गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक गंभीर विकृति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

इस लेख में, हम एमनियोटिक द्रव - पॉलीहाइड्रमनिओस के विकृति में से एक पर विस्तार से विचार करेंगे। हम विश्लेषण करेंगे कि किस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस हैं, यह विकृति किस समय हो सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस और उपचार के मुख्य परिणामों का भी वर्णन किया जाएगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है

पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव का एक विकृति है, जिसके दौरान वे मात्रा में आदर्श से अधिक हो जाते हैं। घरेलू चिकित्सा पद्धति में, 1.5 लीटर की मात्रा को आदर्श माना जाता है (सामान्य पूर्ण गर्भावस्था के साथ)। विदेशी अभ्यास में - 2 लीटर।

यह एक औसत आंकड़ा है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव की मात्रा की दर हर समय बदलती रहती है। ये बदलाव आप नीचे दिए गए ग्राफ़ में देख सकते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस की किस्में

पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र और जीर्ण हो सकता है। तीव्र रूप के मामले में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कुछ घंटों या दिनों के भीतर तेजी से बढ़ जाती है। यह बहुत ही खतरनाक स्थिति है। पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस की स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, मात्रा में केवल "वृद्धि", आदर्श से अधिक। इस मामले में, मानक मात्रा से अधिक की मात्रा, मात्रा में वृद्धि की दर और "विकास" आदर्श से परे जाने का समय मायने रखेगा। यह विकृति गर्भवती महिलाओं में औसतन 0.3-1.25% (0.6%) होती है।

गर्भावस्था के किस चरण में पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है

एक नियम के रूप में, पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस तीसरी तिमाही में लगभग 30 सप्ताह की अवधि में होता है (ध्यान देने योग्य और निदान हो जाता है)। लेकिन, जरूरी नहीं कि ऐसा ही हो। पॉलीहाइड्रमनिओस के पुराने और तीव्र दोनों रूप लगभग किसी भी समय हो सकते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम क्या हैं

• पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है, और यह भ्रूण के विकास और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को भी प्रभावित कर सकता है।
• तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में अक्सर होता है, यहां तक ​​कि गर्भाशय का टूटना भी हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चा आमतौर पर मर जाता है।
• गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है, समय से पहले जन्म और प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का खतरा बढ़ जाता है।
• प्रसव आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय अतिरिक्त तरल पदार्थ को संभाल नहीं पाता है।
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल, हाथ या पैर के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
• प्रसव के बाद रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र रूप में), लेकिन पुराने रूप में भी जोखिम बढ़ जाता है।
• श्रम गतिविधि कमजोर हो सकती है (विस्तारित गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है)।
• भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ बच्चा अधिक मोबाइल होता है।
• अक्सर मामले (अनुप्रस्थ, तिरछा या श्रोणि)।
• गर्भवती महिलाओं में गंभीर उल्टी हो सकती है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है।
• यह पैरों की गंभीर सूजन, हावभाव पैदा कर सकता है।
• एक बच्चे में, पॉलीहाइड्रमनिओस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र की विकृतियों का कारण हो सकता है।
• प्रसव के दौरान बच्चे में श्वासावरोध का खतरा बढ़ जाता है।
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण संक्रमण है, तो भ्रूण स्वयं भी संक्रमित हो सकता है।
• अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान, आपको करना पड़ता है (भ्रूण की गलत स्थिति, गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना, आदि)।
• बच्चे के जन्म (चेहरे, माथे) के दौरान बच्चे के सिर को श्रोणि में गलत तरीके से डालने का जोखिम बढ़ जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस कैसे प्रकट होता है, लक्षण

• बच्चे की हरकतें कम सक्रिय हो जाती हैं।
• जब बच्चा हिलता है तो एक महिला अपने पेट में गड़गड़ाहट सुनती और महसूस करती है।
• लगभग सभी गर्भवती महिलाओं को भारीपन महसूस होता है। लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, यह भारीपन और भी अधिक महसूस होता है।
• सांस की दर्दनाक तकलीफ, सांस लेने में मुश्किल।
• हृदय गति में वृद्धि, कमजोरी।
• मजबूत अगम्य।
• कब्ज।
• फुफ्फुसावरण।
• पेट पर वृद्धि या अचानक उपस्थिति।
• जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो आप महसूस करते हैं कि पानी अंदर लुढ़क रहा है।
• नाभि के स्तर पर पेट की परिधि 100-120 सेमी या अधिक है।
• पेट को एक तरफ दबाते और छोड़ते समय दूसरी तरफ कंपन महसूस होता है (जैसे पानी से भरे गुब्बारे में)।
• पेट के निचले हिस्से, पीठ।
• पूर्वकाल पेट की दीवार की सूजन (यहां तक ​​​​कि नेत्रहीन भी दिखाई देती है)।
• गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि के नियंत्रण माप के साथ, यह स्पष्ट है कि आयाम इस अवधि के लिए आदर्श से अधिक हैं।
• एक डॉक्टर के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल होता है, इसे तरल की एक परत द्वारा "दबाया" जाता है।

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पॉलीहाइड्रमनिओस कैसे निर्धारित किया जाता है (निदान)

एक नियम के रूप में, एक महिला ऊपर वर्णित लक्षणों को महसूस करती है और डॉक्टर से परामर्श करती है। भले ही महिला किसी बात को लेकर चिंतित न हो और डॉक्टर को जांच के दौरान निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें:

• गर्भाशय तनावग्रस्त है, भ्रूण के शरीर के अंगों को महसूस करना मुश्किल है;
• भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है, यह गड़गड़ाहट की आवाज़ से डूब जाता है;
• जब पेट के एक तरफ दबाया जाता है, तो दूसरी तरफ कंपन महसूस होता है;
• गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट के आयतन का नियंत्रण माप सामान्य से ऊपर है;

यदि डॉक्टर ऐसी अभिव्यक्तियों को देखता है, तो वह महिला की जांच करने का निर्देश देता है। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ आपके एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) को निर्धारित करने के लिए बच्चे के आसपास के चार क्षेत्रों (गर्भाशय और भ्रूण की दीवार के बीच सबसे बड़ा मुक्त क्षेत्र) में तरल पदार्थ की मात्रा को मापता है। यदि आईएआई 24 सेमी से अधिक या 8 सेमी से अधिक है, तो एक अन्य गणना पद्धति के अनुसार, आपके पास पॉलीहाइड्रमनिओस है। IAI जितना अधिक होता है, उतनी ही गंभीर स्थिति व्यक्त की जाती है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षा आयोजित कर सकता है। यह अध्ययन भ्रूण के मूत्राशय के तनाव को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

इन कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। पॉलीहाइड्रमनिओस के लगभग 30% मामले "अस्पष्ट मूल" के रहते हैं। यहाँ इस विकृति के मुख्य कारण हैं।

ध्यान! निम्नलिखित कारक हैं जो पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिम को बढ़ाते हैं। लेकिन, इन कारकों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि पॉलीहाइड्रमनिओस आवश्यक रूप से उत्पन्न होगा।

• पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि गर्भवती महिला कितना तरल पदार्थ पीती है।
• एक गर्भवती महिला (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, सार्स, आदि) के संक्रामक रोगों के साथ। वैसे, आंकड़ों के अनुसार, यह पॉलीहाइड्रमनिओस के 60% मामलों का कारण है।
• फ़ंक्शन के उल्लंघन में (एक नियम के रूप में, यह पिछले पैराग्राफ में वर्णित संक्रमणों के संपर्क में आने का परिणाम है)।
• गर्भवती महिला में गुर्दे की बीमारी के साथ।
• एक गर्भवती महिला में हृदय रोगों के साथ।
• माँ और बच्चे में आरएच-संघर्ष की उपस्थिति में।
• एकाधिक गर्भावस्था के साथ (विशेषकर समान जुड़वां बच्चों के साथ)।
• अगर भ्रूण बहुत बड़ा है।
• भ्रूण के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में ही।
• भ्रूण के निगलने के कार्य के उल्लंघन में ही।
• भ्रूण की विकृतियों के साथ (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय या गुर्दे की समस्याएं)।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे किया जाता है

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में (यह कुछ घंटों के भीतर तेजी से विकसित होता है), आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, और आपको जल्द से जल्द डॉक्टरों की देखरेख में जाने की जरूरत है।

• यदि किसी महिला के रक्त परिसंचरण और श्वास में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, तो डॉक्टर (अल्ट्रासाउंड के परिणामों को ध्यान में रखते हुए) सामान्य प्रसव के समय तक गर्भावस्था को जारी रखने (बचाने) का प्रयास करेंगे। यदि गर्भवती महिला की स्थिति उसके जीवन के लिए खतरा बन जाती है, तो शीघ्र प्रसव (त्वरित प्रसव, गर्भावस्था की समाप्ति) की आवश्यकता होती है।
• यदि गर्भावस्था को बनाए रखने का निर्णय लिया जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण की खोज की जाती है (इसका इलाज करने का सही तरीका चुनने के लिए)। पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज नहीं करना असंभव है, क्योंकि यह स्थिति ऊपर वर्णित परिणामों की ओर ले जाती है, और, लगभग हमेशा, भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है। कारण निर्धारित करने के लिए, एक गर्भवती महिला को एंटीबॉडी परीक्षण के लिए डॉपलर, सीटीजी, एक रक्त परीक्षण और संक्रमण के लिए एक स्मीयर, आरएच संघर्ष के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जा सकता है।
• इस प्रकार, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण अधिकतम निर्धारित किया जाता है (जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, 30% मामलों में कारण नहीं मिला है)। यह पता चला है कि इस स्थिति को किसने उकसाया।
• यदि समस्या गर्भावस्था मधुमेह है, तो आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा जो आपके रक्त शर्करा को कम करने में मदद करेगा, और इससे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी आएगी। यदि आपको नहीं पता कि आपको मधुमेह है या नहीं, तो आपके रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपको ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) (आमतौर पर प्रस्तुति के तुरंत बाद और 24-28 सप्ताह के गर्भ में जोखिम में दिया जाता है) दिया जाएगा।

किसी भी मामले में, आपको शरीर को बनाए रखने के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जाएगा। विशेष रूप से गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए चुनी गई अच्छी रचना के साथ, माँ के स्टोर में उच्च गुणवत्ता वाले फेफड़े खरीदने का प्रयास करें।

टिप्पणी। खाद्य उत्पादों को तभी लौटाया जा सकता है जब पैकेजिंग बरकरार हो।

• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस किसी बीमारी (गुर्दे, हृदय आदि) से उकसाया जाता है, तो डॉक्टर इस बीमारी को अधिकतम रूप से रोकेंगे।
• यदि समस्या संक्रमण है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेजा जाएगा और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा।
• यदि समस्या रीसस संघर्ष में है, तो इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।
• यदि स्थिति भ्रूण द्वारा ही उकसाई जाती है, तो कई विकल्प हैं। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर भ्रूण के विकास में किस तरह की विकृतियों को देखते हैं। सीएनएस दोष के साथ, डॉक्टर आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देंगे। पाचन तंत्र की विकृतियों के मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने की भी सलाह दी गई थी, लेकिन अब ऐसा नहीं है, क्योंकि इस विकृति वाले नवजात शिशुओं को जन्म के समय ही सहायता प्रदान की जाती है, और वे पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे विकसित होने में सक्षम होते हैं। सामान्य तौर पर, यदि जन्म के समय विकृतियों को ठीक किया जा सकता है, तो आपको सामान्य प्रसव की तारीख तक गर्भावस्था को बनाए रखने और इस तरह के संरक्षण के लिए चिकित्सा चिकित्सा की पेशकश की जाएगी।
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, और कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। ये, एक नियम के रूप में, विटामिन, मैग्नीशियम की तैयारी, मूत्रवर्धक, कभी-कभी एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं।
• पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार, एक नियम के रूप में, भ्रूण की स्थिति में सुधार (हाइपोक्सिया को रोकने) और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से है। वैकल्पिक रूप से, एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के लिए एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया की जा सकती है। यह भ्रूण के मूत्राशय में छेद करके एमनियोटिक द्रव की एक निश्चित मात्रा को निकालने की एक प्रक्रिया है। लेकिन इस प्रक्रिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

लगभग हमेशा, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस के संकेतों के साथ गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक (करीब) लंबा करने की कोशिश करते हैं। और खराब होने की स्थिति में ही जल्दी डिलीवरी का सहारा लेते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अपनी स्थिति को कैसे कम करें

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस हल्का है (आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में बताएगा) और आप घर पर रह सकते हैं, तो पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षणों को दूर करने का प्रयास करें (वे गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों से बहुत अलग नहीं हैं)।

• यदि आपको सांस की कमी है, तो अधिक आराम करें, उठाने से बचें। "कूद" मत करो, सुचारू रूप से आगे बढ़ें।
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एमनियोटिक द्रव प्रत्येक व्यक्ति का पहला जीवित वातावरण है। एक महिला की भलाई और भ्रूण का विकास, श्रम गतिविधि की विशेषताएं उनकी संख्या और संरचना पर निर्भर करती हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा हर हफ्ते बढ़ती जाती है। कुछ महिलाओं में, पानी की मात्रा आदर्श के अनुरूप नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस दोनों गर्भवती माँ के लिए विभिन्न अप्रिय आश्चर्य ला सकते हैं, इसलिए इस तरह के विचलन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस: इसका क्या मतलब है

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक थैली में एमनियोटिक द्रव की मात्रा से अधिक होता है। बच्चे के विकास में एमनियोटिक द्रव की भूमिका बहुत बड़ी है: अंतरिक्ष में शरीर को बनाए रखना, आंदोलन की स्वतंत्रता सुनिश्चित करना, पोषक तत्वों का स्रोत, क्षति और संक्रमण से सुरक्षा। लेकिन उनकी संख्या हमेशा आदर्श के अनुरूप होनी चाहिए।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) निर्धारित करता है - एमनियोटिक द्रव की मात्रा का एक संकेतक, और इसकी तुलना तालिका से करता है।

आईएआई का निर्धारण करते समय, सोनोलॉजिस्ट नेत्रहीन रूप से एमनियोटिक थैली की गुहा को 4 बराबर भागों में विभाजित करता है और प्रत्येक में उस स्थान को निर्धारित करता है जो पानी से भरा होता है और जिसमें बच्चे के शरीर (ऊर्ध्वाधर जेब) के हिस्से नहीं होते हैं। यदि सबसे बड़ी जेब की गहराई 2 सेमी या उससे कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है; यदि गहराई 8 सेमी से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ पॉलीहाइड्रमनिओस के विभिन्न रूपों में अंतर करते हैं:

1 सापेक्ष पॉलीहाइड्रमनिओस- इस समय आदर्श से थोड़ा विचलन, आमतौर पर एक बड़े भ्रूण के असर से जुड़ा होता है, और अन्य विकृति की अनुपस्थिति में, यह महिला और भ्रूण के लिए सुरक्षित हो सकता है।

2 सीमावर्ती राज्य, या गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति - एक ऐसा मामला जब पानी की मात्रा आदर्श की ऊपरी सीमा तक पहुंच जाती है, और यह संभव है कि भविष्य में उनकी अधिकता दिखाई दे।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, एक महिला श्रम गतिविधि विकसित नहीं कर सकती है, इसलिए अंतिम हफ्तों में उसे डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस: उपचार

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे करें यह विकार के कारण पर निर्भर करता है। यदि किसी महिला की बीमारी के कारण एमनियोटिक द्रव जमा हो जाता है, तो उचित चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गंभीर मामलों में, मां की स्थिति में तेज गिरावट के साथ, महिला के जीवन को बचाने के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है। यदि स्थिति इतनी गंभीर नहीं है, तो गर्भवती महिला को बस कुछ समय अस्पताल में बिताना होगा और बच्चे को बचाने के लिए उपचार से गुजरना होगा।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य माने जाने वाले स्तर से अधिक हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करता है। वे भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं और इसे स्थानांतरित करने, चयापचय प्रक्रिया में भाग लेने और गर्भनाल को जकड़ने से रोकते हैं। एमनियोटिक द्रव को नियमित रूप से (लगभग हर 3 घंटे में) बदला जाता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। यदि सप्ताह 10 में मात्रा लगभग 30 मिली है, तो प्रसवपूर्व अवधि में यह पहले से ही 1-1.5 लीटर है।

वे पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात करते हैं जब बाद के चरणों में डेढ़ लीटर से अधिक तरल होता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस का सटीक कारण आज तक स्थापित नहीं किया गया है। एक राय है कि आनुवंशिक (पारिवारिक) प्रवृत्ति का एक निश्चित मूल्य होता है। एक जोखिम समूह आवंटित करें; इसमें शामिल महिलाओं में, गर्भावस्था की यह विकृति बहुत अधिक सामान्य है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• भ्रूण का बड़ा आकार;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गुर्दे की विकृति;
• रीसस संघर्ष;
• संक्रमण;
• अजन्मे बच्चे के उत्सर्जन प्रणाली की विकृति।

टिप्पणी:पैथोलॉजिकल स्थिति विकसित होने की संभावना वायरस के संक्रमण से बढ़ जाती है, और। अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस की ओर जाता है।

पूर्वगामी कारकों में भ्रूण में निगलने के कार्य का उल्लंघन है। बाद के चरणों में, वह प्रतिदिन 4 लीटर तक एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है।

लक्षण

ऐसे कई नैदानिक ​​संकेत हैं जो गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह करना संभव बनाते हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

टिप्पणी:सांस की तकलीफ का कारण डायाफ्राम के गुंबद का तथाकथित "उच्च स्थान" है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, पॉलीहाइड्रमनिओस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। विशेष रूप से खतरा विकास का तीव्र रूप है, जिसका अक्सर निदान किया जाता है द्वितीय तिमाही।यह बहुत ही कम समय में पानी की मात्रा में तेज वृद्धि की विशेषता है - कई घंटों से 1-3 दिनों तक। नाभि के स्तर पर रोगी के पेट की परिधि तेजी से बढ़ती है, और वंक्षण और काठ के क्षेत्र में मध्यम या उच्च तीव्रता का दर्द होता है। परीक्षा के दौरान, पेट की दीवार की सूजन और मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी निर्धारित की जाती है।

जीर्ण रूप में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, लेकिन जटिलताओं की संभावना भी बहुत अधिक होती है।

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस कई मामलों में गंभीर परिणाम देता है, विशेष रूप से प्रारंभिक निदान और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के अभाव में।

रोग की स्थिति की संभावित जटिलताओं हैं:

• सहज गर्भपात (लगभग 30% मामलों में);
• (लगभग 40% मामले);
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• पानी का जल्दी और बड़े पैमाने पर निर्वहन;
• अंतर्गर्भाशयी विकृतियां (अक्सर भ्रूण के तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग पीड़ित होते हैं);
• , तिरछी या अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• समय से पहले प्रसव।

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता से भ्रूण () द्वारा ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे अजन्मे बच्चे की मृत्यु हो सकती है या गंभीर विकास संबंधी विकार हो सकते हैं।

यदि बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण पैथोलॉजी हो गई है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाले लगभग 20% रोगियों में देर से (प्रीक्लेम्पसिया) विकसित होता है।

महत्वपूर्ण:पैथोलॉजी पहली और दूसरी अवधि में श्रम गतिविधि को कमजोर कर सकती है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार का एक अतिवृद्धि होता है, जो मांसपेशियों की टोन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय के टूटने और पानी के बड़े पैमाने पर बाहर निकलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भनाल या बच्चे के शरीर के कुछ हिस्से बाहर गिर सकते हैं। अक्सर प्रसवोत्तर रक्तस्राव विकसित होता है।

निदान

पॉलीहाइड्रमनिओस के संदेह का आधार एनामनेसिस (कुछ लक्षणों की उपस्थिति) और सामान्य परीक्षा (पेट की परिधि के माप के साथ) का डेटा है।

परीक्षा के दौरान, रक्त (और) और मूत्र के मापदंडों का अध्ययन करना आवश्यक है। आरएच-संघर्ष के मामले में, एंटीबॉडी की जांच की जाती है।

प्रयोगशाला रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संभावित उपस्थिति के लिए स्मीयर की भी जांच करती है।

पैल्पेशन के दौरान, गर्भाशय का तनाव और उसके आकार (बढ़ती) और गर्भकालीन आयु के बीच का अंतर निर्धारित किया जाता है। भ्रूण की उच्च गतिशीलता भी विशेषता है; वह लगातार अपनी स्थिति बदलने की कोशिश कर रहा है।

महत्वपूर्ण:भ्रूण की अत्यधिक मुक्त स्थिति और उसके सक्रिय आंदोलनों से अक्सर गर्भनाल के साथ उलझाव होता है, जो श्वासावरोध से भरा होता है।

निदान का सत्यापन पाठ्यक्रम में किया जाता है।अल्ट्रासाउंड के साथ, तथाकथित प्राप्त करते हुए, गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच के सबसे बड़े क्षेत्र को मापा जाता है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक।

एमनियोटिक द्रव के संकेतकों की तालिका:

बहुत जानकारीपूर्ण निदान विधियों में सीटीजी (भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की आवश्यकता होती है) और डॉप्लरोमेट्री हैं।

गर्भावस्था और रोग के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

यदि हल्के या मध्यम गंभीरता का पता चलता है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को शारीरिक प्रसव तक बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण कार्यों के विकार संभव हैं, इसलिए, रोगी के जीवन को बचाने के लिए अक्सर प्रारंभिक (ऑपरेटिव) प्रसव का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए, उन कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो रोग की स्थिति को भड़काते हैं।

यदि संक्रमण के कारण एकाधिक गर्भावस्था होती है, तो जीवाणु रोगजनकों की आवश्यकता होती है(ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं - रोवामाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन को निर्धारित करना उचित है)।

महत्वपूर्ण:गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है!

संकेतों के अनुसार, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं (हाइपोथियाज़िड, फ़्यूरोसेमाइड), और।

गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, Actovegin और Curantil की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणी:पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को दैनिक कार्डियोटोकोग्राफी, वजन और रक्तचाप माप होना चाहिए। गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी कम से कम साप्ताहिक रूप से की जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस पेट की एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए एक संकेत हो सकता है, जिसके दौरान एक पंचर किया जाता है, इसके बाद अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (200 मिलीलीटर तक पंप) को धीरे-धीरे हटाया जाता है।

कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, इसकी दवा उत्तेजना की जाती है।

मामूली डिग्री के साथ, घर पर उपचार किया जा सकता है, लेकिन मध्यम गंभीरता पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन रही है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के जीर्ण रूप के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है।

भ्रूण के मूत्राशय के अचानक टूटने को रोकने के लिए, वे पहले से झिल्ली के एक पंचर का सहारा लेते हैं - एमनियोटॉमी। इस प्रक्रिया के माध्यम से, एमनियोटिक द्रव एक पतली धारा में डाला जाता है, और गर्भाशय सिकुड़ जाता है। आपातकालीन मामलों में, यह दिखाया गया है।

पॉलीहाइड्रमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के रूप में व्यक्त की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन होता है, उदाहरण के लिए, दसवें सप्ताह में उनकी संख्या 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, चौदहवें पर - 100 मिलीलीटर, और अंतिम तिमाही में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000-1500 मिलीलीटर के भीतर भिन्न होती है। . यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा के संदर्भ में इन मानदंडों को पार कर लिया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस होता है।

चिकित्सा पद्धति में, तीव्र और पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस होते हैं, यह सब गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस की एक हल्की डिग्री के साथ, गर्भाशय में अतिरिक्त तरल पदार्थ नगण्य है, लेकिन अगर पानी की मात्रा सामान्य से काफी अधिक है, तो हम गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रहने की सलाह दी जाती है। यदि, इस निदान के साथ, एक महिला को संचार और श्वसन संबंधी विकार नहीं थे, तो विशेषज्ञ प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया तक गर्भावस्था को बनाए रखने की आखिरी कोशिश करते हैं, अन्यथा यह समय से पहले हल हो जाता है, क्योंकि यह महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

इस विकृति का उपचार गर्भवती मां की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि गर्भवती महिला में ऐसी विसंगति बहुत स्पष्ट नहीं है, तो यह अपने आप और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना गायब हो सकती है।

गंभीर और तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में, एक एमनियोटॉमी (या भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन) अक्सर अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकालने के लिए निर्धारित किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण।
गर्भावस्था के इस तरह के विकृति के प्रकट होने के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, मुख्य रूप से आस-पास के अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के कारण। उदाहरण के लिए, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में, जिसके मामले काफी दुर्लभ हैं, और जो मुख्य रूप से बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में होते हैं, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है, पेट में भारीपन दिखाई देता है और इसकी तेजी से वृद्धि होती है आकार। इसी समय, गर्भवती मां को पीठ के निचले हिस्से और तीव्र प्रकृति के पेरिनेम में दर्द, निचले छोरों की सूजन, योनी और पेट की दीवार, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, पेशाब में कमी का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के रक्तचाप में वृद्धि होती है, और इसके अलावा, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना और इसे अपनी उंगलियों से महसूस करना मुश्किल होता है।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही प्रकट होता है। मुझे कहना होगा कि इस मामले में लक्षण पॉलीहाइड्रमनिओस की तीव्र डिग्री की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं: पेट का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे महिला को उनके अनुकूल होने की अनुमति मिलती है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस विकल्प में गर्भावस्था के दौरान मां के विभिन्न रोग होते हैं। इनमें मधुमेह मेलेटस, भविष्य की मां द्वारा स्थानांतरित जीवाणु या संक्रामक रोग, गुर्दे और हृदय रोग शामिल हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण।
अक्सर ऐसा होता है कि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अस्पष्ट रहते हैं। लेकिन इस स्थिति के सबसे आम कारण हैं:

• भ्रूण के विकास में जन्मजात विकृति जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे या हृदय, बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करती है;
• एक गुणसूत्र प्रकृति के बच्चे में विचलन;
• समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था, जिसके दौरान एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रमनिओस होता है और दूसरे में ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है;
• मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, चयापचय संबंधी विकार और शरीर के तरल पदार्थ;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• भ्रूण एनीमिया;
• मां और बच्चे के रक्त का आरएच-संघर्ष (मां का नकारात्मक आरएच कारक है, और पिता का सकारात्मक है);
  संक्रमण (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस);
• गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को होने वाले जीवाणु या संक्रामक रोग;
• प्लेसेंटल ट्यूमर।

पॉलीहाइड्रमनिओस की जटिलताओं:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• गर्भाशय गुहा में भ्रूण की गलत स्थिति, जिसके लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• भ्रूण की पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ भ्रूण के मूत्राशय का समय से पहले टूटना;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• समय से पहले जन्म;
• नाल का समय से पहले छूटना;
• मृत बच्चे;
• कमजोर गर्भाशय सिकुड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उच्च जोखिम।

पहले के पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होते हैं, गर्भाशय में जमा द्रव का स्तर जितना अधिक होता है, और जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान।
गर्भावस्था के दौरान इस रोग की स्थिति का निदान महिला की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। निदान करने के लिए, भ्रूण की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है और "एमनियोटिक इंडेक्स" की गणना की जाती है। यदि प्राप्त संकेतक आदर्श से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस लगाया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है:

• एमनियोसेंटेसिस की प्रक्रिया, जिसमें विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव के नमूने लिए जाते हैं, जिसमें भ्रूण कोशिकाएं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद होते हैं।
• एक ग्लूकोज तेज परीक्षण, जो गर्भावधि मधुमेह (जो गर्भावस्था के दौरान होता है) के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण है। महिला को पीने के लिए सिरप दिया जाता है, और आधे घंटे बाद, ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर स्वीकार्य सीमा से अधिक है, तो एक अतिरिक्त ग्लूकोज तेज परीक्षण किया जाता है, जो गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति का खुलासा करता है।
• एक गर्भवती महिला के रक्त सीरम का जैव रासायनिक विश्लेषण, जो कुछ जन्म दोषों से जुड़े पदार्थों के स्तर को निर्धारित करता है।
• गुणसूत्रों के सभी 23 जोड़े के लिए गुणसूत्रों की गुणवत्ता और मात्रा का कैरियोटाइपिंग या विश्लेषण। विश्लेषण के लिए, एमनियोटिक द्रव या प्लेसेंटा के नमूनों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी के दौरान लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार।
उपचार की प्रभावशीलता सीधे पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण की स्थापना और उन्मूलन पर निर्भर करती है, जिसके लिए विशेषज्ञ कुछ परीक्षाएं निर्धारित करता है:

• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी (इसकी मदद से, वाहिकाओं, भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल की जांच की जाती है), जिसमें गर्भाशय और भ्रूण की स्थिति, साथ ही नाल में रक्त प्रवाह स्थापित होता है।
• भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण।
• यौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) के लिए रक्त परीक्षण और धब्बा।
• एक नकारात्मक आरएच कारक की उपस्थिति में, स्थिति में एक महिला को एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करना चाहिए।

इस विकृति के कारणों और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। तो अव्यक्त पॉलीहाइड्रमनिओस और मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, दवाओं के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है, दोनों आउट पेशेंट (हल्के) और इनपेशेंट स्थितियों (मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ)। इस मामले में, गर्भावस्था को उसके प्राकृतिक शारीरिक पूर्णता (प्रसव) तक निरंतर उपचार के साथ बनाए रखा जाता है। आमतौर पर, महिलाओं को एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर), मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), विटामिन (हाइपोथियाज़िड, बी विटामिन), इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी निर्धारित की जाती है। साथ ही गर्भावस्था के 24-38 सप्ताह में, एक महिला को इंडोमेथेसिन निर्धारित किया जाता है। यदि किए गए उपाय सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं, और पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होना जारी है, एक गंभीर डिग्री में बदल जाता है, जबकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी पीड़ा के सभी लक्षण हैं, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को समय से पहले हल किया जाता है। श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ, उचित उपचार भी लागू किया जाता है (दवाओं का उपयोग एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के दो घंटे से पहले नहीं किया जाता है)।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ स्थिति को अपने दम पर कैसे कम करें?
सांस की तकलीफ के साथ आपको अधिक आराम करना चाहिए, बिना लिफ्ट के फर्श पर चढ़ने से बचना चाहिए, घर के सभी काम धीरे-धीरे करना चाहिए।

पेट पर गर्भाशय के दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाराज़गी के साथ:

• जितनी बार संभव हो छोटे भोजन खाना चाहिए;
• रात को न खाएं और सोने से ठीक पहले खाएं;
• आपको उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को छोड़ना होगा जो इसे उत्तेजित करते हैं (वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, आदि);
• बिस्तर पर जाने से पहले अपनी पीठ के नीचे तकिए रखें (लेटने की स्थिति बनाने के लिए);
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित एंटासिड लें।

यदि नए लक्षण होते हैं या स्थिति बिगड़ती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

गर्भवती महिला की स्थिति पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव।

• दर्द और बेचैनी की भावना।
• बच्चे के जन्म की प्रक्रिया की जटिलता: संकुचन की कमजोरी, नाल का जल्दी अलग होना, गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक रक्तस्राव।
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताओं।

भ्रूण पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव।

• भ्रूण के विकास में विभिन्न दोषों और विकृतियों की घटना।
• प्रसवकालीन मृत्यु।
• श्रम गतिविधि के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण का श्वासावरोध, जो बच्चे की सामान्य स्थिति और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

निवारण।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक गंभीर घटना है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि पैथोलॉजी की हल्की डिग्री के मामले में भी, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है, कुछ बीमारियां जो एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, इस घटना के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। इनमें, सबसे पहले, विभिन्न सर्वेक्षण शामिल हैं जो पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास में योगदान करने वाले कारकों की समय पर पहचान करने में मदद करेंगे। एक निश्चित आहार का पालन करने, एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करने और अक्सर ताजी हवा में चलने, सैर करने की भी सिफारिश की जाती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, सभी विटामिन और निर्धारित दवाएं लें, और निर्धारित प्रक्रियाओं से भी गुजरें। विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट पॉलीहाइड्रमनिओस का मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना बस, जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि, बच्चा एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव से भरे भ्रूण के मूत्राशय में बिताता है।

एमनियोटिक द्रव, जिसमें एक जटिल रासायनिक संरचना होती है, भ्रूण के सामान्य जीवन और विकास के लिए आवश्यक है, यह अजन्मे बच्चे को संक्रमण और बाहरी प्रभावों से बचाता है, और आंदोलन की स्वतंत्रता सुनिश्चित करता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा लगातार बदल रही है, भ्रूण के मूत्राशय के अंदर द्रव की अधिकतम मात्रा 32 सप्ताह तक पहुंच जाती है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है और गर्भावस्था के अंत तक लगभग 1.5 लीटर हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए, एमनियोटिक द्रव सूचकांक का उपयोग किया जाता है, जो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मॉनिटर पर एमनियोटिक स्थान के चार मूल्यों को जोड़कर निर्धारित किया जाता है, एमनियोटिक द्रव का ऊर्ध्वाधर आकार, मिमी में मापा जाता है, काले रंग में प्रदर्शित होता है। इन आंकड़ों को प्राप्त करने के लिए, परीक्षा के दौरान, गर्भाशय को सशर्त रूप से 4 वर्गों में विभाजित किया जाता है, उनमें से प्रत्येक में सबसे बड़ा स्थान मापा जाता है, फिर प्राप्त संकेतकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है।

नीचे गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा के मानदंड की एक तालिका है। यदि एमनियोटिक द्रव सूचकांक इन मानदंडों की ऊपरी सीमा से अधिक हो जाता है, तो, गर्भकालीन आयु के अनुसार, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस की बात करता है। यदि यह सूचकांक आदर्श से थोड़ा अधिक है, तो यह गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव के मानदंडों की तालिका

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	औसत सामान्य संकेतक, मिमी	संभावित उतार-चढ़ाव, मिमी

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव सूचकांक

गर्भधारण की उम्र,	एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी
	प्रतिशतता

आपको 50वें पर्सेंटाइल के मध्य कॉलम पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, 2.5 वां निचला दिखाता है, और 97.5 वां आदर्श की ऊपरी सीमा को दर्शाता है। यही है, अगर एमनियोटिक द्रव का ऊर्ध्वाधर मान 97.5 प्रतिशत से थोड़ा अधिक है, तो यह मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस को इंगित करता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, डॉपलरोमेट्री, एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा की जाती है, और निदान की पुष्टि करने के लिए, यह किया जाता है।

कारण

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होने के कई कारण हैं। इसमे शामिल है:

1. - बड़े फल;
2. - एकाधिक गर्भावस्था (दो या अधिक भ्रूण);
3. - मां और भ्रूण का आरएच-संघर्ष;
4. - पुरानी बीमारियों वाली महिला की उपस्थिति;
5. - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
6. - भ्रूण के विकास के विभिन्न विकृति (आनुवंशिक सहित);
7. - देर से विषाक्तता ()
8. - अपरा संबंधी विकार;
9. - एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस;
10. - गर्भाशय की संरचना की शारीरिक विशेषताएं।

सामान्य तौर पर, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

लक्षण

परीक्षा और परीक्षा से पहले भी, एक महिला को निम्न लक्षणों के लिए मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह हो सकता है:

1. - सूजन;
2. - बढ़ी हृदय की दर;
3. - पेट में भारीपन और दर्द;
4. - नाभि के साथ पेट की परिधि तेजी से बढ़ती है और 100-120 सेमी तक पहुंच जाती है;
5. - कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता;
6. - सांस की तकलीफ, जो गर्भाशय के कोष के उच्च खड़े होने और फेफड़ों पर डायाफ्राम के दबाव का परिणाम है।

यदि आपको मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास पर भी संदेह है, तो गर्भवती महिला को एक सटीक निदान स्थापित करने और समय पर उपचार करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो या तो आउट पेशेंट या इनपेशेंट हो सकता है। इसमें आवश्यक रूप से विटामिन की तैयारी, मूत्रवर्धक और एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। प्रक्रिया आमतौर पर सरल होती है और इस विकृति के विकास का कारण स्थापित करने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। और इसे पूरा करना आवश्यक है, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस के बच्चे के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• - झिल्लियों का टूटना और समय से पहले जन्म;
• - कॉर्ड उलझाव (एकाधिक सहित) और जटिल प्रसव (कमजोर श्रम गतिविधि) और अन्य।

लेकिन गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर की देखरेख में समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस इतना खतरनाक नहीं है और वर्णित परिणाम नहीं लेता है।