गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस: संकेत, खतरे की डिग्री, उपचार। गर्भावस्था में टोक्सोप्लाज्मोसिस क्या है

टिप्पणी

टोक्सोप्लाज्मोसिस जीवनकाल में एक बार बीमार होता है, फिर आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है और संक्रमण अब खतरनाक नहीं होता है, प्रतिरक्षा शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों को दबा देगी। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या किसी महिला को पहले टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हुआ है या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस की विशेषताएं

इस तरह का एक परिपक्व लार्वा गंदे हाथों की बीमारी के रूप में बच्चों और वयस्कों के शरीर में प्रवेश करता है - जब, बिल्लियों के साथ संवाद करने के बाद, हाथ नहीं धोए जाते हैं, जानवरों को चूमा जाता है, या मल से दूषित पानी पिया जाता है, भोजन का सेवन किया जाता है। एक अन्य संभावित मार्ग धूल भरा होगा, जो बिल्ली के कूड़े की सफाई से जुड़ा होगा, जब कूड़े से धूल के कणों के साथ oocysts हवा में उठते हैं, नासॉफिरिन्क्स और लार में प्रवेश करते हैं, और निगल जाते हैं।

यदि शरीर में सच्चे सिस्ट बनते हैं, तो उनके चारों ओर अक्सर एक सुरक्षात्मक खोल बनता है, पुटी धीरे-धीरे मर जाती है, और इसके स्थान पर कैल्सीफिकेशन बनते हैं। ऊतकों में छोटे कैल्सीफिकेशन स्थानांतरित टोक्सोप्लाज्मोसिस के संकेत हैं, और प्रतिरक्षा की कमजोरी के साथ - इसके जीर्ण रूप में। रक्त में इसकी रिहाई के साथ रोगज़नक़ के पुनर्सक्रियन की अवधि के दौरान यह रूप खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का खतरा

टिप्पणी

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ खुद गर्भवती महिला के लिए कोई खतरा नहीं है, अक्सर उसे यह भी संदेह नहीं होता है कि वह बीमार है या केले की सर्दी के साथ असहज प्रकाश संवेदनाओं को जोड़ती है।

रोग का केवल सक्रिय - तीव्र चरण खतरनाक है, और यदि गर्भावस्था के समय यह पारित हो जाता है, तो शरीर में कैल्शियम झिल्ली से घिरे सच्चे सिस्ट का एक छोटा प्रतिशत हो सकता है, और रोगज़नक़ अब ऊतकों के माध्यम से नहीं फैलेगा - यह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। क्रोनिक टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की उपस्थिति से भ्रूण के संक्रमण का बहुत कम जोखिम होता है, केवल इम्युनोडेफिशिएंसी या संक्रमण के पुनर्सक्रियन, भ्रूण की विकृतियों या समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

तीव्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ खतरनाक है, जिसके परिणाम भविष्य के बच्चे की मृत्यु या विकलांगता के लिए खतरा हैं। यह तब संभव है जब कोई महिला गर्भधारण से ठीक पहले या प्रारंभिक अवस्था में संक्रमित हो गई हो, जिसके आधार पर crumbs के लिए जोखिम गर्भाशय में इसके विकास की अवधि पर निर्भर करता है:

• पहली तिमाही- संक्रमण का खतरा 10% तक पहुंच जाता है, लेकिन दोष स्थूल और गंभीर होते हैं,
• दूसरी तिमाही- 30% तक जोखिम, परिणाम कम स्पष्ट होते हैं,
• तीसरी तिमाही- जोखिम 60% तक है, जो प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों से जुड़ा है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का एक सिंड्रोम बनता है।

यदि भ्रूण प्रभावित होता है, तो इसमें भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं, और फिर जन्म के समय, टुकड़ों में पुरानी जन्मजात टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि संक्रमण प्रसव से कुछ समय पहले होता है, तो टुकड़ों में तीव्र संक्रमण दिखाई देगा।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस: गर्भावधि उम्र के आधार पर अभिव्यक्तियाँ

गर्भधारण की अवधि के आधार पर, भ्रूण में टॉक्सोप्लाज्मा का प्रवेश, इसके और आगे के गर्भधारण के लिए विभिन्न परिणाम हो सकते हैं। तो अगर यह है:

टिप्पणी

विभिन्न भ्रूणों में अभिव्यक्तियों की गंभीरता भिन्न हो सकती है, मिटाए गए या असामान्य रूप से बहने वाले रूप असामान्य नहीं हैं, जो एक देर से निदान की ओर जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान बिल्लियाँ खतरनाक हैं?

पशु, इसके अलावा, ये न केवल घरेलू बिल्लियाँ और उनके आवारा रिश्तेदार हैं, आमतौर पर मिटाए गए रूप में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ ले जाते हैं। अधिकांश वयस्क जानवर अब संक्रमण के मामले में खतरनाक नहीं हैं, अक्सर बिल्ली के बच्चे या युवा जानवर तीव्र रूप से पीड़ित होते हैं। यदि एक महिला ने अपना पूरा जीवन जानवरों के बीच बिताया है, बचपन से उनके संपर्क में रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे पहले से ही यह संक्रमण हो चुका है और इसके प्रति एंटीबॉडी हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान संक्रमण अब खतरनाक नहीं है।

यदि एक बिल्ली कई वर्षों से आपके साथ-साथ रह रही है, तो यह टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का स्रोत नहीं बन सकती है (यदि वह बाहर नहीं जाती है और चूहों को नहीं पकड़ती है), तो इस तरह के खतरे के कारण जानवर के साथ बिदाई के लायक नहीं है . एक और बात यह है कि यदि बिल्लियाँ आपके साथ पहले नहीं रहती हैं, और आप गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान बिल्ली का बच्चा लेने का फैसला करती हैं। इस तरह के विचार को त्याग दिया जाना चाहिए, भले ही यह जानवर शुद्ध नस्ल और घरेलू बिल्लियों से हो, बिल्ली के बच्चे में टोक्सोप्लाज्मोसिस गर्भाशय में फैलता है और छुपाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में टोक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं, हल्के से लेकर गंभीर या यहाँ तक कि बीमारी के गुप्त पाठ्यक्रम में भी। टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि कई दिनों से तीन सप्ताह तक रह सकती है, और फिर लक्षण बुखार के रूप में तीव्र हो सकते हैं और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और दर्द हो सकता है, जो सर्दी या फ्लू के समान होता है। फिर आंतरिक अंगों से घाव जुड़ सकते हैं, लेकिन हर कोई नहीं और हमेशा नहीं होता है।

डॉक्टर टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के विभिन्न रूपों में अंतर करते हैं - लिम्फोइड ऊतक और लिम्फ नोड्स, पाचन अंगों, हृदय या मस्तिष्क, आंखों के रूपों को नुकसान के साथ। एक विकासशील संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे आम शिकायतें कमजोरी और सिरदर्द, दिल के काम में गड़बड़ी और, और अंगों में रेंगने की भावना, दोनों आंखों के क्षेत्र में दृश्य गड़बड़ी हो सकती है। यदि पेट में दर्द और तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई देते हैं, तो इसे गर्भावस्था के दौरान बाहर रखा जाना चाहिए, कभी-कभी टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण अन्य विकृति के समान होते हैं - हेपेटाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, आदि। तापमान का नशा हो तो अक्सर गर्भवती महिलाओं का इलाज या यूरिनरी इंफेक्शन का इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान निदान कैसे करें?

गर्भवती महिलाओं में सटीक निदान अक्सर आसान नहीं होता है, आपको विभिन्न कारकों को ध्यान में रखना होगा, और रक्त में रोगज़नक़ की पहचान करना और इसके प्रति एंटीबॉडी की पहचान करना होगा। आज अक्सर, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, पीसीआर पद्धति का उपयोग टोक्सोप्लाज्मा डीएनए का पता लगाने के लिए किया जाता है, संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के संयोजन में।

संक्रमण के निदान में कुंजी दो वर्गों के एंटीबॉडी हैं - आईजीएम और आईजीजी, यह उनका संयोजन है जो डॉक्टर प्रक्रिया की गंभीरता और उसके चरण का निर्धारण करते समय मूल्यांकन करते हैं:

अतिरिक्त रक्त और मूत्र परीक्षण. रक्त में, ल्यूकोसाइट्स के निम्न स्तर और उच्च लिम्फोसाइटों, ईोसिनोफिल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईएसआर की अधिकता देखी जा सकती है। हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान के साथ एक ईसीजी भी किया जाता है, और यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का संदेह है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के संग्रह के साथ एक पंचर बनाया जाता है। गर्भावस्था पर इसके नकारात्मक प्रभाव को देखते हुए इसका शायद ही कभी सहारा लिया जाता है, इसे विवादास्पद मामलों में दिखाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस के विश्लेषण को समझना

यह निर्धारित करने के लिए कि गर्भवती महिला के लिए टोक्सोप्लाज्मोसिस खतरनाक है या नहीं, आईजीएम और आईजीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है; गर्भावस्था के संबंध में आगे की रणनीति उनकी अनुपस्थिति या उपस्थिति पर निर्भर करती है:

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस के उपचार के तरीके

यदि विश्लेषण में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ संक्रमण का पता चला है, तो गर्भावस्था के प्रबंधन और माँ और भ्रूण के इलाज के लिए एक विस्तृत परीक्षा और आगे की रणनीति का विकास आवश्यक है। चिकित्सा क्रियाएं समय पर निर्भर करती हैं:

• पहली तिमाही में तीव्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक संकेत माना जाता है। यह सकल विकृतियों या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण देरी के अत्यधिक उच्च जोखिम से उचित होगा। यदि कोई महिला गर्भपात के खिलाफ है, तो उसे उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, सभी जोखिमों और परिणामों की रिपोर्ट करते हुए, उपचार के लिए एक लिखित सहमति ली जाती है।

टिप्पणी

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए, एमनियोटिक द्रव के पीसीआर निदान के साथ अल्ट्रासाउंड और कॉर्डोसेन्टेसिस करना आवश्यक है। जोखिम से जुड़ी सभी प्रक्रियाएं आक्रामक हैं, केवल महिला की लिखित सहमति से ही की जाती हैं।

• दूसरी तिमाही से, फोलिक एसिड के साथ संयोजन में सल्फोनामाइड्स के कारण टोक्सोप्लाज्मोसिस की संयुक्त चिकित्सा की जाती है। इसके अतिरिक्त, अन्य दवाएं (रोवामाइसिन) निर्धारित की जा सकती हैं।
• तीसरी तिमाही में, उपचार समान होता है, लेकिन सल्फोनामाइड्स के बिना, वे नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस की धमकी देते हैं, इसलिए 35 सप्ताह के बाद रोवामाइसिन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, केवल सक्रिय रूप से परिसंचारी रूपों को नष्ट किया जा सकता है, खोल में अल्सर दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।

भ्रूण को जन्म देने की प्रक्रिया में, एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों और पदार्थों की कमी का अनुभव होता है, जो अंततः चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बाधित करता है। इस संबंध में, गर्भवती मां विभिन्न हानिकारक जीवन रूपों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। जीवन के रोगजनक रूपों से उकसाए गए कुछ रोग भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम नहीं उठाते हैं, अन्य, विशेष रूप से TORCH संक्रमण से संबंधित, जो वास्तव में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ शामिल हैं, एक बच्चे की मृत्यु या गंभीर विकास का कारण बन सकते हैं। एक बच्चे में पैथोलॉजी। गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस वाले भ्रूण के लिए सबसे आम परिणाम क्या हैं?

टिप्पणी। सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति वाले वयस्कों के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ खतरनाक नहीं है और अक्सर एक गुप्त रूप में होता है। एक बच्चे के गर्भाधान से पहले एक महिला द्वारा टोक्सोप्लाज्मोसिस का प्रारंभिक स्थानांतरण, गैर-बाँझ प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान देता है, जो मज़बूती से माँ और बच्चे को माध्यमिक संक्रमण से बचाता है।

मां के टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमण का मतलब यह नहीं है कि भ्रूण टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से प्रभावित है।

भ्रूण के संक्रमण का जोखिम सीधे गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है:

• 1 त्रैमासिक - संक्रमण का जोखिम लगभग 20% है;
• 2 त्रैमासिक - संक्रमण का जोखिम लगभग 30% है;
• तीसरी तिमाही - संक्रमण का जोखिम 65-70% है;

महत्वपूर्ण! यदि भविष्य की मां में टोक्सोप्लाज्मोसिस का पता चला है, तो डॉक्टर गर्भपात की सलाह देते हैं। निर्णय लेने से पहले, भ्रूण को नुकसान की पहचान करने के लिए परीक्षण (प्रसव पूर्व जांच) करना अनिवार्य है। यदि टोक्सोप्लाज्मा बच्चे तक नहीं पहुंचा है, तो उच्च संभावना (लगभग 95%) के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

पहली तिमाही में भ्रूण का टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण अक्सर सहज गर्भपात में समाप्त होता है। इस स्थिति में, गर्भपात को एक तंत्र के रूप में माना जाना चाहिए जो एक रोग संबंधी तत्व के उन्मूलन में योगदान देता है जो स्वतंत्र अस्तित्व में सक्षम नहीं है। सीधे शब्दों में कहें, तो प्रकृति ही प्रजनन क्षमता का ख्याल रखती है, क्योंकि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ भ्रूण के शुरुआती संक्रमण के साथ, विकास संबंधी विकार इतने गंभीर होते हैं कि बच्चे का जीवन असंभव है। बच्चों का जन्म (ऐसा बहुत कम होता है) जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संक्रमित हो गए हैं, एक नियम के रूप में, या तो एक मृत जन्म के साथ या बच्चे के छोटे जीवन काल के साथ समाप्त होता है। दूसरे शब्दों में, मृत्यु किसी भी स्थिति में होती है।

बाद की तारीख में टोक्सोप्लाज्मोसिस (2 से 6 वें महीने तक) सहज गर्भपात (15% से अधिक नहीं) की संभावना को बाहर नहीं करता है, हालांकि, अक्सर, बच्चे आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र के विकास में गंभीर विकृति के साथ पैदा होते हैं। या मस्तिष्क, जो प्रभावित अंगों के आंशिक / पूर्ण रोग की ओर ले जाता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ संक्रमण (उदाहरण के लिए, पिछले महीने में) एक सामान्य गंभीर स्थिति वाले बच्चे के जन्म में योगदान देता है, क्योंकि गर्भ में शुरू होने वाली रोग प्रक्रिया जन्म के बाद भी जारी रहती है (जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़)। बच्चे का तापमान 38-39 डिग्री और उससे अधिक तक पहुंच जाता है, शरीर पर चकत्ते एक अलग प्रकृति के होते हैं, निमोनिया के लक्षण, प्लीहा, यकृत, हृदय और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता के लक्षण, लसीका प्रणाली के नोड्स की सूजन।

टिप्पणी। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय में आगे बढ़ती है, हालांकि, जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जन्म लेने वाले अधिकांश बच्चों में दर्ज किया जाता है, जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भधारण के दौरान इस बीमारी से प्राथमिक संक्रमण हुआ था।

देर से गर्भावस्था में भ्रूण के संक्रमण के परिणामस्वरूप बाहरी रूप से बिल्कुल स्वस्थ बच्चे का जन्म हो सकता है, लेकिन भविष्य में यह विकृति निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगी।

यहां हम बच्चे के लिए गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज्मोसिस के मुख्य परिणामों को देखते हैं।

रोग के तीव्र रूप का अंतर्गर्भाशयी पाठ्यक्रम सेरेब्रल कॉर्टेक्स, आंतरिक अंगों और दृष्टि के अंगों पर निशान की उपस्थिति में योगदान देता है। जब कोई बच्चा अंतिम महीने में संक्रमित होता है, तो संक्रमण का कोर्स और अधिक गंभीर (सामान्यीकृत रूप) हो जाता है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

जटिलताएं निम्नलिखित हो सकती हैं:

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, लाल रक्त कोशिकाओं के "पूर्ववर्ती", एरिथ्रोबलास्ट्स की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है।

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस और इसके परिणामों को ठीक किया जा सकता है, हालांकि, कुछ विकार अपरिवर्तनीय हैं और केवल वर्षों में ही प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से एक बच्चे के परिणामों की समीक्षा उन माताओं से मदद के अनुरोधों से भरी हुई है, जिन्हें अपने जीवन में बहुत कठिन क्षण सहना पड़ा और इस बोझ को सहन करना पड़ा। हालांकि, सभी मामले खराब नहीं होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस से भ्रूण के परिणामों की समीक्षा

मारिया, मास्को।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ क्या है मैंने अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान सीखा। यह सब अच्छी तरह से शुरू हुआ, मैं और मेरे पति 7 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के लिए गए, बच्चे के दिल की बात सुनी। कोई दोष नहीं, कुछ भी नहीं। 8वें सप्ताह में, मैं बीमार हो गया, सामान्य तीव्र श्वसन रोग। मैंने कोई दवा नहीं पी, खूब पानी, रसभरी और शहद पिया। सब कुछ काफी जल्दी चला गया। 10 वें सप्ताह में मैंने पंजीकरण करने का फैसला किया, एलसीडी पर आया। उन्होंने TORCH संक्रमण के लिए खून लिया। जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने नोट किया कि उसे थोड़ा खून बह रहा था, उसने कहा कि गर्भपात हो सकता है। मैंने कई दिनों तक हेमोस्टैटिक्स पिया। परीक्षण के परिणामों ने आईजीएम से टोक्सोप्लाज्मोसिस (टॉक्सोप्लाज्मोसिस का तीव्र रूप) की उपस्थिति को दिखाया। उसने पहले बच्चे के रूप में अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर दिया। प्रबंधक ने मुझे यह कहते हुए डरा दिया कि एक बच्चे में बड़ी संख्या में विकृतियां हो सकती हैं, गर्भपात की सिफारिश की, जिसे मैंने भी मना कर दिया। 14-15 सप्ताह में, उसने एक और अल्ट्रासाउंड किया, जिससे पता चला कि विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा था। मैं एक अन्य विशेषज्ञ के पास गया, जिसकी सिफारिश एक दोस्त ने की थी, कतार लंबी थी, मैं उससे 19 वें सप्ताह में ही मिला था। उसने सिर्फ इतना कहा कि आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि गर्भपात नहीं हुआ था, तो, सबसे अधिक संभावना है, सब कुछ क्रम में है। नतीजतन, उसने पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। इसलिए, निष्कर्ष निकालने में जल्दबाजी न करें, भले ही आप टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित हों। सभी परीक्षण करें, संभावनाओं से इंकार करें।

ओल्गा, सेंट पीटर्सबर्ग

मैंने अपना दूसरा बच्चा टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कारण खो दिया।

नतालिया, नोवोसिबिर्स्क।

कृपया मुझे बताएं, क्या वैसे भी सामान्य प्रसूति अस्पताल में जन्म देना संभव है। उन्होंने मुझे सभी लड़कियों के साथ रखने से मना कर दिया, क्योंकि टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण सकारात्मक है। क्या यह रोग किसी अन्य व्यक्ति से हो सकता है?

अनास्तासिया, मास्को।

मेरी पहली गर्भावस्था के दौरान मुझे टोक्सोप्लाज्मोसिस का पता चला था, डॉक्टर ने सक्रिय रूप से गर्भपात पर जोर दिया। और आप क्या सोचते हैं? मैंने एक और परीक्षण पास किया, लेकिन एक सशुल्क अस्पताल में। परिणाम नकारात्मक था। यह सुनिश्चित करने के लिए कि एक बार फिर, उसने तीसरे भुगतान वाले चिकित्सा संस्थान का रुख किया, परिणाम नकारात्मक है। सामान्य तौर पर, मुझे कोई टोक्सोप्लाज्मोसिस नहीं था, शरीर की किसी प्रकार की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण परिणाम गलत सकारात्मक था। यह पता चला कि मैं लंबे समय से इस बीमारी से पीड़ित हूं, इसलिए मुझे या बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है।

एलिजाबेथ, क्रास्नोयार्स्क।

गर्भावस्था के पहले, 14 सप्ताह में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान किया गया था। पेट में दर्द होता है, थोड़ा खून आता है, डॉक्टर का कहना है कि गर्भपात का खतरा है। क्या करें? मां ने दी अबॉर्शन की सलाह, पति अबॉर्शन के खिलाफ, कहते हैं सब ठीक हो जाएगा. मैं दहशत में हूँ! कैसे हो, पता नहीं। कोई भी बीमार बच्चे को जन्म नहीं देना चाहता, लेकिन हम इतने लंबे समय तक गर्भधारण नहीं कर सके। और मुझे समझ में नहीं आता कि मैं कहाँ संक्रमित हो सकता हूँ, बिल्ली घर पर नहीं है।

आधुनिक प्रसूति में, "टॉर्च-संक्रमण" की अवधारणा है, जिसके समूह में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (टोक्सोप्लाज्मा), रूबेला (रूबेला), साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस) और हर्पीज़ (हर्पीस) शामिल हैं। सूचीबद्ध बीमारियां एक गर्भवती महिला के लिए बेहद खतरनाक हैं, क्योंकि संक्रमित होने पर, नाल के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की उच्च संभावना होती है। जब भ्रूण संक्रमित होता है, तो रोगजनक विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़- टोक्सोप्लाज्मा नामक एक प्रोटोजोअन सूक्ष्मजीव के कारण होने वाली बीमारी, जिसके खिलाफ कई तरह के लक्षण हो सकते हैं: सूजन लिम्फ नोड्स, दाने, आंखों की आंतरिक झिल्ली की सूजन, बुखार, आदि। दुनिया भर में, लगभग 30% निवासी रोगज़नक़ के वाहक हैं। गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस जन्म दोष और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का खतरा

गर्भवती मां के शरीर के लिए, टोक्सोप्लाज्मा के साथ प्राथमिक संक्रमण गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। रोग अक्सर एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है और रोगी को गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है। कभी-कभी टोक्सोप्लाज्मोसिस विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, लेकिन इस मामले में भी, व्यक्ति संक्रमण को अच्छी तरह से सहन करता है और दवाओं के उपयोग के बिना ठीक हो जाता है।

हालांकि, प्राथमिक टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, जब रोगजनक भ्रूण में प्रवेश करते हैं, तो यह गर्भाशय में मर जाता है, या गंभीर जन्मजात विकृतियां बनती हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं।

देर से गर्भावस्था में टोक्सोप्लाज्मा के साथ माँ के शरीर के प्राथमिक संक्रमण के साथ, भ्रूण अक्सर जीवित रहता है, लेकिन संक्रमण विभिन्न अंगों के विकृति का कारण बनता है। सबसे अधिक बार, तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है - मस्तिष्क, आंखें, श्रवण यंत्र। कभी-कभी अन्य अंग टोक्सोप्लाज्मोसिस से प्रभावित होते हैं: हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत।

पहली बार, गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज्मोसिस लगभग 20% मामलों में भ्रूण के संक्रमण का कारण बनता है। 14 से 26 सप्ताह तक रोगजनक प्रोटोजोआ के साथ संक्रमण अजन्मे बच्चे की हार में पहले की अवधि की तुलना में 2 गुना अधिक योगदान देता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में टोक्सोप्लाज्मोसिस लगभग 90% मामलों में भ्रूण को संक्रमित करता है. गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ, अजन्मे बच्चे के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन बच्चे के जीवन के लिए पूर्वानुमान में सुधार होता है।

यदि गर्भाधान से कुछ समय पहले प्राथमिक संक्रमण हुआ, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना उस समय पर निर्भर करती है जब टोक्सोप्लाज्मा माँ के शरीर में प्रवेश करती है। जब यह अवधि छह महीने से अधिक हो जाती है, तो अजन्मा बच्चा पूरी तरह से सुरक्षित होता है। यदि गर्भावस्था से 2-3 महीने पहले संक्रमण हुआ हो, तो भ्रूण के क्षतिग्रस्त होने का जोखिम 10% से अधिक नहीं होता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ संक्रमण का तंत्र

टोक्सोप्लाज्मा का मुख्य स्रोत घरेलू बिल्ली है।हालांकि, दुर्लभ मामलों में, रोगजनक प्रोटोजोआ अन्य घरेलू जानवरों में प्रजनन कर सकता है: खरगोश, गिनी सूअर, आदि। संक्रमित जानवर मल, लार, मूत्र, दूध के साथ टोक्सोप्लाज्मा का उत्सर्जन करते हैं।

सबसे अधिक बार, बिल्ली की ट्रे की सफाई करते समय एक व्यक्ति टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमित हो जाता है, या यदि पालतू जानवर के साथ संवाद करने के बाद स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है। कम बार, यह रोग कच्चा या अधपका संक्रमित मांस खाने के परिणामस्वरूप होता है। कभी-कभी टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमण बगीचे में काम करने के बाद होता है, जहां प्रभावित जानवरों के मल स्थित थे।

संकेत और लक्षण

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ में कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन अक्सर इसके स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं और हाल ही में आगे बढ़ते हैं। ऐसे में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की मदद से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है। प्रतिरक्षा में एक मजबूत गिरावट (एड्स के साथ, रक्त प्रणाली के ट्यूमर) के साथ, रोग का तेज होना और नैदानिक ​​लक्षणों की अभिव्यक्ति संभव है।

रोग के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त रूपों को तीव्र और पुरानी टोक्सोप्लाज़मोसिज़ में विभाजित किया गया है। पाठ्यक्रम के पहले संस्करण में, ऊष्मायन अवधि 3-14 दिन है। एक निश्चित अवधि के बाद, रोगी में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• खरोंच;
• मतली और उल्टी;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज के साथ, टोक्सोप्लाज्मोसिस की विभिन्न जटिलताएं संभव हैं। उनमें से सबसे आम में मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों का संक्रमण, हृदय के मायोकार्डियम को नुकसान, सामान्यीकरण शामिल हैं।

क्रोनिक टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है जिसमें बारी-बारी से छूट और एक्ससेर्बेशन होते हैं। रोगी भलाई में सामान्य गिरावट, शरीर के तापमान में 37.8-38 डिग्री की वृद्धि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के बारे में चिंतित है। कभी-कभी, एक पुराने संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी पेट में दर्द, अपच, अंतःस्रावी तंत्र में विकार (बांझपन, अनियमित मासिक धर्म, आदि) को नोट करता है। दुर्लभ मामलों में, दृश्य तंत्र को नुकसान संभव है: कंजाक्तिवा और आंख की अन्य संरचनाओं की सूजन।

एक अलग रूप जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस है, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम है। मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों में द्रव के संचय के कारण बच्चे के सिर में वृद्धि की विशेषता है - हाइड्रोसिफ़लस। इसके अलावा, जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस का एक लगातार लक्षण आंखों की क्षति है, जिससे दृष्टि की हानि या पूर्ण अंधापन होता है। संक्रमण के साथ मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु देखी जाती है।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस वाले बच्चे शायद ही कभी कुछ महीनों से अधिक जीवित रहते हैं। कभी-कभी वे जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन ऐसे रोगी मानसिक और शारीरिक विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं। टोक्सोप्लाज्मा के जन्मजात संक्रमण के साथ, बच्चों में मानसिक विकार, अंधापन, बहरापन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य घाव हो सकते हैं।

निदान

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के जीवन इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करते हैं, बिल्लियों और अन्य पालतू जानवरों के साथ संभावित संपर्क पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित हो सकते हैं, अगर रोगी ने टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के तीव्र या जीर्ण रूप में मदद मांगी।

प्रयोगशाला के तरीकों में, रोगी के बायोप्सी नमूनों की सूक्ष्म रूप से जांच करना संभव है - टॉन्सिल, रक्त के नमूने और मस्तिष्कमेरु द्रव से स्वैब। हालांकि, ये अध्ययन अक्सर गलत-नकारात्मक परिणाम देते हैं, इसलिए उनका उपयोग वर्तमान में सीमित है।

ध्यान! अक्सर, एक संक्रामक रोग एक गुप्त रूप में होता है, इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है ताकि यह पता चल सके कि उसके पास रोगजनक के खिलाफ प्रतिरक्षा है या नहीं।

टोक्सोप्लाज्मोसिस के निदान के अधिक सटीक और आधुनिक तरीके सीरोलॉजिकल शोध विधियां हैं। प्रयोगशालाओं में, आरएनएफ और आरएसके के लिए, या एक अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया और एक पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रिया के लिए क्रमशः रक्त लेना संभव है। ये तरीके संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद से प्रभावी होते हैं, लेकिन वे हमेशा पिछले संक्रमण की पहचान करने में मदद नहीं करते हैं।

अब गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज्मोसिस के प्रयोगशाला निदान की सबसे लोकप्रिय विधि एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख या एलिसा है। यह एक रोगजनक प्रोटोजोआ के साथ संक्रमण के जवाब में उत्पादित एंटीबॉडी की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है।

महिला शरीर में टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ, 2 प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है। आईजीएम (इम्युनोग्लोबुलिन एम) हाल के संक्रमण का एक मार्कर है। आईजीजी (इम्युनोग्लोबुलिन जी) संक्रमण के कुछ समय बाद, लगभग 2 महीने बाद बनता है।

एंजाइम इम्युनोसे का संचालन करते समय, दोनों प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति का मूल्यांकन किया जाता है, जिससे संक्रमण की अवधि का न्याय करना संभव हो जाता है। विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करने के लिए निम्न तालिका का उपयोग किया जा सकता है:

इम्युनोग्लोबुलिन एम	इम्युनोग्लोबुलिन जी	डिक्रिप्शन	सिफारिशों
गुम	गुम	महिला को कभी भी टोक्सोप्लाज्मोसिस नहीं हुआ है, वह रोगज़नक़ का वाहक नहीं है। उसके खून में कोई सुरक्षात्मक एंटीबॉडी नहीं हैं।	चूंकि टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए मजबूत प्रतिरक्षा की कमी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए गर्भवती मां को निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।
उपलब्ध	गुम	टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण 60 दिन पहले नहीं हुआ था।	निदान को स्पष्ट करने के लिए गर्भवती मां को एक और परीक्षण करना चाहिए - पीसीआर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन। इसके अलावा, 14 दिनों के बाद, उसे आईजीजी के लिए दूसरे रक्त एलिसा से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि परीक्षणों में से एक सकारात्मक है, तो महिला का इलाज किया जाता है। यदि दोनों विश्लेषण नकारात्मक हैं, तो महिला स्वस्थ है और त्रुटि हुई है।
उपलब्ध	उपलब्ध	अगले छह महीनों में टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमण हुआ, लेकिन परीक्षण की तारीख से 60 दिनों से अधिक।	संक्रमण की अवधि और भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के लिए रक्तदान दिखाया गया है। इसके परिणामों के अनुसार उपचार की आवश्यकता का प्रश्न तय किया जाता है।
गुम	उपलब्ध	टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, महिला ने एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की।	मां में एंटीबॉडी की उपस्थिति में, भ्रूण सुरक्षित है, इसलिए इसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से खतरा नहीं है। सुरक्षा जाल के लिए, आप पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के लिए रक्त दान कर सकते हैं, जो सूजन प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करने में मदद करेगा।

इलाज

एम्नियोटिक द्रव के पंचर द्वारा भ्रूण के स्थापित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, एक महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। इस बीमारी वाले बच्चों में लगभग हमेशा गंभीर विकृतियां होती हैं। यदि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में मां का टोक्सोप्लाज्मा का संक्रमण हुआ, या संक्रमण गंभीर है, तो डॉक्टर भी इसे समाप्त करने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं पहली तिमाही में अजन्मे बच्चे में मृत्यु और जन्मजात विसंगतियों का कारण बन सकती हैं।

टोक्सोप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए, मैक्रोलाइड्स और सल्फोनामाइड्स के समूह के आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर दवा की सख्त खुराक और चिकित्सा के दौरान की अवधि का चयन करता है। टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ स्व-दवा सख्त वर्जित है, इससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जा सकता है। आमतौर पर, डॉक्टर फोलिक एसिड के अनिवार्य समावेश के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह देते हैं। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के गंभीर मामलों में, विशेषज्ञ जलसेक चिकित्सा का उपयोग करते हैं, जो नशा के लक्षणों से राहत देता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

निवारण

यदि गर्भवती माँ में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो वह जोखिम समूह से संबंधित है, जिसका पालन कुछ उपायों द्वारा किया जाना चाहिए। रोग की रोकथाम में बिल्लियों और अन्य जानवरों के संपर्क से बचना शामिल है।

यदि किसी महिला के पास पालतू जानवर है, और वह उसके साथ भाग नहीं लेना चाहती है, तो आपको उसे टोक्सोप्लाज्मा की उपस्थिति के लिए जांचना चाहिए। सकारात्मक परिणाम के साथ, आपको गर्भावस्था के दौरान बिल्ली को देना होगा। यदि नकारात्मक हो, तो आपको जानवर को कच्चा मांस नहीं खिलाना चाहिए और उसे बाहर जाने देना चाहिए।

गर्भवती मां को सलाह दी जाती है कि वह खराब गुणवत्ता वाले गर्मी उपचार, बिना धुली सब्जियां और फल वाला मांस न खाएं। बगीचे में और बगीचे में काम करते समय, रबर के दस्ताने का उपयोग करना सुनिश्चित करें और पूरा होने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें। सभी नियमों के अधीन, टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमण लगभग असंभव है।

गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज्मोसिस

टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमण न केवल पालतू जानवरों के साथ संवाद करते समय होता है। सिस्ट कच्चे मांस, सब्जियों और फलों में रहते हैं जो मिट्टी के संपर्क में रहे हैं, और यहां तक ​​कि कीड़ों के पैरों पर भी। दूसरे शब्दों में, संक्रमण मौखिक रूप से होता है।

टोक्सोप्लाज्मा अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा के उपकला में प्रवेश करता है, और तीव्रता से गुणा करता है। फिर वे लसीका प्रणाली में प्रवेश करते हैं, और वहां से - रक्त, मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, यकृत में, जहां वे भड़काऊ ग्रैनुलोमा बनाते हैं। टोक्सोप्लाज्मा उपकला और ग्लियाल कोशिकाओं को संक्रमित करता है।

यदि गर्भावस्था से पहले प्राथमिक संक्रमण हुआ है, और महिला के पास सेलुलर और हास्य स्तर पर एक अनुकूलित प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो संक्रमण का कोर्स सुस्त होगा, प्रतिरक्षा प्रणाली इस संक्रमण के लिए कुछ एंटीबॉडी विकसित करेगी, जो बाद में गर्भवती की रक्षा करेगी। पुन: संक्रमण से माँ। गर्भावस्था के दौरान टॉक्सोप्लाज्मोसिस के अनुबंध के जोखिम में सीरो-नेगेटिव महिलाएं 100 में से केवल 1 होती हैं।

80% तक आबादी टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमित है और सुस्त स्थिति में है और बाहरी रूप से प्रकट नहीं है, टोक्सोप्लाज्मा आक्रमण।

प्लेसेंटा के माध्यम से, सिस्ट एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करते हैं। गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा गर्भावस्था के पहले तीसरे में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ प्राथमिक संक्रमण है।

अंतिम तिमाही में देर से संक्रमण, इस तथ्य को जन्म देगा कि नवजात शिशु में तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस जीवन के पहले दिनों से ही महसूस होगा। रोग बुखार, पीलिया, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव से प्रकट होता है। और यदि आप इसके प्रकट होने के पहले दिनों से उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो बच्चे की मृत्यु हो सकती है। मां के लिए, बच्चे के जन्म से पहले टोक्सोप्लाज्मोसिस रक्तस्राव, कठिन प्रसव के साथ होगा।

गठित oocyst मध्यवर्ती मेजबान के जीव में प्रवेश करता है, और स्पोरोज़ोइट्स को बाहर निकालता है, जिन्हें तुरंत जठरांत्र संबंधी मार्ग या अन्य अंगों के उपकला की सेलुलर संरचना में पेश किया जाता है।

स्पोरोज़ोइट्स बढ़ते हैं और टैचीज़ोइट्स में बदल जाते हैं, जो उस सेल तक तेजी से विभाजित होने लगते हैं जिसमें टोक्सोप्लाज्मा गोंडी उपनिवेशित फट जाता है। Tachyzoites बाहर जाते हैं, अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, या रक्त और लसीका के साथ अन्य शरीर प्रणालियों में ले जाया जाता है।

टैचीज़ोइट्स लिम्फ नोड्स, फेफड़े और यकृत में बसना पसंद करते हैं, क्लस्टर बनाते हैं - मैक्रोफेज। इसलिए, संक्रमण के तीव्र चरण में, लिम्फ नोड्स की सूजन और यकृत में वृद्धि होती है।

धीरे-धीरे, टैचीज़ोइड ब्रैडीज़ोइड्स में बदल जाते हैं, जो धीरे-धीरे गुणा करते हैं, एक घने खोल से घिरे 10 हजार एककोशिकीय जीवों से युक्त क्लस्टर बनाते हैं - एक कैप्सूल।

टोक्सोप्लाज्मा गोंडी का अंतिम वाहक बिल्ली या बिल्ली के समान परिवार के अन्य सदस्य हैं। केवल इन जंतुओं में oocytes का निर्माण होता है।

त्वचा में कटौती या अन्य क्षति की उपस्थिति में रोगियों के प्रयोगशाला संक्रमण के ज्ञात मामले हैं। कच्चे पानी के इस्तेमाल से लोगों के बड़े पैमाने पर संक्रमण के मामले सामने आए हैं।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का खतरा क्या है - भ्रूण के लिए परिणाम

अतीत में स्थानांतरित टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है; केवल एक तीव्र संक्रमण भ्रूण के विकृतियों और गर्भपात का कारण बन सकता है।

तीव्र चरण में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ खतरनाक है, सबसे पहले, अजन्मे बच्चे के लिए। टोक्सोप्लाज्मा टैचीज़ोइड्स को प्लेसेंटा में पेश किया जाता है और बच्चे के विकासशील जीव के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक नहीं बनी है, इसलिए टोक्सोप्लाज्मा आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और तंत्रिका तंत्र में फैलता है, मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जिससे बच्चे के विकास में दोष होता है, उसकी मृत्यु तक। पहली तिमाही में टोक्सोप्लाज्मोसिस भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

यदि भ्रूण टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमित है, जो गर्भाशय में तीव्र रूप में होता है, तो इस तरह के संक्रमण का परिणाम हो सकता है:

• दृष्टि के अंगों को नुकसान;
• मस्तिष्क की ड्रॉप्सी;
• विकास के दौरान खोपड़ी का छोटा आकार, क्रमशः, मस्तिष्क भी छोटा होगा। ऐसा बच्चा मानसिक मंदता के साथ पैदा होगा;
• जन्मजात मनोभ्रंश - ओलिगोफ्रेनिया;
• पक्षाघात और कटौती;
• मिर्गी;
• एक युवा मां खुद तय करती है कि ऐसी गर्भावस्था को समाप्त करना है या इस बीमारी को ठीक करने का प्रयास करना है? उपचार एक "रूसी रूले" है क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि इस आक्रमण के उपचार के बाद बच्चा सामान्य रूप से विकसित होगा और स्वस्थ पैदा होगा।

टोक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट और ध्यान देने योग्य हैं: ये हैं, सबसे पहले:

• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति;
• नमक जमा (कैल्सीफिकेशन);
• जलोदर (पेट की बूंदों);
• उच्चारण विकासात्मक देरी।

यदि ये संकेत मौजूद हैं, और निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक निर्धारित है:

• एमनियोसेंटेसिस। इस प्रक्रिया में, मां के पेट में छेद किया जाता है और एमनियोटिक द्रव से एमनियोटिक थैली ली जाती है। प्रक्रिया को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में किया जाता है, ताकि गलती से भ्रूण को सुई से घायल न किया जाए। द्रव का प्रयोगशाला विश्लेषण टोक्सोप्लाज्मा गोंडी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करेगा।
• कॉर्डोसेंटेसिस। इस प्रक्रिया में गर्भनाल से रक्त लेना शामिल है। यह कभी गंभीर भ्रूण संक्रमण का पता लगाने के लिए एकमात्र निदान प्रक्रिया थी।
• कोरियोन की बायोप्सी (भ्रूण की रक्षा करने वाली बाहरी झिल्ली)। बायोप्सी के दौरान, इस झिल्ली के विली को लिया जाता है, और उनसे भ्रूण के गुणसूत्र सामग्री और संक्रमण का अध्ययन किया जाता है।

ये सभी प्रक्रियाएं अजन्मे बच्चे के लिए एक निश्चित जोखिम से जुड़ी हैं, और डॉक्टर से उच्च व्यावसायिकता और ध्यान देने की आवश्यकता है। परिणामी जैव सामग्री की प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

आमतौर पर, टोक्सोप्लाज्मा आक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और रक्त में एटिपिकल लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से पता चलता है। यह रोग दिखने में साधारण फ्लू के समान है, साथ में बुखार, नाक बहना। ब्रोंची में जाने पर, रोग खांसी को भड़काता है।

कम आम तौर पर, कम प्रतिरक्षा के साथ, पैथोलॉजी तेजी से गैर-विशिष्ट संक्रामक न्यूमोनिटिस (एल्वियोली की संवहनी दीवार की सूजन) या एन्सेफेलोमाइलाइटिस विकसित करती है, जो घातक हो सकती है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ, आंखों की क्षति संभव है - कोरियोटिनिटिस। एचआईवी में टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण का सक्रिय होना विशेष रूप से खतरनाक है। यह मस्तिष्क के कई दबावों द्वारा प्रकट होता है। वे भी हैं:

• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• जिगर और पित्ताशय की थैली का काम बाधित है;
• मांसपेशियों के ऊतकों में अल्सर की शुरूआत से उनकी सूजन हो जाती है - मायोसिटिस;

कम प्रतिरक्षा और उचित उपचार की अनुपस्थिति के साथ, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों को जन्म दे सकता है। रोगी अपने शरीर को महसूस करना बंद कर देता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार पक्षाघात का कारण बन सकते हैं।

संक्रमित लोगों में से 10 प्रतिशत में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• सिरदर्द;
• ठंड लगना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• त्वचा पर दाने;
• जिगर के क्षेत्र में दर्द।

बहुत बार, टोक्सोप्लाज्मा आक्रमण के लक्षण सामान्य विषाक्तता के समान होते हैं, और एक महिला द्वारा विषाक्तता के रूप में माना जाता है, वे अपनी समस्या के साथ एक बार फिर डॉक्टर के पास जाने के लिए शर्मिंदा होते हैं। ये लक्षण टॉक्सोप्लाज्मा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की हार में पाए जाते हैं। महिला को मतली महसूस होती है, दस्त से पीड़ित होता है।

रोगज़नक़ के प्रजनन से महिला के मांसपेशियों के ऊतकों का परिगलन होता है। इसी समय, धड़कन, सांस की तकलीफ, अतालता देखी जाती है। एक महिला ने नोटिस किया कि वस्तुएं धुंधली हैं, दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ा हुआ है।

विकासशील भ्रूण के लिए संक्रामक एजेंट का प्रवेश खतरनाक है। सबसे अधिक संभावना है कि एक महिला को यह महसूस नहीं होगा कि भ्रूण संक्रमित है। अल्ट्रासाउंड पर या एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण में पैथोलॉजी का पता लगाया जाएगा।

लेकिन एक संक्रमित बच्चा अंतर्गर्भाशयी आक्रमण के परिणाम का अनुभव करेगा, जिससे मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हाइड्रोसेफालस, पेट की बूंदों, हेपेटोसिस) को नुकसान होगा। यदि टोक्सोप्लाज्मोसिस भ्रूण के गर्भपात को उत्तेजित नहीं करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा समय से पहले पैदा होगा, कई विकृति के साथ।

अध्ययनों से पता चलता है कि स्पर्शोन्मुख टोक्सोप्लाज्मोसिस भी हमेशा किसी का ध्यान नहीं जाता है।

अधिकांश बीमारियों की तरह, टॉक्सोप्लाज्मोसिस का पुराना रूप अनुपचारित तीव्र रूप के साथ होता है। तीव्र चरण, यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो सकती है, इसलिए टोक्सोप्लाज्मोसिस को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।

तीव्र चरण के बाद जीर्ण अवस्था होती है। इसका कोर्स केवल प्रतिरक्षा की स्थिति और टोक्सोप्लाज्मा एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमण हुआ, और रोगी की जांच नहीं की गई और इलाज नहीं किया गया, तो रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है और भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस स्थिति में, सहज गर्भपात को बाहर नहीं किया जाता है, या इससे भी अधिक खतरनाक, इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और भ्रूण का अपघटन। ऐसा बहुत कम ही होता है और मां की जान को खतरा होता है।

यदि संक्रमित भ्रूण जीवित रहता है और विकसित होता रहता है, तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत कम होती है। लंबे समय तक इलाज, बच्चे की देखभाल और प्रियजनों का अंतहीन धैर्य होगा ताकि बच्चा पैथोलॉजी पर काबू पा सके और विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ बना सके।

निदान

यदि भ्रूण के गंभीर विकृति का पता चला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात पर जोर दे सकता है।

एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली वाली एक स्वस्थ महिला गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ संक्रमण को नोटिस नहीं कर सकती है, क्योंकि अक्सर यह लक्षणों के बिना हाल ही में होता है। लेकिन भले ही बीमारी के लक्षण खुद को महसूस करें, सबसे अधिक संभावना है, वह तय करेगी कि यह सर्दी है, या गर्भावस्था का परिणाम है।

लेकिन यह आक्रमण अजन्मे बच्चे के लिए खतरा है। टोक्सोप्लाज्मोसिस को बाहर करने के लिए, जिसके लक्षण छिपे हुए हैं, इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।

जांच के संदर्भ में, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस के गंभीर परिणामों से बचने के लिए, या उन्हें समय पर रोकने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम की सामग्री के लिए रक्त दान करने के लिए हमेशा आमंत्रित किया जाता है। संभावित परिणामों पर विचार करें।

इसलिए,
आईजीएम-नकारात्मक,
आईजीजी नकारात्मक है।

इसका मतलब है कि गर्भवती रोगी को टोक्सोप्लाज्मोसिस नहीं है, कभी नहीं था, और उसकी प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है। यह सबसे खराब विकल्प नहीं है। लेकिन रोगी को विशेष रूप से सावधान और चौकस रहने की जरूरत है ताकि गर्भावस्था के दौरान गलती से टोक्सोप्लाज्मोसिस न हो, क्योंकि परिणाम बेहद गंभीर हो सकते हैं, पहली तिमाही में संक्रमण अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।

आईजीएम - सकारात्मक
आईजीजी - नकारात्मक।

विश्लेषण का यह संकेतक गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह इंगित करता है कि एक महिला गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमित है, और रोग एक तीव्र चरण में है। और इस तरह के विश्लेषण के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात की सिफारिश कर सकते हैं।

यदि आपने बिना गर्भवती हुए परीक्षा उत्तीर्ण की है, लेकिन केवल गर्भ धारण करने की योजना बना रही है, तो सीरोलॉजिकल डेटा के ऐसे परिणामों के साथ, गर्भाधान को 4-6 महीने के लिए स्थगित करना बेहतर है।

इस समय के दौरान, रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाएगा, और शरीर सुरक्षा विकसित करेगा। यदि आप पहले से ही एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे के विकास, गर्भपात में उल्लंघन की उच्च संभावना है।

कभी-कभी डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन के मानदंड से मात्रात्मक अनुपात और विचलन दिखाते हुए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। यह लगभग निर्धारित करने में मदद करता है कि टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण कब हुआ।

आईजीएम - सकारात्मक
आईजीजी - सकारात्मक।

आईजीएम - नकारात्मक,
आईजीजी पॉजिटिव है।

ऐसा विश्लेषण सबसे इष्टतम है और बताता है कि एक युवा मां को पुरानी टोक्सोप्लाज्मोसिस है, गर्भावस्था के दौरान यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि रोग के लिए मजबूत प्रतिरक्षा पहले ही विकसित हो चुकी है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस के निदान की स्थापना करते समय, तीव्र चरण में उपचार निर्धारित किया जाता है, जब रोग विकासशील भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा बन जाता है। यदि गर्भवती महिला में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के पास भ्रूण को संक्रमित करने का समय नहीं है, तो यह आशा की जा सकती है कि स्पाइरामाइसिन टॉक्सोप्लाज्मा के अपरा संचरण को रोक देगा।

यदि भ्रूण टोक्सोप्लाज्मा प्राप्त करने में कामयाब रहा, तो सबसे प्रभावी पाइरीमेथामाइन और सल्फाडियाज़िन के साथ जटिल चिकित्सा होगी। या स्पिरामाइसिन के साथ डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करें।

पाइरीमेथामाइन से उपचार पहली तिमाही के बाद ही संभव है। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, उनके बीच दस दिनों के ब्रेक के साथ कई पाठ्यक्रमों में उपचार किया जाता है, और फोलिक एसिड भी निर्धारित किया जाता है (फोलिक एसिड के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। आक्रमण के उपचार के लिए, बाइसेप्टोल, रोवामाइसिन या सल्फाडॉक्सोन भी निर्धारित हैं।

एक गर्भवती महिला में टोक्सोप्लाज्मोसिस का उपचार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए। और किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं में ऐसे मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं जिनके बारे में गर्भवती महिला को कुछ भी पता नहीं हो सकता है।

केवल लक्षणों के आधार पर उपचार शुरू न करें; विश्वसनीय प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता है। गर्भवती महिलाओं के लिए मानक उपचार आहार लगभग अन्य रोगियों के समान ही है। आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाना उपचार के लिए एक संकेत नहीं है; केवल नैदानिक ​​लक्षणों वाले रोगियों और रक्त में एंटी-आईजीएम का इलाज किया जाना चाहिए।

रोकथाम - गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ कैसे न हो

इस प्रकार, पूर्वगामी से, निम्नलिखित निष्कर्ष स्वयं सुझाता है: गर्भावस्था और आगामी मातृत्व के लिए खुशी लाने के लिए, ताकि आपका बच्चा जन्मजात विकृतियों से पीड़ित न हो, आपके स्वास्थ्य की रक्षा और मजबूत करना आवश्यक है, और सुनिश्चित करना आवश्यक है प्रतिरक्षा तंत्र।

और इस जीवन में सब कुछ एक बार में अनुभव करने का प्रयास न करें। आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य, अपने भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य के आनंद के लिए भुगतान करना होगा। आपको गर्भधारण के समय नहीं, बल्कि बहुत पहले - युवावस्था में मातृत्व की तैयारी करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान कई गर्भवती माताओं को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसी बीमारी की समस्या का सामना करना पड़ता है। उनमें से कुछ इस शब्द को सुनते ही घबरा जाते हैं, वास्तव में, यह नहीं जानते कि यह किस बारे में है। पैनिक अटैक को रोकने के लिए और हमारे तंत्रिका तंत्र को घायल न करने के लिए, आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह किस तरह की बीमारी है और क्या यह उतना ही भयानक है जितना कि यह "चित्रित" है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस खतरनाक क्यों है?

ध्यान दें कि कई गर्भवती महिलाएं, खुद को जाने बिना, अतीत में एक गुप्त रूप में इस संक्रमण का सामना कर सकती थीं, जिससे खुद को मजबूत प्रतिरक्षा प्रदान की जा सकती थी। इसलिए, इस मामले में, भ्रूण के लिए जोखिम न्यूनतम या न के बराबर है। मामले में जब टोक्सोप्लाज्मोसिस पहली बार बीमार होता है, तो पहली तिमाही में भ्रूण के संक्रमण का जोखिम 15-20%, दूसरी तिमाही में - 30% और तीसरे में - 60% होता है। आंकड़ों को देखते हुए, किसी को डर नहीं होना चाहिए कि प्रत्येक तिमाही के साथ भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, रोग की अभिव्यक्ति की गंभीरता कम हो जाती है। इसलिए, आपको अपनी प्यारी बिल्ली को फेंकना नहीं चाहिए, मांस को मना करना चाहिए और अंत में यह सुनिश्चित किए बिना बाहर नहीं जाना चाहिए कि आप संक्रमित हैं। मुझे नहीं लगता कि यह आपको याद दिलाने लायक है कि केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है, लेकिन बीमारी को रोकने के लिए प्राथमिक बिंदुओं पर ध्यान देना संभव और आवश्यक भी है।

वैसे, टोक्सोप्लाज्मोसिस को रोकना बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

• खाने से पहले हाथ धोएं;
• सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें;
• केवल अच्छी तरह से पकाया और तला हुआ मांस है।

यदि एक बिल्ली घर में रहती है, तो उसके शौचालय की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है: बर्तन को कुल्ला और कीटाणुरहित करें, यदि संभव हो तो, जानवरों के साथ संचार कम से कम करें जो अक्सर सड़क पर होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए विश्लेषण

और अंत में, ताकि टोक्सोप्लाज्मोसिस का विकास न हो, और अंत में यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका और आपका अजन्मा बच्चा सुरक्षित है, आपको संक्रमण का संचालन करना चाहिए, अधिमानतः गर्भावस्था की योजना के दौरान, या कम से कम प्रारंभिक अवस्था में।

चाहे आप संक्रमित हों या नहीं, किसी ने भी इस बीमारी के निदान और उपचार को रद्द नहीं किया है। आधुनिक चिकित्सा में, समय पर उपचार और शीघ्र निदान के साथ, अजन्मे बच्चे के लिए उपचार तुरंत और कम से कम जोखिम के साथ होता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या टोक्सोप्लाज्मोसिस है, आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी - रक्त और आंतरिक अंगों में टोक्सोप्लाज्मा का पता लगाया जाता है, जो टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करता है। रक्त परीक्षण में, डॉक्टर दो एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी (आईजीजी और आईजीएम) के स्तर को मापते हैं। अध्ययन के दौरान, इसके अलावा, यह न केवल शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि यह "ताजा" या "पुराना" है या नहीं। हमेशा नहीं, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, एक स्पष्ट तस्वीर तुरंत निर्धारित की जा सकती है, कभी-कभी डॉक्टर एक निश्चित समय (लगभग 2-3 सप्ताह) के बाद विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए कहते हैं।

कुछ मामलों में, टोक्सोप्लाज्मोसिस का निदान रक्त के पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा किया जाता है। हालांकि, इस पद्धति को अपर्याप्त रूप से सटीक माना जाता है, और इसके अलावा, इसका नुकसान यह है कि पीसीआर संक्रमण की अवधि निर्धारित नहीं कर सकता है।

उसी समय, गर्भवती महिला के लिए टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण निर्धारित है, यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो भ्रूण की जांच की भी आवश्यकता होगी। यह आमतौर पर एमनियोसेंटेसिस द्वारा किया जाता है - एमनियोटिक द्रव के नमूने के माध्यम से। अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है - भ्रूण में अल्ट्रासाउंड की विधि यकृत और प्लीहा में वृद्धि, मस्तिष्क के निलय के संभावित विस्तार, इंट्राक्रैनील कैल्सीफिकेशन को निर्धारित करती है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का आदर्श

आम तौर पर, रक्त सीरम में कोई आईजीएम एंटीबॉडी नहीं होते हैं - परीक्षणों के दौरान उनका पता लगाना टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के संक्रमण का संकेत देता है। आईजीएम संक्रमण की तीव्र अवधि के दौरान प्रकट होता है, संक्रमण के 2-3 सप्ताह में स्तर चरम पर होता है, और 2-3 महीनों के बाद गायब हो जाता है।

रक्त सीरम में आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी की उपस्थिति, बदले में, एक संक्रमण को इंगित करती है जो एक बार शरीर में आ गई थी - यह इम्युनोग्लोबुलिन उन लोगों में पाया जाता है जो टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से उबर चुके हैं। इसके अलावा, वे 10 साल तक शरीर में रहते हैं।

इसलिए, एक अपेक्षाकृत अनुकूल स्थिति को एक तस्वीर कहा जा सकता है जब अध्ययन के दौरान आईजीएम और आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन का पता नहीं चलता है। अपेक्षाकृत क्यों? क्योंकि इस तरह के परिणाम इंगित करते हैं कि शरीर में कोई संक्रमण नहीं है और नहीं था, इसलिए महिला में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की कोई प्रतिरक्षा नहीं है। यानी संक्रमण से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

लेकिन अगर आईजीजी का पता चलता है, जबकि आईजीएम अनुपस्थित है, तो हम कह सकते हैं कि अतीत में महिला का संक्रमण से संपर्क था। इस स्तर पर, यह खतरा नहीं है, क्योंकि प्रतिरक्षा पहले ही विकसित हो चुकी है। वैसे, जैसा कि कुछ स्रोतों से संकेत मिलता है, ऐसे संकेतक चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार होते हैं।

यदि, इसके विपरीत, आईजीएम का पता चला है, लेकिन आईजीजी अनुपस्थित है, तो निष्कर्ष निराशाजनक हैं - संक्रमण हाल ही में हुआ है, और यह सबसे प्रतिकूल स्थिति है।

जब दोनों एंटीबॉडी - IgM और IgG - दोनों - रक्त में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि संक्रमण लगभग एक वर्ष से शरीर में मौजूद है, और इस मामले में, 2-3 सप्ताह के बाद दूसरे विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का उपचार, यदि किसी महिला में निदान किया जाता है, तो बिना किसी असफलता के उपचार की आवश्यकता होती है। सभी आवश्यक परीक्षाओं और विश्लेषणों के बाद, चिकित्सक द्वारा उपचार की योजना और अवधि निर्धारित की जाती है।

स्थिति जटिल यह है कि गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का उपचार केवल 12-16 सप्ताह से शुरू करना संभव है - अन्यथा, भ्रूण पर दवाओं के हानिकारक प्रभावों से बचा नहीं जा सकता है। इसके अलावा, टोक्सोप्लाज्मोसिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार निर्धारित नहीं है जिन्हें गर्भावस्था से पहले टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हुआ है।

एक नियम के रूप में, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक रोवामाइसिन (स्पिरामाइसिन) प्रसव के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार में पसंद की दवा बन जाती है। कई स्रोतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान इस दवा को निर्धारित करने की संभावना इसकी उच्च दक्षता के साथ-साथ रोगियों द्वारा दवा की अच्छी सहनशीलता के कारण है।

एक अन्य दवा जिसे गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है, वह है फैन्सीदार, एक पाइरीमेथामाइन समूह की दवा। फैनसीडर लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमटोपोइजिस के कार्य को बाधित करने की संभावना को देखते हुए, फोलिक एसिड का एक अतिरिक्त सेवन भी दिखाया गया है। इसके अलावा, इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों के साथ दवा का संयोजन एक अच्छा प्रभाव देता है, लेकिन, फिर से, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित।

विशेष रूप से- इरा रोमानिय्यो

से अतिथि

मैं हर समय सुबह उठकर रक्तदान करने नहीं जाना चाहता था, मेरे पास जो कुछ है उसके बारे में। मुझे गर्भावस्था के 5 वें महीने में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का परिणाम मिला, 32 वें सप्ताह में इस विश्लेषण को फिर से सकारात्मक, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने किसी भी तरह से टिप्पणी नहीं की, मुझे पढ़ने के लिए इंटरनेट पर मिला और केवल यह पता चला कि यह निकला - यह खतरनाक है! अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, सीटीजी - सब कुछ ठीक है! और सबसे दिलचस्प बात यह है कि मछली के अलावा, घर में कभी कोई जीवित प्राणी नहीं रहा है।