फ्री एस्ट्रिऑल क्या है। गर्भावस्था के दौरान नि: शुल्क एस्ट्रिऑल: इसकी आवश्यकता क्यों है

एक बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, हार्मोन मुक्त एस्ट्रिऑल एक विशेष भूमिका निभाता है: गर्भावस्था के दौरान आदर्श गर्भावस्था की अनुपस्थिति की तुलना में कुछ अलग होगा। संकेतकों की निगरानी करना अनिवार्य है, क्योंकि गर्भावस्था के साथ समस्याओं की उपस्थिति के लिए एस्ट्रिऑल का स्तर एक मार्कर बन जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की मात्रा निश्चित सीमा के भीतर होनी चाहिए। अधिक या कम (जो बहुत अधिक खतरनाक है) पक्ष में विचलन की स्थिति में, इस स्थिति के कारणों से निपटना आवश्यक है। अक्सर, इस विशेष हार्मोन के मानदंड से विचलन गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एस्ट्रिऑल क्या है?

महिला शरीर कई सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है, जिसमें एस्ट्रोन, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रिऑल शामिल हैं। उनमें से अंतिम सबसे कम सक्रिय है और एक महिला के गर्भवती होने पर ही गहन उत्पादन शुरू होता है। एस्ट्रिऑल का उत्पादन बहुत अधिक होने लगता है, क्योंकि गर्भावस्था की शुरुआत में इसका मुख्य कार्य भ्रूण के विकास के लिए गर्भाशय को तैयार करना है। प्रारंभ में हार्मोन केवल प्लेसेंटा द्वारा बनता है, बाद में बच्चे का यकृत इसके संश्लेषण से जुड़ा होता है।

एस्ट्रिऑल का उत्पादन कैसे होता है?

"चिल्ड्रन प्लेस" (जैसा कि प्लेसेंटा कहा जाता है) द्वारा निर्मित हार्मोन को फ्री (अन्यथा - अनबाउंड या अनकॉन्जुगेटेड) एस्ट्रिऑल कहा जाता है। शरीर से उत्सर्जन मूत्र के साथ होता है। गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रिऑल निम्नलिखित आवश्यक कार्य करता है:

• गर्भावधि उम्र के अनुरूप गर्भाशय की वृद्धि और विकास का समर्थन करता है;
• प्रसव के दौरान जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के सही कामकाज को सुनिश्चित करता है;
• एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ऊर्जा चयापचय और एंजाइम सिस्टम को सक्रिय करता है;
• गर्भाशय और प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में सुधार, बच्चे को पोषण प्रदान करना;
• स्तन ग्रंथियों और नलिकाओं को बच्चे को दूध पिलाने के लिए तैयार करने में मदद करता है।

रक्त परीक्षण के कारण संभावित रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है, जो गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला को निर्धारित किया जाता है।

निदान में एस्ट्रिऑल की भूमिका

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक महिला के रक्त में हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। विशेष महत्व की अवधि 16 वें से 18 वें सप्ताह तक होती है, जब तथाकथित ट्रिपल टेस्ट किया जाता है। सभी महिलाएं प्रसव पूर्व जांच के इस चरण से गुजरती हैं, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों पर विशेष रूप से ध्यान देते हैं:

• महिला 35 से अधिक है और पुरुष 45 से अधिक है;
• वैवाहिक विवाह;
• एक या दोनों माता-पिता में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति;
• मां ने पहले गर्भपात का अनुभव किया है, बच्चे मृत या विकासात्मक दोषों के साथ पैदा हुए थे;
• माता-पिता का काम कठिन और हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों से जुड़ा है;
• गर्भावस्था की शुरुआत में contraindicated दवाएं या एक्स-रे एक्सपोजर लेना।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट लेना अनिवार्य है

परीक्षण को ट्रिपल टेस्ट कहा जाता है क्योंकि यह रक्त में तीन हार्मोन के स्तर को मापता है। एस्ट्रिऑल के अलावा, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

असामान्य रूप से उच्च या निम्न स्तर के हार्मोन अपेक्षाकृत लगातार गुणसूत्र विकृति (उनमें से एक डाउन सिंड्रोम है) और अन्य जन्मजात रोगों की अभिव्यक्तियों के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए आधार देता है।

मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर प्लेसेंटा की स्थिति और कार्य का आकलन करने में मदद करता है। विश्लेषण कुछ मामलों में किया जाता है:

• आवर्तक गर्भपात (बार-बार गर्भपात);
• बच्चे के जन्म के साथ पिछली समस्याएं (प्रारंभिक जन्म या मृत बच्चे) या बच्चे की प्रसवोत्तर मृत्यु;
• "बच्चों के स्थान" की प्रारंभिक उम्र बढ़ने, कैल्सीफिकेशन का गठन, भ्रूण की वृद्धि मंदता, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों द्वारा स्थापित;
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स (एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया है);
• एक बच्चे में दुर्लभ आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए पूर्वापेक्षाएँ;
• आरएच संघर्ष का संकेत देने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• स्थगित गर्भावस्था।

विश्लेषण के वितरण का समय विशेष महत्व का है, क्योंकि रक्त में एस्ट्रिऑल का स्तर दिन के समय पर निर्भर करता है, अधिकतम 14-15 घंटे तक पहुंच जाता है।

एक नियम के रूप में, एस्ट्रिऑल के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है (भोजन और रक्तदान के बीच का ब्रेक कम से कम 8 घंटे का होना चाहिए)।

यदि एक गतिशील अध्ययन की आवश्यकता है, तो परिणाम की अधिकतम सटीकता के लिए सभी विश्लेषण दिन के एक ही समय में कई बार किए जाते हैं।

विश्लेषण के लिए रक्त खाली पेट लेना चाहिए

गर्भवती महिला द्वारा ली जाने वाली दवाएं अक्सर परिणामों की सटीकता को प्रभावित करती हैं। इसलिए, रक्तदान करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में जरूर बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं।

विश्व मानक गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल की सामग्री को विनियमित नहीं करते हैं। परिणाम परीक्षण विधि और प्रत्येक प्रयोगशाला द्वारा उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला के मानदंडों को विश्लेषण के परिणामों के साथ दस्तावेजों में दर्शाया गया है, और उन्हें अपने दम पर व्याख्या करने का कोई मतलब नहीं है। जिस डॉक्टर ने महिला को स्क्रीनिंग स्टडी के लिए भेजा है, वह टेस्ट को समझने में मदद करेगा।

कम एस्ट्रिऑल स्तर के कारण

गर्भावस्था की शुरुआत के बाद से रक्त में एस्ट्रिऑल की मात्रा लगातार और काफी तेजी से बढ़ रही है। इसलिए, अपर्याप्त हार्मोन के स्तर पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसा राज्य काफी बड़ी संख्या में खतरनाक उल्लंघनों का संकेत दे सकता है:

• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता (प्लेसेंटा के काम में समस्याओं का एक जटिल, जो अक्सर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु का कारण बनता है);
• सहज गर्भपात का खतरा;
• भ्रूण कुपोषण;
• कई वंशानुगत और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (डाउन, एडवर्ड्स, पटाऊ सिंड्रोम; तंत्रिका ट्यूब के विकास में विसंगति; एनेस्थली, यानी मस्तिष्क की अनुपस्थिति; अधिवृक्क प्रांतस्था का अविकसितता, और अन्य);
• जन्मजात हृदय दोष;
• बुलबुला बहाव (कोरियोन की एक विसंगति, इसकी विली के छोटे पुटिकाओं से संरचनाओं में अध: पतन की विशेषता है; रोग का परिणाम गर्भावस्था का सहज या कृत्रिम समाप्ति है);
• मातृ एनीमिया;
• गर्भावस्था उलटा।

उच्च संभावना वाले पिछले सामान्य संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रिऑल के स्तर में तेज कमी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का प्रमाण हो सकती है।

एस्ट्रिऑल के स्तर में थोड़ी सी भी कमी आने पर आपको समय से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, गंभीर उल्लंघन एक हार्मोन स्तर द्वारा इंगित किया जाता है जो सामान्य से 40 प्रतिशत या अधिक नीचे है। हालांकि, डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि केवल चिकित्सकों को परिणामों की व्याख्या करने का अधिकार है और केवल अन्य परीक्षणों के परिणामों के संयोजन के साथ।

अपने आप में, एस्ट्रिऑल के स्तर में कमी केवल जोखिम का एक मार्कर है, लेकिन रोग का सटीक संकेत नहीं है।

कभी-कभी परीक्षणों में हार्मोन के निम्न स्तर का पता लगाया जाता है यदि प्लेसेंटा में जन्मजात एंजाइम दोष होता है। साथ ही, यह तथ्य किसी भी तरह से भ्रूण के विकास और विकास को प्रभावित नहीं करता है, न ही यह उन निदानों को इंगित करता है जो अधिकांश गर्भवती माताओं के लिए भयानक हैं।

उच्च एस्ट्रिऑल स्तर का क्या कारण बनता है

एस्ट्रिऑल के स्तर में वृद्धि इतना दुर्जेय संकेत नहीं है जितना कि इसकी कमी। हालांकि, आदर्श से यह विचलन कुछ समस्याओं की ओर इशारा करता है। उच्च हार्मोन के स्तर के मुख्य कारण हैं:

• जिगर या गुर्दा विकार;
• बड़ा फल;
• एकाधिक गर्भावस्था (दो या तीन बच्चों को ले जाना);
• समय से पहले जन्म की उच्च संभावना।

स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणाम की व्याख्या भी केवल उसी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो ऐसा करने के लिए योग्य हो। अवलोकन करने वाले डॉक्टर के निष्कर्ष और गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान के लिए कई परीक्षणों के अध्ययन की आवश्यकता होती है, इसलिए एक असंतोषजनक विश्लेषण के आधार पर, गर्भवती मां को बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

विश्लेषण की सही व्याख्या करने के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के परिणामों सहित एक व्यापक परीक्षा के परिणामों को देखता है

गर्भावस्था और हार्मोन

शरीर का सुचारू रूप से कार्य करना हार्मोनल संतुलन पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि नाटकीय रूप से बदल जाती है, और सभी नौ महीनों में हार्मोनल संतुलन की कड़ाई से निगरानी करना आवश्यक है। स्वीकृत मानकों के साथ हार्मोन के स्तर का अनुपालन गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम और गर्भ में बच्चे के पूर्ण विकास की भविष्यवाणी करने का आधार देता है। एक या दूसरे हार्मोन की मात्रा का विचलन एक गर्भवती महिला की गहन परीक्षा और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए जन्म देता है।

फ्री एस्ट्रिऑल उन हार्मोनों में से एक है जिस पर आपको पूरा ध्यान देने की जरूरत है और समय पर स्क्रीनिंग अध्ययन से इनकार नहीं करना चाहिए।

इस मामले में, एक उच्च संभावना के साथ, भ्रूण के विकास में संभावित विसंगतियों का समय पर पता लगाया जाएगा, जो समय पर भ्रूण के विकास का समर्थन करना या गुणसूत्र और आनुवंशिक विसंगतियों के मामले में गर्भावस्था को समाप्त करना संभव बना देगा। भ्रूण के जीवन के साथ असंगत।

साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि असामान्य परिणाम भी चिंता का कारण नहीं हो सकते हैं। यदि अतिरिक्त अध्ययनों से पता चला है कि बच्चे का विकास मानदंडों के अनुरूप है, तो गर्भवती मां शांत हो सकती है और शांति से लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की उम्मीद कर सकती है।

महिला सेक्स हार्मोन

स्टेरॉयड हार्मोन। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान रक्त में परिसंचारी एस्ट्रिऑल की मुख्य मात्रा अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित और भ्रूण के जिगर द्वारा परिवर्तित होने वाले अग्रदूतों से प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होती है। एक महिला के शरीर में एस्ट्रोन के परिधीय परिवर्तन के दौरान एक बहुत छोटा हिस्सा बनता है। एस्ट्रिऑल एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन की तुलना में कम सक्रिय है। इसका प्रभाव रक्त में हार्मोन की सांद्रता पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के बाहर, एस्ट्रिऑल रक्त में कम सांद्रता में निर्धारित होता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के गठन की अवधि से शुरू होकर, हार्मोन की एकाग्रता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। एस्ट्रिऑल गर्भावस्था का मुख्य एस्ट्रोजन है: यह गर्भाशय के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, उनके प्रतिरोध को कम करता है, और गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के डक्टल सिस्टम के विकास में भी योगदान देता है। हार्मोन का स्तर पर्याप्त रूप से भ्रूण-अपरा परिसर के कामकाज को दर्शाता है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, प्लेसेंटा बनने के क्षण से मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है।

लगातार कम या तेजी से घट रहा एस्ट्रिऑल स्तर भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति की पुष्टि करता है। भ्रूण प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स की शिथिलता के मामले में, हार्मोन के स्तर में कमी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से आगे है। जितना अधिक हार्मोन का स्तर कम होता है, रोग संबंधी स्थिति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर में 40% से अधिक की कमी को खतरनाक माना जाता है। मुक्त एस्ट्रिऑल का निर्धारण तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट" में शामिल है, जो आपको भ्रूण के विकास में विसंगतियों पर संदेह करने की अनुमति देता है। यह परीक्षण गर्भावस्था के 15वें और 20वें सप्ताह के बीच किया जाता है। असंयुग्मित (मुक्त) एस्ट्रिऑल के अलावा, इसमें अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी शामिल हैं। दिन के पहले भाग में, रक्त में हार्मोन की मात्रा अधिक होती है, इसलिए धारावाहिक अध्ययनों में, रक्त के नमूने दिन के एक ही समय पर लिए जाने चाहिए।

अनबाउंड ई 3 के निर्धारण के सीरम या मूत्र में कुल ई 3 के निर्धारण पर कई फायदे हैं। अनबाउंड एस्ट्रिऑल का स्तर मातृ गुर्दे या यकृत रोगों की उपस्थिति और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर निर्भर नहीं करता है। अनबाउंड ई 3 का स्तर मधुमेह रोगियों में गर्भावस्था के संभावित परिणाम को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है। शरीर के तरल पदार्थों में ई 3 की सांद्रता को आमतौर पर भ्रूण की स्थिति को निर्धारित करने के लिए मापा जाता है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में समय से पहले जन्म या भ्रूण की मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ। इस तथ्य के कारण कि सीरम अनबाउंड ई 3 की सामान्य और असामान्य सांद्रता की सीमाएं बहुत व्यापक हैं और काफी हद तक ओवरलैप हैं, यह एक बार ई 3 को मापने के लिए पर्याप्त नहीं है। व्यक्तिगत प्रवृत्ति स्थापित करने के लिए रोगी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। गर्भावस्था के अंतिम तीसरे के दौरान सीरम ई 3 में लगातार निम्न स्तर या अचानक और लंबे समय तक गिरावट भ्रूण विकृति और संभवतः मृत्यु का संकेत देती है।

एस्ट्रिऑल का लगातार कम या तेजी से घटता स्तर भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति की पुष्टि करता है। भ्रूण प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स की शिथिलता के मामले में, हार्मोन के स्तर में कमी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से आगे है। जितना अधिक हार्मोन का स्तर कम होता है, रोग संबंधी स्थिति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर में 40% से अधिक की कमी को खतरनाक माना जाता है। मुक्त एस्ट्रिऑल का निर्धारण तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट" में शामिल है, जिससे भ्रूण के विकास में असामान्यताओं पर संदेह करना संभव हो जाता है। परीक्षण गर्भावस्था के 14 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है। असंयुग्मित (मुक्त) एस्ट्रिऑल के अलावा, इसमें अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी शामिल हैं। दिन के पहले भाग में, रक्त में हार्मोन की एक उच्च सामग्री देखी जाती है, इसलिए धारावाहिक अध्ययनों में, रक्त के नमूने दिन के एक ही समय पर लिए जाने चाहिए।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक महिला के शरीर में कई बदलाव आते हैं। कुछ काफी उल्लेखनीय और अलग-अलग डिग्री के लिए स्पष्ट हैं, अन्य अदृश्य हैं और अंगों और ऊतकों की गहराई में छिपे हुए हैं। हार्मोन एस्ट्रिऑल का उत्पादन सिर्फ दूसरे अगोचर प्रकार के अंतर्गत आता है। मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर निर्धारित करना अनिवार्य है, क्योंकि इसका मूल्य बच्चे की स्थिति को दर्शाता है, और माँ के लिए भी विशेष महत्व रखता है। ताकि परीक्षण और निदान एक बार फिर से गर्भवती मां और उसके प्रियजनों को डराए नहीं, इस हार्मोन के महत्व और इसके काम से जुड़ी सभी प्रक्रियाओं को समझना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल एक संकेतक है जो निश्चित रूप से एक महिला के शरीर में मौजूद होगा। यह डॉक्टरों को दोनों जीवों की स्थिति को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है: मां और बच्चा। पूरे विश्वास के साथ एस्ट्रिऑल को गर्भावस्था का आईना कहा जा सकता है। हार्मोन का स्तर एक विशेष विस्तारित (सामान्य नहीं) रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मानदंडों का समय पर पालन न करने का पता लगाने से एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी!

हमारे देश में हर किसी के लिए गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन करना अनिवार्य है। आमतौर पर यह केवल पहली स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान 12-14 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, यह विश्लेषण बहुत पहले किया जा सकता है। यह तब होता है जब विशेष चिकित्सा संकेत होते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारियाँ हैं, ऑपरेशन थे, गर्भाधान में समस्याएँ या असफल पिछली गर्भधारण (गर्भपात, गर्भपात, आदि)। एस्ट्रिऑल के स्तर को निर्धारित करने के लिए अध्ययन की उपेक्षा करना खतरनाक है!

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन अपरिहार्य हैं। इसकी निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि न केवल गर्भवती मां के शरीर में, बल्कि बच्चे में भी कई हार्मोन उत्पन्न होते हैं, या सीधे उसे प्रभावित करते हैं। तदनुसार, एक महिला के रक्त में विभिन्न हार्मोन के स्तर के अनुसार, डॉक्टर न केवल उसकी स्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होते हैं, बल्कि बच्चे के विकास, उसके स्वास्थ्य का भी वर्णन करते हैं, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करते हैं, बीमारियों और विकृति की पहचान करते हैं। समय के भीतर। जिला प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्तियों में न करें लापरवाही ! हार्मोनल सहित समय पर जांच, आपको भविष्य में कई परेशानियों से बचा सकती है और मां और बच्चे दोनों के लिए अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल एक नस से रक्त लेकर निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण एक खाली पेट पर किया जाता है, निवास स्थान पर एक नियमित प्रसवपूर्व क्लिनिक में (जिसमें गर्भवती महिला पंजीकृत है), क्योंकि यह परीक्षा इसके महत्व के कारण अनिवार्य की सूची में शामिल है।

अनुसंधान के परिणाम यथासंभव सटीक और सत्य होने के लिए, चिकित्सकों के निम्नलिखित नुस्खे का पालन किया जाना चाहिए:

1. रक्त के नमूने के एक दिन पहले, आहार से वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार भोजन और मादक पेय पदार्थों को बाहर करें।
2. विश्लेषण से पहले अंतिम भोजन और पानी कम से कम 8 घंटे पहले होना चाहिए। अध्ययन खाली पेट सख्ती से किया जाता है! आप अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं।
3. होने वाली मां को आराम करने की जरूरत है। तंत्रिका तनाव के साथ, रक्त में अन्य बाहरी हार्मोन उत्पन्न होते हैं जो विश्लेषण के गलत परिणाम को भड़का सकते हैं।
4. रक्त के नमूने लेने से कम से कम 6 घंटे पहले धूम्रपान से बचें।
5. यदि एक गर्भवती महिला हार्मोनल ड्रग्स लेती है, उदाहरण के लिए, जो गर्भावस्था को बनाए रखने का इरादा रखती हैं, तो प्रसूति विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ को चेतावनी देना अनिवार्य है जो एस्ट्रिऑल के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रेफरल निर्धारित करता है।

मुक्त एस्ट्रिऑल का मूल्य

गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल का शरीर पर बहुत प्रभाव पड़ता है:

• बढ़ते गर्भाशय की दीवारों को अच्छी रक्त आपूर्ति प्रदान करता है;
• स्तन ग्रंथियों के निर्माण में भाग लेता है, उन्हें दूध के उत्पादन के लिए तैयार करता है, जिससे दुद्ध निकालना में सुधार होता है;
• एक और मुख्य हार्मोन का उत्पादन करता है - प्रोजेस्टेरोन, जो कि गर्भवती मां के शरीर के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है;
• दर्दनाक और अप्रिय संवेदनाओं को कम करने में मदद करता है, गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं में दबाव को कम करता है, इसकी दीवारों को आराम देता है।

यह उल्लेखनीय है कि सामान्य जीवन में यह हार्मोन शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई भूमिका नहीं निभाता है। यह बहुत कम मात्रा में अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, व्यावहारिक रूप से गर्भाधान में भाग नहीं लेता है, विशेष कार्यक्षमता के बिना, जल्दी से उत्सर्जित होता है। लेकिन बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भाशय बड़ी मात्रा में इसका उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसके कारण यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक अग्रणी स्थान रखता है।

गर्भावस्था के दौरान नि: शुल्क एस्ट्रिऑल: आदर्श (एनजी, एमएल)

सप्ताह के अनुसार एस्ट्रिऑल हार्मोन का स्तर:

6 से 7 सप्ताह तक - 0.6 से 2.5 एनएमओएल / एल तक;

8 से 9 सप्ताह तक - 0.8 से 3.5 एनएमओएल / एल तक;

10 से 12 सप्ताह तक - 2.3 से 8.5 एनएमओएल / एल तक;

13 से 14 सप्ताह तक - 5.7 से 15.0 एनएमओएल / एल तक;

14 से 15 सप्ताह तक - 0.17 से 1.29 एनजी / एमएल तक;

15 से 16 सप्ताह तक - 0.28 से 1.48 एनजी / एमएल या 5.4 से 21.0 एनएमओएल / एल तक;

16 से 17 सप्ताह तक - 0.34 से 2.2 एनजी / एमएल तक;

17 से 18 सप्ताह तक - 0.47 से 2.6 एनजी / एमएल या 6.6 से 25.0 एनएमओएल / एल तक;

18 से 19 सप्ताह तक - 0.4 से 3.39 एनजी / एमएल तक;

19 से 20 सप्ताह तक - 7.5 से 28.0 एनएमओएल / एल तक;

21 से 22 सप्ताह तक - 12.0 से 41.0 एनएमओएल / एल तक;

23 से 24 सप्ताह तक - 8.2 से 51.0 एनएमओएल / एल तक;

25 से 26 सप्ताह तक - 20.0 से 60.0 एनएमओएल / एल तक;

27 से 28 सप्ताह तक - 21.0 से 63.5 एनएमओएल / एल या 2.3 से 7.0 एनजी / एमएल तक;

29 से 30 सप्ताह तक - 20.0 से 68.0 एनएमओएल / एल या 2.4 से 8.6 एनजी / एमएल तक;

31 से 32 सप्ताह तक - 19.5 से 70.0 एनएमओएल / एल या 2.8 से 11.4 एनजी / एमएल तक;

33 से 34 सप्ताह तक - 23.0 से 81.0 एनएमओएल / एल या 33.0 एनजी / एमएल से अधिक;

35 से 36 सप्ताह तक - 25.0 से 101.0 एनएमओएल / एल या 4.7 एनजी / एमएल से अधिक;

37 से 38 सप्ताह तक - 30.0 से 112.0 एनएमओएल / एल या 6.6 एनजी / एमएल से अधिक;

39 से 40 सप्ताह तक - 35.0 से 111.0 एनएमओएल / एल या 7.6 एनजी / एमएल से अधिक।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान चाहे जो भी परिणाम प्राप्त हो, केवल एक योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या आनुवंशिकीविद् ही इसका सही निदान कर सकते हैं। संकेतकों को स्वायत्त रूप से नहीं, बल्कि अन्य हार्मोन के संयोजन में माना जाता है। और कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है, जिसमें गर्भवती महिला की उम्र, पिछली बीमारियाँ, पिछली गर्भधारण की प्रक्रिया, ऑपरेशन, बच्चे के पिता के स्वास्थ्य की स्थिति आदि शामिल हैं। आप स्वयं निदान नहीं कर सकते!

गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल: असामान्यताएं

यदि गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रिऑल ऊंचा हो जाता है, तो चिंता का कोई मजबूत कारण नहीं है। कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• गुर्दे की बीमारी, सबसे अधिक बार गुर्दे की विफलता;
• जिगर में विकार;
• गर्भ धारण करने वाला भ्रूण बहुत बड़ा है;
• गर्भावस्था कई है, यानी महिला जुड़वां या तीन गुना होने की उम्मीद कर रही है;
• समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक विश्लेषण का परिणाम जो आदर्श के अनुरूप नहीं है, गर्भवती मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास के लिए किसी भी खतरे को चित्रित नहीं कर सकता है, या यहां तक ​​​​कि बिल्कुल कुछ भी नहीं है। कई संकेतों और टिप्पणियों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही सही निष्कर्ष निकाल सकता है!

निषेचन के पहले हफ्तों से हार्मोन एस्ट्रिऑल काफी तीव्र गति से बढ़ता है। यदि गर्भावस्था के दौरान फ्री एस्ट्रिऑल कम हो जाता है, तो यह चिकित्सकों के बीच चिंता का कारण बनता है। इस मामले में, एक व्यापक परीक्षा निर्धारित है।

यह मातृ स्वास्थ्य विकारों और भ्रूण के विकास में गंभीर विसंगतियों का अप्रत्यक्ष प्रमाण हो सकता है, जिनमें से डॉक्टर ऐसी खतरनाक स्थितियों को कहते हैं:

• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता; गुणसूत्र, वंशानुगत रोग (डाउन सिंड्रोम, स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम, एक्स-लिंक्ड इचिथोसिस, अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपोप्लासिया);
• भ्रूण anencephaly; जन्मजात हृदय दोष;
• सिस्टिक स्किड;
• रक्ताल्पता;
• गर्भावस्था का लम्बा होना।

गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल, जो सामान्य से 40 (या अधिक) प्रतिशत कम है, एक अलार्म संकेत है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि विचलन होना चाहिए। कई मामलों में, यह माँ और बच्चे के लिए कुछ भी खतरनाक नहीं होता है।

मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण का परिणाम जो भी हो, स्थिति मदद कर सकती है:

• डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का अनुपालन;
• समय पर उपचार और परीक्षा;
• घबराहट की कमी;
• स्व-दवा का बहिष्कार।

गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल मां और भ्रूण की स्थिति का सूचक है। इस विश्लेषण को लेने से डरो मत। इसे बनाना जरूरी है! समय पर चिकित्सा देखभाल कई विकारों को ठीक करने में मदद कर सकती है, जिससे एक महिला एक स्वस्थ और पूर्ण बच्चे को जन्म दे सकती है।

एस्ट्रिऑल एक महिला सेक्स हार्मोन है जो एस्ट्रोजन वर्ग से संबंधित है।

एस्ट्रिऑल प्लेसेंटा द्वारा और बाद में भ्रूण के जिगर द्वारा निर्मित होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, एक महिला के रक्त में एस्ट्रिऑल का स्तर बढ़ता जाता है। गर्भावस्था के बाहर, हार्मोन एस्ट्रिऑल शरीर में मौजूद होता है, लेकिन कम सांद्रता में।

एस्ट्रिऑल डॉक्टर गर्भावस्था का मुख्य एस्ट्रोजन कहते हैं। यह हार्मोन गर्भाशय के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार करता है, उनके प्रतिरोध को कम करता है, और गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं के विकास में भी योगदान देता है।

रक्त सीरम में एस्ट्रिऑल का विश्लेषण, तथाकथित मुक्त एस्ट्रिऑल, भ्रूण के विकास में संभावित गड़बड़ी का न्याय करना संभव बनाता है।

चूंकि प्लेसेंटा और भ्रूण दोनों एस्ट्रिऑल के निर्माण में शामिल होते हैं, एस्ट्रिऑल का स्तर भ्रूण-अपरा प्रणाली के कामकाज का एक आदर्श संकेतक है।

एस्ट्रिऑल के विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है।

एस्ट्रिऑल मानदंड

गर्भावस्था का सप्ताह	मुक्त एस्ट्रिऑल की दर, एनएमओएल / एल
6 - 7	0,6 — 2,5
8 — 9	0,8 — 3,5
10 — 12	2,3 — 8,5
13 — 14	5,7 — 15,0
15 — 16	5,4 — 21,0
17 — 18	6,6 — 25,0
19—20	7,5 — 28,0
21 — 22	12,0 — 41,0
23 — 24	8,2 — 51,0
25 — 26	20,0 — 60,0
27 — 28	21,0 — 63,5
29 — 30	20,0 — 68,0
31 — 32	19,5 — 70,0
33 — 34	23,0 — 81,0
35 — 36	25,0 — 101,0
37 — 38	30,0 — 112,0
39 — 40	35,0 — 111,0

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प्रसवपूर्व निदान में एस्ट्रिऑल का निर्धारण एक महत्वपूर्ण कदम है, जो भ्रूण के विकास में संभावित विचलन को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के स्तर में कमी खतरनाक है - जितना अधिक हार्मोन कम होता है, भ्रूण में विकृति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एस्टिरोल में 40% या उससे अधिक की कमी एक खतरनाक स्तर है।

एक नकारात्मक लक्षण मुख्य रूप से एस्ट्रिऑल के स्तर में कमी है। कम एस्ट्रिऑल डॉक्टर को निम्नलिखित विकृति के बारे में संकेत दे सकता है:

• गर्भपात या समय से पहले जन्म की धमकी दी
• ओवरवियरिंग
• डाउन सिंड्रोम
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
• भ्रूण अधिवृक्क हाइपोप्लासिया
• भ्रूण वातस्फीति
• अपरा अपर्याप्तता

कम एस्ट्रिऑल एंटीबायोटिक्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के कारण हो सकता है।

एलिवेटेड एस्ट्रिऑल यकृत रोग, गुर्दे की विफलता का परिणाम हो सकता है। लेकिन एक बड़े भ्रूण के साथ भी, एकाधिक गर्भावस्था - जुड़वां एस्ट्रिऑल भी बढ़ जाता है।

एस्ट्रिऑल की जांच कैसे कराएं

विश्लेषण की तैयारी की प्रकृति और जिस दिन आपको रक्तदान करने की आवश्यकता है, वह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि कोई विशेष सिफारिश नहीं है, तो गर्भावस्था के 14वें से 20वें सप्ताह तक अनुसंधान के लिए शिरा से रक्त लिया जाता है।

सुबह खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यदि आप सुबह रक्तदान नहीं कर रहे हैं तो आपका अंतिम भोजन 4-6 घंटे पहले होना चाहिए। और अपने डॉक्टर या नर्स को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जिनमें हार्मोन होते हैं।

आप एस्ट्रिऑल का विश्लेषण कर सकते हैं और यूरोमेडप्रेस्टीज मेडिकल सेंटर में विश्लेषण के परिणामों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं।

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नि: शुल्क एस्ट्रिऑल एस्ट्रोजन (महिला हार्मोन) के समूह से संबंधित है, जो केवल गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। यह द्वारा संश्लेषित किया जाता है 40 सप्ताह तक का लैंटे. दूसरी तिमाही में, मुक्त एस्ट्रिऑल भ्रूण विकृति का एक संकेतक है। इस हार्मोन के कार्य को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक धारणा है कि यह प्रोटीन के जैवसंश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, और यहां तक ​​कि किसी पदार्थ की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।

एस्ट्रिऑल के निर्माण का तंत्र और उसका महत्व

एस्ट्रिऑलमुक्त स्टेरॉयड हार्मोन को संदर्भित करता है। इसका संश्लेषण भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों और यकृत में मातृ कोलेस्ट्रॉल के प्रवेश के साथ शुरू होता है। यहां, पदार्थ जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरता है, उनका अंतिम उत्पाद नाल में प्रवेश करता है। यह गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल का उत्पादन करता है।

आंशिक रूप से, हार्मोन गर्भवती माताओं के रक्त परिसंचरण में प्रवेश करता है, यकृत में टूट जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। एक महिला के शरीर में इसके दो रूप प्रसारित होते हैं:

• नि: शुल्क ( असंबंधितया विसंयुग्मित);
• बाध्य (या संयुग्मित)।

मुक्त रूप भ्रूण के अंग द्वारा निर्मित होता है, बाध्य रूप में हार्मोन मूत्र में मौजूद होता है (ग्लुकुरोनिक एसिड या सल्फेट के साथ)। मुक्त और बाध्य एस्ट्रिऑल निर्धारित होना शुरू होता है प्रेग्नेंट औरतविश्लेषण में 8 सप्ताह से लेकर प्रसव तक।

एक गैर-गर्भवती महिला के शरीर में (और यहां तक ​​कि पुरुषों के शरीर में भी) हार्मोन कम मात्रा में बनता है और शरीर से बाहर निकल जाता है। जब गर्भावस्था होती है, तो मां और भ्रूण के बीच संबंध, अजन्मे बच्चे के समुचित विकास और बच्चे के जन्म के लिए महिला के शरीर की तैयारी के बीच संबंध सुनिश्चित करने में इसका निर्णायक महत्व है।

फ्री-फॉर्म हार्मोन गर्भाशय में बढ़ा हुआ रक्त परिसंचरण प्रदान करता है, प्रोजेस्टेरोन (गर्भावस्था हार्मोन) के उत्पादन में और स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों की तैयारी में भाग लेता है।

एस्ट्रिऑल का स्तर क्या दर्शाता है?

सप्ताह 16 में, स्तर के लिए विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है एस्ट्रिऑल. नाल के निर्माण के बाद से, मुक्त रूप में हार्मोन के स्तर में वृद्धि अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास को इंगित करती है। विश्लेषण भ्रूण के संभावित विकृति को दर्शाता है। यदि मानदंड से विचलन का पता चला है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। दूसरी तिमाही में हार्मोन का स्तर मातृ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है।

14 से 20 सप्ताह के बीच ट्रिपल परीक्षण करते समय, विश्लेषण में मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर निर्धारित किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में इसकी मात्रा के लिए एक विशेष नियंत्रण स्थापित किया जाता है:

• माता-पिता की संगति के साथ;
• 35 वर्ष से अधिक गर्भवती;
• भावी पिता की आयु 45 वर्ष से अधिक है;
• परिवार में आनुवंशिक विकृति;
• गर्भवती महिला ने पहले भ्रूण की मृत्यु, आत्म-गर्भपात, विकृति वाले बच्चे के जन्म का अनुभव किया था;
• एक या दोनों माता-पिता नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, विकिरण) के प्रभाव में थे;
• गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप या मधुमेह है;
• गर्भवती माँ ने ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जो भ्रूण के लिए खतरनाक हैं;
• अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण के विकास के विकृति का पता चला;
• गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है;
• रीसस संघर्ष।

यदि ये मामले होते हैं, तो यह पूरी तरह से अतिरिक्त परीक्षा, एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श का कारण है। एक खास है मेज़, जो प्रस्तुत करता है सामान्यपदार्थ संकेतक सप्ताह के अनुसार.

विश्लेषण की तैयारी

मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करने के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है। डॉक्टर को जरूर बताएं हार्मोनल ड्रग्स लेने के बारे मेंयदि ऐसा कोई पाठ्यक्रम सौंपा गया है। विश्लेषण को खाली पेट लेना बेहतर है, जागने के तुरंत बाद (दिन के दौरान हार्मोन की एकाग्रता बहुत बदल जाती है)। रक्तदान करने से पहले:

• वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार न खाएं;
• 6 घंटे से अधिक समय तक भोजन न करें;
• ज़ोरदार व्यायाम से बचें और शांत रहें।

हार्मोन मानदंड और विचलन की व्याख्या

दौरान गर्भावस्था दरमुक्त रूप में एस्ट्रिऑल अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास की पुष्टि करता है, विश्लेषण अलग-अलग समय पर किया जा सकता है। आदर्श से विचलन एक निदान नहीं है, बल्कि केवल मदद करता है एक निश्चित संभावना के साथ संभावित विचलन की भविष्यवाणी करें. उदाहरण के लिए, 1:200 के परिणाम की व्याख्या इस प्रकार की जानी चाहिए कि समान परिणाम वाली प्रत्येक 200 महिलाओं में से केवल 1 में डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा होगा।

गर्भधारण की उम्र	मुक्त एस्ट्रिऑल की दर	मानदंड में वृद्धि के साथ विकृति	मानदंड में कमी के साथ विकृति
16-20 सप्ताह	1.0-10.0 एनएमओएल / एल	- एकाधिक गर्भावस्था ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ाना श्रम की शुरुआत	- प्लेसेंटा की कमी भ्रूण की धीमी वृद्धि हाइपोक्सिया या भ्रूण की मृत्यु अभिमस्तिष्कता गुणसूत्र उत्परिवर्तन रीसस संघर्ष
20-24 सप्ताह	4.5-13.0 एनएमओएल / एल
24-28 सप्ताह	4.9-24.0 एनएमओएल / एल
28-32 सप्ताह	8.0-30.0 एनएमओएल / एल
32-36 सप्ताह	8.0-42.0 एनएमओएल / एल
36-38 सप्ताह	14.0-42.0 एनएमओएल / एल
38-40 सप्ताह	25.0-42.0 एनएमओएल / एल

कम हार्मोन का स्तर गर्भवती मां की गंभीर बीमारियों के संकेतक हैं:

• गंभीर एनीमिया;
• जिगर की बीमारी;
• मधुमेह।

आदर्श से विचलन - घबराने का कोई कारण नहीं

आदर्श से विचलन का एक भी संकेतक निदान नहीं है। असंतोषजनक परिणाम के बाद, एक दूसरा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कई विश्लेषणों के बाद ही संभावित विचलन के बारे में बात करना संभव है।, जिसकी गतिशीलता स्पष्ट रूप से मानकों को पूरा नहीं करती है। विश्वास के साथ, भ्रूण के विकास की विकृति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है, बशर्ते कि पूरी गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल का निम्न स्तर लगातार दर्ज किया गया हो।

खराब हार्मोन के स्तर के साथ, संकेतक को कृत्रिम रूप से सामान्य करना असंभव है। इस स्थिति को दूर करने के लिए विशेष औषधियों की सहायता से अपरा के विघटन के कारण का पता लगाना अनिवार्य है। एक नियम के रूप में, उचित उपचार के साथ, नाल का कार्य बहाल हो जाता है, और पदार्थ का स्तर सामान्य हो जाता है।

नकारात्मक परीक्षा परिणाम घबराने का कारण नहीं है, बल्कि कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है। शीघ्र उपचार से मदद मिलेगी गर्भावस्था को बनाए रखें और स्वस्थ बच्चे को जन्म दें. विकृति का समय पर पता लगाने के साथ, गंभीर आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे के जन्म से बचने के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है।

पर्याप्त मात्रा में मुक्त एस्ट्रिऑल का उत्पादन मां के प्लेसेंटा और अजन्मे बच्चे के जिगर के पूर्ण कामकाज का एक स्पष्ट संकेतक है, और भ्रूण के संभावित अनुवांशिक विकृतियों, विकास संबंधी विसंगतियों और स्वास्थ्य विचलन को स्थापित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अपेक्षित माँ का हिस्सा।