गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर: डॉपलर के बारे में विस्तृत जानकारी। डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या है (डॉपलर)

डॉपलर प्रभाव मूल की तुलना में चलती वस्तुओं से परावर्तित होने पर सिग्नल की आवृत्ति में परिवर्तन पर आधारित होता है। इस मामले में, एक संकेत डॉपलर स्पेक्ट्रम के रूप में दर्ज किया जाता है, अर्थात, विभिन्न आवृत्तियों के साथ दोलनों को एक निश्चित समय अवधि के लिए "गिना" जाता है और विभिन्न तीव्रता के चमकदार बिंदुओं के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जो कि संख्या पर निर्भर करता है कण समान गति से चलते हैं। चूंकि डॉपलर प्रभाव आपको बड़ी सटीकता के साथ गति की गति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, अल्ट्रासाउंड (यूएस) डायग्नोस्टिक्स में, इसका उपयोग वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाता है।इस तरह के एक अध्ययन कहा जाता है डॉप्लरोमेट्री, या डॉपलर अल्ट्रासाउंड, और दो मोड में किया जा सकता है:

1. स्थायी लहर(अल्ट्रासोनिक संकेतों का निरंतर उत्सर्जन होता है)
2. धड़कन(विकिरण दालों के चक्र में जाता है)।

इसके अलावा, इसका उपयोग करना संभव है रंग डॉपलर मानचित्रण (सीडीआई),रक्त प्रवाह वेगों के पंजीकरण में, विभिन्न रंगों में कोडित, और एक पारंपरिक दो-आयामी अल्ट्रासाउंड छवि पर आरोपित। परिणामी छवियों को कहा जाता है कार्टोग्राम.

जानकारीडॉप्लरोमेट्री प्रसूति में अधिक से अधिक व्यापक होती जा रही है, क्योंकि यह उपयोग करने की अनुमति देती है गैर इनवेसिवएक गर्भवती महिला और एक बच्चे की स्थिति का निर्धारण करने के लिए (एट्रूमैटिक, रक्तहीन) अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के मानदंड

गर्भाशय-अपरा-भ्रूण प्रणाली में उल्लंघन भ्रूण के अंडे के अनुचित आरोपण और नाल के आगे के विकास के कारण होता है, जब सर्पिल धमनियों में परिवर्तन पूर्ण रूप से नहीं होता है। गर्भाशय की धमनियों में डॉपलर अल्ट्रासाउंड असामान्यताएं डायस्टोलिक घटक (सामान्य के 95 वें प्रतिशत से अधिक) में कमी के रूप में दिखाई देती हैं। डॉप्लरोग्राफी का एक महत्वपूर्ण लाभ आईआर के आधार पर, भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन की भविष्यवाणी करने की क्षमता है (अर्थात, कोई विकास, आदि मान सकता है, और पर्याप्त रोकथाम कर सकता है)।

गर्भाशय की धमनियों का अध्ययन करने के बाद, गर्भनाल धमनियों और भ्रूण वाहिकाओं (महाधमनी और मध्य मस्तिष्क धमनी) की जांच की जाती है। यह मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह विकारों की गंभीरता के साथ-साथ समझ के संचयी मूल्यांकन के लिए आवश्यक है। प्रतिपूरक संभावनाएं(एक हानिकारक कारक की कार्रवाई के जवाब में शरीर की अनुकूली प्रतिक्रिया)। रंग डॉपलर का उपयोग करके मध्य मस्तिष्क धमनी की जांच की जाती है। भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के अध्ययन के लिए संकेत आम तौर पर गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह के अध्ययन के संकेतों के समान होते हैं (साथ ही, गैर-प्रतिरक्षा भ्रूण ड्रॉप्सी, जन्मजात विकृतियां, गर्भनाल वाहिकाओं की विसंगतियां, कार्डियोटोकोग्राम के रोग संबंधी प्रकार , और दूसरे)। भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, कई सूचकांकों का उपयोग किया जाता है:

आम तौर पर, गर्भनाल की दोनों धमनियों में रक्त का प्रवाह समान होता है (प्रत्येक धमनी रक्त को अपरा के लगभग आधे हिस्से तक ले जाती है, इसलिए संकेतकों में अंतर को संवहनी नेटवर्क में एकतरफा गड़बड़ी के संदर्भ में डॉक्टर को सचेत करना चाहिए)। गर्भनाल धमनियों के आईआर के सामान्य संकेतक तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	5 पर्सेंटाइल	50 पर्सेंटाइल	95 पर्सेंटाइल

डोप्लरोमेट्री द्वारा निर्धारित उल्लंघन

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ भ्रूण-अपरा प्रणाली में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन गर्भनाल और महाधमनी के जहाजों में सामान्य मूल्यों से ऊपर की वृद्धि से प्रकट होता है, जबकि भ्रूण के मध्य मस्तिष्क धमनी में रक्त प्रवाह का एक अध्ययन सूचकांकों में कमी को नोट करता है। मानक मूल्यों से नीचे। यह समझाया गया है रक्त प्रवाह का केंद्रीकरण(अर्थात, सबसे पहले भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति - मस्तिष्क, हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियां)। इस प्रकार, रक्त प्रवाह के भ्रूण-अपरा भाग के जहाजों की डॉप्लरोमेट्री रक्त प्रवाह में परिवर्तन को निर्धारित करने और उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में समय पर चिकित्सा या सावधानीपूर्वक वितरण करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय-अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह के विकारों का वर्गीकरण (मेदवेदेव के अनुसार):

मैंडिग्री:

लेकिन- भ्रूण-अपरा को बनाए रखते हुए गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;

बी- संरक्षित गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के साथ भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन;

द्वितीयडिग्री: गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का एक साथ उल्लंघन, महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचना;

तृतीयडिग्री: संरक्षित या बिगड़ा हुआ गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के साथ भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के गंभीर विकार।

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री और जटिलताओं की आवृत्ति और गंभीरता (, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया), साथ ही साथ नवजात शिशु की स्थिति के बीच एक सीधा संबंध है। गर्भावस्था प्रबंधन की प्रत्येक डिग्री की अपनी विशेषताएं हैं:

I डिग्री पर - गतिशील निगरानी और चिकित्सा जो अनिवार्य नियंत्रण (कार्डियोटोकोग्राफी - भ्रूण के दिल की धड़कन की रिकॉर्डिंग), अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री 5-7 दिनों में 1 बार के साथ रक्त प्रवाह में सुधार करती है। बिगड़ने की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को प्रसव की अवधि तक बढ़ाया जाता है। यदि संकेतक खराब हो जाते हैं, तो सीटीजी और डॉपलर अल्ट्रासाउंड की दैनिक निगरानी अनिवार्य है और यदि आवश्यक हो, तो शीघ्र प्रसव। भ्रूण की सामान्य अवस्था में प्रसव संभव है प्रतिविअसनेचुरेलिस(प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से)।

