गर्भावस्था के बाद खतरनाक क्या है? वाद्य निदान के तरीके

प्रसूति में, गर्भधारण की अवधि को 42 सप्ताह से अधिक के बच्चे को बुलाने की प्रथा है। और इस मामले में प्रसव को विलंबित कहा जाता है। जन्म के समय बच्चे में ओवरमैच्योरिटी के लक्षण होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण के 14% तक गर्भपात होता है। एक बड़े भ्रूण के जन्म की आवृत्ति 30% तक बढ़ जाती है, और यह बदले में, बच्चे के जन्म में जटिलताएं पैदा करता है।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था उन महिलाओं में अधिक आम है जिन्होंने पहली बार जन्म दिया है या इसके विपरीत, बहुपत्नी महिलाओं (4 से अधिक जन्म) में।

गर्भकालीन आयु की गणना अंतिम माहवारी के पहले दिन से की जाती है। यदि यह दिन अज्ञात है या महिला का चक्र अनियमित है, तो अवधि अल्ट्रासाउंड डेटा और स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा के आधार पर निर्धारित की जाती है, जो अधिक विश्वसनीय मानदंड हैं।

विलंबित प्रसव अक्सर श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ होता है, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव होता है, और सीजेरियन सेक्शन की संख्या भी बढ़ जाती है।

कारण

गर्भावस्था के ओवरडोज के कारण हो सकते हैं:

• मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी रोग (थायरॉयड रोग, मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• प्रीक्लेम्पसिया (एडिमा, उच्च रक्तचाप);
• शिशुवाद (यौन विकास में देरी);
• जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• चयापचयी विकार;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की डिग्री

गर्भावस्था के सही विस्तार के अलावा, एक झूठी (लंबी गर्भावस्था) भी होती है। यह तब होता है, जब गर्भावधि उम्र में वृद्धि के बावजूद, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है और अधिक परिपक्वता के संकेतों के बिना पैदा होता है। इस मामले में प्लेसेंटा भी समय पर बनता है और उम्र नहीं होती है। इसलिए, लंबे समय तक गर्भावस्था को आदर्श माना जाता है। यह भ्रूण के धीमे विकास की ख़ासियत के कारण है।

एक वास्तविक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था 42 सप्ताह के बाद निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• एक गर्भवती महिला का वजन 1 किलो से अधिक कम होना;
• एमनियोटिक द्रव (ऑलिगोहाइड्रामनिओस) की मात्रा में कमी के कारण पेट के आयतन में 5 सेमी या उससे अधिक की कमी;
• योनि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों के घनत्व में वृद्धि को नोट करता है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी (शोध डेटा के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित);
• कोलोस्ट्रम के बजाय, एक महिला स्तन ग्रंथियों से दूध का स्राव करना शुरू कर देती है;
• पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा (38-40 सप्ताह में)।

आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत तक (40 सप्ताह तक) भ्रूण के पानी की मात्रा 1100-1200 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। प्रत्येक बाद के सप्ताह के साथ उनकी मात्रा 150-200 मिलीलीटर घट जाती है। उनकी रचना भी बदल जाती है। उनमें पनीर जैसे स्नेहक की उपस्थिति के कारण पानी एक बादल और सफेद रंग का हो जाता है। साथ ही, भ्रूण में मेकोनियम (मूल मल) की उपस्थिति के कारण भ्रूण का पानी हरा या पीला हो सकता है।

भ्रूण के गर्भ के 3 डिग्री होते हैं।

प्रथम श्रेणी:

• गर्भधारण की अवधि 1 सप्ताह बढ़ा दी गई है,
• भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, उसकी बढ़ी हुई हरकतें नोट की जाती हैं,
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा 600-800 मिली (अल्ट्रासाउंड के अनुसार) है। जब उन्हें बाहर डाला जाता है, तो पारदर्शी के बजाय एक सफेद रंग दिखाई देता है,
• गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त परिपक्व नहीं है, और भ्रूण का पेश करने वाला हिस्सा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ कसकर दबाया नहीं जाता है - यह डॉक्टर द्वारा योनि परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है,
• नवजात शिशु की त्वचा रूखी होती है, पनीर की तरह स्नेहक की मात्रा कम हो जाती है (बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की त्वचा पर एक सफेद द्रव्यमान)। बच्चे की लंबाई 52-58 सेमी हो सकती है।

अतिरंजना की पहली डिग्री को लंबे समय तक गर्भावस्था से अलग किया जाना चाहिए।

दूसरी उपाधि:

• 2-3 सप्ताह के लिए पुनः लोड करना,
• एक गर्भवती महिला में, गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं होती है। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ भ्रूण के वर्तमान भाग को कमजोर रूप से दबाया जाता है,
• पेट की परिधि हर दिन 1-3 सेमी कम हो जाती है,
• भ्रूण हाइपोक्सिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता नोट की जाती है - दिल की धड़कन, सीटीजी और अल्ट्रासाउंड को सुनकर निर्धारित किया जाता है,
• भ्रूण के दिल की धड़कन दब जाती है, आंदोलनों के साथ यह या तो अधिक बार या कम बार-बार हो जाता है (सीटीजी डेटा के अनुसार निर्धारित)। यदि यह बच्चे की गतिविधियों के दौरान नहीं बदलता है, तो यह हाइपोक्सिया को इंगित करता है,
• भ्रूण की हलचल दुर्लभ हो जाती है,
• प्लेसेनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) पर प्लेसेंटा के पतले होने से निर्धारित होता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, एक स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है और नाल में रक्त के प्रवाह में कमी होती है,
• नवजात शिशु में अधिक परिपक्वता (नीचे देखें) और हाइपोक्सिया के लगभग सभी लक्षण हैं,
• गंदा पानी, सफेद रंग का,
• प्रसव के साथ अक्सर एक लंबी प्रारंभिक अवधि (श्रम की शुरुआत में अनियमित, दर्द रहित संकुचन), पानी का प्रारंभिक या प्रसवपूर्व बहिर्वाह, श्रम की कमजोरी, प्रसवोत्तर रक्तस्राव और अपरा पृथक्करण विकृतियाँ होती हैं,
• अक्सर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।

थर्ड डिग्री:

• 3-4 सप्ताह (43-44 सप्ताह) के लिए गर्भधारण,
• यह डिग्री चरम है, क्योंकि गंभीर हाइपोक्सिया के अलावा, भ्रूण माध्यमिक कुपोषण (शरीर के वजन में कमी) विकसित कर सकता है,
• हाइपोक्सिया और मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने के कारण नवजात शिशु की त्वचा में हरा-पीला रंग होता है,
• तीसरी डिग्री में समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है, सबसे अधिक बार प्रसव की शुरुआत में,
• इस मामले में नवजात शिशु बेहद गंभीर स्थिति में पैदा होते हैं (अपगार पैमाने पर 3 अंक से कम),
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा बहुत कम हो जाती है।

अधिक परिपक्व भ्रूण के लक्षण (बेलेंटाइन-रंज सिंड्रोम)

• त्वचा और गर्भनाल में पीले-हरे रंग का टिंट होता है;
• पैरों और हथेलियों की त्वचा की झुर्रियाँ - धब्बेदार (पानी में लंबे समय तक रहने के कारण);
• पनीर जैसा स्नेहक बहुत कम या बिल्कुल नहीं होता है;
• चमड़े के नीचे की वसा की कमी और शरीर पर सिलवटों के गठन के कारण त्वचा एक "सीनील" उपस्थिति प्राप्त करती है;
• एक बड़ा बच्चा या, इसके विपरीत, कुपोषण के साथ (कम अक्सर);
• हाथों पर लंबे नाखून;
• खोपड़ी की हड्डियाँ घनी होती हैं, फॉन्टानेल संकुचित होते हैं।

