एक गर्भवती महिला में स्ट्रेप्टोकोकस (समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी)। गर्भावस्था के दौरान जीवाणु संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि होते हैं, जो आंत में बड़ी संख्या में मौजूद होते हैं। वे स्वस्थ लोगों की योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गले, त्वचा, मूत्रमार्ग और मूत्र में भी पाए जा सकते हैं।

जब वे मल या यौन साथी से दूषित होते हैं तो जननांग पथ में प्रवेश करें। 15-40% महिलाओं (गर्भवती और यौन रूप से सक्रिय गैर-गर्भवती महिलाओं) में वे योनि में पाए जाते हैं। दो-तिहाई गर्भवती महिलाएं समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी की आंतरायिक या क्षणिक वाहक हैं, और केवल एक तिहाई पुरानी वाहक हैं।

निदान

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी मानक पोषक माध्यम पर विकसित होते हैं और संस्कृति के लिए आसान होते हैं। उनके पता लगाने के लिए कई विशिष्ट एक्सप्रेस विधियां हैं, लेकिन उनमें से कोई भी व्यापक उपयोग के लिए इसकी सिफारिश करने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं है।

गर्भावस्था पर प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी बच्चे के जन्म के दौरान ऊर्ध्वाधर संचरण के माध्यम से मां से बच्चे में फैलता है। संचरण आवृत्ति 35-70% है। प्रचुर मात्रा में योनि सीडिंग के साथ संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है। अन्य जोखिम कारकों में समय से पहले प्रसव, झिल्लियों का समय से पहले टूटना, जन्म के समय कम वजन, लंबे समय तक तरल मुक्त अवधि (12-18 घंटे से अधिक), प्रसव के दौरान बुखार और संक्रमित बच्चा होने का इतिहास शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण नवजात सेप्सिस का सबसे आम कारण है। इसकी घटना की आवृत्ति प्रति वर्ष जीवित पैदा होने वाले प्रति 1 हजार बच्चों में 1-2 मामले हैं। नवजात संक्रमण दो प्रकार के होते हैं - जल्दी और देर से। देर से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को नोसोकोमियल माना जाता है: यह जीवन के पहले सप्ताह (औसतन 4 सप्ताह के बाद) के बाद विकसित होता है और आमतौर पर मेनिन्जाइटिस (80%) या अन्य प्रकार के फोकल संक्रमण के रूप में प्रकट होता है। प्रारंभिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण एक तीव्र शुरुआत (जीवन के पहले 48 घंटों के भीतर) और एक फुलमिनेंट कोर्स की विशेषता है। सेप्सिस के इस रूप के रोगजनन को बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में सीधे संचरण द्वारा समझाया जा सकता है। बच्चा आरडीएस और निमोनिया विकसित करता है, और 30% मामलों में, मेनिनजाइटिस। यहां तक ​​​​कि पूर्ण एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, सेप्टीसीमिया और झटका विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हो सकती है। संक्रमण के प्रारंभिक रूप के साथ, मृत्यु दर 50% है। सभी मृत बच्चों में से लगभग 90% बच्चे समय से पहले होते हैं। एक पूर्ण अवधि के बच्चे में जीवाणु उपनिवेशण के साथ सेप्सिस विकसित होने का जोखिम 1-2% है, जबकि समय से पहले बच्चे में यह 8-10% है।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया का दूसरा सबसे आम कारण है और प्रसवोत्तर सेप्टिक बीमारी का मुख्य कारण है। वे प्रारंभिक शुरुआत एंडोमेट्रैटिस (जन्म के पहले 48 घंटों में) के 20% मामलों में पाए जाते हैं, आमतौर पर एक फुलमिनेंट कोर्स की विशेषता होती है।

इलाज

जन्म के समय स्ट्रेप्टोकोकस वाहकों के उपचार से संचरण की आवृत्ति कम हो जाती है। रोग नियंत्रण केंद्र और सोसाइटी ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट सभी गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, सिवाय उन लोगों को छोड़कर जिन्हें वर्तमान गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियूरिया हुआ है या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले बच्चे के होने का इतिहास है। बच्चे के जन्म के दौरान एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस निर्धारित है यदि:

• - महिला का पिछला बच्चा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ पैदा हुआ था;
• - इस गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियूरिया हुआ;
• - वर्तमान गर्भावस्था के दौरान समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के लिए स्क्रीनिंग संस्कृतियां सकारात्मक हैं;
• - यदि जोखिम वाले कारकों में से एक का पता चलता है, जैसे कि श्रम के दौरान बुखार (38 डिग्री से अधिक), समय से पहले जन्म (गर्भ के 37 सप्ताह से कम) या लंबी निर्जल अवधि (18 घंटे से अधिक);
• - समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण के संबंध में गर्भवती महिला की स्थिति अज्ञात है।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

समानार्थी शब्द

स्ट्रेप्टोकोकल बी संक्रमण।
आईसीडी-10 कोड
A40 स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टिसीमिया।
ए40.1 समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) के कारण सेप्टिसीमिया।
B95.1 GBS अन्यत्र वर्गीकृत रोगों के प्रेरक एजेंट के रूप में।

महामारी विज्ञान

रोग की शुरुआत के साथ एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पहला विवरण 1939 में सामने आया। इस समय तक, उनके पॉलीसेकेराइड एजी की संरचना के अनुसार स्ट्रेप्टोकोकी का वर्गीकरण पहले ही विकसित हो चुका था (लांसफील्ड आर।, 1935), और स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया था ग्रुप बी को सौंपा

पिछली शताब्दी के 60 के दशक में, पहली रिपोर्ट सामने आई कि ये सूक्ष्मजीव नवजात शिशुओं में गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। नवजात शिशुओं में जीबीएस के कारण होने वाला संक्रमण तीव्र होता है, कभी-कभी बिजली तेज होती है, और मृत्यु दर 60% तक पहुंच जाती है। जीवित बच्चों में से 50% तक सीएनएस रोगों से पीड़ित हैं। संक्रमण एक माँ से बच्चे के जन्म में होता है जिसकी जन्म नहर जीबीएस द्वारा उपनिवेशित होती है।

जीबीएस को श्लेष्म झिल्ली (उपनिवेशीकरण) पर स्पर्शोन्मुख रहने की विशेषता है। यह माना जाता है कि वयस्कों में जीबीएस के संचरण का मुख्य मार्ग यौन संपर्क है, हालांकि यह सभी शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। एसटीआई के बढ़ते प्रसार और मौखिक गर्भ निरोधकों के व्यापक उपयोग के कारण, जो सेक्स हार्मोन के प्राकृतिक संतुलन को बाधित करते हैं और जीबीएस आसंजन के लिए योनि उपकला की बढ़ती संवेदनशीलता को बनाए रखते हैं, इन सूक्ष्मजीवों द्वारा योनि के उपनिवेशण में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। .

मनुष्यों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का मुख्य भंडार जठरांत्र संबंधी मार्ग है, जबकि महिलाओं में यह योनि और मूत्रमार्ग भी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, महिलाओं में योनि और मलाशय के जीबीएस उपनिवेशण का प्रतिशत 20-40% है, ब्राजील में - 26%, भारत में - 6%, इटली में - 7%, ऑस्ट्रिया में - 12%, इज़राइल में - 2 -3%।

गर्भवती महिलाओं में जीबीएस योनि का अधिकतम संदूषण 35-37 सप्ताह की अवधि में देखा जाता है। भ्रूण और बच्चे को सूक्ष्मजीव के संचरण के जोखिम कारक हैं: मूत्र में जीबीएस की उपस्थिति, गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले प्रसव, 18 घंटे से अधिक का निर्जल अंतराल, और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर एक मां का बुखार। इसलिए, सीडीसी (रोग नियंत्रण केंद्र) अनुशंसा करता है कि गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह में जीबीएस उपनिवेशण के लिए जांच की जाए, साथ ही गर्भावस्था में किसी भी समय उपरोक्त जोखिम कारकों की उपस्थिति के लिए।

नवजात शिशु के संक्रमण का मुख्य स्रोत मां का जननांग है। जन्म नहर से गुजरते समय, साथ ही ओबी के साथ आरोही संक्रमण के साथ, जीबीएस भ्रूण की त्वचा को बीज देता है। ओएम की आकांक्षा के दौरान, सूक्ष्मजीव श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। भ्रूण में संक्रमण के खिलाफ सुरक्षात्मक तंत्र की कमी सामान्यीकृत बीमारी और नवजात शिशु की मृत्यु का कारण बन सकती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के एटियलजि (कारण)

जीबीएस संक्रमण ग्राम-पॉजिटिव डिप्लोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया के कारण होता है। स्ट्रेप्टोकोकी के इस समूह में यह एकमात्र प्रजाति है और अन्य उपभेदों की तुलना में अधिक बार श्रृंखला बनाती है।

इस प्रजाति के अधिकांश उपभेद बी-हेमोलिटिक हैं। GBS में दो पॉलीसेकेराइड Ag होते हैं: समूह-विशिष्ट C-Ag और प्रकार-विशिष्ट S-Ag, बाद वाले के आधार पर, GBS उपभेदों को 1a, 1b, 1c, 1a / c, 2, 3, 4, 5 प्रकारों में विभाजित किया जाता है। और 6. टाइप-विशिष्ट एजी कैप्सूल में निहित हैं और महत्वपूर्ण विषाणु कारक हैं।

सीरोटाइप 1सी में प्रोटीन एजी होता है। सीरोटाइप 3, 2, और 1सी अक्सर शुरुआती बीमारी का कारण बनते हैं, जबकि सीरोटाइप 3 देर से शुरू होने वाली बीमारियों में हावी होते हैं।

रोगजनन

जीबीएस एक अवसरवादी रोगज़नक़ है। वर्तमान में, कुछ शर्तों के तहत एक सूक्ष्मजीव की रोगजनक कार्रवाई के प्रकट होने की संभावना का अध्ययन किया जा रहा है। कुछ उपभेदों में विषाणु जीन की उपस्थिति जो अक्सर अंतर्गर्भाशयी जीबीएस संक्रमण के विकास का कारण बनती है, सिद्ध हो चुकी है।

गर्भधारण की जटिलताओं का रोगजनन

भ्रूण का संक्रमण तब होता है जब वह मां की जन्म नहर से होकर गुजरता है। जीबीएस प्रोम और इंट्राकैनालिक रूप से बरकरार भ्रूण झिल्ली के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है और इस प्रकार गर्भाशय में भ्रूण को प्रभावित करता है। ऐसे मामलों में, वे जल्दी और देर से गर्भपात, समय से पहले जन्म, मृत जन्म का कारण हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियम की हार के साथ, अपरा के विकास और विकास की प्रक्रिया बाधित होती है, जो माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता में योगदान करती है। जीबीएस प्लेसेंटा (प्लेसेंटाइटिस) और भ्रूण झिल्ली (कोरियोएम्नियोनाइटिस) को प्रभावित कर सकता है, जो बदले में आईयूजीआर की ओर जाता है, साथ ही साथ श्रम की समयपूर्व शुरुआत भी होती है। अक्सर ओबी का असामयिक निर्वहन देखा जाता है, श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ (तेजी से वितरण)। प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवोत्तर घाव या संक्रमित गर्भाशय से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा संक्रमण के प्रसार के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊपरी तीसरे भाग के टूटने के कारण, पैरामीट्राइटिस का विकास संभव है।

भ्रूण और नवजात शिशु में जीबीएस संक्रमण के विकास के रोगजनन में, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया का बड़े पैमाने पर उपनिवेशण महत्वपूर्ण है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पांच से अधिक क्षेत्रों के उपनिवेशण के साथ, जीबीएस सेप्सिस का विकास संभव है।

जीबीएस रोगजनकता के प्रोटीन कारकों का अध्ययन करते समय, जैसे कि बी-, ए-एजी और सी 5 ए पेप्टिडेज़, यह पाया गया कि ये कारक, सूक्ष्म जीव के विषाक्त फेनोटाइप के गठन में उनके सभी महत्व के लिए निर्णायक नहीं हैं।

गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​​​तस्वीर (लक्षण)

वयस्कों में, जीबीएस अक्सर मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है, खासकर उनके विकास और मधुमेह की असामान्यताओं के साथ। वर्तमान में, जीबीएस को मूत्र पथ के संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंटों में से एक माना जाता है। वयस्कों में निमोनिया, एंडोकार्डिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस का भी वर्णन किया गया है।

एक गर्भवती महिला को कोरियोएम्नियोनाइटिस, मूत्र अंगों का संक्रमण और बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस का अनुभव हो सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में इन जटिलताओं की आवृत्ति की गणना एंडोमेट्रैटिस 12 प्रति 1000 जन्म, बैक्टीरियूरिया - 8 प्रति 1000 जन्म के लिए की जाती है। सीएस द्वारा प्रसव के साथ एंडोमेट्रैटिस और बैक्टरेरिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। जीबीएस संक्रमण के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं: बुखार, अस्वस्थ महसूस करना, ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, टटोलने पर गर्भाशय की कोमलता। यदि भ्रूण संक्रमित है, तो मृत जन्म संभव है। भ्रूण की बीमारी के कुछ लक्षण हैं, और वे गैर-विशिष्ट हैं (धड़कन, चयापचय एसिडोसिस, गर्भनाल के धमनी रक्त का कम पीएच)।

नवजात अवधि में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दो रूपों में से एक विकसित हो सकता है - बच्चे के जीवन के पहले घंटों और दिनों में रोग की शुरुआती शुरुआत के साथ सेप्सिस, और दूसरा रूप, जो देर से शुरू होने की विशेषता है, अक्सर बाद में जीवन का दसवां दिन। चिकित्सकीय रूप से देर से शुरू होने वाला रोग अक्सर मेनिन्जाइटिस के रूप में होता है।

प्रारंभिक शुरुआत नवजात रोग पहले 7 दिनों के भीतर रोग के लक्षणों की शुरुआत की विशेषता है, 90% मामलों में जीवन के पहले 24 घंटों के भीतर रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। 54% में श्वसन घावों का पता लगाया जाता है, बिना किसी विशेष फोकस के सेप्सिस - 27% में, मेनिन्जाइटिस - 12% में।

GESTATION . की जटिलताओं

गर्भवती महिलाओं में जीबीएस के मूत्रजननांगी पथ का औपनिवेशीकरण गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

अपवाद जीबीएस के कारण स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया या गर्भावस्था के पायलोनेफ्राइटिस है। नवजात शिशुओं में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पहचान करना संभव है, खासकर जब त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के 5 से अधिक क्षेत्रों में उपनिवेश।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में निदान

केवल प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर।

इतिहास

जीबीएस के जननांग पथ, साथ ही पायलोनेफ्राइटिस या बैक्टीरियूरिया के दीर्घकालिक उपनिवेशण का इतिहास होना महत्वपूर्ण है।

शारीरिक जाँच

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षणों की पहचान करें।

प्रयोगशाला अनुसंधान

महिलाओं में जीबीएस उपनिवेशण के निदान के लिए, योनि और एनोरेक्टल क्षेत्र से ली गई सामग्री को तरल या घने पोषक तत्व चयनात्मक माध्यम पर बोया जाता है।

