गर्भावस्था के दौरान परीक्षाओं की एक पूरी योजना।

6-8 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना सबसे अच्छा है। पंजीकरण के लिए, आपको एक पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा (CHI) की पॉलिसी प्रस्तुत करनी होगी। वैसे, जल्दी पंजीकरण (12 सप्ताह तक) के साथ, एकमुश्त नकद भत्ता देय है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान कम से कम सात बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। पहली तिमाही में - महीने में एक बार, दूसरी तिमाही में - हर 2-3 सप्ताह में एक बार, 36 सप्ताह से लेकर प्रसव तक - सप्ताह में एक बार। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, तीन स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होगा: 11-14 सप्ताह, 18-21 सप्ताह और 30-34 सप्ताह की अवधि में।

पहली नियुक्ति में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जांच करता है, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की स्थिति का आकलन करता है। डॉक्टर गर्भवती मां के वजन, ऊंचाई, रक्तचाप और श्रोणि के आकार को भी मापता है - भविष्य में, इन मापदंडों को प्रत्येक परीक्षा में दर्ज किया जाएगा। इसके अलावा, डॉक्टर आवश्यक दस्तावेज भरता है, पोषण और विटामिन लेने पर सिफारिशें देता है, परीक्षणों और अन्य विशेषज्ञों के लिए रेफरल लिखता है।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर एक धब्बा।सूक्ष्म परीक्षण के लिए डॉक्टर को वनस्पति और कोशिका विज्ञान पर एक धब्बा लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर बार-बार धब्बा 30वें और 36वें सप्ताह में लिया जाता है। विश्लेषण आपको संक्रमण की पहचान करने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मानदंड से किसी भी विचलन के लिए, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए एक परीक्षण। यदि वे पाए जाते हैं, तो चिकित्सक उपचार की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है। कुछ संक्रमण भ्रूण के सामान्य विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं, जिससे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं, नाल और बच्चे के विभिन्न अंगों को नुकसान हो सकता है - यह उनका इलाज करने के लिए समझ में आता है। दवाओं में से, स्थानीय एजेंट जिनमें एंटीबायोटिक्स (सपोसिटरी, क्रीम) नहीं होते हैं, वे सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं; गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में शुरू होने पर, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र का सामान्य विश्लेषण।आपको एक गर्भवती महिला के सामान्य स्वास्थ्य और उसके गुर्दे के काम का जल्दी से आकलन करने की अनुमति देता है। भविष्य में, यह बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा पर किया जाता है। आपको सुबह उठने के तुरंत बाद एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर (आप उन्हें फार्मेसी में खरीद सकते हैं) में मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है। रात में, गुर्दे अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं, परिणामस्वरूप, मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है - यह अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है।

सामान्य मूत्र हल्का पीला और लगभग पारदर्शी होना चाहिए। गहरा, बादल छाए हुए मूत्र शरीर में असामान्यताओं का एक निश्चित संकेत है। ये हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गुर्दे के रोग, जननांग प्रणाली के अंग, संक्रमण या मधुमेह का विकास, और बहुत कुछ। अधिक सटीक रूप से, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि यूरिनलिसिस के परिणामों की जांच करने के बाद वास्तव में क्या गलत है। कुछ संकेतकों में परिवर्तन के अनुसार, किसी को गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की संक्रामक सूजन, अक्सर गर्भवती महिलाओं में मूत्र के बाधित बहिर्वाह के कारण होती है) या प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था की एक जटिलता, जो बढ़े हुए दबाव, सूजन से प्रकट होती है) के विकास पर संदेह कर सकती है। और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)। इस प्रकार, मूत्र की नियमित जांच आपको कई गंभीर बीमारियों की घटना को समय पर ट्रैक करने और उनका इलाज शुरू करने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण।सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षणों में से एक, मूत्र परीक्षण के साथ, आपको समग्र रूप से एक महिला के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देता है, कुछ शरीर प्रणालियों के काम में समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण तीन बार लिया जाता है: पंजीकरण करते समय और फिर प्रत्येक तिमाही में (18 और 30 सप्ताह में), और यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार। यह गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को रोगी की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करने और महत्वपूर्ण संकेतकों की निगरानी करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन की संख्या निर्धारित की जाती है, ईएसआर और अन्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल का उच्च स्तर इंगित करता है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है। हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर शरीर में आयरन की कमी और एनीमिया के विकास की संभावना को इंगित करता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, इससे उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा भी बढ़ जाता है। ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की उच्च दर एक साथ कई गंभीर बीमारियों के संभावित विकास का संकेत देती है, ऑन्कोलॉजिकल तक, इस मामले में निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए उनका उच्च स्तर इंगित करता है कि रक्त के थक्कों का खतरा है।

कोगुलोग्राम।रक्त जमावट प्रणाली कैसे काम करती है, यह भी कोगुलोग्राम द्वारा आंका जाता है, यह विश्लेषण एक तिमाही में एक बार किया जाता है, अगर कोई विचलन नहीं होता है। यहां संकेतक आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत से पहले की तुलना में अधिक होते हैं, क्योंकि इसके दौरान जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।यह आमतौर पर अन्य रक्त परीक्षणों की तरह ही किया जाता है। यह विभिन्न अंगों के काम में खराबी की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन और यूरिया का उच्च स्तर गुर्दे की खराबी का संकेत देता है। उच्च बिलीरुबिन गर्भावस्था में पीलिया के विकास सहित संभावित जिगर की समस्याओं को इंगित करता है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक ग्लूकोज का स्तर (शर्करा के लिए रक्त परीक्षण) है। यह आपको अग्न्याशय के काम का मूल्यांकन करने और गर्भावस्था की काफी सामान्य जटिलता के विकास की शुरुआत को याद नहीं करने की अनुमति देता है - गर्भकालीन मधुमेह। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अग्न्याशय पर बहुत अधिक भार होता है। ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर इंगित करता है कि लोहा अपना काम नहीं कर रहा है।

रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण।डॉक्टरों को यह परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, भले ही आपने इसे पहले किया हो। गर्भवती मां के रक्त के प्रकार का सटीक निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़ी रक्त हानि या एक अनिर्धारित ऑपरेशन की स्थिति में, डॉक्टरों को तत्काल इस जानकारी की आवश्यकता हो सकती है, और विश्लेषण करने का समय नहीं होगा। यदि एक महिला का नकारात्मक आरएच कारक है, और बच्चे का पिता सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष तब हो सकता है जब मां का शरीर बच्चे को एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है और इसे खत्म करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं: एनीमिया, गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के विकास का कारण। इसलिए, यदि यह पता चलता है कि एक महिला का आरएच कारक नकारात्मक है, तो बच्चे का पिता रक्तदान करता है। यदि उसके पास सकारात्मक आरएच कारक है, तो गर्भवती मां नियमित रूप से एंटीबॉडी की उपस्थिति को ट्रैक करने के लिए विश्लेषण करती है: गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह तक महीने में एक बार, और इस अवधि के बाद और गर्भावस्था के अंत तक - महीने में दो बार। यदि यह पहली गर्भावस्था है और 28 वें सप्ताह से पहले एंटीबॉडी प्रकट नहीं हुई हैं, तो डॉक्टर एक विशेष दवा पेश करने का सुझाव देते हैं जो भविष्य में एंटीबॉडी के उत्पादन को अवरुद्ध करता है।

. इन रोगों की ऊष्मायन अवधि लंबी है, गर्भावस्था के दौरान वे तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, परीक्षण के परिणाम कुछ समय के लिए नकारात्मक भी हो सकते हैं। इसलिए, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त की दो बार जाँच की जाती है - गर्भावस्था की शुरुआत में और 30-35 सप्ताह में। सिफलिस के निदान के लिए, वासरमैन रिएक्शन टेस्ट (आरडब्ल्यू) का उपयोग किया जाता है - यह पंजीकरण के समय, 30-35 सप्ताह की अवधि के लिए और जन्म की अपेक्षित तिथि से 2-3 सप्ताह पहले किया जाता है। यदि सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों में से किसी का भी प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प संभव है, यदि बाद के चरण में, यदि संभव हो तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।

के लिए रक्त परीक्षण।इनमें शामिल हैं: टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद और कुछ अन्य संक्रमण। वे न केवल मां के स्वास्थ्य के लिए बल्कि बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हैं। यदि किसी महिला को ऐसी बीमारियां हैं जो गर्भावस्था से पहले सूचीबद्ध संक्रमणों का कारण बनती हैं, तो उसे भ्रूण के लिए संभावित रूप से हानिकारक TORCH संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करनी चाहिए, और रक्त में विशेष एंटीबॉडी मौजूद होंगे - उनकी उपस्थिति इस विश्लेषण का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो डॉक्टर गर्भवती मां को उन निवारक उपायों के बारे में बताएंगे जिनका उसे पालन करना चाहिए।

इसके अलावा, प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने के बाद पहले दो हफ्तों में, एक महिला को एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलने और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाने की आवश्यकता होगी। यदि गर्भवती मां को स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो कोई पुरानी बीमारी, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श और गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हो सकती हैं।

यदि गर्भावस्था देर से हो रही है या अन्य संकेत हैं, तो 10वें और 12वें सप्ताह के बीच, डॉक्टर एक कोरियोनिक विलस टेस्ट (पीवीसी) लिख सकते हैं - भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए प्लेसेंटल ऊतकों की एक परीक्षा।

"डबल टेस्ट"
11-14 सप्ताह में, गर्भावस्था परीक्षा योजना के अनुसार, पहली स्क्रीनिंग, या "दोहरा परीक्षण" किया जाता है। इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए भी किया जाता है कि क्या भ्रूण में डाउन सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं विकसित होने का खतरा है। स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण और प्लाज्मा (पीएपीपी-ए) द्वारा उत्पादित प्रोटीन शामिल है।

गर्भावस्था की जांच: दूसरी तिमाही (सप्ताह 14 से 27)

दूसरी तिमाही में, हर 2-3 सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है, 16 वें सप्ताह से, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षा के दौरान गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की मात्रा को मापना शुरू कर देता है कि बच्चा विकसित हो रहा है या नहीं सही ढंग से। ये पैरामीटर प्रत्येक यात्रा पर तय किए जाएंगे। 18-21 सप्ताह में, दूसरी स्क्रीनिंग या "ट्रिपल टेस्ट" किया जाता है। इसकी मदद से एचसीजी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और मुक्त एस्ट्रिऑल (स्टेरॉयड हार्मोन) की उपस्थिति फिर से निर्धारित की जाती है। साथ में, ये संकेतक डॉक्टरों को काफी सटीक भविष्यवाणी करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, भले ही यह पता चले कि एक बच्चे में विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक है, यह एक वाक्य नहीं है। इस मामले में, अतिरिक्त स्पष्ट अध्ययन किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव विश्लेषण (14 वें और 20 वें सप्ताह के बीच)।

इसके अलावा, 18 वें से 21 वें सप्ताह की अवधि में, एक दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके दौरान प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन किया जाता है, मानदंडों के साथ बच्चे के विकास का अनुपालन, यह निर्धारित करना भी पहले से ही संभव है। बच्चे का लिंग।

गर्भावस्था जांच: तीसरी तिमाही (सप्ताह 28 से 40)

एक नियम के रूप में, 30 वें सप्ताह में, प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर मातृत्व अवकाश जारी करता है और गर्भवती महिला को एक विनिमय कार्ड जारी करता है। 30वें से 34वें सप्ताह तक तीसरी बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है - भ्रूण की ऊंचाई और अनुमानित वजन, गर्भाशय में उसकी स्थिति, प्लेसेंटा की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता का निर्धारण करने के लिए। गर्भनाल के उलझाव की उपस्थिति। इन आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर डिलीवरी के तरीके के बारे में सुझाव देते हैं।

32-35 सप्ताह की अवधि में, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की जाती है - भ्रूण की हृदय प्रणाली के काम और उसकी मोटर गतिविधि का एक अध्ययन। इस पद्धति से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा कितना अच्छा महसूस करता है।

36 वें सप्ताह से जन्म तक, डॉक्टर हर हफ्ते एक निर्धारित परीक्षा आयोजित करता है। बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं या अन्य डॉक्टरों के परामर्श के लिए गर्भवती मां को भेज सकते हैं - यह सब गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

एक एक्सचेंज कार्ड भविष्य की मां का सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेज है

प्रसवपूर्व क्लिनिक में 22-23 सप्ताह की अवधि के लिए एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है, और इसे हमेशा अपने पास रखना बेहतर होता है। यह एक गर्भवती महिला का एक महत्वपूर्ण चिकित्सा दस्तावेज है, जिसकी आवश्यकता प्रसूति अस्पताल के लिए आवेदन करते समय होगी।

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग (कूपन) होते हैं:

• गर्भवती महिला के बारे में महिला परामर्श से जानकारी। यहां प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो गर्भावस्था की पूरी अवधि में महिला का निरीक्षण करता है, बुनियादी जानकारी दर्ज करता है: गर्भवती मां का व्यक्तिगत डेटा, रक्त प्रकार और अतीत और पुरानी बीमारियां, पिछली गर्भधारण और प्रसव के बारे में जानकारी, परीक्षाओं के परिणाम, परीक्षण , स्क्रीनिंग, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, निष्कर्ष अन्य विशेषज्ञ। इन आंकड़ों की समीक्षा करने के बाद, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर इस गर्भावस्था की विशेषताओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी का पता लगाने और महिला के स्वास्थ्य का आकलन करने में सक्षम होंगे।
• प्रसवोत्तर के बारे में प्रसूति अस्पताल की जानकारी। महिला को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले डॉक्टर भरता है - जन्म कैसे हुआ और उनके बाद की अवधि, किसी भी जटिलता की उपस्थिति के बारे में जानकारी दर्ज करता है, आगे के उपचार की आवश्यकता के बारे में नोट्स बनाता है। कार्ड के इस हिस्से को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को देना होगा।
• प्रसूति अस्पताल से नवजात के बारे में जानकारी। बच्चे के सभी पैरामीटर यहां दर्ज किए गए हैं: ऊंचाई, वजन, अपगार स्कोर (बच्चे की स्थिति के लिए पांच महत्वपूर्ण मानदंडों का सारांश विश्लेषण) और अन्य। कार्ड के इस हिस्से को बाल रोग विशेषज्ञ को सौंपना होगा जो बच्चे का निरीक्षण करेगा, वह एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाएगा और वहां सभी आवश्यक डेटा स्थानांतरित करेगा।

गर्भावस्था के दौरान अनुमानित परीक्षा कार्यक्रम:

पंजीकरण के समय (8-12 सप्ताह)	स्त्री रोग संबंधी यात्रा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, फ्लोरा स्मीयर बुनियादी मापदंडों का मापन (वजन, ऊंचाई, नाड़ी, रक्तचाप, शरीर का तापमान और गर्भवती महिला का पैल्विक आकार) सामान्य मूत्र विश्लेषण सामान्य रक्त विश्लेषण कोगुलोग्राम रक्त रसायन रक्त प्रकार और Rh कारक के लिए विश्लेषण एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, उपदंश के लिए रक्त परीक्षण TORCH संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण
पंजीकरण के 2 सप्ताह के भीतर	एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक का दौरा करना।
11-14 सप्ताह	पहली स्क्रीनिंग ("डबल टेस्ट"), अल्ट्रासाउंड
16 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना
18-21 सप्ताह	सामान्य रक्त विश्लेषण दूसरी स्क्रीनिंग ("ट्रिपल टेस्ट")
20 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, यूरिनलिसिस
22 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, यूरिनलिसिस
24 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, यूरिनलिसिस
26 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, यूरिनलिसिस
28 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, यूरिनलिसिस
30 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना, बुनियादी मापदंडों को मापना, मातृत्व अवकाश का पंजीकरण मूत्र का विश्लेषण वनस्पतियों पर धब्बा सामान्य रक्त विश्लेषण रक्त रसायन कोगुलोग्राम एक चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा
30-34 सप्ताह	एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, उपदंश के लिए रक्त परीक्षण
32-35 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, मुख्य मापदंडों को मापना सामान्य मूत्र विश्लेषण सामान्य रक्त विश्लेषण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)
36 सप्ताह (और उससे आगे - प्रसव से पहले सप्ताह में एक बार)	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मानकों का मापन वनस्पतियों पर धब्बा

1-11 सप्ताह की गर्भवती

एक व्यक्तिगत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की पसंद। डॉक्टर के साथ परिचित, परीक्षा, अल्ट्रासाउंड।

गर्भावस्था के बारे में एक महिला की पहली यात्रा पर, अध्ययन और परीक्षणों की नियुक्ति से पहले, डॉक्टर सामान्य और प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी इतिहास से परिचित हो जाएगा, पारिवारिक इतिहास पर विशेष ध्यान देते हुए, बचपन और वयस्कता में पीड़ित दैहिक और स्त्री रोग संबंधी रोग। डॉक्टर मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्य की विशेषताओं का विश्लेषण करेंगे।

पारिवारिक इतिहास से खुद को परिचित करते समय, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या रिश्तेदारों को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, तपेदिक, मानसिक, ऑन्कोलॉजिकल, जन्मजात और वंशानुगत रोग, कई गर्भधारण हैं।

एक महिला को होने वाली बीमारियों, विशेष रूप से रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, गुर्दे, फेफड़े, यकृत, हृदय, अंतःस्रावी, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, रक्तस्राव में वृद्धि के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है। यह पता चलता है कि क्या ऑपरेशन और रक्त आधान किया गया था, क्या एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। तंबाकू, शराब, मादक या जहरीली दवाओं के उपयोग के बारे में जानकारी प्राप्त करना भी आवश्यक है।

प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी इतिहास में मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं और जनरेटिव फ़ंक्शन के बारे में जानकारी शामिल है। विशेष रूप से, गर्भधारण की संख्या, उनके बीच का अंतराल, अवधि, पाठ्यक्रम और परिणाम, प्रसव में जटिलताएं और प्रसवोत्तर अवधि निर्दिष्ट हैं; परिवार में नवजात का वजन, विकास और बच्चों का स्वास्थ्य।

यौन संचारित संक्रमणों (जननांग दाद, उपदंश, सूजाक, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, एचआईवी / एड्स संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी) के इतिहास की उपस्थिति, गर्भ निरोधकों का उपयोग निर्दिष्ट है। यह पति की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति, उसके रक्त प्रकार और Rh - संबद्धता के साथ-साथ बुरी आदतों की उपस्थिति को भी दर्शाता है।

एक गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में, उसके शरीर का आकलन किया जाता है, प्रारंभिक शरीर के वजन (गर्भावस्था से कुछ समय पहले) के साथ-साथ पोषण की प्रकृति के बारे में जानकारी निर्दिष्ट की जाती है। अधिक वजन और कम वजन वाली महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

एक गर्भवती महिला की जांच में दोनों हाथों पर रक्तचाप का माप शामिल है। डॉक्टर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग पर ध्यान देता है, हृदय की आवाज़, फेफड़े सुनता है, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को टटोलता है, निपल्स की स्थिति का आकलन करता है। एक प्रसूति परीक्षा की जाती है: श्रोणि के बाहरी आयाम, विकर्ण संयुग्म के आयाम और लुंबोसैक्रल रोम्बस निर्धारित किए जाते हैं। दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों के साथ-साथ पेरिनेम और गुदा की अनिवार्य परीक्षा के साथ एक योनि परीक्षा की जाती है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम वाली महिलाओं में, ऐसी परीक्षा एक बार की जाती है, और बाद के अध्ययनों की आवृत्ति संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक परीक्षा (10 फरवरी, 2003 एन 50 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार):

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• योनि स्राव की सूक्ष्म परीक्षा;
• रक्त प्रकार और आरएच कारक; आरएच के साथ - नकारात्मक संबद्धता - समूह और आरएच-संबद्धता के लिए पति की परीक्षा;
• आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण;
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा में, मशाल परिसर के रोगजनकों की उपस्थिति और हेपेटाइटिस बी और सी वायरस की गाड़ी के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के बाद, गर्भवती महिला को सामान्य चिकित्सक के पास जांच के लिए भेजा जाता है। वह दो बार शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान उसकी जांच करता है (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली परीक्षा के बाद और 30 सप्ताह की अवधि के लिए)।

डॉक्टरों द्वारा गर्भवती महिला की भी जांच की जाती है: एक दंत चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक otorhinolaryngologist और, संकेत के अनुसार, अन्य विशेषज्ञ।

प्रारंभिक परीक्षा के बाद, आपके डेटा को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम तैयार किया जाएगा: इतिहास, पिछले रोग, आनुवंशिकता और परीक्षा परिणाम।

12 सप्ताह (10-13 सप्ताह) गर्भवती

सामान्य मूत्र विश्लेषण

प्रसव पूर्व जांच:

गर्भाशय ग्रीवा की तह (कॉलर स्पेस) की मोटाई मापने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के दौरान, जो पहली तिमाही के अंत में किया जाता है, भ्रूण के समोच्च के आकलन से निम्नलिखित असामान्यताओं का पता चलता है:

• एक्सेन्सेफली - एनेस्थली
• सिस्टिक हाइग्रोमा (भ्रूण की गर्दन और पीठ के स्तर पर सूजन), आधे से अधिक मामले क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं
• ओम्फालोसेले और गैस्ट्रोस्किसिस। ओम्फालोसेले का निदान गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि इस अवधि से पहले शारीरिक गर्भनाल हर्निया, जिसका अक्सर पता लगाया जाता है, का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।
• एकमात्र गर्भनाल धमनी (ज्यादातर मामलों में इसे भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ जोड़ा जाता है)।

भ्रूण की गर्दन की मोटाई और इन हार्मोन के स्तर पर डेटा की समग्रता डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ पैदा होने वाले भ्रूण की संभावना को निर्धारित करना संभव बनाती है।

स्क्रीनिंग क्या है?

स्क्रीनिंग शब्द का अर्थ है "छानना"। चिकित्सा में, स्क्रीनिंग को जनसंख्या के बड़े समूहों के सरल और सुरक्षित अध्ययन के संचालन के रूप में समझा जाता है ताकि किसी विशेष विकृति के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान की जा सके। प्रसव पूर्व जांच से तात्पर्य गर्भावस्था के दौरान महिलाओं पर जटिलताओं का पता लगाने के लिए किए गए परीक्षणों और परीक्षणों से है। भ्रूण में जन्मजात विकृतियों के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए एक विशेष मामला स्क्रीनिंग है। यह उन सभी महिलाओं की पहचान करने की अनुमति नहीं देता है जिन्हें यह या वह समस्या हो सकती है, लेकिन यह रोगियों के अपेक्षाकृत छोटे समूह की पहचान करना संभव बनाता है, जिसके भीतर इस प्रकार के विकृति वाले अधिकांश लोग केंद्रित होंगे।

भ्रूण की विकृतियों के लिए जांच की आवश्यकता क्यों है?

भ्रूण में कुछ प्रकार की जन्मजात विकृतियां काफी आम हैं, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम (गुणसूत्रों की 21 वीं जोड़ी या ट्राइसॉमी 21 पर ट्राइसॉमी) - प्रति 600 - 800 नवजात शिशुओं में एक मामले में। पैथोलॉजी, कुछ अन्य जन्मजात बीमारियों की तरह, गर्भाधान के समय या भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों में होती है। प्रसवपूर्व निदान (कोरियोनिक विलस बायोप्सी और एमनियोसेंटेसिस) के आक्रामक तरीकों की मदद से, गर्भावस्था में जन्मजात विकृति का निदान काफी पहले किया जा सकता है। हालांकि, ऐसी विधियां कई जटिलताओं के जोखिम से जुड़ी हैं: गर्भपात, आरएच कारक और रक्त प्रकार में संघर्ष का विकास, भ्रूण का संक्रमण, बच्चे में सुनवाई हानि का विकास आदि। विशेष रूप से, इस अध्ययन में गर्भपात का जोखिम 1:200 है। इसलिए, इन अध्ययनों को केवल उच्च जोखिम वाले समूहों की गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। इनमें 35 के बाद की महिलाएं और विशेष रूप से 40 से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं, साथ ही ऐसे मरीज भी शामिल हैं जिन्होंने अतीत में विकृतियों वाले बच्चों को जन्म दिया है। हालांकि, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे बहुत कम उम्र की महिलाओं को भी पैदा हो सकते हैं। स्क्रीनिंग के तरीके - गर्भावस्था के कुछ चरणों में पूरी तरह से सुरक्षित परीक्षाएं - महिलाओं के समूहों की पहचान करने के लिए बहुत अधिक संभावना के साथ अनुमति देती हैं जिन्हें कोरियोनिक विलस बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस के लिए संकेत दिया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं को जो जोखिम में नहीं हैं उन्हें अतिरिक्त परीक्षण पास करने और आक्रामक अध्ययन करने की आवश्यकता नहीं है। स्क्रीनिंग के माध्यम से भ्रूण के विकृतियों के बढ़ते जोखिम का पता लगाना निदान नहीं है। गर्भावस्था के दौरान निदान अतिरिक्त परीक्षणों और अध्ययनों की सहायता से किया या अस्वीकार किया जा सकता है।

गर्भावस्था के 15-17 सप्ताह (16-18 सप्ताह):

सामान्य मूत्र विश्लेषण

पूर्ण रक्त गणना (18 सप्ताह में)

दूसरी प्रसवपूर्व जांच:

• कुल एचसीजी या मुफ्त β-एचसीजी सबयूनिट
• α-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)
• मुक्त (असंयुग्मित) एस्ट्रिऑल

गर्भावस्था के दौरान इन अध्ययनों और परीक्षणों को करने से निम्नलिखित जोखिम प्रकट हो सकते हैं:

• डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21)।
• एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18)।
• तंत्रिका ट्यूब दोष (रीढ़ की हड्डी की नहर (स्पाइना बिफिडा) और एनेस्थली का बंद न होना)।

गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह (20-24 सप्ताह)

सामान्य मूत्र विश्लेषण

भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो आपको किसी भी विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

24-28 सप्ताह

सामान्य मूत्र विश्लेषण

पूर्ण रक्त गणना, उपदंश के लिए रक्त परीक्षण (30 सप्ताह में)

गर्भावस्था में मधुमेह के लिए रक्त परीक्षण

28-32 सप्ताह (32-34 सप्ताह)

आरएच एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण: यदि पहली बार इस परीक्षण में उनकी उपस्थिति का पता नहीं चला, तो रोगी को बाद की गर्भावस्था (28 सप्ताह में) के दौरान आरएच संघर्ष को रोकने के लिए एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की एक खुराक दी जाती है।

जब एक महिला को एक दिलचस्प स्थिति के बारे में पता चलता है, तो उस पर अपनी गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ छोटे पुरुष को सफलतापूर्वक जन्म देने की बहुत बड़ी जिम्मेदारी होती है। मां का पहला काम स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और एलसीडी के साथ पंजीकरण करना है। एक अनिवार्य घटना कई नैदानिक ​​अध्ययन हैं जो विभिन्न गर्भकाल में सौंपे जाते हैं। प्रत्येक महिला को यह जानने की सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है, उन्हें क्यों और कब निर्धारित किया जाता है, परिणाम क्या कहते हैं, आदि।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का सबसे पहला अध्ययन एक फार्मेसी से घर पर किया गया गर्भावस्था परीक्षण है, जो देरी के पहले दिन के बाद दो विशिष्ट स्ट्रिप्स दिखाएगा। गर्भाधान की इस तरह की आदिम पुष्टि के बाद, एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है जो गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करेगा।

• यदि कोई संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को गोनैडोट्रोपिक कोरियोनिक हार्मोन की सामग्री को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण लिखेंगे, जिसे इच्छित गर्भाधान के 8-14 दिनों में ही किया जा सकता है। गर्भाधान के समय इस हार्मोनल पदार्थ के संकेतक 25 mU / ml से अधिक होंगे।
• इसके अलावा, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड निदान पास करने की आवश्यकता है, जिसे पहले से ही 3-6 दिनों की देरी से किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान भ्रूण के अंदर एक भ्रूण के अंडे को लगभग 5-7 सप्ताह में देखा जाएगा, इस समय दिल की धड़कन भी सुनी जाएगी, लेकिन केवल एक इंट्रावागिनल परीक्षा के दौरान।

पंजीकरण के लिए परामर्श के लिए 7-10 सप्ताह के बाद में भुगतान करना आवश्यक है। रिसेप्शन पर डॉक्टर एक कार्ड शुरू करेगा, जिसमें गर्भवती महिला के बारे में आवश्यक जानकारी, यौन संबंधों की शुरुआत, पहली और आखिरी माहवारी, चक्र की अवधि आदि का संकेत होगा। 2 कार्ड शुरू हो गए हैं, व्यक्तिगत और विनिमय, पहला डॉक्टर के पास रहता है, और दूसरा गर्भवती महिला को उसके हाथों में दिया जाता है। सभी अध्ययनों और विश्लेषणों के परिणाम जो एक महिला को गर्भ के दौरान होती है उसे एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया जाता है। गर्भवती महिला की प्रारंभिक जांच के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्मीयर लेते हैं और सूचित करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान कौन से परीक्षण करने हैं, सबसे पहले उचित दिशा-निर्देश लिखते हुए।

त्रैमासिक द्वारा प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य अध्ययन

स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियंत्रण में होने के कारण, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक महिला, गर्भावस्था परीक्षण के अलावा, समय-समय पर अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण पास करती है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए एक विशिष्ट निगरानी कार्यक्रम तैयार करेंगे, जिसके अनुसार 9 महीने की अवधि के लिए रोगी की निगरानी की जाएगी। गर्भधारण से लेकर बच्चे के जन्म तक एक महिला को बहुत सारे टेस्ट पास करने पड़ते हैं। कुछ को कई बार नियुक्त किया जाता है, और कुछ को एक बार आयोजित किया जाता है। परीक्षणों की सूची गर्भधारण की अवधि पर निर्भर करती है।

पहली तिमाही

पहली तिमाही के दौरान, रोगी को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान वह पंजीकृत होती है। यह सब गर्भावस्था परीक्षण से शुरू होता है, जिसमें अक्सर एचसीजी के लिए मूत्र परीक्षण होता है। इस तरह के एक अध्ययन को 5-12-सप्ताह की गर्भधारण अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, एक नियम के रूप में, इन अवधियों के दौरान एक महिला को गर्भाधान के बारे में पता चलता है और एलसीडी की ओर मुड़ता है। इस तरह की नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की मदद से गर्भाधान की शुरुआत की पुष्टि की जाती है।

स्त्री रोग संबंधी पंजीकरण के लिए पंजीकरण करते समय, योनि माइक्रोफ्लोरा और गुप्त यौन संक्रमण, जीवाणु संस्कृति और पपनिकोलाउ (पीएपी परीक्षण), गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक बायोसैंपल के लिए स्मीयर लिया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण पाए जाते हैं, तो एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा की जाती है। फिर, गर्भवती महिला के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य निदान नियुक्तियों की एक पूरी श्रृंखला तैयार करता है, परीक्षणों के लिए उपयुक्त नियुक्तियां जारी करता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में पारित करने के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं। इस सूची में आवश्यक रूप से एक सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है, एक व्यापक रक्त परीक्षण निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

1. जैव रसायन;
2. सामान्य विश्लेषण, इसे 5, 8, 10 और उसके बाद के हफ्तों में लिया जाना आवश्यक है, जब आप एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए आते हैं;
3. आरएच और समूह के लिए;
4. एचआईवी और सिफलिस के लिए;
5. हेपेटाइटिस बी का पता लगाने के लिए;
6. चीनी के लिए;
7. मशाल संक्रमण के लिए;
8. एनीमिया का पता लगाने के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर पर;
9. रक्त के थक्के का निर्धारण करने के लिए कोगुलोग्राम।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को अंडाशय और गर्भाशय शरीर की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक ईसीजी और एक नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें दंत और एंडोक्रिनोलॉजिकल परामर्श, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक सर्जन द्वारा एक परीक्षा शामिल है।

10-13 सप्ताह में, रोगी को एक दोहरा परीक्षण या प्रसव पूर्व जांच सौंपी जा सकती है, जिसमें β-hCG और PAPP-A के हार्मोनल स्तर के लिए कोहनी पर एक नस से रक्त लिया जाता है। कोरियोनिक संकेतक लगभग 11 सप्ताह में अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुँच जाते हैं, और गर्भावस्था के दौरान PAPP-A प्रोटीन का उत्पादन होता है और, कमी के साथ, समस्याओं का संकेत देता है। इन संकेतकों के अनुसार, विशेषज्ञ बच्चे के जन्मजात विकृतियों या दोषों जैसे डाउन रोग आदि के विकास के जोखिम को निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

प्रोजेस्टेरोन का स्तर भी निर्धारित किया जाता है। यह हार्मोन भ्रूण की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, गर्भावस्था को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, और इसकी कमी से गर्भपात के खतरे का निदान किया जाता है। ऐसी स्थितियों में, भ्रूण को संरक्षित करने के लिए, एक महिला को इस हार्मोन को दवाओं के रूप में लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। लगभग 11-12 सप्ताह में, एक दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा संभावित विकासात्मक असामान्यताओं जैसे कि न्यूरल ट्यूब दोष, एडवर्ड्स, डाउन पैथोलॉजी आदि का पता लगाने के लिए निर्धारित की जाएगी।

दूसरी तिमाही के सप्ताह

गर्भ की मध्य अवधि में, एक प्रसूति विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक निर्धारित नियुक्ति पर, एक गर्भवती महिला आवश्यक रूप से वजन और दबाव संकेतक, गर्भाशय शरीर के कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि को मापेगी। 14-27-सप्ताह की अवधि में, एक गर्भवती महिला को मूत्र और रक्त की एक सामान्य परीक्षा, साथ ही एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान सटीक गर्भधारण अवधि निर्धारित की जाती है, भ्रूण के विकास में शारीरिक विकारों का पता लगाया जाता है, आदि।

16-18 सप्ताह में, एक दूसरी स्क्रीनिंग का सुझाव दिया जाता है, जिसे अक्सर ट्रिपल टेस्ट के रूप में जाना जाता है, क्योंकि इसमें हार्मोन एएफपी, ईएक्स और एचसीजी के स्तर को मापना शामिल है। गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और जन्म दोषों का पता लगाने के लिए एक ट्रिपल परीक्षण किया जाता है। यदि माँ हार्मोनल ड्रग्स लेती हैं, तो संकेतक विकृत हो सकते हैं। इसके अलावा, एआरवीआई, गर्भवती महिला का कम वजन, आदि, अध्ययन में जानकारी की कमी का कारण बन सकता है। यदि एक विकृति का पता चला है या इसके कुछ संदेह हैं, तो एक आक्रामक तरीके से प्रसव पूर्व जांच की सिफारिश की जाती है। , यानी कॉर्डोसेंटेसिस या एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। इस तरह के अध्ययन भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकते हैं, क्योंकि 1% रोगी गर्भपात का कारण बनते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ भी दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि सभी माताएं ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण लें। इसके साथ, आप गुप्त गर्भकालीन मधुमेह के विकास की संभावना निर्धारित कर सकते हैं। यह परीक्षण लगभग 24-27 सप्ताह के लिए निर्धारित है। 21-27 सप्ताह की अवधि में, दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

तीसरी तिमाही 28-40

तीसरी तिमाही की शुरुआत के साथ, एलसीडी के दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है, अब आपको हर दो हफ्ते में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। रिसेप्शन के दौरान, मानक प्रक्रियाएं की जाएंगी, जैसे वजन, निगरानी दबाव, गर्भाशय की ऊंचाई या पेट की मात्रा। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक निर्धारित नियुक्ति से पहले, आपको मूत्र और रक्त दान करने की आवश्यकता है।

इस समय क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है? गर्भवती महिला के लगभग 30वें सप्ताह में, लगभग सभी परीक्षण जो उसने पहले त्रैमासिक के हफ्तों में किए हैं, निर्धारित हैं, अर्थात्:

आमतौर पर एक स्वस्थ गर्भावस्था 39-40 सप्ताह में समाप्त हो जाती है, लेकिन कभी-कभी इसमें कुछ देरी हो सकती है। ऐसी स्थिति में, माँ को अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, एसीटोन के लिए एक मूत्र परीक्षण, आदि निर्धारित किया जा सकता है। ये अध्ययन प्रसव के लिए इतने लंबे इंतजार की सुरक्षा निर्धारित करने और इसकी अनुमानित तिथि की गणना करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

यदि परीक्षण खराब हैं

कभी-कभी ऐसा होता है कि कुछ परीक्षण बहुत अच्छे परिणाम नहीं दिखाते हैं। आमतौर पर ऐसी स्थिति में माताएं बेकाबू दहशत शुरू कर देती हैं, वे चिंता करती हैं, बहुत घबरा जाती हैं, खुद को और अपने परिवार को पीड़ा देती हैं। एक गर्भवती महिला के लिए ऐसा व्यवहार स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि मनो-भावनात्मक अनुभव और तनावपूर्ण अधिभार एक बच्चे के लिए बहुत अच्छे परीक्षणों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होते हैं। वैसे, उन्हें समय पर नियमों का पालन न करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए लिया जाता है, न कि गर्भवती महिला के लिए खुद और बच्चे पर निर्णय लेने के लिए।

कभी-कभी माँ खुद नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला प्रक्रियाओं की तैयारी के लिए आवश्यकताओं का पालन नहीं करती हैं। उदाहरण के लिए, वे डॉक्टरों की आवश्यकता के अनुसार खाली पेट रक्तदान नहीं करते हैं, या वे परीक्षण की पूर्व संध्या पर आहार का पालन नहीं करते हैं, अर्थात वे वसायुक्त और मीठा, बहुत मसालेदार या तला हुआ खाते हैं। यह सब प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को विकृत करता है और झूठे संकेतकों का कारण बनता है।

ऐसी स्थिति में, आपको सबसे पहले शांत होने और डॉक्टर से सभी 6 बारीकियों पर चर्चा करने की आवश्यकता है। यदि प्रशिक्षण का उल्लंघन होता है, तो उन्हें सूचित किया जाना चाहिए। यदि मां ने पूर्व-प्रक्रिया तैयारी की सभी आवश्यकताओं को पूरा किया है, तो डॉक्टर के साथ विचलन के कारणों और उन्हें खत्म करने के तरीकों के विकल्पों पर चर्चा करना आवश्यक है।

मुख्य बात यह है कि निर्धारित अध्ययनों को समय पर पूरा करना और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना है, क्योंकि अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। और अंत में ... शोध के परिणामों की स्वयं व्याख्या करने का प्रयास न करें। केवल एक विशेषज्ञ ही इसे सही कर सकता है। एक चिकित्सा शिक्षा के बिना, आप आसानी से परिणामों को समझने में गलती कर सकते हैं, जिससे अनावश्यक चिंताएं और चिंताएं पैदा होंगी कि भविष्य की मां, और इससे भी ज्यादा बच्चा अंदर बढ़ रहा है, पूरी तरह से बेकार है।

महिलाएं, पहली बार गर्भावस्था के दौरान आवश्यक परीक्षणों की एक सूची देखकर, एक निश्चित मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव करती हैं - प्रक्रियाओं की सूची प्रभावशाली है। बेशक, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में, एक अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सोचने की ज़रूरत है, लेकिन इनमें से इतने सारे परीक्षण क्यों हैं? यह समझा जाना चाहिए कि साप्ताहिक गर्भावस्था परीक्षणों की अपनी कड़ाई से वातानुकूलित वैज्ञानिक और चिकित्सा व्यावहारिकता होती है।

एक गर्भवती महिला के लिए निर्धारित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का तर्क और व्यावहारिकता

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के गर्भावस्था का अवलोकन करने के आधार और तर्क को समझने के लिए, आइए थोड़ा अतीत में देखें।

गर्भावस्था के नैदानिक ​​​​अवलोकन के लिए वैज्ञानिक तर्क

गर्भधारण और प्रसव की प्रक्रिया से संबंधित पहला अध्ययन 17वीं शताब्दी के अंत में शुरू हुआ। संचित डेटा ने सबसे संभावित और तीव्र खतरों की एक सूची तैयार करना संभव बना दिया जो एक गर्भवती महिला और उसके द्वारा ले जा रहे भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। यह उनके अनुसार था कि गर्भधारण की शुरुआत से लेकर जन्म तक गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी के लिए प्रक्रियाओं का एक मानक अनुसंधान सेट विकसित किया गया था।

अध्ययन के मानक सेट के अलावा, अतिरिक्त प्रक्रियाएं हैं - परीक्षण जो उन मामलों में दिए जाते हैं जहां प्रारंभिक परीक्षा के परिणाम आदर्श से विचलन दिखाते हैं।

गर्भावस्था के नैदानिक ​​​​टिप्पणियों की सभ्यता की पुष्टि

हम गर्भवती माताओं को याद दिलाते हैं कि आधुनिक सभ्यता मानव विकास के जैविक चक्र पर कुछ प्रतिबंध लगाती है। सौ साल पहले, बीसवीं सदी की शुरुआत में, 10 से अधिक बच्चों वाले परिवारों को आदर्श माना जाता था। अब वे नियम के अपवाद हैं। दुर्लभ मामलों में, औसत परिवार दो से अधिक बच्चे पैदा कर सकता है - स्वास्थ्य, वित्त, सांस्कृतिक, सामाजिक और अन्य प्रतिबंध अक्सर एक बड़ा परिवार बनाने में एक दुर्गम बाधा बन जाते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भधारण (गर्भावस्था) और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़े। एक आधुनिक महिला के लिए अपनी गर्भावस्था को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए नैदानिक ​​अध्ययन एक पूर्वापेक्षा बनती जा रही है।

विश्लेषण कैलेंडर

पंजीकरण के दौरान निर्धारित प्रक्रियाओं सहित गर्भावस्था के दौरान निगरानी के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं और परीक्षणों की पूरी सूची नीचे दी गई है। आइए हम इन विश्लेषणों में से सबसे महत्वपूर्ण पर ध्यान दें, उनके उद्देश्य और सार की व्याख्या करें।

सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान परीक्षणों की तालिका

पहली तिमाही (गर्भधारण के 0-13 सप्ताह)

यह सब गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि के साथ शुरू होता है। आपको घर पर गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता है (भविष्य की माताएं इसे "गर्भवती" परीक्षण कहती हैं) और लंबे समय से प्रतीक्षित दो स्ट्रिप्स देखें, लेकिन इच्छित गर्भाधान से 8 वें दिन एचसीजी (गर्भावस्था हार्मोन) परीक्षण करना बेहतर है - सभी परीक्षणों में सबसे सटीक जो गर्भावस्था की पुष्टि कर सकते हैं।

यदि एचसीजी परीक्षण 24 एमयू / एमएल से अधिक दिखाता है, तो गर्भाधान हो गया है और आपको आगे के परीक्षणों के लिए खुद को तैयार करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के पहले दिनों में, रक्त के प्रकार, आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना आवश्यक है, यदि यह पहले नहीं किया गया है। रक्त प्रकार और आरएच कारक का ज्ञान न केवल आपातकालीन मामलों के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, रक्त आधान, बल्कि संभावित आरएच संघर्ष को रोकने के लिए गर्भावस्था की नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए भी आवश्यक है।

डॉक्टर गर्भावस्था से पहले आरएच कारक निर्धारित करने की सलाह देते हैं - इससे गर्भधारण की अवधि के दौरान कठिनाइयों से बचा जा सकेगा।

चौथे सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) की मदद से भ्रूण पहले से ही दिखाई दे रहा है। गर्भ का पाँचवाँ सप्ताह इस तथ्य के लिए उल्लेखनीय है कि इस समय भ्रूण का दिल धड़कना शुरू हो जाता है - एक छोटा दिल की धड़कन होती है, जिसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सुना जा सकता है, और यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है: एक नया जीवन पहले से ही वास्तविक है! गर्भवती माँ के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन शुरू होते हैं।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

पहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में, एक महिला सामान्य मूत्र परीक्षण करती है। एक गर्भवती महिला को हर बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास इस प्रकार के विश्लेषण के लिए एक रेफरल मिलता है। यह अध्ययन आपको शरीर की सामान्य स्थिति और जननांग प्रणाली के अंगों के काम की निगरानी करने की अनुमति देता है। विश्लेषण के लिए सुबह का मूत्र लिया जाता है।

8-10 सप्ताह के गर्भ में, एक महिला नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करती है, उसकी उंगली से रक्त लिया जाता है और 20, 30 और 38 सप्ताह में फिर से लिया जाता है - एक अध्ययन जो एक विशेषज्ञ को बहुत कुछ बता सकता है। एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, उनके मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यों से जुड़े विचलन - हीमोग्लोबिन सामग्री सूचकांक, हीमोग्लोबिन एकाग्रता सूचकांक, एरिथ्रोसाइट मात्रा, एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक - गर्भावस्था के विकास में संभावित विकृति का संकेत देगा: क्या गर्भवती महिला लोहे की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित है, क्या भ्रूण के ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के पोषण में कोई समस्या है।

हेमटोक्रिट - रक्त के घटक भागों का प्रतिशत अनुपात: प्लेटलेट्स, बेसोफिल, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स - रक्त प्लाज्मा में। विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, हेमटोक्रिट कम होना चाहिए। पहली तिमाही में 33-40% की दर से, दूसरे में 30% होना चाहिए। बच्चे के जन्म से पहले इसका मूल्य थोड़ा बढ़ जाता है। सामान्य हेमटोक्रिट में कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया को इंगित करती है, वृद्धि गर्भवती महिला के शरीर के निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) को इंगित करती है।

ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर (रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण और रोग संबंधी घटनाओं का विरोध करती हैं) शरीर में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति का संकेत देगी, निम्न स्तर कम प्रतिरक्षा का संकेत देगा।

ऊंचा प्लेटलेट्स थ्रोम्बोसाइटोसिस का प्रमाण होगा। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं, उनमें से अत्यधिक संख्या में रक्त के थक्कों के गठन का खतरा पैदा हो सकता है - जैविक प्लग जो वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि उन्हें रोक सकते हैं, जो कि गर्भवती के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। माँ और उसका भ्रूण। प्लेटलेट्स की कम संख्या थ्रोम्बोपेनिया को इंगित करेगी - एक ऐसी घटना जिसमें रक्त अच्छी तरह से जमा नहीं होता है, रक्त वाहिकाओं को थोड़ी सी भी क्षति से रक्तस्राव हो सकता है, और यदि बाहरी रक्तस्राव को अभी भी आसानी से रोका जा सकता है, तो आंतरिक के साथ सब कुछ बहुत कठिन है खून बह रहा है।

उसी समय (सप्ताह 8-10), एक महिला पहली बार एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण लेती है (रक्त एक नस से लिया जाता है)। यह अध्ययन 16 और 24 सप्ताह के गर्भ में दोहराया जाता है।

परीक्षण प्रपत्र पर, सबसे पहले, एलजीएम और एलजीजी एंटीबॉडी सूचकांकों पर ध्यान देना चाहिए। उन्हें "+" या "-" प्रतीकों के साथ निर्दिष्ट किया जा सकता है; शब्दों के साथ - "नकारात्मक", "कमजोर सकारात्मक" (एक विकल्प के रूप में - "कमजोर नकारात्मक")। उदाहरण:

इस अध्ययन की मदद से, एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी की जाती है, TORCH संक्रमण के खतरे को रोका जाता है (संक्रमण का एक वर्ग जो सीधे भ्रूण को खतरा हो सकता है - टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस बी, सिफलिस) .

अन्य पहले त्रैमासिक परीक्षण

पहली तिमाही में निर्धारित अन्य प्रकार के अध्ययनों में एक दोहरा परीक्षण (गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में परीक्षण - एचसीजी और पीएपीपी के लिए एक परीक्षण), एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (योनि का धब्बा, गर्भाशय ग्रीवा नहर का मूत्रमार्ग) एक संभावित फोकस निर्धारित करने के लिए है। संक्रमण का), ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर (ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के स्रोत का निर्धारण), फेकल विश्लेषण (हेल्मिन्थ अंडे के लिए), स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (वनस्पति के लिए धब्बा), कोगुलोग्राम (हर तिमाही में एक रक्त जमावट परीक्षण किया जाता है), पहला रक्त परीक्षण एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस ए, वी, एस के लिए रक्त परीक्षण सिफलिस (वासरमैन प्रतिक्रिया) निर्धारित करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के अधीन, हर तीन सप्ताह में एक बार होता है।

दूसरी तिमाही (गर्भधारण के 14-28 सप्ताह)

तीसरी तिमाही के परीक्षणों में, मानक यूरिनलिसिस और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के अलावा, कई विशिष्ट परीक्षण हैं जो इस अवधि के दौरान दिए जाते हैं। 16 सप्ताह के गर्भ में परीक्षण (16 सप्ताह एक औसत अवधि है, गर्भावस्था के 15 और 17 सप्ताह दोनों में परीक्षण किए जा सकते हैं) में एक विशेष प्रकार का अध्ययन शामिल होता है जिसे "ट्रिपल टेस्ट" या अन्यथा, "दूसरी स्क्रीनिंग" कहा जाता है। यह सबसे अधिक बार अपेक्षित मां के अनुरोध पर किया जाता है। कम सामान्यतः, यह अन्य परीक्षणों के संदर्भ मूल्यों में विचलन द्वारा बनाई गई नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए होता है।

ट्रिपल स्क्रीनिंग

ट्रिपल टेस्ट का उद्देश्य भ्रूण के विकास में विकृति को ट्रैक करना है। ट्रिपल टेस्ट में तीन पैरामीटर शामिल हैं - एएफपी का स्तर (α-भ्रूणप्रोटीन - एक प्रकार का दो-घटक ग्लाइकोप्रोटीन प्रोटीन, जो गर्भ के पहले हफ्तों में एक महिला के शरीर में संश्लेषित होता है, माँ के रक्त से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के हस्तांतरण को सुनिश्चित करता है। भ्रूण के रक्त के लिए), एस्ट्रिऑल का स्तर (एस्ट्रोजन-स्टेरॉयड जो एक गर्भवती महिला के शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन के दौरान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है), एचसीजी का स्तर। ट्रिपल टेस्ट के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है।

अन्य दूसरी तिमाही परीक्षण

नियमित यूरिनलिसिस और एक सामान्य रक्त परीक्षण के अलावा, एक महिला को सिफलिस के लिए दूसरी जांच करने की आवश्यकता होती है, विषाक्त मधुमेह का खतरा होने पर चीनी के लिए रक्त दान करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की साप्ताहिक लय बदल जाती है। अब हर दूसरे हफ्ते डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

तीसरी तिमाही (गर्भ के 28-40 सप्ताह)

इस अवधि के दौरान, महिला नियोजित नियमित अध्ययन के चक्र को जारी रखती है - एक यूरिनलिसिस, एक पूर्ण रक्त गणना, एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर, एक साइटोलॉजिकल स्मीयर, आरएच संघर्ष के लिए एक विश्लेषण, एंटीबॉडी टाइटर्स, सिफलिस के लिए तीसरा परीक्षण।

आपको हर डेढ़ हफ्ते में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

संक्षेप में, यह कहा जाना चाहिए: एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से सभी प्रकार के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के प्रति उसके गंभीर रवैये, उनके कार्यक्रम के सख्त पालन और सफल पाठ्यक्रम और गर्भावस्था के पूरा होने के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों पर निर्भर करता है।

जब एक महिला को पता चलता है कि वह गर्भवती है, तो वह विभिन्न प्रश्नों की एक विशाल लहर से घिर जाती है, जिसमें पंजीकरण के लिए आवश्यक विशेषज्ञों के परीक्षणों और परीक्षाओं की जानकारी महत्वपूर्ण है। एक बच्चे को ले जाने के दौरान, एक महिला को कई परीक्षाओं और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना होगा जो गर्भवती महिला और बच्चे दोनों की स्थिति में बदलाव का पता लगाएगी।

सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण कार्य शुरू में निवास स्थान पर या भुगतान किए गए चिकित्सा केंद्र में प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण है, जिसमें से मुख्य विशेषज्ञता गर्भावस्था प्रबंधन है। यह बारह सप्ताह से पहले किया जाना चाहिए, फिर गर्भवती महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद राज्य से भुगतान की हकदार हैं। एक चिकित्सा संस्थान के साथ पंजीकरण करते समय, जिस विशेषज्ञ की गर्भावस्था का प्रबंधन करने की जिम्मेदारी होगी, उसे आपको कई परीक्षाओं के लिए रेफरल देना होगा।

पहली यात्रा के दौरान, डॉक्टर बिना किसी असफलता के एक सर्वेक्षण करता है, जिसमें वह महिला के साथ सभी महत्वपूर्ण डेटा को स्पष्ट करता है: गर्भवती महिला का पता, सामान्य शारीरिक जानकारी और विशेष रूप से, यौन विकास, की विशेषताओं के बारे में मासिक धर्म चक्र और यौन गतिविधि की शुरुआत की उम्र, स्थानांतरित और उपलब्ध स्त्रीरोग संबंधी रोग, बच्चे के पिता के स्वास्थ्य की स्थिति। यह सारी जानकारी महिला के व्यक्तिगत कार्ड में दर्ज है। एक गर्भवती महिला को एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है, जिसे उसे डॉक्टर से मिलने के लिए मिलने पर लाना होगा। गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और विशेषज्ञ को कई जटिलताओं और बीमारियों को रोकने की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था से पहले परीक्षा

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, प्रत्येक गर्भवती माँ को परीक्षणों की एक श्रृंखला भी पास करनी चाहिए जो सभी प्रकार की बीमारियों और संक्रमणों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगी ताकि उन्हें जल्द से जल्द खत्म करने का प्रयास किया जा सके। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, संक्रमण के शरीर में उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरा पैदा करती है:

1. टोक्सोप्लाज्मोसिस;
2. दाद;
3. रूबेला;
4. साइटोमेगालो वायरस।

साथ ही, नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से कुछ समय पहले, एसटीडी के लिए परीक्षण किया जाना आवश्यक है। इस तरह की सावधानियां आपको अप्रिय आश्चर्य से बचने में मदद करेंगी, साथ ही बच्चे में गंभीर विकासात्मक विकृति की उपस्थिति को भी बाहर करेंगी।

सामान्य परीक्षा और परीक्षा

स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते समय, एक गर्भवती महिला की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दर्पण का उपयोग करके की जाएगी, फिर डॉक्टर स्मीयर लेंगे, फेफड़ों और हृदय को सुनना सुनिश्चित करें, स्तन ग्रंथियों की जांच करें ताकि मुहरों की अनुपस्थिति की पुष्टि हो सके, हटा दें और ठीक करें श्रोणि का आकार।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसमें जननांग अंगों को उंगलियों से अंदर से महसूस किया जाता है और पेट से पेट की दीवार पर हल्का दबाव डाला जाता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों की स्थिति को समझने की अनुमति देता है, सूजन संबंधी बीमारियों को पहचानने में मदद करता है , प्रजनन अंगों की गतिविधि में सभी प्रकार के विकार। इस तरह की परीक्षा के दौरान अप्रिय संवेदनाएं और स्पॉटिंग संभावित स्त्रीरोग संबंधी विकृति का संकेत देते हैं।

प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर को माप की एक श्रृंखला लेनी चाहिए: दबाव, नाड़ी और तापमान की जांच करें। गर्भवती महिला के वजन बढ़ने या घटने पर नियंत्रण रखना अनिवार्य है।

पहली तिमाही के अनिवार्य परीक्षण

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के अपने परीक्षण और परीक्षाएं होती हैं। उनमें से कुछ बच्चे पैदा करने की पूरी अवधि में दोहराए जाएंगे, अन्य एक बार गुजरने के लिए पर्याप्त हैं। पहले तीन महीनों में, एक महिला देती है:

एक गर्भवती महिला के लिए बहुत महत्व एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा एक नियमित परीक्षा है, जिसमें गर्भवती मां की स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना और उन्हें खत्म करने के उपाय करना संभव हो जाता है। गर्भवती महिला के पंजीकरण में निम्नलिखित डॉक्टरों को पास होने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है:

1. एक दंत चिकित्सक जो रोगों के लिए मौखिक गुहा की जांच करेगा जो बाद में विषाक्तता का कारण बन सकता है;
2. ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी), जो गले की जांच करेगा;
3. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (ओक्यूलिस्ट) जो दृष्टि की जांच करता है, फंडस की स्थिति;
4. एक सर्जन जिसका कार्य एडिमा की उपस्थिति के लिए नसों, अंगों की जांच करना है;
5. एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो एक ईकेजी करता है। यदि हृदय की समस्याएं हैं, तो डॉक्टर आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करता है;
6. एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो इसके विस्तार के लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का आकलन करेगा और मधुमेह के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की संभावना का पता लगाएगा;
7. चिकित्सक जो गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सामान्य निष्कर्ष निकालता है;
8. आनुवंशिकी। यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उम्र के साथ बच्चे में आनुवंशिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की परीक्षा

गर्भावस्था की मध्य अवधि में भ्रूण की वृद्धि और सक्रिय वृद्धि की विशेषता होती है, इसलिए डॉक्टर के दौरे अधिक बार हो जाएंगे। प्रत्येक परीक्षा में, मानक मापदंडों के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापेंगे। यह प्यूबिक बोन से गर्भाशय के अंत तक की दूरी है। यह भ्रूण की वृद्धि दर और इसे सहन करने के लिए मां के शरीर की तत्परता का आकलन करने के लिए किया जाता है। दूसरी तिमाही की मुख्य परीक्षाएं हैं:

1. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड करना, जो अनिवार्य है और दिखाता है कि इस स्तर पर बच्चे की विकास प्रक्रिया कैसे चल रही है;
2. एक व्यापक परीक्षा, या दूसरी स्क्रीनिंग, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और हार्मोन के लिए रक्तदान शामिल है। भ्रूण के दोषों के विकास के जोखिम को स्पष्ट करने के लिए यह परीक्षा महिला के अनुरोध पर की जाती है और यह अनिवार्य नहीं है;
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण। डॉक्टर के हर दौरे पर किराए पर लिया। इसकी सहायता से पूरे गर्भावस्था में गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाता है, जो इसके सामान्य पाठ्यक्रम और सफल प्रसव का एक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण संकेतक है;
4. उपदंश के लिए दूसरी परीक्षा।

मुख्य के अलावा, गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त परीक्षाएं होती हैं जो एक महिला इस समय लेती है:

• 15-18 सप्ताह में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर का मापन, जो तब किया जाता है जब डॉक्टर को विकास में भ्रूण के अंतराल या मिस्ड गर्भावस्था का संदेह होता है;
• गर्भावधि मधुमेह के संदेह के मामले में, शर्करा के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के के स्तर को दर्शाने वाला विश्लेषण)।

गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण और परीक्षा

अट्ठाईसवें सप्ताह से, स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा के साथ वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिला के पैरों की जांच की जाएगी। यह रोग की समय पर रोकथाम और उसके उपचार के उद्देश्य से किया जाता है। भ्रूण की धड़कन भी लगातार सुनाई देती है। इस समय, पहली तिमाही में गर्भवती महिला की जांच करने वाले संकीर्ण विशेषज्ञों का मार्ग सबसे अधिक बार फिर से निर्धारित किया जाता है।

32-34 पर, कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है, जो आपको बच्चे के दिल की स्थिति और उसकी गतिविधियों की निगरानी करने की अनुमति देगी। प्रसव की अपेक्षित तिथि से तीन सप्ताह पहले, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास साप्ताहिक रूप से जाए।

अंतिम तिमाही का विश्लेषण और अध्ययन:

1. 30-36 सप्ताह में अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा, या तीसरी स्क्रीनिंग। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि गर्भ में बच्चा किस स्थिति में है, नाल और गर्भनाल की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए;
2. 29-30 सप्ताह में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, गर्भवती मां के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में खराबी की पहचान करने के लिए इस विश्लेषण को दोहराया जाता है। परिणाम विशेषज्ञ को डिलीवरी प्रक्रिया की शुरुआत से पहले उत्पन्न होने वाली समस्याओं को समय पर ठीक करने की अनुमति देंगे;
3. 30 और 36 सप्ताह में पूर्ण रक्त गणना। यह एक विश्लेषण है जो आपको प्रसव में भावी महिला के सामान्य स्वास्थ्य को ट्रैक करने की अनुमति देता है;
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
5. 30 और 36 सप्ताह में माइक्रोफ्लोरा के लिए गर्भावस्था के दौरान एक धब्बा। यह बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान मां के आंतरिक जननांग अंगों की कोशिकाओं में विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति के कारण संभव है;
6. 28-30 सप्ताह में उपदंश के लिए तीसरी परीक्षा। चूंकि यह रोग काफी लंबी अवधि में विकसित होता है, एक महिला को अपने शरीर में इसकी उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने से पहले एक उपयुक्त परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है;
7. 30 सप्ताह में एचआईवी परीक्षण। कभी-कभी बच्चे के जन्म से ठीक पहले प्रदर्शन किया जाता है। यदि किसी कारण से किसी महिला का यह विश्लेषण नहीं होता है, तो उसे कॉमन रूम में जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी, बल्कि बाकी संक्रमितों को अवलोकन विभाग में भेज दिया जाएगा।

इस अवधि के अतिरिक्त अध्ययन और विश्लेषण:

• आरएच संघर्ष की उपस्थिति में, एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। माँ के गर्भ में बच्चे की कोशिकाओं के विनाश को रोकने के लिए, 28 सप्ताह में, मानव एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन डी का एक इंजेक्शन लगाया जाता है;
• डॉप्लरोग्राफी, जो गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के जहाजों का अध्ययन है। अध्ययन के परिणामों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि भ्रूण को कितना पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है;

एक सामान्य गर्भावस्था और किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति के मामले में, एक महिला प्रसवपूर्व अवधि के दौरान बारह बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

परीक्षण नियम

1. रक्त परीक्षण विशेष रूप से खाली पेट किया जाना चाहिए, आमतौर पर सुबह। हालांकि, पीने के पानी की अनुमति है, क्योंकि यह परीक्षण के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है। आमतौर पर रक्त एक नस से लिया जाता है, क्योंकि विश्लेषण की यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। कुछ परामर्शों में, अब तक, सामान्य विश्लेषण के लिए एक उंगली से रक्त लिया जाता है।
2. गर्भावस्था के दौरान पहली सुबह शौचालय की यात्रा के दौरान घर पर एक सामान्य मूत्र परीक्षण एकत्र करने की प्रथा है। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष कंटेनर तैयार करने की आवश्यकता है (आप इसे किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं), जिसे उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। इसके अलावा, विश्लेषण एकत्र करने से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना महत्वपूर्ण है, जिसमें बाहरी जननांग अंगों को भी साबुन से स्नान में धोना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए इसे देखें