गर्भवती महिलाओं में मूत्र के सामान्य विश्लेषण के संकेतक। मूत्र परीक्षण के प्रकार और संग्रह नियम

गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण प्रयोगशाला निदान के मुख्य प्रकारों में से एक है। इस अध्ययन में मूत्र के भौतिक गुणों और रासायनिक संरचना के निर्धारण के साथ-साथ तलछट की माइक्रोस्कोपी भी शामिल है, जिससे मूत्र पथ के विकृति के साथ-साथ अन्य अंगों और प्रणालियों के विकारों की पहचान करना संभव हो जाता है।

मूत्र, या मूत्र, शरीर का एक अपशिष्ट उत्पाद है जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। मूत्र इलेक्ट्रोलाइट्स और कार्बनिक पदार्थों का एक जलीय घोल है। मूत्र की कुल मात्रा का 92-99% पानी होता है। हर दिन मानव शरीर से 50-70 पदार्थ मूत्र में (मुख्य रूप से यूरिया और सोडियम क्लोराइड) उत्सर्जित होते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में मूत्र के सामान्य विश्लेषण में असामान्यताएं अक्सर रोग के संकेत नहीं होते हैं, लेकिन बढ़ते गर्भाशय के गुर्दे पर बढ़ते दबाव के कारण होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की मूत्र प्रणाली में कुछ परिवर्तन होते हैं: गुर्दे का आकार लगभग 2 सेमी बढ़ जाता है, मूत्रवाहिनी का विस्तार होता है, और गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। सामान्य रूप से गर्भवती महिलाओं में मूत्र प्रणाली और विशेष रूप से गुर्दे पर तनाव बढ़ जाता है, क्योंकि वे एक नहीं, बल्कि दो जीवों के अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला का शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ कमी के कारण जननांग प्रणाली के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। नियमित यूरिनलिसिस आपको समय पर विचलन का पता लगाने, उन्हें खत्म करने और प्रतिकूल परिणामों के विकास को रोकने की अनुमति देता है, जिसमें गर्भपात और समय से पहले जन्म शामिल हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण पंजीकरण के क्षण से बच्चे के जन्म तक नियमित रूप से किया जाता है। आवृत्ति गर्भवती महिला की स्थिति पर निर्भर करती है, चाहे उसे गर्भावस्था के दौरान कोई बीमारी या असामान्यताएं हों। आमतौर पर, अध्ययन महीने में एक बार किया जाता है, अगर संकेत दिया जाए - महीने में 2 बार और अधिक बार। जब एक गर्भवती महिला के मूत्र में सूक्ष्मजीव, ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, प्रोटीन पाए जाते हैं, साथ ही जब रक्त के मिश्रण के साथ बादलयुक्त मूत्र प्राप्त होता है, तो एक असाधारण यूरिनलिसिस की आवश्यकता होती है। यदि मूत्र ने लाल, भूरा, गहरा पीला रंग या असामान्य, अप्रिय गंध प्राप्त कर लिया है, तो इसके लिए भी एक असाधारण अध्ययन की आवश्यकता होती है।

मूत्र परीक्षण तैयार करना और जमा करना

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसकी तैयारी करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो परिणाम विकृत हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नमूने में प्रोटीन और बैक्टीरिया हो सकते हैं जो मूत्र पथ से स्राव के साथ मूत्र में प्रवेश कर गए हैं, जिसे एक संक्रामक प्रक्रिया के संकेतों के लिए गलत माना जा सकता है।

एक गर्भवती महिला के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के बढ़ते भ्रूण द्वारा मजबूत निचोड़ के साथ प्रकट हो सकते हैं, हार्मोनल स्तर में तेजी से बदलाव।

विश्लेषण के लिए तैयारी अध्ययन से एक दिन पहले शुरू होती है और इसमें निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• दवाएं लेना बंद करें (विश्लेषण के लिए रेफरल लिखने वाले डॉक्टर से सहमत होना चाहिए);
• आहार से बाहर मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो मूत्र को दाग सकते हैं (बीट्स, गाजर, ब्लूबेरी, विटामिन कॉम्प्लेक्स, आदि);
• यौन संपर्क से बचें।

आपको किसी विशेष आहार और पीने के नियम (निर्दिष्ट प्रतिबंधों के अपवाद के साथ) का पालन करने की आवश्यकता नहीं है।

मूत्र एकत्र करने से ठीक पहले बाहरी जननांग का शौचालय बनाना चाहिए। अनुसंधान के लिए, सुबह का पहला मूत्र एकत्र किया जाता है, जबकि प्रारंभिक भाग शौचालय में चला जाता है, शेष मूत्र को एक साफ, सूखे कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे प्रयोगशाला में जारी किया जाता है या फार्मेसी में खरीदा जाता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए, कम से कम 70 मिलीलीटर एकत्र किया जाना चाहिए। कंटेनर को 1-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, अन्यथा अध्ययन के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

मूत्रालय: सामान्य

सामान्य से नीचे पीएच स्तर शरीर में पोटेशियम की कमी, निर्जलीकरण या गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस, चयापचय और श्वसन एसिडोसिस, बुखार, उपवास और कम कार्बोहाइड्रेट आहार का संकेत दे सकता है।

विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) एक संकेतक है जो आपको छिपी हुई रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। विशिष्ट गुरुत्व मूत्र में ग्लूकोज, प्रोटीन, लवण और अन्य यौगिकों की सामग्री पर निर्भर करता है। इस सूचक में बदलाव के कारण शारीरिक (तरल पदार्थ की मात्रा) और पैथोलॉजिकल (मधुमेह मेलेटस, पुरानी गुर्दे की विफलता, मूत्रवर्धक चिकित्सा) दोनों कारण हो सकते हैं।

एक गर्भवती महिला के मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और सूजन के संयोजन में, सबसे अधिक संभावना प्रीक्लेम्पसिया के विकास को इंगित करती है।

मूत्र में ग्लूकोज, प्रोटीन की उपस्थिति में विशिष्ट गुरुत्व बढ़ता है, साथ ही इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मूत्र की थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। घनत्व में कमी गुर्दे के उल्लंघन, हार्मोनल असंतुलन, बड़ी मात्रा में मूत्र आदि के साथ होती है।

प्रोटीन

मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना बुखार, तनाव, मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों, पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, मधुमेह अपवृक्कता, हृदय की विफलता, मूत्र पथ के घातक नवोप्लाज्म, मल्टीपल मायलोमा, सारकॉइडोसिस, सिकल सेल एनीमिया का संकेत दे सकता है। , भारी धातुओं के लवण के साथ नशा।

एक गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और सूजन के संयोजन में, प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है।

शर्करा

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, शारीरिक ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज) अक्सर मनाया जाता है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, मूत्र में ग्लूकोज का बार-बार पता लगाना गर्भवती महिलाओं (गर्भकालीन मधुमेह) में मधुमेह के विकास का संकेत दे सकता है, जिससे जटिलताओं का विकास हो सकता है, और प्रसव के बाद यह सही मधुमेह मेलिटस में बदल सकता है। इसके अलावा, मूत्र में ग्लूकोज को ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल किडनी रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हाइपरथायरायडिज्म, तीव्र अग्नाशयशोथ, व्यापक चोटों और / या जलन के साथ निर्धारित किया जा सकता है, बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाने से।

कीटोन निकाय

कीटोन बॉडी मूत्र में विघटित मधुमेह मेलिटस, हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, ग्लाइकोजनोसिस, हाइपरकेटेकोलामाइनमिया, गंभीर बुखार, एक्लम्पसिया, लंबे समय तक उपवास, आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी, शराब के दुरुपयोग के साथ पाए जाते हैं। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति यकृत, पेट, अग्न्याशय की विकृति का संकेत दे सकती है।

जब एक गर्भवती महिला के मूत्र में सूक्ष्मजीव, ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, प्रोटीन पाए जाते हैं, साथ ही जब रक्त के मिश्रण के साथ बादलयुक्त मूत्र प्राप्त होता है, तो एक असाधारण यूरिनलिसिस की आवश्यकता होती है।

बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन

वायरल हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, ऑब्सट्रक्टिव पीलिया, सेकेंडरी लिवर ट्यूमर के साथ मूत्र में बिलीरुबिन दिखाई देता है।

मूत्र में यूरोबिलिनोजेन के स्तर में वृद्धि तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद होती है, जिसमें हेमोलिटिक या हानिकारक एनीमिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता, बड़े पैमाने पर हेमेटोमा का पुनर्जीवन, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस, यकृत विकृति (वायरल हेपेटाइटिस, विषाक्त क्षति, अपर्याप्तता, नियोप्लाज्म इत्यादि) होता है। ।) इसके अलावा, आंतों में रुकावट, ileitis, आंत्रशोथ, पित्त प्रणाली के संक्रमण के दौरान पाचन तंत्र में इसके बढ़े हुए गठन के मामले में मूत्र में यूरोबिलिनोजेन मौजूद होता है।

हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाएं

हेमोलिटिक एनीमिया, सेप्सिस, व्यापक जलन, मशरूम विषाक्तता, फिनोल, एनिलिन के साथ मूत्र में हीमोग्लोबिन पाया जाता है।

एक गर्भवती महिला के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के बढ़ते भ्रूण द्वारा मजबूत निचोड़ के साथ प्रकट हो सकते हैं, हार्मोनल स्तर में तेजी से बदलाव। इसके अलावा, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का पता पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ के संक्रमण, गुर्दे की चोट, उच्च रक्तचाप, रक्तस्रावी प्रवणता, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि में पाया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पाइलोनफ्राइटिस और मूत्र पथ के अन्य संक्रामक और भड़काऊ रोगों, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, गुर्दे प्रत्यारोपण अस्वीकृति और प्रणालीगत रोगों के साथ बढ़ जाती है।

सिलेंडर

सिलेंडर वृक्क नलिकाओं के मूल कास्ट होते हैं, जिसमें सेल मलबे, भड़काऊ घुसपैठ और अन्य परतें होती हैं जो रोग स्थितियों के दौरान मूत्र में दिखाई देती हैं।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए, कम से कम 70 मिलीलीटर एकत्र किया जाना चाहिए। कंटेनर को 1-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, अन्यथा अध्ययन के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

मूत्र में कौन से सिलेंडर पाए जाते हैं, इसके आधार पर एक या किसी अन्य विकृति का अनुमान लगाया जा सकता है:

• पारदर्शी- मुख्य रूप से प्रोटीन से मिलकर बनता है; मूत्र में पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नियोप्लाज्म, गुर्दे की तपेदिक, हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप, बुखार, तीव्र शारीरिक परिश्रम, मूत्रवर्धक लेने के साथ दिखाई देते हैं;
• दानेदार- प्रोटीन और वृक्क उपकला से मिलकर बनता है; मूत्र में पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह अपवृक्कता, वायरल एटियलजि के संक्रामक रोग, बुखार, सीसा विषाक्तता पाए जाते हैं;
• ल्यूकोसाइट- प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स से मिलकर बनता है; पायलोनेफ्राइटिस, प्रणालीगत रोगों (जैसे, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष) में पाया जाता है;
• एरिथ्रोसाइट- लाल रक्त कोशिकाओं से मिलकर बनता है: उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप, गुर्दे की शिरा घनास्त्रता, गुर्दे का रोधगलन का संकेत दे सकता है;
• उपकला- गुर्दे के उपकला से; वायरल संक्रमण, अमाइलॉइडोसिस, वृक्क नलिकाओं के तीव्र परिगलन, गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के साथ मूत्र में दिखाई देते हैं;
• मोमी- मूत्र के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित हाइलिन और दानेदार सिलेंडरों से मिलकर बनता है; क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, रीनल एमाइलॉयडोसिस में पाया जाता है।

उपकला

वृक्क उपकला मूत्र में पाइलोनफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ पाई जाती है, जिसमें कई दवाएं (सैलिसिलेट्स, बिस्मथ तैयारी) होती हैं, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता होती है।

बड़ी संख्या में अन्य प्रकार के उपकला की उपस्थिति मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकती है।

सामान्य रूप से गर्भवती महिलाओं में मूत्र प्रणाली और विशेष रूप से गुर्दे पर तनाव बढ़ जाता है, क्योंकि वे एक नहीं, बल्कि दो जीवों के अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं।

नमक

मूत्र में लवण की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, चयापचय संबंधी विकारों या पोषण संबंधी त्रुटियों का संकेत है:

• ऑक्सालेट्स- पाइलोनफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस के साथ-साथ शतावरी, पालक, एक प्रकार का फल, टमाटर खाने पर;
• यूरेट्स- शारीरिक परिश्रम, बुखार, गाउट, गुर्दे की विफलता, निर्जलीकरण के साथ-साथ बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने के साथ;
• ट्रिपेलफोस्फेट्स- ऊपरी मूत्र प्रणाली के संक्रमण के साथ, अतिपरजीविता, मुख्य रूप से दूध-शाकाहारी आहार का पालन, उल्टी के बाद।

बलगम और बैक्टीरिया

मूत्र पथ की संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। इसके अलावा, बैक्टीरिया आमतौर पर मूत्र में पाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्रालय के परिणामों में विचलन: कारण, सुधार

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में मूत्र के सामान्य विश्लेषण में मानदंड से विचलन अक्सर बीमारी के संकेत नहीं होते हैं, लेकिन बढ़ते गर्भाशय के गुर्दे पर बढ़ते दबाव के कारण होते हैं, आहार संबंधी आदतों, शारीरिक या भावनात्मक का परिणाम होते हैं। तनाव, साथ ही अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करने के नियमों का पालन न करना। इसलिए, जब कोई परिणाम प्राप्त होता है जो सामान्य सीमा से बाहर होता है, तो विश्लेषण दोहराया जाता है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त मूत्र परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं (नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय, ज़िम्नित्सकी के अनुसार, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, आदि), रक्त और अन्य अध्ययन।

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मूत्र के साथ, चयापचय के अंतिम उत्पाद, अतिरिक्त पानी, नमक, कुछ हार्मोन, एंजाइम और विटामिन शरीर से उत्सर्जित होते हैं। एक सामान्य मूत्र परीक्षण हमें न केवल गुर्दे, बल्कि अन्य अंगों की स्थिति के बारे में एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है: हृदय, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग।

जानकारीगर्भावस्था के दौरान, पंजीकरण के समय और फिर डॉक्टर के पास जाने से पहले एक सामान्य मूत्र परीक्षण दिया जाता है।

अध्ययन का परिणाम काफी हद तक मूत्र एकत्र करने की शर्तों के सही पालन पर निर्भर करता है:

• अध्ययन से एक दिन पहले, रंगीन खाद्य पदार्थ (बीट्स, गाजर) का उपयोग न करें;
• विश्लेषण से एक दिन पहले मूत्रवर्धक और अन्य दवाएं (डॉक्टर के साथ सहमति के अनुसार) लेने से इनकार करें;
• अध्ययन से एक दिन पहले मजबूत शारीरिक गतिविधि को बाहर करने की सलाह दी जाती है - यह मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है;
• मूत्र एकत्र करने से तुरंत पहले, बाहरी जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय बनाना आवश्यक है, जार को अच्छी तरह से धोकर सुखा लें। घनत्व के अधिक सटीक निर्धारण के लिए अध्ययन में मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है, 70 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा;
• आप एकत्रित मूत्र को 1.5 - 2 घंटे से अधिक समय तक स्टोर नहीं कर सकते हैं।

मूत्र विश्लेषण की व्याख्या

मूत्र के भौतिक गुण:

मात्रासुबह का मूत्र आमतौर पर 150 - 250 मिली होता है और इससे दैनिक डायरिया का अंदाजा नहीं होता है। मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए मात्रा का मापन आवश्यक है।

रंगउत्सर्जित मूत्र की मात्रा और रंग पिगमेंट की मात्रा पर निर्भर करता है। आम तौर पर, मूत्र का रंग भूसे-पीला होता है, यह मूत्र वर्णक यूरोक्रोम की उपस्थिति के कारण होता है।

पारदर्शितामूत्र इसमें निहित पदार्थों के गुणों को दर्शाता है। आम तौर पर, सभी पदार्थ घोल में होते हैं, इसलिए ताजा मूत्र बिल्कुल पारदर्शी होता है।

घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व)मूत्र में घुले पदार्थों (प्रोटीन, ग्लूकोज, यूरिया, लवण) की सांद्रता पर निर्भर करता है।

मूत्र का रासायनिक अध्ययन:

मूत्र अम्लतापीएचडीहाइड्रोजन आयनों H + की सांद्रता से निर्धारित होता है, जो मूत्र में निहित अकार्बनिक अम्लों के कार्बनिक अम्लों और अम्ल लवणों के पृथक्करण के दौरान बनते हैं।

एक स्वस्थ महिला व्यावहारिक रूप से परिभाषित नहीं है। यह ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किए गए प्रोटीन के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण के कारण होता है। मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना प्रोटीनुरिया कहलाता है। यह शारीरिक और पैथोलॉजिकल हो सकता है। जटिल गर्भावस्था में, कभी-कभी ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया (0.033 g/l तक मूत्र प्रोटीन सांद्रता) का पता लगाया जा सकता है। इसका कारण अवर वेना कावा के यकृत और वृक्क शिराओं के गर्भाशय द्वारा संपीड़न हो सकता है। शारीरिक प्रोटीनुरिया में बड़ी मात्रा में प्रोटीन भोजन लेने के बाद, मजबूत शारीरिक परिश्रम के बाद, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के बाद मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति भी शामिल है।

ग्लूकोज,जो प्राथमिक मूत्र में मिल जाता है, वह भी वृक्क नलिकाओं में पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाता है, और इसे मानक तरीकों से नहीं पहचाना जा सकता है। मूत्र में ग्लूकोज का पता तब चलता है जब रक्त में इसकी सांद्रता वृक्क दहलीज से ऊपर उठती है - 8.8 - 9.9 mmol / l या जब वृक्क दहलीज कम हो जाती है (मधुमेह मेलेटस)।

महत्वपूर्णदैनिक आहार में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के साथ स्वस्थ लोगों में शारीरिक अल्पकालिक ग्लूकोसुरिया भी हो सकता है। एक सामान्य गर्भावस्था में ग्लाइकोसुरिया ग्लूकोज के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

बिलीरुबिनस्वस्थ लोगों के मूत्र में नहीं पाया जाता है, क्योंकि केवल प्रत्यक्ष बिलीरुबिन ग्लोमेरुलर फिल्टर से गुजरने में सक्षम होता है, जिसकी रक्त में सामग्री नगण्य होती है। और मूत्र में इसकी बहुत कम मात्रा होती है, जिसका पता गुणात्मक नमूनों से नहीं चलता।

यूरोबायलिनोजेनयह आंत में बिलीरुबिन से बनता है, जो यकृत से पित्त के साथ आता है। आम तौर पर, मूत्र में यूरोबिलिनोजेन के निशान पाए जाते हैं। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति आंत में पित्त के प्रवाह के उल्लंघन का संकेत देती है।

कीटोन निकायआम तौर पर, वे अनुपस्थित होते हैं और रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ दिखाई देते हैं।

मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच:

संगठित (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और सिलेंडर) और असंगठित तलछट (विभिन्न लवण) के बीच भेद।

लाल रक्त कोशिकाओंस्वस्थ लोगों के मूत्र में अनुपस्थित या पृथक होते हैं। वे ग्लोमेरुलर फिल्टर से नहीं गुजरते हैं और गुर्दे और / या मूत्र पथ में रोग प्रक्रियाओं के दौरान मूत्र में दिखाई देते हैं।

ल्यूकोसाइट्सदेखने के क्षेत्र में अनुपस्थित या एकल। (देखने के क्षेत्र में 5 से अधिक ल्यूकोसाइट्स) सड़न रोकनेवाला और संक्रामक हो सकता है।

उपकला कोशिकाएंदेखने के क्षेत्र में एकल हो सकते हैं, जो मूत्र पथ के विभिन्न हिस्सों से सुने जाते हैं: फ्लैट (मूत्रमार्ग), संक्रमणकालीन (श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय)। वृक्क (ट्यूबलर) उपकला सामान्य रूप से अनुपस्थित होती है। एक निश्चित प्रकार की कोशिकाओं को बढ़ाकर, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण स्थापित किया जाता है।

सिलेंडर -ये कोशिकीय या प्रोटीन संरचना के वृक्क नलिकाओं के कास्ट हैं। हाइलिन कास्ट, जो प्रोटीन से बने होते हैं, व्यायाम के बाद सामान्य हो सकते हैं। सेल कास्ट हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

जीवाणुसामान्य रूप से अनुपस्थित, लेकिन बैक्टीरियूरिया हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत नहीं देता है, बैक्टीरिया की संख्या प्राथमिक महत्व की है।

नमक।विभिन्न लवणों के क्रिस्टल के मूत्र में उपस्थिति मूत्र की प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है। आम तौर पर, केवल ऑक्सालेट और अनाकार यूरेट कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण के सामान्य संकेतक:

अनुक्रमणिका	विशेषता या मूल्य
मात्रा	150 - 200 मिली
रंग	एम्बर पीला करने के लिए पुआल
पारदर्शिता	पूरा
घनत्व	1.010 – 1.030
शारीरिक रूप से विकलांग	5.0 – 7.0
प्रोटीन	0.033 ग्राम/ली तक
शर्करा	गुम
बिलीरुबिन	गुम
यूरोबायलिनोजेन	निशान
कीटोन निकाय	गुम
लाल रक्त कोशिकाओं	1 - 2 दृष्टि में
ल्यूकोसाइट्स	दृष्टि में 5 तक
उपकला	देखने के क्षेत्र में संक्रमणकालीन और स्क्वैमस एपिथेलियम की एकल कोशिकाएं
सिलेंडर	देखने के क्षेत्र में सिंगल हाइलाइन सिलेंडर
नमक	एकल अनाकार यूरेट्स और ऑक्सालेट्स

इसके साथ हीयदि मूत्र परीक्षण में परिवर्तन होते हैं, तो पुष्टि के लिए पहले एक दूसरी परीक्षा दी जाती है, और फिर अतिरिक्त परीक्षा पद्धतियां।

अतिरिक्त परीक्षण (संकेतों के अनुसार)

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालयमूत्र की कोशिकीय संरचना के अधिक विस्तृत अध्ययन की अनुमति देता है। यह अध्ययन सौंपा गया है:

• मूत्र के सामान्य विश्लेषण में परिवर्तन के साथ (बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर में उपस्थिति),
• यदि आपको गुर्दे की बीमारी के लक्षण हैं,
• उपचार नियंत्रण के रूप में।

तालिका: मानक संकेतक:

प्रदर्शन में वृद्धि के सबसे सामान्य कारण:

एरिथ्रोसाइट्स:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• जटिल पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्र पथ के संक्रमण;
• घातक उच्च रक्तचाप;
• प्रणालीगत रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, कोलेजनोज़)।

ल्यूकोसाइट्स:

• सिस्टिटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• किसी भी मूल का बुखार।

सिलेंडर:

• प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिसआपको गुर्दे की एकाग्रता क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अध्ययन गुर्दे की बीमारियों, प्रणालीगत रोगों, गर्भावस्था की जटिलताओं (गंभीर विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, नेफ्रोपैथी) के लिए निर्धारित है।

ऐसा करने के लिए, अलग-अलग कंटेनरों में हर तीन घंटे में मूत्र एकत्र करना आवश्यक है। संग्रह शुरू होने से तीन घंटे पहले, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना आवश्यक है। आपको खपत किए गए सभी तरल पदार्थों की मात्रा को भी रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है। अध्ययन का मूल्यांकन करता है:

• प्रत्येक भाग में मूत्र की मात्रा और उसका घनत्व। आम तौर पर, मात्रा में परिवर्तन 40 से 350 मिलीलीटर तक हो सकता है। अधिकतम और न्यूनतम घनत्व के बीच का अंतर कम से कम 0.012 - 0.015 (उदाहरण के लिए, 0.015 - 0.028) होना चाहिए;
• प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा सामान्य रूप से खपत किए गए तरल पदार्थ का 70 - 80% है;
• दिन और रात के ड्यूरिसिस का अनुपात। दैनिक मूत्र की मात्रा दैनिक मात्रा का औसतन 60 - 70% है।

दैनिक मूत्राधिक्य का निर्धारणशरीर से खपत और उत्सर्जित तरल पदार्थ का एक विचार देता है। ज़िम्नित्सकी विश्लेषण की तुलना में एक सरल और अधिक किफायती तरीका, जब आपको केवल यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि क्या शरीर में द्रव जमा होता है। आपको केवल प्रति दिन सभी मूत्र की मात्रा को मापने की जरूरत है और इसे पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा और सब्जियों, फलों और सूप के तरल भाग के साथ लिख लें। पानी का संतुलन सामान्य रूप से 70 -80% है। गर्भवती महिलाओं में एडिमा होने और प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

ग्लूकोसुरिक प्रोफाइल के लिए यूरिनलिसिसमूत्र के सामान्य विश्लेषण और मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में ग्लूकोज का पता चलने पर किया जाता है। अध्ययन के लिए, दैनिक मूत्र तीन जार में एकत्र किया जाता है: पहले जार में 8 00 से 14 00 तक, दूसरे में 14 00 से 22 00 तक और तीसरे में 22 00 से 8 00 तक पेशाब करना आवश्यक है। प्रति दिन उत्सर्जित ग्लूकोज की कुल मात्रा निर्धारित की जाती है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर)मूत्र प्रणाली के रोगजनकों की पहचान करने और पहचानने के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। इसके लिए मूत्र को पोषक माध्यम (अगर, चीनी शोरबा) पर रखा जाता है और सूक्ष्मजीवों की वृद्धि देखी जाती है। संकेत:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• चल रहे उपचार का नियंत्रण;
• गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया;
• मधुमेह;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• एंटीबायोटिक प्रतिरोधी वनस्पतियों का संदेह।

शोध के लिए, सुबह के मूत्र का एक औसत हिस्सा (3-5 मिली) लिया जाता है, जिसे एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली में शारीरिक परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के गुर्दे एक उन्नत मोड में काम करते हैं, शरीर से न केवल उनके चयापचय उत्पादों को हटाते हैं, बल्कि भ्रूण के चयापचय उत्पादों को भी हटाते हैं। यही कारण है कि गुणवत्ता, मूत्र की मात्रा और इसकी सेलुलर संरचना में परिवर्तन की लगातार और सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है और भविष्य में धीरे-धीरे कमी आती है, जिससे अन्य अंगों को अतिरिक्त रक्त मात्रा प्राप्त करना संभव हो जाता है। ग्लोमेर्युलर निस्पंदन बढ़ जाता है, और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण पूरे गर्भावस्था में नहीं बदलता है, जो शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है, जो गर्भावस्था के अंत में पेस्टी पैरों द्वारा प्रकट होता है।

गर्भाशय की वृद्धि के साथ, आसन्न अंगों का स्थान बदल जाता है। गर्भावस्था के अंत तक, मूत्राशय छोटे श्रोणि की सीमाओं से ऊपर की ओर बढ़ता है, इसकी दीवारें गर्भाशय द्वारा संपीड़न का विरोध करने के लिए अतिवृद्धि होती हैं। कभी-कभी हाइड्रोयूरेटर का विकास हो सकता है (मूत्रवाहिनी की बिगड़ा हुआ धैर्य और, परिणामस्वरूप, इसमें मूत्र का संचय), जो दाईं ओर अधिक बार होता है। इसका कारण यह है कि गर्भवती गर्भाशय कुछ हद तक दाहिनी ओर मुड़ जाता है, मूत्रवाहिनी को श्रोणि की हड्डी की अनाम रेखा के खिलाफ दबाता है।

हार्मोन (ज्यादातर प्रोजेस्टेरोन) की कार्रवाई के तहत, मूत्र पथ फैलता है और स्वर में घटता है, जो गर्भावस्था (पायलोनेफ्राइटिस) के दौरान संक्रमण के विकास में योगदान देता है।

गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण मुख्य और अक्सर किए जाने वाले अध्ययनों में से एक है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय में विकसित होने वाला भ्रूण आस-पास के सभी अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है।

महिला शरीर में इस तरह के परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करने वाले पहले लोगों में से एक गुर्दे हैं। अक्सर उनके काम में विफलता होती है: गुर्दे की विफलता, जननांग प्रणाली के रोग होते हैं। रोग की शुरुआत के समय पर निदान के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ हर दो सप्ताह में एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित करते हैं। वास्तव में, यह गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, प्रत्येक बाद की खुराक में बदल जाता है।

• 1 तिमाही - महीने में एक बार;
• दूसरी तिमाही - दो सप्ताह में एक बार;
• तीसरी तिमाही, 34-35 सप्ताह से शुरू होकर, साप्ताहिक रूप से अध्ययन किया जाता है।

यह प्रयोगशाला निदान जननांग प्रणाली के उल्लंघन का समय पर पता लगाने में योगदान देता है जो अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास को प्रभावित करता है। टुकड़ों के असर की अवधि के दौरान कमजोर प्रतिरक्षा के कारण पुरानी बीमारियों को बढ़ने से रोकता है।

यह ओएएम है जो प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की पहचान करने में सक्षम है, जो गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है।

नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के नियम

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों की निष्पक्षता सीधे गर्भवती महिला द्वारा कुछ नियमों के पालन पर निर्भर करती है:

1. प्रयोगशाला में सोने के तुरंत बाद सुबह एकत्र किए गए मूत्र का औसत भाग शामिल होता है।
2. सामग्री के लिए कंटेनर एक तंग-फिटिंग प्लास्टिक ढक्कन के साथ बाँझ होना चाहिए।
3. सामग्री कंटेनर को संग्रह के दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। मूत्र के मूल गुणों को संरक्षित करने और उसमें बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने का यही एकमात्र तरीका है। इस मामले में, परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होगा। जार पर अपना अंतिम नाम बड़ा और स्पष्ट रूप से इंगित करना न भूलें या डॉक्टर से एक रेफरल संलग्न करें।

OAM . की तैयारी

• सभी दवाओं का पूर्ण बहिष्कार। प्रसव पूर्व विटामिन भी इसी श्रेणी में आते हैं। प्रवेश के एक दिन लापता होने में कुछ भी गलत नहीं है।
• पूर्व संध्या पर, प्राकृतिक रंगों वाले खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश न करें - बीट्स, गाजर, ब्लूबेरी, क्रैनबेरी।
• संभोग को पूरी तरह से समाप्त कर दें, या डॉक्टर 12 घंटे के विराम की अनुमति देते हैं।

जैव सामग्री का संग्रह

1. जननांग अंगों की पूरी तरह से स्वच्छता करना आवश्यक है।
2. एक स्वैब डालें या योनि के प्रवेश द्वार को कॉटन पैड से ढक दें। यह योनि स्राव की परीक्षण सामग्री में जाने से बच जाएगा।
3. जितना हो सके कंटेनर को शरीर के अंगों से छूने से बचें।
4. केवल मूत्र के मध्य भाग को ही एकत्रित करने का नियम बना लें। जांच के लिए 50 मिली बायोमटेरियल पर्याप्त होगा। दुर्लभ मामलों में, प्रयोगशाला सहायक 250 मिलीलीटर तक मूत्र का अनुरोध कर सकता है।

गर्भवती होने पर सामान्य मूत्र परीक्षण कैसे करें, बच्चे के जन्म की तैयारी करने वाली हर महिला को यह पता होना चाहिए।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब मानदंडों का उल्लंघन अविश्वसनीय निराशाजनक परिणाम देता है और गर्भवती मां को बहुत परेशान करता है।

परिणाम और उनके अर्थ

जैव सामग्री की डिलीवरी के अगले दिन मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण के परिणामों की प्रतिलिपि तैयार की जाती है।

गर्भवती महिला में मूत्र के अध्ययन में कई पहलू शामिल हैं:

• भौतिक-रासायनिक गुणों का निर्धारण;
• जैव रसायन;
• तलछट की सूक्ष्म परीक्षा;

विश्लेषण के घटकों की विशेषताएं

तालिका में मुख्य संकेतक हैं जो डॉक्टर गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय ध्यान देते हैं।

अनुक्रमणिका	आदर्श	विचलन के कारण
घनत्व	1010 से 1030 ग्राम/ली तक	ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन बढ़े हुए घनत्व के साथ का निदान किया जाता है। घनत्व का निम्न स्तर जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता को इंगित करता है।
रंग, पारदर्शिता	पुआल पीला रंग पारदर्शी	यूरोलिथियासिस रोग सिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली की विकृति चमकीला नारंगी रंग परीक्षण से पहले गर्भवती विटामिन लेने का परिणाम है।
पेट की गैस	5 से 8	गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, मूत्र अंगों के तपेदिक में संकेतक कम हो जाता है।
प्रोटीन	0.033 g/l . से अधिक या कोई नहीं	प्रोटीनुरिया, प्रीक्लेम्पसिया का संकेत।
शर्करा	अनुपस्थित या 0.083 g/l . से अधिक नहीं	गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस, तनाव के प्रभाव दूसरी तिमाही में, गर्भावस्था के संबंध में महिला शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के कारण चीनी का पता लगाने की अनुमति दी जाती है।
बिलीरुबिन	गुम	प्रतिरोधी पीलिया, वायरल हेपेटाइटिस। ऊंचा बिलीरुबिन का संकेत मूत्र का गहरा रंग है।
कीटोन निकाय	गुम	विषाक्तता, रक्ताल्पता, मधुमेह मेलिटस
यूरोबायलिनोजेन	निशान की अनुमति है	निशान की पूर्ण अनुपस्थिति में, कोलेस्टेसिस या पित्त पथरी रोग का संदेह है।
लाल रक्त कोशिकाओं	गुम या एकल	मूत्र प्रणाली की विकृति
ल्यूकोसाइट्स	दृष्टि में 5 या उससे कम	मूत्र अंगों की सूजन एक बढ़ा हुआ संकेतक खराब व्यक्तिगत स्वच्छता का संकेत है, जननांग अंगों से स्राव का जैव सामग्री में प्रवेश।
उपकला	3 . से अधिक नहीं	बढ़ी हुई दर - सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग। बढ़ी हुई उपकला कोशिकाएं - पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की यूरोलिथियासिस।
सिलेंडर	गुम	उपकला कास्ट की उपस्थिति गुर्दे की सूजन को इंगित करती है।
कवक, जीवाणु	गुम	कवक के निशान की उपस्थिति पायलोनेफ्राइटिस का एक संभावित संकेत है या बुनियादी स्वच्छता नियमों का उल्लंघन है।
नमक	यूरिक एसिड क्रिस्टल की अनुपस्थिति	प्रारंभिक विषाक्तता, आहार उल्लंघन, जननांग प्रणाली की सूजन।
कीचड़	कम मात्रा में	रोग के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, बलगम की उपस्थिति खराब व्यक्तिगत स्वच्छता को इंगित करती है।

अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उनकी व्याख्या एक उच्च योग्य पेशेवर का काम है। अकेले एक संकेतक पर सटीक निदान करना असंभव है। यह सुविधाओं का एक सेट होना चाहिए। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर को गर्भवती रोगी को अधिक गहन निदान के लिए भेजना होगा। एक नियम के रूप में, यह एक दोहराया ओएएम है, नेचिपोरेंको के अनुसार एक मूत्र परीक्षण, एक रक्त परीक्षण।

मानदंड से संकेतकों के विचलन के मामले में कार्रवाई

एक खराब परीक्षा परिणाम एक गलत निदान को बाहर करने के लिए पुन: परीक्षण के लिए एक संकेतक है। हालांकि, यदि आदर्श से बार-बार विचलन बना रहता है, तो चिकित्सक उपचार निर्धारित करने के लिए बाध्य है।

जैव सामग्री में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर।

महिला की सामान्य स्थिति का आकलन करने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि बिजली की तेजी से विकसित होने वाले ल्यूकोसाइटोसिस के साथ खतरनाक है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का कारण अक्सर थ्रश, पायलोनेफ्राइटिस होता है।

यदि डॉक्टर निदान का सही निर्धारण नहीं कर सकता है और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है, तो मना करना आपके हित में नहीं है। आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य दांव पर है। चिंता न करें, और क्योंकि कोई भी विशेषज्ञ ऐसी दवा का चयन करेगा जिसे आपकी दिलचस्प स्थिति में लिया जा सके। उपचार में लगभग 7 से 10 दिन लगेंगे।

बढ़ा हुआ प्रोटीन

एक गर्भवती महिला के मूत्र में ऊंचा प्रोटीन प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का संकेत दे सकता है, जो एक गंभीर विकृति है। इस तरह का निदान कई अन्य संकेतों की उपस्थिति में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एडिमा और उच्च रक्तचाप।

आम तौर पर, गर्भवती मां के मूत्र परीक्षण में प्रोटीन कारक के मामूली निशान हो सकते हैं। यदि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 0.033 g / l के सामान्य मान से अधिक हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और मूत्र में पदार्थ को कम करने के उद्देश्य से उचित उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। यदि प्रीक्लेम्पसिया की पुष्टि की जाती है, तो कई सिफारिशों पर चर्चा की जाती है: रक्तचाप का दैनिक माप, एडिमा की उपस्थिति की निगरानी, ​​वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार। ऐसी परिस्थितियों में जहां समय से पहले जन्म का खतरा होता है, अधिक गहन जांच के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

गर्भावस्था के लिए खुशी लाने के लिए, न कि उत्तेजना और चिंता के लिए, आपको अपने शरीर को ध्यान से सुनने की जरूरत है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपके मूत्र का प्राथमिक रंग बदल गया है, आपको सूजन है, डॉक्टर से मिलें। यह रोग की शुरुआत के अप्रिय परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र का अध्ययन मुख्य परीक्षणों में से एक है जिसे हर महिला कई बार लेती है: अवधि की शुरुआत में, इसे महीने में एक बार, 36 सप्ताह के बाद - दो बार, और यदि आवश्यक हो, तो और भी अधिक बार किया जाता है। इस विश्लेषण में चिकित्सकों के लिए कौन से संकेतक रुचिकर हैं, जिसके परिणाम को "सामान्य" माना जा सकता है, और जो सतर्क होना चाहिए, अध्ययन के परिणामों को सही ढंग से कैसे समझा जाए?

गर्भावस्था के दौरान मूत्र के अध्ययन का मुख्य उद्देश्य गुर्दे और मूत्र प्रणाली के कामकाज की स्थिति का आकलन करना है, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अतिरिक्त भार वहन करता है। हालांकि, कई अतिरिक्त पैरामीटर हैं जिनके द्वारा तत्काल उपाय करने के लिए गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्लंघन का संदेह किया जा सकता है।

लेकिन विश्लेषण में वृक्क उपकला बिल्कुल नहीं होनी चाहिए। यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो यह गुर्दे के एक संक्रामक घाव को इंगित करता है, जिसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

बेलनाकार पिंजरे (सिलेंडर)

वे प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं से युक्त एक लोचदार द्रव्यमान हैं। दरअसल, उनके पास एक सिलेंडर का आकार होता है, क्योंकि गठन के दौरान वे गुर्दे के नलिकाओं के आकार को दोहराते हैं, और फिर उन्हें मूत्र से धोया जाता है।

गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति को देखने के क्षेत्र में 1-2 से अधिक हाइलिन सिलेंडर की उपस्थिति से संकेत मिलता है - इसे आदर्श माना जाता है। लेकिन किसी भी अन्य सिलेंडर की उपस्थिति को गुर्दे की बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में माना जा सकता है।

बैक्टीरिया और कवक

साथ ही सीधे जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति के बारे में बात करें। सामान्य तौर पर, वे अनुपस्थित रहते हैं।

यदि बैक्टीरिया अभी भी मूत्र में दिखाई देते हैं, तो एक अतिरिक्त विश्लेषण पास करना आवश्यक है - बकपोसेव, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

नमक

मूत्र अपने आप में बहुत सारे लवण युक्त घोल है, इसलिए यदि अन्य सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हों तो उनकी उपस्थिति एक विकृति नहीं है।

निर्जलीकरण या बहुत अधिक मांस के कारण मूत्र में बहुत अधिक पेशाब हो सकता है। फॉस्फेट फॉस्फोरस युक्त खाद्य पदार्थ खाने का परिणाम हैं, और ऑक्सालेट हैं।

कीचड़

एक स्वस्थ महिला में, मूत्र में बलगम या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, या कम मात्रा में पाया जाता है।

यदि यह बहुत अधिक है, तो यह जननांग अंगों की अपर्याप्त स्वच्छता का संकेत दे सकता है, लेकिन संक्रमण की संभावित उपस्थिति भी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान ओएएम मानदंड की एक संक्षिप्त तालिका गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के बारे में जागरूक होने में मदद करेगी और यदि आवश्यक हो, तो प्रश्नों के साथ अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

निष्कर्ष

अब आप सचमुच सब कुछ जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण आपको बता सकता है कि सामान्य संकेतक क्या होने चाहिए, और आप समझते हैं कि इस अवधि के दौरान यह अध्ययन इतना महत्वपूर्ण क्यों है। कुछ भविष्य की माताएँ इस विश्लेषण को हल्के में लेती हैं, हर बार और यहाँ तक कि सुबह भी प्रसवपूर्व क्लिनिक नहीं जाना चाहती हैं। इस प्रकार, वे अपने डॉक्टर को प्रारंभिक अवस्था में किसी संक्रमण या बीमारी की पहचान करने के अवसर से वंचित कर देते हैं और एक प्रभावी उपचार चुनते हैं जो माँ या बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचाएगा। और उन्नत मामलों को हमेशा अधिक कठिन और अधिक महंगा माना जाता है।

हालांकि, हमेशा "खराब" मूत्र परीक्षण गंभीर समस्याओं का संकेत नहीं देता है। आम तौर पर, अगर डॉक्टर किसी चीज से शर्मिंदा होता है, तो वह दूसरा विश्लेषण (या अतिरिक्त अध्ययन) निर्धारित करता है, और केवल दूसरी बार संकेतक सामान्य से बहुत दूर होने पर, गर्भवती महिला को अस्पताल में एक विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाएगा। या उसे आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा।

गुर्दे रक्त में घुले सभी पदार्थों के लिए एक जैविक फिल्टर हैं। वे अतिरिक्त तरल पदार्थ, लवण, विषाक्त और अपशिष्ट पदार्थों को हटाते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के कामकाज की निगरानी करना सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। इसके लिए नियमित यूरिन टेस्ट किया जाता है।

क्लिनिक में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक यात्रा से पहले एक सामान्य मूत्र परीक्षण लिया जाता है, इसके अलावा अन्य मूत्र परीक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किए जाते हैं। गुर्दे, भड़काऊ प्रक्रिया, प्रीक्लेम्पसिया के विकास में विचलन की समय पर पहचान करने के लिए यह आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र के विश्लेषण में डॉक्टर दोनों भौतिक-रासायनिक संकेतकों का मूल्यांकन करेंगे - रंग, स्पष्टता, तलछट की उपस्थिति, घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) और pH, और अकार्बनिक मूत्र तलछट - गठित तत्वों, लवण, रोगाणुओं, प्रोटीन की मात्रा।

मूत्र की अम्लता या पीएच पोषण पर निर्भर करेगा: मुख्य रूप से पौधे-दूध आहार के साथ, मूत्र थोड़ा क्षारीय होगा, जिसमें प्रचुर मात्रा में मांस - अम्लीय होगा।
मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व उसमें लवण और अन्य पदार्थों (ग्लूकोज, प्रोटीन) के विघटन की डिग्री को इंगित करता है। विशिष्ट गुरुत्व में तेज वृद्धि गुर्दे के कार्य के उल्लंघन या गंभीर बीमारियों (मधुमेह, नेफ्रोपैथी) की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब कैसे करें।

परिणाम गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर कर सकता है। पेशाब करने से पहले, आपको जोरदार रंग या मूत्रवर्धक खाद्य पदार्थ (तरबूज, खरबूजे, खीरे) नहीं खाना चाहिए, कॉफी नहीं पीनी चाहिए, या ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो मूत्र की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं।

सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र सुबह में, सोने के तुरंत बाद, बाहरी जननांग अंगों को साबुन से अच्छी तरह से धोने के बाद एकत्र किया जाता है। वे एक बाँझ कप या जार में पेशाब करते हैं: केवल एक औसत भाग की आवश्यकता होती है, लगभग 30-50 मिलीलीटर। इसे एक से दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में लाया जाना चाहिए ताकि परिणामों में कोई विकृति न हो।

विश्लेषण में मानदंड से प्रमुख संकेतक और संभावित विचलन

मूत्र विश्लेषण के मुख्य संकेतकों पर विचार करें।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में एसीटोन।

उल्टी के साथ विषाक्तता के साथ मूत्र की अम्लता बदल जाती है, जिससे मूत्र का अम्लीकरण और उसका क्षारीकरण होता है, जो किए गए उपायों और उल्टी की गंभीरता पर निर्भर करता है। विषाक्तता के लक्षणों में से एक और इसकी स्पष्ट स्थिति मूत्र में एसीटोन (कीटोन निकायों) की उपस्थिति है। वे मूत्र के पीएच को अम्ल पक्ष में बदल देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बादल छाए रहेंगे मूत्र।

यदि मूत्र की पारदर्शिता बिगड़ा है, तो इसमें बलगम, रोगाणुओं या ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, जो गुर्दे या मूत्र प्रणाली में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देता है। एक अवक्षेप की उपस्थिति यूरोलिथियासिस या चयापचय संबंधी विकारों का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन।

गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एक विशेष रूप से चिंताजनक संकेतक प्रोटीन है। एक स्वस्थ महिला में, यह सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से इसके बाद के चरणों में, मूत्र में प्रोटीन के निशान, उपकरण पर निर्धारित, काफी स्वीकार्य हैं। उन्हें "ट्रेस" शब्द द्वारा विश्लेषण के रूप में नामित किया गया है। ये गुर्दे के रक्त परिसंचरण की विशेषताएं हैं और उन पर भार बढ़ने का परिणाम है।

सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि महिला की अधिक विस्तृत जांच और दैनिक प्रोटीन स्तर के लिए मूत्र परीक्षण के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है। 300 मिली (0.033hl) से ऊपर प्रोटीन के स्तर में वृद्धि एक गंभीर गर्भावस्था जटिलता के विकास का संकेत दे सकती है - नेफ्रोपैथी या। साथ ही, मूत्र में प्रोटीन का दिखना गुर्दे के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का संकेत हो सकता है - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसोनफ्राइटिस।ऐसी स्थितियों में, अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, एक व्यापक परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है, और अधिक गर्भावधि उम्र और गुर्दे की कार्यक्षमता में प्रगतिशील गिरावट के साथ, बच्चे और मां के जीवन को बचाने के लिए समय से पहले प्रसव आवश्यक है। नेफ्रोपैथी से दबाव बढ़ जाता है, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के रूप में खतरनाक जटिलताओं का विकास होता है, जो प्लेसेंटा के पोषण को नाटकीय रूप से बाधित कर सकता है, माँ में ऐंठन और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में पेशाब के सामान्य विश्लेषण में अक्सर बैक्टीरिया पाए जाते हैं। यह घटना काफी सामान्य है और महिलाओं की जननांग प्रणाली की संरचना की ख़ासियत के कारण है,मलाशय के जननांगों से निकटता और गर्भावस्था के दौरान कमजोर पड़ने वाले माइक्रोबियल हमलों से श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा सुरक्षा। मूत्र में रोगाणुओं की उपस्थिति मूत्र संग्रह में दोष और जननांग अंगों की अपर्याप्त स्वच्छता का परिणाम हो सकती है, या यह एक गंभीर मूत्र पथ के संक्रमण का लक्षण हो सकता है - , मूत्राशयशोध. विशेष रूप से अक्सर मूत्र में ई कोलाई या स्टेफिलोकोकस ऑरियस बोया जाता है।

एक अलग विकल्प हो सकता है स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया: मूत्रजननांगी क्षेत्र से सूजन के संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति में मूत्र में रोगाणुओं की उपस्थिति। इस स्थिति में एक डॉक्टर द्वारा कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह गुर्दे और मूत्राशय के गंभीर संक्रमण का प्रारंभिक चरण हो सकता है। प्रति मिलीलीटर मूत्र में बड़ी संख्या में माइक्रोबियल निकायों के साथ स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यदि सामान्य मूत्र परीक्षण में रोगाणु पाए जाते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान एक अतिरिक्त मूत्र संवर्धन किया जाता है। यह विश्लेषण सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है, लेकिन मूत्र को एक बाँझ कप में एकत्र किया जाता है और विशेष मीडिया पर बोया जाता है, मूत्र में रोगाणुओं की संख्या और प्रकार का पता लगाता है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इन रोगाणुओं की संवेदनशीलता का निर्धारण करता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ल्यूकोसाइट्स।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति जननांग प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। ल्यूकोसाइट्स के प्रकार और संख्या के आधार पर, मूत्र प्रणाली को नुकसान के स्तर पर संदेह किया जा सकता है। यह गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय, मूत्रमार्ग के गुर्दे या पाइलोकैलिसियल सिस्टम हो सकते हैं। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या के साथ, आंखों को बलगम और गुच्छे की गांठ के रूप में दिखाई देने पर, वे पायरिया (मूत्र में मवाद) की बात करते हैं। यह गर्भवती महिला की गंभीर स्थिति के साथ है, और भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक है - इससे भ्रूण की मृत्यु, समय से पहले जन्म और अपरा संबंधी समस्याओं का खतरा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का दिखना एक प्रतिकूल लक्षण है, क्योंकि आम तौर पर, उन्हें एक गर्भवती महिला में पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए।. मूत्र में रक्त माइक्रोहेमेटुरिया के रूप में प्रकट हो सकता है, जो कि लाल रक्त कोशिकाओं की एक बहुत छोटी संख्या है। यह प्रीक्लेम्पसिया के प्रारंभिक चरण में सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, पाइलाइटिस के साथ होता है। कभी-कभी मूत्र में रक्त नग्न आंखों को दिखाई देता है, जिसे ग्रॉस हेमट्यूरिया या "मांस स्लोप यूरिन" कहा जाता है। यह नेफ्रैटिस के साथ होता है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुनोनेफ्राइटिस, गंभीर हावभाव के साथ। ये स्थितियां मां और भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक हैं, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी बच्चे और मां को बचाने के लिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में शर्करा

यदि आपको संदेह है या मूत्र में ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर के निर्धारण द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के मामले में, गर्भावस्था के साथ ही और मधुमेह की शुरुआत के साथ, रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप, इसकी अधिकता को मूत्र में फ़िल्टर किया जाता है। आमतौर पर, शर्करा के स्तर में वृद्धि मूत्र के घनत्व में वृद्धि के साथ होती है, पेशाब की मात्रा में तेज वृद्धि (तीन से पांच लीटर तक) और तीव्र प्यास।

गर्भावस्था के दौरान खराब पेशाब।

ऐसी कई स्थितियां हैं, जिनमें से प्रकट होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने या एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है। सबसे पहले यह है:

• मूत्र की मात्रा में 8-12 घंटे से अधिक की अवधारण तक तीव्र कमी;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• बुखार, पीठ दर्द, सामान्य अस्वस्थता के साथ गंभीर बादल छाए रहेंगे;
• उच्च रक्तचाप, दोहरी दृष्टि और सूजन के साथ मूत्र में बादल छाए रहना;
• बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन, बड़ी प्यास, कमजोरी और अस्वस्थता के साथ।