एमनियोटिक द्रव कैसे बनता है। एमनियोटिक द्रव या डिस्चार्ज का रिसाव: कैसे समझें? एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण

एमनियोसेंटेसिस एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रसवकालीन निदान में किया जाता है। इसमें एमनियोटिक मूत्राशय का पंचर करना शामिल है, इसके बाद प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एमनियोटिक द्रव लेना, जो आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के प्रारंभिक निदान के लिए किया जाता है, भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने के साथ-साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एमनियोरेक्शन या परिचय के लिए किया जाता है। गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवाओं की।

संक्षेप में एमनियोटिक द्रव के बारे में: संरचना और कार्य

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) वह तरल पदार्थ है जो गर्भ में भ्रूण को घेरे रहता है। दिखने में, यह एक हल्का, पारदर्शी, थोड़ा पीला तरल है जो एमनियोटिक थैली में निहित होता है। इसका मुख्य कार्य भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी है, साथ ही बाहरी प्रभावों से सुरक्षा भी है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विभिन्न अवधियों में एमनियोटिक द्रव विभिन्न संरचनाओं द्वारा स्रावित होता है: भ्रूण की अवधि में ट्रोफोब्लास्ट और जर्दी शरीर; गर्भावस्था की भ्रूण अवधि में एमनियोटिक थैली। इसके अलावा, मातृ रक्त प्लाज्मा संवहनी एंडोथेलियम के माध्यम से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है।

एमनियोटिक द्रव में पानी (98% तक) और उसमें घुले पदार्थ होते हैं।

• खनिज संरचना का प्रतिनिधित्व सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, लोहा और तांबा आयनों द्वारा किया जाता है।
• आसमाटिक संतुलन, खनिजों के अलावा, ग्लूकोज और यूरिया द्वारा बनाए रखा जाता है।
• कार्बनिक घटक का प्रतिनिधित्व अमीनो एसिड (आवश्यक सहित 17 अमीनो एसिड), प्रोटीन, प्रोटीन पुनर्संश्लेषण उत्पाद, फॉस्फोलिपिड और लैक्टिक एसिड द्वारा किया जाता है।
• एमनियोटिक द्रव हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, सेरोटोनिन, टेस्टोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन, थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, ऑक्सीटोसिन हैं।
• भ्रूण सुरक्षा कारक: वर्ग ए, डी, ई, जी, पूरक, लाइसोजाइम के इम्युनोग्लोबुलिन।
• भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में, उसका मूत्र, एपिडर्मल फ्लेक्स, मखमली बाल और वसामय ग्रंथियों का स्राव एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की औसत मात्रा 1000-1500 मिली है। हर तीन घंटे के भीतर, पानी का पूर्ण आदान-प्रदान किया जाता है, और 5 दिनों में उनकी संरचना में शामिल खनिजों का पूर्ण आदान-प्रदान होता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

• पोषण संबंधी कार्य: प्रारंभिक गर्भावस्था में, भ्रूण एमनियोटिक द्रव में घुले पोषक तत्वों को अवशोषित करता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे भाग में, भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है।
• यांत्रिक सुरक्षा भ्रूण (जलीय वातावरण बाहर से यांत्रिक प्रभावों को अवशोषित करता है)।
• भ्रूण को संक्रमण से बचाना इसमें इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक, लाइसोजाइम की उपस्थिति के माध्यम से पूरा किया जाता है।
• शोर अलगावभ्रूण.
• निरंतर तापमान और दबाव बनाए रखना (माँ के अतिताप के साथ, एमनियोटिक द्रव का तापमान 37 डिग्री से अधिक नहीं होता है)।

एमनियोटिक द्रव परीक्षण कब लेना है

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोसेंटेसिस किया जाता है और अवधि के आधार पर इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस: गर्भावस्था के पहले तिमाही (सप्ताह 10 से 14) में किया जाता है।
• देर से एमनियोसेंटेसिस: गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह के बाद किया जाता है।

एमनियोटिक थैली तक पहुँचने के लिए दो तकनीकें हैं:

• एक पंचर एडाप्टर का उपयोग;
• मुक्त हाथ तकनीक।

एमनियोसेंटेसिस क्यों किया जाता है?

• अंतर्गर्भाशयी निदानजन्मजात रोग और वंशानुगत विकृति।
• एमनियोरडक्शन(पॉलीहाइड्रमनिओस में अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को हटाना)।
• इंट्रावेसिकल औषध प्रशासनदूसरी तिमाही में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए।
• भ्रूण की निगरानीगर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में: भ्रूण के हेमोलिटिक रोग (एचएफडी) की गंभीरता का निर्धारण और मूल्यांकन, फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री, फेफड़ों में सर्फेक्टेंट का संश्लेषण, इंट्रानेटल संक्रमण का निदान।
• भ्रूण चिकित्सा(भ्रूण का औषध उपचार)।
• भ्रूण शल्य चिकित्सा(भ्रूण का शल्य चिकित्सा उपचार)।

किन परिस्थितियों में एमनियोसेंटेसिस निर्धारित है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रारंभिक शर्तें?

• आयु 40 वर्ष से अधिक या 20 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिला।
• लदा हुआ वंशानुगत इतिहास(एक या दोनों पति-पत्नी में वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति जो बच्चे में खुद को प्रकट कर सकते हैं)।
• एक वंशानुगत बीमारी वाले बच्चे के अतीत में मां द्वारा जन्म।
• प्रयोगशाला मापदंडों में या वाद्य परीक्षा में परिवर्तन, अधिक विस्तृत निदान की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के समय के बावजूद, अन्य बिंदु एमनियोटिक द्रव के पंचर के संकेत हो सकते हैं।

• का संदेह अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सियाया विकासात्मक विकृति विज्ञान।
• की जरूरत है भ्रूण फेफड़े के विकास का आकलन, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान।
• गर्भवती महिला का आवेदन भ्रूण-विषैले दवाएंया विषाक्त पदार्थों का उपयोग।
• एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा। आयोजित एमनियोरडक्शन के लिए एमनियोसेंटेसिस. प्रक्रिया एक बार की नहीं है, इसे तब तक किया जाता है जब तक कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक ऐसी मात्रा में स्थिर न हो जाए जो भ्रूण की वृद्धि और विकास को बाधित नहीं करती है।
• कम से कम एक स्क्रीनिंग टेस्ट के सकारात्मक परिणाम के साथ।
• अंतर्गर्भाशयी की आवश्यकता इलाज.
• चिकित्सा के लिए गर्भपात(यदि सख्त संकेत हैं)।
• शल्य चिकित्सा भ्रूण उपचार.

एमनियोसेंटेसिस के लिए मतभेद

महान नैदानिक ​​​​मूल्य और गर्भावस्था या भ्रूण के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की बाद की संभावना के कारण इस प्रक्रिया में बहुत कम संख्या में मतभेद हैं।

मुख्य contraindications क्या हैं?

• सहज गर्भपात या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा।
• गर्भवती महिला के शरीर के तापमान में वृद्धि।
• एक गर्भवती महिला में पुरानी विकृति का गहरा होना।
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, उनके स्थानीयकरण की परवाह किए बिना।
• बड़े आकार के गर्भाशय (फाइब्रॉइड्स) की पेशीय परत की ट्यूमर संरचनाएं।

रक्त जमावट समारोह के विकृति विज्ञान के मामले में, एमनियोसेंटेसिस को contraindicated नहीं है, लेकिन कोगुलेंट्स के नियंत्रण में इसकी प्रक्रिया को अंजाम देना वांछनीय है।

एमनियोसेंटेसिस तकनीक और संभावित जटिलताएं

एम्नियोटिक ब्लैडर के पंचर की तैयारी में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं।

• 20 सप्ताह तक पंचर करते समय, पूर्ण मूत्राशय के साथ पंचर किया जाता है, बाद की तारीख में मूत्राशय को खाली करना आवश्यक होता है।
• इस प्रक्रिया से 5 दिन पहले, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इसके एनालॉग्स, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• हेरफेर से पहले, कई गर्भावस्था को बाहर करने या पुष्टि करने, भ्रूण की व्यवहार्यता का निर्धारण करने, गर्भकालीन आयु और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को स्पष्ट करने और प्रक्रिया को प्रभावित करने वाली शारीरिक विशेषताओं का निदान करना आवश्यक है।
• पंचर से पहले, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन करते हुए, शल्य चिकित्सा क्षेत्र का इलाज किया जाता है।
• ज्यादातर मामलों में, एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया दर्द रहित होती है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, स्थानीय संवेदनाहारी के साथ पंचर साइट पर घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है।
• एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया से ठीक पहले, रोगी ऑपरेशन के लिए एक सूचना समझौते पर हस्ताक्षर करता है, जो प्रक्रिया के सार, संभावित जोखिमों और जटिलताओं को निर्दिष्ट करता है।

पहला विकल्प फ्री हैंड विधि है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एमनियोटिक थैली की जेब का निर्धारण करने के बाद, जिसमें से एमनियोटिक द्रव लिया जाएगा, त्वचा के पंचर स्थल को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। प्रसंस्करण एक विस्तृत श्रृंखला के भीतर किया जाता है, इसके बाद शल्य चिकित्सा क्षेत्र को बाँझ ड्रेसिंग के साथ लपेटा जाता है।

पंचर साइट पर त्वचा पर एक बाँझ अल्ट्रासाउंड जेल लगाया जाता है। रैखिक जांच को गैर-बाँझ लागू किया जा सकता है क्योंकि यह एक बाँझ प्लास्टिक बैग या डिस्पोजेबल दस्ताने में डूबा हुआ है। सेंसर के नियंत्रण में, पंचर सुई डालने का स्थान निर्दिष्ट किया जाता है।पॉकेट चुनते समय, प्लेसेंटा के किनारों या उन क्षेत्रों में उपस्थिति से बचना आवश्यक है जहां गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का संकुचन संभव है। बड़े फाइब्रॉएड वाले स्थानों और गर्भनाल को रखने से बचना भी वांछनीय है। यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो यह एमनियोसेंटेसिस के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर प्लेसेंटा को उसकी दीवार की सबसे छोटी मोटाई के साथ चुनता है, और एक ट्रांसप्लासेंटल पंचर आयोजित करता है।

यदि हम प्लेसेंटा को दरकिनार करते हुए, ट्रांसप्लासेंटल एमनियोसेंटेसिस और एमनियोटिक थैली के पंचर के दौरान रक्तस्राव की संभावना की तुलना करते हैं, तो निस्संदेह निदान पंचर की पहली विधि के साथ जोखिम अधिक है। रक्तस्राव का जोखिम एमनियोटिक द्रव पंचर के समय पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि ट्रांसप्लासेंटल एक्सेस के साथ पंचर के बाद रक्तस्राव का विकास उस स्थान पर मूत्राशय के पंचर की तुलना में गर्भपात के प्रतिशत को प्रभावित नहीं करता है जहां प्लेसेंटा नहीं है। चूंकि एमनियोटिक द्रव तक दोनों प्रकार की पहुंच गर्भपात को प्रेरित करने के जोखिम को नहीं बढ़ाती है, केवल एक शर्त जिसे ट्रांसप्लासेंटल एक्सेस के साथ पूरा किया जाना चाहिए वह है पंचर सुई के पारित होने के लिए नाल में सबसे पतली जगह का चुनाव।

इसके बाद, त्वचा और अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर की सतह के बीच सुई के इच्छित सम्मिलन स्थल पर एक उंगली रखी जाती है। यदि सेंसर की सतह से त्वचा को हटा दिया जाता है, तो स्क्रीन पर एक ध्वनिक सुरंग दिखाई देगी, जिसके द्वारा डॉक्टर सुई की दिशा निर्धारित करता है। पंचर सुई को अल्ट्रासोनिक सेंसर के सीधे नियंत्रण में डाला जाता है, जिसे इसकी पार्श्व सतह के साथ रखा जाता है। स्क्रीन पर, सुई की नोक को हाइपरेचोइक डॉट या लाइन के रूप में देखा जाएगा, जो आपको नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय गुहा में सुई डालने के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, और इसे एक कनेक्टिंग ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करके सिरिंज से जोड़ा जाता है। कैथेटर प्लास्टिक से बना होता है, जिसका लचीलापन सिरिंज लैबाइल की आकांक्षा सुई के साथ संबंध बनाता है। किस वजह से सुई को एमनियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से और सुचारू रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, भ्रूण को संभावित आघात के जोखिम को काफी कम करता है अपने आंदोलनों के दौरान, पंचर करने वाले सर्जन के हाथों की गति के दौरान सुई की गति को छोड़कर।

पंचर के दौरान वहां मिली पंचर सुई में मातृ कोशिकाओं की संभावित उपस्थिति के कारण एमनियोटिक द्रव का पहला भाग (लगभग 0.5 मिली) प्रयोगशाला परीक्षण के अधीन नहीं है। एमनियोटिक द्रव की आवश्यक मात्रा का चयन करने के बाद, मैंड्रिन को फिर से पंचर सुई में रखा जाता है, और इसे ध्यान से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

दूसरा विकल्प पंचर एडॉप्टर का उपयोग करना है

दूसरी प्रकार की एमनियोटिक पंचर तकनीक सुई को निर्देशित करने के लिए एक सेक्टर या उत्तल जांच का उपयोग करना है। यहां लाभ यह है कि जब सेंसर आक्रमण की बाँझ साइट से दूरी पर स्थित होता है, तो उसकी पूरी लंबाई में पंचर सुई की कल्पना करने की क्षमता होती है। इस पद्धति के लिए सर्जन को पंचर सुई और डिवाइस के ट्रांसड्यूसर के बीच स्थानिक संबंध में सही ढंग से उन्मुख करने के लिए आवश्यक कौशल की आवश्यकता होती है।

सुई की गति को निर्देशित करने के लिए ट्रांसड्यूसर से जुड़े एडेप्टर का उपयोग अंतर्गर्भाशयी निदान के लिए तकनीकों का एक अतिरिक्त समूह है। सेंसर को पंचर सुई को ठीक करते समय, एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के बाद जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

पंचर सुइयों के लिए युक्तियाँ कुछ हद तक सुई की मुक्त पैंतरेबाज़ी की शर्तों को सीमित करती हैं, इसलिए पंचर करने के लिए दोनों तकनीकों का संयोजन संभव है। सुई को एडॉप्टर से जोड़कर एमनियोटिक थैली में पारित किया जाता है, और एमनियोटिक द्रव तक पहुंचने के बाद, इसे "फ्री हैंड" विधि का उपयोग करके हेरफेर करना जारी रखा जाता है।

उपकरण में और सुधार के साथ, एक कार्यक्रम विकसित किया गया जो सुई को पार करने की प्रक्रिया का एक चित्रमय दृश्य प्रदान करता है। सेंसर सिस्टम आपको सुई के सापेक्ष प्रक्षेपवक्र को ग्राफिक रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है, स्वतंत्र रूप से अल्ट्रासोनिक डिवाइस के मॉनिटर पर इसकी कल्पना करता है। यह तकनीकी उपकरण डॉक्टर को "फ्री हैंड" तकनीक का उपयोग करके सुई को नियंत्रित करने के लिए नैदानिक ​​​​हेरफेर करने की अनुमति देता है और साथ ही सेंसर मॉनीटर पर ऑब्जेक्ट की दूरी पर नेविगेट करता है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया पूरी होने पर, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है, हृदय गति का मूल्यांकन करता है। संकेतों की उपस्थिति में, चिकित्सा को संरक्षित करते हुए, अंतर्गर्भाशयी एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस की संभावित जटिलताएं

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन।
• एमनियोटिक द्रव का थोड़ा रिसाव (संभवतः आक्रमण के बाद पहले दिन के दौरान)।
• झिल्लियों का अलग होना और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण (कई पंचर के साथ अधिक सामान्य)।
• भ्रूण में एलोइम्यून साइटोपेनिया का विकास।

एमनियोस्कोपी की विशेषताएं: संकेत और तकनीक

एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करने के लिए एमनियोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक विधि है।

यह निदान प्रक्रिया की जाती है गर्भावस्था के अंतिम तिमाही मेंएमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति का पता लगाने के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए।

विधि काफी सरल है और विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। नुकसान केवल गर्भावस्था के अंतिम चरणों में एमनियोस्कोपी करने की क्षमता है, और केवल उन महिलाओं में जिनकी ग्रीवा नहर एंडोस्कोप को "मिस" करने में सक्षम है।

इस एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के लिए एक सीधा संकेत क्या है?

• जोखिम वाले रोगियों में भ्रूण की स्थिति का निदान।
• भ्रूण की प्रस्तुति के प्रकार का स्पष्टीकरण।
• Rh-संघर्ष का निदान।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का संदेह।
• गर्भनाल प्रस्तुति का निदान।
• ओवरडोज का संदेह।

प्रक्रिया के लिए मतभेद गर्भाशय ग्रीवा और प्लेसेंटा प्रिविया की सूजन हैं।

प्रक्रिया की तकनीक इस प्रकार है। रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है, डॉक्टर एम्नियोटिक थैली के निचले ध्रुव के स्थान पर, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एंडोस्कोप सम्मिलित करता है। एंडोस्कोप के प्रकाश में, डॉक्टर मेकोनियम का रंग, उसमें मल की उपस्थिति, साथ ही इसकी मात्रा निर्धारित करता है।

एमनियोटिक द्रव की स्थिति और उनकी मात्रा के आधार पर, कोई भी परोक्ष रूप से भ्रूण की स्थिति का न्याय कर सकता है

• नीला पानी पॉलीहाइड्रमनिओस का संकेत देता है;
• गंदा पानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत देता है।

इसके अलावा, एमनियोस्कोपी गर्भनाल प्रस्तुति, नाल के कम लगाव का पता लगाना और झिल्लियों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है।

एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण के परिणामों को समझना

एमनियोटिक द्रव के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम अक्सर प्रक्रिया के 14-21 दिनों के बाद प्राप्त होते हैं। एमनियोटिक द्रव की जांच से विकृति के निदान में त्रुटि की संभावना 2% से कम.

एमनियोसेंटेसिस द्वारा निदान विकृतियाँ:

• आइसोसेरोलॉजिकल मातृ और भ्रूण रक्त असंगति(आरएच-असंगति) का निदान एमनियोटिक द्रव में बिलीरुबिन की सामग्री को मापकर किया जाता है;
• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर को मापकर एमनियोटिक द्रव के जैव रासायनिक अध्ययन में, निदान करना संभव है भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब की विकृति और पूर्वकाल पेट की दीवार की विसंगतियाँ;

एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, जैविक रूप से सक्रिय माध्यम है जो भ्रूण को घेरता है। गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव कई प्रकार के कार्य करता है, जिससे मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित किया जाता है। एम्नियोटिक थैली गर्भावस्था के 8वें सप्ताह में भ्रूणविस्फोट के व्युत्पन्न के रूप में प्रकट होती है। भविष्य में, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है, उसमें एमनियोटिक द्रव के जमा होने के कारण एमनियोटिक गुहा की मात्रा में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है।

एमनियोटिक द्रव मुख्य रूप से माँ के रक्त प्लाज्मा का एक छानना है। इसके गठन में, एमनियोटिक उपकला के रहस्य की भी एक महत्वपूर्ण भूमिका है। अंतर्गर्भाशयी विकास के बाद के चरणों में, भ्रूण के गुर्दे और फेफड़े के ऊतक एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में भाग लेते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। मात्रा में वृद्धि असमान है। तो, गर्भावस्था के 10 सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा औसतन 30 मिली, 13-14 सप्ताह में - 100 मिली, 18 सप्ताह में - 400 मिली, आदि। अधिकतम मात्रा गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह, औसतन 1000-1500 मिलीलीटर द्वारा नोट की जाती है। गर्भावस्था के अंत तक, पानी की मात्रा घटकर 800 मिली हो सकती है। जब गर्भावस्था लंबी होती है (41-42 सप्ताह), तो एमनियोटिक द्रव (800 मिली से कम) की मात्रा में कमी होती है।

एमनियोटिक द्रव एक उच्च विनिमय दर की विशेषता है। पूर्ण गर्भावस्था में, 1 घंटे के लिए लगभग 500 मिलीलीटर पानी का आदान-प्रदान किया जाता है। एमनियोटिक द्रव का एक पूर्ण आदान-प्रदान औसतन 3 घंटे में होता है। विनिमय के दौरान, एमनियोटिक द्रव का बनाम भ्रूण से होकर गुजरता है, जो 1 घंटे में लगभग 20 मिलीलीटर पानी निगलता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, के परिणामस्वरूप भ्रूण की श्वसन गति, 600-800 मिलीलीटर द्रव प्रति दिन उसके फेफड़ों के माध्यम से फैलता है। गर्भावस्था के 24 सप्ताह तक, भ्रूण की त्वचा के माध्यम से एमनियोटिक द्रव का आदान-प्रदान भी किया जाता है, और बाद में, जब एपिडर्मिस का केराटिनाइजेशन होता है, तो भ्रूण की त्वचा तरल माध्यम के लिए लगभग अभेद्य हो जाती है।

भ्रूण न केवल अपने आस-पास के तरल माध्यम को अवशोषित करता है, बल्कि स्वयं इसके गठन का स्रोत है। यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के अंत में, भ्रूण प्रति दिन लगभग 600-800 मिलीलीटर मूत्र का उत्पादन करता है। भ्रूण का मूत्र एमनियोटिक द्रव का एक महत्वपूर्ण घटक है।

एमनियोटिक द्रव का आदान-प्रदान एमनियन और कोरियोन के माध्यम से होता है। इसके साथ ही, पानी के आदान-प्रदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका तथाकथित पैराप्लासेंटल पाथवे की होती है, यानी। झिल्लियों के अतिरिक्त अपरा भाग के माध्यम से।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव एक रंगहीन पारदर्शी तरल होता है, जो बाद में अपनी उपस्थिति और गुणों को बदल देता है। पारदर्शी से, यह भ्रूण की त्वचा के अलग-अलग वसामय ग्रंथियों के प्रवेश के कारण अस्पष्ट हो जाता है, शराबी बाल, desquamated उपकला के तराजू, वसा की बूंदें और कुछ अन्य पदार्थ इसमें। रासायनिक दृष्टिकोण से, एमनियोटिक द्रव जटिल रासायनिक संरचना का एक कोलाइडल समाधान है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की अम्ल-क्षार संरचना बदल जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव का पीएच भ्रूण के रक्त के पीएच से संबंधित है।

एमनियोटिक द्रव में ऑक्सीजन और CO2 घुलित रूप में होते हैं, इनमें वे सभी इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं जो मां और भ्रूण के रक्त में मौजूद होते हैं। एमनियोटिक द्रव में प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और विटामिन भी पाए गए। एमनियोटिक द्रव में फॉस्फोलिपिड्स का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सर्फेक्टेंट का हिस्सा हैं। एक शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली पूर्ण-अवधि गर्भावस्था के लिए, लेसिथिन और स्फिंगोमीलिन के पानी में एकाग्रता के बीच इष्टतम अनुपात, 2 के बराबर, विशेषता है (लेसिथिन की एकाग्रता स्फिंगोमीलिन की एकाग्रता से 2 गुना अधिक है)। इन रासायनिक एजेंटों का यह अनुपात परिपक्व फेफड़ों वाले भ्रूण के लिए विशिष्ट है। इन परिस्थितियों में, वे पहली अतिरिक्त गर्भाशय सांस के दौरान आसानी से सीधे हो जाते हैं, जिससे फुफ्फुसीय श्वसन का गठन सुनिश्चित होता है।

इसके अलावा महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य एकाग्रता का निर्धारण है? -एमनियोटिक द्रव में भ्रूणप्रोटीन। यह प्रोटीन भ्रूण के लीवर में बनता है और फिर मूत्र के साथ एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। इस प्रोटीन की एक उच्च सांद्रता मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र से भ्रूण के विकास में विसंगतियों को इंगित करती है।

इसके साथ ही, एमनियोटिक द्रव में क्रिएटिनिन सामग्री का निर्धारण, जो भ्रूण के गुर्दे की परिपक्वता की डिग्री को दर्शाता है, का एक प्रसिद्ध नैदानिक ​​मूल्य है।

एमनियोटिक द्रव में ऐसे कारक होते हैं जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इनमें थ्रोम्बोप्लास्टिन, फाइब्रिनोलिसिन और कारक X और XIII शामिल हैं। सामान्य तौर पर, एमनियोटिक द्रव में अपेक्षाकृत उच्च जमावट गुण होते हैं।

एमनियोटिक द्रव भी एक महत्वपूर्ण यांत्रिक कार्य करता है। वे भ्रूण के मुक्त आंदोलनों के कार्यान्वयन के लिए स्थितियां बनाते हैं, भ्रूण के शरीर को प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाते हैं, गर्भनाल को भ्रूण के शरीर और गर्भाशय की दीवारों के बीच संपीड़न से बचाते हैं। भ्रूण मूत्राशय श्रम के पहले चरण के शारीरिक पाठ्यक्रम में योगदान देता है।

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एक गर्भवती महिला के शरीर में सब कुछ सुरक्षित रूप से सहन करने और बच्चे को जन्म देने के लिए व्यवस्थित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव एक अद्भुत वातावरण है जिसमें बच्चा गर्भावस्था के सभी नौ महीने रहता है और जो उसे नरम और आराम से पैदा होने में मदद करता है।

एमनियोटिक द्रव कहाँ से आता है?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि एक बच्चा एक कारण से गर्भाशय में तैरता है: उसके चारों ओर, एक अंतरिक्ष यात्री की तरह, एक प्रकार का स्पेससूट है - विशेष झिल्ली, उन्हें ऐसा कहा जाता है: भ्रूण झिल्ली। प्लेसेंटा के साथ, वे भ्रूण मूत्राशय बनाते हैं, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है।.

गर्भावस्था की शुरुआत में, यह भ्रूण के मूत्राशय की कोशिकाएं होती हैं जो एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करती हैं। बाद के चरणों में, बच्चे के गुर्दे द्वारा अतिरिक्त रूप से एमनियोटिक द्रव का उत्पादन किया जाता है। बच्चा पहले पानी निगलता है, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं, और फिर वे मूत्र के साथ शरीर को वापस भ्रूण के मूत्राशय में छोड़ देते हैं। लगभग हर तीन घंटे में एमनियोटिक थैली में तरल पदार्थ पूरी तरह से अद्यतन. यही है, "अपशिष्ट" पानी निकलता है, और उनका स्थान नए द्वारा ले लिया जाता है - पूरी तरह से नवीनीकृत। और यह जल चक्र 40 सप्ताह तक चलता है।

बच्चे और माँ के लिए एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों है

ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति एक भूमि प्राणी है, और लंबे समय तक पानी के नीचे नहीं रह सकता है। तो गर्भावस्था के दौरान बच्चा पानी में क्यों होता है? सब कुछ बहुत सरल है: जीवन के किसी भी चरण में बच्चे के विकास के लिए एक सामंजस्यपूर्ण वातावरण की आवश्यकता होती है। और पानी उसके लिए बहुत अच्छा है। यह सार्वभौमिक गुरुत्वाकर्षण के नियम के प्रभाव को नरम करता है, हमारी दुनिया का बहुत तेज शोर पानी के माध्यम से नहीं पहुंचता है। और एमनियोटिक द्रव हमेशा एक ही तापमान होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा ज़्यादा गरम नहीं होगा या ठंडा नहीं होगा, भले ही माँ गर्मी से पीड़ित हो या, इसके विपरीत, ठंड से जम जाए।

गर्भाशय की दीवारों और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ, पानी मज़बूती से बच्चे को वार, धक्का या अत्यधिक दबाव से बचाता है, जो हमारे दैनिक जीवन में हमेशा मौजूद रहते हैं। स्वाभाविक रूप से, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान आप साइकिल से गिर सकते हैं या स्कीइंग कर सकते हैं - यह अभी भी खतरनाक है। लेकिन इस बात से डरने की जरूरत नहीं है कि एक बार फिर से शरीर को झुकाने या मोड़ने से महिला वहां कुछ चुटकी लेगी और बच्चे को दे देगी।

लेकिन सांस लेने का क्या, बच्चा पानी में नहीं डूबेगा? बेशक, मां के पेट में बच्चा सांस लेता है, लेकिन अभी तक फेफड़ों से नहीं - प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन इसमें प्रवेश करती है। और जन्म के बाद ही फेफड़े सीधे बाहर निकलेंगे और बच्चा उनके साथ अपनी पहली वास्तविक सांस लेगा। इस बीच, वह समय-समय पर एम्नियोटिक द्रव निगलता है, लेकिन यह फेफड़ों में नहीं जा सकता।

संयोग से, यहां तक ​​कि पानी के बिना प्रसव में अपरिहार्य- संकुचन के दौरान, बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और इसे खोलने में मदद करता है। लेकिन बच्चे के सिर के सामने भ्रूण के मूत्राशय में स्थित पानी इस दबाव को नरम करता है, और गर्भाशय ग्रीवा अधिक सुचारू रूप से खुलती है।

तो एक गर्भवती महिला के शरीर में सब कुछ सोचा जाता है, और पानी भविष्य के बच्चे के जीवन के लिए एकदम सही है।

गर्भावस्था के पहले भाग में, बच्चा एमनियोटिक थैली के अंदर महसूस करता है, जैसे पानी में मछली, किसी भी दिशा में तैर रही हो। धीरे-धीरे, बच्चे के लिए स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ना मुश्किल हो जाता है, और बच्चे के जन्म के लिए, वह पहले से ही एक स्थिति में तय होता है - आमतौर पर सिर में।

एमनियोटिक द्रव: मात्रा और गुणवत्ता

गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव का भी मूल्यांकन करता है: उनकी मात्रा, पारदर्शिता, बाहरी निलंबन की उपस्थिति।

मात्रा।यदि एक निश्चित अवधि में पानी कम या ज्यादा होना चाहिए, तो शायद महिला के शरीर में कुछ गड़बड़ है। लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन निष्कर्ष "संतुलित"अल्ट्रासाउंड के बाद हर समय होता है। यह निदान हमेशा भविष्य की मां को चिंतित करता है, लेकिन आमतौर पर इसका मतलब है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़ी कम हो गई है। यदि अतिरिक्त परीक्षाओं (सीटीजी, डॉप्लरोग्राफी) से पता चलता है कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है, तो मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ कुछ भी गलत नहीं है, शायद यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ऐसी विशेषता है।

गुणवत्ता।आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे कभी-कभी इस तथ्य के कारण थोड़े बादल बन जाते हैं कि बच्चे की त्वचा से एपिडर्मल कोशिकाएं उनमें मिल जाती हैं, मूल स्नेहक के कण - वे पानी में एक छोटा सा निलंबन देते हैं, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। यह भी मानदंड का एक रूपांतर है।

लैटिन में, भ्रूण के मूत्राशय को "एमनियन" कहा जाता है, इसलिए बच्चे के आसपास के तरल पदार्थ को एमनियोटिक कहा जाता है। यह माना जाता है कि एमनियोटिक द्रव की गंध माँ के दूध की सुगंध के समान होती है, इसलिए एक नवजात शिशु सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि माँ का स्तन कहाँ है।

पानी कब और कैसे टूटता है

सभी गर्भवती माताओं ने इस तथ्य के बारे में सुना है कि बच्चे के जन्म के समय या उनके ठीक सामने एमनियोटिक द्रव डाला जाता है। और निश्चित रूप से, गर्भवती महिलाओं के समान प्रश्न हैं: यह कैसे और कब होता है? मुझे क्या लगेगा? पानी टूटने के बाद क्या करें?

जब पानी टूट जाता है।आदर्श रूप से, श्रम के पहले चरण के दौरान पानी बहाया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से खुला हो. भ्रूण का मूत्राशय पतला हो जाता है और संकुचन के दौरान टूट जाता है। इसके तुरंत बाद, संकुचन काफी तेज हो जाते हैं, और बच्चे का जन्म कोने के आसपास होता है। लेकिन संकुचन शुरू होने से पहले ही पानी टूट सकता है, इसलिए बोलने के लिए, "नीले रंग से बाहर।" इस क्षण को पानी का समय से पहले बहना कहा जाता है। यदि संकुचन होते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है, तो पानी के इस तरह के बाहर निकलने को जल्दी कहा जाता है।

पानी कैसे जाता है।एमनियोटिक द्रव अलग-अलग तरीकों से डाला जाता है। वे, फीचर फिल्मों की तरह - अचानक, सार्वजनिक स्थान पर, गर्भवती माँ के पैरों में पानी बहना शुरू हो जाता है। हां, ऐसा होता है, लेकिन फिर भी सिनेमा में स्थिति का नाटक कुछ हद तक अतिरंजित है। एम्नियोटिक द्रव हमेशा एक मजबूत धारा में नहीं बहता है, बहुत बार सभी पानी नहीं निकलता है, लेकिन केवल तथाकथित सामने, अर्थात्, जो बच्चे के सिर के सामने स्थित होते हैं, और वे आमतौर पर 100-200 मिलीलीटर होते हैं। बाकी एमनियोटिक द्रव पिछलापानी - बच्चे के जन्म के बाद बहाया गया।

तो आमतौर पर गर्भवती मां को लगता है कि उसका अंडरवियर अचानक बहुत गीला हो गया है, या उसे ऐसा लगता है कि उसे अनैच्छिक पेशाब का अनुभव हुआ है। लेकिन ऐसा एक विकल्प हो सकता है: भ्रूण का मूत्राशय पूरी तरह से नहीं फटा, लेकिन केवल कहीं फटा और पानी छोटे हिस्से में निकल गया। तब महिला को केवल यह महसूस होगा कि निर्वहन पहले से अधिक प्रचुर मात्रा में और पानीदार हो गया है। इसे एमनियोटिक द्रव रिसाव कहा जाता है।

पानी टूटने के बाद क्या करें।इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संकुचन हैं या नहीं, बहुत सारा पानी टूट गया है या बस थोड़ा सा - यह सब एक कारण है तुरंत अस्पताल जाओ।यहां डरने की कोई बात नहीं है: आज यह माना जाता है कि सुरक्षित निर्जल अंतराल अब पहले की तरह 6 घंटे नहीं, बल्कि बहुत अधिक है। लेकिन, फिर भी, अगर पानी बह गया है, तो माँ को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के बारे में भय

गर्भवती माताएँ अक्सर चिंतित रहती हैं, और इंटरनेट से विभिन्न डरावनी कहानियाँ और अच्छे दोस्तों की कहानियाँ केवल चिंता को बढ़ाती हैं। जब एमनियोटिक द्रव की बात आती है तो आमतौर पर एक महिला को क्या चिंता होती है?

भ्रूण का मूत्राशय समय से पहले फट जाएगा (आंसू), लेकिन मैंने इसे नोटिस नहीं किया. आमतौर पर यह डर गर्भावस्था के अंत में प्रकट होता है, जब हार्मोन के प्रभाव में योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। अक्सर उनमें से बहुत सारे होते हैं और वे इतने प्रचुर मात्रा में होते हैं कि महिला को ऐसा लगता है कि उसका पानी लीक हो रहा है।

वास्तव में, पानी और निर्वहन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: निर्वहन श्लेष्म, सघन या मोटा होता है, जो एक विशिष्ट सफेद रंग या लिनन पर एक सूखा स्थान छोड़ देता है। एमनियोटिक द्रव अभी भी पानी है, यह चिपचिपा नहीं है, निर्वहन की तरह नहीं फैलता है, और बिना किसी विशिष्ट निशान के लिनन पर सूख जाता है।

लेकिन अगर संदेह बना रहता है, क्या यह पानी है या सिर्फ तरल योनि स्राव है, तो आपको घर पर बैठकर डरना नहीं चाहिए। परामर्श के लिए डॉक्टर के पास जाना बेहतर है - वह निश्चित रूप से देखेंगे कि यह क्या है। यदि स्थिति दोहराई जाती है, तो आप फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीद सकते हैं जो यह दर्शाता है कि पानी का रिसाव है या नहीं (यह एक नियमित पट्टी के रूप में हो सकता है, गर्भावस्था परीक्षण के समान, या यहां तक ​​कि एक विशेष के रूप में भी) तकती)।

बच्चे के जन्म में, सभी महिलाएं भ्रूण के मूत्राशय को छेदती हैं, और अगर वे मेरे साथ ऐसा करती हैं तो क्या होगा?भ्रूण के मूत्राशय के उद्घाटन पर इंटरनेट पर बहुत सक्रिय रूप से चर्चा और निंदा की जाती है, और यह समझ में आता है: कई महिलाएं यह नहीं समझती हैं कि उन्होंने ऐसा क्यों किया। हां, यह हेरफेर वास्तव में अक्सर किया जाता है, लेकिन अफवाहें हैं कि प्रसूति अस्पतालों में हर किसी के लिए भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है, कुछ हद तक अतिरंजित हैं। तो फिर भी वे इसे क्यों खोल रहे हैं? यहां सबसे आम मामले हैं।

• यदि संकुचन कमजोर हो जाते हैं, तो भ्रूण के मूत्राशय को खोलना उन्हें तेज कर सकता है और फिर आपको इसके साथ उत्तेजना निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं होगी।
• कभी-कभी भ्रूण के मूत्राशय में पानी नहीं होता है, ऐसे मूत्राशय को सपाट कहा जाता है। नतीजतन, इसकी झिल्ली बच्चे के सिर पर खींची जाती है, और बुलबुला न केवल सामान्य श्रम गतिविधि में मदद करता है, बल्कि इसमें देरी भी करता है।
• शायद ही कभी, लेकिन ऐसा होता है कि भ्रूण की झिल्ली इतनी घनी होती है कि जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, तब भी मूत्राशय खुद नहीं खुलता है। यदि इसे नहीं खोला जाता है, तो तनाव की अवधि में देरी हो जाती है, क्योंकि ऐसा भ्रूण मूत्राशय बच्चे के सिर की प्रगति में बाधा डालता है। पहले, यदि बुलबुला नहीं खोला गया था, तो बच्चा भ्रूण की झिल्लियों में श्वासावरोध की स्थिति में पैदा हो सकता है। उन्होंने ऐसे बच्चों के बारे में कहा: "एक कमीज में पैदा हुआ, वह खुश होगा!" और यहाँ खुशी एक बात में है - वे उसे इस "शर्ट" से जिंदा निकालने में कामयाब रहे।

बहस

11/11/2015 01:38:53, श्मुर्नोवा ओल्गा

लेख पर टिप्पणी करें "गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों?"

वर्तमान में, संक्रमित महिलाओं के लिए प्रसव का इष्टतम तरीका पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को एक व्यापक वायरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को जानना होगा। प्राकृतिक प्रसव में पर्याप्त एनाल्जेसिया, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम और एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, और बच्चे की माँ और त्वचा में जन्म नहर के आघात को कम करने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। केवल जब सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है ...

कम पानी क्या है? यह एक रोगात्मक प्रकृति की महिला की गर्भावस्था के दौरान एक विशेष स्थिति है, जिसमें एमनियोटिक द्रव के आसपास और एमनियोटिक गुहा में बच्चे की रक्षा करना उसके अनुशंसित मूल्यों से बहुत कम है। एक नियम के रूप में, ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान गर्भवती रोगियों में पॉलीहाइड्रमनिओस की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है। अधिकांश मामलों में एमनियोटिक द्रव की कम सामग्री, भ्रूण के विकास में होने वाली विभिन्न असामान्यताओं को इंगित करती है, और इसका कारण बन सकती है ...

37-40 सप्ताह में गर्भावस्था पूर्ण अवधि की होती है और प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है। और तीन मुख्य संकेत हैं जो उनके आसन्न दृष्टिकोण को इंगित करते हैं। श्लेष्म प्लग को हटाना। यह प्रसव से 2 सप्ताह पहले हो सकता है, लेकिन ज्यादातर एक दिन में। कॉर्क गुलाबी, भूरे या पीले रंग के बलगम की एक छोटी गांठ जैसा दिखता है। अक्सर कॉर्क पूरी तरह से नहीं, बल्कि भागों में निकल जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, जिससे भ्रूण के मूत्राशय की रक्षा होती है ...

अमनिशूर [लिंक -1] विभिन्न लेखकों के अनुसार, समय से पहले जन्म की आवृत्ति प्रति वर्ष 5 से 12% है और पिछले 20 वर्षों में दवा के तेजी से विकास के बावजूद बढ़ रही है। सभी अपरिपक्व जन्मों में से लगभग 40% एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने का परिणाम होते हैं, जो अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक अविकसितता, प्रसवकालीन मृत्यु दर और आधे से अधिक मामलों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर जाता है। हालाँकि, आप सभी अवांछित से बच सकते हैं ...

गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले बच्चा अक्सर गर्भाशय के "बाहर निकलने" के लिए लूट की स्थिति में होता है। डॉक्टर इस स्थिति को ब्रीच प्रेजेंटेशन कहते हैं। गर्भावस्था की इस अवधि से पहले, बच्चे की स्थिति को ठीक करने के लिए कोई उपाय नहीं किया जाना चाहिए, सबसे अधिक संभावना है कि वह अपने आप लुढ़क जाएगा। अक्सर, बच्चे जन्म से ठीक पहले ही लुढ़क सकते हैं। बच्चे, कद और वजन में छोटे, गर्भधारण अवधि के 32 सप्ताह के बाद गर्भाशय में स्थिति बदल सकते हैं। अगर बच्चा अभी भी इसमें है ...

यदि गर्भावस्था सामान्य है, तो भविष्य के माता-पिता के लिए यौन संबंध बनाना संभव है, इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा, और नियत तारीख के करीब आने के साथ, ऐसा करना भी उचित है। गर्भावस्था के दौरान यौन संबंध रखने पर प्रतिबंध, यदि लगाया जाता है, तो अक्सर अस्थायी होता है, और अपने चिकित्सक से जांच करना बेहतर होता है कि आपको कब तक संयम बनाए रखने की आवश्यकता है। प्रसवपूर्व क्लीनिक के डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती माताओं को चेतावनी देते हैं कि क्या उनके लिए सेक्स को contraindicated है, और जब सब कुछ ठीक हो जाता है, तो वे हमेशा यह नहीं समझाते हैं कि अंतरंग संबंध खतरनाक नहीं हैं ...

गर्भावस्था के दौरान होने वाली परीक्षाओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे प्रसिद्ध है। अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित तरीका है जो आपको गर्भावस्था के किसी भी चरण में विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है और निश्चित रूप से, गर्भावस्था को ही निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान पेट और योनि की अल्ट्रासाउंड जांच दो तरह से की जाती है: पेट की जांच और योनि जांच। पेट के सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भरे हुए मूत्राशय के साथ परीक्षा की जाती है, यानी सेंसर संचालित होता है ...

स्रोत [लिंक -1] पारंपरिक तरीके वीक्षक परीक्षा तकनीक: पोस्टीरियर योनि फोर्निक्स में एमनियोटिक द्रव रिसाव का दृश्य पता लगाना। अध्ययन के दौरान महिला को खांसने के लिए कहा जाता है। शुद्धता: व्यक्तिपरक नुकसान: परीक्षा के लिए दर्पण में परीक्षा की आवश्यकता होती है। एमनियोटिक द्रव के साथ मूत्र, वीर्य और अन्य तरल पदार्थ आसानी से भ्रमित हो सकते हैं। नाइट्राज़िन (पीएच) (विभिन्न निर्माताओं, गास्केट और लिटमस पेपर से सभी मौजूदा परीक्षण जो रिसाव पर प्रतिक्रिया करते हैं ...

एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, जैविक रूप से सक्रिय माध्यम है जो भ्रूण को घेरता है। गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव कई प्रकार के कार्य करता है, जिससे मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित किया जाता है। एम्नियोटिक थैली 8 सप्ताह के गर्भ में भ्रूणब्लास्ट के व्युत्पन्न के रूप में प्रकट होती है। एमनियोटिक द्रव रक्त प्लाज्मा का एक छानना है। इसके गठन में, एक महत्वपूर्ण भूमिका एमनियोटिक उपकला के रहस्य की भी है ...

पूरे 9 महीनों में, एक बच्चा आपके दिल के नीचे बढ़ रहा है, जो न केवल आपके प्यार और स्नेह से घिरा हुआ है, बल्कि एमनियोटिक झिल्ली और एमनियोटिक द्रव से विश्वसनीय सुरक्षा से भी घिरा हुआ है। भ्रूण का मूत्राशय एक बाँझ वातावरण के साथ एक सीलबंद जलाशय बनाता है, जिसकी बदौलत बच्चा संक्रमण से सुरक्षित रहता है। आम तौर पर, झिल्ली का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह बच्चे के जन्म से पहले (जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला होता है) या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है। यदि मूत्राशय की अखंडता से पहले समझौता किया गया है, तो यह...

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? बच्चे के जन्म के दौरान पानी कब टूटता है? एमनियोटिक द्रव का रिसाव।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? 2009 में लोकप्रिय चर्चाएं। किसी कारण से, जैसे ही उपहार की थीम लाल सूर्य है। आज मैं कितना हैरान था!

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? बच्चे के जन्म के दौरान पानी कब टूटता है? एमनियोटिक द्रव का रिसाव। भ्रूण मूत्राशय का पंचर। एमनियोटिक द्रव कहाँ से आता है?

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे कभी-कभी इस तथ्य के कारण थोड़े बादल बन जाते हैं कि बच्चे की त्वचा से एपिडर्मल कोशिकाएं उनमें मिल जाती हैं ...

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? बच्चे के जन्म के दौरान पानी कब टूटता है? एमनियोटिक द्रव का रिसाव। भ्रूण के मूत्राशय का पंचर। तो गर्भावस्था के दौरान बच्चा पानी में क्यों होता है?

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गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? इसे एमनियोटिक द्रव रिसाव कहा जाता है। वास्तव में, पानी और निर्वहन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: निर्वहन श्लेष्म, सघन या मोटा होता है ...

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? बच्चे के जन्म के दौरान पानी कब टूटता है? पानी कब और कैसे टूटता है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के बारे में डर। और यह जल चक्र 40 सप्ताह तक चलता है।

भ्रूण मूत्राशय जिसमें आपका अजन्मा बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है उसे एमनियन कहा जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही, यह बच्चे को अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए स्थितियां प्रदान करती है। और एमनियोटिक थैली के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक एमनियोटिक द्रव नामक द्रव का उत्पादन करना है। यह एमनियन की पूरी गुहा को भरता है और भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। पानी फल का पहला निवास स्थान है, इसलिए उनके महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, बच्चा सहज महसूस करता है (यहां हमेशा एक स्थिर तापमान होता है - 37 डिग्री, शांत और आरामदायक) और संरक्षित (पानी बाहरी दुनिया से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है, साथ ही साथ भ्रूण पर कोई अन्य नकारात्मक प्रभाव पड़ता है) बाहर से)।

एमनियोटिक द्रव लगातार जारी किया जाता है, लेकिन असमान रूप से। अवधि में वृद्धि के साथ, इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है, लगभग 36 सप्ताह के गर्भ में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जबकि औसतन 1000-1500 मिली। फिर, जन्म से ठीक पहले, भ्रूण के पानी की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है, जिसे माँ के शरीर से तरल पदार्थ के बढ़ते उत्सर्जन द्वारा समझाया गया है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और गुण

बच्चे के विकास के विभिन्न चरणों में, न केवल मात्रा, बल्कि एमनियोटिक द्रव की संरचना भी बदल जाती है। यह अस्थिर और काफी जटिल भी है। भ्रूण के पानी में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन, एंटीजन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के रक्त समूह को निर्धारित करते हैं। वे वसामय ग्रंथियों (मूल स्नेहक के गुच्छे जो बच्चे के शरीर को ढकते हैं), त्वचा, बाल और यहां तक ​​कि माँ के रक्त से भी उत्पाद प्राप्त कर सकते हैं। भ्रूण, एमनियोटिक द्रव और माँ के शरीर के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है।

बच्चा सीधे एमनियोटिक द्रव में पेशाब करता है, जो, वैसे, हर 3 घंटे में अपडेट किया जाता है, हर समय एक छोटे के लिए आवश्यक संरचना को बनाए रखता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य क्या हैं?

बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और आवास में एमनियोटिक द्रव की भूमिका बहुत बड़ी है! पूरी अवधि के दौरान - गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक - वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

• उपापचय:जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एमनियोटिक द्रव से ही बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। बदले में, बच्चा अपशिष्ट उत्पादों को एमनियोटिक द्रव में स्रावित करता है, जो माँ के उत्सर्जन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
• यांत्रिक सुरक्षा:भ्रूण मूत्राशय और पानी बच्चे को विभिन्न प्रकार की यांत्रिक क्षति से बचाते हैं। वे एक विश्वसनीय "सुरक्षा कुशन" बनाते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव गर्भनाल को निचोड़ने और ऊतक संलयन को रोकता है। इसके अलावा, पानी टुकड़ों के मुक्त सक्रिय आंदोलन को संभव बनाता है, जो इसके गहन विकास में योगदान देता है।
• बाँझपन:एमनियोटिक द्रव हमेशा निष्फल होता है और पूरी तरह से स्वच्छ रहने का वातावरण बनाए रखता है। वे छोटे को प्रवेश और संक्रमण के संपर्क से बचाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के द्रव को हर 3 घंटे में अद्यतन किया जाता है, हमेशा आवश्यक रासायनिक संरचना को बनाए रखता है। और यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि उनका पूर्ण रूप से बहना नहीं हो जाता, जब बच्चे के जन्म के बाद तथाकथित बैक वाटर बह जाता है।
• बच्चे के जन्म में भागीदारी:न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि सीधे बच्चे के जन्म में भी एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दरअसल, तथाकथित पूर्वकाल जल के बहिर्गमन से, जो भ्रूण के मूत्राशय के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। वे अपना वजन दबाते हैं, उसे खोलने के लिए मजबूर करते हैं। संकुचन के दौरान पानी भ्रूण के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाए रखता है, और जब बाहर निकाला जाता है, तो वे जन्म नहर को धो देते हैं, जिससे बच्चे के लिए उनके साथ चलना आसान हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव विश्लेषण

एमनियोटिक द्रव में भ्रूण की स्थिति और विकास के बारे में बहुत सारी महत्वपूर्ण जानकारी होती है। एमनियोटिक द्रव का आयतन, संघटन, पारदर्शिता, संगति, रंग, जो प्रयोगशाला परीक्षणों, पदार्थ के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

भ्रूण के पानी का विश्लेषण बच्चे के रक्त प्रकार और लिंग का निर्धारण कर सकता है, संभावित वंशानुगत बीमारियों, चयापचय संबंधी विकारों, घटना की चेतावनी दे सकता है।

यदि आपको भ्रूण में विसंगतियों, विकृतियों और आनुवंशिक विकारों के विकास पर संदेह है, तो गर्भवती महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस करने की भी सिफारिश की जाती है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना जन्म के लिए बच्चे की तत्परता की डिग्री के बारे में सूचित करती है, जब आपातकालीन जन्म का संचालन करना आवश्यक हो जाता है, विशेष रूप से, श्वसन प्रणाली और बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता का चरण निर्धारित करता है।

एमनियोटिक द्रव की मुख्य विकृति

बच्चे को सुरक्षित रूप से विकसित करने के लिए, एमनियोटिक द्रव मौजूद होना चाहिए और एक निश्चित मात्रा और स्थिति में बनाए रखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में इसकी मात्रा और रासायनिक संरचना में परिवर्तन उल्लंघन और विकृति का संकेत देता है:

• पॉलीहाइड्रमनिओस।वे कहते हैं कि जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है। ऐसा क्यों होता है, डॉक्टर ठीक से पता नहीं लगा सकते हैं, लेकिन फिर भी वे कई संभावित कारणों की पहचान करते हैं: नेफ्रैटिस, हृदय रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आरएच संघर्ष। सबसे अधिक बार, यह विकृति दूसरे और तीसरे तिमाही में पाई जाती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस अचानक विकसित होता है, तो बच्चे का जन्म तत्काल किया जाना चाहिए।
• कम पानी।ओलिगोहाइड्रामनिओस कम आम है, लेकिन यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक है और इसके विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव अक्सर समय से पहले होता है और जटिलताओं के साथ गुजरता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। साथ ही, महिला को पेट में लगातार दर्द का अनुभव होता है, इससे बढ़ जाता है और बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है।
• पानी टपकना।भ्रूण के मूत्राशय को जन्म तक अपनी अखंडता बनाए रखनी चाहिए, अन्यथा बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा। भ्रूण के मूत्राशय का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम की शुरुआत को चिह्नित करता है और आदर्श रूप से यह समय पर होना चाहिए। पानी का समय से पहले निकलना प्रसव की शुरुआत का संकेत देता है और यह अस्पताल में तत्काल उपचार का एक कारण होना चाहिए। यदि आपको संदेह हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को पानी के रिसाव के बारे में बताना चाहिए। इस मामले में, भ्रूण का मूत्राशय ऊपरी पार्श्व भाग में फट जाता है, और छोटे हिस्से में छेद से एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।
• हरा पानी।आम तौर पर, भ्रूण का पानी पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे थोड़े बादल बन सकते हैं और उनमें सफेद रंग के गुच्छे हो सकते हैं, क्योंकि बच्चा "शेड" करता है: शराबी लैनुगो बाल और एपिडर्मल कोशिकाएं, साथ ही साथ मूल स्नेहक, त्वचा से निकल जाते हैं। ऐसे पानी सामान्य होते हैं और बच्चे के लिए अनुकूल आवास बनाते हैं। लेकिन जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है (जिसे डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया कहते हैं), मलाशय से मेकोनियम की एक प्रतिवर्त रिहाई हो सकती है। इस मामले में, पानी हरा या भूरा हो जाता है और टुकड़ों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

इनमें से किसी भी स्थिति में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आपको किसी भी उल्लंघन का संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और मन की अधिक शांति के लिए - निर्धारित नियमित परीक्षाओं को न चूकें और परीक्षाओं के लिए रेफरल की उपेक्षा न करें। मैं अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, आरएच एंटीबॉडी के लिए, टॉर्च संक्रमण के लिए एमनियोटिक द्रव की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता हूं।

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

प्रकृति में, सब कुछ सबसे छोटे विवरण के बारे में सोचा जाता है, जिसमें माँ के पेट में शिशुओं का निवास स्थान भी शामिल है - एमनियोटिक द्रव। गर्भावस्था के दौरान, हर हफ्ते एमनियोटिक द्रव की स्थिति बदल जाती है। यह क्यों निर्भर करता है और परिवर्तन भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित करते हैं - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोरोकिना बताएंगे।

जन्म से पहले के सभी नौ महीने, बच्चा एमनियोटिक द्रव में तैरता है। यह एक अद्भुत वातावरण है जो बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है।

यह समझने के लिए कि एमनियोटिक द्रव कहाँ से आता है, आइए स्कूल के शरीर रचना विज्ञान के पाठों को याद करें: एक शुक्राणु कोशिका द्वारा निषेचित अंडा गर्भाशय से जुड़ जाता है और विभाजित होना शुरू हो जाता है। नतीजतन, चार घटक दिखाई देते हैं - भ्रूण झिल्ली, कोरियोन (भविष्य की नाल), गर्भनाल और स्वयं भ्रूण (अजन्मा बच्चा)। गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह के अंत तक, भ्रूण का मूत्राशय पहले से ही पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेता है; इसके अंदर का तरल बिल्कुल बाँझ है। गर्भावस्था के 14 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में रिसता है, और जब उसकी त्वचा केराटिन से समृद्ध हो जाती है और मोटी हो जाती है, तो बच्चा एमनियोटिक द्रव को निगल लेता है और उन्हें मूत्र में उत्सर्जित कर देता है। समय के साथ, संसाधित तरल की मात्रा प्रति दिन कई लीटर तक पहुंच जाती है।

भ्रूण के अंडे की गुहा में मां की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्लाज्मा के प्रवेश के कारण एमनियोटिक द्रव का निर्माण होता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, बच्चे के गुर्दे और फेफड़े एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में भाग लेना शुरू कर देते हैं। गर्भधारण की अवधि के अंत तक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, और आश्चर्यजनक रूप से, हर तीन घंटे में वे पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाते हैं!

हम मानदंड का पालन करते हैं

चूंकि बच्चे के विकास के लिए एमनियोटिक द्रव की स्थिति से संबंधित हर चीज बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इस अवधि के दौरान क्या होता है, इसकी बारीकी से निगरानी करते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था के 18 सप्ताह तक, तरल पदार्थ की मात्रा बच्चे के वजन के समानुपाती होती है। दूसरे शब्दों में, यदि पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं है, तो इसका मतलब है कि बच्चा अधिक धीरे-धीरे बढ़ रहा है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भवती माँ के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। आमतौर पर यह संकेतक 1-1.5 लीटर के बीच उतार-चढ़ाव करता है, और 37-38 सप्ताह तक यह 800 मिलीलीटर के निशान तक पहुंच जाता है। और फिर भी गंभीर स्थितियां हैं: जब पर्याप्त एमनियोटिक द्रव (0.5 लीटर से कम) नहीं होता है, तो वे बात करते हैं ओलिगोएम्निओसजब बहुत कुछ होता है (2 एल से अधिक), - के बारे में पॉलीहाइड्रमनिओस. अल्ट्रासाउंड के परिणामों से एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस

उच्च रक्तचाप, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, मां के चयापचय संबंधी विकार (मोटापा III डिग्री) की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण (विशेष रूप से मूत्र प्रणाली) के जन्मजात विकृतियों के साथ होता है। गर्भावस्था प्रबंधन की विशेषताएं और बच्चे के जन्म के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि ओलिगोहाइड्रामनिओस कितने समय तक हुआ और यह किस हद तक व्यक्त किया गया है।

पॉलीहाइड्रमनिओस

Rh संघर्ष, मधुमेह मेलिटस, मातृ हृदय रोग, आनुवंशिक रोग या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस समान जुड़वा बच्चों के साथ भी संभव है। अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस वाली गर्भवती महिलाओं को सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, तेज नाड़ी और सूजन की शिकायत होती है। वे भ्रूण की गलत स्थिति, इसकी बढ़ी हुई गतिशीलता का अनुभव कर सकते हैं। पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस में, रूढ़िवादी तरीकों से उपचार आवश्यक हो सकता है - मूत्रवर्धक, विटामिन और कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में, पानी की सावधानीपूर्वक रिहाई के साथ एक एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय को खोलना) किया जाता है। किसी भी मामले में, यदि डॉक्टर आपको पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बताते हैं, तो आपको उनकी सिफारिशों को बहुत ध्यान से सुनने की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण संकेतक

चूंकि एमनियोटिक द्रव में भ्रूण कोशिकाएं होती हैं, इसलिए उनके विश्लेषण से बच्चे में कई बीमारियों का पता चलता है, जिसमें आनुवंशिक असामान्यताएं भी शामिल हैं। इस अध्ययन को एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है और इसमें अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक गर्भवती महिला के पेट का पंचर होता है। 15-17 सप्ताह के विकास में, एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करके, भ्रूण में गुणसूत्र सेट निर्धारित किया जाता है, बाद में, हेमोलिटिक रोग (रीसस संघर्ष के साथ), गुर्दे और फेफड़ों के विकास में असामान्यताएं, और संक्रामक एजेंट का पता लगाया जाता है। कोशिकाओं के अध्ययन में 2 से 6 सप्ताह का समय लगता है, और परिणाम 20-22 सप्ताह तक तैयार हो जाता है।
एमनियोसेंटेसिस स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस विश्लेषण के लिए एक contraindication गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा है, क्योंकि 1% मामलों में प्रक्रिया ही गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है। अल्ट्रासाउंड और विशेष आनुवंशिक रक्त परीक्षण केवल डॉक्टरों को किसी भी भ्रूण रोग पर संदेह करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, लेकिन अंतिम निदान केवल एमनियोसेंटेसिस के बाद ही किया जा सकता है।

यह प्रक्रिया कौन करना चाहेगा? 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं (या यदि अजन्मे बच्चे के पिता की आयु 45 वर्ष से अधिक हो); जिनके पास पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाला बच्चा है। हालांकि, हर महिला को हमेशा एमनियोसेंटेसिस से इनकार करने का अधिकार होता है।

प्रसव शुरू!

आमतौर पर, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना और पानी का बहिर्वाह नियमित संकुचन की शुरुआत और बच्चे के जन्म के 5-6 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के बाद होता है।
यदि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले एमनियोटिक थैली फट गई है और बच्चे के फेफड़े अभी तक परिपक्व नहीं हुए हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक चलने की कोशिश करेंगे।
यदि पानी का रिसाव भी संक्रमण के साथ होता है, तो महिला तुरंत बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू कर देती है और बच्चे के फेफड़ों की तेजी से परिपक्वता के लिए दवाएं दी जाती हैं।

जब पानी रिसने लगता है, तो कई माताएं इसे मूत्र असंयम समझ लेती हैं; गलती न करने के लिए, पेरिनेम की मांसपेशियों को तनाव दें - इच्छा के प्रयास से मूत्र के प्रवाह को रोका जा सकता है, लेकिन एमनियोटिक द्रव नहीं कर सकता।