Moskovski centar za palijativno zbrinjavanje dece. Palijativno zbrinjavanje djece

“Palijativno zbrinjavanje djece je aktivna, sveobuhvatna briga o tijelu djeteta, njegovoj psihi i duši, kao i podrška članovima njegove porodice. Počinje od trenutka postavljanja dijagnoze i nastavlja se tijekom cijelog perioda bolesti, uključujući i u pozadini kontinuiranog radikalnog liječenja. Staratelji bi trebali procijeniti i ublažiti fizičku i psihičku tegobu djeteta i pružiti djetetu porodicu socijalna podrška. Da bi bila efikasna, palijativno zbrinjavanje zahteva širok, multidisciplinarni pristup, koji uključuje djetetovu porodicu i resurse zajednice.”
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1998, ed. 2012.

Koncept palijativnog zbrinjavanja je širi od koncepta „palijativne medicine“. Prema definiciji SZO, palijativno zbrinjavanje nije samo pravac medicine, već medicinsko-socijalna aktivnost, čija je svrha poboljšanje kvaliteta života djeteta i njegove porodice. Palijativno zbrinjavanje odlikuje multidisciplinarni pristup: ne samo oslobađanje od boli i teških simptoma bolesti, već i psihološka pomoć, socijalna podrška djetetu i njegovoj rodbini.

Principi palijativnog zbrinjavanja djece:

Multidisciplinarna priroda njege

Dostupnost 24 sata, 7 dana u nedelji

Kvaliteta

Čovječanstvo

besplatno

Kontinuitet

Saradnja državnih, javnih i drugih organizacija, uključujući i međunarodne, u rešavanju pitanja obezbeđivanja računara deci i njihovim porodicama

U Rusiji je koncept palijativnog zbrinjavanja pravno sadržan u članovima 32 i 36 Federalnog zakona. Ruska Federacija br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ od 21. novembra 2011. godine. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije je 2015. godine odobrilo Proceduru za pružanje palijativnog zbrinjavanja djece. Ovo je prvi dokument kojim se pojašnjavaju zakonske norme za pružanje medicinske pomoći neizlječivo bolesnoj djeci u našoj zemlji.

Postoji zabluda da je palijativno zbrinjavanje potrebno uglavnom pacijentima u terminalnoj fazi raka, kojima je preostalo samo nekoliko mjeseci ili sedmica života. Kada je riječ o djeci, ovo je dvostruko pogrešno: prvo, palijativno zbrinjavanje je uključeno različite faze neizlječiva bolest i uz odgovarajući kvalitet takve njege djeca mogu dugo živjeti. Drugo, onkološke bolesti daleko nisu najčešća stanja kod djece koja zahtijevaju palijativnu njegu i čine samo 10-20% slučajeva.

Po definiciji Svjetska organizacija zdravstvene zaštite, palijativna skrb je aktivna sveobuhvatna pomoć terminalno bolesnim pacijentima, prvenstveno ublažavanje boli i drugih bolnih simptoma, psihološka, ​​socijalna i duhovna podrška, čija je svrha poboljšanje kvalitete života pacijenta i njegovih najbližih. .

Palijativno zbrinjavanje dece se pruža u bolnicama, gde ponekad postoje odeljenja specijalizovana za ovu negu, kod kuće (ako je to moguće i pacijent i njegova rodbina to žele) ili u hospicijama. Hospicije imaju niz usluga palijativnog zbrinjavanja koje se zajedno finansiraju i podržavaju. U nekim zemljama postoje posebni hospiciji za djecu, koji se razlikuju od onih za odrasle koji s vremena na vrijeme primaju djecu i predstavljaju važnu vezu između bolničke i kućne njege.

Palijativna pedijatrija- vrsta palijativnog zbrinjavanja medicinsku njegu pruža neophodne preglede i medicinske intervencije u cilju ublažavanja patnje neizlječivo bolesne djece. Palijativna skrb za djecu podliježe istom principu kao i pedijatrija općenito – pristup fizičkom, mentalnom i emocionalno stanje dijete i njegov razvoj zasnovani su na konceptu zrelosti, ali se u okviru palijativnog zbrinjavanja mora primijeniti na pacijente koji će umrijeti prije punoljetstva. Sa ovom grupom pacijenata suočavaju se i mnogi uži specijalisti, pa poznavanje teorijskih i praktične osnovečesto im je potrebno više palijativnog zbrinjavanja nego opštim pedijatarima. Osim toga, ovladavanje njima (vještinama psihoterapije, ublažavanja boli i otklanjanja drugih bolnih simptoma) nije korisno u drugim područjima pedijatrijske prakse.

Razlike u palijativnom zbrinjavanju djece od tradicionalne njege odraslih u terminalnoj fazi onkoloških bolesti su kako slijedi.

Broj umiruće djece je, srećom, mali, pa se opći pedijatri i specijalisti pojedinih odjela pedijatrije relativno rijetko susreću sa smrću svojih pacijenata. Zbog relativne rijetkosti smrtnih slučajeva u djetinjstvu, usluge palijativnog zbrinjavanja djece su nedovoljno razvijene i naučno istraživanje malo je onih koji su posvećeni njenoj naučnoj potpori.

Spektar neizlječivih bolesti koje dovode do smrti u djetinjstvu je velik, pa se u pomoć moraju uključiti specijalisti različitih profila. Kod odraslih osoba, bez obzira na etiologiju bolesti u terminalnoj fazi, često se uspješno koriste iskustva i naučna utemeljenja palijativnog zbrinjavanja u onkologiji. U pedijatriji to nije uvijek moguće, jer među neizlječivim bolestima ima mnogo onih koje su malo proučene, na koje je nemoguće proširiti iskustvo stečeno u određenoj uskoj oblasti.

Tok mnogih bolesti kod djece je nepredvidiv, pa je prognoza i dalje neizvjesna. Često je nemoguće predvidjeti koliko brzo će smrtonosna bolest kod djece napredovati. Neizvjesnost budućnosti drži roditelje i dijete u stalnoj napetosti. Osim toga, rijetko je moguće pružiti palijativnu skrb djeci uz pomoć jedne službe. Zbrinjavanje pacijenata sa neizlječivim kroničnim oboljenjima obično pruža više službi, čija se područja djelovanja u određenoj mjeri preklapaju, a tek u terminalnoj fazi palijativno zbrinjavanje kao takvo dobija vodeću važnost.

U mnogim slučajevima nije jasno da li će liječenje dovesti do oporavka ili remisije i produžiti život ili ga treba smatrati samo suportivnim i palijativnim. Odlučivanje o tome hoće li liječenje produžiti život ili samo palijativno nije uvijek bilo moguće uz dostupnost tehnika kao što su neinvazivna mehanička ventilacija (ALV) bez intubacije ili traheostomske cijevi.

Napredak medicine omogućava produženje života sve većeg broja neizlječivo bolesne djece, ali u isto vrijeme ona ostaju u velikoj mjeri ovisna o modernim, često vrlo skupim tehnologijama za njegovo održavanje. Ovo se odnosi na najteže hronične bolesti kako urođene tako i stečene. U praksi se često istovremeno provode njege koje produžavaju život i palijativno zbrinjavanje. Djetetu koje je preživjelo tešku, gotovo fatalnu krizu ponovo je potrebna rehabilitacija i terapija za produžavanje života, pa je neprihvatljivo pristupiti svim terminalno bolesnoj djeci s istim standardom.

Planiranje palijativnog zbrinjavanja

Često je nemoguće odrediti koliko dugo smrtno bolesno dijete mora živjeti. Osim toga, roditelji će mnogo kasnije shvatiti bezizlaznost situacije nego što će donijeti sud o lošoj prognozi. Ovaj jaz u vremenu je važno iskoristiti za pripremu roditelja za informisane odluke potrebne kada život njihovog djeteta dođe do kraja. S obzirom na neku prediktivnu nesigurnost, koja, čak i ako nema sumnje loša prognoza perzistira kod dece, preporučljivo je od roditelja saznati da li žele da se sprovedu mere reanimacije, pod kojim uslovima je poželjno da organizuju brigu o detetu u poslednjim danima i satima njegovog života, da procene koliko potrebno mu je ublažavanje bolova i ublažavanje bolnih simptoma. Za dijete i rodbinu je zgodnije da ove probleme rješavaju kod ljekara koji ga liječe dugo vrijeme. Po potrebi ljekar primarne zdravstvene zaštite ili specijalista pedijatar i njihovo osoblje iz sekundarne medicinsko osoblje specijalisti za palijativno zbrinjavanje ili hospicijski radnici će uvijek dati savjet. Lekar ne treba da odlaže razgovore sa roditeljima pod izgovorom da mu je neprijatno. Povlačenjem ili prebacivanjem na ramena kolega, on će samo zakomplicirati stvar. Mora pokušati da se postavi na mjesto roditelja, razumije njihova osjećanja, promisli sve argumente za i protiv određenih odluka: da li roditelji imaju dovoljno materijalnih sredstava i vještina da organizuju brigu u posljednjim danima djetetovog života, da li potrebna im je pauza, da li im je potrebna nega drugih članova porodice, što je prikladnije – ostaviti pacijenta kod kuće, hospitalizirati ili smjestiti u bolnicu.

Potpuna briga o umirućem djetetu u kući je moguća ako mu specijalisti palijativnog zbrinjavanja mogu pružiti njegu u bilo koje doba dana, ako su na raspolaganju drugi specijalisti i ako je identificirana osoba koja je odgovorna za komunikaciju između bolničke i ambulantne službe i pojedinih specijalista, koji može organizovati hospitalizaciju pacijenta ili pomoći ako je potrebno.roditelji kojima je potreban odmor. Potonje je posebno važno u slučaju dugotrajne progresivne hronične bolesti, kada, da bi se roditelji malo odmorili, dijete mora biti hospitalizirano, smješteno u brižnu porodicu ili hospis. Takvu priliku treba predvidjeti prije nego što ponestane snage roditelja. Roditelji moraju biti sigurni da neće ostati bez pomoći. Većina hroničnih bolesnika radije ostaju kod kuće ako imaju izbora, ali ponekad čak i uz punu kućnu njegu, djeca izraze želju da budu hospitalizirana ili smještena na neko vrijeme u hospiciju.

Sveobuhvatno palijativno zbrinjavanje djece u terminalnoj fazi neizlječive bolesti u bolničko okruženje sasvim je moguće ako je rad bolnice dovoljno fleksibilno organizovan i ne stvara prepreke za zbrinjavanje umirućih. Najveći broj djece umire u jedinicama intenzivne njege novorođenčadi i starije djece multidisciplinarnih pacijenata. U većini ovakvih slučajeva, neposredno prije smrti djeteta, potrebno je odlučiti da li je preporučljivo nastaviti terapiju koja ima za cilj produženje života, ili je, naprotiv, ograničiti ili prekinuti. IN U poslednje vreme u bolnicama su počeli da obraćaju više pažnje na potrebe pacijenata i njihovih najbližih - učinili su posjete jedinicama intenzivne njege slobodnijim, počeli su pokazivati ​​veću fleksibilnost u pogledu obaveznih istraživanja i praćenja za sve pacijente u jedinici intenzivne njege. Filozofija palijativnog zbrinjavanja djece uspješno je uvedena u rad bolnice gdje se glavna pažnja u njezi poklanja njenoj pogodnosti za pacijenta i kvalitetu života potonjeg. Sve što se radi za pacijenta i njegovu rodbinu mora se uzeti u obzir na osnovu ovih ciljeva. U prvom planu treba da bude pitanje šta učiniti da bi pacijentu bilo lakše i pogodnije, a ne sa kojom vrstom lečenja da se prekine. Osoblje koje prihvata ovakav pristup sa razumevanjem i odobravanjem treba pažljivo birati, imajući u vidu da u palijativnom zbrinjavanju, kao ni u intenzivnoj nezi, ne postoje tehnike koje su prikladne za sve prilike. Osim toga, punopravno palijativno zbrinjavanje djece zahtijeva koordinirane napore mnogih specijalista - ljekara, medicinske sestre, psiholozi, socijalni radnici a ponekad i učešće sveštenstva, obučenih volontera.

- predlaže Kompleksan pristup bolesnom djetetu koje ima ograničen životni vijek zbog neizlječive bolesti (neonkološke i onkološke). Usmjeren je na poboljšanje kvaliteta života djeteta sa teškim hroničnim bolestima, kod kojih je rehabilitacijski potencijal smanjen ili izostao, kao i na izdržavanje porodice.

Palijativno zbrinjavanje djece

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, palijativna skrb je aktivna sveobuhvatna skrb za terminalno oboljele pacijente, prvenstveno ublažavanje boli i drugih bolnih simptoma, psihološka, ​​socijalna i duhovna podrška, čija je svrha poboljšanje kvalitete života pacijenata. pacijenta i njegovih najmilijih.

Palijativno zbrinjavanje dece se pruža u bolnicama, gde ponekad postoje odeljenja specijalizovana za ovu negu, kod kuće (ako je to moguće i pacijent i njegova rodbina to žele) ili u hospicijama. Hospicije imaju niz usluga palijativnog zbrinjavanja koje se zajedno finansiraju i podržavaju. U nekim zemljama postoje posebni hospiciji za djecu, koji se razlikuju od onih za odrasle koji s vremena na vrijeme primaju djecu i predstavljaju važnu vezu između bolničke i kućne njege.

Palijativna pedijatrija je vrsta palijativne medicinske njege koja pruža neophodne preglede i medicinske intervencije u cilju ublažavanja patnje neizlječivo bolesne djece. Palijativna skrb za djecu podliježe istom principu kao i pedijatrija općenito – pristup fizičkom, psihičkom i emocionalnom stanju djeteta i njegovom razvoju zasnovan na konceptu zrelosti, ali u kontekstu palijativnog zbrinjavanja mora se primijeniti pacijentima koji će umrijeti prije nego što dostignu zrelost. Sa ovom grupom pacijenata susreću se i mnogi pedijatri - uži specijalisti, tako da im je poznavanje teorijskih i praktičnih osnova palijativnog zbrinjavanja često čak i potrebnije nego pedijatrima opšte medicine. Osim toga, ovladavanje njima (vještinama psihoterapije, ublažavanja boli i otklanjanja drugih bolnih simptoma) nije korisno u drugim područjima pedijatrijske prakse.

Razlike između palijativnog zbrinjavanja djece i tradicionalne skrbi za odrasle u terminalnoj fazi raka su sljedeće.

Broj umiruće djece je, srećom, mali, pa se opći pedijatri i specijalisti pojedinih odjela pedijatrije relativno rijetko susreću sa smrću svojih pacijenata. Zbog relativne rijetkosti smrtnih slučajeva u djetinjstvu, usluge palijativnog zbrinjavanja djece su nedovoljno razvijene i postoji malo naučnih studija na njihovoj naučnoj osnovi.

Spektar neizlječivih bolesti koje dovode do smrti u djetinjstvu je velik, pa se u pomoć moraju uključiti specijalisti različitih profila. Kod odraslih osoba, bez obzira na etiologiju bolesti u terminalnoj fazi, često se uspješno koriste iskustva i naučna utemeljenja palijativnog zbrinjavanja u onkologiji. U pedijatriji to nije uvijek moguće, jer među neizlječivim bolestima ima mnogo onih koje su malo proučene, na koje je nemoguće proširiti iskustvo stečeno u određenoj uskoj oblasti.

