घर पर एक स्ट्रोक के बाद पूर्ण पुनर्वास: कौन सा जटिल रोगी की मदद करेगा? एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा: व्यायाम का एक सेट।
यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा उन रोगियों की वसूली में मुख्य भूमिका निभाती है जो एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का सामना कर चुके हैं। इसके लिए एक शारीरिक व्याख्या है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज की ख़ासियत पर आधारित है।
स्नायविक रोगियों में व्यायाम चिकित्सा की कार्रवाई के सिद्धांत
मस्तिष्क न्यूरॉन्स का एक संग्रह है जो कई कनेक्शनों के माध्यम से पूरे शरीर से जुड़ा होता है। तंत्रिका कोशिकाओं का प्रत्येक समूह अंगों और प्रणालियों के एक विशिष्ट कार्य के नियमन के लिए जिम्मेदार होता है। उदाहरण के लिए, मोटर ज़ोन किसी व्यक्ति को स्वैच्छिक गति करने की क्षमता प्रदान करता है, दृष्टि और श्रवण का मस्तिष्क केंद्र दृश्य और श्रवण उत्तेजना की सही धारणा और विश्लेषण प्रदान करता है।
एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव के क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु होती है। इस स्थान पर कौन से कार्य स्थित हैं, इसके नियंत्रण के आधार पर, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं: पक्षाघात, भाषण विकार, आंदोलन समन्वय।
स्ट्रोक के बाद खोए हुए कार्यों की वापसी 3 तरीकों से होती है:
- तंत्रिका ऊतक की उन संरचनाओं की बहाली जिनमें प्रतिवर्ती क्षति होती है, अर्थात वे मरे नहीं हैं, लेकिन उदास अवस्था में हैं;
- पूरी तरह से मृत तत्वों की बहाली, उन्हें नए के साथ बदलकर;
- मृत न्यूरॉन्स के कर्तव्यों को पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाओं में स्थानांतरित करना।
स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा इन सभी तंत्रों को गति देने और खोए हुए कार्यों को वापस करने के समय को कम करने में मदद करती है।
प्रतिवर्ती क्षति के साथ तंत्रिका ऊतक की संरचनाओं की बहाली
इनमें मुख्य रूप से कोशिकाओं के तंत्रिका तंतुओं की चालकता की बहाली शामिल है जो मर नहीं गए, लेकिन गहरे जैव रासायनिक तनाव में गिर गए। एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम, जो रोगी स्वयं या प्रशिक्षक की सहायता से करता है, मांसपेशियों से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों की एक शक्तिशाली धारा बनाता है। इसके कारण, दमित तंत्रिका कोशिकाएं जागृत होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के संचरण के लिए नए मार्ग बनते हैं। इस प्रकार, शरीर के कार्यों पर मस्तिष्क के पूर्ण नियंत्रण के लिए नींव रखी जाती है: खोए हुए स्वैच्छिक आंदोलनों की वापसी, भाषण।
नए तत्वों को मृत तत्वों की बहाली
यहां यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि हम सीधे रक्तस्राव या मस्तिष्क रोधगलन के क्षेत्र में स्थित मृत तंत्रिका कोशिकाओं के बारे में बात नहीं कर रहे हैं और वसूली के अधीन नहीं हैं, बल्कि न्यूरॉन प्रक्रियाओं के विकास के बारे में हैं जो बीमारी के हमले के बाद जीवित रहे। कई नए तंत्रिका तंतुओं के बनने के कारण, तंत्रिका कोशिकाओं और उनके द्वारा नियंत्रित अंगों के बीच संपर्कों की संख्या में वृद्धि होती है। यह सब बचे हुए न्यूरॉन्स की एक छोटी संख्या के साथ भी खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।
एक स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक से चलती मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि यह पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ाता है। यह सब नए तंत्रिका तंतुओं की वृद्धि की ओर जाता है। आंदोलन के दौरान मांसपेशियों में होने वाले तंत्रिका आवेगों द्वारा मस्तिष्क की लगातार उत्तेजना से एक दूसरे के साथ न्यूरॉन्स के संपर्क में वृद्धि होती है, जिसका अंगों के नियंत्रण पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है।
मृत न्यूरॉन्स के कर्तव्यों को पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाओं में स्थानांतरित करना
जैसा कि आप जानते हैं, "तंत्रिका कोशिकाएं ठीक नहीं होती हैं", इसलिए स्ट्रोक का फोकस बाद में निशान में बदल जाता है। हालांकि, प्रकृति ने शरीर में मृत कोशिकाओं के कर्तव्यों को पड़ोसी तत्वों को स्थानांतरित करने का एक अद्भुत कार्य किया है। मस्तिष्क में, एक तीव्र संचार विकार के बाद, नष्ट तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य उनके स्वस्थ पड़ोसियों द्वारा किए जाने लगते हैं। अधिकार का हस्तांतरण केवल तंत्रिका आवेगों की उत्तेजक क्रिया के तहत होता है। स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय अभ्यासों का यही उद्देश्य होता है, क्योंकि मांसपेशियों की गति मस्तिष्क को संचरित तंत्रिका उत्तेजना का एक शक्तिशाली स्रोत है।
स्ट्रोक के चरण के आधार पर व्यायाम चिकित्सा
स्ट्रोक के रोगियों में व्यायाम चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:
- स्वैच्छिक आंदोलनों की बहाली;
- जोड़ों में आसंजनों के गठन को रोकना;
- लकवाग्रस्त पक्ष पर मांसपेशियों की टोन में कमी;
- शरीर को मजबूत बनाना।
स्ट्रोक के पहले लक्षणों से कितना समय बीत चुका है, रोग की निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- तीव्र (पहले 72 घंटे);
- तीव्र (28 दिनों तक);
- प्रारंभिक वसूली (28 दिनों से 6 महीने तक);
- देर से वसूली (6 महीने से 2 साल तक);
- अवशिष्ट प्रभाव की अवधि (2 वर्ष से अधिक)।
इनमें से प्रत्येक अवधि व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के एक अलग सेट से मेल खाती है।
तीव्र और तीव्र अवधि
गहन देखभाल इकाई में रोगी के रहने के पहले दिनों में एक स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक पहले से ही अपरिहार्य है। एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक या एक प्रशिक्षित रिश्तेदार श्वसन संबंधी जटिलताओं को रोकने और घायल पक्ष पर जोड़ों में संकुचन के गठन को रोकने के उद्देश्य से व्यायाम के सेट का संचालन करता है।
इन उद्देश्यों के लिए, साँस लेने के व्यायाम, स्थितीय उपचार और निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।
श्वास व्यायाम
उचित श्वास को बहाल करने के उपाय आईसीयू में उपचार के 2-3 दिनों से शुरू होते हैं। एक स्ट्रोक के बाद श्वसन व्यायाम में एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के आदेशों का पालन करते हुए, श्वास और साँस छोड़ने की दर और गहराई में रोगी द्वारा नियंत्रित परिवर्तन होता है। ये गिनती के तहत लयबद्ध श्वास हो सकते हैं, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में मनमानी कमी के लिए व्यायाम; श्वास के प्रकार में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, छाती से पेट तक और इसके विपरीत।
स्थिति उपचार
जोड़ों के संकुचन (कठोरता) की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है। स्ट्रोक के बाद पहले 2 हफ्तों में रोगियों में मनाया जाने वाला फ्लेसीड पक्षाघात, धीरे-धीरे स्पास्टिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बढ़े हुए स्वर के कारण, रोगग्रस्त पक्ष के जोड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे उनमें गति सीमित हो जाती है। इस जटिलता का मुकाबला करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा की एक ऐसी विधि का उपयोग किया जाता है जैसे कि स्थिति के साथ उपचार।
इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: रोगग्रस्त अंग को इस तरह से रखा गया है कि यह अधिकतम रूप से विस्तारित हो और स्पस्मोडिक मांसपेशियों की क्रिया के विपरीत स्थिति में हो। उदाहरण के लिए, हाथ पर, एक स्ट्रोक के बाद बढ़ा हुआ स्वर अक्सर मांसपेशियों में देखा जाता है जो कंधे को जोड़ते हैं और हथेली को अंदर की ओर मोड़ते हैं, हाथ की उंगलियों को मोड़ते हैं। इसलिए, इस मामले में उपचार की स्थिति निम्नलिखित होगी: रोगग्रस्त हाथ को सीधा किया जाता है, 30-40⁰ (धीरे-धीरे इसे 90⁰ तक लाते हुए) को अलग रखा जाता है, बिस्तर के बगल में रखी कुर्सी पर लेट जाता है; हथेली खुली है, उंगलियां सीधी हैं (इस स्थिति को ठीक करने के लिए, हथेली पर रखी रेत की एक थैली का उपयोग किया जाता है); अंगूठा पकड़ की स्थिति में है (जैसे कि हथेली में एक छोटी सी गेंद है जिसे वह पकड़ रहा है)।
स्थिति के साथ उपचार हर 1.5-2 घंटे में किया जाता है, जबकि यह स्वस्थ मांसपेशियों में असुविधा या दर्द की शुरुआत तक आयोजित किया जाता है।
निष्क्रिय जिम्नास्टिक
यह केवल एक उपचार सत्र के बाद एक स्थिति के साथ किया जाता है जब मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है। कक्षाएं एक स्वस्थ अंग से शुरू होती हैं, जिसमें सक्रिय आंदोलनों को किया जाता है (रोगी खुद व्यायाम करता है), एक विशेष जोड़ (फ्लेक्सन-विस्तार, अपहरण-जोड़, रोटेशन) में सभी प्रकार के आंदोलनों को कवर करता है। फिर वे रोगग्रस्त पक्ष में चले जाते हैं, जो जोड़ों में आंदोलनों को व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा किया जाता है। स्ट्रोक के खिलाफ निष्क्रिय व्यायाम बाहर के छोरों (उंगलियों के जोड़ों से) से किया जाना शुरू होता है, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ता है।
हालांकि, प्रतीत होने वाली सादगी के बावजूद, कुछ नियमों के अनुसार आंदोलनों को किया जाना चाहिए, अन्यथा वे नुकसान पहुंचा सकते हैं। व्यायाम चिकित्सा के इस खंड के मुख्य पद्धतिगत दृष्टिकोणों का एक उत्कृष्ट उदाहरण एक स्ट्रोक के बाद निष्क्रिय जिमनास्टिक का एक वीडियो है:
अपाहिज रोगियों के लिए स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक अनुमानित सेट
परिसर की कुल अवधि 25-30 मिनट है। सत्र के दौरान, रोगी की भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, 1-2 मिनट का ब्रेक लेना आवश्यक है। जिम्नास्टिक को लकवाग्रस्त अंग (स्थिति उपचार) के सही बिछाने के साथ समाप्त किया जाना चाहिए।
रोग की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद स्ट्रोक के लिए मालिश निर्धारित की जा सकती है। इसमें सबसे सरल शास्त्रीय तकनीकें शामिल हैं: प्रभावित पक्ष पर हल्का पथपाकर और मध्यम रगड़, स्वस्थ मांसपेशियों पर सानना।
जल्दी ठीक होने की अवधि
इस अवधि के दौरान एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए व्यायाम, निष्क्रिय लोगों के साथ, रोगग्रस्त अंग के सक्रिय आंदोलनों में शामिल हैं। यहां तक कि स्वैच्छिक संकुचन के लिए मांसपेशियों की थोड़ी सी भी क्षमता का उपयोग खोए हुए मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाना चाहिए। सक्रिय मांसपेशी संकुचन के लिए प्रशिक्षण को दैनिक व्यायाम चिकित्सा परिसर में शामिल किया जाना चाहिए।
सक्रिय आंदोलनों का उपयोग करते हुए व्यायाम चिकित्सा परिसर, जिसमें एक स्ट्रोक के बाद हाथ के लिए व्यायाम शामिल हैं, कुछ इस तरह दिखता है:
स्वतंत्र रूप से बैठने के दौरान रोगी की संतुलन बनाए रखने की क्षमता इस बात का संकेत है कि प्रदर्शन किए गए अभ्यासों में विविधता लाना आवश्यक है। व्यायाम चिकित्सा परिसर में पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में गति शामिल है: झुकना, मुड़ना।
चलने की तैयारी लापरवाह स्थिति में चलने के आंदोलनों की नकल के साथ शुरू होती है।
देर से ठीक होने की अवधि
इस अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा की एक विशेषता दैनिक जिमनास्टिक के परिसर के प्रतिरोध को दूर करने के लिए व्यायाम के अतिरिक्त है। कक्षाओं का प्रभाव सीधे सही तकनीक पर निर्भर करता है। आंदोलनों को ठीक से कैसे करें, यह समझने के लिए, आप एक स्ट्रोक वीडियो के बाद शारीरिक व्यायाम अभ्यासों का एक अनुमानित सेट देख सकते हैं:
सामान्य मांसपेशियों के तनाव के निर्माण और मोटर कार्यों को वापस करने की प्रक्रियाओं में तेजी लाने में एक बड़ी भूमिका एक स्ट्रोक के बाद मालिश द्वारा निभाई जाती है। इसे वर्ष में कई बार 10-20 सत्रों के लिए किया जाना चाहिए।
प्रसिद्ध अभिव्यक्ति "तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं", दुर्भाग्य से, सच है। हालांकि, स्ट्रोक क्षेत्र में महत्वपूर्ण संख्या में न्यूरॉन्स को खोने के बाद भी, फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद से स्वैच्छिक आंदोलनों की अच्छी वसूली प्राप्त करना संभव है।
एक स्ट्रोक एक जटिल बीमारी है, जिसमें मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन होता है। यह रोग काफी गंभीर है, क्योंकि इसका सबसे आम परिणाम मृत्यु दर या विकलांगता है। लेकिन डॉक्टरों को यकीन है कि यदि रोगी के पुनर्वास के उपाय समय पर शुरू किए जाते हैं, तो स्ट्रोक के बाद शरीर की ताकत को बहाल करना काफी संभव है। एक स्ट्रोक के बाद रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक का विशेष महत्व है। मालिश, सिमुलेटर पर व्यायाम, कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ, वह रोगियों में कई जटिलताओं को रोक सकती है।
रोगी के लिए, कोई भी शारीरिक व्यायाम और भार रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, रक्त ठहराव को कम करते हैं, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। अकेले दवाओं की मदद से रिकवरी हासिल करना असंभव है। इसलिए, यदि डॉक्टर को contraindications नहीं मिला है, तो पुनर्वास अभ्यास पहले से ही तीसरे -6 वें दिन शुरू किया जा सकता है।
कक्षाएं शुरू करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, क्योंकि वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि स्ट्रोक के बाद कौन सा जटिल प्रदर्शन किया जाना चाहिए, वसूली अवधि के दौरान कौन से भार स्वीकार्य हैं।
पुनर्वास के लिए शारीरिक शिक्षा के परिसर में शामिल व्यायामों को रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए। बेशक, सबसे अच्छा विकल्प यह है कि एक चिकित्सा कर्मचारी कक्षाओं की प्रगति की निगरानी करे। फिर, जैसे ही रोगी एक स्ट्रोक के बाद धीरे-धीरे ठीक होने लगता है, वह अपने दम पर विशेष जिम्नास्टिक करने में सक्षम होगा।
निष्क्रिय अभ्यास का एक सेट
यह परिसर पुनर्प्राप्ति अभ्यास शुरू करता है, और यह किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा भी किया जा सकता है जो अभी भी बिस्तर पर है। रोगी स्वयं अभी तक नहीं चल सकता है, लेकिन, फिर भी, उसके शरीर को गति और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इसलिए, पहला अभ्यास करने के लिए, रोगी को सहायता की आवश्यकता होती है।
- लकवाग्रस्त हाथ लगातार मुड़ा हुआ और असंतुलित होना चाहिए, इसे घुमाया जाना चाहिए। इन क्रियाओं को प्रतिदिन किया जाना चाहिए, 10 मिनट के सत्र से शुरू होकर धीरे-धीरे आधे घंटे की अवधि तक पहुंचना चाहिए। एक सत्र के दौरान, हर 5-10 मिनट में आपको छोटे-छोटे ब्रेक लेने की जरूरत होती है ताकि मांसपेशियों को थोड़ा आराम मिले।
- निम्नलिखित पुनर्वास अभ्यास हाथ की मांसपेशियों पर थोड़ा अधिक तनाव डालते हैं। इसे करने के लिए, आपको एक प्राथमिक सिम्युलेटर-प्रक्षेप्य की आवश्यकता होती है - एक विस्तृत लोचदार बैंड का एक टुकड़ा जो 40 सेमी लंबा होता है, एक अंगूठी में सिल दिया जाता है। सिम्युलेटर को पहले दोनों हाथों पर और फिर पैरों पर लगाया जाता है। लोचदार बैंड को थोड़ा खींचकर, वे फैलाते हैं-अंगों को पक्षों तक लाते हैं, और फिर वही अभ्यास करते हैं, अंगों को ऊपर और नीचे ले जाते हैं। अंगूठी को तुरंत कलाई या टखनों पर रखा जाता है, और फिर, भार को बदलते हुए, इसे ऊपर ले जाया जाता है। इस प्रकार, विभिन्न मांसपेशी समूहों को प्रशिक्षित किया जाता है।
- रोगी के हाथों को ऊपर उठाकर तर्जनी पर अंगूठी डालते हुए, वे हाथों को भुजाओं तक ले जाते हैं, और फिर हाथों को उनकी मूल स्थिति में लौटा देते हैं।
- रोगी को अपने हाथों से टखनों से पकड़ें और उसके पैरों को बारी-बारी से मोड़ें। ये अभ्यास प्रसिद्ध "साइकिल" की याद दिलाते हैं, जिसे स्ट्रोक से पहले आसानी से किया जाता था। अब यह बहुत सरल हो गया है, क्योंकि रोगी के पैरों को बिस्तर से नहीं फाड़ा जा सकता है।
नेत्र व्यायाम
लेकिन रिकवरी के लिए अगला जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स रोगी द्वारा स्वयं किया जा सकता है, विशेष रूप से एक स्ट्रोक के बाद एक क्षैतिज स्थिति में।
- क्षैतिज रूप से लेटते हुए, अपनी टकटकी को ऊपर और नीचे और बाएँ और दाएँ घुमाएँ। फिर अपनी आंखों से घूर्णी गति करें। व्यायाम पहले खुली और फिर बंद आँखों से करें। प्रत्येक आंदोलन को औसत गति से प्रदर्शन करते हुए, 10-15 बार दोहराया जाना चाहिए। उनके पूरा होने के बाद, अपनी आँखें बंद करें, उन्हें थोड़ी देर के लिए बंद रखें, फिर खोलें और तीव्रता से झपकाएँ।
- पलकों को बहुत तीव्रता से निचोड़ें और साफ़ करें। आंदोलन को 10-15 बार की औसत गति से किया जाना चाहिए।
- सीधे अपने सामने एक बिंदु को देखें। अपनी आँखें उससे दूर किए बिना, अपना सिर दाएँ और बाएँ घुमाएँ। ये अभ्यास प्रत्येक दिशा में 5-6 बार किया जाता है।
- यदि रोगी दोनों हाथों को ऊपर उठा सकता है, तो वह अपने शरीर के पुनर्वास के लिए निम्नलिखित व्यायाम करने में सक्षम होगा। इसे करने के लिए पीठ के बल लेटकर पलंग के पिछले हिस्से को भुजाओं से पकड़ें। मानसिक रूप से ऊपर खींचते हुए, अपने कंधों को सीधा करें, अपने पैरों को सीधा करें और अपने मोज़े को फैलाएं। इस प्रकार का भार 5-6 बार किया जाना चाहिए।
बैठने का व्यायाम
जब रोगी को बिस्तर पर बैठने की अनुमति दी जाती है, तो उसका जिमनास्टिक पुनर्वास परिसर कुछ अधिक जटिल हो जाएगा। पिछले अभ्यासों को भूले बिना, वह निम्नलिखित अभ्यासों को शांत गति से करते हुए कर सकता है।
- तकिए पर पीछे की ओर झुकते हुए, अर्ध-बैठने की स्थिति में, अपने हाथों से बिस्तर के किनारे को पकड़ें, अपने पैरों को जितना हो सके सीधा करें। एक या दो की कीमत पर झुकें, अपना सिर पीछे फेंकें और गहरी सांस लें। एक गहरी सांस लें और तीन या चार तक गिनने के लिए आराम करें। इस एक्सरसाइज को कम से कम 6-8 बार दोहराएं।
- बिस्तर पर बैठकर अपने पैरों को सीधा करते हुए इसके किनारों को अपने हाथों से पकड़ लें। बदले में, प्रत्येक पैर को 6-8 बार नीचे उठाएं। व्यायाम के दौरान श्वास एक समान और गहरी होनी चाहिए।
- लेकिन पैर की मांसपेशियों के पुनर्वास के लिए इस अभ्यास के लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक स्थिति पिछले अभ्यास के समान ही है, केवल बाहों को ऊपर की ओर बढ़ाया जाता है। अपने दाहिने पैर को घुटने पर मोड़ें और अपनी बाहों का उपयोग करके इसे तब तक मोड़ें जब तक कि यह आपकी छाती को न छू ले। इस मामले में, सिर को आगे झुकाया जाना चाहिए। यही क्रिया बाएं पैर से भी करें। पैर का लचीलापन साँस लेना, विस्तार - साँस छोड़ने पर किया जाता है। व्यायाम को 6-8 बार दोहराएं।
- अंतिम अभ्यास जो इस परिसर को पूरा करता है। बिस्तर पर बैठें, अपनी पीठ को सीधा करें, अपने कंधों को सीधा करें और अपनी बाहों को जितना हो सके पीछे ले जाएं ताकि कंधे के ब्लेड एक दूसरे को छू सकें। उसी समय, अपना सिर उठाएं, फिर धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। इस अभ्यास को 6-8 बार दोहराएं।
जब रोगी अपने पैरों पर वापस आ सकता है और स्ट्रोक से डरता नहीं है, तो उसे बीमारी से उबरने के लिए एक और शारीरिक शिक्षा परिसर की आवश्यकता होगी, जिसे विकसित करने में डॉक्टर भी मदद करेगा। लेकिन मुख्य शर्त यह है कि व्यायाम करते समय श्वास पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है. और आपको उस शरीर को अधिभार नहीं देना चाहिए जो भारी भार के साथ एक स्ट्रोक के बाद अभी तक पूरी तरह से बहाल नहीं हुआ है।
एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास जिम्नास्टिक का परिसर
मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाला एक स्ट्रोक अंग प्रणालियों के विकारों और जटिलताओं से भरा होता है, जो मृत्यु या विकलांगता में समाप्त होता है। उपचार और पुनर्वास के उपायों को समय पर लागू करने से स्ट्रोक के परिणामों को कम किया जा सकता है। एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय व्यायाम उन जटिलताओं को रोकने में मुख्य कारक है जो रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ हो सकती हैं। बेशक, इसे मालिश, फिजियोथेरेपी, सिमुलेटर पर व्यायाम के साथ पूरक करना आवश्यक है।
रोगियों में शारीरिक गतिविधि करते समय, रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रिया तेज हो जाती है, और रक्त परिसंचरण का ठहराव नहीं होता है। स्ट्रोक के परिणामों को केवल दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि डॉक्टर को कोई बाधा नहीं मिलती है, तो 3 दिनों के बाद पुनर्वास कक्षाएं शुरू की जानी चाहिए। डॉक्टर को रिश्तेदारों को सलाह देनी चाहिए कि सबसे पहले कौन से व्यायाम किए जाने चाहिए, इस अवधि के दौरान कौन सी गतिविधियाँ की जा सकती हैं।
रोगी की आयु और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए कक्षाओं का चयन किया जाता है। कक्षाओं के प्रारंभिक संगठन और रोग के परिणामों के अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, रोगी स्वयं प्राथमिक जिमनास्टिक करने में सक्षम होगा।
झूठ बोलने वाले रोगी के लिए जिम्नास्टिक
एक स्ट्रोक के बाद रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक एक लापरवाह स्थिति में शुरू होता है। यद्यपि पूरा जीव अभी भी गतिहीन है, इसके कुछ हिस्सों को पहले से ही बहाल और स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, रोगियों को दूसरों की मदद की आवश्यकता होगी। आदर्श विकल्प तब विकसित होगा जब कक्षाओं के प्रदर्शन को एक चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाएगा।
- लकवाग्रस्त अंगों के जोड़ों में फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर और घूर्णी गति रोगियों को प्रतिदिन प्रदान की जाती है। व्यायाम के पहले दिन 10 मिनट के लिए किए जाते हैं, अगले दिनों में वे बढ़कर 30 मिनट हो जाते हैं। हर 10 मिनट में मांसपेशियों के लिए आराम के साथ ब्रेक लेना उचित है।
- आगे के अभ्यास ऊपरी अंग की कमर की मांसपेशियों और मुक्त ऊपरी अंग की मांसपेशियों पर अधिक भार के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आपको 20 सेमी के व्यास के साथ एक रबर की अंगूठी की आवश्यकता होगी, जिसे दोनों हाथों पर और बाद में पैरों पर पहना जाता है। इलास्टिक बैंड में अंगों की गतिविधियों को कराह और ऊपर और नीचे किया जाता है। कक्षाओं की शुरुआत में, अंगूठी को कलाई (टखने) के क्षेत्र में रखा जाता है, फिर इसे ऊपर ले जाया जाता है। नतीजतन, विभिन्न मांसपेशियों को प्रशिक्षण प्राप्त होता है।
- रबर की अंगूठी की मदद से तर्जनी पर रखकर व्यायाम जारी रखा जाता है। वे हाथों में अपहरण-जोड़ने की हरकतें पैदा करते हैं।
- "साइकिल अभ्यास" के दौरान रोगी के पैरों को बिस्तर से हटाए बिना और अपने हाथों से टखनों को पकड़कर उसके पैरों में हेरफेर किया जाता है।
आंखों के लिए जिम्नास्टिक
रोगी के स्वतंत्र प्रदर्शन के लिए व्यायाम के इस सेट की अनुमति है, जो एक लापरवाह स्थिति में है।
- एक क्षैतिज स्थिति में होने के कारण, रोगी अपनी टकटकी को ऊपर और नीचे की ओर और एक आकृति आठ में घुमाता है। कई रिसेप्शन के बाद, वे आंदोलनों को घुमाना शुरू करते हैं: पहले खुले से, फिर बंद आंखों से। एक दृष्टिकोण में व्यायाम की संख्या औसत गति से 15 गुना तक होती है। अभ्यास के अंत में, वे अपनी आँखें बंद कर लेते हैं, जिसके बाद वे बार-बार खुलते और झपकाते हैं।
- बल के साथ पलकों को ऊपर-नीचे करना बहुत तेज नहीं होता है। दृष्टिकोणों की संख्या 15 तक है।
- किसी भी वस्तु या चयनित बिंदु से दूर देखे बिना अपने सिर को भुजाओं की ओर मोड़ें। प्रत्येक दिशा में मुड़ने वाले सिर की संख्या 6 तक होती है।
- अपनी बाहों को ऊपर उठाने की संभावना के साथ, रोगी अपनी बाहों को फैला सकता है और हेडबोर्ड पकड़ सकता है और कल्पना कर सकता है कि वह खुद को ऊपर खींच रहा है। इस मामले में, ऊपर खींचते समय एक मुद्रा लेना आवश्यक है: पैरों के पंजों को फैलाएं और पीठ और कंधों को सीधा करें। किए गए अभ्यासों की संख्या 6 तक है।
गतिहीन रोगियों के लिए जिम्नास्टिक
- आधा बैठने की स्थिति में अपने सिर को वापस तकिए पर झुकाएं, अपने पैरों को सीधा करें, अपने मोज़े उतारें और एक गहरी सांस लेते हुए झुकें। फिर उसी समय आराम करने के लिए। इस अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या 8 गुना तक है।
- हाथों को बिस्तर के दोनों ओर रखते हुए पहले एक को ऊपर उठाएं, फिर दूसरे पैर को। उसी समय, बिस्तर पर स्थिति बैठी है, और श्वास सम और भरी हुई है। प्रत्येक पैर के लिए दृष्टिकोण की संख्या 8 गुना तक है।
- अगले अभ्यास की पुनरावृत्ति पिछले वाले की तरह ही है, हालांकि यह रोगी के लिए अधिक भार के साथ किया जाता है। व्यायाम पिछले एक के समान है, लेकिन इसमें भिन्नता है कि बाहों को ऊपर की ओर बढ़ाया जाता है, और पैर घुटने के जोड़ पर तब तक मुड़ा रहता है जब तक कि यह छाती को न छू ले। शरीर के सिर और शरीर को आगे की ओर ले जाने और अपने हाथों से घुटने को मोड़ने में मदद करने की सलाह दी जाती है। व्यायाम के अंत में, पैर वैकल्पिक होते हैं। प्रदर्शन करते समय, आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि साँस लेना पर बल होता है, और पैरों का विस्तार - साँस छोड़ने पर।
- इस परिसर का अंतिम अभ्यास भी बिस्तर पर बैठकर किया जाता है। पीठ और कंधों को सीधा करते समय वे अपने हाथों को जितना हो सके पीछे ले जाने की कोशिश करते हैं ताकि कंधे के ब्लेड का संपर्क महसूस हो। अभ्यास के दौरान, अपने सिर को ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। पूरा होने के बाद - प्रारंभिक स्थिति। दोहराव की संख्या 8 गुना तक है।
रोगी जो पहले से ही अपने पैरों पर हैं और परिणामों के पुनर्वास के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से संकलित जिमनास्टिक करते हैं। व्यायाम करने का मूल नियम रोगी की श्वास पर सहवर्ती नियंत्रण है। शारीरिक गतिविधि के साथ एक नाजुक शरीर को ओवरलोड करना रोगी के आगे पुनर्वास में नकारात्मक भूमिका निभा सकता है।
एक स्ट्रोक के बाद रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक
7 जून, 2012 अनातोली और इरीना
दृढ सफलता स्ट्रोक के बाद उपचारमुख्य रूप से स्वयं रोगी की गतिविधि पर निर्भर करता है। उसे फिर से सीखना होगा कि कैसे आंदोलनों का समन्वय करना, लुढ़कना, बैठना, खड़ा होना, चलना, कपड़े पहनना, खाना, बात करना सीखना।
दौरान आघातमस्तिष्क का हिस्सा मर जाता है। इस क्षेत्र के आसपास की कोशिकाओं को मृत कोशिकाओं का कार्य करना पड़ता है। एक स्ट्रोक के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्रभावित अंगों और जोड़ों पर मालिश, जिम्नास्टिक, विशेष उपकरणों का उपयोग करके जो कुछ जोड़ों और मांसपेशी समूहों को प्रभावित करते हैं, लागू किया जाता है।
दूसरे दिन मालिश शुरू होती है: हाथ पर एक्सटेंसर की मांसपेशियों की मालिश की जाती है, पैर पर फ्लेक्सर की मांसपेशियों की। 5-7 मिनट की मालिश से शुरू करें और 20-30 मिनट तक लाएं। जिमनास्टिक से 1-1.5 घंटे पहले या उसके 3 घंटे बाद मालिश की जाती है। मालिश पूरी तरह से ठीक होने तक हर दिन की जाती है।
दवा उपचार के साथ-साथ स्ट्रोक के लिए लोक उपचारतीव्र अवधि के पहले घंटों से, जटिलताओं से बचने के लिए स्थितीय उपचार का उपयोग किया जाता है - लकवाग्रस्त अंगों के संकुचन।
ऐसा करने के लिए, उदाहरण के लिए, जब मांसपेशियों की जकड़न हाथ के लचीलेपन में हस्तक्षेप करती है, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:
रोगी को 1.5-2 घंटे के लिए उसकी पीठ पर लिटाया जाता है। हाथ को सीधा किया जाता है और एक समकोण पर बगल में ले जाया जाता है, उंगलियां साफ नहीं होती हैं। अग्रभाग और हाथ को प्लाईवुड की पट्टी से बांधा गया है। स्थिति को ठीक करने के लिए, ब्रश पर रेत का एक बैग रखा जाता है।
स्थितीय उपचार को मालिश और निष्क्रिय जिम्नास्टिक के साथ जोड़ा जाता है। मालिश धीमी गति से, बहुत सावधानी से की जानी चाहिए।
पहले सप्ताह के अंत तक, वे सक्रिय जिम्नास्टिक करना शुरू कर देते हैं। वे इसे आइसोमेट्रिक मोड में करते हैं, यानी जोड़ों में गति के बिना। इस मामले में, सहायक उठा हुआ हाथ या पैर रखता है।
प्रभावित हाथ को ठीक से उठाने के लिए, रोगी को अपनी कोहनी के निचले हिस्से को स्वस्थ हाथ की हथेली से पकड़ना चाहिए और हथेली को ऊपर की ओर मोड़ना चाहिए। उसी समय, एक हाथ से सहायक नीचे से अक्षीय क्षेत्र द्वारा रोगी का समर्थन करता है, दूसरे के साथ - ऊपर से कलाई द्वारा। किसी भी स्थिति में आपको केवल हाथ से ही हाथ उठाना या पकड़ना नहीं चाहिए, दर्द वाले हाथ पर बैठने की स्थिति में झुकना चाहिए। रोगी को उठने में मदद करना, आप बीमार पक्ष से उसका समर्थन नहीं कर सकते।
एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम करें
सबसे पहले, रोगी को बैठना सिखाया जाता है: वे 3-5 मिनट के लिए एक लेटने की स्थिति से शुरू करते हैं, तकिए को पीठ और सिर के नीचे रखा जाता है। तीसरे-चौथे दिन, स्थिति को अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में बदल दिया जाता है, फिर उन्हें अपने पैरों को नीचे करके बैठना सिखाया जाता है, उनके पैरों के नीचे एक बेंच रखी जाती है।
फिर पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना शुरू करें। ऐसा करने के लिए, रबड़ के गद्दे को बढ़ाने के लिए एक विस्तारक या "मेंढक" का उपयोग करें। इसके अलावा, लापरवाह स्थिति में, पैरों को चादर से हटाए बिना, वे घुटनों पर पैरों को मोड़कर और बिना झुके चलने की नकल करते हैं।
अगले चरण में, रोगी हेडबोर्ड को पकड़कर उठना सीखता है। जब वह पर्याप्त रूप से आत्मविश्वास से खड़ा होना सीखता है, तो आपको पैर से पैर की ओर शिफ्टिंग में महारत हासिल करने की जरूरत है। पैर कंधों की चौड़ाई पर हैं। इस अभ्यास में महारत हासिल करने के बाद, वे जगह पर चलना शुरू करते हैं, पहले मेज पर, बिस्तर के पीछे, धीरे-धीरे समर्थन और बैसाखी की मदद से इनकार करते हैं। भविष्य में, वे सीढ़ियों से ऊपर चलना सीखते हैं, पहले तो पर्यवेक्षण में, ब्रेक लेते हुए।
पैरों के व्यायाम के साथ-साथ हाथों की मांसपेशियों का विकास होने लगता है। इसके लिए यह उपयोगी है:
- प्लास्टिसिन से बच्चों के निर्माणकर्ताओं, पिरामिडों, क्यूब्स, मूर्तिकला के आंकड़ों को इकट्ठा और अलग करना,
- मांसपेशियों को आराम दें - एक प्रवण स्थिति में, एक गले में हाथ नीचे लटकाकर उसे मिलाते हुए,
- ताले में हाथ मिलाइए, ऊपर उठाइए और बाएँ और दाएँ झुकाइए,
- दोनों हाथों से एक छड़ी लें, जबकि हाथ का दर्द निष्क्रिय हो, छड़ी को सिर के पीछे नीचे करें,
- हाथों से फ्लेक्सियन, एक्सटेंसर और घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन करें, स्वस्थ हाथ से मदद करें,
- एक बीमार हाथ से, किताबों के पन्नों को पलटें, वस्तुओं को शिफ्ट करें, नट्स को कसें और अनसुना करें, ज़िपर, बटन, रिबन बाँधें। फिर अधिक जटिल अभ्यास: चाबियों का उपयोग करना सीखें, अपने आप को तैयार करें, अपने दाँत ब्रश करें।
चलना बहुत उपयोगी है, आराम के लिए बेंचों के साथ समतल पथ चुनना उचित है। पहले आपको संगत चाहिए, धीमी गति चुनें, हर 5-10 मिनट में आराम करें। आंदोलन के दौरान, बीमार पक्ष को बख्शा नहीं जाता है। अपने हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करें। नाड़ी मूल से 20 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पर स्ट्रोक के बाद की अवधिमांसपेशियों में दर्द की चिंता रहेगी। आप इसे नीले लैंप, हीटिंग पैड या तौलिये में लपेटी हुई गर्म पानी की बोतल से गर्म करके निकाल सकते हैं। एक्यूपंक्चर सत्र भी मदद करते हैं। जिमनास्टिक और गर्म पानी में तैरने के साथ-साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (लकवाग्रस्त मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना) द्वारा मांसपेशियों को आराम दिया जा सकता है। अस्पताल में या घर पर, आप पैराफिन और ओज़ोसेराइट के अनुप्रयोग कर सकते हैं। दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर एनाल्जेसिक (ट्रामल, पेंटलगिन, बरालगिन) निर्धारित करता है।
एक स्ट्रोक मस्तिष्क के किसी एक हिस्से में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। इस बीमारी से मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी आती है, जिससे दाएं या बाएं अंगों का पक्षाघात, चेहरे का सुन्न होना और बोलने में कठिनाई होती है।
गंभीर मामलों में, बुद्धि क्षीण होती है, कोई व्यक्ति किसी अवस्था में गिर सकता है या।
एक स्ट्रोक उत्तरजीवी को विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क समारोह को बहाल करने के लिए, पुनर्वास की लंबी अवधि और प्रियजनों से मदद की आवश्यकता होगी।
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तैयारी की अवधि
एक स्ट्रोक रोगी की देखभाल के लिए देखभाल करने वाले की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता होती है, या यदि संभव हो तो, रिश्तेदारों में से एक। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 2-3 घंटे है, इसलिए आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि पुनर्वास प्रक्रिया में बहुत अधिक धैर्य की आवश्यकता होती है।
रोगी को जल्द से जल्द ठीक होने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है:
| रोगी की स्थिति बदलना | हर 2-3 घंटे में होना चाहिए; हाइपोस्टैसिस (रक्त ठहराव) और बेडोरस की उपस्थिति से बचने के लिए शरीर को एक तरफ से दूसरी तरफ मोड़ना आवश्यक है। |
| निष्क्रिय प्रकार के व्यायाम | रोगी किसी रिश्तेदार या नर्स की मदद से चलता है; गतिविधि का यह तरीका मांसपेशियों के तनाव को कम करेगा। |
| श्वास व्यायाम | इस तरह के अभ्यासों का सार निष्क्रिय आंदोलनों को साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ जोड़ना है; वे न केवल मस्तिष्क में ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाने की अनुमति देते हैं, बल्कि अनैच्छिक रूप से मांसपेशियों को आराम और तनाव भी देते हैं। |
| सक्रिय भार | शुरू करने के लिए, यह बिस्तर पर व्यायाम हो सकता है, और फिर धीमी गति से चलता है; यह शारीरिक फिटनेस को बहाल करेगा और बाद के स्ट्रोक के जोखिम को कम करेगा। |
मांसपेशियों में खिंचाव से बचने के लिए, सभी अभ्यासों को 1-2 दृष्टिकोणों से शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे उनकी संख्या में वृद्धि करनी चाहिए। कक्षाओं के बीच का अंतराल कम से कम एक घंटा होना चाहिए।
निष्क्रिय भार का परिसर
निष्क्रिय व्यायाम शुरू करने से पहले, रोगी की मांसपेशियों को शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार करना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।
इसके सक्षम कार्यान्वयन के लिए कई नियम हैं:
- मालिश नरम परिपत्र आंदोलनों के साथ की जाती है;
- मालिश चिकित्सक को नीचे से ऊपर की ओर बढ़ना चाहिए: हाथ से कंधे तक और पैर से निचले पैर तक;
- टैपिंग और पिंचिंग आंदोलनों के साथ पीठ की मालिश की जाती है;
- छाती की मांसपेशियों को केंद्र से कांख की दिशा में गूंथ लिया जाता है।
मसाज करने के बाद आप घर पर ही स्ट्रोक के बाद एक्सरसाइज थेरेपी शुरू कर सकते हैं। अपाहिज रोगियों के लिए रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उनमें कई प्रकार के बुनियादी व्यायाम शामिल हैं।
इसमे शामिल है:
| पैर कर्ल | अंग इस तरह से मुड़ा हुआ है कि वह बिस्तर के साथ गाड़ी चलाकर खुद को सीधा कर सकता है। यह व्यायाम मोटर मेमोरी को बहाल करने में मदद करता है। |
| पैर फैलाना | उसी क्रिया का एक और समान अभ्यास है। जिम्नास्टिक का संचालन करने वाला व्यक्ति घुटने को मोड़ता है, और रोगी इसे अपने आप सीधा करने की कोशिश करता है। |
| पैर या हाथ को एक तौलिया या एक विस्तृत लोचदार बैंड पर लटका दिया जाता है और एक चक्र का वर्णन करते हुए घुमाया जाता है। | इसके अलावा, अंगों को झुकाया जा सकता है, असंतुलित किया जा सकता है और किनारे पर ले जाया जा सकता है। रोगी स्वतंत्र रूप से शरीर के निलंबित हिस्सों को घुमाने या स्थानांतरित करने का प्रयास कर सकता है। यह व्यायाम दिन में एक बार आधे घंटे के लिए किया जाता है। |
| हाथ उठाना और नीचे करना | कंधे के जोड़ को विकसित करने के लिए, आपको अपनी बांह को ऊपर उठाने और कम करने, मोड़ने और इसे खोलने की जरूरत है। |
| हाथ की मांसपेशियों को फैलाना भी उतना ही जरूरी है | ऐसा करने के लिए, उंगलियों को मुट्ठी में बांधा जाता है और पीछे की ओर साफ किया जाता है। 10 पुनरावृत्ति करना आवश्यक है। |
| छोटी वस्तुएं ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए उपयुक्त हैं | आपको उन्हें रोगी के हाथ में रखना होगा और उन्हें अपनी उंगलियों से पकड़ने में मदद करनी होगी। |
यदि व्यायाम के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, तो इसे 2 बार किया जाता है, और सुधार की उपस्थिति के बाद, दिन में 3 बार 30-40 मिनट के लिए किया जाता है।
मानसिक प्रशिक्षण
एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान मानसिक तनाव में शामिल होना बहुत महत्वपूर्ण है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) को ठीक होने देगा, जो पूरे शरीर की मांसपेशियों को आदेश भेजते हैं।
साथ ही, मानसिक प्रशिक्षण से वाक् तंत्र का विकास होता है।
व्यायाम के दौरान रोगी को बार-बार अपने अंगों को जोर से आदेश दोहराना चाहिए।
यदि भाषण तंत्र लकवाग्रस्त है, तो एक रिश्तेदार या नर्स को आदेशों का उच्चारण करना चाहिए। मानसिक जिम्नास्टिक का मुख्य लाभ यह है कि रोगी इसे बिना समय सीमा के अपने दम पर कर सकता है।
स्थायी व्यायाम
सक्रिय अभ्यास में जाने का अवसर दिखाई देने के बाद, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बहुत तेज हो जाएगी।
| पीठ सीधी है, हाथ सीम पर हैं, पैर कंधे-चौड़ाई अलग हैं | साँस लेते समय हम अपने हाथों को ऊपर उठाते हैं, साँस छोड़ते हुए हम उन्हें नीचे करते हैं। यह एक दृष्टिकोण में 4-6 बार किया जाता है। |
| खड़े होने की स्थिति में, रोगी अपनी फैली हुई भुजाओं को अपने सामने बंद कर लेता है | फिर उसे अपने हेल्पर से टेनिस बॉल को पकड़ना और फेंकना चाहिए। पर्याप्त 6-8 आंदोलनों। |
| सीवन पर हाथ, पैर कंधे की चौड़ाई अलग | एक-दो-तीन की गिनती पर प्रदर्शन करें: अपना पैर आगे रखें, इसे वापस रखें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। यह प्रत्येक पैर के लिए 6-8 बार आवश्यक है। |
| सीधे खड़े हो जाएं, पैर एक साथ, हाथ कुर्सी के पीछे | एक पैर को कुर्सी की सीट पर उठाएं, नीचे करें। दूसरे पैर को ऊपर उठाएं, नीचे करें। यह एक दृष्टिकोण में 5 बार किया जाता है। |
बाहों और पैरों के जोड़ों को फैलाने के लिए, निम्नलिखित आंदोलनों को किया जाना चाहिए: पैर की उंगलियों पर एक समर्थन की मदद से उठना, हाथों और पैरों के साथ घुमाव करना, उंगलियों को पीठ के पीछे बंद करना।
पहली कसरत के लिए, प्रत्येक अभ्यास में एक दृष्टिकोण पर्याप्त है। सुधार आने के बाद चक्रों की संख्या बढ़ाई जा सकती है।
बैठने की स्थिति में वर्कआउट
इसके लिए आपको बस एक कुर्सी की जरूरत है। बैठे चिकित्सीय अभ्यासों का एक फायदा है - यह एक रोगी द्वारा किया जा सकता है जो अभी तक खड़े होने में सक्षम नहीं है।
इस मामले में, व्यायाम बिस्तर से उठे बिना किया जा सकता है:
| सिर का घूमना और झुकाव | प्रत्येक दिशा में 6-8 बार। |
| मोशन सिंक्रोनाइज़ेशन | चूंकि स्ट्रोक आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करता है, लकवाग्रस्त और स्वस्थ हाथ या पैर के साथ-साथ फ्लेक्सियन और विस्तार किया जाना चाहिए। यह 5-7 बार किया जाता है। |
| लोभी आंदोलनों | ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों को निचोड़ना और खोलना। हाथों के लिए व्यायाम की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आप एक विस्तारक का उपयोग कर सकते हैं। आंदोलनों को 5-7 बार दोहराया जाता है। |
| हाथ के लिए एक सिम्युलेटर के रूप में, आप जिमनास्टिक स्टिक का उपयोग कर सकते हैं | अगर कोई घर पर नहीं है, तो पोछे से लकड़ी का हैंडल करेगा। आपको छड़ी को दोनों हाथों से पकड़ना चाहिए और शरीर को आगे-पीछे करना चाहिए, दाएं और बाएं 0.5-1 मिनट के लिए। |
| कंधे के ब्लेड की कमी और कमजोर पड़ना | साँस लेते समय, रोगी कंधे के ब्लेड को एक साथ लाता है, साँस छोड़ते समय फैलता है। व्यायाम 4-6 बार दोहराया जाता है। |
यदि रोगी व्यायाम का सामना नहीं करता है, तो आपको 4-5 दिनों के बाद इसमें महारत हासिल करने का प्रयास करना चाहिए।
बढ़ा हुआ भार
अधिक जटिल अभ्यासों को तब आगे बढ़ाया जा सकता है जब रोगी ने सरल आंदोलनों में महारत हासिल कर ली हो, जैसे कि हाथों और पैरों को मोड़ना और विस्तार करना, साथ ही साथ चलना।
बढ़े हुए भार वाले जिमनास्टिक में खड़े होने की स्थिति में निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:
| अपने हाथों को महल में मोड़ें और छाती के स्तर पर पकड़ें | फिर शरीर को पीछे खींचने के लिए बन्धन हाथों को ऊपर उठाएं। उसके बाद, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 5 बार दोहराएं। |
| अपने पैरों को बंद करें और एक हाथ ऊपर उठाएं | फिर एक साथ इसे नीचे करें और दूसरे को ऊपर उठाएं। व्यायाम 10 बार किया जाना चाहिए। |
| व्यायाम बाईं ओर और फिर शरीर के दाईं ओर किया जाता है। | अपने हाथ से कुर्सी के पीछे झुकें, अपने पैर के साथ आगे और पीछे की ओर झूलें। प्रत्येक पक्ष के लिए 5 बार दोहराएं। |
| अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग करें | सांस भरते हुए शरीर को आगे की ओर झुकाएं, सांस छोड़ते हुए बिना झुके। 10 बार निष्पादित। |
| उसी प्रारंभिक स्थिति में, आप पक्षों की ओर मुड़कर भी प्रदर्शन कर सकते हैं। | साँस लेने पर, रोगी अपनी बाहों को फैलाता है और ऊपरी शरीर को बगल की ओर कर देता है, साँस छोड़ते पर मूल स्थिति में लौट आता है। व्यायाम दाईं ओर 5 बार और बाईं ओर भी ऐसा ही किया जाता है। |
| पीठ सीधी है, पैर बंद हैं, बाहें छाती के स्तर पर फैली हुई हैं | खड़े होने की स्थिति में श्वास लें, पहली साँस छोड़ते हुए बैठ जाएँ, बैठने की स्थिति में साँस लें और दूसरी साँस छोड़ते पर खड़े हो जाएँ। यह एक दृष्टिकोण में 6-8 बार किया जाता है। |
| हाथ सीधे, पीठ सीधी, पैर कंधे की चौड़ाई से थोड़ा अधिक अलग | एक-दो-तीन की कीमत पर प्रदर्शन किया: श्वास, साँस छोड़ना, शरीर को मोड़ना। अभ्यास के लिए, प्रत्येक दिशा में 5 घुमावों का एक सेट पर्याप्त है। |
| मुख्य सक्रिय भार में दैनिक चलना और टहलना भी शामिल है। | इस एक्सरसाइज में 5-6 मिनट का समय लगता है। |
| पीठ की मांसपेशियों और ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए एक व्यायाम का संयोजन करें | ऐसा करने के लिए, फर्श पर पड़ी छोटी वस्तुओं को ऊपर उठाकर झुकाने से मदद मिलेगी। |
| अतिरिक्त पैर व्यायाम | 1 मिनट के लिए फ्री जंप। |
यदि रोगी बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का सामना करता है, तो उसे एक सफल प्रक्रिया के लिए बधाई दी जा सकती है।
एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा की कार्रवाई का सिद्धांत
एक बीमारी के बाद मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के 3 तरीके हैं।
| क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं की बहाली |
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| मृत न्यूरॉन्स को नए के साथ बदलना |
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| पड़ोसी न्यूरॉन्स द्वारा मृत कोशिकाओं के कार्यों के लिए मुआवजा |
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मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के अलावा, व्यायाम चिकित्सा का पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, जोड़ों में आसंजनों की उपस्थिति को रोकती है, जिससे गतिहीनता और उपास्थि संलयन होता है, और क्षतिग्रस्त अंगों की मांसपेशियों की टोन भी कम हो जाती है।
स्ट्रोक के चरण के आधार पर शारीरिक गतिविधि
स्ट्रोक के समय के आधार पर, इस बीमारी के कई चरण होते हैं। वे अभिव्यक्ति और उपचार की विशेषताओं के साथ-साथ व्यायाम के सेट में भिन्न होते हैं।
तीव्र और तीव्र अवधि
एक स्ट्रोक का तीव्र चरण हमले के बाद पहले 72 घंटों तक रहता है, और तीव्र चरण 28 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि जोड़ों में श्वसन अंगों और संकुचन (गतिशीलता की सीमा) में जटिलताएं न हों। इसलिए, एक पद्धतिविज्ञानी की देखरेख में गहन देखभाल इकाई में पहले से ही वसूली शुरू होनी चाहिए।
स्ट्रोक के सबसे तीव्र और तीव्र चरण में मुख्य सहायक श्वास और निष्क्रिय व्यायाम होंगे, साथ ही स्थिति के साथ उपचार भी होगा:
| श्वास व्यायाम | इसमें गिनती के अनुसार लयबद्ध साँस लेना और साँस छोड़ना, श्वसन दर (त्वरण या मंदी) को बदलना, छाती की श्वास से पेट की साँस लेना और इसके विपरीत करना शामिल है। |
| स्थिति उपचार | यह लकवाग्रस्त अंगों की बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को दूर करने के लिए किया जाता है।
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| निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा | यह लकवाग्रस्त मांसपेशियों के स्वर में कमी के बाद सख्ती से निर्धारित किया जाता है। व्यायाम पहले स्वस्थ पक्ष पर और फिर रोगग्रस्त पक्ष पर किया जाता है। |
जल्दी ठीक होने की अवधि
इस अवस्था की अवधि 28 दिन से 6 महीने तक होती है। इस दौरान मरीज पहले से ही घर पर है।
निष्क्रिय व्यायाम से सक्रिय, स्वैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन शुरू होता है। रोगी पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकता है, इसलिए जिमनास्ट को बैठने की स्थिति में शुरू करने का समय आ गया है।
प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चलने की तैयारी शुरू करना महत्वपूर्ण है। लापरवाह स्थिति में, रोगी को कदमों की नकल करने वाले आंदोलनों को करना चाहिए। यह आपको भविष्य में चलने के कौशल में जल्दी से महारत हासिल करने की अनुमति देगा।
देर से ठीक होने की अवधि
6 महीने से 2 साल तक रहता है।
इस अवधि के दौरान, प्रतिरोध को दूर करने के लिए व्यायाम मोटर कार्यों को बहाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:
पुनर्वास उपकरण
एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास जिमनास्टिक में सिमुलेटर का उपयोग आपको मांसपेशियों को मजबूत करने, स्वर को राहत देने और मोटर गतिविधि को बहाल करने की अनुमति देता है। नवीनतम पीढ़ी के सिमुलेटर कंप्यूटर सेंसर से लैस हैं जो हृदय के मुख्य मापदंडों को मापते हैं। यह आपको रोगी की स्थिति की निगरानी करने और शरीर के अत्यधिक तनाव से बचने की अनुमति देता है।
सबसे प्रभावी सिमुलेटर में मैनुपेड शामिल हैं। मांसपेशियों की कमजोरी और समन्वय विकारों के मामले में यह आवश्यक है।
डिवाइस में एक समर्थन होता है जिस पर एक घूर्णन स्टीयरिंग व्हील और पैडल तय होते हैं। ड्राइव व्हील यह सुनिश्चित करता है कि हैंडल और पैडल की गति सिंक्रनाइज़ हो।
एक अन्य नवीनतम पीढ़ी का सिम्युलेटर मोटोमेड है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों को खत्म करने, जोड़ों की कठोरता को कम करने और उचित रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।
"मोटोमेड" आपको सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह के व्यायाम करने की अनुमति देता है।
सकारात्मक गतिशीलता क्या निर्धारित करती है
इस तथ्य के बावजूद कि व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, इसका मुख्य कार्य मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क कार्यों को बहाल करना है।
इस प्रक्रिया की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है: http://website/trechenie-insulta.html ।
इस्केमिक स्ट्रोक में थ्रोम्बोलिसिस के लिए संकेत और मतभेद वर्णित हैं।
पुनर्वास की प्रक्रिया में मरीज व उसके परिजनों को काफी दिक्कतों का सामना करना पड़ेगा। और जितना अधिक साहस से वे सहेंगे, उतनी ही तेजी से सभी खोए हुए कार्यों की बहाली होगी।
एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा पुनर्प्राप्ति अवधि का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। रक्त परिसंचरण में सुधार, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और ऊतकों में रक्त ठहराव को कम करने के लिए कुछ शारीरिक गतिविधियाँ आवश्यक हैं। अपने आप में, दवा लेने का कोर्स ऐसे परिणामों को जन्म देने में सक्षम नहीं है। इसलिए, रोगी को सामान्य जीवन शैली में लौटने के लिए, उसे और उसके रिश्तेदारों को बहुत प्रयास और धैर्य रखना चाहिए। केवल दवा उपचार के संयोजन में दैनिक चिकित्सीय अभ्यास करने से ही शरीर के कार्यों की बहाली प्राप्त की जा सकती है।
पुनर्प्राप्ति अवधि के बारे में सब कुछ
एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा एक अद्भुत प्रभाव लाती है। लकवाग्रस्त अंगों में किए गए प्रत्येक आंदोलन के कारण, रक्त तेज हो जाता है, जो इसे स्थिर नहीं होने देता है। इसके अलावा, यह उल्लेख करना असंभव नहीं है कि चिकित्सीय अभ्यास मांसपेशियों की स्मृति को बहाल करने में मदद करते हैं।
स्ट्रोक के बाद पहली बार, रोगी को अस्पताल में उपचार मिलता है, जहां विशेषज्ञों द्वारा व्यायाम को नियंत्रित किया जाता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रिश्तेदार रोगी और उसके शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए आवश्यक सभी चीजों की देखभाल करते हैं। रिश्तेदारों को कुछ बुनियादी सिफारिशें याद रखनी चाहिए:
- इस्केमिक स्ट्रोक में, रोगी के शरीर की स्थिति को समय-समय पर बदलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - इस तरह से बेडसोर जैसी अप्रिय संरचनाओं को रोकना संभव होगा।
- कुछ हफ़्ते के बाद, आप निष्क्रिय भार करना शुरू कर सकते हैं, जहाँ मुख्य बात बीमार व्यक्ति की देखभाल करने वाले व्यक्ति की भागीदारी है। एक ही समय में इसका मुख्य कार्य मांसपेशियों को आराम देना और उन्हें अधिक गंभीर भार के लिए तैयार करना है।
- पहले परिणामों के तुरंत बाद (उदाहरण के लिए, एक लकवाग्रस्त हाथ या पैर की गति), आप सक्रिय अभ्यास शुरू कर सकते हैं। शुरू करने के लिए, ये हाथ और पैरों के लिए रिकवरी एक्सरसाइज हैं, जो सीधे बिस्तर पर की जाती हैं, फिर - खड़े होने का प्रयास और अंत में, धीमी गति से चलना।
एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक उपचार के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। दैनिक व्यायाम कम से कम 3 घंटे (समय-समय पर ब्रेक लेते हुए) दिया जाना चाहिए।
एक स्ट्रोक के बाद एक उदाहरण के रूप में दिए गए पुनर्प्राप्ति जिम्नास्टिक को सामान्य मामले के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि तीव्रता की गणना प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होनी चाहिए और केवल एक विशेषज्ञ को ही इसे निर्धारित करना चाहिए।
मालिश और निष्क्रिय भार करना
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक स्ट्रोक के लिए पुनर्वास अभ्यास रोगी की एक निश्चित तैयारी के बाद ही शुरू होना चाहिए। मालिश प्रक्रियाओं की मदद से मांसपेशियों को तैयार करना संभव है, जिसके लिए कुछ नियमों के अनुपालन की भी आवश्यकता होती है:
- अभ्यास शुरू करने से पहले, आपको रक्त को गर्म करने का ध्यान रखना होगा, इसके प्रवाह को कॉल करने के लिए, नरम परिपत्र आंदोलनों को बनाया जाता है।
- प्रभावित हाथ की मालिश करते हुए, आपको हाथ से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे कंधे तक ले जाना चाहिए। पैरों की मालिश पैरों से शुरू होकर जांघों पर खत्म होती है।
- रोगी की पीठ की मालिश करते हुए, आप अधिक अचानक हरकत कर सकते हैं। साथ ही याद रखें कि शरीर के प्रभावित हिस्सों को चुटकी बजाते और थपथपाते हुए बल का प्रयोग नहीं करना चाहिए।
- हल्के दबाव के साथ वृत्ताकार गति छाती को गर्म करने के लिए उपयुक्त हैं।
शारीरिक गतिविधि का दूसरा चरण
जैसा कि आपको याद है, अभ्यास के परिसर में कई चरण शामिल हैं। तो, रोगी के शरीर को तैयार करने के बाद, आप स्ट्रोक के लिए निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा करना शुरू कर सकते हैं:
- अंगों की मोटर मेमोरी को बहाल करने के लिए, लचीलेपन और विस्तार का अभ्यास किया जाता है। इसके लिए रोगी को उसकी पीठ के बल लेटना चाहिए, थोड़ा उठा हुआ पैर जोड़ पर इस प्रकार झुकना चाहिए कि चादर के साथ खिसकते हुए वह अपनी मूल स्थिति (अर्थात् असंतुलित) पर वापस आ जाए।
- निम्नलिखित अभ्यास करने के लिए, आपको एक विशेष "सिम्युलेटर" की आवश्यकता होगी। आप इसे एक विस्तृत (इसकी चौड़ाई में एक लोचदार पट्टी जैसा) लिनन गम सिलाई करके स्वयं बना सकते हैं। सिले हुए छल्ले पैरों के व्यास से मेल खाना चाहिए। इस तरह के सिम्युलेटर के साथ काम करने के लिए, इसे रोगी के पैरों पर रखें और पैरों की मालिश करते हुए इसे ऊपर उठाना शुरू करें। इसी तरह का व्यायाम हाथों से किया जाता है। लोचदार बैंड के साथ उन्हें उठाकर, रोगी को कलाई के जोड़ के क्षेत्र में उन्हें मोड़ने और अनबेंड करने का प्रयास करने के लिए कहें।
- निम्नलिखित अभ्यास अपने आप करने के लिए बहुत अच्छा है। एक तौलिया या टेप का उपयोग करके, रोगी के प्रभावित अंग को निलंबित कर दें ताकि वह इसे अलग-अलग दिशाओं में ले जा सके और यदि संभव हो तो घूर्णी गति कर सके।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि चिकित्सीय अभ्यासों में मुख्य बात व्यवस्थितता है, इसलिए आप इसे कम से कम 30 मिनट (दिन में दो बार पुनर्वास के पहले चरण में और तीन बार जब रोगी थोड़ा मजबूत हो जाता है) के लिए समर्पित होना चाहिए।
मानसिक शारीरिक शिक्षा के बारे में थोड़ा
जैसा कि आप जानते हैं, अंगों के प्रबंधन में, एक व्यक्ति को मांसपेशियों की स्मृति के लिए बहुत कुछ देना पड़ता है। मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं की बहाली पर प्रभाव डालने के लिए, आदेशों की बार-बार पुनरावृत्ति आवश्यक है। इस घटना में कि इस चरण में महारत हासिल करना मुश्किल है, रिश्तेदारों को आज्ञा देनी चाहिए। रोगी को उन्हें दोहराने का प्रयास करने के लिए कहें।
उन रोगियों के लिए स्ट्रोक के बाद व्यायाम जिन्होंने बैठना सीख लिया है
एक स्ट्रोक के बाद फिर से बैठना सीखना इतना आसान नहीं है, इस अवस्था में महारत हासिल करने में बहुत समय लगता है। परिणाम आमतौर पर पुनर्प्राप्ति अवधि के तीसरे सप्ताह से पहले ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। जिन रोगियों ने पहले ही ऐसी सफलता हासिल कर ली है, उनके लिए बैठने की स्थिति में व्यायाम का एक विशेष सेट है:
- पहला व्यायाम आंख की मांसपेशियों के साथ काम करने के उद्देश्य से है। नेत्रगोलक को ऊपर और नीचे की गति से शुरू करते हुए, रोगी को दाएं और बाएं आंदोलनों में जाना चाहिए, फिर तिरछे। खुली और बंद पलकों का प्रत्यावर्तन बहुत प्रभावी होता है। इस तरह के व्यायाम न केवल मांसपेशियों की याददाश्त को मजबूत करते हैं, बल्कि रक्तचाप के सामान्यीकरण में भी योगदान करते हैं। इस तरह के जिम्नास्टिक के बाद तनाव को दूर करने के लिए, रोगी को अपनी आँखें यथासंभव कसकर बंद करनी चाहिए और अपनी पलकें खोलनी चाहिए, इस क्रिया को लगभग 10 बार दोहराना चाहिए।
- अगले चरण में, रोगी को अपना सिर घुमाने के लिए कहें, यह व्यायाम गर्दन के लिए बहुत उपयोगी है। आंदोलन की दिशा वैकल्पिक होनी चाहिए। उसी समय, अचानक आंदोलनों को नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन अपने आप को धीमी गति तक सीमित करने का प्रयास करें।
- यदि शरीर का केवल एक पक्ष प्रभावित होता है, तो व्यायाम के परिसर में सममित आंदोलनों के लिए व्यायाम शामिल किए जाने चाहिए। अपनी पीठ के बल लेटकर, रोगी एक साथ दोनों हाथों को घुमाने या ऊपर उठाने का प्रयास कर सकता है।
- उंगलियों के मोटर कौशल को विकसित करने के लिए, रोगी के लोभी आंदोलनों का ध्यान रखना आवश्यक है। अलग-अलग घनत्व वाले विस्तारकों का एक सेट इसके लिए उपयुक्त है।
- आपको अपने पैरों पर भी काम करना चाहिए। व्यायाम में उन्हें अपने ऊपर खींचना और काटना शामिल है। यदि संभव हो तो, रोगी को यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि पैरों की गति सममित हो।
बैठने की स्थिति में इस तरह के बुनियादी अभ्यासों में महारत हासिल करने के बाद, रोगी व्यायाम चिकित्सा के लिए अधिक गंभीर विकल्प करना शुरू कर सकता है। उसे बिस्तर और बेल्ट के पीछे की ओर झुकते हुए, अपने आप उठने का प्रयास करने के लिए कहें। अंग उठाने के व्यायाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए (पहले कुछ सत्रों के लिए, 3-5 बार पर्याप्त हैं)।
स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के मुख्य वाहिकाओं के रोड़ा (रुकावट) या स्टेनोसिस (संकुचन) के परिणामस्वरूप तीव्र इस्किमिया (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण) होता है। यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए लंबी वसूली की आवश्यकता होती है। घर पर एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में व्यायाम, व्यायाम (फिजियोथेरेपी व्यायाम), मालिश और दवा शामिल है।
स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों की सूची चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति के आधार पर चुनी जाती है, हालांकि, अनुमानित वसूली परिसरों को देना संभव है जो घर पर प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित हैं।
व्यायाम चिकित्सा के लाभों के बारे में
एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक में बहुत सारे उपयोगी गुण होते हैं:
- संयुक्त गतिशीलता बनाए रखने और मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए शारीरिक व्यायाम का संकेत दिया जाता है (एक स्ट्रोक के साथ, हाथ और पैर का मोटर कार्य कम हो जाता है)।
- पैरों, पीठ के क्षेत्र में और उन जगहों पर जहां पर दबाव सबसे अधिक होता है, बेडसोर के गठन को रोकता है।
- ब्रश के काम को बहाल करने में मदद करता है।
- अंगों और शरीर के कार्यों को बहाल करने, पक्षाघात के लक्षणों को दूर करने में मदद करता है।
- मांसपेशी हाइपरटोनिटी को हटाता है, प्रभावित मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है।
स्ट्रोक के बाद व्यायाम उन लोगों को दिखाया जाता है जिन्हें यह भयानक बीमारी हुई है।
तैयारी गतिविधियाँ
व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, यह रोगी को तैयार करने के लायक है।
यह कैसे करना है:
- झूठ बोलने वाले रोगी (हर 2-3 घंटे) की स्थिति को लगातार बदलना आवश्यक है। रक्त ठहराव को रोकने के लिए ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है।
- फिर, उसी आवृत्ति के साथ, निष्क्रिय अभ्यास करने के लायक है: बाहरी मदद से आंदोलन करना। यह तकनीक आपको मांसपेशियों के तनाव को दूर करने की अनुमति देती है।
- उसके बाद, साँस लेने के व्यायाम जोड़े जाते हैं। वे गैस विनिमय को सामान्य करते हैं, मांसपेशियों के कार्य में सुधार करते हैं।
- अंत में, वे सक्रिय प्रकार की शारीरिक गतिविधि के लिए आगे बढ़ते हैं। इसमें स्ट्रोक के बाद चलना शामिल है। वे सामान्य रूप में वापस आना संभव बनाते हैं और बीमारी के बाद के पुनरुत्थान की संभावना को कम करते हैं।
पुनर्वास परिसर की योजना बनाई गई है ताकि स्ट्रोक के बाद शारीरिक उपचार गतिविधियों का अंतिम बिंदु हो। यह तभी संकेत दिया जाता है जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है।
चिकित्सीय चार्जिंग के लक्ष्य
स्ट्रोक के लिए अभ्यास का एक सेट कई लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:
- बेडोरस के गठन को रोकें।
- संक्रामक निमोनिया के विकास को रोकें।
- स्ट्रोक के दौरान शरीर के बाएँ और दाएँ भाग की ऐंठन से छुटकारा।
- दिल की विफलता के विकास को रोकें, और प्रभावित मांसपेशियों के शोष को भी रोकें।
गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति को सचमुच फिर से चलना, घरेलू उपकरणों का उपयोग करना और अपना ख्याल रखना सीखना पड़ता है। इन समस्याओं का समाधान घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा में मदद करने के लिए बनाया गया है।
निष्क्रिय भार
निष्क्रिय व्यायाम का एक सेट करने से पहले, रोगी को मालिश करते हुए दिखाया जाता है। संक्षेप में, यह निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:
- हल्के पथपाकर वृत्ताकार आंदोलनों के साथ शारीरिक प्रभाव किया जाता है।
- मालिश ऊपरी वर्गों (सिर, कॉलर क्षेत्र) से शुरू करके की जाती है। फिर वे पैरों पर चले जाते हैं।
- आंदोलनों को टैप करके पीठ पर प्रभाव डाला जाता है।
- छाती के केंद्र से शुरू होकर कांख तक जाने से पेक्टोरल मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।
- इस क्रम में हाथों और पैरों की मालिश की जाती है। हाथ: कंधे, अग्रभाग, हाथ, उंगलियां। पैर: नितंब, जांघ, पिंडली, पैर, पैर की उंगलियां।
- मालिश स्वस्थ पक्ष पर शुरू होती है (बाएं यदि दाहिनी ओर प्रभावित होता है और इसके विपरीत)।
मसाज करने के बाद आप घर पर ही एक्सरसाइज थेरेपी शुरू कर सकते हैं।
व्यायाम:
- एक गोल वस्तु लें, इसे रोगी के हाथ में रखें। वस्तु को हाथ में पकड़ने में मदद करें। हाथों के ठीक मोटर कौशल के लिए इसी तरह के अभ्यास अधिक बार किए जाने चाहिए, वे हाथ और उंगलियों के काम को बहाल करने में मदद करेंगे।
- अपने पैरों को मोड़ें और अनबेंड करें। आंदोलनों को करना आवश्यक है ताकि बिस्तर की सतह के साथ यात्रा करते हुए, अंग खुद को सीधा कर ले। निष्क्रिय व्यायाम में भी रोगी की भागीदारी महत्वपूर्ण है।
- प्रभावित हाथ की उंगलियों को निचोड़ें और साफ करें।
- अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और नीचे करें (आंदोलन कंधे के जोड़ पर पड़ता है)।
निष्क्रिय प्रकार का एक और व्यायाम है। पैर या हाथ को एक तौलिया या लोचदार पट्टी पर लटका दिया जाना चाहिए। अब आपको घूर्णी गति करने की जरूरत है, साथ ही अंग को दाएं और बाएं घुमाने की जरूरत है।
एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए निष्क्रिय व्यायाम रोगी को पूर्ण शारीरिक शिक्षा के लिए तैयार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्हें दिन में 2-3 बार किया जाता है (शुरुआत में 2, फिर 3)। अवधि - लगभग आधा घंटा।
मानसिक प्रशिक्षण
रक्तस्रावी स्ट्रोक (और इस्केमिक "सहयोगी") के बाद उपचार व्यापक और व्यवस्थित होना चाहिए। इसलिए, आप मानसिक तनाव के बिना नहीं कर सकते। वे क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स को बहाल करने, स्मृति को प्रशिक्षित करने और सामान्य विचार प्रक्रियाओं को बहाल करने में मदद करते हैं। स्ट्रोक के बाद मरीजों में वाचाघात विकसित होता है। स्ट्रोक के लिए मानसिक व्यायाम भाषण कार्यों को सामान्य करने में मदद करते हैं।
सक्रिय शारीरिक गतिविधि
झूठ बोलने का व्यायाम
तीव्र अवधि में काम शुरू होता है।
- अपने हाथों से अपने पीछे एक दूर की वस्तु को पकड़ें (एक हेडबोर्ड करेगा)। "एक" की गिनती पर, एक "पुल-अप" करें, जहाँ तक संभव हो पैरों और बाजुओं को सीधा करें। फिर मूल स्थिति में लौट आएं।
- प्रभावित हाथ को सीधा करने के प्रयास के साथ, उंगलियों से शुरू होकर, फिर हाथों और फोरआर्म्स तक ले जाएं। एक टायर और एक इलास्टिक बैंडेज की मदद से अंग को आधे घंटे के लिए इसी स्थिति में ठीक करें। यह अभ्यास आपको स्ट्रोक के बाद हाथ के कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।
- "फिसलना"। प्रयास से किया। बिस्तर पर लेटकर, वे बारी-बारी से पैरों को घुटनों पर मोड़ने की कोशिश करते हैं ताकि पैर बिस्तर की सतह से न आएं। यह 8-12 बार किया जाता है।
- सिर को बारी-बारी से बाईं और दाईं ओर मोड़ें। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को दूर करने के लिए व्यायाम आवश्यक है।
- सीधे लेट जाएं। सीम पर हाथ। शरीर शिथिल है। "एक" की गिनती पर दाहिने हाथ को कोहनी पर मोड़ें, इसे इस स्थिति में एक या दो सेकंड के लिए ठीक करें। फिर अंग को बिस्तर पर नीचे करें। दो की गिनती के लिए, दूसरे हाथ को मोड़ें। हाथों के लिए उपरोक्त अभ्यास के अलावा, आप इसका जटिल संस्करण कर सकते हैं। एक पट्टी के साथ अंग को निलंबित करें और सभी प्रकार के आंदोलनों को करें: बल, विस्तार, घूर्णी गति।
- अपनी उंगलियों को मुट्ठी में मोड़ें और पीछे की ओर झुकें। स्ट्रोक के बाद हाथों की कार्यक्षमता तेजी से बिगड़ती है। इस प्रकार, ठीक मोटर कौशल बहाल हो जाएगा और धीरे-धीरे उंगलियां अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाएंगी। शक्ति विशेषताओं को बहाल करने के लिए, रिंग विस्तारक का उपयोग करने की अनुमति है।
उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के निर्दिष्ट परिसर को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। हालांकि, रोग की तीव्र अवधि में इन अभ्यासों के प्रदर्शन की अनुमति है। वे विकलांगों के लिए भी उपयुक्त हैं।
बैठने की स्थिति से परिसर
उपचार के लिए, तीव्र अवधि के अंत में कक्षाओं का सहारा लिया जाता है। स्ट्रोक के उपचार के लिए व्यायाम चिकित्सा के परिसर में निम्नलिखित पेलोड शामिल हैं:
- सीधे बैठो। पीठ के साथ कुर्सी का उपयोग करना उचित है। "एक" की गिनती में एक सांस लें और कंधे के ब्लेड को अपनी पीठ के पीछे ले आएं। दो की गिनती में मूल स्थिति में लौट आएं। यह भार कंधे की कमर की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए बनाया गया है।
- सिर के घूर्णी आंदोलनों। प्रत्येक दिशा में 8-10 बार। प्रदर्शन करते समय, सुरक्षा सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है: ग्रीवा कशेरुक की अव्यवस्था या फ्रैक्चर संभव है, आंदोलनों धीमी और चिकनी हैं। भार को वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक का हिस्सा माना जाता है।
- फावड़े या इसी तरह की अन्य छड़ी से डंठल लें। एक फुलक्रम बनाने के लिए इसे फर्श पर लंबवत रखें। अब आपको दोनों हाथों से "खोल" को पकड़ने की जरूरत है। एक छड़ी पर झुककर, आगे-पीछे हिलना-डुलना, धीरे-धीरे आयाम बढ़ाना। श्वास सम है, उसे खटखटाया नहीं जा सकता। एक स्ट्रोक के बाद, इस भार को अतिरिक्त पीठ की मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
- उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार का प्रदर्शन करें।
- एक कुर्सी पर बैठो। धीरे-धीरे पीछे झुकने की कोशिश करें, अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ लाएं और अपनी बाहों और सिर को पीछे ले जाएं। 2-3 सेकंड के लिए घुमावदार स्थिति में "फ्रीज" करें।
- बिस्तर पर बैठने की स्थिति लें। पैर स्वतंत्र रूप से लटकने चाहिए। निचले अंगों के साथ झूले करें। आपको धीमी गति से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे ताकत का निर्माण करना चाहिए। निचले छोरों के विकास के लिए स्ट्रोक के बाद इस तरह की व्यायाम चिकित्सा आवश्यक है।
एक स्थायी स्थिति से परिसरों
ये अभ्यास हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए आदर्श हैं, लेकिन पुनर्वास के बाद के चरणों में किया जाना चाहिए, क्योंकि इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगी के लिए उनकी जटिलता के कारण।
- सीधे खड़े रहें। पैर कंधे के स्तर पर। इस तरह के व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय जिम्नास्टिक) के लिए, आपको कुर्सी के पीछे या कुछ इसी तरह के रूप में एक आधार की आवश्यकता होगी। "एक" की गिनती पर अपना पैर उठाएं, इसे कुर्सी पर रखें। मूल मुद्रा पर लौटें। दो की गिनती में दूसरे पैर को ऊपर उठाएं। 3-6 बार दौड़ें।
- "एक" के कारण धीरे-धीरे ऊपरी अंगों को सिर के ऊपर उठाएं। इस स्थिति में रहें। अपने हाथों को दो की गिनती पर रखें। साँस छोड़ते पर, बाजुओं को नीचे करते हुए - साँस छोड़ते पर वृद्धि की जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में इस तरह की व्यायाम चिकित्सा एक स्ट्रोक के बाद हाथों के विकास और श्वास को सामान्य करने के लिए आवश्यक है।
- झूठे कदम। पैर कंधे के स्तर पर। "एक" की गिनती पर, एक झूठा कदम बनाते हुए, पैर को आगे बढ़ाएं, "दो" की गिनती पर, "तीन" की गिनती पर, प्रारंभिक स्थिति में वापस आएं। स्वस्थ अंग से शुरू करते हुए, प्रत्येक अंग के लिए 5-7 बार दोहराएं।
- एक टेनिस बॉल या अन्य गोल वस्तु उठाओ। इसे हाथ से फेंक दो। एक स्ट्रोक के साथ इस तरह के चिकित्सीय जिम्नास्टिक समन्वय को बहाल करने में मदद करता है। इस तरह के भार को एक सहायक के साथ मिलकर किया जाए तो बेहतर है।
- चुस्की लेना। अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होना और अपनी बाहों को ऊपर उठाना आवश्यक है, जैसे कि आप छत तक पहुंचना चाहते हैं।
- एक जगह चलना (30 सेकंड-1 मिनट)।
- उठ जाओ। बेल्ट पर हाथ। दाईं ओर मुड़ें, ऊपरी अंगों को फैलाएं। दूसरी तरफ दोहराएं।
- स्क्वाट करना। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए यह व्यायाम व्यायाम चिकित्सा सावधानी के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप बढ़ता है।
- उठ जाओ। बेल्ट पर हाथ। दाएं और बाएं झुकाव बनाएं।
- आगे के फेफड़े करें।
- पैर कंधे के स्तर पर। अपना दाहिना पैर उठाएं। एक अंग के साथ गोलाकार झूले करें। दूसरे पैर से भी यही दोहराएं।
स्ट्रोक के बाद ये व्यायाम घर पर किए जा सकते हैं, लेकिन यह बेहतर है अगर व्यायाम डॉक्टर की देखरेख में किया जाए, खासकर अगर व्यायाम चिकित्सा हृदय प्रणाली के पुराने रोगों के लिए निर्धारित है।
नेत्र परिसर
फिजियोथेरेपी अभ्यास भी नसों और मांसपेशियों के पैरेसिस में ओकुलोमोटर कार्यों को बहाल करने के लिए दिखाया गया है।
परिसर में निम्नलिखित आंदोलन शामिल हैं:
- बाएँ दांए।
- ऊपर नीचे।
- "आठ"।
- पलकों का तीव्र संकुचन।
- मंडलियां (पहले दक्षिणावर्त, फिर वामावर्त)।
- बार-बार झपकना।
हाथों के लिए भार
मस्तिष्क की चोट के बाद, हाथ सबसे पहले पीड़ित होते हैं। मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए, एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट दिखाया गया है।
उनमें से:
- उंगलियों को निचोड़ना, उसके बाद अशुद्ध करना।
- अंगों के मुक्त झूलों (व्यायाम, जैसे "मिल" या "कैंची" खड़े होने की स्थिति में)।
- एक सर्कल में ब्रश के साथ आंदोलन।
- कोहनी के जोड़ों में बाजुओं का लचीलापन, उसके बाद विस्तार।
- कंधे के जोड़ों पर भार (ऊपर और नीचे)।
पैरों के लिए भार
पैरों के लिए एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम के एक सेट में शामिल हैं:
- पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार।
- पैरों को पक्षों तक ले जाना (आंदोलन कूल्हे के जोड़ों से शुरू होते हैं)।
- मोज़े को अपनी ओर खींचना।
- घुटनों पर निचले छोरों का लचीलापन-विस्तार।
व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के ये सेट हृदय रोगों में contraindicated नहीं हैं।
अभिव्यक्ति के लिए जटिल
परिसर 1
- जीभ को आगे की ओर खींचना। इस मामले में, आंदोलन का आयाम अधिकतम होना चाहिए।
- जीभ पर क्लिक करना (आंदोलनों को ऊपर और नीचे क्लिक करना)।
- एक ट्यूब में कर्लिंग होंठ।
- ऊपरी और निचले होंठों को बारी-बारी से काटना।
होंठों को अधिकतम संभव आयाम के साथ चाटना भी आवश्यक है, पहले दक्षिणावर्त, फिर वामावर्त।
परिसर 2
- मुस्कुराइए, चेहरे पर मुस्कान को 5-10 सेकेंड के लिए रोक कर रखिए।
- अपनी जीभ को एक ट्यूब में घुमाने की कोशिश करें।
- अपनी जीभ बाहर लटके हुए गोलाकार गति करें।
- वर्णमाला को क्रम से कहो।
- सरल शब्द कहें (माँ, पिताजी, आदि)।
- जटिल शब्दों और जीभ जुड़वाँ का उच्चारण करें (देर से पुनर्वास अवधि में)।
ब्रेन स्ट्रोक के बाद भाषण को बहाल करने के लिए ये अभ्यास सबसे प्रभावी हैं। स्पीच थेरेपी इन परिसरों को दिन में 2-3 बार 15-30 मिनट तक करने की सलाह देती है।
श्वास व्यायाम
कठिन अभ्यासों को contraindicated है, क्योंकि रक्तचाप में वृद्धि का जोखिम अधिक है। एकमात्र अनुमेय भार का सार लयबद्ध साँस लेना और साँस छोड़ना है, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति को बदलना है, छाती की श्वास के साथ पेट की श्वास को बारी-बारी से बदलना है। सेरेब्रल स्ट्रोक के दौरान इस तरह के साँस लेने के व्यायाम कोशिकाओं को ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं और सामान्य गैस विनिमय को बहाल करते हैं। गुब्बारे फुला सकते हैं।
सिम्युलेटर
स्ट्रोक पुनर्वास उपकरण रिकवरी प्रक्रिया को तेज और अधिक कुशल बनाता है।
एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम उपकरण में शामिल हैं:
- व्यायाम वाहन. व्यायाम बाइक खोए हुए मोटर कार्यों को जल्दी से बहाल करने में मदद करती है, हृदय प्रणाली को धीरे से प्रशिक्षित करती है, मस्तिष्क संरचनाओं के तीव्र इस्किमिया की पुनरावृत्ति को रोकती है। एक्सरसाइज बाइक का काम यहीं तक सीमित नहीं है। यह प्रभावी एरोबिक व्यायाम के कारण शरीर के समग्र सुधार में योगदान देता है।
- अंगों के लिए मिनी व्यायाम उपकरण।एक स्ट्रोक के बाद आर्म सिम्युलेटर, जिसे "बड" कहा जाता है। लेग ट्रेनर - "शगोनोग"।
- कार्यक्षेत्र. वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक के लिए उपयुक्त। शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देता है, जिससे आप "सीधे चलने" के लिए तैयार हो सकते हैं।
- « सक्रिय-निष्क्रिय ”सिमुलेटर।जब प्रभावित अंगों को बहाल करने की बात आती है तो आप उनके बिना नहीं कर सकते।
- सिम्युलेटर लोकोमैट।इसके मूल में, यह एक एक्सोस्केलेटन है जो रोगी को फिर से चलना सिखाता है, जिससे आंदोलन की प्रक्रिया आसान हो जाती है।
- एक स्ट्रोक के बाद वॉकर. फिर से चलना सीखना होगा। उनका उपयोग निचले छोरों के कार्यों के उल्लंघन में इंगित किया गया है। क्रिया के तंत्र के अनुसार, वे एक व्यायाम बाइक और लोकोमैट के समान हैं।
एक स्ट्रोक के बाद महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए व्यायाम मशीनें विविध हैं और उन्हें डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए।
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सामान्य डेटा
एक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया बाधित होती है, जो अनिवार्य रूप से कोशिका मृत्यु की ओर ले जाती है।
इस दौरान, एक व्यक्ति एक या कई संभावनाओं को एक साथ खो देता है, उदाहरण के लिए:
- पूरे शरीर का पक्षाघात;
- ध्वनियों के उच्चारण के साथ समस्याएं;
- बोलने की क्षमता का पूर्ण नुकसान;
- शरीर के एक तरफ का पक्षाघात;
- बहरापन;
- देखने में असमर्थता।
किसी विशेष मामले में स्ट्रोक के बाद किस तरह के व्यायाम की आवश्यकता होगी, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह देखते हुए कि घाव वास्तव में कहां हुआ और यह कितना व्यापक है।
यदि, इस विकृति के परिणामस्वरूप, बायां गोलार्ध प्रभावित होता है, तो निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:
- दाहिनी ओर पक्षाघात।
- अंतरिक्ष की गलत धारणा।
- मोटर मेमोरी आंशिक रूप से अनुपस्थित है, उदाहरण के लिए, रोगी पेन या चम्मच को सही ढंग से नहीं पकड़ सकता है, और इसी तरह।
- आवेगी आंदोलनों।
जब दायां गोलार्द्ध प्रभावित होता है, तो निम्न होता है:
- भाषण तंत्र के साथ समस्या।
- बाईं ओर पक्षाघात।
- धीमा व्यवहार।
घाव विविधताएं
स्ट्रोक का एक हल्का रूप भी होता है - जब हल्का पक्षाघात होता है या बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति होती है। ऐसे में दवाएं और शारीरिक व्यायाम कुछ ही महीनों में ठीक होने में मदद करेंगे। लेकिन ब्रेन स्टेम के इस्केमिक स्ट्रोक के साथ स्थिति पूरी तरह से अलग है, यहां कोई समन्वय विकार नहीं हो सकता है, लेकिन पैथोलॉजी अंदर छिपी हुई है। तब सुधार अक्सर न केवल दिखाई देता है, बल्कि अस्थायी भी होता है।
एक स्ट्रोक के बाद मुख्य कार्य शारीरिक पुनर्वास है, अर्थात अंगों की संवेदनशीलता की बहाली। इसके लिए, प्रभावित क्षेत्र में स्थित मस्तिष्क कोशिकाओं की गतिविधि को कुछ हद तक बहाल करना आवश्यक होगा। लेकिन चूंकि मृत तंत्रिका कोशिकाओं को अब बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए उनके बजाय दूसरों को काम करना आवश्यक है।
लेकिन, जिम्नास्टिक किसी विशेषज्ञ की मंजूरी के बाद और पहले उसके नियंत्रण में ही किया जाना चाहिए।
सकल पक्षाघात के साथ एक स्ट्रोक है, जिसका इलाज करना कहीं अधिक कठिन है। उचित प्रयास से, रोगी कम से कम छह महीने के उपचार के बाद ही अपनी सेवा देना शुरू कर सकता है। अक्सर पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव नहीं होता है या यह कुछ वर्षों के बाद होता है।
तीव्र और काफी लगातार न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ एक स्ट्रोक बहुत आम है - यह तब होता है जब शरीर के एक तरफ का पूर्ण पक्षाघात होता है। इस मामले में इलाज भी मुश्किल है, यह बैठने की क्षमता से सीमित है और यह कुछ वर्षों के बाद भी हो सकता है।
कौन सा व्यायाम आपको हासिल करने में मदद कर सकता है
एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है:
- मांसपेशी शोष की रोकथाम;
- आंशिक, और सर्वोत्तम रूप से, सभी आंदोलनों की सटीकता की पूर्ण वापसी;
- दिल की विफलता की रोकथाम;
- पक्षाघात के साथ होने वाली मांसपेशियों के तनाव से राहत;
- सामान्य रक्त आपूर्ति की वापसी;
- संक्रामक निमोनिया की रोकथाम;
- रक्त के थक्कों के गठन को रोकना;
- बेडोरस के गठन को रोकना।
यदि रोगी के लिए कोई विशेष मतभेद नहीं हैं, तो वह पहले से ही पांचवें दिन भी स्ट्रोक के लिए व्यायाम का एक सेट तैयार करना शुरू कर सकता है।
डॉक्टर को अधिकृत करने का निर्णय कई कारकों से बना होता है:
- उचित उपचार की जटिलता और समयबद्धता।
- व्यक्ति के पुनर्वास की क्षमता।
- प्रभावित मस्तिष्क ऊतक की सीमा।
एक स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक का चल रहे चयापचय और रक्त परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अक्सर, कक्षाओं की मदद से स्ट्रोक के गंभीर रूपों को भी ठीक किया जा सकता है, लोग धीरे-धीरे छोटे विवरणों के साथ फिर से आकर्षित करने, लिखने और काम करने में सक्षम होने लगते हैं।
सबसे तीव्र अवधि को इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पहले तीन दिन, पांच दिन और सात दिन माना जाता है। यदि कोई व्यक्ति इन दिनों जीवित रहता है, तो छह महीने के भीतर उसके शरीर में कोशिका मृत्यु की प्रक्रियाएँ चलती रहती हैं। लेकिन साथ ही, एक डॉक्टर की देखरेख में शारीरिक शिक्षा सहायता का उद्देश्य अन्य कोशिकाओं की कार्य करने की क्षमता को बनाए रखना है, वही घर पर लागू होता है, यहां अभ्यास काफी सरल होंगे, लेकिन उनकी प्रभावशीलता साबित हुई है।
लेकिन कक्षाओं को घर पर जारी रखा जाना चाहिए, यहां आपको प्रियजनों की सक्रिय मदद की आवश्यकता होगी, जिन्हें इस्केमिक स्ट्रोक में शारीरिक व्यायाम को ठीक से करने के तरीके से खुद को परिचित करने की आवश्यकता होती है। उन्हें रोगी की सभी छोटी-छोटी जीतों को देखते हुए उसकी मदद और प्रोत्साहन देना चाहिए।
सभी व्यायाम समान हैं कि शिशुओं में व्यायाम कैसे किया जाता है, लेकिन इस मामले में इसका उद्देश्य जबरदस्त प्रगति है।
निष्क्रिय व्यायाम
हालांकि शरीर वर्तमान में गतिहीन है, प्रभावित क्षेत्रों को सक्रिय रूप से ठीक होने की आवश्यकता है।
एक स्ट्रोक के बाद, चार्जिंग केवल एक निष्क्रिय रूप में संभव है, अर्थात, रोगी के बजाय अंगों को मोड़ना चाहिए और अजनबियों को खोलना चाहिए:
- प्रक्रिया लकवे की तरफ से हाथ की उंगलियों से शुरू होती है, फिर स्वस्थ हाथ से झुकना होता है।
- फिर ब्रश से घुमाएं।
- बाजुओं को कोहनी क्षेत्र में मोड़ें।
- उसके बाद, आपको पैरों पर जाने की जरूरत है, पाठ पद्धति समान है।
वार्म अप करने का एक अन्य तरीका रबर के एक टुकड़े के साथ किए गए सरल अभ्यासों का एक रिकवरी सेट है, जिसे एक रिंग में सिलना चाहिए। लोचदार को बारी-बारी से लगाना चाहिए, पहले हाथों पर, फिर पैरों पर, अंगों को फैलाकर कम करना चाहिए। रबर की अंगूठी उंगलियों की कार्यक्षमता को बहाल करने में भी मदद करेगी, इसके लिए आपको इसे उन पर रखना चाहिए और इसे खींचना चाहिए।
सभी व्यायाम कम से कम दस मिनट के लिए किए जाते हैं, धीरे-धीरे समय को आधे घंटे तक बढ़ाते हुए, लेकिन हर दस मिनट में ब्रेक आवश्यक है।
एक अन्य व्यायाम आंशिक रूप से साइकिल जैसा दिखता है, लेकिन रोगी की सक्रिय भागीदारी के बिना।
आंखों पर उचित ध्यान देना महत्वपूर्ण है, उन्हें एक प्रकार के जिम्नास्टिक में मदद करना:
- अपनी खुद की टकटकी को अलग-अलग दिशाओं में ले जाएं।
- घूर्णी आंदोलन करें। आपको इसे पहले अपनी आँखें खोलकर और फिर अपनी आँखें बंद करके करने की ज़रूरत है।
- अपनी आँखें बंद करना और उन्हें इस स्थिति में अधिक समय तक रखना आवश्यक है, फिर खोलें और झपकाएँ। पलकों को दबाना और खोलना, पर्याप्त रूप से पर्याप्त रूप से झपकना आवश्यक है।
- अपना सिर घुमाएँ, लेकिन साथ ही लुक यथावत बना रहता है।
चूंकि स्ट्रोक के रोगियों को अंगों में ऐंठन का अनुभव होता है, इसलिए अंग को एक छड़ी से बांधकर एक विस्तारित रूप में ठीक करने से उन्हें मदद मिल सकती है। लेकिन ऐसा हेरफेर केवल आधे घंटे के लिए किया जाता है और केवल तभी जब रोगी को एक ही समय में तेज दर्द महसूस न हो।
यहां तक कि जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होता है, तो उसे स्ट्रोक के बाद वसूली अभ्यास के दौरान कल्पना करनी चाहिए कि वह इसे स्वयं कर रहा है। यह मस्तिष्क को एक संकेत व्यवस्थित करने में मदद करेगा कि शरीर इसे अपने आप कर रहा है और विज़ुअलाइज़ेशन फिर से सीखने में मदद करता है कि कैसे चलना है।
बैठने का व्यायाम
जैसे ही डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति देता है, स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है:
- लेटने की स्थिति लें, फिर रोगी अपने हाथों से बिस्तर लेता है और जितना हो सके अपने पैरों को सीधा करता है। फिर आपको थोड़ा झुकना चाहिए ताकि उसका सिर तकिये पर टिका रहे और एक गहरी सांस लें।
- एक ही स्थिति में, लेकिन पूरी तरह से बैठे हुए, प्रत्येक पैर को बारी-बारी से उठाना, धीरे-धीरे और समान रूप से सांस लेना आवश्यक है।
- पैर मुड़ा हुआ होना चाहिए और हाथों की मदद से इसे अपनी ओर खींचना चाहिए, सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाना चाहिए।
- एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित का अक्सर उपयोग किया जाता है - रोगी के बिस्तर पर एक तौलिया लटका देना आवश्यक है, जिसके लिए व्यक्ति अपनी बाहों को फैलाते हुए, धीरे-धीरे पीठ की मांसपेशियों को गर्म करने के लिए आगे बढ़ेगा।
- घर पर, व्यायाम में यह भी शामिल हो सकता है - बिस्तर पर बैठकर, आपको अपने हाथों को जितना संभव हो उतना पीछे लाना चाहिए और साथ ही साथ अपने कंधों को सीधा करना चाहिए, अपना सिर ऊपर उठाना चाहिए, इस तरह के तनाव के बाद आपको प्रारंभिक स्थिति में लौटने की आवश्यकता है .
एक स्ट्रोक के बाद सभी व्यायाम किए जाने चाहिए, श्वास और रोगी की सामान्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना चाहिए, अर्थात उसे दर्द नहीं होना चाहिए और रोगी को बहुत थका नहीं होना चाहिए।
घर पर एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम का मतलब है, सबसे पहले, प्रियजनों का समर्थन और वसूली के प्रति उनका सकारात्मक दृष्टिकोण, साथ ही साथ सक्रिय मदद।
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व्यायाम चिकित्सा के लिए प्रारंभिक अवधि
व्यायाम के लाभ कोई संदेह नहीं छोड़ते हैं - शरीर के लकवाग्रस्त हिस्से में कोई भी गति रक्त को तेज करती है, इसके ठहराव को रोकती है, और साथ ही मांसपेशियों की स्मृति को पुनर्स्थापित करती है।
यह आशा करना असंभव है कि केवल व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल, या केवल दवा उपचार, एक स्ट्रोक से बचाएगा। एक व्यापक पुनर्वास पाठ्यक्रम का पालन करना आवश्यक है।
अस्पताल में रहने की शुरुआत में, डॉक्टरों द्वारा शारीरिक व्यायाम और रोगी की देखभाल की जाती है। हालांकि, छुट्टी मिलने पर, दैनिक बोझ रिश्तेदारों के कंधों पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी की उचित सहायता कैसे करें, इस पर एक ज्ञापन को सहेजना या सीखना। यहां स्ट्रोक के बाद लगातार शारीरिक प्रभाव के नियम दिए गए हैं:
- यदि रोगी को इस्केमिक हमले (यहां तक \u200b\u200bकि शरीर के एक तरफ) के दौरान लकवा मार गया था, तो पहले 2 सप्ताह केवल स्थिति के सक्षम परिवर्तन के साथ मांसपेशियों के परिसर को प्रभावित करना संभव होगा।
- घाव और रक्त के ठहराव से बचने के लिए रोगी को हर 2-3 घंटे में बिस्तर पर पलटें।
- एक या दो सप्ताह के बाद, वे निष्क्रिय प्रकार के व्यायाम पर स्विच करते हैं, जो नर्स या रिश्तेदारों के प्रभाव से उत्पन्न होता है। उनका लक्ष्य मांसपेशियों को आराम देना और आगे के तनाव के लिए तैयार करना है।
- जैसे ही रोगी लकवाग्रस्त अंग में पहला आंदोलन प्राप्त करता है, वे सक्रिय व्यायाम के लिए आगे बढ़ते हैं। पहली बार बिस्तर पर है, फिर उठना और धीमी गति से चलना।
एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि में, रिश्तेदारों को सावधानी और नियमित व्यायाम की आवश्यकता होती है। रोगी के ठीक होने के कार्यक्रम के लिए दिन में कम से कम 2-3 घंटे अंतराल पर समर्पित करने के लिए तैयार रहना चाहिए।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक उदाहरण के रूप में नीचे दिए गए स्ट्रोक अभ्यास सामान्य स्थिति के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। और प्रत्येक व्यक्तिगत इतिहास के लिए, उनकी तीव्रता की गणना करना आवश्यक है।
स्ट्रोक के बाद मालिश और निष्क्रिय व्यायाम
व्यायाम चिकित्सा के लिए आगे बढ़ने से पहले, रोगी के लकवाग्रस्त अंगों की मालिश की जाती है। मालिश प्रक्रियाओं के नियम हैं जो सभी के लिए सामान्य हैं:
- व्यायाम करने से पहले, आपको त्वचा को गर्म करना चाहिए और नरम गोलाकार आंदोलनों के साथ रक्त प्रवाह करना चाहिए।
- हाथों की मालिश करते समय, वे हाथ से कंधे तक, पैर - पैर से कूल्हों तक ले जाते हैं।
- थोड़ा तेज आंदोलनों का उपयोग करके पीठ की मालिश की जाती है - टैपिंग और पिंचिंग, लेकिन बल के उपयोग के बिना।
- छाती को खींचते हुए, आपको हल्का दबाव लागू करते हुए, केंद्र से बाहर की ओर एक गोलाकार गति में जाने की जरूरत है।
अब जबकि रोगी का शरीर व्यायाम के लिए तैयार है, वे निष्क्रिय शारीरिक शिक्षा की ओर बढ़ते हैं। यहाँ रिश्तेदारों द्वारा किए गए स्ट्रोक के बाद लकवाग्रस्त अंगों के लिए कुछ बुनियादी जोड़तोड़ हैं:
- हाथ या पैर का लचीलापन और विस्तार: रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए और जोड़ पर झुकना चाहिए ताकि जब इसे बढ़ाया जाए, तो यह बिस्तर के साथ सरक जाए। इस प्रकार, पैर मोटर मेमोरी को बहाल करते हैं।
- एक विस्तृत लिनन इलास्टिक बैंड सहायता के साथ व्यायाम (चौड़ाई एक लोचदार पट्टी की तरह है, 40 सेमी)। पैरों के व्यास के अनुसार इसमें से एक अंगूठी सिल दी जाती है और दोनों अंगों पर डाल दी जाती है। इसके बाद, सिम्युलेटर को ऊपर ले जाएं, समानांतर उठाने या पैरों की मालिश करें। या इसी तरह हाथों से, ऊपर की स्थिति में, रबर बैंड के साथ, रोगी को कलाई के जोड़ पर बाजुओं को मोड़ना और खोलना चाहिए।
- अपने दम पर, रोगी निम्नलिखित कार्य कर सकता है: एक निश्चित अंग को एक टेप या तौलिया पर लटका दिया जाता है ताकि रोगी अंग को एक लूप में घुमा सके या घुमा सके।
इसे व्यवस्थित के बारे में याद किया जाना चाहिए: किसी भी चिकित्सीय अभ्यास को 40 मिनट के लिए दो बार और दूसरे सप्ताह के बाद दिन में तीन बार किया जाना चाहिए।
मानसिक शारीरिक शिक्षा
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मांसपेशियों की स्मृति अंगों को नियंत्रित करती है। क्वेंटिन टारनटिनो की फिल्म को याद करें, जिसमें लकवाग्रस्त नायिका उमा थुरमन एक विचार के साथ घंटों तक जीवित रहीं: अपने पैर के अंगूठे को उसके लकवाग्रस्त पैर पर ले जाने के लिए। हम परिणाम जानते हैं, क्योंकि तस्वीर के बीच में वह पहले से ही दीवारों के साथ दौड़ रही थी। यह उदाहरण आशा और प्रोत्साहन दोनों को प्रेरित करता है: आपको न केवल निष्क्रिय, बल्कि मानसिक जिम्नास्टिक भी करने की आवश्यकता है।
मस्तिष्क में ठीक हो रही तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करते हुए, आपको कई बार आदेश दोहराने की आवश्यकता होती है। यदि रोगी के लिए अभी तक इसमें महारत हासिल करना मुश्किल है, तो रिश्तेदारों के लिए यह आवश्यक है कि वे इस आदेश का उच्चारण करें और रोगी को इसे दोहराने के लिए मजबूर करें: "मैं अपने पैर की अंगुली को हिलाता हूं," आदि। सुझाव की इस पद्धति का एक और प्लस है - रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति और भाषण तंत्र का पुनर्वास।
बैठने की स्थिति में व्यायाम चिकित्सा के लिए संक्रमण
पुनर्वास के तीसरे सप्ताह के आसपास, व्यायाम शुरू करने का समय आ गया है जब रोगी ने बैठने की स्थिति ले ली हो:
- यह आंख की मांसपेशियों से शुरू होने लायक है - नेत्रगोलक को ऊपर से नीचे, दाएं से बाएं और तिरछे घुमाएं। बंद और खुली पलकों के बीच वैकल्पिक। मांसपेशियों की याददाश्त के अलावा, यह रक्तचाप को सामान्य करता है।
- आंखों के लिए जिम्नास्टिक पूरा होने के बाद, आपको अपनी आंखें कसकर बंद करके और अपनी पलकें खोलकर तनाव को दूर करने की जरूरत है, 10-15 बार दोहराएं।
- अगला - सिर का घूमना और गर्दन के लिए व्यायाम। प्रत्येक तरफ, धीमी गति से, तेज गति से नहीं, 6-8 बार दोहराएं।
- यदि स्ट्रोक के दौरान एक पक्ष प्रभावित होता है, तो आपको गतिहीन हाथ से चलते हुए हाथ से सममित आंदोलनों को करने का प्रयास करना चाहिए। उदाहरण के लिए, अपनी पीठ के बल लेट जाएं और दोनों हाथों को ऊपर उठाने की कोशिश करें, एक ही समय में अपने हाथों को घुमाएं।
- अंगुलियों की गतिशीलता के लिए लोभी गति आवश्यक है। आप विभिन्न घनत्वों के विस्तारकों का एक सेट प्राप्त कर सकते हैं।
- पैरों के लिए भी: दोनों अंगों में गति प्राप्त करने की कोशिश करते हुए, अपने आप को खिंचाव और अनुबंधित करें।
धीरे-धीरे, बैठने की स्थिति में, आप अधिक आयाम विकल्पों पर आगे बढ़ सकते हैं: हेडबोर्ड और बेल्ट की मदद से खुद को ऊपर उठाना। अंगों को उठाना, पहले 3-4 बार। बैठने की स्थिति में कंधे के ब्लेड को कम करना - 5-6 बार। और इसी तरह, प्रियजनों की देखरेख में।
हम खड़े होकर व्यायाम चिकित्सा करते हैं
खड़े होने की स्थिति में हाथ और पैर के लिए शारीरिक शिक्षा के विकल्प पहले से ही बहुत बड़े हैं। इसलिए, हम "बुनियादी अभ्यास" का एक परिसर प्रस्तुत करते हैं, जिस पर सभी जिमनास्टिक बनाए जाते हैं:
- सीधा रुख - हाथों को सीम पर, पैरों की स्थिति कंधे-चौड़ाई से अलग। बाजुओं को श्वास पर ऊपर उठाते हुए, श्वास छोड़ते हुए नीचे की ओर गोलाकार। आंदोलनों का कोर्स 4 से 6 बार है।
- धड़ के मोड़ - पैर चौड़े हैं, एक की गिनती के लिए श्वास लें, दो के लिए साँस छोड़ें और धीरे-धीरे धड़ को बगल की तरफ मोड़ें। दोनों तरफ से कम से कम 5 बार दोहराएं।
- स्क्वाट्स: साँस छोड़ते हुए, अपनी एड़ी को फाड़े बिना बैठने की कोशिश करें। हाथ आगे बढ़ाए जाते हैं। सबसे नीचे, श्वास लें और दूसरी साँस छोड़ते पर उठें। लक्ष्य संतुलन बनाए रखना, पैरों के मांसपेशी समूह को फैलाना है। दोहराव - 4 से 8 बार तक।
- झुकाव: पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ बेल्ट पर। साँस छोड़ते पर, दाएँ या बाएँ झुकें, विपरीत हाथ ऊपर की ओर खिंचता है।
- हाथों और पैरों के लिए एक बार में एक अच्छा व्यायाम स्विंग होता है: हाथ बढ़ाया जाता है, पैर की तरफ स्विंग आंदोलनों को करने के लिए। आयाम छोटा है, उदाहरण के लिए, दूसरे हाथ से बिस्तर के पीछे झुकना वांछनीय है। मुख्य सिद्धांत अपनी सांस को रोकना नहीं है, प्रत्येक पैर पर 7-8 बार दोहराएं।
- पैरों को पंजों पर उठाना, हाथ या टखने को घुमाना, हाथों को पीठ के पीछे के ताले में लाना - ये व्यायाम जोड़ों को अच्छी तरह से गूंथते हैं।
एक स्ट्रोक के लिए व्यायाम के सेट में आवश्यक रूप से दैनिक चलना शामिल है। अपनी बाहों को लोड करने और अपने पैरों को काम देने के लिए, आप अपने हाथों में स्की डंडे लेकर चल सकते हैं। इस प्रकार, हमेशा समर्थन होता है और एक अतिरिक्त चिकित्सीय कार्डियो लोड किया जाता है।
चलने के संबंध में: डॉक्टर लकवाग्रस्त पक्ष के व्यक्ति के समर्थन से चलना शुरू करने की सलाह देते हैं, पहले 15-20 सेकंड के अंतराल पर एक ब्रेक के साथ, फिर गति बढ़ाएं। पहले से ही पुनर्वास के देर के चरणों में, रक्त को फैलाने के एक अच्छे साधन के रूप में, हृदय और सभी मांसपेशी समूहों पर सामान्य तनाव के रूप में, रोगियों के लिए जॉगिंग निर्धारित है।
इसे ज़्यादा मत करो - अपने आप को कार्यक्रम की आवश्यकता से अधिक लोड न करें। आराम अब शरीर के लिए महत्वपूर्ण है, खेल उपलब्धियों के लिए नहीं। भविष्य में, पैरों और बाहों के चिकित्सीय अभ्यासों को कम से कम तीन वर्षों के लिए आवश्यक होगा। हालांकि, दूसरे स्ट्रोक से बचने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के बाद व्यायाम शुरू न करने की सलाह दी जाती है।
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स्नायविक रोगियों में व्यायाम चिकित्सा की कार्रवाई के सिद्धांत
मस्तिष्क न्यूरॉन्स का एक संग्रह है जो कई कनेक्शनों के माध्यम से पूरे शरीर से जुड़ा होता है। तंत्रिका कोशिकाओं का प्रत्येक समूह अंगों और प्रणालियों के एक विशिष्ट कार्य के नियमन के लिए जिम्मेदार होता है। उदाहरण के लिए, मोटर ज़ोन किसी व्यक्ति को स्वैच्छिक गति करने की क्षमता प्रदान करता है, दृष्टि और श्रवण का मस्तिष्क केंद्र दृश्य और श्रवण उत्तेजना की सही धारणा और विश्लेषण प्रदान करता है।
एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव के क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु होती है। इस स्थान पर कौन से कार्य स्थित हैं, इसके नियंत्रण के आधार पर, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं: पक्षाघात, भाषण विकार, आंदोलन समन्वय।
स्ट्रोक के बाद खोए हुए कार्यों की वापसी 3 तरीकों से होती है:
- तंत्रिका ऊतक की उन संरचनाओं की बहाली जिनमें प्रतिवर्ती क्षति होती है, अर्थात वे मरे नहीं हैं, लेकिन उदास अवस्था में हैं;
- पूरी तरह से मृत तत्वों की बहाली, उन्हें नए के साथ बदलकर;
- मृत न्यूरॉन्स के कर्तव्यों को पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाओं में स्थानांतरित करना।
स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा इन सभी तंत्रों को गति देने और खोए हुए कार्यों को वापस करने के समय को कम करने में मदद करती है।
प्रतिवर्ती क्षति के साथ तंत्रिका ऊतक की संरचनाओं की बहाली
इनमें मुख्य रूप से कोशिकाओं के तंत्रिका तंतुओं की चालकता की बहाली शामिल है जो मर नहीं गए, लेकिन गहरे जैव रासायनिक तनाव में गिर गए। एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम, जो रोगी स्वयं या प्रशिक्षक की सहायता से करता है, मांसपेशियों से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों की एक शक्तिशाली धारा बनाता है। इसके कारण, दमित तंत्रिका कोशिकाएं जागृत होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के संचरण के लिए नए मार्ग बनते हैं। इस प्रकार, शरीर के कार्यों पर मस्तिष्क के पूर्ण नियंत्रण के लिए नींव रखी जाती है: खोए हुए स्वैच्छिक आंदोलनों की वापसी, भाषण।
नए तत्वों को मृत तत्वों की बहाली
यहां यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि हम सीधे रक्तस्राव या मस्तिष्क रोधगलन के क्षेत्र में स्थित मृत तंत्रिका कोशिकाओं के बारे में बात नहीं कर रहे हैं और वसूली के अधीन नहीं हैं, बल्कि न्यूरॉन प्रक्रियाओं के विकास के बारे में हैं जो बीमारी के हमले के बाद जीवित रहे। कई नए तंत्रिका तंतुओं के बनने के कारण, तंत्रिका कोशिकाओं और उनके द्वारा नियंत्रित अंगों के बीच संपर्कों की संख्या में वृद्धि होती है। यह सब बचे हुए न्यूरॉन्स की एक छोटी संख्या के साथ भी खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।
एक स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक से चलती मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि यह पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ाता है। यह सब नए तंत्रिका तंतुओं की वृद्धि की ओर जाता है। आंदोलन के दौरान मांसपेशियों में होने वाले तंत्रिका आवेगों द्वारा मस्तिष्क की लगातार उत्तेजना से एक दूसरे के साथ न्यूरॉन्स के संपर्क में वृद्धि होती है, जिसका अंगों के नियंत्रण पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है।
मृत न्यूरॉन्स के कर्तव्यों को पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाओं में स्थानांतरित करना
जैसा कि आप जानते हैं, "तंत्रिका कोशिकाएं ठीक नहीं होती हैं", इसलिए स्ट्रोक का फोकस बाद में निशान में बदल जाता है। हालांकि, प्रकृति ने शरीर में मृत कोशिकाओं के कर्तव्यों को पड़ोसी तत्वों को स्थानांतरित करने का एक अद्भुत कार्य किया है। मस्तिष्क में, एक तीव्र संचार विकार के बाद, नष्ट तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य उनके स्वस्थ पड़ोसियों द्वारा किए जाने लगते हैं। अधिकार का हस्तांतरण केवल तंत्रिका आवेगों की उत्तेजक क्रिया के तहत होता है। स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय अभ्यासों का यही उद्देश्य होता है, क्योंकि मांसपेशियों की गति मस्तिष्क को संचरित तंत्रिका उत्तेजना का एक शक्तिशाली स्रोत है।
स्ट्रोक के चरण के आधार पर व्यायाम चिकित्सा
स्ट्रोक के रोगियों में व्यायाम चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:
- स्वैच्छिक आंदोलनों की बहाली;
- जोड़ों में आसंजनों के गठन को रोकना;
- लकवाग्रस्त पक्ष पर मांसपेशियों की टोन में कमी;
- शरीर को मजबूत बनाना।
स्ट्रोक के पहले लक्षणों से कितना समय बीत चुका है, रोग की निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- तीव्र (पहले 72 घंटे);
- तीव्र (28 दिनों तक);
- प्रारंभिक वसूली (28 दिनों से 6 महीने तक);
- देर से वसूली (6 महीने से 2 साल तक);
- अवशिष्ट प्रभाव की अवधि (2 वर्ष से अधिक)।
इनमें से प्रत्येक अवधि व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के एक अलग सेट से मेल खाती है।
तीव्र और तीव्र अवधि
गहन देखभाल इकाई में रोगी के रहने के पहले दिनों में एक स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक पहले से ही अपरिहार्य है। एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक या एक प्रशिक्षित रिश्तेदार श्वसन संबंधी जटिलताओं को रोकने और घायल पक्ष पर जोड़ों में संकुचन के गठन को रोकने के उद्देश्य से व्यायाम के सेट का संचालन करता है।
इन उद्देश्यों के लिए, साँस लेने के व्यायाम, स्थितीय उपचार और निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।
श्वास व्यायाम
उचित श्वास को बहाल करने के उपाय आईसीयू में उपचार के 2-3 दिनों से शुरू होते हैं। एक स्ट्रोक के बाद श्वसन व्यायाम में एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के आदेशों का पालन करते हुए, श्वास और साँस छोड़ने की दर और गहराई में रोगी द्वारा नियंत्रित परिवर्तन होता है। ये गिनती के तहत लयबद्ध श्वास हो सकते हैं, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में मनमानी कमी के लिए व्यायाम; श्वास के प्रकार में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, छाती से पेट तक और इसके विपरीत।
स्थिति उपचार
जोड़ों के संकुचन (कठोरता) की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है। स्ट्रोक के बाद पहले 2 हफ्तों में रोगियों में मनाया जाने वाला फ्लेसीड पक्षाघात, धीरे-धीरे स्पास्टिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बढ़े हुए स्वर के कारण, रोगग्रस्त पक्ष के जोड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे उनमें गति सीमित हो जाती है। इस जटिलता का मुकाबला करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा की एक ऐसी विधि का उपयोग किया जाता है जैसे कि स्थिति के साथ उपचार।
इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: रोगग्रस्त अंग को इस तरह से रखा गया है कि यह अधिकतम रूप से विस्तारित हो और स्पस्मोडिक मांसपेशियों की क्रिया के विपरीत स्थिति में हो। उदाहरण के लिए, हाथ पर, एक स्ट्रोक के बाद बढ़ा हुआ स्वर अक्सर मांसपेशियों में देखा जाता है जो कंधे को जोड़ते हैं और हथेली को अंदर की ओर मोड़ते हैं, हाथ की उंगलियों को मोड़ते हैं। इसलिए, इस मामले में उपचार की स्थिति निम्नलिखित होगी: रोगग्रस्त हाथ को सीधा किया जाता है, 30-40⁰ (धीरे-धीरे इसे 90⁰ तक लाते हुए) को अलग रखा जाता है, बिस्तर के बगल में रखी कुर्सी पर लेट जाता है; हथेली खुली है, उंगलियां सीधी हैं (इस स्थिति को ठीक करने के लिए, हथेली पर रखी रेत की एक थैली का उपयोग किया जाता है); अंगूठा पकड़ की स्थिति में है (जैसे कि हथेली में एक छोटी सी गेंद है जिसे वह पकड़ रहा है)।
स्थिति के साथ उपचार हर 1.5-2 घंटे में किया जाता है, जबकि यह स्वस्थ मांसपेशियों में असुविधा या दर्द की शुरुआत तक आयोजित किया जाता है।
निष्क्रिय जिम्नास्टिक
यह केवल एक उपचार सत्र के बाद एक स्थिति के साथ किया जाता है जब मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है। कक्षाएं एक स्वस्थ अंग से शुरू होती हैं, जिसमें सक्रिय आंदोलनों को किया जाता है (रोगी खुद व्यायाम करता है), एक विशेष जोड़ (फ्लेक्सन-विस्तार, अपहरण-जोड़, रोटेशन) में सभी प्रकार के आंदोलनों को कवर करता है। फिर वे रोगग्रस्त पक्ष में चले जाते हैं, जो जोड़ों में आंदोलनों को व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा किया जाता है। स्ट्रोक के खिलाफ निष्क्रिय व्यायाम बाहर के छोरों (उंगलियों के जोड़ों से) से किया जाना शुरू होता है, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ता है।
हालांकि, प्रतीत होने वाली सादगी के बावजूद, कुछ नियमों के अनुसार आंदोलनों को किया जाना चाहिए, अन्यथा वे नुकसान पहुंचा सकते हैं। व्यायाम चिकित्सा के इस खंड के मुख्य पद्धतिगत दृष्टिकोणों का एक उत्कृष्ट उदाहरण एक स्ट्रोक के बाद निष्क्रिय जिमनास्टिक का एक वीडियो है:
अपाहिज रोगियों के लिए स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक अनुमानित सेट
परिसर की कुल अवधि 25-30 मिनट है। सत्र के दौरान, रोगी की भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, 1-2 मिनट का ब्रेक लेना आवश्यक है। जिम्नास्टिक को लकवाग्रस्त अंग (स्थिति उपचार) के सही बिछाने के साथ समाप्त किया जाना चाहिए।
रोग की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद स्ट्रोक के लिए मालिश निर्धारित की जा सकती है। इसमें सबसे सरल शास्त्रीय तकनीकें शामिल हैं: प्रभावित पक्ष पर हल्का पथपाकर और मध्यम रगड़, स्वस्थ मांसपेशियों पर सानना।
जल्दी ठीक होने की अवधि
इस अवधि के दौरान एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए व्यायाम, निष्क्रिय लोगों के साथ, रोगग्रस्त अंग के सक्रिय आंदोलनों में शामिल हैं। यहां तक कि स्वैच्छिक संकुचन के लिए मांसपेशियों की थोड़ी सी भी क्षमता का उपयोग खोए हुए मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाना चाहिए। सक्रिय मांसपेशी संकुचन के लिए प्रशिक्षण को दैनिक व्यायाम चिकित्सा परिसर में शामिल किया जाना चाहिए।
सक्रिय आंदोलनों का उपयोग करते हुए व्यायाम चिकित्सा परिसर, जिसमें एक स्ट्रोक के बाद हाथ के लिए व्यायाम शामिल हैं, कुछ इस तरह दिखता है:
स्वतंत्र रूप से बैठने के दौरान रोगी की संतुलन बनाए रखने की क्षमता इस बात का संकेत है कि प्रदर्शन किए गए अभ्यासों में विविधता लाना आवश्यक है। व्यायाम चिकित्सा परिसर में पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में गति शामिल है: झुकना, मुड़ना।
चलने की तैयारी लापरवाह स्थिति में चलने के आंदोलनों की नकल के साथ शुरू होती है।
देर से ठीक होने की अवधि
इस अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा की एक विशेषता दैनिक जिमनास्टिक के परिसर के प्रतिरोध को दूर करने के लिए व्यायाम के अतिरिक्त है। कक्षाओं का प्रभाव सीधे सही तकनीक पर निर्भर करता है। आंदोलनों को ठीक से कैसे करें, यह समझने के लिए, आप एक स्ट्रोक वीडियो के बाद शारीरिक व्यायाम अभ्यासों का एक अनुमानित सेट देख सकते हैं:
सामान्य मांसपेशियों के तनाव के निर्माण और मोटर कार्यों को वापस करने की प्रक्रियाओं में तेजी लाने में एक बड़ी भूमिका एक स्ट्रोक के बाद मालिश द्वारा निभाई जाती है। इसे वर्ष में कई बार 10-20 सत्रों के लिए किया जाना चाहिए।
प्रसिद्ध अभिव्यक्ति "तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं", दुर्भाग्य से, सच है। हालांकि, स्ट्रोक क्षेत्र में महत्वपूर्ण संख्या में न्यूरॉन्स को खोने के बाद भी, फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद से स्वैच्छिक आंदोलनों की अच्छी वसूली प्राप्त करना संभव है।