उपरोक्त लक्षणों में से दो से अधिक होने पर बच्चे को पोस्ट-टर्म माना जाता है।

स्थानांतरित दिनों की संख्या विकृति का सबसे विश्वसनीय संकेत नहीं है। बहुत कुछ मां और भ्रूण के शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ प्लेसेंटा के विकास और स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि 1-2 सप्ताह के लिए ओवरवियरिंग थर्ड डिग्री के संकेतों के साथ होती है। और, इसके विपरीत, जब बच्चे के जन्म की अवधि को 2-3 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, तो भ्रूण अधिक परिपक्वता के लक्षण नहीं दिखा सकता है।

डिलीवरी की सही तारीख का निर्धारण

गर्भकालीन आयु और नियत तारीख की गणना करने के कई तरीके हैं:

1. अंतिम माहवारी (प्रसूति अवधि) के पहले दिन की तारीख तक। नियत तारीख की गणना आपकी अंतिम अवधि के पहले दिन में 7 दिन जोड़कर और 3 महीने घटाकर की जा सकती है।
2. निषेचन की तारीख तक (यदि महिला को ठीक से पता है कि गर्भावस्था किस दिन हुई थी, जब असुरक्षित संभोग हुआ था)।
3. ओव्यूलेशन द्वारा।
4. पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा पर। डॉक्टर, योनि परीक्षा का उपयोग करते हुए, गर्भाशय के आकार को निर्धारित करता है, जो गर्भावस्था की अवधि को इंगित करता है। यह पहली तिमाही में किया जाता है।
5. बच्चे के पहले आंदोलन में।
6. अल्ट्रासाउंड के अनुसार (सबसे विश्वसनीय तरीका, विशेष रूप से गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक)।

गर्भावस्था के बाद के लक्षणों, नियत तारीख और नवजात शिशु और प्लेसेंटा की अधिक परिपक्वता के संकेतों के आधार पर निदान किया जाता है।

नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि 41 सप्ताह के रस के साथ, 35% मामलों में, 42 सप्ताह में - 75%, 43 या अधिक पर - 96% मामलों में भ्रूण में अधिक परिपक्वता के लक्षण पाए जाते हैं।

एमनियोस्कोपी एक अतिरिक्त निदान पद्धति है जो आपको पोस्टमैच्योरिटी निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन की मदद से, भ्रूण के पानी में परिवर्तन (धुंधलापन, मात्रा, मेकोनियम और पनीर की तरह स्नेहक की उपस्थिति) का पता लगाना संभव है - महिला की सहमति से, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक एमनियोस्कोप डाला जाता है जिसके साथ डॉक्टर पानी की स्थिति का आकलन करता है। इस प्रक्रिया को एमनियोसेंटेसिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, या प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने का उपयोग किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एक सच्ची पोस्ट-टर्म गर्भावस्था को झूठे से अलग किया जाना चाहिए। यदि गर्भधारण की अवधि बढ़ जाती है, और बच्चे का जन्म परिपक्वता के बाद के संकेतों के बिना होता है, तो ऐसी गर्भावस्था लंबी (झूठी प्रसवोत्तर) होती है। यदि नवजात में ओवरमैच्योरिटी के लक्षण हैं, तो गर्भावस्था को सही पोस्ट-टर्म कहा जाता है।

विलंबित श्रम का प्रबंधन

40 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भधारण अवधि के साथ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि बच्चे की स्थिति की जांच करने और प्रसव के तरीके पर निर्णय लेने के लिए एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाए। श्रम के संचालन की रणनीति गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता, भ्रूण की स्थिति और अन्य सहवर्ती विकृति पर निर्भर करती है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के मामले में प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। इसके लिए लेबर इंडक्शन किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन या केल्प के साथ एक जेल का उपयोग किया जाता है, जो इसकी परिपक्वता को तेज करता है।

लेबर इंडक्शन एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय को खोलना) की मदद से किया जाता है। यदि इस पद्धति के बाद 4 घंटे तक कोई श्रम गतिविधि नहीं होती है, तो श्रम प्रेरण की दवा पद्धति का उपयोग किया जाता है (दवाओं की मदद से: ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन)।

उपरोक्त विधियों की अप्रभावीता के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भावस्था के बाद सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत:

• श्रम प्रेरण के तरीकों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व रहता है;
• भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति;
• आदिम की आयु (35 वर्ष से अधिक);
• आईवीएफ, मृत जन्म, गर्भपात का इतिहास;
• गर्भाशय पर निशान;
• संकीर्ण श्रोणि:
• भ्रूण की गंभीर स्थिति।

संभावित जटिलताएं

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के कारण क्या हो सकते हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन की कमी (सबसे आम जटिलता)। यह प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के कारण होता है, यह अपने मूल कार्यों (मां से भ्रूण को ऑक्सीजन वितरण) के साथ सामना करना बंद कर देता है।
• मेकोनियम के साथ भ्रूण की आकांक्षा। भ्रूण में हाइपोक्सिया के कारण, गुदा दबानेवाला यंत्र शिथिल हो जाता है और मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर जाता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान इसे भ्रूण द्वारा निगलने और फेफड़ों में प्रवेश करने का जोखिम होता है।
• बड़े भ्रूण (30-35% मामलों में)। नवजात शिशुओं का वजन 4-4.5 किलोग्राम से अधिक होता है।
• गर्भनाल के साथ उलझाव, जो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के श्वासावरोध का कारण भी बन सकता है।
• जन्म आघात। भ्रूण में लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ, खोपड़ी की हड्डियों का ossification होता है, और यह बदले में, बच्चे के जन्म के दौरान आघात का खतरा बढ़ जाता है (एक महिला का टूटना होता है, भ्रूण में एक जन्म ट्यूमर, सेफलोहेमेटोमा होता है)।
• प्लेसेंटा की विकृति।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।
• संक्रमण (माँ और भ्रूण दोनों)। लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ, एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा अपना सुरक्षात्मक कार्य खो देते हैं।

भविष्यवाणी

यदि एक महिला की गर्भकालीन आयु 40-41 सप्ताह तक पहुंच जाती है, तो एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए परीक्षाओं से गुजरना और श्रम में तेजी लाने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। समय पर डिलीवरी के साथ, जटिलताओं का जोखिम कम से कम होता है।

गर्भावस्था पर कुछ शोध

गर्भवती माताओं को अक्सर चिंता होती है कि प्रसव डॉक्टरों द्वारा निर्धारित अवधि से पहले शुरू नहीं होता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि अवधि पहले ही आ चुकी है, लेकिन अभी भी श्रम गतिविधि के कोई संकेत नहीं हैं। क्या यह खतरनाक है और अगर गर्भावस्था अपेक्षा से अधिक समय तक चलती है तो क्या किया जाता है?

समय से पहले ही नहीं, बल्कि बाद में भी बच्चा होना खतरनाक है।

गर्भावस्था को कब अतिदेय माना जाता है?

औसतन, एक सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है - इस दौरान भ्रूण इतना विकसित हो जाता है कि वह मां के गर्भ के बाहर स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रह पाता है।

अधिकांश डॉक्टर गर्भावस्था में देरी होने की अवधि को 42 सप्ताह कहते हैं, लेकिन अगर प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति बदल गई है तो यह 40 सप्ताह के बाद भी गर्भावस्था बन सकती है।

यदि कोई महिला 41-42 सप्ताह से गर्भ धारण कर रही है, लेकिन बच्चे के अधिक परिपक्व होने और प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की शुरुआत के कोई संकेत नहीं हैं, तो ऐसी गर्भावस्था कहलाती है लंबा।

उसके साथ, बच्चे का जन्म अपेक्षित तिथि से बाद में होता है, लेकिन वह स्वस्थ और पूर्ण-कालिक है। गर्भाशय के अंदर सामान्य रूप से विकसित बच्चे के इस तरह के "देरी" के कारणों में से एक गर्भधारण से पहले एक महिला का लंबा मासिक धर्म चक्र है।

जिन महिलाओं की गर्भधारण अवधि 40 सप्ताह से अधिक हो गई है, उनमें वास्तविक अतिरंजना देखी जाती है, लेकिन साथ ही प्लेसेंटा में उम्र बढ़ने के लक्षण दिखाई देने लगे और भ्रूण की हालत खराब होने लगी।इस तरह की गर्भावस्था एक परिपक्व भ्रूण के जन्म की ओर ले जाती है।

निम्नलिखित वीडियो में, आप पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के कारणों और इसे निर्धारित करने के तरीके के बारे में अधिक जान सकते हैं।

कारण

ओवरडोज को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• गर्भावस्था से पहले एक महिला में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
• एक महिला के अविकसित यौन अंग।
• गर्भावस्था से पहले और गर्भ के दौरान संक्रामक रोग।
• गर्भवती मां के अंतःस्रावी रोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस या थायरॉयड विकृति।
• एक गर्भवती महिला में पाचन तंत्र और यकृत के रोग।
• महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां।
• गर्भाशय में ट्यूमर।
• गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस।
• अतीत में गर्भपात।
• गर्भवती महिला की शारीरिक गतिविधि में कमी।
• मानसिक आघात या भावनात्मक आघात।
• गर्भवती माँ के लिए लंबी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम।
• गर्भपात की चिकित्सा रोकथाम।
• पहली गर्भावस्था में मां की उम्र 35 से अधिक होती है।
• पिछली गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स या बड़े भ्रूण का जन्म।
• गर्भवती माँ का बड़ा वजन।
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति।
• भ्रूण की विकृतियां (अधिवृक्क ग्रंथियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे और अन्य अंग)।

नियत तारीख के बाद बच्चे के जन्म के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए माँ को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

लक्षण

विलंबित गर्भावस्था स्वयं प्रकट होती है:

• एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करना। इससे पेट का घेरा 10 सेमी तक कम हो जाता है और 1 किलो या उससे अधिक वजन कम हो जाता है।
• एक महिला की त्वचा का कम होना।
• एमनियोटिक द्रव में गुच्छे की अनुपस्थिति।
• कभी-कभी पानी के एक सपाट बुलबुले की अनुपस्थिति, जो बच्चे के सिर के ऊपर स्थित होती है।
• मेकोनियम के उनमें प्रवेश करने के कारण पानी का हरा या भूरा रंग।
• एक सघन गर्भाशय संरचना और एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा।
• निपल्स से डिस्चार्ज की शुरुआत कोलोस्ट्रम से नहीं, बल्कि दूध से होती है।
• बच्चे में हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहचान।

यदि स्तन में दूध पहले ही दिखाई दे चुका है, और कोलोस्ट्रम नहीं, तो डॉक्टर से परामर्श करने का यह एक गंभीर कारण है।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों में, निम्नलिखित नोट किया जाता है:

• झुर्रीदार और शुष्क त्वचा जिसकी सतह पर कोई या अपर्याप्त मूल स्नेहन नहीं है।
• त्वचा का हरा रंग।
• चमड़े के नीचे की वसा की अपर्याप्त मात्रा।
• संकीर्ण फॉन्टानेल और टांके के साथ संकुचित कपाल की हड्डियाँ।
• बड़ा वजन और बड़ी वृद्धि।
• लंबे नाखून।
• सिर का आकार बदल दिया।

प्रसव के बाद का रंग हरा होगा, और अपरा के ऊतकों में पेट्रिफिकेट्स (कठोर क्षेत्र) का पता लगाया जा सकता है।

चरणों

• 1 चरण- भ्रूण की गतिविधि बढ़ जाती है, और हृदय गति बढ़ जाती है। एमनियोटिक द्रव थोड़ा कम हो जाता है। अक्सर, यह अवस्था 41 सप्ताह के गर्भ में देखी जाती है।
• 2 चरण- गर्भाशय में परिवर्तन शुरू होते हैं, जो बढ़े हुए स्वर और नीचे के ऊंचे खड़े होने से प्रकट होते हैं। पेट का घेरा हर दिन कम होने लगता है। इस चरण का निदान गर्भावस्था के 42 और 43 सप्ताह में किया जाता है।
• 3 चरण- प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को हाइपोक्सिक क्षति होती है। इस तरह की अवस्था इन दिनों बहुत कम होती है, क्योंकि पहले से ही 1-2 चरण के अतिरेक में, डॉक्टरों को श्रम की शुरुआत को प्रोत्साहित करने के उपाय करने चाहिए।

निदान

सबसे पहले, गर्भावस्था की गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है, इसे अंतिम मासिक धर्म से गिना जाता है (और यदि गर्भाधान या ओव्यूलेशन की सटीक तारीखें ज्ञात हैं, तो उनसे), साथ ही साथ पहले आंदोलनों और अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर।

इसके बाद, वे गर्भवती महिला की जांच करते हैं और पेट की परिधि, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई, गर्भवती मां का वजन निर्धारित करते हैं। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा निश्चित रूप से निर्धारित है (यह एक गर्दन को प्रकट करेगा जो बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है और भ्रूण के सिर में परिवर्तन) और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (यह पानी में कमी और उनमें समावेशन की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा)।

डॉप्लरोग्राफी करने के बाद, प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने (इसके रक्त प्रवाह द्वारा) का आकलन किया जाता है, और कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण में हाइपोक्सिया की पहचान करने में मदद करती है। कुछ मामलों में, वे सर्वाइकल एमनियोस्कोपिक परीक्षा का भी सहारा लेते हैं (यदि महिला का गर्भाशय ग्रीवा नरम और थोड़ा खुला है)। भ्रूण के अधिक परिपक्व होने के लक्षणों की पहचान करके, बच्चे के जन्म के बाद ही अंत में प्रसवोत्तर पुष्टि करना संभव है।

अल्ट्रासाउंड के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि श्रम पहले ही शुरू हो जाना चाहिए

खतरनाक ओवर एक्सपोजर क्या है?

एक गर्भावस्था जो अपेक्षा से अधिक समय तक खींची गई है, एक जटिल जन्म में समाप्त हो सकती है, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता और प्रतिकूल परिणाम के साथ। ऐसी गर्भावस्था के दौरान पैदा हुए शिशुओं में हाइपोक्सिया के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने का खतरा 2-5 गुना बढ़ जाता है, क्योंकि खोपड़ी की घनी हड्डियों और अपर्याप्त स्नेहन के कारण, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की आवाजाही मुश्किल होती है। .

प्रसव के संचालन की रणनीति

41 सप्ताह के गर्भकाल में, गर्भवती माँ को प्रसव के मुद्दे को हल करने के लिए प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अतिवृद्धि के दौरान गर्भावस्था श्रम की सहज शुरुआत के साथ समाप्त हो सकती है, लेकिन अक्सर कृत्रिम रूप से श्रम गतिविधि शुरू करना आवश्यक होता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी अपरिपक्व है, तो कई दिनों तक हार्मोनल जेल या गोलियों का उपयोग करके एक सामयिक उपचार किया जाता है। ऐसी दवाएं गर्भाशय ग्रीवा को नरम करती हैं और ग्रीवा नहर का विस्तार करती हैं। अगला, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से क्रिया गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना है। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण की हृदय गति की लगातार निगरानी की जाती है।

प्रसूति अस्पताल में एक परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक हार्मोनल जेल की शुरूआत का फैसला करता है

यदि हाइपोक्सिया टुकड़ों में तीव्र रूप से विकसित होता है, तो एक महिला में एक कमजोर श्रम गतिविधि या नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि का उल्लेख किया जाता है, और कई अन्य मामलों में, सर्जरी के बाद गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

माँ और बच्चे के लिए प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएँ

यदि गर्भावस्था स्थगित कर दी जाती है, तो बच्चे के जन्म के दौरान निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

