एक महिला और गर्भावस्था में हेपेटाइटिस सी: बच्चे के लिए उपचार और परिणाम। बच्चे के जन्म के बाद हेपेटाइटिस का पता चला: उपचार, भोजन और अन्य महत्वपूर्ण मुद्दे

क्या पिता से बच्चे को हेपेटाइटिस सी हो सकता है? यह सवाल कई लोगों को चिंतित करता है, खासकर वे जो बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं या गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। कुछ का मानना ​​है कि यह बीमारी केवल नशा करने वालों या तथाकथित जोखिम समूह से संबंधित लोगों में फैलती है।

वायरस के संचरण के मुख्य तरीके

वायरस प्राप्त करने के कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से सबसे आम निम्नलिखित संचरण मार्ग हैं:

1. नशीली दवाओं के प्रयोग।
2. मैनीक्योर और टैटू पार्लर में अपर्याप्त रूप से बाँझ उपकरणों का उपयोग।
3. संक्रमित रक्त के साथ काम करना।
4. गंदे औजारों का उपयोग करना।
5. चिकित्सा संस्थानों में स्वच्छता मानकों का पालन न करना।

स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में एचसीवी के अनुबंध का एक उच्च जोखिम है। कुछ मामलों में (संभावना लगभग 4%), यह रक्त आधान प्रक्रिया के दौरान संभव है। विकासशील और अविकसित देशों में, चिकित्सा संस्थानों में निम्न स्तर की चिकित्सा देखभाल और गैर-बाँझ उपकरणों के उपयोग के साथ-साथ स्वच्छता के सभी मानदंडों और नियमों के उल्लंघन में संक्रमण का जोखिम विशेष रूप से अधिक है।

क्या पिता से बच्चे को हेपेटाइटिस सी हो सकता है? वायरस के यौन संचरण के मामले अक्सर नहीं होते हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं (लगभग 4%)। समलैंगिक संबंधों में संक्रमण की संभावना और भी कम होती है, लेकिन यह यौन साझेदारों और आकस्मिक संबंधों की संख्या में वृद्धि के अनुपात में बढ़ जाती है। संभोग के माध्यम से संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, सुरक्षा का एक प्राथमिक तरीका (कंडोम का उपयोग) पर्याप्त है।

एचसीवी विशेष रूप से पैत्रिक रूप से प्रसारित होता है, अर्थात, जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और पर्याप्त मात्रा में वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। यह हेपेटाइटिस बी की तुलना में बहुत कम बार यौन संचारित होता है। उदाहरण के लिए, विवाहित जोड़ों में जहां एक साथी संक्रमित है, 10 वर्षों में संक्रमण की संभावना केवल 5% है।

हेपेटाइटिस सी और गर्भावस्था

क्या हेपेटाइटिस सी मां से बच्चे में फैलता है? अजन्मे बच्चे के मां से संक्रमित होने की संभावना बहुत कम है, लेकिन यह लगभग 5% मामलों में संभव है, जबकि संक्रमण केवल कुछ मामलों में ही हो सकता है:

• सीधे बच्चे के जन्म के दौरान;
• जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का मार्ग।

क्या हेपेटाइटिस सी पिता से बच्चे को हो सकता है? संक्रमित पिता से अजन्मे बच्चे में एचसीवी का संचरण संभव नहीं है। इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा केंद्रों में, विशेषज्ञ संक्रमित मां से बच्चे को टीका लगाने में सक्षम होते हैं, जो बीमारी के आगे विकास को रोक देगा।

वर्तमान में, एक पुरुष और एक महिला को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है (एचसीवी वैक्सीन वर्तमान में मांग में नहीं है): यह अजन्मे बच्चे को संक्रमण से बचाएगा।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचसीवी अजन्मे बच्चे के लिए भयानक नहीं है, हालांकि, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए और बच्चे के संक्रमण की संभावना की पहचान करने के लिए सभी परीक्षणों को पास करना चाहिए। इसके अलावा, यदि माता-पिता में से किसी एक के पास एचसीवी है, तो बच्चे को टीका लगाया जा सकता है, जिससे रोग के आगे विकास को रोका जा सकेगा।

वायरस चुपचाप बैठता है

वायरस मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, और यौन संचारित भी हो सकता है। लेकिन संक्रमण का खतरा सौंदर्य सैलून और चिकित्सा संस्थानों दोनों में मौजूद होता है, जब जोड़तोड़ के साथ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होता है। जोखिम समूह माइक्रोट्रामा सहित चोट के उच्च जोखिम वाले लोग हैं।

हो सकता है कि गर्भवती माँ को अपने निदान के बारे में पता न हो - और यह सबसे कठिन बात है। सबसे अधिक बार, गर्भवती महिला की प्रारंभिक जांच के दौरान बीमारी का पता लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस सी व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से बहुत लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, दुर्लभ मामलों में, महिलाएं अस्वस्थता, अनिद्रा, थकान और दाहिने हिस्से में मामूली दर्द की रिपोर्ट करती हैं, जो माताएं थकान या अधिक खाने के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं। हालांकि, वायरस धीरे-धीरे विकसित हो रहा है। इसके अलावा, गर्भावस्था हेपेटाइटिस सी के तेज होने का उत्तेजक बन सकती है। ऐसे मामलों में, लक्षण स्पष्ट होते हैं, जिससे गर्भवती माताओं को किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। अन्यथा, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले बीमारी का पता लगाया जाता है (यदि कोई महिला जांच के लिए आती है)।

गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी को एक महिला के लिए एक अप्रिय आश्चर्य बनने से रोकने के लिए, एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और शरीर के निदान और सुरक्षा के लिए सभी संभव उपाय किए जाने चाहिए।

एहतियाती उपाय
इस तरह की गतिविधियों से बचकर संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है:
- अनावश्यक और असुरक्षित इंजेक्शन देना;
- असुरक्षित रक्त उत्पादों का आधान;
- दूषित नुकीली वस्तुओं और टुकड़ों का संयुक्त उपयोग, संग्रह और निपटान;
- हेपेटाइटिस से संक्रमित व्यक्तियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध;
- दूषित उपकरणों से टैटू, पियर्सिंग और एक्यूपंक्चर करना।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सामग्री पर आधारित

अगर पिताजी बीमार हैं

लेकिन क्या होगा अगर पिता वायरस का वाहक है, और गर्भवती मां स्वस्थ है? इस मामले में क्या किया जाना चाहिए? हेपेटाइटिस सी एक अनुवांशिक बीमारी नहीं है और इसलिए विरासत में नहीं मिली है। इस मामले में गर्भधारण के लिए प्रजनन तकनीक (आईवीएफ) आमतौर पर गर्भवती मां के संक्रमण के उच्च जोखिम पर उपयोग की जाती है। लेकिन गर्भाधान स्वाभाविक रूप से और महिला के संक्रमण के बिना हो सकता है। तथ्य यह है कि अकेले पुरुष का संक्रमित द्रव वायरस के लिए महिला शरीर में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

कई महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक हैं: स्नेहन, वीर्य, ​​रक्त (वायरस वाहक की अवधि सहित) में वायरस की बड़ी संख्या में प्रतियों की उपस्थिति; जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की चोटें (दरारें, कटाव, आदि); अन्य यौन संक्रमणों (रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस, कवक) की उपस्थिति।

जब ऐसी स्थितियां होती हैं और उन्मूलन या नियंत्रण के अधीन नहीं होती हैं, तो महिला को संभोग के दौरान संक्रमण का एक उच्च जोखिम होता है, जिसमें बच्चे के बाद के संक्रमण की संभावना भी शामिल है। यदि गर्भवती माँ इन मुद्दों के बारे में चिंतित है, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जो निषेचन की सबसे सुरक्षित विधि निर्धारित करने में मदद करेगा।

गर्भावस्था से पहले परीक्षा
भावी माता-पिता के लिए एक मानक परीक्षा है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक महिला में परीक्षा शुरू होती है, एक पुरुष में - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ। डॉक्टर पति-पत्नी के लिए हेपेटाइटिस सी, बी, सिफलिस और एचआईवी परीक्षण के लिए परीक्षण लिखते हैं। संभावित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस और दाद) का समय पर पता लगाने के लिए TORCH कॉम्प्लेक्स के लिए एक महत्वपूर्ण विश्लेषण रक्त है। गर्भवती मां को भी रक्त के प्रकार और आरएच कारक को निर्धारित करने, थक्के के लिए रक्त दान करने और एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला से एक स्वाब लेता है, पीसीआर (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, कैंडिडिआसिस, मायकोप्लास्मोसिस, आदि) द्वारा मूत्रजननांगी संक्रमणों पर एक अध्ययन करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ, एक महिला को फोलिक एसिड और आयोडीन की तैयारी लेने पर चर्चा करने की आवश्यकता है, यह अजन्मे बच्चे के लिए उपयोगी है। मूत्रजननांगी संक्रमणों की जांच के अलावा, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ सिफारिश कर सकता है कि भविष्य के पिता शुक्राणुओं की एकाग्रता, मात्रा, गतिशीलता और संरचना को निर्धारित करने के लिए एक शुक्राणु लें। यदि प्रोस्टेट ग्रंथि में कोई संरचनात्मक परिवर्तन पाया जाता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ व्यक्ति को सूजन का पता लगाने के लिए प्रोस्टेट स्राव का अध्ययन करने की पेशकश करेगा। दोनों पति-पत्नी को सेक्स हार्मोन और एक जैव रासायनिक परिसर के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए समानांतर में, आप एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक द्वारा जांच कर सकते हैं।

क्या बच्चे को चोट लगेगी?

कई माताएँ दो मुख्य प्रश्नों के बारे में चिंतित हैं: क्या हेपेटाइटिस गर्भाधान को प्रभावित करता है और क्या वायरस बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है?

अच्छी खबर यह है कि वायरल संक्रमण सीधे तौर पर किसी महिला के प्रजनन तंत्र को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन भड़काऊ प्रक्रियाएं प्रजनन क्षमता (महिला शरीर की गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की क्षमता) को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

भ्रूण का संक्रमण गर्भाशय में संभव है, लेकिन प्रसव के दौरान और प्रसव के तरीके की परवाह किए बिना इसकी संभावना अधिक होती है। हालांकि, हेपेटाइटिस संक्रमण के जोखिम को कम करने के मामले में ऑपरेटिव डिलीवरी (सीजेरियन सेक्शन) को बच्चे के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के मार्ग को बाहर करता है और माँ के जैविक रूप से खतरनाक वातावरण के साथ उसके संपर्क के समय को कम करता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि जिन महिलाओं के रक्त में वायरस होता है, उन्हें अपने आप जन्म नहीं देना चाहिए। बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर, प्राकृतिक पालन-पोषण के सिद्धांतों का त्याग करना होगा।

यह भी जानने योग्य है कि भविष्य की मां में संक्रमण की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी से पीड़ित महिला को हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

स्तनपान संक्रमण दुर्लभ है। यदि मां में स्तन ग्रंथियों की त्वचा की अखंडता और / या बच्चे में मुंह की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उल्लंघन होता है, तो डॉक्टर कृत्रिम खिलाते हैं।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चा हेपेटाइटिस के लिए रक्त लेता है। संक्रमित माताओं (यदि कोई मतभेद नहीं हैं) से पैदा हुए सभी नवजात शिशुओं को पहले दिन के दौरान और फिर 30 दिनों के बाद हाइपरिम्यून गामा ग्लोब्युलिन के साथ टीका लगाया जाता है और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दिया जाता है।

एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित रोकथाम और दवाओं के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, एक तीव्र प्रक्रिया और रोग की जटिलताओं के विकास की संभावना तेजी से कम हो जाती है।

यदि एक संक्रमित महिला गर्भवती है, तो आपको कैसे पता चलेगा कि बच्चे को हेपेटाइटिस है?

वेबसाइट Gepatit.ru के अनुसार, मां से बच्चे में वायरस के संक्रमण का जोखिम कम आंका जाता है और विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 5% से अधिक नहीं होता है। मातृ एंटीबॉडी बच्चे में क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के विकास को रोक सकती हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसे बच्चों के रक्त में अक्सर वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, जो बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष के मध्य तक गायब हो सकते हैं। हालांकि, अगर जन्म के 18 महीने बाद इनका पता चल जाता है, तो इसका मतलब संक्रमण हो सकता है। एक बच्चे में हेपेटाइटिस सी भी यकृत एंजाइमों में वृद्धि से संकेतित होगा, जो अप्रत्यक्ष रूप से यकृत ऊतक की सूजन को दर्शाता है; आरएनए वायरस के लिए दो बार सकारात्मक परीक्षण (तीन और छह महीने की उम्र में किया गया)। मां और बच्चे में हेपेटाइटिस सी वायरस का एक ही जीनोटाइप प्रसवकालीन संक्रमण की पुष्टि के रूप में काम कर सकता है।

क्या और कैसे इलाज करें?

मुख्य बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, एक संक्रमित महिला को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और रक्त सीरम में वायरस और वायरल मार्करों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है। यह हेपेटाइटिस सी वायरस की गतिविधि की पहचान करेगा, आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करेगा, जो गर्भावस्था के दौरान बीमारी को अधिक आसानी से सहन करने और बच्चे के संक्रमण की संभावना को रोकने में मदद करेगा।

हेपेटाइटिस के साथ, गर्भवती महिला और नर्सिंग मां को भी पोषण पर ध्यान देना चाहिए, जिसमें तला हुआ, मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ शराब पीना भी मना है।

हेपेटाइटिस के निदान की पुष्टि करते समय, व्यक्तिगत रूप से किसी भी दवा की नियुक्ति। एक महिला को डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और किसी भी स्थिति में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए!

हेपेटाइटिस सी के जटिल उपचार में निर्धारित दवाओं में एंटीवायरल एजेंट और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से दवाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान, हेपेटाइटिस से पीड़ित महिलाओं को यकृत के कार्य में सहायता, पाचन में सुधार और अन्य दवाओं के लिए दवाओं की भी सिफारिश की जा सकती है।

डॉक्टर उनके उपयोग, खुराक, प्रशासन की अवधि और उस अवधि को निर्धारित करता है जिस पर गर्भवती मां दवाओं को ले सकती है, खाते में मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।

एक महत्वपूर्ण बिंदु - गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस सी का उपचार केवल रोग के स्पष्ट संकेतों के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रोग की ऊंचाई गंभीर नशा के साथ होती है, जिससे बच्चे की हानि हो सकती है। अन्य मामलों में, डॉक्टर माँ और बच्चे की स्थिति की निगरानी की रणनीति का पालन करते हैं।

हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है। कारण कई प्रकार के हो सकते हैं, लेकिन मां और उसके बच्चे के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक और खतरनाक वायरल रूप हैं। बच्चे के जन्म के बाद हेपेटाइटिस के कारण क्या हैं और क्या बच्चे को संक्रमित करना संभव है? इस बीमारी में स्तनपान कराएं या नहीं?

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बच्चे के जन्म के बाद हेपेटाइटिस के संक्रमण के कारण

हेपेटाइटिस एक कपटी बीमारी है जो पूरी तरह से जांच के बाद भी लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकती है।

जिगर की वायरल सूजन को "खिड़की अवधि" जैसी अवधारणा द्वारा विशेषता है - संक्रमण के क्षण से समय अंतराल जब रोग का निदान किया जा सकता है। यह कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक हो सकता है। इस समय बीमार व्यक्ति पहले से ही दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत होता है, लेकिन इसके बारे में नहीं जानता।

जब वायरस शरीर में प्रवेश कर सकता है

वायरल हेपेटाइटिस की इन विशेषताओं को देखते हुए, संक्रमण के समय की गणना करना मुश्किल है, जब तक कि बच्चे के जन्म के बाद निदान नहीं किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में एक संक्रमण विकसित हो सकता है:

• गर्भावस्था की पूर्व संध्या पर या उसके दौरान संक्रमण।असुरक्षित संभोग, बाँझपन का पालन न करने और अन्य प्रक्रियाओं को करने से वायरस महिला के शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, एक "खिड़की अवधि" की उपस्थिति रोगज़नक़ को गर्भ की पूरी अवधि के दौरान किसी का ध्यान नहीं रहने देगी। आखिरकार, सभी गर्भवती महिलाओं का गर्भावस्था के दौरान एक या दो बार एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण किया जाता है।

शिशु के दिखने के कुछ हफ्तों या महीनों बाद ही इनका पता लगाना संभव होगा।

• बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण (रक्त आधान, सर्जरी, हेरफेर). बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया हमेशा सूक्ष्म आघात के साथ होती है, और कभी-कभी गंभीर रक्तस्राव या सर्जरी भी होती है। सड़न रोकनेवाला नियमों के थोड़े से उल्लंघन से महिला को हेपेटाइटिस हो सकता है।

एक अन्य पहलू यह है कि एक बड़ी रक्त हानि के साथ, एक रक्त आधान किया जाता है। उन्नत तकनीक के बावजूद, सभी जैविक तरल पदार्थों का गहन परीक्षण, संक्रमण के इस तरह के मार्ग की संभावना मौजूद है।

• वायरल हेपेटाइटिस भी बच्चे के जन्म के बाद अनुबंधित किया जा सकता है।

संक्रमण के तरीके

वायरल हेपेटाइटिस ए संक्रमण, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और रोग का निदान के तंत्र में दूसरों से अलग है। यह बीमारी का सबसे कम खतरनाक रूप है। हेपेटाइटिस ए के संचरण का तरीका केवल मल-मौखिक है, स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। एक महिला के शरीर में वायरस का प्रवेश बिना हाथ धोए फल, सब्जियों आदि से होता है। चरम घटना शरद ऋतु और देर से गर्मियों में होती है। यह रूप शायद ही कभी पुराना हो जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी एक बीमार व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से फैलने वाले संक्रमण हैं। अक्सर इसके लिए एक छोटी राशि काफी होती है।

आप निम्न तरीकों से वायरल हेपेटाइटिस बी और सी से संक्रमित हो सकते हैं:

संक्रमण का मार्ग	कैसे होता है इंफेक्शन
रक्त के माध्यम से	बीमार होने के लिए, 1 मिली से भी कम रक्त पर्याप्त है, वस्तुतः इसके निशान। टैटू पार्लर में इस तरह से संक्रमण होता है जब प्रसंस्करण उपकरणों के सभी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, उसी कारण से दंत चिकित्सकों में, ट्रिमिंग मैनीक्योर और पेडीक्योर करते समय, रक्त और उसके घटकों को वायरस से संक्रमित करते समय, अलग-अलग लोगों में बार-बार डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करते समय (अक्सर ये ड्रग एडिक्ट और आदि होते हैं)।
यौन	आंकड़ों के अनुसार, बीमारी का हर तीसरा मामला असुरक्षित संपर्कों के ठीक बाद होता है। एक आदमी के योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में वायरस जमा हो सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद हेपेटाइटिस के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। यह काफी हद तक एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता को निर्धारित करता है।

संक्रमण के एक सप्ताह या एक महीने बाद यह रोग प्रकट होना शुरू हो जाता है।

एक महिला के शरीर का तापमान 38 - 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे फ्लू या फूड पॉइज़निंग। ये हैं कमजोरी, सुस्ती, पूरे शरीर में दर्द, पेट दर्द, जी मिचलाना, डायरिया, उल्टी आदि।

1 - 2 दिनों के बाद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिष्ठित धुंधलापन दिखाई देता है। यह आंखों के श्वेतपटल पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। मूत्र काला हो जाता है, और मल लगभग रंगहीन हो जाता है। यह सब लीवर की कार्यप्रणाली में बदलाव और बिलीरुबिन के प्रसंस्करण के कारण होता है।

लक्षण 2 से 3 सप्ताह तक बने रह सकते हैं, धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

यह तीव्र रूप में और जीर्ण (अव्यक्त) रूप में हो सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अप्रकाशित हो सकती है।चूंकि कैलेंडर के अनुसार निर्धारित बच्चों सहित हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है, इसलिए बीमारी के नए मामलों की संख्या कम है।

तीव्र रूप संक्रमण के 2 से 12 सप्ताह बाद प्रकट होता है। लक्षण हेपेटाइटिस ए के समान हैं, लेकिन इससे भी अधिक स्पष्ट हैं। इसके अलावा, त्वचा की खुजली, रक्तस्राव, जोड़ों का दर्द, और मुश्किल मामलों में कोमा तक की बिगड़ा हुआ चेतना भी शामिल हो जाती है।

पीलिया हल्का हो सकता है। यह बताता है कि हेपेटाइटिस किसी का ध्यान क्यों नहीं जाता है। और कुछ समय बाद, परीक्षा के दौरान, महिला को पता चलता है कि उसके पास प्रवाह का एक छिपा हुआ रूप है।

यदि तीव्र चरण में हेपेटाइटिस बी का पता चला है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है। लेकिन अगर बीमारी की शुरुआत से 6 महीने के बाद भी सूजन के लक्षण बने रहते हैं, तो एक पुराने रूप में संक्रमण की संभावना अधिक होती है। ऐसे में यह वायरस लीवर और मानव कोशिकाओं को धीरे-धीरे नष्ट कर देता है।

हेपेटाइटिस सी की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि तीव्र अवधि लगभग अगोचर रूप से गुजरती है। अक्सर, लक्षणों को सार्स, फ्लू, हल्के आंतों की गड़बड़ी आदि के लिए गलत माना जाता है।वायरस अपनी गतिविधि जारी रखता है, यकृत कोशिकाओं को नष्ट करता है। नतीजतन, हर तीसरा रोगी सिरोसिस विकसित करता है - संयोजी ऊतक के साथ एक अंग का प्रतिस्थापन, जिसके बाद यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। इसलिए, हेपेटाइटिस सी को अक्सर "जेंटल किलर" कहा जाता है।

हालांकि, केवल हेपेटाइटिस के लक्षणों से यह कहना असंभव है कि व्यक्ति किस रूप में है। अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण की हमेशा आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस के इलाज के बारे में वीडियो देखें:

बच्चे के जन्म के बाद हेपेटाइटिस का निदान

वायरल हेपेटाइटिस का इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षण के आधार पर संदेह किया जा सकता है। लेकिन पुष्टि के लिए, आधुनिक निदान विधियों की आवश्यकता है।

एलिसा अनुसंधान

एलिसा सबसे पुरानी निदान पद्धति है, जिसने आज अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इसके साथ, आप वायरस के एंटीजन (इसके भाग) और इसके प्रति एंटीबॉडी (प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के परिणामस्वरूप गठित) दोनों को निर्धारित कर सकते हैं। निदान स्थापित करने के साथ-साथ रोग के रूप को निर्धारित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए, निम्नलिखित मार्कर निर्धारित किए जाते हैं:

• मरीजों के मल में एंटीजन।
• कक्षा एम (आईजी एम) के एंटीबॉडी, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, साथ ही आईजी जी, आईजी ए।

वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए, अध्ययन की सीमा व्यापक है। उसमे समाविष्ट हैं:

• एंटीजन एचबीएस, एचबीसी, एचबीसी। उनमें से प्रत्येक बाद के उपचार के लिए और एक पुराने रूप में संक्रमण के पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण है।
• एचबीएस, एचबीसी, एचबीसी के प्रति एंटीबॉडी - वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया।

वायरल हेपेटाइटिस सी के लिए, एंटीबॉडी आईजी एम, आईजी जी, आईजी ए मुख्य रूप से निर्धारित होते हैं। उनमें से प्रत्येक रोग के एक निश्चित चरण के लिए जिम्मेदार है।

कुछ एंटीबॉडी या एंटीजन का पता लगाना हमेशा वायरल हेपेटाइटिस का संकेत नहीं देता है। अक्सर, एक बीमारी के बाद, प्रतिरक्षा को बनाए रखा जा सकता है, जो सकारात्मक प्रतिक्रिया देगा।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के आधुनिक प्रकारों और विधियों ने वायरल हेपेटाइटिस की पहचान और उपचार को काफी आगे बढ़ा दिया है। यह विधि आपको निम्नलिखित को परिभाषित करने की अनुमति देती है:

• रक्त में स्वयं विषाणुओं की उपस्थिति, जो रोग की पुष्टि करती है। 99% मामलों में, जब एलिसा पॉजिटिव होता है, और पीसीआर नेगेटिव होता है, तो शरीर में कोई वायरस नहीं होता है और बीमारी ही होती है।
• 1 मिलीलीटर रक्त में वायरस की मात्रात्मक सामग्री निर्धारित करना संभव है। यह उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने, प्रसव और स्तनपान के मुद्दे को हल करने और आसपास के लोगों के लिए खतरे का आकलन करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
• वायरल हेपेटाइटिस के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा।
• वायरस के प्रकार का निर्धारण करें। हेपेटाइटिस बी और सी दोनों के लिए बहुत विविधता है। यह उपचार के विकल्प के चुनाव के लिए मौलिक है।

सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण

KLA, OAM के अलावा, जैव रासायनिक विश्लेषण करना अनिवार्य है। उत्तरार्द्ध में, यकृत एंजाइम एएलटी और एएसटी निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें वृद्धि यकृत कोशिकाओं के चल रहे विनाश का संकेत देगी।

रक्त के थक्के में परिवर्तन की निगरानी के लिए एक कोगुलोग्राम आवश्यक है। जिगर के उल्लंघन के मामले में, हाइपोकोएग्यूलेशन होता है - रक्त के थक्के के गठन में देरी, इसलिए रक्तस्राव का खतरा होता है।

अल्ट्रासाउंड

जिगर की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है।यह सिरोसिस के लक्षणों, आकार में कमी या वृद्धि आदि की पहचान करने में मदद करेगा।

बायोप्सी

बायोप्सी - बाद में ऊतकीय परीक्षा के साथ ऊतक का नमूना। इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, मुख्यतः अस्पष्ट और संदिग्ध मामलों में, कारण स्पष्ट करने के लिए, आदि।

बच्चे के जन्म के बाद हेपेटाइटिस का उपचार

बच्चे के जन्म के बाद वायरल हेपेटाइटिस के उपचार का सवाल हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यह स्पष्ट है कि दवा लेते समय, आपको स्तनपान रोकना होगा, क्योंकि सभी दवाएं बच्चे के लिए विषाक्त और खतरनाक होती हैं।

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। ज्यादातर मामलों में, आहार और रोगसूचक उपचार पर्याप्त है।लेकिन आपको अतिरिक्त रूप से विभिन्न दवाओं के साथ जिगर को लोड नहीं करना चाहिए।

शरीर की सफाई में तेजी लाने के लिए एक समाधान के साथ संक्रमण किया जाता है, प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विभिन्न हेपेटोप्रोटेक्टर्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

तीव्र रूप केवल रोगसूचक उपचार के अधीन हैं, हेपेटाइटिस ए के समान।

पुरानी सूजन के लिए, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, अधिक बार वे अधिक प्रभावशीलता के लिए संयुक्त होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल में निम्नलिखित शामिल हैं: इंटरफेरॉन, न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स (जैसे, लैमिवुडिन और अन्य)।

इलाज महंगा है, इसलिए हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता। लेकिन लंबी अवधि के नियमों (अक्सर कई वर्षों) के बावजूद, यह पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। वायरल प्रतियों की संख्या में केवल कमी आई है, यकृत में सिरोथिक परिवर्तन निलंबित हैं।

इसके अलावा, विभिन्न हेपेटोप्रोटेक्टर्स, प्रतिरक्षा बढ़ाने के साधनों का उपयोग किया जाता है।

उपचार हेपेटाइटिस बी थेरेपी के समान है। दवाओं के संयोजन को वायरस के प्रकार, गतिविधि की डिग्री आदि के अनुसार चुना जाता है।

नई दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं। उदाहरण के लिए, हाल ही में Telprevir और Boceprevir को पेश किया, जो उच्च दक्षता दिखाते हैं। लेकिन ये सभी महंगी हैं और सभी के लिए उपलब्ध दवाएं नहीं हैं।

बच्चे के जन्म के बाद हेपेटाइटिस के साथ स्तनपान

स्तनपान के मुद्दे को केस-दर-मामला आधार पर तय किया जाना चाहिए।

यदि मां में हेपेटाइटिस ए होता है, तो उसे बच्चे से सीमित रखना चाहिए, क्योंकि वह जल्दी से संक्रमण को पकड़ सकता है। तदनुसार, 3 से 4 सप्ताह तक स्तनपान कराना असंभव होगा।

जहां तक ​​हेपेटाइटिस बी और सी का संबंध है, राय अलग-अलग हैं, जैसे कि स्तनपान के दौरान महिलाओं को प्रबंधित करने की रणनीति। मुख्य अभिधारणाएँ इस प्रकार हैं:

• जब एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो स्तनपान संभव नहीं होता है। सभी दवाएं बच्चे के लिए जहरीली होंगी।
• यदि गंभीर चिकित्सा नहीं की जाती है, तो स्तनपान कराने का मुद्दा मां के विवेक पर है।
• यह साबित हो चुका है कि दूध पिलाने के दौरान बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम न्यूनतम होता है। यह ऊपर उठता है यदि निपल्स पर दरारें बन जाती हैं, तो रक्त के साथ वायरस बच्चे को मिल सकता है। इसलिए, इसे खिलाने की अनुमति है, लेकिन स्तन की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
• उच्च वायरल लोड वाली महिलाओं में (हेपेटाइटिस बी के लिए 1*10 5 से अधिक और सी के लिए 700,000 आईयू / एमएल से अधिक), स्तनपान की अभी भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि बच्चे के बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है।
• यदि कई हेपेटाइटिस या एचआईवी संयुक्त हैं, तो स्तनपान कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• यदि मां वायरल हेपेटाइटिस बी से बीमार है, लेकिन बच्चे को पहले ही टीका लगाया जा चुका है, तो आप स्तनपान करा सकती हैं। बच्चा बीमार नहीं होगा, क्योंकि उसके पास पहले से ही सुरक्षा है।

क्या बच्चे को जन्म देने के बाद हेपेटाइटिस का संक्रमण हो सकता है?

बच्चे के जन्म के दौरान इन बीमारियों से बच्चे को संक्रमित करने की सबसे बड़ी संभावना है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि जोखिम काफी कम हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, आप निम्नलिखित मामलों में बच्चे को संक्रमित कर सकते हैं:

• अगर बच्चा किसी तरह मां के खून के संपर्क में आता है। खिलाते समय, ये निपल्स में दरारें हैं, जब महिला का खून बच्चे में प्रवेश करेगा।
• उच्च वायरल लोड के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

हेपेटाइटिस ए बच्चे को तुरंत बीमार कर सकता है, क्योंकि यह रोग मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। यहां मां का आइसोलेशन बेहद जरूरी है।

मां में हेपेटाइटिस वाले बच्चे की जांच और निगरानी

निवारक उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, एचआईवी के साथ। सबसे पहले, चिकित्सा अत्यधिक विषाक्त है। दूसरे, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा स्वस्थ है।

• एक बच्चे के जीवन के 1, 3, 6 और 12 महीनों में वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर लें।
• एक ही समय में वायरल कणों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करें।

हेपेटाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप यकृत का सिरोसिस हो सकता है।बच्चे के जन्म के बाद किसी बीमारी की पहचान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हो सकता है। जिगर की ऐसी सूजन का उपचार अक्सर रोग के जीर्ण रूप से बचने में मदद नहीं करता है। माँ को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उसके बच्चे से संक्रमण की संभावना है।

हेपेटाइटिस सी वर्तमान में अपने गुप्त पाठ्यक्रम के कारण हेपेटोलॉजी में सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक निदान में कठिनाई होती है। इस बीमारी का एक और खतरा सिरोसिस या हेपैटोसेलुलर कैंसर में तेजी से संक्रमण में है। घटना दर हर साल बढ़ रही है।

प्रसूति एवं बाल रोग में, मां और उसके अजन्मे बच्चे के संक्रमण के कारण, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान वायरल हेपेटाइटिस सी का विशेष महत्व है।

हेपेटाइटिस सी वायरस एक आरएनए युक्त वायरस है जिसमें एक लिफाफा होता है। वर्तमान में, वायरस के 6 मुख्य जीनोटाइप ज्ञात हैं। इस वायरस की मुख्य विशिष्ट विशेषता इसकी उत्परिवर्तित करने की प्रवृत्ति है, इस वजह से प्रत्येक जीनोटाइप में कई दर्जन उप-प्रजातियां बन सकती हैं। हेपेटाइटिस सी वायरस की पारस्परिक क्षमता शरीर में इसकी दृढ़ता (दीर्घकालिक उपस्थिति और प्रजनन) के विकास और निदान और उपचार में कठिनाइयों का कारण बनती है।

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) रक्त के माध्यम से फैलता है (संचरण का पैरेन्टेरल मार्ग)। आंकड़ों के अनुसार, इंजेक्शन दवाओं का उपयोग करते समय अक्सर नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों में एचसीवी होता है। पहले, हेपेटाइटिस सी को पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न हेपेटाइटिस कहा जाता था, क्योंकि यह अक्सर रक्त और इसके घटकों के आधान के माध्यम से फैलता था। वर्तमान में, निदान की संभावनाएं बहुत अधिक हैं और संक्रमण संचरण का यह मार्ग अब प्रचलित नहीं है।

अपर्याप्त रूप से निष्फल या पुन: उपयोग किए गए उपकरणों से स्वास्थ्य सेवा में संक्रमित होना भी संभव है। हाल के वर्षों में, एक्यूपंक्चर, सैलून प्रक्रियाओं (मैनीक्योर, पेडीक्योर), टैटू गुदवाने, पियर्सिंग आदि के दौरान संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है।

निदान में, समान विधियों और विश्लेषणों का उपयोग किया जाता है: जैव रासायनिक रक्त मार्कर, एलिसा, आरआईबीए, पीसीआर।

पंजीकरण के समय सभी गर्भवती महिलाओं के लिए HBV (HBsAg का निर्धारण) की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण दोहराया जाता है।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस के तीव्र चरण के प्रकट (उच्चारण) रूप में गर्भावस्था की जटिलताओं में से, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात - गर्भपात और समय से पहले प्रसव होता है।

गर्भावस्था और मातृत्व के संयोजन में आपको हेपेटाइटिस बी के बारे में और क्या पता होना चाहिए:

1. बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में, बड़े पैमाने पर गर्भाशय से रक्तस्राव की संभावना होती है।
2. हेपेटाइटिस के पुराने चरण में, गर्भावस्था की जटिलताएं दुर्लभ हैं।
3. हेपेटाइटिस बी के लिए एंटीवायरल थेरेपी गर्भवती महिलाओं या बच्चों को नहीं दी जाती है।
4. प्रसूति की विशेषताएं और स्तनपान के सिद्धांत हेपेटाइटिस सी के समान हैं।
5. 80-90% से अधिक मामलों में, जीवन के पहले वर्ष में संक्रमित बच्चों में क्रोनिक हेपेटाइटिस विकसित होगा।

एचबीवी-पॉजिटिव महिलाओं से पैदा हुए बच्चों को जन्म के 12 घंटे के भीतर हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोब्युलिन प्राप्त करना चाहिए। इन बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी का टीका इम्युनोग्लोबुलिन के साथ या एक सप्ताह के भीतर अलग से दिया जाता है। एक महीने और छह महीने बाद, क्रमशः दूसरी और तीसरी खुराक दी जाती है। 85-90% मामलों में टीकाकरण संक्रमण के विकास और एचबीवी के कारण होने वाले गंभीर परिणामों को रोकता है।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान एचबीवी या एचसीवी संक्रमण होने पर होने वाले घातक परिणामों को रोकने के लिए, ऐसे परीक्षण करना आवश्यक है जो गर्भवती माँ और उसके पति दोनों के लिए इन और अन्य वायरस का पता लगाते हैं। यदि पति या पत्नी हेपेटाइटिस बी या सी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो उन्हें गर्भावस्था से पहले पूर्ण उपचार प्राप्त करना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक विवाहित जोड़े - एक पति और पत्नी - को तथाकथित पूर्वधारणा तैयारी के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। साथ ही, भविष्य के पिता और विशेष रूप से मां के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच की जाती है, सिफारिशें दी जाती हैं, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार किया जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को हेपेटाइटिस सी से संक्रमित करना संभव है? यह मुद्दा उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जो वायरस की वाहक हैं और वायरस के वाहक की पत्नियां हैं जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं या सिर्फ गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। अक्सर, गर्भवती माता-पिता को पता चलता है कि उनमें से एक गर्भावस्था शुरू होने पर हेपेटाइटिस सी से संक्रमित है। जिन लोगों ने योजना के चरण में निदान के बारे में जानकारी प्राप्त की, वे यह तय कर सकते हैं कि उनके लिए गर्भाधान असंभव है।

हेपेटाइटिस सी वायरस का खतरा क्या है

हेपेटाइटिस सी वायरस को "सौम्य हत्यारा" कहा जाता है क्योंकि यह कई अन्य बीमारियों की तरह खुद को छिपाने की क्षमता रखता है। प्राथमिक संक्रमण के मामले में, यह वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है। इस मामले में, वाहक पहले से ही संक्रमण का स्रोत है।

वायरस के संचरण का मुख्य कारक रक्त है। संक्रमण का द्वार त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर कोई भी सूक्ष्म आघात हो सकता है। गैर-बाँझ पुन: प्रयोज्य उपकरणों से चोट लगने की संभावना होने पर आप संक्रमित हो सकते हैं। 40% मामलों में, संक्रमण का स्रोत अज्ञात रहता है। रक्त के अलावा, वायरस में पाया जाता है:

इन माध्यमों से इसके फैलने का खतरा है। संक्रमण की संभावना प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा के तनाव और वाहक के जीव के संक्रमण की तीव्रता पर निर्भर करती है।

ऊष्मायन अवधि 2 से 25 सप्ताह तक रहती है। सबसे अधिक बार, पहले नैदानिक ​​​​लक्षण संक्रमण के 1.5-2 महीने बाद दिखाई देते हैं।

रोग का तीव्र रूप ऐसे गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है:

हेपेटाइटिस सी का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है, न कि इसके लक्षणों का इलाज करना। अधिकांश संक्रमित लोगों में, रोग पुराना हो जाता है, जो बदले में वसायुक्त अध: पतन, सिरोसिस, या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। शराब के सेवन से जटिलताओं का खतरा 100 गुना बढ़ जाता है। इसी समय, यकृत की कार्यात्मक गतिविधि के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रह सकते हैं। उपचार के बाद, रिलेपेस संभव हैं, जिन्हें पुन: संक्रमण से अलग करना मुश्किल है।

अगर माँ बीमार है

यदि गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक महिला को पता चलता है कि वह वायरस की वाहक है, तो गर्भाधान की संभावना के बारे में संदेह पैदा हो सकता है। हेपेटाइटिस सी प्रजनन अंगों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम प्रजनन क्षमता पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बीमारी से कमजोर एक महिला का शरीर गर्भ धारण करने और स्वस्थ बच्चे को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

प्रारंभिक जांच के परिणामों से एक गर्भवती मां के लिए अपने निदान के बारे में जानना असामान्य नहीं है। एक महिला सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, अनिद्रा, पेट में दर्द गर्भावस्था और विषाक्तता के लिए जिम्मेदार है। गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हेपेटाइटिस के बढ़ने की संभावना है, इस स्थिति में लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने, जिगर की विफलता के विकास और माँ की सामान्य शारीरिक स्थिति के कारण समय से पहले बच्चे के जन्म का खतरा होता है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी का विकास भी होता है। 25% मामलों में पोर्टल उच्च रक्तचाप ग्रासनली की नसों से रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, मां के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का कारण नहीं है, क्योंकि जन्मजात विसंगतियों, गर्भपात और मृत जन्म का कोई खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल दवाओं के उपयोग का अभ्यास इस समूह की दवाओं, विशेष रूप से रिबाविरिन की उच्च टेराटोजेनिटी के कारण नहीं किया जाता है। यदि गर्भाधान से पहले उपचार किया जाता है, तो दवाओं को बंद करने के बाद 6 महीने से पहले गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जानी चाहिए।

यदि मां को हेपेटाइटिस है, तो बच्चे के संक्रमित होने की लगभग 5% संभावना है। मां से बच्चे में हेपेटाइटिस सी वायरस का संचरण केवल प्रसव के दौरान ही संभव है, चाहे प्रसव का तरीका कुछ भी हो। अंतर्गर्भाशयी संचरण को बाहर रखा गया है - वायरस हेमटोप्लासेंटल बाधा को पार नहीं कर सकता है।

जन्म नहर के पारित होने के दौरान मां से बच्चे को वायरस प्रेषित किया जा सकता है: सुरक्षात्मक प्लेसेंटल बाधा नष्ट हो जाती है, भ्रूण श्लेष्म झिल्ली और मां के रक्त के सीधे संपर्क में होता है। प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण को रोकने के प्रभावी तरीके वर्तमान में मौजूद नहीं हैं।

ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन वायरस के संचरण के जोखिम को कम करता है। संक्रमित नवजात शिशुओं के लिए उपचार प्रोटोकॉल भी आज तक विकसित नहीं किए गए हैं। जन्म के तुरंत बाद, वायरस की उपस्थिति के लिए बच्चे के रक्त की जांच की जाती है, फिर, contraindications की अनुपस्थिति में, बच्चे को जन्म के बाद पहले दिन, दूसरी बार 30 दिनों के बाद दूसरी बार हाइपरिम्यून गामा ग्लोब्युलिन का टीका लगाया जाता है। मातृ एंटीबॉडी बच्चे को वायरस से बचा सकती हैं। वे उसके खून में 2-3 साल तक पाए जाते हैं।

हेपेटाइटिस सी मां के दूध से नहीं फैलता है। ऐसे मामले दर्ज नहीं किए गए। यदि मां को हेपेटाइटिस है, तो निप्पल में दरारें और अन्य चोटों के मामले में स्तनपान छोड़ देना चाहिए।

हेपेटाइटिस सी से संक्रमित मां को भ्रूण में वायरस के संचरण के संभावित जोखिमों और गर्भावस्था विकृति के विकास के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। गर्भवती मां की स्थिति और बच्चे के संक्रमण के जोखिम का आकलन करने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

अगर संक्रमण का स्रोत पिता है

अगला सवाल जो भविष्य के माता-पिता को चिंतित करता है, वह यह है कि क्या हेपेटाइटिस सी पिता से बच्चे में फैलता है। यह सटीकता के साथ कहा जा सकता है कि यह कोई वंशानुगत बीमारी नहीं है और गर्भाधान के दौरान इसे संचरित नहीं किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस वायरस काफी दुर्लभ है। लेकिन संचरण के इस मार्ग से इंकार नहीं किया जाता है। यदि अजन्मे बच्चे की मां स्वस्थ है, और पिता वायरस का वाहक है, तो संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ, महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग करती हैं। यदि पुरुष शरीर में बहुत अधिक मात्रा में वायरस निहित है तो इस पद्धति का सहारा लिया जाता है।

एक प्रकार संभव है जब गर्भधारण के दौरान एक महिला संक्रमित नहीं होती है। ऐसा तब होता है जब वीर्य में थोड़ा सा वायरस हो, जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली पर कोई चोट न हो, कोई सहवर्ती संक्रमण न हो और महिला की प्रतिरोधक क्षमता काफी मजबूत हो। प्रत्येक मामले में अजन्मे बच्चे के लिए निषेचन की सबसे सुरक्षित विधि चुनने के लिए, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस सी वायरस पिता से बच्चे को जन्म के बाद रक्त के माध्यम से या गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने पर मां के माध्यम से ही प्रेषित किया जा सकता है। इसलिए, आपको सरल सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए:

• गर्भावस्था के दौरान सेक्स की रक्षा की जानी चाहिए - बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है;
• व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, जिन पर रक्त के कण दिखाई दे सकते हैं, विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होने चाहिए;
• चोट के मामले में, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जैविक अवशेषों को सावधानीपूर्वक नष्ट किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में माता और पिता के रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चा संक्रमित होगा। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भविष्य के माता-पिता बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने के मुद्दे को कितनी जिम्मेदारी से निभाते हैं।

एक व्यापक परीक्षा, विशेष विशेषज्ञों के परामर्श से बच्चे के संक्रमण की संभावना निर्धारित होगी और उसे वायरस से बचाया जा सकेगा। जिम्मेदार गर्भावस्था योजना में गर्भाधान से पहले प्रारंभिक परीक्षा शामिल है। यदि परिणामस्वरूप एक या दोनों माता-पिता को हेपेटाइटिस सी का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था होने से पहले उपचार सबसे अच्छा किया जाता है।