बच्चे ने अपने सिर को टक्कर मार दी, कोमारोव्स्की को क्या करना है। यदि कोई बच्चा अपने सिर पर चोट करता है तो क्या परिणाम होते हैं

बच्चे जिज्ञासु और बेचैन होते हैं, और इसलिए कोई भी पूरी तरह से चोटों, गिरने और चोट से बचने में सफल नहीं होता है। दुनिया के बारे में जानने की प्रक्रिया में, बच्चे अक्सर गिर जाते हैं। लेकिन अगर गधे या पीठ पर गिरने से माता-पिता में पैनिक अटैक नहीं होता है, तो बच्चे के सिर पर चोट लगने पर स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है। एक आधिकारिक बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के स्वास्थ्य पर कई पुस्तकों और लेखों के लेखक, येवगेनी कोमारोव्स्की बताते हैं कि ऐसे गिरना खतरनाक क्यों हैं और चिंता कब शुरू करें।

बाल शरीर विज्ञान की विशेषताएं

एक छोटे बच्चे के सिर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा है, इसलिए बच्चे अक्सर संतुलन खो देते हैं, अपने सिर पर गिर जाते हैं। लेकिन एक सकारात्मक बात यह भी है: गिरने पर बच्चे का मस्तिष्क चोटों से काफी मज़बूती से सुरक्षित रहता है। यदि एक छोटा बच्चा सोफे से उल्टा गिर जाता है, तो उसके माता-पिता, और खुद को नहीं, सबसे बड़ी चोट (मनोवैज्ञानिक गुण) प्राप्त हुई। बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत नरम होती हैं, और खोपड़ी की हड्डियों के बीच "फॉन्टानेल" और गतिशील "सीम" उन्हें गतिशीलता प्रदान करते हैं। येवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि फॉन्टानेल जितना बड़ा होगा, उल्टा गिरने पर उसके घायल होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, प्रकृति एक और सदमे-अवशोषित तंत्र के साथ आई है - बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव।

यदि 6-7 महीने का बच्चा, जब वह अधिक मोबाइल हो जाता है, असफल रूप से लुढ़कता है और सोफे या बदलते टेबल से गिर जाता है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए। बेशक, बच्चा दिल से चिल्लाएगा। लेकिन माता-पिता को यह समझना चाहिए कि वह भयानक दर्द से नहीं रो रहा है, बल्कि अंतरिक्ष में तेज गति के कारण होने वाले भय से अधिक रो रहा है। अगर आधे घंटे के बाद बच्चा मुस्कुराता है, चलता है और अपनी सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो उसके व्यवहार में कुछ भी नहीं बदला है, तो अलार्म का कोई कारण नहीं है, डॉक्टरों द्वारा परीक्षा, कोमारोव्स्की कहते हैं।

अक्सर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे पहले कदमों में महारत हासिल करने के बाद अपना सिर पीटना शुरू कर देते हैं। यह आमतौर पर 8-9 महीनों के बाद होता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा पहले रेंगना सीखे, और उसके बाद ही खड़े होकर चलना सीखें।

बेशक, एक बच्चा जो अपना सिर मारता है, उसे माता-पिता से अधिक सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। बच्चे को शांति प्रदान करने की सलाह दी जाती है, उसे बहुत दौड़ने न दें, बाहरी सक्रिय खेल खेलें, जोर से चिल्लाएं। पहला दिन दिखाएगा कि क्या बच्चे को चोट लगी है . इसके लिए माता-पिता को सिर में चोट लगने के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

मस्तिष्क की चोट

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे की उम्र और लिंग, जिस ऊंचाई से वह सिर नीचे गिरा, उसके माथे पर चोट या टक्कर का आकार, और खरोंच और रक्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति। सभी माताओं और पिताओं को पता होना चाहिए कि सिर की चोट की उपस्थिति से जुड़ी सभी स्थितियों में, बच्चे को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

चोट की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है यदि बच्चे को चेतना के बादल हैं, किसी भी अवधि और आवृत्ति की चेतना का नुकसान होता है। अवलोकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि माता-पिता जो अपने बच्चे के व्यवहार की ख़ासियत जानते हैं, वे समय पर उसके व्यवहार में बदलाव देख सकेंगे। कोई भी अपर्याप्त परिवर्तन संभावित सिर की चोट का संकेत दे सकता है।

यदि बच्चा सामान्य रूप से सोना बंद कर देता है, या, इसके विपरीत, असामान्य रूप से लंबे समय तक सोता है, उसे सिरदर्द होता है, और यह गिरने के डेढ़ घंटे बाद भी दूर नहीं होता है, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सिर की चोट का एक विशिष्ट लक्षण उल्टी है, खासकर अगर इसे दोहराया जाता है। बच्चा अस्थिर और अनिश्चित चाल, चक्कर आना, आक्षेप हो सकता है, ध्यान देने योग्य असंयम हो सकता है, हाथ, पैर की कमजोरी, एक या दो युग्मित अंगों को एक साथ हिलाने में असमर्थता हो सकती है। इन सभी मामलों में, "एम्बुलेंस" को कॉल करना अनिवार्य है।

नाक और कान से स्राव, चाहे वे खूनी हों, खूनी हों, या स्पष्ट और रंगहीन हों, चोट लगने का एक निश्चित कारण है।

इसके अलावा, चोटों के लक्षण इंद्रियों के कामकाज के विभिन्न विकार हो सकते हैं।(श्रवण हानि, दृश्य हानि, पूर्ण, या शायद स्पर्श संपर्क के प्रति प्रतिक्रिया की आंशिक कमी)। बच्चा शिकायत करना शुरू कर सकता है कि वह ठंडा या गर्म है। येवगेनी कोमारोव्स्की इन लक्षणों में से प्रत्येक पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

हिलाना

यह एक काफी सरल दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है जिसमें बच्चा होश खो सकता है, लेकिन ऐसा नुकसान अल्पकालिक होगा (5 मिनट से अधिक नहीं), मतली, चक्कर आना संभव है। मस्तिष्क क्षतिग्रस्त नहीं है, लेकिन एक हिलाना अस्थायी रूप से मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं के कार्यों को बाधित करता है। डॉ. कोमारोव्स्की का दावा है कि सिर पर गिरने का यह सबसे आसान परिणाम है, क्योंकि कुछ दिनों के बाद मस्तिष्क सामान्य हो जाता है और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।

मस्तिष्क की चोट

यह एक चोट है जिसमें मस्तिष्क की झिल्ली सीधे क्षतिग्रस्त हो जाती है, साथ ही इसकी गहरी संरचनाएं एक हेमेटोमा के गठन और एडिमा की घटना के साथ होती हैं। बेहोशी की स्थिति कितने समय तक रहती है, यह चोट की डिग्री को प्रभावित करती है, यह हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। पहली डिग्री में, लक्षण एक झटके के समान होते हैं, केवल एक बच्चे में बेहोशी की स्थिति 5 मिनट से अधिक समय तक रह सकती है। चोट की औसत गंभीरता को बेहोशी की अवधि 10-15 मिनट से एक घंटे या थोड़ा अधिक तक की विशेषता है। गंभीर रूप में, चेतना कई घंटों या कई हफ्तों तक अनुपस्थित रह सकती है।

