किशोरों में एनोरेक्सिया: संकेत, कारण और उपचार। एक किशोरी में एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया को कैसे रोकें और अगर आपकी बेटी को पहले से ही खतरा है तो क्या करें?

एक किशोरी में एनोरेक्सिया: कैसे पता लगाएं और मदद करें

एनोरेक्सिया नर्वोसा मन और शरीर की एक बीमारी है। एक आदर्श आकृति की खोज में, लड़कियां सख्त आहार और शारीरिक गतिविधि के साथ खुद को प्रताड़ित करती हैं। "अतिरिक्त" किलोग्राम के साथ, रोगी अपना स्वास्थ्य और जीवन का आनंद खो देते हैं। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, एक घातक परिणाम संभव है। बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। एनोरेक्सिया को कैसे रोकें और क्या करें यदि आपकी बेटी पहले से ही जोखिम में है, रामब्लर कहते हैं। परिवार।

किशोर वजन क्यों कम करते हैं

एनोरेक्सिया आधुनिक समाज का संकट है, जो सुंदरता के अप्राकृतिक मानकों पर केंद्रित है। किशोर लड़कियां अपनी उपस्थिति के बारे में गंभीरता से चिंतित हैं। किसी भी कीमत पर वजन कम करें! इस आदर्श वाक्य के साथ, हजारों स्कूली छात्राएं हर दिन सो जाती हैं और जाग जाती हैं।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, पोषण विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नताल्या फादेवा के अनुसार, एनोरेक्सिया को एक महिला रोग माना जाता है, जो 12 से 20 वर्ष की आयु के बीच 80% मामलों में प्रकट होता है।

"बीमारी का प्रसार मुख्य रूप से मीडिया, फैशन पत्रिकाओं द्वारा पतले शरीर के पंथ को थोपने के कारण है, किशोरों की सभी प्रकार की साइटों पर संवाद करने की क्षमता जैसे" आप एक मोटी महिला हैं ", और सबसे महत्वपूर्ण बात, परिवार में गलतफहमी, संघर्ष और मनोवैज्ञानिक निकटता की कमी, साथियों के साथ संवाद करने में समस्या, कम आत्मसम्मान और अवसाद के साथ, "नताल्या फादेवा कहते हैं।

हालांकि, एनोरेक्सिया नर्वोसा किसी भी तरह से एक युवा बीमारी नहीं है। इस बीमारी का सबसे पहला चिकित्सकीय विवरण 17वीं सदी के प्रख्यात चिकित्सक रिचर्ड मॉर्टन ने दिया था। उनके पहले रोगियों में से एक लड़की थी जो जाहिरा तौर पर एनोरेक्सिक थी।

"आज यह माना जाता है कि आबादी में एनोरेक्सिया की व्यापकता 1 से 2% है। इस स्थिति के लिए लड़कियों और लड़कियों की सबसे बड़ी प्रवृत्ति को कई कारणों से समझाया जा सकता है: व्यक्तिगत विशेषताओं का संयोजन (चिंता, पूर्णतावाद, कम आत्मसम्मान, किसी के शरीर की छवि की अस्थिरता), पर्यावरणीय कारक (पारिवारिक समस्याएं, संचार में विफलताएं) साथियों के साथ, पारलौकिक सद्भाव के लिए फैशन का हुक्म)।

उदाहरण के लिए, कम आत्मसम्मान होने के कारण, एक किशोर उपस्थिति की कीमत पर इसे सुधारने के तरीकों की तलाश कर रहा है। और फिर एक झूठा निष्कर्ष निकलता है: "अगर मैं दिखने में परिपूर्ण हूं, तो वे मुझसे प्यार करने लगेंगे।" यह वजन कम करने और परिपूर्ण बनने की इच्छा का आधार बन जाता है, ”विक्टोरिया बुकेलनिकोवा, एक मनोचिकित्सक, वजन सुधार के विशेषज्ञ और डॉक्टर बोरमेंटल सेंटर में खाने के विकारों के साथ काम करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, यह रोग किशोर के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की शुरुआत के दौरान ही प्रकट होता है। मासिक धर्म की शुरुआत, गोल शरीर के आकार, विपरीत लिंग से यौन रुचि - कल गुड़िया के साथ खेलने वाली कई लड़कियां बड़ी होने के लिए तैयार नहीं हैं।

"वजन कम करने की लगातार इच्छा को बचपन में लौटने के प्रतीकात्मक अचेतन प्रयास के रूप में देखा जा सकता है। दरअसल, जब वजन कम होता है, तो आकृति की महिला गोलाई गायब हो जाती है, मासिक धर्म गायब हो जाता है, भागीदारों के लिए आकर्षण कम हो जाता है, ”विक्टोरिया बुकेलनिकोवा टिप्पणी करती है।

जैसा कि नताल्या फादेवा ने नोट किया है, युवा पुरुषों में एनोरेक्सिया अत्यंत दुर्लभ है। इसी समय, महिला चरित्र लक्षण वाले लड़के, संदेहास्पद, कम आत्मसम्मान के साथ, अवसाद और नकल के लिए प्रवण, अक्सर बेकार परिवारों से, जो बिना पिता के बड़े हुए, बीमार पड़ जाते हैं।

किशोरों में एनोरेक्सिया वयस्कों की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान है। हालांकि, कम उम्र में होने वाली बीमारी के बहुत अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।

"किशोर आधे बच्चे हैं, इसलिए उनके लिए अपनी स्थिति की ज़िम्मेदारी लेना मुश्किल है, यानी यह स्वीकार करना कि कोई समस्या है। किशोरों ने अंगों और प्रणालियों के गठन की प्रक्रियाओं को पूरा नहीं किया है, इसलिए एनोरेक्सिया के कारण डिस्ट्रोफी की घटना से विकास मंदता हो सकती है, आंतरिक अंगों का विकास हो सकता है, ”विक्टोरिया बुकेलनिकोवा टिप्पणी करता है।

अलार्म कब बजना है

बीमारी के शुरुआती चरणों में, एक अशिक्षित व्यक्ति (और कई माता-पिता उनमें से हैं) के लिए यह समझना मुश्किल है कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। आमतौर पर यह सब खाद्य प्रतिबंधों से शुरू होता है। लड़कियां आहार पर जाती हैं या अब फैशनेबल "पीपी" (उचित पोषण) का पालन करती हैं। वे आहार से वसायुक्त, तला हुआ, मीठा, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करते हैं। "ब्लैक लिस्ट" में - उच्च कैलोरी पेय, सॉस, फास्ट फूड। और सब ठीक हो जाएगा, लेकिन प्रतिबंध इतने रोमांचक हैं कि अब रुकना संभव नहीं है।

यदि वजन कम नहीं होता है, तो मेनू से न केवल "खराब" उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर, लड़कियां अपने कैलोरी सेवन में कटौती करना जारी रखती हैं। प्रतिबंध के तहत अनाज, सूप, फल, डेयरी उत्पाद हैं। किसी आहार का परिणाम स्पष्ट होने पर भी उसे रोकना कठिन होता है। निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाना शुरू करने से वजन कम होने से वजन बढ़ने का डर होता है।

कई घंटे का खेल, स्वस्थ खाने के बारे में अंतहीन बातें, अधिक वजन वाले लोगों की आलोचना - यह सब भी एक संकेतक है कि लड़की आगे निकल गई है या एनोरेक्सिया से आगे निकलने वाली है। मनोचिकित्सक विक्टोरिया बुचेलनिकोवा का मानना ​​​​है कि माता-पिता को चिंतित होना चाहिए यदि:

बच्चे का वजन काफ़ी कम होने लगा;

बॉडी मास इंडेक्स (किलोग्राम में वजन वर्ग मीटर में ऊंचाई से विभाजित) 17.5 से नीचे;

एक किशोर भोजन में खुद को सीमित करता है, आपकी उपस्थिति में इसे स्वीकार करने से इनकार करता है;

एक किशोर जुलाब, मूत्रवर्धक, भूख कम करने वाली दवाओं का उपयोग करता है; खाए गए भोजन से छुटकारा पाने के लिए उल्टी को प्रेरित करता है;

