मूत्र नमक बैल का विश्लेषण। ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी

सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण, मानव शरीर एक तरल, एक प्राकृतिक अपशिष्ट उत्पाद, जिसे मूत्र या मूत्र कहा जाता है, का उत्सर्जन करता है। शायद, बहुत से लोग जानते हैं कि हमारे मूत्र की संरचना में कई अलग-अलग ट्रेस तत्व, एंजाइम और यौगिक होते हैं।

एक नैदानिक ​​परीक्षा में, मूत्र परीक्षण में लवण का पता लगाया जा सकता है। ये ऐसे पदार्थ हैं जो क्रिस्टलीकृत और अवक्षेपित होते हैं। लवण की एकल पहचान के साथ और अन्य रोग संबंधी असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, यह पैरामीटर हमेशा सांकेतिक नहीं होता है। लेकिन हमारे शरीर में, सभी तत्वों को इष्टतम रूप से संतुलित किया जाना चाहिए, और यदि, बार-बार जांच करने पर, मूत्र लवण से बहुत अधिक संतृप्त रहता है, तो यह शरीर में कुछ बीमारियों और गंभीर जटिलताओं के विकास का संकेत हो सकता है। ऐसे रोगियों को डॉक्टरों के विशेष ध्यान में रखा जाना चाहिए और उन्हें अधिक विस्तृत जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

आज हम आपको बताएंगे कि मूत्र में लवण क्या होते हैं, क्यों दिखाई देते हैं और क्या यह तथ्य चिंता का कारण हो सकता है।

मूत्र में लवण के प्रकार

आहार, जीवन शैली, संक्रमण और विकारों की उपस्थिति और यहां तक ​​कि स्थायी निवास के वातावरण के आधार पर मानव मूत्र की संरचना बदल सकती है। मूत्र का लगभग 90-95% पानी होता है, शेष प्रोटीन, एंजाइम और लवण होता है।

मानव मूत्र में जो लवण दिखाई दे सकते हैं, उनमें कई किस्में हैं, हम प्रत्येक पर अलग से विचार करेंगे।

पेशाब में यूरेट लवण

विश्लेषण के दौरान मूत्र तलछट में इस किस्म का अक्सर पता लगाया जाता है।

यूरेट्स को मूत्र में यूरिक एसिड के लवण कहा जाता है, जो प्यूरीन, नाइट्रोजनस बेस के प्रसंस्करण का अंतिम उत्पाद है। पदार्थ शरीर में चल रहे "एसिड-बेस" प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

आमतौर पर, मूत्र में पेशाब असंतुलित आहार के साथ जमा होता है, अर्थात् प्यूरीन की अत्यधिक खपत के साथ: मांस और मांस शोरबा, ऑफल, स्प्रैट और हेरिंग, मशरूम, स्मोक्ड मीट, कोको और चॉकलेट। यह कोई संयोग नहीं है कि जिन रोगियों के मूत्र में यूरिक एसिड के क्रिस्टल बढ़ गए हैं, उन्हें सबसे पहले भोजन के साथ एक विशेष "प्यूरिन-मुक्त" आहार निर्धारित किया जाता है जो कि मैग्नीशियम, पोटेशियम, जस्ता और विटामिन ए और बी से भरपूर होता है। प्रतिबंध के बिना , आप खा सकते हैं: फल, जामुन (विशेषकर अंगूर), नट और सूखे मेवे, सब्जियां, डेयरी पेय और अंडे। डॉक्टर दैनिक पानी का सेवन 2.5 लीटर तक बढ़ाने की सलाह देते हैं, साथ ही साथ क्षारीय खनिजों के साथ आहार में विविधता लाते हैं। पानी।

मूत्र में बड़ी मात्रा में पेशाब शरीर द्वारा तरल पदार्थ के एक मजबूत नुकसान के साथ हो सकता है ("तरल मल", उल्टी, अत्यधिक पसीना), ज्वर की स्थिति के साथ, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद। भार।

अक्सर बच्चे के पेशाब में यूरेट लवण की मात्रा बढ़ जाती है। इस घटना के लिए, विशेषज्ञ यूरेटुरिया या यूरिक एसिड डायथेसिस शब्द का उपयोग करते हैं। बच्चों में यह स्थिति अक्सर खराब चयापचय प्रक्रियाओं और उचित वृक्क निस्पंदन से जुड़ी होती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उत्तेजक कारक भोजन में बड़ी मात्रा में प्यूरीन बेस का उपयोग होता है, अर्थात् मांस उत्पाद, जो एक श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू करते हैं जिससे यूरिक एसिड का निर्माण होता है।

किसी भी मामले में, यदि मूत्र में इस नमक की एक महत्वपूर्ण अधिकता पाई जाती है, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना बेहतर होता है जो स्थिति का विश्लेषण करेगा और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय उपायों के बाद के सेट को निर्धारित करेगा।

ऑक्सालेट्स

यदि मूत्र की नैदानिक ​​जांच के दौरान बहुत अधिक ऑक्सालेट पाया गया, तो डॉक्टर का पहला संदेह पैदा होगा कि रोगी बड़ी संख्या में ऑक्सालिक एसिड (विशेषकर सॉरेल, अजवाइन, पालक, अजमोद) और एस्कॉर्बिक एसिड (खट्टे फल, मूली) युक्त उत्पादों का सेवन करता है। सेब, जंगली गुलाब, करंट, एस्कॉर्बिक, आदि)।

ऑक्सालेट्स के क्रिस्टलीय कण श्लेष्म झिल्ली, मूत्र नहरों, माइक्रोहेमेटुरिया की जलन को भड़काते हैं। कई मूत्र संबंधी रोगों की पहचान करने में इस प्रकार के लवण का पता लगाना महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। मूत्र में इस नमक की बढ़ी हुई मात्रा को चिकित्सकीय भाषा में ऑक्सलुरिया कहा जाता है। शरीर में किस धातु के आधार पर ऑक्सालिक एसिड का निर्माण होता है, कुछ प्रकार के ऑक्सालेट होते हैं, जैसे: कैल्शियम, अमोनियम, सोडियम, पोटेशियम ऑक्सालेट। यदि मूत्र में कैल्शियम नमक पाया जाता है, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि चयापचय संबंधी विकार है या रोगी को कोई बीमारी है।

मूत्र में ऑक्सालेट के सबसे संभावित कारण हैं:

• अनुचित पोषण;
• एक रोगी में मधुमेह मेलेटस या इस बीमारी के उपचार के लिए गलत / गैर-पेशेवर दृष्टिकोण;
• ऑक्सालोसिस, बिगड़ा हुआ चयापचय और चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़ा एक वंशानुगत रोग रोग, जिसमें ऑक्सालिक एसिड के बुनियादी कार्यों का गठन और रखरखाव शामिल है;
• एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन डी का अत्यधिक, अनधिकृत उपयोग;
• यूरोलिथियासिस का विकास, गुर्दे और मूत्र प्रणाली में विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ विकृति, पायलोनेफ्राइटिस;
• कभी-कभी, ऑक्सालेट अवसादन आंतों के विकारों या बीमारियों, पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप या आंत के हिस्से को हटाने के कारण हो सकता है।

चिकित्सा पद्धति में, हाइपरॉक्सालेटुरिया जैसी कोई चीज होती है, जो हर कोई नहीं जानता है, क्योंकि यह विकार काफी दुर्लभ है और ऑक्सालिक एसिड के पुराने अत्यधिक उत्सर्जन, कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों की वर्षा, नेफ्रोकैल्सीटोसिस से जुड़ा है। अक्सर, यह विकृति जीवन के पहले वर्षों में विकसित होती है, गुर्दे की विफलता बढ़ती है। इस स्थिति के लिए कोई विशेष चिकित्सा नहीं है, बड़ी मात्रा में पानी पीने से नमक के स्तर को अस्थायी रूप से कम किया जा सकता है और इस तरह पेशाब की दर में वृद्धि हो सकती है, मोटे तौर पर, "गुर्दे को धोना"।

मूत्र में ऑक्सालेट लवण को कम करने के लिए, रोगी को प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए, और मैग्नीशियम और विटामिन जीआर वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। बी।

मूत्र में फॉस्फेट

शरीर में क्षारीय प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में भी कई फॉस्फेट यौगिक हो सकते हैं। अधिक बार, यह अध्ययन की पूर्व संध्या पर भारी भोजन या अधिक खाने के कारण होता है, विशेष रूप से फॉस्फोरस (मछली / कैवियार, दूध / खट्टा दूध पेय, अनाज, क्षारीय खनिज पानी, आदि) की उच्च सांद्रता वाले खाद्य पदार्थों के लिए।

लेकिन इसके अलावा, मूत्र में फॉस्फेट लवण एक बढ़ी हुई मात्रा में तलछट में निम्नलिखित परिस्थितियों में पाया जा सकता है:

• गैस्ट्रिक पानी से धोना के बाद;
• लंबे समय तक उल्टी के साथ;
• बुखार और पानी की गंभीर हानि के साथ;
• फैंकोनी सिंड्रोम के साथ (हाइपरफॉस्फेटुरिया, बाइकार्बोनेट की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़े प्रणालीगत चयापचय परिवर्तन);
• हाइपरपरथायरायडिज्म (अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी) के साथ कम आम है।

मूत्र में फॉस्फेट में एक भी वृद्धि का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, और अक्सर डॉक्टर आपको अध्ययन के लिए ठीक से तैयारी करने और विश्लेषण को फिर से लेने की सलाह देते हैं।

एक अधिक खतरनाक लक्षण मूत्र में ट्रिपेलफॉस्फेट का पता लगाना है। यह नाम फॉस्फेट पत्थरों पर लागू होता है जो पानी में घुलने में सक्षम नहीं होते हैं। ऐसे क्रिस्टलीय यौगिकों का पता लगाना यूरोलिथियासिस के विकास का एक स्पष्ट संकेत है। आमतौर पर, फॉस्फेट पथरी मूत्र नलिका के ऊपरी भाग में उत्पन्न होती है, जिसमें रीनल पेल्विस, कैलेक्स शामिल हैं।

इन नमक संरचनाओं का खतरा इस तथ्य में निहित है कि वे एक बड़े पत्थर का निर्माण करते हुए काफी कम समय (कई महीनों और यहां तक ​​कि सप्ताह) में बढ़ने में सक्षम हैं। इस तरह की संरचनाएं पूरे इंट्रा-रीनल सिस्टम को बाहर निकाल सकती हैं और भर सकती हैं। समय के साथ, गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है, और फिर पूरी तरह से बंद हो जाती है। इस स्तर पर, रोगी को नेफ्रोलिथोटॉमी की पेशकश की जाती है - विच्छेदन द्वारा पत्थरों को हटाना। जब अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, तो कभी-कभी अंग को हटाने की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञों ने एक निश्चित पैटर्न पर ध्यान दिया है, और अक्सर बच्चे या बुजुर्ग व्यक्ति के मूत्र में ट्रिपेलफॉस्फेट पाए जाते हैं। यह केवल इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि ऐसे रोगियों में आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है और उनमें संक्रमण और वायरस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में, अक्सर ऐसा होता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्र में ट्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल बढ़ जाते हैं।

चूंकि गुर्दे की पथरी अक्सर मूत्र प्रणाली की सूजन के विकास से बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं, इसलिए उनके गठन को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, सही और संतुलित आहार खाना, अधिक भोजन न करना और उचित और नियमित व्यक्तिगत बनाए रखना अनिवार्य है। स्वच्छता।

अनाकार क्रिस्टल

अनाकार वे पदार्थ हैं जिनकी स्पष्ट संरचना और आकार नहीं होता है। फॉस्फेट से अनाकार क्रिस्टल बनते हैं। मूत्र में अनाकार फॉस्फेट की उपस्थिति के बारे में सुनकर, आपको तुरंत अलार्म नहीं बजाना चाहिए, शायद नमक की वर्षा दैनिक आहार में त्रुटि के कारण होती है।

यह उस स्थिति पर लागू होता है, जब विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, मूत्र में अनाकार पेशाब का पता चला था, क्रिस्टलीकृत पदार्थ जो मूत्र के तलछट को भूरे या गुलाबी रंग में रंगते हैं। आम तौर पर, ऐसे क्रिस्टल एक ही मात्रा में होने चाहिए, या पूरी तरह से अनुपस्थित होने चाहिए। हालांकि, आप आहार चिकित्सा और उचित (विशेष रूप से आपके शरीर के लिए) पोषण की मदद से गुर्दे के कामकाज में सुधार कर सकते हैं और विश्लेषण को सामान्य स्थिति में ला सकते हैं।

एक तरह से या किसी अन्य, जब किसी व्यक्ति को बड़ी मात्रा में मूत्र में अनाकार फॉस्फेट का निदान किया जाता है, तो अधिक गंभीर विकृति विकसित करने के विकल्प को बाहर करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में नमक

एक नियम के रूप में, मूत्र में लवण गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, पहली तिमाही में पाए जाते हैं। और अक्सर, यह शुरुआती विषाक्तता के कारण होता है, जब मतली के कारण आपका खाने-पीने का बिल्कुल भी मन नहीं होता है, और उल्टी के साथ बहुत सारा तरल निकल जाता है। तो, शरीर निर्जलित है, और मूत्र में छोटे नमक जमा होते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान मूत्र में अनाकार क्रिस्टल के रूप में तय होते हैं।

गर्भवती माताओं में मूत्र में नमक के 3 संभावित कारण होते हैं:

• गलत / असंतुलित आहार (उदाहरण के लिए, शाकाहार, या इसके विपरीत, मांस का अत्यधिक सेवन);
• बहुत कम पानी के सेवन के कारण निर्जलीकरण;
• मूत्र संक्रमण।

किसी भी बीमारी और विकारों के विकास को बाहर करने के लिए, एक महिला को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड करना होगा, और नमक के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण भी करना होगा।

प्रयोगशाला यह निर्धारित करेगी कि परीक्षण के नमूने में कितने क्रिस्टल तय किए गए हैं, और कौन से पदार्थ मूत्र में फॉस्फेट, यूरेट्स और ऑक्सालेट का प्रभुत्व रखते हैं। इस तरह के विश्लेषण को पारित करने के बाद कोई गलतफहमी नहीं होनी चाहिए, परिणाम यथासंभव सत्य होगा।

रोगी स्वयं नमक की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगा सकता है, बस उसके एकत्रित मूत्र को देखें, यह बहुत बादल छाएगा और ध्यान देने योग्य तलछट होगा। विश्लेषण के परिणामस्वरूप, संबंधित पैरामीटर के विपरीत प्लसस द्वारा लवण की उपस्थिति तय की जाती है। मूत्र में नमक का मान अनुपस्थिति, 1 (+) या 2 (++) प्लस है।

जब 3 या 4 प्लस के रूप में दर्ज किया जाता है, मूत्र में अनाकार क्रिस्टल, ट्राइपल फॉस्फेट या खतरनाक पत्थर पाए जाते हैं, तो रोगी को स्वास्थ्य समस्याओं और उचित उपचार के कारण का पता लगाने के लिए विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। मूत्र में तलछट की प्रकृति और इस स्थिति को भड़काने वाले कारण के आधार पर चिकित्सीय उपायों के परिसर को डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए। महत्वपूर्ण विचलन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। उपचार पूरा होने के बाद, मूत्र में नमक के क्रिस्टल का पुन: विश्लेषण करना अनिवार्य है।

अपनी सेहत का ख्याल रखें!

ऑक्सालेट्स मानव शरीर में नमक जमा होते हैं, जो ऑक्सालिक एसिड से जुड़ी रासायनिक प्रतिक्रियाओं के आधार पर बनते हैं, जो मूत्र (मूत्र) की संरचना में चयापचय प्रक्रियाओं के अंतिम उत्पादों के साथ उत्सर्जित होते हैं। भोजन के दौरान पौधे की उत्पत्ति के भोजन के साथ ऐसा एसिड शरीर में अधिक मात्रा में प्रवेश करता है। इसके अलावा, यह कुछ चयापचय रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप सीधे शरीर में बनता है।

दिन में एक सामान्य स्वस्थ शरीर केवल 20-40 मिलीग्राम लवण ही निकाल पाता है। जिस घटना में मूत्र में ऑक्सालेट्स के मानदंड की अधिकता होती है, उसे चिकित्सा विज्ञान में ऑक्सालुरिया कहा जाता है। यह रोगों की रोग प्रक्रियाओं के विकास के विशिष्ट संकेतकों में से एक है, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने के लिए इसका बहुत महत्व है।

ऑक्सालेट के निर्माण के तरीकों और तंत्र के अनुसार, निम्न हैं:

• कैल्शियम;
• सोडियम;
• पोटैशियम;
• अमोनियम

मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट के रूप में ऐसा संकेतक चयापचय संबंधी विकार का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है, क्योंकि, सबसे पहले, मूत्र में उनका अवलोकन चयापचय संबंधी विकारों की घटना और जटिल विकृति के विकास को इंगित करता है। मूत्र (मूत्र) के विश्लेषण में उनका पता लगाना अतिरिक्त और गहन निदान प्रक्रियाओं की आवश्यकता को इंगित करता है।

ऑक्सालेट सामग्री का संकेतक उन खाद्य पदार्थों की खपत से प्रभावित होता है जिनमें विटामिन सी और ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री होती है, अर्थात्:

• पालक और शर्बत;
• टमाटर और बीट्स;
• साइट्रस;
• करंट

अक्सर, एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के मामलों में मूत्र की संरचना की जांच करते समय ऑक्सालेट दिखाई देते हैं।

कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टलीय कण होते हैं। उनका पता लगाना सीधे यकृत, गुर्दे, ग्रंथियों और पाचन तंत्र में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है।

मुख्य कारण

मूत्र में ऑक्सालेट क्रिस्टल की उपस्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• आहार का अनुचित संगठन, जब विटामिन सी और डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, साथ ही एस्कॉर्बिक और ऑक्सालिक एसिड;
• विटामिन बी 6 की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र के विकृति का विकास;
• आंतों और इलियम के हिस्से को हटाने के कारण चयापचय संबंधी विकारों सहित आंत्र पथ में सूजन का विकास;
• कॉर्न की बीमारी;
• कोलाइटिस;
• संक्रामक पाइलोनफ्राइटिस में होने वाली रोग प्रक्रियाएं;
• यूरोलिथियासिस की प्रगति, साथ ही गुर्दे के विभिन्न विकृति, जो उनके निस्पंदन कार्यों और उत्सर्जित चयापचय उत्पादों की एकाग्रता को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं;
• विषाक्त पदार्थों की अधिकता जहरीले पदार्थ;
• एक चयापचय विकार जो प्रकृति में वंशानुगत है (ऑक्सालोसिस)।

सबसे आम कारण आहार का गलत संगठन बना हुआ है। मूत्र में ऑक्सालेट की एक बढ़ी हुई सामग्री तेजी से थकान, सामान्य खराब स्वास्थ्य, पेट में दर्द और दर्द, बढ़ी हुई डायरिया (पेशाब) की भावना के साथ होती है।

वीडियो: पेशाब में नमक - क्या करें?

रोग प्रक्रियाओं के विकास के लक्षण और संभावित परिणाम

विकासशील विकृति के लक्षण जिसमें मूत्र में ऑक्सालेट दिखाई देते हैं, उनमें शामिल हैं:

• सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) और प्रोटीन के मूत्र में सामान्य सामग्री से अधिक;
• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के मूत्र में सामान्य सामग्री से अधिक और रक्त के थक्कों का पता लगाना;
• पेट में दर्द;
• काठ का क्षेत्र में तेज दर्द के लक्षण;
• सामान्य कमजोरी और थकान की भावना;
• मूत्राधिक्य (पेशाब) और उत्सर्जित द्रव की मात्रा में वृद्धि।

मूत्र में नमक का बढ़ना शरीर के लिए सबसे अधिक नकारात्मक परिणाम देता है, जो निम्नलिखित में व्यक्त किया गया है:

• ऑक्सालेट्स की अधिकता शरीर के मूत्र प्रणाली के अंगों के नलिकाओं और गुहाओं में पत्थरों के तेजी से निर्माण में योगदान करती है;
• नमक जमा से बनने वाली संरचनाएं मूत्र नलिकाओं, मार्गों और अंग गुहाओं में रुकावट (रुकावट) पैदा कर सकती हैं;
• नमक जमा से बनने वाली संरचनाएं रसायनों के संपर्क में आने से नष्ट करना मुश्किल है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, उन्हें हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान

मूत्र में ऑक्सालेट का पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​तरीके प्रयोगशाला परीक्षण हैं। विश्लेषण के लिए, दैनिक और सुबह के मूत्र संग्रह का उपयोग किया जाता है।

इस मामले में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण के लिए मूत्र को ठीक से कैसे तैयार और पारित किया जाए, ताकि प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम शरीर में होने वाली वास्तविक चयापचय प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित कर सकें। केवल स्थापित सिफारिशों का अनुपालन एक प्रयोगशाला अध्ययन की सफलता सुनिश्चित कर सकता है जिसका उपयोग चिकित्सीय प्रभाव की एक प्रभावी विधि निर्धारित करने के लिए किया जाएगा। मूत्र में नमक की वास्तविक मात्रा का पता लगाने के लिए, मूत्र एकत्र करते समय निश्चित समय अंतराल का पालन करना और बुनियादी स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है। विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको यह करना होगा:

• शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक अधिक काम और चिंताओं को छोड़ने के लिए 24 घंटे बाद में नहीं;
• अच्छा आराम करो और सो जाओ;
• दवाओं और दवाओं के उपयोग को बाहर करें;
• यदि आप दैनिक मूत्र संग्रह के लिए तीन या पांच लीटर के जार का उपयोग करते हैं, तो उपयोग करने से पहले इसे जीवाणुरहित करके सुखा लें।

प्रयोगशाला विश्लेषण के अलावा, ऑक्सालेट सामग्री की अधिकता के कारण होने वाली बीमारी को स्थापित करने के लिए, अनुशंसित उपकरण, हार्डवेयर और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा के तरीके;
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• नमूनों का प्रयोगशाला अध्ययन;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
• गुर्दे के संक्रामक घावों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन।

केवल नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के एक जटिल का उपयोग मूत्र में ऑक्सालेट के कारण के बारे में सवाल का जवाब दे सकता है, क्योंकि वे अनुचित पोषण और विकासशील रोग प्रक्रिया दोनों में छिपे हो सकते हैं।

उपचार के तरीके और मूत्र में ऑक्सालेट की उपस्थिति को कम करना

मूत्र में ऑक्सालेट्स का उपचार चिकित्सीय प्रभाव के तरीकों का उपयोग करने के लिए प्रक्रियाओं का एक स्वतंत्र सेट नहीं है, क्योंकि नमक जमा की रिहाई और अधिकता ही बीमारी नहीं है, बल्कि केवल अनुचित पोषण का परिणाम है, और केवल कुछ मामलों में - रोग संबंधी शरीर में विकसित होने वाली प्रक्रियाएं।

नमक की अधिकता का मुख्य कारण आहार और आहार पैटर्न के अनुचित संगठन में निहित है। ऐसी स्थितियों में दवाओं और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, जो आहार संबंधी नुस्खे और सिफारिशों के अनुपालन के उपायों तक सीमित होती हैं।

ऐसी स्थितियों में जो पैथोलॉजी के विकास से जुड़ी नहीं हैं, शरीर में नमक जमा के गठन को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका उपभोग किए गए उत्पादों के आहार को बदलना है। मूत्र में ऑक्सालेट युक्त आहार अनिवार्य प्रक्रियाओं में से एक है। इसका उपयोग न केवल एक अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय के रूप में किया जाता है, बल्कि एक निवारक विधि के रूप में भी किया जाता है। यह उन पदार्थों के शरीर में प्रवेश को सीमित करने की आवश्यकता पर आधारित है जिनमें ऑक्सालिक एसिड पर आधारित रासायनिक यौगिक होते हैं। आहार के साथ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• मैग्नीशियम और उसके आक्साइड युक्त तैयारी;
• समूह बी 1 और समूह बी 6 के विटामिन;
• पोटेशियम और सोडियम नाइट्रेट्स;
• साइट्रिक एसिड (नींबू का रस नहीं);
• उबला हुआ (मसालेदार) मांस;
• अनाज, खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद;
• साबुत आटे से बने बेकरी उत्पाद;
• प्राकृतिक या सूखे मेवों से कॉम्पोट।

मूत्र में ऑक्सालेट से प्रभावी रूप से छुटकारा पाने के लिए, निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• सोरेल;
• फलियां;
• आंवले और करंट;
• बीट और टमाटर;
• पालक और अजवाइन;
• एक प्रकार का फल;
• कडक चाय;
• प्राकृतिक कॉफी;
• कोको और चॉकलेट।

इसके अलावा, शोरबा, मिर्च, सहिजन और सरसों, स्मोक्ड मीट, नमकीन स्नैक्स और डिब्बाबंद उत्पादों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।

यदि मूत्र में नमक के क्रिस्टल रोग प्रक्रियाओं के विकास के परिणामों में से हैं, तो रोग पर ही चिकित्सीय प्रभाव होना आवश्यक है, जिसने आदर्श की अधिकता को उकसाया। ऐसा करने के लिए, जटिल परीक्षाओं से गुजरना और किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

रोग का समय पर पता लगाने से चिकित्सीय प्रभाव की सफलता में काफी वृद्धि होती है, यह विकृति विज्ञान के सफल इलाज की कुंजी है, जटिलताओं के विकास की रोकथाम और रोगजनक प्रक्रियाओं के जीर्ण और कठिन उपचार रूपों में संक्रमण है।

वीडियो: मूत्र में ऑस्केलेटस

कुछ रोगियों में, नियमित यूरिनलिसिस विशिष्ट नमक कणों - ऑक्सालेट्स की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है, जो एक खतरनाक संकेत है जो मूत्र प्रणाली के उल्लंघन का संकेत देता है।

ऑक्सालेटुरिया, या मूत्र में ऑक्सालेट्स का उत्सर्जन, मूत्र सिंड्रोम का एक प्रकार है, जो विशेष रूप से कैल्शियम ऑक्सालेट्स में ऑक्सालिक एसिड लवण के मूत्र में उपस्थिति की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह सिंड्रोम लगभग हर तीसरे रोगी में पाया जा सकता है, और उनमें से आधे से अधिक में रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

मूत्र में ऑक्सालेट लवण का उत्सर्जन, 40 मिलीग्राम / दिन (वयस्कों के लिए) से अधिक नहीं होना सामान्य है। ऐसे रोगियों की वार्षिक चिकित्सा जांच की जाती है।

मूत्र में सामान्य से अधिक ऑक्सालेट का उत्सर्जन हाइपरॉक्सालुरिया कहलाता है। मूत्र में उत्सर्जित क्रिएटिनिन के लिए मानदंड को समायोजित किया जाता है, इसलिए मूत्र में ऑक्सालेट्स का दैनिक उत्सर्जन उत्सर्जित क्रिएटिनिन के प्रति ग्राम 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

आज तक, यह ज्ञात है कि मूत्र प्रणाली के लिए सबसे खतरनाक कैल्शियम और ऑक्सालिक एसिड के जटिल ऑर्गेनो-खनिज लवण हैं, जैसे कि वेवेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट मोनोहाइड्रेट) और वेडेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट डाइहाइड्रेट)।

यह ये यौगिक हैं जो मूत्र प्रणाली के पत्थरों के सबसे आम घटक हैं, गुर्दे के नेफ्रॉन के कामकाज को बाधित करने की क्षमता रखते हैं और मूत्र पथ के माइक्रोट्रामा को जन्म देते हैं।

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  1. पत्थर बनने में मुख्य कारक के रूप में ऑक्सालेट

  गुर्दे की पथरी की रासायनिक संरचना का अध्ययन यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगियों की परीक्षा का एक अभिन्न अंग है, जो चयापचय संबंधी विकारों के प्रकार और यूरोलिथियासिस के कारणों का न्याय करना संभव बनाता है।

  वर्तमान में, मूत्र पथरी (फॉस्फेट, यूरेट, ऑक्सालेट, सिस्टीन) के 4 सबसे महत्वपूर्ण समूह हैं, जिनमें से ऑक्सालिक एसिड लवण 65% से अधिक हैं।

  19 वीं शताब्दी के लगभग 50 के दशक तक, कैल्शियम ऑक्सालेट्स के मूत्र उत्सर्जन को एक सामान्य शारीरिक घटना माना जाता था जो मूत्र प्रणाली की स्थिति को प्रभावित नहीं करता था और इसके विकृति का कारण नहीं बनता था।

  गुर्दे की पथरी के निर्माण के साथ हाइपरॉक्सालुरिया का संबंध मज़बूती से केवल 1952 में स्थापित किया गया था और वर्तमान में इसे यूरोलिथियासिस का मुख्य ट्रिगर माना जाता है।

  यह ऑक्सालेट्स और कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्राव है जो आज मूत्र प्रणाली में पत्थरों के निर्माण के लिए एक आम तौर पर स्वीकृत जोखिम कारक है (2013 से यूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम के लिए यूरोपीय यूरोलॉजिकल सिफारिशों के अनुसार)।

  2. रासायनिक संरचना

  ऑक्सालेट्स ऑक्सालिक एसिड के लवण होते हैं, जो बदले में, डाइकारबॉक्सिलिक एसिड से संबंधित होते हैं और पारदर्शी क्रिस्टल (डायहाइड्रेट) के रूप में जलीय घोल में क्रिस्टलीकृत करने की क्षमता रखते हैं।

  क्षार समूह की धातुओं के साथ, ऑक्सालिक एसिड घुलनशील यौगिक बनाता है, जबकि अन्य समूहों की धातुओं के साथ यौगिक पूरी तरह से अघुलनशील या थोड़ा घुलनशील होते हैं।

  कैल्शियम आयनों के लिए, उनके साथ ऑक्सालिक एसिड एक नमक बनाता है जो व्यावहारिक रूप से एक तटस्थ और क्षारीय माध्यम में अघुलनशील होता है, जिसका महान जैविक महत्व है।

  यूरिया, मैग्नीशियम आयनों, लैक्टेट, सल्फेट की उपस्थिति में कैल्शियम ऑक्सालेट की घुलनशीलता मूत्र में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि के साथ थोड़ी बढ़ जाती है (मूत्र पीएच में शारीरिक उतार-चढ़ाव छोटे होते हैं और ऑक्सालेट्स की घुलनशीलता पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं) .

  3. शरीर में ऑक्सलेट का आदान-प्रदान

  ऑक्सालिक एसिड का निरंतर आदान-प्रदान आंतरिक (अंतर्जात) और बाहरी (बहिर्जात) स्रोतों की कीमत पर किया जाता है।

  बहिर्जात स्रोतों में, एस्कॉर्बिक एसिड और ऑक्सालेट्स से भरपूर खाद्य पदार्थों को अंतर्जात स्रोतों के बीच प्रतिष्ठित किया जा सकता है - शरीर में ग्लाइसिन और सेरीन का टूटना, जिसका अंतिम उत्पाद ऑक्सालिक एसिड है।

  कॉफी, चाय, चॉकलेट, पालक, अजमोद, आलू, अंगूर, चुकंदर, पर्सलेन जैसे खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में ऑक्सालिक एसिड पाया जाता है, और यह एस्कॉर्बिक एसिड के ऑक्सीकरण का अंतिम उत्पाद भी है।

  भोजन के साथ, औसत व्यक्ति प्रति दिन 100 से 1200 मिलीग्राम ऑक्सालेट प्राप्त करता है, जिसमें से लगभग 100-300 मिलीग्राम पेय (कॉफी, चाय) के साथ होता है।

  भोजन के साथ आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सालिक एसिड मानव शरीर में इसकी कुल मात्रा का लगभग 10% है, जबकि शेष एस्कॉर्बिक एसिड और ग्लाइसिन के ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप बनता है।

  एक स्वस्थ व्यक्ति में, खाद्य पदार्थों में निहित ऑक्सालेट आंतों के लुमेन में कैल्शियम से बंधते हैं और शरीर से अघुलनशील लवण के रूप में मल के साथ उत्सर्जित होते हैं।

  भोजन से ऑक्सालिक एसिड का अंतिम अवशोषण नगण्य है और कुल का लगभग 2-6% है। मूत्र में उत्सर्जित ऑक्सालेट्स का मुख्य भाग एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लाइसिन, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के विनाश के अंतिम उत्पाद हैं।

  मानव शरीर में बनने वाले ऑक्सालिक एसिड की अधिकता मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, और इन यौगिकों के साथ मूत्र की संतृप्ति क्रिस्टल के रूप में लवण की वर्षा की ओर ले जाती है।

  यह ज्ञात है कि मूत्र विशिष्ट पदार्थों (अवरोधकों) के कारण गतिशील संतुलन में लवण का एक समाधान है जो इसके घटक भागों के विघटन को उत्तेजित करता है।

  मूत्र अवरोधकों की गतिविधि के कमजोर होने से ऑक्सालेट्स सहित नमक क्रिस्टल के निर्माण में तेजी आती है।

  अन्य मूत्र पदार्थ भी ऑक्सालेट के क्रिस्टलीकरण और वर्षा को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, मैग्नीशियम क्रिस्टलीकरण को रोकता है, और इसकी कमी यूरोलिथियासिस के लिए एक जोखिम कारक है।

  4. ऑक्सालिक एसिड लवण के लाभ और हानि

  ऑक्सालिक एसिड मानव शरीर के होमोस्टैसिस के घटकों में से एक है और बड़ी संख्या में जैविक झिल्ली, ऊतकों और तरल पदार्थों का हिस्सा है। यह कोशिका झिल्लियों की स्थिरता के लिए जिम्मेदार है, और इसकी कमी मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

  ऑक्सालिक एसिड के नकारात्मक गुणों में से, विभिन्न अंगों, जैसे कि गुर्दे, पित्ताशय की थैली, त्वचा और थायरॉयड ग्रंथि में कैल्शियम लवण के रूप में जमा होने की इसकी क्षमता को नोट किया जा सकता है।

  ऑक्सालेट्स की अधिकता से जुड़ी सबसे आम बीमारी यूरोलिथियासिस है।

  रूस में इस बीमारी का प्रसार लगभग 34-40% है, जिसमें नवजात शिशुओं सहित सभी आयु वर्ग शामिल हैं।

  शरीर से ऑक्सालेट को केवल गुर्दे द्वारा मूत्र के उत्सर्जन से ही बाहर निकाला जा सकता है और कुछ नहीं। इन लवणों की अधिकता अनिवार्य रूप से पहले माइक्रोक्रिस्टेलुरिया के विकास की ओर ले जाती है, और फिर ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण की ओर ले जाती है।

  ऑक्सालेट्स की कम पानी में घुलनशीलता के कारण, वृक्क उपकला अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे नेफ्रोपैथी और सीकेडी (मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी) हो सकती है।

  5. हाइपरॉक्सालुरिया का वर्गीकरण

  जैसा कि ऊपर वर्णित है, मूत्र में उत्सर्जित ऑक्सालेट या तो मध्यवर्ती चयापचय उत्पाद हैं या खाए गए भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

  इसके आधार पर, कई मुख्य प्रकार के ऑक्सालॉरिया (हाइपरॉक्सालुरिया) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो उत्सर्जित ऑक्सालेट्स के स्तर को बढ़ाने के तंत्र पर निर्भर करता है:

  1. 1 प्राथमिक - दुर्लभ वंशानुगत विकृति एक ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार के उत्परिवर्तनीय जीन के वंशानुक्रम के साथ। उत्परिवर्तन एंजाइमों की अनुपस्थिति में होता है जो ग्लाइऑक्साइलिक एसिड को चयापचय करते हैं, जिससे जैविक संश्लेषण और ऑक्सालेट्स के उत्सर्जन में तेज वृद्धि होती है। अंततः, यह उत्परिवर्तन प्रगतिशील यूरोलिथियासिस और जीएफआर में कमी की ओर जाता है।
  2. 2 माध्यमिक स्वतःस्फूर्त हाइपरॉक्सालुरिया। रोगों के इस समूह को ऑक्सालेट्स के आंतरिक जैविक संश्लेषण में मध्यम वृद्धि के साथ-साथ एक नीरस आहार, वायरल संक्रमण और अक्षम रोगों, जैसे संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र के स्थिर गुणों में कमी की विशेषता है।
  3. 3 सेकेंडरी एलिमेंटरी हाइपरॉक्सालुरिया भोजन के साथ शरीर में ऑक्सालिक और एस्कॉर्बिक एसिड के अत्यधिक सेवन से जुड़ा है। इस समूह में हाइपोविटामिनोसिस ए, बी 1, बी 6 में क्षणिक हाइपरॉक्सालुरिया भी शामिल है, जो ऑक्सालेट गठन के अवरोधक हैं।
  4. 4 आंतों में ऑक्सालेटुरिया आंत में ऑक्सालिक एसिड के बढ़ते अवशोषण के कारण होता है। उन्हें पाचन तंत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों और खाद्य एलर्जी में देखा जा सकता है।
  5. 5 ऑक्सलुरिया मूत्र प्रणाली के मौजूदा स्वतंत्र विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) के रोगियों में विकसित हो रहा है। ऑक्सालेटुरियस का यह समूह अंतर्निहित बीमारी के कारण गुर्दे में एक झिल्ली रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण होता है। गुर्दे की झिल्लियों की विकृति लगातार ऑक्सीडेटिव तनाव, स्थानीय एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण में परिवर्तन और फॉस्फोलिपेस सिस्टम की सक्रियता से शुरू हो सकती है। जब अस्थिर फॉस्फोलिपिड झिल्ली नष्ट हो जाते हैं, तो ऑक्सालेट अग्रदूत बनते हैं।
  6. 6 ऑक्सलुरिया जन्मजात (झिल्ली अस्थिरता) या झिल्लियों में माध्यमिक रोग प्रक्रिया के कारण होता है, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होता है। यहां प्रमुख भूमिका लिपिड पेरोक्सीडेशन की प्रक्रियाओं को सौंपी गई है।

  6. प्राथमिक हाइपरॉक्सालुरिया के कारण

  ऑक्सालोसिस, या प्राथमिक ऑक्सलुरिया (प्राथमिक हाइपरॉक्सालुरिया) ग्लाइऑक्साइलिक एसिड चयापचय के वंशानुगत विकारों के समूह से एक बीमारी है।

  पैथोलॉजी को आवर्तक ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस (ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी का निर्माण), जीएफआर में कमी और गुर्दे की विफलता के क्रमिक विकास की विशेषता है। कुल मिलाकर, तीन प्रकार के वंशानुगत उत्परिवर्तन होते हैं जो ऑक्सालोसिस की ओर ले जाते हैं।

  • पहले प्रकार का ऑस्कोसिस लगभग 80% मामलों में होता है और यह एलेनिन-ग्लाइऑक्साइलेट एमिनोट्रांस्फरेज जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिससे ग्लाइऑक्साइलेट से ऑक्सालेट्स का संश्लेषण बढ़ जाता है। यूरोपीय देशों में प्राथमिक हाइपरॉक्सालुरिया की घटना प्रति 120,000 नवजात शिशुओं में लगभग 1 है।
  • दूसरे प्रकार का ऑक्सालोसिस बहुत कम आम है और यह ग्लाइऑक्साइलेट रिडक्टेस-हाइड्रॉक्सिलेट पाइरूवेट किनसे जीन में एक उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो अंततः ऑक्सालेट्स और एल-ग्लिसरेट के संश्लेषण में वृद्धि की ओर जाता है।
  • तीसरे प्रकार का उत्परिवर्तन डीएचडी पीएसएल जीन में होता है, जो संरचना में समान प्रोटीन को माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइमों में एन्कोड करता है। इस प्रकार के ऑक्सालुरिया के साथ होने वाले चयापचय संबंधी विकारों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

  7. आंत्र रोग और मूत्र में ऑक्सालेट

  आंत में ऑक्सालेट्स के अवशोषण में वृद्धि न केवल आंतों की दीवार में सभी प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं में देखी जाती है, बल्कि सभी प्रकार के वसा अवशोषण विकारों (सिस्टिक फाइब्रोसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, लघु आंत्र सिंड्रोम, आदि) में भी देखी जाती है।

  अधिकांश प्रकार के फैटी एसिड समीपस्थ आंत में अवशोषित होते हैं, और उनके अवशोषण में कमी से कैल्शियम की हानि होती है, क्योंकि यह वसा को बांधता है।

  यह कारक डिस्टल पाचन तंत्र में ऑक्सालेट को बांधने के लिए कैल्शियम की कमी और ऑक्सालेट के पुन: अवशोषण में तेज वृद्धि की ओर जाता है।

  हाइपरऑक्सालेटुरिया की ओर ले जाने वाले अन्य कारकों में, कोई दस्त का नाम दे सकता है, जिससे मूत्र में कमी और मूत्र में मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन में कमी आती है।

  आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस द्वारा हाइपरॉक्सालुरिया के आंतों के रूप के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के ऑक्सालेट्स (ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिजेन) को तोड़ने वाले बैक्टीरिया की कॉलोनियों की संख्या कम हो जाती है।

  

  चित्र 1 - मूत्र में बाइपिरामाइडल कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल। फोटो स्रोत - मोटापे के लिए जेजुनोसिलल बाईपास की गुर्दे की जटिलताएं। डॉ। तिल सी.आर.वी. टॉमसन एन. मोर्टेंसन सी.जी. वाइनअरल्स

  8. आहार रूप

  जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, भोजन से ऑक्सालिक एसिड का अवशोषण सामान्य रूप से छोटा होता है, इसलिए हाइपरॉक्सालुरिया का यह रूप अलगाव में दुर्लभ है। अक्सर इसे आंतों में वंशानुगत गड़बड़ी और कुअवशोषण के साथ जोड़ा जाता है।

  हाइपरॉक्सालुरिया का आहार रूप उन लोगों में हो सकता है जो चाय, कॉफी, चॉकलेट, कोको, सॉरेल, बीन्स, साथ ही सिंथेटिक विटामिन, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड का दुरुपयोग करते हैं।

  बी विटामिन, मैग्नीशियम और कैल्शियम की कमी के साथ एक खराब और नीरस आहार, जो ऑक्सालिक एसिड के चयापचय में शामिल होते हैं, से भी एलिमेंटरी हाइपरॉक्सालुरिया हो सकता है।

  9. नैदानिक ​​तस्वीर

  अधिकांश मामलों में, मूत्र में ऑक्सालेट एक आकस्मिक निदान है। Hyperoxaluria अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। निम्नलिखित संकेत प्रकट हो सकते हैं:

  1. 1 मूत्र उत्पादन में कमी;
  2. 2 तीखा और दुर्गंधयुक्त पेशाब।

  ऑक्सालेट्स के साथ जननांगों की त्वचा की जलन के कारण, मूत्रमार्ग की लालिमा और सूजन, लेबिया (महिलाओं में), और ग्लान्स लिंग (पुरुषों में) विकसित हो सकता है।

  एक माध्यमिक संक्रमण और पेशाब के दौरान जलन और दर्द, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि जैसे लक्षणों की उपस्थिति को संलग्न करना संभव है।

  दृश्य निरीक्षण पर, मूत्र बादल है, इसमें सामान्य पारदर्शिता नहीं है, यदि आप इसे थोड़ी देर के लिए कंटेनर में छोड़ देते हैं, तो आप वर्षा का पता लगा सकते हैं।

  अनिवार्य हाइपरस्टेनुरिया में (1030 से ऊपर सापेक्ष घनत्व में वृद्धि)। क्रिस्टलुरिया के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, जीवाणु ल्यूकोसाइटुरिया धीरे-धीरे प्रकट होता है।

  यदि ऐसे लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो हम डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

  10. नैदानिक ​​​​तरीके

  मूत्र तलछट में हाइपरॉक्सालुरिया के साथ ओएएम में, विशिष्ट रंगहीन ऑक्सालेट क्रिस्टल का पता लगाया जाता है, जिसकी उपस्थिति 0.57 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक की मात्रा में हाइपरॉक्सालुरिया के निदान की पुष्टि होती है।

  नेफ्रोलॉजिकल अस्पतालों में, कैल्शियम ऑक्सालेट के लिए मूत्र की क्रिस्टल-विरोधी क्षमता का अध्ययन करने और झिल्ली पेरोक्सीडेशन की गतिविधि का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करना संभव है।

  मूत्र में ऑक्सालेट-कैल्शियम क्रिस्टलुरिया के साथ, कैल्शियम ऑक्सालेट्स के विशिष्ट क्रिस्टल की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, जो उनकी संरचना और उपस्थिति में भिन्न होते हैं।

  पत्थर का प्रकार	विकास की स्थिति	peculiarities
  			एक्स-रे सकारात्मक
  			एक्स-रे सकारात्मक

  तालिका 1. कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के प्रकार और संरचना

  तो, हाइपरॉक्सालुरिया (ऑक्सालुरिया) का निदान निम्न के आधार पर स्थापित किया जाता है:

  1. 1 मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण में ऑक्सालेट की बढ़ी हुई सामग्री (मानदंड रोगी की उम्र और वजन पर निर्भर करते हैं);
  2. 2 मूत्र के सामान्य विश्लेषण में ऑक्सालेट क्रिस्टल का पता लगाना (साप्ताहिक अंतराल पर विश्लेषण को दोहराना वांछनीय है);
  3. 3 मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री सामान्य विश्लेषण के अनुसार या सामान्य सीमा के भीतर और थोड़ी वृद्धि हुई;
  4. 4 मूत्र में प्रोटीन की मात्रा सामान्य है या 0.033-0.066 g/l के बीच है;
  5. 5 झिल्ली अस्थिरता के मार्करों के लिए सकारात्मक परीक्षण, मूत्र की क्रिस्टल-विरोधी क्षमता में कमी आई।

  11. उपचार रणनीति

  Hyperoxaluria का उपचार अनिवार्य होना चाहिए। चिकित्सा दवा और गैर-दवा प्रक्रियाओं का एक जटिल है, जिसमें चिकित्सीय पोषण, पर्याप्त पीने का आहार और एक यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव के साथ हर्बल उपचार का उपयोग शामिल है।

  बच्चों और वयस्कों में हाइपरॉक्सालुरिया के आहार में शामिल हैं:

  1. 1 संतुलित आहार, शरीर की उम्र की जरूरतों और इष्टतम कैलोरी सामग्री को ध्यान में रखते हुए;
  2. 2 ऑक्सालिक एसिड (चॉकलेट, कोको, सॉरेल, पालक, अजमोद, रूबर्ब, बीन्स, नट्स, बीट्स) में उच्च खाद्य पदार्थों का पूर्ण बहिष्कार;
  3. 3 ऑक्सालेट्स (करंट, खट्टे सेब, बीन्स, टमाटर, खट्टे फल, एक प्रकार का अनाज) की एक मध्यम सामग्री वाले खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध;
  4. 4 विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध (गुलाब कूल्हों, समुद्री हिरन का सींग, फूलगोभी, आदि);
  5. 5 कैल्शियम का आहार सेवन लगभग 1300-1400 मिलीग्राम/दिन होना चाहिए;
  6. 6 तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन कम से कम 50 मिली/किलोग्राम होना चाहिए;
  7. 7 कमजोर क्षारीय खनिज पानी लेने की सिफारिश की जाती है।

  हाइपरॉक्सालुरिया में चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए, चिकित्सीय पोषण कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। आहार का विस्तार करने का निर्णय मूत्र सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है।

  आहार प्रतिबंधों का पालन प्रतिदिन या बीच-बीच में सप्ताह में 1-2 दिन करना चाहिए। पोषण के सामान्यीकरण के अलावा, सभी मौजूदा प्रकार के पाचन विकारों (आंतों के रोग, वसा की खराबी, आदि) को ठीक करना अनिवार्य है।

  12. ड्रग थेरेपी

  ड्रग थेरेपी का आधार एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली स्टेबलाइजर्स हैं, क्योंकि यह मेम्ब्रेनोपैथी हैं जो हाइपरॉक्सालुरिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

  इन उद्देश्यों के लिए, रोगी को विटामिन ए, ई और आवश्यक फॉस्फोलिपिड निर्धारित किए जाते हैं।

  मेटाबोलिक थेरेपी में मैग्नीशियम और विटामिन बी लेना शामिल हो सकता है, जो ऑक्सालेट क्रिस्टल (मैग्ने बी 6 फोर्ट, मैगनेलिस बी 6, आदि) के संश्लेषण को रोकता है। उन्हें वर्ष में 2-3 बार 2 महीने के लिए पाठ्यक्रमों में निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

  हाइपरॉक्सालुरिया के रोगियों में एस्कॉर्बिक एसिड की तैयारी पूरी तरह से contraindicated है।

  ऑक्सालुरिया के लिए ड्रग थेरेपी का एक अनिवार्य घटक एक नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव (कैनेफ्रॉन, ब्रूसनिवर, फाइटोलिसिन, किडनी संग्रह, आदि) के साथ हर्बल उपचार का उपयोग है।

  प्लांट यूरोसेप्टिक्स में मूत्रवर्धक को थोड़ा बढ़ाने, कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, मूत्र के पीएच को वांछित सीमा में बनाए रखने और कैल्शियम को केलेट परिसरों में बांधने के गुण होते हैं।

  आंतों के हाइपरॉक्सालुरिया के लिए, ड्रग थेरेपी में कैल्शियम (विटामिन डी के बिना कैल्शियम साइट्रेट), पोटेशियम साइट्रेट, कोलेस्टारामिन, मैग्नीशियम, कार्बनिक समुद्री हाइड्रोकोलॉइड (Medscape.com) शामिल हैं।

  

  पत्थर का प्रकार	विकास की स्थिति	peculiarities	एक्स-रे से संबंध
  वेवेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट मोनोहाइड्रेट)	मूत्र में अतिरिक्त ऑक्सालिक एसिड	क्रिस्टल में उभयलिंगी अंडाकार की उपस्थिति होती है, एरिथ्रोसाइट्स के समान, उनके मूल में एक भूरा-काला रंग और उच्च कठोरता होती है।	एक्स-रे सकारात्मक
  वेडेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट डाइहाइड्रेट)	मूत्र में ऑक्सालिक एसिड, कैल्शियम और मैग्नीशियम का उच्च स्तर	पिरामिड के आकार के क्रिस्टल, कमजोर रूप से अपवर्तित किरणें, ढीले, हल्के पीले रंग	एक्स-रे सकारात्मक

यह प्रक्रिया मूत्र प्रणाली में नमक की मात्रा को भी दिखाएगी। गुर्दे की पथरी के आकार और स्थिति का निर्धारण करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या।

• वंशानुगत कारणों को देखने के लिए आनुवंशिक अध्ययन;
• दिल में ऑक्सालेट जमा का निदान करने के लिए इकोकार्डियोग्राम;
• हड्डियों में लवण की उपस्थिति की जांच के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी;
• एंजाइम की कमी को देखने के लिए लीवर बायोप्सी (केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक है जब आनुवंशिक परीक्षण ने ऑक्सलुरिया के कारण की पहचान नहीं की है)।

छोटे बच्चों में ऑक्सालुरिया का निदान इस तथ्य से बाधित होता है कि 5 वर्ष की आयु तक व्यावहारिक रूप से रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि एक बच्चे में नमक चयापचय के उल्लंघन का संदेह है, तो सबसे पहले विश्लेषण के लिए पेशाब करने की सिफारिश की जाती है।

इलाज

यदि मूत्र में ऑक्सालेट लवण ऊंचा हो जाता है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दवाएं लेना;
• आहार और पीने के आहार में परिवर्तन;
• जीवन शैली संशोधन।

वंशानुगत ऑक्सालुरिया वाले लोगों में मूत्र कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल को कम करने में विटामिन बी 6 युक्त तैयारी प्रभावी होती है।

यदि मूत्र में ऑक्सालेट और प्रोटीन होते हैं, तो फॉस्फेट और साइट्रेट युक्त दवाएं कैल्शियम नमक क्रिस्टल के विकास को रोकने में मदद करती हैं। पेशाब और पेशाब की प्रक्रिया को विनियमित करने के लिए मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का उपयोग किया जाता है।

बशर्ते कि किडनी में गंभीर बदलाव न आए हों, डॉक्टर अधिक साफ पानी पीने की सलाह दे सकते हैं। यह पत्थरों के गठन को रोकने के साधन के रूप में कार्य करता है। यदि उच्च स्तर के ऑक्सालेट जमा का मुख्य कारण आहार में है, तो आपको ऑक्सालेट में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने, नमक, चीनी और पशु उत्पादों का सेवन कम करने की आवश्यकता है।