प्रारंभिक गर्भपात को क्या कहा जाता है? प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात, लक्षण, कारण, उपचार

भ्रूण के जीवन के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, गर्भपात को 22 सप्ताह से पहले या 500 ग्राम से कम के भ्रूण के वजन के साथ गर्भपात माना जाता है।

गर्भपात कैसे होता है?

गर्भपात मां के शरीर से भ्रूण का समय से पहले बाहर निकलना है। इस प्रक्रिया के लिए दो विकल्प हैं, जो सीधे गर्भावस्था के समय पर निर्भर करते हैं।

पहला विकल्प अस्वीकृति के प्रकार से गर्भपात है। इस प्रकार का गर्भपात गर्भावस्था की पहली तिमाही में माँ और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षा संघर्ष के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, भविष्य के प्लेसेंटा के कार्यों का उल्लंघन होता है और "विदेशी" जीव की कोशिकाओं को एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। इस मामले में, कोरियोन नष्ट हो जाता है, और भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। प्रक्रिया अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव के साथ होती है - अधिक बार यह भारी रक्तस्राव होता है।

गर्भपात का दूसरा प्रकार बच्चे के जन्म के प्रकार के अनुसार होता है, और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में देखा जाता है। इस संस्करण में मुख्य भूमिका गर्भाशय के स्वर में बदलाव द्वारा निभाई जाती है - गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि या गर्भाशय के समापन तंत्र की अपर्याप्तता। इस मामले में, संकुचन होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और भ्रूण का जन्म होता है।

कैसे समझें कि गर्भपात हो गया है?

पहली तिमाही में गर्भपात के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, लाल-भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, रक्तस्राव हो सकता है और कभी-कभी पेशाब करने और शौच करने की इच्छा होती है। इस मामले में, भ्रूण रक्त के थक्कों के साथ गर्भाशय गुहा को पूरी तरह या आंशिक रूप से छोड़ देता है।

बाद की तारीख में, गर्भपात संकुचन और ऐंठन दर्द के साथ समय से पहले जन्म के रूप में आगे बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की रिहाई और इसकी झिल्ली के साथ भ्रूण, पूरे या आंशिक रूप से।

अगर गर्भपात हो जाए तो क्या करें?

यदि आप गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में खूनी डिब्बों की उपस्थिति को देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि भारी रक्तस्राव होने से पहले गर्भावस्था को बचाने का एक मौका है। भारी रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, क्योंकि बड़ी रक्त हानि, रक्त विषाक्तता और एक महिला की मृत्यु संभव है। ऐसे मामलों में गर्भावस्था का संरक्षण, एक नियम के रूप में, विफल रहता है।

यदि देर से गर्भपात होता है, तो डॉक्टर के पास जाना या अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है, क्योंकि भ्रूण की झिल्ली गर्भाशय गुहा में रह सकती है, जिसका संक्रमण माँ के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

अगर घर में गर्भपात हो जाए तो क्या करें?

किसी भी गर्भपात या इसके संदेह के मामले में, तुरंत डॉक्टर या एम्बुलेंस को फोन करें! डिस्पैचर को स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से अपना पता बताने की कोशिश करें, वे लक्षण जो आपको परेशान करते हैं और गर्भावस्था का समय।

गर्भपात होने पर मदद आने से पहले आपको यह भी पता होना चाहिए कि एक महिला को क्या करना चाहिए:

1. रक्तस्राव को कम करने में मदद करने के लिए अपने नितंबों के नीचे एक लुढ़का हुआ कंबल या तकिए के साथ बिस्तर पर लेटें।
2. पेट के निचले हिस्से पर ठंडा (आइस पैक, अगर कोई नहीं है - एक तौलिया में लपेटा हुआ कोई भी जमे हुए खाद्य पदार्थ, जितना संभव हो सके ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड)।
3. अपना ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर याद रखें (रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है)। इस जानकारी को लिख लेना और उसके आगे एक नोट रखना बेहतर है।
4. डायपर, तौलिये और खून से लथपथ सामग्री को फेंके नहीं - खून की कमी का आकलन करने के लिए डॉक्टर को उनकी जरूरत होती है।
5. अपनी सामान्य स्थिति की निगरानी करें - डॉक्टर के आने से पहले रक्तचाप और नाड़ी को मापें।
6. यदि संभव हो तो स्त्री रोग संबंधी जांच और इलाज के लिए उपकरणों का एक सेट तैयार करें।

गर्भपात के बाद क्या होता है?

सहज गर्भपात होने के बाद, भ्रूण की झिल्ली, रक्त के थक्के और एमनियोटिक द्रव के अवशेष जन्म नहर में रहते हैं, जो संक्रमित हो जाते हैं और सड़ जाते हैं। सभी झिल्लियों का पूर्ण रूप से बाहर निकलना अत्यंत दुर्लभ है, जिसके लिए गर्भाशय गुहा के अवशेषों के नैदानिक ​​उपचार की आवश्यकता होती है और यदि कोई हो, तो फटने के टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

सहज गर्भपात भविष्य के गर्भपात को रोकने के लिए जांच की आवश्यकता का संकेत है। गर्भपात के कारण का पता लगाना और उसे खत्म करना आवश्यक है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भपात शायद ही कभी किसी महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है और अधिक बार क्रोमोसोमल विकासात्मक विसंगतियों वाले बच्चे के जन्म को रोकता है, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होता है।

गर्भावस्था वांछित होने पर यह अच्छा है। हालांकि, परीक्षण पर दो स्पष्ट धारियां इस बात की बिल्कुल भी गारंटी नहीं देती हैं कि बच्चा जन्म तक ठीक रहेगा। कभी-कभी महिला शरीर, किसी कारण से, अपनी उपस्थिति के कुछ समय बाद स्वतंत्र रूप से भ्रूण से छुटकारा पाता है। हम प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसा क्यों हो रहा है और क्या परेशानी को रोकने का कोई तरीका है?

आइए निष्पक्ष आंकड़ों की ओर मुड़ें: सभी प्रारंभिक गर्भधारण का एक चौथाई सहज समाप्ति के लिए बर्बाद है। घटनाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने में सक्षम होने के लिए, गर्भपात के कारणों और इसके संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक गर्भपात कैसे होता है?

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के लिए गंभीर पूर्वापेक्षाओं की उपस्थिति में, रोग प्रक्रिया को उलटना लगभग असंभव है। इस समय भ्रूण इतना छोटा होता है कि महिला को समझ ही नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है। पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि एक लंबी देरी (1 - 2 सप्ताह) के बाद मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो गया है। मासिक धर्म, सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में, पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है। इसके अलावा, सभी महिलाएं घटना के बाद अस्पताल नहीं जाती हैं। डॉक्टर के पास कुछ ही लोग देखने को मिलते हैं - ज्यादातर वे जो खून के थक्के की उपस्थिति से भयभीत होते हैं, जो फटे हुए मूत्राशय जैसा दिखता है। आदर्श रूप से, सभी महिलाओं को एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है - यदि वास्तव में गर्भपात हुआ है, तो इसके बाद अतिरिक्त सफाई की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक महिला को अपनी "दिलचस्प" स्थिति के बारे में पता होता है, तो उसके लिए शुरुआती तारीख में सहज गर्भपात की शुरुआत की भविष्यवाणी करना बहुत आसान होता है। सबसे पहले, आपको निचले पेट और पीठ में संवेदनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। दर्दनाक सुस्त और खींचने वाली ऐंठन, खूनी या ऊतक गांठ के साथ स्मियरिंग डिस्चार्ज खतरे का संकेत देता है। यदि आप तुरंत चिकित्सा सहायता लेती हैं, तो गर्भावस्था को बनाए रखने का एक मौका है।

एक प्रारंभिक गर्भपात तब कहा जाता है जब भ्रूण के अस्तित्व के 12 वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था अनायास समाप्त हो जाती है। देर से गर्भपात 22 सप्ताह तक होता है, और डॉक्टरों के समय पर और समन्वित कार्यों के अधीन, एक समय से पहले बच्चे के जीवित रहने की पूरी संभावना होती है।

प्रारंभिक गर्भपात: पूर्वाग्रह

सहज गर्भपात के कारणों के बारे में समाज में कई मिथक हैं। जल्दी गर्भपात से कैसे बचा जाए, यह आपको किसी भी महिला मंच पर बताया जाएगा, लेकिन सभी सलाहों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से पहले, निम्नलिखित कारक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं:

• हवाई जहाज से हवाई यात्रा;
• पेट में मामूली कुंद आघात;
• उदारवादी व्यायाम;
• इतिहास में 12 सप्ताह तक के सहज गर्भपात का एक भी मामला;
• सक्रिय यौन जीवन;
• तनाव।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के वास्तविक कारण

डॉक्टर सहज गर्भपात के कारणों के रूप में कई सामाजिक-जैविक और चिकित्सा कारकों का हवाला देते हैं। यह निर्धारित करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है कि वास्तव में दुर्भाग्य का कारण क्या है: कभी-कभी गर्भपात एक कारक पर आधारित होता है, और कभी-कभी एक संपूर्ण परिसर। महिलाओं का एक निश्चित प्रतिशत इस विकृति से पहले से परिचित है: दुर्भाग्यपूर्ण लगातार कई गर्भपात से बच गया। चिकित्सा हलकों में, इस घटना को आदतन गर्भपात के रूप में नामित किया गया था। हम सबसे गंभीर और सामान्य कारकों को सूचीबद्ध करते हैं जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का कारण बनते हैं:

• सबसे अधिक बार, शरीर स्वयं ही गैर-व्यवहार्य संतानों से छुटकारा पाता है यदि भ्रूण की उपस्थिति और विकास एक निश्चित विसंगति या आनुवंशिक विकृति से जुड़ा हो। यह जीन स्तर पर एक वंशानुगत "ब्रेकडाउन" हो सकता है या विकिरण, एक खतरनाक वायरस, या एक कठिन पर्यावरणीय स्थिति के कारण एक सहज उत्परिवर्तन हो सकता है। चिकित्सा, अफसोस, इस प्रक्रिया को बदल या रोक नहीं सकती है। यही कारण है कि एक आनुवंशिकीविद् से भविष्य के माता-पिता की सलाह के बिना आगामी गर्भावस्था की पूरी तैयारी असंभव है;
• गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा प्रतिरक्षा और हार्मोनल सिस्टम का उल्लंघन है। एक महिला को बच्चे की योजना बनाने के चरण में आवश्यक जांच पास करने की आवश्यकता होती है, फिर डॉक्टर सभी "नुकसान" को पहले से खत्म करने में सक्षम होंगे। अक्सर, प्रोजेस्टेरोन की कमी, एण्ड्रोजन की अधिकता, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि में विकृति मातृत्व के सपने को पूरा करने में बाधा बन जाती है;
• एक महिला के गर्भ में भ्रूण के सफल विकास के लिए एक और जरूरी समस्या रीसस संघर्ष है। माँ का शरीर एक विदेशी वस्तु के रूप में भ्रूण के प्रति प्रतिक्रिया करता है और इससे छुटकारा पाता है, क्योंकि इसके रक्त का आरएच कारक "-" चिन्ह के साथ होता है, और इसे पिता से "+" चिन्ह के साथ लिया गया था। यदि इस बारे में चिंताएँ वास्तविक हैं, तो गर्भावस्था की योजना के चरण में भी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की मदद से स्थिति को ठीक किया जाता है;

• एक स्वस्थ गर्भावस्था का निस्संदेह दुश्मन संक्रमण है (मूल की परवाह किए बिना)। विशेष रूप से, ये सभी रोग हैं जो "बिस्तर के माध्यम से" प्रसारित होते हैं: दाद, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि। रोगजनक, भ्रूण की झिल्ली को प्रभावित करते हैं, भ्रूण को संक्रमित करते हैं, जिससे प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है। गर्भावस्था;
• प्रारंभिक गर्भावस्था का निराशाजनक अंत आंतरिक अंगों की पुरानी सूजन और संक्रामक बीमारियों वाली महिला की प्रतीक्षा करता है। उनमें से सबसे कपटी: वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, गंभीर टॉन्सिलिटिस;
• गर्भपात के कारण होने वाले तनाव के कारण महिला शरीर के लिए गर्भावस्था का सामना करना बेहद मुश्किल होता है। अतीत में गर्भधारण की कृत्रिम समाप्ति से भविष्य में माध्यमिक बांझपन और आदतन गर्भपात का खतरा होता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक महिला को अपनी जीवनी के ऐसे तथ्यों के बारे में डॉक्टर को अवश्य सूचित करना चाहिए;

• किसी को महिला शरीर की ऐसी व्यक्तिगत विशेषताओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, जैसे, उदाहरण के लिए, विकास की जन्मजात विसंगतियाँ और आंतरिक जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग, आईसीआई। ये और अन्य विकृति गर्भावस्था को इस तरह से बाहर करती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के पहले लक्षण

गर्भपात के विकास की प्रकृति एक साथ शामिल नहीं है - सहज गर्भपात को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। तो, आइए जानें कि प्रारंभिक गर्भपात का निर्धारण कैसे करें।

पहली "घंटियाँ" काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में पीठ को ढकने वाली दर्दनाक संवेदनाएँ हैं। अक्सर एक ही समय में, जननांग पथ से भूरे या लाल रंग के थक्के निकलते हैं। प्रारंभिक गर्भपात के दौरान रक्त एक बहुत ही खतरनाक संकेत है जो इंगित करता है कि ऊतक का विघटन शुरू हो गया है। यहां तक ​​​​कि अंडरवियर पर खून की कुछ बूंदें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक गंभीर कारण हैं। सहज गर्भपात की विश्वसनीय रोकथाम नियमित जांच और सभी आवश्यक परीक्षणों के वितरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक का नियमित दौरा है। केवल इस तरह से गर्भवती माँ को यह सुनिश्चित होगा कि उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

प्रारंभिक गर्भपात कैसा दिखता है: मुख्य चरण

पैथोलॉजी का पहला चरण, जिसके लक्षण हमने ऊपर सीखे हैं, गर्भवती माताओं में बहुत आम है। बच्चे को बचाने के लिए, गर्भवती माताओं को लगभग पूरे प्रसवपूर्व संकुचन के संरक्षण पर झूठ बोलने के लिए मजबूर किया जाता है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, रक्तस्राव और बेचैनी, संकुचन की याद ताजा करती है।

उल्लंघन का दूसरा चरण अधिक गंभीर परिणाम देता है। इस बिंदु पर, सभी संकेत पहले से ही एक प्रारंभिक चरण में पूर्ण गर्भपात का संकेत देते हैं: गर्भाशय की भीतरी दीवार से भ्रूण के अंडे का एक खंडित अलगाव शुरू होता है। हालांकि, इस समय, परेशानी को अभी भी रोका जा सकता है, डॉक्टरों का कहना है। यह पेशेवरों के तत्काल और समन्वित हस्तक्षेप के लिए संभव है, बशर्ते कि गर्भवती महिला समय पर अस्पताल पहुंचे।

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का अगला चरण चलते-फिरते गर्भपात है। अब भ्रूण की मदद करने के लिए कुछ भी नहीं है। गर्भवती महिला को अचानक तेज ऐंठन होती है, रक्तस्राव लगभग तुरंत शुरू हो जाता है - प्रारंभिक गर्भपात का सबसे ठोस संकेत। यह भ्रूण के अंडे की अंतिम मृत्यु को इंगित करता है, जो पूरे या आंशिक रूप से (अपूर्ण गर्भपात) निकलता है। फोटो में, एक प्रारंभिक गर्भपात के साथ एक भ्रूण का अंडा:

पैथोलॉजी एक पूर्ण सहज गर्भपात के साथ समाप्त होती है। प्रारंभिक गर्भपात के बाद, गर्भाशय सिकुड़ता है और जल्दी से "पूर्व-गर्भवती" आकार में लौट आता है। इस मामले में एक जटिलता अपूर्ण गर्भपात या मिस्ड गर्भावस्था (अल्ट्रासाउंड पर निदान) है, जब मवाद बनने या सेप्सिस की शुरुआत का उच्च जोखिम होता है।

गर्भपात को जल्दी कैसे पहचानें

पहली नज़र में, गर्भपात का निर्धारण करना काफी सरल है, इसलिए कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि अगर घटना के बाद उन्हें अच्छा महसूस होता है, तो वे अस्पताल की यात्रा की उपेक्षा कर सकती हैं। हालांकि, यह एक खतरनाक भ्रम है: प्रारंभिक चरण में सहज गर्भपात के सभी लक्षण अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों की भी विशेषता हैं, जो उचित निदान के बिना गर्भपात के लिए गलत हो सकते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• ग्रीवा क्षेत्र में घातक गठन;
• डिम्बग्रंथि पुटी का रक्तहीन मरोड़;
• गर्भाशय ग्रीवा की चोट।

इन स्थितियों को केवल एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर ही बाहर रखा जा सकता है।

जल्दी गर्भपात का क्या करें?

दुर्भाग्य से, डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत में ही घटनाओं के पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदलने में सक्षम नहीं हैं - आप प्रकृति के खिलाफ नहीं जा सकते।

रक्तस्राव को रोकने के लिए ट्रैनेक्सम को निर्धारित करना आम बात है। यदि किसी महिला के अतीत में कई असफल गर्भधारण हो चुके हैं, तो उट्रोज़ेस्तान निर्धारित किया जाएगा। जब, डॉक्टरों के प्रयासों के लिए धन्यवाद, गर्भावस्था को दूसरी तिमाही में लाया जा सकता है, एक धमकी भरे गर्भपात के साथ, यह टांके या एक पेसरी लगाने के लायक है यदि इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा है। सिद्धांत रूप में, यह वह जगह है जहां पैथोलॉजी से निपटने के तरीके समाप्त होते हैं।

अब हम सूचीबद्ध करते हैं कि गर्भपात के विकास की प्रक्रिया में क्या मदद नहीं करेगा:

• बिस्तर पर आराम - माँ की मोटर गतिविधि में एक सचेत कमी गर्भपात को रोक नहीं सकती है यदि इसकी सिद्धि के लिए वास्तविक पूर्वापेक्षाएँ हैं;
• ड्रग्स लेना: नो-शपा, पापावेरिन, मैग्ने बी 6, एनालगिन।

पूर्ण गर्भपात के कुछ सप्ताह बाद, एक महिला को एचसीजी के स्तर का विश्लेषण करने के लिए एक डॉक्टर को देखने और रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। यदि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, अगर हार्मोन का स्तर बिल्कुल भी कम नहीं हुआ है, या कम हो गया है, लेकिन आवश्यक न्यूनतम तक नहीं गिरा है, तो तिल होने की संभावना है। यह एक खतरनाक जटिलता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रगति में गर्भपात कई तरीकों से पूरा किया जा सकता है। यदि, जांच के दौरान, योनि से रक्त अभी भी उत्सर्जित होता है, और भ्रूण का अंडा या भ्रूण अभी भी गर्भाशय में है, तो डॉक्टर कार्रवाई की निम्नलिखित रणनीति निर्धारित कर सकता है:

• 7 दिनों तक चलने वाला अपेक्षित दृष्टिकोण (शायद शरीर बाहरी हस्तक्षेप के बिना अनावश्यक को अस्वीकार कर देगा);
• एक दवा दृष्टिकोण (एक महिला को मिसोप्रोस्टोल निर्धारित किया जाता है, जिसके प्रभाव में गर्भाशय की मांसपेशियां दृढ़ता से संकुचित होती हैं और भ्रूण के अंडे के अवशेषों को बाहर लाती हैं);
• सर्जिकल सफाई (यदि योनि से रक्तस्राव बड़े पैमाने पर हो जाता है)।

जल्दी गर्भपात को कैसे रोकें

प्रारंभिक गर्भपात को भड़काने वाले सभी संभावित कारकों को बाहर करने के लिए, आपको डॉक्टर के पेशेवर मार्गदर्शन में संतान प्राप्त करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक महिला गर्भावस्था के दौरान नहीं, बल्कि बच्चे की योजना बनाने के चरण में भी पूरी परीक्षा लेती है। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि सेलुलर स्तर और आंतरिक विकृति पर कोई "ब्रेकडाउन" नहीं है। इसके अलावा, भविष्य के माता-पिता आगामी परिवर्तनों के अनुसार अपनी सामान्य जीवन शैली की समीक्षा और समायोजन कर रहे हैं: इस स्तर पर, व्यसनों को समाप्त करना, दैनिक दिनचर्या और आहार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक गर्भपात: कैसे समझें कि आगे कहाँ जाना है

इस तरह की कुचल विफलता के बाद, महिला को उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि घटना का कारण पहले स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर अब इसे निर्धारित करने के लिए आवश्यक निदान करेंगे। यह महत्वपूर्ण है, अन्यथा एक महिला अगली बार मातृत्व की तैयारी करते समय उसी समस्या का सामना करने का जोखिम उठाती है।

प्रारंभिक गर्भपात के बाद अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया एक अनिवार्य कदम है। यदि गर्भाशय में अंडे या भ्रूण के टुकड़े हैं, तो सूजन या संक्रमण के विकास से बचने के लिए एक महिला को सफाई की आवश्यकता होगी। सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स लिखेंगे, जो विभिन्न संक्रामक रोगों को बाहर करेगा, साथ ही हार्मोन का एक कोर्स जो महिला के अंतःस्रावी तंत्र को क्रम में रखेगा।

अन्य बातों के अलावा, एक असफल माँ को पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता की सख्त आवश्यकता होती है। एक बच्चे का खो जाना, भले ही वह इतना छोटा हो, एक महिला के मन में एक अमिट छाप छोड़ जाता है। मनोवैज्ञानिक या रिश्तेदारों के समर्थन से इस क्षण का अनुभव करना महत्वपूर्ण है।

अपने आप को बाहरी दुनिया से दूर रखना और किसी के दुर्भाग्य से अकेले रहना गलत है, इसलिए नकारात्मक भावनाएं केवल अच्छे के लिए सभी आशाओं को "खा" लेंगी। मनोवैज्ञानिक सलाह देते हैं कि जिन महिलाओं ने गर्भपात का अनुभव किया है, वे अपनी भावनाओं से शर्मिंदा न हों और आक्रामकता और आँसू को वापस न लें - जितनी जल्दी आप उनसे छुटकारा पा लेंगे, उतनी ही तेजी से ठीक हो जाएगा। और किसी भी मामले में आपको भविष्य से डरना नहीं चाहिए: आधुनिक चिकित्सा और सक्षम डॉक्टर हर संभव प्रयास करेंगे ताकि एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के विजयी रोने के साथ एक नई गर्भावस्था समाप्त हो जाए!

एक बच्चे के खोने से माता-पिता में गहरा सदमा लगता है। और शायद ही कभी इस तथ्य से दुःख कम होता है कि बच्चा अभी भी छोटा था और गर्भ में था। लगभग हमेशा, एक महिला और एक पुरुष इस अवधि से बहुत मुश्किल से गुजरते हैं, लेकिन यह उनके भविष्य के बच्चों की खातिर जीवित रहने के लायक है, जो निश्चित रूप से दिखाई देंगे।

कई महिलाओं के लिए, हमने नीचे जो जानकारी तैयार की है, वह अप्रिय यादें और कड़वा स्वाद ला सकती है। हालांकि, ऐसे लोग भी हैं जो अपने नुकसान के बारे में अधिक जानने में सहज होंगे।

गर्भपात क्या है? यह किस समय होता है?

इस शब्द का व्यापक रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था के नुकसान की व्याख्या करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो सामान्य या अस्थानिक हो सकता है। सामान्य अनुमानों के अनुसार, सभी गर्भधारण का लगभग 20-25% गर्भपात में समाप्त होता है, जो अक्सर इतनी जल्दी होता है कि महिला को इस घटना की जानकारी भी नहीं होती है। इस प्रकाशन में, हम इस शब्द का उपयोग करते हैं, हालांकि चिकित्सा की दृष्टि से, इस घटना को सहज गर्भपात कहा जाता है।

संक्षिप्त शब्दकोश - गर्भपात क्या हैं

प्रेरित गर्भपात गर्भावस्था की एक नियोजित स्वैच्छिक समाप्ति है। कभी-कभी मां या भ्रूण के कुछ रोगों के कारण यह एक आवश्यकता बन जाती है।

सहज गर्भपात (गर्भपात) - जब गर्भाशय भ्रूण और झिल्ली को गर्भावस्था के 28 सप्ताह तक (कभी-कभी 20 या 24 सप्ताह तक - विशेषज्ञों की राय के आधार पर) धक्का देता है। आम बोलचाल में, भ्रूण के मां के गर्भ के बाहर जीवित रहने से पहले गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। लगभग 75% गर्भपात जल्दी होते हैं - गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले।

अधूरा गर्भपात - इस मामले में कुछ ऊतक निष्कासित नहीं होते हैं, लेकिन गर्भाशय में रहते हैं। गर्भाशय गुहा से शेष ऊतक को हटाने के लिए इलाज की आवश्यकता होगी।

पूर्ण गर्भपात - बाद के चरणों (12 से 28 सप्ताह तक) में अधिक बार देखा जाता है, भ्रूण और सभी एमनियोटिक झिल्ली दोनों को निष्कासित कर दिया जाता है। ऐसे में महिला को सफाई (स्क्रैपिंग) की जरूरत नहीं होती है।

आदतन गर्भपात - जब एक महिला लगातार 2 बार से अधिक सहज गर्भपात के परिणामस्वरूप बच्चे को खो देती है।

कई महिलाओं को "गर्भपात की धमकी" का निदान किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसी गर्भावस्था को बचाया जा सकता है यदि आप समय पर अस्पताल जाते हैं।

स्क्रैपिंग (सफाई) सामान्य संज्ञाहरण, स्थानीय संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है। स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा विधि का चयन किया जाता है।

गर्भपात कैसे होता है? लक्षण

जब गर्भपात से गर्भावस्था का खतरा होता है, तो महिला स्वयं, उसके परिवार और यहां तक ​​कि चिकित्सा कर्मियों पर बहुत कम निर्भर करती है। अनिश्चितता और चिंता से भरा यह समय भी कम भयानक नहीं है।

गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है, जहां विशेषज्ञ उद्घाटन का निर्धारण करेगा। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, लेकिन अगर दिल नहीं धड़कता है और गर्भाशय ग्रीवा खुला है, तो गर्भपात या तो पहले ही हो चुका है, या निकट भविष्य में अनिवार्य रूप से होगा।

गर्भपात के बाद उसका खतरा हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह बिना किसी पूर्वगामी के हो सकता है (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, पूर्ववर्तियों में या नहीं दिखाई दिया)।

रुकावट के पहले लक्षण:

• गर्भाशय रक्तस्राव, जो बढ़ सकता है।
• निचले पेट में दर्दनाक संकुचन, मासिक धर्म के दर्द के समान।

यदि पूर्ण सहज गर्भपात हो जाता है, तो रक्तस्राव और दर्द बंद हो जाता है। यदि अधूरा है, तो गर्भाशय गुहा की पूरी सफाई तक लक्षण मौजूद रहेंगे।

गर्भावस्था को समाप्त क्यों किया जाता है?

कई संभावित कारण हैं, जैसे कि संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन, आरोपण की समस्याएं या प्लेसेंटा की समस्याएं। अधिकतर, गर्भाधान के तुरंत बाद या तुरंत बाद कुछ गलत हो जाता है और भ्रूण ठीक से विकसित नहीं होता है।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह निर्धारित करना असंभव है कि गर्भपात क्यों हुआ। व्यापक परीक्षण के बाद भी।

यहाँ कुछ सबसे सामान्य कारण दिए गए हैं:

पेट की सर्जरी।

पेट की सर्जरी का इतिहास (उदाहरण के लिए, एक महिला का पहले एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन हुआ था) अक्सर आदतन या एकान्त गर्भपात की ओर जाता है

खाली निषेचित अंडा

कभी-कभी अंडे को निषेचित किया जाता है लेकिन विभाजित करना जारी नहीं रखता है। गर्भावस्था परीक्षण और एचसीजी विश्लेषण सकारात्मक होगा, भ्रूण की थैली बनती है, लेकिन बच्चा खुद नहीं होता है। इस मामले में, 7 से 12 सप्ताह तक रुकावट होती है।

कोई गंभीर या खराब नियंत्रित पुरानी बीमारी

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह जैसे रोग, अगर अनियंत्रित छोड़ दिए जाते हैं, तो गर्भपात हो सकता है, हालांकि शायद ही कभी।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।

गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता, जब यह गर्भाशय की सामग्री को धारण करने में असमर्थ होती है और दर्द रहित रूप से बहुत जल्दी फैल जाती है, आमतौर पर 14 सप्ताह के बाद। रूस के प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की कांग्रेस के मुताबिक: "यदि 12 से 26 सप्ताह की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा की कमी का पता चला था, तो मैकडॉनल्ड्स विधि के अनुसार शल्य चिकित्सा सुधार किया गया था। मूत्रजननांगी संक्रमण और उनके हार्मोनल स्तर की उपस्थिति के लिए महिलाओं की भी जांच की गई थी अध्ययन किया गया। ऑपरेशन के बाद, टोलिटिक, हार्मोनल और जीवाणुरोधी चिकित्सा, इंटरफेरॉन के साथ रेक्टल सपोसिटरी और निचले जननांग पथ के स्वच्छता को पोविडोन-आयोडीन के जलीय घोल के साथ किया गया था। इस प्रकार, 95% मामलों में समय पर निदान और इस तरह के उपचार ने इसे बनाया व्यवहार्य नवजात शिशुओं को प्राप्त करना संभव है, और 79% मामलों में गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक बढ़ाना संभव हो गया है।"

गुणसूत्र दोष या असामान्यताएं।

अधिकांश क्रोमोसोमल असामान्यताएं या दोष संयोग से होते हैं, और ज्यादातर मामलों में उनके कारण अज्ञात होते हैं।

सीधी चोट।

निचले पेट पर एक मजबूत सीधा झटका गर्भाशय और प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचा सकता है।

प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं।

कभी-कभी (उदाहरण के लिए, आरएच संघर्ष के साथ), मां की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को अस्वीकार करना शुरू कर देती है, इसे महिला के शरीर के लिए एक आक्रामक के रूप में परिभाषित करती है।

संक्रमण या वायरस

उदाहरण के लिए, लिस्टरियोसिस या टोक्सोप्लाज्मोसिस भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है।

गर्भाशय के आकार में विसंगतियाँ

बुरी आदतों का अत्यधिक दुरुपयोग।

यदि गर्भवती माँ धूम्रपान करती है, प्रतिदिन बड़ी मात्रा में शराब या नशीली दवाओं का सेवन करती है, तो बच्चे के खोने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चे को खोने से कैसे बचें?

इस घटना की सफलता उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर वर्तमान में रुकावट प्रक्रिया स्थित है। यदि किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द और छोटे धब्बे के साथ गर्भपात का खतरा है, तो एक चिकित्सा संस्थान संरक्षण उपचार कर सकता है और बच्चे की जान बच जाएगी।

यदि रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, रक्तस्राव तेज हो जाता है और खींचने वाला दर्द बंद नहीं होता है, तो इस मामले में सब कुछ ठीक हो सकता है, आपको बस समय पर अस्पताल से मदद लेने की जरूरत है।

लेकिन जब डिस्चार्ज में भ्रूण के अंडे के हिस्से पहले से ही दिखाई दे रहे हों, तब कुछ नहीं किया जा सकता है।

बहुत सारे शोध किए गए हैं और अब तक उन्हें ऐसा कोई तरीका नहीं मिला है जो गर्भपात से सुरक्षा की 100% गारंटी दे। क्यों? इसका कारण यह है कि ज्यादातर मामलों में, एक गर्भवती महिला एक ऐसे भ्रूण को खो देती है जो व्यवहार्य नहीं होता है। यह स्थापित किया गया है कि बिस्तर पर आराम, भारी शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति या कुपोषण किसी भी तरह से गर्भपात को प्रभावित नहीं करता है।

रूस के प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की कांग्रेस की सामग्री इंगित करती है:

एलोइम्यून विकारों वाले रोगियों में, पसंद की चिकित्सा गर्भावस्था के पहले तिमाही में सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण का एक संयोजन है। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (एपीएस) में, गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक निरंतर मोड में एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी की नियुक्ति सबसे प्रभावी है।

गर्भपात के बाद का जीवन

अवधि।

अगली अवधि रुकावट के लगभग 30-45 दिन बाद शुरू होगी।

गर्भावस्था के नुकसान की अवधि के आधार पर, गर्भाशय 1-2 महीने तक बड़ा रह सकता है।

आवंटन

आम तौर पर, निर्वहन 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। उसी समय, उनकी संख्या आवश्यक रूप से कम होनी चाहिए, कोई दर्द और एक अप्रिय गंध नहीं होना चाहिए। सबसे अधिक बार, सफाई के बिना पूर्ण गर्भपात के साथ, 1-2 दिनों के बाद केवल एक भूरा "डब" रहता है।

सामान्य तौर पर, कोई दर्द नहीं होना चाहिए। अधिकतम - हल्के खींचने वाले दर्द, जो गर्भाशय के अपने पिछले आकार की बहाली से जुड़े होते हैं। अन्य मामलों में, दर्द झिल्ली के अवशेष, गर्भाशय में एंडोमेट्रियम, या संक्रमण, सूजन, पुरानी बीमारी को इंगित करता है। यदि दर्द गंभीर है या लंबे समय तक नहीं जाता है तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

एचसीजी परीक्षण

एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण 2-3 सप्ताह के लिए उच्च मात्रा दिखाएगा, लेकिन स्तर धीरे-धीरे गिर जाएगा।

देर से गर्भपात के बाद, एक महिला दूध का उत्पादन शुरू कर सकती है। यदि गर्भावस्था 14 सप्ताह से कम समय तक चलती है तो स्तन का दूध आमतौर पर प्रकट नहीं होता है। स्तनपान को दवाओं से दबाया जा सकता है, पहली बार में स्तन उत्तेजना से बचें और हर समय एक विशेष ब्रा पहनें।

अगली गर्भावस्था के लिए योजना

ज्यादातर मामलों में, समाप्ति के बाद एक और गर्भावस्था की संभावना किसी भी चीज से जटिल नहीं होती है। लेकिन भविष्य में खुद को बचाने के लिए गर्भपात के कारण को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के साथ मिलकर प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भवती कब हो? बच्चे के खोने के छह महीने से पहले नहीं।

गर्भपात गर्भधारण के बाद पहले 22 हफ्तों के भीतर गर्भावस्था का नुकसान है।

गर्भपात का मुख्य लक्षण योनि से खून बहना है, जो पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द के साथ होता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (पहले 12 सप्ताह) में योनि से कम स्पॉटिंग काफी आम है और यह गर्भपात का स्पष्ट संकेत नहीं है।

गर्भपात विभिन्न कारकों से शुरू हो सकता है, हालांकि सटीक कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। अक्सर, गर्भावस्था का नुकसान महिला के नियंत्रण से बाहर की परिस्थितियों के कारण होता है। अधिकांश महिलाओं का केवल एक गर्भपात होता है और अगली गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।

कई लोगों के विचार से गर्भपात बहुत अधिक बार होता है। इसकी संभावना लगभग 1:7 है। बहुत बार, गर्भपात एक महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है, जब उसे अभी तक एहसास नहीं होता है कि वह गर्भवती है। एक पंक्ति में तीन या अधिक गर्भपात (अभ्यस्त गर्भपात कहा जाता है) दुर्लभ होते हैं, जो लगभग 1% महिलाओं में होते हैं।

यदि आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और योनि से खून बह रहा है और पेट में दर्द है, तो अपने घर नंबर 03 या मोबाइल 911 या 112 पर कॉल करके एम्बुलेंस को कॉल करें। एम्बुलेंस आपको अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में ले जाएगी, जहां डॉक्टर एक परीक्षा करेंगे: परीक्षा एचसीजी और जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए विश्लेषण।

उपचार की रणनीति गर्भावस्था की अवधि, बच्चे को रखने की इच्छा और गर्भपात के प्रकार पर निर्भर करेगी। गर्भपात के शुरुआती चरणों में, एक आहार और चिकित्सा सहायता की मदद से गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है। यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो गर्भाशय गुहा से भ्रूण और प्लेसेंटा के ऊतकों के अवशेषों को निकालना आवश्यक होगा, जो दवाओं या सर्जरी की मदद से संभव है।

गर्भपात के लक्षण

गर्भपात का सबसे आम लक्षण योनि से खून बह रहा है। खूनी निर्वहन कम या प्रचुर मात्रा में चमकदार लाल या भूरा-भूरा होता है। रक्तस्राव समय-समय पर गुजर सकता है और कुछ दिनों के भीतर फिर से शुरू हो सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (पहले 12 सप्ताह) में योनि से हल्का रक्तस्राव काफी आम है और यह गर्भपात का स्पष्ट संकेत नहीं है।

गर्भपात के अन्य लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन या दर्द;
• योनि से द्रव का निर्वहन;
• योनि से भ्रूण के ऊतकों का अलगाव;
• गर्भावस्था के लक्षणों की समाप्ति जैसे मतली, दर्द, और स्तन वृद्धि।

अधिकांश गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में 4-8 सप्ताह तक, कम बार - 12 सप्ताह तक होते हैं। इस समय, एक महिला अभी तक गर्भावस्था के बारे में नहीं जानती है और अगले माहवारी के लिए स्पॉटिंग का रूप लेती है। इनमें से ज्यादातर मामले खुशी-खुशी खत्म हो जाते हैं। हालांकि, गंभीर जटिलताओं को विकसित करना संभव है, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में थोड़ी देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पॉटिंग और पेट में दर्द की उपस्थिति एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है, जिससे रक्तस्राव और सदमे से महिला की मृत्यु हो सकती है।

जटिलताओं का एक अन्य कारण गर्भाशय का संक्रमण हो सकता है - एंडोमेट्रैटिस, तेज बुखार, लंबे समय तक निर्वहन और पेट दर्द के साथ। जटिलताओं का एक अन्य कारण सिस्टिक बहाव है - भ्रूण के अंडे के अवशेषों से असामान्य, ट्यूमर के ऊतकों का विकास। इसलिए, यदि मासिक धर्म के बाहर योनि से रक्तस्राव होता है, तो जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, यदि मासिक धर्म में देरी हो रही है, या आप पहले से ही जानते हैं कि आप गर्भवती हैं, तो 03 - लैंडलाइन फोन से, 112 या 112 पर कॉल करके एम्बुलेंस को कॉल करें। 911 - मोबाइल फोन से।

गर्भपात के कारण

गर्भपात का सही कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (1 से 12 सप्ताह तक) में गर्भपात आमतौर पर भ्रूण के विकास संबंधी विकारों, आनुवंशिक दोषों के कारण होता है। प्रारंभिक गर्भपात सभी मामलों का लगभग 75% है।

प्रारंभिक गर्भपात

प्रारंभिक गर्भावस्था का नुकसान आकस्मिक हो सकता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भपात की संभावना को बढ़ाते हैं। यहां मां की उम्र मायने रखती है:

• 30 से कम उम्र की महिलाओं में, जोखिम 10% है;
• 35-39 वर्ष की महिलाओं में जोखिम 20% है;
• 45 से अधिक महिलाओं में, जोखिम 50% से अधिक है।

अन्य जोखिम कारक:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं का उपयोग;
• प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक कैफीन का सेवन (एक कप चाय में लगभग 75 मिलीग्राम कैफीन होता है, एक कप इंस्टेंट कॉफी में लगभग 100 मिलीग्राम होता है);
• प्रति सप्ताह दो यूनिट से अधिक शराब पीना: अल्कोहल की एक इकाई 250 मिलीलीटर मध्यम शक्ति बियर, एक छोटा गिलास वाइन या 25 मिलीलीटर स्प्रिट के बराबर होती है।

प्रारंभिक गर्भपात के तत्काल कारणों में से एक गुणसूत्र असामान्यता हो सकता है। क्रोमोसोम डीएनए अणुओं से भरे हुए होते हैं जिनमें एक अजन्मे बच्चे के विकास, विकास और उसकी आंखों के रंग के बारे में सभी पहलुओं के बारे में आनुवंशिक जानकारी होती है। कभी-कभी, अज्ञात कारणों से, गर्भाधान के दौरान विफलता होती है, और भ्रूण में गुणसूत्रों का गलत सेट होता है। इसका मतलब है कि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाएगा, और गर्भपात हो जाता है। कुछ अनुमानों के अनुसार, सभी गर्भपात का लगभग 60% गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण होता है।

एक अन्य संभावित कारण प्लेसेंटा की विकृति है। प्लेसेंटा वह ऊतक है जो मां और भ्रूण की संचार प्रणाली को जोड़ता है। यदि प्लेसेंटा के निर्माण के दौरान कोई विफलता होती है, तो इससे गर्भपात हो सकता है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

कुछ पुरानी बीमारियों के साथ दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, जैसे:

• मधुमेह मेलेटस (विघटित);
• अत्यधिक उच्च रक्तचाप;
• ल्यूपस (एक बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है);
• थायरॉयड ग्रंथि की सक्रियता;
• सीलिएक रोग (लस असहिष्णुता)।

निम्नलिखित संक्रामक रोगों से भी गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है:

• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• मलेरिया।

निम्नलिखित दवाएं लेने से गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है:

• मिसोप्रोस्टोल (पेट के अल्सर के इलाज के लिए लिया गया)
• रेटिनोइड्स (विटामिन ए के एनालॉग्स, एक्जिमा और मुँहासे के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है);
• मेथोट्रेक्सेट (संधिशोथ के इलाज के लिए लिया गया);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (दर्द और सूजन को दूर करने के लिए उपयोग की जाती हैं)।

दवा लेने से पहले, सुनिश्चित करें कि यह गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

गर्भाशय और ट्यूमर की संरचना की विशेषताएं।गर्भाशय की गलत संरचना और गर्भाशय में नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, सौम्य नियोप्लाज्म, तथाकथित फाइब्रॉएड) भी दूसरी तिमाही में गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी।कुछ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI) कहा जाता है, जो आमतौर पर इस क्षेत्र में सर्जरी के बाद आघात के परिणामस्वरूप होता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल सकती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीओएस)।पीसीओएस के साथ, एक महिला के अंडाशय बढ़ जाते हैं, जिससे शरीर में हार्मोनल असंतुलन और गर्भपात हो सकता है। पॉलीसिस्टिक को बांझपन का मुख्य कारण माना जाता है। शोध यह भी बताते हैं कि इस स्थिति से उपजाऊ महिलाओं में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, उनके बीच सटीक संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

गर्भपात के बारे में भ्रांतियां

यदि कोई अन्य गंभीर कारण नहीं हैं, अर्थात महिला स्वस्थ है और गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो निम्नलिखित कारक गर्भपात के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं:

• गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति, जैसे तनाव या अवसाद;
• सदमा या गंभीर भय;
• शारीरिक गतिविधि (डॉक्टर के साथ अनुमेय शारीरिक गतिविधि के स्तर पर चर्चा की जानी चाहिए);
• वजन उठाना या तनाव उठाना;
• गर्भावस्था के दौरान काम;
• गर्भावस्था के दौरान सेक्स।

आदतन गर्भपात

गर्भपात का अनुभव करने वाली कई महिलाओं को डर है कि यह फिर से होगा। लेकिन केवल 1% महिलाओं को बार-बार गर्भपात का अनुभव होता है। लगातार तीन या अधिक गर्भपात को आवर्तक गर्भपात कहा जाता है। हालांकि, इस समस्या का इलाज किया जाता है, और इस निदान वाली अधिकांश महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं।

गर्भपात का निदान

संदिग्ध गर्भपात के मूल्यांकन में आमतौर पर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और एक एचसीजी परीक्षण शामिल होता है। परीक्षा यह पुष्टि करेगी कि क्या गर्भपात हुआ था, और यह भी कि क्या भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्से गर्भाशय में रहे (पूर्ण या अधूरा गर्भपात)।

सबसे पहले, डॉक्टर योनि, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने, सबसे अधिक दर्द वाले क्षेत्रों की पहचान करने और गर्भाशय के आकार का आकलन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी जांच करेंगे।

फिर, एक नियम के रूप में, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) गर्भाशय के आकार, भ्रूण की उपस्थिति या गर्भाशय में भ्रूण के ऊतकों के अवशेष, और भ्रूण के दिल की धड़कन को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, योनि में एक छोटी सी जांच डाली जाती है - एक योनि जांच। यह प्रक्रिया थोड़ी असहज हो सकती है, लेकिन आमतौर पर दर्द नहीं होता है। यदि वांछित है, तो पेट की दीवार के माध्यम से - पेट के सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। किसी भी प्रकार की जांच भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएगी या गर्भपात का खतरा नहीं बढ़ाएगी।

इसके अलावा, एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है। यह गर्भावस्था के दौरान बनने वाला एक हार्मोन है। कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन का स्तर भी मापा जाता है। यदि परिणाम संदिग्ध है, तो परीक्षण 48 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के आधार पर गर्भपात की तुरंत पुष्टि करना असंभव है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में (6 सप्ताह से कम)। इस मामले में, 1-2 सप्ताह के बाद परीक्षा दोहराने की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी नियमित प्रसवपूर्व देखभाल जांच के दौरान गर्भपात का निदान किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड यह दिखा सकता है कि भ्रूण के दिल की धड़कन नहीं है या भ्रूण दिए गए अवधि के लिए बहुत छोटा है। इसे मिस्ड प्रेग्नेंसी कहते हैं।

बार-बार होने वाले गर्भपात की जांच

लगातार 3 या अधिक गर्भपात को आवर्तक गर्भपात कहा जाता है। इस मामले में, गर्भपात के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, हालांकि लगभग आधी महिलाओं में उन्हें स्थापित करना संभव नहीं है। इन परीक्षणों और परीक्षाओं का वर्णन नीचे किया गया है।

कैरियोटाइपिंग- यह एक साइटोजेनेटिक अध्ययन है जो आपको संरचना का अध्ययन करने और गुणसूत्रों की संख्या की गणना करने की अनुमति देता है। कैरियोटाइपिंग की मदद से, क्रोमोसोमल असामान्यताओं की पहचान करने के लिए दोनों भागीदारों की जांच की जाती है - गर्भावस्था के नुकसान का एक संभावित कारण।

यदि विश्लेषण से गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता चलता है, तो आपको एक नैदानिक ​​आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाएगा, जो एक विशेषज्ञ है जो आनुवंशिक परामर्श प्रदान करता है। वह भविष्य में एक सफल गर्भावस्था की संभावनाओं के साथ-साथ उपलब्ध उपचारों, जैसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के बारे में बात करेंगे।

रक्त परीक्षणइसमें निम्नलिखित पदार्थों की सामग्री की जांच करने के लिए नियुक्त किया जाता है:

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - अंडे के विकास में शामिल;
• फॉस्फोलिपिड्स (एपीएल) और ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट (एलए) के प्रति एंटीबॉडी - यह परीक्षण गर्भावस्था से पहले छह सप्ताह के अंतराल के साथ दो बार किया जाता है।

फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है और गर्भपात का कारण बनता है।

गर्भपात उपचार

गर्भपात के लिए उपचार की रणनीति इसके प्रकार, चरण और परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात (4-8 तक, और कभी-कभी 12 सप्ताह तक) अक्सर निदान नहीं होता है, क्योंकि महिला को यह नहीं पता होता है कि वह गर्भवती थी, अगले माहवारी के लिए रक्तस्राव लेती है और डॉक्टर के पास नहीं जाती है। कुछ मामलों में, इस तरह के गर्भपात गर्भाशय गुहा की पूरी सफाई के साथ समाप्त होते हैं, रक्तस्राव को रोकते हैं और उपचार के बिना सामान्य कल्याण बहाल करते हैं। हालांकि, खतरनाक जटिलताओं की एक उच्च संभावना है जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि एक महिला के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। इसलिए, मासिक धर्म में देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि से खूनी निर्वहन और निचले पेट में दर्द की उपस्थिति के साथ, आपको जल्द से जल्द एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और पहले से ही स्थापित गर्भावस्था के साथ, एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

डॉक्टर एक तत्काल परीक्षा आयोजित करेगा और यदि गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित करें। कुछ मामलों में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के आधुनिक तरीके गर्भावस्था को बनाए रखना संभव बनाते हैं, और यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो जटिलताओं से बचने और महिला के प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए।

उपचार का लक्ष्य गर्भाशय से भ्रूण के ऊतकों को पूरी तरह से हटाना, रक्तस्राव को रोकना और संक्रामक जटिलताओं को रोकना है। यदि होने वाला रक्तस्राव गर्भपात के खतरे को इंगित करता है (भ्रूण अस्वीकृति अभी तक नहीं हुई है), और महिला गर्भावस्था को बनाए रखना चाहती है, तो संरक्षण चिकित्सा की जाती है।

यदि गर्भपात का संदेह होता है, तो आमतौर पर एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भपात के लिए चिकित्सा उपचार

गर्भपात के लिए ड्रग थेरेपी में दवाएं लेना शामिल है:

• गर्भाशय को कम करना;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• जीवाणुरोधी और एंटिफंगल एजेंट।

कभी-कभी भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों से गर्भाशय गुहा को साफ करने के लिए एक विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, दवा को एक चिकित्सा मोमबत्ती के रूप में पेश किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है और वहां घुल जाता है, लेकिन यदि वांछित है, तो इसे गोलियों से बदला जा सकता है।

इन उद्देश्यों के लिए, दवा मिफेप्रिस्टोन का अधिक बार उपयोग किया जाता है, और दो दिनों के बाद - मिसोप्रोस्टोल, जो कुछ घंटों के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। चिकित्सा का परिणाम पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द और योनि से अत्यधिक रक्तस्राव होगा।

दवा लेने के तीन सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण करें। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए और परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि आपको अस्थानिक गर्भावस्था या तिल तो नहीं है।

गर्भपात के लिए सर्जरी

यदि गर्भपात के साथ भारी रक्तस्राव होता है, तो गर्भाशय से भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों को निकालना अत्यावश्यक है। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय गुहा को एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ स्क्रैप किया जाता है, और परिणामी ऊतकों को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष फैलाव के साथ खोला जाता है, और भ्रूण के शेष ऊतक को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय को खुरचने के बजाय, वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग किया जाता है - प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय की सामग्री का अधिक कोमल निष्कासन। हालांकि, यह विधि हमेशा प्रभावी नहीं होती है।

एक बड़े रक्त हानि के साथ, दाता रक्त घटकों के आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप आरएच नेगेटिव हैं, तो आपको भविष्य में गर्भधारण में आरएच संघर्ष को रोकने के लिए सर्जरी के बाद एक एंटी-डी इम्यून ग्लोब्युलिन दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था का संरक्षण

गर्भपात के खतरे के साथ, एक गर्भपात जो शुरू हो गया है और एक महिला की गर्भावस्था को बनाए रखने की इच्छा के लिए, विशेष चिकित्सा निर्धारित है:

• पूर्ण आराम;
• सेक्स से परहेज;
• दवाएं जो महिला की अवधि और स्थिति के आधार पर गर्भाशय की सिकुड़न और हार्मोन थेरेपी को कम करती हैं।

गर्भपात के बाद

एक नियम के रूप में, ये यौन संक्रमण, मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण, फॉस्फोलिपिड्स (एपीएल) और ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट (एलए) के लिए एंटीबॉडी हैं।

अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है और गर्भाधान के सफल प्रयास के साथ, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को शुरू से ही नियंत्रित करने और समय पर संभावित समस्याओं को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

गर्भपात का एक मजबूत मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है। कई लोग शोक की भावना का अनुभव करते हैं। आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं, अपनी भूख खो सकते हैं, और कम सो सकते हैं, साथ ही अपराधबोध, सदमा, या क्रोध (कभी-कभी आपके साथी, दोस्तों, या परिवार को निर्देशित किया जाता है, जिनकी गर्भावस्था सफल रही है)।

हर कोई अपने तरीके से दुःख का सामना करता है। लोगों के साथ संचार किसी की मदद करता है, दूसरों के लिए यह चर्चा करना बहुत मुश्किल है कि क्या हुआ। कुछ महिलाएं कुछ हफ्तों के बाद गर्भपात की स्थिति में आ जाती हैं और अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर देती हैं। अन्य, कम से कम कुछ समय के लिए, नई गर्भावस्था के बारे में सोच भी नहीं सकते।

संतान के पिता को भी हानि का अनुभव हो सकता है। उसके लिए अपनी भावनाओं को व्यक्त करना अधिक कठिन हो सकता है, खासकर यदि वह मानता है कि उसे बच्चे की माँ का समर्थन करना चाहिए, न कि इसके विपरीत। एक दूसरे के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करें। यदि आप या आपका साथी दुःख का सामना नहीं कर सकते हैं, तो एक अच्छे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की तलाश करें। गर्भपात का अनुभव करने वाले लोगों के लिए सहायता समूह भी हैं।

जब तक सभी लक्षण दूर नहीं हो जाते तब तक सेक्स से बचना चाहिए। गर्भपात के 4-6 सप्ताह बाद मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाना चाहिए, लेकिन कुछ महीनों बाद तक चक्र सामान्य नहीं हो सकता है। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो तुरंत गर्भनिरोधक का उपयोग करना शुरू कर दें। अपनी गर्भावस्था की पहले से योजना बनाएं: अपने डॉक्टर से सलाह लें, सुनिश्चित करें कि आप इसके लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार हैं। याद रखें कि अक्सर गर्भपात केवल एक बार होता है, और फिर आप सफलतापूर्वक एक बच्चे को सहन कर सकते हैं।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भपात को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसके कई कारण महिला या पुरुष पर निर्भर नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ सुझाव गर्भावस्था के नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेंगे।

गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान बंद करो;
• गर्भावस्था के दौरान शराब और ड्रग्स का त्याग करें;
• स्वस्थ खाएं, दिन में कम से कम पांच बार ताजी सब्जियां और फल खाएं;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ संक्रामक रोगों से बचने की कोशिश करें, जैसे रूबेला;
• गर्भाधान से पहले सामान्य वजन बनाए रखें (नीचे देखें)।

यदि बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक है, तो उन्हें मोटापे से ग्रस्त कहा जाता है। यह रोग गर्भावस्था के नुकसान के जोखिम को बढ़ाता है। आप अपने बॉडी मास इंडेक्स की गणना स्वयं कर सकते हैं या अपने डॉक्टर से प्राप्त कर सकते हैं।

अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए, गर्भावस्था से पहले अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना बेहतर है। सामान्य वजन गर्भावस्था के दौरान मोटापे से जुड़े जोखिमों से बचा जाता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आप कैसे अपना वजन कम कर सकते हैं या एक अच्छा पोषण विशेषज्ञ ढूंढ सकते हैं।

हालांकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान वजन कम करने से गर्भपात का खतरा कम हो जाएगा, स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि, जैसे चलना या तैरना, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए फायदेमंद होते हैं। यदि आपने एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व किया है, तो गर्भावस्था के दौरान नियमित व्यायाम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

कभी-कभी गर्भपात का कारण निर्धारित करना संभव होता है, और ऐसे मामलों में उपचार भविष्य में गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है। गर्भपात के कुछ कारण नीचे दिए गए हैं जिनका इलाज किया जा सकता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS)- एक बीमारी जो रक्त के थक्कों के निर्माण का कारण बनती है, जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी है। अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन और हेपरिन (रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं) का संयोजन इस स्थिति वाली महिलाओं में गर्भपात के जोखिम को कम करता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI)- यह गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर होना (विफलता) है। गर्दन को एक मजबूत धागे से सिलाई करके आईसीआई को समाप्त कर दिया जाता है जो इसके समय से पहले खुलने से रोकता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के बाद सर्जरी की जाती है, और 37 वें सप्ताह के आसपास सिवनी हटा दी जाती है। कभी-कभी, सिवनी के बजाय, गर्दन को ठीक करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक प्रसूति संबंधी पेसरी।

गर्भपात की संभावना का सबसे गंभीर और खतरनाक लक्षण गर्भाशय से रक्तस्राव है, यहां तक ​​कि सबसे छोटा भी। सबसे अधिक बार, सहज गर्भपात कमजोर रक्त निर्वहन से शुरू होता है, जो तेज होता है। यह पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के साथ भी हो सकता है। डिस्चार्ज का रंग लाल से भूरे रंग में भिन्न हो सकता है। आवंटन बहुत कमजोर हो सकता है, लेकिन कई दिनों तक रुकना नहीं चाहिए।

दर्द गर्भपात के साथ हो भी सकता है और नहीं भी। अक्सर लक्षण दिखाई देते हैं, थोड़ी देर के लिए गायब हो जाते हैं, फिर वापस आ जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर जाने के लिए एक महिला को इस अवधि का उपयोग करना चाहिए। अक्सर डॉक्टर के पास तुरंत जाने से अजन्मे बच्चे की जान बच जाती है।
किसी भी चेतावनी के संकेत के बिना एक महिला की स्थिति बहुत तेजी से खराब हो सकती है। इस घटना में कि डिस्चार्ज में ऊतक के टुकड़े मौजूद हैं, इसका आमतौर पर मतलब है कि गर्भपात हुआ है।

अक्सर, भ्रूण शरीर से उत्सर्जित होने से बहुत पहले ही मर जाता है। इसलिए, अक्सर वापसी पूरी तरह से नहीं, बल्कि भागों में होती है। यदि मृत भ्रूण पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाता है, तो यह भूरे रंग के गोल बुलबुले जैसा दिखता है। कभी-कभी स्पॉटिंग के बीच सफेद कण देखे जाते हैं। रक्तस्राव कई और दिनों तक देखा जा सकता है, और दर्द अभी भी मौजूद हो सकता है।

मामले में जब गर्भावस्था की समाप्ति के बाद गर्भाशय पूरी तरह से और स्वतंत्र रूप से साफ हो गया है, तो महिला को उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर प्लेसेंटा या भ्रूण के टुकड़े गर्भाशय में रह जाते हैं, तो उन्हें निश्चित रूप से हटा देना चाहिए।
अगला मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, गर्भपात के डेढ़ महीने बाद शुरू होता है।

गर्भपात की शर्तें

गर्भपात गर्भावस्था की एक सहज समाप्ति है जब भ्रूण को बाईस सप्ताह की अवधि से पहले मां के शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है।

गर्भपात जल्दी होते हैं - अगर वे गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में होते हैं। यदि रुकावट 12 से 22 सप्ताह तक होती है, तो इसे देर से गर्भपात कहा जाता है।

मामले में जब गर्भावस्था के 23 से 37 सप्ताह तक सहज रुकावट होती है, तो डॉक्टर इसे समय से पहले जन्म कहेंगे। ठीक है, अगर भ्रूण को 37 से 42 सप्ताह तक खारिज कर दिया जाता है, तो इसे तत्काल प्रसव कहा जाता है। वास्तव में, यह पहले से ही एक सामान्य स्थिति है जिसमें एक बिल्कुल व्यवहार्य बच्चा आमतौर पर पैदा होता है। ऐसे में जब कोई महिला बयालीस सप्ताह के गर्भ के बाद बच्चे को जन्म देती है तो बच्चे का जन्म देर से माना जाता है, जो बच्चे की स्थिति और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों के लिए बहुत अच्छा नहीं है।

मामले में जब बच्चा 22 सप्ताह से पहले पैदा होता है, तो चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, यह एक भ्रूण है। लेकिन अगर जन्म 22 से 37 सप्ताह तक हुआ - यह पहले से ही एक समय से पहले का नवजात है। ऐसे बच्चे का वजन लगभग आधा किलोग्राम होता है, और अंकुर पच्चीस सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक होता है।

यह आश्चर्यजनक है कि अब डॉक्टरों ने छह सौ पचहत्तर ग्राम वजन के भी जन्म लेने वाले बच्चों को पालना सीख लिया है! ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन चिकित्सा की तकनीक और संभावनाएं लगातार विकसित हो रही हैं। अब सात महीने में पैदा हुए बच्चे को पालने में व्यावहारिक रूप से कोई समस्या नहीं है। हालांकि इस तरह का टुकड़ा काफी परेशानी का कारण बनेगा, खासकर जीवन के पहले महीनों में।

गर्भपात के प्रकार

(अजन्मे बच्चे का दुनिया का पहला ऑपरेशन, जिसमें बच्चा बच गया। बच्चे ने सर्जन की उंगली पकड़ ली))

डॉक्टर कई प्रकार के गर्भपात या उनके चरणों के बीच अंतर करते हैं:

अपरिहार्य या अपूर्ण - यह काठ का क्षेत्र या पेट के निचले हिस्से में दर्द है, जो गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन के विस्तार या गर्भाशय के रक्तस्राव के साथ संयुक्त है। इसे अपरिहार्य कहा जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में वृद्धि होती है, और जब भ्रूण झिल्ली फट जाती है। अपूर्ण गर्भपात के साथ, दर्द और निर्वहन बंद नहीं होता है।

पूर्ण गर्भपात - सहज गर्भपात जब भ्रूण या भ्रूण गर्भाशय को पूरी तरह से छोड़ देता है। रक्तस्राव प्रक्रिया के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, वे बंद हो जाते हैं, साथ ही साथ सभी अप्रिय संवेदनाएं भी।

असफल - भ्रूण या भ्रूण मर जाता है, हालांकि, गर्भाशय में रहता है। दिल की धड़कन सुनते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से इसी तरह की स्थिति का पता लगाया जाता है।

दोहराया गया - अगर किसी महिला का शुरुआती दौर में लगातार कम से कम तीन बार गर्भपात हुआ हो। ऐसा उल्लंघन लगभग एक प्रतिशत परिवारों के साथ होता है।

एंब्रायोनी - निषेचन एक समान पाठ्यक्रम के साथ होता है, लेकिन भ्रूण नहीं बनता है। अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, संभवतः यहां तक ​​कि एक जर्दी थैली के साथ एक गर्भकालीन थैली भी विकसित हो जाती है। हालांकि, गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं है। हालांकि गर्भावस्था के लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

कोरियोएडेनोमा - इस तरह के उल्लंघन के साथ, आनुवंशिक जानकारी के उल्लंघन के साथ निषेचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप, भ्रूण के बजाय, ऊतक का एक साधारण टुकड़ा बनता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है। इन सभी दर्दनाक स्थितियों का अंत स्वतःस्फूर्त गर्भपात या चिकित्सीय कारणों से गर्भपात में होता है।

गर्भपात के कारण

आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण का 15-20% गर्भपात में समाप्त होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा तब होता है जब एक महिला को अभी तक इस बात का एहसास नहीं होता है कि वह गर्भवती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा उनके साथ होता है जो पहले से ही अपने पेट-निर्माता से जुड़ चुके होते हैं और उनके प्यार में पड़ जाते हैं। इस मामले में एक महिला को कैसे सांत्वना दें? केवल अगली गर्भावस्था। लेकिन जिन लोगों के जीवन में इस तरह का दुर्भाग्य रहा है, और जिन्हें अभी तक नुकसान की कड़वाहट का पता नहीं चला है, उन्हें गर्भपात से संबंधित मुद्दों पर एक छोटे से शैक्षिक कार्यक्रम से गुजरना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि कौन से कारक गर्भपात का कारण बन सकते हैं और गर्भपात को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है।

बातचीत 12 सप्ताह तक होने वाले शुरुआती गर्भपात पर केंद्रित होगी, क्योंकि उनमें से अधिकांश इस अवधि के दौरान होते हैं। तो, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के सबसे सामान्य कारण:

• भ्रूण में आनुवंशिक विकार
  आंकड़ों के अनुसार, लगभग 73% गर्भपात इसी कारण से होते हैं। एक नियम के रूप में, ये आनुवंशिक दोष प्रकृति में वंशानुगत नहीं हैं, लेकिन हानिकारक पर्यावरणीय कारकों (विकिरण, व्यावसायिक खतरों, वायरस, आदि) के प्रभाव में माता-पिता के रोगाणु कोशिकाओं में होने वाले एकल उत्परिवर्तन का परिणाम हैं। इस कारण से गर्भावस्था एक प्रकार का प्राकृतिक चयन है - कमजोर, गैर-व्यवहार्य संतानों से छुटकारा पाना। इस तरह के गर्भपात को रोकना लगभग असंभव है, आप गर्भधारण से पहले ही आनुवंशिक असामान्यताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं, जितना संभव हो सके उत्परिवर्तजन कारकों के प्रभाव से खुद को बचाकर। लेकिन आधुनिक पारिस्थितिकी के साथ, उत्परिवर्तन की संभावना अभी भी बनी हुई है, इसलिए, इस कारण से होने वाले गर्भपात को एक वरदान माना जा सकता है, क्योंकि वे एक महिला को भविष्य में कई समस्याओं और परेशानियों से बचाते हैं।
• हार्मोनल विकार
  जब एक महिला के शरीर में हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था समाप्ति होती है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है। इस समस्या का समय पर पता लगाने से प्रोजेस्टेरोन की तैयारी की मदद से गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता भी जल्दी गर्भपात का कारण बन सकती है - वे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को दबा देते हैं। एण्ड्रोजन अक्सर आवर्तक (आदतन) गर्भपात का कारण होते हैं। अधिवृक्क और थायराइड हार्मोन गर्भावस्था के गठन और विकास को भी प्रभावित करते हैं। इसलिए, इन ग्रंथियों की शिथिलता गर्भपात का कारण भी बन सकती है।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण
  एक नियम के रूप में, यह रीसस संघर्ष के साथ होता है। भ्रूण को आरएच-पॉजिटिव पिता विरासत में मिलता है, जबकि मां का आरएच-नकारात्मक शरीर भ्रूण के ऊतकों को खारिज कर देता है जो इसके लिए विदेशी हैं। प्रतिरक्षा संघर्ष के दौरान गर्भपात को रोकने के लिए, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसका इस मामले में एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है।

  यौन संचारित संक्रमण: ट्राइकोमोनिएसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, क्लैमाइडिया, साथ ही हर्पेटिक और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर गर्भपात का कारण बनते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस भ्रूण के संक्रमण का कारण बनते हैं, झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भावस्था से पहले संक्रमण का इलाज करने की सलाह दी जाती है। सामान्य संक्रामक रोग और आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। नशा के साथ सभी रोग और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि से गर्भपात हो सकता है। इस सूची में नेता रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा हैं। गर्भावस्था के 4-10 सप्ताह में गले में खराश भी घातक हो सकती है। और निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, एपेंडिसाइटिस भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, पुराने संक्रमण के सभी क्षेत्रों की पहचान करना और उनका इलाज करना।

• गर्भपात का इतिहास
  गर्भपात सिर्फ एक चिकित्सा हेरफेर नहीं है: यह महिला शरीर के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, जो अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता का कारण बन सकता है; जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान। इससे भविष्य में बांझपन और आदतन गर्भपात हो सकता है।
• दवाएं और जड़ी-बूटियां
  गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, दवाओं को पूरी तरह से लेने से बचने की सलाह दी जाती है। उनमें से कई गर्भपात का कारण बन सकते हैं या भ्रूण में विकासात्मक दोषों के गठन का कारण बन सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मादक दर्दनाशक दवाएं या हार्मोनल गर्भनिरोधक अक्सर गर्भपात के अपराधी बन जाते हैं। आपको औषधीय जड़ी बूटियों से भी सावधान रहने की आवश्यकता है: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, तानसी - प्रारंभिक गर्भावस्था में contraindicated हैं।
• तनाव
  तीव्र भय या अप्रत्याशित दुःख, आक्रोश या लंबे समय तक मानसिक तनाव आपके गर्भ में पल रहे एक छोटे से प्राणी के लिए खतरनाक है। यदि आप, भाग्य की इच्छा से, तनाव के प्रभाव में होने के लिए मजबूर हैं, तो अपने चिकित्सक से शामक लेने की संभावना पर चर्चा करें, कम से कम वही वेलेरियन।
• अस्वस्थ जीवन शैली
  शराब, ड्रग्स, धूम्रपान, नियमित कॉफी का सेवन, अनुचित और अधूरा पोषण सभी गर्भपात के सहयोगी हैं। गर्भाधान से पहले ही अपनी जीवनशैली को ठीक कर लेना बेहतर है।
• गिरना, भारी सामान उठाना, संभोग करना
  यह सब, हालांकि दुर्लभ है, गर्भपात के लिए एक ट्रिगर बन सकता है, इसलिए अपना और इसलिए अपने बच्चे का ख्याल रखें!

गर्भपात का खतरा

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को पेट के निचले हिस्से में भारीपन, इस क्षेत्र में दर्द या ऐंठन महसूस होती है, और यदि स्पॉटिंग ब्लीडिंग देखी जाती है, तो यह गर्भपात के खतरे का संकेत हो सकता है।
इस घटना में कि एक महिला डॉक्टर के पास नहीं जाती है और स्थिति को मौका देने के लिए छोड़ देती है, सहज गर्भपात हो सकता है। अक्सर, समय पर डॉक्टर के पास जाने से गर्भपात को रोका जा सकता है। लेकिन जन्म तक महिला उपस्थित चिकित्सकों की कड़ी निगरानी में रहेगी। यदि गर्भावस्था के पहले हफ्तों या महीनों में खतरा देखा गया था, तो यह भ्रूण के असामान्य विकास का संकेत दे सकता है। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो न केवल आपको भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि गर्भाशय की हाइपरटोनिटी या गर्भाशय ग्रीवा की समस्याओं का भी पता लगाती है। इसके अलावा, हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण और एक विशेष मूत्र परीक्षण निर्धारित है।

अक्सर, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच करना आवश्यक समझते हैं। इसके लिए एक विशेष रक्त परीक्षण भी निर्धारित है। यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई संक्रमण, जैसे साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, या दाद, गर्भावस्था विकार का कारण है। शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, दो और परीक्षण हैं: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के एंटीबॉडी के लिए, साथ ही ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट के लिए।

परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त होने पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। रक्त स्राव की उपस्थिति में, एक महिला को अस्पताल में रखा जाता है, लेकिन अगर उसकी स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, तो दवा घर पर ली जाती है।

गर्भपात के बाद

गर्भपात के बाद जल्दी से एक नए बच्चे को गर्भ धारण करना माता-पिता की स्वाभाविक इच्छा होती है। हालांकि, अनुभव के बाद, कई लोग डरते हैं कि वे फिर से असफल हो जाएंगे। यह तनावपूर्ण स्थिति के लिए मानव मानस की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। लेकिन जिन जोड़ों ने गर्भपात का अनुभव किया है, उन्हें मुख्य रूप से डॉक्टर की सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। और वे आम तौर पर निम्नलिखित तक उबालते हैं:

1. अगली गर्भाधान से पहले छह महीने के लिए ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टरों के अनुसार, यदि आप सहज गर्भपात के तुरंत बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो इस तरह के परिणाम का जोखिम डेढ़ गुना बढ़ जाता है।
2. इस "तकनीकी" विराम के दौरान, आपको सावधानीपूर्वक गर्भ निरोधकों का चयन करने की आवश्यकता है। इसमें केवल एक जानकार डॉक्टर ही मदद कर सकता है।
3. उपचार करने वाले डॉक्टर के साथ नई विफलताओं को रोकने के उपायों पर चर्चा की जानी चाहिए।

आज ऐसे चिकित्सा संस्थान हैं जो विशेष रूप से मानव प्रजनन में विशेषज्ञ हैं। इन क्लीनिकों के विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत कार्य योजना विकसित कर सकते हैं जो भविष्य में एक सफल गर्भावस्था सुनिश्चित करेगी। डॉक्टरों की मदद की उपेक्षा न करें। जांच करना और रुकावट के कारण का पता लगाना अनिवार्य है। चूंकि ये कारण भविष्य में गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं, साथ ही बाद के गर्भधारण की भलाई को भी खतरे में डाल सकते हैं।

किसी भी दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर से यह जांचना महत्वपूर्ण है कि वे प्रजनन प्रणाली के कामकाज को कैसे प्रभावित कर सकते हैं और क्या इन दवाओं को लेते समय गर्भवती होना संभव है, और उपचार के अंत के कितने समय बाद गर्भाधान की अनुमति है।