किशोरी को यकीन है कि उसे शरीर के सामान्य वजन के साथ वजन कम करने की जरूरत है। अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने का विचार उसके लिए जुनूनी हो गया;

एक किशोर लड़की ने अपनी अवधि खो दी है, उसके स्तनों का विकास बंद हो गया है;

बच्चे की भावनात्मक स्थिति में बदलाव होता है: अवसाद, मिजाज, क्रोध का प्रकोप। एक किशोर एकांत चाहता है, दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ संवाद नहीं करना चाहता। न्यूट्रिशनिस्ट-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नताल्या फादेवा का मानना ​​है कि माता-पिता को पता होना चाहिए कि उनका बच्चा कैसा रहता है। इसलिए उनके लिए बच्चे के जीवन में आने वाली समस्याओं का सामना करना आसान हो जाएगा।

“परिवार में मित्रता, सम्मान, आपसी समझ और प्यार का माहौल राज करना चाहिए। कई माताएं, अजीब तरह से, इस तथ्य से आंखें मूंद लेती हैं कि उनकी बेटियां 12-13 साल की उम्र में डाइट पर जाती हैं। और कुछ, कुछ परिसरों और खाने के विकारों से पीड़ित हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि वजन कम करने के प्रयास में अपनी बेटियों का समर्थन करते हैं, यह भूल जाते हैं कि बच्चा 20-25 साल तक बढ़ता है, और यौवन के दौरान - विशेष रूप से सक्रिय रूप से।

इस समय, जीवन के लिए स्वास्थ्य की नींव रखी जाती है! यदि कोई लड़की मोटी होने के बारे में बात करना शुरू कर देती है, आहार पर जाने की इच्छा व्यक्त करती है, भोजन से इनकार करती है और अपनी आंखों के सामने वजन कम करती है, तो माता-पिता को तुरंत जवाब देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बर्बाद करने और विनाशकारी व्यवहार को पकड़ने की अनुमति देने का समय नहीं है, "विशेषज्ञ सलाह देते हैं।

एक किशोर अक्सर अपने स्वास्थ्य की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन नहीं कर सकता है, क्योंकि वह 15-16 वर्ष की आयु तक मनोवैज्ञानिक रूप से अपरिपक्व है, तीसरे पक्ष की राय पर निर्भर है। इसलिए, माताओं और पिताजी को लगातार "नाड़ी पर अपनी उंगली रखने" की आवश्यकता होती है।

“कभी-कभी माता-पिता को लगता है कि कोई समस्या है, लेकिन वे इसे हल करने की जल्दी में नहीं हैं। और वे बहुत देर से डॉक्टर के पास जाते हैं, जब स्थिति को बदलना पहले से ही असंभव है," नताल्या फादेव कहते हैं।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, कपटी एनोरेक्सिया स्व-उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। विशेषज्ञों की मदद, माता-पिता की भागीदारी और स्वयं किशोरी के प्रयासों सहित एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

"एनोरेक्सिया नर्वोसा का सबसे अच्छा इलाज एक मनोरोग वार्ड में किया जाता है, जहां पोषण की निगरानी करना संभव है, और गंभीर मामलों में, किशोर को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के माध्यम से बचाएं यदि वह खाने से इनकार करता है।

यदि मामले की उपेक्षा नहीं की जाती है, तो इसका इलाज एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की नियमित देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। बशर्ते कि माता-पिता को लगातार बच्चे के पास रहने और उसके पोषण की निगरानी करने का अवसर मिले। मैं कहूंगा कि आपको एक बच्चे के साथ प्यार से पेश आने की जरूरत है, ताकि वह आपके बगल में आराम करे, सुरक्षित महसूस करे और आप पर भरोसा करे।

मेनू को धीरे-धीरे विस्तारित किया जाना चाहिए, क्योंकि कई रोगी तुरंत सामान्य भागों में खाना शुरू नहीं कर सकते हैं, वे मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव करते हैं। इसलिए, प्रत्येक भोजन के दौरान धीरे-धीरे 50 ग्राम जोड़ना महत्वपूर्ण है, जब तक कि आप सामान्य न हो जाएं, ”पोषण विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नतालिया फादेवा की सलाह देते हैं।

उपचार के दौरान, दो कार्यों को संबोधित किया जाना चाहिए: वजन बढ़ाना और मनोवैज्ञानिक समस्याओं को समाप्त करना जो एनोरेक्सिया का कारण बनते हैं।

"शरीर के वजन में कमी जितनी अधिक महत्वपूर्ण होती है, उपचार के शुरुआती चरणों में वजन बढ़ाना उतना ही महत्वपूर्ण होता है। इसलिए, गंभीर डिस्ट्रोफी के साथ, रोगी उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। अस्पताल की सेटिंग में, चौबीसों घंटे निगरानी के कारण वजन बढ़ना अधिक प्रभावी हो जाता है।

दूसरे कार्य के समाधान के लिए मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ दीर्घकालिक संचार की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को निर्धारित करना, ”मनोचिकित्सक विक्टोरिया बुचेलनिकोवा कहते हैं। यदि एक किशोर बेटी एनोरेक्सिया से पीड़ित है, तो माता-पिता को चाहिए:

विशेषज्ञों से मदद लें;

बच्चे को जबरदस्ती खाना न खिलाएं। अल्टीमेटम जारी न करें;

बच्चे को शर्मिंदा या दोष न दें;

अपनी बेटी की तुलना उसके आसपास के लोगों से न करें।

एनोरेक्सिया के साथ, रोगियों के इलाज का कोई एक तरीका नहीं है। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और एक उपयुक्त दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

एनोरेक्सिया की रोकथाम

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा उन लोगों के लिए आत्म-विनाश का एक तरीका है जो दुनिया के साथ सामंजस्यपूर्ण संबंध स्थापित नहीं कर सकते हैं। अपने आप को भोजन से वंचित करना गलतियों की सजा के रूप में देखा जाता है, रिश्तेदारों और दोस्तों की अपेक्षाओं के साथ असंगति। अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना और कई एनोरेक्सिक्स के लिए अप्राकृतिक पतलापन बनाए रखना अपनी इच्छा प्रकट करने का एक अवसर है, गर्व का कारण है।

कुछ मनोवैज्ञानिकों को यकीन है कि जिन किशोरों को कुछ पारिवारिक समस्याएं हैं, वे एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं: माता-पिता की असावधानी या पूर्ण नियंत्रण और अत्यधिक मांग जो माँ और पिताजी लड़कियों पर करते हैं।

"यदि माता-पिता अपने बच्चे के मित्र हैं तो एनोरेक्सिया को रोका जा सकता है। एक किशोर की अपने वजन के बारे में और उसके वजन के बारे में भी आलोचना की अनुमति देना असंभव है। महिला सौंदर्य क्या है, इस बारे में लड़की से बात करना महत्वपूर्ण है कि यह अलग हो सकता है। अन्य महिलाओं की सुंदरता का जश्न मनाना आवश्यक है, चाहे उनकी काया कुछ भी हो, ”पोषण विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नताल्या फादेवा को सलाह देती हैं।

विशेषज्ञ बच्चे के आहार की नियमितता की निगरानी करने की सलाह देते हैं। परिवार को नाश्ता करने दें, और यदि संभव हो तो दोपहर का भोजन और रात का खाना एक अच्छी परंपरा बन जाए। अगर बेटी के पास घर में खाने का समय नहीं है तो मां छोटे कंटेनर में खाना डाल कर स्कूल या कॉलेज में अपने साथ दे सकती है। सप्ताहांत पर, रसोई में नए व्यंजनों के साथ प्रयोग करने का नियम बनाना अच्छा होगा: परिवार के प्रत्येक सदस्य को एक पाक कृति के निर्माण में योगदान करने दें।

"यदि कोई लड़की अधिक वजन वाली है, तो आपको एक विशेषज्ञ डॉक्टर को देखने और बाल रोग पोषण विशेषज्ञ या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से सिफारिशें प्राप्त करने की आवश्यकता है। वयस्कों को भी इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है, फिर परिवार में एक स्वस्थ आहार की अवधारणा बनेगी, ”नतालिया फादेवा कहती हैं।

