पर्यावरण कार्यक्रम में भ्रूण स्थानांतरण। कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ): भ्रूण स्थानांतरण के बाद कैसे व्यवहार करें

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 5% जोड़ों में बांझपन की समस्या का सामना करना पड़ता है। बेशक, समस्या बड़े पैमाने पर नहीं है, लेकिन यह प्रत्येक व्यक्तिगत परिवार के लिए दुखद है। पैथोलॉजी के इलाज का एक प्रभावी तरीका आईवीएफ है। प्रोटोकॉल पूरा करने के बाद कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि आईवीएफ के बाद कैसा महसूस होता है, भ्रूण कैसे विकसित होते हैं और सफलता की संभावना कैसे बढ़ाई जाए। इसलिए, प्रक्रिया करने से पहले, मनोवैज्ञानिक ओवरस्ट्रेन और तनाव को बाहर करने के लिए सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करने की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया के महत्वपूर्ण चरणों में से एक आईवीएफ के दौरान भ्रूण की प्रतिकृति है। भ्रूण आरोपण की प्रक्रिया बाहरी कारकों से प्रभावित नहीं हो सकती है, इसलिए प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना, आईवीएफ के बाद चिकित्सा सहायता प्राप्त करना, साथ ही आईवीएफ के बाद मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करना और सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। .

आईवीएफ प्रत्यारोपण के बारे में सामान्य जानकारी

ओव्यूलेशन और निषेचन के बाद अंडा एक सुरक्षात्मक चमकदार खोल से ढका होता है जो भ्रूण के बनने तक अपने गुणों को बरकरार रखता है। लेकिन आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण के बाद, खोल टूट जाना चाहिए, और भ्रूण को एंडोमेट्रियम में सफलतापूर्वक पैर जमाना चाहिए।

भ्रूण के ट्रोफोब्लास्ट के विली को एंडोमेट्रियम में एक निश्चित गहराई तक डुबोया जाता है और विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है। जब इष्टतम स्थितियां बनती हैं, तो भ्रूण का विकास जारी रहता है और गर्भावस्था होती है, अन्यथा भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

औसतन, भ्रूण स्थानांतरण के बाद आईवीएफ के साथ, उन्हें आरोपण के लिए 1-2 दिनों की आवश्यकता होती है, दुर्लभ मामलों में 10 दिनों तक। लेकिन कभी-कभी भ्रूण के शुरुआती आरोपण का निदान किया जाता है।

यदि आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण के बाद इष्टतम स्थितियां बनती हैं, तो आप सकारात्मक परिणाम पर भरोसा कर सकते हैं:

• एंडोमेट्रियम की मोटाई लगभग 1.3 सेमी है;
• गर्भाशय गुहा की दीवारें पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्वों का उत्पादन करती हैं;
• प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता सामान्य मूल्यों से ऊपर है।

प्रत्यारोपण के बाद आईवीएफ में भ्रूण प्रत्यारोपण

स्थानांतरण के बाद आईवीएफ के दौरान भ्रूण के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया और प्रत्यारोपण प्रक्रिया स्वयं बांझपन चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण चरण है। भ्रूण स्थानांतरण से पहले, रोगी गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं, एंडोमेट्रियम की मोटाई को मापते हैं और अंडाशय की स्थिति का आकलन करते हैं। इन परीक्षाओं को क्लिनिक "आईवीएफ सेंटर" वोल्गोग्राड में किया जा सकता है।

उसके बाद, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर का इलाज किया जाता है और विशेषज्ञ एक विशेष दवा का इंजेक्शन लगाता है जिससे सफल आरोपण की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण को एक पोषक माध्यम के साथ एक विशेष सिरिंज में रखा जाता है, इसे अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर इसे छोड़ दिया जाता है।

आईवीएफ के साथ, भ्रूण स्थानांतरण के बाद, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में परिपूर्णता की भावना का अनुभव हो सकता है, यह आदर्श का एक प्रकार है। फिर स्थानांतरण प्रक्रिया दोहराई जाती है और आईवीएफ के बाद हार्मोनल समर्थन निर्धारित किया जाता है।

आईवीएफ के साथ प्रत्यारोपण के बाद के पहले दिन

आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण के बाद दिन में भ्रूण का विकास गर्भाशय गुहा में उनके स्थानांतरण के समय पर निर्भर करता है। कई महिलाओं के लिए, 2-3 दिन पुराने भ्रूणों को स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि भ्रूण को प्रयोगशाला में इस स्तर तक कल्चर करना आसान होता है और प्राकृतिक वातावरण में भ्रूण की व्यवहार्यता अधिक होती है, इसलिए उन्हें स्थानांतरित किया जाता है।

लेकिन कभी-कभी 5-6 दिन पुराने भ्रूणों को फिर से लगाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि आईवीएफ के दौरान स्थानांतरण के बाद ऐसे भ्रूणों को ठीक करने की संभावना काफी बढ़ जाती है। आखिरकार, इस स्तर पर वे चमकदार खोल छोड़ने और एंडोमेट्रियम में पैर जमाने के लिए तैयार हैं।

आईवीएफ के बाद प्रत्यारोपण और गर्भावस्था से पहले कितना समय लगता है? यह कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन अधिकतर प्रक्रिया निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ती है:

• आनुवंशिक असामान्यताओं के बिना पूर्ण विकसित भ्रूण अच्छी तरह से विकसित होते हैं और गर्भाशय में प्रत्यारोपित होते हैं;
• आईवीएफ के दौरान ब्लास्टोसिस्ट के स्थानांतरण के बाद, यह एंडोमेट्रियम में आरोपण शुरू कर देता है, आईवीएफ के दौरान स्थानांतरण के बाद, विकास जारी रखने के लिए 2-3 दिन पुराने भ्रूण 2 दिनों के लिए गुहा में होते हैं;
• भ्रूण एंडोमेट्रियम में गहराई से प्रवेश करता है और नाल बनाना शुरू कर देता है;
• कोरियोनिक विली एचसीजी स्रावित करना शुरू करते हैं;
• आईवीएफ (14 दिन) के 2 सप्ताह बाद, एचसीजी की एकाग्रता गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है, आईवीएफ के 3 सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

विशेषज्ञ आईवीएफ के 2 सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण करने की सलाह देते हैं - पहले नहीं। अन्यथा, रोगी को झूठे नकारात्मक या झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। बाहरी कारकों द्वारा आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण के बाद भ्रूण के आरोपण के समय को बदलना असंभव है और यह केवल प्रतीक्षा करने के लिए रहता है।

आईवीएफ के बाद भ्रूण के लगाव की संभावना को बढ़ाने के लिए क्या किया जा सकता है?

कई महिलाओं में रुचि होती है कि गर्भावस्था से पहले आईवीएफ के बाद कितना समय बीतता है और इसे कैसे निर्धारित किया जाए? आईवीएफ के लगभग एक हफ्ते बाद, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में तय किया जाता है, लेकिन गर्भावस्था होने के लिए, इसे एक प्लेसेंटा बनाना शुरू करना चाहिए जो एचसीजी पैदा करता है। यह आईवीएफ के 2 सप्ताह बाद एचसीजी में वृद्धि है जो आपको गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने की अनुमति देती है। आईवीएफ के 3 सप्ताह बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि एक महिला आईवीएफ से स्थानांतरित होने के बाद सफलता की संभावना बढ़ा सकती है:

• आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के बाद, 30 मिनट तक लेटना और आराम करना आवश्यक है;
• आईवीएफ के बाद पहले हफ्तों में, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है;
• आईवीएफ के बाद मनोवैज्ञानिक सहायता बहुत महत्वपूर्ण है ताकि रोगी शांत महसूस करे और तनाव का अनुभव न करे;
• आईवीएफ के एक सप्ताह के भीतर, संभोग को बाहर करना आवश्यक है, हालांकि आईवीएफ के बाद अन्य समय में, यौन संबंध फिर से शुरू किए जा सकते हैं, कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन विशेषज्ञ गर्भावस्था का निदान करने के बाद ही उन्हें शुरू करने की सलाह देते हैं;
• सही जीवनशैली का पालन करना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

आईवीएफ के बाद की भावनाएं

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को आईवीएफ के बाद किसी प्रकार की संवेदना का अनुभव नहीं होता है। कभी-कभी, आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण के बाद, रोगियों को पेट के निचले हिस्से में असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह जल्दी से गुजर जाता है। लेकिन आईवीएफ के बाद, एक महिला गर्भावस्था की शुरुआत तक अन्य संवेदनाओं का अनुभव नहीं करती है। क्या भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद कोई संवेदना होती है? उत्तर असमान है। प्रत्यारोपण महसूस नहीं किया जा सकता है।

लेकिन आईवीएफ के बाद कितना भी समय क्यों न बीत जाए, सभी महिलाएं यह निर्धारित करने की कोशिश कर रही हैं शरीर में संभावित परिवर्तन:

• स्तन ग्रंथियों की सूजन;
• तंद्रा;
• कमज़ोरी;
• मूड के झूलों;
• जी मिचलाना;
• गंध की बढ़ी हुई भावना।

लेकिन ज्यादातर मामलों में आईवीएफ के बाद ये भावनाएं गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत नहीं देती हैं, लेकिन हार्मोनल दवाओं के उपयोग के परिणाम। गर्भावस्था के लक्षण शुरुआती या देर से बन सकते हैं, मुख्य बात यह है कि आईवीएफ के बाद संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित न करें और शांत रहें। आखिरकार, एक नकारात्मक परिणाम लक्ष्य को छोड़ने का कारण नहीं है, इसके अलावा, प्रत्येक प्रयास के साथ सफलता की संभावना बढ़ जाती है। और जब आपको सकारात्मक परिणाम मिले, तो आपको भी चिंता नहीं करनी चाहिए और घबराना चाहिए, क्योंकि इससे गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

सोमवार, 2 मई 2016

यह कथन कि हमारे पूर्वजों के लिए गर्भ धारण करना और जन्म देना मुश्किल नहीं था, हमारे विपरीत - प्रगति के युग की पीढ़ी, केवल आंशिक रूप से सत्य है। और पहले निषेचन और गर्भधारण की समस्याएँ थीं, लेकिन वे उन्हें जिस तरह से अब हल नहीं कर पा रही थीं।

आज हम जिस पारिस्थितिकी पर निर्भर हैं, उसे वास्तव में संरक्षित करने की आवश्यकता है, और यह बांझपन के हमेशा स्पष्ट नहीं होने वाले मामलों की बढ़ती आवृत्ति में प्रकट होता है। लेकिन आधुनिक डॉक्टरों की संभावनाएं अविश्वसनीय रूप से बढ़ गई हैं, जिसकी बदौलत सबसे निराशाजनक निदान वाली महिलाओं के लिए भी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका सामने आया है।

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) नामक एक प्रभावी जटिल उपचार पद्धति हर दिन अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। पुरुष बांझपन के लिए पूर्ण महिला बांझपन (जब दोनों फैलोपियन ट्यूबों को अगम्य के रूप में पहचाना जाता है) के लिए भ्रूण प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है; जब, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के न होने के कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है या बांझपन के विभिन्न अन्य रूपों वाले रोगियों के उपचार में त्रुटियां की गई हैं। डॉक्टरों द्वारा 1.5-2 साल से अधिक समय तक उपचार की अनुमति नहीं है: यदि वे प्रभावी नहीं हैं, तो किसी को आईवीएफ के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

आईवीएफ प्रत्यारोपण से पहले भ्रूण का विकास

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में कई चरण होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण की प्रतिकृति है। यह इतना महत्वपूर्ण क्षण है कि इसके लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। एक महिला को श्रोणि अंगों और गर्भाशय गुहा के आसपास के माइक्रोफ्लोरा की जांच के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है, जो काफी हद तक सफल गर्भाधान के लिए शर्तों को निर्धारित करती है; संभावित यौन संक्रमणों का उपचार, हार्मोनल संतुलन की बहाली, अंडाशय की उत्तेजना। जब एक महिला का एंडोमेट्रियम आईवीएफ के लिए अनुकूल हो जाता है, तो वे भ्रूण को स्थानांतरित करना शुरू कर देते हैं, जिसे पहले उनके विकास से गुजरना होगा।

अंडों के साथ रोम के परिपक्व होने के बाद, डॉक्टर अंडाशय को पंचर करते हैं, अंडे निकालते हैं, फिर उन्हें पति के शुक्राणु (कुछ मामलों में, दाता) के साथ निषेचित किया जाता है। यह माँ के शरीर से अलग होता है। इस घटना में कि पति के शुक्राणु की गुणवत्ता कम है, एक शुक्राणु को आईसीएसआई माइक्रोनेडल का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। अंग्रेजी से इंट्रा साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का अनुवाद "अंडकोशिका के कोशिका द्रव्य में एक शुक्राणुजन की शुरूआत" के रूप में किया जाता है।

साइटोप्लाज्म सबसे महत्वपूर्ण कोशिकीय भाग है जो कोशिका को संपूर्ण रूप से विकसित करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है।

ओसाइट्स भविष्य के अंडे हैं।

सामान्य तौर पर, दवा में भ्रूण तैयार करने की 2 विधियाँ होती हैं:

सहायक हैचिंग;
कांचीकरण

एम्ब्रियो हैचिंग भ्रूण के अंडे के खोल पर एक यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव है जिसमें भ्रूण कमजोर हो जाता है। क्या मदद करता है भ्रूण के अंडे को खोल से बाहर निकलने में आसानी होती है और फिर गर्भाशय से जुड़ जाती है।

भ्रूण का विट्रिफिकेशन 20वीं सदी की एक "शानदार" घटना है - तरल नाइट्रोजन में व्यवहार्य भ्रूणों का जमना।

जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण

एक बार की बात है, हमने वैज्ञानिकों के विचारों को महसूस किया कि एक व्यक्ति अपने शरीर को सामान्य से कुछ अलग करके अमरत्व प्राप्त करने में सक्षम है। हालांकि, इस विचार ने मानव जाति को उत्साहित किया, और इसलिए इस संभावना पर चलने वाले उपन्यास और फिल्में लोकप्रिय थीं।

और यद्यपि विचार विचार ही बने रहे, "भविष्य के आदमी" की ठंड कई वर्षों से एक अद्भुत वास्तविकता रही है, वैज्ञानिकों को प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध तरीकों (और निश्चित रूप से भगवान की मदद से) पर भरोसा करने के लिए, एक नया मानव जीवन बनाने की इजाजत दी गई है।

तो, -196 डिग्री के तापमान पर भ्रूण को तरल नाइट्रोजन के साथ इलाज किया जाता है। इस प्रक्रिया में, उनमें से 30% मर जाते हैं, तनाव को सहन करने में असमर्थ होते हैं, बाकी विकसित होने की क्षमता बनाए रखते हैं और कई वर्षों तक "हिम युग" को सहन कर सकते हैं। इस भंडारण प्रक्रिया को चिकित्सा में "क्रायोप्रिजर्वेशन" के रूप में जाना जाता है।

रूस में सबसे प्रसिद्ध शो बिजनेस स्टार अल्ला पुगाचेवा और मैक्सिम गल्किन द्वारा विट्रिफिकेशन के बाद भ्रूण के उपयोग का मामला था। खुद कलाकारों के अनुसार, वे लिसा और हैरी को जन्म देने में सक्षम थे - जुड़वाँ - ठंड के लिए धन्यवाद। अल्ला 64 साल का है, और मैक्सिम 37 साल का है, लेकिन वे माता-पिता बनने में सक्षम थे, क्योंकि पुगाचेवा ने "बस के मामले में" 2000 के दशक की शुरुआत में अपने अंडे वापस जमा दिए। सच है, एक सरोगेट माँ ने बच्चों को ले जाने में पति-पत्नी की मदद की। लेकिन यह एक अलग चर्चा का विषय है। सबसे महत्वपूर्ण बात, असंभव संभव हो गया और दो प्यार करने वाले लोगों को खुश कर दिया। और दुनिया भर में ऐसे कितने अद्भुत मामले हो रहे हैं!.. कहने की जरूरत नहीं, दवा की तारीफ!

जमे हुए भ्रूण का उपयोग प्रत्यारोपण के लिए केवल वही किया जाता है जिनमें सबसे अधिक ताकत होती है। और सामान्य तौर पर, विकास के एक निश्चित चरण में केवल व्यवहार्य भ्रूण जमे हुए हो सकते हैं (कमजोर उनके विनाश की प्रवृत्ति के कारण खतरनाक होते हैं)। उन्हें असीमित संख्या में वर्षों तक जमे हुए रखा जा सकता है, लेकिन डीफ़्रॉस्टिंग प्रक्रिया उनके लिए तनावपूर्ण है। तो अच्छे भ्रूण मर सकते हैं, लेकिन जो बच जाते हैं वे सकारात्मक परिणाम की आशा देते हैं।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया विस्तार से

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है: या तो 2 और 5 दिनों में, या 3 और 5 दिनों में, व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर। इस तरह की शर्तें इस तथ्य से जुड़ी हैं कि विशेष रूप से 5 वें दिन भ्रूण के अंडे को प्राकृतिक निषेचन के दौरान प्रत्यारोपित किया जाता है।

आईवीएफ के साथ, 2 भ्रूणों की प्रतिकृति आधिकारिक तौर पर स्वीकार्य है। आधिकारिक संस्करण संख्या 2 तक ही सीमित क्यों है? तथ्य यह है कि कभी-कभी भ्रूण उतना ही जड़ लेते हैं जितना उन्होंने लगाया। और फिर गर्भावस्था को खोने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, क्योंकि आईवीएफ से ऐसी महिलाएं आती हैं, जो विभिन्न कारणों से अपने आप गर्भवती नहीं हो पाती हैं। इसलिए, सुरक्षा जाल के लिए डॉक्टर भ्रूण की कमी (भ्रूण को हटाने - एक या अधिक) का उत्पादन करते हैं।

भविष्य के माता-पिता के डर के विपरीत, आईवीएफ का उपयोग करके भ्रूण का स्थानांतरण मुश्किल नहीं माना जाता है (इसमें 10-15 मिनट लगते हैं) और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड की मदद से और, तदनुसार, कंप्यूटर मॉनीटर पर क्या हो रहा है, इसकी निरंतर निगरानी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक कैथेटर का संचालन करता है। यहीं पर भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है।

इस अवधि के दौरान किसी भी सिफारिश को इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए, यहां तक ​​​​कि उन महिलाओं द्वारा अनौपचारिक रूप से चर्चा की जाती है जिनके पास आईवीएफ प्रक्रिया में भाग लेने का अनुभव है। यह ध्यान दिया जाता है कि निम्नलिखित उपायों को लागू करना उपयोगी है:

प्रोटीन खाद्य पदार्थ और अनानास खाएं, बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं, लेकिन केवल एक जो पेट में पेट फूलने का कारण नहीं बनता है; केवल ताजा निचोड़ा हुआ रस की अनुमति है;
प्रत्यारोपण से कुछ घंटे पहले, गर्भाशय में बेहतर रक्त परिसंचरण के लिए एक साथी के साथ अंतरंगता वांछनीय है, जो भ्रूण को अधिक आसानी से प्रत्यारोपित करने में मदद करेगी (हालांकि, प्रतिकृति के बाद, एचसीजी विश्लेषण या पहले अल्ट्रासाउंड तक यौन संबंध रखना खतरनाक है);
भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया शुरू होने से 2 घंटे पहले, पाइरोक्सिकम (PIROXICAM) की एक गोली ली जाती है, जिसका सफल आरोपण पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
परंपरागत रूप से, आईवीएफ क्लीनिक में, पंचर के दिन, महिलाओं से एस्ट्राडियोल (एक महिला हार्मोन जो अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है) के लिए रक्त लिया जाता है। बाद में तुलना करने के लिए आपको परिणाम सहेजना चाहिए।

प्रत्यारोपण के बाद आचरण के नियम

तो, सबसे महत्वपूर्ण क्षण समाप्त हो गया है, लेकिन घटनाओं के विकास में अगला सबसे महत्वपूर्ण चरण आ रहा है - प्रत्यारोपित भ्रूण के लिए शरीर का अनुकूलन। एक महिला को कैसा व्यवहार करना चाहिए, कैसे खाना चाहिए?

प्रत्यारोपण के बाद आहार रोगी की व्यक्तिगत स्थिति से निर्धारित होता है। यदि ओएचएसएस (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम) का कोई खतरा नहीं है, तो हमेशा की तरह खाना बेहतर है। कट्टरता को एक नए आहार में फेंकना बहुत खतरनाक है जो सामान्य आहार के विपरीत है। शरीर को तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए। शारीरिक और मानसिक शांति की स्थिति - नियम नंबर 1! प्रक्रिया के बाद पहले तीन दिनों में, आपको आमतौर पर सपाट लेटना चाहिए, केवल तभी उठना चाहिए जब शौचालय और बाथरूम जाने के लिए आवश्यक हो।

आराम के इन दिनों के बाद, इसके विपरीत, चलना शुरू करना बेहतर है, लेकिन धीरे-धीरे, ताजी हवा में धीरे-धीरे चलना। फिर से रोपने से पहले, आपको चिकन मांस से परहेज करते हुए प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है, जिसमें शरीर के लिए हानिकारक दवाओं को तेजी से विकास के लिए इंजेक्ट किया जाता है। एक महिला के लिए, यह डरावना नहीं है - भ्रूण के लिए यह महत्वपूर्ण हो सकता है। बड़ी मात्रा में शुद्ध पानी, यदि कोई स्वास्थ्य प्रतिबंध नहीं हैं, तो भी बहुत उपयोगी है।

प्रत्यारोपण के बाद गर्भावस्था का निदान

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि होती है। अगर महिला को इस बारे में चेतावनी नहीं दी गई तो वह घबरा सकती है। बस मामले में तापमान नीचे लाने की इच्छा होगी। किसी भी स्थिति में ऐसा नहीं किया जाना चाहिए यदि थर्मामीटर पर निशान 37.5 से अधिक न हो। ये संकेतक एक विदेशी शरीर के आक्रमण के लिए शरीर की अनुमानित प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। यह एक ऐसा "विरोध" है, जिसके जवाब में विरोध नहीं, बल्कि थोड़ा समय दिया जाना चाहिए।

तापमान की उपस्थिति का मतलब हो सकता है:

प्रोजेस्टेरोन की एक तेज रिहाई;
बड़ी मात्रा में हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद भ्रूण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
कि वांछित गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है।

शरीर को एक नई स्थिति में ढालने की प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली आंतरिक संतुलन के लिए संघर्ष करती है, गर्भधारण का समर्थन करने वाले हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, और सब कुछ धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। लेकिन, निश्चित रूप से, डॉक्टर को अपने रोगी में तापमान में वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए और हर समय परिवर्तनों की निगरानी करनी चाहिए। इसके मानदंड या विचलन का पता कोई विशेषज्ञ ही लगा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी बुखार संक्रमण या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, बेसल तापमान पैमाने की निगरानी को सांकेतिक और विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है, क्योंकि हार्मोनल दवाएं महिला की स्थिति को प्रभावित करती हैं। लेकिन फिर भी, इन आंकड़ों को भी ध्यान में रखा जाता है।

रात में utrogestan के 2 इंजेक्शन और दिन के दौरान प्रोजेस्टेरोन के 1 इंजेक्शन के रूप में सहायता तुरंत निर्धारित की जाती है। साथ ही पंचर होने के बाद सभी मरीजों को फ्रैगमिन के पांच दिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जिससे गर्भाशय में रक्त संचार बेहतर होता है।

इसके बाद, वे कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली के विश्लेषण के परिणाम) को देखते हैं। यदि यह सामान्य है, तो और अधिक फ्रैगमिन निर्धारित नहीं किए जाते हैं। केवल विचलन के मामले में, उदाहरण के लिए, बढ़े हुए थक्के आदि के साथ, रोगी को कोई भी व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है - स्थिति के आधार पर।

प्रत्यारोपण के बाद लक्षण और संवेदना

और डॉक्टरों के अनुसार, और इंटरनेट पर मंचों पर महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, यह पता चला है कि प्रत्यारोपण के बाद के लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत में राज्य से मिलते जुलते हैं: पेट जघन के ऊपर जोर से खींचता है और कमजोरी दिखाई देती है। यह आमतौर पर है। लेकिन कभी-कभी छोटे धब्बे होते हैं। यदि वे 6-12 दिनों में होते हैं, तो यह आरोपण रक्तस्राव का संकेत दे सकता है, यह गुलाबी होगा। यह लंबे समय तक नहीं रहता है - कुछ घंटों - और यह दर्शाता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में प्रवेश कर गया है, जो वास्तव में, आईवीएफ आयोजित करते समय डॉक्टरों द्वारा प्राप्त किया गया था।

लेकिन, निश्चित रूप से, रक्तस्राव भी एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल विकार का एक खतरनाक लक्षण हो सकता है। और यहां जिम्मेदारी काफी हद तक उपस्थित चिकित्सक के पास है: यह वह है जो अपने रोगी के शरीर में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के बीच संतुलन की निगरानी करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह विशेष दवाओं को निर्धारित करता है। स्पॉटिंग एक असंतुलन का संकेत दे सकता है, और फिर दवाओं की खुराक को बदलने की तत्काल आवश्यकता है।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया के बाद उज्ज्वल और मजबूत स्पॉटिंग भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को इंगित करता है। इस मामले में, आपको "समुद्र के मौसम की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए", लेकिन सलाह के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। गर्भपात के खतरे के साथ, अस्पताल में भर्ती होना वह उपाय हो सकता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करेगा।

एक शब्द में, आईवीएफ एक नाजुक प्रक्रिया है, और यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इरादे की व्यक्तिगत ताकत के साथ, आप वास्तव में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के अपने सपने को पूरा कर सकते हैं।

वर्तमान में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया एक नियमित हेरफेर के रूप में बांझपन से पीड़ित रोगियों के जीवन का हिस्सा बन गई है, जो लगभग हर उस महिला के लिए उपलब्ध है जो अपने दम पर संतान पैदा करने में सक्षम नहीं है। कुछ दशक पहले, सहायक प्रजनन चिकित्सा के ऐसे तरीके लगभग किसी के लिए भी दुर्गम थे। इस तकनीक ने उन हजारों बच्चों को जीवन दिया है जिन्हें प्रजनन चिकित्सा के क्षेत्र में नवीनतम तकनीकों के उपयोग के बिना अस्तित्व में रहने का मौका नहीं मिलता। इको के लिए कतार की जांच कैसे करें?

एक महिला जिसका भ्रूण स्थानांतरण हुआ है, वह कैसा महसूस कर सकती है और क्या वह गर्भवती महसूस कर सकती है?

इस तरह के हेरफेर के बाद, रोगी शिकायत कर सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में ड्राइंग, दर्द दर्द;
• सामान्य कमजोरी की भावना;
• उल्टी और मतली।

ये व्यक्तिपरक संवेदनाएं हैं जो गर्भावस्था की स्थिति के बारे में कोई सच्ची जानकारी नहीं देती हैं। ये संकेत और शिकायतें प्रोटोकॉल में प्रयुक्त दवाओं के उपयोग के कारण हो सकती हैं। महिला के पास मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को सीमित करने और विनम्रतापूर्वक प्रतीक्षा करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।

आरोपण के पहले विश्वसनीय संकेत, जो इंगित करते हैं कि पुनर्रोपण सफल रहा, दो सप्ताह के बाद होता है, लेकिन उनमें से कुछ एक डिग्री या किसी अन्य से पहले परेशान हो सकते हैं।

कुछ महिलाओं को डिसुरिया का अनुभव हो सकता है, जो मूत्राशय पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के कारण बार-बार पेशाब आने से प्रकट होता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन की एक उच्च खुराक के उन पर प्रभाव के कारण स्तनों में सूजन और दर्द भी गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। और कुछ महिलाएं अपने अंडरवियर पर पहले से ही उदास अवस्था में खून की एक बूंद की उपस्थिति के बारे में शिकायत करती हैं, विश्वास है कि ये असफल आईवीएफ के संकेत हैं, आँसू में अपने डॉक्टरों के पास दौड़ते हैं।

लेकिन हमेशा इन लक्षणों की उपस्थिति नकारात्मक परिणामों का संकेत नहीं देती है। अक्सर, आरोपण प्रक्रिया एंडोमेट्रियम के छोटे जहाजों में चोट के साथ होती है, और यह यह संकेत है, काफी विपरीत, जो भ्रूण के एंडोमेट्रियम में सफल आरोपण का संकेत दे सकता है और गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत दे सकता है। इसके बारे में और अधिक। आईवीएफ के बाद गर्भावस्था परीक्षण कब करना है, आपको अपने डॉक्टर से जांच करने की आवश्यकता है

और मासिक धर्म के रक्तस्राव में देरी जैसे संकेत भी शुरुआती दिनों में कुछ भी अच्छा या बुरा नहीं कहेंगे। यह दोनों गर्भावस्था की शुरुआत का एक निश्चित संकेत हो सकता है, और इसकी अनुपस्थिति में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में ड्रग्स लेने से जुड़े हार्मोनल विफलता का कारण हो सकता है।

और केवल एचसीजी के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण या एक अल्ट्रासाउंड स्कैन इस सवाल के जवाब की गारंटी दे सकता है कि महिला गर्भवती हुई है या नहीं। या एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण। सकारात्मक के विपरीत, एचसीजी के निम्न स्तर और सफलतापूर्वक विकसित गर्भाशय गर्भावस्था के कारण देरी के पहले दिनों में यह नकारात्मक हो सकता है।

यदि, प्रयोगशाला निदान के दौरान, डॉक्टरों को 50-100 IU / ml के बराबर एक संकेतक प्राप्त होता है, तो इन मूल्यों को संदिग्ध के रूप में स्वीकार किया जाता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के साथ ल्यूटियल चरण का समर्थन जारी है। यदि परिणाम 200-100 मेड / एमएल से ऊपर हैं, तो हम गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम का न्याय कर सकते हैं, और 300 से ऊपर के संकेतकों के साथ, हम मान सकते हैं कि गर्भाशय में एक से अधिक गर्भावस्था है।

आईवीएफ के दौरान भ्रूण का जीवित रहना कई कारकों पर निर्भर करता है और कई मामलों में यह कहना असंभव है कि असफल प्रोटोकॉल के कारण क्या हुआ। जिसमें प्रोजेस्टेरोन के साथ गर्भावस्था के सही समर्थन और दिन में आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण के बाद किन लक्षणों का नियंत्रण शामिल है।

यदि आरोपण हुआ है, तो बहिर्जात प्रोजेस्टेरोन को निर्धारित करके भ्रूण के विकास की पहली अवधि में महिला के शरीर को सहारा देना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह की थेरेपी गर्भपात के खतरे, सहज गर्भपात जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। जिन महिलाओं ने इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल पारित किया है, वे डिम्बग्रंथि पंचर के दिन से प्रोजेस्टेरोन की तैयारी शुरू कर देती हैं। चिकित्सा की अवधि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

हालांकि, प्रजनन के क्षेत्र में विशेषज्ञों का तर्क है कि आपको कम से कम 12 सप्ताह के गर्भ तक जेस्टजेन लेना बंद नहीं करना चाहिए, और यदि संकेत हैं, तो इसे छोड़ दें, नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर खुराक को समायोजित करें।

ल्यूटियल चरण का समर्थन करने के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यूट्रोज़ेस्टन की तरह - माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन, डुप्स्टन, ल्यूटिन।

एक बहुत ही विवादास्पद मुद्दा प्रोजेस्टेरोन के प्रशासन का मार्ग है, जो मौखिक और योनि हो सकता है। कुछ विशेषज्ञ योनि में कैप्सूल डालने की प्रवृत्ति रखते हैं, अन्य स्पष्ट रूप से इसके खिलाफ हैं। हालांकि, यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यूट्रोजेस्टन के प्रभाव प्रणालीगत होते हैं, जो योनि उपयोग के बारे में नहीं कहा जा सकता है। और एक गर्भवती महिला के लिए, सभी अंगों और ऊतकों में मौजूद सभी रिसेप्टर्स पर प्रोजेस्टेरोन की क्रिया बहुत महत्वपूर्ण होती है।

दवाओं की बड़ी खुराक चक्कर आना, मतली और उल्टी के रूप में उनमें निहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। लेकिन वांछित गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, महिलाएं इसे और भी अधिक सहने को तैयार हैं।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद महिलाओं के लिए आचरण के नियम।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण आरोपण प्रक्रिया यथासंभव सुचारू और कुशलता से चलती है। एक महिला को कुछ मानदंडों का पालन करना चाहिए, जिसके साथ उसका उपस्थित चिकित्सक उसे परिचित कराने के लिए बाध्य है:

• भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले दो हफ्तों में, एक महिला को किसी भी मानसिक और शारीरिक तनाव, केवल शांति, केवल सकारात्मक भावनाओं को बाहर करने की आवश्यकता होती है;
• यौन जीवन का सवाल: पहले दो हफ्तों में इस सवाल पर भी विचार नहीं किया जाता है - सेक्स करने की सख्त मनाही है। इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक, नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, यौन आराम की अवधि को बढ़ाता है या इसमें जोड़े को सीमित नहीं करता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि सहज गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकती है;
• खेलों को भी बाहर करने की जरूरत है;
• बैठने की स्थिति सीमित करें। अधिक आराम करें और सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करें;
• धूम्रपान, मादक पेय पीना सख्त वर्जित है;
• संक्रामक रोगों के रोगियों के साथ संपर्क सीमित करें;
• स्नान और सौना भी निषिद्ध हैं।

आईवीएफ के बाद पोषण

सहज गर्भावस्था वाली महिला के पोषण से पोषण अलग नहीं है। आहार को प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की संरचना के संदर्भ में संतुलित किया जाना चाहिए, बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार व्यंजनों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। खाद्य उत्पाद प्राकृतिक, उच्च गुणवत्ता वाले और अच्छी शेल्फ लाइफ के साथ होने चाहिए।

एक महिला के मेनू में आवश्यक रूप से मांस जैसे प्रोटीन उत्पादों का एक बड़ा प्रतिशत शामिल होना चाहिए। तो प्रोटीन किसी भी कोशिका का मुख्य निर्माण खंड है। इसलिए, इसके भंडार को लगातार बनाए रखा जाना चाहिए। एक महिला के हीमोग्लोबिन का स्तर आने वाले प्रोटीन की मात्रा पर भी निर्भर करता है, न कि केवल आयरन की खपत पर, जैसा कि हर कोई सोचता था। दरअसल, अगर हम "हीमोग्लोबिन" नाम पर विचार करते हैं, तो यह समझना आसान है कि "हीम" लोहा है, और "ग्लोबिन" एक प्रोटीन है, वही आवश्यक तत्व ऑक्सीजन के हस्तांतरण में शामिल है। मांस से दुबला मांस, वील, जीभ, यकृत, टर्की और खरगोश का मांस चुनना बेहतर होता है। पनीर सहित मछली, विशेष रूप से लाल, अंडे, डेयरी उत्पादों के आहार में शामिल करना अनिवार्य है। इसके अलावा मेनू में महत्वपूर्ण घटक फल और सब्जियां, जड़ी-बूटियां हैं।

एक महिला के लिए अतिरिक्त संश्लेषित विटामिन का उपयोग करने की तुलना में भोजन से विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स प्राप्त करना बेहतर होता है।

जल संतुलन भी एक महिला के आहार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। गर्भवती महिला को खुद को शराब पीने तक सीमित नहीं रखना चाहिए। बेशक, कार्बोनेटेड पेय, रंगों के उपयोग के साथ पानी को बाहर रखा गया है।

आपको आहार में शामिल नहीं करना चाहिए: स्मोक्ड उत्पाद, सॉसेज, सॉसेज, नमकीन, सूखी मछली, बड़ी मात्रा में आटा, किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद भोजन, किसी भी रूप में मशरूम, बड़ी मात्रा में गोभी, साथ ही फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ, जो आंतों की गतिशीलता बढ़ा सकते हैं, गैस निर्माण को बढ़ावा दे सकते हैं और गर्भाशय स्वर को उत्तेजित कर सकते हैं।

यदि किसी महिला को कोई दैहिक रोग है, तो उसे एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और पेवज़नर के अनुसार एक विशेष आहार तालिका के बारे में सूचित करना चाहिए, जो उसकी नाक संबंधी इकाई से मेल खाती है।

प्रतिरोपण के बाद असफल ईको के लक्षण

ऐसे मामले हैं जब भ्रूण के स्थानांतरण ने परिणाम नहीं दिया और आरोपण नहीं हुआ। यह स्थिति संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

• भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले दिन से मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत;
• नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण;
• प्रयोगशाला निदान में प्राप्त एचसीजी का स्तर 50 आईयू / एमएल से नीचे है;
• गर्भावस्था के व्यक्तिपरक संकेतों की अनुपस्थिति ऐसी धारणा की पुष्टि करने के लिए एक दिशानिर्देश नहीं है।

नतीजतन, यह कहा जाना चाहिए कि गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थानांतरण का चरण इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल के मुख्य चरणों में से एक है। यदि आपके पास एक निदान और एक डॉक्टर का निष्कर्ष है कि आपको वास्तव में इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की आवश्यकता है, तो आप इसे, साथ ही साथ बाकी बुनियादी आईवीएफ कार्यक्रम, अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर नि: शुल्क जमा करके कर सकते हैं। साइट पर आवेदन।

हमारे समय में "इन विट्रो" की कल्पना की गई बच्चों का जन्म सामान्य नहीं है - पारिवारिक बांझपन के मामले में यह एक आम बात है। आज ग्रह पर लगभग 5 मिलियन लोग हैं जिनकी कल्पना आईवीएफ के माध्यम से की गई थी। इस प्रक्रिया में लगातार कई चरण होते हैं। भ्रूण स्थानांतरण आईवीएफ प्रोटोकॉल का अंतिम चरण है और शायद सबसे अधिक जिम्मेदार है। यह कैसे जाता है और एक महिला प्रतिकृति के बाद क्या महसूस कर सकती है, हम इस सामग्री में विचार करेंगे।

यह क्या है?

अच्छी तरह से स्थापित परिभाषा के बावजूद, आईवीएफ के दौरान निषेचन एक टेस्ट ट्यूब में नहीं होता है, लेकिन पेट्री डिश में - एक विशेष कंटेनर जिसमें एक पुरुष और एक महिला की सेक्स कोशिकाएं रखी जाती हैं। कभी-कभी शुक्राणु और अंडे की बैठक को आईसीएसआई पद्धति का उपयोग करके मैन्युअल रूप से "व्यवस्थित" करना पड़ता है। यदि निषेचन हुआ है, तो 14 घंटों के बाद, अंडे की संरचना में प्रारंभिक कायापलट देखा जाता है। इसके बाद, भ्रूण की खेती शुरू होती है।

भ्रूणविज्ञानियों की निगरानी में भ्रूण को विकसित करने में कई दिन लगते हैं। "बड़े हो गए" भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जब प्रजननविज्ञानी और भ्रूणविज्ञानी के अनुसार, इसके लिए सबसे अनुकूल समय आता है।

स्थानांतरण स्वयं मानक, दोहरा और संयुक्त हो सकता है। एक मानक स्थानांतरण के साथ, प्रक्रिया नियत दिन पर एक बार की जाती है। डबल प्रतिकृति के साथ, इसे दो बार किया जाता है - पहले, भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसे निषेचन के 2-3 दिन बाद खेती की जाती है, और फिर भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है, जो ब्लास्टोसिस्ट चरण (निषेचन के 5-6 दिन बाद) तक पहुंच गया है। डबल ट्रांसफर से दंपति के लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन सिक्के का एक उल्टा पक्ष भी है - पहले से स्थानांतरित भ्रूण "बाहर गिर सकता है", इसे एक घोल से धोया जाएगा। इससे मल्टीपल प्रेग्नेंसी की संभावना भी बढ़ जाती है।

संयुक्त स्थानांतरण से असफल प्रोटोकॉल के बाद दूसरे प्रोटोकॉल के साथ गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। इसके साथ, दो प्रकार के भ्रूणों को पेश किया जाता है - ताजा, वर्तमान प्रोटोकॉल में प्राप्त किया जाता है, और क्रायोप्रिजर्व्ड, जो पिछले प्रोटोकॉल में या उससे भी पहले जमे हुए थे। अंडाशय के पूर्व हार्मोनल उत्तेजना के बिना, इस तरह की प्रतिकृति अक्सर प्राकृतिक चक्र में की जाती है।

एक सफल प्रोटोकॉल के साथ, स्थानांतरित भ्रूण का गर्भाशय में आरोपण कुछ दिनों के बाद होता है। भ्रूण जड़ लेता है और एक पूर्ण, सामान्य गर्भावस्था शुरू होती है।

इष्टतम समय

भ्रूण की खेती एक दिलचस्प और श्रमसाध्य प्रक्रिया है। एक भ्रूणविज्ञानी को गलती करने का व्यावहारिक रूप से कोई अधिकार नहीं है - स्थानांतरण के लिए, आपको सबसे मजबूत और सबसे व्यवहार्य भ्रूण का चयन करने की आवश्यकता है। यह काफी हद तक निर्धारित करता है कि आईवीएफ सफल होगा या नहीं।

स्थानांतरण की तारीख व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इस मामले में भ्रूण की उम्र, सामान्य अभ्यास के अनुसार, निषेचन के दिन से 2-6 दिनों के भीतर होनी चाहिए। हालाँकि, अपवाद हैं। उन्हें किससे जोड़ा जा सकता है:

प्राप्त भ्रूणों की संख्या

यदि बहुत सारे भ्रूण (2-3 से अधिक) हैं, तो खेती के दूसरे दिन सबसे अच्छे को चुनना काफी मुश्किल है, अंडा कोशिका विभाजन की दर का आकलन करने में अधिक समय लगता है। ऐसे में ट्रांसफर में थोड़ी देरी हो सकती है। इसे लंबे समय तक खेती कहा जाता है, इसका उद्देश्य प्रत्येक भ्रूण के विकास को ट्रैक करना है, क्योंकि कुछ का विकास रुक सकता है या धीमा हो सकता है।

यदि कुछ भ्रूण प्राप्त होते हैं, तो शर्तों को नीचे स्थानांतरित किया जा सकता है, अर्थात, खेती शुरू होने के दूसरे दिन पहले ही स्थानांतरण किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय में, यदि आरोपण होता है, तो भ्रूण पोषक माध्यम से बेहतर होगा, और वास्तव में, उसके पास कोई विकल्प नहीं है - संख्या सीमित है। या तो वह या कुछ भी नहीं।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की स्थिति

मुख्य महिला प्रजनन अंग की कार्यात्मक परत मोटाई और संरचना में पर्याप्त होनी चाहिए। एंडोमेट्रियम जितना ढीला होगा, भ्रूण के लिए उतना ही बेहतर होगा - झिल्लियों से जुड़ना बहुत आसान होगा।

इसलिए, अंडे के संग्रह के बाद, एक महिला को प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है - यह हार्मोन भ्रूण के आगामी आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करने में मदद करता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर प्रजनन विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालता है कि एंडोमेट्रियम तैयार नहीं है, तो भ्रूण की खेती को बढ़ाया जाएगा।

इतिहास में महिला की उम्र और आईवीएफ प्रोटोकॉल की संख्या

महिला जितनी छोटी होगी, सफल प्रत्यारोपण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, पहले आईवीएफ में, 35 वर्ष तक की आयु में, डॉक्टर भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं - "दो-दिन" या "तीन-दिन"।

यदि एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और उसके पीछे पहले से ही कई आईवीएफ प्रयास हो चुके हैं, तो भ्रूण के प्रतिरोपण की तिथि को बाद की तारीख में स्थगित कर दिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि "पांच-दिन" या "छह-दिन" भ्रूण अधिक बार जुड़ते हैं।

एक महिला की स्थिति और भलाई

यदि रोगी को अचानक सर्दी लग जाती है, तो उसे oocyte पुनर्प्राप्ति के बाद डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षण होते हैं, यदि पहले से लिए गए हार्मोन के प्रभाव में कोई पुरानी बीमारी बढ़ गई है, तो स्थानांतरण अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाएगा। अक्सर, इस मामले में, प्रोटोकॉल बाधित होता है। दो-दिवसीय और छह-दिवसीय भ्रूण जमे हुए हैं और अगले प्रयास तक क्रायोबैंक में संग्रहीत हैं।

ठीक होने के बाद, एक महिला एक संयुक्त प्राकृतिक चक्र स्थानांतरण या क्रायोट्रांसफर से गुजर सकती है।

अक्सर, प्रजनन विशेषज्ञ स्थानांतरण की तारीख निर्धारित करने के लिए एक मानक सूत्र का उपयोग करते हैं (बशर्ते कि महिला का शरीर प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से तैयार हो और कोई मतभेद न हों):

• यदि खेती के तीसरे दिन तक अच्छी और उत्कृष्ट गुणवत्ता के 5 से अधिक भ्रूण प्राप्त होते हैं, तो स्थानांतरण पांचवें दिन किया जाता है;
• यदि खेती के तीसरे दिन तक 5 से कम भ्रूण प्राप्त होते हैं जो "अच्छे" या "उत्कृष्ट" के मानकों को पूरा करते हैं, तो स्थानांतरण तीसरे दिन तुरंत किया जाता है।

किसी भी मामले में, उपरोक्त सभी कारकों और विशेष परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया की तिथि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

भ्रूणों की संख्या

यह प्रश्न इतना चिकित्सीय नहीं है जितना कि नैतिक है, और इसे जैवनैतिकता द्वारा माना जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि जितने भ्रूण मां सहन कर सकें उतने भ्रूणों को स्थानांतरित करें और यदि वे जड़ लेते हैं तो जन्म दें। जिस विधि में बड़ी संख्या में भ्रूणों को प्रत्यारोपित किया जाता है, और फिर, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, नैतिक दृष्टिकोण से, "अतिरिक्त" का एक लकीर (हटाना) अप्रिय होता है।

अधिकांश धर्मों के दृष्टिकोण से, गर्भपात गर्भपात से अलग नहीं है। और खुद महिला, जिसने इतने लंबे समय तक मां बनने के अधिकार के लिए लड़ाई लड़ी, उसके लिए यह चुनना नैतिक रूप से मुश्किल होगा कि उसके किस बच्चे को मारना है और किसे जीवन देना है। सभी भ्रूणों को गर्भाशय में रखना एक महिला के लिए खतरनाक हो सकता है, क्योंकि चार या पांच बच्चे पैदा करना बेहद मुश्किल काम होता है। इसलिए, स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशें हैं, जिसमें कहा गया है कि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं उसकी सहमति से तीन से अधिक भ्रूण स्थानांतरित नहीं कर सकती हैं, और इस उम्र से अधिक उम्र की महिलाएं - चार से अधिक नहीं। अक्सर, केवल दो भ्रूण लगाए जाते हैं। स्थापित प्रथा के अनुसार, 40% मामलों में, जब 3-4 भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, तो केवल 1-2 ही जड़ पकड़ पाते हैं। विशाल बहुमत में, 1 बच्चा जड़ लेता है।

महिलाओं की ऐसी श्रेणियां हैं जिन्हें तुरंत केवल एक भ्रूण को स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है, अब और नहीं। गर्भाधान की संभावना, निश्चित रूप से कम हो जाती है, लेकिन एक सफल गर्भावस्था की संभावना, अगर सब कुछ ठीक रहा, तो बहुत बढ़ जाता है। इसके अलावा, विवेक और नैतिक और नैतिक समस्याओं का कोई दर्द नहीं है। इन महिलाओं में शामिल हैं:

• गर्भाशय पर निशान वाले रोगी (सर्जरी के बाद, सिजेरियन सेक्शन का इतिहास);
• सरोगेट माताएं, यदि जैविक माता-पिता दो बच्चे नहीं चाहते हैं;
• इन विट्रो निषेचन के दाता कार्यक्रम।

ज्यादातर मामलों में, प्राकृतिक आईवीएफ प्रोटोकॉल में केवल 1 अंडा प्राप्त किया जा सकता है, इसलिए विकल्पों के बिना, एक महिला भी उन लोगों की सूची में आती है जो केवल एक भ्रूण प्राप्त करते हैं, और फिर, बशर्ते कि भ्रूण की गुणवत्ता अच्छी या उत्कृष्ट हो।

प्रशिक्षण

ज्यादातर, जिन महिलाओं की आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया होती है, वे इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे की जाए। क्या पीना और खाना संभव है, क्या एनीमा करना और मूत्राशय खाली करना आवश्यक है। चूंकि प्रक्रिया अपने आप में काफी सरल है, इसलिए इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कई महत्वपूर्ण नियम हैं जिनका आईवीएफ के इस महत्वपूर्ण चरण से पहले पालन करना उचित है:

• प्रक्रिया से पहले सुबह, आपको आक्रामक सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग किए बिना गर्म स्नान करने की आवश्यकता होती है;
• मूत्राशय को भरना बेहतर है ताकि अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय की बेहतर कल्पना की जा सके, और इसलिए, हेरफेर से कुछ घंटे पहले, आपको कई गिलास साफ पीने का पानी पीने की जरूरत है;
• प्रक्रिया के दिन, गहने और बिजौटी, कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें, और सौंदर्य प्रसाधन और इत्र का उपयोग न करें;
• प्रक्रिया के दिन नाश्ता हल्का होना चाहिए, पाचन तंत्र के लिए बोझ नहीं होना चाहिए।

हेरफेर से पहले, एक महिला को प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण करना चाहिए। अगली बार, प्रोजेस्टेरोन का स्तर महिला के रक्त प्लाज्मा में पुनर्रोपण के 7वें दिन पहले से ही निर्धारित किया जाएगा।

प्रतिकृति से पहले के दिनों में, एक महिला के लिए तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है, वायरल रोगों के संक्रमण को बाहर करने के लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों पर नहीं होना चाहिए। यौन संबंधों को contraindicated है, साथ ही तनाव और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि भी। हेरफेर की पूर्व संध्या पर, आपको बेहतर नींद और हंसमुख महसूस करने के लिए जल्दी सोने की जरूरत है। इस प्रक्रिया से पहले आहार और आहार के संबंध में कोई विशेष सिफारिश नहीं है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्थानांतरण से पहले महिला के गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की तैयारी एक सफल प्रोटोकॉल का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह प्रजनन अंग की कार्यात्मक परत के लिए आवश्यक आवश्यकताओं तक पहुंचने के लिए है कि प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है - व्यक्तिगत खुराक में यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, प्रोगिनोवा, क्रिनोन और अन्य। अक्सर, स्थानांतरण से पहले विरोधी भड़काऊ दवा मेटिप्रेड निर्धारित की जाती है।

इन दवाओं के प्रभाव में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली शिथिल होने लगती है। यह आसंजन के चरण को सुविधाजनक बनाता है - भ्रूण के अंडे का चिपकना। प्रोजेस्टेरोन की तैयारी रक्त के साथ एंडोमेट्रियम को भरने में सुधार करती है, यह दूसरे आरोपण चरण - आक्रमण की सुविधा प्रदान करती है, जिसमें भ्रूण की झिल्ली एंडोमेट्रियम में गहराई तक जाती है और उसमें बढ़ती है, मां की रक्त वाहिकाओं से जुड़ती है।

स्थानांतरण के लिए इष्टतम मूल्य गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मोटाई 9-12 मिमी के स्तर पर माना जाता है।

तकनीक

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया से एक महिला को डरना नहीं चाहिए - यह दर्दनाक नहीं है, डरावना नहीं है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है। हेरफेर बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है, उसी छोटे ऑपरेटिंग कमरे में जहां महिला के अंडे लिए गए थे। प्रक्रिया से पहले, रोगियों को आमतौर पर शांत करने और चिंता से निपटने के लिए शामक लेने की पेशकश की जाती है। आप इसे मना कर सकते हैं, क्योंकि कोई दर्द नहीं होगा।

दंपति या महिला के साथ शुरू करने से पहले, वे स्थानांतरित भ्रूणों की संख्या पर सहमत होते हैं और तय करते हैं कि "अतिरिक्त" होने पर बाकी के साथ क्या करना है। एक महिला, कानून द्वारा, अपने विवेक से उनका निपटान कर सकती है।

कई विकल्प हैं:

• क्रायोबैंक में क्रायोप्रेज़र्वेशन और दीर्घकालिक भंडारण के लिए सहमति दें (यदि प्रोटोकॉल असफल है और गर्भावस्था नहीं होती है, और एक सफल प्रोटोकॉल के कई साल बाद भी उपयोगी हो सकता है, यदि आप एक और बच्चा चाहते हैं);
• अन्य बांझ दंपतियों के कार्यक्रमों में उपयोग के लिए क्लिनिक के क्रायोबैंक को दाताओं के रूप में भ्रूण दान करें, जिन्हें दाता सामग्री की आवश्यकता होती है;
• अध्ययन और प्रयोगों के लिए विज्ञान की जरूरतों के लिए भ्रूण दान करना;
• विकास की प्राकृतिक समाप्ति तक भ्रूणों को लावारिस छोड़कर उनका निपटान करें।

रोगी के किसी भी निर्णय को व्यक्तिगत रूप से उसके द्वारा प्रलेखित और हस्ताक्षरित किया जाता है। उसके बाद, महिला को ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है और बाहरी जननांग अंगों का प्राथमिक उपचार किया जाता है।

भ्रूण को एक पतली बहुलक कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में पेश किया जाएगा, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा नहर के माध्यम से डाला जाएगा। प्रक्रिया बहुत सुखद नहीं है, लेकिन दर्दनाक नहीं है। कैथेटर सामग्री गैर-विषाक्त है और किसी भी तरह से भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएगी।

कैथेटर की शुरूआत के बाद, भ्रूणविज्ञानी प्रजननविज्ञानी को पोषक तत्व समाधान में एक निश्चित संख्या में भ्रूण के साथ 1 मिलीलीटर सिरिंज देता है। सिरिंज को कैथेटर के बाहरी सिरे से सावधानीपूर्वक जोड़ा जाता है और इसकी सामग्री को धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि एक धीमा और सावधानीपूर्वक परिचय हो।

पूरी प्रक्रिया को पेट के अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह आपको गर्भाशय गुहा के अंदर कैथेटर के स्थान को देखने की अनुमति देता है। यह महत्वपूर्ण है कि कैथेटर गर्भाशय के नीचे (उसके ऊपरी भाग) तक पहुंच जाए, लेकिन किसी भी मामले में एंडोमेट्रियम को नहीं छूता है, ताकि श्लेष्म झिल्ली को चोट न पहुंचे।

सम्मिलन के बाद, कैथेटर को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है और एक ऐसी स्थिति को बाहर करने के लिए तुरंत माइक्रोस्कोप के नीचे का दौरा किया जाता है जिसमें भ्रूण उसमें रह सकता है।

गंभीर मामलों में, डबल-लुमेन कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है, जबकि एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को नस में इंजेक्ट किया जाता है, जो सहज गर्भाशय संकुचन को रोक देगा।

प्रक्रिया में लगभग पांच मिनट लगते हैं। उसके बाद, महिला को लगभग 40 मिनट तक क्षैतिज स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है, फिर उसे उठने और घर जाने की अनुमति दी जाती है।

रोपाई के बाद आप क्या महसूस कर सकते हैं?

हेरफेर के बाद पहले दिन के दौरान, एक महिला महसूस कर सकती है कि वह थोड़ा "अपना पेट खींचती है" या "मासिक धर्म से पहले" हल्का दर्द होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में कैथेटर की शुरूआत के लिए यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है। छोटे श्लेष्मा या धब्बेदार निर्वहन भी शर्मनाक और भयावह नहीं होना चाहिए। आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि दिन में संवेदनाएं उन लोगों से काफी भिन्न होंगी जो महिला को स्थानांतरण से पहले हुई थीं - अधिकांश रोगियों में बिल्कुल कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं।

छोटे खींचने वाले दर्द हार्मोनल दवाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया हो सकते हैं जिनका उपयोग चक्र के पहले चरण में किया गया था और अब आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया गया है। आरोपण को स्वयं महसूस करना असंभव है, लेकिन कुछ महिलाओं को स्थानांतरण के लगभग 7-9 दिनों के बाद तथाकथित आरोपण रक्तस्राव का अनुभव होता है। यह गैस्केट पर भूरे रंग के "डब" की उपस्थिति से प्रकट होता है। यह एक अच्छा संकेत है जो यह संकेत दे सकता है कि आरोपण सफलतापूर्वक हो गया है। पहले, कोई मतलब नहीं था, जैसे कि फार्मेसी परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं था, क्योंकि एक महिला को oocytes की परिपक्वता के लिए एचसीजी का इंजेक्शन लगाया गया था, और हार्मोन के निशान रक्त प्लाज्मा में मौजूद हैं। समयपूर्व विश्लेषण, बहुत जल्दबाजी में किया गया, एक गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है और, तदनुसार, गर्भावस्था की झूठी आशा।

स्थानांतरण के 21वें दिन, आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना चाहिए कि गर्भावस्था आ गई है और विकसित हो रही है। गर्भावस्था के लक्षण भ्रूण स्थानांतरण के 14 दिनों से पहले नहीं दिखाई दे सकते हैं - वे आमतौर पर स्तन ग्रंथियों की वृद्धि और संवेदनशीलता में वृद्धि, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, उनींदापन या अनिद्रा के रूप में प्रकट होते हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के बाद गर्भावस्था के निदान के लिए बेसल तापमान बहुत अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि एक महिला प्रोजेस्टेरोन की तैयारी करती है, और यह हार्मोन गर्भावस्था के अभाव में भी बेसल तापमान को ऊंचे मूल्यों पर बनाए रखता है।

संभावित जटिलताएं

भ्रूण स्थानांतरण शायद ही कभी किसी जटिलता का कारण बनता है। यदि अनुभवी डॉक्टरों द्वारा हेरफेर किया जाता है, तो महिला के शरीर के लिए सब कुछ नकारात्मक परिणामों के बिना जाना चाहिए। बहुत कम ही, भ्रूण के बहुत तेजी से परिचय के साथ-साथ गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में कैथेटर के अंत को घायल करने से जुड़ी चिकित्सा त्रुटियां दर्ज की जाती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था - ट्यूबल या ग्रीवा जैसी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखना असंभव नहीं है। भ्रूण की शुरूआत के बाद, वे कई दिनों तक "मुक्त उड़ान में" रहते हैं, गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से तैरते हैं, और इसलिए वे फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश कर सकते हैं। यदि गर्भाशय गुहा के बाहर आरोपण होता है, तो गर्भावस्था समाप्त होने के लिए बर्बाद हो जाती है - भ्रूण के जीवित रहने का कोई मौका नहीं होता है, और मां के लिए, भ्रूण का एक्टोपिक स्थान घातक हो सकता है। आईवीएफ के बाद अस्थानिक गर्भावस्था 1-2% मामलों में होती है। इसी समय, इनमें से लगभग आधे मामलों में, एक विषमलैंगिक अस्थानिक गर्भावस्था दर्ज की जाती है, जिसमें एक भ्रूण सही ढंग से जुड़ा होता है - गर्भाशय में, और दूसरा - ट्यूब या इस्थमस में।

भ्रूण गर्भाशय में प्रत्यारोपित होता है या नहीं, यह कोई नहीं जानता - न डॉक्टर, न वैज्ञानिक, न ही महिला। इसलिए, आरोपण की संभावना को बढ़ाना काफी मुश्किल है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद महिलाओं के लिए सामान्य सिफारिशें इस प्रकार हैं:

• अपनी दवाएं निर्धारित के अनुसार लें। यदि डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन निर्धारित करता है, तो खुराक और आवृत्ति के बारे में मत भूलना। एक छूटी हुई खुराक आदर्श के सापेक्ष हार्मोन के स्तर में कमी ला सकती है। इससे प्रत्यारोपण असंभव हो जाएगा। कम प्रोजेस्टेरोन भी सफल आरोपण के बाद डिंब की अस्वीकृति का कारण बन सकता है।
• प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए, डेकापेप्टाइल, डिफेरेलिन, डिविगेल अक्सर अतिरिक्त रूप से निर्धारित होते हैं। यदि रक्त में डी-डिमर ऊंचा हो जाता है, तो Clexane को लेने की सलाह दी जाती है। योजनाएं विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं, स्व-औषधि न करें और आपको सौंपी गई योजना का पालन करें।
• शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाना, कूदना, दौड़ना, तेज स्क्वाट से बचें।
• सेक्स और हस्तमैथुन से बचें।
• गर्म स्नान न करें, न तैरें और न ही धूप सेंकें।
• धूम्रपान और शराब छोड़ दें।
• सकारात्मक रहें, क्योंकि तनाव हार्मोन प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं और स्वयं ही आरोपण और सफल भ्रूण विकास के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा हो सकते हैं।
• आहार पूर्ण होना चाहिए, आहार के लिए समय ठीक नहीं है। अधिक पशु प्रोटीन खाने की कोशिश करें।
• रोजाना ताजी हवा में सैर करें।

यह महत्वपूर्ण है कि खुद को "हवा" न दें और समय से पहले गर्भावस्था के संकेतों की तलाश न करें। यह भी स्पष्ट रूप से समझना वांछनीय है कि आईवीएफ की सफलता का अनुमान केवल 35-40% है, और विफलता की संभावना एक सफल प्रोटोकॉल की संभावना से अधिक है। मासिक धर्म शुरू होने पर अवसाद और निराशा से बचने के लिए इसका पर्याप्त इलाज किया जाना चाहिए।

इस क्षण के महत्व को कम करना मुश्किल है। एक ओर, इस प्रक्रिया के तकनीकी निष्पादन में कठिनाई नहीं होती है, दूसरी ओर, परिणाम नियमों के अनुपालन की सटीकता पर निर्भर करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि चिकित्सक और रोगी दोनों ही भ्रूण स्थानांतरण को इतना महत्व देते हैं। मैं सभी संभावित कठिनाइयों को ध्यान में रखना चाहता हूं, यह सुनिश्चित करने के लिए सभी मौजूदा उपाय करें कि सब कुछ ठीक हो जाए। आइए इसे चरण दर चरण तोड़ते हैं।

आईवीएफ कार्यक्रम के सभी चरणों में, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई संदेह है, तो अपने दोस्तों से या इंटरनेट पर उत्तर न खोजें, अपने डॉक्टर से पूछें।

मैं भ्रूण स्थानांतरण के लिए सबसे अच्छी तैयारी कैसे कर सकता हूं?

स्वाभाविक रूप से, प्रश्न उठते हैं - क्या स्थानांतरण से पहले खाना-पीना संभव है, क्या योनि में प्रोजेस्टेरोन की सुबह की खुराक डालना आवश्यक है, एक पूर्ण मूत्राशय की आवश्यकता है, आदि। उत्तर सरल है - तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, डॉक्टर की सलाह के अनुसार दवाएँ लेना जारी रख सकते हैं। मुख्य कार्य समय पर क्लिनिक में होना है। कुछ शारीरिक विशेषताओं के साथ, डॉक्टर आपको स्थानांतरण से कुछ समय पहले मूत्राशय भरने के लिए कह सकता है, इस मामले में यह आकलन करना समझ में आता है कि क्या आप भ्रूण के स्थानांतरण के बाद कम से कम आधे घंटे तक शौचालय में जाए बिना जीवित रह सकते हैं। गर्भाश्य छिद्र। यदि आपको लगता है कि पहले से ही तीव्र आग्रह हैं, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से जाँच करें कि क्या आपको पेशाब करना चाहिए।

सब कुछ कैसा चल रहा है?

कुछ सुविधाएँ संभव हैं। मैं आपको बताऊंगा कि हमारे क्लिनिक में सब कुछ कैसे होता है।

एक महिला क्लिनिक में आती है, उसे वार्ड में ले जाया जाता है। इस समय तक, स्थानांतरण के लिए तैयार भ्रूण की तस्वीरें पहले से ही तैयार हैं। भ्रूणविज्ञानी भ्रूण के बारे में सारी जानकारी देता है, तस्वीरें देता है। मरीज बदल जाता है और ऑपरेशन रूम में चला जाता है, जहां हम फिर से मरीज की पहचान की जांच करते हैं। गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड एक पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापा जाता है, और इसकी नहर की शारीरिक रचना का आकलन किया जाता है। फिर एक वीक्षक रखा जाता है, जैसा कि एक सामान्य परीक्षा में होता है, योनि को एक गर्म घोल से उपचारित किया जाता है, और एक खाली कैथेटर के साथ एक टेस्ट ट्रांसफर किया जाता है। यदि सब कुछ ठीक है, तो भ्रूणविज्ञानी एक भ्रूण को कैथेटर में खींचता है और एक बार फिर रोगी के अंतिम नाम और प्रथम नाम, भ्रूणों की संख्या की घोषणा करता है। डॉक्टर धीरे से कैथेटर और उसके माध्यम से भ्रूण को गर्भाशय गुहा में डालता है, कैथेटर को हटाता है और जांच के लिए इसे भ्रूणविज्ञानी के पास भेजता है। कार्य कैथेटर की शुरूआत को यथासंभव सावधानी से करना है, किसी भी अतिरिक्त उपकरण (संदंश, जांच, आदि) का उपयोग नाटकीय रूप से आरोपण की संभावना को कम करता है। यदि कैथेटर स्पष्ट है, तो प्रक्रिया पूरी हो गई है। डॉक्टर एक बार फिर से अल्ट्रासाउंड करता है, जिसमें तरल की छोटी बूंद जिसमें भ्रूण स्थित होता है, आमतौर पर गर्भाशय गुहा में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। हम ऑपरेटिंग रूम में लेटने के लिए दस मिनट का समय देते हैं और फिर हम उसे वार्ड में ले जाते हैं, जहां महिला कुछ और समय तक रह सकती है।

मुझे क्या लगेगा? क्या यह चोट पहुंचाएग?

यह चिंता करने लायक नहीं है। एक पतली नरम प्लास्टिक ट्यूब - एक कैथेटर के माध्यम से भ्रूण को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। भ्रूण स्थानांतरण का सबसे अप्रिय क्षण योनि में एक साधारण वीक्षक डालने की प्रक्रिया है, जो किसी भी महिला के लिए परिचित प्रक्रिया है, इसमें कोई नई बात नहीं है। भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया अपने आप में दर्द रहित होती है। कभी-कभी जब गर्भाशय में कैथेटर डाला जाता है तो असुविधा होती है (गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक विशेषताओं के साथ), लेकिन ये संवेदनाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

स्थानांतरण के दौरान और उसके बाद कैसे व्यवहार करें?

आप अपने डॉक्टर की मदद करने के लिए केवल आराम कर सकते हैं और कुछ सुखद और विचलित करने वाले के बारे में सोच सकते हैं। आप किसी नर्स या डॉक्टर से बात कर सकते हैं, जीवन के सुखद पलों को याद कर सकते हैं या भविष्य की योजनाएँ बना सकते हैं, लेकिन यह सलाह दी जाती है कि अपनी शारीरिक संवेदनाओं को न सुनें। प्रक्रिया के दौरान महिला जितनी शांत होती है, सब कुछ उतना ही आसान हो जाता है। अपनी मांसपेशियों को आराम देने और अपने पेट में सांस लेने की कोशिश करें, बहुत बार नहीं। आमतौर पर महिलाएं हिलने-डुलने से भी डरती हैं, जो समझ में आता है, इस क्षण के पूरे कठिन रास्ते को देखते हुए। हालांकि, भ्रूण स्थानांतरण के बाद आराम की आवश्यकता पर कोई डेटा नहीं है।

रिजल्ट का इंतजार

व्यावहारिक मुद्दों के अलावा, रोगी, एक नियम के रूप में, सामरिक मुद्दों के बारे में भी चिंतित हैं। विकास के किस दिन और कितने भ्रूणों को स्थानांतरित करना है, ताजा या क्रायो प्रोटोकॉल, क्या एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता प्रभावित होगी, आदि।

और इसलिए, कब?

तीसरे या पांचवें दिन? भ्रूण का एक हिस्सा तीसरे-चौथे दिन विकसित होना बंद हो जाता है, 5वें दिन तक एक आशाजनक भ्रूण के चुनाव को स्थगित करते हुए, हम उन लोगों को हटा देते हैं जो पहले से ही स्पष्ट रूप से रुकने के लिए अभिशप्त हैं। यही कारण है कि 5 वें दिन स्थानांतरण की प्रभावशीलता अधिक है। क्लीनिकों के बारे में एक अलग बातचीत जहां भ्रूण प्रयोगशाला में स्थितियां इष्टतम नहीं हैं, जहां एक आशाजनक भ्रूण भी विकास में रुकने का जोखिम उठाता है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति में पांचवें दिन की प्रतीक्षा किए बिना भ्रूण को जल्द से जल्द गर्भाशय में स्थानांतरित करना उचित है। एक और तर्क जिसे भुलाया नहीं जाना चाहिए, खासकर अगर पसंद की कोई समस्या नहीं है, तो पूर्वानुमान है। 5वें दिन तक की खेती हमें पूर्वानुमान के बारे में बात करने की अनुमति देती है। अक्सर जोड़े कई असफलताओं के लिए मदद के लिए आते हैं, कहानियां पानी की दो बूंदों की तरह होती हैं: कई कार्यक्रम, सभी तीसरे दिन उत्कृष्ट गुणवत्ता वाले भ्रूण स्थानांतरण और एक भी गर्भावस्था नहीं। एक नियम के रूप में, यह 3-4 वें दिन भ्रूण के विकास को रोकने का परिणाम है। यदि आप जांच नहीं करते हैं तो आप कैसे पता लगा सकते हैं? हम विकास के 5-6वें दिन भ्रूण स्थानांतरण का अभ्यास करते हैं, तब भी जब हमारे पास केवल एक भ्रूण होता है। हालांकि, अगर मरीज जल्दी स्थानांतरण पर जोर देते हैं, तो हम आगे बढ़ते हैं।

आज, उन्होंने प्रयोगशाला में मानव भ्रूण को दो सप्ताह तक विकसित करना सीख लिया है, एक के बारे में कुछ नहीं कहना।

कितने - एक या दो?

यह एक सुरक्षा मुद्दा है। आईवीएफ के प्रति समाज के सभी मुख्य दावे मल्टीपल प्रेग्नेंसी से जुड़े हैं। कई गर्भधारण से बच्चों के छोटे, समय से पहले पैदा होने की संभावना अधिक होती है, उनमें बच्चे के जन्म के दौरान तंत्रिका तंत्र को विभिन्न नुकसान होने का खतरा अधिक होता है, आदि। अधिक। हां, ज्यादातर मामलों में, अंतिम शब्द रोगी पर निर्भर करता है, लेकिन हमारी सक्रिय स्थिति एक-एक करके स्थानांतरित करने की है।

एंडोमेट्रियम - पतला या नहीं?

एंडोमेट्रियम की मोटाई एक साधारण संकेत है जो आपको आरोपण की संभावनाओं के बारे में बात करने की अनुमति देता है। इस बात के बहुत से प्रमाण हैं कि एक ताजा चक्र में, 7 मिमी से कम की एंडोमेट्रियल मोटाई कम संभावना की ओर ले जाती है, हालांकि, क्रायोसाइकिल में, हार्मोनल थेरेपी एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ भी संभावनाओं में सुधार करती है। समाधान सरल है - आईवीएफ, सभी होनहार भ्रूणों का क्रायोप्रिजर्वेशन और स्थानांतरण के लिए एंडोमेट्रियम की योजनाबद्ध तैयारी।

ताजा स्थानांतरण या क्रायो?

आज, भ्रूण के क्रायोप्रिजर्वेशन की गुणवत्ता इतनी अधिक है कि हम भ्रूण के जमने के दौरान उसकी स्थिति के बारे में नहीं सोचते हैं। सवाल केवल एंडोमेट्रियम की इष्टतम स्थिति के बारे में है। उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियम की स्थिति, एक नियम के रूप में, भ्रूण आरोपण के लिए आदर्श नहीं है, संभावना काफी बढ़ जाती है यदि यह महत्वपूर्ण क्षण अगले चक्र तक स्थगित कर दिया जाता है। एकमात्र अपवाद है, शायद, प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ और न्यूनतम उत्तेजना के साथ, साथ ही दाता अंडे के साथ। इसके अलावा, यह ध्यान में रखना चाहिए कि उत्तेजना के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं स्वयं एंडोमेट्रियम की स्थिति को खराब कर सकती हैं। एक अलग विषय रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर का नियंत्रण है। मैं तुरंत एक आरक्षण कर दूंगा कि यह सूचक केवल ट्रिगर पेश किए जाने के दिन (पंचर से पहले अंतिम इंजेक्शन, जो अंडों की अंतिम परिपक्वता को ट्रिगर करता है) पर हमारे लिए रुचि का हो सकता है। उस दिन इसे 1.5 एनजी / एमएल या 4.8 एनएम / एल से ऊपर बढ़ाने से आरोपण की संभावना 1.5-2 गुना (एक ताजा चक्र में) कम हो जाती है। तो, ज्यादातर मामलों में, क्रायोप्रिजर्वेशन सबसे अच्छा विकल्प है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कृत्रिम रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने की एक विधि है।

यदि एक विवाहित जोड़े ने इस पद्धति का उपयोग करने का निर्णय लिया है, तो यह समझना आवश्यक है कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी कैसे करें।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण कदम है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले कैसे व्यवहार करें

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी प्रक्रिया शुरू होने से दो महीने पहले ही शुरू हो जाती है। सभी आवश्यक परीक्षण पास करने और प्रारंभिक चरण के अंत में एक विशेषज्ञ द्वारा कृत्रिम गर्भाधान का दिन नियुक्त किया जाता है।

यदि किसी प्रकार की विकृति का पता चला है, तो एक महिला को उपचार का एक उपयुक्त परिसर निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल असंतुलन का पता चलने पर आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण से पहले तैयारी में देरी हो सकती है।

गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए, एक महिला को कुछ नियमों का पालन करने की भी आवश्यकता होती है:

1. मादक उत्पादों के उपयोग को बाहर करने के लिए;
2. धूम्रपान बंद करो;
3. अच्छी नींद का पालन करें;
4. कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
5. मसालेदार और वसायुक्त भोजन छोड़ दें;
6. अधिक काम मत करो;
7. तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
8. गर्म स्नान करने और स्नान करने से बचें;
9. डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना मना है।

और साथ ही एक महिला को डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वह लेती हैं: इस समय और पिछले छह महीनों में।

टिप्पणी! केवल एक अनुकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया वांछित परिणाम के साथ होगी - गर्भावस्था।

ट्रांसफर की तैयारी

भ्रूण स्थानांतरण के लिए तैयार होने से पहले, भ्रूण को एक प्रारंभिक चरण से गुजरना होगा।

तैयारी के दो तरीके हैं।

जमना

विधि तरल नाइट्रोजन के साथ भ्रूण के उपचार पर आधारित है। इस मामले में प्रसंस्करण तापमान लगभग -200 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। लेकिन सभी भ्रूण उपचार के अनुकूल नहीं होते हैं और जीवित रहते हैं।

उनमें से लगभग 1/3 उच्च तापमान का सामना नहीं करते हैं, और बचे हुए कई वर्षों तक जमे हुए हो सकते हैं। इसी समय, भ्रूण सक्रिय रूप से प्रजनन और विकसित करने की क्षमता नहीं खोते हैं।

असिस्टेड हैचिंग

यह विधि भ्रूण के जोना पेलुसीडा के कृत्रिम चीरे पर आधारित है। विधि में यांत्रिक या रासायनिक प्रकार का प्रभाव शामिल है।

इन जोड़तोड़ की प्रक्रिया में, खोल कमजोर हो जाता है, जो भ्रूण के अंडे के लिए एक आसान निकास प्रदान करता है। नतीजतन, निषेचित अंडा गर्भाशय से जुड़ा होता है।

विश्लेषण के परिणामों और महिला की सामान्य स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा भ्रूण तैयार करने की विधि का चुनाव किया जाता है।

पुरुष आधे के लिए नियम

स्थानांतरण प्रक्रिया में पुरुष भी महिला के समान ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुरुष पक्ष से सही दृष्टिकोण भी महत्वपूर्ण और आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

• वायरल रोगों के दौरान शुक्राणु दान करने से मना करना, क्योंकि यह सीधे शुक्राणुओं के सक्रिय कार्यों को प्रभावित करता है;
• मादक पेय पदार्थों को बाहर करें;
• धूम्रपान से बचना;
• आहार से कृत्रिम मूल के उत्पादों को बाहर करें;
• शुक्राणु की गतिविधि को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं का प्रयोग न करें;
• शरीर के अधिक काम को खत्म करना।

एक आदमी को भी अपनी जिम्मेदारी की सीमा को समझना चाहिए और प्रक्रिया को गंभीरता से लेना चाहिए।

चूंकि इस क्षेत्र में सभी स्थापित मानकों और योग्य विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुपालन में आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के लिए तैयार करना आवश्यक है, इसलिए प्रक्रिया को भी सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु एक महिला का नैतिक दृष्टिकोण है। इन विट्रो निषेचन को यथासंभव सकारात्मक रूप से इलाज करना आवश्यक है, संभावित अनुभवों को बाहर करने का प्रयास करें। कभी-कभी डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में मनोवैज्ञानिक का दौरा भी शामिल होना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक असफल परिणाम से नर्वस ब्रेकडाउन हो सकता है। यह परिणाम और विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर जोर देता है।

प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको स्नान करने और दाढ़ी बनाने के लिए बाथरूम जाना चाहिए।

प्रक्रिया से ठीक पहले, आपको पर्याप्त पानी पीने की ज़रूरत है ताकि मूत्राशय भर जाए।

संभावित संवेदनाएं

चूंकि एक महिला (ज्यादातर मामलों में) आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना चाहती है, बाद की क्रियाएं और संवेदनाएं कोई अपवाद नहीं हैं।

महिला शरीर की मौजूदा विशेषताओं के साथ, प्रत्येक महिला प्रतिनिधि को विभिन्न संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है।

सबसे आम में शामिल हैं:

1. चक्कर आना;
2. गैगिंग;
3. मतली की भावना;
4. स्तनों में दर्द (वृद्धि);
5. लगातार थकान की स्थिति;
6. निचले पेट में तेज और (या) सुस्त दर्द;
7. एक अलग प्रकृति का आवंटन;
8. निरंतर असुविधा की भावना की उपस्थिति;
9. बार-बार मिजाज;
10. अनिद्रा;
11. साष्टांग प्रणाम।

प्रक्रिया के बाद, आपको आराम नहीं करना चाहिए, क्योंकि अगला चरण कम महत्वपूर्ण नहीं है। कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही प्रक्रिया के अंत के बाद कम से कम दो घंटे की अवधि के लिए कुछ निषेधों का पालन करना आवश्यक है:

• प्रवण स्थिति में होना;
• मांसपेशियों को आराम देना चाहिए;
• (किसी भी दिशा में) हाथ और पैर उठाना मना है;
• भावनात्मक स्थिति आराम से होनी चाहिए।

निम्नलिखित दिनों के लिए सुझाव भी हैं:

1. 2 सप्ताह की अवधि के लिए शरीर की गतिविधियों को सीमित करें;
2. किसी भी यात्रा को रद्द करना;
3. आराम मोड 10 दिनों के लिए निरीक्षण करने के लिए;
4. किसी भी खेल को बाहर करें (यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन भी);
5. घर के कामों को बाद की तारीख के लिए टाल दें।
6. शरीर को सुपरकूल करना मना है;
7. टैम्पोन का उपयोग निषिद्ध है (रक्तस्राव के मामले में);
8. स्नान निषिद्ध है (केवल स्नान प्रक्रियाएं);
9. किसी भी प्रकार का वजन (अधिकतम 1 किलो) उठाना मना है;
10. डॉक्टर के पर्चे के बिना, दवाओं का उपयोग न करें, और अनुशंसित दवाओं को बिना असफलता के लिया जाना चाहिए;
11. शरीर को संभावित अति ताप से रोकें;
12. रोजाना सुबह बेसल प्रकार के तापमान को मापने और कागज पर रिकॉर्ड करने के लिए;
13. मसालेदार, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति;
14. दूध-प्रोटीन उत्पादों (मांस और मछली उत्पादों) से चिपके रहें;
15. सब्जियों और फलों की खपत को सामान्य करें।

निष्कर्ष

यौन क्रिया पर भी प्रतिबंध हैं। इसलिए, भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया से पहले, विशेषज्ञ यौन गतिविधि की शुरूआत की अनुमति देते हैं, लेकिन प्रक्रिया के बाद और 13 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक पहुंचने तक, यह सख्त वर्जित है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के पहले त्रय में एक व्यस्त अंतरंग जीवन गर्भपात को प्रभावित करने वाला एक कारक है।

5 दिनों की समाप्ति तक, नींद एक लापरवाह स्थिति में सख्ती से पीठ के बल होनी चाहिए, अगले दिन - किसी भी स्थिति की अनुमति है।

तीव्र इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, संभावित संक्रमण से बचने के लिए सार्वजनिक स्थानों पर न जाएं।

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण की सावधानीपूर्वक तैयारी, विशेषज्ञों की सिफारिशें और सलाह - यह सब सीधे परिणाम को प्रभावित करेगा।

यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण को गोद लेने के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए प्रक्रिया से पहले एक महिला को हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है। भ्रूण स्थानांतरण के दिन, एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के परीक्षण लिए जाते हैं, अल्ट्रासाउंड किया जाता है और एंडोमेट्रियम की मोटाई निर्धारित की जाती है। आगे गर्भावस्था सहायता रणनीति की योजना बनाने के लिए यह आवश्यक है। भ्रूण स्थानांतरण से ठीक पहले, महिला को अपने मूत्राशय को भरने के लिए खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। हेरफेर स्वयं एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में बाँझ ऑपरेटिंग परिस्थितियों में किया जाता है। भ्रूण के स्थानांतरण के दौरान भावनाएं काफी सहनीय होती हैं। पूरी प्रक्रिया 5-7 मिनट तक चलती है, यह लगभग दर्द रहित होती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, महिला कुछ समय के लिए एक लापरवाह स्थिति में होती है, फिर वह घर लौट सकती है और सामान्य जीवन जी सकती है, केवल महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि को सीमित कर सकती है।

भ्रूण स्थानांतरण और उसके हार्मोनल समर्थन

भ्रूण स्थानांतरण, प्रक्रिया के लिए जो भी दिन चुना जाता है, उसके लिए हार्मोनल समर्थन की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है। यह हार्मोन एंडोमेट्रियम के स्रावी कार्य को बदल देता है, जिससे गर्भाशय की आंतरिक परत भ्रूण के आगे आरोपण के लिए सबसे अधिक ग्रहणशील हो जाती है। यह दीवारों की सिकुड़न को भी कम करता है, ग्रीवा नहर को कसकर बंद करने में योगदान देता है, जिससे गर्भपात की संभावना काफी कम हो जाती है। प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है, भले ही 3 भ्रूण या एक का स्थानांतरण किया गया हो।

आम तौर पर, प्रोजेस्टेरोन को अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के प्रभाव में बनता है। इसके अलावा, इसके उत्पादन को उत्तेजित करने का कार्य एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) द्वारा किया जाता है, और दूसरी तिमाही से प्लेसेंटा में हार्मोन का उत्पादन होता है। जब गर्भावस्था ने भ्रूण स्थानांतरण का कारण बना दिया है, तो प्रोजेस्टेरोन की तैयारी लगभग 14-15 सप्ताह तक की जानी चाहिए। कुछ स्थितियों में, रिसेप्शन को बीसवें सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, जब तक कि इसके संश्लेषण का कार्य पूरी तरह से प्लेसेंटा द्वारा नहीं लिया जाता है। एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

अब हार्मोनल तैयारी, जब आईवीएफ ट्रांसप्लांट किया जाता है, अक्सर गोलियों, योनि सपोसिटरी या क्रीम के रूप में निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि वे अधिक जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, प्रशासन के दौरान बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। प्रोजेस्टेरोन का सबसे सुविधाजनक रूप मौखिक है, लेकिन इसकी नियुक्ति के साथ यकृत पर अधिक तनाव होता है। योनि सपोसिटरी और क्रीम प्रशासन के लिए इतने सुविधाजनक नहीं हैं, लेकिन प्रोजेस्टेरोन इस आवेदन के साथ तेजी से कार्य करता है और यकृत पर कम विषाक्त प्रभाव डालता है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले और बाद में उपयोग की जाने वाली सबसे आम मौखिक दवाओं में से एक है डुप्स्टन, प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग। यह 30-60 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित है, यह भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है और चिकित्सीय खुराक में मां के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। योनि कैप्सूल utrozhestan भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। उनमें प्रोजेस्टेरोन होता है, जो प्राकृतिक पौधों की सामग्री से प्राप्त होता है। उन्हें दिन में तीन बार लगाएं, दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा के पाठ्यक्रम में प्रोजेस्टेरोन के 2.5% तेल समाधान के एक इंजेक्शन को दिन में दो बार, प्रति खुराक 100 मिलीग्राम की खुराक पर जोड़कर इसे 800 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रिसाव को रोकने के लिए मोमबत्तियों को योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए। खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है यदि, भ्रूण स्थानांतरण के बाद, पेट खींच रहा है, एक निर्वहन है, या रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर बहुत कम है।

दवा क्रिनोन एक जेल के रूप में उपलब्ध है, जिसे एक विशेष ऐप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में इंजेक्ट किया जाता है। इसमें एक खुराक में 90 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन होता है, यह गर्भावस्था के कारण भ्रूण स्थानांतरण के लगभग एक महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। ल्यूटिन, एक और प्रोजेस्टेरोन दवा जो आईवीएफ प्रत्यारोपण को सफल बनाने के लिए निर्धारित है। सब्लिशिंग या योनि गोलियों के रूप में उपलब्ध है। योनि की गोलियां दिन में दो बार, सबलिंगुअल - 3-4 बार दी जाती हैं।

कई महिलाएं पूछती हैं कि कैसे व्यवहार किया जाए ताकि भ्रूण स्थानांतरण गर्भावस्था का कारण बने। प्रक्रिया के तुरंत बाद, उसी स्थिति में दस मिनट तक रहने की सिफारिश की जाती है जिसमें इसे किया गया था। फिर महिला सोफे पर एक और घंटे आराम कर सकती है। कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि पहले दिन बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, लेकिन हाल के आंकड़ों के अनुसार, यह विशेष रूप से भ्रूण के आरोपण को प्रभावित नहीं करता है और गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना को नहीं बढ़ाता है। बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए, भले ही भ्रूण स्थानांतरण के दौरान संवेदनाएं काफी सामान्य हों। आपको जिम नहीं जाना चाहिए, घर पर सामान्य सफाई नहीं करनी चाहिए या शहर से बाहर कार नहीं चलानी चाहिए। यह अच्छी तरह से खाने के लायक भी है, उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो पेरिस्टलसिस को बढ़ाते हैं, बहुत सारी काली चाय और कॉफी पीने की सलाह न दें। प्रति दिन लगभग दो लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। बेशक, आप शराब और धूम्रपान नहीं पी सकते।

भ्रूण स्थानांतरण के दिन की भावनाएं प्रक्रिया से ही संबंधित हो सकती हैं या इसके कारण होने वाली उत्तेजना से संबंधित हो सकती हैं। आखिरकार, एक महिला इतने लंबे समय से बच्चे की प्रतीक्षा कर रही है और वास्तव में सफल होने का प्रयास चाहती है। मोटे तौर पर, पहले दो हफ्तों में गर्भावस्था के कोई विश्वसनीय संकेत नहीं होते हैं, शरीर में सभी परिवर्तन जो रोगियों को लगता है, वे डिम्बग्रंथि उत्तेजना और हार्मोनल ड्रग्स लेने के परिणामों से जुड़े होते हैं। वे उनींदापन, चक्कर आना, सीने में तनाव, मतली का अनुभव कर सकते हैं। ये सभी लक्षण या तो गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत नहीं देते हैं, या यह तथ्य कि यह विफलता के खतरे में है या भ्रूण की प्रतिकृति उनके आरोपण के साथ समाप्त नहीं हुई है।

शुरुआती दिनों में, डॉक्टर बेसल तापमान को मापने की सलाह देते हैं। यह एक संभावित गर्भपात, या आईवीएफ प्रक्रिया के सफल समापन के साथ-साथ हार्मोनल कमी को इंगित करने की अधिक संभावना हो सकती है। जब भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है, तो बेसल तापमान 37 डिग्री पर रहता है या कुछ दसवें हिस्से तक बढ़ जाता है। यदि तापमान तीन दिनों के भीतर गिरता है, तो आपको प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। इस स्थिति में हार्मोनल रखरखाव चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

पहले दो हफ्तों में एक महिला को क्या सतर्क करना चाहिए? कभी-कभी, भ्रूण स्थानांतरण के बाद, निर्वहन दिखाई देता है। यदि वे बहुत तीव्र नहीं हैं, तो आपको डरना नहीं चाहिए, लेकिन आपको उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। यह घटना अक्सर हार्मोनल कमी के साथ होती है और प्रोजेस्टेरोन की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है। भ्रूण स्थानांतरण के दिन आवंटन प्रक्रिया से पहले श्लेष्म से गर्भाशय ग्रीवा नहर की खराब सफाई, गर्भाशय श्लेष्म को इसकी क्षति या चोट का संकेत दे सकता है। लेकिन फिर, यह सब अभी तक एक असफल प्रयास का प्रमाण नहीं है, हालांकि इसके लिए अवलोकन की आवश्यकता है।

यदि, भ्रूण स्थानांतरण के बाद, पेट खींचता है, सूजन दिखाई देती है, अंडाशय या गर्भाशय में दर्द होता है, सिरदर्द, आंखों में कालापन, समझ में नहीं आता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। भ्रूण स्थानांतरण के दिन या थोड़ी देर बाद संवेदनाएं होती हैं। ये लक्षण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का संकेत दे सकते हैं। जटिलता बहुत कम देखी जाती है और चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। दवाओं की खुराक और गर्भावस्था सहायता कार्यक्रम में थोड़ा बदलाव करना आवश्यक हो सकता है। लेकिन यह काफी खुशी से खत्म हो सकता है।

भ्रूण स्थानांतरण और गर्भावस्था निदान

जब एक भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है, तो गर्भावस्था के निदान के लिए सबसे अच्छा दिन कौन सा होता है? कुछ महिलाएं जल्द से जल्द यह जानना चाहती हैं कि उनका आईवीएफ प्रयास सफल हुआ या नहीं, और वे पहले दिन से ही परीक्षण करना शुरू कर देती हैं। वास्तव में, वे बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। यदि परीक्षण स्पष्ट रूप से सकारात्मक है, गर्भावस्था हुई है, यदि कोई दूसरी पट्टी नहीं है, तो यह अभी तक इंगित नहीं करता है कि भ्रूण स्थानांतरण गर्भाशय में उनके आरोपण के साथ समाप्त नहीं हुआ था। डॉक्टर प्रक्रिया के 14वें दिन एचसीजी के लिए रक्तदान करने की सलाह देते हैं। भ्रूण स्थानांतरण के बाद भी, 5 वें दिन, रक्त में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। यह गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए हार्मोन की खुराक को ठीक से समायोजित करने में मदद करता है।

भ्रूण स्थानांतरण के 14वें दिन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 29-170 आईयू होना चाहिए। फिर हर 2-3 दिनों में यह लगभग 6-7 सप्ताह तक दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, एचसीजी की वृद्धि धीमी हो जाती है, एचसीजी की मात्रा हर 4 दिनों में दोगुनी हो जाती है। लगभग 9-10 सप्ताह से एचसीजी का स्तर थोड़ा कम हो जाता है। गर्भावस्था के विश्वसनीय निदान के लिए एचसीजी के लिए एक विश्लेषण पर्याप्त नहीं है। भ्रूण स्थानांतरण के लगभग 21-22 दिनों के बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पहले, अध्ययन करने की सलाह नहीं दी जाती थी, क्योंकि भ्रूण के अंडे को देखना संभव नहीं होगा। लेकिन तीसरे सप्ताह में यह स्पष्ट रूप से कहना संभव है कि भ्रूण गर्भाशय में विकसित होता है या नहीं, एक ट्यूबल और एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाने के लिए।