नियोनेटोलॉजिस्ट: यह कैसे काम करता है और यह किन बीमारियों का इलाज करता है। श्वसन प्रणाली के रोग

नियोनेटोलॉजिस्ट- रोकथाम, निदान और उपचार में विशेषज्ञ बाल रोगजन्म से जीवन के पहले चार सप्ताह तक।

नियोनेटोलॉजी एक विज्ञान है जो नवजात बच्चे की उम्र की विशेषताओं का अध्ययन करता है, नियम नवजात की देखभालऔर रोग स्थितियों की रोकथाम, निदान और उपचार। नियोनेटोलॉजी का शाब्दिक अनुवाद नवजात शिशु के विज्ञान के रूप में होता है - नियोस - नया ( ग्रीक से), नटस - जन्म ( अक्षांश से।) और लोगो - विज्ञान ( ग्रीक से) शब्द "नियोनेटोलॉजी" पहली बार 1960 में अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ ए। शैफ़र द्वारा पेश किया गया था। चिकित्सा की एक स्वतंत्र शाखा के रूप में, 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में नवजात विज्ञान को मान्यता दी गई थी।

जन्म के बाद की अवधि बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के बाद, बच्चा पूरी तरह से अलग वातावरण में प्रवेश करता है, मां के गर्भ से मौलिक रूप से अलग। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु नई जीवन स्थितियों के अनुकूल हो रहा है। इस स्तर पर स्तनपान, देखभाल, स्वच्छता और बीमारी की रोकथाम की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है।

बचपन की अवधि में विभाजित हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधिगर्भाधान से लेकर बच्चे के जन्म तक रहता है;
• नवजात अवधि ( नवजात) – बच्चे के जन्म से लेकर उसके जीवन के 28 दिनों तक रहता है;
• छाती ( जूनियर नर्सरी) अवधि -जन्म के 29 दिन बाद से बच्चे के जीवन के 1 वर्ष तक रहता है;
• दूध दांत अवधि 1 वर्ष से 6 वर्ष तक रहता है;
• किशोरावस्था ( प्राथमिक विद्यालय की आयु) – 6 साल से 11 साल तक रहता है;
• तरुणाई ( वरिष्ठ विद्यालय की आयु) – 11 साल से 15 साल तक रहता है।

नवजात अवधि(नवजात अवधि)में विभाजित:

• प्रारंभिक नवजात अवधिबच्चे के जन्म से बच्चे के जीवन के 7 वें दिन तक की अवधि;
• देर से नवजात अवधिएक बच्चे के जीवन के 7 से 28 दिनों की अवधि।

बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए गर्भावस्था, श्रम प्रबंधन और नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों का बहुत महत्व है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं, अनुचित प्रसव, जन्म आघात, अनुचित देखभाल और जन्म के बाद पहले दिनों में बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव से नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के 22 सप्ताह से लेकर नवजात के जीवन के पहले सप्ताह तक की अवधि को प्रसवकालीन अवधि कहा जाता है।

प्रसवकालीन अवधि(22 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास से लेकर नवजात शिशु के जीवन के 7 दिनों तक)में विभाजित:

• प्रसव पूर्व अवधि - 22 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास से श्रम की शुरुआत तक;
• अंतर्गर्भाशयी अवधि -श्रम की शुरुआत से भ्रूण के जन्म तक;
• प्रारंभिक नवजात अवधिबच्चे के जन्म से लेकर उसके जीवन के 7वें दिन तक।

डॉक्टरों के लिए एक टीम में काम करना और एक स्वस्थ बच्चा पैदा करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है। नियोनेटोलॉजिस्ट का काम बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हो जाता है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट को यह जानने की जरूरत है कि एक महिला की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, उसका जीवन इतिहास ( जीवन और रोग इतिहास) यदि आवश्यक हो, तो वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक महिला को आनुवंशिक रूप से निदान किया जाता है। सभी प्रकार के शोध अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला रक्त निदान) आपको भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और विकास संबंधी विसंगतियों को बाहर करने की अनुमति देता है। नियोनेटोलॉजी में, "एक रोगी के रूप में भ्रूण" की अवधारणा है।

जन्म की चोटों, भ्रूण हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था उत्कृष्ट थी, अपरिवर्तनीय परिणाम और नवजात शिशु की विकलांगता हो सकती है।

शिशु मृत्यु दर का सबसे ज्यादा खतरा जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में होता है। जन्म के बाद से, बच्चा बाहरी वातावरण की स्थितियों के अनुकूल हो जाता है, वह स्वतंत्र रूप से सांस लेना और खाना शुरू कर देता है, और स्वतंत्र पाचन, थर्मोरेग्यूलेशन और अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं की जाती हैं। इसलिए, इस अवधि में, नियोनेटोलॉजिस्ट को इष्टतम रहने की स्थिति प्रदान करने और नवजात शिशु की देखभाल करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या करता है?

नवजात अवधि बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। पर्यावरण में परिवर्तन और नई परिस्थितियों और स्वतंत्र जीवन के लिए शरीर के अनुकूलन के कारण नवजात बच्चों में कई शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इस अवधि के दौरान, एक संकीर्ण विशेषज्ञ, एक नियोनेटोलॉजिस्ट, पैथोलॉजी की रोकथाम, निदान और उपचार के साथ-साथ बच्चे की वृद्धि और विकास की देखभाल और निगरानी में लगा हुआ है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट के मुख्य कार्य हैं:

• नवजात शिशु के मापदंडों की जांच और माप;
• नवजात शिशु का पुनर्जीवन और गहन देखभाल;
• बीमार नवजात शिशुओं का पुनर्वास;
• नवजात विकृति की रोकथाम, निदान और उपचार;
• बच्चे की उचित देखभाल, स्तनपान सुनिश्चित करना;
• माता-पिता को नवजात शिशु की उचित देखभाल और भोजन की शिक्षा देना;
• समय से पहले बच्चों की देखभाल और पुनर्वास;
• नवजात का टीकाकरण।

बच्चे के जन्म के बाद नियोनेटोलॉजिस्ट प्राथमिक शौचालय और नवजात शिशु की जांच करता है। सभी उपकरण और डायपर साफ और कीटाणुरहित होने चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, उन्हें एक गर्म बाँझ डायपर में लपेटा जाता है और मौखिक और नाक गुहाओं की सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए सिर के सिरे को 15 ° नीचे करके एक मेज पर रखा जाता है। एम्नियोटिक द्रव के वाष्पीकरण के कारण नवजात शिशु को होने वाली गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए बदलते टेबल को एक उज्ज्वल ताप स्रोत से गर्म किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो तो आकांक्षा करें चूषण) नाशपाती या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मौखिक और नाक गुहाओं की सामग्री। नाभि की प्रोसेसिंग और बैंडिंग दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले, दो क्लैंप लगाए जाते हैं ( नाभि वलय से 2 सेमी और 10 सेमी), और फिर, प्रसंस्करण के बाद, गर्भनाल के खंड को क्लैम्प के बीच पार किया जाता है। दूसरे चरण में, गर्भनाल के शेष भाग को फिर से संसाधित किया जाता है और गर्भनाल से 2-3 मिलीमीटर की दूरी पर एक प्लास्टिक या धातु का ब्रैकेट लगाया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। शरीर की लंबाई और वजन को मापने के लिए नवजात शिशु को सुखाया जाता है।

कम से कम 24 डिग्री के तापमान और प्राकृतिक प्रकाश में पहली बार खिलाने के आधे घंटे बाद नवजात शिशु की माध्यमिक परीक्षा वार्ड में की जाती है। परीक्षा चेंजिंग टेबल पर या मां की गोद में की जाती है। डॉक्टर आवश्यकतानुसार दिन में कई बार नवजात शिशु की भी जांच करते हैं। नए लक्षण या परिवर्तन दिखाई देने पर पुन: जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। समय से पहले बच्चों को विशेष देखभाल और जांच की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु की माध्यमिक परीक्षा में शामिल हैं:

• इतिहास -डॉक्टर माँ से पारिवारिक बीमारियों के बारे में, उनके स्वास्थ्य के बारे में, उनकी बीमारियों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में, गर्भावस्था और प्रसव के बारे में विस्तार से पूछता है;
• दृश्य निरीक्षण -शरीर के अनुपात, त्वचा का रंग, शरीर की आनुपातिकता, गंध, नवजात शिशु का रोना आदि का मूल्यांकन किया जाता है;
• प्रणाली निरीक्षण -सिर, मौखिक गुहा, आंखों, गर्दन, छाती, पेट की जांच करें, प्रति मिनट सांसों और दिल की धड़कन की संख्या गिनें;
• स्नायविक परीक्षा -व्यवहार की स्थिति, सुजनता, मांसपेशियों की टोन, सहज मोटर गतिविधि, बिना शर्त सजगता का मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही कण्डरा सजगता और कपाल तंत्रिका कार्य भी।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट इसकी रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित है:

• नवजात शिशु की आपातकालीन स्थिति;
• जन्म आघात;
• तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति;
• नवजात शिशुओं का पीलिया;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• त्वचा के रोग, गर्भनाल और गर्भनाल घाव;
• श्वसन प्रणाली के रोग;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग ( जठरांत्र पथ);
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• विश्लेषक प्रणाली रोग;
• नवजात चयापचय संबंधी विकार;
• सर्जिकल पैथोलॉजी।

नवजात आपात स्थिति

आपातकालीन स्थितियां शरीर की रोग स्थितियों का एक समूह है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है या अपरिवर्तनीय परिणाम देती है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नवजात आपात स्थिति में शामिल हैं:

• श्वासावरोध।श्वासावरोध एक नवजात शिशु की एक गंभीर स्थिति है, जिसकी विशेषता गैस विनिमय विकार है ( ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड का संचय) और सांस की अनुपस्थिति या संरक्षित हृदय गतिविधि के साथ कमजोर होने से प्रकट होता है। माँ के गंभीर सहवर्ती रोग, कई गर्भावस्था, नाल और गर्भनाल की विसंगतियाँ, रक्तस्राव, समय से पहले या देर से प्रसव, तेजी से प्रसव, गर्भाशय का टूटना और अन्य नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण बनते हैं।
• एन्सेफलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम।एन्सेफेलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण और इसकी सूजन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। संचार विकारों और सेरेब्रल एडिमा के कारण मस्तिष्क रक्तस्राव, हाइपोक्सिया हो सकते हैं ( ऑक्सीजन भुखमरी), चयापचयी विकार। एन्सेफेलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में कमी, बिगड़ा हुआ सजगता, स्ट्रैबिस्मस, अनिसोकोरिया से प्रकट होता है ( विभिन्न छात्र आकार), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, आक्षेप, आदि।
• रक्त परिसंचरण की कमी का सिंड्रोम।हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम के सिकुड़ा हुआ कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप संचार अपर्याप्तता का सिंड्रोम विकसित होता है। संवहनी अपर्याप्तता परिसंचारी रक्त की मात्रा और संवहनी बिस्तर की मात्रा के बीच एक विसंगति है। संचार विफलता के लक्षण दिल की धड़कन हैं ( तचीकार्डिया - प्रति मिनट 160 से अधिक धड़कन), धीमी गति से दिल की धड़कन ( ब्रैडीकार्डिया - 90 बीट प्रति मिनट से कम), रक्तचाप और अन्य को कम करना।
• श्वसन विफलता सिंड्रोम।श्वसन विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें शारीरिक रक्त गैस संरचना को बनाए नहीं रखा जाता है। श्वसन विफलता का कारण श्वसन प्रणाली में रोग परिवर्तन है - सर्फेक्टेंट की कमी ( पदार्थ जो फेफड़ों के एल्वियोली की संरचना को बनाए रखता है), फेफड़ों के वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। श्वसन विफलता के लक्षणों में सांस की तकलीफ ( 60 प्रति मिनट से अधिक सांस लेने में कठिनाई), घरघराहट, एपनिया हमलों की उपस्थिति ( सांस का रूक जाना), त्वचा का नीलापन ( नीलिमा).
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का सिंड्रोम।तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। जन्म के आघात, श्वासावरोध, आदि के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता की ओर जाता है। पैथोलॉजी कम रक्तचाप, मांसपेशियों की कमजोरी, एपनिया हमलों के साथ उथले श्वास के साथ प्रकट होती है ( सांस की कमी), ठंडी त्वचा, आदि।
• वृक्कीय विफलता।गुर्दे की विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मूत्र के गठन और उत्सर्जन की प्रक्रिया आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित होती है, साथ में पानी, इलेक्ट्रोलाइट, नाइट्रोजन चयापचय और अन्य का उल्लंघन होता है। गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान गुर्दे को नुकसान, गुर्दे की जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति और अन्य के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता होती है। गुर्दे की विफलता के लक्षण मूत्र उत्पादन में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति, सूजन, आक्षेप, खाने से इनकार, ढीले मल, उल्टी, उनींदापन आदि हैं।
• प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम ( बर्फ). डीआईसी-सिंड्रोम को रक्त के थक्के के उल्लंघन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं। माइक्रोथ्रोम्बी के निर्माण के दौरान प्लेटलेट्स की खपत होती है ( रक्त के थक्के में शामिल प्लेटलेट्स) और अन्य थक्के कारक। क्लॉटिंग कारकों की कमी से रक्तस्राव होता है जो अपने आप बंद नहीं होता है। डीआईसी श्वसन विफलता, गुर्दे की विफलता और हेमोडायनामिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति), आदि। डीआईसी का रोगसूचकता विकृति विज्ञान के चरण पर निर्भर करता है।

जन्म चोट

जन्म आघात बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु के अंगों और ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है, जिसके बाद उनके कार्यों में खराबी आती है। भ्रूण की गलत स्थिति, एक बड़ा भ्रूण, तेजी से वितरण, श्रम और भ्रूण में महिला के श्रोणि के आकार में एक बेमेल, लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी ( हाइपोक्सिया) भ्रूण।

जन्म चोटों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र को नुकसानजन्म दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रीढ़ की हड्डी में चोट;
• नरम ऊतक क्षतिजन्म ट्यूमर, पेटीचिया ( पेटी रक्तस्राव), एडिपोनक्रोसिस ( चमड़े के नीचे की वसा की फोकल मौत);
• कंकाल प्रणाली को नुकसानअंगों की हड्डियों का फ्रैक्चर, हंसली का फ्रैक्चर, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• आंतरिक अंगों को नुकसानतिल्ली का टूटना, यकृत का टूटना।

तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति में मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाओं के घाव शामिल हैं, जो 22 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास से लेकर जन्म के 7 दिनों तक की अवधि में कई कारकों के प्रतिकूल प्रभाव के कारण होते हैं। तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति में तंत्रिका तंत्र की विकृतियां और वंशानुगत रोग शामिल नहीं हैं।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति में शामिल हैं:

• हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथीभ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क क्षति ( दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अपवाद के साथ), मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति, ऑक्सीजन भुखमरी या विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण;
• ऐंठन सिंड्रोम -मस्तिष्क क्षति, संक्रमण, विषाक्त पदार्थों, चयापचय संबंधी विकार, आदि के कारण अनियंत्रित पैरॉक्सिस्मल मांसपेशी संकुचन;
• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज -सबड्यूरल हेमोरेज, एपिड्यूरल हेमोरेज, सबराचनोइड हेमोरेज, जो जन्म के आघात, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रक्त के थक्के विकारों का परिणाम हैं।

रक्त प्रणाली के रोग

नवजात शिशु की रक्त प्रणाली की विकृति में शामिल हैं:

• एचडीएन) – रक्त प्रकार या आरएच कारक के संदर्भ में भ्रूण और मां के रक्त की असंगति के परिणामस्वरूप गंभीर विकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाती है ( लाल रक्त कोशिकाओं) भ्रूण;
• नवजात शिशुओं में एनीमियापैथोलॉजिकल स्थितियां जिसमें रक्त की कमी के परिणामस्वरूप रक्त इकाई में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है ( पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया), लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश ( हीमोलिटिक अरक्तता) आदि।;
• नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोगविटामिन के की कमी से विशेषता रोग संबंधी स्थिति ( रक्त के थक्के जमने में शामिल) और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ ( चोट लगना, खूनी उल्टी, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव);
• नवजात शिशु का थ्रोम्बोसाइटोपेनियारक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक रोग संबंधी स्थिति।

नवजात पीलिया

पीलिया एक सिंड्रोम है जो बिलीरुबिन के अत्यधिक संचय की विशेषता है ( पित्त वर्णक) ऊतकों और रक्त में और एक पीले रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के धुंधला होने के साथ होता है। नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन मुख्य रूप से तब निकलता है जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

नवजात पीलिया में शामिल हैं:

• शारीरिक पीलिया -आदर्श का एक प्रकार है और एक क्षणिक अवस्था है ( मृत्यु), जो बिलीरुबिन के बढ़े हुए उत्पादन, कम यकृत समारोह, आदि की विशेषता है;
• रक्तलायी पीलिया -आरएच कारक या रक्त समूह के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षात्मक असंगति से उत्पन्न होने वाली गंभीर विकृति, जो भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के विनाश और बिलीरुबिन की रिहाई के साथ होती है;
• यकृत ( parenchymalपीलिया -एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें यकृत कोशिकाओं को नुकसान के कारण अतिरिक्त बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है ( वायरल हेपेटाइटिस, जन्मजात विकृति के साथ);
• यांत्रिक ( प्रतिरोधीपीलिया -प्रतिरोधी पीलिया तब होता है जब पित्त नलिकाओं की विकृति के कारण पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है ( पित्त नली गतिभंग, पित्त नली हाइपोकिनेसिया;), एक ट्यूमर, आदि की उपस्थिति में, जिसके परिणामस्वरूप पित्त घटक ( बिलीरुबिन सहित।) बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संक्रामक रोग हैं जो गर्भावस्था के दौरान माँ से भ्रूण तक जाते हैं ( उत्पत्ति के पूर्व का) या बच्चे के जन्म के दौरान जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है ( इंट्रानेटल) अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रेरक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और अन्य हो सकते हैं। परिणाम भिन्न हो सकते हैं - भ्रूण की विकृतियों के गठन से लेकर गर्भपात तक।

त्वचा के रोग, गर्भनाल और गर्भनाल घाव संक्रामक हो सकते हैं ( रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण) और गैर-संक्रामक प्रकृति। त्वचा की अधिकता या हाइपोथर्मिया, नवजात शिशु की अनुचित देखभाल, कम प्रतिरक्षा, और अन्य विकृति की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

त्वचा के रोग, गर्भनाल और गर्भनाल घाव में शामिल हैं:

• डायपर पहनने से उत्पन्न दाने -कठोर सतहों के संपर्क के स्थान पर त्वचा की सूजन, घर्षण, मूत्र या मल के साथ त्वचा में जलन;
• चुभती - जलती गर्मी -पसीने में वृद्धि के परिणामस्वरूप त्वचा को स्थानीय या व्यापक क्षति;
• पायोडर्मा ( रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, नवजात शिशु का पेम्फिगस) – रोगजनक वनस्पतियों के कारण त्वचा की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं ( स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
• नवजात शिशुओं के परिगलित कफ -त्वचा या गर्भनाल घाव के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के प्युलुलेंट-भड़काऊ घावों को फैलाना, बच्चे के जीवन के 2-3 सप्ताह में अधिक आम है;
• नाल हर्निया -गर्भनाल के क्षेत्र में एक अंडाकार या गोल आकार का एक फलाव, जो रोने या तनाव से बढ़ता है;
• ओम्फलाइटिस -गर्भनाल घाव, गर्भनाल वाहिकाओं और गर्भनाल वलय के तल में जीवाणु भड़काऊ प्रक्रिया।

पूति

सेप्सिस एक संक्रामक प्रकृति का एक गंभीर विकृति है, जो विभिन्न संक्रामक एजेंटों के रक्त में प्रवेश करने पर एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है ( रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, विषाक्त पदार्थ, कवक) नवजात काल में बच्चों में सेप्सिस सबसे आम है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, सेप्सिस की घटना 0.5% - 0.8% होती है, और समय से पहले के बच्चों में, सेप्सिस की आवृत्ति 10 गुना अधिक होती है। सेप्सिस वाले नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 15 - 40% है। अंतर्गर्भाशयी सेप्सिस के मामले में, मृत्यु दर 60-80% है।

श्वसन प्रणाली के रोग

श्वसन प्रणाली में ऐसे अंग शामिल हैं जो बाहरी श्वसन प्रदान करते हैं - नाक, ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़े। इन अंगों के रोगों में, शरीर को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बाधित होती है, जिससे सभी अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील मस्तिष्क और हृदय हैं।

नवजात शिशु के श्वसन तंत्र की विकृति में शामिल हैं:

• श्वसन प्रणाली के अंगों की विकृतियाँ -अंगों की सामान्य संरचना और कामकाज से विचलन के एक सेट का प्रतिनिधित्व करते हैं ( फेफड़े के हाइपोप्लेसिया, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी, ब्रोन्कियल फिस्टुला);
• एपनिया -हृदय गति की एक साथ धीमी गति के साथ 20 सेकंड के लिए श्वास की कमी, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, प्रतिरोधी सिंड्रोम, श्वास की गड़बड़ी के परिणामस्वरूप प्रकट होती है;
• एटेलेक्टैसिस -माँ द्वारा शामक के उपयोग, बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा, आदि के परिणामस्वरूप पूरे फेफड़े या उसके लोब के आंशिक या पूर्ण पतन का प्रतिनिधित्व करता है;
• मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम खुद) – अंतर्गर्भाशयी आकांक्षा के दौरान प्रकट होने वाले लक्षणों का समूह ( फेफड़ों में कुछ प्राप्त करनामेकोनियम ( बच्चे का प्राथमिक मल) यदि एमनियोटिक द्रव में मौजूद हो;
• हाइलिन झिल्ली रोग बीजीएम) – एक विकृति जिसमें फेफड़ों के ऊतकों में एक हाइलिन जैसे पदार्थ के जमाव के परिणामस्वरूप फेफड़े का विस्तार नहीं होता है;
• निमोनिया -संक्रमित एमनियोटिक द्रव, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ आदि की आकांक्षा के कारण फेफड़ों के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया।

हृदय प्रणाली के रोग

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम अंगों की एक प्रणाली है जो मानव शरीर में रक्त का संचार करती है। हृदय प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएं होती हैं ( धमनियां, धमनियां, केशिकाएं, शिराएं, शिराएं).

नवजात शिशुओं के हृदय प्रणाली के रोगों में शामिल हैं:

• जन्म दोष -एक प्रकार का रोग ( लुमेन का सिकुड़ना) फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी स्टेनोसिस, समन्वय ( लुमेन का खंडीय संकुचनमहाधमनी, आलिंद सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, और अन्य;
• हृदय संबंधी अतालता -अनियमित लय और हृदय गति ( सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, अलिंद क्षिप्रहृदयता, आदि।);
• दिल की धड़कन रुकना -परिणामी संचार और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के साथ अपने पंपिंग कार्य को करने में हृदय की अक्षमता के कारण होने वाला एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम;
• कार्डियोमायोपैथी -हृदय की मांसपेशियों की प्राथमिक विकृति, जो भड़काऊ, ट्यूमर, इस्केमिक प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं है और कार्डियोमेगाली द्वारा विशेषता है ( दिल के आकार में वृद्धि), दिल की विफलता, अतालता, आदि;
• मायोकार्डिटिस -दिल की पेशीय परत की पृथक या सामान्यीकृत सूजन प्रक्रिया ( अधिक बार वायरल).

पाचन तंत्र के रोग

पाचन तंत्र शरीर को भोजन से पोषक तत्व प्रदान करता है। पाचन तंत्र में मौखिक गुहा शामिल है ( लार ग्रंथियों सहित), ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, आंत, अग्न्याशय और यकृत।

पाचन तंत्र के रोगों में शामिल हैं:

• विकासात्मक विसंगतियाँ -कटा होंठ ( ऊपरी होंठ की खाई), भंग तालु ( तालु विदर), एसोफेजियल एट्रेसिया ( अन्नप्रणाली का संक्रमण), पाइलोरोस्पाज्म ( ग्रहणी में संक्रमण के क्षेत्र में पेट की मांसपेशियों की ऐंठन), आंत की विकृतियां, हर्निया, आदि;
• कार्यात्मक विकार -पुनरुत्थान ( पेट की मांसपेशियों के संकुचन के कारण गैस्ट्रिक खाली होना), एरोफैगी ( भोजन करते समय हवा निगलना), अपच ( खट्टी डकार) और आदि।;
• सूजन संबंधी रोग-मौखिक श्लेष्मा का थ्रश, ग्रासनलीशोथ ( अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन), जठरशोथ ( पेट की परत की सूजन), ग्रहणीशोथ ( आंतों के म्यूकोसा की सूजन) और आदि।;
• अग्न्याशय के रोगविकासात्मक विसंगतियाँ ( कुंडलाकार आकार), सिस्टिक फाइब्रोसिस, अग्नाशयी अपर्याप्तता;
• जिगर की बीमारी -जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस, हेपेटाइटिस ( जिगर में भड़काऊ प्रक्रिया);
• पित्त पथ की विकृति -गतिभंग ( जन्मजात अनुपस्थिति या संक्रमण) पित्त पथ, कोलेसीस्टोकोलंगाइटिस ( पित्त नलिकाओं की सूजन).

मूत्र प्रणाली के रोग

मूत्र प्रणाली में गुर्दे, दो मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं। मूत्र प्रणाली के मुख्य कार्य चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन और जल-नमक संतुलन बनाए रखना है।

मूत्र प्रणाली के विकृति हैं:

• विकासात्मक विसंगतियाँ -गुर्दे की अनुपस्थिति, हाइपोप्लासिया ( आकार में कमी) किडनी, डायस्टोपिया ( पक्षपात) गुर्दे, गुर्दे का संलयन, मूत्राशय का बहिःस्राव ( मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार की अनुपस्थिति);
• सूजन संबंधी रोग-पायलोनेफ्राइटिस ( गुर्दे की सूजन), सिस्टिटिस ( मूत्राशय की सूजन), मूत्रमार्गशोथ ( मूत्रवाहिनी की दीवारों की सूजन), मूत्रमार्ग ( मूत्रमार्ग की दीवारों की सूजन).

अंतःस्रावी तंत्र के रोग

अंतःस्रावी तंत्र शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों - हार्मोन के माध्यम से आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों को विनियमित करने के लिए एक प्रणाली है। हार्मोन अंतःस्रावी ग्रंथियों में बनते हैं और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं, विकास, यौन विकास, मानसिक विकास और अन्य को नियंत्रित करते हैं।

अंतःस्रावी विकृति के बीच, उल्लंघन से प्रतिष्ठित हैं:

• एपिफेसिस -हार्मोन का स्राव कम होना हाइपोपिनियलिज्म), पीनियल हार्मोन के स्राव में वृद्धि;
• पिट्यूटरी -हाइपोपिट्यूटारिज्म ( हार्मोन का स्राव कम होना);
• थाइरॉयड ग्रंथि -जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( हार्मोन का स्राव कम होना), थायरोटॉक्सिकोसिस ( थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर);
• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ -हाइपोपैरथायरायडिज्म ( पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में कमी), अतिपरजीविता ( पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि);
• अधिवृक्क ग्रंथि -एड्रेनल हाइपोफंक्शन, एड्रेनल हाइपरफंक्शन हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर के साथ), अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता ( एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम).

विश्लेषक प्रणाली रोग

विश्लेषकों में दृष्टि, गंध और सुनने के अंग शामिल हैं। विश्लेषक प्रणाली का संरचनात्मक और कार्यात्मक विकास पूरे बचपन और किशोरावस्था में होता है। इसके बावजूद नवजात शिशुओं में सभी एनालाइजर सिस्टम काम कर रहे हैं।

विश्लेषक प्रणाली के विकृति में शामिल हैं:

• दृश्य विश्लेषक -जन्मजात विकृतियां ( एनोफ्थाल्मोस, माइक्रोफथाल्मोस), आंख और उसके उपांगों की चोटें, dacryocystitis, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य;
• श्रवण विश्लेषक -विकास की जन्मजात विसंगतियाँ, ओटिटिस।

नवजात चयापचय संबंधी विकार

चयापचय संबंधी विकार एक चयापचय विकार है जो तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां आदि विफल हो जाती हैं। यह ग्लूकोज, हार्मोन, आयनों के स्तर में असंतुलन की विशेषता है। सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन).

तत्काल उपचार की आवश्यकता वाले नवजात चयापचय संबंधी विकारों में शामिल हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया -निम्न रक्त शर्करा ( जीवन के पहले 24 घंटों में 1.9 mmol/l से कम और जीवन के 24 घंटों के बाद 2.2 mmol/l से कम), जिसका कारण मातृ मधुमेह, गर्भकालीन मधुमेह, समय से पहले नवजात, सेप्सिस, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया आदि हो सकता है;
• हाइपरग्लेसेमिया -ऊंचा रक्त ग्लूकोज ( भोजन के सेवन और जलसेक चिकित्सा की परवाह किए बिना खाली पेट 6.5 mmol / l से अधिक और 8.9 mmol / l से अधिक);
• नवजात मधुमेह मेलिटसलगातार ऊंचा रक्त ग्लूकोज का निदान ( खाली पेट 9.0 mmol/l से अधिक, खाने के 60 मिनट बाद 11.0 mmol/l से अधिक, मूत्र में 1% से अधिक ग्लूकोज).

सर्जिकल पैथोलॉजी

नवजात शिशुओं के सर्जिकल पैथोलॉजी बेहद विविध हैं। ये विकासात्मक विसंगतियाँ और जन्मजात विकृतियाँ हो सकती हैं, जिन्हें अक्सर स्वास्थ्य कारणों से आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के निदान और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप में भ्रूण के प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड निदान का बहुत महत्व है।

नवजात शिशुओं के सर्जिकल विकृति में शामिल हैं:

• ओम्फालोसेले ( गर्भनाल की हर्निया) – पेट की दीवार की विकृति, जिसमें अंग ( आंतों के लूप, आदि।) नाभि वलय के क्षेत्र में उदर गुहा से परे हर्नियल थैली में जाना;
• गैस्ट्रोस्किसिस -पेट की दीवार की जन्मजात विकृति, जिसमें उदर गुहा के आंतरिक अंग फैल जाते हैं ( घटना) पेट की दीवार में एक दोष के माध्यम से;
• नाल हर्निया -सबसे आम विकृति जिसमें पेट के अंग अपने सामान्य स्थान से परे जाते हैं;
• वंक्षण हर्निया -पैथोलॉजी जिसमें उदर गुहा के आंतरिक अंग ( अंडाशय, आंतों के लूप) वंक्षण नहर के माध्यम से पेट की दीवार से परे जाना;
• गतिभंग ( अनुपस्थिति, उपद्रव) अन्नप्रणाली -अन्नप्रणाली की गंभीर विकृति, जिसमें इसका ऊपरी भाग आँख बंद करके समाप्त होता है और पेट के साथ कोई संचार नहीं होता है, और निचला श्वसन पथ के साथ संचार करता है ( ट्रेकिआ);
• जन्मजात आंत्र रुकावट -आंतों की विकृति, जिसमें आंतों के लुमेन के संपीड़न, रोटेशन की विसंगतियों, चिपचिपा मेकोनियम के साथ रुकावट, स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप इसकी सामग्री का मार्ग आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित होता है ( संकुचन), गतिभंग ( संक्रमण) और आदि।;
• हिर्शस्प्रुंग रोगबड़ी आंत की विकृति इसके संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती है, जिससे क्रमाकुंचन का उल्लंघन होता है और स्थायी कब्ज की उपस्थिति होती है;
• मूत्राशय का बहिःस्रावमूत्राशय के विकास की गंभीर विकृति, जिसमें मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार और उदर गुहा की संबंधित दीवार नहीं होती है, जबकि मूत्राशय बाहर होता है;
• पेरिटोनिटिस -पेरिटोनियम की चादरों की भड़काऊ प्रक्रिया, एक अत्यंत गंभीर सामान्य स्थिति के साथ;
• जन्मजात डायाफ्रामिक हर्नियाडायाफ्राम की एक विकृति, जिसमें पेट के अंग डायाफ्राम में एक दोष के माध्यम से छाती गुहा में चले जाते हैं;
• पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का आघात -बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का आघात ( संपीड़न, भ्रूण की खराबी, लंबे समय तक श्रम, बड़े भ्रूण द्रव्यमान, श्वासावरोध, हाइपोक्सिया).

एक नियोनेटोलॉजिस्ट किन रोग स्थितियों का इलाज करता है?

एक बच्चे के जन्म के बाद, एक नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की प्राथमिक और माध्यमिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके दौरान वह विभिन्न विकृति के लक्षणों की पहचान कर सकता है और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकता है। जन्म के कुछ दिनों बाद कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं, इसलिए नियोनेटोलॉजिस्ट रोजाना बच्चे की जांच करता है। यदि, अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे में कोई लक्षण या व्यवहार संबंधी असामान्यताएं हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

नवजात विज्ञान में लक्षण

लक्षण	उत्पत्ति तंत्र	निदान	संभावित रोग
त्वचा का पीलिया और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली	रक्त और ऊतकों में बिलीरुबिन के अत्यधिक संचय के साथ ( जिगर की बीमारियों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) ऊतक और श्लेष्मा झिल्ली एक विशिष्ट पीले रंग में रंगे होते हैं।	पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।	हेमोलिटिक पीलिया; यांत्रिक पीलिया; यकृत ( parenchymal) पीलिया; माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
रक्तस्रावी सिंड्रोम - पेटीचिया की उपस्थिति, चोट लगना	रक्तस्राव तब प्रकट हो सकता है जब रक्त वाहिकाओं की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, रक्त के थक्के के उल्लंघन में, पोत की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के साथ।	रक्त रसायन; पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।	हेमोलिटिक पीलिया; यांत्रिक पीलिया; माइकोप्लाज्मा संक्रमण।
फीका पड़ा हुआ मल	पित्त की संरचना में एक विशेष वर्णक द्वारा मल का विशिष्ट रंग दिया जाता है। यदि पित्त का उत्पादन मुश्किल या अनुपस्थित है, तो मल फीका पड़ जाता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।	हेपेटाइटिस; पित्त का ठहराव; व्हिपल की बीमारी;
त्वचा की लाली, कटाव की उपस्थिति, रोना हाइपरमिया(लालपन), प्रचुर मात्रा में लाल धब्बे की उपस्थिति	लाली, घावों की उपस्थिति त्वचा की अखंडता के उल्लंघन, रक्त वाहिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।	इतिहास वर्तमान बीमारी का इतिहास); दृश्य निरीक्षण।	डायपर पहनने से उत्पन्न दाने;
Pustules, पुटिकाओं की उपस्थिति (स्पष्ट या बादल सामग्री वाले पुटिकाएं)		सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; कोप्रोग्राम	हेपेटाइटिस; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म; स्तनपान के दौरान मां के पोषण की विशेषताएं; किण्वकविकृति ( भोजन को तोड़ने वाले एंजाइमों की कमी).
स्तनपान, भूख में कमी	शरीर के नशे से भूख कम लगती है ( सूजन, तीव्र वायरल रोग, हेपेटाइटिस), जिसमें शरीर अपनी सारी ऊर्जा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में खर्च करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, पोषण दर्द के साथ होता है, और भोजन से इनकार करना दर्द के लिए केवल एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी के साथ, समग्र जीवन शक्ति कम हो जाती है, चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे भूख कम लगती है। इसके अलावा, स्तन अस्वीकृति का कारण मां के निपल्स की शारीरिक विशेषताएं हैं। यदि बच्चे को दूध पिलाना मुश्किल हो, तो बच्चे को खिलाने के लिए बहुत प्रयास करना चाहिए - बच्चा खाना बंद कर देता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; मल विश्लेषण ( सह कार्यक्रम); थायराइड और पैराथायरायड हार्मोन का विश्लेषण; मल का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण; उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड; थायरॉयड ग्रंथि और पैराथायरायड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड; फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी ( एफजीएस); सीटी स्कैन ( सीटी) पेट के अंग; चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) पेट के अंग।	सांस की बीमारियों; पाइलोरोस्पाज्म; हेपेटाइटिस; कोलेसीस्टोकोलांगाइटिस; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म; अतिपरजीविता।
पेशाब में जलन (मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना, पेशाब का रिसाव, दर्दनाक पेशाब)	विकास संबंधी विसंगतियों या भड़काऊ प्रक्रियाओं के मामले में मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग की यांत्रिक रुकावट से पेशाब में कमी हो सकती है। मूत्राशय की सूजन से रिसेप्टर्स में जलन होती है और इसका प्रतिवर्त संकुचन होता है, जिससे बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और बार-बार पेशाब आता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड; गुर्दे की चयनात्मक एंजियोग्राफी; विपरीत अंतःशिरा यूरोग्राफी; प्रतिगामी सिस्टोउरेथ्रोग्राफी; स्किंटिग्राफी	मूत्रमार्गशोथ; मूत्राशयशोध; पायलोनेफ्राइटिस; मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियाँ।
नीलिमा (त्वचा का सायनोसिस)	सायनोसिस ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जबकि कम हीमोग्लोबिन रक्त में प्रबल होता है ( ऑक्सीजन छोड़ दिया), जिसमें गहरा नीला रंग होता है, जो ऊतकों को एक सियानोटिक रंग देता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण; आयनोग्राम; सिर की गणना टोमोग्राफी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ); छाती का एक्स - रे; श्वासनली और रक्त की सामग्री की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।	नवजात शिशुओं के एपनिया; मस्तिष्क की चोट; निमोनिया; अतालता ( कार्डिएक एरिद्मिया); हाइपोग्लाइसीमिया; हाइपोकैल्सीमिया; श्वसन विकार सिंड्रोम; दिल की धड़कन रुकना; अधिवृक्क हाइपोफंक्शन।
एक्सोफथाल्मोस (उभरी हुई आँखें - कक्षाओं से आँखों का असामान्य उभार)	थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, रेट्रोऑर्बिटल की सूजन ( आँख के पीछे) फाइबर और मांसपेशी, जो नेत्रगोलक को कक्षा से "धक्का" देती है। इसके अलावा, दिखाई देने वाली उभरी हुई आंखें ऊपरी पलक की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण हो सकती हैं।	दृश्य निरीक्षण;	थायरोटॉक्सिकोसिस।
भूकंप के झटके(घबराना)हाथ	थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर से कैल्शियम की हानि होती है। कैल्शियम की कमी से मांसपेशियों में कमजोरी होती है और अंगों का अनैच्छिक कांपना - कंपकंपी।	दृश्य निरीक्षण; थायराइड हार्मोन के स्तर का विश्लेषण - टी 3, टी 4; थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड; थायराइड स्किंटिग्राफी।	थायरोटॉक्सिकोसिस।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन से प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है?

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण नवजात शिशु के सामान्य स्वास्थ्य को दर्शाते हैं। ये परीक्षण जन्म के बाद सुनियोजित तरीके से किए जाते हैं। रोगों का निदान करने के लिए, डॉक्टर लक्षणों के आधार पर आवश्यक परीक्षण लिख सकते हैं।

नवजात शिशु में एक सफल रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• केवल योग्य कर्मियों द्वारा प्रक्रिया को अंजाम देना;
• माता-पिता को परीक्षण की आवश्यकता और प्रक्रिया को पूरा करने की प्रक्रिया की व्याख्या करना;
• सुबह खाली पेट रक्त लेना;
• विशेष नवजात सुइयों और कैथेटर का उपयोग;
• कोहनी मोड़ पर उंगलियों की केशिकाओं, माथे की नसों, सिर, प्रकोष्ठ, बछड़ों से रक्त लेना ( नवजात शिशु की शारीरिक विशेषताओं के कारण);
• रक्त के नमूने के बाद कुछ ही मिनटों के भीतर ट्यूबों को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करना।

सामान्य रक्त विश्लेषण

अनुक्रमणिका	नवजात शिशुओं में आदर्श	संकेतक बढ़ाना	संकेतक में कमी
हीमोग्लोबिन	180 - 240 ग्राम/ली	दिल की धड़कन रुकना; फुफ्फुसीय अपर्याप्तता; रक्त विकृति; हृदय की जन्मजात विसंगतियाँ।	माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
लाल रक्त कोशिकाओं	5.0 - 7.8 x 10 12 / एल	जन्मजात हृदय दोष; श्वसन प्रणाली की विकृति;	साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; हीमोलिटिक अरक्तता; रक्त की हानि; स्व - प्रतिरक्षित रोग; कोलेजनोज़।
रेटिकुलोसाइट्स		हीमोलिटिक अरक्तता; आंतरिक रक्तस्राव।	स्व - प्रतिरक्षित रोग;
ल्यूकोसाइट्स	12 - 30 x 10 9 /ली	पूति; ओम्फलाइटिस; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; भड़काऊ प्रक्रियाएं।	पूति; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
प्लेटलेट्स	180 - 490 x 10 9 /ली	रक्त रोग ( एरिथ्रेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया); हेपेटाइटिस; टोक्सोप्लाज्मोसिस; निमोनिया;	माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; डीआईसी; विशाल रक्तवाहिकार्बुद; जन्मजात थायरोटॉक्सिकोसिस; आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
ईएसआर (एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर)	1 - 4 मिमी / घंटा	थायरॉयड पैथोलॉजी; भड़काऊ प्रक्रियाएं ( निमोनिया, स्टामाटाइटिस, दिमागी बुखार); एलर्जी; खून बह रहा है; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ( टोक्सोप्लाज़मोसिज़).	बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों के लिए आदर्श है; डिस्ट्रोफिक हृदय रोग; अदम्य उल्टी और दस्त के साथ शरीर का निर्जलीकरण; वायरल हेपेटाइटिस।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में 100 से अधिक संकेतक शामिल होते हैं। जैव रासायनिक मापदंडों में से प्रत्येक में परिवर्तन एक निश्चित विकृति से मेल खाता है।

रक्त रसायन

अनुक्रमणिका	आदर्श	संकेतक बढ़ाना	संकेतक में कमी
पूर्ण प्रोटीन		निर्जलीकरण; संक्रामक रोग।	जिगर की विकृति; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग; रक्त की हानि; थायरोटॉक्सिकोसिस; मधुमेह।
अंडे की सफ़ेदी		निर्जलीकरण।	जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; रक्त की हानि; पूति; थायरोटॉक्सिकोसिस।
अलाट, असत्		वायरल हेपेटाइटिस; जिगर की विकृति; दिल की धड़कन रुकना।
बिलीरुबिन	17 - 68 माइक्रोमोल/ली	साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; हेपेटाइटिस; बिलारी अत्रेसिया।
सी - रिएक्टिव प्रोटीन	नकारात्मक	भड़काऊ प्रक्रियाएं; संक्रमण; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति ( जठरांत्र पथ);
यूरिया	2.5 - 4.5 mmol/ली	अंतड़ियों में रुकावट; दिल की धड़कन रुकना; बिगड़ा गुर्दे समारोह; रक्त की हानि।
क्रिएटिनिन	35 - 110 मिमीोल / एल	किडनी खराब;
एमाइलेस	120 यूनिट / लीटर तक	वायरल हेपेटाइटिस; एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।	थायरोटॉक्सिकोसिस।
Alkaline फॉस्फेट	अप करने के लिए 150 यूनिट/लीटर	हेपेटाइटिस; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
यूरिक अम्ल	0.14 - 0.29 mmol/ली	मधुमेह; जिगर की विकृति; चर्म रोग; तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं।
शर्करा	2.8 - 4.4 मिमीोल/ली	श्वासावरोध; मस्तिष्कावरण शोथ; पूति; नवजात मधुमेह मेलिटस; अति-जलसेक ( नसों में ड्रिप) ग्लूकोज समाधान।	श्वासावरोध; मातृ मधुमेह; समय से पहले बच्चे; कम शरीर का वजन; संक्रामक प्रक्रियाएं।

नवजात शिशुओं के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण नियमित रूप से और मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र के सही संग्रह के लिए यह आवश्यक है:

• अपने हाथ अच्छी तरह धो लें;
• बच्चे को धोएं और सूखा पोंछें;
• सुबह विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करें ( सुबह में अधिक केंद्रित मूत्र);
• मूत्र एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करें;
• 20 - 30 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करें;
• मूत्र संग्रह के बाद 1.5 घंटे के बाद प्रयोगशाला में परीक्षण जमा करें।

नवजात शिशु से विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के कई तरीके हैं - एक विशेष मूत्रालय, एक विशेष कंटेनर का उपयोग करना। कुछ मामलों में, मूत्र कैथेटर डालने से मूत्र प्राप्त होता है ( ट्यूबों) मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय तक। लेकिन यह विधि मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

अनुक्रमणिका	आदर्श	संकेतक में परिवर्तन
रंग	पीला, पुआल	गहरा पीला - पीलिया के साथ; लाल - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, मूत्र प्रणाली के अंगों को आघात; रंगहीन - मधुमेह के साथ।
महक	विशिष्ट गंध, लेकिन तेज नहीं	तीखी गंध - संक्रामक रोगों, मधुमेह, निर्जलीकरण के साथ।
पारदर्शिता	सामान्य मूत्र स्पष्ट है	बादल मूत्र - निर्जलीकरण के साथ, मूत्र प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं, संक्रमण, पीलिया।
पेट की गैस	सामान्य मूत्र अम्लता तटस्थ है ( पीएच - 7) या थोड़ा अम्लीय ( पीएच - 5 - 7)	मूत्र की कम अम्लता - गुर्दे की विकृति के साथ, लंबे समय तक उल्टी, भड़काऊ प्रक्रियाएं और मूत्र प्रणाली के संक्रमण, पोटेशियम के स्तर में वृद्धि; मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता - पोटेशियम, मधुमेह, बुखार, निर्जलीकरण के निम्न स्तर के साथ।
घनत्व	बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों में मूत्र का सामान्य घनत्व 1.008 - 1.018 . है	कम घनत्व - गुर्दे की विकृति के साथ, मूत्रवर्धक लेते समय ( मूत्रवर्धक दवाएं); बढ़ा हुआ घनत्व - मधुमेह मेलेटस के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, गुर्दे की पैरेन्काइमा की विकृति, निर्जलीकरण, संक्रमण।
प्रोटीन		5 ग्राम / एल से अधिक के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एलर्जी, दिल की विफलता, माइकोप्लाज्मा संक्रमण के साथ।
शर्करा	गुम	मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति पेशाब में शर्करा) - मधुमेह मेलेटस के साथ, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।
उपकला	1 - 3 दृष्टि में	देखने के क्षेत्र में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति 3 से अधिक है - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस के साथ।
लाल रक्त कोशिकाओं	2 - 3 दृष्टि में	देखने के क्षेत्र में 2 - 3 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं ( रक्तमेह) - तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ के साथ।
ल्यूकोसाइट्स	2 - 3 दृष्टि में	मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या - पाइलोनफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस के साथ।
कीचड़	सामान्य रूप से अनुपस्थित	मूत्र में बलगम की उपस्थिति - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ के साथ।
जीवाणु	गुम	मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति - मूत्र प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के साथ।
बिलीरुबिन	गुम	मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति - यकृत और पित्ताशय की थैली के विकृति के साथ, संभवतः गुर्दे की विफलता के साथ।
यूरोबायलिनोजेन	गुम	मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति - हेमोलिटिक पीलिया, यकृत और आंतों के विकृति के साथ।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन सा वाद्य अध्ययन करता है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक सामान्य परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद नवजात शिशु का वाद्य अध्ययन करता है। डॉक्टर निदान की पुष्टि करने, आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने, विकृतियों की पहचान करने, विभेदक निदान के साथ-साथ प्रयोगशाला और नैदानिक ​​डेटा की जानकारी न होने पर वाद्य अध्ययन लिख सकते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सभी निदान विधियां सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए उन्हें केवल तभी किया जाता है जब प्रत्यक्ष संकेत हों।

नियोनेटोलॉजी में वाद्य अनुसंधान

वाद्य अनुसंधान	विधि का सार	यह किन बीमारियों को प्रकट करता है?
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (अल्ट्रासाउंड)	अल्ट्रासाउंड का सार एक विशेष सेंसर का उपयोग करके ऊतकों और अंगों के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों का संचरण है। अल्ट्रासोनिक तरंगें अंगों या शरीर के मीडिया से परावर्तित होती हैं ( परावर्तन की डिग्री अंग या माध्यम के घनत्व पर निर्भर करती है) और मॉनीटर स्क्रीन पर एक चित्र प्रदर्शित करते हुए सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है। संरचना जितनी सघन होगी, स्क्रीन पर उतना ही हल्का दिखाई देगा, क्योंकि अधिक अल्ट्रासोनिक तरंगें परावर्तित होती हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से हृदय और रक्त वाहिकाओं, पेट के अंगों का अध्ययन ( जिगर, पित्ताशय की थैली, प्लीहा), जननांग प्रणाली के अंग ( लड़कियों में ब्लैडर, किडनी, अंडाशय नींद की गोलियां) एक सेंसर की मदद से, मस्तिष्क की संरचनाओं, उनकी समरूपता, घनत्व की जांच की जाती है, मस्तिष्क के संवहनी प्लेक्सस की स्थिति का आकलन किया जाता है।	इंटरसेरीब्रल हेमोरेज; हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति; मस्तिष्क की चोट; मस्तिष्कावरण शोथ; संवहनी जाल अल्सर।
सीटी स्कैन (सीटी)	कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक शोध पद्धति है जिसमें एक्स-रे को रोगी के शरीर के माध्यम से विभिन्न कोणों पर पारित किया जाता है, इसके बाद मॉनिटर स्क्रीन पर शरीर के अंगों और संरचनाओं की त्रि-आयामी और स्तरित छवि होती है। यदि आवश्यक हो, तो एक विपरीत एजेंट का उपयोग करें। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अभी भी झूठ बोलना चाहिए, इसलिए अल्पकालिक संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है ( बेहोश करने की क्रिया).	पाचन तंत्र, जननांग प्रणाली, हृदय प्रणाली, हड्डियों और जोड़ों की विकृतियां; पाचन तंत्र, जननांग प्रणाली, श्वसन प्रणाली, मस्तिष्क, आदि की सूजन प्रक्रियाएं; मस्तिष्क की चोट; जन्म की चोट; सर्जिकल पैथोलॉजी ( आंतों में रुकावट, पाइलोरिक स्टेनोसिस, हर्निया, फोड़ा).
चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा (एमआरआई)	एमआरआई आपको शरीर के अंगों और संरचनाओं की त्रि-आयामी और स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। सीटी के विपरीत, यह पूरी तरह से हानिरहित शोध पद्धति है। विधि का सार एक शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र की क्रिया के लिए हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया को मापना है। अध्ययन के दौरान आंदोलन को बाहर करने के लिए बेहोश करने की क्रिया के तहत अध्ययन किया जाता है।	पाचन तंत्र, हृदय प्रणाली, जननांग प्रणाली, मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में विसंगतियाँ; आंतरिक अंगों और प्रणालियों की सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और जोड़ों की विकृति।
रेडियोग्राफ़	रेडियोग्राफी में, एक्स-रे को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अध्ययन के तहत अंगों और संरचनाओं के माध्यम से पारित किया जाता है। एक्स-रे एक विशेष फिल्म पर प्रदर्शित और तय किए जाते हैं। संरचना जितनी सघन होगी, फिल्म पर उतना ही गहरा दिखाई देगा क्योंकि अधिक तरंगें प्रदर्शित होती हैं। अनुसंधान के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जा सकता है।	पाचन तंत्र के विकास में विसंगतियाँ ( एसोफैगल एट्रेसिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस), जननांग प्रणाली, कंकाल प्रणाली, आदि; आंतरिक अंगों और प्रणालियों की सूजन प्रक्रियाएं ( निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, कोलेसिस्टिटिस); सर्जिकल पैथोलॉजी ( आंत्र बाधा); जन्म आघात ( अस्थि भंग).
सिन्टीग्राफी	स्किन्टिग्राफी का सार शरीर में रेडियोधर्मी समस्थानिकों का अंतःशिरा इंजेक्शन और द्वि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए उनके द्वारा उत्सर्जित विकिरण का पंजीकरण है।	गलग्रंथि की बीमारी ( विकासात्मक विसंगतियाँ, गण्डमाला, थायरॉयडिटिस); गुर्दे की बीमारी ( पायलोनेफ्राइटिस, विकासात्मक विसंगतियाँ, वृक्क मूत्रवाहिनी भाटा); कंकाल प्रणाली की विकृति फ्रैक्चर, विकासात्मक विसंगतियाँ).
एंडोस्कोपी (ब्रोंकोस्कोपी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी)	एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियां एक विशेष उपकरण का उपयोग करके खोखले अंगों की एक दृश्य परीक्षा है - वास्तविक समय में कैमरे से लैस एक एंडोस्कोप। जांच के लिए, एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, ब्रांकाई, मूत्रमार्ग, आदि के लुमेन में डाला जाता है। यह अल्पकालिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।	एसोफेजियल एट्रेसिया; पाइलोरोस्पाज्म; पायलोरिक स्टेनोसिस; अंतड़ियों में रुकावट; ब्रोंकाइटिस; पाचन तंत्र के विकास में विसंगतियाँ, श्वसन प्रणाली के अंग, मूत्र प्रणाली के अंग; पाचन तंत्र, श्वसन प्रणाली, मूत्र प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट बीमारियों और रोग स्थितियों का इलाज कैसे करता है?

विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के उपचार के लिए, नियोनेटोलॉजिस्ट एक रूढ़िवादी का उपयोग करता है ( औषधीय) विधि और शल्य चिकित्सा पद्धति। उपचार की रणनीति पैथोलॉजी, रोग का कारण, लक्षणों की गंभीरता, चुने हुए चिकित्सा के प्रभाव पर निर्भर करती है। चिकित्सीय प्रभाव के अभाव में चिकित्सक उपचार के नियम को बदल सकता है। सर्जिकल उपचार आपातकालीन आधार पर किया जाता है ( रोगी की पूर्व तैयारी के बिना) या ड्रग थेरेपी के बाद योजनाबद्ध तरीके से। चिकित्सा की रणनीति और दवाओं की पसंद का निर्धारण करने के लिए चिकित्सक को उपचार शुरू करने से पहले प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना चाहिए। इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए चिकित्सा के दौरान और बाद में नैदानिक ​​अध्ययन भी किया जाता है।

नियोनेटोलॉजी में उपचार के मुख्य तरीके

बुनियादी उपचार	बीमारी	उपचार की अनुमानित अवधि
एंटीबायोटिक चिकित्सा	अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ( एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन); कोलेसीस्टोकोलांगाइटिस; पश्चात की अवधि; ओम्फलाइटिस; पायोडर्मा; पूति; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां।	एंटीबायोटिक चिकित्सा का औसत कोर्स 7 दिन है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार 5 दिनों से कम नहीं होना चाहिए।
विषाणु-विरोधी	दाद ( एसाइक्लोविर, बोनाफ्टन, हेलीपिन); साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ( गैनिक्लोविर, फोसकारनेट); वायरल हेपेटाइटिस ( एसाइक्लोविर, विदरैबिन).	एआरवीआई के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की औसत अवधि ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण), हरपीज 5 दिन है। जन्मजात वायरल हेपेटाइटिस का उपचार 12 - 18 महीने है।
आसव चिकित्सा	दाद ( ); साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ( ग्लूकोज समाधान, रियोपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़); डीआईसी; पूति; नवजात शिशु के रक्तलायी रोग ( एचडीएन); एक्यूट रीनल फ़ेल्योर ( ओपीएन); जठरांत्र संबंधी मार्ग के सर्जिकल विकृति।	जलसेक चिकित्सा की गणना विशेष सूत्रों के अनुसार की जाती है, जो वजन, बच्चे की उम्र और तरल पदार्थ के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकता आदि के आधार पर होती है। चिकित्सा की अवधि पैथोलॉजी, हृदय प्रणाली की स्थिति के संकेतक आदि पर निर्भर करती है।
मूत्रल (मूत्रल)	मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; दिल की धड़कन रुकना।	औसतन, मूत्रवर्धक के साथ उपचार 3 से 5 दिनों तक किया जाता है।
ब्रोंकोडाईलेटर्स (दवाएं जो ब्रोन्कियल ट्यूबों को फैलाती हैं)	एपनिया; एलर्जी की प्रतिक्रिया।	ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग 2 से 5 दिनों के लिए किया जाता है, जो पैथोलॉजी और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
ऑक्सीजन थेरेपी (फेस मास्क, नेज़ल प्रोंग्स के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी)	एपनिया; श्वासावरोध; मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम खुद); दिल की धड़कन रुकना; श्वसन संकट सिंड्रोम।	ऑक्सीजन थेरेपी रोजाना कई घंटों तक 2 से 5 दिनों तक की जाती है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	पाइलोरोस्पाज्म ( नो-शपा, पैपावेरिन); दर्द पेट सिंड्रोम।	एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी की औसत अवधि 5 से 7 दिन है।
एंटीरैडमिक दवाएं	हृदय संबंधी अतालता ( वेरापामिल, अमियोडेरोन).	उपचार के दौरान की अवधि पैथोलॉजी पर निर्भर करती है और कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक भिन्न हो सकती है।
बायोलॉजिकल	आहार अपच ( बिफिडुम्बैक्टीरिन).	उपचार की अवधि 2 से 4 सप्ताह तक है।
एंजाइम की तैयारी	अग्न्याशय के सिस्टिक फाइब्रोसिस; अग्नाशयी अपर्याप्तता; अग्नाशयशोथ।	उपचार की औसत अवधि 5-7 दिन है।
हार्मोन थेरेपी	दाद; टोक्सोप्लाज्मोसिस; हेपेटाइटिस; निमोनिया ( डेक्सामेथासोन); श्वासावरोध ( डेक्सामेथासोन); जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( ट्राईआयोडोथायरोनिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन, थायरोटॉमी, थायरोकॉम्ब); हाइपोपैरथायरायडिज्म ( पैराथायराइडिन); अधिवृक्क हाइपोफंक्शन ( प्रेडनिसोन, कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन).	गहन ( लघु अवधि) हार्मोन थेरेपी 3 से 4 दिनों के लिए हार्मोन की उच्च खुराक के साथ की जाती है। हर 3 दिनों में दवा की खुराक में क्रमिक कमी के साथ एक सप्ताह के लिए सीमित हार्मोन थेरेपी की जाती है। हर 2 से 3 सप्ताह में दवा की खुराक में क्रमिक कमी के साथ कई महीनों तक दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी की जाती है।
एंटीथायरॉइड थेरेपी	थायरोटॉक्सिकोसिस ( प्रोपीलिथियोरासिल, लुगोल का घोल, मर्काज़ोलिल).	दीर्घकालिक उपचार - कई वर्षों तक।
शल्य चिकित्सा	पित्त पथ के गतिभंग; कटा होंठ ( ऊपरी होंठ की खाई); भेड़िया का मुंह ( तालु विदर); एसोफेजियल एट्रेसिया; पायलोरिक स्टेनोसिस; हरनिया ( डायाफ्रामिक, वंक्षण, गर्भनाल); हृदय दोष।	सर्जिकल उपचार आपातकालीन आधार पर किया जाता है ( जन्म के 2 से 4 घंटे के भीतर), तत्काल ( जन्म के 24-48 घंटों के भीतर), तत्काल आस्थगित आधार पर ( जन्म के 2-7 दिन बाद), योजनाबद्ध तरीके से ( जन्म के बाद कभी भी).

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा शिशु के स्वास्थ्य की देखभाल शुरू करने से पहले, नवजात शिशु "नियोनेटोलॉजिस्ट" नामक विशेषज्ञ के सावधान हाथों में पड़ जाता है। यह कौन है और उसका काम क्या है? शिशुओं के जन्म और वृद्धि के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना। आमतौर पर नियंत्रण एक छोटे आदमी के जीवन के पहले 28 दिनों तक रहता है। यह महीना शिशु के लिए बड़े जोखिम का समय है। जन्म के पहले क्षणों में, बच्चे की स्थिति का आकलन पांच बुनियादी मानदंडों के अनुसार किया जाता है जो डॉक्टर को यह बताते हैं कि क्या बच्चे को तत्काल सहायता की आवश्यकता है। यदि बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, तो डॉक्टर उसके विकास और वृद्धि की विशेषताओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है, छोटे प्राणी को उसके लिए एक नई वास्तविकता के अनुकूल होने में मदद करता है। ठीक है, यदि सक्षम चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है, तो यह और भी अच्छा है यदि कोई नियोनेटोलॉजिस्ट पास में हो। उससे बेहतर कौन कर सकता है?

नवजात विज्ञान

शब्द "नियोनेटोलॉजी" दो बहुभाषी जड़ों से उत्पन्न हुआ: ग्रीक νέος (नया) और लैटिन नेटस (जन्म)। प्रसूति और स्त्री रोग में एक स्वतंत्र दिशा के रूप में, यह चिकित्सा विज्ञान पिछली शताब्दी की शुरुआत में सामने आया। यह शब्द अमेरिकी डॉक्टर ए. शैफ़र द्वारा गढ़ा गया था। नियोनेटोलॉजिस्ट ने मुख्य रूप से शिशुओं की रोग स्थितियों पर ध्यान केंद्रित किया। कम वजन, समय से पहले, विकासात्मक देरी और दोषों के साथ पैदा हुए बच्चे, श्वसन संबंधी विकारों और जन्मजात संक्रामक रोगों के साथ - यह वह है जिसे एक नियोनेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है। यह कौन है उस स्थिति में जहां आपको एक बच्चे को दूसरी दुनिया से बाहर निकालने की जरूरत है, आपको बताने की जरूरत नहीं है! ऐसे विशेषज्ञ का केवल विशेष ज्ञान और कौशल ही बच्चे को न केवल जीवित रहने का अवसर देता है, बल्कि साथियों के विकास में भी पकड़ बनाता है।

माइक्रोपीडियाट्रिस्ट (जैसा कि उन्हें कभी-कभी कहा जाता है) के ज्ञान और जिम्मेदारी के साथ-साथ नर्सिंग शिशुओं के लिए आधुनिक उपकरणों ने यह संभव बना दिया है कि आज, जैसा कि रूस के प्रमुख नियोनेटोलॉजिस्ट दिमित्री इवानोव ने जनता को आश्वासन दिया है, समय से पहले जन्म के 80 प्रतिशत बच्चे बहुत कम जन्म के वजन के साथ पैदा हुए हैं। जीवित बचना। एक नियोनेटोलॉजिस्ट के काम की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि उसे विशेष रूप से तालिकाओं और उपकरणों के संकेतकों पर काम करना पड़ता है, अपने व्यावसायिकता और "छठी इंद्रिय" पर भरोसा करना पड़ता है, क्योंकि एक नवजात बच्चा यह नहीं दिखा सकता है कि उसे कहां और क्या दर्द होता है।

एक बच्चे के जीवन में पहला डॉक्टर

गर्भवती महिलाओं को भी एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। श्रम में एक महिला के लिए यह कौन है? एक पेशेवर जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को नियंत्रित करता है, क्योंकि शुरुआत में ही संभावित जटिलताओं को रोकना बेहतर होता है। मां के गर्भ में भ्रूण के जीवन के 28 वें सप्ताह से, दवा अंतःस्रावी, हृदय और अन्य बीमारियों के विकास को रोकने में सक्षम है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट जन्म नहीं लेता है, हालांकि उसके पास प्रसूति कौशल है, लेकिन वह एक समस्याग्रस्त क्षण में बच्चे के जन्म का सबसे अच्छा तरीका सुझा सकता है। शिशु का मां के स्तन से पहला लगाव भी उसका विशेषाधिकार होता है। इस प्रोफ़ाइल का एक विशेषज्ञ नव-निर्मित माँ को सिखाता है कि बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे की जाए, पोषण, स्नान, चलने और अन्य चीजों पर सलाह दी जाए।

सारस आने तक

मातृत्व घर अलग हैं। कुछ कठिन प्रसव के विशेषज्ञ हैं, दूसरों के पास पुनर्जीवन भी नहीं है, आदर्श पर ध्यान केंद्रित करना। लेकिन सबसे सामान्य प्रसव के साथ जटिलताएं भी हो सकती हैं, जो बिना किसी समस्या के गुजरने का वादा करती हैं। और यहां यह महत्वपूर्ण है कि एक नवजात विज्ञानी पास में हो। प्रसूति अस्पताल चुनते समय, पहले से पूछना सबसे अच्छा है कि क्या इसमें ऐसा कोई विशेषज्ञ है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक बाल रोग विशेषज्ञ है जो मातृत्व अस्पतालों और चिकित्सा अस्पतालों में नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए विभागों में काम करता है। यह विशेषज्ञ उन सबसे छोटे बच्चों का इलाज करता है जो अभी 28 दिन के नहीं हुए हैं। इस अवधि के दौरान, नियोनेटोलॉजिस्ट उन बीमारियों की पहचान करने की कोशिश करता है जो बाद में जीर्ण रूप में बदल सकती हैं या बच्चे को अक्षम कर सकती हैं। यह डॉक्टर न केवल शिशुओं के साथ व्यवहार करता है, वह एक सामान्यवादी है, क्योंकि उसकी गतिविधि की प्रकृति से वह अंगों और प्रणालियों के विभिन्न प्रकार के रोगों का सामना करता है। इसके अलावा, यह विशेषज्ञ एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और निदान विशेषज्ञ भी है।

क्षमता का दायरा

बच्चे के जन्म के बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे की गहन जांच करता है। मुख्य अंग जिन पर उपरोक्त विशेषज्ञ विशेष ध्यान देते हैं वे हैं:

• सिर। परामर्श पर, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों की जांच करता है, फॉन्टानेल का आकार निर्धारित करता है, और एक जन्म ट्यूमर (एडिमा) की भी तलाश करता है।
• गरदन। परीक्षा के दौरान, नियोनेटोलॉजिस्ट स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों और कॉलरबोन को यह सुनिश्चित करने के लिए तालमेल बिठाते हैं कि वे प्रसव के समय क्षतिग्रस्त नहीं हुए थे।
• दिल और फेफड़े। फेनेंडोस्कोप की मदद से, डॉक्टर बच्चे के दिल और फेफड़ों (श्वसन दर) के स्वर, ताल को ध्यान से सुनता है।
• पेट. परामर्श पर, नियोनेटोलॉजिस्ट आवश्यक रूप से नवजात के पेट की जांच करता है और यकृत और प्लीहा के आकार की जांच करता है। साथ ही डॉक्टर मां से बच्चे के मल के बारे में पूछते हैं।
• यौन अंग। लड़कियों में, एक नियोनेटोलॉजिस्ट लेबिया की जांच करता है (बड़े होंठ छोटे वाले को कवर करना चाहिए), और लड़कों में, वह यह सुनिश्चित करने के लिए अंडकोष की जांच करता है कि वे अंडकोश में उतर गए हैं।

इसके अलावा, परामर्श के दौरान, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे की मांसपेशियों की टोन (जन्म के बाद, सभी शिशुओं में मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी होती है), पैर (उन्हें आसानी से नस्ल और सममित होना चाहिए) और बुनियादी सजगता (बेबिन्स्की, क्रॉलिंग, सूंड, खोज, लोभी) पर विशेष ध्यान देता है। और स्वचालित चाल)।

विश्लेषण

• नवजात जांच;
• रक्त प्रकार विश्लेषण;
• आरएच कारक के लिए विश्लेषण

इसके अलावा, प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं में, यह डॉक्टर बिना किसी असफलता के रक्त का नमूना लेता है, जिसे एक विशेष परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है। इन परीक्षण पट्टियों का परीक्षण पीकेयू और वीजी के लिए प्रयोगशाला में किया जाता है। यदि चिकित्सा विशेषज्ञों को किसी बीमारी का संदेह है, तो माता-पिता को तुरंत सूचित किया जाता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात पीलिया, उल्टी, डायपर रैश, थ्रश, कब्ज, दाने, दस्त, नाभि से रक्तस्राव के उपचार में माहिर है। इसके अलावा उनकी क्षमता में "जंगली मांस", गर्भनाल हर्निया, शिशु हैजा, ब्रोंकाइटिस, ब्लेनोरिया (आंखों की शुद्ध सूजन), फेनिलकेटोनुरिया और हाइपोथायरायडिज्म जैसी बीमारियां हैं। यह विशेषज्ञ जीभ के फ्रेनुलम से जुड़ी समस्याओं को दूर करता है।

परामर्श का कारण

माता-पिता को तत्काल एक नियोनेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए यदि बच्चे के पास है:

• नाल हर्निया। यह आमतौर पर गैस, बच्चे के जोर से रोने या खराब पट्टी वाली गर्भनाल के परिणामस्वरूप होता है।
• नाभि या "जंगली मांस" से रक्तस्राव। जन्म के बाद पहले कुछ घंटों में गर्भनाल से रक्तस्राव यह दर्शाता है कि गर्भनाल खराब तरीके से बंधी हुई थी।
• इंटरट्रिगो। सबसे अधिक बार, डायपर दाने जननांग क्षेत्र, नितंबों, कमर, बगल, पेट के निचले हिस्से और कानों के पीछे स्थानीयकृत होते हैं।

स्वस्थ बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए एक छुट्टी है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, भ्रूण तेजी से विकसित होता है, कुपोषण से पीड़ित नहीं होता है, समय पर और जटिलताओं के बिना पैदा होता है। प्रसव कक्ष में जन्म के बाद, विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, लेकिन नियोनेटोलॉजिस्ट को मुख्य माना जाता है। डॉक्टर नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है, पहली सांस लेने के उपाय करता है। मामले में जब एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो यह तुरंत पुनर्जीवन के उपाय शुरू करता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है

एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक योग्य डॉक्टर होता है, जो संस्थान में बाल चिकित्सा संकाय से स्नातक होता है, जो जन्म के पहले मिनट से लेकर जीवन के 28 वें दिन तक बच्चे की देखभाल करता है।

चिकित्सा में नवजात विज्ञान की विशेषता को अलग से क्यों अलग किया गया है? बात यह है कि यह जीवन का पहला सेकंड है, और फिर जन्म के बाद का पहला महीना, यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण माना जाता है कि बच्चा अपने दम पर जी सकता है या उसे डॉक्टरों की मदद की जरूरत है।

जन्म के बाद के पहले क्षणों में, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे की स्थिति को अपगार पैमाने पर निर्धारित करता है, जैसा कि नीचे दी गई तालिका में वर्णित है।

लक्षण	अंकों में स्कोर
दिल की धड़कन	गुम	100 से कम	100 से अधिक
	गुम	दुर्लभ, अनियमित	सामान्य, जोर से रोना
मांसपेशी टोन	गुम	हल्के अंग का लचीलापन	आंदोलन सक्रिय
प्रतिवर्त उत्तेजना	गुम	चेहरे पर मुसकान	खांसना, छींकना
त्वचा का रंग	सामान्यीकृत सायनोसिस या पीलापन	शरीर पर गुलाबी, लेकिन अंगों पर सियानोटिक

Apgar स्कोर निम्नानुसार किया जाता है:

• स्वस्थ नवजात - 8-10 अंक।
• बच्चे के अनुकूलन का उल्लंघन - 7 अंक से कम।

नियोनेटोलॉजिस्ट को समय पर और सही तरीके से नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन उपायों के साथ आगे बढ़ना चाहिए।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को एक विशेष बाँझ बॉक्स (इनक्यूबेटर) में रखा जाता है, जो बाहरी वातावरण से अलग होता है और इसमें स्वायत्तता होती है। यह उपकरण नियोनेटोलॉजिस्ट को रोगी को छुए बिना बच्चों की देखभाल करने में मदद करता है, यह केवल महत्वपूर्ण संकेतों और वाद्य अध्ययनों का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त है।

नियोनेटोलॉजिस्ट किन अंगों की जांच करता है?

जन्म के बाद पहले सेकंड में, बच्चे को चीखना चाहिए, जो किसी व्यक्ति की पहली स्वतंत्र सांस को चिह्नित करेगा। यदि ऐसा नहीं होता है, तो नियोनेटोलॉजिस्ट काम में प्रवेश करता है और निम्नलिखित अंगों की जांच करता है:

• चमड़ा। त्वचा के रंग, विभिन्न प्रकार के चकत्ते, बालों की निचली परत के विकास, चमड़े के नीचे के ऊतकों पर ध्यान दिया जाता है। हेमटॉमस, सील, नियोप्लाज्म, हेमांगीओमास की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है;
• सिर। आकार, आकार, बालों की उपस्थिति, टॉर्टिकोलिस का आकलन किया जाना चाहिए। कभी-कभी आप एक विभाजित होंठ या जबड़े, जन्मजात विसंगतियों, फॉन्टानेल्स के आकार को देख सकते हैं;
• पंजर। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, छाती की गतिविधियों, उरोस्थि की स्थिति, गले के पायदान में त्वचा की वापसी की जांच करें;
• अंग। गतिशीलता, मांसपेशियों की टोन, जन्मजात विसंगतियों, सभी उंगलियों और पैर की उंगलियों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है;
• पेट। गर्भनाल की जांच की जाती है, यह लंबा होता है, और पार करने के बाद, इसके स्टंप का मूल्यांकन किया जाता है, नाभि से निर्वहन की उपस्थिति। हर्निया, ओम्फालोसेले (गर्भनाल की हर्निया), गैस्ट्रोस्किसिस (पूर्वकाल पेट की दीवार का दोष, जब आंतरिक अंग पेरिटोनियम और त्वचा द्वारा कवर नहीं होते हैं) के गठन के लिए पेट की जांच की जाती है;
• यौन अंग। लड़कों में अंडकोष की उपस्थिति, बाहरी जननांग अंगों के आकार और आकार का आकलन किया जाता है;
• मलाशय गुदा की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, मेकोनियम द्रव्यमान का आवंटन।

नवजात शिशु के जीवन के 28 दिनों के दौरान, डॉक्टर दिखाता है कि गर्भनाल के बाकी हिस्सों की ठीक से देखभाल कैसे करें, बच्चे को स्तनपान कराएं। एक नियोनेटोलॉजिस्ट प्रतिदिन हृदय, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा में परिवर्तन के काम का मूल्यांकन करता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट किन आपात स्थितियों का इलाज करता है?

जन्म से पहले भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड, टोकोमेट्री का उपयोग करता है और स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है।

जब एक नवजात शिशु का जन्म होता है, तो कभी-कभी आपात स्थिति उत्पन्न हो सकती है जिसके लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

• तीव्र हृदय विफलता। इस मामले में, बच्चे को मंदनाड़ी है (<100 ударов) или тахикардия (>100 बीट्स), कार्डियक अतालता, सिस्टोलिक दबाव में 30 मिमी एचजी की कमी। कला।, त्वचा का सायनोसिस, नासोलैबियल त्रिकोण, हाथ-पैर की सूजन, ईसीजी पर इस्किमिया, फेफड़ों में नम लकीरों की उपस्थिति;
• तीव्र श्वसन विफलता क्षिप्रहृदयता (श्वसन दर> 60 प्रति मिनट) या ब्रैडीपनिया (श्वसन दर) की विशेषता है<30 в минуту), парадоксальным дыханием, втяжением кожи яремной ямки над грудиной, межреберных промежутков, распространенный цианоз кожи;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम। इस स्थिति का आधार त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, "कॉफी ग्राउंड्स" की उल्टी, "थका हुआ" मल, विभिन्न आकारों की त्वचा पर चकत्ते, इंजेक्शन साइटों से रक्तस्राव, गर्भनाल है;
• ऐंठन सिंड्रोम का तात्पर्य विभिन्न कारणों से होने वाली एक व्यापक अवधारणा से है। इसी समय, नवजात शिशुओं में, पलकों के सूक्ष्म संकुचन, उंगलियों का हल्का कंपन देखा जाता है। कभी-कभी पैरों या बाहों की मांसपेशियों की गैर-लयबद्ध मरोड़ के हमले होते हैं, और गंभीर मामलों में, टॉनिक आक्षेप;
• अतिताप सिंड्रोम। मुख्य लक्षण बुखार है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि 380 डिग्री सेल्सियस तक तेज गिरावट के साथ 350 डिग्री सेल्सियस तक, हाथ और पैरों की गति में कमी। साथ ही क्षिप्रहृदयता और हृदय ताल की गड़बड़ी, चिंता, खराब नींद, चेतना की हानि, आक्षेप।

इनमें से प्रत्येक स्थिति के लिए डॉक्टर से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। ऐसे में ही नवजात की जान को खतरा होने से बचा जा सकता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट के काम में कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि बच्चा अपनी शिकायतों के बारे में बात नहीं कर सकता है, शरीर अभी तक स्वतंत्र जीवन के लिए अनुकूलित नहीं है। केवल बाहरी परीक्षा और वाद्य अनुसंधान विधियों के संकेतकों द्वारा अपील करना आवश्यक है। हालांकि, ऐसी बीमारियों का इलाज करने वाले बच्चे के जीवन के लिए लड़ने की ताकत में एक विशेषज्ञ:

• नवजात शिशु का श्वासावरोध - गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने, लंबे समय तक श्रम, निर्जल अवधि, नाल का समय से पहले अलग होना, एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा, मेकोनियम के कारण होता है। हालत श्वसन और दिल की विफलता की विशेषता है;
• मां और बड़े भ्रूण के संकीर्ण श्रोणि के कारण जन्म का आघात प्रकट होता है, भ्रूण को निकालने के लिए प्रसूति संदंश और वैक्यूम का उपयोग होता है। इस प्रकार की स्थिति में सेफलोहेमेटोमा, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, ग्रीवा कशेरुकाओं का फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में चोट, ड्यूचेन-एर्बा पक्षाघात शामिल हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात रोग - सेरेब्रल पाल्सी, एन्सेफेलोसेले, रीढ़ की हड्डी का द्विभाजन, जलशीर्ष;
• कुपोषण - एक ऐसी स्थिति जब नवजात शिशु ने गर्भकालीन आयु की अवधि के अनुरूप शरीर का वजन नहीं बढ़ाया है;
• श्वसन संकट सिंड्रोम आमतौर पर समय से पहले जन्म के कारण होता है। गर्भावस्था के 7वें महीने तक, फेफड़ों में सर्फेक्टेंट (साँस लेना के दौरान एल्वियोली को सीधा करने के लिए जिम्मेदार पदार्थ) नहीं बनता है। यदि बच्चा इस अवधि से पहले पैदा हुआ था, तो श्वसन विफलता होती है;
• हृदय के विकास में विसंगतियाँ - वे रोग जो हृदय की अपर्याप्तता से प्रकट होते हैं। इनमें शामिल हैं: फैलोट के टेट्राड और पेंटाड, एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट, ओपन बॉटल डक्ट;
• नवजात निमोनिया एक नोसोकोमियल संक्रमण के कारण होता है, या कुछ समय बाद जब माँ बच्चे के साथ घर पर होती है। इस मामले में, बुखार है, श्वसन विफलता के लक्षण हैं;
• नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग मां के रक्त में भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह अक्सर भ्रूण के सकारात्मक आरएच कारक और नकारात्मक मां के मामले में होता है। इस मामले में, बच्चे को ऊतक सूजन, पीलिया या एनीमिया है;
• नवजात को पीलिया होना;
• थ्रश;
• डायपर पहनने से उत्पन्न दाने;
• फेनिलकेटोनुरिया।

रोगों के उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण, कौशल और एक नियोनेटोलॉजिस्ट के गहन ज्ञान की आवश्यकता होती है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट को कब देखना है

बच्चे के जन्म के बाद जैसे ही नियोनेटोलॉजिस्ट तुरंत बच्चे की स्थिति का आकलन करता है। डॉक्टर पहले बच्चे को अपनी बाहों में लेता है और, यदि सभी महत्वपूर्ण लक्षण सामान्य होते हैं, तो उसे मां की छाती पर रख देते हैं। हालांकि, जन्म के बाद पहले घंटों में ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक नियोनेटोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है:

• बच्चे ने पहली सांस नहीं ली या 5-10 सेकंड के लिए चिल्लाया नहीं;
• बच्चे की त्वचा का रंग नीला रहता है;
• बच्चा निष्क्रिय नहीं है, अपने पैर और हाथ नहीं हिलाता है;
• जन्मजात विकृतियां हैं।

बच्चे के जीवन के 28वें दिन तक, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी, माँ ऐसे मामलों में किसी नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकती है:

• 10 दिनों के भीतर गर्भनाल घाव ठीक नहीं हुआ;
• त्वचा पर एक दाने दिखाई दिया;
• स्तनपान के बाद, बच्चा अक्सर थूकता है;
• रोने के दौरान शिशु की त्वचा का रंग सियानोटिक में बदल जाता है। यह हृदय दोष का संकेत दे सकता है;
• बच्चे के शरीर का तापमान अधिक होता है;
• एक कुर्सी की देरी थी, पेट सूज गया है।

ये कुछ सबसे आम शिकायतें हैं जिन पर युवा माता-पिता ध्यान देते हैं।

नियोनेटोलॉजिस्ट किन नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करता है

प्रसव कक्ष में, नवजात शिशु के जन्म के बाद, पहले मिनटों में आपको श्वसन और हृदय प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए अपगार पैमाने का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, जब पहले से ही शिशु के स्वास्थ्य के बारे में दावा करना संभव हो, तो स्थिति के आधार पर, नियोनेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• ब्लड प्लेटलेट्स;
• कोगुलोग्राम;
• बिलीरुबिन;
• पूर्ण प्रोटीन;
• एएलएटी, एएसएटी;
• यूरिया, क्रिएटिनिन;
• रक्त पीएच;
• रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स - कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन;
• रक्त ग्लूकोज;
• थायराइड हार्मोन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति;
• ब्रोंकोस्कोपी।

इसके बाद, जब बच्चे की रोग संबंधी स्थिति के कारणों को पहले ही स्पष्ट कर दिया गया है, तो डॉक्टर अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करते हैं:

• पेट और वक्ष अंगों का अल्ट्रासाउंड, खोपड़ी, हृदय, गुर्दे;
• छाती का एक्स - रे;
• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी।

ये परीक्षाएं तब की जाती हैं जब जन्मजात विकृतियों का संदेह होता है। एक नवजात चिकित्सक को शरीर के अधिकांश अंगों और प्रणालियों के रोगों के रोगजनन का गहरा ज्ञान होना चाहिए।

हर मां अपने बच्चे के लिए एक ही चीज चाहती है- सेहत। अपने काम की प्रक्रिया में एक नियोनेटोलॉजिस्ट हमेशा सलाह के साथ मां की मदद करेगा, बच्चे की देखभाल के लिए सिफारिशें:

• नवजात शिशु को डायपर में कसकर लपेटने की आवश्यकता नहीं है - यह आंदोलन में बाधा डालता है;
• जीवन के पहले आधे घंटे में, बच्चे को छाती से जोड़ा जाना चाहिए;
• आप नवजात को एक मिनट के लिए भी नहीं छोड़ सकते हैं, इसलिए मां और बच्चे के बीच संबंध बना रहता है;
• कमरे में तापमान 25-280C होना चाहिए;
• आप डॉक्टर की सलाह के बिना अपने आप मलहम और पाउडर का उपयोग नहीं कर सकते हैं;
• जन्म के 8-10 दिनों बाद गर्भनाल के अवशेष अपने आप गिर जाएंगे;
• गर्भनाल के अवशेषों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोना मना है;
• बच्चे के पेट को पथपाकर और हल्की मालिश करना जठरांत्र संबंधी मार्ग को उत्तेजित करता है, पेट के दर्द की उपस्थिति को रोकता है;
• कूल्हे के जोड़ की विकृति को पहले से देखना महत्वपूर्ण है, जब बच्चे के लिए 1800 तक पैर फैलाना असंभव है;
• त्वचा की किसी भी लालिमा, दाने या चोट के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, लेकिन स्व-उपचार की नहीं।

नियोनेटोलॉजिस्ट को माँ को सही ढंग से दिखाना चाहिए कि बच्चे को कैसे संभालना है। छोटी-छोटी परेशानी होने पर भी आपको केवल अपने बल पर ही भरोसा नहीं करना चाहिए। इस मामले में, आपको तत्काल एक योग्य विशेषज्ञ को बुलाने की आवश्यकता है।

- एक बाल रोग विशेषज्ञ जो समय से पहले और नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पतालों और विभागों में विशेष उपचार अस्पतालों में काम करता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट की क्षमता

- एक विशेषज्ञ जिसका काम बहुत जिम्मेदार और कोमल है। यह डॉक्टर है जो नवजात बच्चों का निरीक्षण करता है। एक शिशु को वह बच्चा माना जाता है जो 28 दिन की आयु तक नहीं पहुंचा है। यह जीवन की यह अवधि है जो बच्चे के स्वास्थ्य में सभी उल्लंघनों की पहचान करना संभव बनाती है, जो बाद में एक जीर्ण रूप में बदल सकती है, और बच्चे को अक्षम भी कर सकती है। यह नियोनेटोलॉजिस्ट हैं जो इस तरह के बदलावों को बच्चे के विकास में बाधा नहीं बनने देते हैं।

इस विशेषज्ञता का एक डॉक्टर विशेष रूप से नवजात बच्चों के साथ काम करता है, लेकिन यह एक व्यापक विशेषज्ञ है, क्योंकि अवलोकन की प्रक्रिया में, डॉक्टर को बच्चे के सभी अंगों की जांच करनी चाहिए और बड़ी संख्या में बीमारियों को जानना चाहिए।

डॉक्टर की गतिविधि में सबसे महत्वपूर्ण दिशा समय से पहले बच्चों का असर है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए गए रोग

एक नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का निदान करता है। कुछ प्रमुख रोग निम्नलिखित हैं:

• रक्तस्राव जो नाभि से आ सकता है;
• पीलिया;
• पाचन समस्याएं जो कब्ज का कारण बनती हैं;
• थ्रश;
• उल्टी करना;
• इंटरट्रिगो;
• चयापचय रोग;
• हैज़ा;
• थायरॉयड ग्रंथि का विघटन।

निकायों से निपटानियोनेटोलॉजिस्ट

सिर।सुनिश्चित करें कि डॉक्टर, सिर की जांच करते समय, निर्धारित करना चाहिए। इसके अलावा, कर्तव्यों में खोपड़ी की हड्डियों की जांच करना और यह निर्धारित करना शामिल है कि क्या जन्म का ट्यूमर है।

गरदन।स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों की पहचान पहले यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि क्या पेशीय टॉर्टिकोलिस है। यदि वहाँ है, तो इस मांसपेशी का आकार छोटा है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान क्षति की संभावना को बाहर करने के लिए हंसली की जांच की जाती है।

फेफड़े और दिल।डॉक्टर फोनेंडोस्कोप की मदद से यह निर्धारित करते हैं कि श्वसन दर निर्धारित करके हृदय कैसे सही ढंग से काम करता है, फेफड़ों को सुनता है।

पेट।आवश्यक रूप से, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे के पेट की भी जांच करता है। यह तिल्ली और यकृत के आकार को निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर पूछेगा कि क्या बच्चे के पास कुर्सी है और किस रंग का है।

यौन अंग।इस मामले में, लड़कों के अंडकोष की जाँच की जाती है: वे अंडकोश में उतरे हैं या नहीं। लड़कियों में, बड़े लेबिया की जाँच की जाती है, उन्हें छोटे वाले को बंद करना चाहिए।

साथ ही, डॉक्टर को मांसपेशियों के स्वर का निर्धारण करना चाहिए। एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में इसे बढ़ाया जाता है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि लगभग सभी नवजात शिशुओं में सिर छाती से थोड़ा जुड़ा होता है, और हाथ कोहनी पर मुड़े होते हैं, हाथ मुट्ठी में जकड़े होते हैं।

जोड़ कूल्हे हैं।बच्चे के "छोटों" पर सिलवटें बिल्कुल वैसी ही होनी चाहिए, यानी। सममित। इसके अलावा, विशेषज्ञ खुद को यह जांचने की अनुमति देगा कि पैरों को अलग-अलग दिशाओं में कैसे बांधा जाता है, क्योंकि यदि पैर अच्छी तरह से अलग नहीं होते हैं, तो डॉक्टर निदान कर सकते हैं - डिसप्लेसिया।

सजगता।नवजात शिशु की जांच अवश्य कराएं। उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन डॉक्टर केवल मुख्य की जांच करेंगे।

आपको नियोनेटोलॉजिस्ट से कब संपर्क करना चाहिए?

अनिवार्य रूप से, यदि नाभि से रक्तस्राव देखा जाता है या गर्भनाल हर्निया का संदेह है, तो आपको एक नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। इस घटना में कि जीवन के पहले मिनटों या घंटों में गर्भनाल से रक्त दिखाई देता है, तो यह तथ्य इंगित करता है कि नवजात शिशु की गर्भनाल को खराब तरीके से बांधा गया था। इसके अलावा, जंगली द्रव्यमान होने पर आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है। सीधे शब्दों में कहें, अगर गर्भनाल गिरने के बाद नाभि में लाल मांस का एक टुकड़ा है, तो यह इंगित करता है कि जंगली मांस है।

डायपर रैश भी डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। यह लेबिया, पेट के निचले हिस्से, कान के पीछे, अंडरआर्म्स और क्रीज सहित कई जगहों पर दिखाई दे सकता है।

• ग्रेड 1 डायपर रैश का एक हल्का रूप है, जिसमें त्वचा की अखंडता से समझौता किए बिना त्वचा का हल्का लाल होना होता है;
• 2 डिग्री मध्यम गंभीरता का एक रूप है। इस रूप के साथ, गंभीर लालिमा होती है, जबकि कटाव दिखाई देता है;
• ग्रेड 3 एक गंभीर रूप को संदर्भित करता है, जिसमें कई क्षरण देखे जाते हैं, जिसमें अल्सर बन सकते हैं।

क्या परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है, और किन परिस्थितियों में?

एक बच्चे में बीमारियों की उपस्थिति को पूरी तरह से निर्धारित करने के लिए, उसके लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:

• आरएच कारक के लिए विश्लेषण और रक्त समूह का निर्धारण करने के लिए;
• नवजात स्क्रीनिंग।

जन्म के समय, बच्चे से रक्त का नमूना लिया जाता है, आमतौर पर एड़ी से, और परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है। यह विश्लेषण इस प्रकार है:

• एक विशेष प्रयोगशाला में पीकेयू और वीजी पर अध्ययन करना;
• इस घटना में कि कोई बीमारी होने का संदेह है, माता-पिता को तुरंत सूचित किया जाता है कि बीमारी होने की संभावना है। अगला, विश्लेषण को फिर से लेने के लिए माता-पिता को प्रयोगशाला से संपर्क करना चाहिए;
• इस घटना में कि रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है;
• यदि बीमारी की पुष्टि नहीं होती है, तो माता-पिता को इस बारे में सूचित नहीं किया जाता है।

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माता-पिता को यह नहीं सोचना चाहिए कि एक नवजात शिशु कुछ भी करना नहीं जानता है और बस उसे देखने के लिए पर्याप्त है। यह देखने लायक है, लेकिन जन्म से ही बच्चे में बड़ी संख्या में सजगता होती है।

विशेष रूप से, यह एक लोभी प्रतिवर्त, एक खोज प्रतिवर्त, एक स्वचालित चाल प्रतिवर्त और यहां तक ​​कि एक सूंड प्रतिवर्त है, जिसमें जब कोई बच्चा अपनी उंगली से होंठों को छूता है, तो बच्चा उन्हें आगे की ओर खींचता है।

इसके अलावा, महत्वपूर्ण प्रतिबिंब रेंगने वाले प्रतिबिंब हैं। इसे जांचने के लिए, आपको अपनी हथेली को बच्चे के पैरों पर रखने की जरूरत है, जब वह अपने पेट के बल लेटता है, और उसे पलटा स्तर पर धक्का देना चाहिए।

इसके अलावा, बाबिंस्की का पलटा महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे के पैर में थोड़ा गुदगुदी होती है, तो तलवों को झुकना चाहिए, पैर की उंगलियों को फैलाना चाहिए।

जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए, और फिर नर्स को माँ को बताना चाहिए कि बच्चे की त्वचा की देखभाल कैसे करें, बच्चे को कैसे धोएं और सभी मुद्दों पर सलाह दें।

पहले दिन बच्चे को केवल मां की सहमति से ही पश्चिम दिशा में होना चाहिए। इंजेक्शन जांघ में बनाया जाता है और शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।