मनोचिकित्सक इरिना क्रशकिना कहती हैं, एनोरेक्सिया को रोकने के तरीकों में से एक बच्चे को उच्च स्तर के आत्म-सम्मान को व्यवस्थित और बनाए रखने में मदद करना है। एक किशोरी के साथ संवाद करना, उसकी रुचियों की सीमा का पता लगाना, अवकाश गतिविधियों के आयोजन में मदद करना महत्वपूर्ण है।

"अगर हम कहते हैं कि एनोरेक्सिया एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें वजन का उपयोग समस्याओं से दूर होने के तरीके के रूप में किया जाता है, तो यह एनोरेक्सिया नहीं है जिसे रोका जाना चाहिए, लेकिन एक किशोर की अत्यधिक मनोवैज्ञानिक समस्याएं। कम उम्र से ही बच्चे को उस व्यवसाय में व्यस्त होने का अवसर दिया जाना चाहिए जिसमें वह सफल हो। अपनी बेटी की प्रशंसा करें और उसे प्रोत्साहित करें, सलाह के साथ मदद करें, उसे देखभाल और प्यार से घेरें, ”विक्टोरिया बुचेलनिकोवा का सार है।

- खाने के विकार, शरीर के वजन को कम करने के लिए भोजन के पूर्ण या आंशिक इनकार की विशेषता। रोग के विकास के साथ, भोजन की प्रवृत्ति परेशान होती है, वजन कम करने के बारे में अत्यधिक विचार सोच में हावी होते हैं। रोगी भोजन छोड़ देते हैं, सख्त आहार का पालन करते हैं, गहन शारीरिक व्यायाम करते हैं, उल्टी को भड़काते हैं। निदान में एक मनोचिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, साइकोडायग्नोस्टिक्स के साथ परामर्श शामिल है। उपचार संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा पर आधारित है, जो पोषण, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के दवा सुधार द्वारा पूरक है।

बच्चों में एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण

खाने की आदतों में मनोवैज्ञानिक परिवर्तन पूर्वस्कूली, प्राथमिक विद्यालय और किशोरावस्था में होते हैं। यौवन की अवधि, किशोर विकासात्मक संकट के साथ, रोग की शुरुआत के मामले में सबसे खतरनाक हो जाती है - एक महत्वपूर्ण धारणा और आत्म-मूल्यांकन का गठन होता है, भावनात्मक अस्थिरता बढ़ जाती है, उपस्थिति में परिवर्तन होता है। रोग के जोखिम कारकों में से हैं:

• अनुवांशिक।रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। जोखिम में वे बच्चे हैं जिनके करीबी रिश्तेदारों में मानसिक विकार हैं: बुलिमिया, साइकोजेनिक एनोरेक्सिया, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य अंतर्जात मनोविकार।
• जैविक।पैथोलॉजी के विकास को पहले के यौवन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, साथ में हार्मोनल परिवर्तन, भावात्मक अस्थिरता। लड़कियों में, स्तन ग्रंथियां और वसा की परत बढ़ जाती है, जो एक अतिरिक्त उत्तेजक कारक बन जाती है।
• परिवार।विकार शैक्षिक उपायों के खिलाफ बच्चे के विरोध का एक रूप हो सकता है। हाइपर-कस्टडी के साथ, सत्तावादी माता-पिता, स्वतंत्रता की अभिव्यक्ति के लिए भोजन का सेवन कुछ क्षेत्रों में से एक बन जाता है।
• निजी।एनोरेक्सिया एक हीन भावना, असुरक्षा, पूर्णतावाद, पांडित्य वाले बच्चों के लिए अधिक प्रवण है। वजन कम होना दृढ़ संकल्प का प्रमाण बन जाता है, बाहरी आकर्षण की स्थिति।
• सांस्कृतिक।आधुनिक समाज में, पतलेपन को अक्सर सुंदरता, यौन आकर्षण के प्रतीक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। लड़कियां आम तौर पर स्वीकृत "सौंदर्य के आदर्श" को पूरा करने का प्रयास करती हैं, खुद को भोजन तक सीमित रखती हैं।

रोगजनन

एनोरेक्सिया नर्वोसा का आधार डिस्मॉर्फोफोबिया है - एक साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम जो कुरूपता, अपने शरीर की अपूर्णता के बारे में जुनूनी भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति की विशेषता है। शारीरिक दोषों के बारे में रोगी के विचार वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, बल्कि भावनात्मक स्थिति और व्यवहार को बदलते हैं। जीवन के सभी क्षेत्रों की सामग्री को निर्धारित करने के लिए काल्पनिक दोष, अत्यधिक परिपूर्णता का अनुभव शुरू होता है। वजन कम करने और गंभीर आहार प्रतिबंधों के अति-मूल्यवान विचार से भोजन की प्रवृत्ति और आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का विरूपण होता है। शारीरिक स्तर पर, सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होते हैं: चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, इंसुलिन, पित्त एसिड और पाचन एंजाइम का स्तर कम हो जाता है। शरीर न्यूनतम मात्रा और भोजन के दुर्लभ सेवन को अपनाता है। पाचन की प्रक्रिया में जी मिचलाना, पेट में भारीपन का अहसास, चक्कर आना, बेहोशी का अहसास होता है। गंभीर अवस्था में, भोजन को संसाधित करने की क्षमता खो जाती है। मृत्यु के जोखिम के साथ कैशेक्सिया विकसित होता है (अत्यधिक थकावट की स्थिति)।

वर्गीकरण

बच्चों और किशोरों में एनोरेक्सिया नर्वोसा को नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोग प्रक्रिया के चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। मुख्य लक्षणों के आधार पर, एक सिंड्रोम को मोनोथेमेटिक डिस्मोर्फोफोबिया (अतिरिक्त वजन का विचार हावी होता है) के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है, बुलिमिया (लालच, लोलुपता का आवधिक विघटन) के साथ, बुलिमिया और उल्टी की प्रबलता के साथ (समय-समय पर अधिक खाने के साथ, बाद में उत्तेजना के साथ) उल्टी)। विकास के चरणों के अनुसार, तीन प्रकार के एनोरेक्सिया प्रतिष्ठित हैं:

• शुरुआती।यह 3-4 साल तक रहता है, प्रीस्कूलर, छोटे छात्रों में डेब्यू। यह बच्चे के हितों में क्रमिक परिवर्तन, एक सुंदर शरीर, आकर्षण और स्वास्थ्य के बारे में विचारों में बदलाव की विशेषता है।
• सक्रिय।यह किशोरों में अधिक बार विकसित होता है। वजन कम करने की स्पष्ट इच्छा में कठिनाई (भोजन पर प्रतिबंध, शारीरिक गतिविधि को कमजोर करना, मूत्रवर्धक लेना, जुलाब लेना, उल्टी को प्रेरित करना)। शरीर का वजन 30-50% कम हो जाता है।
• कैशेक्टिकशरीर की थकावट है, एक स्पष्ट एस्थेनिक सिंड्रोम है, महत्वपूर्ण सोच का उल्लंघन है। चिकित्सा देखभाल के अभाव में, चरण मृत्यु में समाप्त होता है।

बच्चों में एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण

रोग के पहले लक्षण स्वयं के शरीर से असंतुष्टि हैं, वजन कम करने के तरीकों में बढ़ती रुचि। सुंदरता, स्वास्थ्य, आकर्षण के बारे में विचार बदल रहे हैं। बच्चा प्रसिद्ध व्यक्तित्वों, फिल्म पात्रों की प्रशंसा करना शुरू कर देता है जिनके पास पतली, नाजुक काया है। अधिक वजन, कुरूपता का विचार अभी उभर रहा है। विचार दूसरों से सावधानी से छिपे होते हैं। जैसे-जैसे रोगी का शरीर विकसित होता है, किशोरावस्था के दौरान शारीरिक परिवर्तन होते हैं, अक्सर शरीर में वसा में वृद्धि के साथ। यह सक्रिय क्रियाओं की शुरुआत के लिए एक प्रारंभिक कारक बन जाता है।

एक किशोर चुपचाप भोजन छोड़ने की कोशिश करता है, कट्टरता से ऐसे खेलों में जाता है जो वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं। प्रारंभिक चरण में, वयस्कों से वजन घटाने की इच्छा को छिपाने की इच्छा होती है, धीरे-धीरे व्यवहार विरोधी और नकारात्मक हो जाता है: भोजन से इनकार अधिक बार हो जाता है, माता-पिता के अनुनय और फटकार के साथ, चिड़चिड़ापन का प्रकोप होता है, संघर्षों को उकसाया जाता है। बच्चा भोजन में अधिक से अधिक चयनात्मकता दिखाता है, अक्सर अपना "आहार" बनाता है। सबसे पहले, आहार से वसा और कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थों को बाहर करें। मेनू में सब्जियों, फलों, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का प्रभुत्व है। भूख की भावना को कम करने के लिए, रोगी धूम्रपान करना शुरू कर देता है, बहुत सारे तरल पदार्थ (पानी, कॉफी, चाय पीएं), भूख कम करने वाली दवाएं लें।

लगातार भावनात्मक तनाव, अवसाद, डिस्फोरिया (कड़वाहट), स्वयं के प्रति असंतोष प्रकट होता है, भय बनता है। कुछ किशोरों में, अवसादग्रस्तता की अवधि को हाइपोमेनिया द्वारा बदल दिया जाता है - सामान्य गतिविधि और मनोदशा में वृद्धि, भावनात्मक उतार-चढ़ाव के साथ, व्यवहार नियंत्रण कम हो जाता है। ड्राइव का निषेध लोलुपता के मुकाबलों से प्रकट होता है, जिसके बाद आत्म-आरोप, आत्म-अपमान विकसित होता है, और कभी-कभी उल्टी को उकसाया जाता है। दैहिक क्षेत्र में, एस्थेनिया (कमजोरी, चक्कर आना) और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (नाराज़गी, मतली, पेट में दर्द) के लक्षण प्रबल होते हैं।

एक तिहाई या अधिक वजन कम करने के बाद वजन कम करने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। शरीर की कमी हो जाती है, जो हाइपो- या एडिनमिया (मोटर गतिविधि में कमी), उच्च थकान, थकान, चक्कर आना, बेहोशी और सोच के महत्वपूर्ण कार्य में कमी से प्रकट होता है। किशोर खाना खाने से इंकार कर रहा है, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति, पतलेपन का आकलन करने में असमर्थ है। शरीर की अपूर्णता के बारे में अतिरंजित/भ्रमपूर्ण विचार बना रहता है। शरीर का निर्जलीकरण विकसित होता है, त्वचा पीली, शुष्क हो जाती है, अधिजठर दर्द अधिक बार हो जाता है, मासिक धर्म बाधित हो जाता है या लड़कियों में रुक जाता है। भोजन के पाचन का कार्य धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है, प्रत्येक भोजन भारीपन, मतली, नाराज़गी, दर्द और लंबे समय तक कब्ज की भावना पैदा करता है।

जटिलताओं

किशोरों में रोग की अभिव्यक्तियों को छिपाने की प्रवृत्ति के कारण, जटिलताओं के विकास के चरण में, चिकित्सा सहायता की मांग असामयिक होती है। पोषक तत्वों की कमी से सभी कार्यात्मक प्रणालियों में व्यवधान होता है। यौवन विकास रुक जाता है, पीछे मुड़ जाता है। बी 12 की कमी से एनीमिया, ब्रैडीकार्डिया, दिल का दौरा, एमेनोरिया, ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस (कैल्शियम की कमी), हाइपोथायरायडिज्म, क्षरण विकसित होता है। प्रतिरक्षा रक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न संक्रमण होते हैं। अवसादग्रस्तता, डिस्फोरिक, चिंता विकार, आत्म-दोष की प्रवृत्ति और महत्वपूर्ण क्षमताओं में कमी से आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है - 50% तक मौतें आत्महत्या के कारण होती हैं।

निदान

बच्चे और किशोर रोग की उपस्थिति को नकारने के लिए उपवास के वास्तविक लक्ष्यों को छिपाते हैं। यह स्थिति समय पर निदान को जटिल बनाती है, दैहिक रोगों के साथ एनोरेक्सिया नर्वोसा के भेदभाव में त्रुटियों में योगदान करती है। विशेष विशेषज्ञों से अपील - एक मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक - आमतौर पर पहले लक्षणों की शुरुआत के 2-3 साल बाद होता है। विशिष्ट परीक्षा के तरीके हैं:

• साक्षात्कार।बातचीत योजना के अनुसार या मुक्त रूप में आयोजित की जा सकती है। डॉक्टर रोगी के अपने शरीर, वजन, आहार या पोषण प्रणालियों के पालन के प्रति दृष्टिकोण को निर्धारित करता है। इसके अलावा, माता-पिता का साक्षात्कार किया जाता है, विशेषज्ञ लक्षणों की शुरुआत का समय, पिछले महीने में वजन घटाने, व्यवहार की विशेषताओं, भावनात्मक विकारों को निर्दिष्ट करता है।
• प्रश्नावली।खाने के विकारों की पहचान करने के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग किया जाता है - एनोरेक्सिया नर्वोसा में ईटिंग बिहेवियर रेटिंग स्केल, कॉग्निटिव बिहेवियरल पैटर्न। भावनात्मक क्षेत्र, व्यक्तिगत विशेषताओं, आत्मसम्मान के अध्ययन के लिए प्रश्नावली का भी उपयोग किया जाता है - डेम्बो-रुबिनशेटिन विधि, एसएमआईएल (एमएमआईएल), पीडीओ (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक प्रश्नावली)।
• प्रक्षेप्य परीक्षण।ये विधियां उन प्रवृत्तियों की पहचान करना संभव बनाती हैं जो एक बातचीत के दौरान एक किशोरी द्वारा नकार दी जाती हैं और प्रश्नावली भरती हैं - आत्म-अस्वीकृति, वजन कम करने के प्रमुख विचार, अवसादग्रस्तता और आवेगी लक्षण। मरीजों को रंग विकल्पों (लूशर टेस्ट), एक ड्राइंग "सेल्फ-पोर्ट्रेट", एक ड्राइंग एपेरसेप्टिव टेस्ट (पीएटी) का परीक्षण करने की पेशकश की जाती है।

विशिष्ट निदान प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त और मूत्र के सामान्य, जैव रासायनिक विश्लेषण, यकृत, गुर्दे, हार्मोनल परीक्षण), जठरांत्र संबंधी मार्ग के वाद्य अध्ययन द्वारा पूरक है। एनोरेक्सिया नर्वोसा सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है; यदि एक मानसिक विकार का संदेह है, तो संज्ञानात्मक क्षेत्र का अध्ययन, विशेष रूप से, सोच के कार्यों को किया जाता है।

बच्चों में एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार

रोग के उपचार की दो दिशाएँ हैं: वजन में क्रमिक वृद्धि के साथ पाचन तंत्र की बहाली और स्वस्थ खाने की आदतों में वापसी। पहले चरण में, आंशिक पोषण, बिस्तर पर आराम, उल्टी के चिकित्सा उन्मूलन, निर्जलीकरण और कब्ज का उपयोग किया जाता है। दूसरे पर - मनोचिकित्सा, मनोदैहिक अभिव्यक्तियों का रोगसूचक उपचार। तीसरे पर - जीवन की सामान्य विधा में संक्रमण, रिलेप्स का नियंत्रण, मनोचिकित्सा का पूरा होना। विशिष्ट उपचार में शामिल हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार।मनोचिकित्सक के साथ काम करने में 4-6 महीने लगते हैं। नकारात्मक, विकृत विचार, रोग संबंधी भावनाओं - भय, क्रोध, चिंता को ठीक किया जा रहा है। स्वयं के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण, शरीर की स्वीकृति का विकास होता है। व्यवहार परिवर्तन के चरण में, रोगी स्वतंत्र रूप से एक मेनू बनाता है जिसमें विभिन्न प्रकार के उत्पाद शामिल होते हैं, जिनमें पहले से परहेज (कार्बोहाइड्रेट, उच्च कैलोरी) शामिल हैं। एक व्यक्तिगत डायरी में, रोगी उभरते विनाशकारी विचारों और सकारात्मक लोगों के साथ उनके प्रतिस्थापन की सफलता को नोट करता है, वर्णन करता है कि वह कैसा महसूस करता है।
• पारिवारिक मनोचिकित्सा।सत्र रोग से उकसाने वाले अंतर-पारिवारिक संबंधों की जटिलताओं पर चर्चा करते हैं - संघर्ष, झूठ, भावनात्मक अलगाव। मनोचिकित्सक माता-पिता को एनोरेक्सिया के तंत्र, बच्चे के अनुभव को समझने में मदद करता है। व्यावहारिक कक्षाओं में, उत्पादक बातचीत के तरीकों पर काम किया जाता है - समस्याओं की चर्चा, सहयोग। माता और पिता व्यवहारिक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा में शामिल होते हैं - वे धीरे-धीरे नियमित खाने की जिम्मेदारी एक किशोरी को हस्तांतरित करना सीखते हैं।
• . साइकोजेनिक एनोरेक्सिया को खत्म करने के लिए कोई विशेष दवाएं नहीं हैं, लेकिन भावनात्मक और व्यवहार संबंधी असामान्यताओं की राहत से मनोचिकित्सा और पुनर्वास की प्रभावशीलता बढ़ सकती है। उपचार आहार रोग की नैदानिक ​​तस्वीर द्वारा निर्धारित किया जाता है, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, भूख उत्तेजक (उदाहरण के लिए, एंटीहिस्टामाइन) निर्धारित हैं।
• जीवन शैली सुधार।रोगी आहार विशेषज्ञ परामर्श, उचित पोषण के अनुयायियों की समूह बैठकों में भाग लेते हैं। किशोरों को स्वास्थ्य और सुंदरता बनाए रखने के लिए संतुलित आहार, पूर्ण विकसित आंशिक पोषण के महत्व के बारे में बताया जाता है। व्यवहार में, वे एक मेनू बनाना सीखते हैं, बीमारी के खिलाफ लड़ाई में अपनी सफलताओं को साझा करते हैं। माता-पिता थकाऊ शारीरिक व्यायामों को रोमांचक, दिलचस्प खेलों से बदलने में मदद करते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ठीक होने की संभावना निदान और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है - जितनी जल्दी पेशेवर सहायता प्रदान की जाती है, वसूली का चरण उतना ही कम होता है और दोबारा होने की संभावना कम होती है। आंकड़ों के अनुसार, 50-70% रोगी नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने से ठीक हो जाते हैं, उपचार प्रक्रिया में 5-7 साल लगते हैं। एनोरेक्सिया को रोकने का एक प्रभावी तरीका स्वस्थ खाने की आदतें, कम उम्र से ही शरीर के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाना है। एक बच्चे की परवरिश में, स्वास्थ्य, शारीरिक शक्ति, निपुणता और धीरज को बढ़ावा देने वाले मूल्यों को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

परफेक्ट शेप और लंबी टांगों वाली एक खूबसूरत स्लिम मॉडल लगभग हर स्कूली छात्रा के लिए आदर्श है। कभी-कभी दुबले-पतले शरीर की चाहत में लड़कियां अपने शरीर को इस तरह प्रताड़ित करती हैं कि तमाम तरह की बीमारियां पनपने लगती हैं। वजन कम होना, कमजोरी, बेहोशी एनोरेक्सिया के सभी लक्षणों से दूर है, जो किसी व्यक्ति के लिए कुछ भी अच्छा नहीं हो सकता है।

एनोरेक्सिया क्या है?

एनोरेक्सिया पाचन तंत्र का एक विकार है, जो कुपोषण के कारण शरीर के वजन में तेज कमी के साथ होता है। यह रोग ज्यादातर मनोवैज्ञानिक बीमारियों से संबंधित है, क्योंकि यह हमेशा एक व्यक्ति को लगता है कि उसका वजन अधिक है। रोगी अब दर्पण में अपना वास्तविक प्रतिबिंब नहीं देखते हैं और शरीर को यातना देना जारी रखते हैं, अक्सर खाने से पूरी तरह से इनकार कर देते हैं।

वजन बढ़ने का डर भूख की भावना से कहीं अधिक होता है। एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों में पेशीय शोष विकसित हो जाता है, बालों और त्वचा की समस्याएं शुरू हो जाती हैं। हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, दांत गिर जाते हैं, और मतली, कमजोरी और चक्कर आना सामान्य माना जाता है।

रोग की पहचान कैसे करें?

प्रारंभिक अवस्था में, रोग की पहचान करना आसान होता है, और उपचार अधिक प्रभावी होगा। आखिरकार, एनोरेक्सिया अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है, अर्थात मृत्यु।

तो, पहला लक्षण - एक व्यक्ति ने कम खाना शुरू किया। किसी भी अवसर पर, वह हर तरह से भोजन से छुटकारा पाता है। त्वचा का रंग बदल जाता है, आंखें डूब जाती हैं - यह सब खराब रक्त परिसंचरण और अपर्याप्त पोषक तत्वों के कारण होता है। शरीर की थकावट एक तेज और ध्यान देने योग्य वजन घटाने की ओर ले जाती है।

कैसे प्रबंधित करें?

सबसे पहले यह याद रखना चाहिए कि रोग मानसिक स्तर पर होता है। इसलिए उचित पोषण के अलावा मनोवैज्ञानिकों की सलाह जरूरी है। दूसरे शब्दों में, एनोरेक्सिया का उपचार एक जटिल चिकित्सा है जिसमें दो चरण होते हैं - शारीरिक सुधार और मनोचिकित्सा।

विशेषज्ञ संतुलित उच्च कैलोरी आहार, साथ ही भूख को उत्तेजित करने वाली दवाओं की सलाह देते हैं। भोजन कम मात्रा में लेना चाहिए। क्लोरप्रोमाज़िन, एमिट्रिप्टिलाइन, साइप्रोहेप्टाडाइन जैसी दवाओं का उपयोग करना संभव है। ऐसे मामले हैं जब सम्मोहन का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। कभी-कभी रोगी को मजबूत एंटीडिप्रेसेंट भी निर्धारित किया जा सकता है।

लागू करें और लोक उपचार। ये मुख्य रूप से पहाड़ की राख, यारो, पुदीना, लैवेंडर, बिछुआ, अजवायन के काढ़े और जलसेक हैं।

बच्चों में एनोरेक्सिया

अधिकांश माता-पिता अपने बच्चे की भूख को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं। सभी सबसे स्वादिष्ट, सभी सबसे उपयोगी - और बच्चा, जैसा कि भाग्य के पास होगा, मना कर देता है। कार्टून के दौरान स्पून चेज़ गेम या फीडिंग शुरू हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्थिति और बढ़ जाती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक माँ, एक बच्चे में एनोरेक्सिया पर संदेह करती है, उसमें जितना संभव हो उतना भोजन भरने की कोशिश करती है, जिससे बच्चे को भोजन से नफरत और घृणा होती है, खुद ही बीमारी की प्रोग्रामिंग करती है।

वास्तव में, बच्चे के खाने से इनकार करना काफी उचित हो सकता है - बच्चा बीमार है, थका हुआ है, उसे खाना पसंद नहीं है ... जब कोई बच्चा लंबे समय तक भोजन से इनकार करता है, तो यह पहले से ही "अलार्म बजने" के लायक है। यह भी याद रखना चाहिए कि किशोरों में एनोरेक्सिया के लक्षण विकास मंदता के साथ होते हैं। लक्षणों का पता चलने पर किसी विशेषज्ञ के पास जाना सबसे अच्छा है।

हम सही ढंग से वजन कम करते हैं

यह पसंद है या नहीं, लेकिन एनोरेक्सिया के गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणामों को जानते हुए भी, स्लिम फिगर वाले लोग अपने शरीर को आहार और भुखमरी से समाप्त कर देंगे। हालांकि, आहार कभी-कभी मददगार हो सकता है। मुख्य बात कट्टरता के बिना उनका उपयोग करना है।

वजन घटाने के नियम:

1. आपको धीरे-धीरे वजन कम करने की जरूरत है। वर्षों से जो वजन बढ़ा है, उसे चंद महीनों में कम नहीं किया जा सकता।
2. यदि आप उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो आपको शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की आवश्यकता है।
3. भोजन बार-बार होना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।
4. फास्ट फूड भूल जाओ। ऐसे खाएं जैसे आप किसी रेस्तरां में हैं और आपको कोई जल्दी नहीं है।
5. विटामिन और खनिजों के बारे में मत भूलना।

सही आहार न केवल आपको वजन कम करने में मदद करेगा, बल्कि स्वास्थ्य पर भी इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

स्वस्थ रहो!

अचानक वजन कम होना, चक्कर आना, जी मिचलाना और बेहोशी एनोरेक्सिया के मुख्य लक्षण हैं। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति अक्सर खुद की मदद करने में असमर्थ होता है। इसलिए, रिश्तेदारों को सतर्क रहना चाहिए और थोड़ा सा संदेह होने पर रोगी के साथ किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रोग का उपचार स्थायी रूप से जटिल विधियों द्वारा किया जाता है। थेरेपी को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एनोरेक्सिया मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

एनोरेक्सिया एक मानसिक बीमारी है जो शरीर के वजन को कम करने के लिए एक अनुचित, रोग संबंधी इच्छा, परिपूर्णता का एक आतंक भय, किसी की उपस्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन और भोजन के प्रति विकृत दृष्टिकोण की विशेषता है।

एनोरेक्सिया, एक मानसिक विकार के रूप में, 1980 से मानसिक विकारों के निदान के लिए सांख्यिकीय मैनुअल में आधिकारिक तौर पर शामिल किया गया है।

रोग प्रसार

2000 के दशक में, एनोरेक्सिया किशोरों के बीच, विशेष रूप से लड़कियों के बीच एक बड़ी वैश्विक समस्या बन गई। विशेषज्ञों के अनुसार, 1% से अधिक किशोर लड़कियों में विकार का एक हल्का रूप होता है। और यद्यपि रोग प्राचीन काल से जाना जाता है, आहार को हमारे समय की बीमारी, "सदी की बीमारी" कहा जा सकता है।

अनुसंधान ने साबित कर दिया है कि यह मानसिक विकार दुनिया भर में सभी राष्ट्रीयताओं और सभी सामाजिक स्तरों की किशोर लड़कियों में बढ़ रहा है। सबसे ज्यादा प्रचलन 14-18 साल की उम्र में देखा जाता है। पुरुषों में, घटना 10 गुना कम है।

संयुक्त राज्य में, प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर 15 मामले दर्ज किए जाते हैं। स्वीडन में, स्कूली छात्राओं में एनोरेक्सिया 1:150 की आवृत्ति के साथ होता है। इंग्लैंड में 16 साल से कम उम्र की लड़कियों के लिए, निजी स्कूलों में प्रचलन 1:200 है, और पब्लिक स्कूलों में यह 1:550 है। जर्मनी में ईटिंग डिसऑर्डर के 700 हजार मरीज पंजीकृत हैं।

रूस में एनोरेक्सिया पर कोई आधिकारिक आंकड़े नहीं हैं, लेकिन इस विकृति के पीड़ितों की संख्या निस्संदेह बढ़ रही है। इसके अलावा, धर्मनिरपेक्ष दलों और कैटवॉक से, बीमारी आत्मविश्वास से सबसे सामान्य परिवारों में चली गई।

किशोरों में एनोरेक्सिया के कारण

समाज द्वारा लगाए गए सौंदर्य मानकों, बार्बी डॉल या एक प्रसिद्ध फैशन मॉडल की तरह बनने की लड़की की इच्छा उसके अंदर एनोरेक्सिया का विकास कर सकती है।

किशोरों में एनोरेक्सिया के विकास के मनोवैज्ञानिक कारण भिन्न हो सकते हैं।

मानसिक विकार सांस्कृतिक, पारस्परिक, जैविक कारकों के जटिल प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। आधुनिक समाज पतलेपन को एक महिला की सुंदरता और परिष्कार के संकेत के रूप में आदर्श बनाता है।

मीडिया में बनाए गए व्यवहार का स्टीरियोटाइप और सुंदरता की कृत्रिम छवि एनोरेक्सिया के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकती है। तथाकथित कॉपीकैट सिंड्रोम इसमें एक बड़ी भूमिका निभाता है: कई लड़कियां एक लोकप्रिय मॉडल या एक आविष्कृत छवि की तरह बनने की कोशिश करती हैं जो उनकी पसंदीदा बार्बी गुड़िया जैसा दिखता है।

यौवन के दौरान लड़की के शरीर में कार्डिनल पुनर्गठन का काफी महत्व है, जब वह अपनी उपस्थिति में बदलाव देखती है। लड़कों को खुश करने के लिए आकर्षक और ग्रेसफुल, नाजुक होने की इच्छा होती है।

अपने फिगर में अपूर्णता के कोई भी (अक्सर काल्पनिक) लक्षण पाते हुए, किशोर सार्वजनिक उपहास से बहुत पीड़ित होते हैं। कभी-कभी इस तरह की टिप्पणियां ("अनाड़ी, मोटा") करीबी रिश्तेदारों या शिक्षकों द्वारा भी व्यक्त की जा सकती हैं। इस तरह की "तारीफ" की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। एक लड़की (और कभी-कभी एक लड़के में) में प्रतिक्रिया के विकल्पों में से एक एनोरेक्सिया हो सकता है।

पारिवारिक परेशानियों की धारणा भी संतान को कष्ट दे सकती है। कुछ किशोर अपने खाने के व्यवहार को बदलकर, पारिवारिक कलह से खुद को विचलित करने की कोशिश कर रहे हैं या, इसके विपरीत, अपने माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं। माता-पिता के लगातार झगड़ों के दौरान, बच्चा हमेशा उनमें से एक का पक्ष लेता है और अवचेतन रूप से गलत (अपने दृष्टिकोण से) माता-पिता के बावजूद चीजें करता है। विरोध के इन विकल्पों में से एक है भोजन का सेवन करने से इंकार करना। विरोध का यह तरीका अक्सर लड़कों द्वारा चुना जाता है जब उनके माता-पिता तलाक लेते हैं, जब उनकी मां, उदाहरण के लिए, पुनर्विवाह करती है।

एक लड़की के लिए, उसकी माँ के साथ एक भरोसेमंद रिश्ता विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। मां के साथ भावनात्मक संपर्क के अभाव में, बेटी को खाने से मना करने पर थकावट का शिकार होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर ऐसी "पीड़ित" एक अत्यधिक नियंत्रित मां की बेटियां होती हैं, साथ ही साथ एक उत्कृष्ट छात्र परिसर और संकीर्णता वाली लड़कियां, हमेशा सर्वश्रेष्ठ बनने का प्रयास करती हैं।

एनोरेक्सिया विकसित करने के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में ऐसे किशोर शामिल हैं जो भविष्य में एक "सार्वजनिक" पेशा रखने की योजना बनाते हैं, जिसके लिए उनकी उपस्थिति (मॉडल, टीवी प्रस्तुतकर्ता, पेशेवर एथलीट, आदि) पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

लड़कों में एनोरेक्सिया के लिए व्यावसायिक प्रेरणा का भी पता लगाया जा सकता है। इन मामलों में, बच्चे को यह समझाना आवश्यक है कि शरीर के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए क्या आवश्यक है, और उसके बाद ही मॉडलिंग में संलग्न होना संभव होगा, उपस्थिति में कटौती।

कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार वंशानुगत प्रवृत्ति भी मायने रखती है। अगर लड़की की जैविक मां या बहन को एनोरेक्सिया था, तो उसे इस विकार का खतरा बढ़ जाता है। एनोरेक्सिया की मदद से एक किशोर को आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में, वह अत्यधिक मात्रा में भोजन करने के लिए परिवार में अपनाए गए आदेश का विरोध कर सकता है।

स्वतंत्रता और स्वतंत्रता के लिए प्रयास करते हुए, किशोर खुद को नियंत्रण और अत्यधिक माता-पिता की देखभाल से मुक्त करने की कोशिश कर रहे हैं। आहार का व्यवस्थित रूप से उल्लंघन करने से, वे भूख के शरीर के संकेतों को पहचानने की क्षमता खो देते हैं। कुछ मामलों में, स्कूली बच्चों में एनोरेक्सिया एक स्वस्थ जीवन शैली के बहुत सक्रिय प्रचार का परिणाम है: नियमित रूप से अपने वजन को नियंत्रित करना शुरू करते हुए, वे भोजन से इनकार करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

एनोरेक्सिया के रूप में एक किशोर लड़की की मनोवैज्ञानिक रक्षा प्रतिक्रिया यौन हिंसा या ऐसा करने के प्रयास के बाद हो सकती है। इस मामले में, प्रेरणा एक महिला के यौवन को प्राप्त करने की अनिच्छा (यानी, एक बच्चा बने रहने की इच्छा) है।

एनोरेक्सिया के विकास का तंत्र

वजन कम करने के प्रयास में, लड़कियां अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को काफी कम कर देती हैं।

अपने शरीर को वांछित छवि के अनुरूप लाने की कोशिश में, किशोर भोजन का सेवन काफी कम कर देते हैं। इससे थकावट का खतरा होता है, इसलिए शरीर में रक्षा तंत्र सक्रिय होते हैं। उनकी कार्रवाई के परिणामस्वरूप, चयापचय प्रक्रियाएं बदल जाती हैं, चयापचय दर सही हो जाती है।

सुरक्षात्मक तंत्र के परिणामस्वरूप, पित्त एसिड, इंसुलिन और पाचन के अन्य घटकों का स्तर कम हो जाता है। यदि खाद्य प्रतिबंध लंबे समय तक चलते हैं, तो शरीर अब किसी भी मात्रा में भोजन को पचा नहीं पाता है। इसे लेने के बाद, अप्रिय संवेदनाएं होती हैं।

एनोरेक्सिया की एडवांस स्टेज में कोई भी खाना खाने से पेट में भारीपन, कमजोरी, जी मिचलाना, तेज उल्टी, चक्कर आना और बेहोशी हो जाती है। ऐसी स्थितियों के परिणामस्वरूप, शरीर और स्वास्थ्य के लिए भोजन के खतरों के बारे में राय मन में स्थिर हो जाती है।

कई पैथोलॉजिकल प्रभावों में, मनोवैज्ञानिक उद्देश्यों द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है। एनोरेक्सिया को एडवांस स्टेज में ठीक करना बहुत मुश्किल होता है। यह मौत का कारण बन सकता है।

एनोरेक्सिया के लक्षण

एनोरेक्सिया 2 प्रकार के होते हैं: प्रतिबंध का एनोरेक्सिया और शुद्धिकरण का एनोरेक्सिया। पहला भोजन सेवन में आत्म-प्रतिबंध, सख्त दुर्बल आहार का पालन और महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम है। दूसरे रूप में - भोजन करने से पूर्ण इनकार, और यदि इसे लिया जाता है, तो उल्टी कृत्रिम रूप से प्रेरित होती है, जुलाब लिया जाता है। किशोरों में दोनों प्रकार की बीमारियों के मनोवैज्ञानिक उद्देश्य होते हैं।

एनोरेक्सिया के लक्षण हैं:

1. किसी भी कीमत पर वजन घटाने की इच्छा।
2. एक किशोर की इच्छा एक आम मेज पर नहीं, बल्कि अलग से, अनियंत्रित रूप से खाने की होती है।
3. प्राप्त परिणाम से लगातार असंतोष। वजन घटाने की दौड़ मूल रूप से नियोजित वजन से अधिक वजन घटाने की ओर ले जाती है।
4. खुद की विकृत धारणा: गंभीर क्षीणता के साथ भी, लड़की खुद को अभी भी मोटा मानती है।
5. अवसाद, थकान।
6. किसी की बीमारी की अस्वीकृति।
7. चिड़चिड़ापन, भावनाओं का बार-बार परिवर्तन, चिड़चिड़ापन।
8. मासिक धर्म की समाप्ति (एक पंक्ति में 3 या अधिक चक्रों के लिए)।
9. बुलिमिया के मुकाबलों (बड़ी मात्रा में भोजन करना) और बाद में उल्टी के साथ भोजन से परहेज की अवधि बदलना।
10. लगातार वजन करना, कैलोरी गिनना, उत्पादों की कैलोरी सामग्री को इंगित करने वाले लेबल का अध्ययन करना।
11. बिना किसी चिकित्सकीय कारण के महत्वपूर्ण वजन कम होना।
12. आईने का लक्षण : लगातार खुद को आईने में देखना और फिगर, काया में खामियों की तलाश करना।
13. बैगी कपड़ों से अपनी चिंताओं और वजन घटाने को छिपाने की इच्छा।
14. मानसिक कार्यों का बिगड़ना: बिगड़ा हुआ निर्णय, घटी हुई बुद्धि।
15. बाद के चरण में, भोजन से घृणा होती है।

एनोरेक्सिया के परिणाम

अध्ययनों ने शरीर में कई बदलावों का खुलासा किया है जो एनोरेक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं:

• सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• एनीमिया का विकास;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन (बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह, सेक्स हार्मोन का निर्माण), जो मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन की ओर जाता है और (हड्डी के ऊतकों का विनाश);
• दिल की धड़कन की संख्या कम हो जाती है;
• रक्तचाप कम हो जाता है;
• रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन होता है - पोटेशियम की बूंदों की सामग्री, जो जीवन के लिए खतरे के साथ हृदय गतिविधि की लय के उल्लंघन का कारण बनती है;
• वजन घटाने (40-50% तक);
• पाचन तंत्र का उल्लंघन (सूजन, कब्ज);
• स्मृति हानि, धीमी सोच;
• बार-बार बेहोशी;
• बालों और नाखूनों की नाजुकता;
• शुष्क त्वचा;
• अवसाद, बार-बार मिजाज।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

माता-पिता को पहली बार संदेह होने पर, किशोरी में एनोरेक्सिया की पहली अभिव्यक्तियों को नोटिस करने पर मदद लेनी चाहिए। न केवल वजन घटाने के लिए सतर्क रहना चाहिए, बल्कि पहले के पसंदीदा खाद्य पदार्थों को खाने से भी इनकार करना चाहिए, अगले भोजन को भूख की कमी या पहले खाने के संबंध में स्पष्टीकरण के साथ छोड़ना चाहिए।

माता-पिता में एनोरेक्सिया का संदेह एक विकृत धारणा और एक किशोरी द्वारा अपने स्वयं के शरीर की आलोचना, आहार के साथ एक मजबूत व्यस्तता और वजन में मामूली उतार-चढ़ाव होने पर घबराहट के साथ प्रकट होना चाहिए।

बच्चे का अजीबोगरीब व्यवहार विशेषता है: वह भोजन या आकृति के बारे में किसी भी टिप्पणी के प्रति असहिष्णु हो जाता है, सब कुछ अवहेलना करता है। किशोर पेट दर्द और भूख की कमी के साथ वजन घटाने की व्याख्या करता है, एक और दूर की कौड़ी है।

एनोरेक्सिया पर संदेह करते हुए, आपको स्थिति के खराब होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, आपको विशेषज्ञों की मदद लेनी चाहिए। केवल चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत ही पूर्ण इलाज का मौका देती है।

माता-पिता का काम बच्चों में बचपन से ही सही खाने और खेल के माध्यम से फिट रहने की आदत डालना है।

1. खेल के माध्यम से शरीर के आकार को बनाए रखने के लिए स्वस्थ भोजन के मामलों में एक आदर्श बनने की कोशिश करें।
2. आपको बच्चे की शक्ल या अपनी खुद की भी आलोचना नहीं करनी चाहिए।
3. अपने बच्चे की मदद करने के बारे में एक मनोवैज्ञानिक से बात करें।
4. एनोरेक्सिक किशोर को सहायता की आवश्यकता होती है, कैलोरी चेकर की तरह कार्य न करें।
5. क्रोध, धमकियों के प्रकोप से बचें, डराने-धमकाने की रणनीति से बचें - यह सब केवल दुख देगा। एनोरेक्सिया अक्सर भावनात्मक दर्द और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और यह एक मानसिक विकार की अभिव्यक्ति है, आत्म-घृणा की अभिव्यक्ति है। नकारात्मक भावनाएं ही चीजों को और खराब करेंगी।
6. इस घातक बीमारी को प्रभावी ढंग से हराने के लिए, आपको अपनी ताकत पर विश्वास की जरूरत है, खुद किशोरी की सफलता के प्रति एक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की। लेकिन माता-पिता का समर्थन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इलाज

अस्पताल में एनोरेक्सिया का उपचार अधिक प्रभावी है। एक आउट पेशेंट के आधार पर, बीमारी के केवल हल्के रूपों का इलाज किया जा सकता है जो किशोर के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

विशेषज्ञ उपचार के 2 चरणों में अंतर करते हैं: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट (व्यक्तिगत)।

पहला चरण (गैर-विशिष्ट)

पहले चरण में, उपचार का लक्ष्य सामान्य अंग कार्य को बहाल करना, अत्यधिक कुपोषण से छुटकारा पाना और शरीर का वजन बढ़ाना है। शांत करने वाली दवाएं और एंटीडिप्रेसेंट तंत्रिका उत्तेजना और तनाव से निपटने में मदद करेंगे।

दवा उपचार की मदद से, हृदय प्रणाली का सामान्य कामकाज सुनिश्चित होता है। पाचन तंत्र को भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञ दवाओं के चयन में लगे हुए हैं: हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक। विटामिन और खनिज परिसरों को निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा रोगी के लिए एक विशेष आहार का चयन किया जाता है: आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, ज्यादातर तरल और अर्ध-तरल भोजन गर्म रूप में निर्धारित किया जाता है, इसे पर्याप्त रूप से खुराक दिया जाता है। धीरे-धीरे, भोजन की सीमा और उसकी मात्रा का विस्तार हो रहा है।

भोजन को बाहर फेंकने और कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी को रोकने के लिए रोगी चिकित्सा कर्मचारियों की उपस्थिति में खाते हैं। रोग के गंभीर रूप में, एक ट्यूब के माध्यम से भोजन का उपयोग किया जाता है। 3-4 सप्ताह तक शरीर के वजन में लगभग 6 किलो की वृद्धि होती है। रोगी को प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए, जिसमें हर्बल चाय भी शामिल है।

उपचार के पहले चरण में बख्शने वाले मनोचिकित्सात्मक तरीकों में इनाम की विधि शामिल है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि प्रति दिन एक विशिष्ट वजन प्राप्त करने के मामले में उसे प्रोत्साहित करने के लिए एक किशोरी के साथ एक समझौता किया जाता है (आप किशोरी को इनाम का विकल्प दे सकते हैं)।

दूसरा चरण (विशिष्ट)

उपचार का दूसरा, व्यक्तिगत चरण, सबसे कठिन है। इसका लक्ष्य मानसिक स्तर पर सुधार है - रोगी को डिस्मोर्फोमेनिया (दूसरों के लिए अप्रिय दिखने वाले दोष की उपस्थिति में पूर्ण विश्वास) की अभिव्यक्तियों से बचाना आवश्यक है। अन्य किशोरों को पूर्णतावाद की अभिव्यक्तियों को मिटाना होगा - दूर की पूर्णता प्राप्त करने की इच्छा। मनोचिकित्सक एनोरेक्टिक्स के खाने के व्यवहार को ठीक करते हैं।

प्रत्येक मामले में एनोरेक्सिया के कारणों का विश्लेषण करते हुए, मनोचिकित्सक आवश्यक उपचार पद्धति का चयन करते हैं:

• परिवार;
• व्यवहार;
• तर्कसंगत;
• सम्मोहन चिकित्सा।

पारिवारिक मनोचिकित्सा आपको संघर्षों का विश्लेषण करने, संबंध स्थापित करने, परिवार में भूमिका परिवर्तन की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा में निम्नलिखित उद्देश्यों के साथ स्वयं किशोर के व्यक्तित्व को प्रभावित करना शामिल है:

• वास्तविकता की उसकी भावनात्मक धारणा का सुधार;
• कार्यों की प्रेरणा में परिवर्तन;
• मनोसामाजिक मुद्दों आदि को हल करने के लिए एक किशोरी को विशेष मनोवैज्ञानिक अभ्यास सिखाना।

डिस्मॉर्फोमेनिया के मुकाबलों वाले किशोरों को अपने स्वयं के सामंजस्य और सुंदरता के बारे में विश्राम और आत्म-सम्मोहन की विधि सिखाई जाती है। उदाहरण के लिए, हर दिन, आईने में देखते हुए, आपको कहना चाहिए: "मैं खुद से प्यार करता हूं, मैं सुंदर और आत्मविश्वासी हूं।"

मनोचिकित्सा की तर्कसंगत विधि एक बीमार किशोर को शरीर के वजन के सामान्यीकरण के लिए, जीवन के लिए, उसके ठीक होने के लिए लड़ने की आवश्यकता के बारे में समझाना है। इसके लिए ऊंचाई-वजन संकेतकों के आयु और लिंग के सामान्य अनुपात, स्वस्थ पोषण आदि पर जानकारी का उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा रोगी के संबंध को ठीक करने में मदद करती है, जो चिकित्सा कर्मचारियों के साथ दूसरों के प्रति नकारात्मक व्यवहार करता है।

सम्मोहन अन्य विधियों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर एक स्पष्ट प्रभाव देता है। कृत्रिम उल्टी को प्रेरित करने वाले किशोरों के लिए यह सबसे प्रभावी तकनीक है, क्योंकि ऐसे रोगियों में यह रोग सबसे अधिक बार होता है।

कुछ मनश्चिकित्सीय अस्पताल रोगियों के अलगाव, जबरदस्ती भोजन, सख्त आहार का उपयोग करते हैं। कुछ मनोचिकित्सक इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (इलेक्ट्रोशॉक), इंसुलिन-कोमा थेरेपी, यहां तक ​​​​कि ल्यूकोटॉमी (मस्तिष्क के सफेद पदार्थ का सर्जिकल विच्छेदन) को सबसे प्रभावी उपचार मानते हैं।

एनोरेक्सिया उपचार की प्रभावशीलता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, क्योंकि 1/3 रोगी फिर से भोजन प्रतिबंधों पर लौट आते हैं। प्रभावशीलता के मामले में अधिक अनुकूल उपचार की प्रारंभिक शुरुआत है। छुट्टी के बाद, जुनूनी कार्यों या विचारों से ध्यान हटाने में मदद करने के लिए खेलों की सिफारिश की जाती है।

माता-पिता के लिए सारांश

शायद सभी माता-पिता ने एक किशोर की वजन कम करने या पतला होने की प्रतीत होने वाली हानिरहित इच्छा में छिपे खतरे की कल्पना नहीं की थी। लेकिन अगर ऐसी इच्छा उचित सीमा से अधिक हो जाती है और एक बीमारी में बदल जाती है, तो आपको अलार्म बजने की जरूरत है, जबकि एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक अभी भी योग्य सहायता प्रदान कर सकता है, एनोरेक्सिया से छुटकारा पा सकता है

किशोरों को इस मानसिक विकार की ओर ले जाने वाले कारणों पर बहुत ध्यान देने की आवश्यकता है। दरअसल, कई मामलों में, वयस्कों को एनोरेक्सिया के विकास के लिए दोषी ठहराया जाता है। यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि शरीर में अपने हार्मोनल विस्फोट के साथ एक किशोर कैसे पारिवारिक परेशानियों, अपने माता-पिता के विवाह के विघटन, या यहां तक ​​​​कि अपने फिगर के बारे में एक विचारहीन "तारीफ" पर प्रतिक्रिया करेगा।

यहां तक ​​कि अगर बच्चे को वास्तव में वजन कम करने की आवश्यकता है, तो कोई भी टिप्पणी या सलाह नाजुक रूप में दी जानी चाहिए, निजी तौर पर, सार्वजनिक रूप से नहीं। यह माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों को याद रखने की जरूरत है!

"लाइव" कार्यक्रम में किशोरों में एनोरेक्सिया की समस्या के बारे में: