मूत्र प्रोटीन का सामान्य विश्लेषण बढ़ाया जाता है। मूत्र में प्रोटीन - महिलाओं, पुरुषों में इसका क्या अर्थ है; मानदंड और वृद्धि के कारण

पेशाब में प्रोटीन गुर्दे की क्षति को इंगित करता है। आम तौर पर, मूत्र का निर्माण गुर्दे के ग्लोमेरुलस में तहखाने की झिल्ली के माध्यम से होता है, जो बोमन-शुम्लेन्स्की कैप्सूल में प्रवेश करता है। तहखाने की झिल्ली, जिसके माध्यम से रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और प्राथमिक मूत्र बनता है, में छेद होते हैं जिससे छोटे अणु गुजर सकते हैं। आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन बोमन-शुम्लांस्की कैप्सूल के लुमेन में प्रवेश नहीं कर सकता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन हैं (प्रोटीन की स्थानिक संरचना के गठन के अनुसार वर्गीकृत)। एल्ब्यूमिन की न्यूनतम मात्रा सामान्य रूप से तहखाने की झिल्ली से होकर गुजर सकती है, जो एक प्रकार का फिल्टर है। फ़िल्टर किए गए अधिकांश प्रोटीन तब अवक्रमित हो जाते हैं, यानी छोटे घटकों में टूट जाते हैं और वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाएं सामान्य रूप से होती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति प्रतिदिन 150 मिलीग्राम तक प्रोटीन उत्सर्जित कर सकता है। इस राशि की गणना मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता को ध्यान में रखते हुए की जा सकती है जो दिन के दौरान किसी व्यक्ति से एकत्र की जाती है या पुनर्गणना द्वारा, मूत्र में प्रोटीन सामग्री के आधार पर यादृच्छिक रूप से एकत्र की जाती है। मूत्र में एल्ब्यूमिन (एक प्रकार का प्रोटीन) का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अगर पेशाब में एल्ब्यूमिन की मात्रा 30 से 300 मिलीग्राम प्रति दिन है, तो वे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की बात करते हैं। यदि मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा 300 मिलीग्राम से अधिक है, तो इस स्थिति को मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता है।

मूत्र में प्रोटीन के कारण

वृक्क ग्लोमेरुली की संरचना और कार्य के बारे में ज्ञान के आधार पर, मूत्र में प्रोटीन के प्रकट होने के कई कारण हैं।

• ग्लोमेरुलर (ग्लोमेरुलर) - नेफ्रॉन के तहखाने की झिल्ली को नुकसान से जुड़ा हुआ है (नेफ्रॉन गुर्दे की सबसे बुनियादी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है)। जब तहखाने की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह बड़ी मात्रा में प्रोटीन के लिए पारगम्य हो जाती है।
• ट्यूबलर कारण - वृक्क नलिकाओं में बिगड़ा हुआ प्रोटीन पुन: अवशोषण के साथ जुड़ा हुआ है
• गुर्दे पर अत्यधिक भार प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति से जुड़ी एक घटना है जिसे एक अक्षुण्ण नेफ्रॉन तहखाने झिल्ली के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा प्रोटीन ल्यूकेमिया के कुछ रूपों में इम्युनोग्लोबुलिन का हिस्सा होता है।
• कार्यात्मक प्रोटीनमेह - गुर्दे में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के प्रभाव में मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और, परिणामस्वरूप, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि

रोग और स्थितियां जिनमें मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के ग्लोमेरुलर तंत्र गुर्दे के ग्लोमेरुली के प्राथमिक घावों के साथ होते हैं और माध्यमिक वाले होते हैं जो अन्य बीमारियों की जटिलताओं के रूप में होते हैं। प्राथमिक घावों में झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, न्यूनतम परिवर्तन रोग, और फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस शामिल हैं। वृक्क ग्लोमेरुली के माध्यमिक घाव: मधुमेह अपवृक्कता, पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रीक्लेम्पसिया, ल्यूपस नेफ्रैटिस, रीनल एमाइलॉयडोसिस।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के लिए ट्यूबलर तंत्र फैंकोनी सिंड्रोम, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस (तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस), पॉलीसिस्टिक किडनी रोग जैसे रोगों में मौजूद हैं।

बढ़े हुए प्रोटीन भार से जुड़े मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति: लाइसोसाइमुरिया के साथ तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोक्लोनल गैमोपैथी, मल्टीपल मायलोमा, मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम। ये सभी रक्त के रोग हैं, जिसमें वृक्क ग्लोमेरुलस के अक्षुण्ण तहखाने की झिल्ली से गुजरते हुए प्लाज्मा में बड़ी संख्या में प्रोटीन के टुकड़े दिखाई देते हैं।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के कार्यात्मक कारण तीव्र शारीरिक गतिविधि के साथ विकसित होते हैं, शरीर के उच्च तापमान के साथ, दिल की विफलता के साथ। कार्यात्मक कारण गुर्दे की धमनियों में रक्त के प्रवाह की दर में वृद्धि से जुड़े होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे को प्रति यूनिट समय में आराम की तुलना में अधिक रक्त पहुंचाया जाता है। बढ़े हुए रक्त प्रवाह के अनुसार प्रोटीन का फिल्टरेशन भी बढ़ जाता है, जो बाद में पेशाब में बड़ी मात्रा में दिखाई देता है।

ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया - एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। यह तंत्र विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में विकसित होता है।

मूत्र में प्रोटीन के लक्षण

एक नियम के रूप में, ऐसे कोई संकेत नहीं हैं जो प्रोटीनमेह की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाते हैं। कभी-कभी मूत्र के गुण बदल जाते हैं - इसमें जोर से झाग आने लगता है। मूत्र में प्रोटीन के निदान का आधार यूरिनलिसिस है। ऐसे मामलों में जहां रोगी को एक अंतर्निहित बीमारी होती है जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ हो सकती है, एक यूरिनलिसिस बिना असफलता के किया जाता है। गर्भावस्था में, रक्तचाप माप के साथ-साथ यूरिनलिसिस, प्रीक्लेम्पसिया के निदान के लिए मुख्य संकेत है, जो एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। सामान्य तौर पर, एक सामान्य मूत्र परीक्षण अक्सर एकमात्र प्रारंभिक बिंदु होता है जहां से मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के कारणों की खोज शुरू होती है। यदि प्रोटीनुरिया स्थापित हो गया है, तो रोगी को पूर्ण रक्त गणना करनी चाहिए। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, वे मुख्य रूप से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और आकार द्वारा निर्देशित होते हैं। यदि ल्यूकेमिया का संदेह है, तो आगे के निदान के लिए एक अस्थि मज्जा पंचर की आवश्यकता हो सकती है। वे ग्लूकोज के लिए रक्त की जांच भी करते हैं, स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का स्तर, लिपिड स्पेक्ट्रम की जांच करते हैं, आदि। यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। कुछ मामलों में, जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अल्ट्रासाउंड बहुत जानकारीपूर्ण होगा। अन्य मामलों में, अल्ट्रासाउंड पर परिवर्तन न्यूनतम होंगे, जैसे कि न्यूनतम परिवर्तन रोग की उपस्थिति में। किसी भी मामले में, पता चला परिवर्तनों की परवाह किए बिना, अल्ट्रासाउंड बहुत मूल्यवान जानकारी प्रदान करेगा।

ऑरोस्टैटिक प्रोटीनुरिया स्थापित करने के लिए, दो मूत्र परीक्षणों की तुलना की जानी चाहिए: एक रात में लिया जाता है जब व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है, दूसरा दिन के दौरान लिया जाता है जब व्यक्ति एक ईमानदार स्थिति में होता है। विश्लेषण में अंतर ओटोस्टैटिक प्रोटीनुरिया की उपस्थिति के पक्ष में गवाही देगा।

उन स्थितियों का उपचार जिनमें मूत्र में प्रोटीन होता है

यदि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति कार्यात्मक है, तो रोग का निदान अनुकूल है। जैसे ही अंतर्निहित बीमारी गुजरती है, प्रोटीन गायब हो जाता है - बुखार गायब हो जाता है, या गहन शारीरिक कार्य बंद हो जाता है। ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया को भी किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, अंतर्निहित बीमारियों का उपचार किया जाता है जिसके कारण मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

प्रसूति और स्त्री रोग में, हम ऐसे क्षेत्रों में काम करते हैं जैसे:

• महिलाओं में योनि स्राव, गर्भावस्था के दौरान निर्वहन

• डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड निदान

हम ऐसी समस्याओं का इलाज करते हैं।

अक्सर मेडिकल जांच के दौरान लोगों को यूरिन में प्रोटीन बढ़ने जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, कोई भी इस तरह की विकृति से सुरक्षित नहीं है। ऐसा विकार क्या है? इसकी घटना के क्या कारण हैं? क्या मुझे चिंतित होना चाहिए? क्या आप समस्या से खुद निपट सकते हैं? ये केवल ऐसे प्रश्न हैं जिनमें बहुत से रोगी रुचि रखते हैं।

प्रोटीनूरिया क्या है?

मूत्र में ऊंचा प्रोटीन एक ऐसी स्थिति है जिसका अपना चिकित्सा नाम, प्रोटीनुरिया है। यह कोई रहस्य नहीं है कि प्रोटीन शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे बहुत सारे कार्य करते हैं और लगभग सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं (एंजाइम और हार्मोन प्रोटीन पदार्थ हैं)।

आम तौर पर, मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए, या वे बहुत कम सांद्रता में मौजूद हो सकते हैं। आखिरकार, प्रोटीन अणु गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली से गुजरने के लिए बहुत बड़े होते हैं, इसलिए उन्हें वापस रक्त में फेंक दिया जाता है। इस प्रकार, उच्च मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति कुछ विकारों को इंगित करती है।

पेशाब में प्रोटीन की मात्रा कितनी होती है?

मानव मूत्र में प्रोटीन मौजूद हो सकते हैं - निश्चित मात्रा में, उनकी उपस्थिति को स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं माना जाता है। इसलिए, कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि मूत्र में प्रोटीन की दर क्या है। स्वाभाविक रूप से, यह संकेतक व्यक्ति के लिंग और उम्र सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, पुरुषों में, प्रति लीटर मूत्र 0.3 ग्राम से अधिक नहीं होने वाले मान आदर्श हैं। इस तरह की एकाग्रता शारीरिक विशेषताओं या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से जुड़ी हो सकती है। इस सूचक से अधिक होने वाली हर चीज को पैथोलॉजी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

महिलाओं में पेशाब में प्रोटीन की मात्रा थोड़ी कम होती है - इसकी मात्रा 0.1 ग्राम प्रति लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। एकमात्र अपवाद गर्भावस्था की अवधि है, क्योंकि इस समय महिला के शरीर में मूलभूत परिवर्तन होते हैं।

प्रोटीनमेह की गंभीरता

स्वाभाविक रूप से, आधुनिक चिकित्सा में ऐसी स्थिति को वर्गीकृत करने के लिए कई योजनाएं हैं। एक ऐसी प्रणाली भी है जो मूत्र के साथ उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा के आधार पर प्रोटीनूरिया की गंभीरता के चार डिग्री को अलग करती है:

• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रति दिन लगभग 30-300 मिलीग्राम प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित होता है।
• यदि संकेतक प्रति दिन 300 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक होते हैं, तो हम हल्के डिग्री के विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।
• मध्यम प्रोटीनमेह के साथ, स्रावित प्रोटीन की दैनिक मात्रा 1-3 ग्राम है।
• यदि, विश्लेषण के अनुसार, मूत्र में 3 ग्राम से अधिक प्रोटीन उत्सर्जित होता है, तो यह प्रोटीनूरिया की एक गंभीर डिग्री है, जो एक गंभीर विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।

पेशाब में बढ़ा हुआ प्रोटीन: शारीरिक कारण

अक्सर लोगों को यूरिन में प्रोटीन कंपोनेंट्स की मौजूदगी की समस्या का सामना करना पड़ता है। तो क्या पेशाब में बढ़ा हुआ प्रोटीन पाया जाए तो क्या चिंता की बात है? इसका क्या मतलब है?

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि प्रोटीन की एक छोटी मात्रा शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ी हो सकती है। विशेष रूप से, जब एथलीटों की बात आती है, तो प्रोटीन की उपस्थिति प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत या प्रोटीन शेक का संकेत दे सकती है। तीव्र शारीरिक गतिविधि एक ही परिणाम को जन्म दे सकती है।

सूरज की खुली किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहने, शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया, एक ईमानदार स्थिति में लंबे समय तक रहने सहित कुछ अन्य कारक हैं, जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, गुर्दे के क्षेत्र में पेट के सक्रिय तालमेल के बाद प्रोटीन की एक छोटी मात्रा दिखाई दे सकती है। गंभीर तनाव, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, मिर्गी के दौरे, हिलाना - यह सब मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का कारण बन सकता है (प्रति दिन 0.1-0.3 ग्राम प्रति लीटर से अधिक नहीं)।

पैथोलॉजी जिसके खिलाफ प्रोटीनमेह विकसित होता है

यदि अध्ययन के दौरान मूत्र में (अनुमेय स्तर से ऊपर) प्रोटीन की एक बढ़ी हुई सामग्री का पता चला था, तो इसके लिए अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है। आखिरकार, प्रोटीनमेह वास्तव में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है।

तो किन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आप मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन को देख सकते हैं? ज्यादातर मामलों में कारण उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य कामकाज के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। विशेष रूप से, प्रोटीनमेह विभिन्न मूल, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग के नेफ्रोपैथी का संकेत दे सकता है।

मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन का पता गुर्दे में जमाव की पृष्ठभूमि के साथ-साथ ट्यूबलर नेक्रोसिस, रीनल एमाइलॉयडोसिस और आनुवंशिक ट्यूबोपैथी के साथ लगाया जा सकता है। एक ही उल्लंघन कई मायलोमा, तपेदिक, गुर्दे और मूत्राशय के ट्यूमर, साथ ही ल्यूकेमिया, हेमोलिसिस, मायोपैथीज में देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब में प्रोटीन का बढ़ना: यह कितना खतरनाक है?

अक्सर, गर्भवती महिलाओं में प्रोटीनमेह का निदान किया जाता है, खासकर जब तीसरी तिमाही की बात आती है। इस अवधि के दौरान मूत्र में प्रोटीन घटकों की उपस्थिति को सामान्य माना जा सकता है यदि उनका स्तर स्वीकार्य सीमा के भीतर हो। यह शरीर में शारीरिक परिवर्तन और उत्सर्जन प्रणाली पर बढ़ते तनाव के कारण होता है। इसी तरह की समस्या को आहार को समायोजित करके और हल्की दवाओं का उपयोग करके आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान पेशाब में प्रोटीन का बढ़ना अधिक खतरनाक समस्याओं का संकेत हो सकता है। विशेष रूप से, उच्च स्तर के प्रोटीन घटक प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत दे सकते हैं। ऐसी स्थिति मां के शरीर और बढ़ते भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह इसके विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकती है और यहां तक ​​कि समय से पहले जन्म भी ले सकती है। ऐसे मामलों में, महिला को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं और तुरंत अस्पताल में इलाज शुरू होता है।

एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन: इसका क्या मतलब है?

दुर्भाग्य से, आधुनिक बाल रोग में, वे भी अक्सर एक समस्या का सामना करते हैं जब एक बच्चे के मूत्र में एक बढ़ा हुआ प्रोटीन पाया जाता है। इसका क्या मतलब है? यह कितना खतरनाक हो सकता है?

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि आमतौर पर बच्चों में मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। अनुमेय मान वे हैं जो 0.025 g/l से अधिक नहीं हैं। 6-14 वर्ष की आयु के लड़कों में इसका स्तर 0.7-0.9 ग्राम तक बढ़ाना भी संभव है, जो यौवन से जुड़ा है। अन्य सभी मामलों में, एक बच्चे के मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन एक सूजन प्रक्रिया या अन्य बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है जो ऊपर वर्णित थे।

संबंधित लक्षण

मूत्र में प्रोटीन घटकों के स्तर में मामूली उतार-चढ़ाव बिना किसी लक्षण के हो सकता है, खासकर अगर ऐसे परिवर्तनों के कारण शारीरिक हैं। हालांकि, यदि किसी विशेष बीमारी की पृष्ठभूमि पर मूत्र में ऊंचा प्रोटीन दिखाई देता है, तो अन्य लक्षण मौजूद होंगे।

उदाहरण के लिए, एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, शरीर में दर्द और भूख न लगना अक्सर मनाया जाता है। गुर्दे या मूत्राशय के कुछ रोगों की उपस्थिति में, पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब के दौरान बेचैनी, मूत्र का रंग बदलना आदि होता है।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

यदि आपको कोई समस्या है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो संभवतः आपके लिए एक मूत्र परीक्षण लिखेंगे। ऊंचा प्रोटीन विभिन्न बीमारियों का संकेत हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण करने की सलाह देंगे। उदाहरण के लिए, आपको अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके गुर्दे की जांच करने या हार्मोन और चीनी की मात्रा के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि कभी-कभी मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोटीनूरिया विकसित होता है।

वैसे, विश्लेषण के लिए जैव सामग्री के नमूनों को सही ढंग से एकत्र करना बेहद जरूरी है, क्योंकि अध्ययन की सटीकता इस पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, इसके लिए सुबह के मूत्र की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अधिक केंद्रित होता है। पेशाब करने से पहले, धोना आवश्यक है - यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बाहरी जननांग साफ हों, क्योंकि उपकला के कण और अवशिष्ट स्राव अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

दवा उपचार के कौन से तरीके प्रदान करती है?

आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि परीक्षण के दौरान आपको मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि हुई है। इसका क्या मतलब है, यह कितना खतरनाक है और ऐसी स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है, यह तो डॉक्टर ही जानता है। इस मामले में थेरेपी इस तरह के विकार के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, हल्के प्रोटीनमेह के साथ, दवा उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं हो सकती है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे उचित आहार का पालन करें, नमक और प्रोटीन खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करें, साथ ही शर्करा के स्तर की निगरानी करें, और स्मोक्ड मीट, तले और मसालेदार भोजन से इनकार करें।

यदि हम अधिक गंभीर स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं, तो रोग के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है, जिसके कारण मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है। उदाहरण के लिए, सूजन की उपस्थिति में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या हार्मोनल दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी आपको साइटोस्टैटिक्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या प्रोटीनूरिया के लिए प्रभावी घरेलू उपचार हैं?

स्वाभाविक रूप से, पारंपरिक चिकित्सा बहुत सारे उपकरण प्रदान करती है जो समस्या से निपटने में मदद कर सकते हैं। लेकिन यह समझना सार्थक है कि प्रोटीनमेह के साथ स्व-दवा स्पष्ट रूप से contraindicated है। लोक उपचार का उपयोग केवल सहायक चिकित्सा के रूप में और केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, अजमोद का एक जलसेक काफी प्रभावी माना जाता है। ऐसा करने के लिए, एक चम्मच अजमोद के बीज के ऊपर एक गिलास उबलते पानी डालें और इसे दो घंटे तक पकने दें। परिणामस्वरूप जलसेक पूरे दिन पिया जाना चाहिए, ज़ाहिर है, इसे छानने के बाद। अजमोद की जड़ का उपयोग प्रोटीनमेह के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इस पौधे की कुचली हुई जड़ का एक बड़ा चम्मच, फिर से एक गिलास उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और इसे काढ़ा करना चाहिए। एक चम्मच दिन में चार बार लेने की सलाह दी जाती है।

क्रैनबेरी का रस भी काफी अच्छा माना जाता है, जो न केवल प्रोटीनमेह से निपटने में मदद करेगा, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को भी सक्रिय करेगा और पूरे जीव के काम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

प्रोटीन की उपस्थिति के लिए एक मूत्र परीक्षण एक विश्लेषण है, एक तीव्र के आधार पर, एक विशिष्ट गुर्दे की बीमारी का निदान किया जा सकता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक रोग को स्थापित करने और प्रभावी चिकित्सा के लिए एक योजना तैयार करने में सक्षम होगा। प्रक्रिया में विशेष प्रशिक्षण शामिल है, जो कुछ दवाओं और उत्पादों को लेने पर रोक लगाता है, क्योंकि। वे मूत्र में प्रोटीन सामग्री को प्रभावित कर सकते हैं।

मूत्र में प्रोटीन के निशान क्या हैं

प्रोटीन अणु का आकार बहुत बड़ा होता है, इसलिए यह वृक्क कोषिकाओं से बाहर नहीं निकल सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में यह पदार्थ नहीं होता है। विश्लेषण पास करने के बाद, डॉक्टर रोगी को मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के बारे में सूचित करता है। यह क्या कहता है? इस प्रक्रिया को प्रोटीनूरिया कहा जाता है। यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जो गुर्दे की गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है। यदि मूत्र में प्रोटीन के निशान पाए जाते हैं, तो तत्काल अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

सामान्य की शारीरिक सीमा

स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में, इसकी एकाग्रता 0.14 ग्राम / लीटर तक पहुंच जाती है। यदि यह मान 0.33 g / l से अधिक है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि शरीर में एक बीमारी है, जिसका लक्षण प्रोटीनमेह है। यह तीन चरणों में हो सकता है: हल्का, मध्यम और गंभीर। एक बच्चे में, प्रोटीन की दर 0.036 g / l तक पहुँच जाती है। जब यह 1 ग्राम / लीटर तक बढ़ जाता है, तो मध्यम प्रोटीनमेह होता है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोटीन अणुओं का मान 0.03 ग्राम / लीटर होता है। बढ़ी हुई दर जननांग प्रणाली और गुर्दे की बीमारी में समस्याओं का संकेत है।

मूत्र परीक्षण कैसे किया जाता है?

बायोमटेरियल की डिलीवरी सुबह की जाती है। इस निदान को स्क्रीनिंग अध्ययन कहा जाता है। नमूना लेने से पहले मूत्र के अनुचित संग्रह या अपर्याप्त स्वच्छता के साथ एक गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जाता है। यदि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा मानक से अधिक हो जाती है, तो एक अन्य अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दैनिक संग्रह का सुझाव दिया जाता है। इस परीक्षा के लिए धन्यवाद, प्रोटीनमेह की डिग्री स्थापित करना और वैद्युतकणसंचलन विधि का उपयोग करके विशिष्ट प्रोटीन का निर्धारण करना संभव है।

निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए कई अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है। यदि निदान के दौरान प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स का पता चला है, तो यह सूजन प्रक्रिया का एक लक्षण है। यदि प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो संभावना है कि डॉक्टर निदान करेंगे - मूत्र प्रणाली को नुकसान या पथरी का मार्ग।

पेशाब में प्रोटीन का स्तर क्यों बढ़ता है?

मूत्र में प्रोटीन बनने के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। अक्सर यह विशेष रोग या यहां तक ​​कि ऐसी प्रक्रिया प्रकृति में क्षणिक (गुजरती) होती है। यदि अस्थायी प्रोटीनमेह है, तो यह बुखार या निर्जलीकरण का स्पष्ट लक्षण है। यह लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, जलन या हाइपोथर्मिया के कारण भी हो सकता है। पुरुषों में, बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम से जुड़ी हो सकती है। विशेषज्ञ प्रोटीनमेह के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या ल्यूपस नेफ्रैटिस;
• मायलोमा पैथोलॉजी (मूत्र में एक विशिष्ट प्रोटीन एम-प्रोटीन होता है);
• धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय से विद्यमान;
• मधुमेह मेलेटस (मूत्र में एल्ब्यूमिन होते हैं);
• एक संक्रामक या भड़काऊ प्रकृति की गुर्दे की प्रक्रियाएं;
• गुर्दे के घातक ट्यूमर;
• कीमोथेरेपी;
• गुर्दे को यांत्रिक चोट;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• ठंड में लंबे समय तक रहना;
• जलता है।

प्रोटीनमेह के लक्षण

मूत्र में प्रोटीन के स्तर में अस्थायी वृद्धि कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देती है और अक्सर लक्षणों के बिना आगे बढ़ती है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया उस बीमारी की अभिव्यक्ति है जिसने मूत्र में प्रोटीन अणुओं के निर्माण में योगदान दिया। रोगियों में इस स्थिति के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, उनकी उम्र की परवाह किए बिना (बच्चों और किशोरों में, महिलाओं, पुरुषों में), निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

• हड्डियों में दर्दनाक संवेदनाएं (मायलोमा की लगातार अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करती हैं, जो प्रोटीन के एक महत्वपूर्ण नुकसान की विशेषता है);
• प्रोटीनमेह के साथ, एनीमिया थकान के साथ होता है, जो पुराना हो जाता है;
• चक्कर आना और उनींदापन;
• खराब भूख, मतली, उल्टी।

मूत्र में उच्च प्रोटीन का उपचार

जब मूत्र में प्रोटीन की उच्च सांद्रता होती है, तो यह रक्त में इसके स्तर में कमी का कारण बन सकता है। यह प्रक्रिया रक्तचाप में वृद्धि और एडिमा की घटना में योगदान करती है। यहां प्रभावी चिकित्सा की नियुक्ति के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उपचार आहार मुख्य निदान को ध्यान में रखते हुए तैयार किया गया है और इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी;
• साइटोस्टैटिक्स;
• सर्दी-खांसी की दवा;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• रक्त के थक्के को कम करना;
• काल्पनिक

चिकित्सीय विधियों में रक्त शोधन के अतिरिक्त कॉर्पोरेट तरीके भी शामिल हो सकते हैं - प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्शन। प्रोटीनमेह के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका उचित पोषण को सौंपी जाती है। बहुत अधिक नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार भोजन के सेवन से अक्सर प्रोटीन बढ़ जाता है। आहार में निम्नलिखित शर्तें शामिल होनी चाहिए:

1. नमक का सेवन प्रति दिन 2 ग्राम तक सीमित करें।
2. खपत किए गए तरल पदार्थ के सापेक्ष उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करें। इसे प्रति दिन 1 लीटर से अधिक नहीं पीने की अनुमति है। इन उद्देश्यों के लिए, जंगली गुलाब का काढ़ा, काले करंट के साथ फल पेय का उपयोग करना बेहतर होता है।
3. 2 महीने की अवधि के लिए मछली और मांस का सेवन कम करें।
4. आहार में दूध, चुकंदर, फल, सब्जियां, किशमिश, चावल शामिल करें।
5. विरोधी भड़काऊ काढ़े का अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको 1: 1 के अनुपात में काले चिनार की कलियों, प्रारंभिक टोपी की घास और तिरंगे के वायलेट को मिलाना होगा। संग्रह का एक बड़ा चमचा लें और एक गिलास उबलते पानी डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें और पूरे दिन सेवन करें। चिकित्सा का कोर्स 3 सप्ताह है।

रोग प्रतिरक्षण

प्रोटीनुरिया के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको रोकथाम के कुछ नियमों का पालन करने और हर समय अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है। अगर अचानक आपको पेशाब की मात्रा और गुणवत्ता से जुड़ा कोई बदलाव नजर आए तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। समय पर इसे खत्म करने और अधिक गंभीर बीमारी के विकास को रोकने के लिए प्रोटीनमेह के मूल कारण को समझना महत्वपूर्ण है।

बहुत बार, प्रोटीन में वृद्धि का कारण उच्च रक्तचाप है, साथ ही साथ मधुमेह भी है। यदि हम उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको लगातार रक्तचाप की निगरानी करने, दवा लेने, चीनी, प्रोटीन और नमक का सेवन कम करने की आवश्यकता है। यदि प्रोटीन की उच्च सांद्रता मधुमेह से जुड़ी है, तो विशेष दवाओं के अलावा, डॉक्टर रोगी के लिए एक आहार लिखेंगे। पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की जन्मजात विसंगतियों या अन्य प्रणालीगत रोगों के निदान की पुष्टि करते समय, एक नेफ्रोलॉजिस्ट का लगातार निरीक्षण करना आवश्यक है।

एक संक्रामक या दैहिक प्रकृति के गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मुख्य रूप से मूत्र की संरचना और गुणों में परिलक्षित होती हैं। इसका रंग, पारदर्शिता, विशिष्ट गुरुत्व और अन्य संकेतक बदल जाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि है, इसका पता लगाना डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है और विभिन्न रोगों के निदान में मदद कर सकता है।

क्या प्रोटीन हमेशा बीमारी का संकेत होता है?

एक स्वस्थ व्यक्ति मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन खो सकता है, जिसे गुर्दे में विशेष निस्पंदन प्रणाली द्वारा समझाया गया है। इस प्रणाली की तीन परतों का कामकाज प्राथमिक मूत्र के गठन को सुनिश्चित करता है, जिसके घटक रक्त प्लाज्मा से विशेष उद्घाटन के माध्यम से "रिसाव" करते हैं। इस प्रकार, बेसल झिल्ली, जो मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में प्रोटीन को फ़िल्टर करती है, केवल सबसे छोटे प्रोटीन अणुओं को "मिस" करने में सक्षम है, जो एल्ब्यूमिन प्रकार से संबंधित है और 20,000 डाल्टन तक का परमाणु द्रव्यमान है। 65 हजार डाल्टन तक के द्रव्यमान के साथ उच्च आणविक भार प्रोटीन संरचनाएं गुर्दे के फिल्टर को बहुत सीमित मात्रा में पारित कर सकती हैं।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि प्राथमिक मूत्र में प्रवेश करने वाले सभी प्रोटीन अणु उसमें रहेंगे। निम्नलिखित तंत्र है जो मूत्र की संरचना के निर्माण में शामिल है। यह एक पुनर्अवशोषण तंत्र, या पुनर्अवशोषण है, जो वृक्क नेफ्रॉन के नलिकाओं में होता है। उसके लिए धन्यवाद, प्रोटीन संरचनाओं का प्रमुख हिस्सा वापस रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और बहुत कम मात्रा में प्रोटीन मूत्र में रहता है, जो तब श्रोणि, मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है और पेशाब के दौरान हटा दिया जाता है।

इसलिए, मूत्र में कुल प्रोटीन का प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान पता लगाना हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होता है। यदि स्तर 0.033 g / l से अधिक नहीं है, तो यह संकेतक सामान्य माना जाता है। रासायनिक संरचना के अनुसार, कम आणविक भार इम्युनोग्लोबुलिन (20% तक), म्यूकोप्रोटीन (40%) और एल्ब्यूमिन (40%) से संबंधित प्रोटीन पदार्थों को अलग करना संभव है। मूत्र में ऊंचा प्रोटीन, या प्रोटीनूरिया, इसका मतलब है कि इसकी सामग्री सामान्य से अधिक है। लेकिन इन मामलों में भी, प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है।

प्रोटीन अणुओं की अलग-अलग संरचनाएं होती हैं

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें बहुत सारा प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करेगा (लेकिन 1 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं)। वे अल्पकालिक हैं, अन्य अंगों पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं है और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। मूत्र में उच्च प्रोटीन के ये कार्यात्मक या शारीरिक कारण काफी विविध हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, तीव्र शारीरिक गतिविधि, उच्च शरीर का तापमान, तनाव, कच्चे प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाना, और निर्जलीकरण। बेशक, ऐसी स्थितियां बहुत आम हैं, इसलिए, सभी प्रोटीनमेह में, प्रमुख हिस्सा शारीरिक है। मूत्र में उच्च प्रोटीन का पता लगाने के सभी मामलों में से केवल 12% गुर्दे की बीमारी का संकेत देते हैं, शेष 88% को अभी भी विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, लेकिन चिकित्सीय सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

कारण अलग हैं, लेकिन शारीरिक प्रोटीनमेह का तंत्र एक ही है। इसे "हेमोडायनामिक" कहा जाता है और इसमें गुर्दे में बहने वाले रक्त की मात्रा और इसकी गति को बदलना शामिल है। तीव्र शारीरिक व्यायाम या बुखार के दौरान, हृदय गति तेज हो जाती है; इसका मतलब है कि गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त तेजी से चलना शुरू हो जाता है। नतीजतन, Shumlyansky-Bowman कैप्सूल में दबाव तेजी से बढ़ता है, और विभिन्न आकारों के प्रोटीन अणु और बड़ी मात्रा में निस्पंदन जाल के माध्यम से "निचोड़ा" जाता है।

इसलिए, पता चला प्रोटीनमेह के विभेदक निदान में, सबसे पहले, कार्यात्मक (या सौम्य) कारणों को बाहर करना आवश्यक है। इसके बाद ही मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को पैथोलॉजिकल माना जा सकता है, यानी यह दर्शाता है कि रोगी को कोई बीमारी है।

बुखार के दौरान मूत्र में प्रोटीन को सामान्य माना जाता है और इसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

कौन से तंत्र मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि प्रदान करते हैं

मूत्र में प्रोटीन संरचनाओं का लगातार या अक्सर आवर्ती उत्सर्जन विकृति विज्ञान की काफी बड़ी श्रृंखला का एक प्रयोगशाला संकेत है। और किडनी ही नहीं। इसलिए, प्रोटीनमेह के गठन के तंत्र के आधार पर इन रोगों को वर्गीकृत करने की सलाह दी जाती है। कुल मिलाकर, तीन प्रकार के रोग होते हैं जिनमें:

• ग्लोमेरुलर निस्पंदन चरण बाधित है।
• पुनर्अवशोषण का चरण गड़बड़ा जाता है।
• "अतिप्रवाह" तंत्र सक्रिय है।

मूत्र में ऊंचा प्रोटीन, जिसके कारण निस्पंदन प्रक्रिया की विफलता है, का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस मामले में, तहखाने की झिल्ली का आंशिक विनाश होता है, जो निस्पंदन प्रणाली का मुख्य घटक है। प्रोटीन अणुओं सहित कई रक्त घटक, गठित छिद्रों के माध्यम से प्राथमिक मूत्र में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। वृक्क नलिकाओं में पुनर्अवशोषण तंत्र के सामान्य कामकाज के बावजूद, इतनी बड़ी मात्रा में प्रोटीन को पुन: अवशोषित होने का समय नहीं मिलता है और यह मूत्र में समाप्त हो जाता है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया के लिए, मूत्र में प्रोटीन पदार्थों की एक उच्च सामग्री विशेषता है, प्रति दिन 2 ग्राम (उच्चतम मूल्य 5 ग्राम / दिन) है, और इसकी डिग्री विभिन्न विकृति के साथ भिन्न होती है।

यदि पुन: अवशोषण चरण का उल्लंघन किया जाता है, ट्यूबलर, या ट्यूबलर, प्रोटीनुरिया का निदान किया जाता है। उसी समय, ग्लोमेरुली में निस्पंदन बिना परिवर्तन के होता है, लेकिन नलिकाओं में प्रोटीन वापस रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है और सभी मूत्र में प्रवेश करता है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार का प्रोटीनमेह ग्लोमेरुलर से कम आम है, और प्रति दिन 2 ग्राम तक कुल प्रोटीन की एक छोटी हानि की विशेषता है।

तीसरा तंत्र "अतिप्रवाह" प्रोटीनमेह के गठन का कारण बनता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, निस्पंदन या पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं है, जो सामान्य रूप से कार्य करती है, अर्थात इन मामलों में गुर्दे के पैरेन्काइमा में रोग परिवर्तन नहीं होते हैं। शब्द "अतिप्रवाह" इंगित करता है कि रक्त में बहुत अधिक प्रोटीन निहित है, और इसलिए, यह सारी राशि गुर्दे की धमनियों के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करती है और फ़िल्टर की जाती है। रक्त में जितने अधिक एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन होते हैं, छानने के बाद उनमें से अधिक प्राथमिक मूत्र में होते हैं, छोटा हिस्सा पुन: अवशोषित हो जाता है, गठित मूत्र में प्रोटीन का स्तर उतना ही अधिक हो जाता है।

शुम्लेन्स्की-बोमन कैप्सूल में प्रोटीन निस्पंदन होता है

ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया किन रोगों की विशेषता है?

ट्यूबलर और "अतिप्रवाह" स्थितियों की तुलना में ग्लोमेरुलर, या ग्लोमेरुलर, उत्पत्ति का प्रोटीनुरिया सबसे आम प्रकार है। यह कई गुर्दे की बीमारियों की एक विशेषता है, दोनों प्राथमिक और माध्यमिक, जो कि अन्य आंतरिक अंगों के विकृति के परिणामस्वरूप होती है।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, ग्लोमेरुलर तंत्र न केवल विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा तहखाने की झिल्ली को नुकसान से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप "आणविक नेटवर्क" में बहुत बड़े छेद बनते हैं, जिसके माध्यम से सभी प्रकार की प्रोटीन संरचनाएं प्राथमिक छानना में प्रवेश करती हैं। उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, तहखाने की झिल्ली को नुकसान उस पर बड़े प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होता है।

अणुओं के विद्युत आवेश में अंतर से जुड़े ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया की घटना का एक सिद्धांत है। एक "स्वस्थ" तहखाने की झिल्ली का ऋणात्मक आवेश होता है, प्रोटीन अणु भी ऋणात्मक होते हैं; इसलिए, वे एक-दूसरे से विकर्षित होते हैं, मूत्र में सामान्य रूप से कोई प्रोटीन क्यों नहीं होता है, या इसकी न्यूनतम मात्रा मौजूद होती है। बेसल परत के पॉडोसाइट्स (विशेष कोशिकाओं) के नकारात्मक चार्ज को सकारात्मक में बदलने से उनकी स्थानिक संरचना का उल्लंघन होता है और, रूपात्मक रूप से, पेडिकल प्रक्रियाओं के संलयन के साथ। नतीजतन, क्षतिग्रस्त फिल्टर के माध्यम से किसी भी प्रोटीन अणुओं के निर्बाध मार्ग के लिए सभी स्थितियां उत्पन्न होती हैं।

गुर्दे की कुछ जन्मजात विकृतियों में, एक आनुवंशिक कारक मौजूद होता है, अर्थात्, तहखाने की झिल्ली बनाने वाली संरचनाओं में उत्परिवर्तन पाए जाते हैं। नतीजतन, उनकी कमी से निस्पंदन प्रणाली की विफलता होती है, जो बच्चे के जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट होना शुरू हो जाती है।

यदि तहखाने की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो बड़े परमाणु द्रव्यमान वाले प्रोटीन मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं।

प्राथमिक ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया अन्य अंगों से किसी भी नकारात्मक प्रभाव के बिना गुर्दे में एक रोग संबंधी फोकस के गठन से जुड़ा हुआ है। माध्यमिक प्रकार का निदान विभिन्न प्रणालीगत रोगों में किया जाता है, जिसमें गुर्दे लक्ष्य अंग बन जाते हैं। सामान्य तौर पर, बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन के कारण मूत्र में प्रोटीन बढ़ने वाले सभी रोगों को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्रणालीगत अमाइलॉइडोसिस;
• वंशानुगत नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया;
• ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस;
• मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप में नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वेगेनर सिंड्रोम, पॉलीएंगाइटिस);
• पैरानियोप्लास्टिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (सारकोमा, लिम्फोमा के साथ);
• कुछ दवाओं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, मेटामिज़ोल) या धातुओं (सोना, लिथियम) के विषाक्त प्रभावों के कारण नेफ्रैटिस।

इन सभी विकृति के साथ मूत्र में प्रोटीन का स्तर काफी बढ़ जाता है, प्रति दिन 5 ग्राम तक पहुंच जाता है। एक नियम के रूप में, ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया वाले रोगियों को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना एक विशिष्ट नोसोलॉजी द्वारा निर्धारित की जाती है।

ट्यूबलर और प्रोटीनुरिया कौन से रोग हैं "अतिप्रवाह"

अन्य प्रकार के प्रोटीनमेह ग्लोमेरुलर की तुलना में बहुत कम आम हैं। निम्नलिखित विकृतियों में ट्यूबलर पुन: अवशोषण खराब हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप में ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस;
• नेफ्रैटिस तीव्र और जीर्ण, परिगलन तक, जो एनएसएआईडी, एमिनोग्लाइकोसाइड या कुछ जड़ी-बूटियों के उपयोग के साथ-साथ माइक्रोबियल मूल के कारण होता है;
• और अन्य जन्मजात ट्यूबलोपैथिस;
• सिकल सेल रोग;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पोटेशियम किडनी;
• एक प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति।

ट्यूबलर प्रोटीनुरिया के साथ, नलिकाओं में प्रोटीन संरचनाओं के रिवर्स अवशोषण में गड़बड़ी होती है।

ये सभी रोग वृक्क नलिकाओं में प्रोटीन अणुओं को पुन: अवशोषित करने में असमर्थता से जुड़े हैं। इस तरह के प्रोटीनमेह की विशिष्ट विशेषताएं प्रोटीन का मामूली नुकसान (प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं), साथ ही साथ एल्ब्यूमिन और अन्य कम आणविक भार अंशों की उपस्थिति हैं। ट्यूबलर प्रोटीनुरिया में, मूत्र परीक्षण में उच्च आणविक भार प्रोटीन बिल्कुल नहीं देखा जाता है, और एल्ब्यूमिन पर अल्फा-2-माइक्रोग्लोबुलिन की प्रबलता को एक हॉलमार्क माना जाता है।

प्रोटीनुरिया "अतिप्रवाह", जो रक्त प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति से जुड़ा होता है, गुर्दे में सामान्य निस्पंदन और पुन: अवशोषण के साथ निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• मायलोमा;
• ल्यूकेमिया, लिम्फोमा;
• बड़े पैमाने पर नरम ऊतक परिगलन के कारण मायोग्लोबिन्यूरिया, विशेष रूप से, क्रश सिंड्रोम (लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम) के साथ;
• असंगत रक्त का आधान;
• हेमोलिटिक जहर के संपर्क में।

इसी समय, मुख्य रूप से कम आणविक भार प्रोटीन मूत्र में निर्धारित होते हैं, जो रक्त प्लाज्मा से अपरिवर्तित होते हैं। ये मायोग्लोबिन, हीमोग्लोबिन, फाइब्रिन अंश, हल्के इम्युनोग्लोबुलिन हैं।

मूत्र में प्रोटीन का स्तर कई विकृति में बढ़ सकता है। नैदानिक ​​​​मूल्य न केवल इसकी मात्रा का निर्धारण है, बल्कि इसका गुणात्मक मूल्यांकन भी है, अर्थात प्रोटीन अणुओं के प्रकार का स्पष्टीकरण। इतिहास के डेटा, नैदानिक ​​तस्वीर, अन्य अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों के साथ, यह जानकारी उपस्थित चिकित्सक को रोगी की बीमारी का सटीक निदान करने और समय पर उसकी चिकित्सा शुरू करने में मदद करती है। उपचार के कुछ तरीकों के बारे में यह संभव है।