क्या गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज किया जाता है? गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस: कारण और परिणाम, निदान और उपचार

ओलिगोहाइड्रामनिओस (ऑलिगोहाइड्रामनिओस)- गर्भावस्था की विकृति, झिल्ली के अंदर एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की विशेषता। यह स्थिति गर्भधारण की अवधि की जटिलताओं का लक्षण हो सकती है। यह आनुवंशिक असामान्यताओं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नाल और अन्य अंगों की शारीरिक संरचना के उल्लंघन के साथ मनाया जाता है।

कभी-कभी एमनियोटिक द्रव की कमी गर्भावस्था के गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" के निदान की स्थापना के बाद, एक महिला को पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की कमी को पूरा करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करते हैं।

उल्बीय तरल पदार्थ

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव)- गर्भाशय गुहा में स्थित एक कोलाइडल समाधान और बच्चे के सामान्य विकास को सुनिश्चित करना। इसमें पोषक तत्व और खनिज, विटामिन, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी और हार्मोन होते हैं। भ्रूण के तरल पदार्थ का निर्माण गर्भाशय की धमनियों से एमनियोटिक मूत्राशय की गुहा तक इंट्रावास्कुलर तरल पदार्थ के परिवहन से जुड़ा होता है।

एमनियोटिक द्रव प्रणाली का निर्माण गर्भाधान के बाद पहले दिनों में देखा जाता है, जब निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में तय हो जाता है। एमनियोटिक द्रव का संश्लेषण कोरियोन के निर्माण से शुरू होता है - भ्रूण की प्राथमिक झिल्ली, जो नाल का अग्रदूत है। यह घटना गर्भावस्था के चौथे सप्ताह की शुरुआत में देखी जाती है।

पहली तिमाही के अंत तक, बच्चे के गुर्दे और फेफड़े एक फ़िल्टरिंग कार्य करना शुरू कर देते हैं। इस क्षण से, अजन्मे बच्चे का शरीर एमनियोटिक द्रव के आदान-प्रदान में शामिल होता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा

गर्भ के विभिन्न अवधियों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा समान नहीं होती है। पहली तिमाही में, इसकी मात्रा 300-400 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा 700-800 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। फिर इसकी मात्रा बढ़ती रहती है, दूसरी तिमाही के अंत तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 लीटर होती है।

एम्नियोटिक द्रव की अधिकतम मात्रा 32-34 सप्ताह में देखी जाती है, यह 2-2.5 लीटर है। उसके बाद, मात्रा कम हो जाती है। गर्भकाल के 36-38वें सप्ताह तक इसकी मात्रा घटकर 1700-2100 मिलीलीटर हो जाती है। तीसरी तिमाही के अंत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है।

गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बहुत कम हो जाती है। अधिक पहनने पर इसकी मात्रा 500 मिलीलीटर तक घट सकती है।

एमनियोटिक द्रव लगातार अद्यतन किया जाता है, माँ के शरीर की संचार प्रणाली उनकी सामग्री को फ़िल्टर करती है। एमनियोटिक द्रव का पूर्ण प्रतिस्थापन 3-4 घंटों में होता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

एमनियोटिक द्रव कई कार्य करता है:

#एक। अजन्मे बच्चे के लिए पोषण।गर्भावस्था के लगभग 12वें सप्ताह से, बच्चा एमनियोटिक द्रव को निगलना और उसे पचाना शुरू कर देता है। साथ ही भ्रूण के पानी में खनिज और विटामिन होते हैं।

#2. थर्मोरेग्यूलेशन।भ्रूण द्रव भ्रूण के चारों ओर एक निरंतर आरामदायक तापमान बनाए रखता है। शिशु का सामान्य विकास 37 डिग्री सेल्सियस पर ही संभव है। तापमान कम करने से कोशिकाओं और ऊतकों के विभाजन को धीमा करने में मदद मिल सकती है। यह घटना भ्रूण के विकास और विकास में देरी में योगदान करती है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, एंजाइम निष्क्रियता देखी जाती है।

#3. उत्सर्जन समारोह।एमनियोटिक द्रव निगलने के बाद, बच्चे के गुर्दे इसे मूत्र में संसाधित करते हैं। इससे बच्चे के शरीर से हानिकारक मेटाबॉलिक उत्पाद निकल जाते हैं।

#चार। यांत्रिक सुरक्षा।एमनियोटिक द्रव बाहरी दुनिया और भ्रूण के बीच एक सुरक्षात्मक "कुशन" है। विभिन्न शारीरिक कारक बच्चे को घायल कर सकते हैं, पानी झटके और कंपन का स्वाद लेता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बच्चे के श्रवण यंत्र को तेज आवाज से बचाता है।

#5. संक्रमण की रोकथाम।आम तौर पर, भ्रूण का पानी एक बाँझ वातावरण होता है, क्योंकि सूक्ष्मजीव अजन्मे बच्चे की ओर से विभिन्न विकृति पैदा कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव निरंतर नवीनीकरण के माध्यम से संक्रमण को बच्चे में प्रवेश करने से रोकता है।

#6. प्रतिरक्षा कार्य।गर्भ के बाद के चरणों में भी, बच्चे का शरीर नकारात्मक बाहरी कारकों की कार्रवाई से पूरी तरह से अपनी रक्षा नहीं कर सकता है। एमनियोटिक द्रव में मातृ इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो अजन्मे बच्चे को संक्रामक प्रक्रिया के विकास से बचाते हैं।

#7. आंतरिक पर्यावरण।एमनियोटिक द्रव के घटक बच्चे की त्वचा की सामान्य स्थिति को बनाए रखते हैं, इसे सूखने से बचाते हैं। इसके अलावा, पानी अजन्मे बच्चे की गतिविधियों में बाधा नहीं डालता है, वह गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है।

#आठ। बच्चे के जन्म में भागीदारी।बच्चे के जन्म से पहले, एमनियोटिक द्रव गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे उसके उद्घाटन में तेजी आती है। झिल्लियों के फटने के बाद, एमनियोटिक द्रव जन्म नहर को धो देता है, जिससे बच्चे के सिर के मार्ग में आसानी होती है। पानी गर्भाशय की पर्याप्त सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है।

गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस क्या है

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

अक्सर, डॉक्टर किसी विशेष महिला में ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण की पहचान नहीं कर पाते हैं। एमनियोटिक द्रव का निम्न स्तर विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है:

#एक। भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।कुछ विकृतियों के साथ, एमनियोटिक झिल्ली में एक रोग संबंधी संरचना होती है, इसलिए वे जल चयापचय में पूरी तरह से भाग नहीं ले सकते हैं। सबसे अधिक बार, यह स्थिति भ्रूण की मूत्र प्रणाली की असामान्यताओं के साथ देखी जाती है - अप्लासिया या गुर्दे का आसंजन, मूत्रवाहिनी का अनुचित बिछाने।

#2. मां के शरीर में पुरानी विकृति।एक महिला में गुर्दे की विफलता की उपस्थिति से ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। गुर्दे के अनुचित निस्पंदन के साथ, एमनियोटिक द्रव सामान्य रूप से चयापचय में भाग नहीं ले सकता है। कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी भी एमनियोटिक द्रव के निर्माण को बाधित करती है।

#3. संक्रामक प्रक्रिया।एमनियोटिक झिल्ली में जीवाणु या वायरल माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के बाद, द्रव का संश्लेषण कम हो जाता है। संक्रामक एजेंट एमनियोटिक द्रव के गुणों में परिवर्तन को भड़काते हैं, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में गड़बड़ी होती है। सबसे अधिक बार, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक आरोही तरीके से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है - यौन संचारित रोगों की उपस्थिति में। हालांकि, कुछ रोगजनक प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं। यह विधि प्रणालीगत संक्रमणों की विशेषता है - रूबेला, इन्फ्लूएंजा, सिफलिस, आदि।

ध्यान! अक्सर, ऑलिगोहाइड्रामनिओस लक्षणों के साथ नहीं होता है, इसलिए गर्भवती मां को अनुसूचित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं को याद नहीं करना चाहिए, जिस पर उसे पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है।

#चार। प्रीक्लेम्पसिया। इस विकृति को रक्तचाप में वृद्धि और गुर्दे के निस्पंदन समारोह के उल्लंघन की विशेषता है। प्री-एक्लेमप्सिया से रक्त से प्रोटीन की कमी के कारण ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, इस बीमारी को एडिमा की विशेषता है, जिसमें तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में जमा हो जाता है। इसके कारण, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में अतिरिक्त कमी देखी जाती है।

#5. प्लेसेंटा की पैथोलॉजी।यह अंग एमनियोटिक द्रव के आदान-प्रदान में सक्रिय रूप से शामिल होता है। प्लेसेंटा की समय से पहले बुढ़ापा, इसका अचानक रुक जाना या पेश आना एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम कर सकता है।

#6. माँ की बुरी आदतें।निकोटीन, शराब, मादक पदार्थों के उपयोग से मां और भ्रूण दोनों के गुर्दे के कार्य में विकृति होती है। जहरीले चयापचय उत्पाद एमनियोटिक द्रव के आदान-प्रदान को धीमा कर देते हैं।

#7. जुड़वां बच्चों को ले जाना।एकाधिक गर्भावस्था से मां के मूत्र प्रणाली पर बोझ बढ़ जाता है। इसके कारण, एमनियोटिक द्रव की मात्रा की विकृति देखी जाती है।

#आठ। गर्भावस्था उलटा। 41 सप्ताह के गर्भ के बाद, प्लेसेंटा अपनी सामान्य संरचना खो देता है, यह मोटा हो जाता है और पानी और विभिन्न पदार्थों के लिए अभेद्य हो जाता है। इसलिए पोस्ट-टर्म गर्भावस्था एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने में मदद करती है।

#9. मोटापा, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म।ये कारक अजन्मे बच्चे और महिला के मूत्र प्रणाली के काम को प्रभावित करते हैं। ये विकृति जल चयापचय की तीव्रता को कम करती है।

मां के लिए जोखिम

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस श्रम विकृति के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है। भ्रूण के तरल पदार्थ की कमी गर्भाशय ग्रीवा के धीमी गति से खुलने में योगदान करती है। यह घटना संकुचन और प्रयासों की कमजोरी का कारण बनती है।

एमनियोटिक द्रव की कमी का खतरा गर्भ के दौरान इसके नकारात्मक प्रभाव में निहित है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस सहज गर्भपात का कारण हो सकता है।

देर से गर्भावस्था में ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव के लिए एक जोखिम कारक है। यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की अपर्याप्त सिकुड़न गतिविधि से जुड़ा है।

बच्चे के लिए जोखिम

बच्चे के शरीर के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का गठन हैं। ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे के शरीर में ऊतक पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाते हैं। हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास मंदता के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति की ओर जाता है।

एमनियोटिक द्रव की कमी भ्रूण की हड्डियों के निर्माण में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इससे अंगों की संरचना में विसंगतियों की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे की त्वचा में विकृति का कारण बनता है, यह पतला और शुष्क हो जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, डॉक्टर गंभीर और मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के बीच अंतर करते हैं। एमनियोटिक द्रव की एक छोटी सी कमी लक्षणों के साथ नहीं होती है, इसका पता केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन से लगाया जा सकता है।

गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ हो सकता है। गर्भवती माँ सामान्य भलाई, शुष्क मुँह, चक्कर आना में गिरावट को नोट करती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द होना भी संभव है, जो बच्चे की गतिविधियों के दौरान बढ़ जाता है।

निदान

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि के आकार में अंतराल हो सकता है। ये लक्षण अंग की गुहा में कमी के साथ जुड़े हुए हैं। हालांकि सटीक निदान स्थापित करने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।. जोखिम वाली गर्भवती माताओं को इसे हर 2-3 सप्ताह में लेना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा की गणना करने के लिए, डॉक्टरों ने एक विशेष तकनीक विकसित की है जिसे "एमनियोटिक द्रव सूचकांक का निर्धारण" कहा जाता है। इसका सिद्धांत गर्भवती मां की पूर्वकाल पेट की दीवार को 4 भागों में विभाजित करना है। ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज रेखाओं की कुल्हाड़ियाँ नाभि से होकर गुजरती हैं।

अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय गुहा के प्रत्येक वर्ग में पानी की अधिकतम गहराई निर्धारित करता है। चार मानों को एक साथ जोड़ दिया जाता है, उनके योग को एमनियोटिक द्रव सूचकांक कहा जाता है।

विशेषज्ञों ने विशेष तालिकाएं विकसित की हैं जो गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा के सामान्य मूल्यों को दर्शाती हैं। "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान तब किया जाता है जब संकेतक 5 प्रतिशत या उससे कम विचलन करता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

दवा के वर्तमान चरण में, ऐसी कोई दवा नहीं है जो सीधे एमनियोटिक द्रव के आदान-प्रदान को बहाल कर सके। इसीलिए ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार रोगसूचक है।

गर्भवती माताओं को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं। इस समूह की दवाओं में क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन शामिल हैं। दवाएं प्लेसेंटल धमनियों के लुमेन के विस्तार को प्रोत्साहित करती हैं, भ्रूण झिल्ली में द्रव के रिसाव में सुधार करती हैं।

इसके अलावा, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भवती माताओं को विटामिन थेरेपी दिखाई जाती है। इसमें खनिजों और निकोटिनिक एसिड के साथ बहु-घटक तैयारियों का उपयोग शामिल है। एमनियोटिक द्रव की कमी के उपचार के लिए, बी विटामिन के सेवन का संकेत दिया जाता है, ये फंड प्लेसेंटा में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण भ्रूण मूत्राशय का संक्रमण है, तो गर्भवती मां को जीवाणुरोधी उपचार दिखाया जाता है। दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला Ceftriaxone और Ampicillin हैं।

संभावित जटिलताएं

एमनियोटिक द्रव की कमी से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति हो सकती है। एमनियोटिक द्रव की गंभीर कमी के साथ बड़े हुए बच्चे अक्सर मानसिक और भावनात्मक विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं। इसके अलावा, गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस भविष्य में अपर्याप्त मानसिक गतिविधि को भड़का सकता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस तंत्रिका तंत्र के विकृति के लिए एक जोखिम कारक है - बच्चा सुस्त, नींद, निष्क्रिय हो सकता है। साथ ही, इस विकृति से समय से पहले और कम वजन वाले बच्चों के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

रोकथाम के तरीके

ओलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम में गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना शामिल है। भावी मां को गर्भ धारण करने से पहले, संक्रामक रोगों को ठीक किया जाना चाहिए, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने विकृति के पाठ्यक्रम को सामान्य किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को संक्रामक रोगों के अनुबंध की संभावना से बचने की सलाह दी जाती है - लोगों की अधिक भीड़ वाली जगहों पर न रहें, संदिग्ध गुणवत्ता का भोजन न करें, जानवरों के साथ संवाद करने से बचें। गर्भवती माँ को गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सिगरेट और शराब का त्याग करना चाहिए। साथ ही गर्भवती महिला को यौन संबंधों में चयनात्मक होना चाहिए।

एक महिला का आहार विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए।उसे ताजे फल, सब्जियां और जामुन, मछली, मांस, मुर्गी पालन, अनाज, डेयरी उत्पाद खाना चाहिए। गर्भवती माँ के संकेतों के अनुसार, मल्टीविटामिन और खनिज परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दी जाती है - चलना, हल्का जिमनास्टिक करना।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव

एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ प्रसव गर्भाशय के संकुचन की कमजोरी और धीमी गति के साथ होता है। इसीलिए एक महिला को संकुचन उत्तेजक - प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन लेने की सलाह दी जाती है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो प्रसव में महिला को एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है।

प्राकृतिक और ऑपरेटिव डिलीवरी के साथ भारी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक निवारक उपाय के रूप में, गर्भवती माँ को आयरन थेरेपी का एक कोर्स करना चाहिए। भारी रक्तस्राव के विकास के साथ, डॉक्टर कोलाइडल समाधान, प्लाज्मा प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को नस में इंजेक्ट करते हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव की कमी। यह 20% गर्भवती महिलाओं में होता है। इस स्थिति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से जटिलताओं और विचलन से भरा होता है, और भ्रूण के विकास संबंधी विकृति का खतरा बढ़ जाता है। एमनियोटिक द्रव की संरचना काफी विविध है। भ्रूण के अंडे के अंदर के पानी में बच्चे के जीवन और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व, ऑक्सीजन, हार्मोन, लवण, विटामिन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं।

एमनियोटिक द्रव का एक अन्य कार्य सुरक्षात्मक है। नाल के अंदर जो पानी होता है वह भारहीनता का आभास देता है और इस तरह महिला के आंतरिक अंगों के दबाव के कारण बच्चे को संभावित नुकसान से बचाता है।

प्रभाव की स्थिति में, यह इसे अवशोषित करता है, इसलिए भ्रूण के लिए परिणाम न्यूनतम होते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बच्चे को संक्रमण और अन्य प्रतिकूल कारकों से बचाता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस बहुत खतरनाक है, क्योंकि इस तरह की घटना एमनियोटिक द्रव के सुरक्षात्मक कार्यों की गुणवत्ता में कमी है।

कम पानी क्यों आता है?

नाल के अंदर पानी की मात्रा बच्चे की जरूरतों और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होती है, यह स्पष्ट है कि 20 सप्ताह की अवधि में पानी की मात्रा 37 सप्ताह की अवधि से कम है। एक सामान्य गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक, द्रव की मात्रा 1500 मिली होती है, और 39 और 40 सप्ताह में यह धीरे-धीरे कम होने लगती है।

सबसे अधिक बार, दूसरी तिमाही (लगभग 20 सप्ताह तक) में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षणों का पता लगाया जाता है, लेकिन अगर 30-32 सप्ताह की अवधि के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाया जाता है, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

यदि 30 - 32 सप्ताह की अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव 1000 मिलीलीटर से कम है, तो हम ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं। प्लेसेंटा में द्रव की कमी की मात्रा के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान गंभीर या मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस कुपोषण का परिणाम होता है। ऐसी स्थिति में, गर्भवती महिला को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह एक आहार और आहार स्थापित करने के लिए पर्याप्त है। आमतौर पर, डॉक्टर ऐसी स्थिति में परहेज करने की सलाह देते हैं, जिसमें विटामिन और खनिजों से भरपूर विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना शामिल है। आहार के समानांतर, एक डॉक्टर द्वारा समय-समय पर जांच करना महत्वपूर्ण है।

यदि अल्ट्रासाउंड ने गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस दिखाया, तो दवा उपचार सहित गंभीर उपायों की आवश्यकता होगी। ऐसे में महिला को संरक्षण के लिए एक दिन के अस्पताल में रखा जाएगा। ओलिगोहाइड्रामनिओस जितना अधिक स्पष्ट होगा, बच्चे के लिए उतने ही गंभीर परिणाम हो सकते हैं। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस निम्नलिखित विकृति के विकास के लिए खतरा है:

• बच्चे की कंकाल प्रणाली की विकृति,
• श्वासावरोध, जिससे तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन हो सकता है और मस्तिष्क की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है,
• भ्रूण में अंगों का असामान्य विकास।

एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि बाद की तारीख (37, 38, 39 सप्ताह) में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी पैथोलॉजी द्वारा नहीं पढ़ी जाती है। यह बच्चे के जन्म की तैयारी की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो ज्यादातर मामलों में 39 या 40 सप्ताह में होती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

इस अवस्था में सबसे खतरनाक बात यह है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। शारीरिक रूप से, महिला बहुत अच्छा महसूस करती है और उसकी भलाई में आदर्श से कोई विचलन नहीं होता है। केवल कभी-कभी, भ्रूण की गति के समय, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस कर सकती है, लेकिन यह एक अविश्वसनीय लक्षण है।

केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भवती महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस है या नहीं। तो, एक अनुभवी डॉक्टर इस मामले में पैथोलॉजी का निदान कर सकता है:

• आकार में पिछड़ जाना या गर्भाशय कोष की ऊंचाई में असंगति,
• गर्भावस्था की शर्तों के साथ इसकी गंभीर विसंगति,
• इस अवधि के लिए पेट का अपर्याप्त आकार।

यदि ऐसे लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं कि गर्भवती महिला में ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है। हर डॉक्टर जानता है कि इलाज नहीं होने पर ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए क्या खतरा है। विकासात्मक विकृति वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम बहुत अधिक है, विशेष रूप से गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ।

इस निदान का खंडन या, इसके विपरीत, पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है, जिसके आधार पर निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्लेसेंटा के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करेगी, और निदान की पुष्टि करते समय, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की गंभीरता और स्थिति का आकलन करेगा। यदि आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति पर संदेह है, तो एक गर्भवती महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

वे 20, 30 और 37 सप्ताह में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान कर सकते हैं। यद्यपि शास्त्रीय अर्थों में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान केवल 39 या 40 सप्ताह में किया जा सकता है, यदि द्रव की मात्रा 500 मिली या उससे कम हो गई है।

हालाँकि, शास्त्रीय परिभाषा पुरानी है; आधुनिक चिकित्सा में, हम 20 वें सप्ताह से शुरू होने वाले ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर सकते हैं। प्रसव की अवधि (37, 38, 39 सप्ताह) जितनी करीब होगी, प्लेसेंटा की उम्र उतनी ही अधिक होगी और अधिक बार ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाया जाएगा।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

यदि कोई डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करता है, तो इस स्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस क्यों होता है, इस बारे में विशेषज्ञ आज तक एक आम राय नहीं बना सकते हैं। कारणों की एक लंबी सूची से, वैज्ञानिकों ने निम्नलिखित को इंगित किया है:

• भ्रूण के अंडे को बनाने वाली झिल्ली के स्राव का कम होना, इस झिल्ली को ढकने वाले उपकला का अपर्याप्त या असामान्य विकास। अगर गर्भवती महिला को यह नहीं पता कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए क्या खतरनाक है, तो यह और भी बेहतर है। डॉक्टरों के लिए अधिकांश कठिनाइयाँ निदान के कारण नहीं, बल्कि "झूठे लक्षणों" के कारण होती हैं जो महिला के तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।
• असामान्य भ्रूण विकास। असामान्य विकास के अन्य रूपों में चेहरे और गुर्दे के विकास में वंशानुगत विसंगतियां शामिल हैं। इसे 20 से 30 सप्ताह के बीच स्पष्ट करना संभव है, जब दूसरी अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले ही की जा चुकी हो।
• गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, दबाव बढ़ जाएगा, लेकिन इसकी छलांग नगण्य होगी। यदि रक्तचाप में उछाल बहुत अधिक है, तो इससे ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है। उच्च रक्तचाप के मामले में, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है, इसके विकास में मंदी या लुप्त होती हो सकती है। विशेष रूप से अक्सर यह 20 सप्ताह के बाद होता है।