मस्तिष्क संपीड़न

यह एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है, जब सिर की चोट के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर संपीड़न होता है। ऐसी विकृति के साथ, उल्टी होती है, जिसमें एक लंबी और दोहराई जाने वाली प्रकृति होती है। चेतना के नुकसान की अवधि तथाकथित "प्रकाश" अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है, जब बच्चा मस्तिष्क विकार के कोई लक्षण दिखाए बिना सामान्य रूप से व्यवहार करता है। ऐसी अवधि 48 घंटे तक चल सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

बच्चा गिर गया तो उसके सिर पर चोट लगी और त्वचा या बालों में कट लग गया, जबकि बच्चे ने होश नहीं खोया। और एक दिन बाद चोट का कोई संकेत नहीं है, उसे डॉक्टर के पास ले जाने की कोई आवश्यकता नहीं है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं। घाव को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करने के लिए पर्याप्त है, बाहरी चोट की साइट पर बर्फ लगाएं। एक व्यापक घाव (7 मिमी से अधिक) के साथ, आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, बच्चे के पास कई टांके होंगे, और इस उपचार को पूर्ण माना जा सकता है।

यदि घाव खुला है (खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट के साथ), तो किसी भी स्थिति में आपको रक्तस्राव को रोकने के लिए उस पर दबाव नहीं डालना चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले माँ को घाव के किनारों पर बर्फ लगानी चाहिए।

यदि बच्चा गिर गया, सिर के पिछले हिस्से या माथे को फर्श पर मारा, और माता-पिता को तुरंत या कई घंटे बाद बच्चे में चोट के लक्षण मिले, तो बच्चे को लेटा दिया जाना चाहिए और अस्पताल को बुलाया जाना चाहिए। चोट के प्रकार, उसकी प्रकृति और गंभीरता को स्थापित करना डॉक्टरों का काम है।

यदि सिर में गंभीर चोट है, बच्चा बेहोश है, वह सांस नहीं ले रहा है, एम्बुलेंस के आने से पहले बच्चे को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता है। बच्चे को पीठ के बल लिटाना चाहिए, सिर को ठीक करना चाहिए, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करना चाहिए, बच्चे के होश में आने के बाद, उसे डॉक्टरों के आने तक हिलने-डुलने और बात करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

प्रभाव

क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्र और हिस्से प्रभावित होते हैं। यदि बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो चोट लगने या संपीड़न के कारण होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। गंभीर चोट के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

यदि कोई बच्चा अपने माता-पिता से दूर रहते हुए अपना सिर मारता है, उदाहरण के लिए, एक स्वास्थ्य ग्रीष्मकालीन शिविर या बोर्डिंग स्कूल में, माता-पिता, वस्तुनिष्ठ कारणों से, प्रभाव के बाद 24 घंटे तक बच्चे के व्यवहार और स्थिति का निरीक्षण नहीं कर सकते हैं। इस स्थिति में, किसी को इस तथ्य के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए कि बच्चों की संस्था के डॉक्टर और शिक्षक "खुद का पुनर्बीमा" करते हैं और तुरंत आपके बच्चे को अस्पताल भेजते हैं। कोमारोव्स्की के अनुसार, 99% मामलों में, इस तरह के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता बच्चे के इलाज के लिए नहीं, बल्कि किसी को उसे देखने के लिए होती है।

यदि सिर पर या सिर पर चोट लगने के कुछ समय बाद, बच्चा रोता है, शांत हो जाता है और सो जाता है, तो कोमारोव्स्की उसे हस्तक्षेप करने की सलाह नहीं देता - उसे सोने दें।

हालाँकि, एक माँ के लिए यह याद रखना बहुत ज़रूरी है कि बच्चे को हर तीन घंटे में जगाना चाहिए और उसकी स्थिति का आकलन करना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक साधारण प्रश्न पूछकर (वह कितनी उंगलियां देखता है, उसका नाम क्या है, आदि)। इससे यह समझने में मदद मिलेगी कि क्या बच्चे के दिमाग में बदलाव आ रहे हैं।

यदि जागना संभव नहीं है या उत्तर समझ में नहीं आता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

सिर की चोटों की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। हालाँकि, माता-पिता का कार्य, जितना संभव हो सके, सभी खतरनाक स्थितियों के बारे में सोचना और, जहाँ तक संभव हो, बच्चे की सुरक्षा के लिए सब कुछ करना है।

8 महीने से शुरू होकर बच्चे को जागते समय कमरे में अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, जब तक कि वह प्लेपेन में न हो। वह कभी भी गिर सकता है और टकरा सकता है।

बड़े बच्चों को निश्चित रूप से साइकिल के रूप में उपहार के लिए एक विशेष हेलमेट, और रोलर स्केट्स के लिए हाथ और पैर के लिए एक हेलमेट और ढाल देना चाहिए। बाथरूम में फर्श पर और टब के तल पर नॉन-स्लिप मैट अवश्य लगाएं।

कब गिरना वास्तव में खतरनाक है और आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें, इसकी जानकारी के लिए डॉ. कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।

परिवार में एक बच्चे की उपस्थिति के लिए वयस्कों से निरंतर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। और यद्यपि, एक नियम के रूप में, परिवार के सभी सदस्य इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं और बच्चे द्वारा पूरी तरह से अवशोषित होते हैं, फिर भी, ऐसे मामले होते हैं जब जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, थोड़े समय के लिए भी लावारिस छोड़ दिए जाते हैं, ऊंचाई से गिर जाते हैं ( एक बदलती मेज से, एक पालना से, एक घुमक्कड़ से)। , माता-पिता के हाथों से, आदि) और सिर में चोट (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) प्राप्त करें।

शिशुओं में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विशिष्ट मामले

• बच्चा चेंजिंग टेबल पर या सोफे पर लेट जाता है, माँ कुछ पल के लिए दूर हो जाती है और बच्चा फर्श पर गिर जाता है।
• बच्चे को एक ऊंची कुर्सी पर लावारिस छोड़ दिया जाता है। वह अपने पैरों से मेज से लात मारता है और कुर्सी के साथ उसकी पीठ पर गिर जाता है।
• बच्चा पालना में उठने की कोशिश कर रहा है। फर्श पर कुछ उसे दिलचस्पी है, और वह किनारे पर लटका हुआ है और गिर जाता है।
• बच्चे को घुमक्कड़ में बैठने के लिए छोड़ दिया गया था, यह नहीं मानते हुए कि वह उसमें उठने की कोशिश करेगा और समर्थन नहीं पाकर नीचे गिर जाएगा।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट क्या है

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) खोपड़ी और इंट्राक्रैनील संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, नसों, मस्तिष्कावरण) को एक यांत्रिक क्षति है। बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्ति वयस्कों की विशेषता लक्षणों से काफी भिन्न होती है, और वे बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण होती हैं, अर्थात्:

• बच्चे की खोपड़ी के अस्थिकरण की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है, खोपड़ी की हड्डियाँ प्लास्टिक की हैं, लचीली हैं, उनका एक दूसरे से संबंध ढीला है;
• मस्तिष्क के ऊतक अपरिपक्व होते हैं, पानी से संतृप्त होते हैं, तंत्रिका केंद्रों की संरचनाओं और मस्तिष्क की संचार प्रणाली का विभेदन पूरा नहीं होता है।

इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में महान प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं और सुरक्षा के तथाकथित मार्जिन (खोपड़ी की नरम हड्डियां और मस्तिष्क में वयस्कों की तुलना में अधिक तरल पदार्थ सदमे को अवशोषित कर सकते हैं)। दूसरी ओर, चूंकि यह अपरिपक्व मस्तिष्क ऊतक है जो आघात के अधीन है, इससे इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान पैदा हो सकता है और मानसिक विकास, भावनात्मक विकारों आदि को और सीमित कर सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें कई प्रकार की होती हैं:

1. खुला टीबीआई - सिर पर चोट, जिसमें कोमल ऊतकों, खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता टूट जाती है। यदि उसी समय ड्यूरा मेटर भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घाव को मर्मज्ञ कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, दर्दनाक एजेंट न केवल कपाल गुहा में प्रवेश करता है, बल्कि मस्तिष्क तक भी पहुंचता है। संक्रमण का खतरा है, जो नाटकीय रूप से चोट के उपचार को बढ़ा देता है।
2. बंद टीबीआई - सिर की चोटें, जिसमें नरम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है (या केवल मामूली घर्षण, खरोंच होते हैं) और खोपड़ी की हड्डियां। अक्सर, ऊंचाई से गिरने पर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे बंद हो जाते हैं TBI। बदले में, बंद चोटों में विभाजित हैं:

• हिलाना (गंभीरता में विभाजन के बिना);
• हल्के, मध्यम और गंभीर मस्तिष्क आघात;
• मस्तिष्क संपीड़न।

हिलाना- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक हल्का रूप। मस्तिष्क को नुकसान आणविक स्तर पर होता है (अणु हिलते हैं), जबकि इसके कार्य बाधित होते हैं, लेकिन मस्तिष्क के पदार्थ की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।

मस्तिष्क का संलयन (contusio)- मस्तिष्क को नुकसान, अलग-अलग गंभीरता के मज्जा के विनाश के फोकस / फॉसी की घटना की विशेषता। Foci एकल, एकाधिक, गहराई और स्थान में भिन्न हो सकता है। इस मामले में, रोगी न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित करता है (उदाहरण के लिए, एक निश्चित हाथ आंदोलन करने में असमर्थता, आदि) और / या मनोवैज्ञानिक परिवर्तन।

मस्तिष्क संपीड़न (संपीड़न)- मस्तिष्क के पदार्थ को गंभीर क्षति, जो एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के संलयन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और इसके बिना बहुत कम होती है। मस्तिष्क के संपीड़न के कारण एक टूटे हुए पोत के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर रक्त का संचय होता है, या तथाकथित उदास फ्रैक्चर में खोपड़ी के टुकड़ों द्वारा मस्तिष्क को संकुचित किया जा सकता है।

सिर की चोटों की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

चूंकि बच्चे के सिर का सापेक्ष वजन शरीर के वजन से बहुत अधिक होता है, इसलिए जब वह गिरता है, तो वह सबसे पहले सिर पर और अधिक बार पार्श्विका क्षेत्र से टकराता है। बहुत कम ही, सिर के ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र घायल होते हैं। गिरने के बाद, बच्चा प्रभाव क्षेत्र में लाली विकसित करता है, बच्चे को दर्द महसूस होता है। यदि कुछ मिनटों के भीतर इस जगह पर एक स्पष्ट तेजी से बढ़ने वाली एडिमा दिखाई नहीं देती है, लेकिन केवल थोड़ी सूजन का उल्लेख किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह सिर के नरम ऊतकों की चोट का संकेत देता है (जो टीबीआई पर लागू नहीं होता है) . घाव वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए (एक आइस पैक, ठंडे पानी से सिक्त एक तौलिया - इसे समय-समय पर फिर से गीला करना न भूलें - आदि)। कम से कम 5-15 मिनट (या कम से कम जब तक बच्चा इसे अनुमति देता है - अक्सर ऐसी प्रक्रिया सक्रिय विरोध का कारण बनती है) के लिए एक ठंडा संपीड़न लागू किया जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - शांत रहें और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हिलाना के बाहरी लक्षण काफी कम हैं। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों और वयस्कों के विपरीत, शिशुओं के लिए, एक हिलाना की पृष्ठभूमि पर चेतना का नुकसान दुर्लभ है। न ही उन्हें सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। वे तुरंत जोर से रोने लगते हैं, मोटर चिंता होती है। चीखने के बाद वे सो सकते हैं। जागते हुए, वे शालीन हैं, भोजन से इनकार करते हैं। फिर उल्टी (आमतौर पर एकल) या बार-बार होने वाली उल्टी होती है। चोट लगने के बाद पहली रात को बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती है। बच्चे के व्यवहार में ये उल्लंघन जितने अधिक स्पष्ट होते हैं और जितने लंबे समय तक चलते हैं, मस्तिष्क के पीड़ित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आघात के लिए एक और प्रतिक्रिया भी संभव है: नींद के बाद, बच्चे के आघात के बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं और ठीक होने का एक गलत विचार पैदा होता है। यह एक खतरनाक भ्रम है: बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है। यदि गिरने के बाद गिरने और झटके से बच्चे के रोने के बीच एक लंबी अवधि (एक से कई मिनट तक) थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि चेतना का नुकसान हुआ था। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति अक्सर मस्तिष्क की चोट का संकेत देती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति में माता-पिता समय का ध्यान खो देते हैं, उनके लिए खुद को उन्मुख करना मुश्किल होता है, बच्चे को गिरे हुए या थोड़ा बहुत समय बीत चुका है, होश खो गया था या नहीं। भले ही बच्चा झटके से चीखना शुरू कर दे, लेकिन इससे पहले कि वह कुछ समय के लिए शांत हो, माता-पिता को इस स्थिति से सतर्क किया जाना चाहिए और अधिक गंभीर विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। यह समय बर्बाद किए बिना, चिकित्सा सहायता लेने और चोट की गंभीरता का पता लगाने की अनुमति देगा। मस्तिष्क का एक संलयन अलग-अलग गंभीरता के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के साथ होता है (एक पूर्ण समाप्ति तक कमी से), मस्तिष्क पदार्थ की सूजन, मस्तिष्क में रक्तस्राव, और पैरेसिस और पक्षाघात का विकास संभव है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण एक हिलाना के समान हैं, लेकिन केवल अधिक स्पष्ट हैं: बार-बार उल्टी, लंबे समय तक चिंता, आदि। मस्तिष्क की गंभीर चोट के साथ, एक कोमा विकसित होता है। यदि, मस्तिष्क की चोट के दौरान, उसके पदार्थ में रक्तस्राव होता है, तो इससे मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जिसमें श्वसन और हृदय गतिविधि के महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान संभव है, जो शरीर के पूर्ण समाप्ति तक उनके कामकाज को बाधित करता है। महत्वपूर्ण गतिविधि। एक नियम के रूप में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों में चेतना का अवसाद नोट किया जाता है। बिगड़ा हुआ चेतना की डिग्री मस्तिष्क क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती है - गंभीर उनींदापन से कोमा तक। बच्चों में ऊंचाई से गिरने पर खोपड़ी की हड्डियों (खुले टीबीआई) के फ्रैक्चर संभव हैं, जो मस्तिष्क को भी संकुचित कर सकते हैं। शिशुओं में खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर को अक्सर विदर और रैखिक फ्रैक्चर द्वारा पहचाना जाता है। उनके स्थानीयकरण, लंबाई, चौड़ाई के अनुसार चोट की गंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है। इस प्रकार, हड्डी के फ्रैक्चर के किनारों का विचलन यह संकेत दे सकता है कि ड्यूरा मेटर का टूटना है, और यह सर्जरी के लिए एक संकेत है। अवसादग्रस्त फ्रैक्चर (डेंट) अधिक दुर्लभ हैं। इस मामले में, हड्डी खोपड़ी के अंदर अवतल होती है, हड्डी के टुकड़े मस्तिष्क को संकुचित करते हैं। इन फ्रैक्चर के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर ज़ोन में एक तेजी से बढ़ने वाली एडिमा दिखाई देती है, जो हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त होने के कारण नरम ऊतकों (हेमेटोमा) में रक्त के संचय का परिणाम हो सकता है। अक्सर, यह एक बच्चे के सिर पर ऐसी सूजन (टक्कर) की उपस्थिति होती है जो माता-पिता को डॉक्टर के पास ले जाती है, जबकि चोट के क्षण या उसके परिणामों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बच्चा गिर जाए तो सबसे पहले क्या करें

