चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी: एक चरण-दर-चरण प्रक्रिया। चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति

किसी भी कार्य को करने के लिए, एक नागरिक के पास कुछ कौशल, क्षमताएं और क्षमताएं होनी चाहिए। कर्मचारी के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति विभिन्न कारणों से विकलांग हो जाता है या किसी विशेष पद पर काम करना जारी नहीं रख सकता है, तो चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी की जाती है। प्रक्रिया अच्छी तरह से डिजाइन की जानी चाहिए। अनिवार्य शारीरिक जांच के दौरान या सर्जरी और बीमारी के बाद स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाया जा सकता है।

नियोक्ता की पहल पर किसी व्यक्ति की बर्खास्तगी तभी संभव है जब अच्छे कारण हों। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो रोजगार संबंध की समाप्ति को अवैध माना जाता है। चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी का उपयोग इस शर्त पर किया जाता है कि स्वास्थ्य में गिरावट के कारण एक विशेष विशेषज्ञ वास्तव में अपने काम के कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकता है।

एक आधिकारिक दस्तावेज को रोजगार अनुबंध को समाप्त करने के आधार के रूप में कार्य करना चाहिए। यह एक मेडिकल रिपोर्ट द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, जो पुष्टि करता है कि एक विशेष नागरिक ने काम करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान का अनुभव किया है।

एक विशेषज्ञ राय केवल दो संगठनों द्वारा जारी की जाती है:

• नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग। इस आयोग के सदस्य पहचानते हैं कि विभिन्न कारकों के प्रभाव में एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति कितनी खराब हो गई है। इसके अतिरिक्त, उन शर्तों पर सलाह दी जाती है जिनके तहत इसे काम करना जारी रखने की अनुमति है।
• मेडिको-सोशल कमीशन। यह वह है जो किसी विशेष व्यक्ति को विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने का निर्णय लेती है। श्रम गतिविधि कहाँ और किन परिस्थितियों में जारी रह सकती है, इस पर सिफारिशें दी जाती हैं।

इन आयोगों के निर्णय बाध्यकारी हैं, इसलिए, यदि कोई व्यक्ति अभी भी उन्हीं शर्तों पर काम करना जारी रखना चाहता है, तो प्रबंधक उसे ऐसी शर्तें प्रदान करने के लिए बाध्य है जिससे उसकी स्थिति में गिरावट न हो।

यदि कंपनी के प्रबंधन को आयोग का निष्कर्ष प्राप्त होता है, जो इंगित करता है कि कर्मचारी, स्वास्थ्य की स्थिति के कारण, अब अपने मुख्य कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकता है, तो निम्न में से एक निर्णय किया जाता है:

• यदि कर्मचारी श्रम गतिविधियों को बिल्कुल भी जारी नहीं रख सकता है, तो कला के अनुसार। श्रम संहिता के 83 में, वह तुरंत कंपनी छोड़ देता है, इसलिए नियोक्ता को काम बंद करने की मांग करने का अधिकार नहीं है;
• यदि काम करने की क्षमता केवल आंशिक रूप से खो गई है, और निष्कर्ष में कर्मचारी को दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने की सिफारिश है, तो कंपनी का प्रमुख किसी अन्य पद पर स्थानांतरित करने की संभावना की पेशकश कर सकता है, लेकिन अगर कर्मचारी सहमत नहीं है स्थानांतरण के लिए, फिर कला के आधार पर रोजगार अनुबंध समाप्त कर दिया जाता है। 77 टीसी;
• यदि नियोक्ता के पास कर्मचारी को किसी अन्य पद पर स्थानांतरित करने का अवसर नहीं है, तो रोजगार संबंध समाप्त हो जाता है, और कला का संदर्भ। 77 टीके।

चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब कर्मचारी प्राप्त राय के आधार पर 4 महीने या उससे अधिक के लिए रोजगार कर्तव्यों को शुरू करने में असमर्थ हो। यदि पुनर्वास या उपचार की अवधि 4 महीने से अधिक नहीं है, तो नियोक्ता को कमाई बचाने के बिना विशेषज्ञ को काम से हटाने के लिए बाध्य है, लेकिन कार्यस्थल के संरक्षण के साथ। अन्यथा, कर्मचारी चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी पर विवाद कर सकता है। रोजगार अनुबंध को समाप्त करने की चरण-दर-चरण प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि इसका आरंभकर्ता कौन है।

चिकित्सा कारणों से किसी कर्मचारी की बर्खास्तगी अक्सर कंपनी के प्रत्यक्ष प्रमुख की पहल पर की जाती है।

लेकिन अक्सर सीधे काम पर रखने वाले विशेषज्ञ समझते हैं कि वे अब आधिकारिक कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकते। इस मामले में, वे इस्तीफे का एक पत्र लिखते हैं, जहां वे संकेत देते हैं कि उनका प्रस्थान खराब स्वास्थ्य से जुड़ा है। इस मामले में, चिकित्सा परीक्षा के परिणामों को संदर्भित करना आवश्यक है।

आंशिक और पूर्ण विकलांगता के साथ बारीकियां

मेडिकल रिपोर्ट में उन शर्तों के बारे में जानकारी होती है जिनके तहत एक नागरिक काम करना जारी रख सकता है। यदि पद इन आवश्यकताओं को पूरा करता है, तो व्यक्ति कंपनी में काम करना जारी रख सकता है। यदि शर्तें निष्कर्ष की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं, तो नियोक्ता दूसरी स्थिति की पेशकश कर सकता है या रोजगार अनुबंध को समाप्त कर सकता है।

यदि निष्कर्ष इंगित करता है कि कार्य क्षमता का पूर्ण नुकसान दर्ज किया गया है, तो रोजगार संबंध को समाप्त कर दिया जाना चाहिए, जिसके बाद कार्यपुस्तिका में बर्खास्तगी दर्ज की जाती है। विकलांगता के पहले समूह को निर्दिष्ट करते समय ऐसे उपाय आमतौर पर लागू होते हैं। इस मामले में चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी कानून की आवश्यकताओं का खंडन नहीं करती है।

यदि, विभिन्न चोटों या बीमारियों के कारण, एक काम पर रखा विशेषज्ञ काम करना जारी नहीं रख सकता है, तो चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी की जाती है। प्रक्रिया की चरण-दर-चरण प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• प्रारंभ में, कर्मचारी को एक उपयुक्त चिकित्सा प्रमाणपत्र प्राप्त होता है, जो इंगित करता है कि एक नागरिक किन परिस्थितियों में काम करना जारी रख सकता है;
• दस्तावेज़ नियोक्ता को हस्तांतरित किया जाता है;
• यदि कंपनी में रिक्त पद हैं जो कर्मचारी के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए उपयुक्त हैं, तो उसे स्थानांतरण की पेशकश की जाती है;
• प्रस्ताव लिखित रूप में तैयार किया जाना चाहिए, और हस्ताक्षर के तहत भी सौंपा जाना चाहिए;
• यदि कर्मचारी स्थानांतरण से सहमत नहीं है, तो वह एक संबंधित विवरण तैयार करता है;
• रोजगार अनुबंध को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है;
• कर्मचारी को इस निर्णय के बारे में सूचित किया जाता है, और नोटिस में रोजगार संबंध को समाप्त करने का कारण बताया जाना चाहिए;
• बर्खास्तगी आदेश जारी किया जाता है;
• यह दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने वाले कर्मचारी को समीक्षा के लिए प्रदान किया जाता है;
• बर्खास्त विशेषज्ञ के साथ समझौता किया जाता है;
• कंपनी में एक विशेषज्ञ के कार्य पुस्तिका और व्यक्तिगत कार्ड में आवश्यक जानकारी दर्ज की गई है।

