यूरिनलिसिस और वजन मानदंड। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व क्या दर्शाता है?

मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण, विशेष रूप से गतिशीलता में, साथ ही ज़िम्नित्सकी परीक्षण में और सूखे आहार के साथ, आसमाटिक कमजोर पड़ने और मूत्र की एकाग्रता के लिए गुर्दे की क्षमता का न्याय करना संभव बनाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, दिन के दौरान मूत्र का सापेक्ष घनत्व व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है - 1004-1010 से 1020-1030 तक और तरल पदार्थ की मात्रा और डायरिया की मात्रा पर निर्भर करता है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल के सेवन से कम सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र का प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन होता है। इसके विपरीत, अत्यधिक पसीने के कारण सीमित तरल पदार्थ का सेवन या तरल पदार्थ का नुकसान मूत्र की मात्रा में कमी और उच्च सापेक्ष घनत्व के साथ होता है। समय के साथ बार-बार किए गए अध्ययनों से निर्धारित मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी का संकेत दे सकता है, जो अक्सर पाइलोनफ्राइटिस और विभिन्न एटियलजि की पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में मनाया जाता है। मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम में मूत्र का एक उच्च सापेक्ष घनत्व देखा जाता है। इन रोगों वाले रोगियों में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण करते समय, ग्लूकोसुरिया और प्रोटीनमेह के इसके मापदंडों पर संभावित प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो महत्वपूर्ण गंभीरता तक पहुंच सकता है।

यह स्थापित किया गया है कि 1% ग्लूकोज मूत्र के सापेक्ष घनत्व को लगभग 0.0037 (0.004), और 1 ग्राम / लीटर प्रोटीन - 0.00026 (3.3 ग्राम / एल - 0.001) से बढ़ाता है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व को यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मूत्र कम से कम 40 मिलीलीटर (अधिमानतः 60-100 मिलीलीटर) होना चाहिए। यदि अधिक मात्रा में मूत्र प्राप्त करना असंभव है, तो आसुत जल के साथ मूत्र को 2-3 गुना या उससे अधिक पतला करके सापेक्ष घनत्व पाया जाता है। इस मामले में, प्राप्त घनत्व के अंतिम दो अंक मूत्र के कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, 30 मिलीलीटर प्राप्त होने पर, मूत्र को आसुत जल से 60 मिलीलीटर, यानी 2 बार पतला किया जाता है, जिसके बाद पतला मूत्र का सापेक्ष घनत्व यूरोमीटर से निर्धारित किया जाता है। यदि यह 1010 के बराबर है, तो मूत्र का सही घनत्व 1020 (10-2) होगा।

मूत्र प्रतिक्रिया

मूत्र (पीएच) की प्रतिक्रिया इसमें मुक्त हाइड्रोजन आयनों (एच +) की एकाग्रता के कारण होती है। शारीरिक स्थितियों के तहत, यह 4.5 से 8.0 तक होता है; ये उतार-चढ़ाव पोषण और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। पशु प्रोटीन (मांस भोजन) के प्रमुख उपयोग के साथ एक सामान्य आहार के साथ, मूत्र प्रतिक्रिया आमतौर पर अम्लीय होती है; जो लोग मुख्य रूप से पादप खाद्य पदार्थ खाते हैं, उनमें यह क्षारीय हो सकता है। अक्सर, एक क्षारीय प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब मूत्र दूषित हो जाता है और उसमें बैक्टीरिया बहुतायत से बढ़ जाते हैं। चूंकि अधिकांश स्वस्थ लोगों और रोगियों में एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया होती है, यदि एक क्षारीय प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो इसके कारण को स्पष्ट करने के लिए विश्लेषण को दोहराया जाना चाहिए। मूत्र की प्रतिक्रिया का निर्धारण न केवल नैदानिक ​​​​मूल्य का है, बल्कि, सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको अन्य मूत्र अध्ययनों के डेटा को अधिक सही ढंग से समझाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों में मूत्र तलछट में रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स) की अनुपस्थिति, जो स्पष्ट रूप से हेमट्यूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया के साथ होती है, को मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया द्वारा समझाया जा सकता है, जिसमें ये तत्व जल्दी से होते हैं। नष्ट किया हुआ। मूत्र की प्रतिक्रिया बैक्टीरिया की गतिविधि और प्रजनन के साथ-साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है।

यूरिनलिसिस (सामान्य) मूत्र के भौतिक और रासायनिक गुणों का मूल्यांकन करता है, तलछट की संरचना को निर्धारित करता है। इस पृष्ठ पर: मूत्र परीक्षण का विवरण, मानदंड, परिणामों की व्याख्या।

भौतिक पैरामीटर:

• पेशाब का रंग,
• पारदर्शिता,
• आपेक्षिक घनत्व,
• मूत्र पीएच (मूत्र प्रतिक्रिया)।

रासायनिक संकेतक (उपस्थिति या अनुपस्थिति):

• प्रोटीन,
• ग्लूकोज,
• यूरोबिलिनोजेन,
• बिलीरुबिन,
• कीटोन निकाय,
• नाइट्राइट्स

तलछट की सूक्ष्म जांच से पता चल सकता है:

• उपकला (स्क्वैमस, संक्रमणकालीन, वृक्क),
• ल्यूकोसाइट्स,
• लाल रक्त कोशिकाएं,
• सिलेंडर,
• कीचड़

इसके अलावा, तलछट में लवण, कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टल, लेसिथिन, टायरोसिन, हेमटोडिन, हेमोसाइडरिन, फैटी एसिड, तटस्थ वसा पाए जाते हैं; बैक्टीरिया, ट्राइकोमोनास, शुक्राणु, खमीर।

यूरिनलिसिस करने के लिए संकेत (सामान्य)

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग।

विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों का दौरा करते समय स्क्रीनिंग परीक्षा।

अध्ययन की तैयारी

पूर्व संध्या पर उन सब्जियों को बाहर करें जो मूत्र (बीट्स), दवाओं (मूत्रवर्धक, एस्पिरिन) का रंग बदलती हैं।

सुबह में, बाहरी जननांग के शौचालय का प्रदर्शन करना और पहले से तैयार बाँझ कंटेनर में मूत्र एकत्र करना आवश्यक है। मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण के लिए महिलाओं को मूत्र एकत्र करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मूत्र को उसी दिन सुबह एक पॉलीक्लिनिक या चिकित्सा केंद्र की प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ घंटों के बाद मूत्र परिवर्तन और तलछट तत्वों के भौतिक गुण नष्ट हो जाते हैं, विश्लेषण असूचित हो जाता है।

शोध सामग्री

मूत्र (सुबह का भाग), 10 मिली से कम नहीं।

परिणामों को समझना

भौतिक गुण:

1. मूत्र का रंग

सामान्य:पुआल पीला।

पेशाब के रंग में बदलाव भोजन, दवाओं के कारण या किसी बीमारी का संकेत हो सकता है।

पेशाब का रंग	मलिनकिरण का संभावित कारण
हल्का पीला, हल्का	मधुमेह इन्सिपिडस, मूत्रवर्धक लेने से, गुर्दे की एकाग्रता में कमी, शरीर में अतिरिक्त पानी की मात्रा
गहरा पीला	निर्जलीकरण, सूजन, उल्टी और दस्त, जलन। दिल की विफलता में एडिमा
बियर रंग	वायरल हेपेटाइटिस में पैरेन्काइमल पीलिया
नारंगी, पीला-नारंगी	फुरगिन, फुरोमैग, बी विटामिन
	गुर्दा रोधगलन, गुर्दे की शूल
"मांस ढलान" का रंग, लाल-भूरा	तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
	बीट्स, ब्लूबेरी, एस्पिरिन
लाल भूरा	फिनोल विषाक्तता। सल्फोनामाइड्स, मेट्रोनिडाजोल, बियरबेरी पर आधारित दवाएं लेना
हरा पीला रंग	अग्न्याशय के सिर के कैंसर में या पित्त पथरी (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस) की उपस्थिति में प्रतिरोधी पीलिया (पित्त नलिकाओं के रुकावट के कारण)
सफेद दूध	वसा की बूंदें, मवाद, या अकार्बनिक फास्फोरस
काले रंग	मेलेनोमा, अल्काप्टोनुरिया (वंशानुगत रोग), मार्चियाफवा-मिशेल रोग (पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया)

2. मूत्र की स्पष्टता

सामान्य:पारदर्शी।

टर्बिड मूत्र बलगम और उपकला के कारण हो सकता है। जब मूत्र को कम तापमान पर संग्रहित किया जाता है, तो इसके लवण अवक्षेपित हो सकते हैं और मैलापन पैदा कर सकते हैं। अनुसंधान के लिए सामग्री के लंबे समय तक भंडारण से इसमें बैक्टीरिया का गुणन होता है और मूत्र में बादल छा जाते हैं।

3. विशिष्ट गुरुत्व या सापेक्ष घनत्व

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए आदर्श: 1010 - 1022 ग्राम/ली.

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व उत्सर्जित द्रव, कार्बनिक यौगिकों (लवण, यूरिया), इलेक्ट्रोलाइट्स - क्लोरीन, सोडियम और पोटेशियम की मात्रा से प्रभावित होता है। शरीर से जितना अधिक पानी निकाला जाएगा, मूत्र उतना ही अधिक "पतला" होगा और उसका सापेक्ष घनत्व या विशिष्ट गुरुत्व कम होगा।

कमी (हाइपोस्टेनुरिया): 1010 ग्राम/लीटर से कम।

• यह गुर्दे की विफलता में मनाया जाता है, जब गुर्दे की एकाग्रता क्षमता खराब हो जाती है।
• मूत्रमेह;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• बड़ी मात्रा में पानी पीना, मूत्रवर्धक लेना।

वृद्धि (हाइपरस्टेनुरिया): 1030 ग्राम / लीटर से अधिक।

मूत्र में प्रोटीन या ग्लूकोज की उपस्थिति। पर होता है:

• मधुमेह मेलेटस, चल रही चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रेडियोपैक पदार्थों, डेक्सट्रान या मैनिटोल समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन;
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।

4. मूत्र प्रतिक्रिया (मूत्र पीएच)

सामान्य: 5.5-7.0, अम्लीय या थोड़ा अम्लीय।

पोषण की प्रकृति और शरीर में रोगों की उपस्थिति मूत्र की प्रतिक्रिया को प्रभावित करती है। यदि कोई व्यक्ति मांस खाना पसंद करता है, तो मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है। फलों, सब्जियों और डेयरी उत्पादों के उपयोग के साथ, प्रतिक्रिया क्षारीय पक्ष में बदल जाती है। खान-पान की आदतों के अलावा निम्नलिखित कारण संभव हैं।

क्षारीय प्रतिक्रिया, पीएच> 7, पीएच में वृद्धि:

• श्वसन या चयापचय क्षारमयता,
• रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस (टाइप I और II),
• पैराथायरायड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन,
• हाइपरकेलेमिया,
• लंबे समय तक उल्टी,
• मूत्र प्रणाली के ट्यूमर,
• यूरिया को तोड़ने वाले बैक्टीरिया के कारण मूत्र पथ और गुर्दे में संक्रमण,
• एड्रेनालाईन या निकोटीनैमाइड (विटामिन पीपी) लेना।

अम्लीय, पीएच 4 के आसपास, पीएच कम करना:

• श्वसन या चयापचय एसिडोसिस,
• हाइपोकैलिमिया,
• भुखमरी,
• निर्जलीकरण,
• लंबे समय तक बुखार,
• मधुमेह,
• क्षय रोग,
• विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड), मेथियोनीन, कॉर्टिकोट्रोपिन का सेवन।

रासायनिक गुण:

1. मूत्र में प्रोटीन

सामान्य:गुम।

पेशाब में प्रोटीन का दिखना किडनी के काम करने में परेशानी का संकेत है। एक अपवाद शारीरिक प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) है, जो गंभीर शारीरिक परिश्रम, मजबूत भावनात्मक अनुभव या हाइपोथर्मिया के साथ मनाया जाता है। अनुमेय प्रोटीन सामग्री 0.033 ग्राम / एल तक है, यह सामान्य यूरिनलिसिस करने के लिए सामान्य अभिकर्मकों द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

बढ़ावा: 0.033 ग्राम / लीटर से अधिक।

संभावित कारण:

• मधुमेह मेलेटस (मधुमेह अपवृक्कता) में गुर्दे की क्षति,
• गुर्दे का रोग,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• मायलोमा,
• मूत्र पथ के संक्रमण: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस,
• जननांग प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म।

2. मूत्र में ग्लूकोज

सामान्य:गुम।

वृक्क नलिकाओं में निस्पंदन के दौरान, स्वस्थ लोगों में ग्लूकोज पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाता है। इसलिए, इसका पता नहीं लगाया जाता है या न्यूनतम मात्रा में होता है - 0.8 mmol / l तक।

बढ़ावा:विश्लेषण में उपस्थिति अगर पेशाब में ग्लूकोज दिखाई दे तो इसके दो कारण हो सकते हैं:

2. वृक्क नलिकाएं प्रभावित होती हैं, इसलिए ग्लूकोज का पुन:अवशोषण नहीं होता है। स्ट्राइकिन, मॉर्फिन, फास्फोरस के साथ विषाक्तता के मामले में होता है; गुर्दे के ट्यूबलोइंटरस्टिशियल घाव।

3. मूत्र में बिलीरुबिन

सामान्य:गुम।

बिलीरिबुन मूत्र में प्रकट होता है जब यकृत में इसकी एकाग्रता सामान्य मूल्यों से काफी अधिक होती है। यह तब होता है जब यकृत पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है (वायरल हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस) या पित्त नली के यांत्रिक रुकावट के साथ और पित्त के बहिर्वाह (यांत्रिक पीलिया, यकृत में अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेसिस) का उल्लंघन होता है।

4. मूत्र में यूरोबिलिनोजेन

सामान्य:गुम।

यूरोबिलिनोजेन बिलीरुबिन से बनता है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने का परिणाम है।

बढ़ावा: 10 μmol / दिन से अधिक।

ए) हीमोग्लोबिन का बढ़ा हुआ टूटना (हेमोलिटिक एनीमिया, असंगत रक्त का आधान, बड़े हेमटॉमस का पुनर्जीवन, हानिकारक एनीमिया)।

बी) आंत में यूरोबिलिनोजेन का बढ़ा हुआ गठन (आंतों में रुकावट, एंटरोकोलाइटिस, ileitis।

सी) जिगर की बीमारियों (पुरानी हेपेटाइटिस और जिगर की सिरोसिस) या विषाक्त क्षति (शराब, जीवाणु विषाक्त पदार्थों) में रक्त में यूरोबिलिनोजेन के स्तर में वृद्धि।

5. कीटोन बॉडी

सामान्य:गुम।

कीटोन निकायों में एसीटोन और दो एसिड शामिल हैं - एसीटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक। वे शरीर में फैटी एसिड के बढ़ते विनाश के दौरान बनते हैं। मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों की निगरानी के लिए उनका दृढ़ संकल्प महत्वपूर्ण है। यदि मूत्र में कीटोन बॉडी पाई जाती है, तो इंसुलिन थेरेपी को गलत तरीके से चुना जाता है। केटोएसिडोसिस रक्त शर्करा में वृद्धि, द्रव हानि और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ होता है। यह हाइपरग्लाइसेमिक कोमा में समाप्त हो सकता है।

मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के साथ स्थितियां:

• विघटित मधुमेह मेलेटस,
• हाइपरग्लाइसेमिक सेरेब्रल कोमा,
• तेज बुखार,
• लंबे समय तक उपवास,
• गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया
• आइसोप्रोपेनोलोल विषाक्तता,
• शराब का नशा।

6. मूत्र में नाइट्राइट्स

सामान्य:गुम।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में नाइट्राइट नहीं होता है। वे मूत्राशय में नाइट्रेट्स से बैक्टीरिया के प्रभाव में बनते हैं यदि मूत्र इसमें 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है। यदि मूत्र में नाइट्राइट दिखाई देते हैं, तो यह मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत है। ज्यादातर, स्पर्शोन्मुख मूत्र पथ के संक्रमण महिलाओं में, 70 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, मधुमेह मेलेटस या गाउट के रोगियों में, प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ होते हैं।

7. पेशाब में हीमोग्लोबिन

सामान्य:गुम।

विश्लेषण करते समय, मायोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन के बीच अंतर करना लगभग असंभव है। इसलिए, प्रयोगशाला सहायक अक्सर मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति को "मूत्र में हीमोग्लोबिन" के रूप में वर्णित करता है। दोनों प्रोटीन मूत्र में नहीं दिखना चाहिए। हीमोग्लोबिन की उपस्थिति इंगित करती है:

• गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया,
• पूति
• बर्न्स
• जहरीले मशरूम, फिनोल, सल्फोनामाइड्स के साथ जहर।

मायोग्लोबिन तब प्रकट होता है जब:

रबडोमायोलिसिस,

रोधगलन।

यूरिनलिसिस में तलछट की माइक्रोस्कोपी

एक अवक्षेप प्राप्त करने के लिए, एक अपकेंद्रित्र में 10 मिलीलीटर ट्यूब रखी जाती है। नतीजतन, तलछट में कोशिकाएं, क्रिस्टल और सिलेंडर शामिल हो सकते हैं।

1. मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं

सामान्य:दृष्टि में 2 तक

लाल रक्त कोशिकाओंरक्त कोशिकाएं हैं। आम तौर पर, प्रति 1 μl मूत्र में 2 एरिथ्रोसाइट्स मूत्र में प्रवेश करते हैं। यह राशि अपना रंग नहीं बदलती है। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं (हेमट्यूरिया, मूत्र में रक्त) का दिखना मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव का संकेत देता है। इस मामले में, महिलाओं में मासिक धर्म को बाहर रखा जाना चाहिए।

बढ़ावा:दृष्टि में 2 से अधिक।

• गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• पायलोनेफ्राइटिस,
• जननांग प्रणाली के ट्यूमर,
• गुर्दे की चोट,
• रक्तस्रावी प्रवणता,
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
• थक्कारोधी की गलत खुराक।

2. मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाएं

सामान्य:

• 0-3 पुरुषों में देखने के क्षेत्र में,
• 0-5 महिलाओं में देखने के क्षेत्र में।

ल्यूकोसाइट्स गुर्दे या अंतर्निहित वर्गों में सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स मूत्र को एक सफेद रंग का टिंट (मूत्र में पायरिया, मवाद) देता है। कभी-कभी ल्यूकोसाइट्स अनुचित रूप से एकत्रित मूत्र का परिणाम होते हैं: वे योनि से या बाहरी मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से खराब गुणवत्ता वाले स्वच्छ शौचालयों के साथ प्रवेश करते हैं।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है:

• पायलोनेफ्राइटिस तीव्र और जीर्ण,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस,
• मूत्रवाहिनी में पत्थर।

3. मूत्र में उपकला

सामान्य:

• स्क्वैमस एपिथेलियम - महिलाओं में, देखने के क्षेत्र में एकल कोशिकाएँ,
• पुरुषों में, तैयारी में एकल कोशिकाएं।

मूत्र में उपकला स्क्वैमस, संक्रमणकालीन या वृक्क हो सकती है। स्वस्थ लोगों में, विश्लेषण में कई स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं मौजूद होती हैं। उनकी संख्या में वृद्धि मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत देती है।

संक्रमणकालीन उपकला सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के साथ प्रकट होती है।

वृक्क उपकला गुर्दे के ऊतक क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ट्यूबलर नेक्रोसिस, भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता, विस्मुट तैयारी) का संकेत है।

4. मूत्र में सिलेंडर

सामान्य:हाइलिन कास्ट - सिंगल, नो अदर कास्ट

सिलेंडर प्रोटीन और विभिन्न कोशिकाओं से बनते हैं, उनमें बिलीरुबिन, हीमोग्लोबिन, पिगमेंट हो सकते हैं। ये घटक वृक्क नलिकाओं की दीवारों से एक बेलनाकार आकार के "कास्ट" बनाते हैं। हाइलिन, दानेदार, मोमी, एरिथ्रोसाइट सिलेंडर हैं।

हाइलिन कास्ट एक विशेष प्रोटीन से बनता है जो वृक्क उपकला (टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन) की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। वे स्वस्थ लोगों में भी पाए जाते हैं, लेकिन कई बार-बार किए गए विश्लेषणों में बड़ी संख्या में हाइलिन कास्ट की उपस्थिति इंगित करती है:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र या जीर्ण,
• पायलोनेफ्राइटिस,
• गुर्दा तपेदिक,
• गुर्दा ट्यूमर,
• कोंजेस्टिव दिल विफलता,

दानेदार डाली वृक्क नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं के विनाश का परिणाम है। यदि वे सामान्य शरीर के तापमान (बुखार नहीं) पर पाए जाते हैं, तो निम्नलिखित पर संदेह किया जाना चाहिए:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• पायलोनेफ्राइटिस,
• सीसा विषाक्तता,
• तीव्र वायरल संक्रमण।

मोमी कास्ट हाइलिन और ग्रेन्युलर कास्ट का एक संयोजन है जो व्यापक नलिकाओं में जमा होता है। उनका दिखना क्रोनिक किडनी रोग का संकेत है।

• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता,
• गुर्दे का रोग।

एरिथ्रोसाइट कास्ट एरिथ्रोसाइट्स (रक्त कोशिकाओं) के साथ हाइलिन कास्ट का एक संघ है। उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि रक्तस्राव का स्रोत, जिसका परिणाम हेमट्यूरिया है, गुर्दे में है।

• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की नसों का घनास्त्रता;
• गुर्दे का रोधगलन।

ल्यूकोसाइट कास्ट ल्यूकोसाइट्स के साथ हाइलिन कास्ट का एक संयोजन है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पायलोनेफ्राइटिस के साथ ल्यूपस नेफ्रैटिस की विशेषता।

एपिथेलियल कास्ट अत्यंत दुर्लभ हैं, एक प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति के साथ तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में पाए जाते हैं।

5. पेशाब में बैक्टीरिया

सामान्य:गुम।

जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने से पहले और उपचार शुरू होने के पहले दिन मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। उनका पता लगाना एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग। शोध के लिए सुबह के पेशाब के हिस्से को इकट्ठा करना जरूरी है।

6. खमीर

सामान्य:गुम।

मूत्र में कैंडिडा जीन के खमीर कवक की उपस्थिति कैंडिडिआसिस का संकेत है जो अनुचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी उपचार के साथ उत्पन्न हुई है।

7. अकार्बनिक मूत्र तलछट, लवण और क्रिस्टल

सामान्य:गुम।

मूत्र में विभिन्न लवण घुल जाते हैं, जो तापमान गिरने या मूत्र के पीएच में परिवर्तन होने पर क्रिस्टल बना सकते हैं या क्रिस्टल बना सकते हैं। यदि पेशाब में नमक की अधिक मात्रा पाई जाती है तो गुर्दे की पथरी (यूरोलिथियासिस का खतरा) का खतरा बढ़ जाता है।

अम्लीय मूत्र (व्यायाम, आहार में मांस को वरीयता, बुखार), गाउट, क्रोनिक रीनल फेल्योर, उल्टी और दस्त के साथ निर्जलीकरण में यूरिक एसिड और यूरेट पाया जाता है।

हिप्पुरिक एसिड क्रिस्टल मधुमेह, यकृत रोग, या ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी खाने का संकेत हैं।

अनाकार फॉस्फेट स्वस्थ लोगों में क्षारीय मूत्र के साथ, उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, सिस्टिटिस के साथ दिखाई देते हैं।

ऑक्सालिक एसिड (सॉरेल, पालक, रूबर्ब, शतावरी), मधुमेह, पायलोनेफ्राइटिस युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर मूत्र में ऑक्सालेट पाए जाते हैं।

मूत्र में टायरोसिन और ल्यूसीन फास्फोरस विषाक्तता, गंभीर चयापचय संबंधी विकार या घातक रक्ताल्पता, ल्यूकेमिया का संकेत हैं।

सिस्टिन सिस्टिनोसिस में पाया जाता है, सिस्टीन चयापचय का जन्मजात विकार।

भोजन से मछली के तेल के अत्यधिक सेवन या गुर्दे की नलिकाओं के उपकला में अपक्षयी परिवर्तन के साथ फैटी एसिड और वसा मूत्र में प्रवेश करते हैं।

मूत्र में कोलेस्ट्रॉल यकृत, इचिनोकोकोसिस, काइलुरिया या सिस्टिटिस के वसायुक्त अध: पतन को इंगित करता है।

बिलीरुबिन मूत्र में हेपेटाइटिस, यकृत कैंसर या फास्फोरस विषाक्तता के साथ प्रकट होता है।

मूत्र प्रणाली में पुराने रक्तस्राव के दौरान मूत्र में हेमटोइडिन मौजूद होता है, खासकर अगर रक्त ठहराव हो।

8. पेशाब में बलगम

सामान्य:नगण्य राशि।

श्लेष्मा झिल्ली का उपकला बलगम का स्राव करता है, जो एक स्वस्थ शरीर में कम मात्रा में नोट किया जाता है। मूत्र प्रणाली के अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान बहुत अधिक बलगम होता है।

लक्षण नक्शा

उन लक्षणों का चयन करें जो आपको परेशान करते हैं, प्रश्नों के उत्तर दें। पता करें कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है और क्या आपको डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के दौरान, डॉक्टर कई तरह से उत्सर्जित द्रव का मूल्यांकन करते हैं। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या मूत्र पथ के कामकाज में गड़बड़ी है, क्या एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, क्या मूत्र का गठन क्रम में है।

निदान का एक महत्वपूर्ण तत्व मूत्र का घनत्व है। मानदंड और विचलन आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि क्या गुर्दे सही ढंग से काम कर रहे हैं, क्या शरीर में विकार हैं जिसमें प्राकृतिक फिल्टर को अतिरिक्त प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करना पड़ता है। मूत्र पथ के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उपयोगी जानकारी विभिन्न लिंग और उम्र के लोगों के लिए उपयोगी होगी।

पेशाब का घनत्व कितना होता है

एक महत्वपूर्ण संकेतक का दूसरा नाम मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व द्रव में घुले पदार्थों की सांद्रता को दर्शाता है।

लवण, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ, चीनी, प्रोटीन, बिलीरुबिन, कुछ प्रकार की कोशिकाओं (बैक्टीरिया, सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं) का प्रतिशत जितना अधिक होगा, उत्सर्जित द्रव का घनत्व उतना ही अधिक होगा। जैसे-जैसे सूचकांक घटता है, घनत्व उसी के अनुसार घटता जाता है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व g/लीटर में मापा जाता है। वयस्कों के लिए दिशानिर्देश हैं। बच्चों में मूत्र का घनत्व "संकेतक" खंड में एक अलग तालिका में भी प्रदर्शित होता है।

इसे क्यों मापा जाता है

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व यह पता लगाने का एक त्वरित, आसान तरीका है कि आपके गुर्दे हानिकारक पदार्थों को छानने और निकालने में कैसा कर रहे हैं। खराबी के मामले में, पानी (सामान्य रूप से 97%) और नशे को रोकने के लिए जिन घटकों को निपटाने की आवश्यकता होती है, उनके बीच का अनुपात गड़बड़ा जाता है।

मूत्र में उत्सर्जित:

• हिपपुरिक और यूरिक एसिड;
• क्लोराइड;
• सल्फेट्स;
• फॉस्फेट;
• विषाक्त पदार्थ;
• दवा अवशेष।

यदि कुछ विकृति के विकास पर संदेह है, तो यूरोलॉजिस्ट ज़िम्नित्सकी के अनुसार एक अतिरिक्त मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है:

• रक्त में सोडियम के स्तर में कमी या वृद्धि;
• हृदय की मांसपेशियों के काम में विचलन, स्पष्ट सूजन, रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
• गुर्दे के संक्रामक रोग;
• सदमे की स्थिति;
• अत्यधिक या अपर्याप्त जलयोजन;
• हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के साथ मधुमेह इन्सिपिडस का विकास।

एक नोट पर!कई मरीज़ पूछते हैं कि घनत्व निर्धारित करने के लिए एक सामान्य मूत्रालय पर्याप्त क्यों नहीं है। डॉक्टर चेतावनी देते हैं: भोजन के प्रकार, तरल की मात्रा, दवा और अन्य कारकों के आधार पर मूत्र का घनत्व पूरे दिन बदल सकता है। इस कारण से, पूरे दिन में आठ (या अधिक) जार में मूत्र का संग्रह उत्सर्जित तरल के विशिष्ट गुरुत्व के संदर्भ में वास्तविक तस्वीर को दर्शाता है।

संकेतक: मानदंड और विचलन

वयस्कों में, मूत्र का घनत्व विभिन्न कारकों की कार्रवाई के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन मूल्यों को कुछ सीमाओं से परे नहीं जाना चाहिए। ध्यान देने योग्य विचलन रोग प्रक्रियाओं के विकास की पुष्टि करता है।

मानदंड 1003 से 1035 ग्राम / लीटर है, ऊपर या नीचे उतार-चढ़ाव के लिए मूत्र में पदार्थों की एकाग्रता की सटीक तस्वीर निर्धारित करने के लिए ज़िम्नित्सकी के अनुसार दूसरे मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। किशोरों में गुर्दे के काम का आकलन करने के लिए समान संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि के कारण

मूत्र घनत्व में वृद्धि, लवण की उच्च सांद्रता, क्षय उत्पादों, कुछ कोशिकाओं को निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:

• पीने के शासन का उल्लंघन: प्रति दिन मानक से कम खपत हुई;
• मधुमेह;
• दवाओं की एक उच्च खुराक जिनके सक्रिय घटक मूत्र में उत्सर्जित होते हैं: एंटीबायोटिक्स;
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता;
• दस्त के साथ निर्जलीकरण, बार-बार उल्टी होना, सक्रिय पसीना आना।

कम प्रदर्शन के संभावित कारण

रोग और उत्तेजक कारक:

• खूब पानी पीना, विशेष रूप से लंबी अवधि में;
• मूत्रमेह;
• कुछ प्रकार का स्वागत;

रोगों का उपचार

मूत्र के सापेक्ष घनत्व का सुधार उस कारण को समाप्त करके संभव है जिसके विरुद्ध विचलन प्रकट हुए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन बीमारियों या कारकों के कारण मूत्र में घुले पदार्थों और कोशिकाओं की सांद्रता में कमी या वृद्धि हुई है।

निदान के दौरान, मूत्र रोग विशेषज्ञ उत्तेजक कारकों का पता लगाता है, पृष्ठभूमि विकृति की पहचान करता है, और एक चिकित्सा आहार विकसित करता है। आदर्श से विचलन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

संकेतकों को फिर से इष्टतम बनने के लिए कभी-कभी सरल उपाय पर्याप्त होते हैं:

• पीने के शासन में परिवर्तन;
• सक्रिय खेलों के साथ गर्मी में द्रव के नुकसान की भरपाई;
• दवाओं के अत्यधिक सेवन से इनकार;
• निर्जलीकरण का कारण बनने वाले विकारों को रोकने के लिए पाचन तंत्र का सामान्यीकरण।

वयस्कों और बच्चों में विशिष्ट लक्षणों और विधियों के बारे में जानें।

गुर्दे के तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के प्रभावी तरीकों का वर्णन पृष्ठ पर किया गया है।

पते पर जाएं और पढ़ें कि कैमोमाइल का काढ़ा कैसे ठीक से तैयार किया जाए और गुर्दे और मूत्राशय के रोगों के उपचार के लिए इसका उपयोग कैसे किया जाए।

जब बीमारियों का पता लगाया जाता है, तो पैथोलॉजी के रूप और प्रकार के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, गुर्दे, कुछ समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, ऐसे यौगिक जो द्रव के बहिर्वाह में सुधार करते हैं;
• गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोसर्प्शन सहित उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है और विशेष उपकरणों का उपयोग करके विषाक्त पदार्थों के रक्त को शुद्ध करने के लिए किया जाता है;
• मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस के साथ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है, इंसुलिन के स्तर को ठीक करने के लिए कुछ दवाएं लेना, पुरानी विकृति से पीड़ित अंगों के कामकाज को सामान्य करना;
• हर्बल मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं) मूत्र उत्सर्जन के साथ समस्याओं के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे अच्छा विकल्प है, सिंथेटिक पदार्थों को परेशान किए बिना रचनाएं :,;
• विटामिन, यौगिकों को मजबूत करने के लिए संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए। मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सभी विटामिन और खनिज परिसरों और भोजन की खुराक का चयन किया जाता है:इष्टतम उपाय खोजने के लिए न केवल मूत्र के घनत्व, बल्कि मूत्र विश्लेषण के अन्य संकेतकों को जानना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण!मूत्र को पतला करना, द्रव के बहिर्वाह में तेजी लाना, अनियंत्रित रूप से मूत्रवर्धक दवाएं लेना, यहां तक ​​​​कि प्राकृतिक अवयवों के आधार पर भी मना किया जाता है। मूत्रवर्धक का गलत चयन अक्सर हृदय की समस्याओं, दबाव में तेज कमी या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में विचलन का कारण बनता है। लूप, थियाजाइड, आसमाटिक, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक को सावधानीपूर्वक संचालन, सटीक खुराक अनुपालन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मूत्र का घनत्व

पेशाब का विशिष्ट गुरुत्व उम्र पर निर्भर करता है। तालिका में नवजात अवधि से लेकर 12 वर्ष की आयु तक के बच्चों का डेटा है।

यदि विचलन का पता चला है, तो माता-पिता को बच्चे को मूत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, और संकेतकों को स्पष्ट करने के लिए उन्हें एकत्र करना सुनिश्चित करना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है:यदि एक नर्सिंग मां बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मांस, ऑफल का सेवन करती है, तो मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व अक्सर अपेक्षा से अधिक होगा, जब बड़ी मात्रा में फलों और सब्जियों को आहार में शामिल किया जाता है, तो मूत्र का घनत्व कम होता है।

बच्चों और वयस्कों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान में एक महत्वपूर्ण तत्व है। आदर्श से ध्यान देने योग्य विचलन के साथ, परीक्षा जारी रखना आवश्यक है, ज़िमनिट्स्की विधि के अनुसार मूत्र परीक्षण पास करना सुनिश्चित करें, आहार, पीने के आहार और रोगी द्वारा ली जाने वाली दवाओं के नामों का विश्लेषण करें। निदान स्पष्ट होने के बाद, उपचार की शुरुआत को स्थगित करना आवश्यक नहीं है:विकृति के अक्सर उपेक्षित रूप पुरानी गुर्दे की विफलता में विकसित होते हैं, जटिलताएं विकसित होती हैं, और नियमित हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

मूत्र के रंग में बदलाव के पहले संकेत पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि मूत्र का रंग गुर्दे के काम में असामान्यताओं के मुख्य लक्षणों में से एक है। निम्नलिखित वीडियो से, आप मूत्र घनत्व सहित विभिन्न मूत्र परीक्षणों के संकेतकों के मानदंडों के बारे में, परिवर्तनों के कारणों और विकृति के उपचार के बारे में जान सकते हैं:

सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण कई बीमारियों का निदान करने में मदद करते हैं। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य मूत्र विश्लेषण के लिए एक मानक है, जो प्राथमिक मूत्र को एकत्र करने, शुद्ध करने और उत्सर्जित करने की गुर्दे की क्षमता को इंगित करता है। इस सूचक में विचलन हमें कई बीमारियों के बारे में बात करने की अनुमति देता है, उनके शीघ्र पता लगाने की संभावना को बढ़ाता है, जिसका अर्थ है कि समय पर उपचार शुरू किया जा सकता है।

विशिष्ट गुरुत्व के लिए मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन आपको आंतरिक अंगों के कई विकृति देखने की अनुमति देता है।

मूत्र कैसे बनता है?

गुर्दे में मूत्र की उपस्थिति तीन चरणों में होती है: निस्पंदन, स्राव। इनमें से पहला वृक्क ग्लोमेरुली में होता है। यहां, नमक, विषाक्त पदार्थ, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन और अन्य रासायनिक पदार्थ रक्त से फ़िल्टर किए जाते हैं। इससे 180 लीटर प्राथमिक मूत्र निकलता है। दूसरा चरण गुर्दे की नलिकाओं में होता है और इसमें शरीर द्वारा आवश्यक पोषक तत्वों की रक्तप्रवाह में वापसी की विशेषता होती है। अंतिम चरण में, हाइड्रोजन, पोटेशियम, अमोनिया और दवाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं। उसके बाद, 1.5-2 लीटर माध्यमिक मूत्र बनता है, जो मूत्राशय में प्रवेश करता है और उत्सर्जित होता है।

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व विश्लेषण के कारण

मूत्र परीक्षण गुर्दे को इसे इकट्ठा करने, शुद्ध करने और उत्सर्जित करने की क्षमता को प्रदर्शित करता है।इस सूचक को विशिष्ट गुरुत्व कहा जाता है, जो इसमें घुलनशील पदार्थों की प्रचुरता से निर्धारित होता है और भोजन और तरल की मात्रा और प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि शरीर को थोड़ा पानी मिलता है, और इसके विपरीत, बढ़ी हुई जलयोजन के साथ, मूत्र का एक कम विशिष्ट गुरुत्व देखा जाएगा।

मूत्र विश्लेषण

विशिष्ट गुरुत्व के लिए मूत्र का विश्लेषण करते समय, मूल्यों की तुलना 7 मापदंडों से की जाती है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण भौतिक और रासायनिक गुणों के साथ-साथ परिणामों को निर्धारित करना संभव बनाता है। सामान्य मूत्र में हल्के भूसे का रंग होता है। यह पारदर्शी है, हल्की गंध और 1012-1025 के विशिष्ट गुरुत्व के साथ। दिन और रात के ड्यूरिसिस का अनुपात 3:1 है। मूत्र के रासायनिक गुण, साथ ही तलछट तत्वों की संख्या, रोगी की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होगी। अधिकांश सामान्य विश्लेषण संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं।

मूत्र घनत्व मानदंड

मूत्र में यूरिक एसिड, उसके लवण, क्रिएटिनिन और अन्य तत्व होते हैं। उनकी प्रचुरता मूत्र के घनत्व को निर्धारित करती है। विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण प्रयोगशाला में यूरोमीटर या घर पर परीक्षण पट्टी का उपयोग करके किया जाता है। आम तौर पर, एक वयस्क में, यह 1012-1025 की सीमा में होना चाहिए। एक वर्ष तक के बच्चे में, एकाग्रता 1002 तक कम हो जाती है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, संकेतक बढ़ता है और बारहवें वर्ष तक वयस्क मानदंडों तक पहुंच जाता है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण सुबह खाली पेट एकत्र किए गए हिस्से में किया जाता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व एक परिवर्तनशील मान है। इसके बढ़ने या घटने का कारण है:

• भोजन लेना;
• पर्यावरण की तापमान की स्थिति;
• पसीने और सांस लेने के माध्यम से तरल पदार्थ का नुकसान।

मूत्र घनत्व में वृद्धि

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, दिल की विफलता, मधुमेह मेलेटस, डायथेसिस के साथ मूत्र का एक अतिरंजित विशिष्ट गुरुत्व होता है।

आदर्श से ऊपर इस चिन्ह का विचलन हाइपरस्टेनुरिया है। इस तरह की वृद्धि शरीर में पानी की कमी या एडिमा की उपस्थिति की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है। यह तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, दिल की विफलता, एडिमा के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता, मधुमेह मेलेटस, हाइपोवोलेमिक स्थितियों के साथ रोगियों में ऑलिगुरिया के साथ मनाया जाता है। मूत्र की एक बढ़ी हुई विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण नसों में संक्रमण, कुछ दवाएं लेने, थर्मल क्षति, और लंबे समय तक अपच संबंधी अभिव्यक्तियों के बाद हो सकती है। हाइपरस्टेनुरिया के साथ, एक छोटा दैनिक मूत्रल, मूत्र का रंग संतृप्त हो जाता है, एक तीखी गंध दिखाई देती है। शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, तेज थकान होना।

पेशाब का घनत्व कम होना

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है, तो वे हाइपोस्टेनुरिया की बात करते हैं। यह स्थिति एक्सट्रारेनल कारणों के प्रभाव में विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन या वृक्क के स्राव की कमी के कारण - ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर नेफ्रॉन के कामकाज में असामान्यताएं और उनकी संचयी क्षमता में कमी के कारण। इस मामले में, रोगी प्यास, सिर और अंगों में बढ़ती सूजन, काठ का दर्द और खुजली वाली त्वचा जैसे लक्षण नोट करता है। यदि निदान किया जाता है तो सामान्य से नीचे मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी प्रकट होती है:

• मूत्रमेह;
• पुरानी गुर्दे की विफलता;
• पैरेन्काइमल किडनी रोग - पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा पुटी;
• पॉलीडिप्सिया।

मूत्र का घनत्व एक संकेतक है जो शारीरिक और पैथोलॉजिकल रूप से बदलता है। एक सामान्य विश्लेषण और एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श का उपयोग करके विचलन के कारण और सीमा को स्थापित करना संभव है।

एक स्थिर रूप से कम घनत्व स्तर क्या है?

सभी दैनिक भागों में मूत्र घनत्व में कमी, छूट, अपर्याप्त गुर्दा समारोह और मूत्रवर्धक चिकित्सा में पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता है। हाइपरिसोस्टेनुरिया एक ऐसी स्थिति है जब घनत्व का स्तर समान रूप से बढ़ जाता है, मधुमेह मेलेटस, हाइपोवोलेमिक स्थितियों और यूरिक एसिड डायथेसिस में मनाया जाता है। हाइपोइसोस्टेनुरिया - का अर्थ है गंभीर पाइलोनफ्राइटिस और ट्यूबलोपैथियों की उपस्थिति।

समानार्थी शब्द:मूत्र सापेक्ष घनत्व, विशिष्ट गुरुत्व, SG

सामान्य जानकारी

मूत्र का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) एक OAM पैरामीटर है जो एक पेशाब में उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा के संबंध में इसमें घुले घटकों (नमक, यूरिया, आदि) की एकाग्रता को निर्धारित करता है।

यह संकेतक आपको गुर्दे की स्थिति और प्रदर्शन का आकलन करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने की उनकी क्षमता, साथ ही साथ मूत्र प्रणाली के रोगों की समय पर पहचान और रोकथाम।

गुर्दे में मूत्र निर्माण की प्रक्रिया दो चरणों में होती है:

• छानने का काम;
• पुन: अवशोषण।

पहले चरण में, रक्त प्लाज्मा, जिसमें कई पदार्थ घुलते हैं, गुर्दे के ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किया जाता है - प्राथमिक मूत्र बनता है। फिर, पहले से ही गुर्दे के नलिकाओं में, पुन: निस्पंदन होता है, जिसके दौरान शरीर के लिए उपयोगी घटकों की अवशिष्ट मात्रा वापस रक्त में अवशोषित हो जाती है। आउटपुट द्वितीयक मूत्र है जिसमें एक सूखा अवशेष होता है: चयापचय उत्पाद, यूरिया और यूरिक एसिड लवण, विषाक्त पदार्थ, क्लोराइड, अमोनिया आयन, सल्फेट्स, आदि। यह द्वितीयक मूत्र है जो पेशाब के दौरान शरीर से निकल जाता है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व इससे प्रभावित होता है:

• सूखे अवशेषों में घटकों का अनुपात;
• रोगी का सामान्य आहार;
• जल शासन;
• दिन के समय;
• शारीरिक गतिविधि की डिग्री;
• बाह्य गुर्दे के नुकसान की तीव्रता (त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से द्रव का नुकसान), आदि।

तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा का उपयोग, मूत्र में प्रोटीन और / या ग्लूकोज की उपस्थिति क्रमशः सूखे अवशेषों की एकाग्रता में वृद्धि करती है, और घनत्व सूचकांक भी बढ़ जाता है। इस स्थिति को "हाइपरस्टेनुरिया" कहा जाता है।

शरीर में द्रव प्रतिधारण या संतृप्त जल शासन के मामले में, सूखा अवशेष पतला हो जाता है और परिणामस्वरूप, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। इस प्रक्रिया को "हाइपोस्टेनुरिया" कहा जाता है।

गुर्दे की क्षति की चरम डिग्री (एकाग्रता समारोह का पूर्ण नुकसान) "आइसोस्टेनुरिया" की स्थिति है, जब मूत्र का घनत्व नीरस हो जाता है (गुर्दे की उच्च या निम्न विशिष्ट गुरुत्व के साथ मूत्र का उत्पादन करने में असमर्थता)।

OAM में, मूत्र घनत्व को SG के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। इसे निर्धारित करने के लिए, एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक यूरोमीटर, जिसमें एक विशेष पैमाना होता है। रोगी से प्राप्त बायोमटेरियल को यूरोमीटर के सिलेंडर में रखा जाता है और फिल्टर पेपर का उपयोग करके फोम को हटा दिया जाता है। फिर प्रयोगशाला कर्मचारी सिलेंडर पर मेनिस्कस की स्थिति को ठीक करता है और पैमाने पर मान को चिह्नित करता है। प्राप्त डेटा को ओएएम परिणाम के डिकोडिंग के साथ फॉर्म में दर्ज किया गया है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए संकेत

ओएएम और कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों की दिशा और व्याख्या एक नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

• दैहिक रोगों के निदान में अनिवार्य जांच;
• निवारक परीक्षा, नैदानिक ​​परीक्षा;
• गर्भावस्था की तैयारी और प्रबंधन के कार्यक्रम में अनिवार्य विश्लेषण;
• अत्यधिक या अपर्याप्त जलयोजन का निर्धारण (तरल पदार्थ के साथ शरीर की संतृप्ति);
• हृदय और संचार प्रणाली के काम में विकृति;
• जीवन-धमकी की स्थिति (सेप्सिस, सदमा, सामूहिक जलन, गंभीर चोटें);
• रोगों का निदान:
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुली को नुकसान);
  • पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन);
  • किडनी खराब;
  • गुर्दा रोधगलन;
  • ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
  • अमाइलॉइडोसिस (स्टार्च का संचय), आदि;
• जननांग प्रणाली के अन्य अंगों की सूजन और संक्रामक विकृति: मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, आदि;
• हाइपो- और हाइपरनाट्रेमिया का निदान (रक्त में सोडियम के स्तर में कमी या वृद्धि);
• मधुमेह का निदान (मधुमेह और इन्सिपिडस)।

मान ठीक हैं

एक नोट पर:दिन के दौरान, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व काफी भिन्न हो सकता है (1.008 से 1.025 तक)। यह चयापचय प्रक्रियाओं की गति और शरीर में प्रवेश करने वाले पानी की मात्रा के कारण है। एक व्यक्ति जितना अधिक पीता है, उतनी ही बार वे पेशाब करते हैं और मूत्र की एकाग्रता कम होती है। एक अपवाद मधुमेह रोगियों का मूत्र है। एक महत्वपूर्ण दैनिक मात्रा के साथ भी इसका घनत्व उच्च रहता है।

प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन का एक मिश्रण) के मामले में, सामान्य मूल्यों की समीक्षा की जाती है और निम्नलिखित संशोधन किए जाते हैं ("शून्य" यूरोमीटर पैमाने पर विभाजन की संख्या):

पेशाब का घनत्व बढ़ जाना

• अपर्याप्त पानी के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण, बड़े तरल पदार्थ की हानि (दस्त, उल्टी, पसीना);
• खराब रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन में वृद्धि;
• बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह से जुड़े गुर्दे के रोग:
  • तीव्र रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  • गुर्दे की विफलता, आदि;
• अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस;
• गुर्दे की गुहा (सूजन के दौरान रोग द्रव) में एक्सयूडेट के गठन के साथ ओलिगुरिया (मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा का उत्सर्जन)।

घनत्व कम

• अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के साथ पॉल्यूरिया (बार-बार पेशाब आना);
• मूत्रवर्धक लेने के कारण पॉल्यूरिया;
• एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी (हाइपोस्टेनुरिया अस्थायी है);
• इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस (गुर्दे की नलिकाओं की सूजन) जीर्ण और तीव्र रूप में;
• तीव्र और जीर्ण रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• अन्य किडनी रोग:
  • नेफ्रैटिस;
  • ऐसा करने के लिए, रोगी को दिन के दौरान नियमित अंतराल पर मूत्र की लगभग 8 सर्विंग्स एकत्र करनी चाहिए (बेशक हर 3 घंटे में)। फिर यूरोमीटर का उपयोग करने वाला विशेषज्ञ रात और दिन के डायरिया के बीच अंतर निर्धारित करता है। इस मामले में, लगभग 30% की विसंगति को स्वीकार्य माना जाता है।
• सूखा भोजन या एकाग्रता परीक्षण - अध्ययन की अवधि (आमतौर पर एक दिन) के लिए, रोगी के आहार से तरल (पेय, सूप, सॉस, आदि) वाले सभी खाद्य पदार्थ हटा दिए जाते हैं। पीने के पानी की मात्रा प्रति दिन कुछ घूंट तक सीमित है।
  • बायोमटेरियल हर 4 घंटे में एकत्र किया जाता है और तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है (इसलिए, अस्पताल में परीक्षण करने की सलाह दी जाती है)। यदि मूत्र घनत्व कम है, तो गुर्दे की एकाग्रता कार्य करने में असमर्थता पर संदेह होना चाहिए। यदि परीक्षण का परिणाम सामान्य सीमा के भीतर है या थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो गुर्दे सामान्य रूप से कार्य कर रहे हैं।