मैं पत्थरों का प्रयोगशाला विश्लेषण कहां कर सकता हूं। इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोमेट्री द्वारा मूत्र (गुर्दे) पत्थरों की रासायनिक संरचना का विश्लेषण (मूत्र (किडनी) पत्थरों का संरचना विश्लेषण, इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोमेट्री)

वैकल्पिक नाम: मूत्र प्रणाली में पत्थरों की संरचना का अध्ययन, मूत्र पथरी का अध्ययन, मूत्र पथरी की रासायनिक संरचना।

यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। 13-15% आबादी में इसके विभिन्न रूप पाए जाते हैं, सभी मूत्र संबंधी रोगियों में से लगभग 35% इस विकृति के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं। इसका सार गुर्दे के लुमेन में क्रिस्टलीय संरचनाओं के निर्माण में निहित है - विभिन्न लवणों से पत्थर।

पत्थरों का निर्माण मूत्र के एसिड-बेस राज्य के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, पूर्वगामी कारक जननांग प्रणाली के संक्रमण हैं, विभिन्न प्रकार के गुर्दे की क्षति। ऐसी बीमारियों के परिणामस्वरूप, गुर्दे की श्रोणि और कैलेक्स में प्रोटीन का समावेश होता है, जो पत्थरों के क्रिस्टलीकरण का आधार बन जाता है।

गुर्दे की पथरी का विश्लेषण यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कौन से लवण मुख्य रूप से पत्थरों से बने हैं। विश्लेषण का परिणाम यूरोलिथियासिस के उपचार की आगे की रणनीति को प्रभावित करता है। कुछ पत्थरों को आहार समायोजन या दवाओं से भंग किया जा सकता है। अन्य प्रकार के पत्थरों को इस तरह भंग नहीं किया जा सकता है, ऐसे में शल्य चिकित्सा उपचार का मुद्दा तय किया जाता है।

प्रशिक्षण

इस विश्लेषण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। विश्लेषण के लिए केवल पत्थर के नमूने की आवश्यकता है। यह गुर्दे के शूल के हमले के बाद या लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया के बाद मूत्र एकत्र करके प्राप्त किया जा सकता है - गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद, या सर्जरी के माध्यम से एक पत्थर को हटाने के बाद।

मूत्र पथरी के विश्लेषण के लिए संकेत

इस अध्ययन का संकेत यूरोलिथियासिस है। विश्लेषण के परिणाम हमें पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देते हैं (गुर्दे की शूल के बार-बार हमले, पथरी का बढ़ना, स्टैगॉर्न स्टोन का निर्माण)।

मतभेद

कोई मतभेद नहीं हैं।

परिणामों की व्याख्या

गुर्दे की पथरी कई प्रकार की होती है:

1. कैल्शियम या ऑक्सालेट पत्थर। इन पत्थरों का आधार कैल्शियम लवण - ऑक्सालेट्स (ऑक्सालिक एसिड के लवण) और / या फॉस्फेट (फॉस्फोरिक एसिड के लवण) हैं। घटना की आवृत्ति लगभग 80% है।
2. स्ट्रुवाइट पत्थर - अमोनियम फॉस्फेट से बने होते हैं - 15% तक।
3. यूरेट स्टोन - यूरिक एसिड लवण से युक्त - 5-10%।
4. सिस्टीन पत्थर - 1-2%।
5. प्रोटीन, ज़ैंथिन और मिश्रित - 1% से कम।

मूत्र पथरी की रासायनिक संरचना का अध्ययन उपस्थित चिकित्सक को उनके गठन के कारणों को बेहतर ढंग से समझने, आगे की परीक्षा निर्धारित करने, इष्टतम उपचार रणनीति चुनने और, सबसे महत्वपूर्ण बात, गुर्दे की पथरी के गठन को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीके चुनने की अनुमति देगा। .

अतिरिक्त जानकारी

चूंकि यूरोलिथियासिस में विश्लेषण के लिए पत्थरों को प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए किसी को निदान विधियों के बारे में पता होना चाहिए जो उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ पत्थरों की संरचना का अप्रत्यक्ष रूप से आकलन करने की अनुमति देते हैं।

इन विधियों में शामिल हैं:

1. स्टोन का एक्स-रे विवरण: रेडियोग्राफ़ पर कैल्शियम स्टोन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं; स्ट्रुवाइट और सिस्टीन पत्थर कम विपरीत हैं; रेडियोग्राफ (गैर-विपरीत पत्थरों) पर ज़ैंथिन, यूरेट पत्थरों का पता नहीं चला है।
2. माइक्रोलिथ (छोटे क्रिस्टल जो पत्थरों के विकास के आधार के रूप में काम करते हैं) का पता लगाने के लिए मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी।
3. मूत्र पीएच (अम्लता) का अध्ययन। अम्लीय मूत्र में, मुख्य रूप से यूरेट पथरी उगती है।
4. मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति यूरोलिथियासिस और प्रोटीन और मिश्रित पत्थरों की उपस्थिति के जोखिम कारकों में से एक है।
5. सिस्टीन के लिए परीक्षण - आपको सिस्टीन पत्थरों की पहचान करने की अनुमति देता है।

विभिन्न प्रकार के पत्थरों के उपचार के तरीके

पत्थरों की संरचना का विश्लेषण आपको यूरोलिथियासिस के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। तो, मूत्र की अम्लता को बदलकर यूरेट पत्थरों को भंग किया जा सकता है (यह आहार बदलने के लिए पर्याप्त है)।

छोटे संक्रामक, ब्रशाइट, सिस्टीन पत्थरों को गुर्दे की श्रोणि में डाले गए कैथेटर के माध्यम से विशेष समाधान के साथ धोकर भंग किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए कैल्शियम की पथरी मुश्किल है, अक्सर उन्हें शॉक वेव थेरेपी का उपयोग करके कुचल दिया जाता है। कोरल स्टोन और बड़े स्टोन किडनी की सर्जरी से निकाले जाते हैं।

साहित्य:

1. यूरोलिथियासिस एच-जी। टिसेलियस, पी। अल्केन, सी। बक, एम। गैलुची, सी। सेट्ज़, एम। स्ट्राब, ओ। ट्रैक्सर क्लिमोवा वैज्ञानिक संपादन: ए.जी. मार्टोव, यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ, 2010
2. डौडन एम, जुंगर्स पी। क्रिस्टलुरिया का नैदानिक ​​​​मूल्य और मूत्र पथरी के मात्रात्मक रूपात्मक विश्लेषण। नेफ्रॉन फिजियोल 2004;98(2):31-6

हम में से बहुत से लोग जानते हैं कि यूरोलिथियासिस क्या है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि गुर्दे की पथरी विभिन्न मूल और संरचना की होती है। लेकिन पथरी की संरचना और विशेषताओं से कोई भी गुर्दे की पथरी के गठन के कारण को समझ सकता है। बदले में, रोग के कारणों को समझने से डॉक्टर को सही और प्रभावी उपचार रणनीति चुनने में मदद मिलेगी। गुर्दे में शिक्षा की संरचना का पता लगाने के लिए, आपको इसका रासायनिक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। अनुसंधान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

विश्लेषण कहाँ किया जाता है?

गुर्दे की पथरी का विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में किया जा सकता है

गुर्दे की पथरी का विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अस्पतालों और क्लीनिकों में शास्त्रीय नैदानिक ​​प्रयोगशालाएं गुर्दे की गणना के गुणों और संरचना का अध्ययन नहीं करती हैं। कोई भी चिकित्सा संस्थान अनुसंधान संस्थानों और पैथोएनाटोमिकल ब्यूरो में स्थित विशेष प्रयोगशालाओं को अनुसंधान के लिए सामग्री भेजता है।

हालांकि, गुर्दे की पथरी की फ्लोरोस्कोपिक जांच न केवल एक प्रयोगशाला में की जा सकती है। यह यूरेट्स और ऑक्सालेट्स - कैलकुली पर लागू होता है, जो ऑक्सालिक और यूरिक एसिड पर आधारित होते हैं। इन संरचनाओं को एक्स-रे पर अच्छी तरह से देखा जाता है। यदि उनमें कैल्शियम आयन होते हैं, तो वे एक्स-रे पर भी स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे। लेकिन अगर आप पत्थर की संरचना के बारे में जानकारी के लिए एक्स-रे विभाग से संपर्क करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि इसके कर्मचारियों को छवि से पत्थर की रासायनिक संरचना निर्धारित करने के लिए आवश्यक ज्ञान नहीं है।

पत्थर की संरचना और संरचना का निर्धारण करने के लिए, आपको एक सिंहावलोकन यूरोग्राफी करने की आवश्यकता है। यह प्रक्रिया अक्सर गुर्दे की पथरी और सामान्य रूप से यूरोलिथियासिस के लिए निर्धारित की जाती है। इसकी मदद से, मूत्र पथ के गठन की संरचना, उसके आकार, आकृति और विन्यास के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

कुछ औद्योगिक उद्यमों में गुर्दे की पथरी का विश्लेषण किया जा सकता है जो सिरेमिक, ग्रेनाइट और कुचल पत्थर के साथ काम करते हैं। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• स्पेक्ट्रोस्कोपी। यह विधि पत्थर के वर्णक्रमीय प्रकाश अवशोषण की डिग्री के विश्लेषण पर आधारित है जब अवरक्त प्रकाश इसके माध्यम से गुजरता है। इस प्रकार का शोध गुर्दे में बहु-संरचनात्मक पत्थरों के जमाव के लिए समीचीन है।
• थर्मोग्रैविमेट्री एक विधि है जो विभिन्न तापमानों के प्रभाव में नमूने के वजन में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। यह एक महंगी विधि है, इसलिए इसका उपयोग केवल औद्योगिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
• गीला और सूखा रसायन। विश्लेषण के लिए, पथरी (राख) का खनिजकरण किया जाता है। उसके बाद, शुष्क रसायन विज्ञान की विधि द्वारा गठन संरचना की जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, पत्थर को कुचल दिया जाता है और कागज की शीट पर सुखाया जाता है। यह तकनीक आपको नाभिक की संरचना, विषमता और स्थिरता की पहचान करने की अनुमति देती है।

क्रोमैटोग्राफी एक पथरी को उसके घटक पदार्थों में विभाजित करने की एक विशेष विधि है।

• क्रोमैटोग्राफी एक पथरी को उसके घटक पदार्थों में विभाजित करने की एक विशेष विधि है, जो अवशोषक परत से गुजरने वाले पदार्थों की अवशोषण क्षमता में अंतर पर आधारित होती है।
• गठन का न्यूट्रॉन सक्रियण अध्ययन इसकी संरचना में छोटे समावेशन को प्रकट करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, पत्थर पर न्यूट्रॉन की बमबारी की जाती है।
• सरंध्रता के निर्धारण के लिए विश्लेषण। सूखे पत्थर की सरंध्रता से, पथरी के प्रकार को निर्धारित करना बहुत आसान है। लेकिन इस पद्धति का उपयोग करके कई संरचनाओं की संरचना की जांच करना असंभव है। यही कारण है कि इस तकनीक को क्रोमैटोग्राफी के साथ सबसे अच्छा जोड़ा जाता है, जिसमें वस्तु को अलग-अलग भागों में विभाजित किया जाता है जो भौतिक और रासायनिक गुणों में भिन्न होते हैं। इस मामले में, घटक पदार्थों को दो अलग-अलग मीडिया में वितरित करके रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।

महत्वपूर्ण: प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है।

इसका सार परावर्तित प्रकाश किरण द्वारा पत्थर की संरचना का विश्लेषण करना है, जो विभिन्न विमानों में गठन पर पड़ता है। विभिन्न घनत्वों के पत्थरों में अलग-अलग ध्रुवीकरण होते हैं। इससे पथरी की संरचना का निर्धारण करना आसान हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, पत्थर की संरचना का अध्ययन करने के लिए कई प्रक्रियाएं और एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण काफी पर्याप्त हैं:

छोटे समावेशन की पहचान करने के लिए, तलछट माइक्रोस्कोपी की जाती है।

मूत्र के मूल और अम्ल स्तरों का मूल्यांकन किया जाता है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करना सुनिश्चित करें।

सिस्टीन पत्थरों का अध्ययन करते समय, सिस्टीन के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी

एक नियम के रूप में, जमा विश्लेषण करने के लिए कलन की कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है, केवल गुर्दे की पथरी का एक नमूना होना पर्याप्त है।

एक नियम के रूप में, जमा विश्लेषण करने के लिए कलन की कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है। किडनी स्टोन का सिर्फ एक नमूना होना ही काफी है। पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद या पेशाब के दौरान उनके स्वतंत्र रूप से निकलने के मामले में आप एक नमूना प्राप्त कर सकते हैं। आमतौर पर, आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके पथरी को कुचलने के पूरा होने के बाद मूत्र में जमा को हटा दिया जाता है।

यदि पेशाब में गुर्दे की पथरी बहुत छोटी है, तो आप उन्हें निम्न तरीके से प्राप्त कर सकते हैं:

पेशाब की प्रक्रिया में, मूत्र को एक साफ, पतले कपड़े या किसी फार्मेसी में खरीदे गए एक विशेष फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाना चाहिए।

पेशाब की समाप्ति के बाद, ऊतक या फिल्टर की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। कभी-कभी पत्थर इतना छोटा होता है कि वह रेत के एक छोटे से दाने जैसा दिखता है।

पथरी के नमूने को एक कपड़े पर सुखाया जाना चाहिए और एक टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले जार में रखा जाना चाहिए।

परिणामी नमूना उपस्थित चिकित्सक या सीधे प्रयोगशाला में ले जाया जाना चाहिए।

विश्लेषण के अप्रत्यक्ष तरीके

चूंकि विश्लेषण के लिए गुर्दा जमा प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कभी-कभी सरल निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

चूंकि विश्लेषण के लिए गुर्दा जमा प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, कभी-कभी सरल नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है जो पथरी के रासायनिक विश्लेषण को उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। तो, निम्न विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

• शिक्षा का एक्स-रे अध्ययन। एक नियम के रूप में, यदि चित्र में पथरी बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह कैल्शियम की उत्पत्ति का है। स्ट्रुवाइट और सिस्टीन पत्थरों में थोड़ा कम कंट्रास्ट होगा। यदि तस्वीर में कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है, लेकिन यह मानने का कारण है कि किसी व्यक्ति को गुर्दे की पथरी की बीमारी है, तो संभावना है कि पथरी यूरेट या ज़ैंथिन है।
• चूंकि पत्थरों के विकास का आधार सूक्ष्म क्रिस्टल (माइक्रोलाइट्स) हैं, मूत्र में उनके निर्धारण से यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। क्रिस्टल को खोजने के लिए, आपको मूत्र तलछट का सूक्ष्म विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
• मूत्र की अम्लता निर्धारित करने के लिए रासायनिक अध्ययन। यदि अम्लता बढ़ जाती है, तो यह पेशाब की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो ऐसे वातावरण में बहुत अच्छी तरह से बढ़ता है।
• चूंकि विभिन्न सूक्ष्मजीव मिश्रित और प्रोटीन कैलकुली के निर्माण का कारण होते हैं, इसलिए मूत्र का एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाना चाहिए।
• सिस्टीन के लिए परीक्षण के परिणामों से सिस्टीन संरचनाओं की उपस्थिति का निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

परिणामों को समझना

उपचार की एक विधि चुनने के अलावा, जमा का रासायनिक विश्लेषण डॉक्टर को उनके गठन का कारण निर्धारित करने की अनुमति देगा।

सभी गुर्दे की पथरी अघुलनशील जमा हैं। कुछ मामलों में, पत्थरों के छोटे आकार और एक निश्चित रासायनिक संरचना के साथ, उन्हें औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित दवाओं, काढ़े, जलसेक और चाय की मदद से कुचल और नरम किया जा सकता है।

अधिकांश जमा कैल्शियम ऑक्सालेट, ट्राइपल फॉस्फेट, सिस्टीन और यूरिक एसिड (यूरेट) के आधार पर बनते हैं। एक नियम के रूप में, गठन का आकार इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। पत्थर का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक हो सकता है।

यदि गठन में कैल्शियम होता है, तो निम्न स्थितियां यूरोलिथियासिस का कारण हो सकती हैं:

गठिया। इस मामले में, पथरी में मुख्य रूप से यूरिक एसिड होगा। अमोनियम और सोडियम लवण कम आम हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस।

अतिपरजीविता।

सिस्टिनुरिया वाले लोगों में सिस्टीन स्टोन बनते हैं।

जरूरी: अधिकांश गुर्दे की पथरी कैल्शियम और ऑक्सालेट से बनी होती है। बाहरी स्ट्रुवियल परत में जीवाणु समावेशन और लगभग 65 विभिन्न यौगिक हो सकते हैं।

अध्ययन और विश्लेषण के परिणामों को समझने की पृष्ठभूमि की जानकारी आपको गुर्दे में कुछ प्रकार के जमा की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करेगी। हालांकि, इन परिणामों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही रोगी के लिए सही उपचार और उपयुक्त आहार का चयन कर सकता है।

गुर्दा जमा कई प्रकार के होते हैं:

ऑक्सालेट या कैल्शियम स्टोन सबसे आम हैं। वे यूरोलिथियासिस वाले लगभग 80% रोगियों में होते हैं। नाम से आप समझ सकते हैं कि पत्थर की मुख्य संरचना कैल्शियम लवण है। ऐसे रोगियों को बड़ी मात्रा में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का त्याग करने की आवश्यकता होती है।

स्ट्रुवाइट या फॉस्फेट संरचनाएं अमोनियम फॉस्फेट से बनी होती हैं। वे 15% मामलों में होते हैं।

शरीर में यूरिक एसिड लवण की अधिकता से किडनी में यूरेट स्टोन का निर्माण होता है। वे केएसडी के 5-10% रोगियों में निर्धारित होते हैं।

मिश्रित मूल और प्रोटीन कैलकुली के गठन सबसे कम आम हैं। लेकिन वे केवल 1 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।

उपचार की एक विधि चुनने के अलावा, जमा का रासायनिक विश्लेषण डॉक्टर को उनके गठन का कारण निर्धारित करने की अनुमति देगा। यह प्रभावी उपचार के बाद रोगी को भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगा, क्योंकि वह आवश्यक निवारक उपायों का उपयोग करने में सक्षम होगा।

गुर्दे की पथरी उनकी संरचना और संरचना में भिन्न होती है। किसी विशेष रोगी में यूरोलिथियासिस की नैदानिक ​​तस्वीर, इसके उपचार की रणनीति और पत्थरों के गठन को रोकने के उपाय पत्थरों के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

पत्थर की संरचना का निर्धारण कैसे करें?

किसी पत्थर की संरचना को मज़बूती से जानने का एकमात्र तरीका उसका रासायनिक विश्लेषण करना है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रयोगशाला में एक पत्थर देने की जरूरत है जो अपने आप मूत्र के साथ पारित हो गया, लिथोट्रिप्सी द्वारा या सर्जरी के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था।

संरचना के आधार पर, मूत्र प्रणाली से इस प्रकार के पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऑक्सालेट्स-स्टोन यूरिक एसिड के कैल्शियम नमक से बने होते हैं
• फॉस्फेट- फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम नमक से पथरी
• ट्रिपेलफोस्फेट्स- अमोनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट पत्थर या स्ट्रुवाइट पत्थर
• यूरेट्स- यूरिक एसिड के लवण
• सिस्टीन स्टोन्स- अमीनो एसिड सिस्टीन से
• मिश्रित रचना पत्थर

डॉक्टर की सिफारिशें इस बात पर निर्भर करेंगी कि किडनी स्टोन के विश्लेषण में क्या परिणाम प्राप्त होंगे। आहार चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है। फॉस्फेट और ऑक्सालेट के निर्माण को रोकने के लिए आहार में सुधार का बहुत महत्व है। उन पत्थरों को भंग करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं जो अभी तक पारित नहीं हुई हैं।

शोध के लिए सामग्री कैसे प्राप्त करें?

यदि रोगी के पास एक पथरी है जो किसी तरह मूत्र प्रणाली से प्राप्त की गई थी, तो आपको इसे प्रयोगशाला में पहुंचाने की आवश्यकता है।
यदि "यूरोलिथियासिस" का निदान किया जाता है, और दिखाई देने वाले पत्थर अभी तक नहीं गए हैं, तो आपको मूत्र के तरल भाग को अघुलनशील अशुद्धियों से अलग करने के लिए एक फिल्टर के माध्यम से पेशाब करने की आवश्यकता है। फिर फिल्टर को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

गुर्दे की पथरी का विश्लेषण कहाँ करें?

हमारे केंद्र में, पत्थरों का विश्लेषण इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। इसका मतलब है कि इंफ्रारेड किरणें मौजूदा नमूने (पत्थर या रेत) से होकर गुजरती हैं। अध्ययन के तहत सामग्री से गुजरने के बाद प्रकाश की विशेषताएं कैसे बदलती हैं, इस पर निर्भर करते हुए, नमूने की संरचना के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

इस पद्धति द्वारा कलन की संरचना का विश्लेषण करने का लाभ यह है कि अध्ययन के तहत सामग्री की एक छोटी मात्रा एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।

[02-055 ] इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोस्कोपी द्वारा मूत्र पथरी की रासायनिक संरचना का निर्धारण

3460 रगड़।

आदेश

किसी पदार्थ की उसके क्रिस्टल रासायनिक विशेषताओं द्वारा पहचान, विभिन्न दोषों का निर्धारण, गड़बड़ी और क्रिस्टल संरचना की अन्य विशेषताएं।

रूसी समानार्थक शब्द

मूत्र पथरी का रासायनिक विश्लेषण

पत्थरों का रासायनिक विश्लेषण

अंग्रेजी समानार्थक शब्द

पथरी (पत्थर) विश्लेषण

शोध विधि

इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोमेट्री।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

मूत्र पथरी।

अध्ययन के लिए सामान्य जानकारी

यूरोलिथियासिस सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है, जो कम से कम 3% आबादी में होता है और रूस में मूत्र संबंधी विकृति के बीच प्रमुख स्थानों में से एक है। यूरोलिथियासिस की एक विशेष समस्या आवर्तक पत्थर के गठन की उच्च आवृत्ति और खतरनाक जटिलताओं का विकास है। 1 वर्ष के बाद, लगभग 10% रोगियों में पुनरावृत्ति होती है, पाँच वर्षों के बाद 50% और 20 वर्षों के बाद 75% से अधिक रोगियों में पुनरावृत्ति देखी जाती है। पथरी हटाने के मौजूदा तरीके रोगी को संभावित बार-बार होने वाले स्टोन बनने से नहीं बचाते हैं, क्योंकि ये सभी, वास्तव में, विशेष रूप से रोगसूचक उपचार विकल्प हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य केवल अशांत चयापचय के अंतिम उत्पाद को समाप्त करना है, अर्थात। पत्थर (यूरोलिथ)। रोग की पुनरावृत्ति को रोककर पथरी के कारणों को समझ सकते हैं। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, इसके लिए मूत्र पथरी की संरचना को जानना आवश्यक है। यूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम के लिए रूसी, अमेरिकी और यूरोपीय दिशा-निर्देशों में कहा गया है कि प्रत्येक पत्थर जो अपने आप से गुजरा है, या इसके टुकड़े दूरस्थ या संपर्क लिथोट्रिप्सी के बाद प्राप्त हुए हैं, साथ ही लैप्रोस्कोपिक और पारंपरिक "ओपन" सर्जरी के बाद भी जांच की जानी चाहिए। इसकी खनिज संरचना का निर्धारण करने के लिए।

इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोमेट्री की विधि मूत्र पथरी की संरचना का अध्ययन करने के लिए अनुशंसित तरीकों में से एक है। यह आपको पत्थर की संरचना और रसायनों के अनुपात को निर्धारित करने की अनुमति देता है और यह एक सार्वभौमिक भौतिक और रासायनिक विधि है जिसका उपयोग विभिन्न कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों की संरचनात्मक विशेषताओं के अध्ययन में किया जाता है। विधि अवरक्त रेंज में परीक्षण किए गए विद्युत चुम्बकीय विकिरण वस्तु के परमाणुओं के समूहों द्वारा अवशोषण की घटना पर आधारित है। अवशोषण इन्फ्रारेड लाइट क्वांटा द्वारा आणविक कंपन के उत्तेजना से जुड़ा हुआ है। जब एक अणु अवरक्त विकिरण से विकिरणित होता है, तो केवल वे क्वांटा अवशोषित होते हैं, जिनकी आवृत्ति अणुओं के खिंचाव, विरूपण और कंपन कंपन की आवृत्तियों के अनुरूप होती है। मूत्र पथरी की मौलिक और चरण संरचना का विश्लेषण केएसडी के निदान का एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य घटक है। शरीर में रासायनिक संरचना और चयापचय संबंधी विकारों का ज्ञान हमें पर्याप्त दवा चिकित्सा विकसित करने की अनुमति देता है। 75-85% रोगियों में कैल्शियम की पथरी पाई जाती है, अधिक बार 20 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में। 30-40% मामलों में रिलैप्स दर्ज किया जाता है (ब्रशाइटिस - 65% में)। स्ट्रुवाइट पत्थर एक संक्रामक एजेंट से जुड़े होते हैं। वे 45-65% मामलों में होते हैं, अधिक बार महिलाओं में, सूजन संबंधी जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। उपचार की अनुपस्थिति में, विश्राम तेजी से होता है। पुरुषों में यूरेट स्टोन अधिक बार बनते हैं।

इस प्रकार, यूरोलिथियासिस के रोगियों के आगे निवारक और एंटी-रिलैप्स उपचार की नियुक्ति के लिए पत्थर की संरचना का निर्धारण एक शर्त है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• पत्थर के प्रकार का निर्धारण करने के लिए, जो बदले में चिकित्सक को उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका चुनने में मदद करता है या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपाय करता है।
• संपूर्ण नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करने के लिए पत्थर बनाने वाले सभी रासायनिक घटकों की मात्रा का निर्धारण आवश्यक है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, पहले किसी भी प्रयोगशाला विभाग से उपभोग्य वस्तुएं (कंटेनर) प्राप्त की जानी चाहिए।

स्पेक्ट्रोस्कोपी, मात्रात्मक

मूत्र पथरी के रोगियों के मूल्यांकन में मूत्र पथरी का विश्लेषण एक महत्वपूर्ण कदम है। पत्थरों की संरचना का ज्ञान रोग के रोगजनन के बारे में बुनियादी जानकारी प्रदान करता है, जिसमें चयापचय संबंधी विकार, एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति और यहां तक ​​कि ली गई दवाओं के चयापचय शामिल हैं।

मूत्र में प्राकृतिक उत्सर्जन के साथ-साथ सर्जरी और लिथोट्रिप्सी (पत्थरों को कुचलने) के परिणामस्वरूप अध्ययन के लिए पथरी प्राप्त करना संभव है। स्टोन्स (कैलकुली) अघुलनशील पदार्थ (जमा) होते हैं, जो अक्सर खनिज लवणों से बनते हैं - कैल्शियम ऑक्सालेट और फॉस्फेट, ट्राइपल फॉस्फेट (अमोनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट), यूरेट्स (यूरिक एसिड) या सिस्टीन। वे मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं और आकार में काफी भिन्न हो सकते हैं (1 मिमी से कई सेंटीमीटर तक)। लगभग एक तिहाई पत्थर हैं सीए 3 (पी0 4) 2, एमजीएनएच 4 पीओ 4, सीएसी 2 4या उसके मिश्रण, यानी ये ऑक्सालिक एसिड (ऑक्सालेट), फॉस्फेट (फॉस्फेट) या मिश्रित मूत्र पथरी हैं। पत्थरों के निर्माण को Ca आयनों की अत्यधिक रिहाई से बढ़ावा मिलता है, उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरायडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस और भोजन में असामान्य रूप से उच्च कैल्शियम सामग्री के साथ। गाउट के रोगियों में, एक नियम के रूप में, पथरी होती है जिसमें मुख्य रूप से यूरिक एसिड होता है, कम अक्सर इसके अमोनियम या सोडियम नमक से। इन पत्थरों को यूरिक एसिड या यूरेट कहा जाता है। सिस्टिनुरिया के रोगियों में सिस्टीन स्टोन (सिस्टीन के जमाव के साथ) लगभग लगातार देखे जाते हैं। आमतौर पर, पथरी गुर्दे के पाइलोकलिसियल सिस्टम में बनती है, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में चली जाती है, और फिर पेशाब के दौरान बाहर निकल जाती है। हालांकि, इन मामलों में सभी पत्थर अपने आप दूर नहीं जा सकते हैं, सर्जरी आवश्यक है (लिथोएक्सट्रैक्शन या रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी)।

जेमोटेस्ट प्रयोगशाला में, स्पेक्ट्रोस्कोपी पद्धति का उपयोग करके मूत्र पथरी विश्लेषण किया जाता हैइंफ्रारेड रेंज में एक नमूने के अवशोषण स्पेक्ट्रा को रिकॉर्ड करने पर आधारित एक विधि है। इस पद्धति का लाभ परीक्षण पदार्थ की न्यूनतम मात्रा के उपयोग और पर्याप्त विशिष्टता के स्पेक्ट्रोग्राम के तेजी से अधिग्रहण में निहित है। कई पत्थरों या मूत्र पथरी के टुकड़ों के साथ, सामग्री के कम से कम एक नमूने की जांच की जानी चाहिए।

शोध से पहले:

• यदि रोगी अपने आप पथरी जमा करता है, तो उसे मूत्र एकत्र करके और छानकर एकत्र करना चाहिए। साथ ही, आहार और आहार में किसी प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है।
• यदि सर्जरी के परिणामस्वरूप पत्थरों को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो सर्जन तैयारी के नियमों की व्याख्या करता है।

जैव सामग्री के लेने और भंडारण की शर्तें:

मूत्र के पूरे फ़िल्टर किए गए हिस्से को इकट्ठा करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको पत्थरों के भंडारण के लिए एक सूखे, साफ कंटेनर और एक फिल्टर (10x10 सेमी धुंध या महीन जाली) की आवश्यकता होगी।

1. पथरी को तरल अवस्था से अलग करने के लिए रोगी को एक फिल्टर के माध्यम से पेशाब करने की आवश्यकता होती है।
2. फिल्टर सतह का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें, क्योंकि पत्थर बहुत छोटा हो सकता है (रेत के दाने से बड़ा नहीं)।
3. पत्थरों को कंटेनर में रखें।
4. पत्थरों को सूखे रूप में प्रयोगशाला में पहुंचाएं।