पहले हफ्तों में गर्भपात। भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं

गर्भपात (सहज गर्भपात) गर्भधारण के 22 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की एक सहज समाप्ति है। तदनुसार, उन्हें जल्दी और देर से विभाजित किया गया है। जो हो रहा है उसकी गतिशीलता के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• संभावित गर्भपात
• गर्भपात शुरू किया
• पूर्ण (या अधूरा) गर्भपात

इन प्रकारों में विभाजन बहुत सशर्त है, वे एक दूसरे में प्रवाहित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक धमकी भरा गर्भपात एक पूर्ण गर्भपात में बदल जाता है, और एक छूटी हुई गर्भावस्था अभी भी एक भ्रूण के अंडे की रिहाई के साथ समाप्त होती है।

गर्भावस्था को कितनी बार समाप्त किया जाता है?

ऐसा माना जाता है कि सभी गर्भधारण का कम से कम 20% सहज गर्भपात में समाप्त होता है। यह संभव है कि इस आंकड़े को कम करके आंका जाए। वास्तव में, कई महिलाओं को एक बाधित गर्भावस्था के बारे में भी पता नहीं होता है जब यह सप्ताह 4 में होती है, इसे देर से अवधि के लिए लेती है। ऐसी घटनाओं का प्रतिशत महिला की उम्र के साथ बढ़ता है।

कुछ आँकड़े:

• सभी अचानक गर्भपात में से 80% पहली तिमाही में नुकसान होते हैं
• पहली तिमाही में 90% और दूसरी तिमाही में लगभग 30% नुकसान यादृच्छिक गुणसूत्र असामान्यताओं का परिणाम है, जो संभवतः फिर से नहीं होगा।
• गर्भपात की धमकी वाली सभी महिलाओं में से आधे से अधिक सफलतापूर्वक 40 सप्ताह तक गर्भधारण करती हैं
• 40 साल की उम्र में, एक महिला को गर्भपात का 50% जोखिम होता है।

गर्भपात के संभावित कारण

दुर्भाग्य से, ऐसी घटना का सटीक कारण स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। असफलता के बाद नई गर्भावस्था की योजना बनाने वाले माता-पिता की अधिकांश चिंताएँ इसी से जुड़ी होती हैं।

भ्रूण के विकास संबंधी विकार

8 सप्ताह से पहले समाप्त होने वाली लगभग 90% गर्भधारण एक उत्परिवर्तन से जुड़ी थीं। क्रोमोसोमल विसंगतियाँ, जैसा कि यह थीं, अव्यवहार्य बच्चों के जन्म को रोकने के लिए स्वभाव से "जांच" की जाती हैं। इसलिए, विदेश में इतनी जल्दी तारीख में वे एक धमकी भरे गर्भपात का इलाज करने की कोशिश भी नहीं करते हैं।

प्रतिरक्षा विफलता

हाल के वर्षों में "एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम" वाक्यांश उन सभी महिलाओं में भय को प्रेरित करता है जिन्होंने कभी अपनी गर्भावस्था खो दी है। यह निदान है कि वे अनावश्यक परीक्षणों को पारित करते हुए, 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात के साथ खोजने की व्यर्थ कोशिश करते हैं।

एपीएस एक सिंड्रोम है जिसमें शरीर अपने स्वयं के प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। नतीजतन, 10 सप्ताह के शुरुआती चरणों में गर्भपात के दृश्य कारणों की अनुपस्थिति में थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बेम्बोलाइज्म होता है। इसके अलावा, भ्रूण के विकास मंदता और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है। ट्रू एपीएस को बाद के सभी गर्भधारण के दौरान उपचार की आवश्यकता होती है।

सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी का पता लगाने के अलावा, कुछ लक्षणों की आवश्यकता होती है (अस्पष्टीकृत गर्भपात, घनास्त्रता)। इसलिए, पहली गर्भावस्था के दौरान या प्रारंभिक अवस्था में इसके एक भी नुकसान के बाद एपीएस के लिए परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है।

गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ

जननांग अंगों के जन्मजात दोष, उदाहरण के लिए, एक अधूरा गर्भाशय सेप्टम, सहज गर्भपात के जोखिम को लगभग 2 गुना बढ़ा देता है। हैरानी की बात यह है कि अधिक गंभीर विकारों (बीकोर्नुएट और बाइसर्विकल गर्भाशय) के परिणामस्वरूप गर्भपात होने की संभावना कम होती है।

सरवाइकल (इस्थमिक-सरवाइकल) अपर्याप्तता

दूसरी तिमाही में, सहज गर्भपात की संरचना में गर्भाशय ग्रीवा की कमी की भूमिका बढ़ जाती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले नरम और छोटा हो जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है और श्रम की शुरुआत होती है। इस स्थिति का कारण स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़, शारीरिक विशेषताओं, बार-बार प्रेरित गर्भपात के दौरान आघात हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख रूप से होती है, केवल कभी-कभी निर्वहन या दर्द प्रकट हो सकता है। इसलिए, 19-21 सप्ताह की अवधि में बिल्कुल सभी महिलाओं को गर्भाशयग्रीवामापी से गुजरना पड़ता है - एक इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके गर्दन की लंबाई को मापना।

हार्मोनल कारण

कुछ सबूत हैं कि यह कम हो सकता है। ल्यूटियल चरण की कमी प्रोजेस्टेरोन की कमी की अभिव्यक्ति है। वास्तव में, यह स्थिति निदान ध्वनियों की तुलना में कम आम है। कभी-कभी एनएलएफ को अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी अंगों में परिवर्तन के साथ जोड़ा जाता है। बहुत बार, कम प्रोजेस्टेरोन को सामान्य गर्भावस्था के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जाता है।

संक्रमणों

उच्च तापमान और माँ के शरीर का गंभीर नशा गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित कर सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। इसलिए, कोई भी संक्रमण संभावित रूप से खतरनाक है। हालांकि, कुछ बीमारियां विशेष रूप से अक्सर गर्भपात की धमकी देती हैं। ये रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, लिस्टरियोसिस, ब्रुसेलोसिस (देखें) हैं। अन्य संक्रमण गर्भपात दर में वृद्धि से जुड़े नहीं हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बार-बार गर्भपात के मामले में, संक्रमण की भूमिका तेजी से कम हो जाती है।

मां के प्रणालीगत रोग

ऐसी बीमारियां हैं जो न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं, बल्कि सहज गर्भपात की आवृत्ति को बढ़ा सकती हैं। इसमे शामिल है:

• (खराब ग्लूकोज नियंत्रण के साथ)
• रक्त के थक्के विकार
• स्व - प्रतिरक्षित रोग

जहर और चोट

विषाक्त पदार्थों और गर्भपात के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है। ऐसा माना जाता है कि कार्बनिक सॉल्वैंट्स और मादक गैसों के साथ काम करने से गर्भपात हो सकता है। धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की बड़ी खुराक का एक ही प्रभाव होता है।

गर्भावस्था के दौरान पेट की चोट दुर्घटनाएं और डिम्बग्रंथि और आंतों की सर्जरी खतरनाक हो सकती है। लेकिन गर्भाशय में भ्रूण की अच्छी सुरक्षा होती है, इसलिए इनमें से अधिकांश हस्तक्षेप अच्छी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के नुकसान के कारणों के बारे में मिथक

13 सप्ताह से पहले, गर्भपात लगभग कभी भी निम्नलिखित कारकों से जुड़ा नहीं होता है:

• हवाई जहाज की उड़ान
• हल्का कुंद पेट का आघात
• खेल गतिविधियां (पर्याप्त)
• 12 सप्ताह से पहले एक पिछला गर्भपात
• यौन गतिविधि
• तनाव

• जननांग पथ के संक्रमण के मामले में (उदाहरण के लिए, यदि रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है), तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। आत्म-गर्भपात के दौरान उन्हें केवल निवारक उद्देश्यों के लिए लेने का कोई मतलब नहीं है। यदि मिसोप्रोस्टोल द्वारा इसकी पूर्णता को प्रेरित किया गया था, तो पहले दिन बुखार दवा के कारण होगा, संक्रमण नहीं, इसलिए चिंता न करें। सर्जरी के दौरान, आमतौर पर एक एकल रोगनिरोधी एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।
• यदि गर्भावस्था के नुकसान के साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है, तो एनीमिया के इलाज के लिए आयरन सप्लीमेंट की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ परिस्थितियों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक लेने की सलाह दे सकते हैं। लेकिन अलग-अलग समय पर सहज सहज गर्भपात के साथ, जैसे ही मनोवैज्ञानिक मनोदशा प्रकट होती है, आप गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं।
• आदतन गर्भपात (एक पंक्ति में 3 या अधिक सहज गर्भपात) के साथ, अतिरिक्त प्रक्रियाओं से गुजरना और परीक्षण पास करना आवश्यक है।

आदतन गर्भपात के लिए जांच

यदि सहज गर्भपात 2 या अधिक बार दोहराया जाता है (और कुछ मानकों के अनुसार - 3), तो इस स्थिति को आदतन गर्भपात कहा जाता है। इसके कारणों की सावधानीपूर्वक जांच और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। समस्या की जांच और समाधान के लिए एक अनुमानित योजना:

सर्वेक्षण	समस्या की पहचान होने पर उपचार
पर्यावरण, सामाजिक परिस्थितियों और आदतों का विश्लेषण	बुरी आदतों का बहिष्कार, शरीर के वजन का सामान्यीकरण, आवास और मनोवैज्ञानिक स्थितियां
गर्भपात और माता-पिता का कैरियोटाइपिंग (गुणसूत्र सेट का निर्धारण)	क्रोमोसोमल टूटने के मामले में, बाद के गर्भधारण में भ्रूण की पूरी तरह से आनुवंशिक जांच आवश्यक है।
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड,	फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, गर्भाशय सेप्टम और अन्य शारीरिक दोषों को दूर करना
एपीएस के लिए टेस्ट	अगली गर्भावस्था में एक निश्चित सिंड्रोम के साथ, रक्त को पतला करने के लिए कम आणविक भार हेपरिन और एस्पिरिन लेना
थ्रोम्बोफिलिया परीक्षण (केवल अगर महिला और उसके तत्काल परिवार में घनास्त्रता का इतिहास था)	उचित उपचार
थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की जाँच करना (TSH और अन्य हार्मोन का स्तर)	उपचार (अक्सर एल-थायरोक्सिन के साथ)
हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए परीक्षण (उच्च)	डोपामाइन एगोनिस्ट के साथ उपचार
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण (मधुमेह मेलेटस में)	इंसुलिन से उपचार
एसटीआई (सीएमवी, हर्पीज, क्लैमाइडिया, गार्डनरेलोसिस, आदि) के साथ-साथ टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए टेस्ट।	यदि आवश्यक हो तो संक्रमण को खत्म करें

गर्भावस्था के नुकसान की रोकथाम

मां बनने की योजना बना रही सभी महिलाओं के लिए मुख्य कार्य बुद्धिमानी से अपनी नई स्थिति तक पहुंचना है। केवल आवश्यक दवाएं (फोलिक एसिड, आयरन) लेना, बुरी आदतों और तनाव से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है। बार-बार गर्भपात के लिए, अतिरिक्त परीक्षण और उपचार भी विफलता के जोखिम को कम कर सकते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको यह समझने की जरूरत है कि अतीत में गर्भावस्था के नुकसान वाली ज्यादातर महिलाएं गर्भवती होने, सहन करने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में कामयाब रही हैं।

सामान्य प्रश्न

दो साल पहले 7 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था का लुप्त होना था। अब मैं फिर से गर्भवती हूं, अवधि 5 सप्ताह है, डॉक्टर ने मोमबत्तियों में Utrozhestan निर्धारित किया है। क्या इसका कोई सबूत है? क्या दवा बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी?

अकेले जमे हुए गर्भावस्था Utrozhestan की नियुक्ति के लिए एक संकेत नहीं है। शायद इसे लेने के अन्य कारण भी हैं जिन्हें आपने निर्दिष्ट नहीं किया है। ऐसे में Utrozhestan बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

गर्भधारण की अवधि 16 सप्ताह है। 14वें सप्ताह से शुरू होकर भारी रक्तस्राव जारी है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, भ्रूण जीवित है, एक बड़ा रक्तगुल्म है। यह चिंता का विषय है कि हीमोग्लोबिन का स्तर तेजी से गिर रहा है, डॉक्टर रुकावट डाल रहे हैं। क्या भारी रक्तस्राव के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने का मौका है?

क्या 7 सप्ताह में सर्दी से गर्भपात हो सकता है?

सैद्धांतिक रूप से, उच्च तापमान गर्भपात को बढ़ावा दे सकता है। लेकिन इतने कम समय में सहज अनुवांशिक क्षति होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

असफल गर्भावस्था (6 सप्ताह में समाप्त) के कितने समय बाद आप एक नई योजना बना सकती हैं?

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो आप तुरंत योजना बनाना शुरू कर सकते हैं। लेकिन मनोवैज्ञानिक तैयारी और फोलिक एसिड के सेवन के लिए 1-2 मासिक धर्म चक्र का इंतजार करना बेहतर है।

2 सप्ताह में गर्भपात के साथ क्या लक्षण होते हैं?

यदि हम अंतिम माहवारी द्वारा गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए प्रसूति पद्धति पर विचार करते हैं, तो 2 सप्ताह में गर्भाधान भी नहीं हुआ है। यदि हमारा मतलब भ्रूण की उम्र से है, तो यह 4 सप्ताह की अवधि से मेल खाती है। इस तरह की बाधित गर्भावस्था को जैव रासायनिक कहा जाता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर अभी तक कुछ भी नहीं देखा जा सकता है। इसलिए, लक्षण खून बह रहा होगा, मासिक धर्म के साथ समय पर या कई दिनों की देरी के साथ।

सहज गर्भपात गर्भावस्था के दौरान भ्रूण या भ्रूण की प्राकृतिक मृत्यु है, जो पैथोलॉजिकल या दर्दनाक कारकों के कारण होता है। पैथोलॉजी अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में होती है और विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे के सफल गर्भाधान के 15-25% मामलों में होती है। सहज गर्भपात के सबसे आम लक्षणों में गर्भाशय के संकुचन और स्पॉटिंग के कारण निचले पेट में बार-बार दर्द होना शामिल है।

गर्भपात के कारण

गर्भपात होने के कई कारण हो सकते हैं, और उन सभी का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। कुछ कारणों में आनुवंशिक या हार्मोनल विकार, एक निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करने में समस्या, जननांग पथ के संक्रमण और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता शामिल हैं।

पहली तिमाही

गर्भावस्था के पहले 13 हफ्तों के दौरान गर्भपात का खतरा सबसे अधिक होता है और महिला को शायद यह भी पता न हो कि वह गर्भवती है। प्रारंभ में, पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द होता है, जो समय के साथ स्पॉटिंग से जुड़ जाता है। इस समय, बेसल डिकिडुआ और ऊतक परिगलन में रक्तस्राव के प्रभाव में, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है, जो भ्रूण को बाहर धकेलती है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भपात के बाद आधे से अधिक भ्रूणों में आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं। उनमें से ज्यादातर संयोग से होते हैं और फिर से होने की संभावना नहीं है। आनुवंशिक समस्याओं का एक छोटा सा हिस्सा स्थायी होता है और माता-पिता के जीन से संबंधित होता है। इस तरह के तथ्य की संभावना को बार-बार गर्भपात या पहले पैदा हुए बच्चे में जन्म दोषों की उपस्थिति के मामले में पहचाना जा सकता है।

कुछ विशेषज्ञ ध्यान दें कि गर्भपात का कारण गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी हो सकती है। हालांकि, आज तक, किसी भी अध्ययन ने यह नहीं दिखाया है कि पहली तिमाही के दौरान प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेने से गर्भपात का खतरा कम हो जाता है।

दूसरी तिमाही

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, गर्भपात गर्भाशय की विकृति, गर्भाशय गुहा में रसौली और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के कारण हो सकता है। इन कारणों से समय से पहले जन्म का खतरा भी बढ़ सकता है।

2006 में, चाइल्डहुड एंड एजिंग पैथोलॉजी जर्नल में एक अध्ययन प्रकाशित किया गया था, जिसके अनुसार गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात के 19% मामलों में गर्भनाल के व्यास के संकुचन के कारण होता था।

गर्भपात के अन्य कारण:

• मायोमास: गर्भाशय गुहा में सौम्य संरचनाएं (कैंसर नहीं), जो इसकी सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती हैं। लगभग 20% महिलाएं फाइब्रॉएड से पीड़ित हैं।
• कीलें: संयोजी ऊतक का निर्माण जो भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोकता है।
• गर्भाशय के श्लेष्मा जंतु: गर्भाशय के अस्तर की वृद्धि जो गर्भाशय गुहा को अव्यवस्थित कर सकती है और सहज गर्भपात का कारण बन सकती है।
• : एक बीमारी जिसमें, एक महिला के शरीर में, एंडोमेट्रियम के समान ऊतक गर्भाशय के अस्तर के बाहर बढ़ता और विकसित होता है। इस बीमारी से गर्भपात या बांझपन भी हो सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खोलें: एक जन्मजात बीमारी या गर्भाशय की विकृति से जुड़ा हो सकता है।
• संक्रामक रोग: कुछ संक्रामक रोग प्लेसेंटा के माध्यम से रक्तप्रवाह में स्थानांतरित हो जाते हैं, जिससे भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
• गंभीर रोग: मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, हार्मोनल विकार।

गर्भपात के लक्षण और लक्षण

गर्भपात का सबसे आम लक्षण स्पॉटिंग है। वे हल्के लाल या गहरे भूरे रंग के हो सकते हैं और एक दिन या कई दिनों तक चल सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के दौरान स्पॉटिंग अपेक्षाकृत सामान्य है और जरूरी नहीं कि गर्भपात का संकेत हो। अन्य लक्षणों में अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द और बड़े रक्त के थक्कों के रूप में स्राव शामिल हैं।

निदान

यदि आपको गर्भपात के लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर एचसीजी हार्मोन की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण करेंगे (गर्भावस्था के मामले में हार्मोन का निम्न स्तर एक बुरा संकेत है) और गर्भ में भ्रूण की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड।

जब गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के ऊतक के किसी भी अवशेष के लिए गर्भाशय की जांच करते हैं जिससे रक्तस्राव या संक्रमण फैल सकता है। गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के घटकों की अनुपस्थिति पूर्ण गर्भपात का संकेत देती है।

यदि जमी हुई गर्भावस्था, एक खाली थैली या अपूर्ण गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित है:

1. 2-6 सप्ताह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, जिसके दौरान 70% मामलों में सहज गर्भपात होता है। इस प्रकार के उपचार से दवाओं या सर्जरी के उपयोग से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं से बचा जाता है, लेकिन रक्तस्राव और अपूर्ण गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
2. दवा उपचार में आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल होता है और गर्भपात को पूरा करने में मदद करता है।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप में वैक्यूम एस्पिरेशन या स्क्रैपिंग क्यूरेट के मामले में एक विशेष वैक्यूम सक्शन का उपयोग होता है। दोनों ही मामलों में, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि बहाल हो जाती है और रक्तस्राव कम हो जाता है।

गर्भपात के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि में लगभग एक महीने का समय लगता है।

जोखिम

अंतःक्रियात्मक रोग. प्रारंभिक गर्भावस्था में कुछ अंतःक्रियात्मक रोग गर्भपात के जोखिम को बढ़ाते हैं: पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलिटस, संक्रामक और ऑटोम्यून्यून रोग। पीसीओएस पर शोध की गुणवत्ता और गर्भपात पर इसके प्रभाव अभी भी संदिग्ध हैं। हालांकि, कुछ विशेषज्ञ अभी भी सिंड्रोम की उपस्थिति में दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। विशेष रूप से, दवा मेटफॉर्मिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

खराब नियंत्रित इंसुलिन-निर्भर मधुमेह वाले रोगियों में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, जबकि अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाली महिलाओं में जोखिम में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं पाई गई है।

रूबेला या क्लैमाइडिया जैसे प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचने वाले रोग भी गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस से समय से पहले जन्म और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

धूम्रपान. भविष्य के माता-पिता को योजना बनाते समय, गर्भावस्था के दौरान और बाद में धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। अन्यथा, गर्भपात, जन्म के समय कम वजन और अन्य गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

आयु. महिला की उम्र एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। 35 वर्ष और उससे अधिक की उम्र में गर्भपात का खतरा 45% हो सकता है।
अवसादरोधी। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीडिपेंटेंट्स लेने वाली महिलाओं में गर्भपात का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।

गर्भपात के बाद रिकवरी

सहज गर्भपात के बाद ठीक होने की अवधि में कुछ समय लगता है: चार सप्ताह के बाद, सामान्य मासिक धर्म चक्र वापस आ जाता है, जिसके बाद दो सप्ताह के बाद मासिक धर्म होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर काफी कम समय में शारीरिक रूप से ठीक हो जाता है, कई महिलाएं लंबे समय तक भावनात्मक सदमे का अनुभव करती हैं। बहुत बार उदासी और अपराधबोध की भावनाएँ होती हैं, सदमे और अवसाद की स्थितियाँ होती हैं; सिरदर्द, नींद या एकाग्रता की समस्या, भूख न लगना। इस स्थिति में बीमार महसूस करना सामान्य है।

गर्भपात के बाद, एक महिला को आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ और खनिजों और विटामिनों का पर्याप्त सेवन की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर महिलाएं जिनका गर्भपात होता है, वे सफलतापूर्वक गर्भधारण कर सकती हैं और एक स्वस्थ बच्चे का पालन-पोषण कर सकती हैं। वहीं, सफल गर्भधारण की संभावना 85% से अधिक होती है।

सवालों के जवाब

गर्भपात के बाद पीरियड्स कब शुरू होते हैं? सहज गर्भपात के बाद, मासिक धर्म लगभग 4 सप्ताह बाद आता है। क्या आप गर्भपात के बाद गर्भवती हो सकती हैं? हाँ, गर्भावस्था को रोकने वाले अधिकांश कारणों को समाप्त करने के साथ। गर्भपात के कितने दिन बाद आप गर्भवती हो सकती हैं? विशेषज्ञ सामान्य मासिक धर्म चक्र की बहाली की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं, और फिर गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करते हैं। गर्भपात के कितने दिन बाद खून आता है? रक्तस्राव की अवधि 5-10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि रक्त 14 दिनों से अधिक चला जाता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

अनुदेश

अपने शरीर को सुनो। कई महिलाएं ध्यान दें कि रक्त के थक्कों के साथ सामान्य मासिक धर्म की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में जल्दी प्रकट होता है। इस समय गर्भाशय गुहा साफ हो जाता है, और इसलिए दर्दनाक निर्वहन देखा जाता है। कुछ मामलों में, आप भ्रूण के अंडे के मोती के टुकड़ों पर भी विचार कर सकते हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव लंबे समय तक रह सकता है, यहां तक ​​कि कई हफ्तों तक भी। यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आप गर्भवती हैं, लेकिन आपको रक्तस्राव होने लगता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टरों के समय पर हस्तक्षेप से ही इसे बचाया जा सकता है।

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और रक्त परीक्षण के लिए रेफर करने के लिए कहें। आप सामान्य परीक्षण का भी उपयोग कर सकते हैं। इस घटना में कि गर्भाधान फिर भी हुआ, रक्त में एचसीजी का स्तर 10 दिनों के बाद तक बढ़ जाएगा गर्भपातएक। एक फीकी रेखा भी इस बात का प्रमाण होगी कि गर्भावस्था हुई थी।

चिंता मत करो। जल्दी गर्भपातफिर से संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं करता है। भ्रूण के विकास में लगभग आधी रुकावटें भ्रूण की संरचना में आनुवंशिक विकारों के कारण होती हैं, अर्थात प्रकृति एक अव्यवहार्य जीव के विकास की अनुमति नहीं देती है। अन्य मामलों में गर्भपाततनाव, खराब पोषण, अत्यधिक व्यायाम के कारण हो सकता है। अपनी गलतियों को ध्यान में रखें और अगली बार अपने और अजन्मे बच्चे के साथ अधिक सावधानी से व्यवहार करने का प्रयास करें। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले कम से कम दो माहवारी का इंतजार करें। इससे आपको ठीक होने का समय मिलेगा। यदि गर्भपातलगातार तीन बार हुआ, आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की जरूरत है। "क्रोनिक गर्भपात" का निदान एक वाक्य नहीं है। आधुनिक चिकित्सा की सहायता से बच्चे के जन्म तक सामान्य रूप से विकसित होने के लिए सभी परिस्थितियों का निर्माण करना संभव है।

प्रकृति को हराना असंभव है, कभी-कभी यह किसी न किसी तरह से कार्य करता है। गर्भपातआमतौर पर आदर्श से पैथोलॉजिकल विचलन के साथ होता है, यह मानव जाति की प्राकृतिक रक्षा है, इसलिए प्रकृति बीमार बच्चों के जन्म को नियंत्रित करती है। लेकिन हमेशा एक जीन उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप गर्भपात नहीं होता है, इसके अन्य कारण भी हैं: स्वास्थ्य, जीवन शैली और आपातकालीन स्थितियों की स्थिति, कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं है। गर्भपात के लक्षण कुछ धुंधले होते हैं और गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम से भी संबंधित हो सकते हैं, जब भ्रूण को अभी भी बचाया जा सकता है।

अनुदेश

किसी भी रंग का गर्भाशय स्राव भी खतरे का संकेत है। यहां तक ​​कि अगर आपके पास बहुत कमजोर खूनी या गुलाबी रंग का निर्वहन है, तो भी यह संभव है। एक मिनट भी प्रतीक्षा न करें, बल्कि एम्बुलेंस को कॉल करें या स्वयं अस्पताल जाएं, भले ही यह देर शाम या फिर हुआ ही क्यों न हो। खूनी निर्वहन प्लेसेंटल एक्सफोलिएशन का संकेत हो सकता है, जो समय पर योग्य सहायता नहीं मिलने पर अनिवार्य रूप से गर्भपात का कारण बन सकता है।

दर्दनाक पेशाब, जिसके दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, एक खतरे वाले गर्भपात की उपस्थिति का भी संकेत दे सकता है। लेकिन यह एक सटीक संकेत नहीं है, क्योंकि इस तरह के दर्द सिस्टिटिस के लक्षण हो सकते हैं।

शरीर में कोई भी विचलन गर्भपात का खतरा पैदा कर सकता है। इसलिए समय-समय पर चेकअप के लिए अस्पताल जरूर जाएं। यदि आप नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं, तो इसके प्रकट होने की शुरुआत में ही खतरे को ठीक किया जा सकता है। और इस मामले में, अस्पताल आपको बचाने में मदद करने में सक्षम होगा।

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टिप्पणी

यदि आप अपनी भलाई में किसी विचलन का अनुभव करते हैं, तो यह आशा न करें कि यह अपने आप दूर हो जाएगा। एक बार फिर से प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना बेहतर है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन का पालन नहीं करने पर महिलाओं की लापरवाही के कारण बड़ी संख्या में गर्भपात हो जाते हैं।

उपयोगी सलाह

कोई अपरिचित दवा न लें। गर्भावस्था के दौरान बिना प्रिस्क्रिप्शन के कोई भी दवा पीना बेहद खतरनाक है।

अच्छा खाएं और स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, तो गर्भपात का खतरा आपको दरकिनार कर देगा।

गर्भावस्था एक जटिल प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती माँ का शरीर भारी भार को सहन करता है। इस मामले में, ऐसे मामले हैं जब इसे contraindicated है। और शीघ्र निदान इसके बारे में पहले से जानने में मदद करेगा। उदाहरण के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था मां के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, और किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के बिना इसे निर्धारित करना असंभव है।

डॉक्टर के पास क्यों जाएं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा आपको मां और बच्चे के स्वास्थ्य का सही आकलन करने की अनुमति देती है। सबसे पहले, वे परीक्षण करते हैं जो एक महिला के स्वास्थ्य के बारे में बात करते हैं। वे सूजन, संक्रमण की उपस्थिति दिखाते हैं, ऐसे संकेत प्रकट करते हैं जो गर्भावस्था के लिए खतरा हो सकते हैं। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले पहली बार डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। पहली जांच में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भधारण का समय और इसलिए बच्चे के जन्म का समय निर्धारित करेगी।

यदि सब कुछ माँ के क्रम में है, तो बच्चे के विकास के लिए नियोजित अवलोकन शुरू होते हैं। आधुनिक चिकित्सा आपको यह देखने की अनुमति देती है कि गर्भ में भी भ्रूण कैसे विकसित हो रहा है। 9 महीनों में, कम से कम तीन अल्ट्रासाउंड निर्धारित किए जाएंगे, जहां आप बच्चे को देख सकते हैं, उसके दिल की धड़कन सुन सकते हैं, और डॉक्टर विभिन्न अंगों का मूल्यांकन करेंगे। यदि आप ऐसी प्रक्रियाओं में शामिल नहीं होते हैं, तो आप उस क्षण को चूक सकते हैं जब कुछ गलत हो जाता है। अनुसूचित अवलोकन सुरक्षित और बहुत प्रभावी हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से बच्चे में विकृतियों की पहचान करने के लिए परीक्षण के लिए अपेक्षित मां को भेजेंगे। आज ऐसी पढ़ाई हर महिला के लिए जरूरी है। प्रारंभिक निदान से डाउन रोग जैसे आनुवंशिक रोगों का पता चलता है। साथ ही, शिशु के जन्म के बारे में निर्णय लेने में सक्षम होने के लिए इन परीक्षणों को प्रारंभिक चरणों में करना महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात के खतरे को भी निर्धारित कर सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के अनुसार, यह स्पष्ट है कि गर्भधारण की अवधि कैसी होती है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को "संरक्षण के लिए" विशेष चिकित्सा संस्थानों में भेजा जाता है, जहां डॉक्टरों की देखरेख में, गर्भावस्था मामूली होती है, और भ्रूण के नुकसान का खतरा कम हो जाता है। विशेष प्रक्रियाएं अवधि बीतने की सुविधा प्रदान करती हैं, बच्चे के जन्म की तैयारी में मदद करती हैं।

डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति

प्रत्येक डॉक्टर शेड्यूल व्यक्तिगत रूप से दौरा करता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह तक, प्रति माह एक अवलोकन पर्याप्त होता है, यदि कोई विचलन नहीं होता है। फिर बैठकें तीन सप्ताह में एक से अधिक बार हो जाती हैं। और जन्म देने से पहले, आपको सप्ताह में एक बार चेकअप के लिए आना होगा। इसके अतिरिक्त, आपको एक अल्ट्रासाउंड पर जाना होगा, साथ ही परीक्षण भी करना होगा।

यदि कोई महिला पहली बार 10 सप्ताह तक डॉक्टर के पास जाती है, तो उसे एक मौद्रिक इनाम मिलेगा। यह एक बच्चे के जन्म पर भुगतान किया जाता है, बड़ा नहीं है, लेकिन आपको बच्चे के लिए कुछ खरीदने की अनुमति देता है।

अपने आप में, सिस्टिटिस सफल गर्भाधान में बाधा नहीं है। हालांकि, यह रोग कई स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकता है। यह महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो अक्सर बांझपन का कारण बनती हैं।

फिर भी, उन्हें एक निश्चित समस्या का सामना करना पड़ता है। वे गर्भ धारण नहीं कर सकतीं और मान सकती हैं कि इसका कारण मूत्राशय की सूजन है।

सिस्टिटिस केवल अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे को सहन करने की क्षमता को प्रभावित करता है। यह ज्ञात है कि यह रोग मूत्रजननांगी नहर में कुछ संक्रमणों के विकास के कारण हो सकता है, जो न केवल सूजन का कारण बनता है, बल्कि सफल गर्भाधान को भी रोकता है।

कुछ मामलों में, सिस्टिटिस यौन संचारित रोगों के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था और सिस्टिटिस

आधुनिक महिलाएं तेजी से नियोजन का सहारा ले रही हैं, क्योंकि यह दृष्टिकोण भविष्य में कई समस्याओं से बचा जाता है। यदि पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे की योजना को तब तक के लिए स्थगित कर देना चाहिए जब तक कि बीमारी ठीक न हो जाए।

मूत्राशय की सूजन को भड़काने वाले संक्रमण न केवल सफल गर्भाधान को रोक सकते हैं, बल्कि उत्तेजित भी कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम अक्सर माँ के शरीर में विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण होते हैं जिन्हें अभी तक ठीक करने की आवश्यकता होती है।

अतिशयोक्ति के साथ, डॉक्टर अक्सर अपने रोगियों को लिखते हैं। गर्भवती माताओं के संबंध में इस तरह के उपचार का बहुत स्वागत नहीं है। अधिकांश एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं।

यदि आप मूत्राशय की सूजन के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि बीमारी के दौरान महिला पहले से ही है, तो उसे निश्चित रूप से विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना चाहिए। यदि बच्चा केवल नियोजित है, तो उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, एक महिला को संक्रमण के लिए सभी आवश्यक परीक्षणों की जांच और वितरण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए।

अनुशंसित उपचार के बाद किए गए नियंत्रण परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ यह कह पाएंगे कि चिकित्सा कितनी सफल रही और बीमारी के तुरंत बाद आप गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकते हैं।

गर्भपात 22 वें सप्ताह से पहले पहली या दूसरी तिमाही में गर्भावस्था का एक सहज समाप्ति है। इस समय, भ्रूण 500 ग्राम के द्रव्यमान तक पहुंच जाता है, जिसका अर्थ है कि भले ही गर्भावस्था 40 वें सप्ताह से पहले समाप्त हो जाए, इसे बचाया जा सकता है। इसलिए, 22 वें सप्ताह से वे समय से पहले जन्म की बात करते हैं।

गर्भपात अक्सर होता है।

विभिन्न अनुमानों के अनुसार, सभी गर्भधारण का 15-20% जल्दी समाप्त हो जाता है।

लेकिन ये केवल वे मामले हैं जब महिलाओं को पहले से ही गर्भावस्था के बारे में पता था। ऐसा बहुत अधिक बार होता है कि उन्हें गर्भावस्था के बारे में पता भी नहीं चलता है कि यह कब बाधित होता है। गर्भावस्था के नुकसान या गर्भपात के जोखिम से कितने लोग प्रभावित हैं या जोखिम में हैं?.

गर्भपात दो प्रकारों में विभाजित हैं:

1. स्वतःस्फूर्त, या छिटपुट, जब किसी महिला का 1-2 बार गर्भपात हुआ हो।
2. आदतन। इसका मतलब है कि तीन या अधिक गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गए, आमतौर पर एक ही समय में। सौ में से एक महिला बार-बार गर्भपात का अनुभव करती है।

गर्भपात क्यों होता है

ज्यादातर मामलों में, गर्भपात प्रकृति का नियम है। कोई नहीं जानता कि माँ का शरीर कैसे निर्धारित करता है कि यह इस भ्रूण को सहन करने लायक नहीं है, लेकिन इस प्रक्रिया के साथ बहस करना आमतौर पर व्यर्थ है। गर्भपात की भविष्यवाणी करना भी हमेशा संभव नहीं होता है: हम केवल यह मान सकते हैं कि क्या हुआ।

भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं

चार में से तीन गर्भपात गर्भावस्था की पहली तिमाही में होते हैं, यानी पहले तीन महीनों में। इस समय, बाधित गर्भावस्था का सबसे आम कारण भ्रूण की विसंगतियाँ हैं।

क्रोमोसोम ऐसी संरचनाएं हैं जो डीएनए, यानी जीन से बनी होती हैं। जीन वे निर्देश हैं जिनके द्वारा हमारे शरीर में सभी प्रक्रियाएं चलती हैं। जीन निर्धारित करते हैं कि भ्रूण कैसे और कब विकसित होगा, वह कैसे बच्चा बनेगा और बाद में कैसे रहेगा, रक्त का प्रकार क्या होगा और यहां तक ​​कि उसे कौन सी मिठाई दूसरों की तुलना में अधिक पसंद आएगी।

जब माँ और पिताजी की कोशिकाएँ मिलती हैं, तो निषेचन होता है, कुछ घंटों के बाद निषेचित अंडा पहली बार विभाजित होता है। यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, और चीजें गलत हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह पता चला है कि भ्रूण में एक अतिरिक्त गुणसूत्र है या, इसके विपरीत, एक गायब है। लेकिन जो कुछ भी टूटता है, परिणाम वही होता है: भ्रूण व्यवहार्य नहीं होता है। यहां शरीर इसे अस्वीकार करता है, यह एक प्राकृतिक तंत्र है आपने पूछा: गर्भपात का क्या कारण है?.

ज्यादातर मामलों में, एक महिला को यह पता भी नहीं चलता कि गर्भपात हो गया है।

शरीर में रासायनिक परिवर्तन महत्वहीन होते हैं, और हर कोई उन्हें महसूस नहीं करता है। देरी भी छोटी है, इसलिए इसे चक्र में प्राकृतिक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और बाह्य रूप से ऐसा गर्भपात अलग नहीं है।

सभी शुरुआती गर्भपात में से लगभग दो तिहाई ऐसी ही विसंगतियाँ हैं। उनकी भविष्यवाणी, रोकथाम या इलाज नहीं किया जा सकता है। बेशक, माँ और पिताजी की सेक्स कोशिकाओं की गुणवत्ता भ्रूण की व्यवहार्यता को प्रभावित करती है। लेकिन सामान्य अंडे और शुक्राणु के साथ पूरी तरह से स्वस्थ माता-पिता में भी विसंगतियां होती हैं।

यदि गर्भावस्था परीक्षण, विश्लेषण और यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड द्वारा स्थापित की गई थी, तो यह अभी भी भ्रूण की असामान्यताओं के कारण गर्भपात में समाप्त हो सकती है।

खाली निषेचित अंडा

कुछ गर्भधारण समाप्त हो जाते हैं क्योंकि एंब्रायोनी विकसित होती है। यह एक घटना है जब एक भ्रूण का अंडा होता है, लेकिन इसमें कोई भ्रूण नहीं बनता है। यह गर्भधारण के बाद टूटने का एक परिणाम भी है। गर्भपात.

प्लेसेंटा की समस्या

भ्रूण के विकास के लिए, उसे गर्भाशय की दीवार से जुड़ना चाहिए और प्लेसेंटा की मदद से दूध पिलाना शुरू करना चाहिए। प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो मां और भ्रूण के जीवों को जोड़ता है। यह अंग गर्भावस्था के 14-16वें सप्ताह से पहले बनता है। और अगर इस अवधि के दौरान कुछ गलत हो गया और प्लेसेंटा "विफल" हो गया, तो गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाएगा, क्योंकि भ्रूण को प्लेसेंटा के बिना नहीं ले जाया जा सकता है।

पुराने रोगों

दूसरी तिमाही में, गर्भपात का जोखिम माँ के स्वास्थ्य और विशेष रूप से कुछ पुरानी बीमारियों से प्रभावित हो सकता है:

1. मधुमेह मेलेटस (यदि नियंत्रित नहीं है)।
2. स्व - प्रतिरक्षित रोग।
3. गुर्दे के रोग।
4. थायरॉयड ग्रंथि के काम में विकार।

संक्रमणों

कुछ संक्रमण भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं और गर्भपात का कारण बन सकते हैं। ये एचआईवी (यदि अनुपचारित और नियंत्रित छोड़ दिया जाता है), क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस, रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस और साइटोमेगालोवायरस हैं, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान अंतिम तीन मिलते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस सूची में यूरियाप्लाज्मोसिस और योनि वनस्पति में कोई परिवर्तन शामिल नहीं है।

दवाएं

कई दवाएं, जिनमें प्राकृतिक दवाएं (जड़ी-बूटियां, वही कोल्टसफ़ूट) शामिल हैं, गर्भावस्था के दौरान प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, आप कोई भी दवा तभी ले सकते हैं जब वह सुरक्षित हो और आपके डॉक्टर से सहमत हो।

गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं

गर्भाशय का आकार, संरचना और स्थिति गर्भावस्था की प्रगति को प्रभावित कर सकती है। लेकिन विसंगतियाँ जो वास्तव में गर्भपात का कारण बन सकती हैं, अत्यंत दुर्लभ हैं।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का पेशीय वलय भ्रूण धारण करने के लिए आवश्यकता से अधिक कमजोर होता है। इस स्थिति को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है। इसकी वजह से बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, गर्भपात हो जाता है गर्भपात के कारण. इस विसंगति को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए जो उपचार के विकल्प सुझाएगा।

पॉलिसिस्टिक अंडाशय

एक सिंड्रोम जो बढ़े हुए अंडाशय की ओर ले जाता है, गर्भधारण करने में कठिनाई होती है, और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है गर्भावस्था के नुकसान / गर्भपात का क्या कारण है?हालांकि पीसीओएस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है, यह निश्चित रूप से कोई नहीं जानता। इस समस्या से ग्रसित कई महिलाएं 40वें सप्ताह तक गर्भ धारण करती हैं।

क्या बढ़ जाता है गर्भपात का खतरा

1. माँ की उम्र। 20-24 साल की महिलाओं में गर्भपात का खतरा 8.9%, 45 साल बाद - 74.7% मातृ आयु और भ्रूण हानि: जनसंख्या आधारित रजिस्टर लिंकेज अध्ययन.
2. बुरी आदतें। धूम्रपान और ड्रग्स (किसी भी मात्रा में), शराब (प्रति सप्ताह 50 मिलीलीटर से अधिक मजबूत पेय)।
3. कैफीन। कैफीन की थोड़ी मात्रा भ्रूण को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक कैफीन लिया जा सकता है। आमतौर पर यह दर दोगुनी होती है। चाय और कॉफी में कितना कैफीन होता है, ताकि भ्रमित न हों।
4. मोटापा।

गर्भपात को क्या प्रभावित नहीं करता

कई मिथकों के विपरीत, गर्भावस्था को रोका नहीं जा सकता है:

1. एक गर्भवती महिला के तनाव और अनुभव, भय।
2. कोई भी दैनिक गतिविधि प्रारंभिक गर्भावस्था हानि, कार्य सहित (यदि यह प्रारंभ में हानिकारक गतिविधियों से संबंधित नहीं है)।
3. खेल और, यदि उनके लिए कोई मतभेद नहीं हैं, जिसके बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ बताएंगे।
4. मसालेदार भोजन।
5. उड़ान।

गर्भपात होने पर क्या करें

किसी भी मामले में, आपको यह जांचने के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है कि क्या गर्भाशय में कोई अनावश्यक ऊतक बचे हैं। एक नियम के रूप में, शरीर अपने आप ही हर चीज से छुटकारा पा लेता है। कभी-कभी गर्भाशय को मदद की ज़रूरत होती है: या तो ऐसी दवा लें जो उसके गर्भाशय ग्रीवा को खोलती है, या शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेती है।

गर्भपात के कारण का पता लगाने के लिए, आपको पूर्ण रक्त गणना करने, संक्रमण की जांच करने और गर्भाशय की जांच करने की आवश्यकता है। एक साथी के साथ मिलकर, आप एक आनुवंशिकीविद् द्वारा जाँच करवा सकते हैं और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं। हालांकि, यह सच नहीं है कि ये विश्लेषण और परीक्षा कुछ बताएंगे: इस मामले में अभी भी बहुत सारे रहस्य हैं।

गर्भपात के बाद सबसे कठिन कार्यों में से एक है भावना का सामना करना और जो हुआ उसके लिए खुद को दोष नहीं देना। हर कोई अलग तरह से समस्याओं का अनुभव करता है, लेकिन केवल मामले में, याद रखें:

1. यदि गर्भावस्था बाधित हो गई थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण के पास कोई मौका नहीं था, चाहे वह कितना भी निंदक क्यों न लगे।
2. हम इस तथ्य के लिए दोषी नहीं हैं कि मानव शरीर इतना जटिल है और पुनरुत्पादन करना इतना कठिन है।
3. गर्भपात होना आम बात है, और उनके बाद ज्यादातर महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं और बिना किसी कठिनाई के जन्म देती हैं।
4. चिंता करना और दुखी होना सामान्य है।
5. अगर आपको यह मुश्किल लगता है, तो आप हमेशा मनोवैज्ञानिक मदद ले सकते हैं।

गर्भपात को रोकने के लिए हम क्या कर सकते हैं

अफसोस की बात है, लगभग कुछ भी नहीं।

यदि गर्भपात अनुवांशिक कारणों से होता है, तो हम शक्तिहीन होते हैं। यदि संक्रमण को दोष देना है, तो हम (उदाहरण के लिए, रूबेला और इन्फ्लूएंजा से) या संक्रमण से बचने की कोशिश कर सकते हैं। अगर गर्भपात के लिए पुरानी बीमारियां जिम्मेदार हैं, तो हम उनका इलाज कर सकते हैं या कम से कम उन्हें नियंत्रित कर सकते हैं।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भपात माता-पिता की गलती नहीं है, बल्कि एक जटिल, हालांकि भयानक, हमारे दृष्टिकोण से, चयन तंत्र है।

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में सबसे खूबसूरत अवधियों में से एक है। भविष्य की माताएँ विशेष रूप से सुंदर होती हैं, और उनकी आँखें इतनी खुशी और गर्मी बिखेरती हैं कि पूरी दुनिया को गर्म करना संभव होगा। दुर्भाग्य से, हर गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ती है और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भावस्था अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो जाती है, और एक असफल माँ के सपने सच होने के लिए नियत नहीं होते हैं। ये क्यों हो रहा है? आइए विस्तार से समझने की कोशिश करते हैं।

गर्भपात क्या है और यह कितने प्रकार का होता है?

यह समझने के लिए कि गर्भपात कैसे होता है, आपको पहले यह जानना होगा कि यह क्या है।

4. बार-बार होने वाले गर्भपात का कारण तथाकथित पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम भी हो सकता है। हाल ही में एक ब्रिटिश अध्ययन से पता चला है कि 44 से 56% रोगियों में जिनके लगातार कई गर्भपात हुए थे, उनमें पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम था, जो अनियमित या मासिक धर्म चक्र नहीं होने की विशेषता थी। ज्यादातर यह सिंड्रोम अधिक वजन वाली महिलाओं में देखा जाता है।

5. रीसस असंगति (हेमोलिटिक रोग), जो तब होता है जब मां के पास सकारात्मक आरएच कारक होता है, और पिता नकारात्मक होता है।

6. प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार 5-10% गर्भपात का कारण होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए प्रोग्राम की गई एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है और स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं पर हमला करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सबसे प्रसिद्ध विकारों में से एक एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम है। ऐसा प्रतीत होता है जब शरीर गलती से मानता है कि फॉस्फोलिपिड विदेशी तत्व हैं। नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो प्लेसेंटल वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का कारण बनता है, जिससे मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का प्रवाह बाधित होता है।

7. अन्य कारण: गर्भाशय की शारीरिक संरचना की विशेषताएं, वायरल और जीवाणु संक्रमण, दवा-विरोधी और तनाव-विरोधी दवाएं, हानिकारक पदार्थों के संपर्क में।

क्या लक्षण गर्भपात का संकेत देते हैं?

गर्भपात कैसे होता है, इस बात को लेकर हर महिला चिंतित रहती है। ऐसे लक्षण जो आने वाले या चल रहे गर्भपात का संकेत देते हैं, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप और सहज गर्भपात की रोकथाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

अचानक वजन कम होना;

मतली, स्तनों की सूजन, उनींदापन जैसे गर्भावस्था के लक्षणों का गायब होना;

झूठे संकुचन, जिन्हें ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन कहा जाता है;

वास्तविक संकुचन (दर्दनाक, 5-10 मिनट की आवृत्ति के साथ);

रक्त के धब्बे की उपस्थिति;

हल्का, दर्द रहित रक्तस्राव (हालांकि यह हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है);

थक्के के साथ या बिना गंभीर रक्तस्राव, ऐंठन और पेट या पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ;

योनि स्राव जो दर्द या रक्तस्राव के साथ नहीं होता है।

एक दाढ़ गर्भावस्था, एक क्षतिग्रस्त अंडा, या एक अस्थानिक गर्भावस्था अंततः गर्भपात का कारण बन सकती है। लक्षण समान हैं, सिवाय इसके कि दाढ़ गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा हो सकता है, और एचसीजी (गर्भावस्था हार्मोन) का स्तर बढ़ जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के लक्षण और लक्षण

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में जानने के बाद ही, महिलाएं बहुत संवेदनशील हो जाती हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उनके कल्याण और उनके भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य से संबंधित विभिन्न प्रकार के विचारों का दौरा किया जाता है। शरीर में होने वाले छोटे-छोटे बदलाव उन्हें परेशान कर देते हैं। वे सब कुछ एक प्रारंभिक गर्भपात के संकेत के रूप में देखते हैं। इसलिए जानकारी होना बहुत जरूरी है। कैसे समझें कि गर्भपात हो गया है? क्या यह वास्तव में समझ में आता है और चिंता करने का कारण है? क्या ये भावनाएँ उचित हैं? सहज गर्भपात कैसे होता है? इन प्रश्नों का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है। प्रत्येक मामले, प्रत्येक जीव की तरह, बिल्कुल व्यक्तिगत है, और उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था (60% से अधिक) में अधिकांश गर्भपात के कारणों की पहचान करना लगभग असंभव है। यह माना जाता है कि ये अनुवांशिक कारण हैं। जब एक भ्रूण बनता है, तो उसके आधे जीन शुक्राणु से लिए जाते हैं, दूसरे आधे अंडे से। कभी-कभी, बिना किसी स्पष्ट उद्देश्य के, कुछ गलत हो जाता है और गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। भ्रूण की मृत्यु के दो से तीन सप्ताह बाद गर्भपात हो सकता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात के निम्नलिखित मुख्य कारणों को कहते हैं:

भ्रूण गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं होता जैसा उसे करना चाहिए;

हार्मोनल समस्याएं;

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;

गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के रोग;

विभिन्न अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;

वायरल संक्रमण, जैसे फ्लू;

गर्भवती महिला के पेट पर जोरदार वार;

एकाधिक गर्भावस्था;

पूर्व में हुए गर्भपात।

प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण:

मजबूत आक्षेप।

खून बह रहा है।

रक्त के थक्के।

गर्भावस्था के किस चरण में गर्भपात हो सकता है?

सबसे अधिक बार, गर्भपात जल्द से जल्द संभव समय (2-3 सप्ताह) में होता है। ज्यादातर मामलों में महिला को शक भी नहीं होता कि उसके साथ भी कुछ ऐसा ही हुआ है। प्रारंभिक सहज गर्भपात अक्सर सामान्य मासिक धर्म के साथ भ्रमित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भपात की मुख्य अभिव्यक्तियाँ सामान्य मासिक धर्म के समान होती हैं: योनि से रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द। यह इस सवाल का जवाब है कि गर्भपात कैसे होता है।

बाद की गर्भावस्था (20वें सप्ताह से पहले) में गर्भपात कम आम हैं। 20वें सप्ताह के बाद होने वाले सहज गर्भपात को मृत जन्म कहा जाता है।

गर्भपात कैसे होता है?

जागरूकता की कमी के कारण, कई महिलाओं को कभी-कभी यह भी संदेह नहीं होता है कि उनके साथ कुछ भयानक हुआ है - एक बच्चे की हानि। उन्हें नहीं पता कि गर्भपात कितनी जल्दी होता है और उसके बाद क्या होता है। पूरी तरह से सुसज्जित होने के लिए, आपको निम्नलिखित बातों को याद रखना होगा:

1. सहज गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु और शरीर द्वारा अस्वीकृति आमतौर पर एक क्षण में नहीं होती है, लेकिन कई घंटों या दिनों तक चलती है। प्रक्रिया कई चरणों में आगे बढ़ती है: गर्भपात का खतरा, आसन्न (शुरू हुआ) गर्भपात, अधूरा गर्भपात और अंत में, पूर्ण गर्भपात।

2. गर्भपात का खतरा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की शुरुआत और गर्भपात के पहले लक्षणों की उपस्थिति (पेट के निचले हिस्से में दर्द और योनि से हल्का खूनी निर्वहन) की विशेषता है। इस स्तर पर, गर्भाशय बंद हो जाता है, और गर्भावस्था को अभी भी बचाया जा सकता है।

3. एक आसन्न (शुरुआत) गर्भपात को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और, तदनुसार, आगे भ्रूण की मृत्यु की विशेषता है। एक आसन्न गर्भपात को रोका नहीं जा सकता है।

4. अपूर्ण गर्भपात के साथ, प्लेसेंटा छूट जाता है, भ्रूण मर जाता है, और शरीर द्वारा इसकी अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

5. पूर्ण गर्भपात के दौरान, भ्रूण और स्थान को गर्भाशय से, साथ ही महिला जननांग पथ से हटा दिया जाता है।

क्या स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भपात हुआ है?

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होने के कारण, महिलाएं और यहां तक ​​कि उनके पति अक्सर डॉक्टरों से पूछते हैं कि कैसे पता लगाया जाए कि गर्भपात हुआ है। दुर्भाग्य से, इसे स्वयं निर्धारित करना लगभग असंभव है। यदि कोई संदेह है कि गर्भपात हुआ है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। एक महिला की चिकित्सीय जांच के बाद ही कोई पूर्ण निश्चितता के साथ कह सकता है कि गर्भपात हुआ है या नहीं। यह निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करेगा।

इसके अलावा, एक विश्लेषण जो रक्त में एचसीजी के स्तर को निर्धारित करेगा, गर्भपात के बारे में बता सकता है। एचसीजी एक हार्मोन है जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा निर्मित होता है। ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद रक्त में इसका पता लगाया जा सकता है, जब एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। गर्भावस्था के पहले तीन हफ्तों में एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना होना चाहिए। जब यह स्तर अपरिवर्तित रहता है, तो एक सहज गर्भपात हो सकता है।

डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति (एचआर) को मापने का भी सहारा लेते हैं। ऐसा करने के लिए, वे एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जो उन्हें गर्भावस्था के 7-12 सप्ताह से मां के पेट में भ्रूण के हृदय की लय को सुनने की अनुमति देता है। अगर भ्रूण की धड़कन सुनाई दे तो गर्भपात की बात नहीं हो सकती। याद रखें कि यदि आप नियमित गर्भावस्था परीक्षण करती हैं, तो यह रुकावट के बाद भी अपनी उपस्थिति दिखा सकती है। इसलिए, आपको कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए और आश्चर्य नहीं करना चाहिए कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि गर्भपात हुआ है। जरा सा भी संकेत मिलने पर सीधे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।

आप गर्भपात को कैसे प्रेरित कर सकते हैं?

हर गर्भवती महिला इस बात से खुश नहीं होती कि वह जल्द ही मां बनेगी। प्रत्येक के अपने कारण हैं। कुछ गर्भवती महिलाएं चिकित्सा सहायता लेती हैं और अस्पताल में गर्भावस्था को समाप्त कर देती हैं, जबकि अन्य स्वयं जाना पसंद करती हैं और गर्भपात के सभी संभावित तरीकों को स्वयं ही सीखती हैं। प्राचीन काल से, इसके लिए विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग किया गया है, जैसे कि तानसी। इसे उबाला गया और मौखिक रूप से लिया गया, जिसने लगभग 100% भ्रूण की अस्वीकृति की गारंटी दी।

ऐसे कई मामले हैं जब महिलाएं, अवांछित बच्चे से छुटकारा पाने के लिए, आज भी गर्म स्नान करती हैं और करती रहती हैं। कुछ भारी शारीरिक परिश्रम के साथ शरीर को थकावट में लाने की कोशिश करते हैं। युवा लड़कियां भी दूध पीने का प्रबंधन करती हैं जिसमें आयोडीन मिलाया जाता है। अधिक "उन्नत" युवा महिलाएं लोक तरीकों का अनुभव करने का जोखिम नहीं उठाती हैं। वे अधिक आधुनिक साधन पसंद करते हैं, जैसे कि हार्मोनल गोलियां।

केवल कुछ ही ऐसे तरीकों और प्रयोगों के परिणामों के बारे में सोचते हैं। नतीजतन, जल्दबाज़ी में किए गए कार्य बहुत विनाशकारी परिणाम दे सकते हैं। घर पर गर्भपात करने का कोई भी प्रयास गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए भी खतरा है। गर्भपात को भड़काने वाला एक भी लोक उपचार गारंटी नहीं देता है कि रक्तस्राव शुरू नहीं होगा और कोई संक्रमण नहीं होगा।

एक अवांछित गर्भावस्था से अपने आप छुटकारा पाने का सबसे सुरक्षित तरीका तथाकथित चिकित्सकीय गर्भपात है। एक शर्त गर्भाधान से न्यूनतम समय (मासिक धर्म में देरी से दो सप्ताह तक) है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, गर्भपात जल्दी और दर्द रहित होगा, और गर्भाशय पूरी तरह से साफ हो जाएगा। इसके अलावा, जटिलताओं को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा गर्भपात के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं फार्मेसियों में नहीं बेची जाती हैं। केवल डॉक्टर जिनके पास एक विशेष लाइसेंस है, वे अपने रोगियों को ऐसी दवाएं लिखने के हकदार हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं की कीमत काफी अधिक होती है और हर लड़की इसे वहन नहीं कर सकती।

गर्भपात कैसे करें और भ्रूण से छुटकारा कैसे पाएं, इस बारे में सोचने के बजाय, शायद आपको कल्पना करनी चाहिए कि भविष्य का बच्चा कैसा दिखेगा और यह घर में कितना आनंद और खुशी लाएगा? निर्णय प्रत्येक माता-पिता पर निर्भर है। सभी कार्यों की जिम्मेदारी पूरी तरह से उनके कंधों पर है।

गर्भपात होने के बाद क्या करें?

गर्भपात के बाद क्या होता है यह बहुतों से परिचित है। कुछ महिलाएं जिनका गर्भपात हो चुका है, वे अच्छा करती हैं। हालांकि, अन्य (4-10% मामलों में) कई जटिलताएं दिखाते हैं। उपचार और पुनर्वास की अवधि इस प्रकार है, जो कई हफ्तों तक चलती है। सहज गर्भपात के बाद पहले सप्ताह में, एक महिला को पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, रक्तस्राव हो सकता है। गर्भपात के बाद पहले दो हफ्तों में, आपको सेक्स से बचना चाहिए। जैसे लक्षण होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

भारी रक्तस्राव;

निचले पेट में गंभीर दर्द;

तेज बुखार और आक्षेप;

कार्डियोपालमस;

मतली और उल्टी।

सहज गर्भपात के तुरंत बाद, यह पता लगाना आवश्यक है कि ऐसा क्यों हुआ। आज तक, बड़ी संख्या में विशिष्ट चिकित्सा केंद्र हैं, जिनकी ओर मुड़कर एक महिला को योग्य सिफारिशें प्राप्त होंगी कि क्या करने की आवश्यकता है।

विशेषज्ञ गर्भपात के दो महीने बाद ही अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं। इस समय से पहले गर्भवती न होने के लिए, विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, अगर गर्भपात के तुरंत बाद कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो स्थिति के दोबारा होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। हालांकि, अगर गर्भावस्था होती है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। डॉक्टरों की कड़ी और निरंतर निगरानी में परिणाम सकारात्मक हो सकता है।

क्या सहज गर्भपात से खुद को बचाना संभव है?

सहज गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

एक महिला जिसने अभी-अभी अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में सीखा है:

1. बाद के लिए स्थगित न करें, लेकिन जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाएं, परीक्षण करवाएं और गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करें।
2. सभी बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब और ड्रग्स) को छोड़ दें और कॉफी और मजबूत चाय का सेवन कम करें।
3. शारीरिक गतिविधि कम करें और ऐसे खेलों से बचें जिनसे चोट लग सकती है।