаване на масата на матката - 0% (800-100 g);
- увеличаване на "мастните депа" - 15% (800-1300 g).
Бъдещо дете
При тилно предлежание на 38 седмица главата на плода обикновено се спуска към входа на малкия таз и заема характерна позиция: тялото на бебето е свито, главата е притисната към гърдите, ръцете са скръстени на гърдите и краката са огънати в коленните и тазобедрените стави и притиснати към корема. В това положение бебето ще се движи през родовия канал.
Определянето на гестационната възраст и датата на раждане често представлява определени трудности, тъй като може да бъде трудно да се определи точната дата на освобождаване на яйцеклетката от яйчника и времето на оплождане. Следователно раждането се счита за навременно в периода от 37-42 седмици от първия ден на последната менструация, при условие че има признаци на зрялост на плода.
Зрелият плод има телесно тегло 2600 g и дължина над 47 см. На деветия месец от бременността бебето ежедневно наддава от 14 до 28 g на ден. Изключително трудно е да се определи точното тегло на нероденото дете, грешката при такива измервания е от 0,5 до 1 кг, дори при използване на ултразвук.
Кожата на зряло новородено е светла, бледорозова, подкожният мастен слой е добре развит, в гънките на кожата има остатъци от лубрикант, подобен на сирене. Ако по някаква причина раждането се забави, тогава намаляването на смазването води до мацерация на незащитени места - кожата става набръчкана, тъй като след дълъг престой във вода първо се появяват краката и дланите на „вана“. Зрялото новородено плаче силно, диша, суче добре, запазва топлината и не се нуждае от специално отопление. Лицето му е гладко, има дебели бузи - резултат от увеличаване на подкожната мазнина и повишена тренировка за смукане на палеца.Черепът е все още доста мек, което улеснява преминаването на главата на бебето през родовия канал. Ушните и носните хрущяли са еластични. Детето вече е загубило по-голямата част от велусната коса по тялото, с изключение може би само на раменете и онези места, които са скрити в гънките на кожата. Ноктите на ръцете и краката покриват ноктите.
При момчетата тестисите са спуснати в скротума, при момичетата клиторът и малките срамни устни са покрити от големите срамни устни. При много малко доносени момчета (около 1%) тестисите не се спускат в скротума до момента на раждането, което изисква задължително наблюдение от хирурга. В червата се натрупва тъмно вещество - мекониум, първични изпражнения. Мекониумът се състои от мъртви чревни клетки, както и отлепени кожни клетки, разпаднали се кръвни клетки, зародишни косми и други компоненти, погълнати заедно с амниотичната течност.
Детето е напълно подготвено за предстоящите промени. В черния му дроб се натрупва желязо, което ще помогне на хемопоезата през първата година от живота. Белите дробове са напълно узрели, за да му осигурят кислород. Сърцето се подготвя да работи в съвсем различен режим: веднага след раждането ще се затвори дупка в централната преграда, която по време на пренатален периодкато че ли изключва белите дробове от кръвоносната система, защото когато бебето е в утробата, кръвта в белите дробове не е обогатена с кислород, тъй като плодът не диша. След раждането кръвта ще започне да циркулира през белите дробове. Единственото, което още не е узряло, е имунната система. Докато вашите антитела достигат до бебето през плацентата, а след раждането, то ще ги получи от кърмата.
Чувствата на бъдещата майка
Този месец ви дава цял набор от нови усещания, които показват приближаването на раждането. Всички тези усещания се наричат "предвестници" на раждането. Те могат да се появят няколко седмици преди раждането или могат да се появят няколко часа преди него.
"Капка" на корема.Това се дължи на факта, че главата на плода навлиза в тазовата кухина. Понякога жените дори визуално забелязват, че стомахът е спаднал, но по-често това се съди по косвени признаци.В резултат на движението на детето налягането от диафрагмата и стомаха се премахва, дишането става по-лесно, киселините изчезват, апетитът се променя, тъй като главата на плода пада веднага в навечерието на раждането.
Често уриниране и дефекация.След изместването на главата в тазовата кухина матката притиска пикочния мехур с още по-голяма сила и затова трябва да се изпразва все по-често. Хормоните на раждането влияят на червата на жената, някои бъдещи майки могат да получат леки коремни спазми и поява на редки изпражнения - подобно на преди преглед.
Намаляване на телесното тегло.Във връзка с продължаващото хормонални променипреди началото на раждането някои жени губят тегло от 1 до 2 кг. Апетитът леко намалява, настъпва загуба на течности.
Загуба на лигавица.С узряването шийката на матката става по-мека, по-къса, измества се към центъра на малкия таз, каналът й започва леко да се отваря. Всичко това води до факта, че от цервикалния канал се изтласква бучка безцветна, жълтеникава или леко кървава слуз, която след известно време ще намерите върху бельото си.
Промяна в активността на плода.Детето вече не се бута толкова активно, стиснато е, движенията му приличат повече на люлеене.
Проявата на предвестниците на раждането е много индивидуална и незадължителна. Раждането може да започне без никакви предшественици. Ако се съмнявате, консултирайте се с лекар - той ще оцени този или онзи симптом от медицинска гледна точка.
Психология 9 месеца
Обикновено в емоционалното състояние на бъдещата майка през последния месец от бременността преобладават процесите на летаргия и инерция. Тя става някак забравлива, разсеяна, затворена и трудно се концентрира. Това е необходимо, за да се създаде "генерична доминанта" в мозъка. Въпреки това, на фона на привидното спокойствие, промените в настроението все още са чести, когато един момент преминава от наливане на сълзи към необуздан смях. Състоянието на спокойствие и умора може да бъде заменено от периоди на енергична дейност на „гнездене“, когато можете внезапно да се втурнете да изперете, почистите, изперете или изгладите нещо.
Анализирайте емоционалното си състояние. Може би сте прекалено развълнуван, напрегнат. Много е важно през този период да общувате с детето. Той усеща вашето настроение и настроение за раждане и в зависимост от вашето състояние получава „хормони на радостта“ или „хормони на стреса“.
Решете къде ще раждате. В същото време не забравяйте да разберете кога родилният дом по ваш избор затваря за измиване, ако е необходимо, изберете „резервен“. Помислете отново за присъствието на вашия съпруг или някой ваш близък на раждането. Но не забравяйте, че е възможно, само ако и двамата наистина го желаете. Не най-добрият вариант е присъствието при раждането на папата, който беше убеден. Това може да повлияе не само на вашето емоционално състояние, но и на самия ход на раждането. Мъжът също има нужда от време, за да се реализира като баща.
Възможни отклонения от нормата
В късните етапи на бременността можете отново да си спомните нейното начало - припадъкът се връща. Сега обаче това може да се случи не в задушен вагон на метрото, което би било лесно за разбиране, а у дома, в леглото, ако лежите по гръб. Ето как се проявява "синдромът на долната куха вена", когато тежката бременна матка притиска долната куха вена, нарушавайки притока на кръв към сърцето. В отговор на това кръвното налягане рефлексивно спада рязко, причинявайки припадък. За да избегнете тези проблеми, трябва да почивате само легнали настрани, за предпочитане отляво: в тази позиция се осигурява оптимално кръвоснабдяване на плода.
В края на бременността балансът е нарушен, може да се появи слабост и световъртеж.Сега не е моментът да скачате и да тичате след тръгващ автобус, както може би сте правили преди. Грижете се за себе си и бебето си - избягвайте паданията по всякакъв възможен начин. Бъдете много внимателни, особено през зимата, когато навън е хлъзгаво. Когато се качвате и слизате по стълбите, дръжте се за парапета. За щастие обикновено няма сериозни последствия нито за майката, нито за бебето по време на падане: вашият стомах, матка и околоплодна течност служат като добра защита за плода. Но ако паднете, не забравяйте да се консултирате с лекар: нека той провери дали всичко е наред, защото в някои случаи падането може да не е толкова безобидно.
Удължаване на бременносттав рамките на една или две седмици може да не предизвика много притеснение у лекарите и само в случаите, когато бременността се проточи за още по-дълъг период или има признаци на фетален дистрес, те могат да предложат предизвикване на раждане или цезарово сечение. Бременността се счита за претърпяна, ако са изминали повече от 42 седмици от последната менструация. Причини за прекомерна бременност са: различни заболявания и възрастта на майката, аборти, менструални нарушения, малформации на матката, неправилно положение на плода. При претърпяна бременност плацентата вече е отработила срока си, бързо остарява и по-зле снабдява детето с необходимите за живота му вещества. В тази връзка се увеличава рискът от хипоксия и смърт на плода. При раждането новороденото бебе има суха, лющеща се и опъната кожа, удължени нокти, без косъмчета и лубрикант, подобен на сирене. Ако бременността ви наближава 42 седмици, със сигурност ще ви бъде предложена хоспитализация. Не си струва да се надявате, че раждането ще започне, ако се претоварите с физически труд: това няма медицински доказателства.
Задължително медицински мерки
През деветия месец посещенията ви при лекар трябва да станат ежеседмични. При всяко посещение се оценява вашето благосъстояние, измерват се теглото, кръвното налягане, коремната обиколка и височината на дъното, правят се тестове за белтък и захар в урината и преглед за отоци.
От допълнителни изследвания през деветия месец се взема последният общ кръвен тест - на първо място, за да се определи нивото на хемоглобина и тромбоцитите. Тези показатели са особено важни сега, тъй като винаги съществува риск от значителна загуба на кръв при раждането.
В края на осмия - началото на деветия месец от бременността се прави влагалищен преглед. В допълнение към оценката на степента на зрялост на шийката на матката, такъв преглед помага да се определи позицията на плода и позицията на главата на плода спрямо тазовите кости. Взима се материал за изследване на цитонамазка за флора. Ако се открият поне минимални промени в намазката, лекарят определено ще ви предложи превантивно лечение. Това е много важно, тъй като само здравата вагинална стена може да се разтегне значително по време на раждането. При възпаление е много по-лесно да се разкъса, отколкото да се разтегне. Освен това при наличие на инфекция всяка травма при раждане зараства много бавно. Ако бременността ви е "скочила" с 40 седмици, ще ви бъде предложен допълнителен вагинален преглед, който преоценява вашата готовност за раждане. Ако няма признаци на зрялост на шийката на матката, може да се наложи да бъдете хоспитализирани, за да създадете изкуствен фон, за да подготвите тялото си за раждане. Ако има ясен напредък, тогава не трябва да бързате в болницата, просто трябва да изчакате малко.
Всяка седмица лекарят оценява функцията на плацентата и състоянието на плода. Най-често това се прави на базата на фетална кардиотокограма (CTG), по-рядко чрез просто прослушване със стетоскоп. В някои случаи допълнителен ултразвук, доплерометрия (изследване на кръвния поток в съдовете на плода, плацентата, пъпната връв) или биофизичен тест. Последният се използва за оценка на състоянието на плода по време на бременност или когато има съмнения за неговото здраве. С помощта на ултразвук в продължение на 20-30 минути се оценява наличието на движения на плода, честотата на сърдечната му дейност, количеството на околоплодната течност, тонуса на плода и опитите му да прави дихателни движения.
Ако резултатът от теста е незадоволителен, тогава може да се извърши бърза доставка. Ако всичко е наред, тестът се повтаря след 3-4 дни. При съмнителни резултати след няколко часа се прави контролен тест.
Правила за поведение
За да разберете кога точно да отидете в болницата, нека да разберем какво се счита за началото на раждането.
Има два основни признака на раждане:
Появата на контракции- редовни контракции на мускулите на матката. Важна е не силата на болезнените усещания, а тяхната честота. Истинските родилни болки трябва да се повтарят на всеки 15-20 минути, като интервалите между тях трябва да се намалят. Когато преброите 3-4 контракции за 30 минути, пригответе се за болницата.
Изпускане на вода.Когато руптурата на феталния пикочен мехур не се усеща. Амниотичната течност обикновено е бистра. След изтичане на амниотична течност си струва да побързате с таксите и да отидете в болницата, дори и да няма контракции.
Опитайте се да не отсъствате от дома за дълго време и много далеч. Винаги и навсякъде носете паспорта си, обменна карта, акт за раждане, за всеки случай - пелена.
Вие, разбира се, вече трябва да имате готова чанта с неща, които ще занесете в болницата. Освен личните вещи, в него трябва да има вашите медицински документи и паспорт. Това е необходимо, за да се избегнат ненужни сътресения в последния момент. С внимателна подготовка можете спокойно, без нервност и напрежение да посрещнете най-важния момент. Когато пристигне, ще имате малко време да се изкъпете, да облечете чисто бельо, да изрежете ноктите си и да премахнете лака от тях (маникюрът ще ви попречи на грижите за бебето). За много жени бръсненето на перинеума при постъпване в болницата е много неприятен момент. Тази процедура обаче е необходима, тъй като ви позволява да контролирате степента на разтягане на перинеума по време на раждането, за да предотвратите разкъсването му, а в случай на нараняване е по-добре да съпоставите тъканите по време на зашиване. Чувството на неудобство може да бъде избегнато, ако изпълнявате тази проста процедура у дома сами. В последните дни преди раждането преценете дали всичко е купено за бебето, дайте на близките подробни инструкции за спешни покупки.
Запасете се с храна за времето на престоя ви в болницата и за първите дни след завръщането. Не забравяйте основното - положително, добро отношение към раждането. И ще успеете!
