गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार। पायलोनेफ्राइटिस - गर्भावस्था के दौरान एक कपटी बीमारी

गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली बहुत अधिक मात्रा में काम करती है। आंकड़ों के अनुसार 15-20% युवा लड़कियां पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हैं। प्रसूतिविदों का दावा है कि यह रोग प्रसव के शारीरिक पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है, और प्रसवोत्तर अवधि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

रोग के कारण

पायलोनेफ्राइटिस एक गैर-विशिष्ट गुर्दे की बीमारी है जिसमें ट्यूबलोइंटरस्टिशियल ऊतक के लिए एक प्रमुख स्थानीय संक्रामक और सूजन क्षति होती है, जो कि गुर्दे का ऊतक होता है, जो मूत्र पथ संक्रमण के कारण होता है जो हेमेटोजेनस, लिम्फोजेनस या आरोही मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करता है। सूजन मुख्य रूप से पाइलोकलिसियल सिस्टम में केंद्रित होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास को समय से पहले उपचार की समाप्ति और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दौरान रोगी की स्थिति को कम करके आंका जाता है। निदान की पुष्टि की जाती है यदि पिछले छह महीनों में दो से अधिक उत्तेजनाएं हुई हैं. मूल रूप से, यह स्थिति ल्यूकोसाइटुरिया और बैक्टीरियूरिया के साथ होती है। इस मामले में, गुर्दे की सभी संरचनाएं (अंतरालीय ऊतक, नलिकाएं, ग्लोमेरुली, वाहिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में रोग विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

निम्नलिखित कारक रोग के तेज होने में योगदान करते हैं:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• गुर्दे के कामकाज में परिवर्तन (श्रोणि और कप का विस्तार होता है, जबकि मूत्र के संचय की सुविधा होती है, जिससे सूजन हो जाती है);
• गर्भाशय के आकार में वृद्धि और अंडाशय की नसों का विस्तार, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को रोकता है;
• यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन (यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस);
• लगातार तनाव;
• अधिक काम;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• कुपोषण;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों का सक्रिय प्रजनन।

लक्षण और निदान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, जो कि छूट की अवधि के लिए विशिष्ट है। हालांकि, एक तीव्रता के दौरान, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• थकान और कमजोरी में वृद्धि;
• भूख की कमी;
• गर्मी;
• काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द, जो पेरिनेम, नितंबों को विकीर्ण (दे) सकता है;

एक पैटर्न है: वृक्क ऊतक की भड़काऊ प्रक्रिया जितनी तीव्र होगी, रोग का क्लिनिक उतना ही उज्जवल होगा।

एनीमिया, चेहरे का पीलापन;

मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन। यह बादल बन जाता है, कभी-कभी लाल रंग की टिंट और एक अप्रिय, तीखी गंध के साथ;

बार-बार और दर्दनाक पेशाब।

उसी समय, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि रोग के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन एक मूत्र परीक्षण विशिष्ट परिवर्तन दिखाएगा। यह ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और प्रोटीन की बढ़ी हुई संख्या है जो प्रक्रिया के तेज होने का संकेत देती है।

अधिक सटीक निदान के लिए, ज़ेम्नित्सकी और नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण किया जाता है।

मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, आप गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय की स्थिति की पूरी तस्वीर देख सकते हैं।

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़े हुए ईएसआर, हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है। रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण - क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि।
2. पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसकी संवेदनशीलता को स्थापित करने के लिए, मूत्र का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है।
3. मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, आप गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की स्थिति की पूरी तस्वीर देख सकते हैं। एक बीमारी के साथ, गुर्दा आकार में बड़ा हो जाएगा, और इसकी संरचना बदल जाएगी।
4. यदि मूत्र के मार्ग में गड़बड़ी होती है, तो निदान के लिए क्रोमोसिस्टोस्कोपी और मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिला और उसके भ्रूण की स्थिति के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ मिलकर नैदानिक ​​अध्ययन और आगामी उपचार की एक और सूची निर्धारित करता है।

गर्भावस्था पर रोग का प्रभाव

गर्भावस्था को अच्छी तरह से आगे बढ़ने के लिए और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए, आपको अपने शरीर की बात सुननी चाहिए और भलाई में गिरावट के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर पता लगाने और उपचार से गुर्दे की इस विकृति की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। इसलिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे और परीक्षण का बहुत महत्व है।

जिन माताओं को पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया है, उन्हें डॉक्टरों द्वारा एक उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो काफी तार्किक है, क्योंकि संक्रमण के संक्रमण के परिणामस्वरूप नवजात शिशु हानिरहित नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों के गंभीर संक्रामक घावों दोनों के साथ पैदा हो सकते हैं। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के बाद, बच्चा विकास में पिछड़ सकता है और उसका वजन कम हो सकता है।

बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना इसे समाप्त करने की धमकी देता है।

संभावित परिणाम

यदि पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए कोई उपाय नहीं किया गया है, तो जटिलताएं जैसे:

• देर से प्रीक्लेम्पसिया;
• गर्भावस्था की सहज समाप्ति;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• समय से पहले जन्म;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• सेप्टीसीमिया;
• फोड़ा;
• गुर्दे का कफ;
• सेप्टिसोपीमिया;
• बैक्टीरियल शॉक।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए एचसीजी परीक्षा परिणाम

कुछ गुर्दे की बीमारियों में, सूजन वाले (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) सहित, एचसीजी परीक्षा परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है। इसका कारण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (उत्पादन में कमी, मूत्र में प्रवेश) की अपर्याप्त मात्रा है, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण बस इसका पता नहीं लगा सकता है।

इलाज

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार उन मुद्दों में से एक है जिसे डॉक्टर तुरंत हल करते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए थेरेपी बेहद कोमल होनी चाहिए, लेकिन साथ ही साथ प्रभावी भी।

डॉक्टर का नोट: किसी भी स्थिति में आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए! मां और बच्चे का जीवन इस पर निर्भर करता है।

सबसे पहले गर्भवती महिलाओं को रोगग्रस्त किडनी के विपरीत करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है (पीठ के बल नहीं)। बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं। इससे मूत्रवाहिनी पर गर्भाशय का दबाव कम हो जाएगा। गंभीर नशा, दर्द और तेज बुखार के दौरान बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

घुटने-कोहनी मुद्रा को दिन में 10 बार तक 7-15 मिनट तक करना चाहिए

दिन में दस बार तक, इस स्थिति को 7-15 मिनट तक बनाए रखना और बनाए रखना आवश्यक है।

रक्तचाप, एडिमा की प्रवृत्ति के आधार पर, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा दो से तीन लीटर होनी चाहिए। आप मिनरल वाटर (Essentuki No. 20) पी सकते हैं।

मूत्रवर्धक शुल्क, जलसेक स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। इसे केवल लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी फलों के पेय, कॉम्पोट्स, चाय का उपयोग करने की अनुमति है।

रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर, उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है, जिसमें साइड इफेक्ट, contraindications, मां और उसके बच्चे के लिए लाभ / जोखिम अनुपात को ध्यान में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में सबसे उपयुक्त पेनिसिलिन की तैयारी है: एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन। दूसरी तिमाही में, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन) का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बड़ा नशा विषहरण चिकित्सा किया जाता है, जो प्रोटीन समाधान, रियोपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़ के उपयोग पर आधारित होता है।

इसके अतिरिक्त, गर्भवती महिलाओं को एंटीस्पास्मोडिक्स (बेरलगिन, नो-शपू), एंटीएलर्जिक दवाएं (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन) और समूह सी, बी, पीपी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

खुराक

सबसे पहले तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा जाता है। मशरूम, मछली के शोरबा निषिद्ध हैं, क्योंकि उनके पास कई निकालने वाले पदार्थ हैं जो रोग को बढ़ा सकते हैं।

मेनू से समृद्ध है:

• आटे से बने आहार उत्पाद (पास्ता, कल की बेकिंग की काली रोटी);
• सब्जियाँ और फल;
• दुग्ध उत्पाद;
• रस, फल पेय।

उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर एक निश्चित खुराक के साथ क्षारीय खनिज पानी के पाठ्यक्रम लिख सकते हैं।

मांस और मछली के व्यंजन उबालने चाहिए।

हल्के रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि चुकंदर और आलूबुखारा खाने से कब्ज का खतरा कम हो जाएगा।

नमक के उपयोग के लिए, यह सब प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। मूल रूप से, गंभीर पाइलोनफ्राइटिस में नमक को बाहर रखा गया है।

अनुमत उत्पादों की गैलरी

सब्ज़ियाँ

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का एक महत्वपूर्ण चरण होता है, जो 9 महीने तक रहता है और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। दुर्भाग्य से, संतान पैदा करना भी शरीर के लिए एक तनाव कारक के रूप में कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप कई पुरानी बीमारियाँ जो निष्क्रिय अवस्था में होती हैं, बढ़ जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण सभी के लिए ज्ञात नहीं हैं: यह एक विशेषज्ञ को कम उपस्थिति बताता है। अपने आप को और अपने बच्चे को संभावित जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों से बचाने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से परीक्षण करने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस क्या है

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे के पेल्विकलिसील तंत्र की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो बैक्टीरिया के कारण होती है और गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकती है। रोग तीव्र (पहली बार दिखाई दिया और दो से पांच दिनों तक चलने वाला) और पुराना (अक्सर और छूटने के लगातार बदलते चरणों के साथ) हो सकता है। लक्षणों के मुख्य त्रय में उच्च रक्तचाप, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और मूत्र में खूनी प्रोटीन होता है।

गुर्दे की शारीरिक रचना का ज्ञान पाइलोनफ्राइटिस के विकास के कारणों को समझने में मदद करेगा

एक सामान्य किडनी में कई छोटे कप होते हैं जो बड़े श्रोणि में संयुक्त होते हैं, जिससे मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में भेजा जाता है। यह संरचना शरीर में सभी तरल पदार्थों का बेहतर निस्पंदन प्रदान करती है। गर्भावस्था के दौरान, बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्र प्रणाली के अंगों पर थोड़ा दबाव डालता है, जिससे जमाव हो जाता है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास और विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।

रोग के कारण

पायलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से जीवाणु प्रकृति के रोगजनकों के कारण होती है। सबसे अधिक बार सामना करने वाले प्रतिनिधियों में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोकस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• प्रोटीन;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला;
• कोलाई;
• एंटरोकोकस;
• कुछ प्रकार के प्रोटोजोआ।

और बाहरी और आंतरिक कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। यह:

• हाल के संचालन;
• पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की दर्दनाक चोटें;
• आसीन जीवन शैली;
• जलवायु क्षेत्रों का लगातार परिवर्तन;
• पुरानी बीमारियों (एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकृति) की उपस्थिति;
• जननांग प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ (मूत्रवाहिनी की अनुपस्थिति, गुर्दे का दोहरीकरण, मूत्राशय का अविकसित होना);
• श्रोणि प्रणाली में मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स;
• बड़ी संख्या में यौन भागीदारों के साथ असुरक्षित संभोग;
• स्वच्छता संस्कृति और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन;
• अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कम जागरूकता।

पाइलोनफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट महिलाओं के शरीर में तीन तरह से प्रवेश करता है: रक्त, लसीका द्रव और मूत्रमार्ग के माध्यम से। पहले प्रकार का संचरण सबसे आम है, और संक्रमण का स्रोत शरीर में कहीं भी स्थित हो सकता है।

उदाहरण के लिए, अनुपचारित क्षय या एक उत्सव खरोंच पायलोनेफ्राइटिस के विकास का प्रत्यक्ष कारण बन सकता है।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, जीवाणु लिम्फ नोड्स में बस जाता है, जहां इसके प्रजनन का पहला चक्र शुरू होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवास के साथ समाप्त होता है। द्रव की एक धारा के साथ, यह वृक्क प्रणाली तक पहुँचता है, श्रोणि और कैलेक्स को प्रभावित करता है। इस स्थान पर, कोशिका क्षति और मृत्यु की सक्रिय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जो अंग की सूजन के साथ होती हैं, जिससे पहला दर्द सिंड्रोम होता है। गुर्दे अपने कार्य को बहुत खराब तरीके से करते हैं, एडिमा और शरीर के यूरीमिक नशा के लक्षण विकसित होते हैं: मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी और नींद की गड़बड़ी। बाद के चरण में, मृत कोशिकाओं के स्थान पर संयोजी ऊतक बढ़ता है - इस प्रकार तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, जो रोगी और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है।

प्रसव के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

पायलोनेफ्राइटिस के सभी सामान्य और स्थानीय लक्षण अक्सर एक तस्वीर में जुड़ जाते हैं जो आपको निदान पर संदेह करने की अनुमति देता है। रोग का विशिष्ट रूप नशा से शुरू होता है, जो बाद में गुर्दे की क्षति के लक्षणों से जुड़ जाता है, लेकिन जटिल पाइलोनफ्राइटिस के मामलों में, सब कुछ बिल्कुल विपरीत हो सकता है।

अपने नैदानिक ​​अभ्यास में, इस लेख के लेखक को एक ऐसे मामले का सामना करना पड़ा जब एक गर्भवती महिला ने पेशाब की प्रक्रिया के दौरान बच्चे की अति सक्रियता की शिकायत की। बच्चे ने जोर से लात मारना शुरू कर दिया, जिससे काफी असुविधा हुई। इसने लड़की को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर किया, जिसके परिणामस्वरूप उसे द्विपक्षीय पाइलोनफ्राइटिस का पता चला।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द पाइलोनफ्राइटिस का एक सामान्य लक्षण है

रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द खींचना;
• मूत्र की लाली और बादल, उसमें थक्के और विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति;
• पेशाब संबंधी विकार: मूत्र प्रतिधारण, ऐंठन, जलन और खुजली, मूत्र का उत्सर्जन बूँदें;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चेहरे पर सूजन की उपस्थिति।

चेहरे का फड़कना शरीर में तरल पदार्थ के जमा होने का संकेत देता है

गुर्दे की सूजन के सामान्यीकृत लक्षण:

• कमजोरी, सुस्ती, गंभीर थकान;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• भूख विकार;
• खराब नींद;
• तापमान बढ़ना;
• उदासीनता और अवसाद;
• चिड़चिड़ापन;
• शाम को थकान;
• कार्य क्षमता में कमी;
• कम सहनशक्ति।

तालिका: गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की विशेषताएं

तुलनात्मक नैदानिक ​​संकेत	पहली तिमाही (सप्ताह 1-13)	दूसरी तिमाही (14-27 सप्ताह)	तीसरी तिमाही (सप्ताह 28 से 40)
तापमान बढ़ना	37-38 डिग्री . तक	38-39 डिग्री	40 डिग्री तक
मूत्र में प्रोटीन और रक्त का दिखना	1 ग्राम प्रति लीटर . तक	1-3 ग्राम प्रति लीटर	3 ग्राम प्रति लीटर से अधिक
सामान्य से ऊपर रक्तचाप में 20-30 mmHg . की वृद्धि	व्यावहारिक रूप से अप्राप्य	सभी रोगियों के 40-60% में होता है	अधिकांश रोगी (90% तक) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और समय-समय पर चेतना के नुकसान से पीड़ित होते हैं
पेशाब विकार	मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता, परिपूर्णता की भावना	पेशाब के दौरान असुविधा मूत्र के निर्वहन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है	मूत्रमार्ग में झूठी आग्रह, खुजली और जलन
दर्द सिंड्रोम	गुर्दा क्षेत्र में स्थानीयकृत, तनाव और शारीरिक परिश्रम से बढ़ गया	नाभि क्षेत्र में कमर और ऊपरी जांघ में हटना के साथ	कंधे के ब्लेड के किनारे के नीचे पीठ की पूरी सतह पर समान रूप से महसूस किया जा सकता है, नाभि को दे सकता है

निदान के तरीके

पहला डॉक्टर जिसके पास एक महिला अपनी शिकायत लेकर जाएगी, वह एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ है। वह आगे रोगी को एक नेफ्रोलॉजिस्ट के पास पुनर्निर्देशित करता है। विशेषज्ञ फैरोइंग के साथ काम शुरू करता है: रोगी को पिछले उपचार का वर्णन करने के लिए पहले लक्षणों की शुरुआत और उनकी विशेषताओं के बारे में जितना संभव हो उतना विस्तार से बताने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था से पहले रोग मौजूद था, तो अंतिम उत्तेजना के समय और इसकी अवधि को स्पष्ट करना आवश्यक है।

ऐसा माना जाता है कि गुर्दे की बीमारी विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। जिन महिलाओं के परिवार के तत्काल सदस्य पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हैं, उनमें इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बीस प्रतिशत अधिक है।

बातचीत की समाप्ति और मुख्य शिकायतों के स्पष्टीकरण के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है। गर्भवती महिला को कमर तक कपड़े उतारने के लिए कहा जाता है और सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। शरीर में भड़काऊ विकृति का विकास इसका प्रमाण है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सूखापन;
• मुंह में दौरे;
• आंखों के नीचे खरोंच;
• गर्दन और चेहरे की सूजन;
• जीभ पर सफेद रंग का लेप।

और पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए एक और विशिष्ट विधि पास्टर्नट्स्की के लक्षण की जांच करना है। ऐसा करने के लिए डॉक्टर एक हाथ की हथेली को पीठ पर कोस्टल आर्च के निचले किनारे पर रखता है, जिसके बाद वह दूसरे हाथ की मुट्ठी से वार करता है। गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, दर्द तेज हो जाता है और विपरीत दिशा में चला जाता है।

कौन से रोग सबसे अधिक बार रोग से भ्रमित होते हैं

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की विकृति के समूह से एक काफी सामान्य बीमारी है जो अधिकांश आबादी में होती है। उनके पास बेहद समान नैदानिक ​​​​लक्षण हैं, जो निदान को बहुत जटिल करते हैं। कई मरीज़ अनजाने में अपनी शिकायतों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं या पूरी तरह से अलग विशेषज्ञ की मदद लेते हैं जो नैदानिक ​​संकेतों को सही ढंग से समझ और पढ़ नहीं सकता है।

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:

• मूत्राशयशोध;
• मूत्रमार्गशोथ;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा पुटी;
• पैल्विक अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के घातक और सौम्य रोग;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप;
• एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया;
• मधुमेह, पैरानियोप्लास्टिक, विषाक्त, नशीली दवाओं से प्रेरित, मादक नेफ्रोपैथी;
• दवाओं या दवाओं का ओवरडोज़;
• जननांग प्रणाली के तपेदिक;
• यूरोलिथियासिस।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए प्रयोगशाला अध्ययन

गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, सभी परीक्षणों का नियमित मूल्यांकन करना आवश्यक है। इसके लिए रक्त और कई तरह के मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। कुछ दिनों के बाद, डॉक्टर को सभी परिणाम मिलते हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि पाइलोकलिसियल सिस्टम प्रभावित होता है।

मूत्र में रक्त - रोग के विकास का एक दुर्जेय संकेत

सबसे अधिक बार निर्धारित:

1. एक पूर्ण रक्त गणना एक मानक जांच परीक्षण है जो आगे की जांच के लिए क्लिनिक में प्रवेश करने वाले सभी रोगियों पर किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तन देखे जाते हैं: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि। कम हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स के साथ भी एनीमिया हो सकता है।
2. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के पहले सुबह के हिस्से के अध्ययन में यूरिनलिसिस किया जाता है। इसे विशेष कक्षों में रखे गए कांच की छड़ के साथ अच्छी तरह मिलाया जाता है, जहां सभी समान सेलुलर तत्वों को एक माइक्रोस्कोप के तहत गिना जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के दौरान, ल्यूकोसाइट्स में दो हजार से वृद्धि हमेशा व्यक्त की जाती है, एरिथ्रोसाइट्स - एक हजार से अधिक, और सिलेंडर - बीस से अधिक इकाइयां।
3. मूत्र का सामान्य विश्लेषण मुख्य रूप से भौतिक गुणों का मूल्यांकन करता है। सामान्य मूत्र का रंग भूरा-पीला, मध्यम घनत्व और पारदर्शिता होती है। भड़काऊ प्रक्रिया रक्त या यहां तक ​​​​कि थक्कों की उपस्थिति, मूत्र के बादल और एक क्रिस्टलीय अवक्षेप के गठन से प्रकट होती है। इस तरह से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाना भी संभव है।
4. मूत्र की जीवाणु संबंधी संस्कृति। मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के बाद, इसे एक कपास झाड़ू का उपयोग करके विभिन्न पोषक माध्यमों में स्थानांतरित किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, जीवाणु वृद्धि के स्तर का आकलन किया जाता है। इससे यह पता लगाना संभव हो जाता है कि कौन सा रोगज़नक़ संक्रमण पैदा कर रहा है, साथ ही एक विशिष्ट उपचार का चयन करना भी संभव है।

रोग में वाद्य अनुसंधान

आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, आक्रामक शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लिए बिना गुर्दे की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। परीक्षा के वाद्य तरीके प्रयोगशाला विधियों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त हैं। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग भी सीमित है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के मुख्य तरीके

श्रोणि प्रणाली में सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है, जो काफी हद तक इस तथ्य से जटिल है कि गर्भावस्था के दौरान अधिकांश मानक दवाओं को लेने की अनुमति नहीं है। पारंपरिक चिकित्सा और हर्बल दवा पर जोर दिया जाता है।खाने-पीने के तरीके में बदलाव का भी महिला के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रसव के दौरान पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए महत्वपूर्ण सिद्धांत:

• दर्द सिंड्रोम में कमी;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की गतिविधि की उत्तेजना;
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना;
• जल-नमक और अम्ल-क्षार संतुलन की बहाली;
• भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं;
• जीवाणु रोगज़नक़ का विनाश जिसने संक्रमण की शुरुआत को उकसाया।

रोग के उपचार के लिए दवाएं

गर्भावस्था के दौरान, माँ का शरीर कई पदार्थों को विदेशी घटकों के रूप में मानता है। वे एक छोटे व्यक्ति के विकास को भी गंभीरता से प्रभावित कर सकते हैं, उसके अंगों और ऊतकों की परिपक्वता को बाधित कर सकते हैं।सबसे अधिक बार, तंत्रिका, अंतःस्रावी, श्वसन तंत्र दवाओं के उपयोग से पीड़ित होते हैं, और बाहरी विकृति और चेहरे की खोपड़ी की विकृति भी दिखाई देती है।

इस लेख के लेखक के व्यवहार में, ऐसे नैदानिक ​​मामले थे जब महिलाओं ने स्वतंत्र रूप से अपने लिए रोगाणुरोधी दवाओं को निर्धारित और रद्द कर दिया था। दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में, बच्चे गंभीर सुनवाई, दृष्टि और गंध की हानि के साथ पैदा हुए थे; ऊपरी ताल या एट्रियल सेप्टल ओपनिंग का एक गहरा फांक था जो बंद नहीं हुआ, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न हुई।

पाइलोनफ्राइटिस रोगजनकों का मुकाबला करने का सबसे अच्छा तरीका एंटीबायोटिक्स हैं: वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, शरीर की कोशिकाओं में सूक्ष्म जीव के आगे प्रजनन और विकास को रोकते हैं। दवाओं के इन समूहों का उपयोग करते समय, बच्चे पर कोई विषैला प्रभाव नहीं होता है:

1. पेनिसिलिन: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम और पोटेशियम नमक, बिसिलिन -1, बाइसिलिन -5, ऑक्सैसिलिन, एम्पीसिलीन, एम्पीओक्स, फ्लेमॉक्सिन, डाइक्लोक्सिलिन, एज़्लोसिलिन।
2. सेफलोस्पोरिन्स: सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ाक्लोर, सेफ़ुरोक्साइम, सेफ़पिरोम, सेफ़ेपाइम, सेफ़ोबिड, रोसेफ़िन, फोर्टम, क्लाफ़ोरन, सेक्लोर, वर्सेफ़, केफ़्लेक्स, ज़िनैट, ज़िनासेफ़।
3. मैक्रोलाइड्स: एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, मैक्रोपेन, क्लैसिड, रूलिड, ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट, लिनकोमाइसिन।

बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के अन्य समूह:

1. हर्बल उपचार जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को धीरे से हटाते हैं। इनमें केनफ्रॉन, सिस्टन, फाइटोलिसिन, फार्मेसी तैयार करने की किडनी की फीस शामिल है।
2. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप को कम करने और रक्तचाप को सामान्य स्तर तक कम करने के लिए किया जाता है। प्रसूति और स्त्री रोग में, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, लेबेटालोल, नॉरवास्क, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल का उपयोग किया जाता है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि के उत्तेजक शरीर के आंतरिक भंडार को सक्रिय करने में मदद करते हैं और संक्रामक एजेंट से लड़ने के लिए कोशिकाओं की ताकतों को निर्देशित करते हैं। सबसे अधिक बार, टिमलिन, टिमोजेन, टैक्टीविन, साइक्लोफेरॉन और मानव इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
4. मूत्रवर्धक से, यूरिया, मैनिटोल, ट्रायमटेरन, इंडैपामाइड, साथ ही किसी भी खनिज पानी और फलों और सब्जियों के फलों के पेय का उपयोग किया जाना चाहिए।

फोटो गैलरी: पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं

गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन अच्छी तरह से सहन किया जाता है Ceftriaxone को नोवोकेन में भंग किया जाना चाहिए एरिथ्रोमाइसिन सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करता है कैनेफ्रॉन में विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीसेप्टिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
कैप्टोप्रिल उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। इंडैपामाइड शरीर से अतिरिक्त पानी निकालता है और रक्तचाप को कम करता है।

गर्भवती महिलाओं के पोषण की संस्कृति एक अलग विज्ञान है, जिसकी मूल बातें गर्भवती माताओं के स्कूल में समझी जानी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि गुर्दे की पाइलोकैलिक प्रणाली की सूजन के साथ, पोषण की सामान्य शैली को छोड़ना होगा। सभी व्यंजनों को बेक किया जाना चाहिए, उबला हुआ या दम किया हुआ होना चाहिए: तला हुआ, स्मोक्ड और सूखे व्यंजनों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। दिन के दौरान भोजन की संख्या कम से कम पांच है: नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना, कई हार्दिक और स्वस्थ स्नैक्स। पीने के नियम का पालन करना भी अनिवार्य है, प्रतिदिन कम से कम दो लीटर शुद्ध पानी का सेवन करना।

नाश्ते के संभावित विकल्प:

• पानी या दूध पर दलिया (चावल, दलिया, दलिया, एक प्रकार का अनाज, बाजरा) जामुन, शहद या नट्स के साथ;
• खट्टा क्रीम के साथ कम से कम पांच प्रतिशत वसा वाला पनीर;
• बिना योजक के दही और पनीर और मक्खन के साथ रोटी।

• सूप (मटर, चिकन, मशरूम, सोल्यंका, बोर्स्ट, गोभी का सूप, क्रीम, पनीर, मसले हुए आलू) साबुत अनाज की रोटी के कुछ स्लाइस के साथ;
• अपने स्वयं के रस में उबली हुई सब्जियां;
• मछली, मांस की थाली।

रात के खाने में क्या खाएं:

• गोलश के साथ कठिन पास्ता;
• चिकन स्तन के साथ उबले हुए आलू;
• बेक्ड सब्जियां या टर्की स्टू;
• एक प्रकार का अनाज दलिया के साथ सामन।

• दही, पनीर, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध;
• ताज़ा फल;
• पागल;
• मूसली;
• कड़वी चॉकलेट।

पायलोनेफ्राइटिस के दौरान उपयोग करने के लिए क्या सख्त मना है:

• चिप्स, पटाखे;
• फास्ट फूड;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• कोई शराब;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• कस्टर्ड नूडल्स;
• औद्योगिक मिठाई;
• ब्लैक कॉफ़ी।

फास्ट फूड का मेटाबॉलिज्म पर बुरा असर कॉफी ब्लड प्रेशर बढ़ाती है चिप्स में बहुत ज्यादा नमक होता है

एक सहायता के रूप में पारंपरिक चिकित्सा

यह लंबे समय से ज्ञात है कि दुनिया भर की महिलाएं अपनी वर्तमान स्थिति को कम करने और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए प्राकृतिक व्यंजनों का उपयोग करती हैं। बहुत से लोग जानबूझकर पारंपरिक दवाओं को लेने से इनकार करते हैं, उन्हें पूरी तरह से विभिन्न चाय और काढ़े से बदल देते हैं। यह व्यवहार सही नहीं है, क्योंकि सभी पारंपरिक दवाएं केवल नैदानिक ​​लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं, लेकिन पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनने वाले जीवाणु के जीवन चक्र को प्रभावित करने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ हैं।

प्राकृतिक उपचार के मुख्य लाभ:

• सस्तापन;
• तैयारी और उपयोग में आसानी;
• सामग्री को स्वतंत्र रूप से इकट्ठा करने की क्षमता;
• माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को न्यूनतम नुकसान;
• अच्छा आवेदन प्रभाव।

नुकसान में शामिल हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना;
• गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• उपयोग बंद करने पर प्रभाव का तेजी से नुकसान।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन जो गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करते हैं:

1. तीन बड़ी गाजर और दो चुकंदर लें, जूस बनाने के लिए जूसर का उपयोग करें। 200 मिलीलीटर रस को 100 मिलीलीटर गर्म पानी में मिलाकर खाली पेट पिएं। बीट्स और गाजर में न केवल बड़ी मात्रा में विटामिन होते हैं, बल्कि मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो इसे बैक्टीरिया से लड़ने के लिए मजबूर करता है। ऐसे जूस का सेवन दो महीने के अंदर करना जरूरी है।
2. आधा लीटर कप उबलते पानी में तीन बैग फार्मेसी कैमोमाइल काढ़ा। ठंडा होने के बाद घोल को छोटे-छोटे घूंट में पिएं। प्रक्रिया उस समय सबसे अच्छी होती है जब आप लंबे समय तक घर छोड़ने की योजना नहीं बनाते हैं: कैमोमाइल का हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालता है।
3. 200 ग्राम कटे हुए बर्डॉक के पत्तों को एक लीटर गर्म पानी के साथ सॉस पैन में डालें और धीमी आँच पर, दक्षिणावर्त हिलाते हुए पकाएँ। जैसे ही तरल ठंडा हो जाए, इसे तीन बराबर भागों में विभाजित करें, जिन्हें दिन में पीना होगा। बर्डॉक के पत्ते भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं।

फोटो गैलरी: पाइलोनफ्राइटिस के लिए पारंपरिक चिकित्सा

चुकंदर और गाजर में कई उपयोगी पदार्थ होते हैं कैमोमाइल पेशाब को उत्तेजित करता है बर्डॉक सूजन से राहत देता है

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन का सक्षम उपचार

पूर्वानुमान और रोग की संभावित जटिलताओं

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक प्रकृति की एक दुर्जेय बीमारी है, जिसका अनुचित उपचार माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए ज्यादातर गर्भवती महिलाओं का इलाज घर पर नहीं बल्कि अस्पताल में किया जाता है।इससे मातृ एवं शिशु मृत्यु दर के प्रतिशत में दो से तीन गुना तक की कमी लाना संभव हो जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को पंद्रह दिनों तक की बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है। इसे बढ़ाने का फैसला चिकित्सा आयोग करता है।

विकलांगता केवल पुराने पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों को दी जाती है, जो लंबे समय से मौजूद हैं। पहला समूह गंभीर गुर्दे की विफलता वाले लोगों पर निर्भर करता है जो मासिक डायलिसिस प्रक्रियाओं के बिना मौजूद नहीं हो सकते हैं - विशेष उपकरणों का उपयोग करके रक्त शोधन। इस मामले में, गर्भावस्था सवाल से बाहर है। विकलांगता के दूसरे समूह को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए लगातार तेज और जटिलताओं के साथ-साथ गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक रूप के लिए सौंपा गया है। गर्भावस्था आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होती है। तीसरे समूह के व्यक्ति समय-समय पर पेशाब संबंधी विकारों का अनुभव करते हैं और अपने दम पर जन्म दे सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की संभावित जटिलताओं:

• तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
• गर्भावस्था और विषाक्तता;
• परिधीय संचार विकार;
• मुख्य जहाजों के घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• संक्रामक-विषाक्त सदमे और सेप्सिस का विकास;
• समय से पहले जन्म, जल्दी गर्भपात, मृत जन्म;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एक शिशु में तंत्रिका, हृदय, श्वसन और अंतःस्रावी तंत्र के निर्माण में विसंगतियाँ;
• देर से और प्रारंभिक अवस्था में बच्चे की मृत्यु।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव के लिए विशेष रूप से कमजोर और अतिसंवेदनशील होती है। कोई भी हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना, या गलती से उठाया गया संक्रमण पाइलोनफ्राइटिस के विकास का कारण बन सकता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश पर्यावरणीय कारकों का शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और उन्हें पूरी तरह से हटाना संभव नहीं है। हालांकि, महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से निवारक उपायों की एक प्रणाली अब व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

अपने अभ्यास में, इस लेख के लेखक ने बार-बार गर्भवती महिलाओं में विभिन्न चरणों और पाइलोनफ्राइटिस के प्रकारों का सामना किया है। उपचार के बाद, सभी रोगियों को विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया गया था और उनकी सामान्य जीवन शैली को ठीक करने के लिए कुछ सिफारिशें दी गई थीं। जो लोग बुरी आदतों को छोड़ने और अपना आहार बदलने में सक्षम थे, उन्हें पायलोनेफ्राइटिस के पुनरावर्तन का अनुभव नहीं हुआ। दूसरों में, इसके विपरीत, गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पत्थरों के निर्माण से रोग का कोर्स जटिल हो गया था।

1. बुरी आदतें छोड़ो। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली शराब, निकोटीन और ड्रग्स न केवल भ्रूण की वृद्धि मंदता और समय से पहले जन्म के जोखिम का कारण बनते हैं, बल्कि पूरे शरीर के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर आघात का कारण बनते हैं। सिगरेट के धुएं से गुर्दे को पोषण देने के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, और शराब में निहित एथिल अल्कोहल स्वस्थ कोशिकाओं के निर्माण को बाधित करता है।
   गर्भावस्था के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए
2. स्वच्छता का पालन करें। यह ज्ञात है कि योनि, मूत्रमार्ग और गुदा के क्षेत्र में बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं जिन्हें मूत्र प्रवाह के साथ वृक्क श्रोणि में वापस लाया जा सकता है। इसलिए हर दिन सुबह और शाम को स्नान या स्नान करना इतना महत्वपूर्ण है, स्राव के लिए पतले पैड का उपयोग करें और बिस्तर और अंडरवियर बदलें। याद रखें कि साधारण जैल और शैंपू अंतरंग स्वच्छता के लिए उपयुक्त नहीं हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकते हैं, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए किसी फार्मेसी में एक विशेष साबुन खरीदने की सिफारिश की जाती है।
3. गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक में भाग लें। कई महिलाओं का मानना ​​है कि बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान आप जितना हो सके आराम कर सकते हैं और वांछित शारीरिक आकार को बनाए नहीं रख सकते हैं। हालांकि, व्यायाम न केवल मांसपेशियों पर एक टॉनिक प्रभाव डालते हैं, बल्कि श्रोणि क्षेत्र में शिरापरक और धमनी की भीड़ को कम करने में भी मदद करते हैं। आप मास्टर के साथ घर पर और समूह प्रशिक्षण दोनों में अभ्यास कर सकते हैं। सामान्य शारीरिक शिक्षा के लिए एक अतिरिक्त प्लस फिटबॉल के साथ एक व्यायाम होगा: यह आगामी जन्म के लिए बेहतर तैयारी करने में भी मदद करता है।
   व्यायाम शरीर को अच्छे आकार में रखने में मदद करता है।
4. हमेशा मौसम के हिसाब से कपड़े पहनें। गर्भवती महिलाओं को सर्दी और वायरल रोगों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो हाइपोथर्मिया के दौरान शरीर पर हमला करते हैं। यदि आप बाहर बहुत समय बिताते हैं, तो लंबे डाउन जैकेट या फर कोट, गर्म जैकेट और प्राकृतिक ऊन से बने स्वेटर चुनें।
5. गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मौजूदा प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों का इलाज करें। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्षय, कार्बुनकल, फुरुनकल, या यहां तक ​​​​कि एक पुरानी खरोंच भी पाइलोनफ्राइटिस में बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा के स्रोत के रूप में काम कर सकती है। डॉक्टर इस तरह की बीमारियों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए पूरी तरह से मेडिकल जांच कराने की सलाह देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सभी गतिविधियों को पूरा करने के बाद, आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए आगे बढ़ सकती हैं।
   गर्भावस्था से पहले क्षय का उपचार किया जाना चाहिए
6. आवश्यक परीक्षण लें और स्क्रीनिंग में भाग लें। ऐसा माना जाता है कि नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण की एक प्रणाली पायलोनेफ्राइटिस के शुरुआती चरण को भी प्रकट करेगी। बारह सप्ताह तक की अवधि के भीतर अपने क्लिनिक के प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना आवश्यक है। यदि आप बाद के चरणों में पाइलोनफ्राइटिस से बीमार हो जाते हैं, तो सबसे पहले अपने डॉक्टर को सूचित करें।

पाइलोनफ्राइटिस गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सबसे अधिक निदान की जाने वाली विकृति में से एक है, जिसका सामना 12% महिलाओं द्वारा किया जाता है। यह मूत्र मार्ग की एक बीमारी है, जिसमें एक जीवाणु संक्रमण के कारण गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली की सूजन विकसित हो जाती है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान पैथोलॉजी के विकास को चिकित्सकों द्वारा "जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस" कहा जाता है। पायलोनेफ्राइटिस कितना खतरनाक है, इससे गर्भावस्था की क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें?

पायलोनेफ्राइटिस एक मूत्र संबंधी संक्रामक रोग है। संक्रमण गुर्दे (कैलिस, श्रोणि) को प्रभावित करता है और उनके काम में व्यवधान पैदा करता है, जिससे मूत्र प्रणाली प्रभावित होती है। गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की बीमारी के विकसित होने और विकसित होने का जोखिम ठीक बढ़ जाता है, जब गुर्दे को बढ़े हुए भार के साथ काम करना पड़ता है। इसके अलावा, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। महिला हार्मोन की गतिविधि मूत्र प्रणाली और गुर्दे के कामकाज को प्रभावित करती है, मूत्रवाहिनी के स्वर को काफी कम कर देती है, और अंगों में रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, सक्रिय रूप से बढ़ने वाला गर्भाशय मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है, जिससे संक्रमण होता है और अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है। मूत्रवाहिनी के संक्रमण और वृक्क श्रोणि की सूजन के स्रोत रोगजनक जीव (क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, आदि) हैं।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. यदि एक महिला में पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे की विफलता के रोग पहले देखे गए थे।
2. रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के साथ मूत्र संबंधी अंगों का संक्रमण, जो सूजन का कारण बनता है।
3. हाइपोथर्मिया, एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।
4. मध्यम शारीरिक गतिविधि की कमी, ताजी हवा में चलना, गतिहीन जीवन शैली।

इस पर निर्भर करता है कि जब महिला को पहली बार सूजन का सामना करना पड़ा, प्राथमिक और माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार रोग का निदान किया गया था, तो यह पाइलोनफ्राइटिस का प्राथमिक रूप है। माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस में, गर्भाधान से पहले रोग का निदान किया जाता है।

जिस रूप में रोग बढ़ता है, डॉक्टर निदान करते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप। गर्भावस्था के दौरान रोग के इस रूप के पाठ्यक्रम की ख़ासियत छिपे हुए लक्षण हैं जो समय-समय पर प्रकट नहीं हो सकते हैं या खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं। केवल मूत्र के प्रयोगशाला और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के लिए धन्यवाद, गुर्दे में संक्रमण की उपस्थिति स्थापित करना संभव है। रोग का यह रूप उन गर्भवती माताओं में देखा जाता है जिन्हें पहले पायलोनेफ्राइटिस था, और गर्भावस्था के दौरान एक उत्तेजना थी।
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस संक्रमण के बाद रोग के तेज और अचानक लक्षणों से प्रकट होता है। रोग एक दिन से भी कम समय में विकसित होता है। जटिलताओं के बिना, समय पर उपचार त्वरित वसूली में योगदान देता है।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस: लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण और पहले लक्षण दूसरी तिमाही (गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह) से दिखाई देते हैं, जो रोग के रूप पर निर्भर करता है।

• पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप आमतौर पर 38-40 डिग्री तक के उच्च तापमान और ठंड लगने के साथ होता है। एक गर्भवती महिला को काठ का क्षेत्र में तेज खिंचाव या तेज दर्द महसूस होता है, कभी-कभी केवल एक प्रभावित पक्ष पर। पीठ के निचले हिस्से से दर्दनाक संवेदनाएं और शूटिंग दर्द पेट, पेरिनेम तक फैल गया। दर्द काफी तेज हो सकता है, एक महिला के लिए बिस्तर से उठना मुश्किल होता है। पेशाब की प्रक्रिया में उल्लंघन होता है: मूत्र रंग बदलता है, बादल बन जाता है, तीखी गंध प्राप्त करता है, पेशाब के दौरान तेज दर्द महसूस होता है। दर्द के अलावा, गर्भवती महिला को शरीर में दर्द, सुस्ती, कमजोरी, मतली महसूस होती है।
• गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस इतना उज्ज्वल नहीं है, यह पीठ के निचले हिस्से में सहनीय दर्द से प्रकट होता है, जो प्रकृति में दर्द और सुस्त है। गर्भवती महिला को कमजोरी, उनींदापन महसूस होता है, जल्दी थक जाती है। कभी-कभी रोगी गर्भावस्था के दौरान इसे सामान्य मानते हुए दर्द को महत्व नहीं दे सकता है। समय के साथ पेशाब का रंग और गंध बदलने से दर्द धीरे-धीरे बढ़ सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में पायलोनेफ्राइटिस - पाठ्यक्रम की विशेषताएं

पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में होने वाली किडनी की बीमारी विशेष रूप से कठिन और दर्दनाक होती है। दर्द तीव्र है और तीव्र वृक्क शूल जैसा दिखता है। एक महिला आराम नहीं कर सकती है, उसे केवल वही स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो इस समय उसके लिए आरामदायक है, जो दर्द को थोड़ा कम करती है और कर्ल करती है। गर्भावस्था के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया बहुत खतरनाक होती है और इससे इसकी समाप्ति हो सकती है।

इसके अलावा, भ्रूण के संक्रमण और उसके सामान्य विकास में व्यवधान की संभावना है। गुर्दे की सूजन का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक दवाओं सहित कई दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। चिकित्सकों का मुख्य कार्य उपचार के बाद जटिलताओं और परिणामों की संभावना को कम करने के लिए इस समस्या को हल करने का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका खोजना है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम

गर्भवती माताएँ जिन्हें गुर्दे की सूजन से जूझना पड़ा था, वे बीमारी के बाद के परिणामों और जटिलताओं के बारे में चिंतित हैं। गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं में से हैं:

• देर से गर्भावस्था (30 सप्ताह तक) में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।
• पहली तिमाही में गुर्दे की विकृति सहज गर्भपात का खतरा है।
• एनीमिया - पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित एक गर्भवती महिला का लगातार साथी, जटिलताओं के साथ खतरनाक है - भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी को मजबूर करने के लिए।
• संक्रामक-विषाक्त झटका।
• तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना, गुर्दे में शुद्ध सूजन।
• पॉलीहाइड्रमनिओस।
• गर्भवती महिलाओं का प्रिक्लेम्प्शिया सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है, जो रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होता है, जिससे वासोस्पास्म, सूजन, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

भ्रूण के लिए गर्भावस्था के दौरान खतरनाक पाइलोनफ्राइटिस क्या है

अजन्मे बच्चे के लिए स्थानांतरित पाइलोनफ्राइटिस के परिणाम कम भयानक नहीं हैं। नशा, जो बीमारी के साथ होता है, भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति का कारण बनता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान एक बीमारी का सामना करने के बाद, एक नवजात शिशु एक छोटे वजन के साथ पैदा होता है, अक्सर विकास में देरी का निदान किया जाता है। गुर्दे की सूजन का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव गर्भ में भ्रूण को संक्रमित कर सकते हैं और विकृतियों के गठन या भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

एक कपटी बीमारी के सभी भयानक परिणामों से बचने के लिए, पहले लक्षणों पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस - निदान

गर्भावस्था के दौरान किडनी पाइलोनफ्राइटिस का निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करते हैं:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - पाइलोनफ्राइटिस में ल्यूकोसाइट्स का स्तर काफी बढ़ जाता है, और हीमोग्लोबिन गिर जाता है।
2. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय - मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को दर्शाता है। उनकी बढ़ी हुई सामग्री भड़काऊ प्रक्रिया का एक स्पष्ट संकेत है।
3. यूरिनलिसिस - मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने के लिए लिया जाता है।
4. रोग के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक जीवाणु मूत्र परीक्षण लिया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के एक निश्चित समूह के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी स्थापित की जाती है।
5. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - एक नियम के रूप में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अंग में वृद्धि, इसकी संरचना में बदलाव को दर्शाती है।

आवश्यक शोध के बाद, डॉक्टर रोगी को उपचार निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस: उपचार

पायलोनेफ्राइटिस जटिलताओं और परिणामों के साथ एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए योग्य डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, गुर्दे की सूजन का मामूली संदेह भी, एक गर्भवती महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर, एक परीक्षा और परीक्षण करने के बाद, उपचार लिखेंगे और उन दवाओं का चयन करेंगे जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं। अस्पताल में रहते हुए बेड रेस्ट अनिवार्य है। गर्भवती महिलाओं को शारीरिक गतिविधि में contraindicated है, पूर्ण आराम की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में रोगी का इलाज करते समय, यदि पाइलोनफ्राइटिस हल्का होता है, तो डॉक्टर गैर-दवा उपचार लिख सकते हैं, जो इस प्रकार है:

1. परहेज़। गर्भवती माँ का आहार फलों और सब्जियों से भरपूर होना चाहिए, किण्वित दूध उत्पाद उपयोगी होते हैं। सिरका, मसाले, प्याज और लहसुन, मसालेदार और मसालेदार भोजन का उपयोग बाहर रखा गया है। मजबूत चाय, कॉफी के उपयोग को अस्थायी रूप से सीमित करना और धूम्रपान बंद करना आवश्यक है। सूजन से बचने के लिए नमक का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है।
2. पीने के शासन का अनुपालन। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिला को प्रतिदिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। पानी के अलावा, आप बेरी जूस (क्रैनबेरी, करंट, लिंगोनबेरी), कॉम्पोट्स पी सकते हैं।
3. एक संक्रमित किडनी से मूत्र के बेहतर बहिर्वाह के लिए, एक गर्भवती महिला को अपनी तरफ सोने की जरूरत होती है, उसे पीठ के बल सोने की सलाह नहीं दी जाती है। डॉक्टर घुटने-कोहनी की स्थिति लेने और उसमें दिन में कई बार 15 मिनट तक रहने की सलाह देते हैं।

यदि रोग का कोर्स गंभीर दर्द का कारण बनता है और जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार लिखते हैं, जिसका चुनाव गर्भावस्था की अवधि और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एम्पीसिलीन;
• सेफलोस्पोरिन;
• ऑक्सैसिलिन;
• जेंटामाइसिन।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स और, यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करता है। कई गर्भवती महिलाएं चिंता और घबराहट करती हैं जब उन्हें पता चलता है कि डॉक्टर ने इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का फैसला किया है। गर्भवती माताओं को यह समझना चाहिए कि एंटीबायोटिक उपचार की कमी, विशेष रूप से बीमारी के गंभीर रूप में, भ्रूण के लिए बहुत अधिक खतरनाक है और यह बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। प्रारंभिक अवस्था में एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति है, और गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के लिए भ्रूण की संवेदनशीलता कम हो जाती है और उनका उपयोग बच्चे के लिए सुरक्षित होता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार

गर्भावस्था के दौरान किसी भी बीमारी के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीकों का विशेष सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। फ़ार्मेसी औषधीय जड़ी-बूटियों और शुल्क की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, जिसका उद्देश्य गुर्दे से संक्रमण को "बाहर निकालना" और सूजन से राहत देना है। ये किडनी फीस, बियरबेरी, कैलमस आदि हैं। जड़ी-बूटियों को उबलते पानी से पीसा जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 गिलास काढ़ा लें, 2 महीने का कोर्स। किडनी की फीस लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

औषधीय काढ़े के अलावा, आप क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, समुद्री हिरन का सींग से कॉम्पोट या फलों के पेय पका सकते हैं, जिसमें एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, साथ ही साथ गुलाब कूल्हों का काढ़ा भी होता है। गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ पेय पिया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए सबसे प्रभावी नुस्खा

• मकई के कलंक का काढ़ा।
  1 गिलास पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच कॉर्न स्टिग्मा डालें और 20 मिनट तक उबालें। काढ़े को आधे घंटे के लिए रखें और फिर छान लें। हर तीन घंटे में 2 बड़े चम्मच टिंचर लें।
• यारो टिंचर।
  एक गिलास पानी के साथ 2 चम्मच औषधीय जड़ी बूटियों को डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। 3 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका उसकी रोकथाम है। संक्रमण से बचने और गुर्दे की सूजन को रोकने के लिए, गर्भवती महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. मध्यम शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें, ताजी हवा में रोजाना टहलना उपयोगी होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक करके आप आंतरिक अंगों की टोन को बेहतर बनाने के लिए अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत कर सकती हैं।
2. यदि गर्भवती महिला को गर्भधारण से पहले सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस था, तो गर्भावस्था के पहले हफ्तों से, उसके लिए गुर्दे से मूत्र के बेहतर बहिर्वाह के लिए आहार और पीने के आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।
3. हानिकारक सूक्ष्मजीवों को गुणा करने से रोकने के लिए कम से कम हर 3-4 घंटे में मूत्राशय को खाली करें।
4. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए गुर्दे की जांच करवाना सुनिश्चित करें और जननांग प्रणाली के मौजूदा रोगों का इलाज करें।
5. गर्भवती महिलाओं को अधिक ठंडा नहीं करना चाहिए, अपने पैरों और पीठ को ठंडा नहीं करना चाहिए, मौसम के लिए अनुपयुक्त कपड़े पहनना चाहिए।
6. प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पिएं, जिसमें विटामिन जूस, कॉम्पोट्स शामिल हैं।

अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस और सावधान रवैया, निवारक उपायों के अनुपालन से गुर्दे की खतरनाक बीमारी के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। यदि आप संक्रमण से बच नहीं सकते हैं, तो अपने आप को पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों के साथ पाया, बिना देर किए इलाज शुरू करने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

जैसा कि आप जानते हैं, महिलाओं को मानवता के आधे पुरुष की तुलना में 5 गुना अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस होने का खतरा होता है, जो महिला शरीर की मूत्र प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। गर्भवती महिलाओं में, पाइलोनफ्राइटिस सबसे आम एक्सट्रैजेनिटल रोगों में से एक है और 6-12% मामलों में इसका निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए, क्योंकि संक्रमण न केवल महिला की स्थिति पर, बल्कि भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस: परिभाषा और वर्गीकरण

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो अंग के अंतरालीय ऊतक और पाइलोकैलिसियल सिस्टम (वह स्थान जहां मूत्र जमा होता है) दोनों को पकड़ लेता है।

वर्गीकरण

1. विकास के तंत्र के अनुसार:
   • प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस (रोग अपने आप उत्पन्न हुआ, यह मूत्र प्रणाली के किसी भी विकृति से पहले नहीं था);
   • माध्यमिक - गुर्दे में सूजन प्रक्रिया मौजूदा नेफ्रोप्टोसिस (गुर्दे के आगे को बढ़ाव), यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) या गुर्दे और मूत्र पथ के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई।
2. प्रवाह के साथ:
   • तीव्र - गर्भावस्था या गर्भावधि अवधि के दौरान पहली बार गुर्दे में सूजन प्रक्रिया विकसित हुई, इसलिए इसे गर्भावस्था या गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के दौरान पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है;
   • जीर्ण - रोग गर्भाधान से पहले हुआ और गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट हुआ (पुरानी प्रक्रिया का तेज होना)।
3. स्थानीयकरण द्वारा:
   • द्विपक्षीय, जब दोनों गुर्दे प्रक्रिया में शामिल होते हैं;
   • एकतरफा (दाएं- या बाएं तरफा) - गर्भ के दौरान, गर्भाशय दाईं ओर शिफ्ट हो जाता है क्योंकि यह बढ़ता है और दाहिनी किडनी को "दमन" करता है, परिणामस्वरूप, दाएं तरफा पाइलोनफ्राइटिस का अक्सर गर्भवती माताओं में निदान किया जाता है।
4. फॉर्म द्वारा:
   • सीरस;
   • प्युलुलेंट (बीमारी का सबसे प्रतिकूल रूप, विशेष रूप से गर्भ की अवधि के दौरान);
   • अव्यक्त (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना);
   • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त (रक्तचाप में वृद्धि के साथ);
   • एज़ोटेमिक (गुर्दे की विफलता के विकास के साथ) और अन्य।

इसके अलावा, गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस;
• श्रम में महिलाओं का पायलोनेफ्राइटिस (जो कि प्रसव के दौरान उत्पन्न होता है);
• पायलोनेफ्राइटिस प्रसवोत्तर या प्रसवोत्तर (प्रसवोत्तर गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस का क्लिनिक 4 वें - 6 वें दिन और प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे सप्ताह में दिखाई देता है)।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

जेस्टेशनल पाइलोनफ्राइटिस रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होता है: बैक्टीरिया और वायरस, प्रोटोजोआ और कवक। सबसे अधिक बार, रोग के प्रेरक एजेंट आंतों के समूह के व्याकरणिक बैक्टीरिया होते हैं: प्रोटीन, एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस, क्लेबसिएला और अन्य, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस। संक्रामक एजेंट मुख्य रूप से पुराने संक्रमण (टॉन्सिल, हिंसक दांत, श्वसन पथ, सूजन पित्ताशय की थैली, आदि) के मौजूदा फॉसी से हेमटोजेनस मार्ग (रक्त प्रवाह के साथ) से फैलते हैं। लेकिन मूत्रमार्ग, मूत्राशय या जननांग अंगों (गर्भाशय ग्रीवा, कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, आदि) के पुराने फॉसी से संक्रमण का एक आरोही मार्ग भी संभव है।

विकास तंत्र

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस इतनी बार क्यों होता है? मुख्य पूर्वनिर्धारण कारक यांत्रिक है। बढ़ता हुआ गर्भाशय पड़ोसी अंगों, विशेष रूप से मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, जो गुर्दे के पाइलोकैलिसियल सिस्टम से मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करता है, यह वहीं रहता है और संक्रामक एजेंटों के विकास और प्रजनन के लिए एक अनुकूल पोषक माध्यम के रूप में कार्य करता है। इस संबंध में, पाइलोनफ्राइटिस अक्सर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में विकसित होता है।

दूसरा बिंदु जो रोग के विकास की भविष्यवाणी करता है वह है गर्भावस्था से जुड़े शरीर में हार्मोनल और हास्य परिवर्तन। इन कारकों के परिणामस्वरूप, ऊपरी मूत्र पथ में शारीरिक परिवर्तन होते हैं (हाइपोटेंशन, हाइपोकिनेसिया, पाइलोकलिसियल डिस्केनेसिया)। विशेष रूप से, गर्भावस्था के हार्मोन के प्रभाव में - प्रोजेस्टेरोन, जिसे न केवल गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि आंतरिक अंगों की अन्य सभी चिकनी मांसपेशियों को भी, मूत्रवाहिनी का विस्तार, लंबा और किंक, लूपिंग के साथ झुकना है। इसके अलावा, गुर्दे का लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है, जिससे नेफ्रोप्टोसिस बढ़ जाता है।

तीसरा, गर्भवती महिलाओं में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर रोगजनक वनस्पतियों के विकास को बढ़ावा देता है, मुख्य रूप से ई. कोलाई। इसके अलावा, गर्भावधि अवधि के दौरान थोड़ी कम प्रतिरक्षा के बारे में मत भूलना - जो एक विदेशी वस्तु के रूप में मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति को रोकता है।

पाइलोनफ्राइटिस प्राइमिग्रेविडा में अधिक आम है। 93% मामलों में, दाहिनी किडनी गर्भवती गर्भाशय के डेक्सट्रोटेशन और दाएं डिम्बग्रंथि शिरा की शारीरिक विशेषताओं के कारण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है।

जोखिम

कुछ कारक गर्भवती महिलाओं में रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं:

• पिछले मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया या स्पर्शोन्मुख साथी बैक्टीरियोस्पर्मिया);
• मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ;
• यूरोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी गुर्दे की श्रोणि में मूत्र के ठहराव को बढ़ाती है, जिससे अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रियता और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है);
• महिला जननांग अंगों की सूजन (अक्सर यह कोलाइटिस और vulvovaginitis है);
• निम्न जीवन स्तर (खराब पोषण और रहने की स्थिति, भारी और खतरनाक उत्पादन);
• मधुमेह;
• क्रोनिक एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (थायरॉयड रोग, हृदय रोग, अंतःस्रावी विकार)।

प्रसवोत्तर अवधि में

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो नए कारकों के उद्भव से सुगम होता है:

• गर्भाशय का संकुचन (आक्रमण) धीरे-धीरे होता है, जो प्रसवोत्तर अवधि के पहले 5-6 दिनों में मूत्रवाहिनी का संपीड़न (संपीड़न) बनाता है;
• मातृ शरीर में प्रोजेस्टेरोन का संरक्षण (तीन महीने तक), जो मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के फैलाव (विस्तार) का समर्थन करता है;
• प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं (गर्भाशय या अवशिष्ट प्लेसेंटा के हाइपोटेंशन के कारण देर से रक्तस्राव);
• जननांग अंगों की सूजन;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण या मूत्राशय के लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन (बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटों में) के कारण मूत्र संबंधी विकार।

जोखिम की डिग्री

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की घटना या तेज होना गर्भावस्था की गर्भावधि अवधि के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है और जटिलताओं के विकास से भरा होता है जो मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक होते हैं। इस संबंध में, वर्तमान गर्भावस्था के लिए पायलोनेफ्राइटिस के जोखिम की गणना की जाती है, जिसे ध्यान में रखा जाता है: रोग का रूप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की डिग्री और समग्र रूप से गर्भवती मां के शरीर की स्थिति। सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस से गुर्दे की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है। इन जटिलताओं के साथ एक बीमारी प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया तक गर्भधारण के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की सूजन के जोखिम के 3 डिग्री हैं:

• ग्रेड 1 (कम जोखिम)
  जोखिम की यह डिग्री गर्भवती महिलाओं को सीधी पाइलोनफ्राइटिस के साथ दी जाती है, जो पहली बार गर्भावधि अवधि के दौरान दिखाई देती है। समय पर और पर्याप्त उपचार के प्रावधान के साथ, मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा न्यूनतम है। जटिलताओं के बिना गर्भावस्था और प्रसव के दौरान।
• ग्रेड 2 (मध्यम जोखिम)
  महिला को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इतिहास है, जो 30% मामलों में गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम का कारण बनता है। यदि जटिलताएँ विकसित नहीं होती हैं, तो गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया अनुकूल रूप से समाप्त हो जाती है, अन्यथा समय से पहले जन्म या गर्भपात संभव है।
• ग्रेड 3 (उच्च जोखिम)
  पायलोनेफ्राइटिस का एक उच्च जोखिम उन महिलाओं को सौंपा जाता है जिनमें रोग का कोर्स गुर्दे की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप से जटिल होता है, या एक गुर्दे की सूजन होती है। गर्भावस्था को और लंबा करना contraindicated है।

नैदानिक ​​तस्वीर

नशा और मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ, गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस तीव्रता से शुरू होता है। नशा सिंड्रोम की गंभीरता रोग के रूप और अवधि पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगज़नक़ का प्रकार, संक्रमण की व्यापकता, संक्रमण का मार्ग, महिला की प्रतिरक्षा और गर्भकालीन आयु का कोई छोटा महत्व नहीं है।

नशा के प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं: 38-40 डिग्री तक बुखार, ठंड लगना और पसीना, सिरदर्द, सुस्ती, मतली और उल्टी। इसके अलावा, काठ का क्षेत्र में दर्द या दर्द होता है। एक गुर्दा प्रभावित हो तो उसकी तरफ दर्द दिखाई देता है, यदि दोनों तरफ दर्द होता है तो दर्द दोनों तरफ होता है। बार-बार और दर्दनाक पेशाब हो सकता है, रोगी को मवाद या गुच्छे के साथ मिश्रित मूत्र दिखाई दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस को गर्भपात के खतरे से अलग करना आवश्यक है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइटोसिस, एनोसिनोफिलिया, एनीमिया, लिम्फोपेनिया, त्वरित ईएसआर);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन, नाइट्रोजन में वृद्धि, संभवतः बिलीरुबिन, एएसटी और एएलटी में वृद्धि);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडर में वृद्धि);
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र;
• ज़िम्नित्सकी (आइसोहाइपोस्टेनुरिया और नोक्टुरिया) के अनुसार मूत्र;
• रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति।

वाद्य विधियों में से, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो न केवल श्रोणि प्रणाली के विस्तार का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि गुर्दे के कार्बुनकल या फोड़ा, पेरिरेनल ऊतक की सूजन को भी निर्धारित करता है। मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए क्रोमोसिस्टोस्कोपी और मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन का भी उपयोग किया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में और चरम स्थितियों में, जब एक महिला के जीवन के लिए खतरा होता है, तो उत्सर्जन यूरोग्राफी और गतिशील स्किंटिग्राफी निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस: जटिलताएं, भ्रूण पर प्रभाव

यह रोग न केवल गर्भवती माँ के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान के लिए खतरा है, बल्कि भ्रूण के विकास और विकास को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्भावस्था की अवधि जिसमें रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, महत्वपूर्ण अवधि कहलाती है:

• 24 - 26 सप्ताह (रुकावट के खतरे का उद्भव, न केवल गर्भाशय की बढ़ती उत्तेजना के कारण, बल्कि महिला की ज्वर की स्थिति, दर्द सिंड्रोम और आंतों के समूह के बैक्टीरिया के एक्सोटॉक्सिन की कार्रवाई के कारण);
• 32 - 34 सप्ताह - गर्भाशय का आकार अधिकतम होता है, जो गुर्दे की स्थलाकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और मूत्रवाहिनी के संपीड़न का कारण बनता है;
• 39 - 40 सप्ताह - बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, भ्रूण का पेश करने वाला हिस्सा छोटे श्रोणि में उतरता है और इसके प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाता है, जिससे मूत्राशय का संपीड़न होता है, मूत्र पथ और गुर्दे की श्रोणि में मूत्र का ठहराव होता है;
• जन्म के 4-12 दिन बाद।

गर्भावस्था की जटिलताएं

रोग (विशेष रूप से एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के साथ) निम्नलिखित प्रसूति संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है:

• देर से प्रीक्लेम्पसिया (89% तक और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस वाली महिलाओं में अधिक);
• पहली तिमाही में रुकावट और गर्भपात का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता;
• रक्ताल्पता;
• जनजातीय बलों की विसंगतियाँ;
• प्रसव के दौरान और बाद में रक्तस्राव;
• सेप्टीसीमिया (रक्त संक्रमण) और सेप्टिसोपीमिया (रक्त संक्रमण और शरीर में प्युलुलेंट फ़ॉसी का निर्माण);
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• बच्चे के जन्म के बाद प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

भ्रूण के लिए जटिलताएं

बदले में, यह या वह प्रसूति जटिलता बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और निम्नलिखित परिणामों की ओर ले जाती है:

• हाइपोक्सिया और भ्रूण विकास मंदता (प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का परिणाम);
• प्रसव पूर्व भ्रूण मृत्यु, प्रसव के दौरान या जीवन के पहले 7 दिनों में (प्रसवकालीन मृत्यु दर 30% तक पहुंच जाती है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की विकृति होती है);
• लंबे समय तक पीलिया;
• जन्म के बाद प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग का विकास;
• कम प्रतिरक्षा।

उपचार और वितरण

जेस्टेशनल पाइलोनफ्राइटिस का इलाज एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मूत्र रोग विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) के साथ किया जाता है। सभी भावी माताओं को एक तीव्र प्रक्रिया के साथ या एक पुरानी एक की तीव्रता अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के अधीन है।

गैर-दवा चिकित्सा
उपचार में पहला कदम निम्नलिखित उपायों के माध्यम से मूत्र के मार्ग को बहाल करना है:

• पूर्ण आराम
  क्षैतिज स्थिति और गर्मी गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है और वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी में मूत्र के ठहराव को रोकती है। बिस्तर पर आराम 5 से 7 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है (जब तक कि नशा के लक्षण गायब नहीं हो जाते और तापमान गिर जाता है)। एकतरफा प्रक्रिया के साथ, महिला को मुड़े हुए घुटनों के साथ स्वस्थ पक्ष पर रखा जाता है और बिस्तर का पैर का सिरा कुछ ऊपर उठा हुआ होता है। इस स्थिति में, गर्भाशय सूजन वाले गुर्दे से विचलित हो जाता है और मूत्रवाहिनी पर दबाव कम हो जाता है। द्विपक्षीय पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, गर्भवती मां को घुटने-कोहनी की स्थिति (दिन में 3 से 5 बार) लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें गर्भाशय भी विचलित हो जाता है और गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर दबाव डालना बंद कर देता है।
• खुराक
  गुर्दे की सूजन के साथ, प्रचुर मात्रा में खट्टा पेय दिखाया जाता है, प्रति दिन 3 लीटर तक। क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फल पेय, बियरबेरी, लिंगोनबेरी, हॉर्सटेल, जई, जंगली गुलाब और कैमोमाइल की पत्तियों से काढ़ा (जलसेक) में उपचार गुण होते हैं। चाय, कॉफी, शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, वसायुक्त, तले और मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट और अचार, फास्ट फूड को बाहर रखा जाना चाहिए। भोजन बेक किया हुआ, स्टू या उबला हुआ होना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

• एंटीबायोटिक चिकित्सा
  रोग के उपचार का आधार जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है। पहले 12 हफ्तों में, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन या पेनिसिलिन निर्धारित है। दूसरी तिमाही में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स (केफ़ज़ोल, क्लैफ़ोरन) और मैक्रोलाइड्स (जोसामाइसिन, रोवामाइसिन) की शुरूआत 7-10 दिनों तक करने की अनुमति है।
• नाइट्रोफुरन्स
  दूसरी तिमाही से शुरू होकर, यूरोएंटीसेप्टिक्स या नाइट्रोफुरन्स (5-एनओसी, नाइट्रोक्सोलिन, फुराडोनिन, नेविग्रामॉन) को एंटीबायोटिक दवाओं में मिलाया जाता है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स और डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स
  डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों में से, सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन को एंटीस्पास्मोडिक्स के रूप में निर्धारित किया जाता है - नो-शपा, पैपावरिन, बरालगिन। इसके अलावा, शामक (वेलेरियन या मदरवॉर्ट अर्क) के उपयोग का संकेत दिया गया है।
• मूत्रल
  एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, मूत्रवर्धक को एक छोटी खुराक (डाइक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड) में निर्धारित किया जाता है।
• आसव चिकित्सा
  विषहरण के उद्देश्य के लिए, रेपोलिग्लुकिन, जेमोडेज़, खारा समाधान अंतःशिर्ण रूप से टपकते हैं।
• विटामिन और आयरन की तैयारी

शल्य चिकित्सा
रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:

• मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन;
• नेफ्रोस्टॉमी, डिकैप्सुलेशन या किडनी का उच्छेदन, और गंभीर मामलों में, प्यूरुलेंट-डिस्ट्रक्टिव इंफ्लेमेशन (एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस, कार्बुनकल या किडनी फोड़ा) के मामले में किडनी को हटाना।

सर्जरी के लिए संकेत:

• एंटीबायोटिक थेरेपी (1-2 दिन) के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, साथ ही नशा और सूजन के संकेत (ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर, क्रिएटिनिन में वृद्धि);
• पथरी के साथ मूत्र मार्ग में रुकावट (रुकावट)।

वितरण

जन्म नहर के माध्यम से गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस में प्रसव की सिफारिश की जाती है। प्रसव योजना में एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक दवाओं की नियुक्ति और भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम शामिल है। सिजेरियन सेक्शन केवल सख्त प्रसूति संकेतों के लिए किया जाता है।

लगभग 7% गर्भवती महिलाएं पीड़ित हैं। रोग गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है। पायलोनेफ्राइटिस की गंभीरता को देखते हुए, प्रत्येक गर्भवती महिला को अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान कई बार मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है ताकि समय पर गुर्दे की बीमारी के पूर्ववर्तियों को नोटिस किया जा सके।

गर्भावस्था में पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की पाइलोकलिसियल प्रणाली की सूजन है। सूजन बैक्टीरिया के कारण होती है। लगभग 80% मामलों में, पाइलोनफ्राइटिस अवसरवादी वनस्पतियों द्वारा उकसाया जाता है: ई। कोलाई, एंटरोबैक्टर, क्लेबसिएला, और। कम सामान्यतः, रोग के अपराधी हैं,। बैक्टीरिया या तो निचले मूत्र अंगों (मूत्रमार्ग, मूत्राशय) से गुर्दे में प्रवेश करते हैं, या पुराने संक्रमण के फॉसी से रक्त प्रवाह के साथ लाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में होने वाले परिवर्तन गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की प्रगति में योगदान करते हैं। तो, बढ़े हुए संश्लेषण के साथ हार्मोनल परिवर्तन से मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, वृक्क गुहा और श्रोणि के स्वर में कमी आती है। यह मूत्र के प्रवाह और उसके ठहराव में मंदी का कारण बनता है, जिसे बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए आदर्श स्थिति माना जा सकता है।

इसके अलावा, बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्रवाहिनी पर बहुत अधिक दबाव डालता है, जिससे मूत्र के उचित मार्ग का उल्लंघन भी होता है। यही कारण है कि पाइलोनफ्राइटिस अक्सर दूसरी तिमाही के अंत में (22-26 सप्ताह में) होता है, जब गर्भाशय पहले से ही बहुत बड़ा हो जाता है।

जब एक गर्भवती महिला अपने जीवन में पहली बार पाइलोनफ्राइटिस से बीमार पड़ती है, तो वे विकास के बारे में बात करते हैं गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस. ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब एक महिला के पास होता है क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसबच्चे के गर्भाधान से पहले ही, और गर्भावस्था के दौरान रोग और बिगड़ गया। रोग का रूप चाहे जो भी हो, उपचार का उपयोग एक ही होता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस विभिन्न तरीकों से हो सकता है। हाँ, अत गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणरोग के लक्षण स्पष्ट होते हैं, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, एक नियम के रूप में, कुछ लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह केवल तभी किया जा सकता है जब मूत्र परीक्षण में कुछ असामान्यताएं पाई जाती हैं।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणतापमान में वृद्धि के साथ, जो बहुत अधिक संख्या तक पहुंच सकता है। महिला अभिभूत, थका हुआ महसूस करती है। वह ठंड लगना, सिरदर्द से परेशान हो सकती है। उसी समय प्रकट होता है, जो एक ओर अधिक स्पष्ट हो सकता है। दर्द निचले पेट, जांघ, कमर तक फैल सकता है। यदि निचले मूत्र अंगों की सूजन के साथ पायलोनेफ्राइटिस होता है, तो महिला को जलन के साथ बार-बार पेशाब करने की इच्छा भी होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसतापमान में मामूली वृद्धि, थकान, पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी को छोड़कर खुद को महसूस कर सकता है। तेज होने की स्थिति में, पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। अक्सर, गर्भवती महिलाएं बीमारी की उपस्थिति से अनजान होती हैं। इस मामले में, महिलाएं परिणामों के बाद ही डॉक्टर से मौजूदा पाइलोनफ्राइटिस के बारे में जानती हैं। मूत्र की जांच करते समय, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और प्रोटीन की थोड़ी मात्रा भी इसमें निर्धारित होती है।

पाइलोनफ्राइटिस बिल्कुल भी हानिरहित बीमारी नहीं है। भड़काऊ प्रक्रिया गर्भावस्था, प्रसव के दौरान जटिल होती है, और यहां तक ​​​​कि बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास भी हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• देर से प्रीक्लेम्पसिया ();
• गर्भपात;
• भ्रूण का संक्रमण;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

यदि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का पता चला है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है. यह एक पूर्वापेक्षा है, क्योंकि एक महिला को बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए, और चिकित्सा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में की जानी चाहिए।

उपचार का आधार नियुक्ति है, केवल ये दवाएं पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को नष्ट कर सकती हैं। गर्भवती महिलाओं के उपचार में, सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

• पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, ऑक्सैसिलिन);
• सेफलोस्पोरिन्स (सेफ्यूरोक्साइम, सेफ़ोपेराज़ोन);
• मैक्रोलाइड्स (जोसामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, जब भ्रूण के अंग अभी भी बन रहे होते हैं, तो माताओं के उपचार में पेनिसिलिन को प्राथमिकता दी जाती है।. दूसरी तिमाही से, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन पहले से ही निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक उपचार की अवधि औसतन दस से चौदह दिन होती है।

महत्वपूर्ण!एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, नाइट्रोफुरन्स (फुरगिन) के समूह से एंटीसेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक अतिरिक्त उपचार के रूप में हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स (कैनेफ्रॉन) का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के बिना अकेले ये दवाएं पायलोनेफ्राइटिस को हराने में सक्षम नहीं होंगी।

नशे की उपस्थिति में गर्भवती महिला को डिटॉक्सीफिकेशन थेरेपी दी जाती है। मूत्र के मार्ग को बहाल करने के लिए, एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, पापावेरिन) निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला को स्वस्थ पक्ष पर पैरों को ऊपर उठाकर लेटने से मूत्र का सबसे अच्छा बहिर्वाह सुगम होता है। इसी उद्देश्य के लिए, एक महिला को दस मिनट के लिए दिन में कई बार घुटने-कोहनी की स्थिति लेने की सलाह दी जाती है। इस समय, आप एक पत्रिका के माध्यम से पढ़ सकते हैं, समय बिताने के लिए एक टैबलेट देख सकते हैं।