गर्भवती महिलाओं के इलाज के प्रीक्लेम्पसिया। जेस्टोस खतरनाक क्यों हैं? गर्भवती महिलाओं के गर्भ के प्रकार

प्रीक्लेम्पसिया, या प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था का एक विकृति है जो बाद के चरणों में होता है और यह रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति और मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया दुनिया में मातृ मृत्यु के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, क्योंकि इसकी घटना और पाठ्यक्रम अप्रत्याशित है, और उपचार का सबसे प्रभावी तरीका प्रसव है। प्रीक्लेम्पसिया में बाल मृत्यु दर औसत से कई गुना अधिक है।

रोग के कारण और सिद्धांत

प्रीक्लेम्पसिया केवल गर्भवती महिलाओं में होता है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान शरीर इसके लिए अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल नहीं हो सकता है, सभी प्रणालियों का ओवरस्ट्रेन होता है, प्रीक्लेम्पसिया होता है।

इस विकृति के विकास के जोखिम में गर्भवती महिलाएं हैं:

• 18 वर्ष से कम आयु;
• कई गर्भावस्था के साथ;
• गुर्दे की बीमारी वाले, ऑटोइम्यून रोग (जैसे, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, सारकॉइडोसिस);
• गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप था;
• मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक);
• हेमोस्टेसिस सिस्टम (पीएआई -1, लीडेन) में उत्परिवर्तन के साथ;
• मधुमेह मेलेटस के साथ, विशेष रूप से अनियंत्रित।

एक या एक से अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, महिला का शरीर एक उच्च भार का सामना करना बंद कर देता है, वासोस्पास्म और संचार संबंधी विकार होते हैं। सामान्यीकृत vasospasm सभी अंग प्रणालियों की विफलता की ओर जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया का वर्गीकरण

उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान मध्यम और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के बीच अंतर करना उचित है।

मध्यम प्रीक्लेम्पसिया 140/90 मिमी एचजी से ऊपर दबाव में वृद्धि की विशेषता है। और मूत्र में 0.3 से 5 ग्राम / लीटर की मात्रा में प्रोटीन का पता लगाना। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का निदान तब किया जाता है जब दबाव 160/110 mmHg से ऊपर हो जाता है। और दैनिक मूत्र में 5 ग्राम/ली से अधिक प्रोटीन का पता लगाना। इस मामले में, अतिरिक्त लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• सरदर्द;
• दृश्य गड़बड़ी (आंखों के सामने "मक्खियों");
• उलटी अथवा मितली;
• पेट में दर्द, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम;
• सूजन;
• सुस्ती और उदासीनता;
• कमजोरी और उनींदापन;
• भ्रूण विकास मंदता;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन (क्रिएटिनिन में वृद्धि, एएसटी, एएलटी, प्लेटलेट्स में कमी)।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान

देर से होने वाले गर्भपात का अंतिम निदान केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। निदान तब किया जाता है जब एक महिला को एडीमा होता है, 140/90 मिमी एचजी से उच्च रक्तचाप होता है, जब मूत्र में प्रोटीन का पता चलता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अक्सर प्रीक्लेम्पसिया तथाकथित अव्यक्त एडिमा के साथ होता है। उन्हें पहचाना जा सकता है यदि उनके पास है:

• प्रति सप्ताह 350 ग्राम से अधिक का पैथोलॉजिकल वजन बढ़ना;
• 900 मिलीलीटर से नीचे दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी;
• निशाचर (ऐसी स्थिति जहां रात में पेशाब की मात्रा दैनिक मात्रा से अधिक हो जाती है);
• एक सकारात्मक "रिंग लक्षण" (अंगूठियां जो पहले उंगलियों से स्वतंत्र रूप से हटा दी गई थीं, उन्हें हटाना असंभव हो जाता है)।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक यात्रा पर रक्तचाप को मापना चाहिए। विवादास्पद मामलों में (कुछ महिलाओं में, उदाहरण के लिए, डॉक्टर की नियुक्ति पर ही दबाव बढ़ता है), यह अनुशंसा की जाती है कि एक गर्भवती महिला हर दिन अपने आप रक्तचाप को मापती है और एक डायरी रखती है, जहां सुबह और शाम के माप दर्ज किए जाते हैं। यदि किसी महिला के पास स्वयं माप लेने का अवसर नहीं है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अस्पताल के लिए एक रेफरल लिख सकते हैं जहां एक विशेष उपकरण के साथ दिन के दौरान रक्तचाप की निगरानी (एबीपीएम) की जाएगी। गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के निदान की यह विधि सबसे सटीक है।

डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा से पहले एक यूरिनलिसिस की भी आवश्यकता होती है। प्रीक्लेम्पसिया का विकास प्रोटीन की उपस्थिति और मूत्र के घनत्व में कमी से संकेत मिलता है। परिणामों में त्रुटियों से बचने के लिए, महिलाओं को विश्लेषण के लिए सही ढंग से मूत्र एकत्र करना चाहिए।

1. परीक्षण की पूर्व संध्या पर, मूत्रवर्धक गुणों (तरबूज, कॉफी) वाले उत्पादों को गर्भवती महिला के आहार से बाहर रखा गया है, मांस व्यंजन और फलियां का उपयोग सीमित है।
2. मूत्र के सुबह के हिस्से का उपयोग किया जाता है। जागने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र किया जाता है, अधिमानतः 6 घंटे की निर्बाध नींद के बाद।
3. एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में मूत्र एकत्र किया जाता है।
4. विश्लेषण एकत्र करने से पहले, महिला स्वच्छता उत्पादों और साबुन का उपयोग किए बिना बाहरी जननांग के शौचालय का खर्च करती है, योनि के प्रवेश द्वार को एक बाँझ कपास या धुंध झाड़ू से बंद किया जाना चाहिए (योनि स्राव को मूत्र कंटेनर में प्रवेश करने से रोकने के लिए)।
5. विश्लेषण के लिए मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है।
6. कंटेनर को 1-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। यदि प्रसव में अधिक समय लगता है, तो मूत्र कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन 6 घंटे से अधिक नहीं।

इसके अतिरिक्त, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक जमावट परीक्षण (कोगुलोग्राम) निर्धारित करता है। गेस्टोसिस का विकास संकेत कर सकता है:

• यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि;
• रक्त में प्रोटीन में कमी;
• प्लेटलेट्स में कमी।

उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया

धमनी उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं में, प्रीक्लेम्पसिया का निदान कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। निदान निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता लगाया जाता है;
• पहले से नियंत्रित उच्च रक्तचाप अनियंत्रित हो जाता है, इस महिला के लिए रक्तचाप सामान्य से अधिक हो जाता है;
• कार्डियोवैस्कुलर या गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति, यानी एडीमा की उपस्थिति, सांस की गंभीर कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में जटिल प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

जटिलताओं और गर्भावस्था

प्रीक्लेम्पसिया के सबसे भयानक परिणामों में एचईएलपी-सिंड्रोम और एक्लम्पसिया शामिल हैं।

देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया वाली महिला में एक्लम्पसिया हो सकता है। निदान तब किया जाता है जब प्रीक्लेम्पसिया क्लिनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गर्भवती महिला सामान्यीकृत आक्षेप विकसित करती है, यानी सभी मांसपेशी समूहों का एक अनैच्छिक संकुचन। अक्सर, एक हमले के विकास के अग्रदूत और शुरुआती लक्षण एक बहुत ही गंभीर सिरदर्द होते हैं जो दर्द निवारक लेने से नहीं रुकते हैं, और चेहरे की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन होता है।

एचईएलपी-सिंड्रोम को तेजी से पाठ्यक्रम और लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। जिगर के उल्लंघन के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। एक गर्भवती महिला को त्वचा का पीलापन, थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ उल्टी, आक्षेप, इंजेक्शन स्थलों पर रक्तस्राव होता है। उपरोक्त लक्षणों की घटना सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द को खींचती है। एक गर्भवती महिला के एचईएलपी सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है, जिसमें प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, यकृत एंजाइम (एएसटी और एएलटी) में वृद्धि और हेमोलिसिस के संकेतों का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया के साथ रेटिनल डिटेचमेंट, सेरेब्रल हेमरेज, पल्मोनरी और सेरेब्रल एडिमा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के मूल सिद्धांत

