चिकित्सा संस्थानों में गद्दे तकिए का सेवा जीवन। बच्चों के अस्पताल का स्वागत विभाग

विषय 18.

बच्चों के अस्पताल का स्वागत विभाग। बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और परिवहन। स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था का संगठन। चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता

बाल चिकित्सा अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य

प्रवेश विभाग बच्चों के अस्पताल का एक संरचनात्मक उपखंड है।

रिसेप्शनिस्ट के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

- बीमार बच्चों का स्वागत;

- प्रोफ़ाइल के अनुसार विभाग में उनका अस्पताल में भर्ती होना;

- यदि आवश्यक हो, आपातकालीन सहायता प्रदान करना;

- अस्पताल में संक्रामक रोगों की घटना को रोकने के लिए उचित उपायों का संगठन;

- मेडिकल रिकॉर्ड की तैयारी और रखरखाव।

स्वागत विभाग के पास एक निश्चित संगठनात्मक और कार्यात्मक संरचना और प्रासंगिक परिसर की संख्या है जो अस्पताल की प्रोफ़ाइल और क्षमता को पूरा करती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रवेश विभाग के कर्मचारी हमेशा बीमार बच्चे के प्रति चौकस रहें; बच्चे की स्थिति, माता-पिता की उत्तेजना को ध्यान में रखा; बच्चे ने स्वयं और उसके साथ आने वाले लोगों की शिकायतों को धैर्यपूर्वक सुना।

स्वागत विभाग का कार्य एक निश्चित क्रम में किया जाता है:

1. अस्पताल में दाखिले के लॉग में एक बच्चे का अस्पताल में प्रवेश करने का पंजीकरण।

2. रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड (चिकित्सा इतिहास) के शीर्षक पृष्ठ को भरना।

3. एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा जो रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में बच्चे के इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा को रिकॉर्ड करता है (चिकित्सा इतिहास)।

4. रोग का प्राथमिक निदान और आवश्यक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

5. शरीर के तापमान और एंथ्रोपोमेट्री का मापन (ऊंचाई, वजन, सिर और छाती की परिधि का निर्धारण)।

6. खुजली और पेडीकुलोसिस के लिए बच्चे की जांच। आवश्यक स्वच्छता करना, जिसकी विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

7. एक बीमार बच्चे को उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विभाग में ले जाना।

बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग का दस्तावेज़ीकरण

1. अस्पताल में प्रवेश करने वाले रोगियों के पंजीकरण का जर्नल - पंजीकरण फॉर्म संख्या 001 / y,

2. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का जर्नल - पंजीकरण फॉर्म नंबर 001-1 / y।

3. एक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 003 / y।

4. अस्पताल छोड़ने वाले रोगी का सांख्यिकीय कार्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 066 / y।

5. चिकित्सा नियुक्तियों की शीट - पंजीकरण फॉर्म संख्या 003-4 / y।

6. तापमान शीट - अकाउंटिंग फॉर्म नंबर 004 / y।

7. एक संक्रामक रोग, भोजन या रासायनिक विषाक्तता के बारे में एक आपातकालीन संदेश, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया - पंजीकरण फॉर्म नंबर 058 / y।

8. संक्रामक रोगों का रजिस्टर - पंजीकरण फॉर्म संख्या 060 / y।

प्रवेश विभाग की स्वच्छता और स्वच्छ व्यवस्था। अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और बीमार बच्चों का परिवहन

बाल चिकित्सा अस्पताल का संचालन मोड आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं और कीटाणुशोधन के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है।

सैनिटरी और हाइजीनिक शासन का कार्यान्वयन प्रवेश विभाग से शुरू होता है। स्वागत कक्ष के परीक्षा कक्ष और स्नानघर को पूरी तरह से साफ-सुथरा रखना चाहिए। बच्चे की जांच पूरी होने पर, बीमार बच्चे द्वारा छुई गई वस्तुओं (स्पैटुला, थर्मामीटर) और फर्नीचर (सोफे, कुर्सियाँ, आदि) को संसाधित किया जाता है। प्रत्येक रोगी के बाद सोफे पर चादर बदलनी चाहिए। प्रत्येक रोगी को क्लोरीन या किसी अन्य कीटाणुनाशक के 0.2% घोल से उपचारित करने के बाद सोफे पर ऑयलक्लोथ तकिया और ऑयलक्लोथ

बच्चे की जांच करने के बाद, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, स्वच्छ स्नान या शॉवर निर्धारित करते हैं। यदि बच्चे की स्थिति बेहद गंभीर या बेहोश है, तो उसे तुरंत आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है और गहन चिकित्सा इकाई में भेज दिया जाता है।

बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, आपातकालीन चिकित्सक, विशेष क्लिनिक के सलाहकार चिकित्सक के निर्देशन में बीमार बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अत्यावश्यक स्थिति की स्थिति में, बच्चे को माता-पिता द्वारा बिना किसी रेफरल (सेल्फ-डिलीवरी) के वितरित किया जा सकता है।

इनपेशेंट उपचार के लिए संकेत, साथ ही बच्चों के अस्पताल का प्रोफाइल, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो बच्चे को संदर्भित करता है, हालांकि, यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं, या प्रवेश विभाग में परीक्षा के दौरान बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो इन मुद्दों द्वारा निर्धारित किया जाता है प्रवेश विभाग के डॉक्टर। छोटे बच्चों को माता-पिता में से एक के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है। अस्पताल में भर्ती होने वाले बीमार बच्चों को वितरित करते समय, वार्डों के चरणबद्ध भरने का पालन करना आवश्यक है, जो उन बच्चों के संपर्क की अनुपस्थिति के लिए प्रदान करता है जो पुनर्प्राप्ति अवधि में हैं।

यदि किसी बच्चे को कोई संक्रामक रोग (खसरा, लाल बुखार, काली खांसी, चेचक, आंतों में संक्रमण, आदि) है, तो बच्चे को संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गैर-संक्रामक विकृति वाले बच्चों (जन्मजात विकृतियों, कुपोषण, रिकेट्स, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग, चयापचय संबंधी विकार, आदि) को विशेष दैहिक विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी के मामले में या नियोजित ऑपरेशन के लिए, बच्चे को एक बहु-विषयक अस्पताल या एक विशेष विभाग के बाल चिकित्सा सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: कार्डियक सर्जरी, यूरोलॉजी, थोरैसिक, आदि।

बीमार बच्चे का स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार प्रवेश विभाग में उसकी स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि बच्चे को तत्काल देखभाल की आवश्यकता है, तो स्थिति में सुधार के बाद स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है।

प्रवेश विभाग के परीक्षा कक्ष में बच्चे को स्वच्छ स्नान के लिए तैयार किया जाता है। बच्चे का इलाज करने से पहले, स्नान को अच्छी तरह से धोया जाता है और एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

वे एक बीमार बच्चे को एक निश्चित क्रम में धोते हैं: पहले सिर, फिर धड़ और निचले अंग। विशेष रूप से सावधानी से धोए गए स्थान जहां पसीना और स्राव आमतौर पर जमा होते हैं, जिससे डायपर रैश (कमर, पेरिनेम) हो जाते हैं। यदि स्वास्थ्य कारणों से एक बीमार बच्चे के लिए स्नान को contraindicated है, तो एक शॉवर निर्धारित किया जाता है, या उसकी स्थिति के अनुसार अन्य स्वच्छ उपाय किए जाते हैं (धोने, प्राकृतिक त्वचा की परतों का उपचार, शरीर के दूषित क्षेत्र, आदि)। बच्चे को नहलाने के बाद, स्नान को वॉशक्लॉथ से धोया जाता है और कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

पेडीकुलोसिस के लिए परीक्षा। पेडीकुलोसिस (जूँ) रोगी के साथ सीधे संपर्क और उसके कपड़ों और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग से फैलता है। पेडीकुलोसिस की घटना द्वारा सुगम किया जाता है: लापरवाही, स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, लोगों की बड़ी भीड़ (स्टेशन और इसी तरह), स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का खराब संगठन .

पेडीकुलोसिस का पता लगाने के मामले में, एक विशेष स्वच्छता की जाती है: बच्चे को बिना कपड़े पहने, बालों को कीटनाशक समाधानों में से एक के साथ इलाज किया जाता है:

– बेंज़िल बेंजोएट मरहम 10-20%;

– "निटिफ़ोर" लोशन;

– "नॉक" क्रीम-शैम्पू (1% पर्मेथ्रिन घोल);

– "पेडिलिन" इमल्शन या शैम्पू (0.5% मैलाथियान घोल);

– "पैरा प्लस" एरोसोल - एक संयुक्त तैयारी जिसमें मैलाथियान, पर्मेथ्रिन, पिपरोनिल ब्यूटॉक्साइड होता है;

– "रॉड" शैम्पू (0.5% मैलाथियान समाधान);

– "एंटी-बिट" शैम्पू (0.5% मैलाथियान समाधान);

– "इटाक्स" झागदार लोशन या एरोसोल (3% फेनोथ्रिन घोल);

– निक्स शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन घोल);

एक्सपोज़र का समय 10-30 मिनट है। चुने हुए साधनों के आधार पर और संलग्न निर्देशों के अनुसार। एक विशेष एजेंट के साथ उपचार के बाद, बच्चे के सिर को गर्म पानी और नियमित शैम्पू से धोया जाता है। बालों को एक मोटी कंघी से कंघी की जाती है। प्रक्रिया 7-10 दिनों के बाद दोहराई जाती है। चिकित्सक चिकित्सा इतिहास में पेडीकुलोसिस का पता लगाता है, और जिला स्वच्छता और महामारी स्टेशन को एक आपातकालीन सूचना भेजता है।

जूँ के साथ कपड़ों के संक्रमण के मामले में, इसे सोडा ऐश के 2% समाधान में 15 मिनट के लिए उबाला जाता है, और फिर एक विशेष कक्ष में तलकर कीटाणुशोधन के लिए एक अलग बैग में भेजा जाता है।

बच्चों में, खुजली घुन का असामान्य स्थानीयकरण अक्सर पाया जाता है।

जब खुजली का पता चलता है, तो निर्देशों के अनुसार विशेष साधनों से सफाई की जाती है:

- "स्प्रेगल" एरोसोल (एस्डेपेलेथ्रिन और पिपरोनील ब्यूटॉक्साइड);

- "स्प्रे-पैक्स" एरोसोल (पाइरेथ्रम अर्क और पिपरोनिल ब्यूटॉक्साइड);

- "इटाक्स" लोशन या एरोसोल (3% फेनोथ्रिन समाधान);

- निक्स शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन घोल);

- बेंज़िल बेंजोएट 20% (10-30 मिली) का वाटर-मील सस्पेंशन;

- बेंज़िल बेंजोएट मरहम 10-20%;

बीमार बच्चों का परिवहन . प्रवेश विभाग से बीमार बच्चों को उनकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए विभाग में पहुंचाया जाता है।

विभाग को परिवहन किया जाता है:

ए) पैदल, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ;

बी) व्हीलचेयर में;

ग) एक स्ट्रेचर पर;

घ) माता-पिता या चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में।

बीमार बच्चे की स्थिति के आधार पर, परिवहन के प्रकार का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। यदि स्थिति संतोषजनक है, तो बड़े बच्चे को एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ विभाग भेजा जाता है। कुछ रोगियों को व्हीलचेयर में विभाग में पहुंचाने के लिए अधिक उपयुक्त होता है। गंभीर रोगियों को एक स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है, एक साफ चादर और कंबल (वर्ष के समय के आधार पर) के साथ कवर किया जाता है और एक विशेष गर्नी पर स्थापित किया जाता है।

वार्ड में गंभीर हालत में बच्चे को स्ट्रेचर से बेड पर शिफ्ट कर दिया गया है। यदि एक बीमार बड़े बच्चे को एक व्यक्ति द्वारा ले जाया जाता है, तो आपको एक हाथ कंधे के ब्लेड के नीचे और दूसरे को कूल्हों के नीचे रखने की जरूरत है, जबकि यह वांछनीय है कि बच्चा उसे ले जाने वाले की गर्दन के चारों ओर लपेटता है। यदि एक बीमार बच्चे को 2 लोग ले जाते हैं, तो उनमें से एक अपने हाथों को बच्चे के कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन के करीब और पीठ के निचले हिस्से में रखता है, दूसरा - नितंबों और पिंडलियों के नीचे। तेजी से कमजोर और गंभीर रूप से बीमार को स्थानांतरित करते समय, एक तीसरे व्यक्ति की आवश्यकता होती है: पहला सिर और छाती रखता है, दूसरा - पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों, तीसरा - पैर।

चिकित्सा-सुरक्षात्मक और स्वच्छता-स्वच्छता शासन की अवधारणा, बच्चों के अस्पताल में उनके पालन की ख़ासियत

प्रत्येक बच्चों के चिकित्सा संस्थान में एक निश्चित इंट्राहॉस्पिटल व्यवस्था होती है।

सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्थाएक बीमार बच्चे और उसकी देखभाल करने वाली माँ के मानस को बख्शना, अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है जो रोगियों को अधिकतम शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति प्रदान करते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रतिकूल बाहरी पर्यावरणीय प्रभावों (जोर से बातचीत, शोर, दरवाजे बंद करना, आदि) के उन्मूलन के साथ, बीमार बच्चों की उम्र और विभाग के प्रोफाइल के अनुसार दिन का सबसे तर्कसंगत आहार स्थापित करना आवश्यक है। )

मरीजों के जागने के बाद और सुबह 7.00 बजे से पहले नहीं, मेडिकल स्टाफ का परिवर्तन, परिसर की सफाई, तापमान माप किया जाता है।

चिकित्सा परीक्षण और देखभाल वस्तुओं (खूनी अंडरवियर, सीरिंज और स्केलपेल, गंदे कपास और पट्टियों के साथ बेसिन) की दृष्टि से बीमार बच्चों में उत्पन्न होने वाली नकारात्मक भावनाओं को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

रोगियों के अवकाश के संगठन का बहुत महत्व है: पुस्तकों के साथ स्टैंड की नियुक्ति, बच्चों की देखभाल पर पत्रिकाएँ, तर्कसंगत भोजन, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, जिससे माता-पिता और बड़े बच्चे परिचित हो सकें। स्वस्थ बच्चों के लिए, एक प्लेरूम प्रदान किया जाना चाहिए। ताजी हवा में चलना, विशेष रूप से गर्मियों में, भी उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।

उपलब्ध कराना स्वच्छता और स्वच्छ शासन, दिन में कम से कम दो बार, बच्चों के अस्पताल के सभी विभागों में, परिसर की सामान्य सफाई कीटाणुनाशक का उपयोग करके गीली विधि से की जाती है। सफाई के दौरान, वे पहले बेडसाइड टेबल, बेड, दरवाज़े के हैंडल और खिड़की के शीशों को पोंछते हैं, सिंक को साफ करते हैं, फिर फर्श को धोते हैं। सफाई उपकरण को लेबल किया जाना चाहिए और एक अलग कमरे में संग्रहीत किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा विभाग के सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों में प्रत्येक बीमार बच्चे के लिए एक बिस्तर के आवंटन का प्रावधान है, जो साफ लिनन से ढका हुआ है, व्यक्तिगत सामान रखने के लिए एक बेडसाइड टेबल है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक बर्तन, एक बिस्तर, व्यक्तिगत उपयोग के लिए सामान (पीने वाला, कप, कपड़े) दिया जाता है। मरीज व्यक्तिगत स्वच्छता का सामान अपने साथ विभाग ले जाते हैं।

शिशुओं के लिए वार्ड अतिरिक्त रूप से फोल्डिंग बैक के साथ एक विशेष बेबी बेड से सुसज्जित है, जो अलग-अलग ऊंचाइयों पर तय किया गया है, एक बदलती मेज, लिनन के लिए एक अलमारी, एक बच्चे को स्नान करने के लिए स्नान और गंदे लिनन को भिगोने के लिए एक टैंक है।

वार्ड और कमरों में हवा का तापमान जहां बीमार बड़े बच्चे हैं, 20-22 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए; शिशुओं के लिए वार्ड में - 23-24 डिग्री सेल्सियस, नवजात शिशुओं के लिए, इष्टतम (सुरक्षित) तापमान 25-28 डिग्री सेल्सियस है। जब वार्ड में तापमान कम हो जाता है, तो आवश्यक आर्द्रता बनाए रखते हुए उन्हें अतिरिक्त रूप से गर्म करना आवश्यक है। उच्च हवा का तापमान अवांछनीय है, क्योंकि बच्चे को ज़्यादा गरम करना संभव है।

कमरे की रोशनी प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है और 75-100 लक्स है; शोर स्तर - 50 डीबी से अधिक नहीं।

खिलौनों का एक सेट व्यक्तिगत और बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त होना चाहिए। खिलौनों को साफ करना आसान होना चाहिए।

हर 7-10 दिनों में कम से कम एक बार (यदि आवश्यक हो तो अधिक बार) एक बीमार बच्चे को अंडरवियर और बिस्तर के लिनन के पूर्ण परिवर्तन के साथ स्वच्छ स्नान दिया जाता है। बच्चे का शौचालय प्रतिदिन किया जाता है; खाने से पहले हाथ धोना अनिवार्य है। गंभीर रूप से बीमार बच्चों को बिस्तर पर नहलाया जाता है।

विभाग में सीधे तैयार किए गए कार्यक्रम के अनुसार, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, दिन में कम से कम 4 बार एक ट्रांसॉम के साथ वार्डों को हवादार करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन आयोजनों के दौरान, बच्चों को अन्य कमरों (गलियारे, भोजन कक्ष, खेल के कमरे) में ले जाया जाता है।

बाल विभाग के परिसर की गीली सफाई प्रतिदिन की जाती है। पैनलों को 3 दिनों में 1 बार एक नम कपड़े से धोया या पोंछा जाता है। दीवारों के ऊपरी हिस्से, छत, प्लाफॉन्ड्स को सप्ताह में एक बार धूल से साफ किया जाता है; उसी आवृत्ति के साथ वे खिड़की के फ्रेम और दरवाजों को पोंछते हैं। रेडिएटर्स और सेंट्रल हीटिंग पाइपों की दैनिक गीली सफाई बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूल के जलने पर कार्बन मोनोऑक्साइड बन सकता है, जो अस्वीकार्य है। नरम चीजें (कालीन, पर्दे, बेडस्प्रेड, कंबल, तकिए) को खटखटाया जाता है और खुली हवा में हिलाया जाता है या वैक्यूम किया जाता है।

बाल चिकित्सा विभागों में गंदे लिनन के संग्रह, निपल्स की नसबंदी और शिशु आहार के लिए बोतलों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। निपल्स को उबालना, बोतलें धोना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है और इसे सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। यह काम एक विशेष रूप से नियुक्त जूनियर नर्स द्वारा किया जाता है, जो भोजन के वितरण से भी निपट सकता है।

संक्रामक रोग विभाग में, इन सभी गतिविधियों को स्वच्छता और स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, जो अन्य बच्चों को संक्रमित करने की संभावना को बाहर करता है।

बच्चों के अस्पतालों में, संक्रामक रोगों के प्रसार और बच्चों में पुन: संक्रमण की घटना को रोकना आवश्यक है। यह अस्पताल में प्रवेश करने वाले बच्चों के महामारी के माहौल, बक्सों की उपस्थिति, वार्डों के क्रमिक भरने, विभाग में और पूरे बाल चिकित्सा अस्पताल में महामारी विरोधी शासन के अनुपालन पर डेटा प्राप्त करके प्राप्त किया जाता है।

अस्पताल में महामारी विरोधी व्यवस्था प्रदान करती है:

- कर्मचारियों को काम पर रखने के नियमों का सख्त पालन;

- अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का समय पर पारित होना सुनिश्चित करना;

- कर्मचारियों और रोगियों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का कार्यान्वयन;

- पर्याप्त मात्रा में डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक, चौग़ा, सफाई उपकरण।

- सफाई उपकरणों की सफाई और भंडारण की आवश्यकताओं के साथ कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा कड़ाई से अनुपालन।

जब एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि पिछले 3 सप्ताह में बच्चे का घर पर, स्कूल या किंडरगार्टन में संक्रामक रोगियों से संपर्क हुआ है या नहीं (यह अधिकांश बचपन के संक्रामक के लिए ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि है) बीमारी)। यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को पिछले 3 दिनों के दौरान आंतों के विकार थे। सूचीबद्ध जानकारी स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की दिशा में प्रदर्शित की जानी चाहिए। इन आंकड़ों के अभाव में भी, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर अनिवार्य रूप से संक्रामक रोग की उपस्थिति के लिए बच्चों की जांच करते हैं।

यदि एक संक्रामक बीमारी का संदेह या निदान किया जाता है, तो बीमार बच्चे को तुरंत एक बॉक्स में अलग कर दिया जाता है या एक संक्रामक रोग अस्पताल में भेज दिया जाता है, और जिस कमरे में रोगी था, वस्तुओं और फर्नीचर कीटाणुरहित (कीटाणुरहित) होते हैं। बॉक्सिंग का मुख्य उद्देश्य संदिग्ध संक्रामक रोग वाले बीमार बच्चों को अलग-थलग करना है। खुले और बंद डिब्बे हैं। खुले बक्सों में, मरीजों को एक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, जिसे बिस्तरों के बीच स्थापित किया जाता है। बंद बॉक्स का एक उदाहरण मेल्टज़र बॉक्स है। उत्तरार्द्ध का डिज़ाइन उपचार की पूरी अवधि के दौरान अन्य बच्चों के साथ बीमार बच्चे के किसी भी संपर्क को समाप्त करने के लिए प्रदान करता है। इसमें एक वेस्टिबुल, एक वार्ड, एक बाथरूम, मेडिकल स्टाफ के लिए एक अलग प्रवेश द्वार (गेटवे) शामिल है।

एक बीमार बच्चा सीधे गली से बॉक्स में प्रवेश करता है, और जब छुट्टी दे दी जाती है या दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो उसे उसी तरह छोड़ देता है। मेडिकल स्टाफ आंतरिक गलियारे से प्रवेश द्वार में प्रवेश करता है, बाहरी दरवाजे को कसकर बंद कर देता है, अपने हाथ धोता है, यदि आवश्यक हो तो दूसरा गाउन, टोपी, मुखौटा पहनता है, और फिर उस कमरे में जाता है जहां रोगी है। कमरे से बाहर निकलते समय, सभी क्रियाएं उल्टे क्रम में की जाती हैं। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि एयरलॉक और विभाग के कॉरिडोर के बीच का दरवाजा खोलते समय वार्ड का दरवाजा कसकर बंद हो.

बच्चों के लिए पोषण का उचित संगठन, भोजन तैयार करना, परिवहन और वितरण, साथ ही साथ खाद्य भंडारण की शर्तों का अनुपालन, अस्पताल में महामारी विरोधी शासन का पालन करने में महत्वपूर्ण है। बेडसाइड टेबल में खाना रखना सख्त मना है। ऐसा करने के लिए, पेंट्री या डाइनिंग रूम में एक रेफ्रिजरेटर होना चाहिए।

नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

रोगजनकों के विनाश और पर्यावरण में उनके प्रसार को रोकने वाली स्थितियों के निर्माण के उपायों की प्रणाली को कहा जाता है कीटाणुशोधन . अंतर करना नाभीयकीटाणुशोधन, जो महामारी फोकस में किया जाता है और निवारक।

स्पॉट कीटाणुशोधन समय और उद्देश्य से, वर्तमान और अंतिम में विभाजित।

वर्तमान कीटाणुशोधन संक्रमण के स्रोत से उनके अलगाव के तुरंत बाद सभी रोगजनकों को बेअसर करना शामिल है: रोगी वस्तुओं (जहाजों, निरीक्षण वस्तुओं, लिनन, खाने के बर्तन, आदि) का प्रसंस्करण। आंतों के संक्रमण के लिए वर्तमान कीटाणुशोधन सबसे महत्वपूर्ण है।

निस्संक्रामक समाधान, उबलते खिलौने, व्यंजन का उपयोग करके, उस कमरे की व्यवस्थित रूप से गीली सफाई करें जहां रोगी स्थित है। ड्रॉप संक्रमण के मामले में वर्तमान कीटाणुशोधन के साधनों में से एक कमरे का प्रसारण और पराबैंगनी विकिरण (क्वार्ट्जाइजेशन) है जहां बीमार बच्चे हैं। वार्ड के क्वार्टजाइजेशन के दौरान बच्चों को दूसरे कमरों में ले जाया जाता है.

अंतिम कीटाणुशोधन प्रकोप में कीटाणुशोधन स्टेशन के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है जब संक्रामक रोग समाप्त हो जाता है (अस्पताल में भर्ती या रोगी की पूर्ण वसूली)। कीटाणुशोधन के अधीन है: जिस कमरे में रोगी था, सभी घरेलू सामान और रोगी के कपड़े। परिसर की कीटाणुशोधन के लिए, कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके यांत्रिक सफाई (धुलाई, विरंजन) का उपयोग किया जाता है। लिनन, व्यंजन और घरेलू सामानों का उसी तरह से व्यवहार किया जाता है जैसे वर्तमान कीटाणुशोधन के दौरान किया जाता है।

निवारक कीटाणुशोधन चिकित्सा संस्थानों में संक्रामक रोगों को रोकने के लिए किया गया। इसमें पानी की कीटाणुशोधन (उबलना), स्नान धोना, एक वार्ड, कीटाणुनाशक घोल का उपयोग करने वाले रोगियों के निर्वहन के बाद, खाने से पहले हाथ धोना, दूध को पास्चुरीकरण या उबालना, एक संक्रामक रोग के रोगजनकों के वाहक (वाहक) का मुकाबला करना शामिल है। .

कीटाणुशोधन के लिए, भौतिक (यांत्रिक, थर्मल, विकिरण) और रासायनिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

यांत्रिक विधियों में शामिल हैं: कपड़े धोना, हाथ धोना, वार्डों को हवा देना, धूल और गंदगी को हटाना (वैक्यूम क्लीनर, एक नम कपड़े आदि के साथ)।

थर्मल करने के लिए - उबालना, इस्त्री करना, जलना, भाप उपचार (आटोक्लेव में), भूनना (सूखे ओवन में)। थर्मल विधि का उपयोग रोगी देखभाल वस्तुओं, व्यंजन, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

विकिरण विधियों में शामिल हैं: पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, रेडियोधर्मी विकिरण। इन विधियों का उपयोग वार्डों, उपचार कक्षों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

कीटाणुशोधन के रासायनिक तरीके सबसे आम हैं और विभिन्न कीटाणुनाशक समाधानों के उपयोग में शामिल हैं। हाथों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए एक एंटीसेप्टिक है; कठोर सतहों, औजारों और उपकरणों के उपचार के साथ-साथ परिसर की गीली सफाई के लिए कीटाणुनाशक। इन सभी उपकरणों का उपयोग संलग्न निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न प्रसंस्करण विधियों के संयोजन के साथ कीटाणुशोधन उपायों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, यांत्रिक और रासायनिक।

महामारी फोकस में निवारक और वर्तमान कीटाणुशोधन जूनियर और मिडिल नर्सों द्वारा किया जाता है। स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण केंद्रों (स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों) के कर्मचारियों को एक महामारी फोकस में अंतिम कीटाणुशोधन करने के लिए आमंत्रित किया जा सकता है।

कीटाणुशोधन उपायों (बाल्टी, एमओपी, चीर, आदि) को करने के लिए उपकरण चिह्नित किए जाते हैं और केवल उसी परिसर में उपयोग किए जाते हैं जिसके लिए उनका इरादा है।

स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी की विशेषता

नवजात शिशुओं की देखभाल के तरीके

नवजात शिशुओं के साथ काम की एक विशिष्ट विशेषता है, जो एक बच्चे के लिए शारीरिक देखभाल की डब्ल्यूएचओ अवधारणा पर आधारित है और चिकित्सा हस्तक्षेप की सीमा प्रदान करता है (04/04/2005 के आदेश संख्या 152 "चिकित्सा देखभाल के लिए प्रोटोकॉल के अनुमोदन पर" एक स्वस्थ नवजात शिशु")।

नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय जूनियर चिकित्सा कर्मियों के लिए मुख्य आवश्यकता नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक स्वच्छता और महामारी व्यवस्था को बनाए रखना है। यह काफी हद तक स्वयं चिकित्सा कर्मचारियों, मां और बच्चे की देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा हाथ धोने और एंटीसेप्टिक्स के नियमों और तकनीकों के पालन पर निर्भर करता है।

हाथ उपचार के मुख्य प्रकार।

1.नियमित रूप से साबुन से हाथ धोनागंदगी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने के लिए किया जाता है जो संक्रमित वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों के हाथों की त्वचा को दूषित करता है।

हाथ धोने के संकेत:

रोगी से पहले और बाद में संपर्क करें

शौचालय का उपयोग करने के बाद

खाने से पहले और बाद में

अन्य सभी मामलों में, जब हाथ दूषित होते हैं।

एक विशेष हाथ धोने की तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नियमित रूप से हाथ धोने से उंगलियां और अंदर की सतह दूषित हो जाती है।

हाथ धोने की तकनीक:

अंगूठियां और अन्य गहने निकालें, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से निकालना मुश्किल बनाते हैं;

गर्म पानी के मध्यम दबाव के तहत, अपने हाथों को जोर से धोना और एक दूसरे के खिलाफ कम से कम 15 सेकंड के लिए रगड़ना आवश्यक है, जिसके बाद आप अपने हाथों को धो लें। आपको हथेलियों और उंगलियों की पूरी सतह को ढंकने की कोशिश करने की ज़रूरत है;

अपने हाथों को एक कागज़ के तौलिये से सुखाएं, जिससे नल बंद हो जाए;

अपने हाथों को सुखाने के लिए एक साझा पुन: प्रयोज्य तौलिये का उपयोग न करें;

छल्ले, नेल पॉलिश सूक्ष्मजीवों को हटाने को जटिल बनाते हैं;

अपने हाथ धोने के लिए, आपको डिस्पेंसर के साथ लिक्विड बेबी सोप का उपयोग करना चाहिए।

रिफिल करने योग्य डिस्पेंसर समय के साथ दूषित हो जाते हैं, इसलिए आंशिक रूप से भरे हुए डिस्पेंसर में लिक्विड सोप न डालें। सबसे पहले आपको डिस्पेंसर को धोना है, उसे सुखाना है और उसके बाद ही साबुन के एक नए हिस्से से भरना है।

2. स्वच्छ एंटीसेप्टिक एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग करके हाथों के क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने और बेअसर करने का प्रावधान करता है। अल्कोहलिक एंटीसेप्टिक पानी में घुलनशील की तुलना में अधिक प्रभावी होता है।

स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस के लिए संकेत:

आक्रामक प्रक्रिया करने से पहले

घाव में हेरफेर से पहले और बाद में

कैथेटर हेरफेर से पहले और बाद में

दस्ताने का उपयोग करने से पहले और उन्हें हटाने के बाद

स्राव और वस्तुओं के संपर्क के बाद जिनमें रक्त होता है या जिनमें माइक्रोबियल संदूषण की संभावना होती है।

स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स के लिए तकनीक:

हाथों के गंभीर संदूषण के मामले में, उन्हें पहले पानी और तरल साबुन से धोना चाहिए, और फिर एक एंटीसेप्टिक लगाना चाहिए;

अल्कोहल एंटीसेप्टिक (5 मिली) हाथों पर लगाएं और सूखने तक रगड़ें (हाथों को न पोंछें)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दस्ताने का उपयोग हाथ धोने और एंटीसेप्टिक उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करता है। रोगी की देखभाल के बाद दस्ताने हटा दें। दो रोगियों की देखभाल के लिए एक जोड़ी दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, भले ही दस्ताने धोए और एंटीसेप्टिक हों।

दस्ताने के उपयोग के लिए संकेत:

सभी मामलों में जहां रक्त या अन्य संभावित रूप से दूषित जैविक सामग्री के साथ संपर्क संभव है;

दस्ताने संक्रमित रोगियों और उनके स्राव के संपर्क के माध्यम से व्यावसायिक जोखिम के जोखिम को कम करते हैं;

दस्ताने रोगियों को रोगाणुओं से संक्रमित करने के जोखिम को कम करते हैं जो स्वास्थ्य कर्मियों के हाथों के निवासी माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं;

दस्ताने क्षणिक रोगजनकों के साथ कर्मियों के हाथों के दूषित होने और रोगियों को उनके बाद के संचरण के जोखिम को कम करते हैं।

साथ ही, जूनियर मेडिकल स्टाफ का रोबोट वार्डों की सफाई और सफाई उपकरणों से संपर्क करने की सुविधा प्रदान करता है।

प्रसूति अस्पताल में माँ और बच्चे के संयुक्त प्रवास के परिसर की गीली सफाई, साथ ही बाल चिकित्सा के नवजात विकृति विभाग में अस्पताल, दिन में कम से कम 2 बार किया जाता है, जिसमें से 1 बार - डिटर्जेंट के उपयोग के साथ। कमरों को क्वार्ट्ज करने के बजाय, इसकी अनुशंसा की जाती है उन्हें हवादार करें। प्रसूति अस्पताल से मां और बच्चे को छुट्टी मिलने के बाद, साझा वार्ड में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है, उसके बाद हवादार। पर्दे, पर्दे, कृत्रिम फूल, पोस्टर, यदि वे जैविक सामग्री से दूषित नहीं हैं, तो कीटाणुशोधन के अधीन नहीं हैं। उन्हें आवश्यकतानुसार संसाधित किया जाता है। परिसर को संसाधित करने के बाद सफाई उपकरण (बाल्टी, बेसिन, लत्ता) को डिटर्जेंट का उपयोग करके अच्छी तरह से धोया जाता है, धोया जाता है, विभाग के एक विशेष स्वच्छता कक्ष में सुखाकर भंडारित किया जाता है।

डिस्चार्ज होने पर, मां और नवजात शिशु के इस्तेमाल किए गए होम लिनन को बिना पूर्व कीटाणुशोधन के प्लास्टिक की थैलियों में घर दे दिया जाता है। अस्पताल के लिनन को पॉलीथीन या रबरयुक्त बैग में एकत्र किया जाता है, इस्तेमाल किए गए लिनन के लिए कमरे में ले जाया जाता है, फिर तुरंत विभाग से विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में हटा दिया जाता है। छँटाई के बाद, लिनन को एक सूती बैग में डाल दिया जाता है, जिसे रबरयुक्त या पॉलीइथाइलीन डिस्पोजेबल बैग में रखा जाता है, और कपड़े धोने के लिए दिया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए अस्पताल में धुले हुए अंडरवियर, प्रसव में महिलाओं और पुएरपेरस को अलग-अलग बैग में पूरा किया जाता है और निष्फल किया जाता है। नसबंदी के बाद, लिनन सूखा होना चाहिए।

तकिए, कंबल, गद्दे, ऑयलक्लोथ के साथ लिपटे, कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है, म्यान नहीं किया जाता है - वे एक कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुरहित होते हैं।

चिकित्सा कर्मियों के काम के कपड़े 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर धोए जाते हैं (घरेलू स्वचालित वाशिंग मशीन का उपयोग करना संभव है)। उसके बाद, इस्त्री किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में स्वच्छता-स्वच्छ और महामारी-विरोधी शासन की आवश्यकताओं के साथ कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा गैर-अनुपालन प्रशासनिक और, कुछ मामलों में, आपराधिक दायित्व वहन करता है।

चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता की अवधारणा

बच्चों के अस्पताल में महामारी विरोधी शासन के अनुपालन के लिए चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता आवश्यक कारकों में से एक है।

चिकित्सा कर्मी के पास साफ सुथरा रूप, छोटे कटे हुए नाखून होने चाहिए। आपको तेज गंध वाले परफ्यूम का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। प्रत्येक हेरफेर से पहले और बाद में, नर्स अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से धोती है, या एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ उनका इलाज करती है। नियुक्तियों के प्रदर्शन के दौरान, शादी की अंगूठियां और घड़ियां हटा दी जाती हैं।

ड्यूटी के दौरान, नर्स विशेष जूते (चप्पल) पहनती है, जो उसे विभाग में चुपचाप चलने की अनुमति देता है। चप्पलों को कीटाणुरहित करना आसान होना चाहिए। ड्यूटी के अंत में, गाउन, हेडगियर और चप्पल को विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारी के लिए नामित एक लॉकर में छोड़ दिया जाता है।.

कुछ मामलों में, अर्थात् संक्रामक रोग विभागों, नवजात विभागों में, महामारी के दौरान, चिकित्साकर्मियों के लिए एक ऐसा मुखौटा पहनना अनिवार्य है, जिससे उनका मुंह और नाक ढका हो। कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते समय या रोगियों को सैनिटाइज करते समय मास्क का उपयोग भी आवश्यक है। मुखौटा आमतौर पर धुंध की 4 परतों से बना होता है। हर 4 घंटे (कुछ मामलों में - अधिक बार) मास्क को बदलना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक पहनने से रोगाणुओं के लिए फिल्टर के रूप में इसकी क्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है। प्रयुक्त मुखौटा एक अलग कटोरे में रखा जाता है, उबला हुआ और इस्त्री किया जाता है। वर्तमान में, गैर-बुने हुए वस्त्रों से बने डिस्पोजेबल मास्क का अधिक उपयोग किया जाता है।

टेस्ट प्रश्न

1. बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य।

2. बाल चिकित्सा क्लिनिक के प्रवेश विभाग का दस्तावेजीकरण।

3. बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और परिवहन।

4. बाल चिकित्सा अस्पताल में स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था की सुविधाओं की अवधारणा।

5. नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए आवश्यकताएँ।

6. चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता

एक विस्तृत श्रृंखला की सॉफ्ट इन्वेंट्री

सॉफ्ट स्टॉक क्या होता है यह कौन नहीं जानता? अधिकांश उपभोक्ता टेक्सटाइल और उससे प्राप्त सामग्री की अवधारणा से परिचित हैं। लेकिन यह व्यापक अर्थ को कवर नहीं करता है कि सॉफ्ट स्टॉक और इसकी सीमा है।

कपड़ा उत्पाद

सॉफ्ट इन्वेंट्री की अवधारणा बहुत व्यापक है और इसमें न केवल घर के लिए, बल्कि विभिन्न सार्वजनिक या निजी संस्थानों के लिए भी कई उत्पाद शामिल हैं। इसका प्रयोग किया जाता है:

होटलों में,

अग्रणी शिविरों में

ये बिस्तर, तौलिये, स्नान वस्त्र, बेडस्प्रेड, तकिए और कंबल, अस्पतालों के लिए जूते के कवर, सर्जिकल डायपर, गद्दे और उनके लिए कवर की एक विस्तृत विविधता है। ये सभी सामान पर्याप्त टिकाऊ होने के लिए बहुत उच्च गुणवत्ता वाले हैं: वस्त्रों का उपयोग बहुत सक्रिय रूप से किया जाता है, खासकर सार्वजनिक संस्थानों में। अस्पताल और विश्राम गृह

अस्पतालों जैसे सार्वजनिक संस्थानों के लिए, कपड़ा स्टोर नरम वस्तुओं की आपूर्ति के लिए सरकारी आदेश प्राप्त करते हैं। अस्पताल के सभी वस्त्रों को बार-बार सैनिटाइज किया जाता है और इसलिए इसकी ताकत अधिक होनी चाहिए। चिकित्सा कर्मियों, डॉक्टरों, नर्सों के सूट, यहां तक ​​​​कि गद्दे और कवर के बिस्तर, गाउन और टोपी को बदलना - सब कुछ कीटाणुशोधन कक्षों में संसाधित किया जाता है। नरम माल का सेवा जीवनइसके निर्माण में GOST के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करता है। विश्राम गृहों, होटलों और अग्रणी शिविरों को सुचारू रूप से चलाने के लिए, उन्हें पूरी तरह से वस्त्र उपलब्ध कराए जाने चाहिए। दुकानें विभिन्न प्रकार के तौलिये पेश करती हैं: टेरी और वफ़ल, सभी आकार। वर्गीकरण विस्तृत है और प्रदान करता है: कंबल, तकिए, डुवेट कवर, वाटरप्रूफ कपड़े से बने गद्दे के कवर, कंबल, स्नान वस्त्र और कई अन्य वस्त्र, जिनमें पर्दे, मेज़पोश, नैपकिन शामिल हैं।

वर्तमान ऑफ़र

किंडरगार्टन और विशेष गुणों वाले बेड लिनन सेट की बहुत मांग है:

यह नरम सामग्री से बना है, पर्यावरण के अनुकूल है,

छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न आकारों के सेट,

कार्टून चरित्रों का उपयोग करते हुए सुंदर रंग,

रंग स्थिरता, समृद्ध रंग,

सामग्री के उच्च पहनने के प्रतिरोध।

होटल और हॉस्टल के लिए, आप स्टोर में कम कीमत पर लिनेन सेट ऑर्डर कर सकते हैं: नरम माल का सेवा जीवनयह उतना ही ऊँचा होगा; यह केवल मोटे कैलिको - रंगीन या प्रक्षालित से बना होता है। ऐसे अंडरवियर खरीदने से बोर्डिंग हाउस और हॉस्टल में रहने की लागत को कम करने में मदद मिलेगी। स्टोर में प्रवेश करने वाले सभी वस्त्रों को एक गुणवत्ता प्रमाण पत्र प्रदान किया जाता है।

"बजट स्वास्थ्य देखभाल संस्थान: लेखा और कराधान", 2011, एन 11

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों की विशिष्टता का तात्पर्य संस्थानों के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री की आपूर्ति से है। यह सॉफ्ट इन्वेंट्री के अधिग्रहण, पोस्टिंग और राइट-ऑफ के लिए लेखांकन लेनदेन में प्रतिबिंबित करने की प्रक्रिया में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लेखाकारों के लिए उठने वाले महत्वपूर्ण प्रश्नों की व्याख्या कर सकता है। यह लेख स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन के मुख्य पहलुओं का खुलासा करता है और हमारे पाठकों के निजी सवालों के जवाब देता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री ऑब्जेक्ट

निर्देश एन 157n . के पैरा 99 के अनुसार<1>सॉफ्ट इन्वेंट्री को इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में लेखांकन में परिलक्षित किया जाता है। उक्त निर्देश के सामान्य नियम के अनुसार, इन्वेंट्री में संस्था की गतिविधियों में उपयोग की जाने वाली वस्तुएँ शामिल हैं, जिनकी अवधि 12 महीने से अधिक नहीं है, चाहे उनका मूल्य कुछ भी हो। इसके अलावा, इन्वेंट्री की संरचना, लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, इसमें शामिल हैं (निर्देश एन 157n का खंड 99):

• विशेष कपड़े, विशेष जूते, वर्दी, कपड़े, कपड़े और जूते, साथ ही स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा, सामाजिक सुरक्षा और अन्य संस्थानों में खेलों और जूते;
• बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण;
• अन्य नरम सामान।

<1>खातों के एकीकृत चार्ट के उपयोग के लिए निर्देश, स्वीकृत। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश दिनांक 01.12.2010 एन 157 एन।

इस प्रकार, लेखांकन के प्रयोजनों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं को उनकी लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में गिना जाता है।

0 105 05 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री" के लिए जिम्मेदार वस्तुओं की एक विस्तृत सूची निर्देश N 157n के खंड 118 में निहित है। उसमे समाविष्ट हैं:

1. अंडरवियर (शर्ट, शर्ट, स्नान वस्त्र);
2. बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण (गद्दे, तकिए, कंबल, चादरें, डुवेट कवर, तकिए, बेडस्प्रेड, स्लीपिंग बैग);
3. चौग़ा (सूट, कोट, रेनकोट, छोटे फर कोट, कपड़े, स्वेटर, स्कर्ट, जैकेट, पतलून) सहित कपड़े और वर्दी;
4. जूते, विशेष जूते (जूते, जूते, सैंडल, महसूस किए गए जूते) सहित;
5. खेलों और जूते (सूट, जूते);
6. अन्य नरम सामान।

इसी समय, विशेष कपड़ों में इस तरह के कपड़े, जूते और सुरक्षा उपकरण जैसे चौग़ा, सूट, जैकेट, पतलून, ड्रेसिंग गाउन, चर्मपत्र कोट, चर्मपत्र कोट, विभिन्न जूते, मिट्टियाँ, चश्मा, हेलमेट, गैस मास्क, श्वासयंत्र शामिल हैं।

टिप्पणी। वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति संस्था के प्रमुख (उप प्रमुख) और लेखा अधिकारी की उपस्थिति में सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं को आइटम की उपस्थिति को नुकसान पहुंचाए बिना अमिट पेंट के साथ एक विशेष टिकट के साथ चिह्नित करता है, संस्था के नाम का संकेत देता है, और संचालन के लिए आइटम जारी करते समय, गोदाम से उनके जारी होने के वर्ष और महीने का संकेत देते हुए अतिरिक्त अंकन करता है। अंकन टिकट संस्था के प्रमुख या उसके डिप्टी (निर्देश एन 157 एन के खंड 118) द्वारा रखा जाना चाहिए।

कर लेखांकन में, किसी संस्था की सभी संपत्ति को मूल्यह्रास योग्य और गैर-मूल्यह्रास योग्य में विभाजित किया जाता है। तो, पैरा के अनुसार। 3 पी। 1 कला। रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, संपत्ति जो मूल्यह्रास योग्य नहीं है उसे इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मूल्यह्रास संपत्ति को संपत्ति के रूप में मान्यता दी जाती है जिसका उपयोग संस्था द्वारा आय उत्पन्न करने के लिए किया जाता है और जिसका मूल्य मूल्यह्रास द्वारा चुकाया जाता है। उसी समय, संपत्ति को मूल्यह्रास योग्य के रूप में मान्यता देने के लिए, दो शर्तों को एक साथ पूरा किया जाना चाहिए (रूसी संघ के कर संहिता के अनुच्छेद 256 के खंड 1):

• वस्तु का उपयोगी जीवन - 12 महीने से अधिक;
• वस्तु की प्रारंभिक लागत 40,000 रूबल से अधिक है।

इस प्रकार, यदि कोई संस्था सॉफ्ट इन्वेंट्री प्राप्त करती है, जिसकी एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से अधिक है, जिसका उपयोगी जीवन एक वर्ष से अधिक नहीं है, या सॉफ्ट इन्वेंट्री, जिसकी एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से कम है, एक वर्ष से अधिक के उपयोगी जीवन के साथ, कर लेखांकन के प्रयोजनों के लिए, इसे ऐसी संपत्ति को मूल्यह्रास के रूप में प्रतिबिंबित करना चाहिए और इसके संचालन की अवधि के दौरान ऐसी संपत्ति पर मासिक मूल्यह्रास अर्जित करना चाहिए।

सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते

बजटीय और स्वायत्त स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में, सॉफ्ट इन्वेंट्री चल संपत्ति को संदर्भित करती है और इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति;
• संस्थानों की अन्य चल संपत्ति।

नतीजतन, इन संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री को खातों में शामिल किया जाता है (निर्देश एन एन 174n . का खंड 31)<2>और 183एन<3>):

• 0 105 25 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - संस्था की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति";
• 0 105 35 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - संस्था की अन्य चल संपत्ति"।

<2>बजटीय संस्थाओं के लेखांकन हेतु लेखा चार्ट के प्रयोग हेतु निर्देश, अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश 16 दिसंबर, 2010 एन 174 एन।
<3>स्वायत्त संस्थाओं के लेखांकन हेतु लेखा चार्ट के प्रयोग हेतु निर्देश, अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश 23 दिसंबर, 2010 एन 183 एन।

सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित राज्य संस्थानों के भौतिक भंडार को अन्य चल संपत्ति के रूप में माना जाता है, अर्थात, विधायकों ने सुझाव दिया कि राज्य संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं हो सकती है जिसे संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तदनुसार, राज्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान केवल 0 105 35 000 खाते का उपयोग करते हैं (निर्देश एन 162n . का खंड 21)<4>).

<4>बजट लेखांकन के लिए चार्ट ऑफ एकाउंट्स के उपयोग के लिए निर्देश, अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश दिनांक 06.12.2010 एन 162 एन।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति सीधे सॉफ्ट इन्वेंट्री खातों (खातों पर 0 105 25 000, 0 105 35 000) या खातों का उपयोग करके 0 106 24 000 "इन्वेंट्री में निवेश - विशेष रूप से संस्था की मूल्यवान चल संपत्ति", 0 106 में परिलक्षित हो सकती है। 34 000 " इन्वेंटरी में निवेश - संस्था की अन्य चल संपत्ति। बाद वाले विकल्प का उपयोग कई अनुबंधों के तहत सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति के मामले में किया जाता है।

नरम माल की प्राप्ति

सॉफ्ट इन्वेंटरी एक शुल्क के अधिग्रहण के परिणामस्वरूप, केंद्रीकृत आपूर्ति के रूप में, नि: शुल्क, और संस्थान द्वारा स्वयं निर्मित भी हो सकती है। इसके बाद, संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति के लिए कुछ विकल्पों पर विचार करें।

शुल्क के लिए सॉफ्ट इन्वेंट्री का अधिग्रहण।शुल्क के लिए खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग वास्तविक लागत पर की जाती है, जिसमें सॉफ्ट इन्वेंट्री के आपूर्तिकर्ता के साथ संपन्न अनुबंध के अनुसार राशि, सूचना की लागत, परामर्श, सीधे सॉफ्ट की खरीद से संबंधित मध्यस्थ सेवाएं शामिल हैं। इन्वेंट्री, सॉफ्ट इन्वेंट्री इन्वेंट्री के प्रत्येक आइटम की लागत के अनुपात में वितरण लागत, सॉफ्ट इन्वेंट्री की तकनीकी विशेषताओं में सुधार और सुधार के लिए खर्च, सीमा शुल्क, अन्य भुगतान सीधे सॉफ्ट इन्वेंट्री के अधिग्रहण से संबंधित हैं (निर्देश एन 157n के खंड 102) )

टिप्पणी! सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत, जिस पर इसे लेखांकन के लिए स्वीकार किया जाता है, परिवर्तन के अधीन नहीं है (निर्देश एन 157एन का खंड 107)।

एक बजटीय या स्वायत्त संस्थान की जरूरतों के लिए एक राज्य (नगरपालिका) अनुबंध के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग प्राथमिक (सारांश) लेखा दस्तावेजों के आधार पर परिलक्षित होती है जो आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) द्वारा शर्तों की पूर्ति की पुष्टि करती है। भौतिक संपत्ति के हस्तांतरण के लिए अनुबंध। प्राप्त भौतिक संपत्ति की वास्तविक मात्रा के बीच विसंगति की स्थिति में, आपूर्तिकर्ता के साथ दस्तावेजों में निर्दिष्ट डेटा के साथ उनकी गुणवत्ता और नामकरण, सामग्री की स्वीकृति पर एक अधिनियम तैयार किया जाता है (एफ। 0315004) (निर्देश एन एन के खंड 33) 174एन और 183एन)।

सरकारी संस्थान प्राथमिक लेखा दस्तावेजों - आपूर्तिकर्ता के चालान के आधार पर सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग को दर्शाते हैं। आपूर्तिकर्ता के दस्तावेजों के डेटा के साथ विसंगतियां भी उपरोक्त अधिनियम (निर्देश एन 162एन के खंड 22) का उपयोग करके तैयार की जाती हैं।

सॉफ्ट इन्वेंट्री मदों के लिए लेखांकन की इकाई क्या है? उदाहरण के लिए, संस्था ने एक बिस्तर सेट खरीदा, जिसमें दो तकिए, एक चादर और एक डुवेट कवर शामिल है। इस तरह के सेट को कैसे ध्यान में रखा जाए: एक वस्तु या कई वस्तुओं के रूप में?सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन की इकाई स्वतंत्र रूप से संस्था द्वारा चुनी जाती है और इसकी लेखा नीति में इंगित की जाती है। उदाहरण के लिए, यह एक बिस्तर सेट को एक वस्तु या तीन स्वतंत्र वस्तुओं (शीट, डुवेट कवर, पिलोकेस) के रूप में मान सकता है। हालांकि, इस मामले में, खाते की एक इकाई की कीमत निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है, अगर पूरे किट की लागत आपूर्तिकर्ता के चालान पर उसके घटकों में टूटने के बिना इंगित की जाती है। लेखक के अनुसार, इस स्थिति में संस्था की लेखा नीति में सेट में शामिल लेखा इकाई के मूल्य को निर्धारित करने के लिए एक विधि तय करना उचित है। उदाहरण के लिएडुवेट कवर की लागत सेट की लागत का 50% होगी, तकिए के कवर की लागत 12.5% ​​​​होगी, शीट की लागत 25% होगी।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की लेखा इकाई को इस तरह से चुना जाता है कि संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री के स्टॉक के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी का निर्माण सुनिश्चित हो सके। इसके अलावा, खाते की एक इकाई चुनते समय, संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री की उपस्थिति और आवाजाही पर उचित नियंत्रण की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

उदाहरण 1. बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान ने डॉक्टरों के लिए चौग़ा के 100 सेट खरीदे: सूती जैकेट और पतलून। अनुबंध के अनुसार, एक सेट की लागत 180 रूबल है। चौग़ा की डिलीवरी की लागत 900 रूबल थी। संस्था की लेखा नीति ने स्थापित किया कि एक डॉक्टर के लिए चौग़ा के लिए लेखांकन की इकाई चौग़ा का प्रकार है: जैकेट, पतलून। एक सेट में इसकी प्राप्ति के मामले में वर्कवियर के प्रकार के लिए लेखांकन की एक इकाई की लागत निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

• डॉक्टर के लिए जैकेट - सेट की लागत का 60%;
• एक डॉक्टर के लिए पैंट - सेट की लागत का 40%।

एक स्वास्थ्य सेवा संस्थान के लेखांकन में, ये लेन-देन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

इस प्रकार, एक जैकेट की लागत 113.4 रूबल है। (11,340 रूबल / 100 कॉम।), और एक पतलून की लागत 75.6 रूबल है। (7560 रूबल / 100 कमरे)।

निर्देश एन 157एन के पैराग्राफ 119 के अनुसार, भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों और (या) भंडारण स्थानों के संदर्भ में उनके समूहों (प्रकारों), नामों, किस्मों और मात्रा द्वारा भौतिक भंडार का विश्लेषणात्मक लेखांकन किया जाता है। उपरोक्त उदाहरण में, स्टोरकीपर सिरिना आई.एस. चौग़ा के प्रकार (जैकेट, पतलून) और इसकी मात्रा द्वारा भौतिक संपत्ति के लिए लेखांकन की पुस्तक (कार्ड) में सॉफ्ट इन्वेंट्री का रिकॉर्ड रखना चाहिए।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त रसीद।राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए लेखा निर्देशों द्वारा स्थापित नियमों के अनुसार, सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित, नि: शुल्क इन्वेंट्री प्राप्त करने के लिए कई विकल्प हैं। इन विकल्पों में संचालन प्रबंधन का अधिकार हासिल करना, एक दान समझौते के तहत प्राप्त करना, केंद्रीकृत आपूर्ति के माध्यम से, सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी राज्यों की सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय संगठनों के साथ-साथ अन्य विकल्प शामिल हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत निर्धारित करने का अपना संस्करण होता है।

दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री का वास्तविक मूल्य लेखांकन के लिए स्वीकृति की तिथि के अनुसार इसका वर्तमान बाजार मूल्य है। यदि इसकी डिलीवरी से जुड़ी सेवाएं हैं और सॉफ्ट इन्वेंट्री को ऐसी स्थिति में लाना है जिसमें यह उपयोग के लिए उपयुक्त है, तो उनकी लागत सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत में शामिल है। उसी समय, वर्तमान बाजार मूल्य नकद की वह राशि है जो लेखांकन के लिए स्वीकृति की तिथि के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री की बिक्री के परिणामस्वरूप प्राप्त की जा सकती है। वर्तमान बाजार मूल्य का निर्धारण इस या इसी प्रकार की संपत्ति के लिए नि:शुल्क प्राप्त संपत्ति की पोस्टिंग की तिथि पर लागू मूल्य के आधार पर किया जाता है। मौजूदा कीमत के बारे में जानकारी किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रलेखित या पुष्टि की जानी चाहिए। इसके अलावा, लेखांकन के लिए एक दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री को स्वीकार करने के लिए, विनिर्माण संगठनों से लिखित रूप में प्राप्त समान मूर्त संपत्ति के लिए कीमतों पर डेटा, राज्य सांख्यिकी निकायों से उपलब्ध मूल्य स्तर की जानकारी, व्यापार निरीक्षण, और मीडिया में भी और विशेष साहित्य, व्यक्तिगत (समान) वस्तुओं की लागत पर विशेषज्ञ राय। एक दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री के बाजार मूल्य को निर्धारित करने के लिए जिम्मेदारियां स्थायी आधार पर संस्था में बनाई गई संपत्ति की प्राप्ति और निपटान के लिए आयोग को सौंपी जाती हैं (निर्देश संख्या 157n के खंड 25)।

टिप्पणी। इसी तरह, परिसंपत्तियों की सूची के दौरान पहचानी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत निर्धारित की जाती है (निर्देश एन 157एन का खंड 31)।

राज्य निकायों, स्थानीय सरकारों (नगरपालिका निकायों), राज्य (नगरपालिका) संस्थानों, राज्य गैर-बजटीय निधियों के प्रबंधन निकायों, विज्ञान की राज्य अकादमियों के साथ-साथ लेखांकन के बीच आंदोलन के ढांचे के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त रसीद (स्थानांतरण) राज्य (नगरपालिका) संपत्ति के आधार पर बनाई गई संस्थाओं और अन्य राज्य (नगरपालिका) संगठन, संपत्ति के अधिकारों (परिचालन प्रबंधन के अधिकार सहित) की समाप्ति (फिक्सिंग) के संबंध में बैलेंस शीट (वास्तविक) मूल्य पर किया जाता है लेखांकन वस्तुएँ (अनुदेश N 157n का खंड 29)।

टिप्पणी। सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी राज्यों की सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय संगठनों से प्राप्त भौतिक संपत्ति की वास्तविक लागत के बारे में, निर्देश N 157n चुप है। लेखक के अनुसार, इस मामले में, यदि संलग्न दस्तावेजों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत का संकेत नहीं दिया गया है, तो इसका बाजार मूल्य लागू होता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की नि:शुल्क प्राप्ति के लिए चालानों का पत्राचार

निर्देश एन 162н	निर्देश एन 174एन	निर्देश एन 183एन
नामे	श्रेय	नामे	श्रेय	नामे	श्रेय
केंद्रीकृत आपूर्ति के ढांचे के भीतर इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति
1 105 35 340	1 304 04 340	<*>	<*>
के बीच आवाजाही के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति विभिन्न मुख्य प्रशासकों के अधीन संस्थाएं (प्रबंधक) एक स्तर के बजट के बजटीय कोष, संस्थान, के ढांचे के भीतर एक मुख्य प्रबंधक (प्रबंधक) के अधीनस्थ आय पैदा करने वाली गतिविधियाँ, साथ ही सरकार से प्राप्त करते समय और नगरपालिका संगठन, अन्य संगठन (राज्य के अपवाद के साथ) और नगरपालिका) और व्यक्ति
0 105 35 000	0 401 10 180	<*>	<*>
वस्तुओं की आवाजाही के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति विभिन्न स्तरों के बजट के बजटीय संस्थान
0 105 35 000	0 401 10 151	<*>	<*>
सॉफ्ट इन्वेंट्री (निवेश) के लिए लेखांकन नि: शुल्क प्राप्त किया गया मूल संस्था से (अलग उपखंड)<**>
<*>	0 105 25 340 0 105 35 340 0 106 34 340	0 304 04 340	0 105 25 000 0 105 35 000 0 106 34 000	0 304 04 310
फिक्सिंग पर कृतज्ञतापूर्वक प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंटरी के लेखांकन के लिए स्वीकृति परिचालन प्रबंधन अधिकार<***>
<*>	4 105 25 340 4 105 35 340	4 210 06 660 4 401 10 180	4 105 25 000 4 105 35 000	4 210 06 000 4 401 10 180
रूसी संघ के निवासियों से अन्य मामलों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति और ऐसे व्यक्ति जो रूसी संघ के निवासी नहीं हैं
<*>	2 105 25 340 2 105 35 340	2 401 10 180	2 105 25 000 2 105 35 000	2 401 10 180

<*>यह ऑपरेशन संबंधित निर्देश द्वारा प्रदान नहीं किया गया है।
<**>आधार - वेबिल, स्वीकृति और स्थानांतरण का कार्य, सूचना (f. 0504805)।
<***>आधार - स्वीकृति और स्थानांतरण का कार्य, सूचना (f. 0504805)।

उदाहरण 2. एक स्वायत्त संस्था को संस्था की अन्य चल संपत्ति से संबंधित सॉफ्ट इन्वेंटरी कितनी राशि में प्राप्त हुई:

• रगड़ 125,000 - संस्थापक से;
• 90 000 रगड़। - एक व्यक्ति से (दान समझौते के अनुसार उपहार के रूप में)।

एक स्वायत्त संस्था के लेखांकन में, ये संचालन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

टूट-फूट के कारण सॉफ्ट इन्वेंट्री का आंतरिक संचलन और निपटान

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों सहित राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन की एक विशेषता यह है कि संचालन में इसकी रिहाई भौतिक संपत्ति के आंतरिक आंदोलन के रूप में लेखांकन में परिलक्षित होती है। संचालन में सॉफ्ट इन्वेंट्री के हस्तांतरण के लिए संचालन प्राथमिक लेखांकन दस्तावेजों के आधार पर भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति को बदलकर इन्वेंट्री के विश्लेषणात्मक लेखांकन के रजिस्टरों में परिलक्षित होता है: चालान आवश्यकताएं (एफ। 0315006), के लिए भौतिक संपत्ति जारी करने के लिए पत्रक संस्था की जरूरतें (एफ। 0504210) (खंड 24 निर्देश एन 162 एन, निर्देश एन एन 174 एन और 183 एन के पैराग्राफ 32)। उसी समय, एक ही सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते के लिए लेखांकन में डेबिट और क्रेडिट प्रविष्टियां की जाती हैं।

टिप्पणी! कर लेखांकन में, संचालन में स्थानांतरित होने के समय कर योग्य लाभ का निर्धारण करते समय सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत को ध्यान में रखा जाता है (रूसी संघ के कर संहिता के खंड 3, खंड 1, अनुच्छेद 254)।

सॉफ्ट और घरेलू उपकरणों के राइट-ऑफ पर अधिनियम के आधार पर सॉफ्ट इन्वेंट्री का निपटान किया जाता है (f. 0504143)<5>, जो सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने का निर्णय लेते समय संपत्ति की प्राप्ति और निपटान के लिए संस्था का आयोग है। अधिनियम सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ के लिए आधार को इंगित करता है, इसके परिसमापन के परिणामस्वरूप गठित सामग्री (लत्ता) की मात्रा और लागत। यह याद रखना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री को केवल तभी लिखना संभव है जब दो शर्तें एक साथ पूरी हों (निर्देश एन 162 एन का खंड 25, निर्देश एन एन 174 एन और 183 एन का खंड 36):

• पहनने की समाप्ति (आवेदन की अवधि);
• इसके भौतिक टूट-फूट के कारण सॉफ्ट इन्वेंट्री का उपयोग करने की असंभवता।

<5>रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश 15 दिसंबर, 2010 एन 173 एन "राज्य अधिकारियों (राज्य निकायों), स्थानीय सरकारों, राज्य गैर-बजटीय निधियों के प्रबंधन निकायों, राज्य द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक लेखा दस्तावेजों और लेखा रजिस्टरों के रूपों के अनुमोदन पर। विज्ञान अकादमी, राज्य (नगरपालिका) संस्थान, और उनके आवेदन के लिए दिशानिर्देश।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत, इसके आवेदन के दायरे के आधार पर, खातों में लिखी जाती है:

• 0 401 20 272 "इन्वेंट्री का व्यय";
• 0 109 00 000 "तैयार उत्पादों के निर्माण, कार्यों के प्रदर्शन, सेवाओं के लिए लागत।"

सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित इन्वेंट्री का निपटान, लेखांकन में दो तरह से परिलक्षित होता है (निर्देश संख्या 157n का खंड 108):

• प्रत्येक इकाई की वास्तविक लागत पर;
• औसत वास्तविक लागत पर।

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम की औसत वास्तविक लागत का निर्धारण इसके प्रत्येक समूह (प्रकार) के लिए स्टॉक के समूह (प्रकार) की कुल वास्तविक लागत को उनकी संख्या से विभाजित करके किया जाता है, जो क्रमशः औसत वास्तविक से बनते हैं। महीने की शुरुआत में शेष राशि की लागत (मात्रा) और उनकी निकासी की तारीख को चालू माह के दौरान प्राप्त सामग्री स्टॉक।

इस प्रकार, स्वास्थ्य देखभाल संस्थान अपने विभिन्न समूहों (प्रकारों) के लिए सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने के विभिन्न तरीके चुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्नानवस्त्र प्रत्येक इकाई की वास्तविक लागत पर, और चादरें - औसत वास्तविक लागत पर लिखी जा सकती हैं। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री के समूह (प्रकार) द्वारा राइट-ऑफ के संकेतित तरीकों में से एक का उपयोग वित्तीय वर्ष के दौरान लगातार किया जाता है।

टिप्पणी! कला के पैरा 8 के अनुसार। रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, कर उद्देश्यों के लिए संस्था द्वारा अपनाई गई लेखा नीति के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ से सामग्री व्यय की राशि का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित मूल्यांकन विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है: इन्वेंट्री की एक इकाई की लागत, औसत लागत, अधिग्रहण के समय पहली इन्वेंट्री की लागत (FIFO), अंतिम अधिग्रहण समय इन्वेंट्री (LIFO) की लागत।

उदाहरण 3. राज्य स्वास्थ्य संस्थान के लेखा विभाग को निम्नलिखित डेटा के साथ सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ पर एक अधिनियम प्राप्त हुआ।

सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ से लत्ता की मात्रा 1 रूबल की कीमत पर 2 किलो थी। 1 किलो के लिए। संस्था की लेखा नीति के अनुसार, प्रत्येक इकाई की कीमत पर स्नान वस्त्र और तौलिये को बट्टे खाते में डाल दिया जाता है। बजट गतिविधियों में सॉफ्ट इन्वेंट्री का उपयोग किया गया था।

एक राज्य संस्था के लेखांकन में, ये लेन-देन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

क्या चौग़ा की लागत में वृद्धि करना संभव है यदि इसके आंतरिक आंदोलन (संचालन के लिए जारी करने) की प्रक्रिया में कर्मचारी के आंकड़े के लिए चौग़ा फिट करने के लिए खर्च किए गए थे? उदाहरण के लिए, डॉक्टरों के लिए गाउन, प्रयोगशाला सहायकों, नर्सों के लिए चौग़ा के सेट, जब कर्मचारियों को जारी किए गए थे, तो कर्मचारियों के आंकड़ों के अनुसार फिट किए गए थे। एक निजी उद्यमी - एक दर्जी द्वारा सेवाएं प्रदान की गईं।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निर्देश एन 157एन के खंड 107 के अनुसार, सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत लेखांकन के लिए स्वीकार किए जाने के बाद नहीं बदलती है। यदि आंतरिक आंदोलन की प्रक्रिया के दौरान सॉफ्ट इन्वेंट्री को ऐसी स्थिति में लाने के लिए कोई खर्च किया गया है जिसमें यह उपयोग के लिए उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, डॉक्टर के आंकड़े के अनुसार गाउन फिट करने के लिए), तो ये खर्च उप-धारा 225 में शामिल हैं "काम करता है, संपत्ति के रखरखाव के लिए सेवाएं" कोसजीयू, व्यापार लेनदेन की सामग्री के आधार पर, या तो खाते में 0 401 20 225 "काम, संपत्ति रखरखाव सेवाओं के लिए व्यय" या खाते के संबंधित विश्लेषणात्मक खातों 0 109 00 000 "लागत तैयार उत्पादों के निर्माण, कार्य के प्रदर्शन, सेवाओं के लिए।"

संदर्भ के लिए। कर्मचारियों को जारी किए गए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण उनके लिंग, ऊंचाई, आकार (श्रमिकों को विशेष वस्त्र, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान करने के लिए अंतरक्षेत्रीय नियमों के खंड 12) के अनुरूप होने चाहिए।<6>).

<6>रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 01.06.2009 N 290n द्वारा अनुमोदित।

उदाहरण 4. बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (m.o.l. Pronin A.V.) के गोदाम से परिचारिका (Okuneva I.K.) को डॉक्टरों की आगे की आपूर्ति के लिए, 108 रूबल के 20 जैकेट जारी किए गए थे। प्रत्येक और 20 पतलून की कीमत 72 रूबल है। एक रचना। संस्था के डॉक्टरों के लिए जैकेट और पतलून का इरादा था। डॉक्टरों के आंकड़ों के अनुसार फिटिंग जैकेट और पतलून में सेवाओं के लिए, 2250 रूबल की राशि में एक निजी उद्यमी - एक दर्जी को धन हस्तांतरित किया गया था। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा गतिविधियों के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री खरीदी गई थी।

एक बजटीय संस्था के लेखांकन में, ये लेन-देन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

संचालन की सामग्री	नामे	श्रेय	जोड़, रगड़ना।
परावर्तित आंतरिक विस्थापन नरम सूची:
- जैकेट	7 105 35 340 प्रोनिन ए.वी.	7 105 35 340 ओकुनेवा आई.के.	2160
- पैजामा	7 105 35 340 प्रोनिन ए.वी.	7 105 35 340 ओकुनेवा आई.के.	1440
जैकेट की फिटिंग की लागत को बट्टे खाते में डाल दिया और पतलून श्रमिकों के आंकड़ों के अनुसार	7 401 20 272	7 302 25 730	2250

जर्नल विशेषज्ञ

"बजट स्वास्थ्य सेवा संस्थान:

लेखांकन और कराधान"

संस्थानों और उत्पादन में, विभिन्न प्रकार की इन्वेंट्री का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के संचालन और लेखांकन की अपनी विशेषताएं हैं। कुछ प्रकार के संस्थानों में, सबसे आम सॉफ्ट इन्वेंट्री है।

लेख में, हम विचार करेंगे कि कौन सी संपत्ति सॉफ्ट इन्वेंट्री से संबंधित है, इसके उपयोग और राइट-ऑफ की बारीकियां क्या हैं, साथ ही उपयोग के मानदंड क्या हैं।

निर्देशों के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री

लेखाकारों को यह जानने की जरूरत है कि इन्वेंट्री की कौन सी वस्तुएं "सॉफ्ट" समूह से संबंधित हैं, क्योंकि इस श्रेणी की संपत्ति के लिए विशेष लेखांकन नियम विशिष्ट हैं। नरम महसूस करने वाली सभी वस्तुओं को लेखांकन अर्थों में सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं माना जाता है।

संपत्ति को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत करने की प्रक्रिया को राज्य प्राधिकरणों, स्थानीय स्व-सरकार, राज्य अतिरिक्त-बजट निधि के प्रबंधन, राज्य विज्ञान अकादमी, राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए खातों के एकीकृत चार्ट के आवेदन पर निर्देश द्वारा नियंत्रित किया जाता है। रूसी संघ के वित्त मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 01 दिसंबर, 2010 संख्या 157n पैराग्राफ .118 में।

सॉफ्ट इन्वेंटरी- उपयोग के लिए तैयार वस्तुओं की सूची जो मानव शरीर के सीधे संपर्क में अपेक्षाकृत लंबे समय तक संचालित होती हैं। मार्गदर्शन स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट करता है कि किन संपत्तियों को सॉफ्ट इन्वेंट्री माना जाना चाहिए:

• अंडरवियर से संबंधित सब कुछ (शर्ट, पजामा, स्नान वस्त्र, आदि);
• बिस्तर के सामान (तकिए, डुवेट कवर, चादरें, गद्दे के कवर, बेडस्प्रेड);
• बिस्तर (गद्दे, कंबल, तकिए, स्लीपिंग बैग, आदि);
• कपड़े, चौग़ा, वर्दी, वर्दी (सभी प्रकार और कपड़ों के सामान);
• विशेष जूते (सभी प्रकार के जूते) सहित जूते;
• खेलों और जूते;
• अचल संपत्ति।

टिप्पणी!"चौग़ा" में कपड़ों और जूतों की वास्तविक वस्तुओं के अलावा, सुरक्षात्मक उपकरण भी शामिल हैं: श्वासयंत्र, हेलमेट, काले चश्मे, आदि।

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम मुख्य रूप से आपूर्तिकर्ताओं से मंगवाए जाते हैं या, यदि आधार अनुमति देता है, तो उन्हें संस्था द्वारा ही बनाया जा सकता है।

सब कुछ सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं है जो स्पर्श करने के लिए नरम है

किसी परिसंपत्ति को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत करने की प्रमुख विशेषता इसकी लेखा संबद्धता है, जो नियमों द्वारा निर्धारित होती है, न कि नरमी की वास्तविक भावना। लेखाकारों को निर्देश पर भरोसा किए बिना इस श्रेणी में वस्तुओं को वर्गीकृत नहीं करना चाहिए, जिसमें स्पष्ट रूप से सभी प्रकार की सूची का नाम है।

अक्सर, गलती से, सॉफ्ट इन्वेंट्री उन शेयरों को सूचीबद्ध करती है जो नहीं हैं:

1. सिलाई उत्पाद: मेज़पोश, पर्दे, पर्दे, नैपकिन, तौलिये, कालीन आदि। उक्त मानक अधिनियम में इन मदों का उल्लेख नहीं है, उन्हें वहां प्रस्तुत किसी भी श्रेणी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।
2. सॉफ्ट स्टॉक के लिए कच्चा माल: कपड़े, सहायक उपकरण, फोम रबर, अस्तर सामग्री। सॉफ्ट इन्वेंट्री कच्चा माल नहीं है, बल्कि हमेशा तैयार उत्पाद है।
3. छोटी व्यक्तिगत वस्तुएं: रूमाल, टूथब्रश, बालों की टाई, आदि। वे सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में काम नहीं कर सकते, क्योंकि उनकी सेवा का जीवन अपेक्षाकृत कम है - एक वर्ष से भी कम।
4. लत्ता- सेवाक्षमता के नुकसान के बाद सॉफ्ट इन्वेंट्री इसमें बदल जाती है, लेकिन यह स्वयं ऐसा नहीं है और इसे सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में नहीं लिखा जा सकता है।
5. अलग "नरम" आइटम. इसलिए, उदाहरण के लिए, ऊंचाई पर काम के दौरान पहने जाने वाले बैकपैक को सॉफ्ट उपकरण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह सुरक्षा बेल्ट के विपरीत व्यक्तिगत सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

एक अन्य प्रकार की त्रुटि इस संपत्ति प्रकार में अपेक्षाकृत "कठिन" वस्तुओं को शामिल न करना है, जिसे वास्तव में सॉफ्ट इन्वेंट्री माना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हेलमेट, हार्ड हैट, गैस मास्क, आदि।

सॉफ्ट इन्वेंट्री के मानदंड

07 नवंबर, 2005 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री संख्या 659 पूर्ण राज्य समर्थन (बोर्डिंग स्कूलों) पर बच्चों के लिए सॉफ्ट उपकरण के उपयोग के मानदंडों की पुष्टि करती है। 22 सितंबर, 1993 के रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय के पत्र संख्या 164-एम में किंडरगार्टन, स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों आदि के लिए समान मानदंड हैं। शिक्षण संस्थानों। इन मानकों के अनुसार, जारी की गई वस्तु के उपयोग की अवधि 1-2 वर्ष से अधिक नहीं होती है, तो इसे बैलेंस शीट से बट्टे खाते में डाल दिया जाता है, लेकिन यदि आइटम खराब नहीं होता है, तो यह एक नए के साथ व्यक्तिगत उपयोग में रह सकता है। , ताजा जारी की गई वस्तु।

"सॉफ्ट" एकाउंटिंग की सूक्ष्मताएं

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम के बैलेंस और राइट-ऑफ से संबंधित कुछ मूलभूत बिंदु हैं:

1. पंजीकरण से पहले निराकरण. सॉफ्ट इन्वेंट्री की सूची से कई आइटम एक बार में नहीं खरीदे जाते हैं, लेकिन सेट में, उदाहरण के लिए, बेड लिनन में अक्सर एक शीट, एक डुवेट कवर और एक या दो तकिए शामिल होते हैं। इस सूची को एकल लेखा वस्तु के रूप में पूंजीकृत करना एक गलती होगी, क्योंकि इसमें शामिल आइटम आपस में जुड़े नहीं हैं। लेखाकार को प्रत्येक आइटम का अलग से मूल्यांकन करना चाहिए, रसीद क्रम में लागत तय करना: सभी वस्तुओं की कुल राशि सेट की लागत होगी।
2. अंकन. यह केवल सॉफ्ट उपकरण पर लागू होता है, जैसा कि निर्देश के पैराग्राफ 118 में कहा गया है। क्रेडिट की जाने वाली प्रत्येक वस्तु पर अमिट पेंट से बनी एक मोहर और संस्था का नाम अंकित होना चाहिए। अंकन वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा किया जाता है, इसमें प्रमुख (या उनके डिप्टी) और एक एकाउंटेंट को भाग लेना चाहिए। आपको उत्पाद की उपस्थिति को बहुत अधिक खराब न करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।
3. लेखांकन रजिस्टर इन्वेंट्री आइटम ही है।सॉफ्ट इन्वेंट्री की एक अनूठी विशेषता भी। जब कोई वस्तु वेयरहाउस से उपयोग के लिए जारी की जाती है, तो उस पर जारी होने की तारीख (महीना और वर्ष) के साथ अतिरिक्त रूप से चिह्नित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! मार्किंग के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मोहर प्रबंधन द्वारा रखी जाती है।

मूल्यह्रास लेखांकन

सॉफ्ट इन्वेंट्री की लंबी सेवा जीवन पहनने से जुड़े इसके लेखांकन में कुछ कठिनाई का कारण बनती है। कानून ने इस कठिनाई को हल करने के तरीके प्रदान नहीं किए। सॉफ्ट इन्वेंट्री मैनेजर को नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए:

• शेष राशि पर प्राप्त नई सूची की राशि;
• उपयोग में आने वाले उत्पादों की इकाइयों की संख्या;
• सॉफ्ट इन्वेंट्री के उपयोग की अवधि।

सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए "प्राथमिक"

इस प्रकार की इन्वेंट्री को सही ठहराने के लिए, लेखांकन में निम्नलिखित प्रकार के दस्तावेज़ीकरण प्रदान किए जाते हैं (आदेश संख्या 52n के आधार पर):

• गैर-वित्तीय संपत्तियों की स्वीकृति के लिए रसीद आदेश (बैलेंस शीट पर प्राप्त होने पर);
• शिपिंग प्रलेखन - यदि इसे ठीक से निष्पादित किया जाता है, तो रसीद आदेश जारी करना आवश्यक नहीं है, जब तक कि डिस्सेप्लर की आवश्यकता न हो;
• एक स्वीकृति प्रमाण पत्र जारी किया जाता है यदि इन्वेंट्री की वास्तविक मात्रा दस्तावेज के अनुरूप नहीं होती है;
• सामग्री भंडार के मात्रात्मक लेखांकन के कार्ड;
• चालान आवश्यकताएं - संगठन के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री की आवाजाही के लिए खाते में;
• संपत्ति जारी करने की किताब - सॉफ्ट इन्वेंट्री जारी करने और वापस करने का रिकॉर्ड (यह मानदंडों, मानक सेवा जीवन और जारी इकाइयों की संख्या को इंगित करता है);
• राइट-ऑफ एक्ट - सॉफ्ट इन्वेंट्री के निपटान को दर्शाता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते

इस प्रकार की संपत्ति के लेखांकन के लिए, एक विशेष खाता 105 00 "इन्वेंटरी" प्रदान किया जाता है। इस प्रकार की इन्वेंट्री को विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, खाते में 0 105 25 000 को ध्यान में रखते हुए, या बस चल संपत्ति के रूप में - इसके लिए एक खाता 0 105 35 000 है।

रसीद लेखा प्रविष्टियाँ

सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन निम्नलिखित शेष लेनदेन के माध्यम से होता है:

• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 302 34 730 या 0 208 34 660 - एक आपूर्तिकर्ता से खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 304 04 340 - संगठन की आपूर्ति के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री पहुंची;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 401 10 180 - सॉफ्ट इन्वेंट्री नि:शुल्क प्राप्त हुई;
• डेबिट 0 106 24 340, क्रेडिट 0 302 34 730 - डिलीवरी की मात्रा में सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत का गठन;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 106 24 340 या 0 106 34 340 - सॉफ्ट इन्वेंट्री को गठित लागत पर ध्यान में रखा जाता है।

ध्यान!यदि सॉफ्ट इन्वेंट्री संस्था में ही अपनी सामग्री से बनाई जाती है, तो इसे उसी तरह से किया जाता है जैसे आपूर्तिकर्ता से खरीद, इसके अलावा, सामग्री को बट्टे खाते में डाल दिया जाता है और निर्माताओं को भुगतान किया जाता है।

राइट-ऑफ अकाउंटिंग प्रविष्टियाँ

सॉफ्ट इन्वेंटरी को निम्न के कारण बट्टे खाते में डाला जा सकता है:

• मूल्यह्रास के साथ - डेबिट 0 401 10 172;
• अन्य कारणों से निपटान (चोरी, कमी का पता लगाना, आदि) - डेबिट 0 401 10 172;
• बाहरी कारकों (दुर्घटनाओं, आपदाओं, प्राकृतिक आपदाओं, आदि) के कारण अस्त-व्यस्त स्थिति के साथ - डेबिट 0 401 20 273।

ध्यान!प्रत्येक प्रकार के निपटान को एक अलग डेबिट खाते से दर्ज किया जाता है, क्रेडिट समान होगा - 0 105 25 440 या 0 105 35 440।

यदि, घिसे-पिटे सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने के परिणामस्वरूप, उपयोग किए जाने वाले लत्ता प्राप्त होते हैं, तो इसका मूल्यांकन और क्रेडिट किया जाना चाहिए: डेबिट 2,105 36,340 "अन्य इन्वेंट्री की लागत में वृद्धि - संस्थान की अन्य चल संपत्ति"।