Tok mnogih bolesti kod djece je nepredvidiv, pa je prognoza i dalje neizvjesna. Često je nemoguće predvidjeti koliko brzo će smrtonosna bolest kod djece napredovati. Neizvjesnost budućnosti drži roditelje i dijete u stalnoj napetosti. Osim toga, rijetko je moguće pružiti palijativnu skrb djeci uz pomoć jedne službe. Zbrinjavanje pacijenata sa neizlječivim kroničnim oboljenjima obično pruža više službi, čija se područja djelovanja u određenoj mjeri preklapaju, a tek u terminalnoj fazi palijativno zbrinjavanje kao takvo dobija vodeću važnost.

U mnogim slučajevima nije jasno da li će liječenje dovesti do oporavka ili remisije i produžiti život ili ga treba smatrati samo suportivnim i palijativnim. Odlučivanje o tome hoće li liječenje produžiti život ili samo palijativno nije uvijek bilo moguće uz dostupnost tehnika kao što su neinvazivna mehanička ventilacija (ALV) bez intubacije ili traheostomske cijevi.

Napredak medicine omogućava produženje života sve većeg broja neizlječivo bolesne djece, ali u isto vrijeme ona ostaju u velikoj mjeri ovisna o modernim, često vrlo skupim tehnologijama za njegovo održavanje. To se odnosi na najteže kronične bolesti, kako urođene tako i stečene. U praksi se često istovremeno provode njege koje produžavaju život i palijativno zbrinjavanje. Djetetu koje je preživjelo tešku, gotovo fatalnu krizu ponovo je potrebna rehabilitacija i terapija za produžavanje života, pa je neprihvatljivo pristupiti svim terminalno bolesnoj djeci s istim standardom.

Planiranje palijativnog zbrinjavanja

Često je nemoguće odrediti koliko dugo smrtno bolesno dijete mora živjeti. Osim toga, roditelji će shvatiti beznadežnost situacije mnogo kasnije nego što će ljekari donijeti sud o lošoj prognozi. Ovaj jaz u vremenu je važno iskoristiti za pripremu roditelja za informisane odluke potrebne kada život njihovog djeteta dođe do kraja. Imajući u vidu izvesnu prognostičku nesigurnost, koja postoji kod dece i sa nesumnjivo lošom prognozom, preporučljivo je od roditelja saznati da li žele da se sprovede reanimacija, pod kojim uslovima je poželjno da organizuju čuvanje dece u poslednjim danima i sati njegovog života, kako bi se procijenilo koliko mu je potrebno ublažavanje bolova i ublažavanje bolnih simptoma. Za dijete i rodbinu je zgodnije da ove probleme rješavaju kod ljekara koji ga dugo liječe. Ako je potrebno, liječnik primarne zdravstvene zaštite ili specijalista pedijatrije i njihovo medicinsko osoblje uvijek će biti konsultirani od strane stručnjaka za palijativnu njegu ili hospicijskih radnika. Lekar ne treba da odlaže razgovore sa roditeljima pod izgovorom da mu je neprijatno. Povlačenjem ili prebacivanjem na ramena kolega, on će samo zakomplicirati stvar. Mora pokušati da se postavi na mjesto roditelja, razumije njihova osjećanja, promisli sve argumente za i protiv određenih odluka: da li roditelji imaju dovoljno materijalnih sredstava i vještina da organizuju brigu u posljednjim danima djetetovog života, da li potrebna im je pauza, da li im je potrebna nega drugih članova porodice, što je prikladnije – ostaviti pacijenta kod kuće, hospitalizirati ili smjestiti u bolnicu.

Potpuna briga o umirućem djetetu u kući je moguća ako mu specijalisti palijativnog zbrinjavanja mogu pružiti njegu u bilo koje doba dana, ako su na raspolaganju drugi specijalisti i ako je identificirana osoba koja je odgovorna za komunikaciju između bolničke i ambulantne službe i pojedinih specijalista, koji može organizovati hospitalizaciju pacijenta ili pomoći ako je potrebno.roditelji kojima je potreban odmor. Potonje je posebno važno u slučaju dugotrajne progresivne hronične bolesti, kada, da bi se roditelji malo odmorili, dijete mora biti hospitalizirano, smješteno u brižnu porodicu ili hospis. Takvu priliku treba predvidjeti prije nego što ponestane snage roditelja. Roditelji moraju biti sigurni da neće ostati bez pomoći. Većina hroničnih bolesnika radije ostaju kod kuće ako imaju izbora, ali ponekad čak i uz punu kućnu njegu, djeca izraze želju da budu hospitalizirana ili smještena na neko vrijeme u hospiciju.

Punopravna palijativna skrb za djecu u terminalnoj fazi neizlječive bolesti u bolničkim uslovima sasvim je moguća ako je rad bolnice organiziran dovoljno fleksibilno i ne stvara prepreke za zbrinjavanje umirućih. Najveći broj djece umire u jedinicama intenzivne njege novorođenčadi i starije djece multidisciplinarnih pacijenata. U većini ovakvih slučajeva, neposredno prije smrti djeteta, potrebno je odlučiti da li je preporučljivo nastaviti terapiju koja ima za cilj produženje života, ili je, naprotiv, ograničiti ili prekinuti. Bolnice su u posljednje vrijeme počele da obraćaju više pažnje na potrebe pacijenata i njihovih najbližih – učinile su slobodnijim posjete jedinicama intenzivne njege, počele su pokazivati ​​veću fleksibilnost u pogledu obaveznog istraživanja i praćenja svih pacijenata na intenzivnoj njezi. jedinica. Filozofija palijativnog zbrinjavanja djece uspješno je uvedena u rad bolnice gdje se glavna pažnja u njezi poklanja njenoj pogodnosti za pacijenta i kvalitetu života potonjeg. Sve što se radi za pacijenta i njegovu rodbinu mora se uzeti u obzir na osnovu ovih ciljeva. U prvom planu treba da bude pitanje šta učiniti da bi pacijentu bilo lakše i pogodnije, a ne sa kojom vrstom lečenja da se prekine. Osoblje koje prihvata ovakav pristup sa razumevanjem i odobravanjem treba pažljivo birati, imajući u vidu da u palijativnom zbrinjavanju, kao ni u intenzivnoj nezi, ne postoje tehnike koje su prikladne za sve prilike. Osim toga, punopravno palijativno zbrinjavanje djece zahtijeva koordinirane napore mnogih specijalista – ljekara, medicinskih sestara, psihologa, psihijatara, socijalnih radnika, a ponekad i učešće sveštenstva, obučenih volontera.

zdravo:

Povezani članci:

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Povezani članci:

Medicinski sajt Surgeryzone

Podaci nisu indikacija za liječenje. Za sva pitanja potrebna je konsultacija ljekara.

Povezani članci:

Palijativno zbrinjavanje: ružičasto djetinjstvo uprkos bolesti

Savjeti za roditelje kako da pomognu smrtno bolesnom djetetu i da se ne izoluju u svojoj tuzi.

Kada u porodici dođe strašna nesreća - dijete se teško razboli, roditelji često ostaju sami sa svojom tugom. Zaposleni u palijativnom odjeljenju dobrotvornog centra Raduga (Omsk) pružaju patronat porodicama sa smrtno bolesnom djecom, kupuju specijaliziranu medicinsku opremu i pružaju psihološku podršku.

Volonteri i zaposlenici dobrotvornog centra Raduga svoje jedinstveno iskustvo saželi su u posebnom memorandumu „Šta učiniti ako se „ništa ne može“? Sadrži ključne preporuke za rodbinu bolesnog djeteta.

Šta je palijativno zbrinjavanje?

Palijativna medicina je nov i nedovoljno shvaćen pojam za Rusa, dok je u inostranstvu odavno uključen u svakodnevni život.

Palijativno zbrinjavanje naziva se briga o osobama sa neizlječivim bolestima.

Neko će pitati: "Kako možete pomoći neizlječivo bolesnima?" Ublažiti patnju, podržati duhovno i psihički, pružiti pravne savjete rodbini - sve je to dio zadataka palijativne medicine.

Nažalost, u Rusiji broj teško bolesne djece dostiže nekoliko desetina hiljada, a malo je specijalista koji su spremni pružiti kompetentnu pomoć njima i njihovim rođacima.

Dječije hospicije i patronažne palijativne službe mogu se izbrojati na prste, pa su se aktivisti i javne ličnosti počele aktivno uključivati ​​u ovaj problem. Među njima je Omski dobrotvorni centar Raduga.

Roditelji palijativnih pacijenata: kako živjeti dalje?

Radnici vanbolničkog palijativnog zbrinjavanja često se suočavaju sa činjenicom da roditelji bolesne djece ne znaju odgovor na pitanje: „Šta dalje?“

Obično, kada čuju strašnu dijagnozu, rođaci dožive šok i neko vrijeme su u stanju "psihološkog vakuuma".

U tom periodu su nepažljivi, mogu postavljati ista pitanja nekoliko puta, uznemiriti se, paničiti ili, obrnuto, postati ravnodušni i inhibirani.

Roditeljima je potrebna nenametljiva, ali dobro organizirana pomoć tima koji se sastoji od bliskih ljudi i stručnjaka.

„Kako možemo pomoći? Ovo smo mi ranija pomoć potrebno, ali šta sad? Kada se to desilo, svi rođaci su se… odbili“, kaže Milena, majka smrtno bolesnog djeteta, koja više od 10 godina sama brine o svom ležernom sinu.

Takvih majki ima na hiljade. Žene bukvalno pamte svaku uvredu, svako odbijanje... Čini se da među njihovim sećanjima nema mesta za radost i osmeh.

Kako bi pomogli ovim roditeljima, Centar Raduga pripremio je vodič za njih kako da se izbore sa teškom životnom situacijom.

Šta učiniti ako se "ništa ne može učiniti"?

• Palijativnu njegu treba potražiti čim se postavi dijagnoza, čak i ako se na prvi pogled čini da je dijete dobro.
• Prije svega, naravno, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom i saznati da li palijativnu njegu pruža poliklinika ili bolnica u vašem području.
• Ako ne, onda morate pogledati javne organizacije u vašem gradu koji se bavi problemom neizlječivo bolesne djece.
• Potrebno je razdvojiti pomoć koju mogu pružiti rođaci i prijatelji i stručnu. Ni jedno ni drugo ne treba zanemariti, ali je važno zapamtiti da ne mogu svi rođaci dati, na primjer, pravni savjet. Ali oni su u stanju da zamene snažno rame, podrže i pomognu savetima. Za ozbiljnije probleme kontaktirajte samo profesionalce.
• Nije prikazano da sva djeca borave u bolnici, tako da roditelji moraju konsultovati specijaliste socijalni rad. Mogu ih naučiti o svim detaljima njege bolesnog djeteta kod kuće: kako i čime hraniti, koji su dodatni proizvodi za njegu potrebni, gdje i kako možete besplatno nabaviti opremu prikladnu za vaše dijete itd.
• Ni u kom slučaju ne treba zaboraviti na samoobrazovanje. Ovo je posebna literatura i, naravno, internet. Morate znati svoja prava, pratiti najnovije medicinske tehnologije itd.
• Pokušajte uspostaviti kontakte sa roditeljima koji su doživjeli sličnu situaciju. Imaju puno iskustva, mnogo će dati vrijedan savjet. Oni su se suočili sa istim problemima kao i vi. Njihove kontakte možete pronaći na socijalnih centara, dobrotvornim organizacijama ili na internetu.
• Pa, i najvažnije: od činjenice da ćete biti tužni i plakati, dijete se neće osjećati bolje (a najvjerovatnije, naprotiv). Morate se sabrati, prije svega, zbog bebe, koja sve osjeća.

Zapamtite da vaša djeca zaslužuju sretno djetinjstvo, bez obzira na okolnosti.

Horoskop

Recept dana

Zdravlje

Pročitajte također

Pravovremena psihološka podrška slična je prvoj pomoći, na primjer, u slučaju moždanog udara. Par sati kašnjenja - i ne.

Zašto ljudi padaju u depresiju? Nažalost, postoji mnogo razloga za to. Ali postoji isto toliko razloga da ne! Ako.

Razumijemo šta treba učiniti da ne bismo poludjeli.

Kako zaštititi organizam od infekcija? U ovom članku - najefikasniji načini za jačanje imunološkog sistema.

Horoskop

3 vrlo efikasna domaća načina da omekšate svoje pete

7 najboljih citrusnih mirisa za žene

Pročitajte danas

Ako želite da vam ruke uvijek budu njegovane - ne zaboravite da koristite laganu i nježnu kremu nekoliko puta dnevno.

Evo 9 uobičajenih grešaka u dizajnu stanova i kako ih izbjeći.

Sve što trebate znati o trendi tunikama i kako ih nositi ovisno o vašoj figuri.

IN porodičnim odnosima nije loše uzeti u obzir iskustvo onih koji su mudriji. Poslušajmo savjete profesionalnog psihologa.

Kojom bojom obojiti spavaću sobu da biste vidjeli najslađe i najbezbrižnije snove?

Ostali materijali rubrike

15:32 26.08.2016 | 1067

Ako želite iznenaditi svoje dijete jajima iz crtića za Uskrs, onda će vam naša jednostavna majstorska klasa pomoći s ovim, tačnije, ninja kornjačama!

17:00 23.04.2016 | 1376

Poznati pisac Grigory Oster ima svoju metodu obrazovanja - izgraditi odnose s djecom od suprotnosti. Autor " Loš savjet„Siguran sam da je najvažnije ne slomiti dijete.

11:31 9.04.2016 | 492

Stres u prijevodu sa engleskog znači "opterećenje, pritisak, napetost". Pojavljuje se ne samo u pozadini snažnog emocionalnog šoka, već i kao rezultat napetosti, intelektualnog ili emocionalnog preopterećenja.

10:15 21.02.2016 | 1930

Dan branitelja otadžbine je pred vratima, tako da morate hitno smisliti scenario za školsku zabavu koja se može organizirati u srednjoj i srednjoj školi.

15:34 15.02.2016 | 1864

Moda i stil

Kako pripremiti svoju garderobu za jesen - upute korak po korak

Ljetna odjeća koju ne biste trebali nositi u kancelariji

Sunce, vrućina, zaguh, duša i tijelo traže more - uskoro je to neizbježno. Vrijeme je da razmislite o svojoj kancelarijskoj ljetnoj garderobi.

Besplatni pravni savjeti:

Otkrivamo vam tajne odabira kupaćeg kostima prema figuri

Kako odabrati kupaći kostim koji će savršeno pristajati vašem tipu figure, naglašavajući prednosti i skrivajući nedostatke? Reći ćemo!

Majice sa sloganima: ne mogu se skinuti?

Mogu li odrasle žene nositi dukseve i majice sa "zabavnim" sloganima ili grafičkim printovima? Hajde da to shvatimo zajedno!

ljepota

Koju kremu za ruke odabrati - hranjivu ili hidratantnu?

Ako želite da vam ruke uvijek budu njegovane - ne zaboravite koristiti kremu lagane i nježne teksture nekoliko puta dnevno.

Kako oprati ruke i noge nakon davanja?

Kako se sunčati na suncu?

Volite da se sunčate? Reći ćemo vam kako da dođete do lepote tamne kože bez štete po zdravlje.

Pravilna njega kože vrata i dekoltea

Mislite li da samo lice treba pažljivo negovati? Naime, u većoj mjeri, starost žene odaju vrat i dekolte. Stoga je ovim područjima potrebna delikatna njega.

Veza

Kako se pripremiti za Uskršnje praznike sa cijelom porodicom?

Uključivanje u pripreme za svetao praznik svi članovi porodice.

4 lijeka za osjećaj usamljenosti

4 znaka mudre žene

Maslenica - organiziramo nezaboravnu prazničnu sedmicu

5 prednosti jutarnjeg seksa

Top 5 win-win poklona za muškarce 23. februara

Kako pripremiti dijete za školu nakon raspusta?

Poslije letnji odmor Mnoga djeca se prilično teško naviknu na školski svakodnevni život. Reći ću vam kako pripremiti dijete za školu i nježno ga postaviti za učenje.

Neobična jaja za Uskrs u stilu nindža kornjača

Pravila za odgoj djece Grigorija Ostera

9 znakova po kojima možete razumjeti da dijete smanjuje stres

23. februar u školi - praznik za mlade branioce

Dosadni praznici - uzbudljive zimske aktivnosti za djecu

Zdravlje

7 namirnica koje će dati energiju

Osjećate li da vas snaga napušta? Pojedite jedan od ovih proizvoda - razveselite se istog trenutka!

5 ljetnih proizvoda za vitkost

Nudimo odgovor na vjecito pitanje: "Šta biste jeli da smršate?"

Smršavite uz pomoć bilja

Tai chi gimnastika - istočnjačka tajna ljepote i zdravlja

Treniramo tijelo i um prema metodi izmišljenoj u drevnoj Kini.

Kako odabrati psa za sebe?

Ne znate kakvog psa da nabavite? Reći ćemo vam kako da napravite pravi izbor.

Izrađujemo vrtno strašilo vlastitim rukama

Odabir najbolje ogrlice i povodca za pse

Uređujemo terasu ili balkon u morskom stilu (fotografija)

Top 5 razloga da nabavite psa

Putovanje na selo sa psom - šta treba da zapamtite?

Vichyssoise - hladna supa od luka

Ovo prvo jelo savršeno utažuje glad i osvježava na vrućini!

Granita - osvježavajući desert od bobičastog voća

Provjereni recept za uskršnje torte

Kuvanje klasičnog uskršnjeg svježeg sira

Kolač od badema za Uskrs

Pita od mesa za Uskrs

Lifestyle

10 pravila za dobar odmor

Ljeto: sunčano, uzbudljivo, dugo očekivano. Kada je, ako ne sada, vrijeme da uzmete godišnji odmor i da se konačno odmorite od gradske vreve i zagušljive kancelarije! U međuvremenu, koliko god paradoksalno zvučalo, mnogi od nas su zaboravili kako se opustiti.

Kako se nositi s vrućinom u kancelariji ljeti?

Neka ljeto još ne dođe, ali sunce svakim danom sija sve jače, temperatura zraka neumoljivo raste, u prostoriji postaje zagušljivo. Vrijeme je da naučite kako se nositi s vrućinom u kancelariji.

Hobi za dvoje - ideje za zajednički odmor za parove

Ako shvatite da većinu vremena provodite daleko od supružnika, vrijeme je da u vezu vratite romantiku i svježe utiske. Nudimo ideje koje se lako implementiraju za zajednički odmor za parove.

palijativno zbrinjavanje

Palijativna medicina je zdravstvena oblast osmišljena za poboljšanje kvalitete života pacijenata s različitim nozološkim oblicima kroničnih bolesti, uglavnom u terminalnoj fazi razvoja u situaciji kada su mogućnosti specijalizovani tretman ograničeni ili iscrpljeni.

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), palijativno zbrinjavanje je djelatnost koja ima za cilj poboljšanje kvaliteta života, rano otkrivanje bolesti i prevencija fizičke, psihičke, socijalne i duhovne patnje pacijenata sa smrtnom dijagnozom, sa različitim nozološkim oblicima hroničnih bolesti.

Prema definiciji palijativnog zbrinjavanja:

Afirmiše život i smatra smrt normalnim prirodnim procesom;

Nema nameru da produžava ili skraćuje životni vek;

Trudi se da pruži pacijentu što je duže moguće aktivna slikaživot;

Nudi pomoć porodici pacijenta tokom teške bolesti i psihološku podršku tokom perioda žalosti;

Koristi interprofesionalni pristup kako bi zadovoljio sve potrebe pacijenta i njegove porodice, uključujući i organizaciju pogrebnih usluga, ako je potrebno;

Poboljšava kvalitet života pacijenata i može pozitivno uticati na tok bolesti;

Uz dovoljno blagovremeno provođenje mjera u sprezi sa drugim metodama liječenja, može se produžiti život pacijenta.

Koncept "palijativnog zbrinjavanja" nastao je u vezi sa lečenjem obolelih od raka i tradicionalno je bio usmeren na potrebe umirućih i njihovih najmilijih. Sada se primjenjuje na sve vrste palijativnog zbrinjavanja, bez obzira na prirodu bolesti pacijenta.

Deklaracija SZO (1990) i Deklaracija iz Barselone (1996) pozivaju sve države sveta da uključe palijativno zbrinjavanje pacijenata u svoje nacionalne zdravstvene sisteme.

Osnovni princip palijativnog zbrinjavanja je da bez obzira od koje bolesti pacijent boluje, koliko god da je ova bolest teška, bez obzira na sredstva koja se koriste za liječenje, uvijek možete pronaći način da poboljšate kvalitetu života pacijenta u preostalih dana.

Prema kliničkim protokolima SZO, pružanje palijativnog zbrinjavanja i pružanje specifičnog lečenja hronične neizlečive bolesti ne bi trebalo da budu dva odvojena pristupa, već bi trebalo da čine jedinstvenu celinu.

U skladu sa preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, palijativno zbrinjavanje pacijenata treba započeti od trenutka postavljanja dijagnoze neizlječive bolesti, koja neminovno dovodi do smrti pacijenata u doglednoj budućnosti. Što se prije i pravilnije ova pomoć organizuje i pruži, veća je vjerovatnoća da se postigne maksimalno moguće poboljšanje kvaliteta života pacijenta i njegove porodice. U ovoj fazi palijativno zbrinjavanje, u pravilu, pružaju oni ljekari koji su uključeni u proces dijagnosticiranja i liječenja pacijenta.

Postoji niz oblika palijativnog zbrinjavanja pacijenata. Razlikuju se u različite zemlje, jer u svakoj zemlji postoji razvoj ovog pravca prema samostalnom planu. U skladu sa preporukama SZO-a, sva različitost se može podijeliti u dvije glavne grupe - to je kućna nega i bolnička njega.

Bolničke ustanove za palijativno zbrinjavanje su hospicije, odeljenja (odeljenja) palijativnog zbrinjavanja, smeštena na bazi opštih bolnica, onkoloških dispanzera, kao i stacionarnih ustanova. socijalna zaštita.

Pomoć u kući provode stručnjaci terenske službe, organizovane kao samostalna struktura ili kao strukturna jedinica stacionarne ustanove.

Enciklopedija njuzmejkera. 2012 .

Pogledajte šta je "Palijativna medicina" u drugim rječnicima:

Palijativno zbrinjavanje - (od franc. palliatif od latinskog pallium veo, ogrtač) je pristup koji poboljšava kvalitet života pacijenata i njihovih porodica koji su suočeni sa problemima bolesti opasne po život, sprečavanjem i ublažavanjem patnje... . .. Wikipedia

Portal:Medicina - Za početnike Portali zajednice Nagrade Projekti Upiti Evaluacija Geografija Istorija Društvo Ličnosti Religija Sport Tehnologija Nauka Umetnost Filozofija ... Wikipedia

Operacija (medicina) - Hirurzi tokom operacije Operacija, hirurška intervencija ili hirurška intervencija(od latinskog opersko djelo, radnja) kompleks djelovanja na ljudska tkiva ili organe koje vrši ljekar u svrhu liječenja, dijagnoze, ... ... Wikipedia

Svjetski dan hospicijskog i palijativnog zbrinjavanja obilježava se druge subote u oktobru. U 2013. ovaj dan pada 12. oktobra. Organizator je Worldwide Palliative Care Alliance (WPCA). Savez uključuje nacionalnu i regionalnu ... ... Newsmakers Encyclopedia

simptomatska terapija - Potporna terapija za terminalno bolesne pacijente (rak), usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti ili nuspojave, sin. palijativna medicina Teme iz biotehnologije Sinonimi palijativna ... ... Tehnički prevoditeljski vodič

Knjige

• Infektivne bolesti sa kursom o HIV-u (klinika, liječenje, palijativno zbrinjavanje). Udžbenik. Lešinar Ministarstva odbrane Ruske Federacije, Volčkova Elena Vasiljevna. Obuka stručnjaka sposobnih da kompetentno organizuju rad na sprečavanju širenja zarazne bolesti ne samo u bolnici za zarazne bolesti, već iu bilo kojoj medicinskoj ... Pročitajte višeKupite za 486 rubalja
• Palijativna medicina. Sestrinska njega Posbie za medicinske sestre, A. G. Zakharchuk, V. A. Lapotnikov, V. N. Petrov. U priručniku se razmatraju principi dijagnoze, prevencije i liječenja, karakteristike opće i specijalizirane sestrinske skrbi za rak. Opisana je pomoć za bolesne ... Pročitajte višeKupite za 288 rubalja
• Palijativna medicina. Nursing care. Priručnik za medicinske sestre, Viktor Lapotnikov. Razmatraju se principi dijagnostike, prevencije i liječenja, karakteristike opće i specijalizirane sestrinske skrbi za onkološke bolesti. Opisuje pomoć pacijentima sa ... Pročitajte višeKupite za 282 rublje

Ostale knjige na upit "Palijativna medicina" >>

Koristimo kolačiće za najbolje performanse naš sajt. Nastavkom korištenja ove stranice, slažete se s ovim. U redu