• जन्म प्रक्रिया में देरी हो सकती है।
• एमनियोटिक द्रव समय से पहले बह जाता है।
• श्रम गतिविधि अव्यवस्थित हो सकती है।
• शायद एटोनिक या हाइपोटोनिक रक्तस्राव का विकास।
• एंडोमेट्रैटिस या मास्टिटिस जैसी संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
• बच्चा हाइपोक्सिया विकसित करता है, जिससे हाइपोक्सिक जन्म आघात का खतरा होता है।
• शायद श्वासावरोध जैसी गंभीर जटिलता की उपस्थिति।
• यांत्रिक जन्म की चोटें भी हो सकती हैं।
• मेकोनियम-दूषित एमनियोटिक द्रव के एस्पिरेशन का खतरा बढ़ जाता है, जो नवजात शिशु में निमोनिया का कारण होता है।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय खराब रूप से सिकुड़ सकता है, जो लोचिया के संचय और गर्भाशय से उनकी रिहाई के साथ कठिनाइयों का खतरा है।

एक संक्रमणकालीन गर्भावस्था के दौरान प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है

नवजात शिशु के लिए परिणाम

अधिक परिपक्व पैदा होने वाले शिशुओं का विकास हो सकता है:

• उच्चारण पीलिया।
• हार्मोनल संकट।
• त्वचा में संक्रमण।
• तंत्रिका संबंधी विकृति।
• विकासात्मक विलंब।

निवारण

गर्भावस्था के बाद होने वाली समस्याओं से बचने के लिए, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहना चाहिए। उसे सलाह दी जा सकती है:

• अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं और इसके लिए तैयारी करें।
• गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ।
• समय पर सभी परीक्षण करें और निर्धारित परीक्षाएं करें।
• गर्भावस्था के दौरान मध्यम व्यायाम से बचें (जब तक कि जटिलताएं न हों)। सबसे अच्छा विकल्प जिम्नास्टिक, श्वास अभ्यास और तैराकी होगा।
• ओवरडोज के संकेत मिलने पर आगे की परीक्षा और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें।

हर गर्भवती महिला की इच्छा होती है कि वह नियत समय पर सहन करे और बच्चे को जन्म दे। अपरिपक्व गर्भावस्था के नकारात्मक परिणाम सर्वविदित हैं। गर्भावस्था के 40-42 सप्ताह से अधिक देर से जन्म कम आम है, लेकिन वे बच्चे के लिए भी खतरनाक हैं।

किस प्रकार की गर्भावस्था को अतिदेय माना जाता है?

सामान्य गर्भकालीन अवधि 40 सप्ताह या 280 दिन होती है। हालांकि, ये आंकड़े औसत हैं और एक ही महिला में भी गर्भावस्था की अवधि भिन्न हो सकती है। कुछ गर्भवती महिलाएं 36-38 सप्ताह में जन्म देती हैं, लेकिन बच्चा पूर्ण और समय से पहले जन्म के लक्षणों के बिना पैदा होता है। विपरीत घटना भी संभव है: प्रसव के बाद 40 वें से 42 वें सप्ताह की अवधि में प्रसव के बाद के संकेतों के बिना होता है।

एक बच्चे में विकृति विकसित होने के जोखिम के बिना गर्भावस्था कितने समय तक चल सकती है?

यदि 40 सप्ताह के बाद बच्चे का जन्म नहीं हुआ है, तो रोग की स्थिति का निदान कैलेंडर शर्तों को नहीं, बल्कि नाल और भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

सही (जैविक) पोस्टमैच्योरिटी उस स्थिति में निर्धारित की जाती है जब गर्भकालीन आयु 42 सप्ताह के निशान से अधिक हो जाती है। 40वें से 42वें सप्ताह की अवधि में, वे "ओवरवियर की प्रवृत्ति" के बारे में बात करते हैं। इस अवधि के दौरान होने वाले जन्मों को अत्यावश्यक माना जाता है, कभी-कभी 40+ शब्द का प्रयोग किया जाता है। इस मामले में, यह समय नहीं है जो मायने रखता है, लेकिन नाल और भ्रूण की स्थिति। कभी-कभी प्लेसेंटा की "उम्र बढ़ने" को पहले की तारीख (27-32 सप्ताह) में भी नोट किया जाता है। इन मामलों में, हम भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के बारे में बात कर रहे हैं।

प्रसव की अनुमानित तारीख की गणना आमतौर पर उस दिन से की जाती है, जब आखिरी माहवारी शुरू हुई थी। एक अतिरिक्त दिशानिर्देश पहले भ्रूण आंदोलन की तारीख है। मासिक धर्म चक्र की अवधि को ध्यान में रखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यदि चक्र की अवधि 28 दिनों से अधिक हो जाती है, तो 40वें सप्ताह के बाद प्रसव की संभावना बढ़ जाती है।

जिन महिलाओं का मासिक धर्म चक्र 28 दिनों से कम है, उनमें 36 से 38 सप्ताह के बीच टर्म लेबर हो सकता है। आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि अनियमित मासिक धर्म के साथ, गणना में त्रुटियां हो सकती हैं।

रोग की स्थिति के कारण

40-42 सप्ताह के बाद जन्म की आवृत्ति लगभग 8% मामलों में होती है, जिससे नवजात रोग दर बढ़कर 29% हो जाती है। डिलीवरी में देरी के कई कारण होते हैं। इस घटना का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है, जो श्रम के लिए जिम्मेदार हार्मोन की गतिविधि को रोकता है।

कई अन्य कारक हैं जो गर्भधारण के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

• जननांग अंगों के कामकाज के विकार (बाद में, अनियमित मासिक धर्म, यौन शिशुवाद);
• स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• गर्भाशय में ट्यूमर की उपस्थिति (मायोमा, फाइब्रोमायोमा);
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (थायरॉयड ग्रंथि के विकृति, मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अंडाशय की खराबी;
• पिछले कई गर्भपात;
• 35 साल के बाद पहली गर्भावस्था;
• बड़ा फल या;
• वंशानुगत कारक।

विलंबित गर्भावस्था का कारण भ्रूण के विकास की विकृति हो सकती है। तो, 40 वें सप्ताह के बाद, एक नवजात शिशु को अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हाइड्रोसेफालस, माइक्रोसेफली), आनुवंशिक रोगों (डाउन सिंड्रोम), गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति के रोगों का निदान किया जाता है।

योगदान करने वाले कारकों में से एक कम शारीरिक गतिविधि है। सबसे पहले, यह उन गर्भवती माताओं पर लागू होता है जिन्होंने बिस्तर पर आराम करने के कारण बहुत समय बिताया। मनोवैज्ञानिक कारणों को बाहर नहीं किया गया है। एक अस्थिर मानसिक प्रणाली वाली महिलाओं में, घबराहट के दौरे और अवसाद की संभावना होती है, जो कि संदेह और चिंता में वृद्धि की विशेषता होती है, जन्म प्रक्रिया के बढ़ते डर के कारण श्रम गतिविधि को अवचेतन रूप से अवरुद्ध किया जा सकता है।

ओवरवियर लक्षण

गर्भाशय में भ्रूण के लिए, प्रकृति विकास और सुरक्षा के लिए आदर्श स्थिति प्रदान करती है। लेकिन निर्धारित अवधि की समाप्ति के बाद, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जो इसके आगे के विकास को रोकती है।

गर्भावस्था के बाद की अवधि निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• पेट की मात्रा में 5-10 सेमी की कमी;
• 1 किलो या अधिक वजन घटाने;
• पेट की त्वचा की लोच में कमी;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, इसके घनत्व में वृद्धि, श्रोणि तल की ऊंचाई में वृद्धि;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति - धीमी या तेज दिल की धड़कन, दैनिक आंदोलनों की संख्या में कमी, खोपड़ी की हड्डियों के घनत्व में वृद्धि, संकीर्ण फॉन्टानेल;
• गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता;
• नाल का पतला होना (उम्र बढ़ना) - ऊतक परिवर्तन, संवहनी काठिन्य, कोरियोनिक विली की विकृति;
• निपल्स से दूध का स्राव।

इन संकेतों की उपस्थिति एक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का निदान करने और गर्भवती मां की स्थिति को रोगजनक और संभावित रूप से खतरनाक मानने की अनुमति देती है। आमतौर पर, ये लक्षण तब देखे जाते हैं जब प्रसव में 10 दिनों से अधिक की देरी होती है।

ओवरडोज खतरनाक क्यों है?

उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के मुख्य कारणों में से एक ओलिगोहाइड्रामनिओस है। यह श्रम गतिविधि की कमजोरी को भड़काता है। प्रसव के दौरान, पानी का समय से पहले निर्वहन, अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव हो सकता है।

बच्चे के लिए परिणाम

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने से यह तथ्य सामने आता है कि भ्रूण को उसके विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। यह स्थिति अनिवार्य रूप से हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान, श्वासावरोध (घुटन), विभिन्न चोटों (इंट्राक्रानियल बहाव, अंगों का फ्रैक्चर) का खतरा बढ़ जाता है। अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम को नुकसान पहुंचाती है और तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनती है।

गर्भावस्था के बाद जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर बढ़ी हुई उत्तेजना से पीड़ित होते हैं, खराब नींद लेते हैं, लगातार रोते हैं, बहुत अधिक थूकते हैं और खराब वजन बढ़ाते हैं। भविष्य में, वे अक्सर शारीरिक, भाषण और मानसिक विकास में देरी, मिर्गी, ध्यान घाटे विकार और अति सक्रियता जैसी बीमारियों की उपस्थिति बताते हैं।

• मेकोनियम आकांक्षा

मेकोनियम द्रव्यमान के अंतर्ग्रहण के कारण फेफड़ों की गंभीर क्षति। नवजात शिशु को सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, छाती की विकृति, बेचैन व्यवहार होता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है, जिसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके बच्चे के मुंह और नासॉफिरिन्क्स से सामग्री को सक्शन करना शामिल है। भविष्य में अस्थमा होने का खतरा बढ़ जाता है।

• गंभीर पीलिया

रक्त में बिलीरुबिन की अत्यधिक सामग्री, बाहरी रूप से त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन द्वारा प्रकट होती है। पीलिया अधिकांश नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट है, लेकिन आमतौर पर यह स्थिति 5-7 दिनों तक गायब हो जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पोस्ट-टर्म शिशुओं में, शारीरिक पीलिया एक रोग संबंधी स्थिति में बदल सकता है। उन्हें स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

• जन्म आघात

40वें सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों, आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को चोट लगने की उच्च संभावना होती है। सबसे गंभीर चोटों में मस्तिष्क क्षति शामिल है। नतीजतन, निगलने और चूसने वाली सजगता को दबा दिया जाता है, शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में गड़बड़ी होती है, बार-बार उल्टी, ऐंठन और अंगों का कांपना नोट किया जाता है। बढ़ी हुई उत्तेजना, लगातार रोने की विशेषता। भविष्य में, विक्षिप्त स्थितियों का विकास, बौद्धिक विकास में देरी, ऐंठन के दौरे और आत्मकेंद्रित संभव है।

मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरा गर्भाशय पर एक निशान के साथ गर्भावस्था के बाद का है (पिछले या सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम)। इस मामले में, अधिक बार ऐसे खतरनाक परिणाम होते हैं जैसे: एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन, श्रम की कमजोरी, गर्भाशय के टूटने का खतरा, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, भ्रूण की श्वासावरोध।

गर्भावस्था के बाद जितनी लंबी अवधि होगी, नवजात मृत्यु का खतरा उतना ही अधिक होगा। गंभीर गर्भावस्था (44वें सप्ताह के बाद प्रसव) के मामले में, मृत्यु दर 7% तक पहुंच जाती है।

समय से पहले का बच्चा कैसा दिखता है?

विलंबित प्रसव के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• झुर्रीदार त्वचा, अपर्याप्त चमड़े के नीचे की वसा परत;
• लंबे बालों और नाखूनों की उपस्थिति जो फालंगेस के किनारे से आगे निकल जाते हैं;
• अस्थि घनत्व में वृद्धि, बंद फॉन्टानेल;
• बड़ी लंबाई (55-56 सेमी से अधिक), बड़े सिर के आकार।

समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर उपस्थिति भिन्न हो सकती है। नवजात शिशु की परिपक्वता की तीन डिग्री होती है:

• ग्रेड 1 (41 सप्ताह में जन्म), बच्चे की स्थिति आम तौर पर संतोषजनक होती है, तेजी से दिल की धड़कन, शुष्क त्वचा, बढ़ी हुई गतिविधि होती है। लंबाई औसत मानदंड से 1-2 सेमी अधिक है।
• 2 डिग्री (42-43 सप्ताह में जन्म)। आमतौर पर श्वसन और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी होती है, जो बाहरी रूप से भारी श्वसन आंदोलनों से प्रकट होती है, आक्षेप में बदल जाती है। बच्चे ने अधिक परिपक्वता के सभी संकेतों को स्पष्ट रूप से व्यक्त किया है, लंबाई सामान्य मूल्यों से 2-3 सेमी अधिक है।
• ओवरवियरिंग की 3 डिग्री (44 वें सप्ताह के बाद प्रसव के दौरान निदान)। नवजात में ओवरमैच्योरिटी के सभी लक्षण होते हैं। ऐसे में उसकी मौत की संभावना ज्यादा है।

निदान

कई मामलों में, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए, इसकी अवधि का सटीक निर्धारण पर्याप्त है। पिछले मासिक धर्म के आंकड़ों के अलावा, मासिक धर्म चक्र की अवधि, गर्भाशय के आकार, हार्मोनल अध्ययन और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के डेटा पर ध्यान दिया जाता है।

अतिरंजना का निदान इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि इसकी उपस्थिति के तथ्य का पता लगाया जा सके, बल्कि भ्रूण और नाल की स्थिति का निर्धारण किया जा सके। इसके लिए, एक प्रसूति और अंतःस्रावी परीक्षा की जाती है। वे पेट की मात्रा को मापते हैं, वजन बढ़ने की गतिशीलता की निगरानी करते हैं, भ्रूण के व्यवहार की गतिविधि का विश्लेषण करते हैं। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, बच्चे की गतिशीलता कम हो जाती है। योनि परीक्षा में, गर्भाशय ग्रीवा के बच्चे के जन्म के लिए परिपक्वता और तत्परता की डिग्री, बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों के घनत्व की डिग्री निर्धारित की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में, वाद्य निदान के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह - रक्त परिसंचरण की तीव्रता पर डेटा प्रदान करता है, इसकी कमी प्लेसेंटा के कामकाज में गड़बड़ी को इंगित करती है।
2. कार्डियोटोकोग्राफी एक ऐसी विधि है जो आपको गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गतिविधि की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देती है।
3. - इस पद्धति का उपयोग करके प्राप्त एमनियोटिक द्रव हानिकारक पदार्थों (मेकोनियम, प्रोटीन) की उपस्थिति के लिए इसका विश्लेषण करना संभव बनाता है जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। पानी का हरा रंग मेकोनियम के मिश्रण को इंगित करता है और भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

प्रसव के संचालन की रणनीति

अगर बच्चा पैदा होने की जल्दी में नहीं है तो क्या करें? पिछली पोस्ट-टर्म गर्भधारण वाली महिला को जोखिम समूह में शामिल किया गया है और 40-41 सप्ताह की अवधि के लिए प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की गई है।

कुछ मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है:

• "अप्रस्तुत" गर्भाशय ग्रीवा;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति:
• पिछले जन्म जो एक बच्चे की मृत्यु में समाप्त हुए, एक मृत बच्चे का जन्म;
• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• 30 साल के बाद गर्भावस्था, जो बांझपन के लिए या आईवीएफ के परिणामस्वरूप लंबे समय तक उपचार के बाद हुई;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• गर्भनाल का उलझाव।

एक बड़े भ्रूण के लिए एक सीजेरियन सेक्शन का भी संकेत दिया जाता है, जो अक्सर गर्भावस्था के बाद होता है। प्राकृतिक प्रसव मां के लिए टूटने और नवजात शिशु के लिए जन्म के आघात से भरा होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की अनुपस्थिति और भ्रूण की अधिक परिपक्वता के संकेतों की उपस्थिति में, वे कृत्रिम श्रम प्रेरण का सहारा लेते हैं। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार, प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने, गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करने और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए कई उपाय पहले से निर्धारित हैं।

दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, जिससे श्रम की शुरुआत को उत्तेजित किया जाता है। Actovegin, Cavinton, Piracetam दवाओं का यह प्रभाव होता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं: गर्भाशय की मालिश, एक्यूपंक्चर।

एक शर्त गर्भाशय ग्रीवा के बच्चे के जन्म की तैयारी है। इसे नरम करने और खोलने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस निर्धारित हैं। वे जैल या योनि गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। इसके अतिरिक्त, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो प्रोस्टाग्लैंडीन (रेटिनॉल, एसेंशियल फोर्ट) के प्राकृतिक उत्पादन को उत्तेजित करती हैं।

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग

इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (6 सप्ताह तक) में गर्भपात के लिए किया जाता है। शरीर में प्रवेश करके, यह प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है। दवा का रिलीज फॉर्म टैबलेट है। इस उपकरण का उपयोग 38वें सप्ताह से शुरू होकर पूर्ण गर्भावस्था के दौरान श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए भी किया जाता है।

निवारण

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं, खासकर जब से एक महिला हमेशा इस समस्या की भविष्यवाणी पहले से नहीं कर सकती है। लेकिन अगर इसी तरह की स्थिति निकटतम रिश्तेदारों (माँ, चाची, दादी) में देखी गई थी, या गर्भवती महिला के पास पहले से ही देरी से जन्म के मामले थे, तो बच्चे में विकृति को रोकने के लिए निवारक उपायों को ध्यान से देखा जाना चाहिए।

इसमे शामिल है:

• पैल्विक अंगों के अंतःस्रावी विकारों और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना;
• गर्भावस्था की योजना के लिए जिम्मेदार रवैया, गर्भपात का बहिष्कार;
• 35 वर्ष से कम उम्र के पहले बच्चे का जन्म;
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रारंभिक पंजीकरण (12 सप्ताह से अधिक नहीं);
• बुरी आदतों का बहिष्कार;
• सब्जियों, फलों, डेयरी उत्पादों से भरपूर एक पूर्ण संतुलित आहार, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, साथ ही फास्ट फूड के मेनू से बहिष्करण;
• गर्भकालीन आयु और जन्म की अपेक्षित तिथि को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी;
• डॉक्टर के नियमित दौरे, उनकी सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का कार्यान्वयन।

यदि आपकी गर्भावस्था की अवधि 41 सप्ताह से अधिक हो गई है, और प्रसव नहीं होता है, तो डॉक्टर उनकी संभावित उत्तेजना के बारे में बात करना शुरू कर देंगे। और इस तरह की बातचीत अक्सर एक महिला को परेशान करती है ... "ठीक है, जरा सोचिए, गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था। बच्चा बेहतर जानता है कि पैदा होने का समय आ गया है या नहीं। चीजें जल्दी क्यों करें?" आप सोच रहे होंगे। और आप पूरी तरह से सही नहीं होंगे। क्योंकि गर्भावस्था के लंबे समय तक चलने के साथ, महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए और कभी-कभी उसके जीवन के लिए कई जोखिम होते हैं।

हालांकि, 40-सप्ताह की गर्भधारण अवधि से अधिक होने का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि वास्तव में अतिवृद्धि हुई है। और अक्सर थोड़ी देर प्रतीक्षा करना काफी संभव होता है।

आइए आज बात करते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक परिश्रम हानिकारक है और वास्तव में, हम भ्रूण के सच्चे, खतरनाक अतिरंजना के बारे में बात कर रहे हैं।

एक सामान्य मानव गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह तक चलती है, जो अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाता है। लेकिन यह अवधि कुछ हद तक मनमानी है, क्योंकि कई कारक सफलतापूर्वक विकासशील गर्भावस्था की अवधि को प्रभावित करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 40 सप्ताह में प्रसव सभी गर्भवती महिलाओं की बहुत कम संख्या में होता है - औसतन 4-6%।

बाकी इस अवधि से पहले या बाद में जन्म देते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में, अभी भी पहले। केवल 10% महिलाएं ही गर्भावस्था को सहन करती हैं, प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं। लेकिन व्यवहार में, बहुत अधिक गर्भवती महिलाएं हैं जिन्होंने अभी तक 40 और 41 सप्ताह में जन्म नहीं दिया है। क्या बात है?

और तथ्य यह है कि 40 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली प्रत्येक गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म नहीं माना जाता है। अधिक सटीक रूप से, प्रसूति विशेषज्ञ सच्चे (या जैविक) अत्यधिक असर और लंबे समय तक गर्भावस्था के बीच अंतर करते हैं।

बाद के मामले में, गर्भावस्था केवल स्वीकृत अवधि से अधिक समय तक चलती है, लेकिन इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। अक्सर ऐसी स्थिति में गर्भकालीन आयु का सही निर्धारण नहीं हो पाता है। लेकिन अन्य कारण भी हो सकते हैं, विशेष रूप से, इस विशेष बच्चे की विकासात्मक विशेषताएं - उसे "पकने" के लिए अधिक समय चाहिए।

जहां तक ​​असली ओवरवियरिंग का सवाल है, यह प्रकृति में पैथोलॉजिकल है। यही कारण है कि निदान की पुष्टि के मामले में डॉक्टर लंबे समय तक इंतजार नहीं करेंगे।

आमतौर पर, गर्भवती महिलाएं समय से पहले जन्म से डरती हैं, और यह समझ में आता है: बच्चे के अंगों और प्रणालियों को निश्चित रूप से इस तरह के विकास तक पहुंचना चाहिए कि बच्चा मां के गर्भ के बाहर सुरक्षित रूप से मौजूद हो और स्वतंत्र रूप से अपने जीवन का समर्थन कर सके। समय से पहले बच्चों को कई स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा होता है।

लेकिन हर कोई इस तथ्य के बारे में नहीं सोचता कि बच्चा "ओवररिप" कर सकता है। और यह वास्तव में संभव है। और यह न केवल संभव है, बल्कि बेहद अवांछनीय भी है, क्योंकि सही ओवरवियरिंग बच्चे और उसकी माँ दोनों की स्थिति के लिए खतरा है।

मुख्य खतरा नाल की उम्र बढ़ना है। इसकी परिपक्वता की डिग्री जितनी अधिक होगी, उसके पास उतने ही कम संसाधन बचे होंगे। गर्भावस्था के बाद, प्लेसेंटा "पुराना" हो जाता है, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं। यही है, इसमें सभी प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, और यह अब इसे सौंपे गए कार्यों को करने में सक्षम नहीं है।

गर्भाशय-अपरा चयापचय के बिगड़ने के कारण, भ्रूण को न केवल पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, बल्कि ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) से भी पीड़ित होता है। इस समय, यह विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि बच्चे का मस्तिष्क पहले से ही एक उच्च विकास तक पहुँच जाता है और ऑक्सीजन की कमी के लिए अधिक तीव्र प्रतिक्रिया करता है, इसके परिणाम मृत्यु तक अधिक गंभीर और गंभीर हो सकते हैं।

इतनी देर की तारीख में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु सबसे बुरी चीज है जो वास्तविक अतिवृद्धि के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण हो सकती है। सौभाग्य से, ऐसी त्रासदी बहुत कम होती हैं। हालांकि, अन्य खतरे भी हैं, बहुत गंभीर भी।

पोस्ट-टर्म बच्चे की कपाल की हड्डियाँ सख्त होने लगती हैं, उनकी गतिशीलता और लचीलापन कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि प्राकृतिक जन्म के दौरान, बच्चे का सिर संकीर्ण जन्म नहर से गुजरते हुए अपना आकार बदलने में कम सक्षम होगा। यह नवजात शिशु और प्रसव में महिला की विभिन्न जन्म चोटों से भरा होता है। विशेष रूप से इस तथ्य के संयोजन में कि एक पोस्ट-टर्म बच्चा पैदा होता है, एक नियम के रूप में, बड़ा, बहुत अधिक वजन के साथ। दवा उत्तेजना की आवश्यकता के साथ संभवतः कमजोर श्रम गतिविधि, और श्रम रक्तस्राव अधिक बार होता है। अक्सर, प्रसव के बाद के बच्चे एमनियोटिक द्रव निगल जाते हैं, जिसमें आमतौर पर पहले से ही बच्चे का मूल मल (मेकोनियम) होता है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया का संकेत है।

एक लंबी गर्भावस्था बच्चे की सामान्य उपस्थिति और भलाई को भी प्रभावित करेगी। जन्म के समय उपस्थित चिकित्सक तुरंत प्रसवोत्तर बच्चे को पहचान लेते हैं। इसकी त्वचा सूखी और झुर्रीदार होती है (विशेषकर पैरों और हथेलियों पर), परतदार, हरे या पीले रंग की हो सकती है, इसमें अब मूल स्नेहन नहीं होता है, सिर पर सीम और फॉन्टानेल संकीर्ण होते हैं, नाखून और बाल सामान्य से अधिक लंबे हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में।

उसके शीर्ष पर, सही री-कैरिंग सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की सूची का विस्तार करता है। इसलिए, वे सर्जिकल प्रसव का सहारा लेंगे यदि दबदबे को ब्रीच प्रस्तुति, एक बड़े भ्रूण और एक बुजुर्ग मां के साथ जोड़ा जाता है।

सामान्य तौर पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में चिकित्सा रणनीति अलग होगी। लेकिन अन्य परिस्थितियों की परवाह किए बिना, सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के आवश्यक अध्ययन का एक चक्र आयोजित करेगा, जिससे यह स्थापित करना संभव हो जाएगा कि क्या सही या गलत अतिवृद्धि है। इसके लिए, एक महिला को योनि परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री, कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, यदि 41-42 सप्ताह की अवधि के लिए बच्चे के जन्म के कोई लक्षण नहीं हैं, तो महिला को एक अस्पताल में निगरानी में रखा जाता है और एक परीक्षा शुरू होती है।

इसके नतीजों के आधार पर आगे की कार्रवाई पर फैसला लिया जाएगा। यदि अधिक गर्भावस्था के कारण बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा के संकेत हैं, तो जन्म आपातकालीन आधार पर किया जाएगा: या तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा, या श्रम को उत्तेजित करके। अन्यथा, जब प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक होती है, तो डॉक्टर एक चौकस रुख अपनाएंगे।

यदि 40 सप्ताह के बाद निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• पेट की परिधि 5-10 सेमी कम हो गई;
• बच्चे की गतिविधि में काफी कमी आई है, आंदोलनों को महसूस नहीं किया जाता है या अत्यंत दुर्लभ है;
• त्वचा का एक स्पष्ट सूखापन था, जो पहले नहीं था;
• "गंदा" पानी (हरा, भूरा) चला गया है।

किसी भी मामले में, आपको किसी भी चीज़ के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। ऐसे मामलों में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से मां और बच्चे के हित में काम करते हैं। जो भी निर्णय लिया जाता है, आपको समझने की जरूरत है: यह निर्णय आपकी स्थिति में सही है!

खासकर के लिए - एकातेरिना व्लासेंको

गर्भावस्था का स्थगन प्रसव की नियत तारीख से 10-14 दिनों से अधिक की गर्भकालीन आयु का विस्तार है। दूसरे शब्दों में, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था को गर्भावस्था माना जाना चाहिए जो 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है।

सामान्य गर्भावस्था 38-41 सप्ताह तक चलती है, मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती होती है। ज्यादातर महिलाएं 40 सप्ताह में जन्म देती हैं। गर्भधारण की कुल संख्या के लगभग 10% मामलों में गर्भावस्था का स्थगन होता है और हमेशा एक विकृति नहीं होती है।

किन मामलों में गर्भावस्था आदर्श के एक प्रकार की अधिकता है, और किन मामलों में यह एक विकृति है?

तथ्य यह है कि दो प्रकार की गर्भावस्था लंबी होती है: - सच (या जैविक) और झूठी (या लंबी गर्भावस्था)।

सही अतिशयोक्ति के साथ, भ्रूण का विकास जारी रहता है और अंतर्गर्भाशयी विकास की तुलना में परिपक्वता के उच्च स्तर तक पहुंच जाता है। नतीजतन, बच्चा "ओवरमैच्योरिटी" के संकेतों के साथ पैदा होता है। यह खतरनाक क्यों है? यह सर्वविदित है कि भ्रूण के चयापचय उत्पादों के श्वसन, पोषण और उत्सर्जन जैसे महत्वपूर्ण कार्य प्लेसेंटा नामक अंग द्वारा किए जाते हैं। गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान, प्लेसेंटा बनता है, बढ़ता है, परिपक्व होता है और उम्र बढ़ती है। जब प्लेसेंटा की उम्र शुरू होती है, जो अधिक होने पर होती है, तो यह आकार में कम हो जाती है और वापस आ जाती है। ऐसा प्लेसेंटा अब पर्याप्त रूप से भ्रूण की जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता है। नतीजतन, चयापचय बिगड़ जाता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) हो जाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है। इसलिए, गर्भावस्था का सही विस्तार एक विकृति है और इसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

झूठी ओवरवियरिंग के साथ, विपरीत तस्वीर देखी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था लंबी हो रही है, बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित होता है और "ओवरमैच्योरिटी" के संकेतों के बिना पैदा होता है। नाल वापस नहीं आती है और उम्र नहीं होती है। इसलिए, गलत पुन: ले जाना आदर्श है और यह सबसे पहले, भ्रूण की व्यक्तिगत विशेषताओं, यानी इसके धीमे विकास के कारण है।

गर्भावस्था के ओवरडोज के मुख्य कारणों में शामिल हैं: मां में अंतःस्रावी रोग, विशेष रूप से, मधुमेह मेलेटस; मोटापा, 35 वर्ष से अधिक आयु, अतीत में गर्भपात, जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां, अनियमित मासिक धर्म, मनो-भावनात्मक झटके, आनुवंशिकता (यदि आपके परिवार में अतिरंजना के मामले थे), गर्भावस्था के दौरान एक गतिहीन जीवन शैली।

आइए जानें कि किन मामलों में आप आगामी जन्म के लिए सुरक्षित रूप से प्रतीक्षा कर सकते हैं, और किन मामलों में आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता है।

मैं तुरंत आरक्षण कर दूंगी कि आप कैसा भी महसूस करें, अगर गर्भावस्था का 41वां सप्ताह पहले ही आ चुका है, और बच्चे के जन्म के कोई अग्रदूत नहीं हैं (पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, श्लेष्म प्लग का निर्वहन, एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह) ), तो आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो आपको प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या यह दबदबा सच है, या यह सिर्फ एक लंबी गर्भावस्था है।

इसके अलावा, यदि आप अधिक पहनते हैं, तो आपको गर्भावस्था के अंत तक पेट की परिधि में 5-10 सेमी की कमी, वजन में कमी, भ्रूण की गतिविधि में कमी (भ्रूण की गति में कमी) और शुष्क त्वचा जैसे लक्षणों से सतर्क रहना चाहिए। . अतिवृद्धि का एक खतरनाक लक्षण हरे पानी का निर्वहन है। यह भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है। इसलिए, यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भावस्था के बाद की परीक्षा

प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, एक गर्भवती महिला की जांच की जाती है: गर्भकालीन आयु को विभिन्न तरीकों से पुनर्गणना की जाती है (अंतिम मासिक धर्म की तारीख तक, गर्भाधान द्वारा, भ्रूण के पहले आंदोलन द्वारा, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार) यह सुनिश्चित करने के लिए कि वास्तव में अतिरंजना होती है, क्योंकि कुछ माताएँ कभी-कभी बच्चे के जन्म के लिए जल्दबाजी करती हैं।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित की जाती है, अर्थात आगामी जन्म के लिए इसकी तत्परता। गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार को मापें

भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए, प्लेसेंटा से भ्रूण तक रक्त प्रवाह वेग का अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अध्ययन किया जाता है।

इन अध्ययनों का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए प्लेसेंटा की "परिपक्वता" कितनी उपयुक्त है, क्या "पेट्रिफिकेट्स" (कठोर क्षेत्र जो अपना कार्य करने में सक्षम नहीं हैं) और प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति कितनी अच्छी है और भ्रूण है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा का भी अनुमान लगाया जाता है (ओवरकैरिंग होने पर, एक ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है) और भ्रूण का अनुमानित वजन।

यह आकलन करने के लिए कि क्या भ्रूण प्लेसेंटा में रोग संबंधी परिवर्तनों से पीड़ित है, सीटीजी (भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी) किया जाता है।

सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर, गर्भवती महिला के संचालन की रणनीति निर्धारित की जाती है।

पुन: ले जाने के दौरान प्रसव

यदि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है (एक छोटा और थोड़ा सा उद्घाटन है), तो जब गर्भ समाप्त हो जाता है, तो सर्जिकल श्रम प्रेरण का संकेत दिया जाता है - एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय में छेद किया जाता है)।

यदि, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है (प्रसव पूर्व छोटा और उद्घाटन नहीं है), और अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, ओवरवियर की प्रवृत्ति है, तो दवाएं जो श्रम को उत्तेजित करती हैं (प्रीपिडिल जेल, केल्प स्टिक्स) हैं गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि एमनियोटॉमी के 4 घंटे के भीतर, श्रम गतिविधि तेज नहीं हुई है, तो संकुचन को बढ़ाने के लिए सिंथेटिक हार्मोन ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (यदि कोई मतभेद नहीं हैं, जैसे कि एक संकीर्ण श्रोणि, श्रोणि के आकार और अपेक्षित आकार के बीच एक विसंगति) भ्रूण का सिर, भ्रूण की गलत स्थिति)। इसके अलावा, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने के लिए, एक ग्लूकोज समाधान, विटामिन सी और बी 1 का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है। यदि की गई कार्रवाइयाँ वांछित प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं (और यह संभव है!), तो एक सीज़ेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

ओवरमैच्योरिटी के दौरान बच्चे के जन्म की स्थिति इस तथ्य से भी बढ़ जाती है कि "पोस्ट-टर्म" भ्रूण आमतौर पर बड़ा होता है, जो मां के जन्म नहर के माध्यम से अपने मार्ग को काफी बढ़ा देता है। अक्सर, एक बड़े भ्रूण के साथ लंबे समय तक श्रम के कारण श्रम में एक महिला श्रम गतिविधि में कमजोरी विकसित करती है। उसी समय, डॉक्टर हमेशा अतिरंजना के मामले में तेजी से वितरण में रुचि रखते हैं, क्योंकि भ्रूण पुरानी हाइपोक्सिया की स्थिति में है, जिसे हरे एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। इसलिए, आपको पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के ओवरडोज का तथ्य सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष संकेत है।

यदि प्रसवपूर्व अवस्था में, अल्ट्रासाउंड, डॉपलर और सीटीजी के अनुसार, भ्रूण हाइपोक्सिया, अपरा अपर्याप्तता के लक्षण पाए जाते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन प्रसव का सबसे स्वीकार्य तरीका है, जो आपको बच्चे और मां को प्रसव में संभावित गंभीर जटिलताओं से बीमा कराने की अनुमति देता है। .

गर्भावस्था के बाद संभावित जटिलताएं:

भ्रूण हाइपोक्सिया, प्रसवपूर्व या नवजात भ्रूण मृत्यु (बच्चे के जन्म से पहले या बाद में); मां और भ्रूण की जन्म चोटें, भ्रूण मैक्रोसोमिया (4000-4500 ग्राम से अधिक वजन)।

अपने दम पर श्रम को कैसे प्रेरित करें

गर्भपात से बचना इतना मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना आवश्यक है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो पोस्टमैच्योरिटी (देर से पैदा हुए, अंतःस्रावी विकारों के साथ, आदि) के लिए जोखिम वाले कारकों के साथ हैं।

अपनी गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट साँस लेने के व्यायाम करने का प्रयास करें। यह गर्भवती महिलाओं के लिए दिन में कम से कम 30-40 मिनट के लिए बाहर घूमना, तैराकी, योग और एरोबिक्स को संदर्भित करता है।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में (39-40 सप्ताह में) यौन गतिविधि की सिफारिश की जाती है। तथ्य यह है कि वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और इसके उद्घाटन में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान बहुत फायदेमंद होता है। फिर से, यह एक दोधारी तलवार है। सक्रिय संभोग के दौरान, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (और यह भ्रूण के जीवन के लिए खतरा है) या संक्रमण (यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा या ई। कोलाई जैसे अवसरवादी सूक्ष्मजीव जटिलताओं का कारण बन सकते हैं) की संभावना है।

गर्भवती महिला का मनोवैज्ञानिक मूड भी महत्वपूर्ण है। आगामी जन्म से पहले लगातार भय, उत्तेजना और तनाव के कारण बच्चे के जन्म की शुरुआत में देरी हो सकती है। यह याद रखना चाहिए कि आपके मूड के आधार पर, बच्चा या तो "खुशी के हार्मोन" या "तनाव के हार्मोन" प्राप्त करता है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, आपको सकारात्मक भावनाओं के साथ तालमेल बिठाना होगा और फिर आपके बच्चे को आने में देर नहीं लगेगी!

गर्भावस्था के बाद के विषय पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श

सवाल: अगर बच्चे का जन्म अपने आप शुरू नहीं होता है तो किस समय स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है?
उत्तर: प्रेग्नेंसी के 40-41 वीक में।

प्रश्न: क्या सेक्स श्रम को प्रेरित कर सकता है?
उत्तर: हाँ।

सवाल: मैं 41 वीक प्रेग्नेंट हूँ अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटल अपर्याप्तता दिखाता है। क्या आप खुद को जन्म दे सकते हैं?
उत्तर: यदि भ्रूण हाइपोक्सिया के कोई लक्षण नहीं हैं तो यह संभव है।

प्रश्न: क्या यह सच है कि गर्भावस्था के बाद बच्चा मानसिक रूप से मंद पैदा हो सकता है?
उत्तर: सच नहीं है। 20-30% मामलों में, यह वास्तव में देखा गया है कि देर से जन्म के बाद, बच्चे बाद में बैठना, चलना, बात करना आदि शुरू कर देते हैं। हालांकि, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है और काफी हद तक माता-पिता के ध्यान और देखभाल पर निर्भर करता है।

सवाल: प्रेग्नेंसी के आखिरी दिनों में बहुत ज्यादा वजन बढ़ना ओवरमैच्योरिटी का संकेत हो सकता है?
उत्तर: नहीं।

सवाल: अल्ट्रासाउंड डेटा के मुताबिक, क्या प्लेसेंटा का बूढ़ा होना ओवरमैच्योरिटी का संकेत है?
उत्तर: हमेशा नहीं, गर्भावस्था के 30 सप्ताह में प्लेसेंटा की उम्र बढ़ सकती है। लेकिन जब ओवरकैरिंग (यदि यह गलत नहीं है), तो लगभग सभी मामलों में प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने लगती है।

प्रश्न: संकेत मिलने पर सिजेरियन सेक्शन कितनी तेजी से किया जाता है?
उत्तर: 42 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने के बाद नियोजित तरीके से सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस