श्रम गतिविधि की उत्तेजना। श्रम गतिविधि की उत्तेजना: संकेत, खतरे, तरीके

मारिया सोकोलोवा

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41 वां सप्ताह पहले से ही चल रहा है, और छोटी अभी भी भगवान के प्रकाश में प्रवेश करने की जल्दी में नहीं है ... यह स्थिति हर 10 वीं महिला से परिचित है। और भविष्य के झगड़ों के लिए निष्क्रिय रूप से प्रतीक्षा करना हमेशा आदर्श समाधान नहीं होता है।

जब श्रम की उत्तेजना की वास्तव में आवश्यकता होती है, क्या यह खतरनाक है, और इसे कैसे किया जाता है - हम बारीकियों को समझते हैं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत - श्रम को प्रेरित करने का निर्णय कौन करता है और कब?

"श्रम का प्रेरण" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब गर्भावस्था के किसी भी चरण में श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना पड़ता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 37 वें से सप्ताह तक की अवधि के लिए, इसके लिए कोई संकेत नहीं होने पर श्रम प्रेरण की आवश्यकता नहीं होती है।

साथ ही, सामान्य जन्म के मामले में इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषज्ञ श्रम गतिविधि की उत्तेजना के लिए संकेतों पर विचार करते हैं ...

• सत्य।
• प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान।
• किसी भी विकार के लक्षण जो भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।
• देर से विषाक्तता (हमेशा नहीं)।
• जल्दी टूटा हुआ पानी (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण के उच्च जोखिम को देखते हुए)।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• माँ के कुछ पुराने रोग। विशेष रूप से मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि।

स्वाभाविक रूप से, श्रम को प्रेरित करने का निर्णय किसके द्वारा किया जाता है केवल एक डॉक्टर और पूरी जांच के बाद ही , जो यह स्थापित करेगा कि आगे की गर्भावस्था बच्चे या मां को नुकसान पहुंचा सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था मां के लिए सिर्फ एक अतिरिक्त सप्ताह या दो असुविधा नहीं है, सबसे पहले, मां में खून बहने का खतरा, बच्चे में हाइपोक्सिया, साथ ही कमजोर श्रम, आदि। इसलिए, यदि डॉक्टर श्रम की आवश्यकता को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेता है निर्देशों का सख्ती से पालन करें!

• यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है कि क्या यह उत्तेजना करने लायक है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं कि निर्णय सही तरीके से किया गया था।
• निर्णय लेते समय केवल डॉक्टर द्वारा अपेक्षित जन्म तिथि (या अपनी स्वयं की तिथि पर) पर भरोसा करना असंभव है। इसलिए यह तिथि "अनुमानित" है। यही है, निर्णय केवल 40 प्रसूति सप्ताह के बाद किया जाता है - और केवल संकेत के अनुसार।

श्रम उत्तेजना की संभावित जटिलताएँ और परिणाम - यह माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

बच्चे के जन्म की उत्तेजना एक "साधारण" घटना से बहुत दूर है। यह बच्चे के जन्म के लिए एक अत्यंत आपातकालीन विकल्प है, जो वास्तव में प्राकृतिक और बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के होना चाहिए।

बेशक, प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई हस्तक्षेप फायदेमंद नहीं हो सकता - लेकिन, ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती है।

हालांकि, इस प्रक्रिया का उपयोग करने से बच्चे के लिए संभावित जोखिमों का उल्लेख करना उचित है:

• हाइपोक्सिया।
• जन्म के बाद बच्चे में सीएनएस विकार।

माँ के लिए जोखिम:

• दर्दनाक प्रसव: उत्तेजित संकुचन हमेशा सामान्य से अधिक मजबूत होते हैं - और छोटे ब्रेक के साथ।
• ड्रॉपर के नीचे चलना असंभव है, जो श्रम में महिला की सामान्य स्थिति को जटिल करता है।
• उत्तेजना सभी मामलों में काम नहीं करती है, और फिर एक सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य है।

प्रसूति अस्पताल में श्रम को उत्तेजित करने के 3 तरीके

निष्कर्ष - क्या कोई गर्भ है - एक निश्चित समय पर विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है (जन्म की अपेक्षित तिथि के करीब) और केवल शोध के आधार पर:

1. कार्डियोटोकोग्राफी।
2. सभी मापदंडों का आकलन (भ्रूण का आकार, द्रव संरचना, प्लेसेंटा की स्थिति, आदि)।

यदि, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना, ओलिगोहाइड्रामनिओस, प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने या अधिक परिपक्वता का संकेत देने वाले अन्य लक्षण प्रकट होते हैं, तो श्रम की कृत्रिम उत्तेजना पर एक उचित निर्णय लिया जाता है।

सभी विधियों को 2 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• तरीके और साधन जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाते हैं।
• गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के तरीके और साधन।

श्रम प्रेरण की सबसे लोकप्रिय चिकित्सा विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एमनियोटॉमी।इस मामले में, एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष उपकरण-हुक सम्मिलित करता है और, एमनियोटिक झिल्ली को झुकाकर, मूत्राशय को पंचर करता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी डाला जाता है और संकुचन शुरू होता है। मूत्राशय का खुलना भी प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो श्रम गतिविधि को बढ़ाता है। विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन संभावित संक्रमण के कारण इसे जोखिम भरा माना जाता है, खासकर यदि विधि जन्म प्रक्रिया शुरू नहीं कर सकती है। इसके अलावा, संभावित जोखिमों में गर्भनाल का आगे बढ़ना (यहां, आपातकालीन शहद / हस्तक्षेप पर्याप्त नहीं होगा) और बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान शामिल है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है।
• ऑक्सीटोसिन।एक एजेंट जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का संश्लेषित एनालॉग है। गोलियों या समाधान के रूप में इस दवा का उपयोग विभिन्न मामलों में गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़ा क्षमताओं को सक्रिय करने के लिए किया जाता है - श्रम या दुद्ध निकालना को प्रोत्साहित करने के लिए, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, कमजोर श्रम गतिविधि के साथ। जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रिविया, साथ ही मां के संकीर्ण श्रोणि में दवा के उपयोग को बाहर रखा गया है। खुराक आमतौर पर प्रत्येक स्थिति के लिए विशेष रूप से चुना जाता है, मां की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। दुष्प्रभाव और जोखिम: प्रसव पीड़ा में वृद्धि, गर्भाशय का शक्तिशाली संकुचन (ध्यान दें - इसमें संचार संबंधी विकारों का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, बच्चे का हाइपोक्सिया)।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस।इस उपकरण का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा अभी प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं है, हालांकि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पहले से ही चल रही है। ये हार्मोन गर्भाशय के तेजी से "पकने" में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए अपरिपक्व है, चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा पर अभिनय उत्तेजक, और इसी तरह। दवा का प्रशासन करते समय, विशेषज्ञ प्रोस्टाग्लैंडीन के दुष्प्रभाव के जोखिम को कम करने की कोशिश करते हैं, उन्हें जेल या सपोसिटरी के रूप में उपयोग करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भपात के दौरान दवा की गोलियां और समाधान अक्सर उपयोग किए जाते हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान दवा के उपयोग के जोखिम मौखिक और अंतःशिरा रूप से काफी अधिक होते हैं: गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना (नोट - सभी परिणामों के साथ), मतली और उल्टी , और इसी तरह।

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए अन्य दवाएं हैं, लेकिन उनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा उत्तेजना केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, जब मां या बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

जब तक आपके पास कोई ओबी/जीवायएन न हो या आपके डॉक्टर ने आपको उचित सलाह न दी हो, तब तक घर पर प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने की सख्त मनाही है।

कोई भी क्रिया जो बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण को जन्म दे सकती है - केवल आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर!

बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए घर पर उपयोग की जाने वाली मुख्य "तकनीक" में शामिल हैं ...

• निप्पल उत्तेजना। इस तरह की मालिश ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बदले में बच्चे के जन्म को उत्तेजित करती है। इसीलिए बच्चे के जन्म के बाद स्तन से बच्चे का जल्दी लगाव बच्चे के जन्म में तेजी लाने और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करता है। यदि आप समय से पहले जन्म देने की योजना नहीं बनाते हैं, तो आपको अंतरंग संबंधों के साथ अधिक सावधान रहना चाहिए यदि वे बाद की तारीख में मौजूद हैं (इसे ज़्यादा मत करो)।
• एनीमा।आंतों का संकुचन भी प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई को बढ़ावा देता है।
• निकटता।प्रसव के करीब पहुंचने का सबसे प्रसिद्ध तरीका है, लेकिन बाद के चरणों में बहुत जोखिम भरा है। यह कहने योग्य है कि गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन की गारंटी है, और नर बीज में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं।
• "ऊपर नीचे" : सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना उस माँ की मदद कर सकता है जिसे प्रसव में थोड़ी देर हो जाती है।
• स्क्वाट्स, लंबी सैर। याद रखें कि अत्यधिक भार से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है।
• मसालेदार व्यंजन। भोजन में मसालेदार मसाले आंतों के संकुचन के लिए उत्तेजक होते हैं, और इसके बाद - गर्भाशय की दीवारों के लिए।

इनके अलावा, बच्चे के जन्म के क्षण को करीब लाने के अन्य तरीके भी हैं, जिनमें मजाकिया, खतरनाक और सर्वथा मूर्ख शामिल हैं।

वीडियो: श्रम को प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

लेकिन मुख्य बात याद रखना महत्वपूर्ण है:

1. यदि आपकी नियत तारीख अभी तक नहीं आई है, और ऐसी कोई डॉक्टर की सिफारिश नहीं है, तो बच्चे के जन्म के करीब आने के लिए किसी भी साधन और तरीकों का उपयोग न करें। आप अपने और अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाते हैं, और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।
2. गर्भावस्था की थकान श्रम को प्रेरित करने का कारण नहीं है!
3. श्रम को प्रोत्साहित करने का कोई भी साधन एक त्रासदी में बदल सकता है यदि आस-पास कोई योग्य डॉक्टर नहीं हैं, अगर अस्पताल पहुंचने में लंबा समय लगता है, अगर माँ का श्रोणि संकीर्ण है और वह अपने आप को जन्म नहीं दे सकती है (आपात स्थिति में) , अगर बच्चा उल्टा पड़ा है, और अन्य मामलों में।
4. मोमबत्तियों और एक्यूपंक्चर सहित चिकित्सा पद्धतियों के साथ घर पर अपने दम पर श्रम को प्रोत्साहित करना सख्त मना है।

यदि परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि सब कुछ छोटे के साथ है, और डॉक्टर थोड़ी देर प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं, तो बच्चे को जल्दी मत करो - उसे पेट में रहने दो। उसे समय दें - वह तय करेगा कि पैदा होने का समय कब है।

साइट साइट याद दिलाती है: यह लेख किसी भी तरह से एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच के रिश्ते को प्रतिस्थापित नहीं करता है। यह प्रकृति में सूचनात्मक है, इसे स्व-उपचार और निदान के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में नहीं माना जा सकता है।

एक गर्भवती महिला के पैथोलॉजिकल लक्षणों और कुछ शारीरिक स्थितियों के लिए उपस्थित चिकित्सक के सीधे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है!

श्रम गतिविधि की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों का उपयोग अतिवृद्धि के मामलों में और गर्भाशय ग्रीवा के जन्म की तैयारी के लिए किया जाता है। श्रम की शुरुआत की अनुमानित तिथि तक, गर्भाशय ग्रीवा को काफी छोटा कर दिया जाता है, जिससे काठ का क्षेत्र में दर्द होता है और गर्भवती महिला में बार-बार पेशाब आता है। प्राकृतिक उत्तेजना दर्द को दूर करने और प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है यदि प्रसव उस पर नहीं होता है डॉक्टर द्वारा निर्धारित डिलीवरी की तारीख। श्रम उत्तेजना के सभी प्राकृतिक तरीके बच्चे और उसकी मां दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं।

निप्पल उत्तेजना

श्रम को स्वाभाविक रूप से उत्तेजित करने के मुख्य तरीकों में से एक निपल्स की मालिश करना है। ऐसा माना जाता है कि जब गर्भवती महिला के शरीर में निप्पल की मालिश और पिंचिंग की जाती है, तो ऑक्सीटोसिन हार्मोन अधिक सक्रिय रूप से बनने लगता है, जिससे प्रसव पीड़ा होती है। निपल्स को दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए उत्तेजित करना चाहिए। इस पद्धति का उपयोग करते समय, उत्तेजना शुरू होने के तीन दिनों के भीतर संकुचन शुरू हो जाना चाहिए।

अरंडी का तेल

अरंडी का तेल मुख्य रूप से एक प्राकृतिक रेचक के रूप में जाना जाता है, यह वह संपत्ति है जो श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने में मुख्य है। आंतों पर कार्य करके, तेल एक साथ गर्भाशय को उत्तेजित करता है, जन्म प्रक्रिया को तेज करता है। तेल के विशिष्ट स्वाद को नरम करने के लिए, आप इसमें फलों का रस या सिरप मिला सकते हैं। इस विधि का उपयोग करने वाले आधे मामलों में, 100-150 ग्राम पिए हुए अरंडी का तेल सेवन के तुरंत बाद प्राकृतिक संकुचन का कारण बनता है।

आधुनिक पारंपरिक चिकित्सा अरंडी के तेल के उपयोग की सिफारिश नहीं करती है, जिससे दस्त हो सकते हैं और निर्जलीकरण हो सकता है।

सैर

तेज गति से चलना, अधिमानतः ताजी हवा में, श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना में भी योगदान देता है। जब गर्भवती माँ सक्रिय रूप से चलती है, तो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर जोर से दबाने लगता है, जो ऑक्सीटोसिन के अधिक सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करता है। एक नियम के रूप में, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं जन्म देने से पहले नियमित रूप से सैर करती हैं, इसलिए इस पद्धति की प्रभावशीलता को निर्धारित करना काफी मुश्किल है। लेकिन किसी भी गर्भवती मां को सक्रिय सैर से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की "सही" स्थिति को अपनाने में योगदान करते हैं।

ऑक्सीटोसिन एक ओलिगोपेप्टाइड संरचना के हाइपोथैलेमस का एक हार्मोन है जिसका गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

होम्योपैथी

इस पद्धति को श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के प्राकृतिक तरीकों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन इस पद्धति का उपयोग करते समय, आपको होम्योपैथिक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। श्रम की गतिविधि को बढ़ाने वाले मुख्य होम्योपैथिक उपचार फूलगोभी और पल्सेटिला हैं, जिन्हें स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है। कई महिलाओं के सर्वेक्षण के नतीजे बताते हैं कि होम्योपैथिक दवाओं ने उन्हें गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विभिन्न समस्याओं को हल करने में मदद की है।

इसके अलावा, उत्तेजना के प्राकृतिक तरीकों में शामिल हैं: एक गर्भवती महिला में एक अनिवार्य हिंसक संभोग के साथ यौन संबंध बनाना, शराब की एक छोटी खुराक लेना, कुछ हर्बल टिंचर पीना, गुब्बारे फुलाना और एक्यूपंक्चर।

बच्चे का जन्म बच्चे के जन्म की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जिसे प्रकृति द्वारा सावधानीपूर्वक सोचा और नियोजित किया जाता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब चिकित्सा देखभाल के बिना करना असंभव है और श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

श्रम प्रेरण कब किया जाता है?

यह प्रक्रिया कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने और प्रसव के दौरान सीधे श्रम गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जाती है। सबसे पहले, उत्तेजना के लिए संकेत गर्भावस्था का लम्बा होना है, जिसमें कुछ जोखिम, कमजोरी और श्रम की गड़बड़ी शामिल है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण और गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए उत्तेजना निर्धारित की जाती है जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं। संकेतों और श्रम की स्थिति के आधार पर, विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

उत्तेजना की इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब गर्भावस्था अतिदेय होती है। यह प्रक्रिया एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान की जाती है। इसमें गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा पर एमनियोटिक झिल्ली का छूटना होता है, जो संकुचन के विकास में योगदान देता है। वहीं, खोल में तंत्रिका अंत न होने के कारण महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग

ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करते हैं, इसकी परिपक्वता और उद्घाटन में योगदान करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी योनि रूप से जेल और सपोसिटरी के रूप में उपयोग की जाती है। एक नियम के रूप में, संकुचन उनके परिचय के आधे घंटे के भीतर शुरू होते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब श्रम गतिविधि सक्रिय नहीं होती है। इस मामले में, दवा को एक दिन में फिर से प्रशासित किया जाता है।

भ्रूण मूत्राशय का पंचर

लेबर इंडक्शन की इस पद्धति का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में होता है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हुक के रूप में एक विशेष उपकरण की शुरूआत होती है, जिससे झिल्ली पंचर हो जाती है और एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है। इस हेरफेर का उपयोग गर्भनाल के संक्रमण और आगे को बढ़ाव के जोखिम से जुड़ा है, जो भ्रूण को खराब ऑक्सीजन वितरण में योगदान देता है।

ऑक्सीटोसिन का प्रयोग

यह दवा एक प्राकृतिक हार्मोन है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। यह आमतौर पर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां श्रम गतिविधि का विलुप्त होना होता है - संकुचन की तीव्रता में कमी। भ्रूण की स्थिति और संकुचन की तीव्रता की समानांतर निगरानी के साथ एक दवा का उपयोग किया जाता है।

गर्भनिरोधक गोलियाँ

प्रभावशीलता, उपयोग में आसानी की डिग्री और दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, श्रम को उत्तेजित करने की यह विधि सबसे बेहतर है। इसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन (मिफेप्रिस्टोन, मिरोप्रिस्टोन) की दवाओं का उपयोग होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और संकुचन के विकास में योगदान करते हैं।

यदि बच्चे का जन्म किसी भी तरह से शुरू नहीं होता है, और बच्चा पहले से ही पैदा होना चाहिए, तो डॉक्टरों को विभिन्न तरीकों का उपयोग करके कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। हालांकि, इन तरीकों में से प्रत्येक के अपने संकेत और मतभेद हैं, इसलिए किसी कारण से डॉक्टर से श्रम को तेज करने के लिए कहने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उत्तेजना के प्रकार

गर्भावस्था के स्थगन की विशेषता ओलिगोहाइड्रामनिओस है, नाल की मोटाई में कमी, बच्चे की कपाल हड्डियों का मोटा होना, और इसी तरह। समय पर श्रम गतिविधि की अनुपस्थिति प्लेसेंटा के कामकाज में गिरावट से भरा होता है, जिससे भ्रूण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। ऐसे मामलों में, लेबर इंडक्शन निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए अक्सर भ्रूण के मूत्राशय या एमनियोटॉमी का कृत्रिम टूटना उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान मूत्राशय को हुक जैसे उपकरण से छेद दिया जाता है। यह प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है (भ्रूण मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं है) और आपको एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के कारण प्रसव की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देता है।

प्रदर्शन किए गए एमनियोटॉमी के बाद, श्रम गतिविधि लगभग कुछ घंटों में शुरू होती है।

इसके अलावा, एक विशेष "प्रोस्टाग्लैंडीन" जेल की मदद से बच्चे के जन्म को तेज किया जाता है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पड़ी महिला के गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करता है। यह प्रक्रिया आपको दवा के प्रशासन के नौ से दस घंटे बाद श्रम शुरू करने की अनुमति देती है। यदि श्रम शुरू हो गया है, लेकिन श्रम गतिविधि बहुत कमजोर है, और गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से नहीं खुलती है, तो डॉक्टर ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ ड्रॉपर के साथ उत्तेजना का सहारा लेते हैं। ऑक्सीटोसिन एक मस्तिष्क हार्मोन है जो चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस (हार्मोन जैसे पदार्थ) में समान गुण होते हैं। उपरोक्त विधियों में से किसी एक के साथ श्रम को प्रेरित करने के चार से छह घंटे बाद, डॉक्टर उनके लाभों का मूल्यांकन करते हैं - यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो महिला को सीज़ेरियन सेक्शन दिया जाता है।

उत्तेजना की विशेषताएं

श्रम गतिविधि के त्वरण में बाधाएं इसकी अति सक्रियता, उच्च रक्तचाप, पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया या गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, साथ ही साथ श्रम में महिला के कार्डियोवैस्कुलर या अन्य खतरनाक बीमारियां हैं। आदर्श रूप से, एक महिला को अपने दम पर जन्म देना चाहिए, क्योंकि प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसे प्रयास और संकुचन के दौरान उचित श्वास के साथ किया जाना चाहिए। डॉक्टरों का कहना है कि उत्तेजना की सबसे अधिक आवश्यकता उन महिलाओं को होती है जो अपने सिर के साथ बच्चे के जन्म को नियंत्रित करने की कोशिश कर रही हैं, जबकि प्रक्रिया के लिए पूर्ण और सहज समर्पण शरीर को सब कुछ ठीक करने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भवती माताओं को एक स्कूल में विशेष प्रशिक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है - तब बच्चे के जन्म में तेजी की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, प्राकृतिक प्रसव इस कारण से वांछनीय है कि बिना उत्तेजना के पैदा हुआ बच्चा जन्म नहर के पारित होने के दौरान कम तनाव का अनुभव करता है। इसके अलावा, श्रम में गैर-हस्तक्षेप बच्चे में ऑक्सीजन की कमी की घटना को रोकता है। उत्तेजना के लिए दवाओं का उपयोग भी उपयोगी नहीं है - उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक बार त्वचा देता है

प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, यह भ्रूण की पूर्ण परिपक्वता और गर्भाशय गुहा से बच्चे के शारीरिक निष्कासन के लिए मां के शरीर की तैयारी के बाद होता है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जिनमें बच्चे और महिला दोनों को अवांछित जटिलताओं से बचाने के लिए श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करना बेहतर होता है।

उत्तेजना के लिए संकेत

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसूति अस्पताल में हर किसी को उत्तेजना निर्धारित नहीं है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक महिला ने संकुचन के साथ संस्थान में प्रवेश किया या लंबे समय तक प्रसवपूर्व इकाई में संरक्षण पर लेटा रहा। ऐसी कई शर्तें हैं जिनमें डिलीवरी प्रक्रिया शुरू करना तत्काल आवश्यक है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
• श्रम गतिविधि में विफलताएं;
• भ्रूण के सामान्य विकास से जुड़ी समस्याएं।

गर्भावस्था के 38-42 सप्ताह के बाद प्रसव को प्राकृतिक माना जाता है। लेकिन चालीस सप्ताह के बच्चे को पूरी तरह से परिपक्व और जन्म के लिए तैयार माना जाता है। इस अवधि की शुरुआत में कई डॉक्टर बच्चे के जन्म में देरी नहीं करने की सलाह देते हैं और संकुचन की अनुपस्थिति में उत्तेजना निर्धारित करते हैं। विलंबित गर्भावस्था बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यह प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के कारण है - एक प्राकृतिक प्रक्रिया जिसे धीमा करना लगभग असंभव है। नतीजतन, बच्चे को कम ऑक्सीजन, साथ ही साथ उसे आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होने लगते हैं। अधिक परिपक्वता के दौरान उत्तेजना का अगला संकेतक भ्रूण के पाचन तंत्र की परिपक्वता है। इसे ट्रैक करना लगभग असंभव है, लेकिन तथ्य स्पष्ट है। ज्यादातर मामलों में, 41-42 सप्ताह के गर्भ में बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम मौजूद होता है - बच्चे का मूल मल। लेकिन भ्रूण वास्तव में इन पानी को निगल जाता है और हर समय उनमें रहता है। ऐसे मामलों में, विषाक्त प्रभाव से बचा नहीं जा सकता है। वहीं, साफ पानी के साथ 42 सप्ताह की अवधि के लिए जन्म भी जाना जाता है।

जन्म प्रक्रिया के उल्लंघन के मामले में या यदि महिला शरीर इसके लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है, तो डॉक्टर उत्तेजना लिख ​​​​सकते हैं। इनमें 24-48 घंटे से अधिक पहले एमनियोटिक द्रव का निर्वहन, अधूरा ग्रीवा फैलाव, संकुचन की अनुपस्थिति या उनका दमन शामिल है। अशक्त महिलाओं में 24 घंटे से अधिक और बहुपत्नी महिलाओं में 12 घंटे से अधिक समय तक प्रसव में देरी करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। इस अवधि के दौरान, महिला काफी थक जाती है, और बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकता है। लेबर इंडक्शन बर्थ कैनाल को तैयार करने में मदद करेगा, और बच्चा सुरक्षित रूप से पैदा होगा।

कभी-कभी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि 40 सप्ताह के गर्भ में उसका वजन 2500 ग्राम से कम या 4500 ग्राम से अधिक है (यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है), तो उत्तेजना आवश्यक है। कम वजन वाले भ्रूण को किसी कारण से मां से पोषक तत्व नहीं मिल सकते हैं। इसलिए बेहतर है कि उसके स्वास्थ्य की जांच और सुधार के लिए उसे जल्द से जल्द जन्म लेने में मदद की जाए। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा इसकी अनुमति देती है। आजकल, विशेष उपकरण हैं जिनकी स्थितियां अंतर्गर्भाशयी के करीब हैं। एक बड़े भ्रूण का जन्म भी काफी कठिन होता है। और अगर उसने पहले ही संकेतित वजन प्राप्त कर लिया है, तो प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत तभी संभव है जब महिला श्रोणि पर्याप्त आकार की हो। अन्य मामलों में, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार किया जाता है।

श्रम प्रेरण के तरीके

ऐसे कई तरीके हैं, जिनका उपयोग करके आप शुरुआत ला सकते हैं या स्थिर श्रम गतिविधि में तेजी ला सकते हैं:

• झिल्ली की टुकड़ी;
• फ़ॉले कैथेटर का उपयोग करना;
• हार्मोनल विधि;
• एमनियोटॉमी

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यंत्रवत् झिल्ली को अलग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वह योनि में एक उंगली डालता है और उस झिल्ली को अलग करता है जो गर्भाशय को भ्रूण के मूत्राशय से जोड़ता है। इस तरह के हेरफेर हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में योगदान करते हैं, जो जन्म प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।

फोली कैथेटर एक विशेष गुब्बारा है जिसे ग्रीवा नहर में डाला जाता है और पानी से भर दिया जाता है। नतीजतन, यह फैलता है, जो गर्भाशय के निचले हिस्से से भ्रूण के मूत्राशय को अलग करने में योगदान देता है। प्रक्रिया उन पदार्थों के उत्पादन को ट्रिगर करती है जो बच्चे के जन्म को उत्तेजित करते हैं।

श्रम को प्रेरित करने के लिए हार्मोन मौखिक रूप से, योनि या अंतःस्रावी रूप से दिए जा सकते हैं। मौखिक विधि में एक गोली लेना शामिल है जिसमें सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टोजेन होते हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं। दवा की एक खुराक के बाद, ज्यादातर मामलों में, जन्म प्रक्रिया एक दिन में सक्रिय हो जाती है, लेकिन यदि ऐसा नहीं होता है, तो दूसरी गोली निर्धारित की जाती है। प्रसव से पहले प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन को योनि से प्रशासित किया जा सकता है। वे गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करते हैं, इसे नरम करते हैं और फैलाव को बढ़ावा देते हैं। ऑक्सीटोसिन, हार्मोन जो संकुचन का कारण बनता है, को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और भ्रूण को इससे बाहर निकालता है। एक दवा का चुनाव एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जिसने पहले महिला की जांच की और उसके गर्भावस्था के इतिहास का अध्ययन किया।

जिन महिलाओं ने पानी नहीं तोड़ा है उनमें कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, एमनियोटॉमी की मदद से प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है। भ्रूण के मूत्राशय को एक विशेष उपकरण से छेदा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी निकल जाता है - और श्रम गतिविधि शुरू हो जाती है।

उत्तेजना के लिए मतभेद

अप्राकृतिक तरीके से प्रसव शुरू करने के अपने मतभेद हैं। यह नहीं किया जाना चाहिए अगर:

• एक महिला का पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ;
• भ्रूण या प्लेसेंटा को गलत तरीके से रखा गया है;
• भ्रूण के सिर का आकार श्रम में महिला के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है;
• बच्चे की स्थिति असंतोषजनक है;
• प्रसव में महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होने लगा;
• यदि आपके पास मधुमेह मेलिटस, गर्भाशय के संक्रामक रोग या उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों का इतिहास है।

यदि, ऐसी परिस्थितियों में, प्रसव अपने आप नहीं होता है, अर्थात प्राकृतिक तरीके से, तो प्रसव में महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार किया जाता है।

गर्भवती महिला और भ्रूण को खतरे के बिना अपने दम पर श्रम को कैसे प्रोत्साहित करें?

ऐसे कई तरीके हैं जिनका उपयोग आप गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए कर सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि पुरुष शुक्राणु का गर्भाशय ग्रीवा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह उसे परिपक्व होने और आसानी से खुलने में मदद करता है। इसलिए कई डॉक्टर गर्भावस्था के आखिरी दिनों में महिलाओं को सेक्स करने की सलाह देते हैं। बेशक, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, जैसे कि बढ़े हुए गर्भाशय स्वर, उदाहरण के लिए। निपल्स की हल्की मालिश भी गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रेरित करने में मदद कर सकती है। ताजी हवा में लंबी पैदल यात्रा का महिला शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बाद के चरणों में श्रम की शुरुआत हो सकती है। एक गर्म स्नान भी बहुत मदद करता है, केवल आपको इसे फल मूत्राशय की अखंडता के साथ लेने की जरूरत है, यानी पानी के निर्वहन से पहले।

मुख्य बात यह है कि उपद्रव न करें और विशेष रूप से जन्म तिथि की शुरुआत से चिंता न करें। बेशक, यह हर महिला के जीवन का एक महत्वपूर्ण क्षण होता है, लेकिन इसके साथ तनाव अवांछनीय है। अनुभव के दौरान जारी एड्रेनालाईन प्रसव के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। इसलिए, शांति, धैर्य और डॉक्टरों पर भरोसा करना बेहतर है - तब सब कुछ ठीक हो जाएगा।

मानव स्वभाव के कारण प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालांकि, कोई भी विकृति और जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है, इसलिए कुछ मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना करना मुश्किल है। अक्सर, डॉक्टर श्रम गतिविधि को उत्तेजित करते हैं: यह क्या है और यह बच्चे और मां के लिए कितना खतरनाक है, श्रम में सभी महिलाएं रुचि रखती हैं।

इस अवधारणा का अर्थ है बच्चे के जन्म की कृत्रिम प्रेरण और उनकी सक्रियता, यदि प्राकृतिक प्रक्रिया, किसी कारण से, अपने आप नहीं चल सकती है।

डॉक्टर इस प्रक्रिया का सुझाव दे सकते हैं यदि लेबर इंडक्शन के लिए कोई संकेत है जो गर्भावस्था को जारी रखने के लिए जोखिम पैदा करता है। इसमे शामिल है:

• लम्बा होना: गर्भकालीन आयु 41 सप्ताह से अधिक है;
• पानी के टूटने के 24 घंटों के भीतर कोई संकुचन नहीं;
• पुरानी या तीव्र बीमारियां: गुर्दे की विफलता, मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया, हृदय की समस्याएं;
• एकाधिक गर्भावस्था (ऐसे बच्चे के जन्म की विशेषताओं के बारे में पढ़ें);

ऐसी अप्रत्याशित स्थितियां भी होती हैं जब एक गर्भवती महिला खुद उत्तेजना के साथ जन्म देने पर जोर देती है, लेकिन ऐसे प्रत्येक मामले में निर्णय केवल डॉक्टर के पास रहता है। माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए, प्राकृतिक श्रम की संभावना का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे उत्तेजित करने वाली दवाएं जटिलताएं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। इसलिए, अक्सर यह कहा जाता है कि यह प्रक्रिया हानिकारक है। ऐसा है क्या?

उत्तेजना खतरनाक क्यों है?

कई महिलाओं के डर को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है, क्योंकि कम ही लोग जानते हैं कि प्रसव पीड़ा क्या खतरनाक है और मां और बच्चे के लिए इसके क्या परिणाम हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह जटिलताओं के बिना गुजरता है और स्थिति को बचाता है। नकारात्मक बिंदुओं में शामिल हैं:

• दर्दनाक संकुचन जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक महिला द्वारा बहुत अधिक दृढ़ता से महसूस किए जाते हैं - इसलिए, सवाल अक्सर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के बारे में उठता है ( इसके लिए संकेतों की पूरी सूची);
• एक असहज स्थिति जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को जटिल बनाती है: उत्तेजक दवाओं को अक्सर ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जो महिला को मुख्य रूप से उसकी पीठ पर झूठ बोलने के लिए मजबूर करता है, जिससे उसकी गतिविधियों को गंभीर रूप से सीमित कर दिया जाता है;
• दुर्लभ मामलों में, लेकिन फिर भी कभी-कभी ऐसा होता है, प्रक्रिया सभी आगामी परिणामों के साथ भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती है।

बाकी सब चीजों के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए सही दवाएं और प्रक्रिया को पूरा करने के लिए डॉक्टर का समय पर निर्णय अक्सर माताओं और शिशुओं के जीवन को बचाता है, और उनके स्वास्थ्य को अपंग नहीं करता है। इसी समय, सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौला जाता है, जो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भिन्न हो सकते हैं।

श्रम प्रेरण हानिकारक है या नहीं, इस सवाल का जवाब बयानबाजी है। यह प्राकृतिक प्रक्रिया में एक कृत्रिम हस्तक्षेप है, और इसलिए यह निस्संदेह हानिकारक है। लेकिन उपलब्ध संकेतों के अनुसार, यह विधि आवश्यक है। ऐसा होता है कि उत्तेजना बेकार है, माँ का शरीर इसका जवाब नहीं देता है। ऐसे मामलों में, आखिरी मौका केवल एक सिजेरियन सेक्शन है।

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के तरीके

कई महिलाओं के लिए, यह प्रक्रिया दर्दनाक और खतरनाक तरीकों से जुड़ी होती है, केवल इसलिए कि ज्यादातर यह नहीं जानती हैं कि श्रम को कैसे प्रेरित किया जाता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि श्रम गतिविधि किस स्तर पर है, क्या यह मौजूद है। गर्भवती महिला और बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद, यह सवाल तय किया जाता है कि किसी विशेष मामले में उत्तेजना की कौन सी विशेष विधि उपयोगी होगी।

• एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

तकनीक का उपयोग गर्भावस्था के बाद के लिए किया जाता है। डॉक्टर हाथ से एमनियोटिक झिल्ली को छीलता है, और यह संकुचन की शुरुआत को भड़काता है। कठिनाई यह है कि प्रक्रिया अक्सर विभिन्न कारणों से काम नहीं करती है (डॉक्टर की अनुभवहीनता, खोल की मोटी दीवारें, आदि)। इसलिए इसे कई बार करना पड़ता है या अन्य तरीकों का सहारा लेना पड़ता है। इसी समय, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम है, और कोई दर्द संवेदना नहीं है।

• prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडिंस शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो मानव शरीर द्वारा स्वतंत्र रूप से निर्मित होते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के पकने और खुलने का कारण बनते हैं। दवा को योनि रूप से जेल या सपोसिटरी के रूप में प्रशासित किया जाता है, और आधे घंटे के भीतर आमतौर पर श्रम शुरू हो जाता है। प्रक्रिया आंदोलनों को बाधित नहीं करती है, असुविधा का कारण नहीं बनती है, इसका कोई साइड इफेक्ट और contraindications नहीं है, और भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमनियोटिक थैली का पंचर

एमनियोटिक थैली का पंचर संक्रमण के लिए खतरनाक है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब संकुचन बहुत लंबे होते हैं। योनि में एक एमिनो हुक (एक लंबा प्लास्टिक हुक जैसा उपकरण) डाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एमनियोटिक झिल्ली को हुक करता है और इसे छेदता है, जिससे एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है।

• ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन एक सिंथेटिक दवा है, जो एक प्राकृतिक हार्मोन का एक एनालॉग है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। इसका उपयोग श्रम गतिविधि के क्षीणन, संकुचन की तीव्रता में कमी के मामले में किया जाता है। यह एक ड्रॉपर के साथ अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। उत्तेजना की यह विधि दवा की अधिकता से भरी हुई है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, साथ ही साथ बहुत दर्दनाक संकुचन भी हो सकते हैं।

• गोलियाँ

श्रम की आधुनिक चिकित्सा उत्तेजना में विशेष गोलियों का उपयोग शामिल है जिसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीहिस्टोजेन होते हैं। वे गर्भाशय के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, इसके गर्भाशय ग्रीवा के परिपक्वता और उद्घाटन में तेजी लाते हैं। गोलियों का लाभ यह है कि उनका महिला और बच्चे की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग में आसानी, अधिकतम दक्षता और दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या के कारण, श्रम प्रेरण की यह विधि आज सबसे बेहतर मानी जाती है। हालांकि, इसके कई मतभेद हैं: यकृत और गुर्दे की विफलता, मधुमेह, अस्थमा, रक्त के थक्के जमने की समस्या, व्यक्तिगत असहिष्णुता।

• उत्तेजना के प्राकृतिक तरीके

सबसे साहसी महिलाएं, श्रम में तेजी लाने की आवश्यकता और अस्पताल में ऐसा करने में असमर्थता को महसूस करते हुए, घर पर उत्तेजना का संचालन करती हैं। उसी समय, डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श, कम से कम फोन द्वारा, बस आवश्यक है। प्राकृतिक उत्तेजना विधियों में शामिल हैं:

1. सेक्स, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है, जो प्राकृतिक प्रसव का प्रारंभिक बिंदु बन जाता है;
2. अरंडी का तेल, मौखिक रूप से लिया जाता है, जिससे आंत्र समारोह में वृद्धि होती है, जो श्रम को उत्तेजित करती है; विधि संदिग्ध है, क्योंकि यह दस्त, मतली और निर्जलीकरण का कारण बनती है;
3. हल्की शारीरिक गतिविधि बच्चे की उपस्थिति को तेज करेगी;
4. एक्यूपंक्चर भी श्रम की शुरुआत को बढ़ावा देता है।

उत्तेजना के साथ कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम महिला शरीर और बच्चे के लिए एक आवश्यकता है। इससे डरो मत, क्योंकि डॉक्टर जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं। उन पर विश्वास करो। इसके अलावा, प्रसव में महिला की सहमति के बिना, किसी को भी प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने का अधिकार नहीं है - यहां तक ​​​​कि एक डॉक्टर भी।

जब गर्भावस्था बाद में हो जाती है, तो बच्चे के जन्म में तेजी लाना आवश्यक है - अस्पताल में श्रम को शामिल करना एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। हमारे पाठकों को इस बात का अंदाजा लगाने के लिए कि प्रसूति अस्पताल में उनका क्या इंतजार है, क्या जोड़तोड़ और तैयारी है, हमने यह सामग्री तैयार की है।

कैसे समझें कि शरीर प्रसव के लिए तैयार है

एक महिला इसे अपने आप नहीं समझ पाएगी। उसे अक्सर प्रारंभिक संकुचन हो सकते हैं - लेकिन यह बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता का बिल्कुल भी संकेत नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह काफी परिपक्व है। इस मामले में, प्रसव यथासंभव सुरक्षित, आरामदायक और प्राकृतिक होगा।

लेकिन हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने ऐसी प्रवृत्ति देखी है कि महिलाओं में, विशेष रूप से प्राइमिपारस और विभिन्न पुरानी बीमारियों और प्रसूति संबंधी विकृति वाले लोगों में, गर्भाशय ग्रीवा जन्म की अपेक्षित तारीख तक प्रकटीकरण के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है। यह हार्मोनल असंतुलन के कारण भी होता है, बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन - एक हार्मोन जो गर्भावस्था को लम्बा खींचता है। डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग श्रम गतिविधि की दवा उत्तेजना के लिए करते हैं, यह विशेष रूप से प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए बहुत गंभीर दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से नहीं बेची जाती हैं।

लेकिन इस तरह की दवा तैयार करने के अलावा अन्य तरीकों का भी इस्तेमाल किया जाता है। हम अपनी सामग्री में उनका वर्णन करेंगे। लेकिन वापस हमारी गर्दन पर।

39-40 सप्ताह में, सभी महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की प्रतीक्षा कर रही हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा बिल्कुल भी परिपक्व नहीं है, तो आपको इसे अभी तैयार करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है, अन्यथा आपको प्रसव में बड़ी कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा, और संभवतः एक सीजेरियन सेक्शन।

जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पर ध्यान देता है (वह इसके विशेष रूप से योनि भाग की लंबाई निर्धारित कर सकता है, लेकिन यह काफी पर्याप्त है), इसके खुलेपन की डिग्री, कोमलता। यदि गर्दन बंद, घनी और लंबी है - यह कार्रवाई करने का समय है। कई महिलाओं को लगता है कि गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान करने के लिए एक परीक्षा वैकल्पिक है (क्योंकि यह बहुत दर्दनाक है), और यह कि योनि जांच के साथ इसकी लंबाई के माप के साथ एक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त है। लेकिन ऐसा नहीं है। बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को महसूस करना महत्वपूर्ण है। हां, थोड़ा दर्द जरूर होता है। लेकिन क्या यह अभी भी प्रसव में होगा ... परीक्षा के दौरान आराम करने की कोशिश करें, और दर्द कम से कम होगा।

एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ श्रम को कैसे प्रेरित करें

अनुभवी महिलाओं को पता है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर हाइपरटोनिटी के साथ समय से पहले जन्म को रोकने की अधिक संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, उन्हें उकसाया जाएगा। बात यह है कि एंटीस्पास्मोडिक्स मांसपेशियों को आराम देते हैं, उनके स्वर को कम करते हैं, जिसमें यह बहुत घने गर्भाशय ग्रीवा पर भी लागू होता है।

रूस में इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध पदार्थ हाइसाइन ब्यूटिलब्रोमाइड है - यह "बुस्कोपन" नाम से कई लोगों के लिए परिचित दवा है। गर्भाशय ग्रीवा की प्रसवपूर्व तैयारी के लिए इसे रेक्टल सपोसिटरी के रूप में 38-39 सप्ताह से निर्धारित किया जा सकता है। कई अध्ययन और आंकड़े उनकी प्रभावशीलता साबित करते हैं। अधिकांश गर्भवती माताओं के लिए जो बच्चे के जन्म से पहले बुस्कोपन का इस्तेमाल करती थीं, उनकी पहली अवधि जल्दी और आसानी से आगे बढ़ी, गर्भाशय ग्रीवा बिना किसी समस्या के खुल गई। इसके अलावा, "बुस्कोपन" को कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, लेकिन पहले से ही एक अस्पताल की स्थापना में।

प्रभावशीलता के मामले में दूसरे स्थान पर बेलाडोना के साथ रेक्टल सपोसिटरी हैं। उनके पास एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। अच्छी तरह से पेट के अंगों के स्वर को कम करें। प्रति दिन 1-2 मोमबत्तियां असाइन करें।

और, अंत में, "पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड" (रेक्टल सपोसिटरीज़) और "नो-शपा" (ड्रोवेरिन) - अंदर और इंट्रामस्क्युलर। श्रम की लगभग प्राकृतिक उत्तेजना के लिए कमजोर दवाएं, जिनमें रक्तचाप कम होता है।

यदि यह सब मदद नहीं करता है या समय समाप्त हो रहा है, तो अस्पताल में अधिक गंभीर उपाय किए जाते हैं। उनके बारे में नीचे पढ़ें।

फोले कैथेटर के साथ श्रम का प्रेरण

फोले कैथेटर एक मूत्र संबंधी उपकरण है, लेकिन इसे लंबे समय से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा "चुना" गया है, जो इसके साथ गर्भाशय ग्रीवा को फैलाते हैं। जैसा कि वे कहते हैं, सस्ता और हंसमुख। और इसे सभ्यता से दूर किसी भी प्रसूति अस्पताल में किया जा सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक क्रिया की एक विधि है।

महिला के सर्वाइकल कैनाल में एक कैथेटर डाला जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है, लेकिन थोड़ी असहज हो सकती है। इसके अलावा, यह 30-60 ग्राम तरल से भरा होता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है। और अगर प्रभाव लगातार बना रहता है, तो 12-24 घंटों के भीतर कैथेटर खुद ही बाहर गिर जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा, 3-4 सेमी तक फैली हुई है, डॉक्टरों के लिए श्रम की सक्रिय उत्तेजना शुरू करने के लिए पर्याप्त परिपक्व है। दुर्भाग्य से, गर्दन पर इस तरह के यांत्रिक प्रभाव के बाद संकुचन हमेशा स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। एक गर्भवती महिला को एमनियोटिक थैली से छेदा जाता है और यदि आवश्यक हो, तो "ऑक्सीटोसिन" के साथ एक ड्रॉपर डालें।

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए आधुनिक प्रसूति अस्पतालों द्वारा फोले कैथेटर का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसके बाद कमजोर श्रम और सीजेरियन सेक्शन का उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, लगभग हमेशा अन्य प्रकार की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

केल्प के साथ गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी

यह एक फोली कैथेटर की तरह है, जो गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने का एक यांत्रिक तरीका है। लेकिन इसे प्राथमिकता दी जाती है। लामिनारिया आम समुद्री शैवाल हैं, या उनकी दो प्रजातियां हैं, जिनका उपयोग प्रसूति में किया जाता है। ये शैवाल कई छड़ियों के रूप में, डॉक्टर एक महिला की ग्रीवा नहर में पेश करते हैं। वहां वे नमी से संतृप्त होते हैं और दिन के दौरान मात्रा में लगभग 3-5 गुना वृद्धि करते हैं, जिससे धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होता है। एक छड़ी की लंबाई 6-7 सेमी है, और प्रारंभिक व्यास 2-3 मिमी है। केल्प की लंबाई नमी के प्रभाव में नहीं बदलती है। केवल मात्रा बढ़ती है।

श्रम लामिनारिया को उत्तेजित करने के नुकसान निम्नलिखित हैं:

• ग्रीवा नहर में शैवाल की शुरूआत के दौरान कई महिलाओं में होने वाला गंभीर दर्द;
• पूरे समय के दौरान असुविधा वे वहां हैं;
• कभी-कभी लाठी योनि में चली जाती है, जिससे वे बेकार हो जाती हैं;
• प्रभाव प्राप्त करने में बहुत समय लगता है - लगभग एक दिन;
• गर्भाशय के संक्रमण और शैवाल से एलर्जी का खतरा होता है।

लेकिन ये सभी जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, इसलिए केल्प प्रसूति-विशेषज्ञों द्वारा बच्चे के जन्म के लिए प्रेरण (उत्तेजना) के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले साधनों में से एक है।

श्रम प्रेरण जेल

जेल में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं - पदार्थ जो श्रम का कारण बनते हैं। जी हां, बिल्कुल वही जो पुरुष के शुक्राणु में होते हैं। आखिरकार, यह व्यर्थ नहीं है कि वे कहते हैं कि लंबी गर्भावस्था के दौरान सेक्स अक्सर बच्चे के जन्म को भड़काता है।

हालांकि, एक चिकित्सा उत्पाद के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, धुंधली दृष्टि, उनींदापन, टिनिटस, हृदय गति में परिवर्तन, चक्कर आना, रक्तचाप में उछाल आदि। प्रोस्टाग्लैंडिंस में पुरानी हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, अस्थमा, ग्लूकोमा, आदि के रूप में बहुत सारे मतभेद हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के लिए निर्धारित हैं। इंट्रामस्क्युलर रूप से या जेल के रूप में दर्ज करें। दूसरा विकल्प बेहतर है, क्योंकि यह कम मात्रा में प्रभावी है। आमतौर पर, अपेक्षित जन्म से एक दिन पहले जेल को प्रशासित किया जाना शुरू हो जाता है। और प्रसव की शुरुआत एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली का पंचर) और ऑक्सीटोसिन द्वारा प्रेरित होती है।

जेल काफी प्रभावी है, लेकिन कभी-कभी यह काम नहीं करता है ... उदाहरण के लिए, यह 37 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में अप्रभावी है (कभी-कभी ऐसे प्रारंभिक चरण में उत्तेजना की आवश्यकता होती है), भविष्य की मां में मोटापा , 30 वर्ष से अधिक आयु।

अस्पताल में गोलियों से प्रसव की उत्तेजना कैसी होती है

मिफेप्रिस्टोन एक तथाकथित एंटीप्रोजेस्टोजन दवा है। इसका उपयोग न केवल श्रम को प्रेरित करने के लिए किया जाता है, बल्कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात, आपातकालीन गर्भनिरोधक और कुछ देशों में गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए भी किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में उत्तेजना के लिए मिफेप्रिस्टोन (मिरोप्रिस्टन) की गोलियां दी जाती हैं, जिसे महिला डॉक्टर की मौजूदगी में ही लेती है। यदि आप निर्देशों का उल्लंघन करते हुए इसे स्वयं उपयोग करते हैं तो यह दवा सख्ती से पर्चे और काफी खतरनाक है। चूंकि मिफेप्रिस्टोन का उपयोग गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के लिए किया जाता है, इसलिए सभी गर्भवती माताओं को जो बच्चे को कम से कम 40 सप्ताह तक पूर्ण अवधि तक रखना चाहती हैं, उन्हें इससे दूर रहना चाहिए।

दवा लेने की योजना इस प्रकार है: 200 मिलीग्राम की खुराक के साथ दवा का 1 टैबलेट पहले दिन लिया जाता है और ठीक 24 घंटे बाद एक और टैबलेट लिया जाता है। मिफेप्रिस्टोन दूसरी खुराक के कितने समय बाद महिलाओं में प्रसव को प्रेरित करता है? आमतौर पर 2 दिनों के भीतर, अधिकतम 3 दिनों के भीतर। यदि, इस समय के बाद, जन्म नहर अपरिपक्व रहती है, तो महिला को योनि प्रोस्टाग्लैंडीन (जेल) दिया जाता है। हालांकि इस मामले में अक्सर विफलताएं होती हैं और एक सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है, क्योंकि समय "बाहर निकल रहा है", और गर्भाशय ग्रीवा किसी भी तरह से नहीं पकती है।