क्योंकि निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से सूक्ष्मजीव का प्रवेश रुक-रुक कर होता है, एनोरेक्टल और योनि क्षेत्रों से एक साथ लिए गए संस्कृति के नमूने अकेले योनि से संस्कृति के नमूनों की तुलना में 5-15% अधिक जीबीएस वृद्धि प्रदान करते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोषक तत्व चयनात्मक मीडिया (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जो संबंधित माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकते हैं) जीबीएस की रिहाई को 50% तक बढ़ाते हैं।

नवजात शिशुओं में जीबीएस संक्रमण के एटियलॉजिकल निदान के लिए, बाँझ रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र और एंडोब्रोनचियल एस्पिरेट का उपयोग किया जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशुओं में जीबीएस मामलों का एक बड़ा प्रतिशत मूत्र में उत्सर्जित होता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक शुरुआत सेप्सिस अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ते न्यूट्रोपेनिया से जुड़ा हुआ है, जैसा कि लगातार रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रोनेक्टिन, सी 3 डी पूरक अंश जैसे संकेतकों के निर्धारण सहित एक पूर्ण रक्त गणना करना वांछनीय है।

स्क्रीनिंग

चूंकि जीबीएस के साथ गर्भवती महिलाओं के मूत्रजननांगी पथ का उपनिवेशण समय से पहले प्रसव के एक उच्च जोखिम, ओबी के समय से पहले टूटना, भ्रूण में जीबीएस के उपनिवेशण और नवजात शिशु में प्रणालीगत संक्रमण के जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए सवाल उठता है कि क्या चुनना है गर्भवती महिलाओं में जीबीएस संक्रमण की जांच के लिए परीक्षण।

एक केमोप्रोफिलैक्सिस रणनीति के लिए स्ट्रेप्टोकोकस की संस्कृति के अलगाव और पहचान के लिए उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता वाले परीक्षणों का उपयोग करके महिलाओं में जीबीएस उपनिवेश की स्थापना की आवश्यकता होती है।

नुकसान यह है कि परिणाम 18-24 घंटों से पहले प्राप्त नहीं होता है, जो हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है। हालांकि, आज तक, जीबीएस संस्कृतियों का टीकाकरण और अलगाव, इसके बाद प्रजातियों और सूक्ष्मजीव की प्रकार की पहचान, स्ट्रेप्टोकोकल उपनिवेश और संक्रमण के निदान के लिए स्वर्ण मानक बना हुआ है।

स्क्रीनिंग टेस्ट लेटेक्स एग्लूटिनेशन, कोएग्लूटिनेशन और एलिसा का उपयोग करके जीबीएस एजी के निर्धारण पर आधारित हैं। लेटेक्स एग्लूटिनेशन एटी से एजी एसजीडब्ल्यू के छोटे आकार-मानकीकृत लेटेक्स कणों पर सोखने पर आधारित है। परीक्षण नमूने की एक बूंद और परीक्षण प्रणाली की एक बूंद को मिलाकर प्रतिक्रिया कांच पर डाल दी जाती है। गुच्छे के गठन से एक सकारात्मक परिणाम को ध्यान में रखा जाता है।

जमावट प्रतिक्रिया में, एंटीबॉडी प्रोटीन ए के साथ स्टेफिलोकोकस कोशिकाओं की सतह पर सोख लिए जाते हैं। एब्स से जीबीएस एफसी टुकड़े के कारण प्रोटीन ए से जुड़े होते हैं, और फैब टुकड़ा जीबीएस एजी के साथ गठबंधन करने के लिए स्वतंत्र है यदि एजी परीक्षण में निहित है। सामग्री। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीसेकेराइड एजी प्रतिक्रिया में शामिल है; इसलिए, इसे उबलते हुए एसिड निष्कर्षण द्वारा अध्ययन के तहत सामग्री से निकाला जाता है।

एलिसा जीबीएस एंटीजन के निर्धारण के लिए अधिक विशिष्ट और संवेदनशील है, लेकिन इसके लिए अभिकर्मक हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं। तेजी से परीक्षण - पानी और रक्त के साथ सामग्री के कमजोर पड़ने के कारण ओबी के समय से पहले बहिर्वाह और समय से पहले जन्म के मामले में जमावट और लेटेक्स एग्लूटिनेशन बहुत संवेदनशील नहीं होते हैं। इसलिए, जीबीएस का पता लगाने की सांस्कृतिक पद्धति सबसे विश्वसनीय बनी हुई है।

जीबीएस का पता लगाने के लिए आणविक जैविक निदान विधियों (पीसीआर) का भी उपयोग किया जाता है। इससे जीबीएस में विषाणु जीन का अध्ययन करना संभव हो गया। वायरलेंस जीन की उपस्थिति के साथ स्ट्रेप्टोकोकी नवजात शिशुओं में सबसे गंभीर घावों का कारण बन सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एक अलग एटियलजि (vulvovaginitis, पायलोनेफ्राइटिस, बैक्टीरियूरिया) के समान भड़काऊ रोगों के साथ किया जाता है।

अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत

पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में - एक नेफ्रोलॉजिस्ट का परामर्श। संक्रमण की जटिलताओं के विकास में अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल बी संक्रमण का उपचार

भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए, गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह से और बच्चे के जन्म के दौरान दवा उपचार किया जाता है। यदि आवश्यक हो (गर्भपात के खतरे की उपस्थिति, गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का विकास या बैक्टीरियूरिया), गर्भावस्था के पहले चरण (12 सप्ताह के बाद) में चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

उपचार के लक्ष्य

उपचार का उद्देश्य जीबीएस को समाप्त करना, गर्भावस्था को बनाए रखना और भ्रूण में संचरण को रोकना होना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

जीवाणुरोधी दवाओं के लिए जीबीएस की संवेदनशीलता के अनुसार आयोजित किया गया। सबसे अधिक निर्धारित एम्पीसिलीन, बेंज़िलपेनिसिलिन, कुछ मामलों में - मैक्रोलाइड्स।

उपचार प्रभावशीलता आकलन

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन नवजात शिशु के जीबीएस उपनिवेशण की अनुपस्थिति से किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

एक स्वतंत्र बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की रोकथाम

नवजात शिशुओं में जीबीएस के संचरण के लिए एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। ऐसा करने के लिए, जीबीएस के साथ उपनिवेशित गर्भवती महिलाओं को 5 मिलियन यूनिट की खुराक पर बेंज़िलपेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है, फिर हर 4 घंटे में 2.5 मिलियन यूनिट, या एम्पीसिलीन 2 ग्राम की खुराक पर, फिर 5 दिनों के लिए हर 4 घंटे में 1 ग्राम। इस मामले में, जीबीएस के प्रजनन का एक अस्थायी दमन होता है, एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन के बाद, उपनिवेश को बहाल किया जा सकता है।

रोगी के लिए सूचना

सामान्य माइक्रोबायोकेनोसिस के हिस्से के रूप में जीबीएस योनि में मौजूद हो सकता है।
· मातृ जननांग पथ के जीबीएस उपनिवेशण के केवल 37% मामलों में भ्रूण में संचरण होता है।
गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह से उपचार शुरू किया जाता है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक पहले की तारीख में उपचार लिख सकता है, लेकिन 12 सप्ताह से पहले नहीं।
नवजात शिशु हमेशा संक्रमित पैदा नहीं होते हैं।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) एक सामान्य प्रकार का बैक्टीरिया है जो संक्रमण का कारण बन सकता है। आम तौर पर, जीबीएस वयस्कों के लिए जोखिम पैदा नहीं करता है, हालांकि, जीबीएस गर्भवती महिला को नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं है, यह उसके बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। प्रसव के दौरान एक महिला अपने बच्चे को स्ट्रेप्टोकोकस पारित कर सकती है। स्ट्रेप्टोकोकस वाहक लगभग 25% गर्भवती महिलाएं हैं।

बहुत से लोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के वाहक होते हैं और इसके बारे में नहीं जानते हैं। वयस्कों में जीबीएस के आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह मूत्राशय में संक्रमण या संक्रमण का कारण बन सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के संचरण के तरीके

जीबीएस बैक्टीरिया आंतों, मूत्र और जननांग पथ में रहते हैं। वे शरीर में स्वाभाविक रूप से विकसित होते हैं, जिसका अर्थ है कि आप उन्हें भोजन, पानी और उन चीजों के माध्यम से प्राप्त नहीं कर सकते जिन्हें आप छूते हैं। आप किसी अन्य व्यक्ति से भी संक्रमित नहीं हो सकते हैं, और स्ट्रेप्टोकोकस यौन संचारित नहीं होता है।

स्ट्रेप्टोकोकस का निदान

यह जांचने के लिए कि क्या आपके पास जीबीएस है, गर्भावस्था के 35 से 37 सप्ताह के बीच अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्ट्रेप परीक्षण के लिए कहें। इस विश्लेषण को करना सरल और दर्द रहित है और इसमें योनि और मलाशय से एक धब्बा लेना शामिल है। परिणामी नमूने प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, परिणाम आमतौर पर 1 - 2 दिनों में उपलब्ध होते हैं।

गर्भवती महिला में स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार

यदि स्ट्रेप्टोकोकस के विश्लेषण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो आपको प्रसव की पूर्व संध्या पर (अंतःशिरा इंजेक्शन या ड्रॉपर) दिया जाएगा। एंटीबायोटिक उपचार आपके बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करता है। आमतौर पर, एंटीबायोटिक्स देने का आदर्श समय प्रसव से कम से कम 4 घंटे पहले होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के इलाज के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक पेनिसिलिन है। इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर एक और एंटीबायोटिक - एम्पीसिलीन का उपयोग करते हैं। ये दोनों दवाएं महिला और बच्चे के लिए सुरक्षित हैं। हालांकि, कुछ महिलाओं (25 में से 1 महिला) में, पेनिसिलिन उपचार से मामूली एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, सबसे आम तौर पर एक दाने। इसलिए, यदि आप जानते हैं कि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें!

यदि आपके पास जीबीएस है लेकिन आपकी अनुसूचित सीजेरियन डिलीवरी होगी (यानी, यदि आप संकुचन की प्रतीक्षा नहीं करते हैं और आपका एमनियोटिक द्रव नहीं टूटता है), तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था पर स्ट्रेप्टोकोकस का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण आपके जोखिम को बढ़ा सकता है:

• झिल्ली का समय से पहले टूटना;
• समय से पहले जन्म;
• एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु (मृत जन्म)।

गर्भावस्था के दौरान जीबीएस भी यूटीआई (मूत्र पथ के संक्रमण) का कारण बन सकता है। यूटीआई के कारण पेशाब करते समय बुखार, दर्द और जलन हो सकती है। कभी-कभी यूटीआई के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन अगर आपको यूटीआई है, तो आपका डॉक्टर आपके प्रसवपूर्व दौरे के दौरान मूत्र परीक्षण की जांच सुनिश्चित करेगा।

नवजात शिशु में संक्रमण के लक्षण

नवजात शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण हमेशा जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं होते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को किस प्रकार का संक्रमण हुआ है।

जीबीएस संक्रमण दो प्रकार के होते हैं:

1. संक्रमण की शुरुआत - इस प्रकार के संक्रमण के लक्षण जीवन के पहले 7 दिनों के दौरान बुखार, सांस लेने में समस्या और लगातार नींद आना (ज्यादातर पहले दिन) हैं। जीबीएस की शुरुआत में निमोनिया, सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस हो सकता है। नवजात शिशुओं में जीबीएस के सभी संक्रमणों में से लगभग आधे की शुरुआत जल्दी होती है।

2. संक्रमण की देर से शुरुआत - इस मामले में लक्षण हैं: खांसी, नाक बंद, खाने में समस्या, बुखार, उनींदापन या आक्षेप। संकेतों की उपस्थिति नोट की जाती है - जन्म के 3 महीने बाद। बहुत बार, देर से शुरू होने वाले संक्रमण से मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस हो जाता है।

नवजात शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकस क्या समस्याएं पैदा कर सकता है?

स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित शिशुओं में एक या अधिक सहरुग्णताएं हो सकती हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क के चारों ओर द्रव और अस्तर का संक्रमण);
• निमोनिया (फेफड़ों की सूजन);
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)।

नवजात शिशुओं में ये सभी बीमारियां जानलेवा हो सकती हैं। जीबीएस के लिए इलाज कराने वाले अधिकांश बच्चे ठीक हो जाते हैं। हालांकि, इलाज के बाद भी, लगभग 5% बच्चों की मृत्यु हो जाती है, समय से पहले बच्चों की मृत्यु सबसे अधिक बार होती है।

जीबीएस संक्रमण बाद में जीवन में बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस से उबरने वाले लगभग 25% बच्चों में निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• सेरेब्रल पाल्सी (बीमारियों का एक समूह जो मस्तिष्क के विकास में समस्याएं पैदा करता है; ये समस्याएं किसी व्यक्ति की संतुलन और मुद्रा को स्थानांतरित करने और बनाए रखने की क्षमता को प्रभावित करती हैं);
• सुनने में समस्याएं;
• सीखने की समस्याएं;
• बाहरी विकृतियाँ।

नवजात शिशु में संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए प्रयास करना बेहद जरूरी है! यदि बच्चा अभी भी संक्रमित है, तो उसे अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा जल्द से जल्द इलाज शुरू करना चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से प्रसवोत्तर जटिलताएं

जीबीएस गर्भावस्था के दौरान और बाद में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (गर्भाशय का संक्रमण) दोनों का कारण बन सकता है। गर्भाशय के संक्रमण के लक्षण इस प्रकार हैं:

• उच्च शरीर का तापमान (बुखार);
• पेट में दर्द;
• हृदय गति में वृद्धि (गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की हृदय गति भी बढ़ सकती है)।

यदि आपके पास समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण गर्भाशय संक्रमण की पुष्टि हुई है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी, और संक्रमण आमतौर पर कुछ दिनों में साफ हो जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस क्या है? इस संक्रमण का इलाज कैसे करें? क्या यह अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है? हम अपने लेख में इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

यह संक्रमण क्या है?

स्ट्रेप्टोकोकी रोगजनक बैक्टीरिया हैं जो मानव शरीर में पाए जाते हैं। एक गर्भवती लड़की में, योनि में स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, जिन्हें आमतौर पर 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. "हरा" देखो;
2. सीरोलॉजिकल ग्रुप बी;
3. एंटरोकोकी।

विशेषज्ञों ने 2 सबसे खतरनाक रोगजनकों को बाहर करने का फैसला किया:

1. हेमोलिटिक सीरोलॉजिकल ग्रुप ए, जो बैक्टीरिया सेप्सिस के कई मामलों के कारण उत्पन्न हुआ;
2. सेरोग्रुप बी, जो शिशुओं में अक्सर दिखाई देने लगा।

संक्रमण के मुख्य प्रसारक

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमणों पर विचार करें।

प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। गर्भवती लड़कियों में नासोफरीनक्स, योनि और पेरिअनल भाग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। पहचानने के लिए, योनि से एक स्वाब लें, एक मूत्र परीक्षण करें और प्रयोगशाला में जांच करें। सबसे अधिक बार, लड़की टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ से बीमार हो जाती है; जननांग प्रणाली के संक्रमण, एंडोमेट्रैटिस और प्रसवोत्तर सेप्सिस दिखाई देते हैं। डॉक्टर कल्चरल विधि (श्वसन डायाफ्राम की जांच की जाती है) का उपयोग करके निदान कर सकते हैं। यह रोग भ्रूण को इस प्रकार प्रभावित कर सकता है कि उसमें श्वसन तंत्र से संबंधित रोग विकसित हो सकते हैं।

रोकथाम के उद्देश्य से, डॉक्टर जोखिम कारक की समय पर पहचान करने, जन्म के समय स्वच्छता के नियमों का पालन करने, एंटीबायोटिक्स लेने और महीने में 2 बार सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

उपचार आमतौर पर दवा के साथ किया जाता है " नोवोत्सिन" तथा " प्रोकेन्ज़-बेंज़िल पेनिसिलिन", दो हफ्ते में।

खेती को चालू करके स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान करना संभव है, जिसमें सामग्री की एरोबिक स्थिति में जांच की जाती है।

एक गर्भवती लड़की में समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी का लगभग दो सप्ताह तक पेनिसिलिन थेरेपी के साथ इलाज करना आवश्यक है, और उसी तरह, फोर्टाज़िम और विलप्राफेन की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

यदि बैक्टीरियल सेप्सिस होता है, तो डॉक्टर प्रोकेन पेनिसिलिन की एक बड़ी खुराक को अंतःशिरा में इंजेक्ट करता है। शिशुओं, इस तरह के एक संक्रामक रोग की उपस्थिति में, प्रोकेनपेनेसिलिन की एक बड़ी खुराक भी निर्धारित की जा सकती है।

ऐसी बीमारी को फिर से प्रकट होने से रोकने के लिए, विशेष नियमों का पालन करना आवश्यक है, जिसके बारे में डॉक्टर को आपको बताना चाहिए।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस

अब उन संक्रामक रोगों पर विचार करें जो समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होते हैं।

गर्भवती महिलाओं को इस बीमारी का खतरा हर किसी की तुलना में बहुत अधिक होता है। पता लगाने के लिए, एक स्मीयर लेना और प्रयोगशाला में इसकी जांच करना आवश्यक है। इसके अलावा, वे एक मूत्र और रक्त परीक्षण लेते हैं।

एक गर्भवती महिला में, रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि जननांग प्रणाली का संक्रमण हो सकता है। इन बीमारियों की पहचान करने के लिए, आपको एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करना होगा। रोग का निदान एक संस्कृति पद्धति द्वारा किया जाता है। यह इस तरह से भ्रूण को प्रभावित कर सकता है: बच्चा बाद में मेनिन्जाइटिस विकसित करता है और तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोग प्रकट होते हैं।

दवा की मदद से उपचार किया जाता है " सुमामेड ».

इस प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी मेनिन्जाइटिस, सेप्टीसीमिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं, जिससे अक्सर मृत्यु हो सकती है। आंकड़े बताते हैं कि समय से पहले जन्मे बच्चे को अन्य शिशुओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार संक्रमण होता है।

समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के लिए मुख्य वितरण माध्यम एक लड़की के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति है।

मुझे 29 सप्ताह में इस संक्रमण का पता चला था। डॉक्टर ने तुरंत मुझे निम्नलिखित उपचार निर्धारित किया: एंटीबायोटिक "सेफैलेक्सिन" और डचिंग। सेफैलेक्सिन का एक कोर्स पीने और 5 डूश करने के बाद, मैं दूसरी परीक्षा के लिए आया था। जब मैंने एक सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण पास किया, तो डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ सामान्य हो गया और कोई संक्रमण नहीं पाया गया।

इसका इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण केवल एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है। उपचार का कोर्स आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, आमतौर पर गोलियां दो सप्ताह के लिए ली जाती हैं। दवाओं को पीने की सलाह दी जाती है जैसे:

अंत में, हम यह कहना चाहते हैं कि किसी विशेषज्ञ से केवल समय पर अपील करने से आपको ऐसी अप्रिय बीमारी के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का अक्सर पता लगाया जाता है। कुछ क्षेत्रों में, यह आंकड़ा 30% के औसत से काफी अधिक है। यह रोग के संचरण द्वारा समझाया गया है। गर्भवती महिला के स्मीयरों में पृथक स्ट्रेप्टोकोकस निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से महिला के शरीर में प्रवेश कर सकता है:

• एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति, उदाहरण के लिए, हाथ मिलाते समय, चूमना।
• यौन रूप से।
• कई लोगों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग, जिनमें से एक जीवाणु संक्रमण का वाहक है। यह न केवल तौलिये पर लागू होता है, बल्कि साबुन पर भी लागू होता है।

गर्भ के दौरान महिलाओं में रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है। यह शरीर में कुछ बदलावों के कारण होता है।

संक्रमण गर्भावस्था की शुरुआत में और आखिरी हफ्तों में दोनों में हो सकता है। इसलिए, प्रसव में भावी महिला की सुरक्षा पर महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, संपर्कों के दायरे को सीमित करना भी उपयोगी होता है।

जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनके पास व्यसन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को और बाधित करते हैं। इसके अलावा, मधुमेह से पीड़ित लोगों में नकारात्मक परिणाम अधिक बार दर्ज किए जाते हैं।

एक अव्यक्त रूप में अव्यवस्थित पाठ्यक्रम के अलावा, एक गर्भवती महिला के मूत्र में पाया गया स्ट्रेप्टोकोकस विभिन्न त्वचा पर चकत्ते के विकास को जन्म दे सकता है। हम निम्नलिखित बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं:

• सतही स्ट्रेप्टोडर्मा। वे निम्नलिखित किस्मों में आते हैं - टिलबरी फॉक्स, सिलवटों, कुंडलाकार, पेरियुंगुअल, स्लिट-लाइक, बुलस, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली, जिसमें मुंह और गले शामिल हैं।
• डीप स्ट्रेप्टोडर्मा का एक रूप होता है। इस रोग को एक्टीमा कहते हैं।
• एटिपिकल स्ट्रेप्टोडर्मा एक साधारण लाइकेन, तीव्र फैलाना स्ट्रेप्टोडर्मा है। पैपुलर सिफिलिटिक इम्पेटिगो केवल 1 वर्ष की आयु के बच्चों में उचित स्वच्छता देखभाल के अभाव में होता है। इसका दूसरा नाम डायपर डर्मेटाइटिस है।

अक्सर, गर्भवती महिलाएं अन्य बीमारियों के साथ स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियों को भ्रमित करती हैं। इसलिए यह जानना जरूरी है कि कौन से लक्षण इस बीमारी के लक्षण हैं।

गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण और संकेत

एक गर्भवती महिला के मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकस एक काफी सामान्य घटना है। ज्यादातर मामलों में, जीवाणु संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी करना पर्याप्त है। गर्भवती महिलाओं में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस का पता चलने पर स्थिति और भी खराब हो जाती है। इस तनाव के प्रभाव से बच्चे के जन्म के बाद मां की मृत्यु हो सकती है, उनकी समय से पहले शुरुआत हो सकती है, बच्चे का संक्रमण हो सकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता है:

• ए - स्ट्रेप्टोडर्मा के रूप में त्वचा पर चकत्ते, श्वसन पथ के घाव, प्रजनन प्रणाली, मूत्र पथ।
• बी - नवजात शिशु में प्रारंभिक मेनिनजाइटिस, निमोनिया, एंडोकार्टिटिस, सेप्टिक गठिया का कारण बन सकता है।
• C और G जूनोटिक रोगों के प्रेरक कारक हैं।
• डी - साथ ही ए खुद को स्ट्रेप्टोडर्मा के रूप में प्रकट करता है।

प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस की मध्यम वृद्धि से विभिन्न गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है।

संक्रमण को जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ, जननांगों और प्रजनन अंगों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, संचार और लसीका तंत्र प्रभावित होते हैं, जिससे जोड़ों, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान होता है।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को प्रभावित करने की पद्धति, दवाओं की पसंद, काफी हद तक रोग की अभिव्यक्ति पर निर्भर करती है। रोगज़नक़ को खत्म करने के अलावा, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। आप गुलाब का शोरबा, अनार का रस, कैमोमाइल के साथ चाय और नींबू बाम जैसे उपयोग कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में गले में स्ट्रेप्टोकोकस काफी आम है। इस मामले में, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफुरोक्साइम नियुक्त करें। उच्च आवृत्ति के साथ, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होठों के कोनों में दौरे के रूप में प्रकट होता है। उपचार के लिए एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, घाव के आसपास की त्वचा को क्लोरैम्फेनिकॉल, बोरिक या सैलिसिलिक एसिड के घोल से पोंछना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्ट्रेप्टोकोकस को बिना असफलता के समाप्त किया जाना चाहिए। ऐसे में प्रसव के दौरान शिशु के संक्रमण का खतरा ज्यादा रहता है। ड्रग थेरेपी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का तुरंत उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मां और भ्रूण के लिए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणाम

यदि बाकपोसेव में गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस का पता चला है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। इसका महत्व इस तथ्य से निर्धारित होता है कि 2% तक की संभावना है। लगभग 15% संक्रमित शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। समय पर निर्धारित दवा चिकित्सा घातक परिणाम से बचने में मदद करेगी।

महामारी पेम्फिगस के साथ एक शिशु का संक्रमण, जो न केवल स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है, बल्कि कुछ स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा भी होता है, यह प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों की गलती नहीं है। अक्सर, इसका कारण एक युवा मां है जिसने "अनावश्यक" परीक्षण करने से इनकार कर दिया।

गर्भवती महिलाओं में बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस महिलाओं की कुल संख्या का लगभग 4% होता है। शरीर की सामान्य अवस्था में उसकी उपस्थिति किसी भी रूप में प्रकट नहीं होती है। भ्रूण को ले जाने पर स्थिति पूरी तरह से अलग होती है। खासकर अगर गर्भवती महिला को स्ट्रेप्टोकोकस एग्लाटिकप्स 10 6 डिग्री है। अक्सर, प्रसूति विशेषज्ञ समय से पहले जन्म की शुरुआत को इसकी उपस्थिति से जोड़ते हैं।

Alevtina Asar, चिकित्सक, विशेष रूप से साइट के लिए

उपयोगी वीडियो