गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत। गर्भावस्था के संकेत: गर्भावस्था के संभावित और विश्वसनीय संकेत

परीक्षा के दौरान गर्भावस्था स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति से मदद मिलती है, जिन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• अनुमानात्मक।
• संभावित।
• भरोसेमंद।

महत्वपूर्णयह याद रखना चाहिए कि कई रोग (अंतःस्रावी विकृति, कुछ दवाएं लेना आदि) गर्भावस्था के कुछ लक्षणों की नकल कर सकते हैं।

कथित संकेत और उनका विवरण

संभावित संकेतों में गर्भावस्था के संबंध में एक महिला की व्यक्तिपरक भावनाओं में बदलाव शामिल है:

1. मतली और उल्टी. ज्यादातर सुबह खाली पेट होता है। आमतौर पर हल्के नाश्ते के बाद, बिस्तर से उठे बिना गुजरता है। इस घटना में कि उल्टी दिन के दौरान बार-बार दोहराई जाती है, साथ ही दिन-प्रतिदिन और सामान्य भलाई को बाधित करती है, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति एक विकृति है और उपचार की आवश्यकता होती है (कभी-कभी स्थिर, निर्भर करता है तीव्रता);
2. भूख में बदलाव. अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कुछ खास खाने की इच्छा होती है न कि कुछ खाने की। यह सामान्य अवस्था है। यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजिकल स्वाद प्राथमिकताएं (चाक खाने की इच्छा, आदि) हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से कुछ बीमारियों का संकेत दे सकती हैं;
3. घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन(तंबाकू के धुएं से घृणा, शराब की गंध);
4. तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन: उनींदापन, चिड़चिड़ापन, अशांति, अनिद्रा, अचानक मूड में बदलाव। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना ऐसे लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए प्रियजनों का समर्थन आवश्यक है;
5. पेशाब में वृद्धि. यह मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव के कारण होता है। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, लक्षण कुछ हद तक बढ़ जाते हैं, रात में पेशाब करने की इच्छा होती है। यह याद रखना चाहिए कि पेशाब असहज और उससे भी अधिक दर्दनाक नहीं होना चाहिए (जो मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत है);
6. दिखावट(चेहरे पर, निप्पल क्षेत्र पर)। अक्सर गर्भावस्था के दौरान भी होते हैं स्ट्रे(त्वचा पर धब्बे)। एक नियम के रूप में, यह हार्मोनल पृष्ठभूमि और त्वचा की विशेषताओं में परिवर्तन के कारण होता है, और अधिक बार एक बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है;
7. बढ़ते हुए गर्भाशय के कारण पेट का आयतन बढ़ना.

कुछ महिलाओं में, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, व्यक्तिपरक संवेदनाओं में परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

जानकारीउपरोक्त संकेत गर्भावस्था के लिए कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान करते समय आपको केवल उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

संभावित लक्षण और उनका विवरण

संभावित संकेत गर्भावस्था के कारण महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं, जो मुख्य रूप से जननांगों और स्तन ग्रंथि में निर्धारित होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संकेत कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर) का लक्षण हो सकते हैं।

1. मासिक धर्म की समाप्ति (रजोरोध) प्रजनन की स्वस्थ महिलाओं में(बच्चा पैदा करना) आयु. एमेनोरिया स्त्री रोग संबंधी रोगों (हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन के कारण मासिक धर्म की अनियमितता, आदि) का लक्षण हो सकता है, साथ ही गंभीर मनो-भावनात्मक अधिभार के साथ, अचानक वजन घटाने के साथ, गंभीर बीमारियों के बाद;
2. स्तन वर्धन, जो हार्मोनल परिवर्तन और तैयारी के कारण होता है दुद्ध निकालना(स्तनपान)। कभी-कभी, गर्भावस्था के दूसरे भाग में अधिक बार, निप्पल से थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम छोड़ा जा सकता है;
3. नीलिमा(सायनोसिस) योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, जो दर्पणों में जननांग पथ की जांच करके निर्धारित किया जाता है;
4. गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन. जांच के दौरान गर्भाशय के आकार में वृद्धि गर्भावस्था के 5-6वें सप्ताह (पहले पतले रोगियों में) से निर्धारित की जा सकती है। यह बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ बढ़ता है, और नरम भी होता है (विशेषकर इस्थमस में)। विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों (मायोमा, एडिनोमायोसिस, आदि) में गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन भी देखा जा सकता है।

मासिक धर्म में देरी होने पर, आपको सबसे पहले परिभाषा के आधार पर करना चाहिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीजी गर्भावस्था के हार्मोन में से एक है) मूत्र में। यह विश्लेषण घर पर आवश्यक रूप से मूत्र के सुबह के हिस्से के साथ किया जा सकता है। यदि एक सकारात्मक परीक्षण (2 उज्ज्वल धारियों) है, तो गर्भावस्था की कल्पना की जा सकती है। आप एक महिला के खून में परिभाषा का उपयोग भी कर सकते हैं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था की शुरुआत से निर्मित होता है, इसकी अधिकतम 11-13 सप्ताह तक होती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। एचसीजी के स्तर में उचित गतिशीलता की कमी खतरनाक है, क्योंकि यह उपस्थिति या गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड तालिका में दिए गए हैं।

* प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए एचसीजी मानदंड अलग हैं। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एचसीजी पहले से ही, एक नियम के रूप में, एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

गर्भावस्था के विकास के स्थानीयकरण और गतिशीलता को स्थापित करने की भी अनुमति देता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया() प्रारंभिक अवस्था में, जो पहले से ही गर्भावस्था के 2.5-3 सप्ताह (लगभग 5-7 दिनों की देरी से) से संभव है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के निर्धारण पर आधारित है, 5-7 सप्ताह के बाद अपने दिल की धड़कन की उपस्थिति के साथ भ्रूण का निर्धारण। साथ ही, यह विधि आपको एक्टोपिक या गैर-विकासशील गर्भावस्था में अंतर करने की अनुमति देती है। अक्सर, गतिकी में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण भी महत्वपूर्ण होता है।

विश्वसनीय संकेत - निश्चित रूप से गर्भवती!

संकेतों को विश्वसनीय माना जाता है, जो यह निर्धारित करते हैं कि यह कहना सुरक्षित है कि गर्भावस्था है। सबसे अधिक बार गर्भावस्था के दूसरे भाग में पता चला। इसमे शामिल है:

1. भ्रूण के सुपाच्य भाग. जांच करने पर, भ्रूण के बड़े (सिर, नितंब) और छोटे हिस्से (अंग) स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होते हैं;
2. भ्रूण की धड़कनगर्भावस्था के दूसरे छमाही की शुरुआत से (पतली महिलाओं में - 18-19 सप्ताह से) सामान्य दिल की धड़कन को 120-160 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ लयबद्ध दोहरावदार धड़कन के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसे के साथ भी पंजीकृत किया जा सकता है कार्डियोटोकोग्राफी(विधि 28 सप्ताह से उपयोग की जाती है और इसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थापित सेंसर के माध्यम से एक टेप पर दिल की धड़कन रिकॉर्ड करना शामिल है);
3. भ्रूण की हलचलगर्भवती महिला की जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस प्रकार, एक विश्वसनीय संकेत की उपस्थिति हमें गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में 100% निश्चितता के साथ बोलने की अनुमति देती है। प्रकल्पित और संभावित संकेतों की उपस्थिति के लिए गतिशीलता और अक्सर अतिरिक्त परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, एचसीजी का निर्धारण) में निगरानी की आवश्यकता होती है।

अपने पहले दिनों में गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत उतने अधिक नहीं होते हैं और उतने ध्यान देने योग्य नहीं होते जितना कि कई महिलाएं मानती हैं। आइए मानसिक और शारीरिक स्थिति में उन परिवर्तनों को थोड़ा करीब से देखने का प्रयास करें, जिनकी अचानक उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

1. विलंबित मासिक धर्म- यह संभावित गर्भावस्था का पहला लक्षण है। मासिक धर्म, वास्तव में, एंडोमेट्रियम की एक टुकड़ी है, जो एक महिला के शरीर में चक्रीय हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होती है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम की कोई भी मामूली टुकड़ी घातक हो सकती है, गंभीर रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है। आम तौर पर, गर्भवती मां को बच्चे के जन्म तक पीरियड्स नहीं होते हैं। हां, और बच्चे के जन्म के बाद, खूनी निर्वहन की प्रकृति थोड़ी अलग होती है। मासिक धर्म चक्र बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह से कम समय में बहाल नहीं होता है, और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को पूरे स्तनपान अवधि के दौरान नियमित रक्तस्राव नहीं हो सकता है - औसतन 2 साल तक।

लेकिन यह समझने योग्य है कि यद्यपि हम मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जैसा कि गर्भावस्था के पहले लक्षणों के बारे में है, विश्वसनीय संकेत अन्य चीजों को भी इंगित कर सकते हैं जो मामलों की एक दिलचस्प स्थिति से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म की अनुपस्थिति अक्सर किशोर लड़कियों में देखी जाती है और महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले, कुछ दवाओं, तनाव, बीमारी, प्रजनन प्रणाली की बीमारियों आदि के कारण देरी हो सकती है।

2. ऊपर वर्णित गर्भावस्था के पहले विश्वसनीय संकेत की शुरुआत के बाद, आप अन्य लक्षणों की तलाश शुरू कर सकते हैं। और मातृत्व के निकट आने का दूसरा प्रमाण हो सकता है... गर्भावस्था परीक्षण! शायद सभी आधुनिक महिलाएं उनका उपयोग करना सीख चुकी हैं। यह स्व-निदान का एक बहुत ही सुविधाजनक और किफायती तरीका है, खासकर उन महिलाओं के लिए जिनका चक्र नियमित नहीं है (वे महीने में एक बार डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं!) और फिर 5 मिनट और सब कुछ स्पष्ट है। सबसे सरल परीक्षण स्ट्रिप्स की कीमत लगभग 15 रूबल है - एक पाव रोटी से अधिक नहीं। सस्ते परीक्षण, एक नियम के रूप में, मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निर्धारण के लिए कम संवेदनशीलता है, लेकिन गर्भाधान के बाद 2-3 सप्ताह बीत चुके हैं, यानी देरी शुरू हो चुकी है, तो उनके गुण काफी पर्याप्त हैं। कुछ महिलाएं उच्च संवेदनशीलता के साथ और देरी से पहले परीक्षणों का उपयोग करती हैं। सिद्धांत रूप में, अगले मासिक धर्म की संभावित शुरुआत से 2-3 दिन पहले भी उनकी मदद से सही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले लक्षण विश्वसनीय संकेत हैं, जो एक नियम के रूप में, गर्भाधान के कम से कम 2-3 सप्ताह बाद महसूस और प्रकट होने लगते हैं।

दुर्भाग्य से, स्व-निदान गलतियाँ कर सकता है। और वे परीक्षण पट्टी निर्देशों में वर्णित शर्तों का पालन न करने के कारण उत्पन्न होते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, त्रुटियां इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि परीक्षण अस्वीकार्य तापमान स्थितियों के तहत और समाप्ति तिथि के कारण संग्रहीत किया गया था।

3. यदि आप और भी सटीक निदान चाहते हैं - तो लें एचसीजी रक्त परीक्षण. इस तरह, आप गर्भावस्था के अन्य विश्वसनीय लक्षण प्रकट होने से पहले ही अपनी स्थिति के बारे में पता लगा सकती हैं। झूठे-सकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं और वे प्रयोगशाला सहायकों की त्रुटियों से जुड़े नहीं हैं, लेकिन एक महिला में एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति के साथ, उदाहरण के लिए, कोलोरेक्टल कैंसर, गर्भाशय का कैंसर, गुर्दे, आदि। एचसीजी के साथ बढ़ाया जा सकता है सिस्टिक तिल, जो एक खतरनाक विकृति भी है या इस हार्मोन युक्त दवाएं लेने के कारण होता है। कृत्रिम या स्वतःस्फूर्त गर्भपात के बाद कुछ दिनों/सप्ताहों के भीतर एक गलत सकारात्मक परिणाम भी आता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को गर्भाधान के 7-10 दिनों बाद रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इन दिनों से इस हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ने लगता है। तो, 1-2 सप्ताह में, एचसीजी (एमयू / एमएल) का स्तर 25-300 है, और 2-3 पर (पहले से ही देरी की शुरुआत और गर्भावस्था के अन्य विश्वसनीय संकेतों की उपस्थिति के बाद) - 1500-5000। घटी हुई रीडिंग गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास या इसके विकास में रुकावट के कारण हो सकती है। अक्सर, गर्भपात के खतरे के साथ, सहज गर्भपात के एक सच्चे खतरे के साथ, एचसीजी में तेजी से गिरावट शुरू हो जाती है। लेकिन आपको केवल रुचि या अपने स्वयं के आश्वासन के लिए मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर की निगरानी नहीं करनी चाहिए। कुछ मामलों में, सामान्य रूप से विकासशील भ्रूण के साथ भी, एक दिशा या किसी अन्य में संकेतक में उछाल होता है। एक अज्ञानी महिला, जो रोजाना गर्भावस्था के पहले लक्षणों की तलाश करती है, जिनमें से सभी विश्वसनीय संकेत नहीं हैं, यह स्थिति भयावह हो सकती है।

4. स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा।देरी की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों के आधार पर गर्भावस्था के विकास को पहले से ही सटीक रूप से बता सकते हैं। इस समय, गर्भाशय पहले से ही काफी बढ़ गया है (लेकिन नेत्रहीन यह अभी तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुआ है), गर्भाशय ग्रीवा ने एक नीला रंग प्राप्त कर लिया है। लेकिन फिर भी, कभी-कभी डॉक्टर गलत होते हैं, यदि आप इस छोटे प्रतिशत में नहीं आना चाहते हैं - गर्भावस्था के अन्य विश्वसनीय संकेतों की जांच करें।

5. बेसल तापमान में वृद्धि।एक बार की बात है, कोई एचसीजी परीक्षण, गर्भावस्था परीक्षण और अल्ट्रासाउंड नहीं थे। और फिर यह संकेत था, मासिक धर्म में देरी के साथ, यह एक दिलचस्प स्थिति के पहले और सबसे सटीक लक्षण थे। यदि गर्भाधान नहीं हुआ था, लेकिन ओव्यूलेशन था, तो तापमान को चक्र के मध्य से और लगभग पूरा होने तक ऊंचा रखा जाता है, जिसके बाद मासिक धर्म शुरू होता है। गर्भावस्था के मामले में, तापमान 37 डिग्री से ऊपर रहता है, और कोई अवधि नहीं होती है। माप को सही ढंग से लेना बहुत महत्वपूर्ण है। संभोग के बाद तापमान को मापने की सिफारिश नहीं की जाती है, अगर इससे पहले की नींद बेचैन और छोटी थी, ठंड के साथ, विभिन्न दवाएं लेना आदि।

6. पेट के निचले हिस्से में और स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द।ये गर्भावस्था के काफी विश्वसनीय संकेत हैं, जो अधिकांश गर्भवती माताओं में देखे जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, स्तन ग्रंथियों में दर्द उनकी किसी भी बीमारी का संकेत दे सकता है। और मासिक धर्म के कारण पेट में दर्द हो सकता है, जो बस देरी से आता है और जल्द ही आ जाएगा, या गर्भपात के खतरे के कारण। दूसरे मामले की पुष्टि एक निश्चित अवधि के लिए "गर्भावस्था हार्मोन" के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पॉटिंग द्वारा की जा सकती है, जिसके बारे में हमने ऊपर लिखा था। यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि पहली बार गर्भवती महिला के लिए आदर्श क्या है और पैथोलॉजी क्या है। और इसलिए, किसी भी बीमारी के लिए, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है और गर्भावस्था के पंजीकरण में देरी न करें।

7. विषाक्तता।शायद यह इस विशिष्ट लक्षण पर है कि हम गर्भावस्था के सबसे विश्वसनीय संकेतों का वर्णन करना समाप्त कर देंगे। विषाक्तता हमेशा उतनी तेजी से आगे नहीं बढ़ती जितनी वे इसके बारे में बात करते हैं, अखबारों और पत्रिकाओं में लिखते हैं। मतली केवल रुक-रुक कर हो सकती है, और उल्टी बिल्कुल भी नहीं हो सकती है। और वैसे भी अच्छा है। लेकिन ऐसे विशिष्ट लक्षणों के बजाय, अनुचित थकान और अवसाद अक्सर गर्भवती मां पर हावी हो जाते हैं। कई लोग अनिद्रा से पीड़ित होने लगते हैं, चिड़चिड़े और मूडी हो जाते हैं। लेकिन इन सभी घटनाओं को, एक नियम के रूप में, एक शांत घर के माहौल और काम पर छुट्टी के साथ व्यवहार किया जाता है, जिसे टीवी के पास नहीं, बल्कि प्रकृति में कहीं खर्च किया जाना चाहिए, यदि वर्ष का समय निश्चित रूप से अनुमति देता है। चरम मामलों में, हम पिकनिक को पास के पार्कों / चौकों में सैर से बदल देते हैं।

ये गर्भावस्था के पहले लक्षण हैं - विश्वसनीय संकेत इतने अधिक नहीं हैं, उन्हें याद रखना मुश्किल नहीं होगा।

गर्भावस्था का निदान केवल कुछ मामलों में संदेह से परे है: यदि आप भ्रूण के अंगों को निर्धारित कर सकते हैं, उसके दिल की धड़कन सुन सकते हैं या आंदोलन महसूस कर सकते हैं, और अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण के अंडे को पंजीकृत करें। लेकिन ये सभी लक्षण गर्भावस्था के V-VI महीनों में ही दिखाई देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, इस तरह के निदान को संभावित और अनुमानित संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

गर्भावस्था का पेशेवर निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

संदिग्ध (सूचक) संकेत

संदिग्ध संकेतों में गर्भावस्था से जुड़े सामान्य परिवर्तन शामिल हैं:

• चेहरे और इरोला की त्वचा का रंजकता;
• व्यवहार में परिवर्तन: भावनात्मक अस्थिरता, थकान, चिड़चिड़ापन की उपस्थिति;
• घ्राण संवेदनाओं का तेज होना;
• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, साथ ही उल्टी और मतली।

संभावित संकेत

संकेतों के इस समूह में जननांगों में परिवर्तन और मासिक धर्म चक्र के दौरान शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र में कोरियोनिक हार्मोन (सीएच) का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;
• गर्भाशय में परिवर्तन (स्थिरता, आकार, आकार);
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि म्यूकोसा का सायनोसिस (सायनोसिस);
• कोलोस्ट्रम की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की समाप्ति।

विश्वसनीय संकेत

• महिला के पेट का फड़कना और भ्रूण के शरीर के अंगों की पहचान;
• अल्ट्रासाउंड या पैल्पेशन के दौरान भ्रूण की हलचल महसूस होना;
• भ्रूण की नाड़ी सुनना। दिल के संकुचन 5-7 सप्ताह से अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी, ईसीजी, और 19 सप्ताह से - ऑस्केल्टेशन का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं। अगर 120-140/मिनट की धड़कन की दर सुनाई देती है तो गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है।

गर्भावस्था के लक्षण

गर्भाशय का बढ़ना। 5-6 सप्ताह से शुरू होकर गर्भाशय आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। दूसरे महीने के अंत में यह एक हंस के अंडे के आकार का होता है।

होर्विट्ज़-गेगर संकेत।स्थिति में गर्भाशय का एक संकेत इसकी नरम बनावट है, यह विशेष रूप से इस्थमस में उच्चारित किया जाता है। परीक्षा के दौरान, उंगलियां बिना किसी प्रतिरोध के इस्थमस के स्तर पर मिलती हैं। यह संकेत गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों की विशेषता है।

स्नेगिरेव का चिन्ह।भ्रूण के अंडे वाला गर्भाशय अपनी स्थिरता को बदलने में सक्षम है। यदि नरम गर्भाशय को दो-हाथ की परीक्षा के दौरान यांत्रिक रूप से क्रियान्वित किया जाता है, तो यह अधिक घना और सिकुड़ जाता है, आकार में घट जाता है। एक्सपोजर की समाप्ति के बाद, यह अपनी मूल स्थिरता पर वापस आ जाता है।

पिस्कासेक चिन्ह।गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों के लिए, एक कोने के गुंबद के आकार के फलाव के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की विषमता विशेषता है। यह अवधि के 7-8 सप्ताह में होता है। यह फलाव की साइट पर है कि अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है। सप्ताह 10 तक, फलाव गायब हो जाता है।

गॉस और गुबारेव ने गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती चरणों में मुश्किल से ध्यान देने योग्य गतिशीलता देखी। यह मुख्य रूप से इस्थमस के नरम होने के कारण होता है।

जेंटर का चिन्ह।गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय का एक पूर्वकाल विभक्ति होता है, जो इस्थमस के बढ़ते नरम होने का परिणाम होता है, और मध्य रेखा में गर्भाशय के पूर्वकाल भाग पर एक रिज की तरह मोटा होना के रूप में एक फलाव की उपस्थिति होती है। यह फलाव हमेशा परिभाषित नहीं होता है।

गर्भावस्था का निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधान का सार जैविक तरल पदार्थों में एक गर्भवती महिला के शरीर के लिए विशिष्ट पदार्थों का निर्धारण करना है।

निम्नलिखित तरीकों से गर्भावस्था के लक्षणों का पता लगाया जाता है:

• दर्पण की मदद से परीक्षा;
• योनि और बाहरी जननांग अंगों के प्रवेश द्वार का निरीक्षण;
• साक्षात्कार;
• कोलोस्ट्रम को बाहर निकालना और स्तन ग्रंथियों को महसूस करना;
• एक महिला की परीक्षा (दो हाथ योनि-पेट या योनि)।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। कायापलट भी गर्भाशय के आकार के साथ होते हैं। एक गैर-गर्भवती महिला में, यह नाशपाती के आकार का होता है, और भ्रूण के अंडे के साथ गर्भाशय का आकार निम्नलिखित परिवर्तनों से गुजरता है:

• 5-6 सप्ताह - गोलाकार आकार;
• 7-8 सप्ताह - कोनों में से एक के फलाव के साथ असममित;
• 10 सप्ताह - गोलाकार;
• गर्भावस्था का अंत अंडाकार रूप है।

गर्भावस्था के निदान के लिए आधुनिक तरीकों का वर्गीकरण:

• जैविक;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• इकोग्राफिक (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स)।

इम्यूनोलॉजिकल, साथ ही जैविक तरीके, एचसीजी के निर्धारण में शामिल हैं। कोई भी जैविक सामग्री इसके लिए उपयुक्त है, लेकिन सबसे अधिक बार मूत्र। इस हार्मोन का संश्लेषण गर्भाधान के पहले दिनों में शुरू होता है और प्रत्यारोपण के बाद 60-70 वें दिन अधिकतम उत्पादन के साथ जन्म तक रहता है। इसके बाद इसका स्तर कुछ गिर जाता है और बच्चे के जन्म से पहले स्थिर हो जाता है।

आज उपयोग की जाने वाली प्रतिरक्षात्मक विधियों में, सबसे व्यापक रूप से ज्ञात विधि रक्तगुल्म प्रतिक्रिया के दमन पर आधारित है। विधि में यह तथ्य शामिल है कि ampoule में एंटीसेरम (एंटीबॉडी) जोड़ा जाता है, एचसीजी के साथ एरिथ्रोसाइट्स (एंटीजन) और इसमें गर्भवती मूत्र जोड़ा जाता है। मूत्र में मौजूद सीजी एंटीजन (एंटीसेरम) से बांधता है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स नीचे की ओर बस जाते हैं, क्योंकि वे एग्लूटिनेशन से नहीं गुजरते हैं।

यदि गैर-गर्भवती मूत्र को प्रशासित किया जाता है, अर्थात एचसीजी के बिना, एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया होती है और एरिथ्रोसाइट्स समान रूप से ampoule पर वितरित किए जाते हैं। 0.4 मिली फॉस्फेट बफर और दो बूंद प्री-फ़िल्टर्ड मॉर्निंग यूरिन को ampoule में मिलाया जाता है।

सभी घटकों को मिलाया जाता है और कमरे के तापमान पर 2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। निर्धारित समय के बाद, एरिथ्रोसाइट्स के समान वितरण के अनुसार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और ampoule के तल पर तलछट के अनुसार, इसकी उपस्थिति के बारे में।

रेडियोइम्यूनोसे विधि बहुत अधिक संवेदनशील है। सबसे आम तरीका तथाकथित दोहरे शरीर थे। विधि के लिए विभिन्न कंपनियों द्वारा निर्मित रेडीमेड किट का उपयोग किया जाता है। विधि आरोपण के 5-7 दिनों के बाद सीजी को जल्द से जल्द निर्धारित करना संभव बनाती है। निर्धारण 1.5-2.5 मिनट में होता है।

आज, कई परीक्षण प्रणालियाँ भी हैं जो एक महिला को घर पर जल्दी से गर्भावस्था का निर्धारण करने की अनुमति देती हैं।

अन्य निदान विधियां

बेसल तापमान का मापन. गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में बेसल तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से थोड़ा ऊपर होता है। सुबह बिस्तर पर माप लिया जाता है।

ग्रीवा बलगम का अध्ययन. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा से स्रावित रहस्य, जब सूख जाता है, में बड़े क्रिस्टल नहीं होते हैं।

अल्ट्रासाउंड निदान. इस तरह के निदान 4-5 सप्ताह से शुरू होते हैं। इस मामले में, भ्रूण के अंडे को एंडोमेट्रियम के अंदर स्थित एक गोलाकार गठन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसका व्यास 0.3-0.5 सेमी होता है। पहली तिमाही में अंडे की साप्ताहिक वृद्धि (0.7 सेमी) होती है। 10 सप्ताह तक, भ्रूण का अंडा पूरे गर्भाशय गुहा को भर देता है।

7 सप्ताह तक, एक भ्रूण अंडे की गुहा में 1 सेमी तक लंबे एक अलग गठन के रूप में दिखाई देता है। इस समय, हल्के मोटर गतिविधि और लयबद्ध उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र की कल्पना करना संभव है।

यह भ्रूण का हृदय है। पहली तिमाही के बायोमेट्रिक्स का मुख्य कार्य अंडे के व्यास और भ्रूण के KTP (coccygeal-parietal size) का निर्धारण करना है। ये मूल्य गर्भावस्था की अवधि के साथ मजबूत संबंध में हैं। अल्ट्रासाउंड की सबसे जानकारीपूर्ण विधि को ट्रांसवेजिनल स्कैनिंग कहा जा सकता है। "ध्वनिक खिड़की" बनाने के लिए पेट के ऊपर के प्रकार की स्कैनिंग का उपयोग केवल पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है।

गर्भकालीन आयु द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• पिछले माहवारी द्वारा, पिछले माहवारी की शुरुआत से लेकर महिला की जांच के समय तक हफ्तों (दिनों) की संख्या की गणना करना। यह विधि उन महिलाओं के लिए लागू नहीं है जिनका मासिक धर्म अनियमित है;
• ओव्यूलेशन द्वारा। कभी-कभी एक महिला विभिन्न कारणों से गर्भधारण की तारीख बता सकती है (कम संभोग, दाता शुक्राणु का उपयोग, आदि)।
• प्रसूति विशेषज्ञ को पहली उपस्थिति पर। पंजीकरण में एक अनिवार्य योनि परीक्षा शामिल है, जिसके परिणामों के अनुसार, तालिका का उपयोग करके, गर्भकालीन आयु को पर्याप्त सटीकता के साथ नाम देना संभव है;
• पहले झटके पर। 20वें सप्ताह से आदिम महिलाएं हलचल महसूस करती हैं, और बहुपत्नी - 18वें सप्ताह से;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार। पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार गर्भाधान की अवधि निर्धारित करने से अधिक सटीक परिणाम मिलते हैं। इसके अलावा, कुछ अशुद्धियाँ संभव हैं;
• पहली तिमाही में भी, छोटे श्रोणि में गर्भाशय का एक निश्चित स्थान होता है। 16वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय के कोष को गर्भ के ऊपर महसूस किया जा सकता है, और गर्भ के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को मापते हुए एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके अवधि की गणना की जा सकती है।

प्रेग्नेंसी की खबरें अक्सर हैरान कर देने वाली आती हैं।

नोट करने के लिए कई संभावित और विश्वसनीय संकेत हैं:

1. विलंबित मासिक धर्म।गर्भावस्था का सबसे पहला और जाना-माना संकेत। इस प्रक्रिया के दौरान एंडोमेट्रियल डिटेचमेंट होता है, जो पहली तिमाही में बच्चे के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए, प्रकृति ने गर्भधारण की अवधि के लिए इस तरह के "खतरे" को "समाप्त" किया, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 20% महिलाओं में पहले महीनों में स्पॉटिंग हो सकती है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एक बच्चे को पहले से ही जाना जाता है। लेकिन न्याय के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि यह लक्षण महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं का भी संकेत दे सकता है, जिसका अर्थ है कि आपको सटीक कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

2. गर्भावस्था का निर्धारण करने का सबसे संभावित तरीका एक परीक्षण करना है।आधुनिक फार्मेसियों में, इस उपकरण का विस्तृत चयन प्रस्तुत किया जाता है। परीक्षण के परिणाम दिखाने में 5 मिनट का समय लगता है। इसके अलावा, इस पद्धति की विश्वसनीयता 95% है। विश्वसनीयता के लिए, इसे सुबह करने और 2-3 दिनों के बाद दोहराने की सिफारिश की जाती है। सुरक्षा जाल के रूप में, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के परीक्षण से निषेचन के 7-10 दिनों के भीतर गर्भावस्था को दिखाया जा सकेगा। और यह एक साधारण परीक्षण की तुलना में अधिक विश्वसनीय तरीका है।

3. डॉक्टर के लिए एक यात्रा।गर्भावस्था के 12वें दिन स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से ही इसका निर्धारण कर सकते हैं। पैल्पेशन की मदद से यह महसूस करना संभव है कि गर्भाशय कितना बढ़ गया है।

4. गर्भावस्था का सबसे विश्वसनीय संकेत बढ़ जाता है बेसल तापमान।भ्रूण की उपस्थिति में, योनि का तापमान 37 डिग्री से ऊपर होगा। यह वह तरीका था जो उन दिनों में एक दिलचस्प स्थिति निर्धारित करने वाले पहले लोगों में से एक था जब परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और विभिन्न विश्लेषणों का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ था। यह जानना महत्वपूर्ण है कि संभोग या बेचैन नींद से भी एक महिला में तापमान में वृद्धि होती है।

5. स्तन ग्रंथियों का बढ़ना।स्तन दो मामलों में अपनी मात्रा बढ़ाता है: मासिक धर्म के दौरान या गर्भावस्था की शुरुआत में। और यह एक निश्चित संकेत है। यह सिंड्रोम ग्रंथियों में दर्द के साथ भी हो सकता है, क्योंकि वे पहले महीनों में पुनर्निर्माण करना शुरू कर देते हैं।

लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 12 दिनों की देरी को आदर्श माना जाता है, और भ्रूण की उपस्थिति के पहले विश्वसनीय और संभावित संकेत निषेचन के 2-3 सप्ताह से पहले ही दिखाई देते हैं।

किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि उपरोक्त सभी कारक एक दिलचस्प स्थिति का संकेत दे सकते हैं, लेकिन वे किसी संभावित बीमारी की शुरुआत की चेतावनी भी दे सकते हैं। इसलिए, किसी को स्व-निदान और स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए, लेकिन जैसे ही उपरोक्त संभावित लक्षणों में से पहला दिखाई देता है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

बच्चे का जन्म एक वास्तविक चमत्कार है। लेकिन आमतौर पर इससे पहले नौ महीने काफी आसान नहीं होते हैं। हर महिला इस स्थिति को अलग तरह से अनुभव करती है, और हर कोई एक जैसा महसूस नहीं करता है। गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण भी होते हैं, जिन्हें प्रकल्पित भी कहा जाता है। इनमें ऐसे लक्षण शामिल हैं जो महिला की "दिलचस्प स्थिति" के कारण हो सकते हैं, और अन्य कारण भी हो सकते हैं। कुछ महिलाएं जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, वे गर्भवती होने के लगभग उसी क्षण से इन लक्षणों का अनुभव करती हैं, जबकि अन्य में ये बिल्कुल भी नहीं होते हैं।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत

गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षणों में शामिल हैं:

1) जी मिचलाना. चिकित्सा शब्दावली में - विषाक्तता। यह मुख्य रूप से सुबह जल्दी होता है और कई घंटों तक रहता है। आमतौर पर, बच्चे के इंतजार के पहले महीनों में विषाक्तता मौजूद होती है। मतली के साथ, उल्टी हो सकती है - सुबह खाली पेट और खाने के बाद दोनों। यह स्थिति तेज अप्रिय गंध, मसालों की गंध या तले हुए खाद्य पदार्थों के कारण हो सकती है। विषाक्तता से निपटने के कई तरीके हैं। बार-बार भोजन (नाश्ता) आपको मतली से बचा सकता है। लेकिन कुकीज़ या सैंडविच पर निर्भर न रहें, फल, सूखे मेवे, घर के बने पटाखे आदर्श होंगे। विशेष रूप से स्पष्ट विषाक्तता के साथ, आहार और आहार को थोड़ा बदलना आवश्यक हो सकता है, और कभी-कभी डॉक्टर से परामर्श लें।

2) स्वाद में बदलाव, गंध, खाने की आदतें ... इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, एक महिला की स्वाद प्राथमिकताएं कभी-कभी पूरी तरह से बदल जाती हैं। ऐसा होता है कि एक व्यंजन जो गर्भवती माँ ने तब तक नहीं खाया जब तक कि वह "दिलचस्प स्थिति" में न हो, सबसे वांछित और प्रिय बन जाती है। और यह दूसरी तरह से होता है। यह परफ्यूमरी की पसंद को भी प्रभावित कर सकता है - कई महिलाएं, गर्भवती होने के बाद, परफ्यूम और डिओडोरेंट्स की नई सुगंध चुनती हैं, जो उनकी "दिलचस्प स्थिति" से पहले इस्तेमाल की जाने वाली चीज़ों से बिल्कुल अलग होती हैं। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, अक्सर यह सुगंध अनावश्यक हो जाती है - पुरानी प्राथमिकताएं वापस आ जाती हैं।

3) भावनात्मक असंतुलनयानी बार-बार मिजाज। यह अक्सर कुछ घंटों के भीतर हो सकता है। गर्भवती माँ की भावनात्मक स्थिति दूसरों के शब्दों और कार्यों से बहुत प्रभावित होती है। वे कभी-कभी पूरी तरह से अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। एक महिला किसी भी लापरवाह शब्द और यहां तक ​​​​कि एक नज़र से भी नाराज हो सकती है और आंसू बहा सकती है। तरह-तरह के मेलोड्रामा और यहां तक ​​कि टेलीविजन समाचार भी भावनाओं का तूफान पैदा करते हैं।