चिकित्सा गर्भपात कैसे काम करता है? चिकित्सा गर्भपात मतभेद

कोमोवा ओ.ए., प्रथम श्रेणी के डॉक्टर

बच्चे के जन्म के बाद, अक्सर युवा माताओं, मासिक धर्म की अनुपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, गलती से स्तनपान के गर्भनिरोधक प्रभाव पर भरोसा करते हुए, एक और गर्भावस्था की समस्या का सामना करना पड़ता है। ऐसी स्थिति में एक महिला यह सोचकर गर्भपात का चुनाव करती है कि यह काफी हानिरहित घटना है, और यदि आपका गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में हो गया है, तो किसी भी तरह के खतरे की बात नहीं हो सकती है। लेकिन क्या सच में ऐसा है?

गर्भपात 22 सप्ताह तक गर्भावस्था की समाप्ति है। गर्भपात सहज (गर्भपात) और कृत्रिम (सर्जिकल या अन्य हस्तक्षेप से) होते हैं। गर्भावस्था की समाप्ति की अवधि के आधार पर, कृत्रिम गर्भपात को जल्दी (12 सप्ताह तक गर्भावस्था की समाप्ति) और देर से (12 सप्ताह से अधिक के लिए) में विभाजित किया जाता है। महिला के अनुरोध पर 12 सप्ताह तक का गर्भपात कराया जाता है। बाद की तारीख में, गर्भवती महिला के आवेदन के आधार पर गर्भपात करने का निर्णय एक आयोग द्वारा किया जाता है जो उपलब्ध संकेतों को ध्यान में रखता है - चिकित्सा (महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा, गंभीर विकृतियां और भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता) और सामाजिक (पति के 1-2 समूहों की मृत्यु या विकलांगता, बड़े परिवार, आवास की कमी, स्थिति शरणार्थी, बेरोजगारी, बलात्कार, अविवाहित)।

चिकित्सकीय गर्भपात

चिकित्सा गर्भपात के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा मेफिप्रिस्टोन (MIFEGIN, RU486) है। यह दवा गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के गर्भाशय पर कार्रवाई में हस्तक्षेप करती है, जिससे इसके रुकावट में योगदान होता है। आमतौर पर, MEFIPRISTONE का उपयोग दवाओं की छोटी खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं और शरीर से डिंब की अस्वीकृति - प्रोस्टाग्लैंडिंस।

चिकित्सा गर्भपात 8 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में किया जाता है और जटिल पाठ्यक्रम के मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप और संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सकीय गर्भपात से पहले, एक महिला एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है। इसके अलावा, सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के बाद, गर्भवती महिला, डॉक्टर की उपस्थिति में, दवा की 3 गोलियाँ लेती है, जिसके बाद वह क्लिनिक छोड़ सकती है। आमतौर पर, 1-2 दिनों के बाद, मासिक धर्म के समान रक्तस्राव शुरू होता है और यह गर्भपात और भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति का संकेत देता है। एक चिकित्सकीय गर्भपात के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए एक दूसरे अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है कि गर्भाशय गुहा में डिंब के अवशेष नहीं हैं, जो संक्रमित हो सकते हैं, गंभीर रक्तस्राव और गर्भपात के बाद की अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

यदि आपको चिंता की शिकायत है (तेज दर्द, बुखार, ठंड लगना, गंभीर कमजोरी के साथ बहुत गंभीर रक्तस्राव, चक्कर आना, अस्वस्थता, आदि), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसे मामलों में, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - गर्भाशय गुहा का इलाज, अर्थात। वास्तव में, एक पारंपरिक गर्भपात करना। अन्य औषधीय विधियों की तरह, चिकित्सा गर्भपात के लिए कई मतभेद हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था - इसके लिए केवल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
• क्रोनिक एड्रेनल अपर्याप्तता और ब्रोन्कियल अस्थमा का एक गंभीर रूप, चूंकि मेफिप्रिस्टोन एड्रेनल हार्मोन की क्रिया को बाधित करता है, जिसका उपयोग अस्थमा के इलाज के लिए भी किया जाता है।
• जननांग पथ की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं (संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए)।
• रक्तस्रावी विकार (रक्त के थक्के विकार) - भारी रक्तस्राव की संभावना के कारण। ऐसे मामलों में गर्भावस्था की समाप्ति केवल एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और रक्त जमावट की निगरानी के तहत की जानी चाहिए।

2% मामलों में, चिकित्सा गर्भपात अप्रभावी है - दवा एक गर्भपात प्रभाव का कारण नहीं बनती है और गर्भावस्था बाधित नहीं होती है।

मिनी गर्भपात (वैक्यूम एस्पिरेशन)

गर्भपात की यह विधि केवल प्रारंभिक अवस्था (गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह तक) में लागू होती है, जब भ्रूण के अंडे का व्यास इसे वैक्यूम एस्पिरेटर में जाने देता है। एक वैक्यूम एस्पिरेटर एक विशेष नोजल वाला एक बड़ा सिरिंज होता है जिसे गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे में डाला जाता है। निर्मित वैक्यूम गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के अंडे को बाहर निकालने में योगदान देता है। हालांकि, गर्भपात की इस पद्धति से भ्रूण के ऊतकों के अपूर्ण पृथक्करण की संभावना बहुत अधिक है। इसलिए, मिनी-गर्भपात (हालांकि, अन्य प्रकार के गर्भपात के साथ) के बाद, योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड नियंत्रण आवश्यक है। यदि भ्रूण के अंडे के अपूर्ण गर्भपात का पता चलता है, तो अतिरिक्त इलाज की आवश्यकता होती है, जैसा कि पारंपरिक वाद्य गर्भपात के साथ किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मिनी-गर्भपात किया जाता है: एक दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, महिला सोती है।

बहुत कम अवधि के लिए, एक मैग्नेटोफोरिक (चुंबकीय) टोपी का उपयोग करना संभव है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है। टोपी एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र का उत्सर्जन करती है, जो अपने क्षेत्र में आने वाले सभी संकेतों को विकृत कर देती है। गर्भाशय और मस्तिष्क के बीच संबंध टूट गया है। गर्भावस्था का विकास बंद हो जाता है, गर्भपात हो जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा 9 दिनों के लिए चुंबकीय टोपी लगाई जाती है। इस अवधि के बाद, डॉक्टर टोपी को हटा देता है, योनि में गोलियां डालता है जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करती हैं। उसके बाद, पहले से ही क्लिनिक की दीवारों के बाहर गर्भपात होता है। यह विधि खतरनाक अनिर्धारित जटिलताओं है। गर्भाशय ग्रीवा में डाली गई टोपी गर्भाशय ग्रीवा में संचार संबंधी विकारों में योगदान करती है, गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास। गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

वाद्य गर्भपात (गर्भाशय गुहा का इलाज)

12 सप्ताह तक की गर्भावस्था को समाप्त करने का यह सबसे आम तरीका है। वर्तमान में, एनेस्थीसिया के तहत वाद्य गर्भपात किया जाता है: अधिक बार - अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके (एक दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पल होता है - "सुई के अंत में" - नींद), कम अक्सर - एपिड्यूरल संज्ञाहरण या सामान्य अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण (श्वासनली में ट्यूब के माध्यम से एक साँस लेना दवा प्रशासित)।

रोगी के लिए व्यक्तिगत संकेतों और मतभेदों के आधार पर, संज्ञाहरण की विधि एनेस्थेटिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को विशेष dilators (विभिन्न व्यास के ट्यूब) के साथ खोला जाता है, फिर गर्भाशय गुहा में एक क्यूरेट (धातु लूप) डाला जाता है, जिसका उपयोग गर्भाशय गुहा को परिमार्जन करने के लिए किया जाता है। यदि योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड नियंत्रण और हिस्टेरोस्कोप (एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस) के साथ गर्भाशय गुहा की जांच प्रक्रिया से पहले और बाद में की जाती है, तो वाद्य गर्भपात की जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, वाद्य गर्भपात एक शल्य प्रक्रिया है जो संज्ञाहरण का उपयोग करती है, इसलिए जटिलताओं को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

गर्भाशय गुहा के इलाज की एक दुर्लभ लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता उदर गुहा में प्रवेश के साथ गर्भाशय की दीवार का छिद्र है। गंभीर रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), पेट के अंगों को आघात घातक हो सकता है।

गर्भपात के बाद शुरुआती जटिलताओं में रक्तस्राव, रक्त जमावट प्रणाली के विकार शामिल हैं। कभी-कभी गर्भाशय गुहा में गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के कारण रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं, जिसके लिए बार-बार इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के परिणाम

भले ही हम गर्भपात की नैतिकता के बारे में सवालों को छोड़ दें, गर्भपात के परिणामों की समस्या और गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की समस्या स्पष्ट और प्रासंगिक है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों का सबसे आम कारण गर्भपात है। कम से कम हर पांचवीं महिला में जटिलताएं होती हैं, जननांग क्षेत्र की लगभग आधी पुरानी सूजन प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। एक खतरा यह भी है कि "उपचार के दिन" किए गए गर्भपात में कोई तैयारी शामिल नहीं है - परीक्षा न्यूनतम है, यदि कोई हो। इसी समय, सूचीबद्ध तरीकों में से किसी भी गर्भपात की प्रक्रिया संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं के विकास में योगदान करती है। यदि अस्पताल में किए गए वाद्य गर्भपात के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, तो चिकित्सा गर्भपात के साथ, चुंबकीय कैप का उपयोग करके, एंटीबायोटिक चिकित्सा हमेशा नहीं की जाती है। संक्रमण के प्रसार के साथ, गर्भाशय और उपांगों की सूजन, श्रोणि पेरिटोनिटिस, गर्भाशय की नसों की थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (सूजन), या सामान्य रक्त विषाक्तता - सेप्सिस विकसित हो सकता है।

गर्भपात के बाद स्थानांतरित होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों का एक दूर का परिणाम अंतर्गर्भाशयी (सिन्चिया) सहित आसंजनों का निर्माण हो सकता है, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, जो बांझपन के कारणों में से एक है; पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं जो महिला जननांग क्षेत्र के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करती हैं।

भविष्य में गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के आघात के कारण गर्भावस्था को "रखने" में असमर्थता हो सकती है। इस प्रकार, गर्भपात, गर्भपात, या - ग्रीवा विकृति के कारण - सामान्य श्रम में व्यवधान विकसित हो सकता है।

गर्भपात के सबसे आम परिणामों में से एक मासिक धर्म की अनियमितता है (यह लगभग 12% महिलाओं में होता है), चक्र अनियमित हो जाते हैं, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव संभव है। इन स्थितियों का कारण, एक नियम के रूप में, न्यूरोएंडोक्राइन विकार हैं, एमेनोरिया विकसित होता है, अर्थात। मासिक धर्म की कमी, एंडोमेट्रियम की पुनर्योजी क्षमता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप - गर्भाशय की आंतरिक परत (जब गर्भावस्था को गर्भाशय के इलाज के साथ समाप्त किया जाता है, तो न केवल भ्रूण के अंडे को हटाना अक्सर होता है, बल्कि आघात भी होता है) एंडोमेट्रियम की गहरी परतें, साथ ही गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) डिम्बग्रंथि समारोह के बाद के निषेध के साथ, जो मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के साथ-साथ आंतरिक क्षेत्र में आसंजनों के विकास की ओर जाता है। इसके आघात के कारण ग्रीवा नहर का ग्रसनी।

यदि जन्म देने वाली महिला द्वारा गर्भपात कराया गया हो, तो उसका चक्र 3-4 महीने में बहाल किया जा सकता है; यदि महिला ने ऑपरेशन से पहले जन्म नहीं दिया, तो सभी कार्यों की बहाली में छह महीने या उससे अधिक की देरी हो सकती है।

क्या सुरक्षित गर्भपात हैं?

प्रारंभिक अवस्था में भी बाधित गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर आघात क्यों हो सकती है? तथ्य यह है कि शुरू से ही, गर्भावस्था गंभीर परिवर्तन का कारण बनती है, महिला शरीर के कई अंग प्रणालियों में पुनर्गठन, मुख्य रूप से केंद्रीय नियामक प्रणालियों में - तंत्रिका और अंतःस्रावी (हार्मोनल)। निषेचन के क्षण से ही माँ के जीव और भ्रूण के बीच घनिष्ठ कार्यात्मक संबंध प्रकट होता है। गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे की शुरूआत से पहले, भ्रूण का विकास हार्मोन से प्रभावित होता है: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। वे भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम - भी तैयार करते हैं। हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में, गर्भवती मां के पूरे शरीर में एक क्रमिक पुनर्गठन शुरू होता है, विशेष रूप से तथाकथित हार्मोन-निर्भर अंगों में स्पष्ट: स्तन ग्रंथियां, अंडाशय, गर्भाशय, बाहरी जननांग।

गर्भपात की ओर ले जाने वाला कोई भी बाहरी हस्तक्षेप एक महिला के शरीर में एक तेज हार्मोनल ब्रेकडाउन का कारण होता है। यह सबसे छोटी अवधि में भी गर्भपात की असुरक्षा की व्याख्या करता है। केंद्रीय तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के काम में एक महत्वपूर्ण बेमेल, बाहरी हस्तक्षेप के कारण, अंतःस्रावी ग्रंथियों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है: पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां - और अलग-अलग तंत्रिका विकारों की घटना में योगदान देता है गंभीरता: स्वायत्त शिथिलता, मानसिक विकार, कभी-कभी अवसाद, न्यूरोसिस आदि के विकास के साथ।

चिकित्सा गर्भपात को भी पूरी तरह से सुरक्षित नहीं माना जा सकता है - ऐसी कोई विधियाँ नहीं हैं, क्योंकि कोई भी गर्भपात सामान्य गर्भावस्था प्रक्रिया को बाधित करता है और बच्चे को सहन करने की तैयारी करने वाली महिला के शरीर में शुरू होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों को मोटे तौर पर बाधित करता है। बेशक, गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, सभी परिवर्तन उतने ही कम स्पष्ट होंगे, लेकिन यह मत भूलो कि गर्भावस्था की शुरुआत से ही हार्मोनल परिवर्तन तुरंत शुरू हो जाते हैं - अंडे का निषेचन।

इसलिए, चिकित्सा गर्भपात के बाद भी, हार्मोन-निर्भर अंगों (स्तन ग्रंथियों, अंडाशय, गर्भाशय) के रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है, और इन अंगों के सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, एक एंटीहार्मोनल दवा होने के कारण, मेफिप्रिस्टोन अंतःस्रावी तंत्र की गंभीर खराबी का कारण बन सकता है, जो बाद में अंतःस्रावी बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भपात के दीर्घकालिक परिणामों में विभिन्न हार्मोनल विकार हैं, जिनमें थायरॉयड ग्रंथि के रोग, पिट्यूटरी ग्रंथि - अंतःस्रावी तंत्र का केंद्रीय नियामक शामिल हैं; स्त्री रोग संबंधी विकृति: एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि रोग, पुरानी एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में भड़काऊ प्रक्रिया), बांझपन। बाद के गर्भधारण में, पिछला गर्भपात एक आरएच संघर्ष को भड़का सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक आरएच-नकारात्मक मां के शरीर में एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं में एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

तथ्य यह है कि, यदि गर्भावस्था के दौरान, जो गर्भपात में समाप्त हो गया है, एंटीबॉडी का एक निश्चित हिस्सा पहले ही विकसित हो चुका है, तो ये एंटीबॉडी भ्रूण पर अपना हानिकारक प्रभाव शुरू कर देते हैं और बाद में गर्भावस्था के दौरान आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ, अन्य को उनके साथ जोड़ा जाता है, यानी एंटीबॉडीज जमा हो जाते हैं। जितने अधिक एंटीबॉडी होंगे, भ्रूण के शरीर पर उनका उतना ही अधिक गंभीर प्रभाव पड़ सकता है।

इसलिए, यदि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, याद रखें कि कोई सुरक्षित गर्भपात नहीं है. गर्भपात एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर आघात है और गर्भनिरोधक और अवांछित गर्भधारण की रोकथाम के प्रति लापरवाह रवैये की कीमत चुकानी पड़ती है। अच्छी व्यक्तिपरक सहनशीलता के साथ भी, गर्भपात गंभीर दीर्घकालिक परिणाम, ट्यूमर प्रक्रियाओं तक, लाइलाज बांझपन का कारण बन सकता है। इस बीच, दूसरी गर्भावस्था आपके लिए नई खुशी लेकर आएगी - एक दूसरी (और शायद तीसरी) संतान।

25 से अधिक वर्षों से, अवांछित गर्भधारण की गैर-सर्जिकल समाप्ति की संभावना है। विशेष दवाओं का उपयोग आपको गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी गर्भपात करने की अनुमति देता है। चिकित्सकीय गर्भपात के फायदे और नुकसान क्या हैं?

चिकित्सा गर्भपात क्या है: प्रक्रिया का संक्षिप्त विवरण

(या सर्जरी के बिना गर्भपात) सर्जरी के बिना एक अवांछित गर्भावस्था की समाप्ति है, लेकिन विशेष दवाओं की मदद से।

दवाओं की मदद से गर्भावस्था को समाप्त करने का विचार लंबे समय से डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा पोषित किया गया है, लेकिन पिछली शताब्दी के 70 के दशक में ही एक महिला के लिए इसे प्रभावी ढंग से और अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप से करना संभव हो गया। इस समय, औषधीय पदार्थ मिफेप्रिस्टोन, जो एक एंटीप्रोजेस्टिन है, फ्रांस में विकसित किया गया था। 80 के दशक की शुरुआत में, जिनेवा में गर्भपात की दवा के रूप में मिफेप्रिस्टोन का बड़े पैमाने पर अध्ययन शुरू हुआ, और पहले से ही 80 के दशक के अंत में, मिफेप्रिस्टोन, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य दवाओं का उपयोग करके अवांछित गर्भधारण की चिकित्सा समाप्ति की विधि का उपयोग फ्रांस में किया जाने लगा।

जैसा कि यूरोप में किए गए सामाजिक और चिकित्सा अध्ययनों से पता चलता है, महिलाएं विभिन्न कारणों से चिकित्सकीय गर्भपात को प्राथमिकता देती हैं। एक तरफ ऑपरेशन का डर सता रहा है। और दूसरी बात, अगर कोई महिला नहीं चाहती कि उसके रिश्तेदारों या दोस्तों को इस प्रक्रिया के बारे में पता चले तो चिकित्सकीय गर्भपात को प्रियजनों से छिपाना आसान होता है।

शल्य चिकित्सा की तुलना में चिकित्सा गर्भपात के मुख्य लाभ क्या हैं

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता की अनुपस्थिति और अपने प्रियजनों से गर्भपात को छिपाने की क्षमता के अलावा, चिकित्सा गर्भपात के कई फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में चिकित्सकीय गर्भपात किया जा सकता है: मासिक धर्म न होने के पहले दिन से लेकर 6-7 सप्ताह तक। इस समय, भ्रूण का अंडा अभी भी गर्भाशय से खराब तरीके से जुड़ा हुआ है, और स्पष्ट हार्मोनल परिवर्तन अभी तक नहीं देखे गए हैं। एक निर्धारित अवधि के बाद, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। बहुत जल्दी गर्भावस्था की समाप्ति आपको शरीर के लिए हार्मोनल तनाव को कम करने की अनुमति देती है।
• चिकित्सा गर्भपात के साथ, संक्रमण का खतरा, आसंजनों का विकास, गर्भाशय गुहा को आघात, एंडोमेट्रैटिस का विकास और सर्जिकल गर्भपात के दौरान होने वाली अन्य स्त्रीरोग संबंधी जटिलताओं को समाप्त किया जाता है।
• चिकित्सा गर्भपात एक दर्द रहित प्रक्रिया है (विशेषकर उन महिलाओं के लिए जिन्होंने जन्म दिया है)। अशक्त महिलाओं में, मामूली व्यथा संभव है, जिसके लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।
• गंभीर वायरल रोगों (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस या) के संक्रमण के जोखिम को बाहर रखा गया है।
• माध्यमिक बांझपन के विकास के जोखिम को बाहर रखा गया है।
• चिकित्सा गर्भपात बहुत भारी मासिक धर्म के समान है, और एक महिला मनोवैज्ञानिक रूप से इसे एक प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में मानती है।
• चिकित्सा गर्भपात के कार्यान्वयन के लिए, एक महिला को इनपेशेंट विभाग में जाने की आवश्यकता नहीं है।
• चिकित्सीय गर्भपात उन महिलाओं के लिए भी उपयुक्त है, जिन्हें कम उम्र में अनचाहे गर्भ को समाप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है।

चिकित्सा गर्भपात कैसे काम करता है - प्रक्रिया का विवरण

चिकित्सा गर्भपात एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे सभी आवश्यक परीक्षाओं के बाद डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। चिकित्सीय गर्भपात कई चरणों में होता है, जिनमें शामिल हैं:

1. प्रारंभिक निरीक्षण।गर्भावस्था का पता चलने के बाद, महिला को प्रारंभिक परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है, गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करता है और इस तथ्य को स्थापित करता है कि भ्रूण गर्भाशय में विकसित हो रहा है। फिर रोगी को गर्भावस्था को समाप्त करने और संबंधित दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने की इच्छा की पुष्टि करनी चाहिए।
2. विश्लेषण करता है।गर्भकालीन आयु की स्थापना के बाद, एक महिला को रक्त परीक्षण (रक्त प्रकार, आरएच कारक के लिए), वासरमैन प्रतिक्रिया लेनी चाहिए और वनस्पतियों के लिए एक स्वाब लेना चाहिए। यदि परीक्षण सामान्य हैं, और कोई मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर महिला को पीने के लिए एक दवा देता है (आमतौर पर प्रत्येक 200 मिलीग्राम की 3 गोलियां)। मिफेप्रिस्टोन लेने के 2 घंटे पहले और 2 घंटे बाद तक कोई भी भोजन नहीं करना चाहिए।
3. दवा लेने के 36-48 घंटे बाद डॉक्टर से दूसरी मुलाकात।चिकित्सीय गर्भपात का अगला चरण गर्भाशय से भ्रूण के अंडे का निष्कासन है। ऐसा करने के लिए, महिलाएं प्रोस्टाग्लैंडीन देती हैं और स्पष्ट रूप से उन सभी संभावित संवेदनाओं के बारे में निर्देश देती हैं जो भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने पर हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, महिला को उसकी स्थिति की निगरानी के लिए 24 घंटे क्लिनिक में रहने के लिए कहा जाता है। कभी-कभी एक महिला को घर जाने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि वह सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करे, और गंभीर दर्द के मामले में, वह निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करेगी या अनुमत लोगों को लेगी।
4. पहले नियंत्रण अल्ट्रासाउंड।दवा लेने के 3 दिन बाद, महिला को पहले नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के लिए उपस्थित होना चाहिए। मामले में जब भ्रूण के अंडे के अवशेष गर्भाशय में पाए जाते हैं, तो डॉक्टर तय करता है कि कैसे आगे बढ़ना है।
5. दूसरा नियंत्रण अल्ट्रासाउंड और परीक्षा।दूसरी बार एक महिला को दवा लेने के 7-14 दिनों के बाद दूसरी बार जांच के लिए आना चाहिए (डॉक्टर आपको सही समय के बारे में सूचित करेगा)। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों के लिए निर्देशित करता है, विशेष रूप से, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का निर्धारण।

चिकित्सा गर्भपात: गर्भावस्था की शर्तें जिस पर गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति है

अंतिम माहवारी के पहले दिन से 42-49 दिनों तक चिकित्सीय गर्भपात किया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में किए जाने पर चिकित्सीय गर्भपात की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। आवंटित 42-49 दिनों के बाद, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, जिससे गर्भपात के अन्य तरीकों (वैक्यूम आकांक्षा, सर्जिकल गर्भपात) की आवश्यकता हो सकती है।

मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद 36-48 घंटे बाद महिला को प्रोस्टाग्लैंडीन लेना चाहिए। फिर 3 दिनों के बाद आपको अनुवर्ती परीक्षा के लिए आने की आवश्यकता है। मिफेप्रिस्टोन लेने के 7-14 दिनों बाद एक और परीक्षा की जाती है।

चिकित्सकीय गर्भपात के परिणाम

चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान क्या होता है? 600 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद, भ्रूण की मृत्यु के उद्देश्य से एक प्रक्रिया शुरू की जाती है। मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को बांधता है, जिससे एंडोमेट्रियल विकास को उत्तेजित करने वाले हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है। इसी समय, एक महिला में हार्मोन ऑक्सीटोसिन के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। मायोमेट्रियम तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, एक महिला प्रोस्टाग्लैंडीन लेती है, जिसके प्रभाव में गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, जिससे भ्रूण अपनी गुहा से बाहर निकल जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात की जटिलताएं

चिकित्सा गर्भपात को गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है, लेकिन साथ ही, यह इसकी कमियों के बिना नहीं है। विशेष रूप से, ड्रग्स लेते समय (विशेष रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन की बड़ी खुराक), प्रतिकूल प्रतिक्रिया संभव है, जिनमें से निम्नलिखित सबसे अधिक बार होते हैं:

• दर्द संवेदनाएं।चिकित्सा गर्भपात के साथ, विभिन्न दर्द संवेदनाएं संभव हैं जिनके लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सब कुछ महिला के शरीर की विशेषताओं, उसकी भावनात्मक स्थिति और दर्द संवेदनशीलता की दहलीज पर निर्भर करेगा। पहले से, डॉक्टर महिला को संभावित दर्द संवेदनाओं के बारे में बताएगा और एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक की सिफारिश करेगा। अपने दम पर दवाएं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।
• मतली और उल्टी।गर्भावस्था, जो विषाक्तता का कारण बनती है, भी ऐसे लक्षण पैदा कर सकती है। हालांकि, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रोस्टाग्लैंडिंस भी मतली और उल्टी का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। वे अपने आप चले जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, एंटीमैटिक दवाओं का उपयोग भी स्वीकार्य है।
• गर्मी।कुछ मामलों में, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने के लिए एक महिला को दिए गए प्रोस्टाग्लैंडिंस शरीर में योगदान करते हैं। एक नियम के रूप में, तापमान 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है और कई घंटों तक रहता है। यदि उच्च तापमान 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो यह, एक नियम के रूप में, दवा लेने से जुड़ा नहीं है, बल्कि एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है। आपको अपने डॉक्टर को इन लक्षणों के बारे में बताना चाहिए। आपको विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• दस्त- अपेक्षाकृत अक्सर होता है, लेकिन यह अल्पकालिक प्रकृति का होता है और इसके लिए डायरिया-रोधी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
• भारी रक्तस्राव।साथ ही, चिकित्सकीय गर्भपात के साथ विपुल रक्तस्राव भी होता है। उन मामलों में गंभीर रक्तस्राव संभव है जहां एक महिला को रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है।
• रुधिरमापी।यह गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का एक संग्रह है जो एक चिकित्सा गर्भपात के बाद हो सकता है। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के कारण विकसित होती है, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की मदद से हेमटोमीटर को समाप्त किया जा सकता है।

चिकित्सा गर्भपात मतभेद

ऐसी कुछ परिस्थितियां हैं जिनमें चिकित्सा गर्भपात को contraindicated है:

• ग्लूकोकार्टोइकोड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• प्रभावशाली आकार;
• रक्त के थक्के विकार;
• गंभीर रूपों के एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी;

चिकित्सा गर्भपात के बाद

चिकित्सा गर्भपात के तुरंत बाद, एक महिला को गर्भ निरोधकों का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए, क्योंकि बाद की गर्भावस्था मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भी हो सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में, चिकित्सकीय गर्भपात के बाद, गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाता है। और अगर उसके बाद एक महिला ने गर्भावस्था को समाप्त नहीं करने का फैसला किया, तो उसे यह समझना चाहिए कि चिकित्सकीय गर्भपात के लिए दवा लेते समय भ्रूण में कुछ जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं। विशेष रूप से, भ्रूण पर प्रोस्टाग्लैंडीन के टेराटोजेनिक प्रभावों के मामले ज्ञात हैं। आंकड़ों के अनुसार, असफल चिकित्सीय गर्भपात के बाद प्रत्येक 1,000 जन्मों पर 10 जन्मजात दोष होते हैं।

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जीवन की परिस्थितियाँ अक्सर वैसी नहीं होती जैसी हम चाहते हैं, और अपनी परिस्थितियों को स्वयं निर्धारित करती हैं। कभी-कभी गर्भावस्था अवांछित होती है या स्वास्थ्य कारणों से contraindicated है। ऐसे में एक ही रास्ता है- गर्भपात।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, डॉक्टर अक्सर चिकित्सा गर्भपात का उपयोग करते हैं, जिसे एक महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। लेख में हम बात करेंगे कि यह जानकारी कितनी सही है और गर्भपात की गोलियों के उपयोग के क्या परिणाम हो सकते हैं।

और अब आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

जल्दी गर्भपात के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

पिछली शताब्दी की शुरुआत में फ्रांस में चिकित्सा गर्भपात के लिए पहली दवाओं का आविष्कार किया गया था, आज देश गर्भपात के लिए दवाओं के उत्पादन में प्रमुख नेताओं में से एक बना हुआ है। चिकित्सा गर्भपात हमेशा उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है; दवाओं का स्व-प्रशासन एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। कृपया ध्यान दें कि चिकित्सा गर्भपात जल्द से जल्द संभव तिथि पर करने की अनुमति है - अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत से 41 दिनों तक। उसके बाद, गर्भपात के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा गर्भपात के मुख्य लाभ हैं:

• बांझपन का न्यूनतम जोखिम. इलाज के विपरीत, दवाएं गर्भाशय के श्लेष्म को घायल नहीं करती हैं, इसलिए बांझपन का खतरा काफी कम हो जाता है।
• कोई जटिलता नहीं. गर्भपात के सर्जिकल तरीके अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं, गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के विकास से भरे होते हैं, और चिकित्सा गर्भपात के साथ, जटिलताओं की संभावना न्यूनतम होती है।
• चल मोड. चिकित्सा पद्धति के साथ, अस्पताल में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हार्मोनल ड्रग्स लेने से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, गर्भाशय सिकुड़ जाता है और भ्रूण बाहर आ जाता है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद शरीर जल्दी ठीक हो जाता है, अगले ही दिन एक महिला अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकती है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं, आप उन्हें केवल डॉक्टर के पर्चे पर ही खरीद सकते हैं। दवाएं एंटीजेस्टेगन पर आधारित होती हैं, उन्हें एंटीप्रोजेस्टिन भी कहा जाता है - यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह है जो रिसेप्टर स्तर पर प्राकृतिक प्रोजेस्टोजेन की कार्रवाई को दबाता है। इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक और सुनिश्चित करने के लिए, इसे विशेष गोलियों के साथ दबाकर, एक महिला भ्रूण की अस्वीकृति और मृत्यु को उत्तेजित करती है।

इस समय सबसे लोकप्रिय एंटीप्रोजेस्टिन मिफेगिन या मिफेप्रिस्टोन है, जिसका उपयोग 600 मिलीग्राम एक बार (3 टैबलेट) की खुराक पर किया जाता है, दवा तीन दिनों तक चलती है। एंटीप्रोजेस्टिन लेने के 36-48 घंटे बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 400 मिलीग्राम की खुराक पर। (2 गोलियाँ)। दवा लेते समय एक महिला को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

चिकित्सा गर्भपात के लिए दवाओं की सूची इस तरह दिखती है:

• मिफेप्रिस्टोन
• मिफेप्रेक्स
• माइथोलियन
• पेनक्रॉफ्टन
• मिफेगिन
• misoprostol

सभी गोलियों में सक्रिय पदार्थ मिफेप्रिस्टोन है, वे निर्माता द्वारा एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और तदनुसार, गुणवत्ता और दक्षता में।

गोलियां लेने के एक सप्ताह के भीतर सहज गर्भपात हो जाता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भपात की पूर्णता को नियंत्रित करते हैं। गर्भपात दवाओं की लागत निर्माता पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, रूसी दवा मिफेप्रिस्टोन फ्रांसीसी मिफेगिन या चीनी मिफेप्रिस्टोन 72 से सस्ता है। औसतन, इन दवाओं की कीमत 1000 से 5000 रूबल तक होती है। प्रत्येक महिला जो चिकित्सीय गर्भपात का निर्णय लेती है, उसे यह समझना चाहिए कि दवाओं के अनधिकृत उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इस मामले में स्व-दवा अप्रभावी है।

योजना का संचालन

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति उतनी सरल प्रक्रिया नहीं है जितना कि कई लोग सोच सकते हैं। वास्तव में, यह कई चरणों में किया जाता है और इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

1. सर्वेक्षण. सबसे पहले, डॉक्टर को सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड सहित एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला को गोलियों के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है। रोगी को दवाओं के संचालन के सिद्धांत और गर्भपात की तकनीक से परिचित कराया जाता है, उसे प्रक्रिया की विशेषताओं और दुष्प्रभावों को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए। उसके बाद, हेरफेर के लिए एक लिखित समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।
2. मुख्य मंच. सबसे पहले, एक डॉक्टर की देखरेख में एक महिला गोलियां लेती है जो भ्रूण की अस्वीकृति का कारण बनती है और गर्भाशय को उसके निष्कासन के लिए तैयार करती है। प्रक्रिया के कुछ घंटों के भीतर, महिला दिन के अस्पताल में होती है और साइड इफेक्ट के अभाव में, घर जाने की अनुमति दी जाती है।
3. समापन। 1.5-2 दिनों के बाद, अगली दवा ली जाती है, जो भ्रूण के अंडे के निष्कासन की प्रक्रिया शुरू करती है। गोली लेने के दो घंटे के भीतर महिला डॉक्टर की निगरानी में है।

प्रदर्शन परिभाषा

प्रक्रिया के 36-48 घंटे बाद, डॉक्टर एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करता है, यह सुनिश्चित करता है कि गर्भाशय में रक्त का ठहराव नहीं है। दो सप्ताह के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दूसरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया सफल रही है और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अधूरे निष्कासन को बाहर करने के लिए फिर से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है। इस मामले में, महिला को मैनुअल स्क्रैपिंग सौंपा गया है।

प्रक्रिया विफलता की संभावना

प्रत्येक देश कानूनी चिकित्सा गर्भपात के लिए अपनी समय सीमा निर्धारित करता है, और आपको यह समझना चाहिए कि गर्भपात की अवधि जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक संभावना है कि आपको दूसरा शुद्धिकरण करना होगा। अमेरिका में, चिकित्सा गर्भपात की अनुमति 7 सप्ताह तक है, ब्रिटेन में इस तरह के कोई स्पष्ट प्रतिबंध नहीं हैं, विभिन्न नियम लागू होते हैं, कुछ मामलों में आप 8 सप्ताह तक, कभी-कभी 9-13 तक और यहां तक ​​कि 24 सप्ताह तक भी कर सकते हैं।

रूस में, यह माना जाता है कि चिकित्सा गर्भपात 6 सप्ताह से पहले, कभी-कभी 9 सप्ताह तक किया जाता है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर ऐसी जिम्मेदारी नहीं लेना चाहते हैं। उनकी राय में, देर से चिकित्सकीय गर्भपात गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि प्लेसेंटा के अवशेषों के कारण गर्भाशय में रक्तस्राव या सूजन। इसलिए, बाद की तारीख में, अतिरिक्त सफाई अनिवार्य है। यह पता चला है कि जितनी जल्दी एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, चिकित्सा गर्भपात की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है, और लंबी अवधि, प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम होती है और जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

पहले गर्भपात में, गर्भावस्था के अधूरे समापन का जोखिम अधिक होता है। आप इसे नियंत्रण अल्ट्रासाउंड पर देख सकते हैं। गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है, गर्भपात के 1.5 - 2 सप्ताह बाद अनुवर्ती परीक्षा में इसका पता लगाया जा सकता है। सामान्य तौर पर, अध्ययनों से पता चलता है कि 3% -5% मामलों में डिंब का आंशिक निष्कासन होता है, और कुल चिकित्सा गर्भपात के 1% से अधिक मामलों में गर्भावस्था को बनाए नहीं रखा जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, चिकित्सीय गर्भपात के साथ जटिलताएँ हो सकती हैं। वे काफी दुर्लभ हैं, लेकिन हर महिला को पता होना चाहिए प्रक्रिया के परिणाम:

• गर्भावस्था की निरंतरता. 1% -2% मामलों में गर्भपात नहीं हो सकता है।
• बलवान.
• प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव. भ्रूण के अंडे को अधूरे हटाने के कारण विकसित हो सकता है।
• बुखार, ठंड लगना, कमजोरी.
• जी मिचलाना,. ऐसे मामलों में, डॉक्टर दवा का पुन: उपयोग करने का निर्णय ले सकता है।
• जननांग प्रणाली के पुराने रोगों का तेज होना.
• हार्मोनल असंतुलन.
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन. कभी-कभी यह मूत्र मार्ग से संक्रमण फैलने के कारण होता है। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, पेट में बहुत दर्द होता है, निर्वहन दिखाई देता है।
• गर्भाशय की मरम्मत में समस्या, उदाहरण के लिए, हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय में रक्त) या गर्भाशय में सबइनवोल्यूशन (अंगों के ठीक होने में देरी)। चक्र, पेट दर्द के साथ समस्याएं हैं।
• लंबे समय तक खून बहना, जो 2 सप्ताह तक चल सकता है, हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा है। एक गोली गर्भपात के बाद लगभग 3% -5% महिलाओं में एक चक्र विकार होता है, पारंपरिक गर्भपात के साथ, प्रतिशत 12% -15% तक बढ़ जाता है। एंडोमेट्रियम की ठीक होने की क्षमता के उल्लंघन के कारण इस घटना का कारण न्यूरोएंडोक्राइन विकार माना जाता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें चक्र 4 महीने के भीतर बहाल हो जाता है, जिन्होंने जन्म नहीं दिया है - छह महीने।

चिकित्सा गर्भपात के लिए कुछ contraindications हैं, इसलिए एक महिला को पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। डॉक्टर उन स्थितियों पर ध्यान देते हैं जब एक महिला अपने दम पर गोलियां लेती है, जिसके बाद जानलेवा जटिलताएं पैदा होती हैं। उदाहरण के लिए, यह सामान्य की तरह ही गुजरता है, लेकिन इस मामले में, चिकित्सा गर्भपात को contraindicated है। गोलियां लेने से फैलोपियन ट्यूब का टूटना और मृत्यु या, सबसे अच्छा, बांझपन होता है। नीचे मुख्य contraindications पर प्रकाश डालेंचिकित्सा गर्भपात के बारे में जिसके बारे में आपको पता होना चाहिए:

• या उस पर शक है।
• गुर्दे और अधिवृक्क अपर्याप्तता।
• बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के से जुड़े रोग।
• जननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय का मायोमा।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग।

contraindications का पालन करने में विफलता अक्सर अप्रत्याशित परिणाम देती है और घातक हो सकती है, इसलिए, प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और चिकित्सा गर्भपात के बारे में जानकारी पढ़ें।

नकारात्मक परिणाम

ऐसे प्रारंभिक चरण में, गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय स्वयं महिला द्वारा किया जाता है। जैसा कि अनुभव से पता चलता है, गर्भपात के लिए सबसे आम आधार हैं:

निर्णय लेने से पहले, इसके परिणामों और अजन्मे बच्चे के जीवन के बारे में ध्यान से सोचें। गर्भावस्था एक महिला के शरीर में कुछ तंत्रों को ट्रिगर करती है और हार्मोनल पृष्ठभूमि को पूरी तरह से बदल देती है। गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, यह शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है, इसलिए सभी प्रक्रियाओं का उल्टा पुनर्गठन धीमा हो सकता है या जटिलताओं के साथ दूर हो सकता है जिनका इलाज करना होगा।

ज्यादातर महिलाओं में गर्भपात के बाद चक्र भटक जाता है, मासिक धर्म अनियमित और दर्दनाक होता है। आमतौर पर यह पहला हेराल्ड है कि अधिक गंभीर समस्याएं शुरू होती हैं। एक और आम जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव है। अगर इसे समय रहते रोका नहीं गया तो यह जानलेवा भी हो सकता है। अक्सर महिलाओं में खराबी होती है, अधिवृक्क ग्रंथियों पर भार बढ़ जाता है, और यह चयापचय को बाधित करता है। उत्पादन कम हो जाता है, पुरुष हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है, जो बांझपन के विकास को उत्तेजित करती है और एक महिला की उपस्थिति को प्रभावित करती है।

स्तन लगभग तुरंत गर्भावस्था की घटना पर प्रतिक्रिया करता है, इसलिए, गर्भपात के बाद, यह पहले स्थान पर पीड़ित होता है - ट्यूमर और नियोप्लाज्म की उपस्थिति संभव है। गर्भपात के बाद अशक्त महिलाओं में बांझपन विकसित होने का खतरा दोगुना होता है। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भपात कराने वाली दस में से तीन महिलाओं के बाद में बच्चे नहीं हो सकते।

प्रक्रिया के चिकित्सीय परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, इसलिए बाद में, जब बच्चे पैदा करने की इच्छा प्रकट होती है, तो हर कोई गर्भवती नहीं हो पाएगा - हमेशा माध्यमिक बांझपन विकसित होने का जोखिम होता है। कोई भी चिकित्सा हस्तक्षेप, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित प्रतीत होने वाले, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, यहां तक ​​कि मृत्यु भी। इसलिए, अपने स्वास्थ्य के साथ मजाक न करें - अवांछित गर्भावस्था की सक्षम रोकथाम करना बेहतर है, ताकि बाद में आपको इस मुद्दे को कठोर तरीकों से हल न करना पड़े।

कभी-कभी जीवन की स्थिति ऐसी होती है कि गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। आज, गर्भपात के कई अलग-अलग तरीके ज्ञात हैं, जबकि चिकित्सा गर्भपात सबसे अधिक लोकप्रियता हासिल करने लगा है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति

गोलियों का उपयोग करके गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की जाती है, जिसमें मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन शामिल हैं। इन निधियों का उपयोग प्रारंभिक अवस्था (आठ सप्ताह से अधिक नहीं) में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा गर्भपात को समाप्त करने की प्रक्रिया एक बहुत ही सरल पैटर्न का अनुसरण करती है - पहली, महिला पहली गोली लेती है, जिसमें मिफेप्रिस्टोन होता है, और 24-72 घंटों के बाद उसे दूसरी गोली लेनी चाहिए, जिसमें मिसोप्रोस्टोल होता है।

मिसोप्रोस्टोल गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप होता है। मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन के संयुक्त प्रभावों के कारण, गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है। गोली की वांछित प्रभावशीलता केवल तभी दी जाती है जब उनका उपयोग जल्दी किया जाता है, और दवा के सभी नियमों के अधीन होता है।

यह प्रक्रिया एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में होनी चाहिए, किसी भी स्थिति में आपको अपने दम पर गोलियां नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे महिला के स्वास्थ्य को एक निश्चित जोखिम होता है।

पिछले कुछ वर्षों में, चिकित्सा गर्भपात महिलाओं के बीच सबसे लोकप्रिय रहा है, क्योंकि यह गर्भपात के सबसे सुरक्षित प्रकारों में से एक है।

यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियां अंतिम माहवारी के दिन से पहले 49 दिनों के दौरान ही प्रभावी होंगी। ऐसी दवाएं एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती हैं जो महिला के स्वास्थ्य की निगरानी करता है और यदि आवश्यक हो तो कार्रवाई करेगा। तथ्य यह है कि इस प्रकार के गर्भपात के कुछ contraindications भी हैं।

चिकित्सा गर्भपात की ऐसी लोकप्रियता को आसानी से समझाया जा सकता है, क्योंकि अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने की इस पद्धति के कई फायदे हैं:

• सबसे पहले, इस प्रकार के गर्भपात के बाद बांझपन की संभावना कम से कम हो जाती है। गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के मामले में, गर्भाशय के श्लेष्म पर बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, इसलिए, माध्यमिक बांझपन के विकास का न्यूनतम जोखिम है। यह मुख्य लाभों में से एक है, जिसकी बदौलत लड़कियां इस प्रकार के गर्भपात की दिशा में चुनाव करती हैं;
• संभावित जटिलताओं को कम किया जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के किसी भी कृत्रिम समापन में विभिन्न जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है - उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को आघात, भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत, गर्भाशय के श्लेष्म को आघात, आदि। यदि चिकित्सा गर्भपात किया जाता है, तो इस तरह के विकास का जोखिम जटिलताएं बहुत छोटी होंगी;
• अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस प्रकार के गर्भपात के मुख्य लाभों में यह तथ्य है कि एक महिला को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जिकल गर्भपात के विपरीत, चिकित्सा गर्भपात के साथ, रिकवरी बहुत तेज होती है, जबकि महिला प्रक्रिया के अगले दिन अपने सामान्य काम कर सकती है, काम पर जा सकती है।

गर्भपात की गोलियाँ कैसे काम करती हैं?

यह मिफेप्रिस्टोन का सेवन है जो आवश्यक मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के आगे उत्पादन की अनुमति नहीं देता है। तथ्य यह है कि प्रोजेस्टेरोन हार्मोन बच्चे के समुचित विकास के लिए जिम्मेदार है। इस घटना में कि यह हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, गर्भाशय म्यूकोसा छूटना शुरू कर देता है, साथ ही साथ गर्भाशय की मांसपेशियों को भी आराम मिलता है।

नतीजतन, रक्तस्राव होता है। मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद, गर्भाशय संकुचन शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव केवल बढ़ जाएगा। लगभग आठ घंटे बाद, एक सहज गर्भपात होगा।

यह मिफेप्रिस्टोन लेने से काफी गंभीर योनि रक्तस्राव की शुरुआत होती है, जिसके दौरान प्रचुर मात्रा में रक्त के थक्के निकलते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है और इसलिए, दूसरी गोली लेने के बाद, परिणामी रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग होगी। कुछ मामलों में, खून की थोड़ी कमी होती है, लेकिन अधिक प्रचुर मात्रा में निर्वहन की संभावना होती है। हालांकि, कई बार ऐसा भी होता है कि जब तक महिला मिसोप्रोस्टोल की अगली गोली नहीं लेती तब तक रक्तस्राव नहीं होता है।

मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 20 मिनट बाद, पेट में ऐंठन शुरू हो सकती है। दवाओं के संपर्क के पूरे समय में दर्दनाक ऐंठन को बढ़ाना या घटाना संभव है।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद, फिर से डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, जो गर्भपात की पुष्टि कर सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि ऐसी गोलियों का वांछित प्रभाव नहीं होता है। ऐसी स्थितियाँ सभी चिकित्सीय गर्भपातों का लगभग 5% होती हैं। इस मामले में, गर्भपात की निगरानी करने वाला डॉक्टर वैक्यूम गर्भपात का आदेश दे सकता है या अन्य उपाय कर सकता है।

चिकित्सा गर्भपात तकनीक

गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें गर्भवती महिला की उचित जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। चूंकि इन गोलियों में बड़ी मात्रा में हार्मोन होते हैं, परिणामस्वरूप, वे भ्रूण की मृत्यु को भड़काते हैं, और फिर बढ़े हुए गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत का कारण बनते हैं, इसलिए, भ्रूण के गर्भाशय गुहा से अस्वीकृति और आगे निष्कासन होता है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की प्रक्रिया ठीक तीन चरणों में की जाती है:

1. पहला चरण - किया गया पूर्ण चिकित्सा परीक्षागर्भवती। चिकित्सकीय गर्भपात सीधे किए जाने से पहले, बिना किसी असफलता के, डॉक्टर एक गर्भवती महिला की जांच करता है।

   एक अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) की आवश्यकता होती है, जिसके कारण एक अधिक सटीक गर्भकालीन आयु स्थापित की जाती है, जिसके बाद महिला को एक मैनुअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी सौंपी जाती है।

   जैसे ही डॉक्टर 100% सुनिश्चित हो जाता है कि चिकित्सा गर्भपात के लिए बिल्कुल कोई मतभेद नहीं हैं, वह ली गई दवाओं के मुख्य सिद्धांतों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा।

   फिर गर्भवती महिला को संबंधित कागजात पर हस्ताक्षर करने होंगे, जो इस बात की पुष्टि करते हैं कि वह इस प्रकार के गर्भपात के सिद्धांतों से पूरी तरह परिचित है, और वह प्रक्रिया के लिए अपनी सहमति देती है;

2. दूसरा चरण - गर्भपात. गर्भवती महिला गोलियां लेती है, और फिर अगले कुछ घंटों में डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। लगभग 5 घंटे के बाद, आप घर लौट सकते हैं, बशर्ते कि कोई जटिलता न हो।

   भ्रूण के अंडे के निष्कासन की प्रक्रिया गोली लेने के लगभग 3 घंटे बाद होती है, लेकिन इसमें कई दिन लग सकते हैं। यह प्रक्रिया रक्तस्राव के साथ होगी;

3. तीसरा चरण - नियंत्रण निरीक्षण. कुछ हफ़्ते के बाद, आपको चेकअप के लिए डॉक्टर के पास वापस जाना होगा। एक अतिरिक्त परीक्षा बिना किसी असफलता के की जानी चाहिए, क्योंकि डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना होगा कि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से बाहर निकाल दिया गया है।

   इस घटना में कि ऐसा नहीं होता है (यह घटना बहुत दुर्लभ है), संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, भ्रूण के अंडे के शेष हिस्सों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा का एक इलाज किया जाता है।

पहले कुछ घंटों के दौरान गर्भावस्था की समाप्ति

असुरक्षित संभोग के मामले में, यदि गर्भाधान का खतरा है, तो अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए पोस्टिनॉर जैसी दवा ली जा सकती है।

यह उपाय तभी प्रभावी परिणाम देता है जब इसे अंतरंगता के बाद पहले 24 घंटों के भीतर लिया जाए। इस मामले में, प्रभावशीलता लगभग 95% है, यदि दवा 24-48 घंटों के बाद ली जाती है - लगभग 85%, यदि 48-72 घंटों के बाद - लगभग 59%। इसलिए, जितनी जल्दी दवा ली जाती है, वांछित परिणाम प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस दवा की कार्रवाई का आधार ओव्यूलेशन, साथ ही निषेचन पर अत्यधिक प्रभाव का प्रावधान है। गर्भाधान को रोकने के लिए, आपको दो गोलियां लेने की जरूरत है - एक जितनी जल्दी हो सके ली जानी चाहिए, और दूसरी 12 घंटे के बाद।

पूरे मासिक धर्म के दौरान केवल एक बार पोस्टिनॉर लेने की अनुमति है। जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, आपको पहले एक अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इस उपाय में कुछ मतभेद हैं।

गर्भपात की गोलियों के दुष्प्रभाव

इस प्रकार का गर्भपात विशेष दवाओं को लेकर किया जाता है जिनमें कुछ मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे अधिक बार, एक महिला के अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये के मामले में नकारात्मक परिणाम होते हैं - उदाहरण के लिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना दवाओं का स्व-प्रशासन।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद महिलाओं को सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, चेतना की हानि, कमजोरी जैसी अप्रिय उत्तेजनाओं का अनुभव हो सकता है। लगभग सभी मामलों में, ये स्थितियां समय के साथ अपने आप हल हो जाती हैं, और अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसे मामले हैं कि महिलाओं को त्वचा की विशेषता लालिमा के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। यदि असुविधा बहुत परेशान करती है, तो आपको एक डॉक्टर से मदद लेने की ज़रूरत है जो प्रवेश के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं लिख सकता है।

इस बात की कम से कम संभावना है कि गर्भपात नहीं होगा और गर्भावस्था का विकास जारी रहेगा। इसलिए फिर से डॉक्टर के पास जाना आवश्यक होगा, जो गर्भपात की एक अलग विधि का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है। इस शर्त के तहत भी कि महिला अपना मन बदल लेती है और बच्चे को छोड़ने का फैसला करती है, इस बात की संभावना है कि बच्चे में विभिन्न दोष और असामान्यताएं विकसित होंगी।

पुन: जांच के दौरान, डॉक्टर यह देख सकता है कि सभी भ्रूण के अंडे बाहर नहीं आए हैं और गर्भाशय से इसके अवशेषों को निकालने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी।

इस प्रकार के गर्भपात का उपयोग केवल गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया जा सकता है, जबकि यह याद रखने योग्य है कि यह अवधि जितनी लंबी होगी, विभिन्न जटिलताओं के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यदि गर्भावस्था में चिकित्सकीय गर्भपात देर से किया जाता है, तो रक्तस्राव अधिक गंभीर और लंबा होगा।

कई बार भ्रूण के अंडे का एक छोटा सा टुकड़ा गर्भाशय गुहा में रहता है, जो अल्ट्रासाउंड पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इससे गंभीर संक्रमण का विकास हो सकता है, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन को भड़काने वाली दवाओं के साथ विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति से स्पष्ट रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए विशेष दवाओं के उपयोग से तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है जो रक्तस्राव छोड़ सकती हैं। इस घटना में कि ऐसी दवाएं लेने से वांछित प्रभाव नहीं मिलता है, तो संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर गर्भाशय गुहा को साफ करेंगे। सबसे गंभीर मामलों में, गर्भाशय पर खुली सर्जरी की जाती है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि गर्भपात बहुत गंभीर है और इस प्रक्रिया को घर पर स्वयं करने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि, किसी भी अन्य प्रकार के गर्भपात की तरह, दवा स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ी होती है और एक महिला को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा गर्भपात मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा गर्भपात में बहुत सारे सकारात्मक गुण हैं, कुछ निश्चित मतभेद हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• का संदेह;
• रक्त के थक्के की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़े रोगों की उपस्थिति;
• एक गर्भवती महिला में उपस्थिति;
• महिला जननांग अंगों के तीव्र रोगों की उपस्थिति, जो प्रकृति में भड़काऊ हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• खतरनाक गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति, सबसे पहले, यह अधिवृक्क और गुर्दे की कमी को संदर्भित करता है।

इस घटना में कि एक महिला को उपरोक्त बीमारियों में से कम से कम एक का निदान किया गया है, तो चिकित्सा गर्भपात के उपयोग से महिला के स्वास्थ्य पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और परिणामों की भविष्यवाणी करना असंभव है।

चिकित्सकीय गर्भपात के परिणाम

अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाने के इस विशेष तरीके को चुनने से पहले, आपको चिकित्सकीय गर्भपात के परिणामों के बारे में अधिक विस्तार से जानकारी प्राप्त करनी चाहिए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भपात एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और महिला पूरे दिन डॉक्टर की देखरेख में नहीं रहेगी। इसलिए, बढ़े हुए ध्यान के साथ अपने स्वास्थ्य की स्थिति की स्वतंत्र रूप से निगरानी करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति जटिलताओं के साथ हो सकती है जैसे:

• निचले पेट में काफी तेज दर्द की उपस्थिति;
• लगभग 1% गर्भावस्था की आगे की निरंतरता है, लेकिन बच्चे का विकास विचलन के साथ हो सकता है;
• गंभीर हार्मोनल असंतुलन;
• शरीर का तापमान बढ़ सकता है, कमजोरी और ठंड लगना (बहुत दुर्लभ) की भावना होती है;
• गंभीर मतली की भावना हो सकती है, उल्टी खुल सकती है। इस मामले में, आपको दवा फिर से लेने की आवश्यकता हो सकती है;
• तीव्र रक्तस्राव का उद्घाटन, जो गर्भाशय से भ्रूण के अंडे को अधूरे हटाने से शुरू हो सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त स्क्रैपिंग की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है और प्रभावी गर्भ निरोधकों पर परामर्श करने के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, क्योंकि इस प्रकार के गर्भपात का बार-बार सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा किसी के गंभीर रूप से खराब होने का जोखिम होता है खुद का स्वास्थ्य।

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम शल्य चिकित्सा की तुलना में कम खतरनाक होते हैं, लेकिन योग्य सहायता के अभाव में, वे बांझपन और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। गोलियां लेना मुश्किल नहीं है, हालांकि, प्रक्रिया की बाहरी सादगी के बावजूद, यह शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है: हार्मोन की एक बड़ी खुराक प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करती है, भ्रूण को जन्म देने की तैयारी की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

उल्टी करना

मौखिक मिसोप्रोस्टोल वाली लगभग 44% महिलाओं में यह जटिलता विकसित होती है, और 31% में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ। अध्ययन यह भी पुष्टि करते हैं कि उल्टी की आवृत्ति एक हार्मोनल दवा (मिफेप्रिस्टोन) और एक प्रोस्टाग्लैंडीन (मिसोप्रोस्टोल) लेने के बीच के अंतराल से प्रभावित होती है। इस लक्षण की संभावना कम है यदि अंतराल दैनिक ब्रेक के मुकाबले 7-8 घंटे है।

जी मिचलाना

चिकित्सा गर्भपात में अन्य जठरांत्र संबंधी विकारों की तुलना में यह लक्षण अधिक आम है। यह पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है कि वास्तव में इसका क्या कारण है: दवाओं के संपर्क में आना या गर्भावस्था की समाप्ति।

हालांकि, एक प्रवृत्ति है कि मिसोप्रोस्टोल (एक प्रोस्टाग्लैंडीन) की उच्च खुराक, इसके तेजी से सेवन और 6-7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ मतली अधिक स्पष्ट होती है। अगर उल्टी होती है तो डॉक्टर को इसकी जानकारी देना जरूरी है। आपको फिर से गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एलर्जी

चिकित्सा गर्भपात के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया ली गई किसी भी दवा के घटकों के लिए विकसित हो सकती है। ज्यादातर यह दाने या पित्ती है। गंभीर अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि क्विन्के की एडिमा, श्वसन संबंधी विकार, अत्यंत दुर्लभ हैं। इस जटिलता से बचने के लिए, दवा लेने के बाद, आपको कम से कम कुछ घंटों के लिए चिकित्सा सुविधा (क्लिनिक) में रहना चाहिए।

दस्त

मौखिक मिसोप्रोस्टोल वाली लगभग 36% महिलाओं में और 18% में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ मल विकार विकसित होते हैं। लक्षण अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। ऐसे मामलों में डायरिया-रोधी दवाएं लेने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। दस्त आमतौर पर कुछ घंटों के बाद अपने आप बंद हो जाता है।

पेट में तेज दर्द

यह लक्षण गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है, जो हार्मोनल दवा की क्रिया के तंत्र का हिस्सा है। यह 96% महिलाओं में मनाया जाता है और इसे आदर्श माना जाता है। दर्द की गंभीरता हल्के से असहनीय तक भिन्न हो सकती है। मिसोप्रोस्टोल लेने के 30-50 मिनट बाद लक्षण तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है और गर्भपात के पूरा होने के बाद अक्सर गायब हो जाता है। एक प्रवृत्ति है कि गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, दर्द उतना ही आसान होगा।

इसे खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) का उपयोग किया जाता है, गंभीर मामलों में - मादक दर्द निवारक (कोडीन, ऑक्सीकोडोन)।

आक्षेप

मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 1.5-3 घंटे बाद दिखाई दें। अक्सर कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत। गर्भपात के पूरा होने के बाद कम करें। दर्द को कम करने के लिए गर्म हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अक्सर गर्भपात पूरा होने के बाद अपने आप दूर हो जाती है। उनकी मजबूत गंभीरता के साथ, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

मध्यम अवधि के परिणाम और जटिलताएं

चिकित्सा गर्भपात के कुछ हफ्तों के भीतर मध्यम अवधि के प्रभाव होते हैं।

खून बह रहा है

यह लक्षण शुरुआती दौर में, गोलियां लेने के कुछ समय बाद दिखाई देता है। यदि मात्रा में रक्तस्राव मासिक धर्म के रक्तस्राव (प्रति घंटे 1-2 पैड से अधिक नहीं) से मेल खाता है, तो 7-14 दिनों तक रहता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है - यह कोई जटिलता नहीं है, बल्कि एक सामान्य प्रक्रिया है।

कुछ मामलों में, महिलाएं 30 दिनों तक डिस्चार्ज को नोट करती हैं, लेकिन वे स्पॉटिंग कर रही हैं, दर्द या अन्य लक्षणों के साथ नहीं। यदि खून बह रहा है (प्रति घंटे 2-3 या अधिक पैड), लंबे समय तक और / या दर्द के साथ, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। यह जटिलता दुर्लभ है और अपूर्ण गर्भपात या संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग का खतरा उतना ही अधिक होगा। 0.4% मामलों में, रक्त आधान किया जाता है, 2.6% में - चूषण इलाज। समय पर चिकित्सा सहायता के बिना, घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था जारी रखना या अधूरा गर्भपात

1-4% मामलों में, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है या पूरी तरह से बाहर नहीं आता है। यह कई कारणों से हो सकता है: दवा की खुराक की गलत गणना की जाती है, प्रक्रिया का समय बहुत देर से होता है, महिला के शरीर में हार्मोनल विकार या भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद के परिणामों के ऐसे परिणाम लंबे समय तक और गैर-घटते रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन, बुखार और बुखार के साथ होते हैं। आप अपने दम पर उनका सामना नहीं कर सकते, हेमोस्टैटिक दवाएं मदद नहीं करेंगी।

अल्ट्रासाउंड और फॉलो-अप की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो अपूर्ण गर्भपात की स्थिति में, भ्रूण के अंडे के अवशेष संक्रमण, सामान्य रक्त विषाक्तता और मृत्यु का कारण बनेंगे। यदि गर्भावस्था का विकास जारी है, तो गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के होने का खतरा अधिक होता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

आम तौर पर, गर्भपात के पूरा होने के बाद गर्भाशय में ऐंठन धीरे-धीरे गायब हो जाती है। यदि दर्द जारी रहता है, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है, गर्भावस्था की अपूर्ण समाप्ति। इस तरह के लक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

सिरदर्द और चक्कर आना

चिकित्सीय गर्भपात के ये परिणाम 20% महिलाओं में विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, इसका कारण रक्त की एक बड़ी हानि है। कमजोरी, रक्तचाप में कमी, बेहोशी से पहले की स्थिति भी देखी जाती है।

यदि चक्कर आना रक्तस्राव के साथ है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक अन्य मामले में, आप एक एनाल्जेसिक ले सकते हैं, अधिक बार आराम कर सकते हैं, शरीर की स्थिति को धीरे-धीरे बदल सकते हैं।

दीर्घकालिक प्रभाव और जटिलताएं

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के दीर्घकालिक प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इलाज के लिए सबसे कठिन हैं। वे कई महीनों और वर्षों के बाद भी दिखाई देते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता

यदि मासिक धर्म समय पर शुरू हुआ (गर्भपात की तारीख से गिनती) या 7-10 दिनों की देरी से, यह एक संकेत है कि प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र ठीक हो गए हैं। लगभग 10-15% महिलाओं ने ध्यान दिया कि पहले कुछ चक्रों में मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और भरपूर होता है, लेकिन जल्द ही पहले जैसा हो जाता है।

40 दिनों से अधिक की देरी या भारी अवधि के साथ एक जटिलता का संकेत दिया जाएगा, तीव्र दर्द, बुखार, सामान्य भलाई में गिरावट के साथ।

पहले मामले में, या तो गर्भावस्था की पुन: घटना संभव है (यह गर्भपात के 2 सप्ताह बाद ही होता है), या अंडाशय के काम में उल्लंघन होता है। डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, वह कारण स्थापित करेगा और आवश्यक प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग अक्सर हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए किया जाता है।

यदि मासिक धर्म बहुत अधिक है, तेज दर्द और तापमान में वृद्धि के साथ, तो यह संभव है कि भ्रूण के अंडे के कण गर्भाशय में रह गए हों और/या कोई संक्रमण विकसित हो गया हो।

डॉक्टर की जांच और अल्ट्रासाउंड के बाद, इलाज किया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां

वे चिकित्सा गर्भपात के बाद पुराने रूपों के तेज होने के रूप में या भ्रूण के अंडे के शेष कणों के कारण विकसित होते हैं। यदि गर्भपात (सल्पिंगाइटिस, सूजाक, आदि) से पहले एक महिला को अव्यक्त, सुस्त संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं थीं, तो रुकावट प्रक्रिया के बाद वे प्रगति करना शुरू कर सकते हैं।

यह निचले पेट में दर्द, एक अप्रिय गंध और हरे रंग के रंग, शुद्ध अशुद्धियों, बुखार के साथ प्रकट होता है। प्रयोगशाला निदान के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है, जो अक्सर अस्पताल की स्थापना में होता है।

बांझपन

इस गंभीर परिणामों के कारण हार्मोनल विकार या गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

पहले मामले में, नर और मादा सेक्स हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन की प्रक्रिया और गर्भाशय की दीवार से उसके लगाव में बाधा आती है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन का संकुचन। यह अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित होने से रोकता है।

भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन, चरित्र

कभी-कभी हार्मोनल विफलता और गर्भपात की प्रक्रिया ही महिला के मानस की विशेषताओं में परिलक्षित होती है। वह अत्यधिक चिड़चिड़ी, आक्रामक, या कर्कश, उदास, सुस्त हो सकती है।

सबसे पहले, ऐसी प्रतिक्रियाएं केवल कठिन परिस्थितियों में देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, झगड़े के दौरान या बाद में। लेकिन जल्द ही वे समग्र हो जाते हैं, बाहरी कारणों के बिना उत्पन्न होते हैं।

समस्या को ठीक करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है: एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

चिकित्सा गर्भपात और इसके परिणामों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि जितनी जल्दी गर्भपात प्रक्रिया की गई थी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम था।

उनमें से सबसे आम हैं रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, संक्रमण। परिणाम हार्मोनल विकारों और भ्रूण के अंडे के अधूरे रिलीज के जोखिम से जुड़े हैं। मासिक धर्म चक्र की विफलता, सूजन का विकास, बांझपन हो सकता है।