हम उन माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके बच्चों को सिर में चोट लगी है: भले ही, आपकी राय में, बच्चे को किसी भी चीज से परेशान नहीं किया जाता है, वह एक मामूली ऊंचाई से गिर गया, रोना बंद कर दिया, आदि, तुरंत निम्नलिखित डॉक्टरों से मदद लें: एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन। ऐसा करने के लिए, आपको घर पर एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है, और आपको और आपके बच्चे को एक विशेष अस्पताल ले जाया जाएगा, या स्वयं संकेतित विशेषज्ञों से संपर्क करें। यदि वे पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं करते हैं, तो सुरक्षित रूप से घर लौटना संभव होगा। किसी चोट के देर से निदान, उसके ठीक होने की अवधि में वृद्धि, और कोमा की संभावना के कारण डॉक्टर को देखने में विफलता खतरनाक है। इस सब के लिए गहन देखभाल में उपचार की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में - सर्जरी। डॉक्टर को देर से देखने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, ठीक होने की अवधि बढ़ जाती है और इसके परिणाम बिगड़ जाते हैं, इस हद तक कि बच्चा विकलांग हो सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इलाज कहाँ किया जाता है?

मौजूदा नियमों (मानकों) के अनुसार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। मस्तिष्क संबंधी और न्यूरोसर्जिकल विभागों में मस्तिष्काघात (एक हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज किया जा सकता है। आघात के अधिक गंभीर रूपों वाले मरीजों का इलाज न्यूरोसर्जिकल विभाग में किया जाना चाहिए (यदि किसी विशेष क्षेत्र में कोई है)। उचित लक्षित उपचार करने के लिए, बच्चे की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल में ही संभव है। इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर तंत्र, दृष्टि के अंगों, श्रवण और अन्य अध्ययनों की संपूर्ण जांच शामिल है। प्रवेश विभाग में, बच्चे की जांच की जाती है, संकेतों की पहचान की जाती है जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देते हैं, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के निदान के लिए तरीके

शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - बच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़े फॉन्टानेल बंद न हो जाए - 1-1.5 वर्ष तक) . इस पद्धति का उपयोग करना आसान है, शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, आप सबसे पहले, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा) की उपस्थिति को बाहर या निर्धारित कर सकते हैं। इसके उपयोग की एकमात्र सीमा अस्पताल में अल्ट्रासाउंड मशीन की कमी या उस पर काम करने वाले विशेषज्ञ की कमी हो सकती है (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीनों वाले देश के सभी अस्पताल रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी नहीं कर सकते हैं, क्योंकि विशेषज्ञ काम के दौरान काम करता है दिन, आदि)।

यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह है (विशेषकर यदि विभिन्न कारणों से न्यूरोसोनोग्राफी संभव नहीं है), एक काठ का पंचर किया जाता है - एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​हेरफेर, जिसमें एक सिरिंज से जुड़ी एक खोखली सुई को दूसरे - चौथे काठ कशेरुक के क्षेत्र में पंचर किया जाता है। रीढ़ की हड्डी (सबराचोनोइड स्पेस) के रिक्त स्थान में से एक और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक हिस्सा लेना। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है। इसके अलावा, बच्चे के सिर की जांच के लिए और अधिक परिष्कृत तरीके हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टोमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखना, चित्रण करना) एक शोध पद्धति है जिसमें मानव शरीर की एक निश्चित परत (स्लाइस) (उदाहरण के लिए, सिर) के चित्र x का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं। -किरणें। सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण पर पड़ती हैं जो कंप्यूटर को सूचना प्रसारित करती है जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करती है और मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करती है। इस प्रकार, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में, आपको यह देखने की अनुमति देता है कि पारंपरिक एक्स-रे पर क्या दिखाई नहीं दे रहा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीटी के साथ विकिरण जोखिम पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में बहुत कम है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक नैदानिक ​​​​विधि है (एक्स-रे विकिरण से जुड़ी नहीं) जो आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के निर्माण के लिए विभिन्न विमानों में अंगों की एक स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह कुछ परमाणु नाभिक की क्षमता पर आधारित है, जब एक चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, रेडियो आवृत्ति रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करने के लिए और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे विकिरणित करता है। एमआरआई के लिए, सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम विपरीत प्राप्त करने के लिए अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवि के लिए विभिन्न पल्स अनुक्रम विकसित किए गए हैं। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है। लेकिन बचपन में सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग बच्चों में गतिहीनता (एनेस्थीसिया के तहत) में इस परीक्षा को आयोजित करने की आवश्यकता के कारण मुश्किल है, क्योंकि तकनीक के सफल कार्यान्वयन के लिए एक आवश्यक शर्त रोगी की गतिहीनता है। , जो एक शिशु से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

क्रानियोसेरेब्रल चोटों के उपचार की रणनीति

निदान की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों को दवा निर्धारित की जाती है (सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा, इंट्राकैनायल दबाव को कम करना, मस्तिष्क के चयापचय को सही करना, आदि)। सर्जिकल उपचार का उपयोग (और आवश्यक) मुख्य रूप से मस्तिष्क के संपीड़न को समाप्त करने के लिए किया जाता है। यह उदास खोपड़ी के फ्रैक्चर और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। माता-पिता को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि बच्चे की केवल एक व्यापक, पर्याप्त परीक्षा ही उसे मस्तिष्क की चोट का सही और समय पर इलाज करने, ठीक होने और अपनी विकलांगता से बचने की अनुमति देती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अगली कड़ी

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की समस्या पर शोध से पता चलता है कि मामूली चोट भी अवांछनीय परिणाम दे सकती है। आघात (मस्तिष्क के पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और उसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, उनके अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र) का काम बाधित होता है। , आदि।)। कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह सहित रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है। संवहनी स्वर का नियमन ग्रस्त है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, अर्थात्, उनके स्थान पर द्रव रूप से भरे छेद, और जहां ये सिस्ट मौजूद हैं, मस्तिष्क के कुछ कार्य विवाद। उदाहरण के लिए, ललाट लोब बुद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं - इसलिए, इस स्थान पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि सामान्य मस्तिष्क, अंदर और बाहर, मस्तिष्क (मस्तिष्कमेरु) द्रव से भरी गुहाएं होती हैं। चोट लगने के बाद, यह कपाल गुहा में अत्यधिक जमा हो सकता है - और, परिणामस्वरूप, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। दबाव में द्रव मस्तिष्क के पदार्थ को संकुचित करता है, जिससे इसका धीमा शोष होता है (ये घटनाएं भी अल्सर के गठन की विशेषता हैं)। इन पैथोलॉजिकल तंत्रों का ट्रिगर चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है: यह जितना अधिक गंभीर होता है, उतनी ही अधिक स्पष्ट गड़बड़ी होती है, परिणाम उतने ही खराब होते हैं और रिकवरी की अवधि लंबी होती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है - अनुशंसित आहार और उपचार के अधीन। ठीक होने के बाद, अस्थिकरण की घटनाएं संभव हैं - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है। इस मामले में, बच्चा अधिक हिचकिचाता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएं भविष्य में बच्चे के बौद्धिक विकास को प्रभावित कर सकती हैं। मध्यम गंभीरता के टीबीआई के साथ, गतिविधि की पूरी वसूली प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, हालांकि कई बच्चों में अस्थिभंग, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, लगातार सिरदर्द, और खराब समन्वय विकसित होता है। गंभीर टीबीआई में, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। ठीक होने के बाद, परिणाम की एक विस्तृत विविधता संभव है: मोटर विकारों की अलग-अलग डिग्री से, स्पष्ट ऐंठन दौरे से लेकर स्थूल मानसिक विकार, चेतना, जो विकलांगता की ओर ले जाती है। खुले टीबीआई के साथ, प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताएं अक्सर होती हैं (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन, आदि)। ), जिससे मृत्यु भी हो सकती है। इस सवाल का अभी भी कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि हल्के टीबीआई के बाद भी शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है। यह माना जाता था कि इस तरह की चोट के बाद, कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, अधिकतम 2-3 सप्ताह। फिर भी, अध्ययनों से पता चला है कि एक झटके के 1-3 महीने बाद, कम से कम आधे बच्चों में आदर्श से कुछ या अन्य विचलन होते हैं, जो कभी-कभी लंबे समय तक बने रहते हैं। ठीक होने की गति मुख्य रूप से चोट की गंभीरता, उम्र और बच्चे के स्वास्थ्य की पिछली स्थिति पर निर्भर करती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के जोखिम को कैसे कम करें

बच्चों में चोटें सबसे अधिक बार वयस्कों की उपस्थिति में होती हैं, और यह एक बार फिर हमारी असावधानी या लापरवाही और लापरवाही को इंगित करता है, साथ ही इस तथ्य को भी दर्शाता है कि हमें बच्चे के मोटर कौशल का खराब विचार है। माता-पिता को बच्चे में नए मोटर कौशल के उद्भव के लिए प्रदान करना चाहिए और सुरक्षा उपाय करना चाहिए। तो, एक महीने का बच्चा, अपने पेट के बल लेटा हुआ है, अपने पैरों से बदलते टेबल के किनारे से, सोफे के पीछे से, बिस्तर और गिर सकता है। बच्चे के प्रत्येक अगले कौशल या आंदोलन (बैठने, क्रॉल करने, खड़े होने आदि का प्रयास) भी "अप्रत्याशित" चोटों का कारण बन सकता है। एक बच्चा, उठने की कोशिश कर रहा है, बच्चे की कुर्सी से, घुमक्कड़ से गिर सकता है, खासकर अगर वे इसे बांधना भूल गए। माता-पिता, बच्चे की नई संभावनाओं से अनजान, उसे लावारिस छोड़कर अनावश्यक रूप से लापरवाह हैं। यदि आपको दूर जाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को किसी भी ऊँची (और बहुत अधिक नहीं) सतह पर अकेला न छोड़ें, बच्चे को पालना, प्लेपेन, या यहाँ तक कि फर्श पर भी रखें। अपने बच्चे को उच्च कुर्सी और घुमक्कड़ में सुरक्षित करें। यदि आपके घर में सीढ़ियाँ हैं, तो अपने बच्चे को नीचे गिरने या ऊँचा चढ़ने और फिर गिरने से बचाने के लिए एक सुरक्षा रेल लगाएँ। "वॉकर" भी असुरक्षित हो सकते हैं: बच्चे, जबकि उनमें, जोर से धक्का दे सकते हैं, किसी चीज से टकरा सकते हैं, लुढ़क सकते हैं और सीढ़ियों से नीचे भी गिर सकते हैं। ऐसे वाहन का उपयोग करने से इंकार करना बेहतर है। आंदोलनों की अप्रत्याशितता के कारण "जंपर्स" खतरनाक हैं: उदाहरण के लिए, उनमें एक बच्चा दीवार से टकरा सकता है। बाल चोटों को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका रोकथाम को दी जाती है, और इसमें मुख्य बात यह है कि वयस्कों का बच्चों के प्रति चौकस रवैया और उनकी सुरक्षा है। शरीर की विभिन्न चोटों में, सिर की चोटों में बच्चों की सभी चोटों का 30-50% हिस्सा होता है। और हर साल यह आंकड़ा 2% बढ़ जाता है।

नवजात अवधि में, बच्चे विशेष रूप से बेचैन और मोबाइल होते हैं। दुर्भाग्य से, बिस्तरों से गिरना, टेबल बदलना और अन्य ऊंचे स्थान शिशुओं के लिए असामान्य नहीं हैं। बच्चों के माता-पिता को बच्चों को सुरक्षित रखने की चुनौती का सामना करना पड़ता है।

बिस्तर से गिरने का खतरा यह है कि बच्चे को मस्तिष्क संरचनाओं के हिलने-डुलने के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है। यदि युवा माता-पिता को भी इसी तरह की स्थिति का सामना करना पड़ता है, तो उन्हें नवजात शिशु को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियमों से परिचित होना चाहिए।

हेडबट खतरा

समन्वय कौशल प्राप्त करना हमेशा गिरावट के साथ होता है। परिणामों की गंभीरता उस ऊंचाई पर निर्भर करती है जिससे नवजात शिशु गिर गया, साथ ही चोट के स्थान पर भी। शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में वजन वर्ग पर बच्चे का सिर हावी होता है, जो इस क्षेत्र में बार-बार चोट लगने का एक कारण है।

एक बच्चे की खोपड़ी में सुरक्षात्मक तंत्र होते हैं, जिसकी बदौलत अधिकांश गिरें सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाती हैं। बड़े और छोटे फॉन्टानेल्स झटका को नरम करने में मदद करते हैं। पालना से बाहर गिरना और सिर को मारना छिपे हुए खतरों को जन्म देता है जिससे ऐसी जटिलताओं का विकास होता है:

• मज्जा का संलयन;
• मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न;
• सेरेब्रल गोलार्द्धों का हिलना।

सबसे दुर्जेय जटिलता मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न है। यह स्थिति न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं की पिंचिंग और क्षतिग्रस्त संरचनाओं के विघटन की ओर ले जाती है। मज्जा की चोट मस्तिष्क के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मृत्यु से भरा होता है।

गोलार्द्धों का हिलना बच्चे के शरीर के लिए इतना खतरनाक नहीं है। इस प्रकार की चोट को प्रभाव स्थल पर चोट के निशान और हेमटॉमस के गठन की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल लक्षणों को क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, जो 1 से 3 दिनों तक रहता है। चिकित्सा विशेषज्ञों के आने से पहले बच्चे को दूध पिलाना और पानी देना सख्त मना है।

चिंता के लक्षण

जब कोई बच्चा गिरता है और अपना सिर फर्श पर मारता है, तो माता-पिता को बच्चे की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चोट लगने के बाद 5-6 घंटे तक बच्चे को ध्यान से बाहर नहीं जाना चाहिए। यदि एक या अधिक खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो नवजात शिशु को अत्यावश्यकता के रूप में एक चिकित्सा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

निम्नलिखित संकेत मस्तिष्क संरचनाओं को दर्दनाक क्षति का संकेत देते हैं:

• बिना किसी कारण के लगातार अशांति और लगातार सनक;
• आँखों में विभिन्न व्यास की पुतलियाँ;
• उल्टी और भोजन की बार-बार उल्टी;
• नाक मार्ग या कान से रक्त की उपस्थिति;
• रात के बीच में बार-बार जागना, नींद में चौंका देना;
• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस;
• भूख का पूर्ण या आंशिक नुकसान, स्तनपान से इनकार;
• आंखों के नीचे विशेषता नीले घेरे;
• प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रियाओं की सुस्ती;
• सिर को फर्श पर मारने के बाद चेतना का नुकसान;
• सुस्ती, सुस्ती, उनींदापन में वृद्धि।

इनमें से प्रत्येक लक्षण एक या अधिक मस्तिष्क संरचनाओं की कार्यात्मक अवस्था के उल्लंघन की पुष्टि करता है। ऐसे बच्चों को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जो चोट लगने के बाद पहले घंटों के भीतर प्रदान की जाती है।

यदि एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संदेह है, तो फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। ऐसे बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक बाल रोग विशेषज्ञ का परामर्श दिखाया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

चोट लगने के बाद पहले सेकंड में, बच्चे को माता-पिता से आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। बच्चे की मदद करने से पहले, माता-पिता को खरोंच की जगह का निरीक्षण करने और बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता होती है। आपातकालीन देखभाल के विकल्प चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। घटनाओं के विकास के लिए ऐसे परिदृश्य हैं:

1. चोट के स्थल पर कोई दृश्य क्षति नहीं है। इस मामले में, माता-पिता को नवजात शिशु की स्थिति की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि आप चिंता के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा सलाह लेने की सिफारिश की जाती है।
2. बच्चे के सिर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक रक्तगुल्म या खरोंच बन गया है। बच्चे की मदद करने के लिए, क्षति के क्षेत्र में ठंड लगाना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, बर्फ या ठंडे फल के साथ एक हीटिंग पैड का उपयोग किया जाता है। ठंड 4 मिनट के लिए आयोजित की जाती है। यह घटना मस्तिष्क के ऊतकों की भारी सूजन से बचाती है।
3. घाव के स्थान पर रक्तस्राव के तत्वों वाला घाव पाया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में डूबा हुआ एक बाँझ धुंध झाड़ू के साथ प्रभावित क्षेत्र का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। पेरोक्साइड स्वैब घाव पर 1-2 मिनट के लिए रखा जाता है। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें।
4. यदि बच्चा होश खो बैठा है, तो उसे एक सपाट सतह पर लिटा दिया जाता है, जिससे उसका सिर बगल की ओर हो जाता है। अगला कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है। बच्चे को होश में लाने का कोई भी प्रयास निषिद्ध है।

एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करने से पहले, माता-पिता को स्व-दवा का सहारा लेने और बच्चे को दर्द निवारक दवा देने की सख्त मनाही है। ये दवाएं सामान्य स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत करती हैं, जिससे गलत निदान होता है।

महत्वपूर्ण! बच्चे के घायल होने के बाद, माता-पिता को उसे सोने नहीं देना चाहिए। नींद के दौरान, रोग संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं, जो सिर की चोट की गंभीर जटिलताओं के विकास का संकेत देते हैं।

चोट की रोकथाम

नई जीवन स्थितियों के लिए बच्चे के अनुकूलन की अवधि के दौरान, माता-पिता को उसकी सुरक्षा की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। दर्दनाक सिर की चोटों में सीमाओं का क़ानून नहीं होता है, इसलिए बचपन में प्राप्त होने वाले घाव अक्सर किशोरावस्था और वयस्कता में तंत्रिका तंत्र के रोगों का कारण बनते हैं।

अपने बच्चे को चोट से बचाने के लिए, निम्नलिखित नियमों को ध्यान में रखा जाता है:

1. नवजात शिशुओं को लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए। अगर एक युवा मां को छोड़ने की जरूरत है, तो उसे अपने पति या करीबी रिश्तेदार से बच्चे की देखभाल करने के लिए कहना चाहिए। स्वैडलिंग के दौरान बच्चे को हमेशा एक हाथ से पकड़ें।
2. बच्चे के लिए घुमक्कड़ चुनते समय, सीट बेल्ट की मात्रा और गुणवत्ता पर ध्यान दिया जाता है। इसके अलावा, बच्चे के घुमक्कड़ को उच्च पक्षों और सुरक्षात्मक पैनलों से सुसज्जित किया जाना चाहिए। एक उच्च गुणवत्ता वाला घुमक्कड़ नवजात शिशु के लिए विश्वसनीय सुरक्षा बनाता है।
3. यदि बच्चा पहला कदम उठाता है, तो माता-पिता उसे सहायता प्रदान करते हैं।
4. माता-पिता की मनोवैज्ञानिक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि वे बच्चे को चोट पहुंचाने के डर की भावना का अनुभव करते हैं, तो बच्चा बेचैन हो जाता है, उसकी एकाग्रता और आंदोलनों का समन्वय कम हो जाता है। इन बच्चों के गिरने का खतरा है।

सरल नियमों के अनुपालन और बच्चे के प्रति चौकस रवैये से सिर के क्षेत्र में दर्दनाक चोटों और आघात से जुड़ी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

सभी बच्चों को आउटडोर गेम्स पसंद होते हैं। एक बात बुरी है: हँसी और संतुष्ट रोना अक्सर आँसू में बदल जाता है, क्योंकि कूदने और दौड़ने से अक्सर चोट लग जाती है। लेकिन खरोंच शायद ही कभी माता-पिता के लिए चिंता का कारण बनते हैं। हर कोई जानता है कि अगर कोई बच्चा गंभीर रूप से घायल नहीं होता है तो प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है: यह समस्या क्षेत्र को एंटीसेप्टिक या घावों के लिए मरहम के साथ इलाज करने और घायल त्वचा क्षेत्र की स्थिति की निगरानी करने के लिए पर्याप्त है जब तक कि यह ठीक न हो जाए।

लेकिन जब कोई बच्चा गिरने के दौरान अपना सिर मारता है, तो कई माता-पिता घबराने लगते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों की हड्डियां वयस्कों की तरह मजबूत नहीं होती हैं, और बच्चे को आसानी से चोट लग सकती है या खोपड़ी को नुकसान हो सकता है।

अगर कोई बच्चा अपने सिर पर चोट करे तो क्या करें? सबसे पहले क्या ध्यान देना चाहिए? मदद कैसे करें? किस डॉक्टर के पास जाएं? माता-पिता इन सवालों के जवाब के लिए बेताबी से खोज करना शुरू कर देते हैं, खासकर अगर बच्चा असफल रूप से उतरता है।

क्या बच्चे के लिए हेडबट खतरनाक हैं?

छोटे बच्चे लगातार गिरते रहते हैं जब वे चलना, खेलना या खेलना सीख रहे होते हैं। परिणाम भिन्न हो सकते हैं। कुछ के लिए, सब कुछ अच्छी तरह से समाप्त होता है, दूसरों के लिए - गंभीर चोट और घर्षण के साथ।

बच्चों के शरीर बड़ों की तरह नहीं बनते। ऐसा होना चाहिए कि प्रकृति ने ही बच्चे की सुरक्षा का ध्यान रखा हो। बच्चे के मस्तिष्क और कपाल की हड्डियों के बीच बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है। गिरने की स्थिति में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग को क्षति से बचाता है। खोपड़ी के एक गैर-अस्थिर भाग की उपस्थिति भी असफल लैंडिंग के परिणामों को कम करने में मदद करती है। फॉन्टानेल प्रभाव बल को अवशोषित करने में सक्षम है।

गिरने के दौरान सिर में गंभीर चोट लगने का जोखिम सीधे तौर पर उम्र से जुड़ा होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी खोपड़ी की हड्डियाँ उतनी ही नाजुक होंगी। इसका मतलब है कि खतरनाक ब्रेन इंजरी होने की संभावना बढ़ जाती है।

यदि बच्चा गिरता है और उसके सिर पर चोट लगती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो एक उपचार का चयन करें जो चोट के गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

क्या सिर के पिछले हिस्से पर वार करना बच्चे के लिए खतरनाक है?

यदि गिरने के दौरान बच्चा सिर के पीछे से टकराता है, तो आपको चिंता करना शुरू कर देना चाहिए। इस तरह की लैंडिंग गंभीर परिणामों से भरी होती है:

• खुली या बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट;
• हिलाना;
• मस्तिष्क के ऊतकों की चोट;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग के कपाल की विकृति और बाद में संपीड़न।

दुर्लभ मामलों में, बच्चों को दृश्य हानि, बिगड़ा हुआ समन्वय का अनुभव होता है।

हालांकि, यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है: यदि कोई बच्चा सिर के पीछे से टकराता है, तो परिणाम हमेशा भयानक नहीं होंगे। गिरने का परिणाम एक साधारण टक्कर या खरोंच हो सकता है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि क्या कोई चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जैसा कि कहा जाता,

मस्तिष्क की चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• बेहोशी;
• तीव्र सिरदर्द;
• पसीना बढ़ गया;
• हाथों और पैरों में कांपना;
• आँखों में काला पड़ना;
• पीलापन

यदि आप इनमें से एक लक्षण पाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित न करें ताकि बच्चे की स्थिति में वृद्धि न हो।

अन्य लक्षण क्या हो सकते हैं

अगर कोई बच्चा अपना सिर मारता है, तो क्या देखना है? पीड़ित के व्यवहार और उपस्थिति का निरीक्षण करें। गिरने के बाद 2-3 घंटे के लिए उसे जगाए रखने की कोशिश करें ताकि समय पर खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस किया जा सके, जिसमें शामिल हैं:

• उनींदापन में वृद्धि;
• स्वास्थ्य की सुस्त स्थिति;
• बच्चे की चिड़चिड़ापन या अशांति के लिए अस्वाभाविक;
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की विभिन्न प्रतिक्रियाएँ;
• चक्कर आना;
• संतुलन बनाए रखने में समस्याएं;
• कानों में शोर की उपस्थिति;
• भूख में कमी;
• नाक या कान से खून बह रहा है;
• सो अशांति;
• दृष्टि, श्रवण की गिरावट;
• आंखों के नीचे खरोंच;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के विद्यार्थियों का पतला होना;
• मूत्र और मल में रक्त का मिश्रण।

बच्चे ने अपना सिर मारा: क्या करना है?

उचित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता इस बात की गारंटी है कि बच्चे को गंभीर जटिलताएं नहीं होंगी। यदि बच्चा सिर नीचे गिर गया है, तो चोट के स्थान की जांच करें, चोट की गंभीरता का निर्धारण करें और घाव का इलाज करें, यदि कोई हो।

प्राथमिक उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि शिशु को किस प्रकार की चोट लगी है। अगर उसे एक सेक लगाने की जरूरत है। फ्रिज से बर्फ, जमे हुए फल, सब्जियां या मांस लें। सूती कपड़े या धुंध में लपेटें और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाएं। सेक को 3-5 मिनट के लिए रखा जाना चाहिए। यह दर्द को शांत करने और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा।

बर्फ की जगह मैग्नीशियम का इस्तेमाल किया जा सकता है। पाउडर को पानी में घोलना चाहिए, इसमें बाँझ धुंध का एक टुकड़ा भिगोएँ और गांठ से जोड़ दें। प्रक्रिया को दिन में तीन बार दोहराया जाना चाहिए। मैग्नीशियम सल्फेट सूजन से राहत देगा और दर्द को कम करेगा।

हेमेटोमा का इलाज खरोंच और खरोंच से मरहम के साथ किया जा सकता है। तैयारी "बचावकर्ता", "ट्रोक्सवेसिन", "ब्रूस-ऑफ" थोड़े समय में चोट से निपटने में मदद करेगी।

घर्षण और रक्तस्राव में मदद करें

जब बच्चे के सिर पर चोट लगी तो क्या कोई खुला घाव था? सहायता प्रदान करते समय क्या देखना है?

देखें कि कहीं रक्तस्राव तो नहीं हो रहा है। यदि क्षति गंभीर है, तो इसके चारों ओर के बाल काट लें ताकि यह उपचार में हस्तक्षेप न करे और सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को उत्तेजित न करे।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन में डूबा हुआ रुई से घाव को साफ करें। यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र से रक्त आ रहा है, तो 10 मिनट के लिए एक एंटीसेप्टिक के साथ एक सेक लगाएं।

इस समय के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन या चमकीले हरे रंग से चिकनाई करें। सुनिश्चित करें कि उत्पाद घायल क्षेत्र पर नहीं मिलता है। ऊतक जलने से केवल उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाएगी।

यदि रक्तस्राव 10 मिनट के भीतर बंद नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

दृश्य क्षति के अभाव में प्राथमिक उपचार

यदि बच्चे ने अपना सिर मारा, लेकिन परीक्षा के दौरान आपको बाहरी चोटें नहीं मिलीं, तो खुशी मनाने में जल्दबाजी न करें। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण प्रकट होने में कई घंटे लग सकते हैं।

अपने बच्चे की शारीरिक और मानसिक गतिविधि को सीमित करें। गिरने के दिन, उसे कंप्यूटर पर बैठने, बहुत अधिक पढ़ने या टीवी देखने की अनुमति न दें। बच्चे को लेटने दें और जितना हो सके आराम करें।

अगर कोई बच्चा अपना सिर मारता है तो कैसे मदद करें? यदि कोई बाहरी क्षति नहीं है तो क्या देखना है? बच्चे के व्यवहार और स्थिति का निरीक्षण करें। उसकी नींद और भूख की गुणवत्ता की निगरानी करें। पता करें कि वह कैसा महसूस करता है।

यदि आपको एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

बच्चे ने सिर पर वार किया। एक झटका के परिणाम: वे क्या हो सकते हैं?

सिर पर हल्का सा झटका भी बहुत अप्रिय परिणाम दे सकता है:

• चोट के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग का विघटन;
• संवहनी स्वर के अनुचित विनियमन के कारण रक्तचाप में वृद्धि;
• संचार संबंधी विकार;
• सिस्टिक संरचनाएं;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• उसके बाद शोष।

परिणामों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि चोट कितनी गंभीर थी। समय पर उपचार एक बड़ी भूमिका निभाता है। यदि चिकित्सीय पाठ्यक्रम शुरू किया गया था जब दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक उपेक्षित स्थिति में थी, तो वसूली की अवधि लंबी होगी और परिणाम गंभीर होंगे।

डॉक्टर के पास जाएँ

गिरने के बाद सिर की चोटों का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ बच्चे की भलाई के बारे में सामान्य प्रश्नों के साथ परीक्षा शुरू करेगा। पता लगाएँ कि एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कौन से लक्षण प्रकट हुए हैं। यदि आपके संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

अस्पताल एक व्यापक परीक्षा आयोजित करेगा जो सटीक रूप से यह निर्धारित करेगी कि बच्चे को आंतरिक चोटें हैं या नहीं और यह पता लगाएं कि बच्चे की स्थिति कितनी गंभीर है।

• न्यूरोसोनोग्राफी। 1-1.5 वर्ष के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क की संरचना का पता लगाने के लिए फॉन्टानेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की अनुमति देता है। इस उपकरण द्वारा जांच का कोई नकारात्मक परिणाम नहीं है।
• लकड़ी का पंचर। विश्लेषण के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव लिया जाता है यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह हो।
• सिर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। सर्वेक्षण करने का सबसे जानकारीपूर्ण और सुरक्षित तरीका। इंगित करता है कि मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन हुए हैं या नहीं।
• परिकलित टोमोग्राफी। एक्स-रे परीक्षा। आप इस प्रक्रिया को साल में दो बार से ज्यादा नहीं कर सकते। मस्तिष्क के एक हिस्से की एक्स-रे छवि बनाता है, जिससे आप अंग की स्थिति का सटीक आकलन कर सकते हैं।

बचपन में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और सिर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि परीक्षा के दौरान लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहना आवश्यक है। एक बच्चे के लिए लंबे समय तक हिलना-डुलना बहुत मुश्किल होता है।

अगर कोई बच्चा अपना सिर मारता है, तो तुरंत घबराएं नहीं। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का प्रयास करें। बच्चे की स्थिति की निगरानी करें। यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। समय पर उपचार से बच्चे के स्वास्थ्य को कम समय में ठीक करने में मदद मिलेगी और चोट के नकारात्मक परिणामों से राहत मिलेगी।

बच्चों में फॉल्स काफी आम हैं। कुछ मामलों में, सब कुछ खरोंच और धक्कों का खर्च होता है, लेकिन कभी-कभी बच्चे को चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि कोई बच्चा अपने सिर पर चोट करता है, तो चोट वाले क्षेत्र पर एक ठंडा संपीड़न लगाया जा सकता है।

माता-पिता के लिए देखने के लिए संकेत:

• बच्चा प्रभाव के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ सेकंड के बाद रोने लगा। यह संकेत दे सकता है कि कुछ समय के लिए वह होश खो बैठा;
• बच्चा बहुत पीला पड़ गया, उसे पसीना आने लगा;
• वह उल्टी करना शुरू कर देता है या जल्द ही पता चलता है कि उसकी भूख पूरी तरह से चली गई है;
• टक्कर लगने के कुछ देर बाद ही बच्चा सोने लगा।

ये सभी लक्षण बताते हैं कि माता-पिता को चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

शिशुओं पर विशेष ध्यान देने योग्य है। उनकी खोपड़ी की हड्डियाँ अभी भी नरम हैं, आपस में जुड़ी नहीं हैं। उनकी संरचना ऐसी है कि गिरने के दौरान मस्तिष्क मज़बूती से सुरक्षित रहता है, लेकिन साथ ही, बच्चों की हड्डियाँ अधिक नाजुक होती हैं।

यदि कोई शिशु अपने सिर पर चोट करता है, तो उल्टी और चेतना के नुकसान के सामान्य लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं। बच्चा अभी तक अपनी स्थिति के बारे में नहीं बता सकता है, और खतरनाक परिस्थितियों में संकोच करना असंभव है। इसलिए, यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के सिर पर चोट लगती है, तो हमेशा एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है। कपाल तिजोरी के हिलाना और फ्रैक्चर को बाहर करना आवश्यक है।

बच्चे अक्सर माता-पिता की निगरानी में, सोफे से लुढ़कते हुए और टेबल बदलते समय अपना सिर मारते हैं। जैसे ही बच्चा 3-4 महीने का हो जाता है, आप एक मिनट के लिए भी उससे नजरें नहीं हटा सकते।

लेकिन एक छोटा बच्चा घायल हो सकता है और अपनी ऊंचाई की ऊंचाई से गिर सकता है, उदाहरण के लिए, यदि वह अपने पैरों पर खड़ा होना सीखता है।

सिर पर चोट लगने के तुरंत बाद, आपको चोट वाली जगह पर 5-10 मिनट के लिए कोल्ड कंप्रेस लगाने की जरूरत है। यदि रक्त दिखाई देता है, तो इसे रुई के फाहे से रोक दिया जाता है।

यदि बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय लिया जाता है, तो वे निश्चित रूप से सहायता प्रदान करेंगे और सभी आवश्यक अध्ययन करेंगे। एक सर्जन, एक न्यूरोसर्जन, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा उसकी जांच की जाएगी। खोपड़ी के फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।

शिशुओं के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके मस्तिष्क संरचनाओं का अध्ययन। लेकिन यह प्रक्रिया केवल इस शर्त पर की जा सकती है कि फॉन्टानेल अभी तक बंद नहीं हुआ है - यानी 1-1.5 साल तक।

बच्चे की जांच के लिए समय निकालें, क्योंकि झटके के परिणाम उसे जीवन भर परेशान कर सकते हैं।