• ऑलिगोहाइड्रामनिओस का एक अन्य कारण सभी प्रकार के जीवाणु संक्रमण हैं जो एक गर्भवती महिला को स्थानांतरित कर दिए गए हैं और गुणात्मक रूप से ठीक नहीं हुए हैं। कभी-कभी यह खतरा उन संक्रमणों में छिपा होता है जो एक महिला को गर्भावस्था से बहुत पहले हो गए थे। ऐसी स्थिति में, जन्म नहर और एमनियोटिक द्रव दोनों में विश्लेषण की मदद से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह में इस तरह के खतरे की अभिव्यक्ति का पता लगाया जा सकता है, जब हार्मोन के प्रभाव में संक्रमण बढ़ना शुरू हो जाता है, इसके समानांतर, ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है। 30 सप्ताह की अवधि के लिए, ओलिगोहाइड्रामनिओस स्पष्ट हो जाता है।
• कई गर्भधारण के मामले में अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस मनाया जाता है। ऐसी स्थिति में इस रोग का कारण नाल में रक्त प्रवाह का असमान वितरण हो सकता है। ऐसे में एक बच्चे को दूसरे से ज्यादा ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। यह स्थिति कमजोर भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है, इसलिए स्थिर निगरानी आवश्यक है।
• ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक अन्य कारण ओवरएक्सपोजर है। 36 या 37 सप्ताह में, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और किसी भी समय प्रकट हो सकता है। कभी-कभी महिलाएं 40 सप्ताह से अधिक समय तक बच्चे को पालती हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि 38 सप्ताह से शुरू होकर ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है। इसका कारण प्लेसेंटा का "शेल्फ लाइफ" है, जो पहले से ही अपने नियत समय की सेवा कर चुका है और उम्र की शुरुआत हो रही है। कभी-कभी प्लेसेंटा की स्पष्ट उम्र बढ़ने को 37 सप्ताह के रूप में देखा जाता है। नतीजतन, यह छील जाता है और अपने कार्यों को करने में विफल रहता है। ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टर प्लेसेंटा में छेद करके सीजेरियन सेक्शन या प्रसव के शामिल होने का सवाल उठाते हैं। अगर डॉक्टर 37 या 38 सप्ताह की अवधि के लिए ऑपरेशन करने की पेशकश करते हैं तो डरो मत। इस अवधि तक, बच्चा पहले से ही जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है।

• गर्भावस्था के पहले सप्ताह से शुरू होकर, ओलिगोहाइड्रामनिओस धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान 12 या 20 सप्ताह की अवधि में इसका पता लगाया जा सकता है। इसका कारण गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला का मोटापा हो सकता है। ऐसी स्थिति में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह कितना स्पष्ट है और इसने भ्रूण के विकास को कितनी गंभीरता से प्रभावित किया है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस को अभी तक स्पष्ट होने और गंभीर होने का समय नहीं मिला है, तो आप बच्चे को बचा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला को एक अस्पताल में रखा जाता है, जहां वह गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टरों की देखरेख में रहेगी। इस तरह की विकृति के साथ, आपको सख्त आहार शुरू करने और मोटापे के कारणों का पता लगाने की आवश्यकता है। यहां तक ​​​​कि सबसे अच्छे विकल्प के साथ, बच्चा 37 सप्ताह के बाद या चरम मामलों में 38 सप्ताह के बाद पैदा नहीं होगा। यह प्लेसेंटा की मौत के कारण है। इस मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए परीक्षा और विश्लेषण

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह स्थापित करने की आवश्यकता होती है कि पैथोलॉजी का कारण क्या है और निदान करना है। सबसे पहले, उस कारण को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है जो एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता और ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता के परिणामस्वरूप हुआ। इस मामले में, आपको परीक्षणों और अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

1. अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी, जिसके परिणामस्वरूप आप कर सकते हैं:

• भ्रूण के अंडे में पानी की मात्रा निर्धारित करें;
• बच्चे के विकास में देरी की डिग्री स्पष्ट करें;
• एक गर्भवती महिला के गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करें, साथ ही गर्भनाल और भ्रूण की मस्तिष्क धमनी में भी।

1. मूत्रमार्ग, पूर्ण रक्त गणना, संभावित संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों के लिए धब्बा। ये परीक्षण भ्रूण के संक्रमण की संभावना को बाहर कर देंगे, जिसके परिणामस्वरूप ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है;
2. भ्रूण की भलाई और स्थिति का निर्धारण करने के लिए सीटीजी।

इसके अलावा, गर्भवती महिला का मौखिक सर्वेक्षण करना बेहद जरूरी है। उसके जवाब जितने ईमानदार होंगे, उतनी ही तेजी से ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण का पता लगाना संभव होगा। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या उसने किसी उत्पाद का दुरुपयोग किया है, क्या उसने शराब पी है, क्या गर्भवती महिला धूम्रपान करती है। जितनी जल्दी ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण स्थापित हो जाता है, उतनी ही जल्दी इलाज शुरू करना संभव होगा, जिसका अर्थ है बच्चे को बचाना।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का शीघ्र निदान किया जाता है, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) की पहचान करने के लिए पूरे गर्भकाल के दौरान अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा। प्रत्येक सप्ताह के लिए, 16 से शुरू होकर, आपको AFI निर्धारित करने की आवश्यकता है। निर्धारण की आवृत्ति 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 और 40 सप्ताह की गर्भावस्था है (बशर्ते कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव 37 सप्ताह में न हो)।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

इस बीमारी के इलाज के तरीके अलग हो सकते हैं। यह सब ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता, इसकी घटना के कारणों और गर्भावस्था के समय पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, 30 या 32 सप्ताह की अवधि के लिए चयापचय संबंधी विकार और मोटापे के मामले में, एक महिला को निर्धारित दवा दी जाती है जो नाल की गतिविधि को सामान्य करती है।

साथ ही डॉक्टर स्पेशल डाइट बनाएंगे। यदि गर्भकालीन आयु 33 या 34 सप्ताह या उससे अधिक है, तो जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो रोग के मुख्य कारण के लिए अपरा, विटामिन और दवाओं में चयापचय में सुधार करती हैं।

उपचार दो संस्करणों में हो सकता है: आउट पेशेंट - ओलिगोहाइड्रामनिओस की एक मध्यम डिग्री के साथ, या एक अस्पताल में - यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस की डिग्री का उच्चारण किया जाता है। आउट पेशेंट उपचार में शामिल हैं:

• मोटर गतिविधि का प्रतिबंध,
• एक कोमल शासन बनाए रखना,
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार,
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना,
• प्रसवपूर्व क्लिनिक का समय-समय पर दौरा।

आमतौर पर आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है यदि महिला गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में है। एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि:

• यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस की एक स्पष्ट डिग्री है;
• यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से थोड़ी कम है, लेकिन गर्भाशय के स्वर का पता चला है;
• oligohydramnios 34 - 35 सप्ताह के गर्भ में और बाद में।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के निदान के मामले में, डॉक्टर एक साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड लिख सकता है, जो 34 या 35 सप्ताह से शुरू होता है, भ्रूण सीटीजी और डॉप्लरोग्राफी। पैथोलॉजी को नियंत्रित करने के लिए ऐसे उपाय अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। फिर, अगर कुछ गलत होता है, तो समय पर आवश्यक उपाय करना संभव होगा।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर है और पैथोलॉजी की गंभीरता से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है, तो डॉक्टर कार्रवाई करने और सीजेरियन सेक्शन करने के लिए बाध्य है। इस मामले में समय से पहले जन्म केवल 33 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ ही संभव है।

हालांकि, जब भी संभव हो, डॉक्टर गर्भावस्था को कम से कम 35 सप्ताह तक बनाए रखने के लिए सब कुछ करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि भ्रूण को केवल 36 सप्ताह के अंत तक पूरी तरह से परिपक्व माना जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको 34 या 35 सप्ताह की अवधि के लिए ऑपरेशन को छोड़ना होगा, क्योंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस से भ्रूण गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिला की स्थिति

ओलिगोहाइड्रामनिओस के गंभीर परिणाम होते हैं और गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, यह विशेष रूप से सक्रिय भ्रूण आंदोलन की अवधि के दौरान स्पष्ट होता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा गर्भपात का कारण बन सकती है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस (मध्यम या गंभीर) के रूप के बावजूद, बच्चे के जन्म के दौरान एक जटिलता है। यह खुद को जन्म प्रक्रिया की कमजोरी में प्रकट कर सकता है - मामूली संकुचन और कमजोर प्रयास।

यह भ्रूण के मूत्राशय के कम दबाव के परिणामस्वरूप होता है, जो अपने छोटे आकार के कारण, जन्म नहरों की तैयारी और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की दर को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। 34 सप्ताह से कम की अवधि में, सिजेरियन सेक्शन करना होगा।

ऐसी स्थिति में, संकुचन को प्रोत्साहित करने वाली विशेष दवाओं को इंजेक्ट करना आवश्यक हो सकता है। यह 35 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसे में महिला खुद को जन्म दे सकेगी।

ओलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम

चूंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम गंभीर और इलाज के लिए कठिन हो सकते हैं, इसलिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। वे उचित पोषण और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन में शामिल हैं। परीक्षा उत्तीर्ण करना और समय पर परीक्षा देना महत्वपूर्ण है। वजन उठाना मना है।

गर्भावस्था के दौरान कम पानी: कारण, लक्षण, उपचार

कम पानी क्या है?

ओलिगोहाइड्रामनिओस अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव की तुलना में कुछ कम आम है। इसी समय, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक संकेत के रूप में कार्य करता है कि इसके पाठ्यक्रम में कोई भी विचलन देखा जाता है जो भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इसके सामान्य विकास को रोकता है। एमनियोटिक द्रव की संरचना बहुत विविध है, उनमें बच्चे के लिए पोषक तत्व, ऑक्सीजन, विटामिन, लवण, हार्मोन और कई अन्य पदार्थ होते हैं, जिसके बिना बच्चे का सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास असंभव है। इसी समय, एमनियोटिक द्रव न केवल भ्रूण के लिए पोषण का स्रोत है, बल्कि प्रतिकूल कारकों, संक्रमणों से इसकी विश्वसनीय सुरक्षा भी है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण की जरूरतों के आधार पर भिन्न होती है। तो, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा 1000 - 1500 मिली के बीच होती है। यदि ये आंकड़े कम हैं, तो हम अलग-अलग डिग्री के ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसे मामले हैं जब गर्भवती महिला में व्यावहारिक रूप से कोई एमनियोटिक द्रव नहीं था। गंभीरता के आधार पर, ओलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम और गंभीर हो सकता है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से थोड़ी कम होती है, तो एक महिला को अपने आहार को समायोजित करना चाहिए, विटामिन और खनिजों से भरपूर विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, एक संयमित आहार का पालन करना चाहिए, बिगड़ने से बचने के लिए नियमित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए अधिक गंभीर उपायों, दवाओं की नियुक्ति, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण के कंकाल प्रणाली की विकृति, उसके अंगों के असामान्य विकास, श्वासावरोध, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन की ओर जाता है, जैसे नकारात्मक परिणाम देखे जा सकते हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

एक नियम के रूप में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक महिला को अपनी भलाई में कोई विशेष लक्षण, विचलन महसूस नहीं होता है। कभी-कभी गर्भवती महिला को पेट में दर्द महसूस हो सकता है, जो भ्रूण के हिलने-डुलने पर और बढ़ जाता है। इस प्रकार, केवल एक डॉक्टर ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर गर्भाशय के फंडस की खड़ी ऊंचाई के आकार में अंतराल को नोटिस करता है, तो गर्भावधि उम्र के साथ इसकी स्पष्ट असंगति, साथ ही इस अवधि के लिए अपर्याप्त पेट की परिधि, वह ओलिगोहाइड्रामनिओस की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। . इस निदान की पूरी तरह से पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने में मदद करेगी, यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है, तो इसकी गंभीरता, भ्रूण की स्थिति का आकलन करें। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संदेह है, तो एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी निर्धारित की जाती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, निम्नलिखित कारण अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस की ओर ले जाते हैं:

1. एपिथेलियम का अपर्याप्त विकास जो पानी की झिल्ली को कवर करता है, या इस झिल्ली का कम स्रावी कार्य करता है।

2. भ्रूण के विकास में दोष और विसंगतियाँ। इन दोषों में बच्चे के गुर्दे के विकास में विकृति, गुर्दे और चेहरे के विकास में वंशानुगत विसंगतियाँ शामिल हैं।

3. गर्भवती महिला में देखा गया उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बन सकता है। बेशक, गर्भावस्था के दौरान, लगभग हर महिला में दबाव बढ़ जाता है, हालांकि, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान इस तरह के विचलन, एक नियम के रूप में, महत्वहीन हैं। यदि दबाव दृढ़ता से बढ़ता है, तो यह ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास का कारण बन सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता सीधे दबाव संकेतकों पर निर्भर करती है। इसके अलावा, उस स्थिति में जब उच्च रक्तचाप ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण था, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है, यह आकार में आदर्श से पिछड़ रहा है।

4. ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गर्भवती महिला द्वारा झेले गए विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों के कारण भी हो सकता है और इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। इसी समय, न केवल जन्म नहर में, बल्कि एमनियोटिक द्रव में भी विश्लेषण के दौरान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है।

5. कई गर्भधारण में कम पानी देखा जा सकता है। यह सामान्य प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह के संभावित असमान वितरण के कारण होता है, जब एक बच्चे को अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलती है, और दूसरे को कम।

6. अक्सर, जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्लेसेंटा, जिसने अपनी नियत तारीख की सेवा की है, उम्र बढ़ने और छूटने लगती है, अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर कृत्रिम श्रम प्रेरण का सवाल उठाते हैं।

7. गर्भवती महिला में चयापचय संबंधी विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, मोटापे के साथ।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों का चयन करने के लिए, डॉक्टर को उस कारण को स्थापित करना चाहिए जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा की कमी, ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता का कारण बना। इसके लिए गर्भवती महिला को जांच करानी चाहिए, जैसे:

1. अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है। विकास में भ्रूण की मंदता की डिग्री, गर्भनाल में रक्त प्रवाह की गुणवत्ता, एक महिला की गर्भाशय की धमनियां, साथ ही भ्रूण की मस्तिष्क धमनी में।

2. यौन संचारित रोगों, बैक्टीरिया के लिए परीक्षण और स्वाब।

3. भ्रूण का सीटीजी, जो आपको भ्रूण की स्थिति और भलाई का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चयापचय संबंधी विकारों, मोटापे के मामले में, एक महिला को दवा लेने के अलावा, जो प्लेसेंटा की गतिविधि को सामान्य करती है, को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। सबसे अधिक बार, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार के लिए दवाएं लेना, विटामिन, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए दवाएं शामिल हैं, जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण था। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है (ऑलिगोहाइड्रामनिओस की एक मध्यम डिग्री के साथ)। इस मामले में, एक महिला को अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, एक संयमित आहार का पालन करना चाहिए, भारी शारीरिक परिश्रम को बाहर करना चाहिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस की एक स्पष्ट डिग्री है, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ जुड़ा हुआ है, तो महिला को अस्पताल जाना होगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, डॉक्टर एक साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी लिख सकता है, जिसे हर तीन दिनों में किया जाना चाहिए, एक असाधारण भ्रूण सीटीजी। पैथोलॉजी को नियंत्रित करने, इसके विकास को रोकने और कुछ मामलों में समय पर आवश्यक उपाय करने के लिए ये सभी उपाय आवश्यक हैं।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर है, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव का निर्णय ले सकते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, गर्भावस्था का समय अनुमति नहीं देता है।

एक महिला की स्थिति पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव

ओलिगोहाइड्रामनिओस - गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति, इसके पाठ्यक्रम पर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव डालती है। एक महिला को दर्द का अनुभव हो सकता है जो उन क्षणों में तेज हो जाता है जब भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। इसके अलावा, ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भपात जैसे बहुत अधिक विनाशकारी परिणाम दे सकता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस, मध्यम या गंभीर, बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है। यह स्वयं प्रकट होता है, सबसे पहले, श्रम की कमजोरी में, क्योंकि भ्रूण मूत्राशय, आकार में छोटा, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर पर पर्याप्त प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, संकुचन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण की स्थिति पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के लिए प्राकृतिक आवास है। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता इसकी स्थिति और विकास को सबसे अधिक नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। बेशक, गर्भावस्था के परिणाम अनुकूल हो सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का अनुभव करने वाली कई महिलाओं के काफी स्वस्थ बच्चे थे, हालांकि ऊंचाई और वजन में मामूली अंतराल के साथ। हालांकि, ऐसी अन्य स्थितियां हैं जहां ओलिगोहाइड्रामनिओस का बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ा है। उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण के शरीर की सतह के करीब स्थित होती हैं, इसलिए बच्चे के पास पर्याप्त नहीं है सामान्य विकास के लिए आवश्यक स्थान। नतीजतन, भ्रूण कंकाल प्रणाली, अंगों के विकास में विचलन का अनुभव कर सकता है। बच्चा, एक डिग्री या किसी अन्य तक, विकास और वजन में पिछड़ने लगता है, उसकी त्वचा शुष्क हो जाती है, कई झुर्रियों से ढक जाती है।

भ्रूण के विकास में विकृति को मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस दोनों के साथ देखा जा सकता है, हालांकि इस तरह के कुपोषण की डिग्री आमतौर पर दुधारू होती है, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अधिक संभावना होती है, और एक स्पष्ट एक के साथ, जब भ्रूण में स्पष्ट विकासात्मक देरी होती है, हाइपोक्सिया , मस्तिष्क और तंत्रिका गतिविधि के विकार, अंगों के स्वर में कमी, सुस्ती। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, बाद में, एक नियम के रूप में, अक्सर बीमार हो जाते हैं, अधिक उत्तेजित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचाने की गारंटी देते हैं। हालाँकि, अभी भी कई नियम हैं जिनका गर्भवती महिला को इस अवधि की शुरुआत में ही पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला को भारी वस्तुओं को नहीं उठाना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से ओलिगोहाइड्रामनिओस का विकास हो सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको आंदोलन को पूरी तरह से त्यागने की जरूरत है। दिलचस्प स्थिति में महिलाओं के लिए अच्छी तरह से अनुकूल ताजी हवा में इत्मीनान से चलता है। आहार पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है, छोटे हिस्से में, दिन में 5 बार, आंशिक रूप से खाना सबसे अच्छा है। सभी परीक्षाओं को समय पर ढंग से करना, परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, और यदि कोई समस्या की पहचान की जाती है जिससे ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार शुरू करें।

स्वाभाविक रूप से, आपको समय-समय पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक परीक्षा के लिए आने की जरूरत है जो गर्भवती है, उसके सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें। निष्कर्ष। यह ध्यान देने योग्य है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस सबसे भयानक विकृति से दूर है जिसे एक गर्भवती महिला में देखा जा सकता है। इसलिए, इसके परिणामस्वरूप बच्चे को कुछ बहुत गंभीर चोट लगने का जोखिम इतना अधिक नहीं है। मुख्य बात यह है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस को समय पर पहचानना और इसे खत्म करने के उपाय करना है। इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा उपकरण और दवाएं आपको सबसे अधिक समस्याग्रस्त मामलों में एक बच्चे को ले जाने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती हैं। इसलिए, किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए, घबराना नहीं चाहिए और निराशा में पड़ना चाहिए, अन्यथा नहीं, यहां तक ​​​​कि अति-आधुनिक दवाएं और उपकरण भी मदद नहीं करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस: लक्षण, कारण, उपचार

पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है?

एक बच्चे की उम्मीद करना हर महिला के जीवन का सबसे शानदार दौर होता है। हालांकि, इन उज्ज्वल क्षणों को ऐसी परेशानियों से ढंका जा सकता है, उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस। आदर्श रूप से, प्रकृति गर्भ में भ्रूण के सही और पूर्ण विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करती है। भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जो न केवल बच्चे के विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करता है, बल्कि उसे ऑक्सीजन और पोषक तत्व भी प्रदान करता है। हालांकि, कई नकारात्मक कारक, जैसे कि खराब पारिस्थितिकी, कुपोषण, एक गर्भवती महिला में संक्रामक रोगों की उपस्थिति, बच्चे के विकास के माहौल के निर्माण में विचलन को भड़का सकती है। ऐसे विचलन में गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस है।

पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण के आसपास एमनियोटिक द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा के लिए कुछ मानदंड हैं। तो, दसवें सप्ताह में, उनकी संख्या लगभग 30 मिली होनी चाहिए। गर्भावस्था के चौदह सप्ताह में - 100 मिली।, और अंतिम तिमाही के दौरान, यह मात्रा 1000 से 1500 मिली तक हो सकती है। यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्दिष्ट मानदंडों से अधिक है, तो हम पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा कई प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस को जानती है: तीव्र और पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस, और यह गंभीरता के आधार पर भी भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, यदि एमनियोटिक द्रव की अधिकता नगण्य है, तो हम पॉलीहाइड्रमनिओस की एक हल्की डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यदि पानी की मात्रा सामान्य से बहुत अधिक है, तो डॉक्टर गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस का पता लगाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

एक गर्भवती महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ जो लक्षण अनुभव हो सकते हैं, वे अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस, जो, वैसे, बहुत बार विकसित नहीं होता है, मुख्यतः गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि, पेट में भारीपन की भावना, और ए इसके आकार में तेज वृद्धि। ऐसे में गर्भवती महिला को पीठ के निचले हिस्से और पेरिनेम में तेज दर्द महसूस हो सकता है। अक्सर, एक महिला का रक्तचाप बढ़ जाता है, जबकि भ्रूण के दिल की धड़कन कम सुनाई देती है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में इसके लक्षण दिखाता है। इसके अलावा, ये लक्षण तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में उतने ध्यान देने योग्य नहीं हैं। इस तरह के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भवती महिला के पेट का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, अक्सर महिला इस तरह के बदलावों को ज्यादा महत्व दिए बिना अपनाती है। इस बीच, गर्भावस्था के दौरान पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस किसी भी विकृति का संकेत है। इस तरह की विकृति एक गर्भवती महिला को हस्तांतरित बैक्टीरिया या संक्रामक रोग, गुर्दे के रोग, हृदय प्रणाली, मधुमेह मेलेटस हो सकते हैं।

निदान

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान महिला की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है, और तथाकथित "एमनियोटिक इंडेक्स" भी निर्धारित करता है। यदि इसके संकेतक आदर्श से अधिक हैं, तो डॉक्टर "गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस" का निदान करता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण

सामान्य तौर पर, गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारणों का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि योग्य डॉक्टरों का निष्कर्ष है कि निम्नलिखित कारक एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:

1. जीवाणु या संक्रामक रोगों की उपस्थिति जो एक महिला को गर्भावस्था के दौरान या गर्भाधान से तुरंत पहले हुई थी।
2. इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस जैसे रोग, जब शरीर में चयापचय संबंधी विकार और द्रव विनिमय होता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास हो सकता है।
3. हृदय रोग जो संचार प्रणाली की गतिविधि में गड़बड़ी पैदा करते हैं, पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास में योगदान कर सकते हैं।
4. तथाकथित आरएच संघर्ष के साथ एमनियोटिक द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा देखी जा सकती है, जब मां का आरएच कारक नकारात्मक होता है, और पिता का सकारात्मक होता है।
5. एकाधिक गर्भावस्था भी पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बन सकती है। इस मामले में, एक भ्रूण में पानी की अधिक मात्रा और दूसरे में अपर्याप्त पानी जैसी घटनाएं देखी जा सकती हैं।
6. पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण के विकास में विकृति में भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों के आधार पर, इस विचलन का उपचार निर्धारित है। स्वाभाविक रूप से, सफल उपचार के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण की पहचान करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है, यदि, निश्चित रूप से, यह संभव है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, गर्भावस्था के दौरान इस विचलन के कारण की पहचान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर कई आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करता है। यह:

1. अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी (एक विधि जो आपको वाहिकाओं, भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल की जांच करने की अनुमति देती है), जिसके दौरान गर्भाशय और भ्रूण की स्थिति, नाल में रक्त प्रवाह की स्थिति निर्धारित की जाती है।
2. भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), जो इसकी सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
3. एक गर्भवती महिला को एक रक्त परीक्षण करना चाहिए जो आपको अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।
4. एक रक्त परीक्षण, साथ ही यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक धब्बा, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा।
5. अगर किसी महिला में नेगेटिव Rh फैक्टर है, तो उसे एंटीबॉडीज के लिए ब्लड टेस्ट भी कराना होगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों के साथ-साथ पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, उचित उपचार का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, हल्के पॉलीहाइड्रमनिओस और मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर (हल्के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ) और एक अस्पताल में (मध्यम गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ) किया जा सकता है। उसी समय, समय से पहले प्रसव की आवश्यकता नहीं होती है, अर्थात निर्धारित निरंतर उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अपने प्राकृतिक समापन की ओर बढ़ती है। इस मामले में, महिला को एंटीबायोटिक्स, विटामिन, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, चौबीस से अड़तीस सप्ताह की गर्भकालीन आयु में, एक गर्भवती महिला को इंडोमिथैसिन निर्धारित किया जाता है। यदि, किए गए उपायों के बावजूद, पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है, गंभीर हो जाता है, और साथ ही बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, शीघ्र प्रसव पर निर्णय लेता है।

ऐसा करने के लिए, विशेष दवाओं का उपयोग करें - उत्तेजक, जो एक विशेष तरीके से कार्य करते हैं, श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं। कृत्रिम श्रम प्रेरण के साथ, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, बच्चे के आस-पास के भ्रूण झिल्ली को आंतरिक ग्रसनी के स्थान से थोड़ा ऊपर की तरफ से खोला जाना चाहिए, न कि केंद्र में। दूसरे, भ्रूण के श्वासावरोध (घुटन) से बचने के लिए भ्रूण के तरल पदार्थ को धीरे-धीरे छोड़ा जाना चाहिए। इसके अलावा, गर्भनाल के लूप या शिशु के अंग को गिरने से रोकने में मदद करने के लिए उचित उपाय करना आवश्यक है। और, अंत में, श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के दो घंटे से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, जब जल्दी प्रसव का सवाल अस्वीकार्य है, तो अक्सर एक महिला को एमनियोटिक द्रव की रिहाई के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्भनाल के लूप को गिरने से बचाने के लिए प्रक्रिया को अत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए।

पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव गर्भवती महिला की स्थिति पर होता है

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ देखी जा सकने वाली असुविधा और दर्द की अनुभूति के अलावा, यह विकृति बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकती है, संकुचन की कमजोरी, नाल की समय से पहले टुकड़ी जैसी नकारात्मक घटनाओं का कारण बन सकती है, जो पहले विकसित और काफी सामान्य रूप से कार्य करती थी, अत्यधिक रक्तस्राव, जो गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक खिंचाव वाले गर्भाशय से जुड़ा होता है। इसके अलावा, उच्च जल गर्भावस्था और प्रसव के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कुछ जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है।

भ्रूण पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस न केवल मां को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि भ्रूण की स्थिति पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। भ्रूण के लिए एक जलीय अंतर्गर्भाशयी वातावरण प्रदान करने वाला अंग एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है जो भ्रूण को नकारात्मक प्रभावों, संक्रमणों से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, भ्रूण को पोषण प्रदान करता है, उसकी सांस लेता है। नतीजतन, इस अंग की गतिविधि का उल्लंघन, जैसे कि पॉलीहाइड्रमनिओस, भ्रूण के पर्यावरण को बदतर के लिए बदल सकता है, जिससे इसकी अंतर्गर्भाशयी पीड़ा होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण के विकास में विभिन्न प्रकार की विकृतियों का एक सामान्य कारण है, सभी प्रकार की विकृति, उसकी प्रसवकालीन मृत्यु तक। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस जटिल है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी एक कठिन परीक्षा है। श्रम गतिविधि के कमजोर होने के परिणामस्वरूप, जो अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ मनाया जाता है, बच्चे को श्वासावरोध का अनुभव हो सकता है, जो बच्चे की सामान्य स्थिति, उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस बिल्कुल भी हानिरहित घटना नहीं है, भले ही हम पैथोलॉजी की एक हल्की डिग्री के बारे में बात कर रहे हों। तथ्य यह है कि पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के दौरान किसी भी उल्लंघन का संकेत देता है, कुछ बीमारियों की उपस्थिति जो एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है। इस संबंध में, निवारक उपायों के बारे में सोचना आवश्यक है जो पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को रोक सकते हैं। इस तरह के उपायों में, सबसे पहले, उपयुक्त परीक्षाओं की आवश्यकता है जो बीमारियों, आरएच संघर्ष, और अन्य कारणों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करेंगे जो पॉलीहाइड्रमनिओस को जन्म दे सकते हैं। आपको आहार को समायोजित करना चाहिए, स्पष्ट रूप से खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करना चाहिए।

बच्चे की प्रतीक्षा अवधि की शुरुआत से ही, उसे अधिक बार ताजी हवा में रहना चाहिए। चलना बहुत मददगार होता है। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए जो आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन करते हैं, सभी विटामिन और दवाएं लेते हैं जो वह आपके लिए निर्धारित करते हैं, समय पर एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरना चाहिए, जो प्रारंभिक चरण में पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को दिखा सकता है। , जब इस विकृति का उपचार उतना ही सरल और प्रभावी होगा।

हर महिला का सपना होता है कि उसकी गर्भावस्था आसानी से और स्वाभाविक रूप से आगे बढ़े, ताकि कोई भी और कुछ भी गर्भवती मां को अजन्मे बच्चे के बारे में सुखद विचारों से विचलित न कर सके। हालांकि, वास्तव में, सब कुछ इतना सुचारू रूप से नहीं चलता है।

गंभीर जटिलताओं में से एक ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है। यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

एक व्यापक अर्थ में, ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था की एक विशेष अवधि के मानदंडों की विशेषता से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी है। हालांकि, शब्द के शास्त्रीय अर्थ में, ओलिगोहाइड्रामनिओस को बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर लगभग 39-40 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा माना जाता है।

जब कोई अल्ट्रासाउंड नहीं था, और कोई केवल पानी की मात्रा के बारे में अनुमान लगा सकता था, ओलिगोहाइड्रामनिओस वास्तव में जन्म से पहले ही निर्धारित किया गया था। अब, निदान के विकास के लिए धन्यवाद, पहचानने के लिए भ्रूण के मूत्राशय में पानी की कमी की प्रवृत्ति 16 वें सप्ताह से ही संभव है।

पानी बच्चे के सामान्य विकास के लिए जरूरी है। वे प्रकृति के इच्छित सदमे अवशोषक भी हैं, जो झटकों को नरम करते हैं, हिलते हैं, जो कि गर्भवती महिला के चलने या अन्य कार्यों के दौरान बच्चा काफी महसूस कर सकता है, अगर पानी इसमें हस्तक्षेप नहीं करता है।

गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के आसपास एमनियोटिक द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है और गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है। तीसरी तिमाही में, तरल पदार्थ में थोड़ी कमी होती है, क्योंकि एक बड़े बच्चे द्वारा गर्भाशय पहले से ही बहुत बढ़ा हुआ होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के लंबे वर्षों के अध्ययन ने चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को प्रत्येक अवधि के लिए निर्धारित एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा की गणना करने की अनुमति दी है। उदाहरण के लिए, उन्हें मानक तरल उपायों - मिलीलीटर के साथ मापने के लिए प्रथागत नहीं है।

उनकी संख्या का आकलन करने के लिए, एक विशेष पैरामीटर है - एमनियोटिक द्रव सूचकांक। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावधि उम्र के 16वें सप्ताह से शुरू होने वाले मिलीमीटर में आप इसे निर्धारित कर सकते हैं।

आईएआई मानदंड - तालिका:

प्रसूति अवधि, (सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी	प्रसूति अवधि (सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी

चूंकि भ्रूण के मूत्राशय में पानी की मात्रा एक स्थिर मूल्य नहीं है, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ही गर्भवती मां में अलग-अलग समय पर पाया जा सकता है, और कुछ हफ्तों के बाद इसका पता नहीं चलता है। इस प्राकृतिक घटना को कार्यात्मक ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। यह इस जटिलता के सभी प्रकारों में सबसे हानिरहित है।

आमतौर पर, "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" के एक चिकित्सा फैसले के साथ, एक महिला स्तब्ध हो जाती है। स्वास्थ्य मंत्रालय के निम्नलिखित आधिकारिक आंकड़ों से गर्भवती माताओं को आश्वस्त किया जाना चाहिए:

• ऑलिगोहाइड्रामनिओस सभी गर्भधारण के लगभग 4% के साथ होता है;
• ऐसे मामलों में से केवल 0.5-1.2% में रोग संबंधी कारण होते हैं;
• अन्य सभी महिलाएं (और विशाल बहुमत) पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं, क्योंकि उनके ओलिगोहाइड्रामनिओस शारीरिक थे।

पैथोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस को एमनियोटिक द्रव की लगातार अपर्याप्त मात्रा माना जाता है, जिसे 16 वें सप्ताह से शुरू करके कई बार बार-बार पंजीकृत किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ओलिगोहाइड्रामनिओस तीव्र हो सकता है यदि यह अचानक नकारात्मक कारकों के प्रभाव में दिखाई देता है, या यह धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से विकसित हो सकता है, और फिर यह पुरानी के रूप में योग्य होगा।

तीव्र ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक गर्भवती महिला का शरीर एक वायरल बीमारी, इन्फ्लूएंजा या सार्स पर प्रतिक्रिया कर सकता है, जिससे गर्भवती माँ बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अपनी रक्षा नहीं कर सकती थी। यह व्यवधान आमतौर पर अस्थायी होता है और इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को विकृति है।

अधिक खतरनाक क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस। यह आमतौर पर उन समस्याओं के कारण विकसित होता है जिन्हें जल्दी ठीक नहीं कहा जा सकता है - माँ का मधुमेह, मोटापा, साथ ही बच्चे की विकृतियाँ और उसका लंबे समय तक हाइपोक्सिया। ऐसा विकार अपने आप दूर नहीं होगा, निश्चित रूप से इसके इलाज की जरूरत है। इसके अलावा, उल्लंघन जल्दी हो सकता है अगर 16 से 20 सप्ताह के बीच पता चला और देर से 26 सप्ताह के बाद ही समस्या का पता चला।

प्रारंभिक ओलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, डॉक्टरों के पूर्वानुमान कम आशावादी हैं, क्योंकि बच्चे के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है।

प्रारंभिक अवस्था में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे में सकल आनुवंशिक असामान्यताओं का संकेतक हो सकता है, और इसलिए अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के "खोज" को अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके एक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है। बाद के चरणों में, उल्लंघन अक्सर कार्यात्मक होता है, काफी स्वाभाविक है, इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है या अपने आप दूर हो जाता है।

कभी-कभी इस तरह के उल्लंघन का विकास भ्रूण झिल्ली, या बल्कि उनकी अखंडता से प्रभावित होता है:

• यदि वे बदले नहीं जाते हैं, घायल नहीं होते हैं, तो डॉक्टर प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात करते हैं;
• यदि गोले क्षतिग्रस्त हैं और पानी का रिसाव होता है, तो यह एक माध्यमिक उल्लंघन है।

प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस 80% मामलों में होता है। तालिका में इंगित मानदंडों से विचलन के मात्रात्मक संकेतक के अनुसार, मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस प्रतिष्ठित हैं।

कारण

बच्चे के लिए महत्वपूर्ण एमनियोटिक द्रव में कमी के कारण विविध हैं। ये बच्चे की विकृतियाँ, उसकी बीमारियाँ, नाल की विकृतियाँ, साथ ही साथ गर्भवती माँ की बीमारियाँ, तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती हैं।

कुछ आनुवंशिक, जिनमें गुणसूत्र संबंधी विकार शामिल हैं, जो गर्भाधान की अवधि के दौरान उत्पन्न हुए, आनुवंशिक कोड के निर्माण के दौरान, भ्रूण के कैरियोटाइप, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक होते हैं।

विशेष रूप से, मूत्रमार्ग और उसके वाल्वों के असामान्य विकास के साथ-साथ बच्चे के मूत्रमार्ग की असामान्य संकीर्णता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, ठोस (दोनों तरफ) मूत्रवाहिनी का संकुचित होना या उनकी संरचना में विसंगतियों जैसे दोष, विकास की ओर ले जाते हैं। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस मनाया जाता है, अगर प्रकृति की "गलती" के कारण, बच्चे के पास गुर्दे नहीं हैं।

बच्चे का पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पॉटर सिंड्रोम) भी गर्भावस्था की विफलता का एक बहुत ही स्पष्ट कारण है। क्रोमोसोमल विसंगतियों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस सबसे अधिक बार डाउन सिंड्रोम और टर्नर रोग के साथ होता है।

यदि सब कुछ बच्चे के आनुवंशिकी के क्रम में है, और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके इसकी पुष्टि की गई है, तो डॉक्टर भ्रूण के संक्रमण की संभावना पर विचार करते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम के मामले में सबसे खतरनाक हैं साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और क्लैमाइडिया।आदर्श से पानी की मात्रा में अंतराल अक्सर भ्रूण के विकास में देरी के साथ होता है।

मुख्य मातृ रोग जो ओलिगोहाइड्रामनिओस को जन्म दे सकता है वह प्रीक्लेम्पसिया है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति शिरापरक अपर्याप्तता, रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति, हृदय प्रणाली के रोगों का कारण बन सकती है।

गर्भवती माँ और मधुमेह में पानी और गुर्दे की बीमारियों की मात्रा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। निर्जलीकरण एमनियोटिक द्रव में कमी के साथ-साथ धूम्रपान का भी कारण बन सकता है, जिसे कुछ गर्भवती माताएँ, "दिलचस्प स्थिति" में होने के बावजूद, अलविदा नहीं कह सकती हैं।

प्लेसेंटा की विकृति ओलिगोहाइड्रामनिओस की ओर ले जाती है - अपर्याप्तता, "बच्चों के स्थान" का दिल का दौरा, इसके विकास में कोई भी विसंगति जो इस अस्थायी अंग के गठन के दौरान बहुत प्रारंभिक चरणों में हुई थी।

गर्भावस्था की इस तरह की अप्रिय जटिलता पैदा करने वाले अन्य कारणों में अतिरंजना है, जिसमें नाल की प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है, मूत्राशय की झिल्लियों की झिल्ली को चोट लगती है, माँ लंबे समय तक बड़ी मात्रा में दवा लेती है, जैसे साथ ही भ्रूण की मृत्यु और एकाधिक गर्भावस्था।

लक्षण और संकेत

एक महिला व्यावहारिक रूप से अपने दम पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित नहीं कर सकती है, यह विशेषज्ञों के लिए एक मामला है। केवल कुछ संकेत अप्रत्यक्ष रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की संभावना का संकेत दे सकते हैं।

आमतौर पर ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाओं में, पेट का आकार जितना होना चाहिए उससे छोटा होता है।गर्भाशय के खड़े होने के दिन की ऊंचाई के माप के कारण उल्लंघन को स्थापित करना संभव हो जाता है, जो कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक निर्धारित परीक्षा में किया जाता है।

जब गर्भवती माँ अपने बच्चे की हरकतों को महसूस करना शुरू कर देती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ वे एक महिला के लिए काफी दर्दनाक हो सकते हैं।

इस तरह की संवेदनाओं के बारे में चुप रहना असंभव है यदि लक्षण का पहले निदान नहीं किया गया है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को अपने संदेह के बारे में सूचित करना चाहिए, जो इस मामले में आवश्यक सभी निदान लिखेंगे।

निदान

एमनियोटिक द्रव सूचकांक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह बच्चे के अंगों और गर्भनाल से मुक्त दूरी, बच्चे और पूर्वकाल पेट की दीवार, उसकी आंतरिक सतह के बीच की दूरी को मापता है। इस माप को वर्टिकल पॉकेट कहा जाता है।

यदि तालिकाओं के साथ तुलनात्मक विश्लेषण के बाद माप के परिणाम से पता चलता है कि पानी की मात्रा कम हो गई है, तो उल्लंघन की डिग्री का पता चलता है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, उपरोक्त मानदंड की तुलना में सूचकांक 10-15% कम हो जाता है, और ऊर्ध्वाधर जेब, जो सामान्य मात्रा में पानी के साथ 5-8 सेमी है, 5 सेमी से कम के आकार में कम हो जाती है।

इस तरह के उल्लंघन का उच्चारण किया जाता है, जिसमें ऊर्ध्वाधर जेब 2 सेमी से अधिक नहीं होती है, और एमनियोटिक द्रव सूचकांक आदर्श से 15-20% नीचे की ओर विचलन करता है। उपरोक्त सभी की अधिक विस्तार से कल्पना करने के लिए, हम एक तुलनात्मक तालिका प्रस्तुत करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का उल्लंघन:

प्रसूति अवधि, सप्ताह	मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी	गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी

यदि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ इस निष्कर्ष में इंगित करता है कि महिला में मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण हैं, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉप्लरोमेट्री और विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए निश्चित रूप से उसे रेफर करेंगेगर्भाशय वाहिकाओं में बच्चे की स्थिति, प्लेसेंटा और रक्त प्रवाह को अधिक सटीक रूप से जानने के लिए।

जब अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल इंगित करता है कि गर्भवती महिला को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो उसे अधिक गहन जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि कारण बच्चे के जन्मजात विकृति में निहित है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। सहमत हैं या नहीं, यह गर्भवती महिला पर निर्भर करता है। यदि वह मना करती है, तो बच्चे को जन्म तक रखा जाता है, वे उसे आवश्यक औषधीय सहायता प्रदान करते हैं।

मां के लिए संभावित परिणाम

कम पानी वाली महिला को देर से गर्भावस्था समाप्ति की धमकी दी जाती है, जो मानस और प्रजनन प्रणाली के शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को नुकसान पहुंचाती है। अगर बच्चा मर जाता है, तो कोई दूसरा विकल्प नहीं होगा। लंबे समय तक रुकावट के बाद, एक महिला को नर्वस ब्रेकडाउन का अनुभव हो सकता है, माध्यमिक बांझपन विकसित हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बढ़ा देती है। अक्सर आदिवासी ताकतों की कमजोरी विकसित हो जाती है, महिला को सिजेरियन सेक्शन की धमकी दी जाती है।ऐसी महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि अधिक कठिन होती है, जटिलताएं होने की संभावना होती है।

गर्भावस्था अपने आप में गर्भवती माँ के लिए बहुत परेशानी ला सकती है: बच्चा जितना बड़ा होगा, महिला के लिए उसकी हरकतों को झेलना उतना ही मुश्किल होगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की संभावना अधिक होती है, समय से पहले जन्म का जोखिम और भी अधिक होता है - यह 26% तक पहुंच जाता है।

बच्चे के लिए संभावित परिणाम

गर्भावस्था के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ पैदा हुए बच्चे छोटे होते हैं, वे अपने साथियों की तुलना में कमजोर होते हैं, भले ही गर्भावस्था जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले पूर्ण-कालिक हो।

लंबे समय तक पॉलीहाइड्रमनिओस के सबसे गंभीर परिणामों में भ्रूण की त्वचा के विभिन्न आसंजन और एमनियोटिक मूत्राशय की झिल्ली शामिल हैं। इस तरह के आसंजनों के परिणामस्वरूप, डोरियां गर्भाशय गुहा के सभी खाली स्थान को भर सकती हैं। वे एक बच्चे को भी उलझा सकते हैं।

भ्रूण के ऊतकों पर दबाव डालने वाले दबाव के कारण, अपरिवर्तनीय विकृतियाँ बनती हैं - बच्चे आत्म-विच्छिन्न या गंभीर रूप से मुड़े हुए अंग, चेहरे और छाती में दोष होते हैं। बच्चे का रूप पूरी तरह से विकृत हो गया है। ऐसे परिणामों की आवृत्ति छोटी है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है।

इस तरह के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है यदि ओलिगोहाइड्रोएम्नियन का जल्दी निदान किया जाता है, 16-20 सप्ताह में, और पूरे गर्भावस्था में बना रहता है।

बच्चे के जन्म में, एक बच्चे को एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा से जुड़ी अन्य परेशानियों का अनुभव हो सकता है - गर्भनाल का आगे बढ़ना, एमनियन की अखंडता का समय से पहले उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, एक लंबी निर्जल अवधि, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और संक्रमण हो सकता है। .

कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस डाउन सिंड्रोम जैसी बीमारियों के साथ-साथ अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का कारण है। यहां तार्किक संबंध उलटा है - डाउन सिंड्रोम के साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर विकसित होता है, और इसके विपरीत नहीं।

लगभग हमेशा, लंबे समय तक ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बनता है। इस मामले में खतरनाक फेफड़ों का अविकसित होना है, जिसके साथ माताएं ऐसे बच्चों को जन्म देती हैं।

हालांकि, अगर सही ढंग से और समय पर ढंग से टुकड़ों को सहायता प्रदान की जाती है, तो बच्चा जल्दी से वजन बढ़ाना शुरू कर देता है और जल्द ही शारीरिक विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेता है। हालांकि, बौद्धिक रूप से, बच्चा लंबे समय तक देर से विकसित हो सकता है।

जटिलताओं की संभावना के दृष्टिकोण से खतरनाक भी बाद में ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाने के मामले हैं, 30 सप्ताह के गर्भ में, लेकिन केवल इस शर्त पर कि रोग की स्थिति 4-6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस के किसी भी नकारात्मक परिणाम के लिए, एक पैटर्न विशेषता है - यह स्थिति जितनी जल्दी होती है, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं।

इलाज

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार हमेशा जटिल होता है। और यह सटीक कारण की स्थापना के साथ शुरू होता है जिससे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल कमी हुई।

सबसे पहले गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले संस्करण का परीक्षण किया जा रहा है।इसके लिए, एक महिला, शब्द के आधार पर, आक्रामक प्रसवपूर्व निदान के तरीकों में से एक को भेजा जाता है।

16 सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलने पर, एक कोरियोनिक बायोप्सी की जा सकती है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का तथ्य बाद में ज्ञात हुआ, तो एक महिला को कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस के लिए संदर्भित किया जा सकता है।

इन प्रक्रियाओं से गर्भनाल से बच्चे के उपकला, गर्भनाल रक्त के कणों के साथ एमनियोटिक द्रव के नमूने प्राप्त करने में मदद मिलेगी। आनुवंशिक प्रयोगशाला में एक विश्लेषण किया जाएगा, जो हमें बच्चे के डाउन सिंड्रोम, कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम और गुणसूत्रों की संख्या के उल्लंघन से जुड़ी अन्य विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में उच्च स्तर की सटीकता के साथ बोलने की अनुमति देता है। कैरियोटाइप और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण। इस तरह के अध्ययन आमतौर पर किए जाते हैं आज़ाद है।

हाल ही में, एक गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व डीएनए परीक्षण करना संभव हो गया है, जो अभी भी महंगा है। यह बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त से बच्चे के डीएनए के अलगाव पर आधारित है। यह परीक्षण 99.9% संभावना के साथ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाता है और आक्रामक परीक्षणों का एक आदर्श विकल्प है जो गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

यदि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

यदि, इसके अलावा, परीक्षा बच्चे में सकल गुणसूत्र असामान्यताओं की उपस्थिति नहीं दिखाती है, तो विशेषज्ञ वर्ग के अल्ट्रासाउंड में विशेषज्ञ शारीरिक विकास की विकृतियों की तलाश करेंगे। ऐसा करने के लिए, बच्चे के मूत्र प्रणाली का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें - मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, गुर्दे। प्लेसेंटा के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। गर्भाशय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक महिला को रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा जो यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

शुगर के लिए रक्त और प्रोटीन की मात्रा के लिए पेशाब अवश्य करें। प्रीक्लेम्पसिया को ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण के रूप में बाहर करने के लिए डॉक्टर गर्भवती माँ के रक्तचाप की निगरानी करता है।

यदि कारण पाया जाता है, तो डॉक्टर तय करते हैं कि अंतर्निहित बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, भ्रूण और गुणसूत्र विकृति के जन्मजात विकृतियों को छोड़कर लगभग सभी का इलाज किया जा सकता है। साथ ही, भ्रूण की स्थिति पर नियंत्रण बढ़ाया जाता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज घर पर किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती हैअगर गर्भवती मां डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, यदि इसका जल्दी पता चल जाता है, तो यह भी गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है; कोई भी डॉक्टर इसके परिणाम के बारे में भविष्यवाणी करने की हिम्मत नहीं करेगा। 26 सप्ताह के बाद निदान किए गए गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा उपचार

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली एक भावी मां को इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन समाधान के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, उसे दवाओं के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। आमतौर पर इसके लिए इस्तेमाल किया जाता है "एक्टोवेगिन"।इसके अलावा, डॉक्टर लेने की सलाह देते हैं "क्यूरेंटिल"इस दवा को लेने की खुराक और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं को संक्रमण से निपटने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं, यदि कोई हो। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इन उद्देश्यों के लिए अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है "अमोक्सिस्लाव"।एक महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, उसे दवाओं की सिफारिश की जा सकती है जैसे "हॉफिटोल",साथ ही विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन और बनाए गए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

इसके साथ ही अस्पताल में दवा लेने के साथ-साथ रोजाना या हर दूसरे दिन बच्चे की स्थिति की जांच की जाती है। एक महिला को सीटीजी दिया जाता है यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही 28 सप्ताह से ऊपर है, प्लेसेंटा की कार्यक्षमता की निगरानी अल्ट्रासाउंड स्कैन से की जाती है, गतिशीलता में पानी की मात्रा का आकलन करने के लिए किसी भी समय अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है।

कोई भी खतरनाक लक्षण जो भ्रूण की समस्या का संकेत दे सकते हैं, किसी भी समय डॉक्टरों के लिए निर्धारित समय से पहले सीजेरियन सेक्शन करने का एक निर्णायक कारण बन सकते हैं।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जो डॉक्टर के अनुसार, शारीरिक उत्पत्ति का है, महिला निर्धारित है "कुरांतिल", "

ऐसी जटिल गर्भावस्था के साथ लंबे समय तक चलना, खेल खेलना अवांछनीय है। इसके अतिरिक्त, आपको सेक्स को सीमित करना होगा। अधिक वजन वाली, मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे और भी अधिक वजन को बाहर करने के लिए एक विशेष आहार पर जाएं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए पोषण में बड़ी मात्रा में फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए, प्रोटीन और वसा संतुलित होना चाहिए, और तेज कार्बोहाइड्रेट (मिठाई और पेस्ट्री) को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

अगर एडिमा हैं, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए,सही और पर्याप्त पीने के नियम को एक साथ काम करने के लिए। प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी रक्तचाप को दिन में दो बार मापना महत्वपूर्ण है। उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक महिला को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

उपचार के लोक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा गर्भवती महिलाओं को हल्के ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ बहुत सारे उपयोगी और सुखद व्यंजनों और उत्पादों की पेशकश करने के लिए तैयार है, यदि वे पानी की मात्रा में वृद्धि नहीं करते हैं, तो निश्चित रूप से आवश्यक रूप से एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ भविष्य की मां की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम होंगे। खनिज और विटामिन।

लोक उपचार को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के इलाज की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए। लेकिन आदर्श से मामूली विचलन के साथ, एक महिला कुछ सलाह ले सकती है अगर उसके डॉक्टर के पास इसके खिलाफ कुछ भी नहीं है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की खनिज जरूरतें अंजीर, खरबूजे और अंगूर को बहाल करने में मदद करेंगी। यह भी अच्छा है, गर्भवती माताओं के अनुसार, तोरी और ताजे टमाटर मदद करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की कमी वाली गर्भवती महिला के लिए एक वास्तविक भंडारगृह, प्राकृतिक "फार्मेसी" हो सकता है चोकबेरीएक महिला प्रतिदिन 50 ग्राम रस या लगभग 100 ग्राम जामुन ले सकती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ मदद करने वाला एक और पसंदीदा उपाय है स्ट्रॉबेरी जामुन।गुर्दे के सामान्य कामकाज में सुधार के लिए उन्हें ताजा खाया जाता है या उनके साथ घर का बना रस पीया जाता है। यदि सर्दियों में गर्भावस्था गिर गई और स्ट्रॉबेरी लेने के लिए कहीं नहीं है, तो आप स्ट्रॉबेरी जैम के साथ कमजोर चाय पी सकते हैं। यदि यह स्टॉक में नहीं है, तो इसे खरीदा जा सकता है।

निवारण

बच्चे की सही और जिम्मेदार योजना गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचने में मदद करेगी। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एक महिला की अग्रिम जांच की जानी चाहिएजो उसके स्वास्थ्य की स्थिति और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सवालों के जवाब देने में सक्षम होंगे।

बेशक, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक नहीं है, लेकिन एक महिला जो एक बच्चे का सपना देखती है, वह बस हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलने के लिए बाध्य है। इन विशेषज्ञों के दौरे से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हृदय, गुर्दे और सामान्य स्वास्थ्य महिला को बिना किसी जटिलता के बच्चे को सहन करने में मदद करेगा।

यदि गर्भवती माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो यह एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने योग्य है, क्योंकि डाउन सिंड्रोम या पटौ वाले बच्चे के गर्भधारण और जन्म देने की संभावना माँ की उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है।

गर्भाधान से पहले ही यौन और अन्य संक्रमणों के लिए परीक्षण करना सही होगा, और यदि ऐसा कुछ पाया जाता है, तो बच्चे के गर्भ धारण करने से पहले उनका इलाज करें।

गर्भधारण से पहले धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, कम से कम जैसे ही यह गर्भावस्था के बारे में पता चलता है। धूम्रपान, और यह साबित हो चुका है, अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस में एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान, निवारक उद्देश्यों के लिए एक महिला अनिवार्य स्क्रीनिंग अध्ययन से इनकार नहीं करना महत्वपूर्ण हैपहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में, अल्ट्रासाउंड से इंकार न करें और डॉक्टर द्वारा सुझाए गए कुछ परीक्षण करें।

बीमारी के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास से बचने के लिए, गर्भवती माताओं को वायरल संक्रमण से सावधान रहना चाहिए, विशेष रूप से सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ बड़े पैमाने पर रुग्णता की अवधि के दौरान। ऐसा करने के लिए, आपको मौसमी महामारी के दौरान शॉपिंग सेंटर और सार्वजनिक परिवहन पर जाने से बचना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए।

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देता है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए, भले ही महिला खुद सोचती है कि उसे बहुत अच्छा लगता है, और उसके पास अस्पताल में रहने का बिल्कुल भी समय नहीं है।

इस लेख में आप जानेंगे कि किस आधार पर "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान किया जाता है और यह एक महिला और उसके बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है। और यह भी कि इस विचलन के कारण क्या हैं, ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज कैसे किया जाता है और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए

• "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" का ऐसा निदान है। इसका मतलब है कि गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से कम होती है।
• अब, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाना आसान है, और यह निदान केवल 5% गर्भवती महिलाओं में किया जाता है।
• लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अभी भी मौजूद है और भ्रूण के शारीरिक विकास में दोषों सहित अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए इस विचलन का जल्द से जल्द इलाज करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का क्या अर्थ है?

• एमनियोटिक द्रव में बच्चे के लिए आवश्यक कई पदार्थ होते हैं, जैसे लवण, हार्मोन, ऑक्सीजन और विटामिन। साथ ही, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को कई हानिकारक बाहरी कारकों से बचाता है।
• लेकिन ऐसा विचलन तब होता है जब थोड़ा एमनियोटिक द्रव होता है और यह बच्चे के स्वस्थ असर को गंभीर रूप से जटिल बनाता है।
• अलग-अलग समय पर, द्रव की मात्रा अलग होती है, इसलिए अंतिम तिमाही में यह 0.8-1.5 लीटर होनी चाहिए। अगर पानी की मात्रा कम है तो हम बात कर रहे हैं ओलिगोहाइड्रामनिओस की
• विचलन की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, तरल पदार्थ की कमी की डिग्री निर्धारित करने के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का मध्यम और स्पष्ट में विभाजन होता है

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य गर्भावस्था के दौरान की तुलना में थोड़ी कम होती है, और लगभग 400-700 मिली होती है।

इस तरह के ओलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार में एक आहार स्थापित करना शामिल है, आपको विटामिन और खनिजों से भरपूर एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, रोग की गतिशीलता की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक डॉक्टर से मिलें और गिरावट को याद न करें। एक नियम के रूप में, यह पर्याप्त है और मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

गर्भावस्था के दौरान गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का अर्थ है एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से एक मजबूत विचलन। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, तत्काल और कट्टरपंथी उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि। यह स्थिति शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होती है।

उपचार आमतौर पर डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। यदि आपको इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो यह आपके अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकता है - ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण, भ्रूण के विकास में एक अंतराल हो सकता है, हाइपोक्सिया, जो बदले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है। हड्डी के कंकाल और ऊतकों का निर्माण, और यहां तक ​​कि गर्भावस्था को बाधित करने के लिए भी।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस से पीड़ित महिलाएं, केवल 0.3-0.5%।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

गर्भवती महिला को आमतौर पर यह महसूस नहीं होता है कि उसे ऑलिगोहाइड्रामनिओस जैसा विचलन है। केवल एक चीज जो सचेत कर सकती है वह है पेट में तेज दर्द की उपस्थिति जब बच्चा धक्का दे रहा हो। यह भ्रूण के मूत्राशय में तरल पदार्थ की कमी का संकेत दे सकता है।

जांच करने पर डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों से पीछे रहकर ओलिगोहाइड्रामनिओस की संभावना की पहचान कर सकते हैं:

• पेट की वृद्धि
• फंडस माप

इन आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर आदर्श से विचलन के बारे में एक धारणा बना सकता है, उसे निश्चित रूप से गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजना होगा, जहां निदान बिल्कुल किया जाएगा।

अल्ट्रासाउंड मशीन एमनियोटिक द्रव की मात्रा को मापना और यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि यह पर्याप्त है या नहीं।

यदि आपके पास अल्ट्रासाउंड के अनुसार मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो परेशान होने के लिए जल्दी मत करो, अल्ट्रासाउंड को दूसरी जगह फिर से करना बेहतर है, डॉक्टर से गलती हो सकती है या डिवाइस पर्याप्त सटीक नहीं है, और परिणाम अलग होंगे।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

ऑलिगोहाइड्रामनिओस होने के सभी कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन विशेषज्ञ निम्नलिखित में अंतर करते हैं:

1. एमनियोटिक द्रव का रिसाव या वैज्ञानिक रूप से - एमनियोनिक हाइड्रोरिया। भ्रूण झिल्ली के फटने के कारण नियत तारीख से बहुत पहले पानी का रिसाव होता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसा झिल्ली के संक्रमण या समय से पहले बुढ़ापा आने के कारण होता है, जिसके कारण यह पतला हो जाता है और एक गैप दिखाई देता है। इस विचलन का इलाज बिस्तर पर आराम से किया जाता है, जबकि द्रव के ठीक होने का समय होता है और इसके नुकसान से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।
2. भ्रूण झिल्ली के विकास में उल्लंघन। ऐसे कुछ विकार हैं और उनके होने के कारणों में भी, सबसे आम आनुवंशिक विकार और पर्यावरण के हानिकारक प्रभाव शामिल हैं।
3. भ्रूण मूत्राशय का संक्रमण। ऐसे कई वायरस हैं जिनसे प्लेसेंटा बच्चे की रक्षा नहीं कर सकता है और भ्रूण मूत्राशय का संक्रमण होता है, इसकी उचित कार्यप्रणाली बाधित होती है, जिससे ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है।
4. भ्रूण का अतिवृद्धि। प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली अब पूरी क्षमता से काम नहीं करते हैं, बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं और उसके शरीर की स्थिति खराब हो जाती है, झिल्ली में रक्त परिसंचरण भी मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादन में कमी आती है। उल्बीय तरल पदार्थ
5. भ्रूण के मूत्राशय के ऊतकों का अविकसित होना या उनके खराब स्रावी कार्य
6. भ्रूण के विकास में विकृति। यहां, डॉक्टर चेहरे और गुर्दे के विकास में आनुवंशिक विसंगतियों की पहचान करते हैं।
7. दुर्लभ मामलों में जीवाणु संक्रमण न केवल एक महिला के जन्म नहर में, बल्कि एमनियोटिक द्रव में भी प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।
8. कई गर्भधारण के साथ, ऐसे मामले होते हैं जब नाल में रक्त सही ढंग से वितरित नहीं होता है और इसलिए एक बच्चे को आवश्यक पदार्थ नहीं मिलते हैं, जबकि दूसरे को उनमें से बहुत अधिक प्राप्त होता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए क्या खतरा है?

• गर्भावस्था के दौरान कम पानी कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि पर्याप्त पानी नहीं है, तो गर्भाशय की दीवारें भ्रूण के मूत्राशय को मजबूती से संकुचित करना शुरू कर देती हैं, जिससे बच्चे पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।
• इस मामले में, बच्चा उसके लिए असहज और अप्राकृतिक स्थिति में मुड़ी हुई स्थिति में होगा। घटनाओं का यह विकास एक बच्चे और क्लबफुट में रीढ़ की हड्डी की वक्रता की ओर जाता है, और त्वचा भ्रूण झिल्ली के साथ मिलकर बढ़ सकती है
• इसके अलावा, सिमोनार्ट स्नायुबंधन बन सकते हैं, जो भ्रूण के चारों ओर लपेटते हैं और इसके आंदोलन को सीमित करते हैं, यहां तक ​​​​कि चोट भी लग सकती है।
• यदि ये स्नायुबंधन गर्भनाल को घेर लेते हैं, तो बच्चे को कम पोषक तत्व प्राप्त होंगे, भ्रूण हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह हो सकता है, जिससे विकास में देरी हो सकती है और संभवतः भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।
• एमनियोटिक द्रव, इसके अलावा, बच्चे को बाहरी वातावरण से बचाता है जो उसे नुकसान पहुंचा सकता है, और उनकी कमी से अविश्वसनीय सुरक्षा या उसकी अनुपस्थिति हो जाएगी।
• पानी की कमी के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुल सकती है, श्रम गतिविधि कमजोर हो जाती है। संकुचन दर्दनाक होते हैं लेकिन पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं। प्रसव के बाद रक्तस्राव हो सकता है

यदि गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का देर से पता चला था और अपरिवर्तनीय भ्रूण विकास संबंधी विकार हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने पर जोर देते हैं।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का बच्चे पर कभी भी नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, गर्भवती महिला के आहार और जीवन शैली को समायोजित नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम पानी, क्या करें?

यदि डॉक्टर ने आपको ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया है, तो वह निश्चित रूप से आपको उपचार बताएगा और आपको बताएगा कि क्या करना है।

सबसे पहले, चिंता मत करो। समय पर निदान उपचार की सफलता का 50% है। डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें, अगर आपको अस्पताल जाना है, तो इसके बारे में सोचें भी नहीं - बिस्तर पर जाएं, क्योंकि आपके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य और कुछ मामलों में, उसका जीवन भी इस पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज कैसे करें?

एक महिला को यह समझना चाहिए कि "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" के निदान के साथ भी, उसे स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए या इसे पूरी तरह से अनदेखा नहीं करना चाहिए।

डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, संक्रमण के लिए परीक्षण, भ्रूण सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), अल्ट्रासाउंड, पानी के लिए एक स्वाब अगर संदेह है कि वे लीक कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए अल्ट्रासाउंड

इन परीक्षाओं से बच्चे की स्थिति और विचलन की गंभीरता का आकलन करने में मदद मिलेगी। उनके परिणामों के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक उपचार लिखेंगे। आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण को निर्धारित करने का भी प्रयास करने की आवश्यकता है, इससे सही उपचार चुनने में मदद मिलेगी।

• यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण शरीर में मोटापा और चयापचय संबंधी विकार हैं, तो आपको सही आहार की आवश्यकता है, विटामिन और ड्रग्स लेना जो नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम है, तो उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन यदि यह गंभीर है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
• यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण एक वायरल संक्रमण था, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं और सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा की जाती है। डॉक्टर निश्चित रूप से एक विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाएं लिखेंगे जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं
• यदि कारण भ्रूण के मूत्राशय के विकास के उल्लंघन में निहित है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण के संक्रमण को रोकने की कोशिश करते हैं। इस मामले में, उपचार विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है और महिला को उसके शरीर की स्थिति और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।
• अतिदेय होने पर, डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करते हैं और उत्तेजक दवाओं के साथ श्रम को प्रेरित करते हैं
• शारीरिक गतिविधि को कम करना, मोटर गतिविधि को कम करना और बिस्तर पर आराम का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, डॉक्टर महिला को अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी करने के लिए निर्देश देते हैं ताकि विचलन की गतिशीलता और मां के शरीर और बच्चे की स्थिति में बेहतर या बदतर के लिए परिवर्तन की निगरानी की जा सके।
• यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही लंबी है और बच्चा पूर्ण अवधि का है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म की सिफारिश कर सकते हैं, जो विशेष उत्तेजक दवाओं के कारण होगा।

अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको पिछली गर्भधारण में यह स्थिति हुई है, और इसका पता लगाने या जल्द से जल्द इसका पता लगाने के लिए कुछ अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड करवाना सबसे अच्छा है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का सूचकांक

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) के आधार पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करती है, जिसकी गणना एक अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा की जाती है। डिवाइस कई जगहों पर पानी की मात्रा को मापता है और आईएआई की गणना करता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में आईएआई तालिका

तीसरी तिमाही में:

• यदि सूचकांक 5-8 सेमी के भीतर है, तो पानी की मात्रा सामान्य है
• यदि सूचकांक 2-5 सेमी है, तो यह "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" है
• 2 सेमी से नीचे के सूचकांक के साथ, "उच्चारण ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान किया जाता है

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि आईएआई गर्भकालीन आयु के आधार पर भिन्न होता है:

• 16 सप्ताह में, आदर्श 73 से 201 मिमी . तक है
• 20 सप्ताह में 86 से 230 मिमी . तक
• 25 सप्ताह में 89 से 240 मिमी
• 30 सप्ताह में 82 से 258 मिमी
• 35 सप्ताह में 70 से 279 मिमी
• 40 सप्ताह में 63 से 240 मिमी

जैसे ही भ्रूण बढ़ता है, तरल पदार्थ निगलता है और पेशाब करता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बदल जाती है। लेकिन बच्चे की हालत को लेकर चिंता न करें, क्योंकि। एम्नियोटिक द्रव हर 3 घंटे में नवीनीकृत होता है, और हर 3 दिन में वे पूरी तरह से बदल जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए पोषण

आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ सही और संतुलित भोजन करने की आवश्यकता है:

• दिन में कई बार (5 से अधिक भोजन) खाने की कोशिश करें, लेकिन छोटे हिस्से में
• खाद्य पदार्थों में कई विटामिन और खनिज होने चाहिए, पौष्टिक हों
• न्यूनतम प्रसंस्करण के साथ प्राकृतिक उत्पाद चुनें
• मेनू से फास्ट फूड आइटम को बाहर करें (हैम्बर्गर, हॉट डॉग, आदि)
• आप जो चीनी और नमक खाते हैं उसकी मात्रा कम करें
• अपने आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें
• मसालों और मसालों का प्रयोग कम करने की कोशिश करें
• परिरक्षकों, स्वादों और रंगों वाले उत्पादों से बचें
• मांस, मछली और समुद्री भोजन अच्छी तरह से पकाया जाना चाहिए, उन्हें कच्चा या अर्ध-तैयार नहीं खाना चाहिए
• नीला पनीर, बिना उबला दूध और कच्चे अंडे खाने से परहेज करें
• मजबूत चाय न पिएं, कॉफी के बिना करने की कोशिश करें और शराब को पूरी तरह से खत्म कर दें
• मिठाई और चीनी के बजाय अधिक फल खाएं

वजन बढ़ने पर नजर जरूर रखें, क्योंकि। इसका एक तेज़ सेट ओलिगोहाइड्रामनिओस या पहले से मौजूद विचलन के बिगड़ने का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति: कैसे निर्धारित करें?

निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था के दौरान एक महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस होने का खतरा हो सकता है:

• धूम्रपान करने वाली माँ
• एकाधिक गर्भावस्था
• महिला के शरीर में चयापचय संबंधी विकार हैं
• भ्रूण मूत्राशय के विकास में असामान्यताएं हैं
• प्रीक्लेम्पसिया - देर से विषाक्तता
• उल्टी या दस्त के कारण निर्जलीकरण
• एक जीवाणु या वायरल संक्रमण है
• मधुमेह से पीड़ित महिला
• गर्भवती मां में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति
• गर्भावस्था को लम्बा खींचना
• भ्रूण गुर्दा दोष
• पिछली गर्भधारण में ओलिगोहाइड्रामनिओस था

यदि आप जोखिम की श्रेणी में आते हैं, तो डॉक्टर आपको समय पर एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से विचलन का पता लगाने और जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं और परीक्षण लिखेंगे।

आइए संक्षेप में बताएं और ऑलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम के लिए मुख्य उपायों को परिभाषित करें:

1. उचित भिन्नात्मक पोषण, उत्पाद यथासंभव उपयोगी होने चाहिए
2. अगर आपको अधिक वजन होने की समस्या है तो डाइटिंग करें
3. जटिल विटामिन का अतिरिक्त सेवन
4. शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार, उन्हें ताजी हवा में चलने के साथ बदलें
5. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना, परीक्षण पास करना, आवश्यक परीक्षाएँ उत्तीर्ण करना
6. यदि अंतःस्रावी विकार हैं (मधुमेह मेलिटस, उदाहरण के लिए, या मोटापा), तो आपको उचित उपचार से गुजरना होगा

जब मैं गर्भवती थी, तो हर कोई इस तथ्य के बारे में पर्याप्त नहीं जान सकता था कि मेरा पेट छोटा है, जैसा कि बाद में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन - ओलिगोहाइड्रामनिओस पर निकला। लेकिन, शायद, यह मध्यम था, क्योंकि। डॉक्टर ने कोई दवा नहीं लिखी और केवल इतना कहा कि वे मुझे चलने नहीं देंगे, लेकिन मेरे बेटे ने लंबा इंतजार नहीं किया, वह समय से थोड़ा पहले पैदा हुआ था - जन्म आसान था, बच्चे के स्वास्थ्य में कोई समस्या नहीं थी।
माशा, 24 साल की।

वास्तव में, डॉक्टर सब कुछ बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, ओलिगोहाइड्रामनिओस में कुछ भी गलत नहीं है। खैर, यह समझ में आता है, उनका पुनर्बीमा किया जाता है। लेकिन यहां मेरी प्रेमिका को समय से पहले जन्म देने के लिए राजी किया गया, वह नहीं मानी और बच्चे को सूचित किया। मेरा बेटा स्वस्थ और समय पर पैदा हुआ था। बढ़ता और मजबूत होता है।
डायना, 32 वर्ष

दोनों गर्भधारण में, मुझे "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" दिया गया था, और दोनों बार 30-32 सप्ताह में। पहली गर्भावस्था में, कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया था, उन्होंने कहा कि ऐसी अवधि में मध्यम डरावना नहीं है, लेकिन दूसरे में उन्होंने इंजेक्शन दिया। डॉक्टर अलग थे। दोनों लड़कियां स्वस्थ हैं, और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है! क्रिस्टीना, 27 वर्ष

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस