तीसरी तिमाही में परीक्षण। गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य परीक्षण और परीक्षाएं

जब एक महिला को एक दिलचस्प स्थिति के बारे में पता चलता है, तो उस पर गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ छोटे आदमी को सफलतापूर्वक जन्म देने की एक बड़ी जिम्मेदारी होती है। माँ का पहला काम स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और आवास परिसर में पंजीकरण कराना है। गर्भधारण के विभिन्न चरणों में कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों की आवश्यकता होती है। प्रत्येक महिला को यह जानने की सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान कौन से परीक्षण आवश्यक हैं, वे क्यों और कब निर्धारित किए जाते हैं, परिणाम क्या कहते हैं, आदि।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का सबसे पहला परीक्षण किसी फार्मेसी से घरेलू गर्भावस्था परीक्षण होता है, जो देरी के पहले दिन के बाद दो विशिष्ट रेखाएं दिखाएगा। गर्भधारण की ऐसी आदिम पुष्टि के बाद, एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराना आवश्यक है जो गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करेगा।

• यदि कोई संदेह है, तो डॉक्टर गोनैडोट्रोपिक कोरियोनिक हार्मोन की सामग्री निर्धारित करने के लिए रोगी के लिए रक्त परीक्षण लिखेंगे, जिसे अपेक्षित गर्भधारण के 8-14 दिनों के भीतर किया जा सकता है। गर्भधारण के समय इस हार्मोनल पदार्थ का स्तर 25 mU/ml से अधिक होगा।
• इसके अलावा, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, आपको अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना होगा, जिसे 3-6 दिनों की देरी से किया जा सकता है। भ्रूण के साथ निषेचित अंडा लगभग 5-7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान दिखाई देगा, इस अवधि में दिल की धड़कन भी सुनाई देगी, लेकिन केवल इंट्रावागिनल परीक्षा के दौरान;

पंजीकरण के लिए परामर्श के लिए 7-10 सप्ताह से पहले आना आवश्यक है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर एक कार्ड बनाएगा, जिसमें गर्भवती महिला के बारे में आवश्यक जानकारी, यौन संबंधों की शुरुआत, पहली और आखिरी माहवारी, चक्र की अवधि आदि का संकेत होगा। दो कार्ड बनाए जाते हैं, व्यक्तिगत और विनिमय, पहला डॉक्टर द्वारा रखा जाता है और दूसरा गर्भवती महिला को दिया जाता है। एक्सचेंज कार्ड में उन सभी अध्ययनों और परीक्षणों के परिणाम शामिल होते हैं जिनसे एक महिला गर्भावस्था के दौरान गुजरती है। एक गर्भवती महिला की प्रारंभिक जांच के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्मीयर लेते हैं और आपको बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान पहले कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता होगी, उचित दिशानिर्देश लिखते हुए।

तिमाही तक प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य अध्ययन

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में, गर्भावस्था परीक्षण के अलावा, एक महिला समय-समय पर अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरती है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए एक विशिष्ट अवलोकन कार्यक्रम तैयार करेंगे, जिसके अनुसार 9 महीने की अवधि में रोगी की निगरानी की जाएगी। गर्भधारण से लेकर प्रसव तक एक महिला को कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। कुछ को कई बार नियुक्त किया जाता है, जबकि अन्य को एक बार कार्यान्वित किया जाता है। परीक्षणों की सूची गर्भधारण अवधि पर निर्भर करती है।

पहली तिमाही

पहली तिमाही के दौरान, रोगी को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, क्योंकि इसी अवधि के दौरान उसका पंजीकरण होता है। यह सब गर्भावस्था परीक्षण से शुरू होता है, जिसमें अक्सर एचसीजी के लिए मूत्र परीक्षण करना शामिल होता है। ऐसा अध्ययन एक नियम के रूप में गर्भावस्था के 5-12 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है, यह इस अवधि के दौरान है कि एक महिला गर्भधारण के बारे में जानती है और एलसीडी से संपर्क करती है। ऐसी निदान प्रक्रिया की मदद से गर्भधारण की शुरुआत की पुष्टि की जाती है।

स्त्री रोग विज्ञान के लिए पंजीकरण करते समय, योनि के माइक्रोफ्लोरा और अव्यक्त यौन संचारित संक्रमणों, बैक्टीरियल कल्चर और पापनिकोलाउ परीक्षण (पीएपी परीक्षण) और ग्रीवा नहर से एक बायोसैंपल के लिए स्वैब लिया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण पाए जाते हैं, तो कोल्पोस्कोपिक जांच की जाती है। फिर डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए प्रयोगशाला और वाद्य निदान नुस्खों की एक पूरी श्रृंखला तैयार करते हैं, और परीक्षणों के लिए उचित आदेश जारी करते हैं, जिन्हें गर्भावस्था की पहली तिमाही में कराना बेहद महत्वपूर्ण होता है। इस सूची में आवश्यक रूप से एक सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है, और एक व्यापक रक्त परीक्षण निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

1. जैवरसायन;
2. 5, 8, 10 और उसके बाद के सप्ताहों में एक सामान्य विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जब आप किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं;
3. रीसस और समूह के लिए;
4. एचआईवी और सिफलिस के लिए;
5. हेपेटाइटिस बी का पता लगाने के लिए;
6. चीनी के लिए;
7. टॉर्च संक्रमण के लिए;
8. एनीमिया का पता लगाने के लिए हीमोग्लोबिन स्तर;
9. रक्त के थक्के जमने की क्षमता निर्धारित करने के लिए कोगुलोग्राम।

इसके अलावा, गर्भवती महिला को अंडाशय और गर्भाशय शरीर की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक ईसीजी और नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें दंत और एंडोक्रिनोलॉजिकल परामर्श, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन द्वारा जांच शामिल है।

10-13 सप्ताह में, रोगी को दोहरा परीक्षण या प्रसवपूर्व जांच निर्धारित की जा सकती है, जिसमें β-hCG और PAPP-A के हार्मोनल स्तर के लिए कोहनी में एक नस से रक्त दान किया जाता है। कोरियोनिक संकेतक लगभग 11 सप्ताह में अधिकतम मूल्यों तक पहुंचते हैं, और पीएपीपी-ए प्रोटीन विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है और, यदि कमी हो, तो समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है। इन संकेतकों का उपयोग करके, विशेषज्ञ बच्चे में जन्मजात विकृति या डाउन रोग आदि जैसे दोष विकसित होने के जोखिम को निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

प्रोजेस्टेरोन का स्तर भी निर्धारित किया जाता है। यह हार्मोन गर्भावस्था पर लाभकारी प्रभाव डालकर भ्रूण की सुरक्षा सुनिश्चित करता है और इसकी कमी होने पर गर्भपात के खतरे का निदान किया जाता है। ऐसी स्थितियों में, भ्रूण को सुरक्षित रखने के लिए महिला को इस हार्मोन को दवाओं के रूप में लेने की सलाह दी जाती है। लगभग 11-12 सप्ताह में, संभावित विकास संबंधी असामान्यताओं जैसे कि न्यूरल ट्यूब दोष, एडवर्ड्स, डाउन पैथोलॉजी आदि का पता लगाने के लिए दोबारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

दूसरी तिमाही के सप्ताह

गर्भधारण की मध्य अवधि के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक निर्धारित नियुक्ति पर, गर्भवती महिला को अपना वजन और दबाव, गर्भाशय कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि को मापने की आवश्यकता होगी। 14-27 सप्ताह में, एक गर्भवती महिला को सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा, जिसके दौरान गर्भधारण की सटीक अवधि निर्धारित की जाती है, भ्रूण के विकास में शारीरिक असामान्यताओं की पहचान की जाती है, आदि।

16-18 सप्ताह में, दूसरी स्क्रीनिंग प्रस्तावित है, जिसे अक्सर ट्रिपल टेस्ट कहा जाता है, क्योंकि इसमें हार्मोन एएफपी, ईएक्स और एचसीजी के स्तर को मापना शामिल है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं और जन्म दोषों का पता लगाने के लिए ट्रिपल परीक्षण किया जाता है। यदि माँ हार्मोनल दवाएँ लेती है, तो संकेतक विकृत हो सकते हैं। इसके अलावा, अध्ययन की सूचनाविहीनता का कारण एआरवीआई, गर्भवती महिला का कम वजन आदि हो सकता है। यदि किसी विकृति का पता चलता है या इसका कुछ संदेह उत्पन्न होता है, तो आक्रामक तरीके से प्रसवपूर्व जांच करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात। , कॉर्डोसेन्टेसिस या एम्नियोसेंटेसिस किया जाता है। ऐसे अध्ययन भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, क्योंकि वे 1% रोगियों में गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण बनते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ भी दृढ़ता से सलाह देते हैं कि सभी माताएं ग्लूकोज सहनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराएं। इसकी मदद से आप गुप्त गर्भकालीन मधुमेह विकसित होने की संभावना निर्धारित कर सकते हैं। यह परीक्षण लगभग 24-27 सप्ताह पर निर्धारित है। 21-27 सप्ताह में, दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

तीसरी तिमाही 28-40

तीसरी तिमाही की शुरुआत के साथ, एलसी के दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है; अब आपको हर दो सप्ताह में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। नियुक्ति के दौरान, मानक प्रक्रियाएं की जाएंगी जैसे कि वजन करना, रक्तचाप की निगरानी करना, गर्भाशय की ऊंचाई या पेट की मात्रा की निगरानी करना। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक निर्धारित नियुक्ति से पहले, आपको मूत्र और रक्त दान करना होगा।

इस समय कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है? लगभग 30 सप्ताह में, गर्भवती महिला को लगभग सभी परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो वह पहले तिमाही के हफ्तों में करा चुकी होती है, अर्थात्:

आमतौर पर एक स्वस्थ गर्भावस्था 39-40 सप्ताह में समाप्त हो जाती है, लेकिन कभी-कभी इसमें थोड़ी देरी हो सकती है। ऐसी स्थिति में, माँ को अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, एसीटोन के लिए मूत्र परीक्षण आदि निर्धारित किया जा सकता है। ये अध्ययन प्रसव के लिए इतने लंबे इंतजार की सुरक्षा निर्धारित करने और इसकी अनुमानित तारीख की गणना करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

यदि परीक्षण खराब हैं

कभी-कभी ऐसा होता है कि कुछ परीक्षण बहुत अच्छे परिणाम नहीं दिखाते हैं। आमतौर पर, ऐसी स्थिति में माताओं को अनियंत्रित घबराहट महसूस होने लगती है, वे चिंतित हो जाती हैं, बहुत घबरा जाती हैं और खुद को और अपने परिवार दोनों को परेशान करने लगती हैं। एक गर्भवती महिला के लिए ऐसा व्यवहार स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि मनो-भावनात्मक अनुभव और तनाव की अधिकता बच्चे के लिए खराब परीक्षणों की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक है। वैसे, उन्हें मानकों के गैर-अनुपालन का तुरंत पता लगाने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए लिया जाता है, न कि इसलिए कि गर्भवती महिला अपने और बच्चे पर फैसला सुनाती है।

कभी-कभी माँ स्वयं नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला प्रक्रियाओं की तैयारी की आवश्यकताओं का पालन नहीं करती है। उदाहरण के लिए, वे खाली पेट रक्त दान नहीं करते हैं, जैसा कि डॉक्टरों को आवश्यकता होती है, या वे परीक्षण की पूर्व संध्या पर आहार का पालन नहीं करते हैं, अर्थात, वे वसायुक्त और मीठा भोजन, बहुत मसालेदार या तला हुआ खाते हैं। यह सब प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को विकृत करता है और गलत संकेतकों का कारण बनता है।

ऐसे में आपको सबसे पहले शांत होने और डॉक्टर से सभी बारीकियों पर चर्चा करने की जरूरत है। यदि प्रशिक्षण उल्लंघन हुआ है, तो उन्हें सूचित किया जाना चाहिए। यदि माँ ने पूर्व-प्रक्रिया तैयारी की सभी आवश्यकताओं को पूरा किया है, तो आपको डॉक्टर के साथ विचलन के संभावित कारणों और उन्हें खत्म करने के तरीकों पर चर्चा करने की आवश्यकता है।

मुख्य बात यह है कि समय पर निर्धारित परीक्षणों से गुजरना और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना, क्योंकि अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। और अंत में... शोध परिणामों की स्वयं व्याख्या करने का प्रयास न करें। केवल एक विशेषज्ञ ही इसे सही ढंग से कर सकता है। चिकित्सा शिक्षा के बिना, आप परिणामों को समझने में आसानी से गलती कर सकते हैं, जिससे अनावश्यक चिंताएँ और चिंताएँ पैदा होंगी जिनकी गर्भवती माँ और विशेष रूप से उसके अंदर पल रहे बच्चे को बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।

यदि आप अभी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि बच्चे को जन्म देने के दौरान आपको परीक्षाओं में बहुत परेशानी होगी। इस प्रक्रिया से कोई बच नहीं सकता. प्रत्येक गर्भवती महिला, जब प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होती है, तो उसे विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए निर्देश दिए जाते हैं। कुछ अध्ययन नौ महीनों में भी दोहराए जाएंगे। और चाहे आप इन परीक्षणों को लेने में कितनी भी ऊर्जा और धैर्य खर्च करना चाहें, आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के लिए धन्यवाद, आप पता लगा सकते हैं कि आपकी गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं, और यदि कोई समस्या आती है, तो उन्हें जल्द से जल्द हल करें।

गर्भावस्था से पहले परीक्षण

ऐसे कई परीक्षण हैं जो अभी भी लेने लायक हैं। इस समय, TORCH संक्रमण की उपस्थिति के लिए शरीर की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो बच्चे के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरनाक है। यह टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस है। जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, इन बीमारियों का समय पर पता चलने से आप इनसे तेजी से छुटकारा पा सकेंगे।

उदाहरण के लिए, फ्रांस में, यदि कोई महिला यह दस्तावेज़ नहीं दे सकती कि उसे रूबेला के खिलाफ टीका लगाया गया है, तो विवाह पंजीकृत नहीं किया जाता है। यह इतना खतरनाक संक्रमण है कि अगर आप गर्भवती होने पर इसकी चपेट में आ जाएं तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है। ऐसे चरम उपायों का सहारा इसलिए लिया जाता है क्योंकि रूबेला अपने विकास के दौरान हमेशा गंभीर भ्रूण दोषों का कारण बनता है। यहां तक ​​कि अगर किसी महिला को पहले भी रूबेला हो चुका है, तो भी एलिसा विधि का उपयोग करके दोबारा रक्त दान करना उचित है, जो इस बीमारी के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करता है। इसके अलावा, नियोजित गर्भावस्था से दो महीने पहले, आपको यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए एक स्मीयर परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण:

गर्भावस्था के दौरान कई और परीक्षणों की आवश्यकता होती है। नीचे आप जान सकते हैं कि आपको किस प्रकार की परीक्षाओं से गुजरना होगा और क्यों।

- रक्त समूह और Rh कारक परीक्षण

इसे दो बार किया जाता है - गर्भावस्था की शुरुआत में और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले। यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था रक्त प्रकार और आरएच कारक को प्रभावित नहीं करती है, जो अपरिवर्तित रहते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि पहली जांच रक्त प्रकार या आरएच कारक का सही निर्धारण किए बिना की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर रक्त आधान के मामले में इसे सुरक्षित मानते हैं। यह अध्ययन विशेष महत्व रखता है जब भावी पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक होता है, और भावी मां के पास नकारात्मक आरएच कारक होता है।

- एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण

महिला में इन संक्रमणों के विकसित होने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए इस तरह का विश्लेषण किया जाना आवश्यक है। यदि शरीर संक्रमित है, तो गर्भावस्था के दौरान इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। यह सिफलिस और एचआईवी संक्रमण दोनों पर लागू होता है। हालाँकि, संक्रमित बच्चे के होने के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर दवा की रोकथाम के तरीकों का उपयोग करते हैं।

- सामान्य रक्त विश्लेषण

ऐसा आमतौर पर हर दो महीने में एक बार किया जाता है। अध्ययन की सरलता के बावजूद, यह अपनी जानकारीपूर्ण सामग्री के कारण बहुत महत्वपूर्ण है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर के संकेतकों के लिए धन्यवाद, जो एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा दिए जाते हैं, एक योग्य डॉक्टर महिला के शरीर की स्थिति के बारे में एक राय बनाता है। यदि उसे एनीमिया है, जो गर्भवती महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है, तो इसे आयरन की खुराक और आहार की मदद से समय पर ठीक करने की आवश्यकता है। यदि किसी महिला को कोई पुरानी बीमारी है तो एक सामान्य रक्त परीक्षण भी उसकी गंभीरता को दिखाएगा।

- सामान्य मूत्र विश्लेषण

यह इस प्रकार का है । इससे पता चलता है कि मूत्र प्रणाली के अंग सामान्य रूप से कार्य कर रहे हैं या नहीं। आख़िरकार, गर्भावस्था से पहले, गुर्दे की बीमारी, यदि मौजूद हो, का पता नहीं चल पाया होगा। विश्लेषण से यह भी पता चलेगा कि मूत्र में प्रोटीन है या नहीं, जो बदले में गेस्टोसिस की शुरुआत और इसकी गंभीरता को इंगित करता है। (प्रीक्लेम्पसिया एक सामान्य गर्भावस्था की जटिलता है, जो शरीर के कई अंगों और प्रणालियों के विकार की विशेषता है)।

- रक्त रसायन

विभिन्न अंगों के काम को दर्शाता है - जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे। उदाहरण के लिए, विश्लेषण द्वारा दिए गए रक्त में ग्लूकोज के स्तर से, कोई अग्न्याशय के उस हिस्से के काम का अनुमान लगा सकता है जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो शरीर में सामान्य ग्लूकोज चयापचय के लिए आवश्यक है।

- अल्ट्रासाउंड

आमतौर पर गर्भावस्था के 10-12, 20-22 और 30-32 सप्ताह में तीन बार किया जाता है। धन्यवाद, डॉक्टर भ्रूण के स्थान, रक्त प्रवाह और नाल की स्थिति, बच्चे और उसके आंतरिक अंगों की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं। पहला अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि भ्रूण वास्तव में विकसित हो रहा है या नहीं। दूसरा संभावित विकास संबंधी दोषों की पहचान करना और अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करना है। तीसरा, बच्चे की विकास दर, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे के विकास में संभावित देरी का आकलन करना।

यदि इस अध्ययन के परिणामों से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है या भ्रूण की विकृतियों का संदेह होता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे।

- योनि, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग की वनस्पतियों की जांच करने के लिए स्मीयर

इस विश्लेषण का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जन्म नहर की स्थिति की निगरानी करती हैं। नतीजों से पता चलेगा कि उनमें कोई संक्रमण है या नहीं. इस मामले में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण करने की सलाह देते हैं, और यदि वे मौजूद हैं, तो उपचार निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, अक्सर गर्भवती महिलाएं योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) से परेशान रहती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, यह योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में बदलाव, हार्मोनल स्तर और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। स्मीयर से समय पर निदान करना और उपचार का सहारा लेना संभव हो जाएगा।

गर्भवती माताएं अक्सर स्मीयर परीक्षण कराने से डरती हैं, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। विशेषज्ञ आपको आश्वस्त करते हैं कि यह इसके लायक नहीं है, शुरुआती चरणों में भी यह खतरनाक नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा में मौजूद म्यूकस प्लग भ्रूण को पर्यावरणीय प्रभावों से बचाता है। इसके अलावा, स्मीयर को एक विशेष स्वैब या ब्रश से सावधानीपूर्वक लिया जाता है। इससे गर्भपात नहीं हो सकता. त्रिगुण परीक्षण

भ्रूण में क्रोमोसोमल रोगों को बाहर करने के लिए एक स्क्रीनिंग अध्ययन। परीक्षण में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन - भ्रूण की स्थिति, उसके गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, प्लेसेंटल बाधा की पारगम्यता को दर्शाता है;
• ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) - दिखाता है कि क्या एक महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है और क्या गर्भकालीन आयु की सही गणना की गई है;
• मुक्त एस्ट्रिऑल - महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रिओल) की सांद्रता को दर्शाता है।

- कोगुलोग्राम

थक्के के लिए रक्त की जाँच करना। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान जमावट प्रणाली में परिवर्तन हो सकते हैं। यदि अध्ययन मानक से विचलन निर्धारित करता है, तो प्रसव के दौरान कुछ प्रकार के गर्भपात और जटिलताओं की संभावना है।

- कॉर्डोसेन्टेसिस, एम्नियोसेंटेसिस

डॉक्टर इस परीक्षण को असाधारण मामलों में लिखते हैं जब पिछले निदान तरीकों ने स्थिति को स्पष्ट नहीं किया है, क्योंकि यह परीक्षण बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में एक गंभीर हस्तक्षेप है। यह इस तथ्य पर उबलता है कि एक विशेष सुई की मदद से, भ्रूण सामग्री (प्लेसेंटा की कोशिकाएं, एमनियोटिक द्रव, आदि) को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, जिसकी जांच की जाती है।

परीक्षण लेने के नियम:

- खून के बारे में क्या?

इसे सुबह खाली पेट लेना चाहिए, लेकिन पीने की मनाही नहीं है - पीने से नतीजों पर कोई असर नहीं पड़ता है। आपको सुबह रक्तदान करने की ज़रूरत है, जब इसके संकेतक अभी तक नहीं बदले हैं।

अक्सर, रक्त नस से लिया जाता है, जो सुविधाजनक, सटीक और जानकारीपूर्ण होता है। आज प्रयोगशालाओं में इसके लिए वैक्यूटेनर्स का उपयोग किया जाता है - डिस्पोजेबल सिस्टम। सिरिंज और ट्यूब की तुलना में इस प्रणाली का लाभ यह है कि अतिरिक्त रक्त लेने की आवश्यकता नहीं होती है और संग्रह के दौरान यह क्षतिग्रस्त नहीं होता है। इससे अधिक सटीक परिणाम मिलता है. लेकिन सभी प्रयोगशालाएँ वैक्यूटेनर्स का उपयोग नहीं करती हैं।

कई चिकित्सा संस्थानों में, सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त अभी भी एक उंगली से लिया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, यह दर्दनाक है, और आपको पता होना चाहिए कि ऐसे आधुनिक उपकरण हैं जो आपको नस से ली गई सामग्री से समान परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। आधुनिक प्रयोगशालाओं में वे यही करते हैं।

- मूत्र के बारे में क्या?

सामग्री (मूत्र) आमतौर पर सुबह पहली मल त्याग के साथ घर पर एकत्र की जाती है। ऐसा करने से पहले, एक कंटेनर तैयार करें (एक अच्छी तरह से धोया हुआ शिशु आहार जार काम करेगा, लेकिन आप फार्मेसी में मूत्र कंटेनर भी खरीद सकते हैं)। इसके अलावा, परीक्षण करने से पहले बाहरी जननांग को शॉवर में साबुन से अच्छी तरह धोना जरूरी है। उनसे निकलने वाला मलमूत्र में नहीं जाना चाहिए। इसके बाद, आपके लिए सुविधाजनक जगह (शौचालय, बाथरूम) में, मूत्र के औसत हिस्से के 100-150 मिलीलीटर से अधिक को एक कंटेनर में इकट्ठा न करें। कंटेनर को ढक्कन से कसकर बंद करें और इसे प्रयोगशाला में नर्स को सौंप दें, अपने नाम और उपनाम पर हस्ताक्षर करना न भूलें।

जहां तक ​​स्मीयर की बात है, इसे स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान लिया जाता है और इसके लिए रोगी से पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

खासकर- ओल्गा पावलोवा

नमस्कार, प्रिय गर्भवती माताओं!

आज हम बात करेंगे कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में कौन से परीक्षण किए जाते हैं। यदि आप अच्छा महसूस करती हैं, शिशु का विकास सामान्य रूप से हो रहा है, तो यह आपके लिए पर्याप्त होगा केवल दो बार डॉक्टर के पास जाएँ:

• पहली बार 30-32 सप्ताह पर
• 36 सप्ताह में दूसरी बार

जब आप जाएँ तो डॉक्टर को क्या करना चाहिए?30-32 हफ्तोंऔर:

1. वज़न मापें
2. नापें दोनों हाथों का रक्त चाप
3. गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापें

अनिवार्य परीक्षण:

रक्तदान - आरडब्ल्यू

वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस के लिए परीक्षण) करने के लिए एक नस से रक्त लेना।

भले ही आपने यह परीक्षण पहली तिमाही में ही कर लिया हो, फिर भी इसे दोहराया जाना आवश्यक है। चूंकि उचित उपचार के बिना सिफलिस एक गंभीर बीमारी है। सिफलिस से संक्रमित माँ अपने बच्चे को गर्भाशय और प्रसव के दौरान दोनों में संक्रमित कर सकती है।

मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि तीसरी तिमाही में एक गर्भवती महिला में सिफलिस का पता लगाना उपचार के लिए एक संकेत है, न कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए।

मूत्र प्रोटीन परीक्षण

हम जल्द से जल्द गेस्टोसिस या प्रीक्लेम्पसिया के विकास के किसी भी संकेत की पहचान करने के लिए प्रोटीन के लिए फिर से मूत्र परीक्षण करते हैं।

मैं आपको वह याद दिला दूं गेस्टोसिस के लक्षण हैं:

• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (दैनिक भाग में 0.3 ग्राम प्रति 1 लीटर से अधिक)
• उच्च रक्तचाप (140/90 से अधिक)
• सूजन (जो सुबह तक दूर नहीं होती)

इसलिए, तीसरी तिमाही में प्रोटीन के लिए मूत्र का परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। हम सुबह का मूत्र, मध्य भाग, प्रयोगशाला से एक बाँझ कंटेनर में दान करते हैं।

हीमोग्लोबिन स्तर माप

तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है।

और यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो 32-34 सप्ताह में अधिकतम तक पहुंच जाती है। इस मामले में, रक्त प्लाज्मा की मात्रा 40-50% बढ़ जाती है, और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा, जिसमें हीमोग्लोबिन होता है, केवल 20-30% बढ़ जाती है।

इसलिए, हीमोग्लोबिन का स्तर स्वाभाविक रूप से 32-34 सप्ताह तक कम हो जाता है।

हालांकि, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के बावजूद, इसकी गंभीर कमी और एनीमिया के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

एनीमिया खतरनाक है क्योंकि रक्त में हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाता है, जो फेफड़ों से मां और बच्चे के ऊतकों और कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाता है।

हम गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के बारे में विस्तार से बात करेंगे, लेकिन यहां मैं संक्षेप में निम्नलिखित बिंदु पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं:

एनीमिया का उचित निदान होना चाहिए!

आजकल, डॉक्टर अक्सर हीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर ही यह निदान करते हैं, और यह गलत है।

एनीमिया का सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• हीमोग्लोबिन का स्तर 110 ग्राम/लीटर से नीचे
• लाल रक्त कोशिकाएं 3.5 मिलियन से कम
• रंग सूचकांक 0.8-0.85 से कम
• हेमटोक्रिट 0.30 - 0.33 से कम
• सीरम आयरन 10 µmol/l से कम (10 µg/l)
• सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता में वृद्धि
• औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन< 24-28 пг
• औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता< 300 г/л
• औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा< 70-80 мкм куб (норма 90±10 мкм. куб)

इसलिए, यदि आपको एनीमिया के लक्षण महसूस नहीं होते हैं - चक्कर आना, कमजोरी, गंभीर पीली त्वचा, स्वाद में बदलाव, तो आपको एनीमिया के इलाज के लिए आयरन की खुराक लेने की आवश्यकता नहीं है!

तथ्य यह है कि आयरन युक्त दवाएं लेने से गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं होती हैं जैसे: उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), कम वजन वाले बच्चे का जन्म, जल्दी जन्म।

इसलिए, आपका काम यह निगरानी करना है कि डॉक्टर ने ऊपर सूचीबद्ध सभी संकेतकों को ध्यान में रखा है या नहीं। और उसके बाद ही इलाज के लिए राजी हों।

36 सप्ताह में तीसरी तिमाही में दूसरी यात्रा

सबसे महत्वपूर्ण बात जो डॉक्टर को इस नियुक्ति के प्रवेश द्वार पर करनी चाहिए वह गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, भ्रूण की स्थिति, स्थिति, उपस्थिति और प्रस्तुति को निर्धारित करने के लिए एक बाहरी प्रसूति परीक्षा आयोजित करना है।

यह पेट के स्पर्श (नरम अहसास) द्वारा किया जाता है, इसे बाह्य प्रसूति परीक्षण तकनीक या लियोपोल्ड की तकनीक कहा जाता है।

बाह्य प्रसूति परीक्षण के साथ पहली नियुक्ति

लक्ष्य गर्भाशय कोष की ऊंचाई और उसके कोष में स्थित भ्रूण के हिस्से को निर्धारित करना है।

अक्सर, गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय के कोष में नितंबों की पहचान की जाती है। पहली बाहरी प्रसूति परीक्षा गर्भकालीन आयु (गर्भाशय कोष की ऊंचाई से), भ्रूण की स्थिति (यदि इसका एक बड़ा हिस्सा गर्भाशय के कोष में है, तो इसका मतलब है कि एक अनुदैर्ध्य स्थिति है) का न्याय करना संभव बनाता है ) और प्रस्तुति (यदि नितंब गर्भाशय के कोष में हैं, तो इसका मतलब है कि प्रस्तुति भाग सिर है)।

बाह्य प्रसूति परीक्षा की दूसरी नियुक्ति

इसका उद्देश्य भ्रूण की स्थिति निर्धारित करना है, जिसे भ्रूण की पीठ और छोटे हिस्सों (हाथ, पैर) के स्थान से आंका जाता है।

बाह्य प्रसूति परीक्षा की तीसरी नियुक्ति

इसका उद्देश्य प्रस्तुत भाग की प्रकृति और श्रोणि से उसके संबंध को निर्धारित करना है।

यह तकनीक आपको प्रस्तुत भाग (सिर या नितंब) की प्रकृति, प्रस्तुत भाग का श्रोणि के प्रवेश द्वार से संबंध निर्धारित करने की अनुमति देती है (यदि यह मोबाइल है, तो यह श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित है, यदि गतिहीन है, तो) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर या श्रोणि के गहरे भागों में)।

बाह्य प्रसूति परीक्षा की चौथी नियुक्ति

इसका उद्देश्य प्रस्तुत भाग (सिर या नितंब) का निर्धारण करना है,प्रस्तुत भाग का स्थान (श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर, प्रवेश द्वार में या गहराई में, जहां वास्तव में), प्रस्तुत करने वाला सिर किस स्थिति में है (लचीला या विस्तारित).

डॉक्टर सिर के आकार और खोपड़ी की हड्डियों के घनत्व, सिर के पिछले हिस्से, माथे और ठुड्डी के स्थान के साथ-साथ एक दूसरे से उनके संबंध (प्रस्तुति की प्रकृति) का अंदाजा लगाना चाहते हैं। ).

यदि आप यह देखने में रुचि रखते हैं कि एक डॉक्टर यह सब कैसे करता है, तो मैं आपके ध्यान में एक दिलचस्प और शैक्षिक वीडियो लाता हूं जहां एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ लियोपोल्ड की सभी तकनीकों को दिखाता है, पहले एक विशेष स्त्री रोग संबंधी डमी पर, और फिर प्रसव में एक महिला पर।

बाहरी जांच के अलावा, डॉक्टर, हमेशा की तरह:

1. वजन नापेंगे
2. रक्तचाप मापता है
3. गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापें

गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई

• गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में यह 34-36 सेमी है;
• गर्भावस्था के 38 सप्ताह में - 35-38 सेमी;
• गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में - 32 सेमी, इस सप्ताह तक गर्भाशय पहले से ही नीचे आ रहा होता है।

तीसरी तिमाही के लिए बस इतना ही परीक्षण, केवल प्रसव बाकी है! आपके लिए सब कुछ सुचारू रूप से चले, जैसा आपने योजना बनाई और सपना देखा।

आप सौभाग्यशाली हों! और बच्चे से समय पर मुलाकात!

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही गर्भधारण के 25वें सप्ताह से शुरू होती है और प्रसव की शुरुआत के साथ समाप्त होती है। यह अवस्था एक महिला के लिए सबसे कठिन होती है। इस पूरे समय, गर्भवती माँ एक विशेषज्ञ की देखरेख में होती है। और इसका एक अनिवार्य हिस्सा आवश्यक परीक्षण पास करना है। उनमें से कुछ को दोहराया जाता है, कुछ को पहली बार किया जाता है।

यदि बच्चे का स्वास्थ्य और विकास सामान्य है, तो गर्भवती माँ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दो बार जाती है: 30-32 और 36 सप्ताह में। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर यह तय करता है कि किसी विशेष मामले में महिला को किस तरह के शोध की आवश्यकता है।

अनिवार्य परीक्षण

प्रत्येक महिला को गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अनिवार्य परीक्षण कराना चाहिए। यहाँ उनकी सूची है:

4. हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, सिफलिस के लिए बार-बार परीक्षण

30 और 36 सप्ताह में. ये सभी बीमारियाँ बहुत गंभीर हैं और उचित उपचार की आवश्यकता है। इसके अभाव में गर्भाशय में या प्रसव के दौरान बच्चे को संक्रमण होने का खतरा अधिक रहता है।

कभी-कभी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में संक्रमण के परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। इसलिए इस मामले में उन्हें दोबारा नियुक्त किया जा सकता है.

तीसरी तिमाही में सिफलिस का पता चलना गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। महिला का इलाज चल रहा है. इसके अभाव में मृत बच्चे के जन्म या गर्भपात का खतरा अधिक (लगभग 40%) होता है।

गर्भवती महिला में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का विश्लेषण भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यह जानकारी होने पर कि गर्भवती माँ इस बीमारी से पीड़ित है, आप बच्चे को महिला के जैविक तरल पदार्थ के संक्रमण के संपर्क से बचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, वह कुछ नैदानिक ​​तकनीकें, जैसे एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी और कॉर्डोसेन्टेसिस नहीं कर सकती। सही प्रसव रणनीति चुनकर आपके बच्चे में एचआईवी संचारित होने की संभावना को कम किया जा सकता है - एम्नियोटिक द्रव के टूटने से पहले सिजेरियन सेक्शन। अगर डॉक्टर को महिला के संक्रमण के बारे में जानकारी नहीं होगी तो वह सही काम नहीं कर पाएगा।

यदि मां को हेपेटाइटिस बी या सी है, तो भ्रूण के विकास पर वायरस के नकारात्मक प्रभाव का खतरा होता है, क्योंकि यकृत गतिविधि की गहरी हानि अक्सर भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के विकास का कारण होती है। इसलिए, समय पर उपचार नकारात्मक परिणामों को रोक देगा। इस मामले में प्रसव का प्रश्न व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है: प्राकृतिक जन्म संभव है, और कभी-कभी डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करते हैं।