नियोक्ता को कोई कदम नहीं छोड़ना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया को चुनौती दी जा सकती है। इन कार्यों को करने के बाद, कर्मचारी को चिकित्सा कारणों से बर्खास्त कर दिया जाता है।

यदि कर्मचारी स्वयं खराब स्वास्थ्य के कारण काम करना बंद करने का निर्णय लेता है, तो वह एक बयान तैयार करता है। इसमें निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

• पूरा नाम। और पद धारण किया;
• बर्खास्तगी का कारण, खराब स्वास्थ्य द्वारा दर्शाया गया;
• वह तारीख जब रोजगार संबंध की समाप्ति की योजना है;
• हस्ताक्षर।

चूंकि कर्मचारी को चिकित्सा कारणों से बर्खास्त कर दिया गया है, इसलिए दो सप्ताह तक काम करने की आवश्यकता नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि नागरिक के पास आधिकारिक कर्तव्यों का सामना करने का अवसर नहीं है। इस तरह के एक बयान का एक उदाहरण नीचे पाया जा सकता है।

यदि नियोक्ता द्वारा रोजगार संबंध समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है, तो वह कर्मचारी को एक अधिसूचना भेजता है। इसमें निम्नलिखित जानकारी है:

• अनुबंध की समाप्ति के कारण दिए गए हैं, चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी द्वारा प्रस्तुत किए गए हैं;
• यह बताया गया है कि कंपनी में ऐसी कोई रिक्तियां नहीं हैं जो कर्मचारी को दी जा सकें;
• समझौते की समाप्ति की तारीख इंगित करें;
• प्रमुख के हस्ताक्षर और संगठन की मुहर लगाई जाती है।

इस तरह की अधिसूचना हस्ताक्षर के तहत एक विशेषज्ञ को समीक्षा के लिए प्रेषित की जाती है।

चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी हमेशा नहीं होती है। समूह 3 की विकलांगता को सबसे सरल माना जाता है, और जब इसे पंजीकृत किया जाता है, तो नागरिक कठिन परिस्थितियों में भी काम करना जारी रख सकते हैं। इसलिए, नियोक्ता अक्सर विशेषज्ञों को दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने की संभावना प्रदान करते हैं।

इस प्रस्ताव में निम्नलिखित जानकारी है:

• कर्मचारी के स्वास्थ्य में गिरावट के संबंध में स्थानांतरण की आवश्यकता का संकेत दिया गया है;
• अनुवाद के लिए सभी प्रस्तावित रिक्तियां सूचीबद्ध हैं;
• एक नया पद ग्रहण करने के बाद किसी विशेषज्ञ को मिलने वाला वेतन दिया जाता है;
• अंत में, प्रमुख के हस्ताक्षर और कंपनी की मुहर लगाई जाती है।

कर्मचारी को ऐसे प्रस्ताव पर औपचारिक प्रतिक्रिया देनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक लिखित सहमति या इनकार तैयार किया जाता है। यदि कोई नागरिक स्थानांतरण के लिए सहमत होता है, तो संबंधित जानकारी उसकी कार्यपुस्तिका में दर्ज की जाती है, जिसके बाद कर्मचारी नए कर्तव्यों की शुरुआत करता है।

यदि दूसरी नौकरी की पेशकश करना संभव नहीं है या विशेषज्ञ स्थानांतरण से इनकार करता है, तो कर्मचारी को चिकित्सा कारणों से बर्खास्त कर दिया जाता है। चरण-दर-चरण प्रक्रिया में उचित आदेश जारी करना शामिल है। इसमें निम्नलिखित जानकारी है:

• कर्मचारी के स्वास्थ्य की गिरावट द्वारा दर्शाए गए रोजगार संबंध की समाप्ति का कारण;
• अनुबंध की समाप्ति की तारीख;
• कर्मचारी और कंपनी में उसकी स्थिति के बारे में व्यक्तिगत जानकारी;
• अंत में, नियोक्ता के हस्ताक्षर और कंपनी की मुहर लगाई जाती है।

यह आदेश प्रत्यक्ष कर्मचारी द्वारा हस्ताक्षरित होना चाहिए।

श्रम संहिता के तहत चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी को कई नियमों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। इसमें कार्यपुस्तिका में कुछ जानकारी दर्ज करने की आवश्यकता शामिल है। दस्तावेज़ में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

• अभिलेख संख्या;
• जानकारी दर्ज करने की तिथि;
• बर्खास्त कर्मचारी के बारे में जानकारी;
• रोजगार की समाप्ति का कारण;
• आदेश और कला के संदर्भ में। 77 टीके।

काम के अंतिम दिन, एक नागरिक को अन्य आवश्यक दस्तावेजों के साथ एक कार्यपुस्तिका जारी की जाती है।

यदि वास्तव में कोई नागरिक बिगड़ते स्वास्थ्य के कारण काम का सामना नहीं कर सकता है, तो चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी की आवश्यकता होती है। समूह 2 की विकलांगता अक्सर आपको कठिन परिस्थितियों में सामान्य रूप से काम करने की अनुमति नहीं देती है। बर्खास्तगी पर, नियोक्ता को कर्मचारी को कुछ धनराशि का भुगतान करना होगा। इनमें भुगतान शामिल हैं:

• काम किए गए सभी घंटों के लिए वेतन;
• अप्रयुक्त छुट्टी के लिए मुआवजा;
• चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी पर विच्छेद वेतन, दो सप्ताह के काम के लिए कमाई के बराबर।

विच्छेद वेतन की गणना करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कंपनी में किसी विशेषज्ञ का औसत वेतन क्या है। यदि कर्मचारी इस तथ्य के कारण काम करने की अपनी क्षमता खो देता है कि उसने खतरनाक या हानिकारक परिस्थितियों में काम किया है, तो नियोक्ता उसे पूर्ण वसूली तक औसत कमाई की राशि में लाभ का भुगतान करने के लिए बाध्य है।

यदि कंपनी के पास काम करने की आसान परिस्थितियों के साथ रिक्तियां हैं, तो उन्हें एक किराए के विशेषज्ञ को पेश किया जाता है। यह चिकित्सा कारणों से किसी कर्मचारी की बर्खास्तगी को रोकने में मदद करता है। निम्नलिखित स्थितियां स्थानांतरण के आधार के रूप में कार्य करती हैं:

• आसान काम करने की स्थिति की पेशकश करने की आवश्यकता पर चिकित्सा आयोग का निष्कर्ष है;
• कर्मचारी घायल हो गया था, जिसके बाद वह अपने पिछले नौकरी कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकता;
• व्यक्ति की सर्जरी हुई है;
• स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति खराब हो गई है;
• कार्यकर्ता को व्यावसायिक रोग है।

यदि कोई कर्मचारी जानता है कि कंपनी के पास उसके स्थानांतरण के लिए रिक्तियां हैं, लेकिन उन्हें पेश नहीं किया जाता है, तो विशेषज्ञ अदालत में बर्खास्तगी की अपील कर सकता है।

सभी कर्मचारियों के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने के लिए, विभिन्न कंपनियां अक्सर एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करती हैं। चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी की जाती है यदि यह पता चलता है कि कोई विशेष कर्मचारी स्वास्थ्य में गिरावट के कारण कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकता है।

ऐसी परिस्थितियों में, नियोक्ता काम बंद करने की मांग नहीं कर सकता है, इसलिए विशेषज्ञ तुरंत काम छोड़ देता है।

किसी भी कर्मचारी की बर्खास्तगी को एक विशिष्ट प्रक्रिया माना जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन के दौरान अक्सर दो प्रतिभागियों के बीच असहमति उत्पन्न होती है। श्रम विवादों को सौहार्दपूर्ण ढंग से या श्रम निरीक्षणालय या अदालत में शिकायत दर्ज कराने वाले कर्मचारी द्वारा सुलझाया जा सकता है।

किसी कर्मचारी की स्वास्थ्य स्थिति में गिरावट के कारण किसी कर्मचारी को बर्खास्त करते समय सबसे आम समस्याएं हैं:

• नियोक्ता कंपनी में मुफ्त रिक्तियों की पेशकश नहीं करता है;
• कर्मचारी अपनी बीमारी या चोट को छुपाता है, क्योंकि वह कंपनी में रहना चाहता है और अच्छा वेतन प्राप्त करना चाहता है;
• नियोक्ता जोर देकर कहता है कि कर्मचारी अपनी मर्जी से इस्तीफे का पत्र लिखता है, हालांकि यह एक नागरिक के श्रम अधिकारों का घोर उल्लंघन है;
• कंपनी के प्रमुख को आवश्यक भुगतान और विच्छेद वेतन का भुगतान नहीं करता है;
• निर्देशक काम बंद करने पर जोर देता है।

ऐसे सभी विवादों का निराकरण श्रम निरीक्षणालय के माध्यम से किया जाए। इसके अतिरिक्त, अदालत की मदद से, कर्मचारी नैतिक क्षति के लिए मुआवजे की मांग कर सकता है।

किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति किसी भी समय विभिन्न कारणों से बिगड़ सकती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि नागरिक अपने आधिकारिक कर्तव्यों का सामना करना बंद कर देता है। काम की समाप्ति का आधार आयोग का निष्कर्ष है।

एक नियोक्ता न केवल एक कर्मचारी को बर्खास्त कर सकता है, बल्कि उसे कई अन्य मुफ्त रिक्तियों की पेशकश भी कर सकता है, लेकिन काम करने की स्थिति एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के अनुरूप होनी चाहिए।

जब एक गर्भवती महिला की खुशी डॉक्टरों के एक दुर्जेय फैसले से ढक जाती है, तो उसे एक गंभीर कदम का फैसला करना पड़ता है - चिकित्सा कारणों से गर्भपात। एक कृत्रिम विधि द्वारा गर्भधारण में इस तरह की रुकावट दो मामलों में की जाती है - यदि बच्चे में स्थूल विकृतियों का पता लगाया जाता है या यदि किसी महिला को ऐसे रोग हैं जो गर्भावस्था के साथ असंगत हैं। अवधि के आधार पर, प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से की जाती है, और प्रक्रिया केवल अस्पताल की सेटिंग में होती है। गर्भपात के लिए आधिकारिक चिकित्सा संकेतों पर विचार करें, क्या जटिलताएं हो सकती हैं और "गर्भपात के बाद के सिंड्रोम" से कैसे बचा जा सकता है?

चिकित्सा कारणों से, गर्भावस्था को किसी भी समय रोकने के लिए अनियोजित किया जा सकता है। रुकावट की विधि गर्भावधि उम्र से निकटता से संबंधित है।

पहली तिमाही के अंत तक, तथाकथित प्रारंभिक रुकावट की जाती है। यह उल्लेखनीय है कि पहली तिमाही के दौरान एक महिला को बिना पुख्ता सबूत के भी गर्भपात का अनुरोध करने का अधिकार है। महिला के नियम और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रसूति विशेषज्ञ रुकावट की इष्टतम विधि - वाद्य या चिकित्सा गर्भपात का चयन करेगा।

12 सप्ताह के बाद, चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की देर से समाप्ति की जाती है। 12 और 22 सप्ताह के बीच, 22 गर्भकालीन सप्ताहों के बाद, रुकावट के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - केवल प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना।

गर्भ को बाधित करने की विधि न केवल अवधि पर निर्भर करती है, बल्कि नैदानिक ​​​​तस्वीर पर भी, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की योग्यता, उनके अनुभव और क्लिनिक के तकनीकी आधार पर निर्भर करती है।

विशिष्ट चिकित्सा संस्थान निम्नलिखित तरीकों से गर्भावस्था को समाप्त करते हैं:

• चिकित्सा रुकावट।गर्भपात को भड़काने वाली दवाओं को 6 सप्ताह तक लेने की अनुमति है। यह गर्भपात के लिए सबसे कम हानिकारक विकल्प है।
• वैक्यूम आकांक्षा।सबसे सुरक्षित विकल्प गर्भपात है, जिसे गर्भधारण के 12 सप्ताह से पहले किया जा सकता है। 12 सप्ताह के बाद, भ्रूण निकासी के साथ फैलाव का अभ्यास किया जाता है। प्रक्रिया का सार गर्भाशय ग्रीवा के मार्ग का यांत्रिक विस्तार और भ्रूण की वैक्यूम स्थापना की मदद से पंप करना है। प्रक्रिया सख्त अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत होती है। यह गर्भाशय के आघात को समाप्त करता है। ऑपरेशन के दौरान महिला बेहोशी की हालत में है। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से कई घंटों तक है।
• इलाज।गर्भाशय से भ्रूण को हटाने के लिए एक अधिक दर्दनाक विकल्प। यह गर्भपात दवाओं या वैक्यूम आकांक्षा लेने की अप्रभावीता के मामले में 12 सप्ताह तक किया जाता है। इसके अलावा, अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ इस विकल्प को उत्पादक मानते हैं, तो इलाज बाद की तारीख में किया जा सकता है। ऑपरेशन का सार: एक मूत्रवर्धक (चिकित्सा उपकरण) का उपयोग करते हुए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की ऊपरी परत को खुरचते हैं, इसके साथ भ्रूण को पकड़ते हैं। विधि के कई नुकसान हैं, जिनमें गर्भाशय को नुकसान की उच्च संभावना, बाद में गर्भाधान और गर्भधारण के साथ समस्याएं शामिल हैं।
• कृत्रिम प्रसव।यदि महिला 22 सप्ताह से अधिक है और भ्रूण का वजन आधा किलोग्राम से अधिक है या जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रसव को प्रेरित करने की सलाह दी जाती है ताकि भ्रूण स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाए। यह अन्य तरीकों से रुकावट के बाद संभावित जटिलताओं को समाप्त करता है।
• हिस्टेरोटॉमी।आपात स्थिति में उपयोग किया जाता है। गर्भाशय का एक गुहा चीरा लगाया जाता है, इसके बाद भ्रूण को निकाला जाता है। गर्भावस्था के 24 सप्ताह के बाद, इसे पूर्ण सिजेरियन सेक्शन माना जाता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य तरीकों ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है।

चिकित्सीय कारणों से गर्भपात के कानूनी पहलू

चिकित्सीय संकेतों के अनुसार गर्भपात करना न केवल चिकित्सकीय दृष्टि से बल्कि कानूनी दृष्टि से भी एक जटिल प्रक्रिया है। प्रक्रिया को अंजाम देने का निर्णय रूसी संघ के मौजूदा कानूनों के आधार पर किया जाता है। गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत में 3 दिसंबर, 2007 का एक आदेश शामिल है, जैसा कि 27 दिसंबर, 2011 को संशोधित किया गया था।

यदि एक गर्भवती महिला में एक बीमारी की पुष्टि की जाती है जो रुकावट का कारण बनती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों की एक परिषद बुलाती है, जिसमें गर्भवती महिला की पूरी जांच की जाती है। यदि शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो बच्चे के आगे के असर के साथ असंगत हैं, की पुष्टि की जाती है, तो मुहर के साथ एक उपयुक्त दस्तावेज तैयार किया जाता है। यह वह है जो गर्भावस्था की समाप्ति के आधार के रूप में कार्य करता है।

एक महिला को, कानून के अनुसार, अपनी स्थिति के बारे में पता होना चाहिए, गर्भपात से इनकार करने की स्थिति में संभावित जोखिम। गर्भवती महिला को प्रक्रिया के लिए सहमति देनी चाहिए या जानबूझकर इसे मना करना चाहिए। इसके बिना गर्भपात वर्जित है। यदि कोई महिला गंभीर स्थिति में है, तो गर्भपात की अनुमति या मना करने पर उसके परिजन द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति - चिकित्सा संकेत

समय से पहले समाप्त करने का निर्णय तब किया जाता है जब किसी महिला का जीवन खतरे में हो या यह स्थापित हो गया हो कि भ्रूण में चिकित्सीय आनुवंशिक विकार हैं जो जन्म के बाद आजीवन विकलांगता का कारण बनेंगे।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत: एक महिला के रोग

कानून के अनुसार, चिकित्सा संकेतों के लिए गर्भपात निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में किया जाता है:

• 15 वर्ष तक की आयु।
• क्षय रोग: सभी सक्रिय रूप।
• रूबेला: पहली तिमाही में प्राथमिक संक्रमण।
• घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसके उपचार के लिए श्रोणि अंगों को कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• मधुमेह मेलिटस: गंभीर नेफ्रोपैथी के साथ, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, प्रगतिशील मधुमेह रेटिनोपैथी के साथ।
• गंभीर रूप और सक्रिय चरण में बर्नेट सिंड्रोम।
• सक्रिय चरण में एक्रोमेगाली।
• प्रोलैक्टिनोमा (डोपामाइन एगोनिस्ट और चियास्मल विकारों के प्रतिरोध के मामले में)।
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का सक्रिय चरण।
• मुख्य रूप से तीव्र ल्यूकेमिया का निदान किया गया।
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम।
• उच्च जोखिम में लिम्फोमा।
• हॉजकिन रोग चरण 3-4।
• क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया: टर्मिनल चरण में या टायरोसिन किनसे अवरोधकों के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• अंतिम चरण में क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग।
• अप्लास्टिक एनीमिया का गंभीर रूप।
• हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र हेमोलिटिक संकट और गंभीर आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ।
• वर्लहोफ रोग का जीर्ण, लगातार आवर्तक पाठ्यक्रम, जो किसी भी प्रकार के उपचार के लिए अनुत्तरदायी है।
• पोरफाइरिन रोग: एक तीव्र हमला जो अंतिम तीव्रता के 2 साल से कम समय के बाद होता है।
• मानसिक विकार: पुरानी और लंबी, वंशानुगत और अपक्षयी, मनो-सक्रिय दवाओं के उपयोग के कारण, भावात्मक और गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार।
• सीएनएस की सूजन संबंधी बीमारियां।
• हंटिंगटन रोग का गंभीर कोर्स।
• चारकोट रोग का गंभीर कोर्स।
• पार्किंसंसवाद के गंभीर रूप।
• डायस्टोनिया के सामान्यीकृत बाधाएं।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रगतिशील पाठ्यक्रम।
• गंभीर मिर्गी।
• मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी के संचलन के तीव्र विकार।
• नार्कोलेप्सी, उत्प्रेरण।
• तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान।
• गंभीर गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।

महत्वपूर्ण! मना करने की स्थिति में, महिला अपने जीवन के साथ-साथ अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की भी जिम्मेदारी लेती है।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची: भ्रूण विकृति

भ्रूण के अपूरणीय विकृति के मामले में चिकित्सा रुकावट के लिए संकेतों की सूची:

• बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का पता लगाना।
• भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विसंगतियों का पता चला।
• जन्म के बाद के जीवन के साथ असंगत भ्रूण की शारीरिक विकृतियाँ।

जब उपरोक्त विसंगतियों का पता लगाया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही है, कई अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन किए जाते हैं। उसके बाद, महिला को गर्भपात की उपयुक्तता के बारे में बताया जाता है, और उसकी सहमति से, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

गर्भपात के लिए सामाजिक संकेत

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, एक महिला को स्वतंत्र रूप से गर्भधारण के 12 सप्ताह तक के गर्भ को समाप्त करने का निर्णय लेने का अधिकार है। इस अवधि के बाद, उसके पास मजबूत चिकित्सा संकेत होने चाहिए, जो परीक्षा के दौरान प्रलेखित होते हैं।

लेकिन रुकावट का एक और कारण है - सामाजिक कारक। इस प्रकार, रूसी संघ की सरकार का एक फरमान एक महिला को बलात्कार के परिणामस्वरूप होने वाली गर्भाधान के मामले में 21 सप्ताह तक गर्भावस्था के बाद के समापन के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का अधिकार देता है। इस मामले में, व्यवधान राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के ढांचे के भीतर किया जाता है।

गर्भावस्था की देर से समाप्ति: चिकित्सा संकेत, contraindications, जटिलताओं

देर से आने को गर्भ के दूसरे, तीसरे तिमाही में रुकावट कहा जाता है। गर्भपात के संकेत प्रारंभिक अवस्था में ही होते हैं - भ्रूण की विकृति, गर्भवती महिला की गंभीर बीमारी, गर्भावस्था के साथ असंगत, टेराटोजेनिक दवाएं लेना, वायरल संक्रमणों को स्थानांतरित करना जो भ्रूण (रूबेला) के विकास को बाधित करते हैं, आदि।

चिकित्सा कारणों से देर से गर्भपात महिला के मतभेदों के कारण अवांछनीय हो सकता है:

• रीसस संघर्ष।
• रक्त के थक्के की पैथोलॉजी।
• एसटीडी के विकास सहित, जननांग प्रणाली के संक्रमण का तेज होना।
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भपात की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। जननांग संक्रमण, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जैव रसायन संकेतक, अल्ट्रासाउंड, एक कार्डियोग्राम की परिभाषा के लिए एक विश्लेषण करना सुनिश्चित करें। यदि कारण भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यता है, तो निदान की पुष्टि के लिए एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है।

यह ज्ञात है कि जितनी जल्दी रुकावट होगी, उतनी ही कम जटिलताएँ होंगी। इस कारण चिकित्सकीय कारणों से देर से आने वाली रुकावट को बड़ी सावधानी से किया जाता है। लेकिन यह एक महिला के लिए नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को बाहर नहीं करता है, अर्थात्:

• गर्भाशय को नुकसान;
• भ्रूण के अधूरे निष्कर्षण के परिणामस्वरूप गर्भाशय और उपांगों का संक्रमण;
• एंडोमेट्रैटिस;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• हार्मोनल शिथिलता;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• माध्यमिक बांझपन।

महत्वपूर्ण! जटिलताओं की बड़ी सूची को देखते हुए, चिकित्सा कारणों से एक रुकावट के बाद भविष्य की गर्भावस्था उतनी आसानी से नहीं हो सकती जितनी हम चाहेंगे। इसलिए, अतीत में एक शहद गर्भपात के साथ गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की नज़दीकी देखरेख में होना चाहिए।

मेडिकल गर्भपात से कैसे बचे

जब आपको सचेत रूप से एक अजन्मे, लेकिन पहले से ही प्यारे बच्चे को छोड़ना पड़ता है, तो एक महिला अत्यधिक तनाव की स्थिति में आ जाती है। यह उसके और उसके प्रियजनों के लिए एक वास्तविक परीक्षा है। नुकसान के इस दर्द से कैसे निपटें और जीने की ताकत कैसे पाएं?

• शुरू करने के लिए, यह महसूस करें कि इसे अनुभव करने की व्यक्तिगत इच्छा के बिना, आप सफल नहीं होंगे। आखिरकार, उस व्यक्ति की मदद करना असंभव है जो इसे नहीं चाहता है। अपने प्रियजनों के लिए खुलें, उनका समर्थन स्वीकार करें।
• अब आपको इस तथ्य को स्वीकार करने की आवश्यकता है कि आप रुकावट के लिए सहमत हैं। आपको किसी चीज के लिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए, क्योंकि इस गर्भावस्था की परिस्थितियां आप पर निर्भर नहीं थीं। अंत में इस तथ्य को स्वीकार करें कि जो हुआ उसके लिए आप दोषी नहीं हैं, और अपने आप को क्षमा करें। इस कदम के बिना, आगे की सभी क्रियाएं व्यर्थ होंगी।
• एक और प्रभावी तरीका मदद करेगा: बोलने की कोशिश करें। एक मनोवैज्ञानिक, एक दोस्त, एक पति आपकी बात सुन सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, अकेले यादों से मत लड़ो। पार्क में, थिएटर में, सांस्कृतिक कार्यक्रम में - आरामदायक परिस्थितियों में रहने से कोई दिक्कत नहीं होती है।
• स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दें। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पुनर्वास पाठ्यक्रम लेना सुनिश्चित करें। साथ ही अगले 2-3 महीनों में गर्भधारण को रोकने के लिए कदम उठाएं।

चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति - समीक्षा

जबरन गर्भपात के अधिकांश मामले बच्चे की विकृतियों के गठन के कारण होते हैं। जो महिलाएं इस अनुभव का अनुभव करती हैं, वे अवसाद का अनुभव करती हैं, जो हुआ उसके लिए खुद को दोषी ठहराती हैं। डॉक्टर इस स्थिति को "गर्भपात के बाद का सिंड्रोम" कहते हैं। कई महिलाओं को मनोवैज्ञानिक की भागीदारी के साथ अपनी मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को ठीक करने की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ अपने प्रियजनों की मदद से सामना करती हैं।

प्रक्रिया के बाद जटिलताओं के लिए, महिलाएं अक्सर एक अल्पकालिक हार्मोनल असंतुलन पर ध्यान देती हैं, जो एक अनियमित चक्र, असामान्य निर्वहन और गर्भाधान के साथ समस्याओं से प्रकट होता है। लेकिन ठीक से तैयार किया गया उपचार आपको प्रजनन कार्य को सामान्य करने की अनुमति देता है।

कितनी भी मुश्किल क्यों न हो, सकारात्मक रहें। बेशक, एक वांछित गर्भावस्था की जबरन समाप्ति जीवित रहना बहुत मुश्किल है, लेकिन आपके आगे एक और गर्भावस्था है और आपके बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात है। इसलिए अच्छे स्वास्थ्य और अच्छी आत्माओं के साथ इस क्षण में आने का प्रयास करें।

वीडियो: चिकित्सीय कारणों से गर्भ को समाप्त करने के तरीके

गर्भपात 22 सप्ताह तक गर्भावस्था की समाप्ति है। गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति एक प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल में या एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

गर्भपात के प्रकार

आज तक, किसी भी महिला को अपने विवेक पर गर्भावस्था को समाप्त करने का अधिकार है, यदि अवधि 12 सप्ताह से अधिक नहीं है। दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भपात केवल चिकित्सकीय कारणों से किया जाता है। चुनी हुई तकनीक के बावजूद, प्रक्रिया विभिन्न जटिलताओं के साथ होती है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में और बाद के चरणों में, महिला शरीर के लिए बेहद तनावपूर्ण होती है।

इस प्रकार के गर्भपात होते हैं:

• भ्रूण का मिनी-गर्भपात या वैक्यूम आकांक्षा तब की जाती है जब मासिक धर्म में 20 दिनों से अधिक की देरी न हो। आप स्त्री रोग अस्पताल या प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं;
• गर्भाशय का इलाज स्थानीय संज्ञाहरण के तहत या अंतःशिरा संज्ञाहरण की मदद से किया जाता है। भ्रूण को हटाने की प्रक्रिया अधिक आक्रामक है, लेकिन बाद की तारीखों के लिए स्वीकार्य है;
• चिकित्सा गर्भपात गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे नया तरीका है, जिसमें विशेष रूप से चयनित दवाओं का उपयोग होता है जो बिना किसी सर्जिकल हस्तक्षेप के सहज गर्भपात का कारण बनते हैं।

गर्भावस्था की नियोजित और अनियोजित समाप्ति

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक महिला 12 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है। साथ ही, एक डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा कर सकता है कि एक महिला जो बच्चे को जन्म देना और जन्म देना चाहती है, गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया का सहारा लेती है। सभी मामलों में, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति एक आवश्यक उपाय है (जब भ्रूण को ले जाने से महिला के जीवन को खतरा हो सकता है या बच्चे में स्वयं विकास संबंधी दोष हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं)।

चिकित्सीय गर्भपात के लिए संकेतों को दो श्रेणियों में विभाजित करना सशर्त रूप से संभव है:

• 12 सप्ताह तक;
• बाद के चरणों में (दूसरे और तीसरे तिमाही में)।

शीघ्र गर्भपात के लिए संकेत

• हृदय प्रणाली के रोग, जो गंभीर संचार विफलता के साथ होते हैं (यह महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है);
• ल्यूकेमिया;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियां;
• गुर्दे की बीमारी, एक गुर्दा की अनुपस्थिति;
• तपेदिक का खुला रूप;
• गंभीर अंतःस्रावी रोग (मधुमेह, आदि);
• स्थगित सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद शरीर के पास ठीक होने का समय नहीं था;
• तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति;
• पहली तिमाही में स्थानांतरित रूबेला;
• मानसिक बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मनोभ्रंश);
• प्रारंभिक विषाक्तता का गंभीर रूप;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• भ्रूण के अंडे के दोषों की पहचान की।

देर से गर्भपात के लिए संकेत

13वें सप्ताह से गर्भावस्था को केवल सामाजिक कारणों और कई चिकित्सीय कारणों से समाप्त किया जा सकता है। चिकित्सीय गर्भपात कराने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित स्थितियों में होना चाहिए:

• बड़े परिवार (तीन से अधिक बच्चे);
• गर्भावस्था के दौरान पति की अचानक मृत्यु;
• गर्भावस्था के दौरान तलाक;
• परिवार में एक विकलांग बच्चे की उपस्थिति;
• सामाजिक सेवाओं के साथ समस्याएं (मातृत्व से वंचित करने की प्रक्रिया के बाद)।

बाद के चरणों में गर्भपात प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, वे इंट्रा-एमनियोटिक तकनीक का सहारा लेते हैं। यह गर्भाशय गुहा में हाइपरटोनिक समाधानों की शुरूआत से जुड़ी एक विधि है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से भ्रूण के मूत्राशय को एक बाँझ ट्यूब के साथ छेद दिया जाता है और आवश्यक मात्रा में समाधान इंजेक्ट किया जाता है। फिर एमनियन (भ्रूण) की गुहा भी द्रव से भर जाती है। गर्भपात प्रक्रिया को तेज करने के लिए, वे उत्प्रेरण श्रम की शुरूआत का अभ्यास करते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, एक महिला को आगामी प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए। सबसे पहले, पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। किसी भी क्लिनिक का एक डॉक्टर कि एक महिला के पास वास्तव में एक भ्रूण का अंडा होता है, साथ ही साथ सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पूरी तरह से इतिहास लेने के साथ शुरू होती है। यह न केवल गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि महिला वास्तव में गर्भपात प्रक्रिया का सहारा लेना चाहती है, बल्कि यह भी निर्धारित करना है कि भ्रूण के किसी भी प्रकार के निपटान के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं। यदि कोई महिला भड़काऊ प्रक्रियाओं, गर्भाशय, एंडोमेट्रियम या अन्य अंगों और प्रजनन प्रणाली के ऊतकों के तीव्र संक्रमण से पीड़ित है, तो रुकावट नहीं की जाती है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की बुनियादी जांच करना अनिवार्य है। फिर आवश्यक परीक्षणों (एचसीजी के लिए विश्लेषण) और अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि की जाती है। उसके बाद, विशेषज्ञ योनि और मूत्रमार्ग से एक स्वाब लेता है। यह स्थापित करने के लिए आवश्यक है कि क्या किसी महिला में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया है। उपदंश और एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

मानक प्रारंभिक प्रक्रियाओं और गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया के बारे में अंतिम निर्णय लेने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को सक्रिय पदार्थ की खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करनी चाहिए। आज, कई अलग-अलग दवाएं विकसित की गई हैं और आधिकारिक अभ्यास में पेश की गई हैं जो चिकित्सा गर्भपात की अनुमति देती हैं और प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण से बेहद आरामदायक और सुरक्षित तरीके से छुटकारा पाती हैं।

विशेष दवाओं की मदद से रुकावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से हटा दिया जाता है और महिला के शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। भ्रूण का स्व-उन्मूलन रक्तस्राव के साथ होता है, मासिक धर्म की याद दिलाता है, लेकिन अधिक दर्दनाक, लंबे समय तक और विपुल।

रोगी कई घंटों तक क्लिनिक में रहता है, फिर घर चला जाता है। 24 घंटे के बाद, वह फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय जाने के लिए बाध्य है। यदि गर्भपात हुआ है, तो रोगी को हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं और 3 महीने के बाद पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है।

वैक्यूम आकांक्षा

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए वैक्यूम आकांक्षा की प्रक्रिया स्त्री रोग अस्पताल में की जाती है। गर्भाशय नहर के गर्भाशय ग्रीवा को पारंपरिक तरीके से विस्तारित नहीं किया जाता है, लेकिन एक विशेष टिप का उपयोग करने का सहारा लिया जाता है। यह एक विशेष उपकरण से जुड़ा होता है जो एक वैक्यूम बनाता है। विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के अंडे के लिए, गर्भाशय की दीवार से कमजोर लगाव विशेषता है। वैक्यूम के प्रभाव से अंडा आसानी से अलग हो जाता है। वैक्यूम आकांक्षा स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत की जाती है।

गर्भपात हो जाने के बाद महिला कई घंटों तक कमरे में ही रहती है।

गर्भाशय का इलाज

अपेक्षाकृत देर से गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण से छुटकारा पाने की पारंपरिक विधि का अभ्यास किया जाता है - गर्भाशय का इलाज। सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में गर्भपात किया जाता है।

सबसे पहले, ग्रीवा नहर का प्रारंभिक विस्तार विशेष dilators के साथ किया जाता है। जैसे ही डॉक्टर अंग को खोलने का प्रबंधन करता है, भ्रूण के अंडे के ऊतकों को एक इलाज के माध्यम से गर्भाशय की दीवारों से अलग कर दिया जाता है। भ्रूण को हटाने के बाद, डॉक्टर एक नियंत्रण इलाज करता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि गर्भपात प्रक्रिया सफल रही (यह गर्भाशय के पूर्ण संकुचन, इसके बाद अल्पकालिक रक्तस्राव और भ्रूण की वास्तविक अनुपस्थिति से प्रमाणित है), विशेषज्ञ हस्तक्षेप पूरा करता है।

बाह्य रोगी प्रक्रियाओं के लिए इस प्रकार का गर्भपात संभव नहीं है। गर्भपात प्रक्रिया के बाद, रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, गर्भाशय को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं, और महिला की भलाई की निगरानी की जाती है। रक्तचाप की निगरानी की जाती है और शरीर का तापमान मापा जाता है। अगर मरीज सामान्य महसूस करता है, तो उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यदि गर्भपात ने विभिन्न जटिलताओं के विकास का कारण बना, तो रोगी को अस्पताल में तब तक छोड़ दिया जाता है जब तक कि पैथोलॉजी पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाती।

जिन महिलाओं के लिए गर्भावस्था वांछनीय है उनमें से कोई भी गर्भपात के बारे में नहीं सोचती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, यहां तक ​​​​कि बाद की तारीख में भी।

यदि अजन्मे बच्चे के पास गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जा सकता है:

1. विकृतियां
2. गुणसूत्र असामान्यताएं
3. भ्रूण के विकास में विकृतियां, जिससे गर्भ में उसकी मृत्यु हो सकती है

इस मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत निर्धारित किए जाते हैं, यदि प्रसवपूर्व निदान का उपयोग करते हुए, भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता, या इसके विकास में विसंगतियों का पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति चार तरीकों से की जा सकती है

1. चिकित्सा गर्भपात - छह सप्ताह तक प्रासंगिक है और दवाओं की मदद से किया जाता है।
2. वैक्यूम एस्पिरेशन, जिसे मिनी-गर्भपात (पांच सप्ताह तक) के रूप में जाना जाता है।
3. ऑपरेशनल या सर्जिकल गर्भपात, जिसमें गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है - 28 सप्ताह तक, और यह गर्भपात के लिए अंतिम शब्द है।
4. तीसरी तिमाही में कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम। उनका तंत्र पारंपरिक प्रसव के समान है, लेकिन बाद में इलाज के साथ।
5. बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है और बहुत देर से, फिर एक ऑपरेशन किया जाता है - एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन। लेकिन आमतौर पर विशेषज्ञ इस तरह की देरी से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि एक जीवित बच्चा पैदा हो सकता है।

एक महिला को क्या पता होना चाहिए

फैसला - चिकित्सा कारणों से गर्भपात, एक अस्पताल में एक महिला की परीक्षा से पहले होना चाहिए। इसके अलावा, केवल डॉक्टरों की एक परिषद, जिसमें उपस्थित चिकित्सक, एक विशेष विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, आदि) शामिल हैं, साथ ही साथ चिकित्सा संस्थान के प्रमुख भी इसे बना सकते हैं। इस तरह का निर्णय केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा नहीं किया जा सकता है, जैसे कि उसे किसी महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मनाने का कोई अधिकार नहीं है।

हालांकि, अगर निदान की पुष्टि की जाती है (इसके अलावा, कई विशेषज्ञों द्वारा), तो स्वास्थ्य और कभी-कभी जीवन को बनाए रखने के लिए, साथ ही साथ भविष्य में बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की क्षमता को बनाए रखने के लिए, एक महिला को सहमत होना चाहिए गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए।

गर्भपात के परिणाम

जब गर्भपात की बात आती है, यहां तक ​​कि चिकित्सकीय कारणों से भी, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक महिला गर्भपात से किन परिणामों की अपेक्षा कर सकती है, और ये हैं:

• चिकित्सा उपकरणों के फटने के साथ-साथ गर्भाशय की दीवारों के पतले होने के कारण गर्भाशय के रोग।
• गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां, बाद में बच्चे को सहन करने में असमर्थता, साथ ही साथ बांझपन की धमकी।
• फोड़े के गठन के साथ श्रोणि में सूजन, जिसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जा सकता है।
• पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो घातक हो सकती है।
• सेप्सिस, अन्यथा रक्त विषाक्तता।
• समय से पहले श्रम, कमजोर श्रम गतिविधि, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल इत्यादि।

इसके अलावा, तथाकथित गर्भपात के बाद के सिंड्रोम के रूप में गर्भपात के मनोवैज्ञानिक परिणाम हैं, जो गहरे अवसाद, यौन रोग, भय, अपराध की गहरी भावना और अन्य कारकों की विशेषता है जो किसी की मानसिक स्थिति को आघात पहुंचाते हैं। महिला। यानी स्थानांतरित शारीरिक तनाव के अलावा, एक महिला मनोवैज्ञानिक भी सहन करती है। इस तरह के एक गंभीर भार से प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी हो सकती है, जो विभिन्न रोगों की घटना से भरा होता है, जिसमें प्रजनन प्रणाली से संबंधित भी शामिल हैं। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक के साथ संचार की उपेक्षा न करें जो भावनाओं को कम कर सकता है, अपराधबोध और अवसाद की झूठी भावना से निपटने में मदद कर सकता है।

गर्भपात के बाद क्या न करें

गर्भपात के बाद एक महिला की स्थिति न केवल डॉक्टरों पर निर्भर करती है, इसलिए आपको गर्भपात के बाद के मतभेदों को जानने की जरूरत है, और ये हैं:

• तीन सप्ताह के लिए संभोग निषिद्ध है।
• कोई शारीरिक और मानसिक तनाव नहीं।
• अल्प तपावस्था।
• कम से कम दो सप्ताह तक स्नान करने सहित किसी भी जलाशय में स्नान करना।

एक बॉस और एक अधीनस्थ के बीच संबंध तब और अधिक जटिल हो जाता है जब दूसरा, एक मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, अपनी नौकरी के कर्तव्यों का पालन नहीं कर सकता है। क्या उन्हें स्वास्थ्य कारणों से निकाल दिया जा सकता है और स्वास्थ्य कारणों से बर्खास्तगी की प्रक्रिया क्या है ताकि उल्लंघन न हो?

एक नियोक्ता, जब किसी बीमारी के कारण कर्मचारियों को बर्खास्त करता है जो उन्हें एक उद्यम में काम करने से रोकता है, तो उसे कानूनी ढांचे पर भरोसा करना चाहिए।

रूसी संघ के श्रम संहिता के उल्लंघन से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। रूसी संघ के श्रम संहिता के कई लेख हैं जो स्वास्थ्य कारणों से श्रम संबंधों को समाप्त करने के लिए उपयुक्त हैं। इसके अलावा, छोड़ने की पहल प्रबंधन और कर्मचारी दोनों की ओर से हो सकती है:

• बिंदु 5 - बीमारी के कारण एक अधीनस्थ अब काम नहीं कर सकता है - प्रबंधन को एक चिकित्सा संस्थान से दस्तावेज जमा करने की आवश्यकता होगी जो पुष्टि करता है कि कोई व्यक्ति काम करने में सक्षम नहीं है;
• 8 बिंदु - अधीनस्थ, बीमारी के कारण, नियोक्ता द्वारा पेश की गई नई कार्य स्थितियों से सहमत नहीं हो सकता है और, उसी कार्यस्थल पर जारी रखने में असमर्थता के कारण, स्वास्थ्य कारणों से छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है;
• रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 83 के 3 पैराग्राफ (ए) - स्वास्थ्य कारणों से एक कर्मचारी की बर्खास्तगी इस तथ्य के कारण है कि यह तथ्य उसे अपना काम पूरी तरह से करने की अनुमति नहीं देता है।

श्रम संहिता के अलावा (और श्रम संबंधों के इस क्षेत्र को विनियमित करने वाले इसके सभी लेख ऊपर उल्लिखित नहीं हैं), नियोक्ता को आधुनिक कानून के अन्य मानदंडों पर भी भरोसा करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• प्रशासनिक अपराधों की संहिता का अनुच्छेद 5;
• रूसी संघ का संविधान;
• श्रमिकों के अधिकारों और उनके स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून;
• सुप्रीम कोर्ट का फैसला, 2004 में अपनाया गया।

नियामक कानूनी कृत्यों के प्रावधानों का अनुपालन न करने के मामलों में, स्वास्थ्य समस्याओं के कारण किसी कर्मचारी को बर्खास्त करने वाला नियोक्ता उत्तरदायी हो सकता है।

बीमारी के कारण दूसरी नौकरी में स्थानांतरण से इंकार

कैसे अगर, एक मेडिकल रिपोर्ट के आधार पर, वह उसी जगह काम करना जारी रख सकता है जहाँ वह अब पहले नहीं कर सकता है? इस मामले में, चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी केवल निम्नलिखित मामलों में संभव है:

• कर्मचारी किसी अन्य प्रस्तावित कार्यस्थल पर स्थानांतरित होने के लिए सहमत नहीं था जो चिकित्सा कारणों से उससे मेल खाता हो;
• नियोक्ता अधीनस्थ को उसकी स्थिति के अनुसार कुछ भी नहीं दे सकता है।

कानून का यह प्रावधान उन मामलों में लागू होता है जहां स्थानांतरण की आवश्यकता अस्थायी या स्थायी होती है (अस्थायी विकल्प के मामले में, चार महीने से अधिक के लिए स्थानांतरण पर विचार किया जाता है)। कर्मचारी योग्यता और वेतन के मामले में प्रस्तावित नई स्थिति पिछले एक से मेल खा सकती है। या यह बदतर हो सकता है (स्थिति कम है, वेतन कम है, आदि)। इस मामले में, कानून मुख्य रूप से मानव स्वास्थ्य और जीवन की सुरक्षा को देखता है, न कि प्रतिष्ठा और भौतिक कल्याण पर।

एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरण की प्रक्रिया को लिखित रूप में दर्ज किया जाना चाहिए।

अधीनस्थ को उसके लिए अधिक उपयुक्त कार्यस्थल पर जाने के प्रस्ताव के साथ एक दस्तावेज के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए। इस दस्तावेज़ में, एक व्यक्ति अपना संकल्प छोड़ देता है - चाहे वह नियोक्ता के प्रस्ताव से सहमत हो या नहीं। अधीनस्थ के स्थानांतरण से इनकार करने के बाद, एक बर्खास्तगी आदेश जारी किया जाना चाहिए (इसे हस्ताक्षर के तहत भी परिचित होना चाहिए)। रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 77, भाग 8 के तहत "किस तारीख को निकाल दिया गया" में एक संबंधित प्रविष्टि बनाई गई है।

एक चिकित्सा संस्थान का निष्कर्ष

खराब स्वास्थ्य के कारण रोजगार अनुबंध को समाप्त करने का एकमात्र आधार एक चिकित्सा संस्थान का निष्कर्ष है। और जिला चिकित्सक से सिर्फ एक प्रमाण पत्र पर्याप्त नहीं होगा। जारी किए गए कागजात:

• केईके - नैदानिक ​​विशेषज्ञ परीक्षा;
• MSEC - चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग।

किसी भी आयोग का निष्कर्ष निर्विवाद है। और यहां तक ​​कि अगर व्यक्ति खुद परिणाम का खुलासा नहीं करना चाहता है, तो डॉक्टरों द्वारा बिना किसी असफलता के निष्कर्ष उसे सौंप दिया जाएगा। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति यात्री बस में एटीपी चालक के रूप में कार्य करता है और उसमें ब्रेन ट्यूमर पाया जाता है। एक व्यक्ति किसी भी समय मर सकता है और साथ ही साथ अपने सभी यात्रियों को नष्ट कर सकता है, न कि यादृच्छिक कारों का उल्लेख करने के लिए जो आस-पास हैं।

बर्खास्तगी प्रक्रिया

इसलिए, स्वास्थ्य कारणों से बर्खास्तगी, जो श्रमिकों के अधिकारों की सुरक्षा पर आधुनिक कानूनों का खंडन नहीं करती है, कई मामलों में संभव है:

• सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों ने बर्खास्त व्यक्ति के बारे में एक फैसला जारी किया - काम के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त ();
• यदि स्वास्थ्य समस्याएं इतनी अधिक हैं कि एक व्यक्ति एक ही स्थान पर काम नहीं कर सकता है, लेकिन दूसरी स्थिति में नहीं जाना चाहता है;
• यदि खराब स्वास्थ्य अपने कर्तव्यों (स्वास्थ्य / जीवन के लिए खतरा, उत्पादन को नुकसान) के प्रदर्शन की प्रक्रिया में कर्मचारी को खुद और उसके सहयोगियों दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि कोई कर्मचारी, काम के साथ असंगत बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है, तो उसे दो सप्ताह तक काम करने की आवश्यकता नहीं होती है। बीमारी के बारे में एक निराधार बयान काम नहीं करेगा। कर्मचारी को दस्तावेजों के साथ अपने सभी शब्दों की पुष्टि करनी होगी। ऐसा करने के लिए, आपको चिकित्सा आयोग की राय लेनी होगी। जब कोई कर्मचारी नौकरी छोड़ना चाहता है, तो प्रक्रिया मानक है। नियोक्ता की पहल पर रोजगार अनुबंध की समाप्ति के मामले में, बर्खास्तगी की प्रक्रिया में कुछ विशेषताएं हैं।

अन्य नौकरी की पेशकश

अधीनस्थ द्वारा बॉस को उसकी बीमारी के बारे में चिकित्सा संगठन से पुष्टि प्रदान करने के बाद, प्रबंधन को निर्णय लेना होगा।

यदि कर्मचारियों की सूची के अनुसार संगठन में ऐसे पद हैं जो "बीमार" के लिए उपयुक्त हैं, तो प्रमुख इस नौकरी में स्थानांतरण की पेशकश करने के लिए बाध्य है। भले ही उसी समय अधीनस्थ को वेतन में नुकसान हो। प्रस्ताव लिखित में दिया जाता है। सहमति/असहमति भी लिखित रूप में होनी चाहिए।

कर्मचारी का तबादला करने से इनकार

मानव संसाधन विभाग द्वारा आसान काम के लिए नौकरी के विकल्प तैयार किए जाने चाहिए। अधीनस्थ प्रस्तावित विकल्पों से परिचित हो जाता है। अगर कुछ भी उसे सूट नहीं करता है, तो उस व्यक्ति को संबंधित लेख के तहत निकाल दिया जा सकता है। किसी कर्मचारी से लिखित रूप में इनकार करना या गवाहों की उपस्थिति में इनकार करने का कार्य करना बेहतर है। बशर्ते कि कर्मचारी को अस्थायी स्वास्थ्य समस्याएं हों, और वह 4 महीने बाद काम शुरू नहीं कर पाएगा, तो ऐसे कर्मचारी को बर्खास्त करना आवश्यक नहीं है। इसे केवल "छुट्टी" पर भेजा जा सकता है, लेकिन साथ ही, व्यक्ति का कार्यस्थल संरक्षित होता है।

रिक्तियों/नौकरी की पेशकश की सूचना दो प्रतियों में जारी की जानी चाहिए। उनमें से एक को कर्मचारी के पास रहना चाहिए, दूसरे को समझौते / असहमति के निशान के साथ प्रबंधक को स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि कोई उपयुक्त रिक्तियां नहीं हैं, तो "बीमार" को भी इस स्थिति से लिखित रूप से परिचित होना चाहिए।

यह दस्तावेज़ संगठन में संकलित है और स्वीकृत कार्यप्रवाह के अनुसार पंजीकृत है। आदेश में इसके बारे में जानकारी है:

• उद्यम;
• नेता;
• बर्खास्त;

अंत में, इच्छुक पार्टियों के डिकोडिंग के साथ हस्ताक्षर किए जाते हैं।

इस तथ्य के कारण कि कोई व्यक्ति बीमार है, कार्यालय से अस्थायी निलंबन के मामले में, आदेश उस समय की अवधि को इंगित करता है जिसके लिए कर्मचारी को निलंबित किया गया है।

वर्क बुक में एंट्री

कार्यपुस्तिका में बर्खास्तगी के बारे में एक अनिवार्य प्रविष्टि की जाती है और श्रम संहिता के एक लेख को इंगित किया जाता है, जिसके अनुसार। इसका मतलब यह है कि कार्यपुस्तिका में एक रिकॉर्ड अनिवार्य रूप से बनाया गया है कि किसी व्यक्ति को खराब स्वास्थ्य के कारण निकाल दिया गया था।

सेवानिवृत्ति भुगतान

कोई भी बर्खास्तगी हमेशा नकद भुगतान के साथ होती है:

• अर्जित धन (वेतन);
• गैर-अवकाश अवकाश -;
• कर्मचारियों की विभिन्न श्रेणियों के कारण अन्य भुगतान।

बीमारी के कारण काम के नुकसान के मामले में, एक अतिरिक्त भत्ता का भुगतान किया जाता है - दो सप्ताह के लिए औसत वेतन।

अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान काम करने की क्षमता के नुकसान के अधीन, स्वयं कर्मचारी की लापरवाही को छोड़कर, नियोक्ता से औसत कमाई का मुआवजा उसकी पूरी वसूली तक जारी रहना चाहिए।

सैन्य कर्मियों की बर्खास्तगी की विशेषताएं

एक खोजी गई बीमारी के संबंध में सैन्य सेवा से बर्खास्तगी की अपनी विशेषताएं हैं। मुख्य केवल सैनिक के अनुरोध पर ही जाने की संभावना है। एक स्वास्थ्य प्रतिबंध एक उच्च रैंक / रैंक के अनुरोध पर एक सैनिक की बर्खास्तगी का कारण नहीं है। जब एक सर्विसमैन के साथ अनुबंध समाप्त हो जाता है, तो उसे रिजर्व में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पहले, सर्विसमैन को उसके अधिकारों और अवसरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए:

• उस समय की जानकारी जिसके दौरान रिजर्व में स्थानांतरण के लिए दस्तावेज तैयार किए जाएंगे;
• सेवा और भविष्य के जीवन के लिए इच्छा व्यक्त करने का अवसर;
• रिजर्व में एक सैनिक के लिए लाभ और अधिमान्य अवसरों के बारे में जानकारी;
• सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय के बारे में जानकारी जिसमें पंजीकरण करना आवश्यक होगा, आदि।

सैन्य कर्मियों के लिए भुगतान भी नागरिकों के लिए भुगतान से भिन्न होगा:

• मौद्रिक भत्ता - सैन्य कर्तव्य के प्रदर्शन के अंत तक;
• भत्ता - एक बार रिजर्व में स्थानांतरित होने के बाद - बीस साल से कम सेवा करने वालों के लिए दो वेतन, अधिक वाले लोगों के लिए सात वेतन;
• कमांडर के विवेक पर नियत वेतन के 25% तक अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान भेद के लिए बोनस।

यदि काम पर चोट लगती है, तो ठेकेदारों के लिए दो मिलियन रूबल की राशि में मुआवजा प्राप्त किया जाएगा और एक मिलियन रूबल के लिए ठेकेदारों के लिए।

नमूना दस्तावेज

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