चूंकि प्रीक्लेम्पसिया का कारण भ्रूण की मां की अस्वीकृति है, प्रीक्लेम्पसिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार प्रसव है। मध्यम गंभीरता के हावभाव के साथ, एक महिला को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती दिखाया जाता है। उसकी हालत और बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जा रही है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को जारी रखना संभव है। प्रसव को मां और भ्रूण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ इंगित किया जाता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में, प्रसव माँ की स्थिति के स्थिर होने के तुरंत बाद किया जाता है और, यदि संभव हो तो, 34 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु वाले भ्रूण के आरडीएस (श्वसन संकट सिंड्रोम) की रोकथाम के बाद। इस मामले में वितरण उच्च स्तरीय संस्थानों में किया जाना चाहिए। भ्रूण के श्वसन संबंधी विकारों की रोकथाम में विशेष योजनाओं के अनुसार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत शामिल है।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की सिफारिशों के अनुसार, यदि गर्भधारण के 24वें सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो खतरनाक गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है। जब प्रीक्लेम्पसिया 25-34 सप्ताह की अवधि में होता है, तो वे गर्भावस्था को बनाए रखने और लम्बा करने का प्रयास करते हैं। यदि 35वें सप्ताह के बाद प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो प्रसव संभव है। इस मामले में, डिलीवरी निम्नलिखित मामलों में आपातकालीन हो सकती है:

• जन्म नहर से खून बह रहा है;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया (सीटीजी के परिणामों के अनुसार);
• एक्लम्पसिया;
• लगातार गंभीर सिरदर्द और दृष्टि में परिवर्तन;
• अदम्य उल्टी;
• अनुपचारित धमनी उच्च रक्तचाप;
• प्लेटलेट्स में स्पष्ट कमी;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस।

अन्य मामलों में, नियोजित वितरण स्वीकार्य है।

प्रीक्लेम्पसिया के लिए चिकित्सा उपचार

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के लिए, विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है - दबाव कम करना, दौरे के उपचार के लिए दवाएं, मूत्रवर्धक, जलसेक चिकित्सा।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही दवा और उसकी खुराक का चयन कर सकता है। एक गर्भवती महिला में रक्तचाप में अत्यधिक कमी के साथ, प्लेसेंटा में संचार संबंधी विकार संभव हैं, और इससे भ्रूण की स्थिति में गिरावट, हाइपोक्सिया या मृत्यु भी हो सकती है।

दौरे की रोकथाम और राहत के लिए, एक महिला को मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया) निर्धारित किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, मैग्नीशियम का प्रशासन 24 घंटे तक जारी रहना चाहिए। जलसेक चिकित्सा के रूप में, मध्यम मात्रा (लगभग एक लीटर प्रति दिन) में एक विशेष खारा समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब फुफ्फुसीय एडिमा शुरू होती है।

प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं की डिलीवरी की विशेषताएं

श्रम के दूसरे चरण (धक्का देने की अवधि) में, इस चरण की अवधि को छोटा करने के लिए अक्सर एक एपीसीओटॉमी किया जाता है।

श्रम के तीसरे चरण (प्लेसेंटा के अलग होने की अवधि) में, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्सीटोसिन को प्रसवोत्तर में प्रशासित किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बच्चे के जन्म के दौरान ऐंठन की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है।

प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने के उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए, कम खुराक वाली एस्पिरिन (प्रति दिन 75 मिलीग्राम) की सिफारिश की जाती है। यह गर्भवती महिला की लिखित सूचित स्वैच्छिक सहमति के साथ किया जाता है, क्योंकि निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था के पहले तिमाही में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेना contraindicated है।

गर्भवती महिलाओं को कैल्शियम युक्त विटामिन (प्रति दिन 1 मिलीग्राम) का अतिरिक्त सेवन दिखाया जाता है। कैल्शियम, वाहिकाओं पर कार्य करता है, एक गर्भवती महिला में धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को रोकता है। ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी एसिड का सेवन भी संवहनी दीवार पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। सुबह-शाम बाईं ओर आराम करने, नमक का सेवन सीमित करने, हेपरिन का उपयोग करने, मूत्रवर्धक, लहसुन लेने जैसी रोकथाम के तरीके प्रभावी साबित नहीं हुए हैं।

बच्चा पैदा करने की अवधि हर महिला के लिए एक तनावपूर्ण समय होता है। आखिरकार, गर्भवती माँ को हमेशा इस बात की चिंता रहती है कि क्या उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। यह लेख चर्चा करेगा कि गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण क्या है।

अवधारणा पदनाम

बहुत शुरुआत में, आपको उन अवधारणाओं को समझने की आवश्यकता है जिनका उपयोग लेख में किया जाएगा। तो, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को अभी भी देर से विषाक्तता कहा जा सकता है। चिकित्सा की दृष्टि से, यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भावस्था के दूसरे भाग (तृतीय तिमाही) में ठीक विकसित होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह रोग कई शरीर प्रणालियों के विकार के साथ हो सकता है: तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय, आदि। सबसे गंभीर मामलों में, यह रोग न केवल बच्चे की, बल्कि माँ की भी मृत्यु का कारण बन सकता है। .

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को कैसे पहचाना जा सकता है? इस बीमारी के लक्षण पहली घंटी हैं जो संकेत देती हैं कि एक महिला को निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। एक गर्भवती महिला इस बारे में कैसा महसूस करती है?

• लक्षण प्रारंभिक विषाक्तता के समान हो सकते हैं: मतली, उल्टी, चक्कर आना। हालाँकि, यह सब न केवल सुबह के घंटों में, बल्कि पूरे दिन में किसी भी समय प्रकट हो सकता है।
• इस रोग में गर्भवती महिलाओं के पेशाब में प्रोटीन पाया जाता है।
• एडिमा होती है। पैर (पैर, टखने, बछड़े), हाथ (हाथ) सूज सकते हैं।
• एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण अचानक वजन बढ़ना है।
• बढ़ा हुआ दबाव है।

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो सभी लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं। कई (उपरोक्त में से 2-3) हो सकते हैं।

जोखिम वाले समूह

यह भी कहा जाना चाहिए कि महिलाओं की विशेष श्रेणियां हैं जो इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

1. 35 से अधिक उम्र की महिलाएं।
2. प्रिमिपेरस यानी वे महिलाएं जो पहली बार पोजीशन में हैं।
3. जिन महिलाओं को कई गर्भधारण होते हैं (जुड़वां, तीन बच्चे)।
4. महिलाएं जो विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, आदि) की वाहक हैं।
5. गर्भवती महिलाएं जिन्हें विभिन्न प्रकार की पुरानी बीमारियां हैं (मधुमेह मेलिटस, मोटापा, उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस, आदि)।

रोग के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। तो, यह शुद्ध और संयुक्त देर से विषाक्तता दोनों हो सकता है।

1. शुद्ध गर्भनाल। यह उन गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है जो सहवर्ती रोगों से पीड़ित नहीं होती हैं।
2. संयुक्त गर्भनाल। यह उन महिलाओं में होता है जिन्हें शरीर की विभिन्न प्रणालियों में कुछ समस्याएं होती हैं।

रोग के चरण

डॉक्टर भी इस बीमारी के चार मुख्य चरणों में अंतर करते हैं।

1. जलोदर।
2. नेफ्रोपैथी।
3. प्रीक्लेम्पसिया।
4. एक्लम्पसिया।

जलोदर

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण होता है, तो ड्रॉप्सी इसकी पहली अभिव्यक्ति होगी। इस चरण को शरीर में द्रव प्रतिधारण और एडिमा की उपस्थिति की विशेषता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि शुरुआत में ही सूजन को छुपाया जा सकता है। आप उन्हें वजन बढ़ने (प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक) या इसके असमान वितरण से पहचान सकते हैं। ड्रॉप्सी में भी विकास के कई चरण होते हैं:

प्रथम चरणपैरों की सूजन। पैर और पैर पीड़ित हैं।

चरण 2पैरों के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार भी सूज जाती है।

चरण 3पेट और पैरों के अलावा चेहरा और हाथ भी सूज जाते हैं।

चरण 4ये सार्वभौमिक हैं, या, जैसा कि डॉक्टर उन्हें कहते हैं, सामान्यीकृत शोफ।

एडिमा के विकास का कारण डायरिया और शरीर में द्रव प्रतिधारण की घटना है। शुरुआत में टखने प्रभावित होते हैं, फिर द्रव का संचय अधिक फैलता है। साथ ही समानांतर में चेहरे पर सूजन भी आ सकती है। सुबह में, ये लक्षण कम दिखाई देते हैं, क्योंकि द्रव पूरे शरीर में समान रूप से वितरित किया जाता है (आखिरकार, शरीर लंबे समय तक एक सीधी स्थिति में रहा है)। शाम तक, पैर और पेट के निचले हिस्से में बहुत सूजन आ जाती है, क्योंकि द्रव धीरे-धीरे "गिरता है"। वहीं, गर्भवती महिलाओं को अक्सर कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। गंभीर सूजन के साथ, थकान संभव है, पैरों में भारीपन। डॉक्टर मरीज की जांच के तुरंत बाद ही इस बीमारी की पहचान कर सकेंगे। ड्रॉप्सी को गर्भवती महिला के शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि और नकारात्मक डायरिया (एक विश्लेषण जिसके परिणाम से संकेत मिलता है कि तरल पदार्थ की मात्रा आवंटित राशि से अधिक है) से संकेत मिलता है।

नेफ्रोपैथी

तो, गेस्टोसिस। गर्भावस्था के दौरान संकेत, अगर महिला को इस बीमारी का दूसरा चरण है: उच्च रक्तचाप (यानी, उच्च रक्तचाप) एडिमा में जोड़ा जाता है, साथ ही प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन)। यहां तक ​​​​कि दो लक्षण जो भविष्य की मां में देखे जाते हैं, यह संकेत दे सकते हैं कि एक महिला को नेफ्रोपैथी है। इस मामले में दबाव संकेतक 135/85 मिमी एचजी तक बढ़ सकते हैं। कला। और उच्चतर (हालांकि, प्रारंभिक दबाव डेटा को जानना महत्वपूर्ण है)। हम दबाव में पैथोलॉजिकल वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं यदि:

• सिस्टोलिक संकेतक (तथाकथित "ऊपरी" दबाव) 30 इकाइयों (मिमी एचजी) से अधिक बढ़ गए।
• डायस्टोलिक संकेतक ("निचला" दबाव) में 15 यूनिट (मिमी एचजी) की वृद्धि हुई।

हालांकि, डायस्टोलिक दबाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण के अपरा परिसंचरण और ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए जिम्मेदार है। यहां यह ध्यान देने योग्य है कि, फिर भी, एक अधिक खतरनाक संकेतक दबाव में उतार-चढ़ाव है, न कि इसकी एक बार की छलांग।

जब मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है (प्रोटीनमेह होता है), तो यह इंगित करता है कि स्थिति बढ़ रही है। इस मामले में, रोगी के दैनिक मूत्र की मात्रा (मूत्रवर्धक) 0.5 लीटर तक कम हो जाती है। महत्वपूर्ण: दैनिक डायरिया जितना कम होगा, स्थिति उतनी ही खतरनाक होगी और गर्भावस्था के परिणाम के बारे में पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को देर से गर्भधारण होता है, तो रोग के विकास का तीसरा चरण प्रीक्लेम्पसिया है। यह गंभीर नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। यह रोग संचार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की विशेषता है। इस मामले में मुख्य लक्षण: गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी संभव है, साथ ही सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में दर्द, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन। एक गर्भवती महिला को अनिद्रा या उनींदापन, स्मृति हानि, दृश्य गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, सुस्ती भी हो सकती है।

यह सब बताता है कि रोगी के मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जिससे रेटिना को नुकसान हो सकता है। गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया के महत्वपूर्ण संकेतक:

1. मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि (प्रति दिन 5 ग्राम से)।
2. रक्तचाप में वृद्धि (लगभग 160/110 मिमी एचजी और ऊपर)।
3. मूत्र की दैनिक मात्रा 400 मिलीलीटर तक कम हो जाती है।
4. रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है, रक्त के थक्के जमने के संकेतक बदल जाते हैं।
5. लीवर की खराबी हो सकती है।

एक्लंप्षण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया अपने अंतिम, चौथे चरण तक पहुंच सकता है, जिसे एक्लम्पसिया कहा जाता है। इस मामले में, नेफ्रोपैथी और प्रीक्लेम्पसिया के उपरोक्त लक्षणों में चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप भी जोड़ा जा सकता है। ये दौरे ऐसे बाहरी कारकों से उकसाए जा सकते हैं:

1. तेज प्रकाश।
2. तेज दर्द।
3. तनाव।
4. तेज तेज आवाज।

जब्ती अपने आप में औसतन एक से दो मिनट तक रहती है।

1. वहीं, शुरुआत में गर्भवती महिला को पलकें फड़कने का अहसास होगा, फिर यह बाहों और निचले अंगों तक फैल जाएगी। एक महिला की आंखें चलती पलक के नीचे लुढ़क सकती हैं, उसकी मुट्ठी बंद हो जाएगी।
2. लगभग 30 सेकंड के बाद, टॉनिक आक्षेप विकसित होगा। महिला का शरीर तनावग्रस्त हो जाता है, रीढ़ की हड्डी मुड़ जाती है, त्वचा सियानोटिक हो जाती है। इस समय सांस रुक सकती है। साथ ही इस समय मस्तिष्क में रक्तस्राव भी हो सकता है।
3. एक और 20 सेकंड के बाद, तथाकथित क्लोनिक ऐंठन होती है। इस समय, महिला को ऐंठन होगी, जैसे कि वह बिस्तर पर उछल रही हो। हमले के अंत तक, वे कमजोर हो जाते हैं। हालांकि, मुंह में झाग दिखाई दे सकता है, सांस कर्कश हो जाती है।
4. एक और आधे मिनट के बाद, साँस धीरे-धीरे बाहर निकल जाएगी, त्वचा एक प्राकृतिक छाया प्राप्त कर लेगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएँगी।

महत्वपूर्ण: महिला को अक्सर दौरे की याद नहीं आती। इसके बाद पूरे शरीर में कमजोरी महसूस होती है, थकान महसूस होती है। इसके अलावा, एक महिला में कोई बाहरी उत्तेजना (इंजेक्शन, तेज बातचीत) एक और दौरे का कारण बन सकती है। दौरे के लक्षण मिर्गी के दौरे के समान ही होते हैं।

निदान

गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाले हावभाव का निदान कैसे किया जा सकता है? तो, पहले लक्षणों पर (भले ही वे महिला को परेशान न करें), आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। बहुत शुरुआत में, डॉक्टर रोगी की जांच करेगा, इतिहास एकत्र करेगा। तब वह एक महिला को परीक्षा के लिए भेज सकती है:

1. Coaualogram (थक्के के लिए रक्त परीक्षण)।
2. रक्त परीक्षण: सामान्य और जैव रासायनिक।
3. मूत्रालय: सामान्य और जैव रासायनिक।
4. दैनिक ड्यूरिसिस का संग्रह।
5. रक्तचाप का मापन।
6. वजन माप।
7. फंडस के एक ऑक्यूलिस्ट द्वारा परीक्षा।

डॉक्टर को भ्रूण की स्थिति भी स्पष्ट करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, महिला को अल्ट्रासाउंड या डॉप्लरोग्राफी के लिए भेजा जाएगा। इसके अलावा, डॉक्टर महिला को निम्नलिखित विशेषज्ञों के पास भेज सकता है: नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट।

रोग की जटिलताओं

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है तो एक महिला क्या उम्मीद कर सकती है? परिणाम सबसे निंदनीय भी हो सकते हैं। तो, प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं का विकास न केवल भ्रूण, बल्कि स्वयं मां की मृत्यु से भरा होता है। इसी समय, हृदय और गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, प्लीहा और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क में रक्तस्राव की घटना से इस बीमारी का विकास जटिल हो सकता है। विशिष्ट जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1. अपरा संबंधी अवखण्डन।
2. अपरा अपर्याप्तता (जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है)।
3. एचईएलपी सिंड्रोम का विकास, जब प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है, तो किडनी एंजाइम का स्तर बढ़ जाता है और हेमोलिसिस (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) होता है।

इलाज

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान गर्भपात होता है, तो विशेष चिकित्सा संस्थानों में उपचार किया जाएगा। यानी एक महिला को अस्पताल में भर्ती कर अस्पताल में रखा जाना चाहिए। प्रीक्लेम्पसिया के पहले चरण में ही आउट पेशेंट उपचार संभव है, जब गर्भवती मां को ड्रॉप्सी होती है। यदि रोगी को देर से विषाक्तता का एक गंभीर रूप है, तो उसे ऐसे संस्थान में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए जहां एक गहन देखभाल इकाई है, साथ ही समय से पहले बच्चों के लिए एक विभाग भी है। यदि मामला विशेष रूप से गंभीर है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जा सकती है।

यदि रोगी को गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो उपचार कम से कम दो सप्ताह (औसतन: 2-4 सप्ताह) तक चलेगा। बिना असफल हुए, न केवल महिला, बल्कि उसके बच्चे को भी देखा जाएगा। यदि रोगी को प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप है, तो महिला को प्रसव तक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

1. शोफ. हल्की सूजन का उपचार आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, कभी-कभी एक दिन के अस्पताल में। सबसे पहले, डॉक्टर आहार (आहार संख्या 7 या संख्या 10) को सही करेगा। डॉक्टर मूत्रवर्धक भी लिख सकते हैं: फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब। रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, आप "कुरांतिल" या "यूफिलिन" दवाएं ले सकते हैं। विटामिन ई या दवा "मेथियोनीन" चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने में मदद करेगी। तनाव से निपटने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: फेनोबार्बिटल, फेनाज़ेपम।
2. नेफ्रोपैथी. उपचार कुछ लक्षणों की अभिव्यक्ति और उनकी गंभीरता पर निर्भर करता है। बिना असफलता के, रोगी को ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं निर्धारित की जाएंगी - "पापावरिन", "नो-शपा"। इसके अलावा, डॉक्टर दवाओं को लिख सकते हैं जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करेंगे: क्यूरेंटिल, पिरासेटम। आसव चिकित्सा (इंट्रासेल्युलर द्रव पुनःपूर्ति): तैयारी "रेपोलिग्लुकिन", "हेमोडेज़"। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (ऐसी दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं): एनाप्रिलिन, पेंटामिन, आदि।
3. प्राक्गर्भाक्षेपक. सबसे पहले, रोगी के लिए एक आहार बनाना आवश्यक है जिसमें रोगी अनावश्यक शोर और ध्वनियों से परेशान न हो। रोगी को मैग्नेशिया थेरेपी (मैग्नीशियम सल्फेट का परिचय) या वैकल्पिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: लासिक्स, यूफिलिन। दर्द निवारक भी प्रासंगिक होंगे: दवा "फ्रोटोरन" या नाइट्रस ऑक्साइड। एक निरोधी और शामक के रूप में, रोगी को डायजेपाम दिया जा सकता है।
4. एक्लंप्षण. यदि रोगी को दौरा पड़ता है, तो उसे संभावित चोटों से बचाया जाना चाहिए, और वायुमार्ग की धैर्य की भी निगरानी की जानी चाहिए। हमले के बाद, डॉक्टर फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को निर्धारित करेगा, और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया (सीजेरियन सेक्शन द्वारा) भी शुरू करेगा।

गर्भावस्था के साथ समय से पहले जन्म

तो, रोगी को प्रीक्लेम्पसिया है (दूसरी गर्भावस्था या पहली - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता)। समय से पहले जन्म का संकेत कब दिया जा सकता है?

सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के साथ, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यदि प्रसव में महिला की स्थिति संतोषजनक है, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हुआ है, कोई जटिलता नहीं है, महिला को अपने दम पर जन्म देने की सिफारिश की जा सकती है।

निवारक उपाय

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को रोकना भी महत्वपूर्ण है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जिन्हें पुरानी बीमारियां हैं, जिनके पुराने रिश्तेदारों ने इस समस्या (वंशानुगत कारक) का अनुभव किया है, अगर मां और भ्रूण के बीच एक आरएच संघर्ष है, कई गर्भावस्था, आदि। दूसरे की शुरुआत से निवारक उपाय शुरू किए जाने चाहिए त्रैमासिक, प्रारंभिक विषाक्तता के अंत के बाद। इस मामले में क्या महत्वपूर्ण है:

1. एक महिला को अपनी दिनचर्या को सही ढंग से समायोजित करना चाहिए। आपको दिन में कम से कम 8 घंटे सोने की जरूरत है, जितनी बार हो सके यात्रा करें ताज़ी हवा, मध्यम रूप से शरीर को लोड करें।
2. आपको अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, अपने नमक और तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें।
3. नियमित रूप से बुनियादी परीक्षण करना आवश्यक है: रक्त और मूत्र। इसके अलावा, समय पर ढंग से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें।

क्या प्रीक्लेम्पसिया के बाद अगली गर्भावस्था सामान्य होगी? बेशक! अगर किसी महिला को अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति थी, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह निश्चित रूप से पुनरावृत्ति होगी। यह निवारक उपायों का पालन करने और जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

अक्सर, गर्भावस्था विभिन्न रोग स्थितियों के साथ होती है। हमारे लेख में, हम आपको बताएंगे कि प्रीक्लेम्पसिया क्या है, यह क्यों होता है, यह कैसे विकसित होता है, इसके लक्षणों का वर्णन करता है, इस स्थिति के निदान, उपचार और रोकथाम के बारे में बात करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया गर्भावधि अवधि की जटिलता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या उनके बाद पहले दिनों में विकसित होता है। प्रीक्लेम्पसिया महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में एक स्पष्ट व्यवधान के साथ है। इस स्थिति का आधार गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर का अशांत अनुकूलन है। प्रतिक्रियाओं के एक कैस्केड के परिणामस्वरूप, सभी ऊतकों में vasospasm होता है, उनकी रक्त आपूर्ति परेशान होती है, और डिस्ट्रोफी विकसित होती है। तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाएं, प्लेसेंटा और भ्रूण, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं।

समस्या की प्रासंगिकता

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया 12-15% मामलों में विकसित होता है। यह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिलाओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है। बाद के चरणों में इस जटिलता के विकास के साथ और

सभी बच्चों में से एक तिहाई बच्चे के जन्म में मर जाते हैं। महिलाओं में, एक जटिलता के बाद, गुर्दे पीड़ित होते हैं, पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

भ्रूण के लिए खतरनाक प्रीक्लेम्पसिया क्या है? यह अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और विकास मंदता का कारण बनता है। एक बच्चे के लिए प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

आधुनिक परिस्थितियों में, असामान्य हावभाव तेजी से सामान्य होते जा रहे हैं। उन्हें एक लक्षण की प्रबलता, प्रारंभिक शुरुआत, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के प्रारंभिक गठन की विशेषता है। इस मामले में स्थिति की गंभीरता को कम आंकने से निदान में देरी, समय से पहले उपचार और देर से प्रसव होता है।

वर्गीकरण

प्रीक्लेम्पसिया का वर्गीकरण अच्छी तरह से विकसित नहीं है। रूस में, रोग का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला विभाजन निम्न प्रकारों में होता है:

• गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी (एडिमा की प्रबलता के साथ);
• हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री की नेफ्रोपैथी;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• एक्लम्पसिया

इस वर्गीकरण का मुख्य नुकसान "प्रीक्लेम्पसिया" शब्द की अस्पष्टता है, जो स्थिति की गंभीरता को स्पष्ट करने की अनुमति नहीं देता है।

आज, प्रीक्लेम्पसिया को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन के अनुसार रूपों में विभाजित किया गया है:

• O10: उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) जो गर्भावस्था से पहले मौजूद था और गर्भधारण, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिल;
• O11: प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) के साथ पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप;
• O12: सामान्य दबाव में गर्भावस्था के दौरान मूत्र में शोफ और प्रोटीन की उपस्थिति;
• O13: गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की अनुपस्थिति में उच्च रक्तचाप का विकास;
• O14: मूत्र में उच्च प्रोटीन के साथ गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप;
• O15: एक्लम्पसिया;
• O16: अनिर्दिष्ट उच्च रक्तचाप।

यह वर्गीकरण निदान और उपचार के कुछ कार्य पहलुओं को हल करता है, लेकिन शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

"शुद्ध" हावभाव के साथ, विकृति पहले से स्वस्थ महिला में होती है। यह प्रकार केवल 10-30% महिलाओं में देखा जाता है। संयुक्त रूप कठिन हैं। वे पहले से मौजूद बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं: उच्च रक्तचाप, गुर्दे और यकृत विकृति, चयापचय सिंड्रोम (मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध), अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, और अन्य)।

यह स्थिति केवल गर्भधारण की अवधि के लिए विशिष्ट है। गंभीर जटिलताओं के अपवाद के साथ, प्रसव के बाद प्रीक्लेम्पसिया गायब हो जाता है। इससे पता चलता है कि समस्याओं का स्रोत भ्रूण और नाल है। गेस्टोसिस केवल मनुष्यों में होता है। यह रोग जानवरों में नहीं होता, यहाँ तक कि बंदरों में भी नहीं, इसलिए इसका प्रायोगिक अध्ययन नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति की प्रकृति के बारे में बड़ी संख्या में सिद्धांत और प्रश्न इससे जुड़े हुए हैं।

जेस्टोसिस क्यों होता है

इस राज्य के विकास के मुख्य आधुनिक सिद्धांतों पर विचार करें:

1. कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत। उनके अनुसार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विघटन और संवहनी स्वर में बाद में वृद्धि के साथ जेस्टोसिस एक विक्षिप्त अवस्था के समान है। इस सिद्धांत की पुष्टि मानसिक आघात के बाद गर्भवती महिलाओं में रोग की आवृत्ति में वृद्धि के साथ-साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त डेटा है।
2. अंतःस्रावी सिद्धांत अनुचित रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था को एक पुराने तनाव के रूप में मानता है जो शरीर के सभी अंतःस्रावी तंत्रों के अतिरेक और थकावट का कारण बनता है, जिसमें संवहनी स्वर को विनियमित करने वाले भी शामिल हैं।
3. प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत कहता है कि ट्रोफोब्लास्ट का ऊतक (भ्रूण की बाहरी झिल्ली जो नाल बनाती है) एक कमजोर प्रतिजन है। शरीर उपयुक्त एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो महिला के गुर्दे और यकृत की कोशिकाओं के साथ भी संपर्क करता है। नतीजतन, इन अंगों के जहाजों प्रभावित होते हैं। हालांकि, प्रीक्लेम्पसिया वाली सभी महिलाओं में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं तय नहीं होती हैं।
4. आनुवंशिक सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि जिन महिलाओं की माताओं को प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, उनमें रोग की स्थिति औसत से 8 गुना अधिक बार विकसित होती है। वैज्ञानिक सक्रिय रूप से "एक्लेमप्सिया जीन" की तलाश कर रहे हैं।
5. प्लेसेंटल सिद्धांत प्लेसेंटा के गठन के उल्लंघन पर केंद्रित है।
6. थ्रोम्बोफिलिया और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम पूरे शरीर में संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और वे नाल के गठन का उल्लंघन भी करते हैं।

वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि प्रीक्लेम्पसिया की उत्पत्ति का एक एकीकृत सिद्धांत अभी तक विकसित नहीं हुआ है। सबसे आशाजनक प्रतिरक्षाविज्ञानी और अपरा संस्करण हैं।

निम्नलिखित कारक प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं:

1. एक्स्ट्राजेनिटल रोग, अर्थात् उच्च रक्तचाप, चयापचय सिंड्रोम, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, बार-बार सर्दी और अंतःस्रावी विकृति।
2. एकाधिक गर्भावस्था।
3. पहले स्थानांतरित जेस्टोसिस।
4. महिला की उम्र 18 साल से कम और 30 साल से अधिक है।
5. खराब सामाजिक स्थितियां।

रोग कैसे विकसित होता है

रोग की शुरुआत गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी होती है। गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण (परिचय) के दौरान, मांसपेशियों की परत में स्थित धमनियां नहीं बदलती हैं, लेकिन "गर्भावस्था से पहले" अवस्था में रहती हैं। उनकी ऐंठन होती है, वाहिकाओं की आंतरिक परत, एंडोथेलियम प्रभावित होता है। एंडोथेलियल डिसफंक्शन प्रीक्लेम्पसिया का सबसे महत्वपूर्ण ट्रिगर है। यह शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन पदार्थों की रिहाई की ओर जाता है। इसी समय, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, स्पस्मोडिक वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं। प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम विकसित होता है।

Vasospasm शरीर में रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी की ओर जाता है। नतीजतन, परिधीय वाहिकाओं का स्वर प्रतिवर्त रूप से बढ़ जाता है। गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क और प्लेसेंटा सहित सभी अंगों में रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है। ये उल्लंघन प्रीक्लेम्पसिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

बाहरी लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग के हावभाव को प्रकट करते हैं। हालाँकि, हमने पाया कि यह रोग बहुत पहले विकसित होता है। प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया को प्रीक्लिनिकल चरण माना जाता है, जिसे विशेष परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है:

• 5 मिनट के अंतराल के साथ दबाव की माप एक महिला की स्थिति में, उसकी पीठ पर, फिर से उसकी तरफ लेटी हुई है। यदि डायस्टोलिक ("निचला") दबाव 20 मिमी एचजी से अधिक बदल जाता है तो परीक्षण सकारात्मक होता है। कला।;
• के अनुसार गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• 160×10 9/लीटर से कम प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• बढ़े हुए रक्त के थक्के के संकेत: प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय में कमी, रक्त में फाइब्रिनोजेन एकाग्रता में वृद्धि;
• एंटीकोआगुलंट्स की एकाग्रता में कमी, विशेष रूप से, स्वयं के हेपरिन;
• लिम्फोसाइटों की सापेक्ष संख्या में 18% और उससे कम की कमी।

यदि किसी महिला को सूचीबद्ध लक्षणों में से दो या तीन लक्षण मिलते हैं, तो उसे प्रीक्लेम्पसिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रीक्लेम्पसिया के क्लासिक संकेत जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं:

• सूजन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• प्रोटीनमेह।

गेस्टोसिस को इसके पाठ्यक्रम के लिए विभिन्न प्रकार के विकल्पों की विशेषता है। क्लासिक ट्रायड केवल 15% महिलाओं में होता है, और तीन लक्षणों में से एक तिहाई रोगियों में होता है। आधे से अधिक रोगी रोग के लंबे रूपों से पीड़ित हैं।

रोग के शुरुआती लक्षणों में से एक अत्यधिक वजन बढ़ना है। यह आमतौर पर 22 सप्ताह के गर्भ से शुरू होता है। आम तौर पर, 15 सप्ताह तक की किसी भी महिला को साप्ताहिक 300 ग्राम से अधिक नहीं जोड़ना चाहिए। फिर, 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में, यह वृद्धि प्रति सप्ताह 400 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, वृद्ध महिलाओं में - 200-300 ग्राम।

रक्तचाप में वृद्धि आमतौर पर 29 सप्ताह में होती है। अधिक सटीक निदान के लिए, आपको सभी माप नियमों का पालन करना चाहिए, दोनों हाथों पर दबाव दर्ज करना चाहिए और कफ का सही आकार चुनना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया में एडिमा सोडियम प्रतिधारण, रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता में कमी और ऊतकों में अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों के संचय से जुड़ी होती है। एडिमा केवल पैरों पर हो सकती है, पेट की दीवार तक फैल सकती है या पूरे शरीर को ढक सकती है। छिपे हुए शोफ के लक्षण:

• रात में मूत्र की मुख्य मात्रा का उत्सर्जन;
• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की तुलना में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• अत्यधिक वजन बढ़ना;
• "अंगूठी का लक्षण" - एक महिला की शादी या अन्य परिचित अंगूठी छोटी हो जाती है।

प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन है। यह ऑक्सीजन की कमी और वाहिका-आकर्ष के परिणामस्वरूप ग्लोमेरुली की क्षति के कारण होता है। पेशाब के किसी भी हिस्से में 1 ग्राम से ज्यादा प्रोटीन का निकलना खतरनाक संकेत है। साथ ही रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है।

रोग के गंभीर रूप

माँ और बच्चे के लिए विशेष खतरा तंत्रिका तंत्र के कार्य का उल्लंघन है - प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण:

• सिर और मंदिरों के पीछे सिरदर्द;
• आंखों के सामने "कफ़न", "मक्खी";
• ऊपरी पेट और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• मतली और उल्टी, बुखार, खुजली वाली त्वचा;
• नाक बंद;
• उनींदापन या बढ़ी हुई गतिविधि;
• चेहरे की लाली;
• सूखी खांसी और स्वर बैठना;
• अशांति, अनुचित व्यवहार;
• सुनवाई हानि, बोलने में कठिनाई;
• ठंड लगना, सांस की तकलीफ, बुखार।

इस स्थिति की प्रगति के साथ, एक्लम्पसिया विकसित होता है - एक ऐंठन जब्ती, रक्तस्राव और मस्तिष्क की सूजन के साथ।

जटिलताओं

देर से होने वाली प्रीक्लेम्पसिया गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है जिससे मां और बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है:

• एक्लम्पसिया और उसके बाद कोमा;
• इंटरसेरीब्रल हेमोरेज;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• सांस की विफलता;
• एक गर्भवती महिला में रेटिना टुकड़ी और दृष्टि की हानि;
• समय से पहले;
• रक्तस्रावी झटका और डीआईसी।

अधिक दुर्लभ रूप हैं जो प्रीक्लेम्पसिया को जटिल करते हैं। यह गर्भवती महिलाओं का तथाकथित एचईएलपी-सिंड्रोम और एक्यूट फैटी हेपेटोसिस है।

एचईएलपी सिंड्रोम में हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना), रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और रक्त में एंजाइमों में वृद्धि के साथ असामान्य यकृत कार्य शामिल हैं। यह जटिलता मुख्य रूप से गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद होती है, विशेष रूप से नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और अक्सर एक महिला और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है।

लक्षण जल्दी विकसित होते हैं। महिला को सिरदर्द, उल्टी, पेट में दर्द या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शिकायत होने लगती है। पीलिया है, खून बह रहा है, रोगी होश खो देता है, उसे ऐंठन होने लगती है। उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ यकृत का टूटना होता है, अपरा रुकावट। यहां तक ​​कि अगर किसी महिला का तत्काल ऑपरेशन किया जाता है, तो रक्त के थक्के विकारों के कारण, पोस्टऑपरेटिव अवधि में गंभीर रक्तस्राव से उसकी मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं का तीव्र फैटी हेपेटोसिस मुख्य रूप से पहली गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। 2-6 सप्ताह के भीतर, एक महिला को कमजोरी, भूख न लगना, पेट में दर्द, मतली और उल्टी, वजन कम होना, त्वचा में खुजली होने लगती है। फिर यकृत और गुर्दे की विफलता विकसित होती है, जो पीलिया, एडिमा, गर्भाशय रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु से प्रकट होती है। अक्सर मस्तिष्क के विघटन के साथ यकृत कोमा होता है।

हालत की गंभीरता का आकलन

रूसी वर्गीकरण के अनुसार, रोग की गंभीरता गुर्दे की स्थिति से निर्धारित होती है।

प्रीक्लेम्पसिया 1 डिग्रीआमतौर पर पैरों की सूजन, मामूली प्रोटीनमेह, रक्तचाप में 150/90 मिमी एचजी तक की वृद्धि के साथ। कला। इस मामले में, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है। यह स्थिति आमतौर पर 36-40 सप्ताह में होती है।

प्रीक्लेम्पसिया 2 डिग्रीपेट पर एडिमा की उपस्थिति की विशेषता, 1 ग्राम / एल तक प्रोटीनमेह, 170/110 मिमी एचजी तक बढ़ा हुआ दबाव। कला। पहली डिग्री के भ्रूण हाइपोट्रॉफी को नोट किया जा सकता है। यह रूप 30-35 सप्ताह में होता है।

एक गंभीर रूप का निदान निम्नलिखित विशेषताओं पर आधारित है:

• रक्तचाप में 170/110 मिमी एचजी तक की वृद्धि। कला। और उच्चा;
• प्रति लीटर मूत्र में 1 ग्राम से अधिक की मात्रा में प्रोटीन का उत्सर्जन;
• प्रति दिन 400 मिलीलीटर मूत्र की मात्रा में कमी;
• व्यापक शोफ;
• गर्भाशय, मस्तिष्क और गुर्दे की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• रक्त के थक्के विकार;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• 30 सप्ताह तक का विकास।

ऐसी गंभीर स्थिति में अस्पताल में इलाज जरूरी है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:

• चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन;
• वितरण;
• आंतरिक अंगों के कार्यों की बहाली।

एक महिला को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• गंभीर मामलों में शामक, शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट), ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स (रिलेनियम, ड्रॉपरिडोल), बार्बिटुरेट्स, एनेस्थेटिक्स;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मुख्य रूप से कैल्शियम विरोधी - अम्लोदीपिन, बीटा-ब्लॉकर्स - एटेनोलोल, साथ ही क्लोनिडीन, हाइड्रैलाज़िन और अन्य);
• मैग्नीशियम सल्फेट, जिसमें एक काल्पनिक, निरोधी, शामक प्रभाव होता है;
• अंतःशिरा जलसेक की मदद से परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति;
• रक्त जमावट के सख्त नियंत्रण में एंटीप्लेटलेट एजेंट (कुरेंटिल) और एंटीकोआगुलंट्स (फ्रैक्सीपैरिन);
• एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन सी, ई, एसेंशियल)।

हल्के डिग्री के साथ दवा उपचार 10 दिनों के भीतर, मध्यम गंभीरता के साथ - 5 दिनों तक, गंभीर स्थिति में - 6 घंटे तक किया जा सकता है। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो तत्काल प्रसव आवश्यक है।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से या सिजेरियन सेक्शन की मदद से किया जाता है। एक महिला खुद को मामूली बीमारी, भ्रूण की अच्छी स्थिति, अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति, दवाओं के प्रभाव से जन्म दे सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, एक नियोजित ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। गंभीर जटिलताओं (एक्लम्पसिया, गुर्दे की विफलता, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, और इसी तरह) में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, दवा उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि शरीर के सभी कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते। महिलाओं को जन्म के 7-15 दिनों से पहले घर से छुट्टी नहीं दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम

एक गर्भवती महिला को घबराहट और शारीरिक भार से बचना चाहिए, अच्छा आराम करना चाहिए और डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं नहीं लेनी चाहिए। पोषण पूर्ण होना चाहिए, यदि संभव हो तो हाइपोएलर्जेनिक। गंभीर द्रव प्रतिबंध और कम नमक वाले आहार का संकेत नहीं दिया जाता है। केवल गुर्दे की विफलता के गंभीर मामलों में रोगी को भोजन के साथ प्रोटीन की मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है।

प्रिक्लेम्पसिया को रोकने की कुंजी नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण, वजन नियंत्रण, रक्तचाप, रक्त और मूत्र परीक्षण है। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को एक दिन के अस्पताल में या एक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां निवारक उपचार किया जाता है।

यदि स्थिति बिगड़ती है, शोफ की उपस्थिति, सिरदर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। अनुपचारित तीव्र गर्भनाल माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक तत्काल खतरा है।

दुर्भाग्य से, हर दूसरी गर्भवती माँ को विषाक्तता की अभिव्यक्तियों से अधिक या कम हद तक निपटना पड़ता है, और कई लोगों के लिए, यह सुबह में मतली है जो खुशखबरी बन जाती है कि अब दिल के नीचे एक नया जीवन पैदा हुआ है और एक बच्चा होगा कुछ नौ महीनों में परिवार में दिखाई देते हैं। प्रारंभिक विषाक्तता, जो पहले दस हफ्तों के दौरान गर्भवती महिलाओं को पीड़ा देती है, एक सामान्य घटना मानी जाती है जो शरीर के पुनर्गठन के साथ होती है, और इससे कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन एक पूरी तरह से अलग मामला देर से विषाक्तता है, इस विचलन में अक्सर एक अशुभ उपस्थिति और गंभीर परिणाम होते हैं, लेकिन इस तरह की विकृति को प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है।

आज, गर्भावस्था की इस जटिलता को एक गंभीर बीमारी के रूप में माना जाता है जो गर्भवती मां और उसके बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है (यह मुख्य बात है कि गर्भावस्था खतरनाक है)। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है, तो पैथोलॉजी हल्के रूप में गुजर जाएगी और अस्पताल के बिना भी इसे खत्म करना संभव होगा। खतरे के दृष्टिकोण के बारे में पहली "घंटियाँ" एडिमा हैं, और यह प्रतीत होता है कि हानिरहित घटना गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलता के विकास का एक स्पष्ट संकेत है। बाद के चरणों में पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों के लिए डॉक्टरों और गर्भवती मां दोनों द्वारा तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, जिससे गंभीर परिणामों से बचा जा सकेगा।

लगभग 20% गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, इसलिए इसका इलाज कैसे किया जाए यह कई लोगों के लिए एक जरूरी सवाल है: कुछ महिलाओं को एक समस्या का सामना करना पड़ा है और वे इसके बारे में अधिक से अधिक जानना चाहती हैं ताकि वसूली में तेजी आए; अन्य डरे हुए हैं और अपनी रक्षा करना चाहते हैं, यह जानते हुए कि रोकथाम सबसे तर्कसंगत और सही समाधान है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्रिक्लेम्प्शिया और इसके विकास को क्या उत्तेजित करता है

तो, प्रीक्लेम्पसिया देर से गर्भावस्था की एक जटिलता है, यह तीसरी तिमाही में विकसित होता है और आमतौर पर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो पहले जन्म लेती हैं। पैथोलॉजी के लक्षण बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हो सकते हैं, और कुछ पुरानी बीमारियों (मोटापा, उच्च रक्तचाप, थायरॉयड रोग) और नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में जेस्टोसिस का विकास देखा जाता है:

• युवा माताओं में (18 वर्ष से कम आयु);
• देर से गर्भधारण में (35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
• बुरी आदतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ;
• कई गर्भावस्था के साथ;
• कई गर्भपात के परिणामस्वरूप;
• भविष्य की मां और भ्रूण के ऊतकों की प्रतिरक्षात्मक असंगति के मामले में।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक बीमारी है जो बाद के महीनों में होती है। यह जटिलता, जिसे "देर से विषाक्तता" कहा जा सकता है, अब प्रीक्लेम्पसिया का नाम बदल दिया गया है।

विभिन्न समयपूर्व जन्मों के कारण
उपचार लोक विधियों का विकास
योजनाबद्ध शॉट के अंदर

इस बीमारी में पूरे जीव के महत्वपूर्ण कार्य कमजोर मोड में काम करते हैं। प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रकट होता है। इस जटिलता के साथ, गुर्दे, मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं का काम काफी बिगड़ जाता है।

ऐसा मत सोचो कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया एक मजाक है। यह एक तिहाई महिलाओं में होता है। साधारण विषाक्तता से अंतर समय का है। प्रारंभिक विषाक्तता गर्भावस्था के पहले हफ्तों में होती है। और देर से होने वाली प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के 35 सप्ताह के बाद और बाद में होती है। यदि ऐसा पहले होता है, उदाहरण के लिए, 21 सप्ताह से, यह एक अलार्म है, क्योंकि एक लंबा इलाज होगा।

असर के कारण

इस समस्या का कारण क्या है

इस विकृति के कारणों पर विचार करें।

1. बहुत कुछ प्लेसेंटा पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान इसमें बहुत छोटे-छोटे छिद्र बन जाते हैं, रक्त प्लाज्मा और द्रव ऊतक में प्रवेश कर जाते हैं। इससे सूजन और वजन बढ़ने लगता है।
2. गुर्दे। इनमें माइक्रोहोल भी बनते हैं, जिससे पेशाब के साथ प्रोटीन निकल जाता है। और जितना अधिक प्रोटीन जाता है, आपकी स्थिति उतनी ही खराब होती जाती है। डॉक्टर मूत्र परीक्षण करते हैं, धन्यवाद जिससे आप सही निदान स्थापित कर सकते हैं।
3. मस्तिष्क के कॉर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंध बाधित होता है। यह हृदय प्रणाली के विकारों के साथ-साथ खराब परिसंचरण की ओर जाता है। नतीजतन, दबाव बढ़ जाएगा, और आप मतली, सिरदर्द महसूस करेंगे।
4. वंशागति। यदि आपके परिवार में किसी को प्रीक्लेम्पसिया है, तो आपको इस बीमारी का खतरा हो सकता है।
5. हार्मोन का प्रभाव।

आपके पास एक साथ कई कारण हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान किन लोगों को प्रीक्लेम्पसिया होने का खतरा हो सकता है?

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति के साथ।
2. अंतःस्रावी रोगों के साथ।
3. गुर्दे, यकृत के रोगों के साथ।
4. महिलाएं अवसाद, तनाव से ग्रस्त हैं।
5. धूम्रपान करने वाले, पीने वाले।
6. मोटे लोग।
7. 18 साल से कम उम्र की लड़कियां।
8. 35 के बाद महिलाएं।
9. जिन लड़कियों का अक्सर गर्भपात होता है, या जो अक्सर जन्म देती हैं।
10. अगर आपको पहले से ही यह बीमारी थी।
11. अगर जुड़वाँ होने की उम्मीद है।
12. खराब पर्यावरण की स्थिति।
13. जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था होती है।

विषाक्त लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण क्या हैं? 5 मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

1. मूत्र या प्रोटीनुरिया में प्रोटीन। गुर्दे से वाहिकाओं के माध्यम से, प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करता है। कुछ वाहिकाओं में रुकावट के कारण उनमें से रक्त बहना बंद हो जाता है और वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं। परिणाम उच्च रक्तचाप है। संकीर्ण वाहिकाएं पूरे जीव और अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काती हैं। यह विशेष रूप से लीवर, किडनी, मस्तिष्क, प्लेसेंटा को प्रभावित करता है। इससे भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता और मां के शरीर को नुकसान पहुंचता है।
2. फुफ्फुस। आप गर्भावस्था के दौरान सामान्य सामान्य शोफ से प्रीक्लेम्पसिया को कैसे नोटिस या भेद कर सकते हैं? यदि आप अपने पैरों या अन्य जगहों पर सूजन देखते हैं, तो तुरंत घबराएं नहीं। प्रीक्लेम्पसिया के बीच मुख्य अंतर तेजी से वजन बढ़ना है। एक हफ्ते में आधा किलो से ज्यादा। एडिमा आंख के लिए अदृश्य हो सकती है, इसलिए लगातार अपने आप को तौलने की कोशिश करें। हालाँकि, हम आपको सलाह देते हैं कि आप तुरंत अलार्म न बजाएं, बल्कि डॉक्टर से परामर्श लें ताकि वह आपका निदान कर सके और उपचार लिख सके। यदि आप स्वयं एडिमा से छुटकारा पाने के लिए मूत्रवर्धक पीना शुरू करते हैं, तो यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
3. नेफ्रोपैथी। एक बीमारी के साथ, गुर्दे प्रभावित होते हैं, एडिमा दिखाई देती है, और मूत्र में प्रोटीन होता है। यह बहुत खतरनाक है, अगर आप डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो आप एक बच्चे को खो सकते हैं।
4. प्रीक्लेम्पसिया। इस प्रकार की बीमारी के साथ, नेफ्रोपैथी के समान लक्षण दिखाई देते हैं - मूत्र में एडिमा, उच्च रक्तचाप और प्रोटीन। तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नुकसान जुड़ जाता है, जो बहुत खतरनाक होता है। यह 5-6% महिलाओं में होता है। ऐसे में आपको तेज सिर दर्द, जी मिचलाना, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होगा। आगे के लक्षण: उल्टी, जो हो रहा है उसकी गलतफहमी। मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह हो सकता है। इसलिए हमेशा डॉक्टर की सलाह पर ही जाएं।
5. सबसे दुर्लभ मामला एक्लम्पसिया है। उपरोक्त सभी लक्षण शामिल हैं। पूरे शरीर की ऐंठन जुड़ जाती है, इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, स्ट्रोक हो सकता है। बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।

बच्चे पर रोग का प्रभाव

परिणामों में से एक अपरिपक्व जन्म है।

प्रीक्लेम्पसिया, जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है, भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है।

मुख्य परिणामों पर विचार करें:

• समय से पहले जन्म;
• बच्चे को आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की कमी;
• विकासात्मक विलंब।

1. सबसे पहली बात यह है कि डॉक्टर को दिखाना है। यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ। आपको रोग की गंभीरता को समझना होगा।
2. आपको वह सब कुछ नहीं खाना चाहिए जो आप चाहते हैं। नमकीन, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करने का प्रयास करें।
3. अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें।
4. अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की पहचान करने के लिए, आपको अपने लक्षणों को जानना होगा। आपको मूत्र का एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण पास करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि यह ठीक प्रोटीन सामग्री के संदर्भ में है जिसे प्रीक्लेम्पसिया निर्धारित किया जा सकता है, और रक्त के थक्के पर भी ध्यान देना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण वजन बढ़ने पर ध्यान देने के लिए अपना वजन मापना सुनिश्चित करें, जो उल्लंघन का भी संकेत देगा। आमतौर पर एक महिला का वजन 350-370 ग्राम तक होना चाहिए।

आपको लगातार दबाव मापने की जरूरत है। जैसा कि वैज्ञानिक नोट करते हैं, इस उल्लंघन के साथ, दोनों हाथों पर अलग-अलग दबाव होंगे। और इसे उठाया जाएगा। रक्तचाप आपको वाहिकाओं की स्थिति देखने में मदद करेगा।

मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से रक्त, मूत्र दान करना, प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना।

उपचार और रोकथाम के तरीके

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के उपचार में दवाओं के साथ ड्रॉपर का उपयोग होता है जो शरीर में वांछित तरल पदार्थ को बहाल करने में मदद करेगा, साथ ही खोए हुए प्रोटीन को भी बहाल करेगा। अगर आपको सिर्फ सूजन है, तो आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को घर पर ही ले सकते हैं।

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए

शामक निर्धारित हैं। दवाओं की मदद से महिला के सभी महत्वपूर्ण अंगों का काम बहाल हो जाता है।

और अन्य रूपों के साथ, आपको एक अस्पताल में लेटने की आवश्यकता है, जहाँ, यदि आवश्यक हो, तो आपको तत्काल सहायता प्रदान की जाएगी। साथ ही, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि जन्म समय पर हो। शायद यह समय से पहले जन्म होगा। महिला या बच्चे को खतरे में न डालने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

लेकिन हमेशा याद रखें, केवल एक डॉक्टर ही आपके लिए इलाज लिख सकता है, कभी भी स्व-दवा नहीं। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को कैसे रोका जा सकता है? यदि आप कुछ नियमों का पालन करते हैं तो आप इस बीमारी को रोकने की कोशिश कर सकते हैं।

1. ज्यादा मत खाओ। वसायुक्त, बहुत नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता नहीं है। ऐसा मत सोचो कि जितना अधिक तुम खाओगे, बच्चे के लिए उतना ही अच्छा है, ऐसा नहीं है। इससे प्रीक्लेम्पसिया या मोटापा हो सकता है।
2. प्रोटीनयुक्त भोजन करें - यह अत्यंत आवश्यक है। यह सबसे अच्छा है अगर यह वील, चिकन है। इन्हें उबालने की कोशिश करें। और अंडे, पनीर, विभिन्न प्रकार की मछली भी खाते हैं।
3. याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान नमक बहुत खतरनाक होता है। यदि आप लगातार अचार चाहते हैं, तो खुद को विनम्र बनाएं ताकि खुद को या अपने बच्चे को नुकसान न पहुंचे। इसमें नमकीन नट्स, हेरिंग शामिल हैं।
4. मिठाइयों की जगह ज्यादा से ज्यादा फल खाएं। मिठाई, विशेष रूप से मफिन छोड़ने की कोशिश करें। और फल, इसके विपरीत, आपके शरीर को विटामिन से समृद्ध करेंगे, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंगे।
5. गर्भवती महिलाओं के लिए फाइबर बहुत जरूरी होता है। इसे स्टोर पर सूखे रूप में खरीदा जा सकता है और केफिर में जोड़ा जा सकता है। यह ऐसे उत्पादों में पाया जाता है: गाजर, बीट्स, मशरूम, फल, समुद्री शैवाल, चोकर।
6. टहलें, ताजी हवा में चलें, यह आपके शरीर के लिए बहुत उपयोगी है। जितनी बार संभव हो कमरे को वेंटिलेट करें, लेकिन सावधान रहें कि इसे रिसने न दें।

इन युक्तियों के साथ, आप जटिलताओं को रोक सकते हैं।

उपचार के लोक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन समस्या से निपटने में मदद करते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी पर विचार करें।

पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, परामर्श करें

पहले नुस्खा के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• क्रैनबेरी;
• सूजी;
• चीनी।

खाना पकाने की विधि।

1. हम 70 ग्राम क्रैनबेरी लेते हैं, धोते हैं।
2. हम एक छलनी के माध्यम से निचोड़ते हैं।
3. उबलते पानी डालो - 200 मिलीलीटर।
4. हमने आग लगा दी, 7 मिनट तक पकाएं। हम छानते हैं।
5. 1 बड़ा चम्मच सूजी डालें और 20 मिनट तक उबालें।
6. परिणामस्वरूप शोरबा में 3 बड़े चम्मच चीनी डालें, उबाल लें।
7. ठंडा करें, मूस पिएं।

सूखे खुबानी की सूजन के साथ मदद करता है।

खाना पकाने की विधि।

1. हम सूखे खुबानी की थोड़ी मात्रा लेते हैं।
2. उबलते पानी से भरें, इसे पूरी रात गर्माहट में पकने दें।
3. नाश्ते से आधा घंटा पहले पिएं।

सूजन को रोकने का एक बहुत अच्छा तरीका - पैर ऊपर करना।

1. हर दिन आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, अपने पैरों को ऊपर उठाएं।
2. 15 मिनट तक ऐसे ही लेटे रहें। इससे ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होता है और पैरों में सूजन भी नहीं होगी।

आगे क्या होगा? आप सोच सकते हैं कि प्रीक्लेम्पसिया के बाद अगली गर्भावस्था उसी तरह आगे बढ़ेगी। लेकिन जरूरी नहीं!
इससे पहले कि आप दोबारा गर्भवती हों, आराम करने की कोशिश करें, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं, विटामिन पीएं, अधिक सब्जियां और फल खाएं। परीक्षण करना।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भावस्था के दौरान, पहले दिनों से, हर अवसर पर डॉक्टर से परामर्श लें, अपने वजन की निगरानी करने का प्रयास करें, और नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करें। अपना आहार देखें, विटामिन लें, बहुत अधिक तरल नहीं, कम नमक, वसायुक्त, मीठा। टहलें, ताजी हवा में सांस लें। ऐसी दवाएं लें जो दबाव कम करें और सूजन से निपटें।

आइए देखें उन लोगों की समीक्षाएं जिन्हें जेस्टोसिस था।

लीना मारिंकोवा:

गर्भावस्था के अंत में, मुझे प्रीक्लेम्पसिया का पता चला था। मैं डर गया था क्योंकि मैंने इंटरनेट पर हर तरह की डरावनी चीजें पढ़ीं। मेरे हाथ-पैर बहुत सूज गए थे। डॉक्टर ने मुझे एक मूत्रवर्धक दिया, उन्होंने ड्रॉपर का एक गुच्छा डाला, और डॉक्टर ने मुझे बिना नमक के सब कुछ खाने के लिए भी कहा। यह निश्चित रूप से मेरे लिए यातना थी। प्रसव को उत्तेजना की मदद से शुरू करना पड़ा। सब कुछ ठीक रहा, मैंने एक सामान्य स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। बेटी का वजन 2800 था, इसलिए उन्होंने हमें थोड़ा अस्पताल में रखा। मुझे बहुत खुशी है कि सब कुछ ठीक हो गया। इसलिए अगर आपको प्रीक्लेम्पसिया बताया जाए तो घबराएं नहीं।

अलीसा मिरोनोवा:

38 सप्ताह में, मेरा रक्तचाप बहुत बढ़ गया, मेरे पैर सूज गए, और परीक्षणों में प्रोटीन पाया गया। मुझे तुरंत भंडारण में डाल दिया गया। खैर, यह थोड़ा आसान था। मुझे वहां ड्रॉपर दिए गए, उन्होंने मुझे किसी तरह की दवा दी, उन्होंने लगातार मेरे दबाव को मापा। मैंने बहुत अधिक वजन डाला, हालांकि मैंने बहुत सारे स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ और सीमित नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं खाने की कोशिश की। मैंने सिजेरियन की मदद से समय पर जन्म दिया, ताकि कोई जटिलता न हो, और मेरे और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक हो। वजन अद्भुत था - 3300, मुझे अपनी किस्मत पर विश्वास नहीं हुआ।

स्वस्थ रहें, हमेशा अपनी स्थिति की निगरानी करें ताकि कोई जटिलता न हो। आपको कामयाबी मिले! यह भी पता करें कि क्यों और क्या मानक है।