द्वितीय डिग्री पर - सीटीजी और डॉप्लरोमेट्री 2 दिनों में 1 बार किया जाता है, वह भी पर्याप्त चिकित्सा के साथ। प्रदर्शन में गिरावट के साथ, शीघ्र वितरण का प्रश्न उठाया जाता है।

उल्लंघन की III डिग्री अक्सर जल्दी प्रसव के लिए एक सीधा संकेत है।

वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने के अलावा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी(गर्भाशय में भ्रूण के हृदय में रक्त प्रवाह का अध्ययन)। यह विधि वर्तमान में भ्रूण के हृदय में हेमोडायनामिक्स के अध्ययन में शीर्ष पर आती है, जबकि रंग डॉपलर और पल्स डॉपलर का उपयोग तीन मुख्य मापदंडों के मूल्यांकन के साथ किया जाता है: रक्त प्रवाह की गति, दिशा और प्रकृति (एकरूपता, अशांति)। यह विधि आपको सबसे जटिल जन्मजात हृदय दोषों की पहचान करने की अनुमति देती है।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी निम्नलिखित संकेतों के अनुसार की जाती है:

• भ्रूण और भ्रूण की अन्य रोग संबंधी स्थितियां, जहां इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स का मूल्यांकन एक महत्वपूर्ण रोगसूचक संकेत है;
• पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पर दिल की असामान्य छवि;
• स्पष्टीकरण;
• हेमोडायनामिक विकारों की प्रकृति और गंभीरता का निर्धारण;
• कार्डियक अतालता की उपस्थिति;
• नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान हृदय के कक्षों का विस्तार।

डॉप्लरोग्राफी का उपयोग संदिग्ध एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक) विसंगतियों के लिए भी किया जाता है:

• गैलेन (बड़े सेरेब्रल पोत) की नस का एन्यूरिज्म;
• फेफड़ों, पेट के अंगों और गुर्दे की जन्मजात विकृतियां;
• अपरा accreta(एक विकृति जिसमें नाल गर्भाशय की दीवार में बढ़ती है और श्रम के तीसरे चरण में अनायास अलग नहीं होती है);
• संवहनी विसंगतियाँ(एकल गर्भनाल धमनी और वासा प्रीविया)।

कलर डॉपलर और पल्स डॉपलर का उपयोग इस तरह की गंभीर विकृति का निदान करने के लिए भी किया जाता है: हाईडेटीडीफॉर्म तिल, जो एक विशेष मामला है ट्रोफोब्लास्टिक रोग (टीबी). टीबी सबसे खतरनाक विकृति में से एक है जो आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में ही प्रकट होती है और एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बन सकती है ( कोरियोनकार्सिनोमा), जो पहले बहुत अधिक मृत्यु दर का कारण बना। इस विकृति के साथ, भ्रूण का सामान्य विकास नहीं होता है, और नाल तरल पदार्थ से भरे बुलबुले के रूप में बढ़ता है। घातक ट्यूमर के विकास की भविष्यवाणी करने के मामले में सबसे गंभीर है इनवेसिव(आक्रमण - आसपास के ऊतकों में प्रवेश) हाईडेटीडीफॉर्म तिलजब असामान्य ऊतक गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। चूंकि ये संरचनाएं रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती हैं, इसलिए सीडीआई का व्यापक रूप से निदान के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे निदान स्थापित करना और पहले के समय में आवश्यक उपचार करना संभव हो जाता है।

क्या डॉपलर अल्ट्रासाउंड हानिकारक है?

वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में प्रौद्योगिकियों के उपयोग की ओर रुझान है जिसके लिए उच्च विकिरण शक्ति की आवश्यकता होती है (यह डॉपलर अध्ययनों पर भी लागू होता है)। इसलिए, अल्ट्रासाउंड सुरक्षा का मुद्दा बहुत गंभीर है, खासकर गर्भवती महिलाओं में। संलग्न दस्तावेज में प्रत्येक अल्ट्रासोनिक सेंसर में ऑपरेशन के प्रत्येक मोड के लिए डिवाइस की विशेषताएं शामिल हैं। इसके अलावा, नियामक दस्तावेज हैं जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के ऊतकों पर अधिकतम स्वीकार्य प्रभाव को दर्शाते हैं। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों को सिद्धांत द्वारा अपने काम में निर्देशित किया जाना चाहिए अलारा(जितना कम यथोचित रूप से प्राप्त किया जा सकता है - जितना कम यथोचित रूप से प्राप्त किया जा सकता है), अर्थात, प्रत्येक विशेषज्ञ को डिवाइस की क्षमताओं को समझना चाहिए, लेकिन उनका उपयोग तब करें जब लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो। ऐसा करने के लिए, कई उपकरणों पर संकेतक स्थापित किए जाते हैं:

• थर्मल इंडेक्स(अध्ययन के दौरान ऊतकों के संभावित अति ताप की चेतावनी)। यह सूचकांक हड्डी के ऊतकों (गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही - खोपड़ी, रीढ़, भ्रूण के अंगों की हड्डियों का अध्ययन) के अध्ययन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हीटिंग के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है।
• यांत्रिक सूचकांक(यह सूचकांक अल्ट्रासाउंड के दौरान ऊतकों में गैर-थर्मल प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करता है - पोकेशन, जो संभावित ऊतक क्षति का कारण बन सकता है)।

अल्ट्रासाउंड और विशेष रूप से डॉप्लरोमेट्री के खतरों और सुरक्षा पर कोई सटीक डेटा नहीं है, क्योंकि अध्ययन मनुष्यों पर नहीं, बल्कि जलीय वातावरण और प्रायोगिक जानवरों पर आयोजित किए जाते हैं। इसलिए, अध्ययन करने का संभावित जोखिम प्राप्त उपयोगी जानकारी से कम होना चाहिए।

इसके साथ हीडॉपलर प्रभाव और इस पर आधारित तकनीकों का व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे न केवल मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में विकृति का पता लगाने की अनुमति देते हैं, बल्कि गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी भी करते हैं।

एच डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या है?गर्भावस्था के दौरान?डॉपलरभ्रूण का अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए विशिष्ट विकल्पों में से एक है, जिसका मुख्य सिद्धांत "डॉपलर प्रभाव" का उपयोग है। डॉपलर अध्ययन गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यह भ्रूण, प्लेसेंटा और माँ के शरीर की स्थिति का ऐसा पूर्ण और विस्तृत चित्र नहीं देता है, जो केवल डॉपलर अल्ट्रासाउंड के नैदानिक ​​मूल्य को बढ़ाता है। यही कारण है कि डॉप्लरोग्राफी किसका एक अभिन्न अंग है? भ्रूण और प्लेसेंटा की विकृति का प्रसव पूर्व निदान, हालांकि गर्भावस्था के सभी चरणों में नहीं।

उपरोक्त "डॉप्लर प्रभाव" का सार यह है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें, चलती वस्तुओं तक पहुँचती हैं, उनसे परावर्तित होती हैं और एक विशेष उपकरण की स्क्रीन पर एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण चित्र देती हैं। मानव शरीर में रक्त में सबसे तेज गतिशील धारा होती है।

ऑन-स्क्रीन 2डी छवि लाल निकायों के रूप में जानकारी रखता है(अर्थात वास्तव में एरिथ्रोसाइट्स), जो कोमल ऊतकों के इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह की उपस्थिति को इंगित करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड से आप क्या पता लगा सकते हैं?

इस निदान पद्धति का उपयोग करके, मातृ वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति, उनके व्यास और उनके लुमेन में दबाव का आकलन करना संभव है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको गर्भ में बच्चे के हृदय प्रणाली की स्थिति, प्लेसेंटा, साथ ही गर्भनाल वाहिकाओं की विकृति या अनुपस्थिति की पहचान और विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

विशेष महत्व भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने की संभावना से जुड़ा हुआ है, और विशेष रूप से, बच्चे के गले में गर्भनाल लपेटने के कारण। शरीर के तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं सबसे पहले ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति का जवाब देती हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में हाइपोक्सिया का पता लगानाकिसी भी चिकित्सक-निदान विशेषज्ञ के अभ्यास में बहुत महत्वपूर्ण है।

"डॉप्लर प्रभाव" के उपयोग के बिना अल्ट्रासाउंड वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के गतिशील मूल्यांकन के बिना कोमल ऊतकों का दृश्य प्रदान करता है, अर्थात। बिल्कुल स्थिर।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां रक्त प्रवाह, पोत व्यास और रक्तचाप निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, डॉपलर अल्ट्रासाउंड अधिक प्रभावी होता है। यह दक्षता हासिल की जाती है, सबसे पहले, इस तथ्य से कि डॉपलर अध्ययन शरीर के गतिशील वातावरण का मूल्यांकन करता है.

गर्भावस्था के दौरान डोप्लरोमेट्री के प्रकार

डुप्लेक्सइस प्रकार का डॉपलर अल्ट्रासाउंड पारंपरिक और वर्णक्रमीय पूरक मोड के संयोजन पर आधारित है। छवि श्वेत और श्याम है। विशेषज्ञ के पास अध्ययन किए गए जहाजों की शारीरिक विशेषताओं और उनमें रक्त प्रवाह की दर का आकलन करने का अवसर है। इस प्रकार, जहाजों की धैर्य का आकलन किया जाता है।

ट्रिपलेक्स।इस किस्म के संचालन का सिद्धांत अभी भी दो मोड के संयोजन पर आधारित है, लेकिन उनमें एक रंग मोड जोड़ा जाता है। इस जोड़ के लिए धन्यवाद, संवहनी बिस्तर के मूल्यांकन में अधिक सटीक नैदानिक ​​​​परिणाम हैं। न केवल पोत की शारीरिक रचना और उसके रक्त प्रवाह का आकलन किया जाता है, बल्कि एक रंगीन छवि के माध्यम से पेटेंट की स्थिति का भी आकलन किया जाता है, जो एक निदानकर्ता के लिए अधिक सटीक और दृश्य है।

डॉपलर कब तक करता है? डॉपलर अध्ययन गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है देर से गर्भ में(विकास के 30-35 सप्ताह), हालांकि, इसे पहले (20-24 सप्ताह) निर्धारित करना भी संभव है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए संकेतप्रारंभिक गर्भावस्था में, उदाहरण के लिए, बच्चे के सिस्टम और अंगों के अंतर्गर्भाशयी गठन में देरी का संदेह, फाइटोप्लेसेंटल अपर्याप्तता। डॉपलर अध्ययन में प्रारंभिक तिथियां अनिर्धारित हैं, इसलिए एक निश्चित प्रकार के रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

अतिरिक्त संकेतों के लिएगर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य डॉपलर अल्ट्रासाउंड में शामिल हैं:

• गुर्दे की विकृति;
• एक से अधिक गर्भावस्था ले जाना;
• उच्च पानी या कम पानी गर्भावस्था;
• गेस्टोसिस की उपस्थिति;
• जीवन के इतिहास में पैथोलॉजिकल गर्भधारण;
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब);
• रक्तचाप के बढ़े हुए स्तर के लिए गर्भवती माँ की प्रवृत्ति;
• आनुवंशिक और आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति विज्ञान (और अन्य वंशानुगत हार्मोनल विकार);
• परिणाम के मानदंड से विचलन।

बच्चे के जन्म की तैयारी को सुविधाजनक बनाने के लिए, मानक अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ प्रसवपूर्व अवधि में एक डॉपलर अध्ययन किया जाता है। प्रक्रिया डॉक्टर को बच्चे के जन्म के पूरे क्रम के बारे में सोचने और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता का आकलन करने में मदद करती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया से थोड़ा अलग है। हेरफेर एक सेंसर से लैस एक विशेष उपकरण और प्रत्येक गर्भवती महिला से प्राप्त डेटा को संसाधित करने के लिए एक विशेष कार्यक्रम द्वारा किया जाता है।

सेंसर द्वारा पढ़ी गई जानकारी को डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स मोड में एक विशेष स्क्रीन पर संसाधित और विज़ुअलाइज़ किया जाता है (डिवाइस के प्रकार और डॉपलर अल्ट्रासाउंड का संचालन करने वाले चिकित्सा संस्थान के वित्तपोषण के आधार पर)।

• अनुसंधान के लिए दिशा;
• पिछले अल्ट्रासाउंड से अर्क;
• कार्डियोटोकोर्रफी के परिणाम;
• ईसीजी परिणाम;
• व्यक्तिगत दस्तावेज (पासपोर्ट, नीति);
• नैपकिन (कागज, गीला) या तौलिया;
• डायपर।

गर्भवती महिला को चेतावनी दी जाती है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान उसके कपड़ों को निकालना मुश्किल नहीं होना चाहिए। एक महिला को स्वतंत्र रूप से पेट और, यदि आवश्यक हो, पेरिनेम का पर्दाफाश करना चाहिए। रोगी को सोफे पर चेहरा ऊपर रखा जाता है, फिर एक विशेष पारदर्शी जेल के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र में एक रेखा लागू की जाती है और साइट पर उपकरण लगाने से नैदानिक ​​जोड़तोड़ शुरू होते हैं। गर्भवती महिला की त्वचा के साथ डिवाइस के अविभाज्य संपर्क को सुनिश्चित करने के लिए जेल एक उत्कृष्ट उपकरण के रूप में कार्य करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड की अवधि परिवर्तनशील है। कुछ मामलों में, निदानकर्ता को केवल कुछ मिनटों की आवश्यकता होगी, जबकि अन्य में, अध्ययन में आधे घंटे तक का समय लग सकता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, रोग संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करने में कठिनाई के कारण, निदान प्रक्रिया में और भी अधिक समय लग सकता है।

अध्ययन के अंत में, जेल को पहले से तैयार नैपकिन या एक तौलिया के साथ हटा दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया समाप्त हो गई है, और अब मुख्य बात परिणामों की प्रतीक्षा करना है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य संकेतक और डोप्लरोमेट्री की व्याख्या

एक अच्छा विशेषज्ञ ही दे सकता है उच्च गुणवत्ता वाले डिकोडिंगगर्भावस्था के दौरान देखे गए डॉपलर परिणाम।

प्रस्तुत कई संवहनी संरचनाओं का आकलनवाई, जिसमें शामिल हैं:

• गर्भाशय की धमनियां;
• गर्भनाल की धमनी और शिरापरक वाहिकाएँ;
• बच्चे के मस्तिष्क की मध्य धमनी;
• बच्चे की महाधमनी
• भ्रूण की धड़कन।

प्रत्येक पोत प्राप्त करता है तीन मुख्य मापदंडों पर मूल्यांकन:सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात, धड़कन सूचकांक, प्रतिरोध सूचकांक।

निदानकर्ता अतिरिक्त रूप से संवहनी दीवार की स्थिति, जहाजों को भरने, उनमें रक्त प्रवाह की गति और गतिविधि, नरम ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति की स्थिति का आकलन करने के लिए बाध्य है।

कई मानदंड हैंगर्भावस्था के सप्ताह और महीने के आधार पर ऊपर सूचीबद्ध डॉप्लरोमेट्री के तीन मुख्य पैरामीटर, जो विशेष तालिकाओं में सूचीबद्ध हैं।

सामान्य तौर पर, गर्भधारण की अवधि से शुरू होकर, सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात 2.4 से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रतिरोध सूचकांकआम तौर पर, यह होना चाहिए: गर्भाशय धमनी के लिए - 0.58 से कम, गर्भनाल धमनी के लिए - 0.62 से कम, मस्तिष्क की मध्य धमनी के लिए - 0.77 से कम।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड से किस विकृति का पता लगाया जा सकता है:प्लेसेंटा के कामकाज में कमी, भ्रूण हाइपोक्सिया, रक्त प्रवाह वेग में कमी, वाहिकाओं में रक्तचाप में कमी।

क्या डॉप्लर अध्ययन करना हानिकारक है?

महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह सुरक्षितभविष्य का बच्चा। अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा इसकी कम ताप क्षमता और प्रत्येक नैदानिक ​​सत्र में इसकी खुराक के सख्त पालन से प्रमाणित होती है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। इसके विपरीत, डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक आवश्यक प्रक्रिया है जो न केवल दर्द रहित होती है, बल्कि इसे कराने से पहले एक महिला को चिंता करने की भी आवश्यकता नहीं होती है। डॉपलर केवल स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल हानिरहित संभावित विकृति के निदान में मदद करेगा।

वीडियो डॉपलर अल्ट्रासाउंड

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के रक्त प्रवाह का दृश्य कैसा दिखता है, इसकी बेहतर समझ के लिए, हम इस वीडियो को देखने का सुझाव देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के मुद्दे पर सक्रिय चर्चा के माध्यम से और भी विस्तृत जानकारी प्राप्त की जा सकती है। इसलिए, एक-दूसरे से अपने प्रश्न पूछने में संकोच न करें और कम पूर्ण और उपयोगी उत्तर न दें। अपना खुद का अनुभव साझा करेंयदि आप पहले से ही डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजर चुके हैं। याद रखें कि चर्चा न केवल आपकी, बल्कि उन महिलाओं की भी मदद करती है जो अभी अपने जीवन में पहली गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

डॉप्लरोग्राफी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की एक विधि है। इसकी मदद से, डॉक्टर गर्भाशय और भ्रूण के बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह के मापदंडों का अध्ययन करता है। अध्ययन के परिणामस्वरूप, समय के साथ रक्त के वेग में परिवर्तन को दर्शाने वाला एक ग्राफ तैयार किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान दो प्रकार के डॉपलर अल्ट्रासाउंड होते हैं:

• डुप्लेक्स मानक और वर्णक्रमीय मोड के उपयोग के लिए प्रदान करता है, श्वेत और श्याम चित्र प्रदान करता है। डुप्लेक्स डॉप्लरोग्राफी के दौरान, डॉक्टर वाहिकाओं की स्थिति का आकलन कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि रक्त किस गति से बहता है।
• ट्रिपलेक्स। इसमें वर्णक्रमीय, मानक और रंग मोड का उपयोग शामिल है। सबसे सटीक नैदानिक ​​डेटा प्रदान करता है। इसका उद्देश्य न केवल रक्त प्रवाह की गति और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करना है, बल्कि बाद के धैर्य का अध्ययन करना भी है - एक रंगीन छवि का उपयोग करके, डॉक्टर के लिए आदर्श से विचलन को नोटिस करना आसान होता है।

डॉप्लरोग्राफी

डॉपलर मोड

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड तीन अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है:

• निरंतर तरंग। अल्ट्रासोनिक तरंगें लगातार चलती रहती हैं।
• आवेग। लहरें चक्रों में, यानी रुकावटों के साथ संचरित होती हैं।
• रंग मानचित्रण। वाहिकाओं के कुछ हिस्सों में, रक्त की गति की गति विभिन्न रंगों द्वारा इंगित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे काम करता है

डॉप्लरोग्राफी के लिए रेफरल प्राप्त करने वाली गर्भवती माताओं को हमेशा इस बात में दिलचस्पी होती है कि गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है। वास्तव में, उनके लिए, यह प्रक्रिया भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के उद्देश्य से सामान्य अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से लगभग अलग नहीं है। लेकिन यहां विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो एक सेंसर से लैस होता है, और डेटा प्रोसेसिंग के लिए एक कंप्यूटर प्रोग्राम होता है। डिवाइस द्वारा पढ़ी गई जानकारी का विश्लेषण किया जाता है और डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स मोड में मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित किया जाता है।

एक गर्भवती महिला को अपने साथ डॉप्लर ले जाना चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया गया रेफरल (यदि कोई हो);
• पिछले डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणाम;
• तौलिया या डायपर (पेपर नैपकिन);
• पासपोर्ट;
• अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी।

डॉपलर डिवाइस

यह अच्छा है अगर गर्भवती माँ के कपड़े आसानी से निकल जाएंगे, क्योंकि उसे अपने पेट को पूरी तरह से उजागर करना होगा।

डॉप्लरोग्राफी के दौरान, एक महिला सोफे पर अपनी पीठ के बल लेट जाती है। उसके पेट पर एक विशेष पारदर्शी जेल लगाया जाता है। उसके बाद, उपचारित क्षेत्र में एक सेंसर लगाया जाता है और वे इसे अलग-अलग दिशाओं में चलाना शुरू करते हैं। प्रक्रिया की अवधि कई मिनट से आधे घंटे तक हो सकती है। लेकिन इस दौरान मां को किसी तरह की तकलीफ नहीं होती, खासकर दर्द।

जब डॉक्टर भ्रूण और गर्भाशय के रक्त प्रवाह की जांच पूरी कर लेता है, तो वह रोगी को बचे हुए जेल को रुमाल या तौलिये से निकालने के लिए कहेगा। उसके बाद गर्भवती महिला उठ सकती है। उसके हाथों में परिणाम प्राप्त करने के बाद, उसे अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

जब गर्भावस्था के दौरान डॉपलर किया जाता है

ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान डॉपलर विश्लेषण 22-24 और 32-34 प्रसूति सप्ताह में निर्धारित है। यह तीसरी तिमाही की स्क्रीनिंग का एक अनिवार्य चरण है (फिर इसे कार्डियोटोकोग्राफी के तुरंत बाद किया जाता है)। कुछ माताओं को दूसरी तिमाही में डॉपलर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है - यदि भ्रूण के सामान्य विकास और कल्याण के बारे में संदेह हो।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के संकेत भी हैं:

• गर्भवती मां में एनीमिया;
• उच्च रक्तचाप;
• एक बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• यौन संक्रमण का पता लगाना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• सांस की कमी महसूस करना;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• गर्भपात / समय से पहले जन्म का खतरा;
• नाल की पैथोलॉजिकल संरचना, इसके आकार और परिपक्वता की डिग्री और स्थापित गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• विशाल या बड़ा फल;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण;
• एक बच्चे में गुर्दे और हृदय की जन्मजात विकृतियों का संदेह;
• आरएच-संघर्ष (मां में आरएच-नकारात्मक कारक और बच्चे में आरएच-पॉजिटिव);
• गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझाव।

आपको यह समझने की जरूरत है कि डॉप्लरोग्राफी एक सुरक्षित निदान पद्धति है, इसलिए सभी माताएं इससे गुजर सकती हैं।

सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एलएमएस) के मानदंड

परिणाम जो डॉप्लर के साथ प्राप्त किए जा सकते हैं

डॉप्लरोग्राफी का उद्देश्य विभिन्न संवहनी संरचनाओं और मापदंडों का आकलन करना है - गर्भाशय की धमनियां, गर्भनाल में स्थित शिरापरक और धमनी वाहिकाएं, भ्रूण महाधमनी और उसके मस्तिष्क की मध्य धमनी, और दिल की धड़कन। अध्ययन किए गए प्रत्येक पोत का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• सिस्टलोडियास्टोलिक अनुपात (एसडीओ)। आराम पर अधिकतम हृदय गति और डायस्टोलिक दर के आंशिक मूल्यों की तलाश में गणना की जाती है।
• पल्सेशन इंडेक्स (पीआई)। अधिकतम और न्यूनतम गति के बीच के अंतर को अधिकतम से विभाजित करके पता करें।
• प्रतिरोध सूचकांक (आईआर)। यह अधिकतम और न्यूनतम गति के बीच के अंतर को औसत से विभाजित करके प्राप्त संख्या है।

एसडीओ, पीआई और आईआर संवहनी प्रतिरोध के मुख्य संकेतक हैं। वे डॉक्टर को रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

पल्सेशन इंडेक्स नॉर्म्स (PI)

डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या बताता है?

सरल शब्दों में, डॉपलर आपको अध्ययन करने की अनुमति देता है:

• एक साथ दो गर्भाशय धमनियों में गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह। इससे यह समझना संभव है कि क्या प्लेसेंटा को गुणवत्तापूर्ण रक्त की आपूर्ति की जाती है और क्या मां को प्रीक्लेम्पसिया है।
• गर्भनाल के जहाजों में भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह और रक्त परिसंचरण। डॉप्लर निदानकर्ता को बताता है कि क्या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रूप से बहता है, क्या कुछ भी इसके आंदोलन को रोक रहा है। इसके आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, क्या वह ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है। यदि गर्भवती महिला में देर से विषाक्तता का निदान किया जाता है, तो भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का आकलन मां की स्थिति की गंभीरता को स्थापित करना संभव बनाता है।
• आंतरिक कैरोटिड धमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी, महाधमनी में भ्रूण का रक्त प्रवाह। यदि, इन प्रणालियों में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करते समय, नकारात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं, तो यह माना जा सकता है कि बच्चा गंभीर स्थिति में है। फिर गर्भवती मां को अस्पताल में जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भकालीन आयु अनुमति देती है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) के मानदंड

यह महत्वपूर्ण है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने वाला डॉक्टर अतिरिक्त रूप से जहाजों की दीवारों की स्थिति, ऑक्सीजन के साथ नरम ऊतकों की संतृप्ति की जांच करता है। यदि गर्भवती महिला दवा लिखने का निर्णय लेती है तो इस जानकारी की आवश्यकता होगी।

यह समझने के लिए कि कौन से डॉपलर संकेतक सामान्य हैं और कौन से विचलन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, आपको विशेष तालिकाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है। उनमें, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, सटीक डेटा जो डॉक्टरों द्वारा निर्देशित किया जाता है, चित्रित किया जाता है।

डॉपलर और पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के बीच अंतर

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के समान नहीं है। यह तभी किया जाता है जब इस प्रकार के निदान के लिए गर्भवती मां के संकेत हों। डॉप्लरोग्राफी बच्चे के लिंग का निर्धारण नहीं कर सकती, स्क्रीन पर उसकी छवि प्रदर्शित करती है। यहां पूरी तरह से अलग कार्य हैं।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लर डॉक्टर को भ्रूण के संवहनी तंत्र की स्थिति को समझने में मदद करता है, चाहे प्लेसेंटा सामान्य रूप से काम कर रहा हो। बदले में, यह निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है कि क्या बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व हैं, चाहे वह गर्भ में पीड़ित हो।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणामों की एक सक्षम व्याख्या संभावित जोखिमों की समय पर पहचान की गारंटी है, जो गर्भावस्था प्रबंधन योजना में महत्वपूर्ण समायोजन करती है। साथ ही, इस प्रकार के निदान से विशेषज्ञों को प्रसव के लिए सर्वोत्तम रणनीति निर्धारित करने में मदद मिलती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड हमेशा डॉक्टर की सिफारिश पर नहीं किया जाता है। कुछ माताएँ जो प्रसव की शुरुआत से पहले अस्पताल नहीं जाना चाहती हैं, यदि जन्म का अपेक्षित दिन बीत चुका है, और बच्चे को जन्म लेने की कोई जल्दी नहीं है, तो इस तरह की परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इस प्रकार, वे समझ सकते हैं कि क्या भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक है, क्या हाइपोक्सिया है। और पहले से ही इन आंकड़ों के आधार पर, यह तय करें कि श्रम की उत्तेजना के लिए सहमत होना है या तब तक इंतजार करना है जब तक कि शरीर खुद ही जन्म प्रक्रिया शुरू न कर दे।

डॉपलर आपको यह समझने की अनुमति देता है कि क्या आपको सिजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता है

क्या डॉपलर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है?

डॉप्लरोग्राफी एक सुरक्षित निदान पद्धति है। यह किसी भी तरह से भ्रूण के विकास और भलाई को प्रभावित नहीं करता है। सूचना सामग्री के संदर्भ में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड अमूल्य है।

यह सटीक रूप से दिखाता है कि क्या कोई उलझाव है और किस तरह का (सिंगल, डबल, ट्रिपल), क्या भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, केवल डॉपलर ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रसव के तरीके पर निर्णय लेने में मदद करता है और इस तरह बच्चे की जान बचाता है।

डॉप्लरोमेट्री एक नैदानिक ​​​​विधि है जो आपको गर्भाशय के परिसर में रक्त के प्रवाह को मापकर भ्रूण की जन्मपूर्व स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। यह डॉक्टर और गर्भवती महिला को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देता है। हेमोडायनामिक्स को तीन जहाजों में मापा जाता है - बाएँ और दाएँ गर्भाशय और गर्भनाल धमनियाँ। यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण के मध्य मस्तिष्क धमनी, महाधमनी, शिरापरक वाहिनी में धारा का आकलन किया जा सकता है। माप के दौरान प्राप्त सभी जानकारी कुछ मूल्यों के रूप में प्रस्तुत की जाती है। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण का अपना मानदंड होता है।

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गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड

डॉपलर प्रभाव, चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है, शुरू में भेजे गए सिग्नल की आवृत्ति और चलती वस्तुओं (इस मामले में, जहाजों में रक्त) से परावर्तित सिग्नल की आवृत्ति में अंतर पर आधारित है।

गर्भवती महिला का ऐसा अध्ययन भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ द्वितीय और तृतीय तिमाही में किया जाता है। डॉप्लरोमेट्री अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन करने का एक अनिवार्य घटक है, जिससे यह पता चलता है कि बच्चा गर्भाशय में कैसा महसूस करता है। इस पद्धति का सार गर्भाशय-अपरा परिसर (प्लेसेंटा और भ्रूण) में रक्त प्रवाह मापदंडों को मापना है।

डॉक्टर पहले ग्रे स्केल मोड में जहाजों की एक छवि प्राप्त करता है, और फिर सीएफएम (कलर डॉपलर मैपिंग) मोड का उपयोग करता है। विशेषज्ञ रुचि की वस्तु पर परीक्षण मात्रा निर्धारित करता है और डिजिटल मान लेता है।

प्रत्येक मूल्यांकन किए गए पोत के लिए मुख्य संकेतक रक्त प्रवाह वेग, सिस्टोलिक-डायस्टोलिक, शिखर और प्रतिरोध सूचकांक हैं। अध्ययन के दौरान प्राप्त मूल्य हेमोडायनामिक गड़बड़ी की प्रकृति और डिग्री को स्पष्ट करना संभव बनाते हैं।

डॉप्लरोमेट्री के लिए अनिवार्य तिथियां 19-21 वें सप्ताह और 30-34 वें सप्ताह हैं, जो दूसरे और तीसरे अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से मेल खाती हैं। संकेतों के अनुसार, रक्त प्रवाह के अध्ययन के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित हैं।



रक्त प्रवाह विकारों का वर्गीकरण

हेमोडायनामिक गड़बड़ी के तीन डिग्री हैं:

1. 1. I डिग्री में संकेतक A और B होते हैं। पहले मामले में, गर्भाशय के लिए उपयुक्त धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है। दूसरे में, भ्रूण में जाने वाले जहाजों में विकृति का उल्लेख किया जाता है (गर्भनाल धमनी में प्रतिरोध सूचकांक हफ्तों के लिए मानक मूल्यों से अधिक है)।
2. 2. II डिग्री - हेमोडायनामिक्स गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल धमनियों दोनों में परेशान होता है।
3. 3. III डिग्री - रक्त प्रवाह में विफलता महत्वपूर्ण है (बच्चे का जीवन खतरे में है)।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के साथ, रक्त की गति को बाधित नहीं करना चाहिए। गर्भधारण की जटिलताओं (विकृति) की स्थिति में, हेमोडायनामिक्स एक डिग्री या किसी अन्य तक परेशान होता है। जब गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह बदल जाता है, तो बच्चे की स्थिति कुछ हद तक प्रभावित होती है, तत्काल खतरा नहीं होता है, लेकिन हर 10-14 दिनों में डॉप्लरोमेट्री के रूप में गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

हेमोडायनामिक्स I B और II डिग्री के उल्लंघन में स्थिति बदतर है। इस मामले में, भ्रूण की स्थिति की निगरानी चौबीसों घंटे अस्पताल में की जाती है (भ्रूण के दिल की धड़कन की दैनिक निगरानी, ​​हर कुछ दिनों में डॉपलर अल्ट्रासाउंड निगरानी की आवश्यकता होती है)।

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की III डिग्री बहुत खतरनाक है, इससे बच्चे की प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी) मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति में चिकित्सा पेशेवरों की ओर से सक्रिय कार्रवाई की आवश्यकता है।





डॉपलर अध्ययन का नैदानिक ​​महत्व

डॉप्लरोमेट्री प्लेसेंटा की कार्यक्षमता का एक विचार देती है, जिससे आप भ्रूण के परिणामों की भविष्यवाणी कर सकते हैं। दोनों गर्भाशय धमनियों में संचार संबंधी विकारों के साथ-साथ बच्चे के विकास की II डिग्री के साथ, उसके शरीर का वजन बढ़ना मानक मूल्यों से पीछे हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के साथ, रक्त प्रवाह का अध्ययन एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। गर्भावस्था की दूसरी छमाही के विषाक्तता के विकास के साथ, अपरा अपर्याप्तता, रीसस संघर्ष, हेमोडायनामिक मापदंडों का मापन आपको अवधि को अधिकतम संभव मूल्यों तक बढ़ाने और प्रसव के समय का निर्धारण करने की अनुमति देता है। मां की पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के अध्ययन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

कुछ मामलों में यह शोध पद्धति, कार्डियोटोकोग्राफी के साथ, भ्रूण हाइपोक्सिया की पहचान करने में मदद करती है और आपको कार्रवाई करने की अनुमति देती है। परीक्षा के दौरान बच्चे की गर्दन की गर्भनाल के उलझाव और उसकी बहुलता की पहचान करना संभव है।

भ्रूण के कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति का पता लगाने के लिए गर्भावस्था के दौरान डोप्लरोमेट्री अपरिहार्य है। इससे गर्भवती मां को समय पर उचित चिकित्सा केंद्र भेजने और भविष्य में बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद मिलेगी।



गर्भावस्था सुरक्षा

इस पद्धति की सुरक्षा का विशेष महत्व है। गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह को मापने से बढ़ते शरीर को कोई नुकसान नहीं होता है। किए गए डॉपलर परीक्षणों की संख्या भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।

विधि बच्चे के लिए कई प्रतिकूल परिणामों को रोकने और उसके जीवन को बचाने में मदद करती है, जिससे आप चिकित्सा के दौरान रक्त के प्रवाह को नियंत्रित कर सकते हैं।



डॉप्लरोमेट्री तकनीक: किन संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है

रक्त प्रवाह वेगों का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• पीक सिस्टोलिक वेग (एस);
• अधिकतम डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग (डी);
• प्रतिरोध सूचकांक (आईआर);
• पल्सेशन इंडेक्स (पीआई);
• सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडी)।

ये मान गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में बदलते हैं, इसलिए, प्राप्त रक्त प्रवाह वेग वक्रों को समझने के लिए, एक विशेष अवधि के लिए मानक मूल्यों को जानना आवश्यक है।

डॉपलर परीक्षा भ्रूण के मोटर आराम की अवधि के दौरान की जाती है, 120 से 160 बीट प्रति मिनट की सीमा में हृदय गति से सांस लेने की अनुपस्थिति में।

गर्भाशय और नाभि धमनियों में रक्त प्रवाह वेग और इन जहाजों के प्रतिरोध की डिग्री का आकलन करते समय, सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात और प्रतिरोध सूचकांक (प्रतिरोध) जैसे संकेतकों का उपयोग किया जाता है। भ्रूण के मध्य मस्तिष्क धमनी के अध्ययन में, निरपेक्ष मूल्यों में अधिकतम सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग का उपयोग किया जाता है।

पहली तिमाही में शिरापरक वाहिनी में हेमोडायनामिक्स का अध्ययन गुणसूत्र विकृति के लिए एक जोखिम समूह की पहचान करना संभव बनाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण 3-5 समान कार्डियोसाइकिल का माप है।

डॉपलर परीक्षा भ्रूण की हृदय गति (एचआर) निर्धारित करती है। सामान्य 120-160 बीट प्रति मिनट है। संकुचन की आवृत्ति में लगातार कमी (भ्रूण ब्रैडीकार्डिया) एक प्रतिकूल कारक है जो हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है।

उच्च सूचना सामग्री और पहुंच, इस अध्ययन की सुरक्षा गर्भावस्था के दौरान इसे अनिवार्य बनाती है। परिणामी वेग वक्रों को समझना विशेषज्ञों के लिए मुश्किल नहीं है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों की लंबाई को माप सकता है और वे शरीर में विभिन्न ऊतकों को कैसे उछालते हैं। कंप्यूटर प्राप्त जानकारी को संसाधित करता है, और द्वि-आयामी रंगीन छवि के रूप में डिकोडिंग के बाद स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। परीक्षा की यह विधि जल्दी से निर्धारित करती है कि भ्रूण कितनी अच्छी तरह विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान डोप्लरोमेट्री

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या है? एक मानक अल्ट्रासाउंड स्कैन रक्त प्रवाह (स्थिर) का आकलन किए बिना नरम ऊतक की कल्पना करता है। किसी भी विकृति का निदान करने के लिए, ऐसी परीक्षा आमतौर पर पर्याप्त होती है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां रक्त वाहिकाओं के व्यास, रक्त प्रवाह और रक्तचाप के स्तर को स्थापित करना आवश्यक है, डॉपलर अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता शरीर के गतिशील वातावरण का आकलन करने की क्षमता के कारण प्राप्त होती है।

ट्रिपलक्स अध्ययन

गर्भवती महिलाओं के लिए ट्रिपल डॉपलर क्या है? इस प्रक्रिया के दौरान, ऑपरेशन के तीन तरीकों का उपयोग किया जाता है - वर्णक्रमीय, सामान्य और रंग। गर्भावस्था के दौरान ट्रिपलेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड न केवल इसकी शारीरिक रचना या रक्त प्रवाह, बल्कि इसकी धैर्यता का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है, जो डिवाइस की सटीक रंग छवि द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। तो डॉक्टर को बच्चे के विकास और वर्तमान स्थिति की सबसे विश्वसनीय तस्वीर मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान डुप्लेक्स स्कैनिंग

गर्भावस्था डुप्लेक्स स्कैनिंग तकनीक के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या है? यह दृश्य दो पूरक मोड - वर्णक्रमीय और सामान्य के कार्य को जोड़ता है। डॉपलर अध्ययन के बाद स्क्रीन पर प्राप्त छवि श्वेत-श्याम है। बारीकियों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर वाहिकाओं की शारीरिक विशेषताओं का आकलन कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि उनमें रक्त की गति सामान्य है या नहीं। तो, डुप्लेक्स स्कैनिंग की मदद से, संवहनी धैर्य का आकलन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अध्ययन क्या है

अल्ट्रासाउंड के विशिष्ट तरीकों में से एक गर्भवती महिलाओं के लिए डॉप्लरोमेट्री है। प्रक्रिया का मूल सिद्धांत डॉपलर प्रभाव है, जिसमें गति में रक्त कणों से अल्ट्रासाउंड के प्रतिबिंब की गति को मापना शामिल है। समय पर प्लेसेंटा में असामान्यताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण को इसके विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होंगे या नहीं। इस प्रकार का निदान हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण का पता लगाने और अपरा अपर्याप्तता (FPI) को रोकने की अनुमति देता है।

करने के लिए संकेत

जबकि एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण की निगरानी के लिए एक योजना विकसित करती है। डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं गर्भवती मां के सामान्य स्वास्थ्य, उसकी बुरी आदतों और पुरानी बीमारियों के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, हर गर्भवती लड़की के लिए अनिवार्य प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड है। इसके अलावा, डॉक्टर, नियमित परीक्षा आयोजित करते हुए, आदर्श से किसी भी विचलन को नोटिस कर सकते हैं। फिर एक अतिरिक्त डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया के लिए संकेत होंगे:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• माता-पिता के आरएच रक्त का संघर्ष;
• यदि भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है;
• कार्डियोटोकोग्राफी के नकारात्मक परिणाम;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य पुरानी या वंशानुगत विकृति की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर डॉपलर कब तक करते हैं

डॉप्लरोग्राफी गर्भावस्था के दौरान दो मामलों में निर्धारित की जा सकती है - रोकथाम के लिए (दो बार से अधिक नहीं, एक नियम के रूप में, लगभग 23 और 30 सप्ताह में किया जाता है) या यदि संकेत हैं। बाद के मामले में, प्रक्रिया गर्भावस्था के किसी भी चरण में की जाती है। चूंकि डॉपलर अल्ट्रासाउंड अनिवार्य (स्क्रीनिंग में शामिल नहीं) की सूची में नहीं है, यह कुछ महिलाओं के लिए बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है। प्रोफिलैक्टिक डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा या गर्भनाल में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाने के लिए किया जाता है।

क्या डॉपलर अल्ट्रासाउंड हानिकारक है?

तीन दशकों से, गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के उपयोग से नकारात्मक परिणाम सामने नहीं आए हैं। अल्ट्रासोनिक विकिरण एक सेकंड के हज़ारवें हिस्से तक चलने वाली धाराओं में रहता है, और लगातार नहीं। लगभग आधी किरणें माँ के शरीर के ऊतकों द्वारा अवशोषित कर ली जाती हैं। बच्चे पर वास्तविक प्रभाव न्यूनतम है और डिवाइस की विशेषताओं में निर्दिष्ट मूल्यों तक नहीं पहुंचता है। तो, डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक ऐसी प्रक्रिया है जो बच्चे और उसकी मां के लिए हानिरहित है। इसकी एक और पुष्टि डिवाइस की कम ताप क्षमता और परीक्षा के दौरान विकिरण खुराक का सख्त पालन है।

डॉक्टर द्वारा एक अध्ययन निर्धारित करते समय, यह पूछने लायक है कि क्या यह एक आवश्यक उपाय है। यदि, प्रतिक्रिया में, विशेषज्ञ विशिष्ट कारणों को इंगित करता है, तो प्रक्रिया की जानी चाहिए, क्योंकि यह समय पर कई विकृति का पता लगाने और बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करेगा। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और चिंता का कोई कारण नहीं है, तो माता-पिता स्वयं निर्णय लेते हैं कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड करना है या नहीं। इस तथ्य के बावजूद कि इस निदान पद्धति का नुकसान साबित नहीं हुआ है, एक निवारक उपाय के रूप में, गर्भवती महिलाओं को खुद को दो मानक अध्ययनों तक सीमित रखना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर कैसे किया जाता है

यह प्रक्रिया पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से बहुत कम भिन्न होती है: यह एक सेंसर से लैस एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है और प्राप्त नवीनतम डेटा को संसाधित करने के लिए कंप्यूटर से जुड़ा होता है। जानकारी को डिकोड किया जाता है और स्क्रीन पर ट्रिपल या डुप्लेक्स मोड में प्रदर्शित किया जाता है (इस्तेमाल किए गए डिवाइस के आधार पर)। डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने के लिए गर्भवती महिला को अस्पताल ले जाना चाहिए:

• दिल की परीक्षा के परिणाम (ईसीजी, कार्डियोटोकोर्रफी);
• अल्ट्रासाउंड के लिए दिशा;
• पासपोर्ट, बीमा पॉलिसी;
• डॉक्टर से अर्क के रूप में अंतिम अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम;
• तौलिया या नैपकिन;
• डिस्पोजेबल डायपर।

प्रक्रिया में जाते समय, आरामदायक कपड़े चुनें जिन्हें निकालना आसान हो। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान, रोगी को सोफे पर अपनी पीठ के बल लेटना होगा। उसके बाद, डॉक्टर एक विशेष कंडक्टर जेल के साथ महिला के पेट को कवर करता है और सेंसर को आवश्यक स्थान पर लागू करके, नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ शुरू करता है। इसी समय, पारदर्शी पदार्थ रोगी की त्वचा के साथ डिवाइस का अविभाज्य संपर्क सुनिश्चित करता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर क्या दिखाता है

अल्ट्रासाउंड डॉपलर डायग्नोस्टिक्स एक गर्भवती महिला की धमनियों की स्थिति और संपूर्ण संवहनी प्रणाली (उनकी धैर्य की डिग्री, रक्त की गति की गति, अंतराल की चौड़ाई, आंतरिक दबाव) का अध्ययन करने का अवसर प्रदान करता है। इसके अलावा, तकनीक समय में भ्रूण के विकास में विचलन की पहचान करने में मदद करती है, इसकी सामान्य स्थिति निर्धारित करती है और इसके अंगों को रक्त के साथ कितनी सक्रिय रूप से आपूर्ति की जाती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भनाल उलझाव और भ्रूण हाइपोक्सिया को दर्शाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड कीमत

अल्ट्रासाउंड डॉपलर परीक्षा की लागत 1000-3500 रूबल के भीतर भिन्न होती है। कीमत स्थान के आधार पर भिन्न होती है: यदि प्रक्रिया एक अच्छे निजी क्लिनिक में की जाती है, तो यह बहुत अधिक होगी। डॉपलर अल्ट्रासाउंड कुछ प्रसूति अस्पतालों और विशेष चिकित्सा केंद्रों के आधार पर भी किया जा सकता है।

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड